Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Почему поднимается температура тела без симптомов 37 к вечеру


Что делать при температуре без симптомов болезни > Рубрика в Самаре

Температуру, которая не сильно отличается от нормы, но уже является признаком нездоровья, в медицине принято называть субфебрильной.

В такой ситуации градусник может показывать 37,0 — 37,5°C в течение длительного времени. Иногда показатели могут достигать отметки 37,9°C. Если никакие другие симптомы человека не беспокоят, медикам придется провести ряд дополнительных анализов, чтобы разобраться в причине. Длительная субфебрильная температура является особым предметом изучения в терапевтической практике. Пациенты с такими жалобами приходят  на прием довольно часто. Согласно статистике, в 70 — 80% случаев затяжной субфебрилитет  встречается  у молодых женщин с признаками астении, у тех, кто страдает от повышенной утомляемости, слабости, раздражительности, нервозности, имеет нарушения сна и другие психопатологические расстройства. Если  повышенная температура сохраняется дольше месяца-двух, то необходимо комплексное обследование.

Причины

Повышенную температуру тела вызывают определенные белки — пирогены. Они могут попадать в организм из внешней среды или вырабатываться внутри него самопроизвольно. Эти белки имеют связь с гипоталамусом, активируют иммунную систему и влияют на общее самочувствие человека.

В одних случаях субфебрильная температура может говорить о том, что произошло заражение какой-либо болезнью. В других — о сбое в работе организма. Также иногда встречаются  врожденные патологии, вызывающие повышение температуры.

Расстройство терморегуляции может служить одним из признаков вегетососудистой дистонии. При таком заболевании часто появляется температура без симптомов простуды. Человек жалуется на тяжесть в голове, слабость, боли. Жар в теле резко сменяется ознобом. Холодные ладони и ступни могут свидетельствовать о местном характере сбоев терморегуляции. У большинства пациентов с дистонией повышенная температура может сохраняться до нескольких месяцев.

Встречаются случаи, когда субфебрилитет вызывает повышение численности простых микробов, которые в обычное время не представляют опасности. Это происходит из-за ослабленной иммунной системы. Причиной повышения температуры могут быть и аутоиммунные процессы, когда защитные силы организма по ошибке начинают атаковать здоровую ткань.

— При любом повышении температуры нужно обратиться к участковому врачу. Специалист прежде всего назначит общий анализ крови и мочи. Уже по их результатам он примет решение о дальнейшем обследовании и лечении. Вообще на повышение температуры тела может повлиять абсолютно любое напряжение, в том числе эмоциональное. Олег Фатенков, главный терапавет Самарской области

 

Кроме того, медики утверждают, что часто температура 37,0 — 37,5°C является признаком аллергии скрытого или явного течения. Если же показатель достигает 38°C и держится довольно долго, то это может служить признаком серьезных заболеваний: бронхита, гайморита, туберкулеза, скрытых инфекций, опухолевых процессов.

Субфебрилитет могут вызвать и изменения температурного режима, стресс, гормональный дисбаланс, прием определенных лекарственных средств.



Что делать?

В любом случае необходим визит к специалисту. Не стоит пытаться сбить температуру в домашних условиях препаратами без рекомендации врача.

Обычно субфебрильная температура не требует приема жаропонижающих. Однако есть исключения. Например, сбивать температуру, превышающую 37,50 С, необходимо беременным женщинам, лицам с заболеваниями нервной системы, пациентам, которые склонны к судорогам.

Вместо медикаментов можно попробовать стабилизировать эмоциональное состояние и снять напряжение, провести ароматерапию, положить на область лба и висков смоченную в воде ткань, выпить витаминизированный чай. Но если это не помогает, необходимо пройти обследование, так как за незначительным сбоем могут стоять серьезные проблемы. Чаще всего врачи назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов, исследование на половые инфекции, рекомендуют пройти осмотр у стоматолога.

