2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
WHO/c. Doan
© Фото
","datePublished":"2018-02-20T08:31:00.0000000+00:00","image":"https://cdn.who.int/media/images/default-source/imported/chicken-food-vietnam.jpg?sfvrsn=7fbf11eb_0","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2018-02-20T08:31:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/salmonella-(non-typhoidal)","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};
Бремя болезней пищевого происхождения весьма значительно: каждый год заболевает почти каждый десятый человек, что приводит к потере 33 миллионов лет здоровой жизни. Болезни пищевого происхождения могут быть тяжелыми, особенно у детей раннего возраста. Диарейные болезни — наиболее распространенные заболевания, вызванные нездоровой пищей. Ими ежегодно заболевает 550 миллионов человек, в том числе 220 миллионов детей младше 5 лет. Salmonella является одной из четырех основных причин диарейных болезней во всем мире.
Salmonella представляет собой род грамотрицательный бактерий, имеющих форму палочек, и относится к семейству энтеробактерий. На сегодняшний день в рамках двух видов — Salmonella bongori и Samonella enterica— выявлено более 2500 различных серотипов или «сероваров». Salmonella является повсеместно встречающейся и стойкой бактерией, которая может выживать в течение нескольких недель в сухой окружающей среде и нескольких месяцев в воде.
Хотя вызывать заболевание людей могут все серотипы, некоторые из них являются специфичными по хозяину и могут жить лишь в одном или нескольких видах животных: так, например, серотип Dublin Salmonella enterica живет в крупном рогатом скоте, а серотип Choleraesuis Salmonella enterica — в свиньях. Когда эти конкретные серотипы вызывают болезнь у человека, такая болезнь часто бывает инвазивной и может представлять угрозу для жизни.
Однако большинство серотипов присутствует в широком ряде носителей. Такие серотипы обычно вызывают гастроэнтерит, который часто протекает без осложнений и не требует лечения, но может протекать в тяжелой форме у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. К этой группе относятся серотип Enteritidis Salmonella enterica и серотип Typhimurium Salmonella enterica два наиболее важных серотипа Salmonella передаваемых от животных человеку в большинстве регионов мира.
Сальмонеллез — это болезнь, вызываемая бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота.
Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.
Симптомы сальмонеллеза протекают относительно легко, и в большинстве случаев пациенты выздоравливают без специального лечения. Однако в некоторых случаях, особенно у детей и пожилых пациентов, связанное с болезнью обезвоживание может становиться тяжелым и представлять угрозу для жизни.
Хотя крупные вспышки Salmonella обычно привлекают внимание СМИ, от 60 до 80% всех случаев заболевания сальмонеллезом не регистрируется в рамках известных вспышек болезни. Такие случаи заболевания классифицируются как спорадические или же вообще не диагностируются в этом качестве.
В тяжелых случаях заболевания лечение заключается в восполнении электролитов (для обеспечения поступления в организм электролитов, таких как ионы натрия, калия и хлора, выведенных с рвотой и диареей) и регидратации.
При легких случаях заболевания или заболевании средней тяжести у здоровых людей обычная терапия противомикробными препаратами не рекомендуется. Это связано с тем, что противомикробные препараты могут не уничтожить бактерию полностью и способствовать селекции устойчивых штаммов, что может впоследствии привести к тому, что лекарство станет неэффективным. .
Однако такие группы риска, как дети грудного возраста, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом, могут нуждаться в лечении противомикробными препаратами. Противомикробные препараты обычно назначаются и в случаях, когда инфекция распространяется из кишечника на другие части организма.
В связи с глобальным усилением устойчивости к противомикробным препаратам необходимо регулярно пересматривать руководящие принципы лечения, принимая во внимание модель устойчивости бактерии с учетом данных местной системы эпиднадзора
Для профилактики требуются контрольные меры во всех звеньях пищевой цепи — от сельскохозяйственного производства до обработки, производства и приготовления пищевых продуктов как в коммерческих организациях, так и в домашних условиях.
Профилактические меры для защиты от Salmonella в домашних условиях схожи с мерами, принимаемыми для защиты от других бактериальных болезней пищевого происхождения (см. приведенные ниже «Рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов»).
Контакты между детьми грудного или раннего возраста и домашними животными (кошками, собаками, черепахами и т. п.), которые могут быть носителями Salmonella, должны происходить под тщательным наблюдением.
Национальные и региональные системы эпиднадзора за болезнями пищевого происхождения являются важными средствами для изучения и отслеживании ситуации с таким болезнями, а также для выявления сальмонеллеза и других кишечных инфекций на ранних стадиях и принятия ответных мер, что позволяет предотвращать дальнейшее распространение таких болезней.
