Лекарство от полипов в носу взрослым

Есть некоторые подтверждения, что люди, у которых образуются полипы, имеют другой иммунный ответ и отличительные химические маркеры слизистой оболочки.

Состояния, часто ассоциирующиеся с полипозом:

• бронхиальная астма сопровождается продолжительным воспалением всех дыхательных путей;
• аспириновая чувствительность, непереносимость некоторых нестероидных противовоспалительных средств вызывает развитие воспалительной реакции в слизистой дыхательных путей в ответ на прием лекарств;
• аллергический грибковый синусит, сенсибилизация слизистой оболочки носа и околоносовых пазух к микроскопическим грибам и их спорам;
• кистозный фиброз (муковисцидоз), генетическое заболевание, приводящее к образованию очень вязкого секрета на слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей;
• эозинофильный гранулематоз (с-м Чардж-Стросса), редкая патология, сопровождающаяся воспалением кровеносных сосудов.

Осложнения

Носовые полипы могут приводить к осложнениям, так как нарушают свободное прохождение воздуха и дренаж слизистого секрета из пазух.

Возможные осложнения при полипозе носа:

• Обструктивное апноэ сна. При этом состоянии происходят длительные остановки дыхания во время сна, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, внезапной сердечной смерти.
• Прогрессирование бронхиальной астмы. Полипоз может усугублять течение бронхиальной астмы.
• Инфекция пазух или инфекционные осложнения хронического синусита. Полипы полости носа увеличивают частоту обострений синусита, могут привести к тяжелым осложнениям (например, менингит, флегмона орбиты, сепсис).

Диагностика заболевания

Врач может определить заболевание, основываясь на ваших ответах на вопросы об имеющихся симптомах, физическом осмотре, риноскопии (визуальный осмотр полости носа при помощи света и носового зеркала). Но для определения тактики лечения может потребоваться дополнительное обследование.

Дополнительные диагностические исследования при полипозе:

• Эндоскопическое исследование. Эндоскопом врач может провести тщательный осмотр носовой полости.
• Рентгеновская томография. Изображения, полученные путем рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), дают информацию об объеме поражения полипозом носовой полости или синусов. Эти исследования могут также помочь врачу выявить присутствие других аномалий, таких как деформация перегородки носа, увеличение раковин носа. По снимкам РКТ врач может заподозрить отличный от полипоза опухолевый рост (злокачественный или доброкачественный).
• Выявление аллергии. Врач может назначить дополнительное исследование для выявления аллергии: риноцитограмму, исследование крови на IgE, эозинофильный катионный белок, скарификационные пробы. Это нужно для того чтобы выявить наличие аллергической патологии, которая способствует развитию полипоза.
• Тест на кистозный фиброз (муковисцидоз). Ребенка с диагнозом хронический полипозный синусит необходимо обследовать на муковисцидоз. Это наследственное заболевание, нарушающее секрецию желез, которое ведет к хроническому воспалению дыхательных путей, развитию полипоза.

Лечение назального полипоза

Терапия хронического воспаления пазух (с полипами или без) является трудной задачей, которая требует комплексного лечения.

В лечении заболевания должна участвовать команда врачей (терапевт, аллерголог-иммунолог, отоларинголог), чтобы определить действенную схему лечения.

Цель лечения назального полипоза - уменьшить размер полипов или устранить их. Первым этапом начинают с лекарственной терапии. При низкой эффективности лекарственной терапии прибегают к хирургическому лечению. Оно не обеспечивает полное выздоровление, но значительно улучшает течение заболевания. Поэтому необходимо продолжить консервативное лечение в послеоперационном периоде.

Применение лекарств при назальном полипозе

Лечение начинают с лекарственной терапии, которая способствует уменьшению или исчезновению даже больших полипов.

Медикаментозное лечение обычно включает:

• Назальные кортикостероиды

Назальные кортикостероиды оказывают преимущественно местное противовоспалительное действие. Они применяются в виде назальных спреев (с мометазоном, беклометазоном) и способствуют уменьшению носовых полипов.

• Системные кортикостероиды

Если назначение назальных препаратов не эффективно, то назначают системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон и др.) внутрь или в виде инъекций. В связи с тем, что прием кортикостероидов внутрь или инъекционно сопряжен с риском серьезных побочных эффектов, данные препараты не назначают на длительный период.

• Другие лекарственные препараты

Также врач может прописать другие лекарственные средства, влияющие на воспаление слизистой. Они могут включать различные препараты для лечения аллергической патологии (блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты, кромогликаты), антибактериальные препараты для лечения длительной или повторяющейся инфекции.

Хирургия полипов

Если медикаментозное лечение не сокращает или не устраняет полипы, может потребоваться эндоскопическая хирургия для их удаления и устранения проблем с пазухами.

В эндоскопической методике хирург использует специальную оптическую трубку, которая увеличивает и выводит изображение оперируемой области на экран. Под зрительным контролем хирург, используя специализированные микроинструменты, удаляет полипы и другие препятствия из полости носа и околоносовых пазух, мешающие оттоку жидкости из пазухи.

Хирург может также увеличить отверстия, соединяющие синусы с носовой полостью.

После операции рекомендуется использовать кортикостероидный назальный спрей, а также регулярное промывание готовыми солевыми растворами, чтобы помочь предотвратить рецидив назального полипоза.

Профилактика

Вы можете уменьшить шансы появления полипов или рецидива после проведенной терапии, если будете придерживаться следующих стратегий:

1. Контролируйте проявления аллергии. Следуйте рекомендациям врача, чтобы контролировать течение аллергического заболевания. Если проявления заболевания не уменьшаются, проконсультируйтесь с врачом об изменении лечения.
2. Избегайте раздражителей слизистой носа. Избегайте контакта с веществами, которые могут вызвать воспаление или раздражение слизистой (дым, взвесь мелких частиц, едкие химические вещества, аллергены, пыль, шерсть животных).
3. Соблюдайте гигиену. Тщательно и регулярно мойте руки. Это один из лучших способов профилактики инфекций, которые могут вызвать воспаление слизистых оболочек носовой полости и пазух.
4. Контролируйте влажность воздуха в доме. При низком уровне влажности применяйте устройства для увлажнения воздуха. Это увлажнит дыхательные пути, улучшит самоочищение пазух и носовой полости.
5. Используйте средства для очистки носовой полости. Используйте назальный душ (аэрозоли) с изотоническим раствором хлорида натрия чтобы очистить полость. Это позволит уменьшить концентрацию раздражающих агентов на слизистой носа (аллергены, пыль, микробы) и уменьшит воспаление. Если вы самостоятельно готовите солевой раствор, то используйте дистиллированную или кипяченую воду.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Полипы в носу: причины появления, симптомы, лечение

Болезнь, с одной стороны, вроде бы «несерьёзная», жизни не угрожает, однако как много проблем могут доставлять носовые полипы человеку. О том, как современная медицина справляется с этой патологией, рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ Зарина Николаевна Сикоева.

Болезнь, с одной стороны, вроде бы «несерьёзная», жизни не угрожает, однако как много проблем могут доставлять носовые полипы человеку. О том, как современная медицина справляется с этой патологией, рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ Зарина Николаевна Сикоева.

– Зарина Николаевна, что такое носовые полипы? Почему они появляются?

– Начну с того, что сочетание «носовые полипы» не вполне корректно, это правильнее будет называть так: полипозный риносинусит. «Рино» по-латыни – нос. Синусит –  воспаление околоносовых пазух, как раз они и становятся местом локализации этого воспалительного процесса. Соответственно, риносинусит – это воспаление слизистой носа и пазух.

Патология довольно распространённая. Точных причин появления полипов в носу до сих пор пока никто назвать не может. Этой проблемой учёные занимаются давно, ещё со времён Гиппократа, но по-прежнему, если речь заходит о причинах, можно манипулировать только какими-то теориями, каждая из которых по-своему спорна.

Полипы могут образовываться на фоне хронического воспаления в пазухах носа. Однако дело в том, что существует множество людей с хроническим синуситом, но при этом у них никогда в жизни не бывает полипов.

Аллергическая теория: полипозный процесс рассматривается как аллергический. И здесь опять ведутся споры: многие страдают аллергическим ринитом, но вновь всё обходится без полипов в носу.

Подробнее об аллергическом рините у детей можно прочитать в нашей статье

Их появление может провоцировать изменение иммунной системы, наличие анатомических нарушений структур полости носа (искривление носовой перегородки, узость носовых ходов, гипертрофический ринит).

Как правило, образованию полипов способствует не что-нибудь одно, а сочетание нескольких причин. Пусковым механизмом могут быть также факторы внешней среды: неинфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные), инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки), механические, физические и химические воздействия, холод, повышение влажности.

Знаете ли вы, в чём принципиальное отличие вирусов и бактерий? Читайте материал по теме

Все мы болеем простудными заболеваниями, они часто осложняются воспалением пазух носа – многим известны гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи). Если не лечить длительные, затяжные насморки, или лечить неправильно, то этот острый процесс становится хроническим. У слизистой оболочки, вынужденной долгое время компенсировать наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, постепенно истощаются силы, она начинает разрастаться, увеличивает свою массу, пытаясь таким образом бороться с воспалением. Спустя какое-то время слизистая через естественные отверстия – соустья, соединяющие полость носа с пазухами – выходит в полость носа, за пределы пазухи. Вот эта вышедшая часть слизистой и есть полип.

Подробнее о гайморите можно прочитать здесь

– Верно ли утверждение о том, что у мужчин полипы в носу возникают чаще, чем у женщин?

– Да, это так, но научного объяснения этому явлению никто пока не дал.

– Каковы симптомы появления носовых полипов?

– Это затруднённое носовое дыхание, заложенность носа, которая уже не снимается сосудосуживающими каплями. Ухудшение или полная потеря обоняния, дискомфорт, ощущение инородного тела в носу, головные боли или боли в области носовых пазух. Если в пазухе единичный полип или несколько небольших, пациент может вообще никак их не ощущать. Боли, как правило, возникают при значительном заполнении пазухи полипами или на фоне острого воспалительного гнойного процесса.

Нарушение носового дыхания создаёт благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, это проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.

– Всегда ли полипы в носу надо удалять или возможно лечение без операции?

– Медикаментозное лечение полипов в носу без хирургического вмешательства может быть эффективным в начальной стадии полипозного риносинусита. Наиболее эффективен комплексный подход – это хирургическое удаление полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.

В большинстве случаев полипы в носу удаляют. Как это делается? Способы существуют разные. Наиболее распространённый – классическая полипотомия (полип удаляется специальной петлей). Данный вид вмешательства сопровождается кровотечением. Такой способ позволяет удалить полипы только из полости носа, удалить их из пазухи не удастся. Для этого применяются другие способы хирургического вмешательства. С помощью специальных инструментов пазуха вскрывается, и удаляются все полипозно-изменённые участки слизистой пазухи.