Расскажите друзьям

Читайте также:

Повышенная температура без симптомов - причины и лечение

Постоянно повышенная температура также носит название гипертермии. Является чрезмерной реакцией организма на внутренние процессы. Отмечается при патологиях в любой системе или части тела. Если не спадает длительный период, то указывает на серьезные неполадки в организме.

Повышенная температура бывает трех типов:

  • низкого уровня – от 37,2 до 38 градусов
  • среднего уровня – от 38 до 40 градусов
  • высокого уровня – от 40 градусов и более.

Нормальным считается колебание от 36,6 до 37,2 градуса. Свыше 42,2 градуса обычно вызывает утрату сознания, а если удерживается на высоком уровне продолжительный период, то провоцирует повреждение мозга. По длительности течения повышенная температура делится на:

  1. рецидивную
  2. постоянную
  3. временную
  4. перемежающуюся.

Чаще всего гипертермия вызывает озноб, лихорадку, ломоту в теле, увеличенное потоотделение, некомфортное самочувствие. Может не сопровождаться головной болью. Среди возможных причин постоянно высокой температуры отмечаются:

  • расстройство иммунной системы
  • воспалительные процессы
  • опухоли
  • нарушение терморегуляции
  • прием лекарственных препаратов
  • некоторые процедуры
  • хронические инфекции
  • глистные инвазии
  • неврозы
  • синдром хронической усталости
  • гиперфункция щитовидки
  • аутоиммунные заболевания
  • ревматические болезни и проч.

Иммунные расстройства

При подобных дисфункциях наблюдается низкая гипертермия – в пределах 37,2-38 градусов. Время от времени могут быть перепады и среднего уровня. Наряду с типичными проявлениями (утрата массы тела, высокая утомляемость), также возникает повышенная потливость в ночное время.

Воспалительные процессы

Скачок температуры может быть внезапным (при токсическом шоке) или постепенным (при пневмонии микроплазменной). По степени проявления гипертермия в данном случае способна быть высокой или низкой. Если температура увеличивается на фоне учащенного сердцебиения (тахикардии), спутанности сознания и одышки, это может свидетельствовать об очень опасном синдроме – септическом шоке. Он возникает при грамотрицательной бактериемии и перитоните.

Опухоли

При первичных онкологических опухолях (а также метастазах) зачастую отмечаются затяжные периоды довольно высокой температуры тела. Они имеют различные свойства. При острой лейкемии, например, возникает низкая гипертермия медленного прогрессирования. Сопровождается кровотечениями и бледностью кожных покровов. Однако в определенных случаях (при этом же заболевании) высокая температура, наоборот, дает резкий скачок.

Нарушение терморегуляции

Оно сопровождается внезапным ростом температуры вплоть до 41,7 градуса. Как правило, отмечается при таких опасных недугах, как злокачественная гипертермия, тиреотоксический криз, инсульт, а также поражение ЦНС (центральной нервной системы). Повышенная температура (низкого и среднего уровня) дополняется увеличенным выделением пота.

Прием лекарственных препаратов

В данной ситуации постоянно повышенная температура обусловлена чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, противогрибковым средствам и некоторым другим лекарствам. Также она появляется при химиотерапии и приеме медикаментов, которые провоцируют сильное выделение пота.

Процедуры

Постоянная гипертермия перемежающегося характера отмечается в ходе послеоперационной реабилитации. Обычно она продолжается почти весь период восстановления организма. Провоцируется вмешательством в естественную структуру организма и является его защитной реакцией на проведенные манипуляции (резекция ткани, наложение швов и проч.). Постоянно высокая температура тела также вызывается радиологическим обследованием с применением контрастных сред.

Хронические инфекции

Протекающие скрыто инфекции способны давать длительную и устойчивую гипертермию. Как правило, повышенная температура провоцируется вирусами гепатита нескольких форм (TTV, E, B, D, C, G), сальмонеллой, боррелией, токсоплазмой, микоплазмами, хламидиями, вирусом герпеса (6, 2 и 1), Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, стрептококками и проч. Она очень устойчива при хронических процессах в носовых пазухах, миндалинах и в глотке.

