Острые костные выступы

Что такое экзостоз и почему он возникает

Экзостозом в стоматологии называют наросты – процесс разрастания костно-хрящевой или костной тканей, проявляющееся в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти. Никакой боли они не причиняют.

Главная проблема состоит в том, что экзостоз постепенно увеличивается. Это приводит к появлению дискомфорта, давление на зубы и кости усиливается, возрастает риск травм на слизистой полости рта. При подобных образованиях невозможно носить протезы и ставить имплантаты, а в числе возможных последствий – нарушение прикуса и смещение подбородка.

На начальной стадии экзостоз может быть незаметным, и обнаружить его сможет только врач во время стоматологического обследования или на рентгеновском снимке. Крупные наросты легко ощущаются языком.

Как лечить?

В домашних условиях экзостозы на десне вылечить невозможно, без хирургического вмешательства обойтись не получится. Проводить операцию по коррекции альвеолярного гребня должен хирург в стоматологии. Процедура имеет свои ограничения: к противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, плохую свертываемость крови.

Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением коррекции хирургическим методом можно не торопиться. Однако, когда-нибудь это сделать все же придется. Слишком разросшийся экзостоз мешать будет не только языку, но и соседним зубам, что грозит деформацией. А если понадобится съемный протез, именно наросты на челюсти станут главной преградой для установки имплантатов, а также для успешного пользования им.

Для удаления экзостоза врач-стоматолог-хирург обезболит окружающие наросты ткани (используется обычно местная анестезия) и выполнит небольшой надрез на десне. Образование спиливается и сглаживается, после на слизистую челюсти накладывают швы. Продолжительность процедуры будет зависеть от размера экзостоза и от места его нахождения.

Что делать после операции

Первые дни после операции нужно внимательно следить за состоянием швов и делать все, чтобы они не разошлись. Необходимо временно отказаться от твердой и жесткой пищи. Процесс заживления замедлят очень горячие или холодные напитки, алкоголь и сигареты. Рекомендуется снизить физическую активность и избегать стрессов.

Возможны небольшие отеки и боли, в восстановительный период можно использовать обезболивающие и противоотечные препараты. Особое внимание следует уделять гигиене полости рта: лучше проконсультироваться со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения.

Если операция по удалению экзостоза челюсти была проведена качественно и пациент соблюдал все рекомендации, никаких осложнений быть не должно. При длительных болях, повышении температуры и не спадающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, не стоит назначать себе лечение самостоятельно – этим можно только ухудшить процесс реабилитации.

ЛЕЧЕНИЕ ДЁСЕН (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ)

КОСТНЫЕ ВЫСТУПЫ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ИЗОЛЯЦИИ С ПОМОЩЬЮ ДВОЙНЫХ БАЗИСОВ В СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗАХ

СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

3. Интересно отметить, что полученные

сведения как после традиционного, так и

специального лечения имеют прямую корреляцию

с изменениями дисбактериоза, иммунодефицита и

колонизационной резистентности. Эти данные ещё

раз свидетельствует о единстве нашего организма

в гомеостазе.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Чжан, Фан. Клинико-лабораторное

обоснование эффективности иммобилизации

нижней челюсти при переломах с использованием

несъемной

ортодон-тической

техники.

Автореферат дисс. К.м.н., Санк-Петербург-2012.-

21 с.

2. Лепелин А.В., Патогенетические механизмы

реактивного

воспаления

репаративного

остеогенеза и осложнений при переломах нижней

челюсти. Автореферат дисс. К.м.н., М-2018.-18 с.

Мухамедов

И.М.

«Клиническая

микробиология в стоматологии». Учебное

пособие, Т-2015- 49 с.

5. Rakhimov Z. K. and Nazarov J. S. E.

Immunocorrection of post-traumatic inflammatory

complications in pat4ents with fractures of the lower

jaw. World journal of pharmaceutical research Volume

9, Issue 9, 2020. P. 105-116.

Резюме:

Вопросы этиологии, патогенеза,

профилактики, диагностики и лечения гнойно-

воспалительных осложнений при переломах

нижней челюсти остаются актуальными в наши

дни. Интерес к этой теме не ослабевает, что

объясняется частотой распространения гнойно-

воспалительных осложнений, утяжеление их

клинических проявлений и частым развитием этих

болезней.