Обеспечить безопасность во время поездок помогут следующие рекомендации:
ВОЗ сформулировала следующие рекомендации для лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов:
Брошюры ВОЗ «Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей: укрепление здоровья посредством уменьшения микробного заражения» и «Пять важнейших принципов повышения безопасности продукции аквакультуры в целях охраны здоровья населения» знакомят сельскохозяйственных рабочих, в том числе мелких фермеров, выращивающих свежие фрукты, овощи и рыбу для себя, своих семей и для продажи на местных рынках, с ключевыми практическими методами для предотвращения заражения микробами.
Пять важнейших принципов выращивания более безопасных фруктов и овощей заключаются в следующем:
«Пять важнейших принципов повышения безопасности продукции аквакультуры в целях охраны здоровья населения»
В сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами ВОЗ решительно отстаивает важную роль безопасности пищевых продуктов как одной из ключевых составляющих обеспечения доступа к безопасной и питательной диете. ВОЗ разрабатывает меры политики и рекомендации, охватывающие всю пищевую цепь от производства до потребления, опираясь при этом на разные виды экспертных знаний и опыта в самых разных областях.
ВОЗ работает над укреплением систем обеспечения безопасности пищевых продуктов во все более глобализованном мире. Установление международных стандартов безопасности пищевых продуктов, повышение качества эпидназдора за болезнями, просвещение потребителей и подготовка лиц, занимающихся обработкой и приготовлением пищевых продуктов, в области безопасного обращения с пищевыми продуктами входят в число важнейших способов предотвращения болезней пищевого происхождения.
ВОЗ укрепляет потенциал национальных и региональных лабораторий в области эпиднадзора за патогенами пищевого происхождения, такими как Campylobacter и Salmonella.
Кроме того, ВОЗ способствует комплексному эпиднадзору за устойчивостью патогенов, присутствующих в пищевой цепи, к противомикробным препаратам, собирая образцы у людей, животных и образцы пищевых продуктов и анализируя данные, полученные в разных секторах.
ВОЗ совместно с ФАО оказывает помощь государствам-членам, координируя международные усилия по раннему выявлению вспышек болезней пищевого происхождения и соответствующим ответным мерам через сеть национальных органов в государствах-членах.
Кроме того, ВОЗ осуществляет научную оценку, которая используется в качестве основы для разрабатываемых Комиссией ФАО/ВОЗ по Кодекс алиментариус международных стандартов, принципов и рекомендаций в отношении пищевых продуктов для профилактики болезней пищевого происхождения.
Сальмонеллез — острое инфекционное кишечное заболевание, вызываемое многочисленными возбудителями из рода сальмонелл. Ученым известно более 700 разновидностей сальмонелл. Они устойчивы во внешней среде, переносят низкие температуры, но быстро погибают при высоких. Способны активно размножаться в пищевых продуктах, особенно в мясе, яйцах, масле, молоке и изделиях из него. Особенно тяжело переносят эту инфекцию грудные дети.
Наибольшую опасность представляет инфицированные домашние животные (крупный рогатый скот, свиньи, овцы, кошки, собаки). Часто бывают заражены яйца домашней птицы, особенно водоплавающей.
Основной путь заражения сальмонеллезом — пищевой. Сальмонеллы попадают в организм чаще всего с молоком и молочными продуктами, мясными суфле, студнем, салатами, яичными продуктами, кремовыми пирожными, (т. е. с той пищей, которая не подвергается кулинарной обработке непосредственно перед едой). Еще один путь передачи инфекции — водный (вода в озере, реке, т. е. открытых водоемов или водопроводная вода при аварийных ситуациях). У детей раннего возраста инфекция распространяется контактно-бытовым способом, иногда даже при вдыхании инфицированной пыли.
Сальмонеллез встречается в течение всего года, но чаще летом, это связано с ухудшением условий хранения пищевых продуктов.
Попав в организм, сальмонеллы внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки. Они выделяют токсины, повреждающие слизистую оболочку кишечника. Под влиянием токсинов развивается понос и обезвоживание организма, боли в животе.
Инкубационный период колеблется от 6 часов до 2–3 суток, в среднем 12–24 часа.
Как правило, начало заболевания острое: озноб, повышение температуры до 38–39 градусов, головная боль, общая слабость, схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота. Стул жидкий, водянистый, пенистый, зловонный, зеленоватого цвета от 5 до 10 раз в сутки. Через несколько дней после начала болезни в стуле появляется примесь слизи, изредка даже крови. Как правило, болезнь длится от 2 до 10 суток.