Глистные инвазии

Они тоже дают высокую температуру, которая удерживается на протяжении долгого периода. Причем в анализах кала паразиты могут отсутствовать. Более точные данные получают методом сдачи крови на установление антител к гельминтам. Повышенная температура носит стойкий характер и способна давать резкий скачок при массовой интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Синдром хронической усталости

Это – одно из самых распространенных состояний современного человека. И в то же время синдром с наиболее длительной стойкой гипертермией. Сопровождается нервным истощением, депрессией, мышечной и суставной болью, быстрым утомлением.

Гиперфункция щитовидки

Если щитовидная железа начинает слишком интенсивно работать или воспалена, она тоже провоцирует рост температуры на достаточно длительный период. При этом характерные симптомы дисфункции железы могут отсутствовать. Болезни выявляют лишь лабораторные анализы крови.

Аутоиммунные заболевания

В данном случае увеличение температуры тела, которое невозможно сбить долгое время, обуславливается атакой иммунной системы на ткани организма. Возникают немотивированная слабость, потеря веса и некоторые другие симптомы.

Неврозы

Они – частая причина постоянно повышенной температуры. Связаны с дисфункцией головного мозга. Точнее – гипоталамуса, который является главным температурным регулятором. Также возникают в результате вегето-сосудистой дистонии (как одного из факторов нервных состояний).

Ревматические болезни

Эти заболевания довольно часто сопровождаются немотивированной, на первый взгляд, высокой температурой. Отмечаются при большом ряде недугов ревматического характера. Самое проблематичное среди них – красная волчанка.

Не откладывайте, запишитесь на прием к терапевту прямо сейчас.

Лихорадка – Симптомы и причины

Обзор

Лихорадка – это временное повышение температуры тела. Это часть общей реакции иммунной системы организма. Лихорадка обычно вызывается инфекцией.

Для большинства детей и взрослых лихорадка может вызывать дискомфорт. Но обычно это не вызывает беспокойства. Однако для младенцев даже небольшая температура может означать серьезную инфекцию.

Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней. Ряд безрецептурных препаратов снижает температуру. Но вам не обязательно лечить лихорадку, если она не вызывает дискомфорта.

Товары и услуги

Симптомы

Температура тела немного различается у разных людей и в разное время суток. Средняя температура традиционно определяется как 98,6 F (37 C). Температура, измеренная с помощью ротового термометра (температура полости рта) 100 F (37,8 C) или выше, обычно считается лихорадкой.

В зависимости от причины лихорадки другие признаки и симптомы лихорадки могут включать:

  • Потливость
  • Озноб и озноб
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Обезвоживание
  • Общая слабость

Измерение температуры

Для измерения температуры вы можете выбрать один из нескольких типов термометров, включая оральные, ректальные, ушные (барабанные) и лобные (височная артерия) термометры.

Оральные и ректальные термометры обычно обеспечивают наиболее точное измерение внутренней температуры тела. Ушные или налобные термометры, хотя и удобны, обеспечивают менее точные измерения температуры.

У младенцев несколько точнее определить ректальную температуру, если это возможно. Сообщая врачу о температуре, указывайте как показания, так и тип используемого термометра.

Когда обратиться к врачу

Лихорадка сама по себе не может быть поводом для беспокойства или поводом для обращения к врачу. Тем не менее, есть некоторые обстоятельства, когда вам следует обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка, вашего ребенка или себя.

