Лфк при плеврите комплекс упражнений

ЛФК при плеврите / Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры

Плеврит – это воспаление плевральных листков, покрывающих легкие, внутреннюю часть грудной клетки и диафрагму.

Плеврит, как правило, не является самостоятельным заболеванием, это состояние, осложняющее течение различных процессов в легких, чаще - крупозной и вирусной пневмонии.

ЛФК при экссудативном плеврите следует назначать как можно раньше, не позднее 2-3-го дня от начала заболевания, поскольку формирование спаек начинается практически сразу.

Тонкие волокна фибрина при выполнении специальных динамических дыхательных упражнений легко растягиваются и разрушаются.

Если больной, избегая боли, искусственно ограничивает экскурсию грудной клетки, начинается прорастание спаек соединительной ткани и формируется спайка.

Задачи ЛФК:

· стимуляция крово- и лимфообращения с целью уменьшения воспаления в плевральной полости;

· ускорение рассасывания экссудата в плевральной полости;

· профилактика развития спаек и шварт или их растягивание;

· восстановление нормальной подвижности легких и грудной клетки;

· восстановление правильного механизма дыхательного акта;

· повышение общего тонуса и психоэмоционального состояния больного;

· повышение толерантности к физическим нагрузкам.

Противопоказания:

· выраженный болевой синдром;

· большое количество экссудата в плевральной полости;

· тахикардия более 100 ударов в мин;

· одышка более 20-25 дыханий в мин.

· скопление экссудата, как правило, происходит в нижнебоковых участках грудной клетки и междолевой щели.

Методика ЛФК

общеукрепляющие физические упражнения, динамического характера, охватывающие мелкие и средние мышечные группы;

статические дыхательные упражнения, усиливающие диафрагмальное дыхание;

произвольно управляемое локализованное дыхание;

упражнения для туловища в сочетании с дыхательными с минимальной амплитудой движения - на 4-5-й день заболевания;

соотношение дыхательных и общетонизирующих упражнений 1: 1, 1: 2;

число повторений каждого упражнения 2-4, амплитуда движений малая.

Специальные упражнения необходимо выполнять 3-4 раза в день.

Исходные положения:

· сидя на стуле;

· лежа на спине;

· лежа на «здоровом» боку;

· стоя.

Интенсивность нагрузки:

низкая; средняя.

Методы проведения

Индивидуальный, самостоятельный.

Всасывание экссудата ускоряют специальные дыхательные упражнения, расширяющие грудную клетку в нижних отделах, где имеется развитая сеть лимфатических сосудов, при их растяжении улучшается всасывание плевральной жидкости.

Специальные упражнения для туловища, направленные на ускорение рассасывания экссудата и профилактику образования спаек: разгибание туловища назад с одновременным подниманием рук вверх, наклоны и повороты туловища в стороны, вращение туловища с различным положением рук.

Те же упражнения с применением гимнастической палки способствуют достижению максимальной экскурсии легких.

Движения туловища с большой амплитудой улучшают всасывание, так как они вызывают перемещение экссудата.

Специальные упражнения должны сочетаться с дыхательными, расширяющими грудную клетку преимущественно в нижних отделах, где имеется наибольшее скопление экссудата.

Для профилактики спаек в плевральной полости используется специальное упражнение - «парадоксальное дыхание», которое позволяет достичь максимальных экскурсий легких и грудной клетки, растягивания плевры, расхождения висцерального и париетального ее листков. Эти упражнения выполняются в наклоне туловища в «здоровую» сторону не только на вдохе, но и на выдохе.

Комплекс упражнений при пневмонии

Какие нагрузки разрешены при пневмонии

Забудьте о классическом фитнесе! Чем бы ни было вызвано ваше заболевание (осложнением гриппа или коронавирусом), тренироваться до полного восстановления нельзя. «Спортивные нагрузки при пневмонии категорически противопоказаны, а вот лечебная физкультура рекомендована: она ускоряет процесс выздоровления», — говорит Андреас Штромбергер, руководитель отделения реабилитации «Центра врожденной патологии», специалист по мануальной терапии и физиотерапии в GMS Clinic.

Активные спортивные тренировки могут усугубить течение заболевания. Но совсем отказываться от движения не стоит: по мере улучшения состояния (слабость постепенно уходит, дышать становится легче) и после консультации с врачом можно начинать делать упражнения дыхательной и восстановительной гимнастики. «Когда начинать занятия — зависит от тяжести заболевания: чем оно тяжелее и продолжительнее, тем больше требуется времени для восстановления, — отмечает Андреас Штромбергер. — Наберитесь терпения».