В настоящее время широко распространён метод удаления полипов в носу лазером. При этом происходит «выпаривание» полипозной ткани и её значительное сокращение. Однако метод не имеет явных преимуществ перед традиционной хирургией.

К современным методам относится эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух, это наиболее эффективный и щадящий способ. Он позволяет оперировать во всех малодоступных отделах полости носа и пазух. Операция проводится без каких-либо разрезов, через нос, и позволяет удалить полипозную ткань из пазух через естественные отверстия. При этом используется специальный инструмент – шейвер, который работает в пределах здоровой слизистой с минимальной её травматизацией. Операцию можно проводить под местной анестезией. При этом кровоточивость небольшая. Пациент находится в стационаре до пяти дней, а после выписки получает местную консервативную терапию.

– Какие последствия ждут человека, если носовые полипы не лечить, не удалять?

– Они будут ещё больше разрастаться, заполнять пазухи, закрывать просвет полости носа. При недостаточном носовом дыхании головной мозг плохо снабжается кислородом, что вызывает частые головные боли, снижение работоспособности, повышение артериального давления.

Кроме того, если человек постоянно дышит ртом, то в лёгкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов, что может вызывать частые заболевания дыхательных путей и астму.

Подробнее о бронхиальной астме читайте в нашей статье

– Чем отличаются аденоиды от полипов в носу?

– Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая составляет основу глоточной миндалины. Находится она в носоглотке. Увеличение этой миндалины (или, по-другому, аденоидные разрастания) приводит к затруднению носового дыхания или его отсутствию. Эта проблема встречается в детском возрасте, в дальнейшем миндалина претерпевает обратное развитие. Это происходит годам к 11-15-ти. А полипы – это, как мы уже знаем, разросшаяся слизистая.

Читайте материалы по теме: Аденоиды у детей: удалять или нет?

– Существуют ли какие-то меры профилактики появления носовых полипов?

– Прежде всего, это своевременное обращение к врачу. Многие не спешат идти в поликлинику, длительное время пользуются сосудосуживающими каплями, а ситуация, между тем, неуклонно ухудшается, и дело может закончиться воспалением околоносовых пазух и появлением полипов.

Знаете, бытует такая шутка: при лечении обычный насморк проходит за семь дней, а если его не лечить – за неделю. Вот этот срок и можно рассматривать как некий рубеж: если за неделю не удалось избавиться от ринита самостоятельно, следует показаться специалисту.

Записаться на приём к врачу-оториноларингологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Что покажет МРТ носовых пазух?

Не дышит! Как лечить насморк у детей?

Что такое ОРВИ?

Для справки:

Сикоева Зарина Николаевна

В 2008 году окончила Северо-Осетинскую медицинскую академию. Затем проходила ординатуру на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования по специальности «Оториноларингология».

Восемь лет работала в одной из городских детских больниц Санкт-Петербурга.

Член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов. Врач первой квалификационной категории.

С февраля 2019 года врач-оториноларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ. Принимает по адресу: ул Барбашова, 64А.

Полипы носа - Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач обычно может поставить диагноз на основании ваших ответов на вопросы о ваших симптомах, общего медицинского осмотра и осмотра вашего носа. Полипы можно увидеть с помощью простого инструмента с подсветкой.

Другие диагностические тесты включают:

• Назальная эндоскопия. Узкая трубка с увеличительной линзой с подсветкой или крошечная камера (назальный эндоскоп) позволяет врачу провести детальное обследование носа и придаточных пазух.

• Визуализирующие исследования. Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ), могут помочь врачу точно определить размер и расположение полипов в более глубоких областях пазух и оценить степень отека и раздражения (воспаления).

  Эти исследования также могут помочь вашему врачу исключить другие возможные закупорки полости носа, такие как структурные аномалии или другой тип ракового или доброкачественного образования.

• Аллергические тесты. Ваш врач может предложить кожные тесты, чтобы определить, способствуют ли аллергии хроническому воспалению. При кожном прик-тесте крошечные капли агентов, вызывающих аллергию (аллергены), вкалываются в кожу предплечья или верхней части спины. Затем ваш врач или медсестра осматривают вашу кожу на наличие признаков аллергических реакций.

  Если невозможно провести кожную пробу, врач может назначить анализ крови на наличие специфических антител к различным аллергенам.

• Тест на муковисцидоз. Если у вашего ребенка диагностированы полипы носа, врач может предложить вам пройти обследование на кистозный фиброз — наследственное заболевание, поражающее железы, вырабатывающие слизь, слезы, пот, слюну и пищеварительные соки.

  Стандартным диагностическим тестом на муковисцидоз является неинвазивный анализ пота, который определяет, является ли пот вашего ребенка более соленым, чем пот большинства людей.

• Анализ крови. Ваш врач может проверить вашу кровь на низкий уровень витамина D, который связан с носовыми полипами.

Дополнительная информация

• Кожные тесты на аллергию
• Компьютерная томография
• МРТ

Лечение

Хронический синусит, с полипами или без них, является сложной патологией для полного излечения.

Вместе с лечащим врачом вы будете разрабатывать надлежащий долгосрочный план лечения для контроля ваших симптомов и устранения таких факторов, как аллергия, которые могут способствовать хроническому отеку (воспалению).

Целью лечения полипов носа является уменьшение их размера или их устранение. Лекарства обычно являются первым подходом. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, но оно не может обеспечить постоянного решения проблемы, поскольку полипы склонны к рецидивированию.

Лекарства

Лечение полипов носа обычно начинается с лекарств, которые могут заставить даже большие полипы уменьшиться или исчезнуть. Медикаментозное лечение может включать:

• Назальные кортикостероиды. Ваш врач, скорее всего, пропишет назальный спрей с кортикостероидами, чтобы уменьшить отек и раздражение. Это лечение может уменьшить полипы или полностью удалить их.

  Назальные кортикостероиды включают флутиказон (Flonase Allergy Relief, Flovent HFA, Xhance), будесонид (Rhinocort), мометазон (Nasonex, Asmanex HFA), триамцинолон (Nasacort Allergy 24HR), беклометазон (Beconase AQ, Qvar Redihaler, Qnasl) и циклесонид (Omnaris). , Альвеско, Зетонна).

• Пероральные и инъекционные кортикостероиды. Если назальный кортикостероид неэффективен, врач может назначить пероральный кортикостероид, такой как преднизолон, отдельно или в сочетании с назальным спреем.

  Поскольку пероральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, вы обычно принимаете их только в течение ограниченного периода времени.

  Инъекционные кортикостероиды могут использоваться, если носовые полипы тяжелые.

• Препарат для лечения полипов носа и хронического синусита. Если у вас полипы в носу и хронический синусит, врач может назначить вам инъекцию лекарства под названием дупилумаб (Dupixent) для лечения вашего состояния. Это лекарство может уменьшить размер полипов в носу и уменьшить заложенность носа.

• Другие лекарства. Ваш врач может назначить лекарства для лечения состояний, которые способствуют длительному отеку ваших пазух или носовых ходов. Это могут быть антигистаминные препараты для лечения аллергии и антибиотики для лечения хронической или рецидивирующей инфекции.

  Десенсибилизация аспирином под присмотром аллерголога с опытом десенсибилизации может помочь некоторым пациентам с носовыми полипами и чувствительностью к аспирину. Лечение включает в себя постепенное увеличение количества аспирина, которое вы принимаете, находясь под наблюдением врача в больнице или клинике, чтобы помочь вашему организму переносить прием аспирина в течение длительного времени.

Хирургия

Эндоскопическая хирургия пазух

Эндоскопическая хирургия пазух

На верхнем левом рисунке показаны лобная (A) и верхнечелюстная (B) пазухи, а также остиомеатальный комплекс (C). При эндоскопической хирургии околоносовых пазух (правая иллюстрация) врач использует тонкую трубку (эндоскоп) и крошечные режущие инструменты, чтобы открыть закупоренный проход и восстановить естественный дренаж (D).

Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению или устранению полипов носа, вам может потребоваться эндоскопическая операция для удаления полипов и устранения проблем с носовыми пазухами, которые делают их склонными к воспалению и развитию полипов.

При эндоскопической хирургии хирург вводит в ноздри небольшую трубку с увеличительной линзой с подсветкой или крошечную камеру (эндоскоп) и направляет ее в полость носовых пазух. Он или она использует крошечные инструменты для удаления полипов и других веществ, которые блокируют отток жидкости из ваших носовых пазух.

Ваш хирург может также увеличить отверстия, ведущие от ваших пазух к носовым ходам. Эндоскопическая хирургия обычно проводится амбулаторно.

После операции вы, вероятно, будете использовать назальный спрей с кортикостероидами, чтобы предотвратить рецидив носовых полипов. Ваш врач может также порекомендовать полоскание соленой водой (физиологическим раствором) для ускорения заживления после операции.

Потенциальные методы лечения в будущем

Исследователи изучают роль биологических препаратов, в том числе препаратов для лечения тяжелой астмы, в уменьшении количества полипов в носу и облегчении симптомов. Биопрепараты воздействуют на определенные клетки или белки, чтобы уменьшить раздражение и отек. Ранние исследования показывают, что эти препараты могут стать альтернативой для людей, чьи назальные полипы не реагируют на кортикостероиды или хирургическое вмешательство.

Записаться на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к назначенному приему

Если у вас есть признаки или симптомы носовых полипов, вы, скорее всего, начнете с посещения лечащего врача. Однако ваш врач может направить вас к специалисту по уху, горлу и носу (ЛОР) или специалисту по аллергии для диагностических тестов или лечения.

Так как встречи могут быть краткими и часто нужно обсудить многое, рекомендуется подготовиться заранее. Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к приему и понять, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам голодать для анализа крови или вам нужно сделать что-то еще, чтобы подготовиться к диагностическим тестам.
• Запишите все свои симптомы, даже если они кажутся не связанными с вашим носом или носовыми пазухами. Ваш врач захочет узнать подробности о том, когда начались ваши симптомы и что, по-видимому, делает их лучше или хуже.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Наличие кого-то рядом может помочь вам вспомнить всю информацию, предоставленную во время вашего визита.
• Составьте список других ваших заболеваний. Ваш врач захочет узнать, лечитесь ли вы в настоящее время от аллергии, астмы или других заболеваний.
• Составьте список всех ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также витамины или добавки.

Вопросы, которые следует задать врачу

Поскольку время у врача ограничено, составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать прием. Перечислите вопросы для вашего врача от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Если вы считаете, что у вас есть симптомы носовых полипов, вы можете задать некоторые из следующих вопросов:

• Что, вероятно, вызывает мои проблемы с дыханием и обонянием, а также другие проблемы, связанные с моим носом?
• Какие анализы мне нужны?
• Как лучше поступить?
• Нужно ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить? Покроет ли это моя страховка?
• Какие последующие обследования или уход мне потребуются?
• Если у меня есть носовые полипы, можем ли мы эффективно лечить основную причину воспаления?
• Чего следует ожидать в долгосрочной перспективе?
• Повлияют ли мои новые симптомы на то, как я буду справляться с другими заболеваниями?
• Должен ли я соблюдать какие-либо ограничения?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить может освободить время для рассмотрения любых моментов, на которые вы хотите уделить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Когда вы в последний раз болели простудой или синуситом?
• Как часто вы болеете простудой или синуситом?
• У вас есть аллергия? Вы знаете, на что у вас аллергия?
• У вас астма? Насколько хорошо вы умеете им управлять?
• Часто ли вы принимаете аспирин или какие-либо другие отпускаемые без рецепта лекарства от боли?
• Вы курите или подвергаетесь пассивному курению?
• Подвергаетесь ли вы воздействию химических паров или других переносимых по воздуху загрязнителей, таких как пыль или мусор от воздуходувки, во время работы или хобби?
• Вы когда-нибудь делали какие-либо операции на носовых пазухах или носовых пазухах?

Персонал клиники Мэйо

Связанные процедуры

Связанные процедуры

Продукты и услуги

DUPIXENT® (дупилумаб) у взрослых с назальными полипами

Стенограмма

VO: экзема), которые плохо контролируются с помощью рецептурной терапии, применяемой на коже (местной), или которые не могут использовать местную терапию. DUPIXENT можно использовать с местными кортикостероидами или без них. Неизвестно, безопасен ли и эффективен ли Дупиксент у детей с атопическим дерматитом в возрасте до 6 лет.

с другими препаратами для поддерживающей терапии хронического риносинусита с полипозом носа (ХРСНН) у взрослых, заболевание которых не контролируется. Неизвестно, является ли Дупиксент безопасным и эффективным у детей с хроническим риносинуситом с полипозом носа в возрасте до 18 лет.

Важная информация о безопасности

Не используйте номер , если у вас аллергия на дупилумаб или какие-либо ингредиенты препарата DUPIXENT®.

Пожалуйста, ознакомьтесь с дополнительной важной информацией по технике безопасности в этом видео и по смежным ссылкам для получения полной информации о назначении препарата для детей младше 12 лет.

Перед началом приема DUPIXENT вам следует поговорить со своим врачом обо всех имеющихся у вас заболеваниях и лекарствах, которые вы принимаете.

Вы и ваш врач должны также обсудить потенциальные преимущества и риски лечения препаратом Дупиксент, включая наиболее распространенные побочные эффекты, такие как реакции в месте инъекции, и некоторые серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции, включая анафилаксию, проблемы со зрением и воспаление кровеносных сосудов. .

ДЖЕННИФЕР:  Если вы думаете о том, чтобы попробовать DUPIXENT, я бы посоветовал вам поговорить со своим врачом, связаться с DUPIXENT MyWay и убедиться, что у вас есть система поддержки, которая вас поддержит. управлять болезнью.

РЕЙЧЕЛ:  Я настоятельно рекомендую найти хорошего врача, с которым вы можете поговорить, которому вы доверяете, и вести открытое общение. Вместе разработайте хороший план лечения и защищайте себя.

КРИСТИ: Знайте, что есть DUPIXENT MyWay. Всегда есть кто-то, кто поддержит вас, и что они на вашей стороне. Если возникнут какие-либо опасения или у вас возникнут проблемы, всегда найдется кто-то, кто поможет вам.

ХЛОЯ:  Было так приятно знать, что я могу позвонить по этому номеру в любое время, чтобы поговорить с медсестрой или кем-то еще, чтобы получить дополнительную информацию о DUPIXENT, будь то оплата, инъекция или что-то в этом роде.

СЬЮ:  Я даже не думаю о том, чтобы сделать себе укол. Это все равно, что наносить макияж или расчесывать волосы. Это просто так.

Но все люди разные. Я знаю, что это может быть довольно нервным, оно того стоит.

ЖАК:  Теперь вам помогут. Совет, который я бы дал тем, кто начинает DUPIXENT, — задавать все вопросы, которые у вас есть. Поговорите со своим врачом.

Будь оптимистом. Будьте настойчивы и с нетерпением ждите возможностей, которые открываются перед вами с DUPIXENT.

VO:  Не используйте, если у вас аллергия на дупилумаб или на любой из ингредиентов DUPIXENT®.

Перед использованием DUPIXENT расскажите своему поставщику медицинских услуг обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• проблемы со зрением
• имеют паразитарную (гельминтную) инфекцию
• планируют сделать какие-либо прививки. Вы не должны получать «живую вакцину», если вы лечитесь DUPIXENT.

Стенограмма

DUPIXENT® (дупилумаб) — лекарство с особыми требованиями к хранению — известно как лекарство специального назначения.

Это означает, что он может быть доставлен вам в специализированной аптеке, а не в местной аптеке.

Это также означает, что вы можете ожидать, что процесс получения лекарств по рецепту будет отличаться от других лекарств, которые вы можете получить в местной аптеке.

Это будет примерно так:

Во-первых, ваш врач выписывает рецепт на DUPIXENT. Обязательно спросите своего врача о регистрации в программе DUPIXENT MyWay® , которая может предоставить вам дополнительную поддержку. Вы или ваш врач можете загрузить регистрационную форму на сайте DUPIXENT.com или позвонить по номеру 1-844-DUPIXENT, вариант 1, чтобы зарегистрироваться.

Далее, ваш рецепт должен быть одобрен страховой компанией. Это называется предварительным разрешением и является обычным для специальных лекарств.

Ваша страховая компания будет сотрудничать с вашим врачом, чтобы получить любую необходимую дополнительную медицинскую информацию.

Может показаться, что эта часть требует времени, но держитесь.

Если вы зарегистрировались в программе DUPIXENT MyWay , вы получите приветственный звонок от медсестры-инструктора, пока будут подтверждаться ваши страховые выплаты. Как только DUPIXENT будет одобрен вашей страховой компанией, специализированная аптека будет работать с вами, чтобы запланировать доставку DUPIXENT к вам домой или в другое предпочтительное место, поэтому обязательно отвечайте на их звонки, чтобы предотвратить задержки.

Они не отправят ваше лекарство без предварительного согласования с вами деталей доставки.

Пока все работают над деталями, обратитесь к DUPIXENT MyWay для получения дополнительной поддержки.

Вы можете связаться с  DUPIXENT MyWay  преподавателей медсестер по телефону, чтобы пройти дополнительное обучение инъекциям, помочь в планировании доставки и выдачи лекарств по рецепту или помочь найти варианты финансовой поддержки, такие как помощь с доплатой.

Напоминаем, что, поскольку все эти люди помогают вам начать работу с DUPIXENT, вы можете получать телефонные звонки из кабинета вашего врача, специализированной аптеки и DUPIXENT MyWay  преподавателя медсестер.

Не забудьте быстро ответить на эти звонки, чтобы избежать задержек с получением DUPIXENT. Итак, теперь вы знаете, чего ожидать от рецепта до доставки.

Для получения дополнительной информации о том, как правильно хранить DUPIXENT после доставки, ознакомьтесь с инструкциями по использованию DUPIXENT на сайте DUPIXENT.com.

Стенограмма

Шари:  Я выросла в очень маленьком городке — один светофор, если моргнуть, можно пропустить. Очень странно. Среда маленького городка способствует тому типу работы, которым я занимаюсь, больше один на один с нашими пациентами.

Меня зовут Шари, я дипломированная медсестра DUPIXENT MyWay .

Я выбрала профессию медсестры, потому что хотела помогать людям и считаю, что люди должны служить другим.

Быть медсестрой DUPIXENT MyWay очень полезно. Мне очень нравится общение с пациентами. Я готов изменить ситуацию. Я готов помочь нашим пациентам обрести уверенность, чтобы продолжить свое путешествие.

Наши медсестры работают удаленно, не выходя из дома. Итак, мы заходим в наши офисы, мы попадаем в приятную расслабляющую обстановку.

Когда наши пациенты звонят, они разговаривают с реальным человеком, опытным врачом, который может оказать им поддержку в пути.

Мы обеспечиваем общую поддержку и обучение по продуктам, а также дополнительное обучение инъекциям, а также звонки с напоминанием об инъекциях и повторных заправках.

Каждый день отличается в зависимости от типа звонков, которые у нас есть. Некоторые из распространенных вопросов, которые мы получаем: «Сколько это будет стоить мне?» «Когда я начну?» «Как мне делать инъекции DUPIXENT во время путешествия?»

У нас есть несколько ресурсов для пациентов. У нас есть возможность рассылать вкладыши, содержащие всю важную информацию о безопасности для DUPIXENT. Пациенты, которым нужна карта доплаты, могут получить к ней доступ, посетив веб-сайт нашего продукта по адресу DUPIXENT. com.

Один из моих любимых моментов в оказании сестринского ухода за нашими пациентами — это возможность сопровождать их на протяжении всего пути, держать их за руку в процессе, просто для того, чтобы вселить в них уверенность, и мы всегда хотим, чтобы они знали, что у них есть наша поддержка.

Лори:  Я Лори. Я дипломированная медсестра с номером DUPIXENT MyWay . Я работаю с DUPIXENT MyWay с самого начала.

Я провожу дополнительный курс инъекций для пациента и лица, осуществляющего уход за пациентом.

Когда я была очень маленькой, я знала, что хочу быть медсестрой. Я хотел выйти и изменить ситуацию и помочь людям.

Когда я получаю заказ для пациента, я очень волнуюсь. Я путешествую, чтобы увидеть пациентов — иногда часами. Я слежу за тем, чтобы собрать все, что мне может понадобиться, чтобы помочь опытному человеку, а затем и человеку, который никогда даже не прикасался к игле.

Я думаю, что для меня как медсестры очень важно идти и учить этих пациентов. Не только для того, чтобы научить их, как принимать лекарства, но и просто прийти и подбодрить их, проявить к ним доброту и терпение.

Когда я иду к пациенту, мне не терпится отправиться в путешествие, как бы далеко оно ни было. У меня есть тренировочный комплект, в котором есть тренировочный шприц. И это помогает нам, потому что мы можем попрактиковаться, прежде чем приступить к делу.

Мне не терпится встретиться с ними, посмотреть, где они в жизни, и порадоваться за них.

Я помогаю им расслабиться. Иногда они могут просто сделать глубокий вдох, мы пойдем медленно, подумаем об их любимом месте, подумаем о чем-то, что напоминает им, делает их счастливыми и успокаивает.

Я пришел к этому пациенту домой, и он показался мне очень сдержанным. Можно сказать, что пациенту было просто некомфортно. Он был встревожен, он не смотрел мне в глаза. Итак, я спросил родителей: «Могу ли я вернуться на следующий день?»

Думаю, очень важно просто набраться терпения. Сделайте это частью их распорядка и позвольте им идти в своем собственном темпе. У нас есть время. Они выделили это время для нас, чтобы учиться. А мне учить.

Иногда в конце тренинга мне задают вопросы типа: «Знаешь, сегодня мы отлично поработали, а что еще? Что, если, когда ты уйдешь, я не знаю, что делать, и мне пора снова сделать себе укол?» Я могу направить пациента на веб-сайт DUPIXENT для получения дополнительных ресурсов, а также есть номер телефона медсестры-инструктора.

Мне нравится выходить на улицу и делать эту работу. Это просто очень аккуратно. Приятно зайти и познакомиться с людьми.

Стенограмма

Давайте на секунду подготовимся, прежде чем мы начнем наше дыхательное упражнение.

Найдите место, где вы можете быть спокойным и спокойным. Займите удобное положение. Это может быть сидя, стоя или лежа. Сделайте небольшую паузу, прежде чем начать.

А теперь закройте глаза и успокойтесь.

Сосредоточьтесь на расслаблении своего тела, пока вы занимаете позицию. Расслабьте мышцы; начните с пальцев ног, двигайтесь вверх к рукам, а затем к голове. Перенесите внимание на дыхание.

Медленно сделайте глубокий вдох. Пусть ваш живот расширится [пауза], а теперь грудная клетка и грудь. Сделайте паузу всего на мгновение.

Выдыхайте в том же темпе, что и вдох. Позвольте дыханию плавно выходить из носа, пока ваши легкие полностью не опустеют.

Обратите внимание на вдох. Сначала поднимается живот, затем грудная клетка и, наконец, грудь. Обратите внимание, что каждая из них опускается на выдохе: грудь, грудная клетка, живот.

Почувствуйте, как ваше тело реагирует, пока вы продолжаете дышать.

Это можно делать сколь угодно долго. Вы можете повторять это каждый раз, когда чувствуете тревогу, чтобы успокоиться.

TRANSCRIPT

VO:

DUPIXENT® (дупилумаб) – это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения людей в возрасте 6 лет и старше с атопическим дерматитом (экземой) средней и тяжелой степени, который плохо контролируется с помощью рецептурной терапии. используемые на коже (местные), или те, кто не может использовать местную терапию. DUPIXENT можно использовать с местными кортикостероидами или без них. Неизвестно, безопасен ли и эффективен ли Дупиксент у детей с атопическим дерматитом в возрасте до 6 лет.

Важная информация о безопасности

Не используйте номер , если у вас аллергия на дупилумаб или на любой из ингредиентов DUPIXENT®.

См. дополнительную важную информацию о безопасности в этом видео и смежные ссылки для получения полной информации о назначении.

Перед началом лечения DUPIXENT,  вы должны поговорить со своим врачом обо всех имеющихся у вас заболеваниях или лекарствах, которые вы принимаете.

Вы и ваш врач должны также обсудить потенциальные преимущества и риски лечения с помощью DUPIXENT, включая наиболее распространенные побочные эффекты, такие как реакции в месте инъекции, и некоторые серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции, включая анафилаксию, и проблемы со зрением.

Лекарства от атопического дерматита не существует. DUPIXENT может помочь уменьшить признаки и симптомы экземы. Индивидуальные результаты пациентов с DUPIXENT могут различаться.

МАКС.:

Я предпочитаю самостоятельную инъекцию только потому, что чувствую, что когда я это делаю, я чувствую больше контроля.

ANA:

Максу в кабинете врача сделали 2 инъекции под кожу. Она сделала ему одну инъекцию и научила делать себе вторую инъекцию. Я думал, что мы будем возвращаться туда каждые 2 недели, чтобы сделать инъекцию, но он взял ее, и ему было очень комфортно делать это, и с тех пор он делает себе инъекции дома.

ANA:

Я думаю, это здорово, что он может делать себе инъекции. Хорошо, что он может делать это дома. У нас есть запланированное время, когда он это сделает. Но... я даже смотреть не могу.

МАКС:

Она не очень хорошо с этим справляется. Она очень волнуется, когда я это делаю.

АНА:

Я сама не люблю иголки, и меня — знаете, может быть, это потому, что это мой сын — меня до сих пор тошнит, и я должна отвести взгляд. Я не могу, но он в порядке.

Важная информация о безопасности
и показания

Не используйте , если у вас аллергия на дупилумаб или какие-либо ингредиенты DUPIXENT®.

Перед использованием DUPIXENT сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех своих заболеваниях, в том числе, если у вас:

• проблемы со зрением.
• имеют паразитарную (гельминтную) инфекцию.
• планируют сделать какие-либо прививки. Вы не должны получать «живую вакцину» непосредственно перед и во время лечения DUPIXENT.
• беременны или планируют забеременеть. Неизвестно, нанесет ли ДЮПИКСЕНТ вред вашему будущему ребенку.
  • Регистр беременных для женщин, принимающих DUPIXENT во время беременности, собирает информацию о здоровье вас и вашего ребенка. Чтобы зарегистрироваться или получить дополнительную информацию, позвоните по телефону 1-877-311-8972 или перейдите по ссылке https://mothertobaby.org/ongoing-study/dupixent/.
• кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, проникает ли ДУПИКСЕНТ в грудное молоко.

Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.

Особенно сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете пероральные, местные или ингаляционные кортикостероидные препараты; страдаете астмой и принимаете лекарства от астмы; или у вас атопический дерматит, CRSwNP или EoE, а также у вас астма. Не меняйте и не прекращайте прием кортикостероидов или других лекарств от астмы, не посоветовавшись с лечащим врачом. Это может вызвать возвращение других симптомов, которые контролировались кортикостероидами или другими лекарствами от астмы.

DUPIXENT может вызывать серьезные побочные эффекты, включая:

• Аллергические реакции. DUPIXENT может вызывать аллергические реакции, которые иногда могут быть тяжелыми.  Прекратите использование DUPIXENT и сообщите своему врачу или немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих признаков или симптомов: проблемы с дыханием или свистящее дыхание, отек лица, губ, рта, языка или горла, обморок, головокружение, ощущение дурноты. , учащенный пульс, лихорадка, крапивница, боль в суставах, общее недомогание, зуд, кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, тошнота или рвота или спазмы в области желудка.
• Проблемы с глазами.  Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникли новые или ухудшающиеся проблемы с глазами, включая боль в глазах или изменения зрения, например нечеткость зрения. При необходимости ваш лечащий врач может направить вас к офтальмологу для осмотра.
• Воспаление кровеносных сосудов.  В редких случаях это может произойти у людей с астмой, получающих DUPIXENT. Это может произойти у людей, которые также принимают стероидные препараты внутрь, прием которых прекращается или доза которых снижается. Неизвестно, вызвано ли это DUPIXENT. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть: сыпь, боль в груди, усиливающаяся одышка, ощущение покалывания или онемение рук или ног или постоянная лихорадка.
• Боли и боли в суставах.  Некоторые люди, которые используют DUPIXENT, испытывали трудности при ходьбе или движении из-за симптомов заболевания суставов, и в некоторых случаях им требовалась госпитализация. Расскажите своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах суставов. Ваш поставщик медицинских услуг может остановить DUPIXENT, если у вас появятся симптомы суставов.

Наиболее распространенные побочные эффекты включают:

• Атопический дерматит: реакции в месте инъекции, воспаление глаз и век, включая покраснение, отек и зуд, иногда с нечеткостью зрения, герпес во рту или на губах и высокое количество определенных лейкоцитов (эозинофилия).
• Астма:  реакции в месте инъекции, боль в горле (орофарингеальная боль), высокий уровень определенных лейкоцитов (эозинофилия) и паразитарные (гельминтные) инфекции.
• Хронический риносинусит с полипозом носа:  реакции в месте инъекции, воспаление глаз и век, включая покраснение, отек и зуд, иногда с нечеткостью зрения, высокое количество определенных лейкоцитов (эозинофилия), проблемы со сном (бессонница), зубная боль , гастрит и боль в суставах (артралгия).
• Эозинофильный эзофагит:  реакции в месте инъекции, инфекции верхних дыхательных путей, герпес во рту или на губах и боль в суставах (артралгия).

Сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят. Это не все возможные побочные эффекты DUPIXENT. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вам рекомендуется сообщать в FDA о негативных побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по 1-800-FDA-1088.

Используйте DUPIXENT точно так, как это предписано вашим лечащим врачом. Это инъекция под кожу (подкожная инъекция). Ваш лечащий врач решит, можете ли вы или лицо, осуществляющее уход за вами, вводить DUPIXENT. Не пытайтесь приготовить и ввести ДУПИКСЕНТ до тех пор, пока вы или лицо, осуществляющее уход за вами, не пройдете обучение у вашего поставщика медицинских услуг. Детям в возрасте 12 лет и старше рекомендуется назначать ДУПИКСЕНТ взрослому или под его наблюдением. Детям в возрасте до 12 лет ДЮПИКСЕНТ должен давать опекун.

См. прилагаемую полную информацию о назначении, включая информацию для пациентов.

Показания к применению

ДЮПИКСЕНТ — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое:

• для лечения взрослых и детей в возрасте 6 месяцев и старше с атопическим дерматитом (экземой) средней и тяжелой степени, который плохо контролируется рецептурной терапией, применяемой на кожи (местные) или которые не могут использовать местную терапию. DUPIXENT можно использовать с местными кортикостероидами или без них. Неизвестно, безопасен ли и эффективен ли Дупиксент у детей с атопическим дерматитом в возрасте до 6 месяцев.
• с другими лекарствами от астмы для поддерживающей терапии эозинофильной астмы средней и тяжелой степени или астмы, зависящей от пероральных стероидов, у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше, у которых астма не контролируется их текущими лекарствами от астмы. DUPIXENT помогает предотвратить тяжелые приступы астмы (обострения) и может улучшить ваше дыхание. DUPIXENT также может помочь уменьшить количество необходимых пероральных кортикостероидов, предотвращая тяжелые приступы астмы и улучшая дыхание. DUPIXENT не используется для лечения внезапных проблем с дыханием. Неизвестно, безопасен ли и эффективен ли Дупиксент у детей с астмой в возрасте до 6 лет.
• с другими препаратами для поддерживающей терапии хронического риносинусита с полипозом носа (ХРСНН) у взрослых, заболевание которых не контролируется.

  ---

  Learn more

  • 
    Что болит справа от пупка
  • 
    При раке шейки матки симптомы у женщин
  • 
    Массаж при защемлении нерва в пояснице
  • 
    Этапы заболевания коронавирусом
  • 
    Прокалывание пузыря перед родами
  • 
    Как убрать заложенность носа лайфхак
  • 
    Кт1 при коронавирусе что это значит
  • 
    Застарелый кашель у взрослого сухой
  • 
    Травы для чистки крови
  • 
    Холодеют губы
  • 
    Остеоартроз стопы