Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Ломит ноги и поясницу


Боль в пояснице отдает в ногу

16.05.2019

Что делать, если боль в пояснице отдает в ногу

Острая боль в пояснице, отдающая в ногу, обычно говорит о сдавливании или повреждении нервных корешков, которое может быть вызвано патологией позвоночника или его травмами. В отдельных случаях данный симптом бывает связан с болезнями внутренних органов. Это недомогание требует обязательной врачебной консультации.

Причины болевых ощущений

Наиболее часто боли в пояснице, отдающие в ногу, возникают по причине заболеваний позвоночного столба. Многим из этих патологий свойственны так называемые отраженные боли, когда дискомфортные ощущения появляются не только в пораженном участке позвоночника, но и в других областях:

  • ягодицах;
  • ногах;
  • тазобедренном суставе;
  • области живота;
  • других отделах позвоночника.

Отраженная болезненность обусловлена компрессией нервных корешков и кровеносных сосудов. По причине сдавливания нервы передают «неправильные» сигналы, и болевые ощущения появляются в здоровых органах и частях тела.
Одним из основных факторов, приводящих к поясничным болям, является неправильная физическая нагрузка. Также хронические болезни позвоночника могут обостряться из-за гиподинамии или частого принятия вынужденных поз (работы в наклон и т.д.), давящей одежды, недостатка сна и несбалансированного питания.

Сильная боль в пояснице, отдающая в ноги, требует комплексной диагностики и обязательного медицинского наблюдения. Попытки самолечения могут только усугубить состояние больного. Патологии позвоночного столба в отсутствие лечения прогрессируют и вызывают еще более сильное разрушение хрящей и позвонков, повреждение нервов и сосудов вплоть до паралича. Другие болезни, которым может сопутствовать данный синдром, также весьма опасны и без лечения приводят к тяжелым последствиям. Например, подобное состояние иногда возникает при язве двенадцатиперстной кишки, туберкулезной инфекции и болезнях почек.

При каких патологиях могут возникнуть отраженные боли в ногах?

Заболевания позвоночника, при которых появляется боль в пояснице, отдающая в левую или правую ногу, могут быть:

  • деформирующими;
  • дегенеративно-дистрофическими;
  • воспалительными.

  1. При деформирующих болезнях нарушается анатомия позвоночника, соответственно, смещаются и мышцы вокруг него, а также внутренние органы. Вопреки распространенному заблуждению, различные виды искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз и лордоз) могут появиться в любом возрасте, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При деформации позвоночника нагрузка на тело распределяется неравномерно, из-за чего одна нога «работает» больше другой, на ее суставы приходится избыточная нагрузка, от которой появляется болезненность в области колена, бедра, ступни. В незапущенных случаях от искривления позвоночника можно избавиться с помощью ЛФК и других консервативных методов лечения
  2. При дегенеративных патологических процессах зачастую смещаются позвонки и уменьшается высота межпозвонковых дисков. Вызывать болезненность ног способно такое распространенное заболевание, как остеохондроз. При артрозе образуются остеофиты – острые костные разрастания, которые травмируют нервные корешки, кровеносные сосуды и мышечные ткани. Эти болезни имеют хронический характер, однако на ранних стадиях с ними можно успешно справиться терапевтическими методами
  3. К отраженной болезненности в ногах могут привести и патологии воспалительного характера, например, артрит. Эта болезнь также требует обязательного врачебного наблюдения, так как воспаление способно привести к некрозу тканей или сепсису.

Что делать, если защемило нерв в пояснице и отдает в ногу?

Недопустимо:

  1. получать физическую нагрузку, пытаться «размяться»;
  2. принимать очень холодную или горячую ванну;
  3. делать непрофессиональный массаж.

Для облегчения состояния необходимо снять давящую одежду, принять обезболивающее (диклофенак, ибупрофен, «Кеторол») и лечь, причем в помещении не должно быть сквозняков. Снять чрезмерное мышечное напряжение поможет теплая ванна. После улучшения состояния обязательно получите врачебную консультацию.

Диагностика и лечение

Если у вас болят поясница и ноги, для получения помощи нужно обратиться к ортопеду, терапевту или неврологу. После изучения анамнеза и осмотра врач назначит вам диагностические исследования. Это могут быть:

  • рентген;
  • МРТ, КТ;
  • анализы крови и мочи;
  • электромиография;
  • УЗИ внутренних органов;
  • и другие процедуры.

Лабораторные анализы и различные виды обследования защищают пациента от ошибочного диагноза. К примеру, иногда при пиелонефрите первые несколько дней болит только поясница справа и отдает в ногу. В подобной ситуации верно определить причину болезненных ощущений позволит только комплексное обследование.

