Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Lues что это

Lues что это


Популярно о сифилисе

 

“Знайте сифилис во всех его проявлениях и связях,
а все остальное приложится при клинической работе”
Сэр Вильям Оспер, 1897

 

Сифилис, или люэс (syphilis, lues) общее инфекционное заболевание, склонное без лечения к хроническому течению и рецидивам, способное поражать все органы и системы и передаваться внутриутробно.

 Что вызывает сифилис?

Сифилис вызывает спирохета Treponema pallidum, ssp. pallidum, которая принадлежит к порядку spirochaetales.

Эндемическая Treponema pallidum является подвидом, который вызывает беджель, или эндемический сифилис. Другие патогенные трепонемы включают Treponema pallidum, ssp.pertenue, вызывающие фрабезию, и Treponema carateum, вызывающий пинту. Имеются и другие виды трепонем, как свободноживущие, так и поражающие животных.

 

Как появился сифилис?

Мнения о происхождении сифилиса противоречивы. Эпидемия сифилиса опустошила Европу в последнее десятилетие XV века, когда его прозвали “большая оспа”, в отличие от “малой”. Поскольку эпидемия совпала по времени с возвращением Колумба из Америки (1493 г.), многие авторитетные ученые считают, что сифилис был завезен из Вест-Индии. Примечательно, что, по-видимому, Колумб сам умер от сифилитического аортита.

Согласно другой теории, сифилис уже существовал в Старом Свете, однако более широко он распространился во время войн, начавшихся вскоре после того, как Колумб вернулся в Европу.

 

Как передается сифилис?

Как правило, половым путем, но он может быть врожденным или передаваться при переливании крови.

Микроорганизм чувствителен в различным воздействиям и быстро погибает от тепла, холода, мыла, дезинфекции и при высушивании.

В связи с высокой чувствительностью спирохеты возможность передачи ее через загрязненный стульчак в туалете чрезвычайно маловероятна.
Какова вероятность заражения сифилиса при половом контакте с зараженным партнером?

 

Типичный гунтеровский шанкр (твердый шанкр, nelcus durum)

Это возникшая в месте внедрения трепонемы безболезненная язва с плотным инфильтрированным краем. Диаметр ее может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Сопутствующий  односторонний  или двухсторонний  регионарный лимфаденит развивается у 50-85% больных примерно через неделю после появления первичной язвы. Следует учесть, что до 50% всех шанкров носят атипичный характер.

Болезненные язвы, множественные язвы, вторично инфицированные, неуплотненные язвы - все это разновидности классического шанкра.

У некоторых пациентов первичная инфекция протекает бессимптомно или не обнаруживается, особенно у женщин, у которых шанкр может иметь внутреннее расположение.

Сроки развития первичного шанкра после внедрения микроорганизма

Время появления зависит от количества внедрившихся микроорганизмов. Первичный шанкр обычно возникает через 10-90 дней. В среднем этот период составляет около трех недель. Микроорганизмы попадают в регионарные лимфоузлы в первые несколько часов.

Могут ли шанкры располагаться вне гениталий?

Наиболее частые экстрагенитальные поражения наблюдаются на губах,

в области ануса, что связано с оральным и анальным половым контактом.

Последний может привести к появлению шанкра в прямой или толстой кишке на расстоянии до 20 см от анального отверстия.

Описаны случаи локализации шанкра на языке, миндалинах, вене, подбородке, соске, пупке, в подмышечной впадине и даже на нижней конечности.

Постановка диагноза экстрагенитального шанкра требует большого профессионализма!

 

Диагностика первичного сифилиса

Наиболее специфическим и быстрым методом диагностики первичного сифилиса является обнаружение спирохеты опытным специалистом при микроскопии в темном поле. Этот тест не всегда доступен для врачей и обычно требует направления пациента в медицинский центр или в клинику по лечению заболеваний, передаваемых половым
путем.

При раннем первичном сифилисе тест VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) и реагинная проба Rapid plasma regain - RPR дают отрицательный результат, поэтому должны повторяться каждую неделю в течение месяца, после чего могут быть признаны отрицательными.

Проба с абсорбцией флюоресцирующих спирохетозных антител (РИФ-абс) более чувствительна и становится положительной раньше.

Вторичный сифилис

Характеризуется распространением сифилитической инфекции в организме человека. Поражаются кожа, слизистые, лимфатические узлы, внутренние органы, кости, центральная нервная система. Течение вторичного сифилиса «приступообразное».

Высыпания каждого из приступов вторичного периода длятся 1,5-2 месяца, затем исчезают и появляются вновь.

Различают:

вторичный свежий сифилис

вторичный латентный сифилис

вторичный рецидивный сифилис

Во вторичном сифилисе высыпания на коже и слизистых имеют следующие особенности:

они повсеместны

доброкачественны

отсутствует температура

устойчивы к местному лечению

быстро исчезают после назначения противосифилитического лечения

Одним из важнейших симптомов при вторичном сифилисе считается полиаденит – поражение лимфатических узлов.

Их легко пропальпировать в подмышечных, паховых областях,  в локтевых сгибах.

К наиболее важным специфическим признакам вторичного сифилиса относятся:

сифилитический гепатит (увеличение печени, повышение температуры, желтуха)

сифилитический гастрит

сифилитический нефрит

сифилитический миокардит

Поражение нервной системы при вторичном сифилисе называют нейросифилисом. Характерно поражение мозговых оболочек и сосудов.

При анализе цереброспинальной жидкости обнаруживают сифилитический менингит (нередко асимптомный), а так же сифилис сосудов мозга (менинговаскулярный сифилис), реже –сифилитические невриты и полиневриты, невралгии. Во вторичном периоде сифилиса: реакция Вассермана (RW) при вторичном свежем сифилисе наблюдается в 100% случаев; при вторичном рецидивном в 98-100%.

 

Третичный сифилис

Развивается у 40% больных на 3-4 году заболевания и продолжается неопределенно долго. Переходу болезни в третичный период способствуют неполноценное лечение или его отсутствие в предшествующих стадиях сифилиса, тяжелые сопутствующие заболевания, плохие бытовые условия и т. д.

Проявления третичного сифилиса сопровождается часто неизгладимым обезображиванием внешнего вида больного,

тяжелыми нарушениями в органах и системах, приводят к инвалидности, а нередко и летальному исходу.

Особенности третичного сифилиса:

мощные воспалительные инфильтраты в виде бугорков и гумм, склонных к распаду;

ограниченность поражений;

волнообразное, перемежающее течение (проявления третичного сифилиса, просуществовав несколько месяцев, подвергаются спонтанному регрессу, после чего следует период относительного покоя инфекции).

Выделяют:

третичный активный сифилис

третичный латентный сифилис

 

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса проводят после установления диагноза. Начинать лечение необходимо как можно раньше, что обуславливает важность своевременной диагностики и возможность госпитализации больного. Терапия должна быть комплексной, помимо специфических препаратов, действующих непосредственно на бледную трепонему, нужно, особенно в более поздних стадиях заболевания сифилисом, широко применять методы неспецифической патогенетической терапии, направленной на повышение сопротивляемости организма, устранение выявленной патологии.

В процессе лечения необходим тщательный контроль за общим состоянием больного, переносимостью применяемых препаратов. Один раз в 10 дней делают общий анализ крови и мочи. Современные методы лечения больных сифилисом достаточно эффективны и обеспечивают излечение почти всех пациентов. Отрицательные результаты РИБТ и РИФ после окончания лечения являются одним из критериев его эффективности.

После окончания полноценного лечения пациент должен находиться под диспансерным наблюдением, продолжительность которого зависит от стадии болезни до начала лечения (обычно в течение 3-х лет).

Сифилис. Иммуноферментный анализ на выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Что это за анализ? Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.

На данный момент Реакция Вассермана считается устаревшей, и с 2006 года для диагностики сифилиса почти не применяется. Ее заменили более чувствительные и современные анализы. Однако на бланках до сих пор выводят неизменное «RW». Подпись «RW » — это дань традиции, маленькое негласное правило среди врачей: оставляя старую подпись, сейчас имеют в виду новые современные анализы на сифилис.

Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь

Treponema pallidum (бледная трепонема) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение.

Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьёзные и необратимые изменения.

Сифилис относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов

Симптомы сифилиса

 Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Выделяют три стадии сифилиса:

Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.

Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).

Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).

При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.

Осложнения сифилиса

По результатам научных исследований, в отсутствие лечения примерно у трети больных развивается третичный сифилис. Примерно четверть больных из-за него погибает. Врожденный сифилис может приводить к тяжелым поражениям или смерти ребенка.

Лечение сифилиса

Достаточно сложное и требует дальнейшего длительного наблюдения. Стоит отметить, что лечение сифилиса на ранних стадиях не представляет особенной сложности с точки зрения выбора препаратов. Особенность бледной трепонемы заключается в том, что она все еще сохраняет чувствительность к пенициллину, который является препаратом выбора при сифилисе.

В случае аллергии на пенициллин назначают антибиотики из ряда макролидов (эритромицин,кларитромицин) или цефалоспоринов (цефтриаксон и тд). Препараты назначаются внутримышечно или в таблетках. Лечение активных форм заболевания проходит в стационарных условиях, пациенты с латентной формой могут получать амбулаторную терапию. Длительность лечения зависит от стадии заболевания и может занимать от нескольких недель до нескольких лет.

Антитела к возбудителю сифилиса

 Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG. В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определённом уровне в течение длительного времени. Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum. После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более. От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причём предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.

Зачем проводится анализ?

Повышение и понижение показателей

Для диагностики сифилиса. Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).

Когда назначается исследование? При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле. Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи. При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его. Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом). Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Референсные значения (значения в норме)

Результат: отрицательно. Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 — 0,9.

Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретённое инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.

Положительный результат

Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз «врождённый сифилис». Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.

Отрицательный результат

Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут ещё не сформироваться.

Подготовка к сдаче анализа

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Что может повлиять на результат анализа?

Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности. И многие другие соматические заболевания.

 Важные замечания

  • Обследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и включать в себя учёт анамнеза, клинической картины и подтверждение диагноза лабораторными данными.
  • Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом насчёт любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.
  • Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность и своего сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошел обследование и при необходимости лечение.
  • При сифилисе риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, повышается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведёт к СПИДу.

• Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, поэтому перед госпитализацией в стационар очень важно проводить обследование.

 

Шапилова Н.В.

Lues Определение и значение - Merriam-Webster

lu ·​es ˈlü-(ˌ)ēz 

: сифилис

люэтический

лю-э-тик

имя прилагательное

История слов

Этимология

Новая латынь, от латыни чума; сродни греческому lyein ослаблять, уничтожать — больше терять

Первое известное использование

1634, в значении, определенном выше

Путешественник во времени

Первое известное использование сифилис был в 1634 г.

Другие слова того же года

Словарные статьи Рядом с

lues

люнебургит

сифилис

уборка

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись0003

"Сифилис." Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/lues. По состоянию на 26 декабря 2022 г.

Ссылка на копию

Медицинское определение

сифилис

существительное

lu ·​es ˈlü-(ˌ)ēz 

: сифилис

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!

Merriam-Webster без сокращений

безмятежный

См. Определения и примеры »

Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!

Большая британская викторина по словарному запасу

  • Названный в честь сэра Роберта Пиля, как называется британская полиция?
  • Бобби Пилхеды
  • Робби Берти

Проверь свои знания и, возможно, узнаешь что-нибудь по ходу дела.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ

Сможете ли вы составить 12 слов из 7 букв?

ИГРАТЬ

Слова в игре

  • Каждое письмо молчит, иногда

    Когда каждую букву видно, но не слышно

  • Большой список красивых и бесполезных слов, Vol. 1

    Некоторые могут быть более полезными, чем другие.

  • «Отменено» или «Отменено»?

    Один литр или два?

  • Когда впервые были использованы слова?

    Найдите любой год, чтобы узнать

Спросите у редакторов

  • В прямом смысле

    Как использовать слово, которое (буквально) приводит некоторых людей в...

  • «Нет» — единственное или множественное число?

    Или оба? Или ни то, ни другое?

  • Лэй против лжи

    Редактор Эмили Брюстер разъясняет разницу.

  • Завершение предложения предлогом

    Старомодное правило, с которым мы больше не можем мириться.

Игра слов

  • Ты непослушный или милый?

    Он делает викторину и проверяет ее дважды...

    Пройти викторину

  • Мегавикторина «Назови эту вещь»: Vol. 3

    Проверьте свой визуальный словарный запас

    Пройдите тест

  • Правда или ложь?

    Проверь свои знания и, возможно, узнаешь что-то новое...

    Пройди тест

  • Орфографическая викторина

    Сможете ли вы превзойти прошлых победителей конкурса National Spelli. ..

    Примите участие в викторине

определение сифилиса по медицинскому словарю

сифилис | определение сифилиса по Медицинскому словарю

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/lues

Также найдено в: Словарь, Тезаурус, Энциклопедия, Википедия.

Связанные с сифилисом: сифилис, сифилис

сифилис

(lū'ēz),

Чума или чума; точнее, сифилис.

[Л. мор]

Медицинский словарь Farlex Partner © Farlex 2012

lues

(lo͞o'ēz)

n. пл. сифилис

сифилис.

lu·et’ic (-ĕt′ĭk) прил.

лю·э·икал·лы нареч.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

сифилис

Сифилис, см. там.

Краткий словарь современной медицины McGraw-Hill. © 2002 г., The McGraw-Hill Companies, Inc.

lu·es

(lu'ēz)

Чума или эпидемия; точнее, сифилис.

[Л. мор]

Медицинский словарь для работников здравоохранения и ухода за больными © Farlex 2012

lues

Устаревший термин для обозначения СИФИЛИСА, иногда используемый врачами как эвфемизм.