Правильно подобранные упражнения помогут ускорить выздоровление. «Сократить сроки восстановления поможет комплексное применение средств и методов ЛФК, влияющих на главные механизмы развития заболевания», — добавляет Есения Калюжина, реабилитолог клиники спортивной медицины «СпортМедика».

Что дают такие упражнения? «Они тренируют физиологические паттерны выдоха и вдоха, укрепляют дыхательную мускулатуру, улучшают функцию здоровой легочной ткани и противодействуют возникновению спаек», — напоминает Есения Калюжина.

Плюс к тому, такая легкая нагрузка повышает общий тонус организма, что тоже важно в период восстановления после воспаления легких.⠀

Гимнастика при пневмонии: что нужно знать

Как мы уже говорили, ЛФК и дыхательная гимнастика — один из элементов комплексной программы восстановления при пневмонии. «Занятия лечебной физкультурой при (и после) COVID-19, пневмонии, бронхите и плеврите следует начинать с упражнений, способствующих дренированию полостей бронхов, абсцессов», — объясняет Есения Калюжина.

Дренаж обеспечивают упражнения для области грудной клетки, которые стимулируют кровообращение и движение мокроты. «Больному придают такое положение, чтобы область поражения легкого располагалась выше дренирующего ее бронха (или бронхов), — отмечает Есения Калюжина. — Благодаря этому во время выполнения специальных упражнений мокрота под действием силы тяжести попадает в главный бронх и достигает трахеи, вызывая непроизвольный энергичный кашель, с которым и покидает организм».

Чаще всего в восстановительный комплекс входят несложные суставные упражнения. «Это, например, активные (но не резкие) движения в суставах верхних и нижних конечностей, комбинация упражнений на мышцы спины, грудной клетки и диафрагмы, растяжки, отстукивающие движения, — добавляет Андреас Штромбергер. — Также используют специальные дыхательные приборы и тренажеры. Регулярные занятия помогают восстановиться дыхательной мускулатуре, укрепляют мышцы и улучшают дыхание».

Есть несколько видов дыхательной и восстановительной гимнастики, обсудите возможность их применения со своим лечащим врачом. Мы попросили Есению Калюжину показать нам комплекс упражнений при пневмонии, который ускорит восстановление.

Комплекс упражнений при пневмонии

Выполнять его можно уже на 5-7-й день выздоровления, если позволяет самочувствие (нет температуры и одышки) и не против лечащий врач.

Как построить занятие

Начните с 5-10 повторов каждого упражнения и постепенно, по мере адаптации, увеличивайте это число. Если чувствуете сильную слабость, сократите количество повторов.

Занимайтесь по этой программе через день.

Двигайтесь плавно, старайтесь дышать глубоко и равномерно.

Следите за своим самочувствием. «Вас должны насторожить следующие симптомы: одышка, кашель, боль в груди и межреберном пространстве, увеличение частоты дыхательных движений (ЧДД). В норме должно быть от 16 до 20 вдохов в минуту, если их больше 30 — это повод для беспокойства», — говорит Андреас Штромбергер.

Перед началом тренировок посоветуйтесь с врачом.

Для выполнения комплекса вам понадобится стул и лента-эспандер слабого сопротивления.

Раскрытие грудной клетки

Сядьте на стул, перекиньте эспандер слабого сопротивления за спину, разместите на области лопаток и, скрестив перед собой, возьмитесь за концы. Слегка растяните эспандер, увеличивая давление на заднюю и боковую поверхности тела. На вдохе растяните его еще сильнее и отклонитесь верхней частью корпуса назад. На выдохе вернитесь в исходное положение. Выполните 5-10 повторов упражнения.

Ротация корпуса

Сядьте на стул, выпрямитесь, вытяните руки перед собой. На вдохе разверните корпус вправо, одновременно с этим плавно описывая правой рукой большой полукруг. На выдохе, так же описывая рукой полукруг, вернитесь в исходное положение. Выполните по 5-10 таких движений в каждую сторону.

Плавные скручивания корпуса

Сядьте на стул, обхватите себя руками, разместив ладони на плечах, а локти — на области грудной клетки. На выдохе плавно наклонитесь корпусом вперед, прижмите подбородок к груди. На вдохе выпрямитесь и разведите руки в стороны, раскрывая грудную клетку. Это один повтор. Выполните 5-10 повторов упражнения.

Боковые наклоны

Сядьте на стул, левую руку положите на правое бедро, а правую опустите вдоль корпуса. Не прогибайтесь в пояснице. На вдохе вытяните правую руку вверх и плавно наклонитесь корпусом влево, растягивая правую боковую поверхность тела. С выдохом плавно вернитесь в исходное положение. Это один повтор. Выполните 5-10 наклонов в каждую сторону.

