2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Синонимы: клинический анализ мочи, Urine Test, Urine Analysis, UA
бесцветный - colorless
соломенно-желтый - straw coloured
светло-желтый - light yellow
бледно-желтый - pale yellow
желтый - yellow
ярко-желтый - bright yellow
темно-желтый - dark yellow
темная, концентрированная моча - dark, concentrated urine
янтарно-желтый - amber
прозрачность полная - clear
мутноватая, слабо мутная - hazy / slightly cloudy / mildly cloudy
мутная - cloudy
очень мутная - turbid
пенистая - frothy / foamy
характерный - urinoid smell
резкий запах - pungent odor
зловонный - offensive urine
сладкий запах - sweet smelling
фруктовый запах, плодовый запах - fruity odor
запах аммиака, аммиачный запах - smell of ammonia, ammoniacal odor
каловый запах - faecal smell
urine dipstick – тест-полоски для полуколичественного экспресс-анализа мочи
не обнаружено - negative
следы - trace, trace positive
небольшое количество - small (+, 1+)
умеренное количество - moderate (++, 2+)
много, большое количество - large (+++, 3+)
кислая - acidic
щелочная - alkaline
Термин "удельный вес мочи" устарел, но встречается довольно часто.
Specific gravity = [density of urine] / [density of water]
интактные эритроциты - non-hemolyzed
гемолизированные эритроциты - hemolyzed
Если исследование проводится вручную, то результаты микроскопического исследования осадка мочи обычно записывают в виде количества обнаруженных элементов в поле зрения микроскопа. Обратите внимание:
Эритроциты, лейкоциты, эпителий:
число клеток в поле зрения (п/зр) - # of cells/high power field (hpf)
Цилиндры:
число клеток в поле зрения (п/зр) - # of cells/low power field (lpf)
Макроскопическая гематурия - gross hematuria
Микроскопическая гематурия - microscopic hematuria
Частично гемолизированные эритроциты - partly hemolyzed RBC's
Бактерии - Bacteria
Дрожжевые грибы - Yeast
Паразиты и яйца паразитов - Parasites and parasitic ova
Псевдоцилиндры (цилиндроиды) - pseudocasts (cylindroids)
Жировые капли - fat droplets, free lipid droplets, free fat
Овальные жировые тельца - oval fat bodies
Слизь - mucus
Уретральные нити - mucus threads
Сперматорея - spermatozoa
Фигуры "мальтийского креста" в поляризационном микроскопе - "maltese-cross" appearance on polarized microscopy
Серженко Надежда
Бюро медицинских переводов "Медтран"
Copyright © 2008-2021 Medtran.ru. All rights reserved.
Опубликовано: 20.04.2021 11:00:00 Обновлено: 20.04.2021 Просмотров: 802730
Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.
Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.
В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом – жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи – тревожный симптом.
Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.
В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами – возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.
В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.
Для детей границы нормы еще несколько ниже – 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.
Повышенные эритроциты в результате общего анализа мочи должны насторожить. Однако не всегда повышенный уровень красных кровяных телец в урине связан с заболеванием. Например, тяжелые физические упражнения, интенсивные нагрузки, бег или удар в паховой области могут спровоцировать выброс крови в мочу. В этом случае показатель возвращается в норму в течение суток. Кровь в моче после тренировок (особенно после забега на дальние дистанции) встречается достаточно часто. Такое явление даже имеет название – «маршевая гематурия». Впервые это явление было обнаружено у солдат, которые совершали длинные пешие переходы – марши.
Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.
Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче – неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.
Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.
Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.
Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия – микрогематурия – не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная – до 200 штук. Макрогематурия – выраженная степень – более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.
Повышение эритроцитов в урине также может быть вызвано следующими причинами:
Главное при обнаружении эритроцитов в моче – определить источник кровотечения. Можно выделить три группы причин в зависимости от локализации:
Для определения локализации проблемы требуются дополнительные диагностические исследования – лабораторные или инструментальные.
Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца – клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число – результат анализа здорового человека.
Анализ мочи на осмоляльность измеряет концентрацию химических веществ в моче.
Осмоляльность можно также измерить с помощью анализа крови.
Анализ осмоляльности мочи проводится для измерения концентрации частиц в моче. Результаты выше нормы могут указывать на такие состояния, как болезнь Аддисона, застойная сердечная недостаточность или шок. Показатели ниже нормы могут свидетельствовать об альдостеронизме, несахарном диабете, избыточном потреблении жидкости, некрозе почечных канальцев или тяжелом пиелонефрите.
Женские и мужские мочевыводящие пути относительно одинаковы, за исключением длины уретры.
Мужские и женские мочевыводящие пути относительно одинаковы, за исключением длины уретры.
Тест на осмоляльность измеряет концентрацию частиц в растворе. В данном случае раствором является моча.
Необходим чистый образец мочи. Метод чистого сбора используется для предотвращения попадания микробов из полового члена или влагалища в образец мочи. Для сбора мочи медицинский работник может дать вам специальный набор для сбора мочи, который содержит очищающий раствор и стерильные салфетки. Точно следуйте инструкциям.
Ваш врач может сказать вам, что вам необходимо ограничить потребление жидкости за 12–14 часов до теста.
Ваш врач попросит вас временно прекратить прием любых лекарств, которые могут повлиять на результаты анализов. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая декстран и сахарозу. НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим врачом.
Другие факторы также могут повлиять на результаты теста. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы недавно:
Тест предполагает нормальное мочеиспускание. Дискомфорта нет.
Этот тест помогает проверить водный баланс организма и концентрацию мочи.
Осмоляльность является более точным измерением концентрации мочи, чем определение удельного веса мочи.
Нормальные значения:
Диапазоны нормальных значений могут незначительно отличаться среди разных лабораторий. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.
Аномальные результаты обозначаются следующим образом:
Измерения, превышающие норму, могут указывать на: сахар) в моче
Ниже, чем нормальные измерения, могут указывать:
В этом тесте нет рисков.
Берл Т., Сэндс Дж. М. Нарушения водного обмена. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клиническая нефрология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 8.
О, М.С., Брифел Г., Пинкус М.Р. Оценка функции почек, воды, электролитов и кислотно-щелочного баланса. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022:глава 15.
Последнее рассмотрение: 21.07.2021
Рецензировал: Дэвид С. Дагдейл, III, доктор медицины, профессор медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.
Эстеразы лейкоцитов
Лейкоцитарная эстераза — это анализ мочи для выявления лейкоцитов и других признаков инфекции.
Мочевая система состоит из почек, мочеточников, уретры и мочевого пузыря.
Предпочтительно использовать чистый образец мочи. Метод чистого сбора используется для предотвращения попадания микробов из полового члена или влагалища в образец мочи. Для сбора мочи медицинский работник может дать вам специальный набор для сбора мочи, который содержит очищающий раствор и стерильные салфетки. Точно следуйте инструкциям, чтобы результаты были точными.
После того, как вы предоставите образец мочи, он сразу же будет проверен. Провайдер использует измерительный щуп с цветочувствительной прокладкой. Цвет щупа меняется, чтобы сообщить медицинскому работнику, есть ли у вас лейкоциты в моче.
Никаких специальных шагов для подготовки к этому тесту не требуется.
Тест включает только нормальное мочеиспускание. Дискомфорта нет.
Лейкоцитарная эстераза — это скрининговый тест, используемый для обнаружения вещества, позволяющего предположить наличие лейкоцитов в моче. Это может означать, что у вас инфекция мочевыводящих путей.
Если этот тест положительный, мочу следует исследовать под микроскопом на наличие лейкоцитов и других признаков, указывающих на инфекцию.
Отрицательный результат теста — это нормально.
Ненормальный результат указывает на возможную инфекцию мочевыводящих путей.
Следующее может привести к аномальному результату теста, даже если у вас нет инфекции мочевыводящих путей:
Следующее может помешать положительному результату, даже если у вас есть инфекция мочевыводящих путей:
Замок EP, Уолтер CE, Вудс ME.