Младенцы и дети младшего возраста

Лихорадка является особой причиной для беспокойства у младенцев и детей младшего возраста. Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Возраст младше 3 месяцев и ректальная температура 100,4 F (38 C) или выше.
  • В возрасте от 3 до 6 месяцев имеет ректальную температуру выше 102 F (38,9 C) или имеет более низкую температуру, но кажется необычайно раздражительным, вялым или неудобным.
  • В возрасте от 7 до 24 месяцев и имеет ректальную температуру выше 102 F (38,9 C), которая держится дольше одного дня, но не проявляет других симптомов. Если у вашего ребенка также есть другие признаки и симптомы, такие как насморк, кашель или диарея, вы можете позвонить раньше.
Дети

Вероятно, нет причин для беспокойства, если у вашего ребенка высокая температура, но он реагирует. Это означает, что ваш ребенок устанавливает с вами зрительный контакт и реагирует на выражение вашего лица и на ваш голос. Ваш ребенок может также пить жидкости и играть.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Вялый, сбитый с толку или у него плохой зрительный контакт с вами.
  • Раздражителен, постоянно рвет, испытывает сильную головную боль, боль в горле, животе или другие симптомы, вызывающие сильный дискомфорт.
  • У него жар после того, как его оставили в раскаленной машине. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Лихорадка, которая держится дольше трех дней.
  • Припадок , связанный с лихорадкой. Позвоните по номеру 911, если припадок длится более пяти минут или ваш ребенок не приходит в себя быстро.

Обратитесь к поставщику медицинских услуг вашего ребенка за советом в особых обстоятельствах, например, если ребенок имеет проблемы с иммунной системой или с ранее существовавшим заболеванием.

Взрослые

Позвоните своему лечащему врачу, если ваша температура 103 F (39,4 C) или выше. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если какой-либо из этих признаков или симптомов сопровождает лихорадку:

  • Сильная головная боль
  • Сыпь
  • Необычная чувствительность к яркому свету
  • Скованность шеи и боль при наклоне головы вперед
  • Спутанность сознания, странное поведение или измененная речь
  • Постоянная рвота
  • Затрудненное дыхание или боль в груди
  • Боль в животе
  • Боль при мочеиспускании
  • Судороги или припадки

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Типичная температура тела представляет собой баланс теплопродукции и теплоотдачи. Область мозга, называемая гипоталамусом (hi-poe-THAL-uh-muhs), также известная как «термостат» вашего тела, следит за этим балансом. Даже когда вы здоровы, температура вашего тела незначительно меняется в течение дня. Утром она может быть ниже, а ближе к вечеру и вечером выше.

Когда ваша иммунная система реагирует на болезнь, гипоталамус может повысить температуру вашего тела. Это вызывает сложные процессы, которые производят больше тепла и ограничивают потери тепла. Дрожь, которую вы можете испытать, — это один из способов, которым тело вырабатывает тепло. Когда вы закутываетесь в одеяло, потому что вам холодно, вы помогаете своему телу сохранять тепло.

Лихорадка ниже 104 F (40 C), связанная с распространенными вирусными инфекциями, такими как грипп, может помочь иммунной системе бороться с болезнью и, как правило, не опасна.

Лихорадка или повышенная температура тела могут быть вызваны:

  • Вирусной инфекцией
  • Бактериальная инфекция
  • Тепловое истощение
  • Определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит — воспаление слизистой оболочки суставов (синовиальной оболочки)
  • Раковая (злокачественная) опухоль
  • Некоторые лекарства, такие как антибиотики и лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления или судорог
  • Некоторые виды иммунизации, такие как вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP), пневмококковая вакцина или вакцина против COVID

Осложнения

Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет подвержены повышенному риску судорог, возникающих во время лихорадки (фебрильные судороги). Примерно у трети детей, перенесших один фебрильный судорожный приступ, будет повторный, чаще всего в течение следующих 12 месяцев.

Фебрильные судороги могут сопровождаться потерей сознания, тряской конечностей с обеих сторон, закатыванием глаз или ригидностью тела. Несмотря на тревогу родителей, подавляющее большинство фебрильных судорог не вызывают длительных последствий.