Ключевые

слова:

переломы

нижней

челюсти, микробная адгезия, колонизационная

резистентность

организма,

сенсибилизация,

дисбиоз.

Abstract:

Issues of etiology, pathogenesis,

prevention, diagnosis and treatment of pyoinflammatory

complications in mandibular fractures remain relevant

today. Interest in this topic does not wane, which is

explained by the frequency of the spread of purulent-

inflammatory complications, the aggravation of their

clinical manifestations and the frequent development

of these diseases.

Key words:

fractures of the mandible, microbial

adhesion, colonization resistance of the organism,

sensitization, dysbiosis.

Ортопедическая стоматология

https://doi.org/10.34920/2091-5845-2021-10

УДК: 616.314-089-843 Р32

КОСТНЫЕ ВЫСТУПЫ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ

ИЗОЛЯЦИИ С ПОМОЩЬЮ ДВОЙНЫХ БАЗИСОВ В СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗАХ

Рузуддинов Н.С., Рузуддинов С.

Казахский национальный университет им. Аль-Фараби, Высший медико-стоматологический

колледж проф. Рузуддинова

Люди теряют зубы в силу различных

причин. В современной стоматологии полное

протезирование выполняются двумя способами:

имплантацией с последующим протезированием

и восстановлением зубного ряда с помощью

съемных протезов.

Имплантация – дорогостоящая процедура. Но

иногда ее проведение невозможно вследствие

клинической картины. Альтернативной остается

съемный протез, доступный по цене, но требующий

определенного периода адаптации [1,4]. Иногда

изза анатомических и возрастных особенности

тканей ротовой полости полные протезы в

функциональном отношении требуют улучшений.

В практической деятельности врача отсутствует

методический подход, учитывающий клиническое

состояние торуса и его чувствительность, а в

последующем качественную изоляцию в протезе.

Известно, что надо изолировать торус на съемном

протезе [2]. Кроме того, из-за физико-механических

свойств пластмассы базисы протезов доставляют

много хлопот врачам-стоматологам. Решение этих

проблем улучшает качество съемных протезов.

Цель исследования

Изучение и систематизация клинических

проявлений торуса и оценка эффективности

использования двухслойных базисов в съемном

протезировании.

Материал и методы

В клинике ортопедической стоматологии

на

обследовании

ортопедическом

стоматологическом лечении находились 104

пациента, 37 из которых составили группу

сравнения.

Большинство

обследованных

составляли лица в возрасте 60 лет (27,9%), 70 лет

(37,5%) и старше 70 лет (34,6%). Большинство

больных – женщины (61,5%). Всего нами

изготовлен 191 протез, в том числе в группе

сравнения – 72 единицы, в основной – 119 зубных

единиц. В основной группе пациентам с полным

отсутствием зубов изготовлено 74 (62,2%) протеза,

при частичном отсутствии зубов – 45 (37,8%).

В группе сравнения с полным отсутствием

зубов было 43 (59,7%) протеза, при частичном

отсутствии зубов – 29 (40,3%).

Пациентам основной группы с полным

отсутствием зубов 38 протезов с мягкой

подкладкой изготовлено из ГосСила (Россия),

Фуджи (Япония) – 19, Мукопрена (Германия) –

17 протезов. При частичном отсутствии зубов из

ГосСила изготовлено 22 единицы, из Фуджи – 14,

из Мукопрена – 9.

У больных проводились клинические,

морфологические

физико-механические

исследования. Наряду с общепринятыми методами,

осуществлялись

специальные

исследования

(определение

болевой

чувствительности,

гнатодинамометрия,

физико-механические

исследования мягких подкладок)

Результаты исследования

47,9% обследованных группы сравнения и

55,3% – основной группы предъявляли жалобы

на нарушение акта жевания и плохую фиксацию

протезов на верхней и нижней челюстях в

зависимости от степени атрофии альвеолярных

отростков. 39,3% пациентов контрольной и 46,8%

основной группы отмечали нарушение эстетики,

речи и боль под протезами. Соответственно

13,8 и 31,9% больных жаловались на отсутствие

стабилизации,

некачественный

протез

необходимость замены старого протеза на новый.

Таким образом, практически все пациенты

обратились с определенной жалобой на съемный

протез. Характер и частота жалоб соответствуют

степени атрофии альвеолярных отростков,

качеству изготовленных протезов и гигиене

полости рта и протезов.