Обязательно проводят бактериологическое исследование. Материалом служат кровь, испражнения, моча, рвотные массы, промывные воды желудка, желчь. В случае вспышки сальмонеллёза проводят бактериологический анализ остатков пищи, подозреваемой на заражённость, а также смывов с посуды.
При появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу. Самостоятельное лечение может навредить. Врач правильно поставит диагноз и назначит адекватную терапию.
Госпитализируют только при тяжёлом или осложнённом течении и по эпидемиологическим показаниям. При выраженных проявлениях интоксикации назначают строгий постельный режим.
Заболевшему сальмонеллезом показано частое дробное питье, солевые препараты. Для подавления возбудителя назначают антибиотикотерапию. Для восстановления кишечной микрофлоры рекомендуются биопрепараты. Правильный подбор лекарственных препаратов — залог Вашего выздоровления.
Рекомендуется максимально щадящая кишечник диета: каши на воде, вареная рыба, паровые котлеты.
Если болезнь протекала в легкой форме и не было вовремя проведено соответствующее лечение, то оно переходит в разряд хронических. Так как была нарушена микрофлора, даже хорошо пролеченные и полностью выздоровевшие больные будут долго чувствовать различные симптомы дисбактериоза (нарушение стула, боли в области кишечника и т. п.).
Прежде всего, это предупреждение распространения сальмонеллеза среди домашних животных, соблюдение санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания.
Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены, сроков и условий хранения продуктов.
Старайтесь не есть белковых десертов и суфле на летнем отдыхе, в отелях и кафе.
При возникновении симптомов болезни обязательно обратитесь к врачу.
Сальмонеллезная инфекция (сальмонеллез) является распространенным бактериальным заболеванием, поражающим кишечный тракт. Бактерии сальмонеллы обычно живут в кишечнике животных и человека и выделяются через стул (фекалии). Люди заражаются чаще всего через зараженную воду или пищу.
У некоторых людей с сальмонеллезной инфекцией симптомы отсутствуют. У большинства людей диарея, лихорадка и желудочные (абдоминальные) спазмы развиваются в течение 8–72 часов после воздействия. Большинство здоровых людей выздоравливают в течение от нескольких дней до недели без специального лечения.
В некоторых случаях диарея может вызвать сильное обезвоживание и требует немедленной медицинской помощи. Опасные для жизни осложнения также могут развиться, если инфекция распространяется за пределы кишечника. Риск заражения сальмонеллезом выше при поездках в страны, где нет чистой питьевой воды и надлежащей канализации.
Заражение сальмонеллезом обычно возникает при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса, птицы и яиц или яичных продуктов, а также при употреблении непастеризованного молока. Инкубационный период — время между заражением и заболеванием — может составлять от 6 часов до 6 дней. Часто люди, зараженные сальмонеллезом, думают, что у них желудочный грипп.
Возможные признаки и симптомы сальмонеллезной инфекции включают:
Признаки и симптомы сальмонеллезной инфекции обычно длятся от нескольких дней до недели. Диарея может длиться до 10 дней, но может пройти несколько месяцев, прежде чем кишечник вернется к обычному режиму стула.
Несколько разновидностей бактерий сальмонеллы вызывают брюшной тиф, иногда смертельную болезнь, которая чаще встречается в развивающихся странах.
Большинству людей не требуется обращаться за медицинской помощью при сальмонеллезной инфекции, поскольку она проходит сама по себе в течение нескольких дней.
Однако, если пострадавшим является младенец, маленький ребенок, пожилой человек или человек с ослабленной иммунной системой, позвоните поставщику медицинских услуг, если болезнь:
Запись на прием в клинике Майо
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Бактерии сальмонелл живут в кишечнике людей, животных и птиц. Большинство людей заражаются сальмонеллой при употреблении пищи или воды, загрязненных фекалиями.
Обычно инфицированные продукты включают:
Многие пищевые продукты загрязняются, если их готовят люди, которые не моют руки тщательно после посещения туалета, смены подгузника или обращения с зараженными пищевыми продуктами.
Заражение также может произойти, если человек прикоснется к зараженному предмету, а затем засунет пальцы в рот.
Животные и домашние животные, особенно птицы и рептилии, могут переносить бактерии сальмонеллы на своих перьях, мехе или коже или в фекалиях. Некоторые корма для домашних животных могут быть заражены сальмонеллой и могут заразить животных.