В случае припадка:

  • Положите ребенка на бок или живот на пол или землю
  • Уберите все острые предметы, находящиеся рядом с ребенком
  • Ослабить тесную одежду
  • Держите ребенка во избежание травм
  • Ничего не кладите ребенку в рот и не пытайтесь остановить приступ
  • Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если припадок длится более пяти минут или ваш ребенок не выздоравливает после припадка
  • Обратитесь в отделение неотложной помощи или в службу неотложной помощи, если это первый фебрильный судороги у вашего ребенка.

Если вашему ребенку не требуется неотложная помощь, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка для дальнейшего обследования.

Профилактика

Вы можете предотвратить лихорадку, уменьшив подверженность инфекционным заболеваниям. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Сделайте прививку в соответствии с рекомендациями от инфекционных заболеваний, таких как грипп и COVID-19.
  • Следуйте рекомендациям общественного здравоохранения по ношению масок и социальному дистанцированию.
  • Часто мойте руки и приучайте к этому своих детей, особенно перед едой, после посещения туалета, после пребывания в толпе или рядом с больным человеком, после ласки животных и во время поездок в общественном транспорте.
  • Покажите своим детям, как тщательно мыть руки, покрывая переднюю и тыльную стороны каждой руки мылом и полностью промывая их под проточной водой.
  • Носите с собой дезинфицирующее средство для рук на случай, если у вас нет доступа к мылу и воде.
  • Старайтесь не прикасаться к носу, рту или глазам, , так как это основные пути проникновения вирусов и бактерий в ваше тело и вызывания инфекции.
  • Прикрывайте рот при кашле и нос при чихании, и научите этому своих детей. По возможности отворачивайтесь от других и кашляйте или чихайте в локоть, чтобы избежать передачи им микробов.
  • Не делитесь чашками, бутылками с водой и посудой со своим ребенком или детьми.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Чувство лихорадки, но нет лихорадки: причины, методы лечения и многое другое

Ощущение лихорадки или жара может быть одним из первых признаков лихорадки. Тем не менее, также возможно чувствовать лихорадку, но не иметь реальной температуры. Этим ощущениям могут способствовать сопутствующие заболевания, гормональные колебания и образ жизни.

В то время как периодическое или хроническое чувство лихорадки не обязательно является причиной для беспокойства, ощущение лихорадки без повышенной температуры тела может указывать на невыявленное заболевание.

Вот что вам нужно знать о лихорадке без лихорадки и о том, что вы можете сделать, чтобы ее вылечить. Также важно знать, когда вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Что считается лихорадкой?

Лихорадкой считается температура тела выше вашей личной нормы. Средняя температура тела или «нормальная» температура составляет 98,6 градусов по Фаренгейту. Тем не менее, некоторые люди могут бежать немного холоднее или жарче.

Лихорадка чаще всего является признаком того, что ваш организм пытается бороться с инфекцией. Несмотря на дискомфорт, лихорадка является важным механизмом для вашего тела, чтобы бороться с вирусами и бактериями. Лихорадка также может быть признаком основного воспаления в организме.

Чувство лихорадки без высокой температуры тела также может вызывать дискомфорт, но может указывать на множество различных проблем, не связанных с инфекциями.

Медицинские причины

Определенные сопутствующие заболевания могут вызывать чувство лихорадки, не вызывая на самом деле лихорадки. Вот несколько потенциальных причин, которые следует учитывать:

Беспокойство

Чувство беспокойства может вызвать лихорадку. Несмотря на то, что тревога похожа на психогенную или эмоциональную лихорадку, она может вызвать у вас жар без обязательного повышения температуры тела.