Анализ жалоб у пациентов с частичным

отсутствием зубов показал, что наибольшее

количество жалоб предъявлено на нарушение

кламмерной фиксации и нарушение жевания: в

группе сравнения 31,5%, в основной – 42,1%.

Нарушения речи и эстетики встречались

соответственно у 27,6 и 31,5% обследованных,

боли под протезом и некачественные протезы –

у 6,6 и 13,1%, что зависело от степени атрофии

альвеолярных отростков.

Основной причиной удаления зубов у

пациентов с полным и частичным отсутствием

зубов явилось заболевания пародонта. Таких

больных было 81,0% в группе сравнения и 87,0%

в основной группе. Осложнение кариеса явились

причиной потери зубов у 13,0% пациентов с

частичным отсутствием зубов и у 19% больных с

полным отсутствием зубов. У пациентов основной

группы (50,0%) с полным отсутствием зубов

часто встречался III тип атрофии альвеолярного

отростка. Немного меньше было пациентов

(25,0%) с IV типом атрофии.

При наличии съемных протезов у больных

с частичным отсутствием зубов показатели

гнатодинамометрии были значительно выше

(40 кг/см2 и более). При наличии полных

съемных протезов наименьшие показатели

регистрировались при III классе атрофии

альвеолярных отростков по Оксману (20 кг/см2)

в области жевательных зубов. Данные о физико-

механических свойствах используемых мягких

подкладок представлены в таблице.

альвеолярного отростка. Немного меньше было

пациентов (25,0%) с IV типом атрофии.

При наличии съемных протезов у больных с

частичным

отсутствием

зубов

показатели

гнатодинамометрии были значительно выше (40

кг/см

и более). При наличии полных съемных

протезов наименьшие показатели регистрировались

при III классе атрофии альвеолярных отростков по

Оксману (20 кг/см

) в области жевательных зубов.

Данные

физико

механических

свойствах

используемых мягких подкладок представлены в

таблице.

Таблица

Физико

механические параметры эластичных подкладок различных фирм

производителей

Показатель

Изучаемый материал

Фуджи

Мукопрен

ГосСил

Условная прочность при удлинении,

МПа

4,4±0,138

4,3±0,156

5,2±0,17

Относительное удлинение, %

360±3,8

650 ±4,5

460±3,3

Остаточное удлинение, %

1±0,23

1±0,31

3±0,45

Напряжение при удлинении, МПа

1,2±0,065

0,7±0,035

0,8±0,041

При исследовании условной прочности при

удлинении максимальное значение имел материал

ГосСил

–

5,2+0,17 МПа. Несколько уступают ему по

данному показателю силиконовые материалы

–

Фуджи, Мукопрен.

Наибольшим коэффициентом относительного

удлинения (650%) обладает материал Мукопрен, что

указывает на весьма высокую прочность.

При исследовании остаточного удлинения

материал ГосСил имел более высокое значение

–

3%, минимальное значение этого показателя было у

Фуджи и Мукопрена

–

1%.

Приблизительно одинаковые значения у

материала Мукопрен и ГосСил были получены при

измерении напряжения при удлинении, тогда как

Фуджи обладал несколько большой упругостью

–

1,2 МПа.

Таким образом, все используемые материалы на

основании физикомеханического исследования

соответствует международным стандартом и могут

использоваться в ортопедической стоматологии.

Определение болевой чувствительности слизистой

протезного

ложа

показало,

что

наиболее

чувствительными зонами являются острые костные

выступы, экзостозы и область торуса на верхней

челюсти. В некоторых случаях только дотрагивание

вызывало боль у пациентов, что легко в основу

классификации торуса по чувствительности. Нами в

клинике ортопедической стоматологии выделено

три типа чувствительности слизистой оболочки

полости рта, покрывающей торус верхней челюсти:

І тип

–

маловыраженная чувствительность,

имеющиеся костные образования без четких границ,

слизистая имеет достаточную толщину, болевые

ощущения появляются при сильном надавливании;

показатели эстезиометрии

–

10 г/см

и более;

ІІ тип

–

костное образование с более четкими

границами,

слизистая

тонкая,

определяется

болезненность

при

пальпации;

показатели

эстезиометрии

–

до 10 г/см

;

ІІІ тип

–

небный торус имеет четкую или ярко

выраженную границу, может занимать большую

площадь небного шва, слизистая тонкая,

атрофичная, при дотрагивании болезненная, при

осмотре заметен рельеф костного образования,

показатели эстезиометрии

–

0 г/см

Данная классификация помогала нам в

изготовлении следующих видов двухслойных

протезов: при І типе небного торуса мы считаем

возможным изготовление съемных протезов из

акриловых пластмасс, только при желании пациента

изготавливали двухслойные базисы.