Наклоны корпуса стоя

Встаньте лицом к стене на расстоянии 20-25 см от нее, вытяните руки вверх, плотно прижмите к стене ладони. Слегка подайтесь корпусом вперед, раскрывая грудную клетку, поясницу расслабьте. Плавно наклонитесь корпусом влево, сгибая левую руку, а правой выпрямленной описывая полукруг по стене. Затем так же плавно наклонитесь вправо, сгибая правую руку и описывая по стене полукруг левой. Это один повтор. Выполните 5-10 повторов упражнения.

Занимаясь гимнастикой, наблюдайте за своими ощущениями. Если позволяет самочувствие, можете увеличить количество повторов. Чувствуете слабость — уменьшите.

5 советов по легочной реабилитации, которые можно выполнять дома

В настоящее время у нас периодически возникают технические проблемы с формами на нашем веб-сайте. Если вы хотите записаться на прием или вам требуется немедленная помощь, позвоните по телефону 800-836-7536.

Просмотреть все сообщения в блоге

Практикуйте эти техники и упражнения по уходу за собой

Опубликовано 10 апреля 2020 г. по Эндрю Хоув, физиотерапевт

Социальное или физическое дистанцирование важно для всех, но для людей с хроническими заболеваниями легких это необходимо. При угрозе коронавируса (COVID-19), людей, которые посещают легочную реабилитацию, возможно, попросили остаться дома, чтобы предотвратить риск передачи от лица к лицу. Но с помощью методов и упражнений по уходу за собой вы все равно можете воспользоваться преимуществами легочной реабилитации, не выходя из дома.

Брюшное дыхание

Диафрагмальное дыхание, или дыхание животом, помогает вдыхать больше воздуха с меньшими усилиями. Исследования показывают, что это также успокаивает вашу реакцию на стресс, помогая вам преодолеть беспокойство — то, что вы можете испытывать во время COVID-19. пандемия. Чтобы практиковать дыхание животом, попробуйте следующее 2–4 раза в день:

Удобно лягте на спину или сядьте прямо, опираясь на стул.
Положите одну руку на грудь, а другую на живот.
Медленно вдохните через нос. Живот должен выпячиваться, а грудь оставаться плоской.
Вдохните, считая до 2, и выдохните, считая до 4. Это поможет замедлить вашу нервную систему и даст вам контроль над дыханием.

Когда вы освоитесь с этим методом дыхания, попробуйте его во время таких занятий, как прогулка по лестнице, уборка на кухне или просмотр телевизора. Вы также можете практиковать дыхание животом во время медитации, занятий йогой или тай-чи.

Упражнения на растяжку

Тугоподвижность суставов и боли в мышцах могут затруднить движение. Упражнения на растяжку помогают повысить гибкость, улучшить баланс и осанку. Когда ваша осанка улучшается, вы естественным образом дышите лучше. Плавно выдохните, затем начните со следующего:

Просто скажи «Нет»

Наклоны головы позволяют сосредоточиться внутри и лучше понять, где находится напряжение. Медленно и целенаправленно кивая вниз, а затем из стороны в сторону, вы расслабляете лицо, шею и плечи. Вот как:

Сядьте удобно, расправив плечи. Вдохните медленно и глубоко.
Опустите подбородок на выдохе.
Вдохните, медленно возвращая голову в нейтральное положение.
Кивайте головой из стороны в сторону, плавно и естественно двигаясь вместе с дыханием.
Вернитесь в нейтральное положение и начните снова.

Делайте вращения плечами

После того, как вы закончите наклоны головы, попробуйте выполнить вращения плечами. Встаньте, руки естественно свисают по бокам. Вдохните, а затем медленно поверните плечи вперед. Расслабляться. Снова вдохните и медленно отведите плечи назад. Расслабьтесь и повторяйте до тех пор, пока не почувствуете себя хорошо.

Как оставаться мотивированным и сосредоточенным

Из-за социального дистанцирования вы, вероятно, уже выбиваетесь из графика. Не волнуйся. Определенного времени для занятий нет. На самом деле, у вас будет больше шансов получить суточную дозу, если вы поставите перед собой небольшие цели и включите упражнения в свой день. Попробуйте это:

Хороший зевок и растяжка перед тем, как встать с постели, сделают ваш выходной день удачным.
Разомните ноги и руки, пока смотрите последние новости на Netflix, Facebook Watch или Hulu.
Делайте зарядку вместе с членами семьи. Попросите всех членов вашей семьи вести учет времени, которое они уделяют упражнениям в течение дня.
Вознаграждайте себя за достижение целей в упражнениях: загрузите книгу, которую вы хотели прочитать, испеките особое угощение для своей семьи или посмотрите вместе особый фильм.