Факторы, которые могут увеличить риск заражения сальмонеллезом, включают:
Организм имеет много естественных средств защиты от инфекции сальмонеллы. Например, сильная желудочная кислота может убить многие виды бактерий сальмонеллы. Но некоторые медицинские проблемы или лекарства могут обойти эту естественную защиту.
Примеры включают:
Некоторые медицинские проблемы или лекарства повышают риск заражения сальмонеллой, ослабляя иммунную систему. Это влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями. Примеры:
Инфекция сальмонеллы обычно не опасна для жизни. Однако у некоторых людей, особенно у младенцев и детей младшего возраста, пожилых людей, реципиентов трансплантатов, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой, развитие осложнений может быть опасным.
Если вы не можете пить достаточное количество жидкости, чтобы возместить потерю жидкости из-за диареи, у вас может возникнуть обезвоживание. Предупреждающие знаки включают:
При попадании сальмонеллезной инфекции в кровоток (бактериемия) она может поражать ткани по всему телу, включая:
Люди, переболевшие сальмонеллезом, подвергаются более высокому риску развития реактивного артрита в результате заражения сальмонеллезом. Также известный как синдром Рейтера, реактивный артрит обычно вызывает:
Министерство сельского хозяйства США (USDA) контролирует и обновляет программы проверки, отбора проб и тестирования птицы и мяса. Цель состоит в том, чтобы сократить число инфекций сальмонеллы в Соединенных Штатах.
Вы можете избежать заражения сальмонеллезом и передачи бактерий другим людям несколькими способами, включая безопасное приготовление пищи, мытье рук, предотвращение заражения и отказ от употребления сырого мяса, молочных продуктов или яичных продуктов.
Профилактические методы особенно важны при приготовлении пищи или уходе за младенцами, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой.
Тщательное мытье рук может помочь предотвратить попадание бактерий сальмонеллы в рот или любую пищу, которую вы готовите. Мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд после того, как:
Во избежание перекрестного заражения:
Домашнее тесто для печенья, мороженое, майонез, голландский соус и гоголь-моголь содержат сырые яйца. Если вам необходимо есть сырые яйца, убедитесь, что они пастеризованы.
Обязательно тщательно готовьте пищу и быстро охлаждайте или замораживайте ее.
Персонал клиники Мэйо
Сальмонелла — это бактерии, от которых люди заболевают.
Большинство видов Salmonella вызывают заболевание, называемое сальмонеллезом, которому посвящен этот веб-сайт. Некоторые другие виды Salmonella вызывают брюшной тиф или паратиф.
Большинство людей с инфекцией Salmonella страдают диареей, лихорадкой и желудочными спазмами.
Симптомы обычно появляются от шести часов до шести дней после заражения и длятся от четырех до семи дней. Однако у некоторых людей симптомы не проявляются в течение нескольких недель после заражения, а у других симптомы проявляются в течение нескольких недель.
Штаммы Salmonella иногда вызывают инфекции в моче, крови, костях, суставах или нервной системе (спинномозговой жидкости и головном мозге) и могут вызывать тяжелые заболевания.
Инфекция, вызванная Salmonella , диагностируется, когда лабораторный тест обнаруживает бактерии Salmonella в стуле (калах), тканях тела или жидкостях человека.
Большинство людей выздоравливают от инфекции Salmonella в течение четырех-семи дней без антибиотиков. Люди, больные инфекцией Salmonella , должны пить больше жидкости, пока длится диарея.
Лечение антибиотиками рекомендуется для:
Большинство людей с диареей, вызванной Salmonella полностью выздоравливают, хотя у некоторых людей характер стула (частота и консистенция дефекации) может не вернуться к норме в течение нескольких месяцев.
У некоторых людей с инфекцией Salmonella появляется боль в суставах, называемая реактивным артритом, после того, как инфекция закончилась. Реактивный артрит может длиться месяцами или годами и с трудом поддается лечению. У некоторых людей с реактивным артритом возникает раздражение глаз и боль при мочеиспускании.
Сальмонелла обитает в кишечнике людей и животных. Люди могут заразиться Salmonella из различных источников, включая
Устойчивость к основным антибиотикам растет у Salmonella , что может ограничить возможности лечения людей с тяжелыми инфекциями. Одним из способов замедления развития устойчивости к антибиотикам является надлежащее использование антибиотиков.
Надлежащее применение антибиотиков у людей и животных (использование только при необходимости и строго по назначению) может помочь предотвратить устойчивость к антибиотикам и распространение резистентных бактерий.