При наличии ІІ

ІІІ типов выраженности торуса

мы рекомендовали только съемные пластиночные

протезы с мягкой подкладкой [3].

Нами отработаны технологические особенности

изготовления мягких подкладок. Так, при наличии

небного торуса ІІ типа на модели проводили

изоляцию небного торуса по всей площади костного

образования на один слой бюгельного воска. При

выраженности торуса ІІ типа мы изолировали его на

два слоя бюгельного воска с последующим

изготовлением

двухслойного

базиса.

После

проверки конструкции протеза в полости рта у

пациента зубной техник снимает с модели восковой

базис с искусственными зубами. На этой модели

накладывает в область торуса по очерченной

границе

силиконовую

пластину

толщиной

бюгельного воска. На всю поверхность модели по

границе будущего протеза накладывается слой

бюгельного воска (0,4

0,5 мм) с учетом очерченных

границ. Затем этот восковой базис

подложка

снимают с модели и оставляют в стороне.

Базис с искусственными зубами, которые были

припасованы в полости рта пациента, оформляется,

гипсует в кювету и вываривает воск. После

остывания на кювету с моделью без искусственных

зубов

устанавливается

изготовленная

из

двухслойного бюгельного воска восковая подложка

с утолщением в области торуса из силикона.

Теплым феном плотно прижимается к поверхности

модели.

Производят

формовку

акриловой

пластмассы, и соединяют обе части кюветы и

устанавливают под пресс. Снимают с пресса,

раскрывают кювету и вываривают восковой базис.

Поверхность акриловой пластмассы обрабатывают

адгезивом и производят формовку из мягкой

пластмассы с последующей варкой обычным

способом. При такой работе общая толщина базиса

протезе будет соответствовать восковой пластине.

Этим достигается достаточная изоляция торуса,

которая обеспечивает безболезненность при

При исследовании условной прочности при

удлинении максимальное значение имел материал

ГосСил – 5,2+0,17 МПа. Несколько уступают ему

по данному показателю силиконовые материалы –

Фуджи, Мукопрен.

Наибольшим коэффициентом относительного

удлинения (650%) обладает материал Мукопрен,

что указывает на весьма высокую прочность.

При исследовании остаточного удлинения

материал ГосСил имел более высокое значение –

3%, минимальное значение этого показателя было

у Фуджи и Мукопрена – 1%.

Приблизительно одинаковые значения у

материала Мукопрен и ГосСил были получены при

измерении напряжения при удлинении, тогда как

Фуджи обладал несколько большой упругостью –

1,2 МПа.

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Таким образом, все используемые материалы на

основании физико¬механического исследования

соответствует

международным

стандартом

и могут использоваться в ортопедической

стоматологии.

Определение

болевой

чувствительности слизистой протезного ложа

показало, что наиболее чувствительными зонами

являются острые костные выступы, экзостозы и

область торуса на верхней челюсти. В некоторых

случаях только дотрагивание вызывало боль у

пациентов, что легко в основу классификации

торуса по чувствительности. Нами в клинике

ортопедической стоматологии выделено три типа

чувствительности слизистой оболочки полости

рта, покрывающей торус верхней челюсти:

І тип – маловыраженная чувствительность,

имеющиеся костные образования без четких

границ, слизистая имеет достаточную толщину,

болевые ощущения появляются при сильном

надавливании; показатели эстезиометрии – 10 г/

см2 и более;

ІІ тип – костное образование с более четкими

границами, слизистая тонкая, определяется

болезненность при пальпации; показатели

эстезиометрии – до 10 г/см2;

ІІІ тип – небный торус имеет четкую или

ярко выраженную границу, может занимать

большую площадь небного шва, слизистая тонкая,

атрофичная, при дотрагивании болезненная, при

осмотре заметен рельеф костного образования,

показатели эстезиометрии – 0 г/см2.

Данная классификация помогала нам в

изготовлении следующих видов двухслойных

протезов: при І типе небного торуса мы считаем

возможным изготовление съемных протезов

из акриловых пластмасс, только при желании

пациента изготавливали двухслойные базисы.