Медицинский словарь Коллинза © Robert M. Youngson 2004, 2005

lu·es

(lū'ēz)

Чума или эпидемия; точнее, сифилис.

[Л. моровая язва]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Упоминается в ? Врожденный сифилис0086 прогностическая ценность

  • Шунт Рапопорта-Люберинга
  • сифилис

    • Ссылки в архиве периодических изданий ?

    Распространенность lues maligna составила 0,36% в исходной серии Haslund (2).

    Известно, что патогенез lues maligna в меньшей степени зависит от специфических трепонемных факторов вирулентности и в большей степени зависит от иммунного статуса хозяина, поскольку больные могут заразиться от лиц с типичными проявлениями сифилиса (1).

    Узелково-язвенная форма вторичного сифилиса при СПИДе

    Хотя кажется, что сифилис сгладил все шероховатости, Хайди говорит, что давление жонглирования домом, семьей и карьерой может быть подавляющим.

    Тем не менее, Люэ находят время для программ дневного ухода за сыном и собраний домовых дочери.

    Современное воспитание детей: разделение нагрузки

    С тех пор «Кавс» (48–30) за последние две недели набрали солидную серию 8–1 и, похоже, вместе с командой (http://www.ibtimes.com/ Леброн-Джеймс-Надежда-Вещи-Сойдутся-Вместе-Кливленд-Кавальерс-Вперед-Плей-офф-2668793) достигнув пика в нужное время перед плей-офф НБА, они будут усилены возвращением Лю, который, согласно (https://www.cleveland.com/cavs/index.ssf/2018/04/tyronn_lue_to_return_as_cavali.html) Источники, близкие к Cleveland.com, готовы возобновить свои тренерские обязанности.

    Lue, чтобы вернуться в качестве тренера Cavs против Wizards

    LUE рассчитывается как произведение максимальной эффективности использования света и его стрессовых факторов температуры и влажности [26] как

    LUE (x, t) = [T. sub.[эпсилон] 1] (x, t) x [T.sub.[epsilon]2] (x, t) x [W.sub.[epsilon]] (x, t) x [[epsilon].sub.max], ( 3)

    Моделирование пространственно-временной динамики чистой первичной продуктивности сычуаньских пастбищ с использованием модели casa и наблюдений на месте

    Люди, говорящие на тайском языке, такие как тай-луэ, как правило, концептуально связаны с низинами и рисовыми плантациями, и поэтому они по определению не являются «горным племенем». лесоразрушители», которые практикуют «сменное земледелие».

    Тай Лю Силалаенг: сохранение и признание

    Расовое распределение привилегий в тайском национальном парке

    В то время как история Лю представляет собой захватывающий текст, больше всего МакКанна интересуют подтексты.

    И хотя люди говорили, что иноземные призраки, жившие в Золотой Горе, отличались от торговцев людьми-свиньями, мы знали, что они тоже могут быть жестокими». отсутствие чувства, что мой разум занят всеми возможными ужасами.

    Сырое и приготовленное

    Дрю, с другой стороны, не уверен, что отсутствие Лю влияет на команду, но он тоже не знает, в каком состоянии находится 40-летний парень.

    Леброн Джеймс: Cavs пострадал от здоровья Тайрона Лю


    Медицинский браузер ?

    • ▲
    • lucotherapy
    • Lucy
    • Lucy AL 288-1
    • lude
    • Ludiomil
    • Ludloff, Karl
    • Ludwig
    • Ludwig angina
    • Ludwig ganglion
    • Ludwig stromuhr
    • Ludwig, Daniel
    • Людвиг, Карл Ф.В.
    • Людвиг, Курт
    • Людвиг, Вильгельм Фридрих фон
    • Ludwig's angina
    • Ludwig's ganglion
    • LUE
    • Luebering
    • Luebering, J.
    • Luenbach-Koeppe test
    • Luer
    • Luer adapter
    • Luer syringe
    • Luer-Lok
    • Luer-Lok syringe
    • lues
    • Lues maligna
    • luetic
    • luetic mask
    • Luetscher, John A.
    • LUF синдром
    • lufenuron
    • Luft 7
    • Люфт
      • 0086 Luft potassium permanganate fixative
    • Luft, John H.
    • Luft, Rolf
    • Luftsichel Sign
    • Lufyllin
    • Lugacin
    • Lugol
    • Lugol iodine solution
    • Lugol solution
    • Lugol, Jean Guillaume Auguste
    • Lugol's solution
    • воронка
    • Luhsia
    • luic
    • синдром Лужана-Фринса
    • Lukes
    • классификация Lukes-Collins
    • ▼

    Полный браузер ?

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.