Если боль в пояснице, которая отдает в ногу, вызвана заболеваниями позвоночника, то для ее лечения применяются, как правило, консервативные лечебные методы:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • и другие процедуры.

На основе общей схемы для каждого больного разрабатывается индивидуальный лечебный план: подбираются лекарственные препараты, типы воздействия при мануальной терапии, комплекс лечебных упражнений.

Лекарственные средства вкупе с физиотерапией помогают достаточно быстро улучшить состояние больного:

  • ликвидировать болевой синдром;
  • устранить воспалительные процессы и чрезмерное мышечное напряжение;
  • восстановить ткань межпозвонковых дисков, прекратить рост остеофитов;
  • нормализовать кровообращение;
  • улучшить качество сна;
  • вернуть нормальную подвижность.

Лечебная физкультура способствует восстановлению здоровой анатомии позвоночника и правильному распределению нагрузки, устраняет компрессию нервных корешков и сосудов, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить подвижность.

Все клиники сети «Здравствуй!» располагаются близко к станциям метро, что немаловажно для пациентов, испытывающих боль при ходьбе. Применение современного диагностического оборудования, высокий уровень квалификации и профессиональной ответственности врачей, новейшие методики лечения и реабилитации позволяют быстро распознавать причины болезненности и разрабатывать для каждого пациента максимально эффективный лечебный план.

Ломит спину в пояснице

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Выражение «ломит спину» знакомо многим. Это ощущение проявляется резкой болью в пояснице, которая не позволяет активно двигаться. Любое движение вызывает заметное усиление боли. В основе нарушения лежат преимущественно болезни позвоночника, патологии межпозвоночных суставов (остеохондроз, межпозвоночная грыжа).

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Чаще всего данная патология развивается из-за сдавления позвоночной артерии разросшимися остеофитами позвоночника, по причине спазма сосудов и мышц или появления атеросклеротических изменений. Заболевания суставов позвоночника широко распространены среди людей, особенно среднего и пожилого возраста.

Из-за обменных нарушений, застарелых травм, однообразной работы хрящ начинает разрушаться, а мышцы, его окружающие — атрофироваться. В результате суставные структуры усыхают, образуются остеофиты, появляется постоянная или периодическая боль. Дискомфорт приводит к ограничению движений, поясничным прострелам. Боли склонны усиливаться после физических нагрузок, в вечерние часы. Утром наблюдается характерная скованность в области поясницы, которая проходит ближе к обеду или после небольшой разминки.

Причины ломоты и боли в спине

Главная причина ломоты в спине — сдавление нервных окончаний поврежденными позвонками, остеофитами, которые образуются в результате остеохондроза и возрастных изменений. Особенности жизни человека способствуют раннему появлению деструктивных изменений в хрящевых тканях позвоночного столба. Неподготовленные мышцы спины не способны обеспечить защиту позвоночника от чрезмерных нагрузок. Даже небольшое напряжение может вызвать боль, воспаление, развитие остеохондроза.

Основные причины нарушения:

  • постоянные повышенные нагрузки;
  • хирургические вмешательства, неудачно проведенная пункция сустава;
  • системные заболевания;
  • инфекционные процессы, поражающие мочеполовые органы, кишечник, другие внутренние органы;
  • развитие подагры;
  • искривление позвоночника, плоскостопие;
  • регулярные переохлаждения.

Чаще всего в основе болезней спины лежит негативное влияние сразу нескольких предрасполагающих факторов.

Обследование при ломоте и болях в спине

При подозрении на защемление спины при остеохондрозе, разламывающих ощущениях и болях необходимо обратиться к неврологу. Специалисты нашей клиники проведут осмотр, назначат комплексное обследование. Записаться на бесплатную консультацию врача и диагностику беспокоящих симптомов вы можете по телефону или через сайт (достаточно оставить заявку с указанием контактных данных).

Основные методы диагностики:

  • рентгенография;
  • остеопатическая диагностика;
  • миелография;
  • дискография;
  • электронейрография;
  • магнитно-резонансная томография.

Во время рентгенологического исследования на современных аппаратах на организм человека приходится минимальная лучевая нагрузка, которая не способна отрицательно отразиться на его здоровье. Получив результаты обследования, врач может понять, как лечить защемление спины с максимальной эффективностью, избежав осложнений.

Лечение людей с болевыми ощущениями в спине требует проведения комплексного обследования. Важно выбирать клинику, где организован высокий уровень предоставления медицинской помощи, практикуется индивидуальный подход к составлению схемы лечения, проводится агитация населения на регулярные профилактические осмотры. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее можно начать лечение, чтобы избавиться от беспокоящих симптомов.

При проведении диагностики особое внимание уделяется состоянию сосудов и нервных окончаний пояснично-крестцовой области. Из-за полиморфности клинических проявлений патологии спины достаточно сложные для диагностики. В последние годы наблюдается значительный скачок в обследовании ортопедических нарушений. Помимо обыкновенной рентгенографии теперь доступны такие высокоинформативные методы, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, МРТ.

Современные способы диагностики позволяют выявлять болезнь на самых ранних стадиях ее развития, предотвращая возникновение опасных осложнений. С их помощью удается получить изображение не только костных структур, но и мягких тканей, причем послойное и отличного качества, что в значительной мере усовершенствовало работу специалистов и лечение позвоночника в целом.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Особенности лечения

Неврологи нашей клиники используют высокоинформативные методы диагностики для постановки точного диагноза. Важно правильно оценить состояние больного, определить степень деформации и разрушения суставов поясничного отдела позвоночника, вид поражения, и только после этого начинать активные лечебные действия.

Методы лечения

Основные цели консервативной терапии при ломоте и болях в спине:

  • избавление от боли;
  • снятие отека и воспаления;
  • восстановление физической активности;
  • профилактика дальнейшего разрушения суставных структур;
  • повышение качества жизни.

Для купирования болевого синдрома специалисты используют нестероидные противовоспалительные средства и различные анальгетики. Подобные препараты быстро снимают боль, признаки воспалительного процесса, возвращают утраченные двигательные функции. В период обострения применяются гормональные средства (Дексаметазон, Дипроспан), действие которых направлено на снятие патологических симптомов и улучшение самочувствия пациента.

Высокой эффективностью отличается плазмотерапия. Специалист вводит внутрь сустава очищенную и обогащенную тромбоцитами плазму, которая запускает процесс регенерации и восстановления, а в дальнейшем тормозит разрушение хрящевой ткани. Лечение защемления спины обязательно включает остеопатию, мануальную терапию, проведение физиопроцедур и лечебной физкультуры. Занятия должны проходить под контролем специалиста, и только после стихания острой боли.

Кинезиотейпирование позволяет зафиксировать болезненную область, ударно-волновая терапия улучшает регенерацию поврежденных структур, нормализует кровообращение, лимфоток. В нашей клинике применяется Ди-Тазин терапия, которую используют ведущие медицинские центры за рубежом. Уже после первых 2-х сеансов пациент чувствует улучшение, а курс терапии способен совсем избавить его от боли.

Хондропротекторы назначают длительными курсами для восстановления целостности сустава. Их выпускают в разных лекарственных формах, включая препараты для внутрисуставных инъекций. И только комплексный подход гарантирует достижение высокого эффекта лечения патологий суставов. Назначает лечение врач-невролог или вертебролог. В распоряжении современных специалистов новейшие виды оборудования, методы устранения боли, воспаления и возвращения радости движений без боли.

Аппаратное вытяжение

С развитием прямохождения человек стал страдать от патологических изменений в суставах и позвоночнике. Дегенеративно-деструктивные процессы приводят к развитию остеохондроза, стиранию межпозвоночных дисков. В результате всех этих изменений с каждым годом растет число больных с патологиями позвоночника. Одним из распространенных методов лечения становится аппаратное вытяжение. Оно увеличивает расстояние между позвонками, устраняет признаки защемления и раздражения нервных корешков.

Хирургические методы

Нейрохирурги при упорных болях в спине, поясничных прострелах и защемлении нервов применяют малоинвазивную лазерную терапию, в ходе которой посредством тонкого катетера в межпозвоночный канал доставляются необходимые медикаменты. Также лазер позволяет абсолютно бескровно выпаривать лишние ткани и накопившуюся жидкость, укреплять хрящевые структуры позвоночника, снимать болевой приступ.

Традиционное хирургическое лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Используется эндоскопическая микродискэктомия — операция, позволяющая удалять межпозвоночную грыжу, остеофиты и другие последствия остеохондроза с помощью микроинструментов, под контролем видеокамеры.

Подобное оперативное вмешательство не требует длительной госпитализации больного. Болевой синдром исчезает сразу после операции. Люди легко переносят микродискэктомию, быстро восстанавливаются после оперативного лечения благодаря компетентности нейрохирургов и слаженной работе реабилитологов.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее...

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет


избежать операции завтра!

Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Мы лечим

  • Грыжа копчика: ее симптомы, причины и лечение
  • Грыжа поясничного отдела
  • Лечение миозита современными методами
  • Артроз стопы – диагностика и лечение
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Отнимается поясница и ноги: диагностика и лечение

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

Боль в пояснице | Переломы, вывихи и деформации

ПЕЧАТЬ ЭТОЙ СТРАНИЦЫ

Анатомия

Позвоночник состоит из маленьких костей (позвонков), расположенных друг над другом, создавая естественные изгибы спины. В позвоночнике выделяют три сегмента: шейный, грудной и поясничный.

  • Шейный отдел позвоночника включает шею и состоит из семи небольших позвонков, начинающихся у основания черепа и заканчивающихся верхней частью грудной клетки.
  • Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и начинается в верхней части груди, продолжается до середины спины и соединяется с грудной клеткой.
  • Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, расположенных в нижней части спины; поясничные позвонки больше, потому что они несут большую часть веса тела.

Между позвонками расположены плоские, круглые, эластичные прокладки (межпозвонковые диски), которые действуют как амортизаторы и позволяют спине сгибаться или сгибаться. Диски в поясничном отделе позвоночника состоят из толстого наружного кольца хряща (кольца) и внутреннего гелеобразного вещества (ядра). В шейном отделе диски такие же, но меньшего размера.

Каждый позвонок имеет отверстие (отверстие) в центре, и они выстраиваются в линию, образуя позвоночный канал. Спинной мозг и другие нервные корешки, защищенные позвонками, проходят через позвоночный канал. Нервы ответвляются от позвоночного столба через позвоночные отверстия, передавая сообщения между мозгом и мышцами. Фасеточные суставы выравниваются в задней части позвоночника, соединяя позвонки вместе и обеспечивая вращение и движение. Как и все суставы, хрящ покрывает поверхность, где сходятся фасеточные суставы.

Мышцы, сухожилия и связки представляют собой волокнистые тяжи ткани, которые соединяют позвонки и обеспечивают движение, обеспечивая при этом поддержку и стабильность позвоночника и верхней части тела.

  • Три типа мышц поддерживают позвоночник: разгибатели (задние и ягодичные мышцы), сгибатели (брюшные и подвздошно-поясничные мышцы) и косые или ротаторы (боковые мышцы).
  • Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Когда мышца сокращается, сухожилие натягивает кость, с которой оно соединено, заставляя эту часть тела двигаться.
  • Связки соединяют одну кость с другой и поддерживают суставы тела. Эластичная структура связок позволяет им растягиваться в пределах своих возможностей, а затем возвращаться в нормальное положение.
Описание

Хотя большинство людей испытывают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни, боль варьируется от человека к человеку и от одного случая к другому. Боль в спине может быть от легкой до сильной, прерывистой или постоянной, иметь постепенное или внезапное начало, может быть кратковременной или продолжаться в течение длительного периода времени. Независимо от того, как и почему возникает боль в спине, она может сделать многие повседневные действия трудными или неудобными для выполнения.

Наиболее распространенными причинами болей в пояснице являются напряжения и растяжения мышц, сухожилий или связок нижней части спины, начиная от простых растяжений и заканчивая частичными или полными разрывами. мышцы, окружающие поврежденную область, обычно воспаляются, вызывая спазмы спины, которые приводят к сильной боли в пояснице и затруднениям при движении.

Причины

Боль в пояснице может быть вызвана многими потенциальными причинами, в том числе определенными действиями или движениями, которые создают чрезмерную нагрузку на нижнюю часть спины, например, поднятие тяжестей, поднятие тяжестей при скручивании, внезапные движения или падения. Виды спорта, которые требуют скручивающих движений (например, гольф), или любого типа внезапных ударов или резких движений, также являются частой причиной растяжения или напряжения мышц спины. Старение может быть фактором многих заболеваний спины, поскольку оно вызывает дегенеративные изменения в позвоночнике, которые могут начаться уже в возрасте тридцати лет или даже раньше. Эти изменения могут сделать спину более склонной к болям или травмам, особенно если вы переусердствуете. Однако при использовании надлежащих методов профилактики естественные дегенеративные изменения, вызванные старением, не должны мешать большинству людей вести продуктивную, в целом безболезненную жизнь.

  • Гиперактивность — Боль в мышцах из-за гиперактивности является частой причиной болей в пояснице. Чрезмерная активность или участие в незнакомой деятельности может привести к перенапряжению и повреждению мышечных и связочных волокон, что приведет к скованности и болезненности в нижней части спины и других частях тела. Дискомфорт обычно легкий и проходит в течение нескольких дней.
  • Разрыв диска — Небольшие разрывы внешней части диска (кольца) иногда возникают при старении. Те, у кого разрывы дисков, могут вообще не испытывать боли или могут испытывать боль, которая длится недели, месяцы или даже дольше. У небольшого числа людей разрыв диска вызывает постоянную боль, которая длится годами, что делает его инвалидизирующей травмой. Причина такой разницы в уровне боли еще не совсем понятна.
  • Грыжа диска — Проскальзывание или грыжа диска — это распространенная травма диска, которая часто возникает, когда движения при подъеме, вытягивании, сгибании или скручивании приводят к тому, что желеобразный центр диска (ядро) давит на его внешнее кольцо (кольцо). Если диск сильно изношен или поврежден, ядро ​​может продавливаться насквозь. Когда грыжа межпозвонкового диска выпячивается в направлении позвоночного канала, она оказывает давление на чувствительные спинномозговые нервы, вызывая боль. Грыжа межпозвонкового диска в нижней части спины часто сдавливает нервные корешки, ведущие к ноге и стопе, вызывая ишиас, боль в нижней части спины или бедре, которая иррадиирует в ягодицу и вниз по ноге.
  • Дегенерация диска — С возрастом наши межпозвонковые диски начинают изнашиваться и сжиматься. В некоторых случаях они полностью разрушаются, и фасеточные суставы позвонков трутся друг о друга, вызывая боль и скованность. Этот износ фасеточных суставов, обычно называемый остеоартритом, может привести к дальнейшим проблемам со спиной, таким как спинальный стеноз.
  • Дегенеративный спондилолистез — При дегенеративном спондилолистезе общий износ и изменения, вызванные старением, затрудняют для суставов и связок удержание позвоночника в правильном положении, и позвонок может начать смещаться со своего места. Слишком сильное скольжение может привести к давлению костей на спинномозговые нервы.
  • Растяжение поясничного отдела — Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок, соединяющих одну кость с другой, часто вызванное падением или внезапным скручиванием. Боль, кровоподтеки, отек и воспаление являются общими симптомами растяжения связок. Интенсивность их будет варьироваться в зависимости от тяжести растяжения связок.
  • Растяжение поясничного отдела — Иногда его называют растяжением мышц спины. Это повреждение сухожилий и/или мышц нижней части спины. Поясничное растяжение может варьироваться от простого растяжения до частичного или полного разрыва комбинации мышц и сухожилий. Когда эти ткани растягиваются слишком сильно, могут возникать микроскопические разрывы различной степени, вызывающие воспаление в окружающей области и приводящие к болезненным спазмам спины и затруднениям при движении.
  • Спинальный стеноз —Поскольку наши позвоночники изменяются и со временем, нормальный износ и последствия старения могут привести к сужению позвоночного канала (спинальный стеноз). Это оказывает давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов и может вызвать боль, онемение или слабость в ногах.
  • Остеоартрит — При коллапсе межпозвонковых дисков и развитии остеоартрита ваше тело может отреагировать ростом новых костей (шпор) в фасеточных суставах, чтобы поддерживать позвонки. Со временем костные шпоры могут привести к сужению позвоночного канала. Остеоартроз также может вызывать утолщение связок, соединяющих позвонки, что еще больше сужает позвоночный канал.
  • Сколиоз — Этот аномальный изгиб позвоночника является распространенным заболеванием, которым страдают многие дети и подростки. У пожилых пациентов с артритом также может развиться сколиоз. Если задействовано давление на нервы, это состояние может привести к болям в спине и симптомам в ногах.
  • Другие причины — Боль в спине может иметь множество причин, некоторые из которых могут быть серьезными. Особенно важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у вас есть заболевания сосудов или артерий, рак в анамнезе или боль, которая всегда присутствует, несмотря на изменения уровня вашей активности или положения.
Симптомы

Боль в спине варьируется в зависимости от основной причины и тяжести травмы. Боль может быть описана как острая или колющая, тупая, ноющая или похожая на коня Чарли или судороги. Лежание или полулежа часто уменьшают боль в пояснице, независимо от причины. Независимо от вашего возраста или симптомов, если вы испытываете боль в спине, которая не проходит в течение нескольких недель или связана с лихорадкой, ознобом или неожиданной потерей веса, важно позвонить своему врачу.