Следуйте своим рекомендациям

Обязательно следуйте рекомендациям, изложенным вашей командой по реабилитации легких, и следите за перенапряжением. Общие:

Пейте воду в течение дня и не допускайте обезвоживания.
Поддерживайте темп, не напрягайтесь слишком сильно.
Держите при себе спасательный ингалятор и используйте его при необходимости.

Когда вам не хватает дыхания

Одышка — это нормально, пока вы контролируете свое дыхание. Но если это продолжается, остановитесь и сделайте перерыв. Если произойдет что-либо из следующего, прекратите тренировку и позвоните в бригаду легочной реабилитации:

Нарастающая одышка
Боль или дискомфорт в груди
Жжение, стеснение, тяжесть в груди
Необычная боль в спине, челюсти, руках, плечах, шее или суставах
Чувство сильной усталости
Головокружение или тошнота

Как всегда, обязательно поговорите со своей командой Temple Pulmonary Rehab, прежде чем начинать какую-либо новую программу домашних упражнений. И дайте нам знать, как это происходит по ходу дела.

В это необычное время важно держаться вместе. Мы здесь, чтобы помочь вам пройти через это.

COVID-19
Уход за легкими

[Роль физической реабилитации в лечении экссудативного плеврита]

. 2004 г., январь-февраль; 57 (1-2): 13-7.

doi: 10.2298/mpns0402013m.

[Статья в сербский]

Момир Милоевич, Весна Куруц

PMID: 15327183
DOI: 10.2298/мпнс0402013м

[Статья в сербский]

Момир Милоевич и др. Мед Прегл. 2004 январь-февраль.

. 2004 г., январь-февраль; 57 (1-2): 13-7.

doi: 10.2298/mpns0402013m.

Авторы

Момир Милоевич, Весна Куруц

PMID: 15327183
DOI: 10. 2298/мпнс0402013м

Абстрактный

Введение: Экссудаты возникают при различных заболеваниях, основными и наиболее распространенными из которых являются туберкулез, неспецифические воспаления и злокачественные новообразования. Их обычно лечат консервативно, иногда в сочетании с хирургическим вмешательством и физическим лечением. Физиотерапия включает позиционные упражнения, дыхательные упражнения и биостимуляцию.

Цель исследования: Целью исследования было выяснить следующее: 1) улучшается ли функция легких с помощью лечебной физкультуры; 2) можно ли с помощью физиотерапии уменьшить спайки и улучшить подвижность пораженной половины диафрагмы; 3) существует ли прямая положительная корреляция между физическим лечением и достигнутым улучшением, или же можно добиться того же у больных, получающих только медикаментозное лечение; 4) как влияют некоторые факторы, на которые мы не можем повлиять (пол, возраст, уровень выпота, расположение спаек) на улучшение функции легких и подвижности диафрагмы, то есть на эффективность физиотерапии; 5) Как факторы, на которые мы можем повлиять (интервал времени до начала лечения и его продолжительность), влияют на улучшение тех же показателей функции легких, то есть на эффективность лечения?

Материал и методы: Физическое лечение больных экссудативным плевритом проводилось в отделении реабилитации нашего института и заключалось в направленной дыхательной гимнастике и лазерной биостимуляции. Его эффекты изучали в группе из 175 больных, получавших как консервативное, так и физиотерапевтическое лечение, и сравнивали результаты с больными контрольной группы, получавшими только консервативное лечение (антибиотики, противотуберкулезные препараты, кортикостероиды).

Полученные результаты: Сравнительный анализ подтвердил достоверное улучшение показателей функции легких (ЖЕЛ, ОФВ1, ПСВ), а также подвижности полудиафрагмы на пораженной стороне грудной клетки в пользу исследуемой группы. Установлено, что выраженность нарушений функции легких и подвижности диафрагмы коррелирует с локализацией спаек, а степень улучшения коррелирует со сроком до начала лечения, а также с его продолжительностью.

Обсуждение и заключение: Применяемая лечебная физкультура привела к: 1) достоверному улучшению всех исследуемых показателей функции легких в исследуемой группе, чего не было зарегистрировано в контрольной группе; 2) значительное улучшение подвижности диафрагмы в целом; 3) такие факторы, как пол, возраст и уровень выпота, не влияют на результаты физиотерапии; 4) на результаты лечения влияет временной интервал, прошедший до начала лечения, и его продолжительность, а также локализация спаек; меньше всего на функцию легких и подвижность диафрагмы влияли передние спайки, больше — задние, тогда как влияние латеральных спаек было наиболее значительным. В заключение делается вывод о том, что лечебная физкультура обязательно должна включаться в лечение экссудативного плеврита.

Лфк при плеврите комплекс упражнений

ЛФК при плеврите / Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры