2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Лейкоциты в мазке у женщин определяются всегда. Диагностическое значение имеет не само наличие этих клеток, а их количество. Причины повышения лейкоцитов в мазке определяются с целью выбора эффективной схемы лечения.
Лейкоциты — это клетки (белые клетки крови). В норме они обнаруживаются в любых биологических тканях и жидкостях человека. Лейкоциты призваны защищать от инфекции и удалять продукты разрушения ткани. Поэтому при воспалении традиционно происходит увеличение показателя лейкоцитов в поле зрения (п/зр).
Норма лейкоцитов у женщин во влагалище оценивается в 15 единиц (в идеале, не более 10). Если анализ показывает в поле зрения от 0 до 15 единиц лейкоцитов, то лечение не требуется. Норма лейкоцитов в шейке матки имеет другие показатели. Тут клеток должно быть в поле зрения не более 30 единиц. В уретре норма лейкоцитов 10 (в идеале от 0 до 5). Количество белых клеток оценивается для каждой точки взятия мазка отдельно. В гинекологии мазок на флору берут у женщин при подготовке к любым инструментальным вмешательствам, при проведении диспансеризации, во время беременности и при наличии любых жалоб на интимное здоровье.
Гинекологический мазок на флору у женщин в течение жизни сдается не один раз. Обычно анализ берут при каждом гинекологическом осмотре. Исследование флоры показано перед и после инструментальных вмешательств, при планировании беременности и постановке на учет, а также несколько раз в течение беременности. Количество лейкоцитов в мазке важно определять при жалобах женщины на необычные и обильные выделения, неприятный запах в интимной области, болях в малом тазу.
Мазок на флору для определения уровня лейкоцитов назначают каждой женщине, которая пришла на прием к гинекологу. Простой анализ является золотым стандартом профилактических осмотров. Результат исследования позволяет судить о состоянии интимной микрофлоры у женщины. При повышении лейкоцитов в мазке врач назначает дополнительные исследования для определения причины и выбора эффективной тактики лечения.
Мазок на флору — это самый простой и достаточно информативный анализ, который сообщит врачу о состоянии интимного здоровья женщины. При исследовании биоматериала определяют не только количество лейкоцитов. Также учитывают такие показатели, как эпителий, слизь, бактерии, палочки, кокки, различные клетки, дрожжи и прочие. Расшифровать мазок на флору по одним только лейкоцитам невозможно. Для полной оценки состояния здоровья женщины учитывают все показатели. Например, при незначительном повышении лейкоцитов дополнительные включения могут отсутствовать. Так же, как при норме лейкоцитов у женщины в мазке могут присутствовать дополнительные клетки, являющиеся признаком воспалительного процесса.
Анализ на флору сдают в любой день, кроме менструации. Лучше проводить обследование в первой половине менструального цикла, незадолго до овуляции. При необходимости анализ выполняют во второй половине цикла, но не позднее, чем за 3 дня до менструации. Мазок не берут непосредственно перед менструацией и во время кровотечения, поскольку его результат будет не информативен.
Перед анализом не требуется серьезной подготовки. За 3 дня до исследования необходимо отказаться от использования любых лекарственных средств для вагинального использования. Необходимо исключить половые контакты. Непосредственно в день сдачи мазка рекомендуется провести гигиенические процедуры, и не мочиться за 2 часа до забора материала.
Лейкоциты в мазке у женщин определяют путем исследования биоматериала, который берут сразу из нескольких точек. Состояние микрофлоры определяется в нескольких местах с целью получения более информативных данных.
Мазок на флору берется с помощью стерильного тампона, шпателя или специального инструмента — ложки Фолькмана. Биоматериал из каждого участка наносится на отдельное предметное стекло, чтобы количество лейкоцитов в поле зрения определить индивидуально. Например, во влагалище лейкоциты 30, а в цервикальном канале 5. Это говорит о том, что воспалительный процесс присутствует во влагалище (вагинит), а воспаление цервикального канала (цервицит) отсутствует. Результаты мазка UVC могут самыми разными. Врачу важно определить, в какой именно зоне мочеполовой системы повышены лейкоциты.