Люди с болью в пояснице могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Боль в спине, которая усиливается при наклоне, подъеме, стоянии, ходьбе или сидении.
  • Боли в спине, которые приходят и уходят, часто чередуются с хорошими и плохими днями.
  • Боль, которая распространяется из спины в ягодицу или внешнюю область бедра, но не вниз по ноге.
  • Боль, связанная с ишиасом, включая боль, распространяющуюся из спины в ягодицу и ногу, которая может сопровождаться или не сопровождаться онемением, покалыванием или слабостью, спускающейся к стопе (также возможен ишиас без болей в спине).
Диагностика

Изучив вашу историю болезни и обсудив ваши симптомы, ваш врач проведет медицинский осмотр, который может включать: просьбу наклониться вперед, назад и из стороны в сторону; измерение функций нервов в ногах путем проверки рефлексов на коленях и лодыжках; и дополнительное тестирование силы и чувствительности.

Ваш врач может запросить рентген, чтобы выявить очевидные причины болей в спине, такие как переломы костей, возрастные изменения, искривления или деформации костей. Для подтверждения диагноза могут потребоваться другие диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Сканирование костей может быть рекомендовано для исключения менее распространенных источников болей в спине, таких как рак или инфекция. Если остеопороз вызывает беспокойство, может потребоваться тест на плотность кости, чтобы определить, вызвана ли боль в спине переломами позвоночника, которые являются результатом ослабления кости остеопорозом.

Нехирургическое лечение

Хотя боль в пояснице может привести к инвалидности, лекарства и терапевтические процедуры часто могут облегчить боль, необходимую для комфортного возобновления повседневной деятельности без хирургического вмешательства. Ваш врач обсудит с вами варианты и определит подходящую комбинацию лечения для вашего конкретного состояния.

  • Отдых —При сильной боли в пояснице можно рекомендовать отдых, но только на 1 или 2 дня. Для эпизодов продолжительностью более 2 недель естественной тенденцией для большинства пациентов является отказ от использования. Этот недостаток активности может привести к ослаблению мышц и их атрофии (атрофии мышц), что, в свою очередь, вызывает усиление болей в пояснице, поскольку мышцы в меньшей степени способны поддерживать позвоночник.
  • Ацетаминофен или аспирин — эти препараты могут использоваться для облегчения легкой боли, обычно с небольшими побочными эффектами.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Такие препараты, как ибупрофен или напроксен, могут облегчить боль, воспаление и отек. Большинство людей знакомы с безрецептурными НПВП, такими как аспирин и ибупрофен, однако независимо от того, используете ли вы их без рецепта или по рецепту, их следует принимать с осторожностью. Использование этих лекарств в течение более одного месяца должно быть рассмотрено с вашим лечащим врачом. Если во время приема противовоспалительных средств у вас развился кислотный рефлюкс или боли в животе, обязательно поговорите со своим врачом. Если у вас есть серьезные противопоказания к приему НПВП или ваша боль плохо контролируется, можно рассмотреть возможность применения других типов обезболивающих, в зависимости от вашей конкретной проблемы.
  • Наркотические обезболивающие —Эти препараты редко показаны при болях в пояснице.
  • Стероиды, пероральные или инъекционные — Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые могут помочь уменьшить отек, воспаление и боль, а также онемение (но не слабость) в ногах. Многие пациенты испытывают кратковременное облегчение от инъекций стероидов, однако обычно они не обеспечивают излечения, и дискомфорт часто возвращается со временем. Пациенты должны получать не более 3 инъекций в год. Хотя инъекции стероидов менее инвазивны, чем операция, они назначаются только после полного медицинского обследования. Существует несколько типов этих процедур, обсудите риски и преимущества каждого из них со своим врачом.
  • Миорелаксанты — Эти лекарства, такие как циклобензаприн или каризопродол, могут быть назначены на краткосрочной основе для облегчения сильной боли в пояснице, связанной с мышечными спазмами.
  • Физиотерапия — Физиотерапия может включать пассивные методы, такие как тепло, лед, массаж, ультразвук или электрическая стимуляция. Растяжка, поднятие тяжестей, сердечно-сосудистые и другие упражнения, используемые в активной терапии, могут быть очень полезными для облегчения боли и восстановления подвижности и силы нижней части спины.
  • Массаж — Стимулируя кровоток в нижней части спины, массаж может способствовать заживлению, а также помогает ослабить напряженные мышцы нижней части спины и высвободить эндорфины, которые действуют как естественные обезболивающие организма.
  • Хиропрактика или манипуляционная терапия — Осторожные мануальные манипуляции принимают различные формы и, как правило, являются безопасным вариантом, помогающим расслабить напряженные мышцы спины, облегчить боль и ускорить заживление в нижней части спины. Однако следует соблюдать особую осторожность, если у пациента остеопороз или грыжа диска, поскольку в этих случаях манипуляции на позвоночнике могут ухудшить симптомы или даже вызвать другие травмы.
  • Лед, тепло и другие методы — Прикладывание льда или какого-либо охлаждающего компресса сразу после травмы может помочь уменьшить воспаление. Через 48 часов ваш врач может порекомендовать прикладывание тепла к нижней части спины в качестве долгосрочной терапии для стимуляции кровотока и заживления в поврежденной области. Правильный способ приложить лед к травме — приложить колотый лед непосредственно к поврежденному участку, но поверх тонкой ткани. Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже, его следует прикладывать не более чем на 15–20 минут за один раз, выжидая не менее часа между сеансами обледенения. Химические холодные продукты («голубой» лед) не следует наносить непосредственно на кожу, и они не так эффективны.
  • Брекеты — Хоть они и не всегда полезны, некоторые люди сообщают, что их ношение позволяет им чувствовать себя более комфортно и стабильно. Ортез корсетного типа, который можно обернуть вокруг спины и живота, чаще всего используется при болях в пояснице.
  • Вытяжение — Хотя поясничное вытяжение полезно для некоторых пациентов, оно имеет очень ограниченные результаты, и нет никаких научных доказательств его эффективности.
  • Другие программы, основанные на упражнениях — Пилатес, йога и некоторые другие программы упражнений полезны для некоторых пациентов.
Хирургия

Хирургическое лечение боли в пояснице не всегда возможно, и обычно его не рассматривают, если только нехирургические варианты лечения не были опробованы в течение от 6 месяцев до 1 года и не привели к успеху.

  • Спондилодез — Когда движение является источником боли, спондилодез может использоваться для устранения движения между позвоночными сегментами. Выполняемая в течение десятилетий, эта процедура объединяет болезненные позвонки вместе (обычно с помощью костного трансплантата), поэтому они срастаются в единую твердую кость. Винты, стержни или кейдж обеспечивают стабильность позвоночника во время заживления костного трансплантата. Эта операция может быть выполнена через брюшную полость, бок, спину или небольшое отверстие рядом с копчиком. Ни одна из этих процедур не была доказана лучше, чем другие, и ваш врач обсудит, какая из них наиболее подходит для вас. Результаты спондилодеза варьируются от эффективного устранения боли до полного отсутствия улучшения, при этом для полного выздоровления требуется более года.
  • Замена диска — Во время этой процедуры диск удаляется и заменяется искусственными частями, аналогично замене тазобедренного или коленного сустава. Операция проводится через брюшную полость, обычно на двух нижних дисках позвоночника. Цель этой процедуры — позволить сегменту позвоночника сохранить некоторую гибкость и нормальное движение. Хотя это больше не считается новой технологией, результаты замены искусственного диска по сравнению со слиянием противоречивы.
  • Риски и осложнения — Любая операция сопряжена с некоторыми рисками, и они варьируются от человека к человеку. Осложнения, как правило, незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на конечный результат. Ваш хирург-ортопед поговорит с вами перед операцией, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.
Профилактика

Хотя мы не можем избежать нормального износа позвоночника, который приходит с возрастом, существует множество способов защитить позвоночник и уменьшить влияние любых проблем. Здоровый образ жизни — хорошее начало.

  • Упражнения и физическая активность — Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и сочетайте ходьбу, плавание или другие виды деятельности с программой подготовки позвоночника, упражнениями для нижней части спины или специальными упражнениями для растяжки и укрепления мышц спины и живота. Как правило, те, кто регулярно тренируется и растягивает мышцы спины, реже страдают от болей в пояснице из-за растяжений, растяжений, разрывов или спазмов. Хотя некоторые мышцы нижней части спины получают адекватную нагрузку во время повседневной деятельности, многие этого не делают. Они, как правило, ослабевают с возрастом, если не целенаправленно на них воздействовать. Полная программа упражнений для нижней части спины может включать в себя: растяжку для облегчения болей в спине, упражнения для укрепления спины и аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой.

    Регулярная продолжительная программа растяжения подколенного сухожилия (мышца, проходящая через заднюю часть бедра) также поможет уменьшить и предотвратить напряжение мышц спины и травмы. Напряженность в подколенном сухожилии ограничивает движение таза, что может напрягать нижнюю часть спины. Постепенно удлиняя эти мышцы, регулярная растяжка подколенного сухожилия может снизить нагрузку на нижнюю часть спины.

  • Правильный подъем — Держите спину прямо и согните колено, когда поднимаете что-либо — не наклоняйтесь. Используйте ноги, чтобы поднимать тяжелые предметы, а не спину.
  • Поддерживайте здоровый вес — Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и нижнюю часть спины.
  • Избегайте курения — Было показано, что никотин и другие ингредиенты дыма вызывают старение позвоночника быстрее, чем обычно.
  • Правильная осанка — Соблюдайте правильную осанку, когда вы стоите, сидите и поднимаете предметы; это важно для здоровья позвоночника и помогает избежать проблем с поясницей. при необходимости терапевт может показать вам самые безопасные способы стоять, сидеть или поднимать тяжести.

Боль в пояснице и ногах: причины и лечение

Обзор

Боль в спине является распространенным заболеванием и основной причиной инвалидности, связанной с работой. Он может в равной степени поражать мужчин и женщин, варьируясь по интенсивности от легкой боли, продолжающейся несколько дней, до сильной хронической боли, длящейся неделями.

Хотя боль в спине часто вызывается мышечным напряжением и естественным износом тела, она также может быть симптомом более серьезных заболеваний. В некоторых случаях боль в спине может распространяться на другие части тела, особенно на ноги.

Другие симптомы, связанные с болью в спине и ногах, включают:

  • ощущение жжения
  • покалывание
  • болезненность при прикосновении
  • ограничение подвижности

Вот некоторые причины болей в пояснице и ногах.

Часто в результате грыжи диска ишиас представляет собой форму боли, которая иррадиирует по ходу седалищного нерва. Ваш седалищный нерв проходит от нижней части спины через бедра и ягодицы и вниз по ногам. Если вы испытываете боль при ишиасе, обычно она возникает на одной стороне тела.

Общие симптомы, связанные с ишиасом, включают:

  • боль, иррадиирующую от нижнего отдела позвоночника вниз по задней части ноги
  • острые толчки боли в пораженных участках
  • ощущение жжения
  • мышечная слабость мочевой пузырь или кишечник

Уход за собой, физические упражнения и правильная осанка обычно могут улучшить симптомы ишиаса. Если ваше состояние не улучшается, врач может назначить миорелаксанты или противовоспалительные средства для уменьшения боли и дискомфорта.

В некоторых случаях врач может ввести стероиды в область вокруг седалищного нерва, чтобы облегчить боль. Если боль в ишиале начинает вызывать слабость или ухудшает качество жизни, хирургическое вмешательство может быть лучшим лечением. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем выбирать варианты лечения.

Грыжа поясничного отдела позвоночника — это разрыв диска в нижней части спины. Это происходит, когда ядро ​​или «желе» выталкивается из вашего спинного диска через разрыв. Разрыв диска давит на спинной нерв, что может вызвать сильную боль, онемение, а иногда и слабость.

Другие симптомы, связанные с поясничной грыжей межпозвоночного диска, включают:

  • постоянную боль в спине, усиливающуюся при стоянии, кашле или чихании
  • спазмы в спине стопа
  • компрессия спинного мозга

Лечение зависит от тяжести повреждения. В незначительных случаях врачи могут порекомендовать покой, обезболивающие и, иногда, иглоукалывание. Если симптомы не улучшатся в течение нескольких недель, врач может порекомендовать физиотерапию или хирургическое вмешательство.

Грушевидная мышца представляет собой плоскую лентовидную мышцу, расположенную в ягодичных мышцах в верхней части тазобедренного сустава. Грушевидная мышца помогает стабилизировать тазобедренный сустав, а также поднимает и поворачивает бедро от тела.

Синдром грушевидной мышцы — это неврологическое расстройство, которое возникает, когда грушевидная мышца сдавливает седалищный нерв.

Общие симптомы, связанные с синдромом грушевидной мышцы, включают:

  • боль, отдающую в голень
  • покалывание
  • онемение ягодиц

Лечение включает в себя облегчение боли и устранение болевых триггеров, таких как определенные положения сидя и интенсивные физические нагрузки.

Ваш врач может порекомендовать отдых, горячие и холодные процедуры, а также физиотерапию для повышения подвижности. Хирургия является крайней мерой, но может потребоваться в тяжелых случаях.

Паутинная оболочка представляет собой мембрану, защищающую нервы спинного мозга. Воспаление или раздражение паутинной оболочки может вызвать болевой синдром арахноидит. Во многих случаях люди с арахноидитом испытывают боль в нижней части спины и ногах, поскольку она поражает нервы в этих областях.

Наиболее распространенным симптомом этого состояния является жалящая, жгучая боль.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.