2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Опоясывающий лишай за ухом
причины заболевания, стадии, симптомы, диагностика, лечение лишая – Опытные неврологи в Москве – Клиника ЦКБ РАН
- Признаки заболевания
- Формы лишая
- Причины возникновения
- Начальная стадия болезни
- Период высыпаний
- Образование корочек
- Диагностика
- Чем лечить заражение?
- Для чего используют противовирусные препараты?
- Возможные последствия
- Заразен ли опоясывающий лишай?
- Когда передается лишай
- Профилактика заболевания
- К какому врачу обратиться с этой болезнью
Опоясывающий лишай имеет яркие и болезненные симптомы. Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).
Признаки заболевания
Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.
Формы лишая
Болезнь может быть типичной и атипичной.
При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:
- При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
- Буллезная форма - множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
- Геморрагическая форма - пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
- Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.
Причины возникновения
Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:
- Препараты, подавляющие иммунитет;
- Большие нагрузки, стрессы;
- Раковые процессы;
- Лучевая терапия;
- ВИЧ;
- Пересадка органов.
Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.
Начальная стадия болезни
От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:
- Недомогание, слабость.озноб;
- Боль;
- Повышение температуры;
- Жжение и зуд;
- Увеличиваются лимфоузлы;
- Возможны расстройства работы органов и систем организма.
Впоследствии расстройства ослабевают.
Период высыпаний
Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.
Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет.
Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.
Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.
Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.
Образование корочек
Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.
Диагностика
При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.
Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом.
В широкой практике лабораторную диагностику не используют.
Чем лечить заражение?
Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.
Для чего используют противовирусные препараты?
Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.
Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.
Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.
Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.
Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.
Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.
Возможные последствия
- Паралич лицевого или других нервов.
- Снижение зрения.
- Нарушения работы внутренних органов.
- Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
- При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.
Заразен ли опоясывающий лишай?
Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.
Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.
Когда передается лишай
- Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой - взрослых и детей.
- При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
- Заболевают чаще всего дети.
- Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
- Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.
Профилактика заболевания
Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.
К какому врачу обратиться с этой болезнью
Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу.
Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз - офтальмолога.
Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.
Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения ЦКБ РАН в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.
Лишай, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение
Американская
медицинская клиника
Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д.
78.
+7 (812) 740-20-90
Содержание:
Лишай — обобщённое название группы различных кожных заболеваний, в основном выражающихся в мелкой узелковой сыпи или сильно зудящих пятнах на коже. Главная опасность лишая у детей — занесение инфекции в ранки, образующиеся при расчесывании сыпи.
Проконсультируйтесь с дерматовенерологом
Не откладывайте лечение
Записаться
Я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями "152-ФЗ"
Разноцветный лишай (отрубевидный)
Возбудитель: дрожжеподобные грибки Pityorosporumorbiculare, Pityorosporumovale, Malasseziafurtur. Все эти грибки живут на человеческой коже постоянно, заболевание начинается, когда происходит резкий рост численности их колоний.
Причины возникновения:
- повышенная потливость и солнечные ожоги в жаркое время года;
- гормональные сбои;
- нервное перенапряжение, стресс;
-
нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Симптомы:
- зудящие пятна на коже розового, кофейного или бурого цветов;
- мелкое шелушение кожи в районе пятен.
Лечение разноцветного лишая обычно проводят противогрибковыми препаратами местного действия.
Розовый лишай (болезнь Жибера)
Возбудитель: точно неизвестен.
Причины возникновения:
- снижение иммунитета;
- кожные повреждения.
Симптомы:
- образование на коже крупного пятна светло-розового цвета, со временем это пятно начинает шелушиться, а вокруг появляются более мелкие пятна;
- зуд в районе пятен.
Лечения розового лишая обычно проводят противоаллергическими препаратами. Также важно исключить всяческое раздражение кожи синтетической одеждой и повышать иммунитет.
Опоясывающий лишай
Возбудитель: вирус ветряной оспы (герпесвирус). Это заразное заболевание.
Причины возникновения у человека ранее переболевшего ветряной оспой:
- понижение иммунитета;
- нервное перенапряжение;
- онкологические заболевания;
- ВИЧ.