Мочеполовая система женщины содержит более 40 видов различных бактерий. Основу всех микроорганизмов составляют молочнокислые бактерии. Их количество варьируется на уровне 95-98% от всей микрофлоры. Молочнокислые бактерии поддерживают кислую среду во влагалище, благодаря чему предотвращают размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Так работает местный иммунитет.
Лейкоциты в мазке у женщин присутствуют всегда. Уровень этих клеток в поле зрения позволяет оценить состояние интимной микрофлоры. Если лейкоциты в норме, то можно говорить, что воспаления нет. При увеличении показателя лейкоцитов в мазке врач заподозрит воспаление. При этом важное значение имеет, где лейкоциты выше нормы.
Лейкоциты в мазке могут увеличиться при определенных состояниях организма, не связанных с воспалительными заболеваниями. К ним относится прием некоторых лекарств, беременность, климакс. Если в мазке есть лейкоциты, то это не повод для паники. Лечение назначают только если норма лейкоцитов сильно превышена и в мазке присутствуют дополнительные микроорганизмы.
Норма лейкоцитов в мазке у женщин определяется путем изучения полученного биоматериала при многократном увеличении под микроскопом. Анализ изучают в первые два часа после сдачи, поскольку позднее результат может оказаться неинформативным. При рассмотрении предметного стекла лаборант определяет количество клеток в поле зрения и предоставляет результат врачу, обозначая «Le в п/зр».
Таблица нормы лейкоцитов с учетом зоны взятия мазка
Лейкоциты |
Результат, в п/зр |
Le «V» |
0-10 |
Le «U» |
0-5 |
Le «C» |
0-30 |
В некоторых лабораториях могут выдать результат мазка на флору с обобщенными показателями. В этом случае не будет указано, откуда взят биологический материал. Для такого результата норма лейкоцитов оценивается в 0-10 единиц в п/зр.
Степени чистоты влагалища у женщин определяют по количеству лейкоцитов и дополнительных включений. Если лейкоцитов менее 10 единиц, то мазок считается хорошим. Когда лейкоциты от 15 до 30, то речь идет о воспалительном процессе. Если показатель более 30, то у женщины острый инфекционный процесс. Степень чистоты влагалища обязательно проверяют при подготовке к любому вмешательству. 1-2 степень чистоты является вариантом нормы и не требует лечения. Если у женщины 3-4 степень чистоты влагалища, то требуется лечение.
Степени чистоты влагалища:
Лейкоциты в мазке сами по себе не опасны для женщины. Однако высокий уровень лейкоцитов говорит о воспалении, которое опасно для женщины. Отсутствие лечения при воспалении влагалища, уретры и цервикального канала приводит к разного рода осложнениям. Со временем воспалительный процесс распространяется на соседние органы и системы.
Лейкоциты в мазке необходимо снижать, если их количество превышает норму. Значимым диагностическим моментом является установление причин воспаления. Для этого проводят бактериологическое исследование, ПЦР-трест, посев и другие анализы.
Причины повышенных лейкоцитов в мазке – это, как правило, воспалительный процесс и патологии шейки-матки. При изменении слизистой шейки матки назначают расширенную кольпоскопию и УЗИ.
Схему лечения при повышенных лейкоцитах выбирают на основании результатов дополнительного исследования. Стоит отметить, что для каждого клинического случая методика лечения индивидуальна. То, что помогло одной женщине при повышении лейкоцитов, будет неэффективным для другой пациентки. Поэтому не стоит искать методы лечения при высоких лейкоцитах по отзывам и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Эффективное лечение может назначить только врач. При выявлении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов проводят тест на чувствительность. Он показывает, какие препараты будут эффективны в отношении определенных бактерий. Лекарства при высоких лейкоцитах в мазке назначают для внутреннего и местного применения. Обычно используют антибиотики широкого спектра действия, противопротозойные средства, иммуномодуляторы.