При наличии ІІ-ІІІ типов выраженности торуса

мы рекомендовали только съемные пластиночные

протезы с мягкой подкладкой [3].

Нами отработаны технологические особенности

изготовления мягких подкладок. Так, при наличии

небного торуса ІІ типа на модели проводили

изоляцию небного торуса по всей площади

костного образования на один слой бюгельного

воска. При выраженности торуса ІІ типа мы

изолировали его на два слоя бюгельного воска

с последующим изготовлением двухслойного

базиса. После проверки конструкции протеза в

полости рта у пациента зубной техник снимает

с модели восковой базис с искусственными

зубами. На этой модели накладывает в область

торуса по очерченной границе силиконовую

пластину толщиной бюгельного воска. На всю

поверхность модели по границе будущего протеза

накладывается слой бюгельного воска (0,4-0,5 мм)

с учетом очерченных границ. Затем этот восковой

базис-подложка снимают с модели и оставляют в

стороне.

Базис с искусственными зубами, которые

были припасованы в полости рта пациента,

оформляется, гипсует в кювету и вываривает

воск. После остывания на кювету с моделью

без искусственных зубов устанавливается

изготовленная из двухслойного бюгельного

воска восковая подложка с утолщением в

области торуса из силикона. Теплым феном

плотно прижимается к поверхности модели.

Производят формовку акриловой пластмассы, и

соединяют обе части кюветы и устанавливают

под пресс. Снимают с пресса, раскрывают кювету

и вываривают восковой базис. Поверхность

акриловой пластмассы обрабатывают адгезивом

и производят формовку из мягкой пластмассы с

последующей варкой обычным способом. При

такой работе общая толщина базиса протезе

будет соответствовать восковой пластине. Этим

достигается достаточная изоляция торуса, которая

обеспечивает безболезненность при пользовании

съемными протезами. Такой подход к клиницистов

успешной.

Данная методика использовалась при острых

костных выступах, экзостозах, выраженном торусе

и других костных образованиях, не позволяющих

провести обычное традиционное ортопедическое

лечение съемными пластиночными протезами.

Нами в клинике ортопедической стоматологии у

пациентов основной группы с полным отсутствием

зубов изготовлено 38 протезов с двухслойным

базисом из ГосСила, 19 – из Фуджи и 17 – из

Мукопрена. При частичном отсутствии зубов из

ГосСила изготовлено 22 протеза, из Фуджи – 14,

из Мукопрена – 9. Всего изготовлено 119 зубных

протезов. Наблюдение проводилось в сроки от

1-го до 6 месяцев.

В первые дни пользования съемными

пластиночными протезами с мягкой подкладкой

пациенты с тревогой ожидали ощущения боли.

Улучшение функциональных качеств позволило

пациентам прямо с первых дней полноцен но

использовать протезы. Предъявлялись жалобы на

боли в отдельных точках под протезом, которые

легко устранялись. Пациенты полноценно

совершали акт жевания и чувствовали себя

комфортно. Через 3-10 дней пациенты полностью

адаптировались, успешно пользовались протезами

и жалоб не предъявляли, отмечали лучшую

фиксацию протезов, отсутствие боли под протезом,

но у некоторых сохранялась настороженность к

появлению боли или возможных поломок протезов.

Клинические исследования в динамике (1, 6,

90 и 180 дн.) показали, что использование мягких

подкладок в съемном протезировании привело к

хорошей фиксации полных съемных протезов в

72,7% случаев, удовлетворительной – в 46,9%.

В нашей практике было 2 негативных случая.

В первом случае пациентка стала ощущать

запах хозяйственного мыла при использовании

двухслойного базиса из материала Фуджи. Протезы

переделаны из материала ГосСил. Во втором случае

мягкая подкладка из ГосСила по краям протеза

разлохматилась, т.е. часть наружной поверхности

подкладки из ГосСила отошла от основной массы

в виде широких нитей. Нами проведено отсечение

нитей и повторная полировка протеза. Протезами

пациентка пользуется успешно.

Заключение

Анализ жалоб среди лиц, пользующихся

полными съемными протезами при полном

отсутствии зубов на нарушение акта жевания на

плохую фиксацию протезов, встречаются у 55,3%,

а среди лиц со съемными протезами при частичном

отсутствии зубов наибольшее число жалоб на

нарушение кламмерной фиксации предъявляют

42,1%..