Помимо этого, возможно заражение при контакте с больным опоясывающим лишаем.
Симптомы:
- розовые отечные пятна на коже;
- болезненные ощущения в районе пятен;
- образование пузырьков с жидкостью на пятнах;
- повышение температуры тела.
При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, так как возможны осложнения вплоть до двигательного паралича.
Лечение опоясывающего лишая симптоматическое — применяются болеутоляющие и кортикостероиды, иногда назначают противовирусные препараты.
Стригущий лишай (лишай у собак)
Заразное грибковое заболевание.
Возбудитель: грибок Microsporumcanis.
Причины возникновения: заражение при контакте с больным стригущим лишаем животным или человеком
Симптомы:
- шелушащиеся пятна овальной формы;
- появление проплешин на волосистых частях тела;
- повышение температуры тела;
- нагноения на пятнах.
Лечение стригущего лишая проводится противогрибковыми препаратами и раствором йода местно.
При возникновении лишая необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который определит вид заболевания и назначит соответствующее лечение. Это предотвратит возможность рецидива болезни и возникновения осложнений.
Запишитесь на приём к врачу-дерматовенерологу
Не откладывайте лечение
Записаться
Я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями "152-ФЗ"
Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?
-
Команда профессионалов.
В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы. - Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
- Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
-
Ценность времени.
В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения. - Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
- Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.
Смотрите также:
- Колоноскопия под наркозом
Наши врачи
Глобина Ульяна Станиславовна
Врач-дерматовенеролог
Синдром Рамзи Ханта: что это такое?
Автор Sunny Sea Gold
В этой статье
- Что вызывает RHS?
- Каковы факторы риска?
- Каковы симптомы RHS?
- Это заразно?
- Как диагностируется RHS?
- Какие существуют методы лечения RHS?
- Какие советы по уходу за собой могут помочь?
- Что нужно знать о выздоровлении и осложнениях?
- Что такое RHS типа II?
Синдром Рамсея-Ханта (RHS) — это состояние, которое может вызвать слабость или паралич лица, а также сыпь на ухе.
Ваш врач может также назвать это опоясывающим герпесом.
Любой, кто болел ветряной оспой, может заболеть RHS. Но синдром Рамзи-Ханта встречается редко. Около 5 из каждых 100 000 человек в США заболевают им каждый год.
Ключевое значение имеет быстрое лечение. Чем раньше ваш врач предоставит вам лекарство от RHS, тем выше ваши шансы на хорошее выздоровление.
Что вызывает RHS?
Вирус ветряной оспы, тот же вирус, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай, вызывает синдром Рамсея-Ханта.
После того, как вы переболели ветряной оспой в детстве, вирус «выключается» или становится неактивным. Но он остается в вашем теле и может снова стать активным спустя годы. Эксперты не уверены, почему.
Если вирус вспыхнет, он может поразить нервы, которые влияют на движения и чувствительность вашего лица. Он также может вызывать опоясывающий лишай у взрослых.
Каковы факторы риска?
Ваши шансы заболеть RHS повышаются, если вы переболели ветряной оспой.
У вас больше шансов заболеть RHS, когда вы станете старше, особенно старше 60 лет. Ребенок крайне редко заболевает этим заболеванием.
Каковы симптомы RHS?
RHS обычно вызывает болезненную сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью, в одном ухе или вокруг него. В некоторых случаях волдыри также могут появляться во рту и горле.
Обычный опоясывающий лишай также вызывает сыпь в виде волдырей, но шишки обычно появляются на небольшой полоске туловища, а не на лице.
RHS также обычно вызывает некоторую слабость мышц лица. Вам может быть трудно улыбнуться или полностью закрыть один глаз. Возможно, вы вообще не сможете двигать мышцами на одной стороне лица. У некоторых людей речь тоже становится невнятной.
Эти симптомы обычно поражают одну сторону лица. Сыпь и паралич лицевого нерва могут не проявляться одновременно.
Некоторые другие симптомы:
- Боль в ушах, которая может начаться до появления сыпи
- Потеря слуха
- Звон в ушах
- Головокружение, которое может вызвать ощущение, что вы или комната вокруг вас вращаются
- Тошнота и рвота
Это заразно?
Вы не можете получить RHS от того, у кого он есть.
Но вирус в волдырях RHS — это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, и он заразен, если кто-то вступает в контакт с открытым волдырем. Это не вызовет RHS, но может привести к заболеванию ветряной оспой, если у вас еще нет иммунитета или вакцины от ветряной оспы.
Как диагностируется RHS?
Если вы думаете, что у вас может быть RHS, немедленно обратитесь к врачу, чтобы вы могли быстро начать лечение, если оно вам понадобится.
Ваш врач обычно может поставить диагноз, расспросив вас о симптомах и проведя осмотр. Но они могут захотеть проверить немного жидкости из волдыря, чтобы подтвердить это.
Какие существуют методы лечения RHS?
Противовирусные препараты, такие как ацикловир и фамцикловир, могут помочь вам быстрее выздороветь. Важно начать лечение как можно раньше.
Ваш врач может также выписать вам рецепт на обезболивающие или кортикостероиды, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно и избавиться от воспаления.
Какие советы по уходу за собой могут помочь?
Пока сыпь заживает:
- Держите место в чистоте.
- Положите на него прохладный влажный компресс, чтобы облегчить боль.
- Примите безрецептурный болеутоляющий или противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен.
Что нужно знать о выздоровлении и осложнениях?
Инфекция обычно проходит через пару недель. Лицевой паралич и потеря слуха, связанные с RHS, как правило, носят временный характер. Но вполне возможно, что эти проблемы станут постоянными.
Расскажите своему врачу о любых симптомах, которые вы заметили во время или после лечения.
У некоторых людей возникает нервная боль из-за RHS после исчезновения сыпи. У вашего врача есть лекарства, которые могут его облегчить. Это редко, но некоторым людям требуется хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на лицевой нерв.
Если вы чувствуете тошноту и головокружение, лекарства также могут облегчить эти симптомы.
Если вам трудно закрыть глаза из-за паралича лицевого нерва, врач может назначить искусственные слезы и смазывающие мази. Они помогают защитить прозрачный внешний слой глаза, называемый роговицей. Врач также может попросить вас время от времени надевать повязку на глаз, пока ваше лицо заживает.
Что такое RHS типа II?
Это просто другое название для опоясывающего герпеса и синдрома Рамсея-Ханта.
Синдром Рамзи-Ханта: симптомы, причины и восстановление
Синдром Рамзи-Ханта возникает, когда опоясывающий лишай поражает нервы на лице рядом с одним из ушей. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилась сыпь на лице и вы заметили такие симптомы, как слабость мышц лица.
Опоясывающий лишай, поражающий любое ухо, — это состояние, вызываемое вирусом, называемым опоясывающим герпесом. Общий вирус ветряной оспы также вызывает ветряную оспу, которая чаще всего встречается у детей. Если у вас была ветряная оспа, вирус может реактивироваться позже в вашей жизни и вызвать опоясывающий лишай.
Как опоясывающий лишай, так и ветряную оспу легче всего распознать по сыпи, появляющейся на пораженном участке тела. В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай возле лицевых нервов возле ушей может вызвать другие осложнения, в том числе паралич лицевого нерва и боль в ушах.
Когда это происходит, это называется синдромом Рамзи Ханта. Раннее лечение может помочь гарантировать, что у вас не возникнут осложнения от синдрома Рамзи-Ханта.
Наиболее заметными симптомами синдрома Рамсея-Ханта являются опоясывающая сыпь возле одного или обоих ушей и ненормальный паралич лица. При этом синдроме паралич лицевого нерва заметен на стороне лица, пораженной опоясывающим сыпью. Когда ваше лицо парализовано, мышцы могут ощущаться более твердыми или не поддающимися контролю, как будто они потеряли свою силу.
Сыпь при опоясывающем лишае можно определить по красным, наполненным гноем волдырям. При синдроме Рамсея-Ханта сыпь может быть внутри, снаружи или вокруг уха. В некоторых случаях сыпь также может появиться во рту, особенно на нёбе или верхней части горла.
В других случаях у вас может вообще не быть видимой сыпи, но у вас все еще может быть некоторый паралич лица.
Другие распространенные симптомы синдрома Рамсея-Ханта включают:
- боль в пораженном ухе
- боль в шее
- звон в ушах, также называемый шумом в ушах
- потеря слуха
- проблемы с закрыванием глаз на пораженной стороне лица
- снижение вкусовых ощущений
- ощущение, будто комната вращается, также так называемое головокружение
- слегка невнятная речь
Синдром Рамсея Ханта не заразен сам по себе, но это означает, что у вас вирус опоясывающего лишая. Воздействие вируса ветряной оспы на кого-либо, если у него ранее не было инфекции, может вызвать ветряную оспу или опоясывающий лишай.
Поскольку синдром Рамсея-Ханта вызывается опоясывающим лишаем, он имеет те же причины и факторы риска. К ним относятся:
- перенесенная ранее ветряная оспа
- возраст старше 60 лет (редко встречается у детей)
- слабая или ослабленная иммунная система
Наиболее распространенными методами лечения синдрома Рамсея-Ханта являются препараты, лечащие вирус инфекционное заболевание.
Ваш врач может назначить фамцикловир или ацикловир вместе с преднизоном или другими кортикостероидными препаратами или инъекциями.
Они также могут порекомендовать лечение в зависимости от имеющихся у вас конкретных симптомов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, могут помочь уменьшить боль при синдроме Рамсея-Ханта. Антигистаминные препараты могут помочь при симптомах головокружения, таких как головокружение или ощущение, будто комната вращается. Глазные капли или аналогичные жидкости могут помочь смазывать глаза и предотвратить повреждение роговицы.
Домашние средства
Опоясывающую сыпь можно лечить в домашних условиях, поддерживая чистоту сыпи и прикладывая холодный компресс, чтобы свести к минимуму боль. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие, в том числе НПВП, такие как ибупрофен.
Если синдром Рамсея-Ханта лечить в течение трех дней после появления симптомов, у вас не должно быть никаких долгосрочных осложнений.
Но если его не лечить достаточно долго, у вас может возникнуть постоянная слабость лицевых мышц или потеря слуха.
В некоторых случаях вы не сможете полностью закрыть пораженный глаз. В результате ваш глаз может стать очень сухим. Вы также можете быть не в состоянии моргнуть от любых объектов или веществ, которые попадают вам в глаза. Если не использовать глазные капли или смазывание, можно повредить поверхность глаза, называемую роговицей. Повреждение может вызвать постоянное раздражение роговицы или необратимую (хотя обычно незначительную) потерю зрения.
Если синдром Рамсея Ханта повреждает какой-либо из лицевых нервов, вы также можете чувствовать боль, даже после того, как у вас больше нет этого состояния. Это известно как постгерпетическая невралгия. Боль возникает из-за того, что поврежденные нервы неправильно воспринимают ощущения и посылают в мозг неверные сигналы.
Ваш врач может использовать несколько методов для диагностики синдрома Рамзи-Ханта:
- Сбор анамнеза.
Например, если в детстве у вас была ветряная оспа, сыпь на лице, скорее всего, вызвана вспышкой опоясывающего лишая. - Проведение физического осмотра: для этого ваш врач проверяет ваше тело на наличие других симптомов и тщательно исследует область, пораженную синдромом, для подтверждения диагноза.
- Вопросы о любых других симптомах: они могут спросить о других симптомах, которые у вас есть, таких как боль или головокружение.
- Взятие биопсии (образец ткани или жидкости): образец сыпи и пораженного участка можно отправить в лабораторию для подтверждения диагноза.
Другие анализы, которые может порекомендовать врач, включают:
- анализ крови на наличие вируса ветряной оспы
- кожный анализ на наличие вируса
- взятие спинномозговой жидкости для исследования (также называемое люмбальной пункцией или спинномозговой пункцией) head
Синдром Рамсея-Ханта имеет несколько длительных осложнений. Однако, если его не лечить слишком долго, у вас может появиться постоянная мышечная слабость на лице или вы частично потеряете слух.