Для предупреждения воспалительного процесса рекомендуется:
Во время беременности у женщины сильно меняется гормональный фон, что может повлиять на результаты мазка. У большинства беременных женщин повышены лейкоциты в мазке. Во влагалище может быть до 20 лейкоцитов в поле зрения, что не считается патологией. Если не обнаруживаются бактерии, палочки и другие признаки воспаления, то лечение не проводят.
Подобная практика не относится к мазку из уретры. Если при беременности в уретре лейкоциты 10 и больше, то необходимо определить причину воспаления. Беременные женщины нередко сталкиваются с циститом и уретритом, при которых лейкоциты повышаются.
В течение беременности женщина не один раз сдает мазок на флору. Норма лейкоцитов при беременности – до 20 в поле зрения. Если результат вписывается в норму, но находится на уровне верхней границы, то рекомендуется провести повторное исследование через несколько дней.
Женщинам во время беременности при повышении лейкоцитов в мазке до 25 единиц уже рекомендуют лечение. Препараты выбираются с учетом срока беременности и результата анализа. Как правило, до 12 недель не рекомендуется прием сильнодействующих лекарств, поскольку в этот период происходит формирование плода. Со второго триместра беременности назначают этиотропное лечение.
Во время беременности состоянию интимной микрофлоры уделяют особое внимание. Даже незначительный воспалительный процесс может оказаться опасным для женщины и ее будущего малыша. При отсутствии лечения и высоком уровне лейкоцитов есть риск развития ВУИ (внутриутробной инфекции).
#1
#2
#3
#4
#5
Гость
[quote="сразу антибиотики. У меня были повышены при молочнице, а еще при уреаплазме, но после свечек все нормально, никаких антибиотиков.
#6
#7
В подобной ситуации помогла только пожилая врач "советской закалки" - предложила в частном порядке делать противовоспалительные ванночки. Говорит "давай ка по-старинке, как в СССР" - заливает противовоспалительный раствор во влагалище и надо так лежать 20 минут и такие процедуры регулярно в течение 2-3 недель. Сейчас врачи так не делают, потому что на 1 пациента по 12 минут отводится, какие уж там ванночки.
И реально помогло.
До нее 3 года то одни антибиотики назначали, то другие, а толку ноль - одни бактерии подохнут, другие размножаться, только хуже стало.
#8
#9
#10
#11
Гость
Ах да, к ответу 7 - она еще потом внутри смазывала что-то обычной зеленкой. Ванночки вроде даже самой можно дома делать, если приспособится, а вот со смазыванием проблема(
#12
#13
#14
#15
Анка
Да, автор, а ваш мужчина лечится с вами на равен?Он может быть носителем
#16
Вика
Он пролечился со мной два месяца назад, но когда узнал что это не помогло, отказался больше лечится. Хочу его отправить на обследование тоже.
#17
#18
кокки могут быть от сниженного иммунитета, но вероятнее всего от скрытой инфекции, так что остается ее искать. если ничего не нашли после нескольких сдач анализов, значит отправляйте сдавать мужа, хотя бы на микрофлору общий мазок. повышайте иммунитет. а молочница после антибиотиков - классика. поэтому заканчивая курс антибиотиков нужно выпить флуконазол, лучше дважды (на 1 и 6 день)
#19
Гость
антибиотики вам от кокков назначали. почему только про лейкоциты пишите. у меня когда были повышены лейкоциты, но сам мазок нормальный (ни грибов, ни кокков) никакие антибиотики не назначали. это может быть если сдать анализ после секса в течение суток. поэтому перед сдачей лучше 2-3 дня полового покоя.кокки могут быть от сниженного иммунитета, но вероятнее всего от скрытой инфекции, так что остается ее искать. если ничего не нашли после нескольких сдач анализов, значит отправляйте сдавать мужа, хотя бы на микрофлору общий мазок. повышайте иммунитет. а молочница после антибиотиков - классика. поэтому заканчивая курс антибиотиков нужно выпить флуконазол, лучше дважды (на 1 и 6 день)
#20
#21
#22
Эксперты Woman.ru
Климкова Татьяна
Психолог
80 ответов
Анна Антончик
Женский психолог
75 ответов
Мария Синяпкина
Сексолог
31 ответ
Максим Сорокин
Практикующий психолог
812 ответов
Владимир Титаренко
Фитнес-нутрициолог
26 ответов
Иванова Светлана
Коуч
44 ответа
Мария Бурлакова
Психолог
272 ответа
Галимов Ильдар
Психолог по семейным. ..