Другие симптомы тревоги могут включать в себя:

  • Мышечное напряжение
  • Беспокойство
  • Чрезмерная тревожная тревога
  • усталость
  • Джадритируемость
  • Увеличение частота сердечных сокращений или блюда. иногда заставляют вас чувствовать себя более горячим, чем обычно. Вы можете особенно заметить эти эффекты в более жаркие и влажные месяцы. Это может быть вызвано:

    • тем, как более высокие температуры изменяют ваш инсулин
    • повышенная уязвимость к обезвоживанию, из-за которой вы можете испытывать сильную жажду
    • изменения в потовых железах, из-за которых вашему телу становится труднее охлаждаться при более высоких температурах ) может привести к чувствительности к теплу из-за притока гормонов щитовидной железы в кровоток. Также возможны гиперемия и чрезмерное потоотделение.

      Другие распространенные симптомы гипертиреоза включают:

      • irritability
      • anxiety
      • increased heart rate
      • insomnia
      • skipped menstrual cycles
      • unintentional weight loss
      • increased bowel movements
      • muscle weakness
      • thinning or brittle hair

      Multiple sclerosis

      Multiple склероз (РС) также может вызывать чувствительность к теплу у некоторых людей. Сначала вы можете заметить расплывчатое зрение вместе с лихорадкой. Однако чувствительность к теплу также может привести к большему повреждению нервов и последующим неврологическим симптомам.

      Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза включают:

      • мышечные спазмы
      • проблемы с движением и равновесием
      • изменения зрения
      • чувство покалывания и онемения
      • проблемы с кишечником и мочевым пузырем
      • 20 проблемы с психическим здоровьем обучение
      • сексуальная дисфункция
      • трудности с речью
      • проблемы с глотанием
      • боль
      • чрезмерная усталость

      Причины, связанные с окружающей средой и образом жизни

      Ваши экологические привычки и образ жизни также могут играть роль в возникновении лихорадки. Возможные причины:

      • чрезмерное употребление кофеина или алкоголя
      • употребление острой пищи
      • употребление горячих напитков и продуктов
      • неточные показания температуры

      Физические нагрузки также могут вызвать лихорадку, особенно если вы тренируетесь при высокой температуре. Неспособность вашего тела остыть в жарких и влажных условиях может увеличить риск теплового истощения или теплового удара.

      Тепловое истощение может вызвать:

      • Потежия
      • усталость
      • Мышечные спазмы
      • Головная боль
      • Глоловечество или обморок
      • темная моча
      • Найуса или выражение. до 103 градусов по Фаренгейту или более в течение 15 минут. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к следующим симптомам:

        • отсутствие потоотделения, несмотря на ощущение жара
        • спутанность сознания
        • судороги
        • частый или слабый пульс
        • потеря сознания

        Если у вас или у вашего близкого появились симптомы теплового удара, позвоните в службу экстренной помощи.

        Другие причины

        Другие причины лихорадки могут иметь гормональную природу, особенно у женщин. Приливы как в перименопаузе, так и в менопаузе могут вызвать у вас чувство жара и покраснения, а также вызвать ночное потоотделение.

        Беременность также может вызывать лихорадку, а также менструальные циклы.

        Определенные лекарства также могут увеличить риск непереносимости тепла, такие как:

        • Антибиотики
        • раковые препараты, включая химиотерапию
        • Антигистамины
        • Деконгестаны
        • препараты для высокого уровня с высоким давлением
        • болезни сердца
        • препараты.
        • препараты против тошноты

        Лечение и домашние средства

        Если у вас жар, но температура тела не аномальная, вы можете облегчить себе охлаждение с помощью следующих стратегий:

        • не выходить на улицу в середине дня, когда температура самая высокая
        • следить за тем, чтобы температура в помещении была прохладной, и включать вентиляторы, когда это возможно
        • пить много жидкости
        • носить легкую, свободную одежду
        • одевайтесь многослойно
        • избегайте употребления алкоголя и кофеина — оба они вызывают обезвоживание, но могут также усугубить основные заболевания, такие как тревога
        • ограничить острую и горячую пищу

        Однако, если у вас есть заболевание, вызывающее лихорадку, вам нужно будет лечить основную причину.


        Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.