Анализ

данных

гнатодинамометрии

физикомеханических

исследований

мягких

подкладок из разных стран, таких как ГосСил

(Россия), Фуджи (Япония), Мукопрен (Германия),

показал их эффективность и возможность

использования двухслойных базисов в клинике

ортопедической стоматологии.

Разработана клиническая классификация торуса,

которая позволяет врачам-клиницистам успешно

изолировать костное образования, сохраняя

качество изготовления протезов с использованием

разработанных и рекомендованных технологии

изготовления двухслойных базисов в съемных

протезах.

Литература

1. Акбаров А.Н., Ирсалиев Х.И., Ачилов

Х.И. Эффективность применения препарата

«ФарГАЛС» у пациентов в процессе адаптации

и полным съемным пластиночным протезам //

Stomatologiya. – 2018. – №1. – С. 32-35.

2. Лебеденко И.Ю., Каливраджян Э.С.

Ортопедическая стоматология. М., 2012. – С.640.

3. Рузуддинов Н.С. Результаты использования

различных мягких подкладок в съемном

протезировании // Наука и практика стоматологии

Казахстана -2007: Тез. докл. 7-го Междунар.

конгресса. – Алматы, 2007.

https://zub.ru/articles/protezirovanie/57250-

protezirovanie-pri-otsutstvii-bolshogo-kolichestva-

zubov/

Цель:

изучение и систематизация клинических

проявлений торуса и оценка эффективности

использования двухслойных базисов в съемном

протезировании. Материал и методы: в

клинике ортопедической стоматологии после

обследования ортопедическое лечение получили

104 человека. Большинство больных жаловались

на плохую фиксацию и нарушение процесса

жевания (55,3%). Результаты: анализ данных

гнатодинамометрии и физико-механических

исследований мягких подкладок из разных стран,

таких как ГосСил (Россия), Фуджи (Япония),

Мукопрен (Германия), показал их эффективность и

возможность использования двухслойных базисов

в клинике ортопедической стоматологии. Выводы:

разработана клиническая классификация торуса,

которая позволяет врачам-клиницистам успешно

изолировать костное образования, сохраняя

качество изготовления протезов с использованием

разработанных и рекомендованных технологии

изготовления двухслойных базисов в съемных

протезах.

Ключевые слова:

съемные протезы, мягкие

подкладки, эффективность съемных протезов,

технология изготовления.

Objective:

To study and systematize the clinical

manifestations of the torus and assess the effectiveness

of the use of two-layer bases in removable prosthetics.

Material and methods: In the clinic of orthopedic

dentistry, 104 people received orthopedic treatment

after examination. Most of the patients complained of

poor fixation and impaired chewing (55.3%). Results:

The analysis of the data of gnathodynamometry

and physical and mechanical studies of soft linings

from different countries, such as GosSil (Russia),

Fuji (Japan), Mukopren (Germany), showed their

effectiveness and the possibility of using two-layer

bases in the clinic of orthopedic dentistry. Conclusions:

A clinical classification of the torus has been

developed, which allows clinicians to successfully

isolate bone formations, while maintaining the quality

of prostheses manufacturing using the developed and

recommended technologies for manufacturing two-

layer bases in removable prostheses.

Key words:

removable dentures, the soft lining, the

effectiveness of removable prostheses manufacturing

technology.

Костные выступы на деснах

Как правило, костные спикулы представляют собой костные выступы или выступы, расположенные по краям или на поверхности костей.

Костные шпоры могут расти после повреждения костей или после потери костной массы, например, вызванной остеоартритом. Костные шпоры обычно растут там, где встречаются кости, например, в коленях, позвоночнике, бедрах и стопах.

Во рту костные спикулы могут образоваться после удаления зуба или других хирургических вмешательств в ротовой полости. Некоторые стоматологи могут называть их костными секвестрами. Это способ вашего организма удалить лишнюю кость с места удаления зуба.

Хотя спикулы зубных костей доставляют дискомфорт, они обычно не вызывают беспокойства.

В то время как костные шпоры, возникающие в других частях тела, могут не вызывать заметных симптомов, костные спикулы, возникающие во рту, могут быть весьма заметны.