271 ответ
Золотых Вера Владимировна
Психолог
146 ответов
Летошева Тати
Эксперт по восточным практикам
10 ответов
#23
#24
#25
Вика
Как начала ходить по гинекологам, уже лет 6 у меня регулярно находят воспаление, ищут инфекции, не находят, лечат антибиотиками и все по новой. Два месяца назад нашли стафилококк, стрептококк, эшерихию и энтерококк. После лечения антибиотиками два последних остались и добавилась молочница, лейкоциты 50-60, пошла к другому врачу, опять хочет чтобы я сдавала на скрытые инфекции. У кого также, кто-то нашел причину? Я уже не могу антибиотики пить, желчный посадила. Устала от врачей. Забеременеть не могу, но не факт что из-за этого. Может кто то без антибиотиков вылечился?
#26
Непридуманные истории
858 ответов
735 ответов
520 ответов
796 ответов
178 ответов
#27
Злата
А зачем антибиотики принимаете, от повышенных лейкоцитов? Вы в местном жк что ли лечитесь? Обычно там любят от всего назначать сразу антибиотики. У меня были повышены при молочнице, а еще при уреаплазме, но после свечек все нормально, никаких антибиотиков.
#28
#29
#29
Гость
Если у вас эрозия то мазок всегда будет плохим, тут уж ничего не поделаешь
#29
#29
Гость
Если у вас эрозия то мазок всегда будет плохим, тут уж ничего не поделаешь
#29
Гость
У меня тоже 6 лет мазок 100 лейкоциты. Гиннкологи не знают что делать. Помогите
#29
Гость
У меня пожизненно повышены лейкоциты, обследовали на все, ничего плохого не нашли. Ни один врач мне не может ответить, почему они повышены. Просто забила на это
#30
#31
Злата
А зачем антибиотики принимаете, от повышенных лейкоцитов? Вы в местном жк что ли лечитесь? Обычно там любят от всего назначать сразу антибиотики. У меня были повышены при молочнице, а еще при уреаплазме, но после свечек все нормально, никаких антибиотиков.
Новые темы
Нет ответов
1 ответ
8 ответов
Нет ответов
6 ответов
#32
Вика
Как начала ходить по гинекологам, уже лет 6 у меня регулярно находят воспаление, ищут инфекции, не находят, лечат антибиотиками и все по новой. Два месяца назад нашли стафилококк, стрептококк, эшерихию и энтерококк. После лечения антибиотиками два последних остались и добавилась молочница, лейкоциты 50-60, пошла к другому врачу, опять хочет чтобы я сдавала на скрытые инфекции. У кого также, кто-то нашел причину? Я уже не могу антибиотики пить, желчный посадила. Устала от врачей. Забеременеть не могу, но не факт что из-за этого. Может кто то без антибиотиков вылечился?
#33
#34
#35
#36
Гость
Если кто-то изобрёл гистероскоп как альтернативу кюретке и лапароскоп как альтернативу молнии от лобка до мечевидного отростка, то из этого не следует, что при неэффективности препарата А надо лезть этими агрегатами к каждое тело для биопсии-посева-ПЦР-из-миометрия-брюшины перед заменой на препарат Б.
В среднем по регионам примерно знают какая ультразвуковая и прочая картинка у каких контингентов примерно соответствует какой флоре, и не только флоре.
Проще дать немного лаборантке или на ресепшн мимо кассы немного, и полечиться копеечным эффективно.
Можно и самой догадаться - где фурациллин и мсяо, где метронидазол и цедра, а где доксициклин и ыба, где офлоксацин + макдоналдс и фталазол, или иная схема.
Если очень хочется полежать в реанимации и попробовать тейкопланин, амикацин, меропенем, Цефотетан, цефпиром, аминостерил и т.д. - лучше за казёный счёт и с больничным (может "пронесёт", может как в сериале "Холодное сердце").
#37
Гость
У меня пожизненно повышены лейкоциты, обследовали на все, ничего плохого не нашли. Ни один врач мне не может ответить, почему они повышены. Просто забила на это
#43
Гость
У меня тоже 6 лет мазок 100 лейкоциты. Гиннкологи не знают что делать. Помогите
#44
Внимание
#45
Исследование мазка крови является неотъемлемой частью гемограммы. Анализ мазка крови позволяет количественно определить различные типы лейкоцитов (так называемый дифференциальный подсчет), оценить количество тромбоцитов и обнаружить морфологические аномалии, которые могут быть индикаторами патофизиологических процессов. В некоторых случаях диагноз может быть очевиден. Для получения полной ценности от исследования мазка крови требуется хорошо подготовленный, хорошо окрашенный мазок крови и некоторые базовые навыки в методах оценки. Для получения дополнительной информации о том, как сделать хороший мазок крови, пожалуйста, обратитесь к соответствующим ссылкам ниже. Хотя некоторые автоматические гематологические анализаторы обеспечивают дифференциальный подсчет как часть своих выходных данных, это не полностью заменяет микроскопическое исследование, проводимое опытным наблюдателем.
Хорошо сделанный мазок крови состоит из нескольких областей: оперенного края, монослоя, тела и основания мазка. Все части мазка должны быть исследованы, однако монослой представляет собой область, где клетки исследуются очень подробно и проводится дифференциальный подсчет клеток. Обратите внимание, что у животного с тяжелой лейкопенией вы не найдете достаточного количества лейкоцитов в монослое для проведения дифференциального подсчета лейкоцитов на 100 клеток, и вам, возможно, придется использовать весь мазок, и вы не сможете подсчитать 100 лейкоцитов.
Оперенный край мазка крови
Это конец мазка крови, который должен быть полностью представлен и полностью окрашен (у «слишком длинного» мазка будет отсутствовать оперенный край). Это должна быть первая часть мазка, которую исследуют при малом увеличении для выявления скоплений тромбоцитов и микрофилярий, но ее следует избегать при оценке клеток крови при более высоком увеличении. Аномально большие клетки, имеющие потенциальное диагностическое значение, также имеют тенденцию располагаться в конце мазка.
Пример области монослоя на мазке крови
Обычно это расстояние в одно десятикратное поле за размытым краем, и это оптимальная область для исследования клеток, поскольку она быстро высыхает и клетки хорошо распределяются (не перекрываются) и не прерываются. Эритроциты разделены или едва соприкасаются, с небольшим перекрытием. У любых видов, кроме лошади, руло, состоящие из стопок из 3 и более эритроцитов, в этой области являются аномалиями, свидетельствующими о повышенной концентрации глобулина, что часто встречается у животных с воспалительными заболеваниями (а также наблюдается у животных с новообразованиями В-клеток). , которые могут продуцировать аномальные иммуноглобулины). Лейкоциты также должны быть равномерно распределены в этом отделе.
Область мазка, слишком толстая для правильной оценки
Эти области обычно слишком толстые для оценки ячеек при более высоком увеличении. Толстый участок мазка высыхает слишком медленно для распространения лейкоцитов. Лейкоциты здесь сморщены и кажутся намного меньше, чем в быстро высохших областях - отдельные лейкоциты могут быть трудно идентифицированы в этой области, а изменения эритроцитов трудно оценить. Эту область мазка обычно сканируют при малом увеличении для выявления небольшого количества потенциально диагностических клеток (например, бластов при лейкемии), инфекционных агентов (например, трипаносом, микрофилярий) и определенных изменений эритроцитов (гипохромазия, агглютинаты).
Систематический подход важен для того, чтобы вся доступная информация была получена из каждого исследованного мазка. Это рекомендуемый нами протокол исследования мазка крови: сканируйте мазок при малом увеличении, затем используйте большее увеличение для проведения дифференциального подсчета лейкоцитов, подсчета ядерных эритроцитов, оценки количества тромбоцитов и оценки эритроцитов (эритроцитов), лейкоцитов. (WBC) и морфологические особенности тромбоцитов.
Вид с малым увеличением (100x) на размытый край. Такое плохое распределение лейкоцитов отрицательно влияет на точность дифференциального подсчета
Количество лейкоцитов можно оценить (при наличии опыта) при сканировании мазка (расплывчатый край через монослой через тело мазка).
Схема дифференциального подсчета
Дифференциал; Дифф; Дифференциальный подсчет лейкоцитов
Дифференциальный анализ крови измеряет процентное содержание каждого типа лейкоцитов (лейкоцитов) в крови. Он также показывает, есть ли какие-либо аномальные или незрелые клетки.
Базофилы представляют собой особый тип лейкоцитов. Эти клетки легко окрашиваются основными красителями (отсюда и название). Обратите внимание на темные зерна внутри клеточной жидкости (цитоплазмы) этого базофила. Базофилы составляют лишь небольшую часть лейкоцитов, но играют важную роль в иммунном ответе организма. Они выделяют гистамин и другие химические вещества, которые действуют на кровеносные сосуды, когда срабатывает иммунный ответ.
Кровь переносит кислород и питательные вещества к тканям организма и возвращает отходы и углекислый газ. Кровь распределяет почти все, что переносится из одной области тела в другую часть тела. Например, кровь переносит гормоны от эндокринных органов к органам-мишеням и тканям. Кровь помогает поддерживать температуру тела и нормальный уровень pH в тканях организма. К защитным функциям крови относятся образование сгустков и предотвращение инфекции.
Количество лейкоцитов (WBC) измеряет два компонента; общее количество лейкоцитов (лейкоцитов) и дифференциальный подсчет. Дифференциальный подсчет измеряет процентное содержание каждого типа присутствующих лейкоцитов. Лейкоциты состоят из гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов) и негранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов). Лейкоциты являются основным компонентом иммунной системы организма. Показания для подсчета лейкоцитов включают инфекционные и воспалительные заболевания; лейкемия и лимфома; и нарушения костного мозга.
Необходим образец крови.
Лаборант берет каплю крови из вашего образца и наносит ее на предметное стекло. Мазок окрашивается специальным красителем, который помогает отличить разные типы лейкоцитов.
Пять типов лейкоцитов, также называемых лейкоцитами, обычно присутствуют в крови:
Специальная машина или медицинский работник подсчитывает количество клеток каждого типа. Тест показывает, находится ли количество клеток в правильной пропорции друг к другу, и есть ли больше или меньше клеток одного типа.
Никакой специальной подготовки не требуется.
Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.
Этот тест проводится для диагностики инфекции, анемии или лейкемии. Его также можно использовать для наблюдения за одним из этих состояний или для проверки эффективности лечения.
Различные типы лейкоцитов приведены в процентах:
Любая инфекция или острый стресс увеличивают количество лейкоцитов. Высокий уровень лейкоцитов может быть вызван воспалением, иммунным ответом или заболеваниями крови, такими как лейкемия.
Важно понимать, что аномальное увеличение одного типа лейкоцитов может вызвать снижение процентного содержания других типов лейкоцитов.
Повышенный процент нейтрофилов может быть обусловлен:
Снижение процентного содержания нейтрофилов может быть обусловлено:
An increased percentage of lymphocytes may be due to:
Снижение процентного содержания лимфоцитов может быть связано с:
0003
7 Увеличение анэофилов может быть следствием:
Повышенная процент базофилов может быть связан с:
Снижение процента базофилов может быть обусловлено:
Существует небольшой риск, связанный с забором крови. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
Бейн БЖ.