Симптомы костной спикулы ротовой полости включают:

шероховатость на деснах
белый костяной фрагмент, застрявший в десне
боль во рту
дискомфорт область ваших десен)
признаки инфекции, в том числе
- головная боль
- лихорадка
- гной
- покраснение
- воспаление

Существует несколько возможных оральных процедур, которые могут привести к образованию зубных шипов во рту. Эти процедуры могут привести к травме кости, лежащей под зубом или зубами.

Сразу после оральной процедуры окружающая кость начинает естественным образом заживать. Но в некоторых случаях на месте операции остаются фрагменты кости. Тело отправляет эти костные фрагменты от заживающей кости и из вашего тела через десны.

Процедуры, способные вызвать костные спикулы, включают:

Удаление зуба

Удаление зуба — это удаление зуба или зубов из челюстных костей. Общие причины удаления зубов, включая удаление зубов мудрости, включают:

неправильный рост зубов
сломанный или поврежденный зуб
болезненный зуб или зубы
абсцесс
заболевание десен
кариес
необходимо освободить место для ортодонтического устройства, такого как брекеты
предотвращения проблем с зубами в будущем (как в случае с некоторыми зубами мудрости)

Зубные имплантаты

Хирургия зубных имплантатов – это замена корней зубов металлическими штифтами как винт, и размещение искусственных зубов на этих штифтах. Металлические штифты вживляются в челюстную кость.

Биопсия кости полости рта

Если вы проходите обследование или лечитесь от рака костей полости рта или десен, вашему врачу может потребоваться выполнить биопсию.

Биопсия – это удаление кости или ткани из организма с помощью маленькой иглы или ножа. Биопсия может определить наличие аномальных клеток, например тех, которые вызывают рак.

Многие стоматологи рекомендуют удалять костные спикулы из десен для предотвращения или лечения инфекции, а также для ускорения заживления. Операция по удалению костных спикул во рту обычно короткая и малоинвазивная.

Если вам предстоит удаление зубов, ваш хирург-стоматолог может одновременно провести альвеопластику, при которой для сглаживания челюстной кости используются дополнительные инструменты.

Устройство шлифует любые фрагменты челюстной кости, которые торчат после операции на ротовой полости и могут образовать спикулы. Альвеопластика не является верным способом остановить образование костных спикул, но обычно используется в качестве профилактической меры.

Большинство костных спикул полости рта выходят из ваших десен по мере заживления полости рта в течение нескольких недель после оральной процедуры. В этих случаях ухаживать за костяными спикулами можно в домашних условиях.

Удаление зубов и другие операции на полости рта могут вызывать боль в процессе заживления. Костяные спикулы не являются исключением. Если вы испытываете боль из-за костных спикул, следующие домашние процедуры могут принести облегчение:

безрецептурные обезболивающие
обезболивающий гель для полости рта
полоскания теплой соленой водой

Надлежащий послеоперационный уход после операции на полости рта и в процессе заживления может предотвратить любые возможные осложнения после операции, такие как сухость лунки и др. боль.

Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть костные спикулы во рту, сообщите об этом своему стоматологу. Они могут порекомендовать вам прийти на прием, чтобы оценить, может ли вам помочь хирургическое удаление.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились признаки инфекции, такие как отек лица, лихорадка и головная боль. Кроме того, позвоните своему стоматологу, если спикула не заживает в течение 1–2 месяцев или если вам кажется, что состояние не улучшается.

Как и костные шпоры на других частях тела, костные спикулы во рту являются реакцией организма на заболевание или повреждение костей. Ротовые костные спикулы могут образоваться после операции на ротовой полости.

Обычно костные спикулы во рту заживают сами по себе в течение нескольких недель и не представляют долгосрочного риска. Хотя они могут вызывать неприятные ощущения и боль, есть несколько простых способов облегчить любой дискомфорт, вызванный костными спикулами полости рта в домашних условиях.

Но в некоторых случаях, например, при наличии инфекции, стоматологу может потребоваться удалить костные спикулы из полости рта. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар или другие признаки инфекции.

Костяные шпоры | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

О костных наростах

Несмотря на свое название, костные наросты представляют собой гладкие костные разрастания, формирующиеся в течение длительного периода времени. Они представляют собой рост нормальной кости, который имеет тенденцию происходить с возрастом.

Сами по себе шпоры безболезненны. Их воздействие на близлежащие структуры, такие как нервы и спинной мозг, может вызвать боль.

Позвоночник состоит из 33 костей (позвонков), предназначенных для защиты спинного мозга. Наполненные гелем диски между костями служат амортизаторами. Диски также позволяют нам наклоняться вперед и назад и поворачивать спину в различных направлениях.

За каждым диском и под каждым суставом имеются отверстия, которые позволяют части нервных корешков покинуть спинной мозг и пройти к другим частям тела. Эти крошечные отверстия, называемые отверстиями, охватывают нерв и достаточно велики, чтобы нерв мог пройти.

Костные шпоры, также известные как остеофиты, могут быть проблемой, если они развиваются в отверстиях нервных корешков. Они сужают пространство и давят на нерв. Это называется форамен-стенозом.

Каковы причины и факторы риска костных шпор?

Возникновению костных шпор способствуют различные факторы. К ним относятся:

Старение. По мере того, как наши диски изнашиваются, связки ослабевают и не удерживают суставы должным образом стабильными. Тело пытается утолщать связки, чтобы скрепить кости. Со временем утолщенные связки начинают формировать кусочки кости. Утолщенные связки и новая кость вокруг спинного мозга и нервных корешков вызывают давление.
Дегенерация дисков и суставов.
Наследственность.
Травмы, в том числе связанные со спортом и дорожно-транспортные происшествия.
Питание.
Плохая осанка.
Структурные проблемы, с которыми человек рождается.

Кроме того, некоторые состояния могут повышать вероятность развития костных шпор, в том числе:

Артрит
Остеоартрит
Спинальный стеноз

У лиц старше 60 лет часто встречаются костные шпоры. У немногим более 40 процентов населения разовьются симптомы, требующие медицинского лечения, в результате костных шпор.

Каковы симптомы костных шпор?

Боль в спине или шее является наиболее частым признаком костных шпор. Сустав воспаляется (опухает и становится болезненным), а мышцы спины становятся болезненными.

Общие симптомы:

Жжение или покалывание (покалывание в руках или ногах)
Тупая боль в шее или нижней части спины, когда человек стоит или ходит
Потеря координации в части тела
Мышечные спазмы или судороги
Мышечная слабость
Онемение
Боль, иррадиирующая в ягодицы и бедра
Боли, иррадиирующие в плечи или головные боли

Активность усиливает боль. Отдых, как правило, делает его лучше. Если симптомы затрагивают спину, человек может чувствовать себя лучше, наклонившись вперед и согнувшись в талии, как при наклоне над тележкой для покупок или тростью.

При сильном сдавливании нервов у человека могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.

Как диагностируются костные шпоры?

Изучив историю болезни пациента и проведя медицинский осмотр, врачи могут исключить состояния, которые могут иметь схожие симптомы, но разные причины.

Анализы, которые может назначить врач, включают:

Электропроводящие тесты. Они показывают степень и серьезность повреждения спинного нерва.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Рентгеновские снимки, чтобы выделить любые изменения костей.

Как лечат костные шпоры?

В зависимости от тяжести симптомов можно использовать несколько подходов к лечению.

Консервативный подход для лиц с легким или умеренным давлением на нервы или спинной мозг может включать:

Уколы стероидов для уменьшения отека суставов и боли. Эффект от них временный и может потребоваться повторение до 3-х раз в год.
НПВП для уменьшения отека, облегчения боли и расслабления мышц в течение четырех-шести недель.
Физиотерапия и манипуляции с суставами для восстановления гибкости и силы, улучшения осанки и снижения давления на нервы.
Отдых.

Если этот подход не дал результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство, например, ламинэктомия для удаления костных наростов.

Ключевые точки

Костные шпоры представляют собой гладкие костные разрастания, которые формируются в течение длительного периода времени. Они представляют собой рост нормальной кости, который имеет тенденцию происходить с возрастом.
Сами шпоры безболезненны. Их воздействие на близлежащие структуры, такие как нервы и спинной мозг, может вызвать боль.
К факторам, способствующим возникновению костных шпор, относятся старение, наследственность, травмы, неправильное питание и неправильная осанка.
Лечение может включать медикаментозное лечение, физиотерапию и отдых. Если они не работают, может потребоваться операция.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Learn more

Острые костные выступы

Что такое экзостоз и почему он возникает

КОСТНЫЕ ВЫСТУПЫ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ИЗОЛЯЦИИ С ПОМОЩЬЮ ДВОЙНЫХ БАЗИСОВ В СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗАХ