2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Порок сердца представляет собой ряд структурных аномалий и деформаций перегородок, клапанов и отверстий между сосудами и камерами сердечной мышцы. Заболевание нарушает циркуляцию крови по внутренним сосудам сердца и ведет к формированию хронической и острой формы недостаточной циркуляции крови.
Различают патологии сердца приобретенного и врожденного происхождения.
Врожденный порок сердца. При этой патологии наблюдаются дефекты стенок миокарда, отвечающего за ритмичные сокращения сердечной мышцы или стенок крупных сосудов, которые прилежат к миокарду. Некоторые разновидности врожденных пороков встречаются как в различных комбинациях, так и по одному.
Приобретенные пороки так же называются клапанными. При данной патологии подвергаются изменениям один или несколько клапанов сердечной мышцы. Чаще всего поражается аортальный клапан, который расположен между аортой и левым желудочком, а также митральный клапан, который контролирует кровоток между желудочком и левым предсердием.
Приобретенная патология сердца возникает вследствие:
Причины большей части случаев врожденных пороков сердца медики диагностируют не в полной мере. Эти заболевания могут быть вызваны воздействием радиации на организм беременной. Опасны вирусные и прочие инфекции, которые были перенесены женщиной в первом триместре беременности (гепатит B, краснуха, грипп). Прием во время беременности наркотиков, алкоголя и некоторых лекарственных средств также может быть причиной врожденных заболеваний.
Внешние симптомы порока сердца проявляются у всех пациентов одинаково:
Если у Вас присутствует несколько перечисленных симптомов порока сердца, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту.
Врожденное заболевание сердца может привести к серьезным нарушениям движения крови по сосудам (гемодинамики). Они связанны с прогрессированием болезни и декомпенсацией сердечной системы.
Приобретенная патология приводит к развитию сердечной недостаточности, нарушению ритма сердца, тромбоэмболическим осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу.
Приобретенный порок сердца. При диагностике у людей отслеживается самочувствие в состоянии покоя, переносимость физических нагрузок, уточняется анамнез.
При диагностике пороков сердца в клинике с помощью пальпации выявляют наличие пульсации вен, цианоза, отеков, одышки. Перкуторно определяют границы сердца, прослушивают легкие и сердечные тоны и шумы (чтобы выяснить вид порока). Также осуществляют пальпаторное выявление размеров печени.
С помощью результатов фонокардиографии выявляются пороки клапанов сердца. Для уточнения вида заболевания выполняется рентгенограмма. Эхокардиография помогает диагностировать патологию, выраженность регургитации, площадь атриовентрикулярного отверстия, размеры и состояние клапанов, хорд.
к лабораторным исследованиям, имеющим наибольшее диагностическое значение, относят проведение специальных ревматоидных проб, определение холестерина, сахара, анализы мочи и крови.
Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с подтвержденным диагнозом.
Врожденный. Диагноз подтверждают визуализацией порока на эхокардиографии, выявлением ЭКГ-признаков перегрузки камер сердца и гипертрофии, фиксацией шумов при помощи фонокардиографии, обнаружением нарушений газового состава артериальной крови. Также выявляют изменение конфигурации сердечной мышцы на соответствующей рентгенограмме.
После 3 лет жизни ребенка врожденные патологии сердца дифференцируют с ревматизмом, неревматическими кардитами, кардиомиопатиями, бактериальным эндокардитом, нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. В основе последних довольно часто лежат врожденные малые аномалии и дисплазии соединительнотканных структур сердца. Также необходимо дифференцировать врожденные пороки между собой.
Терапевтическое лечение пороков сердца не может устранить патологические изменения в сердце. Оно лишь облегчит течение заболевания.
Лечение пороков сердца зависит от нескольких составляющих:
Чем раньше было диагностировано заболевание и назначено лечение порока сердца или проведена хирургическая операция, тем больше будет снижен риск возникновения серьезных последствий. Сейчас многие пороки успешно устраняются. Но не стоит забывать о том, что как бы грамотно, с технической точки зрения, не была проведена операция, здоровое сердце намного надежнее, чем восстановленное. Поэтому важно предварительно снизить возможность возникновения заболевания.
Снизить риск возникновения порока сердца можно с помощью своевременного лечения болезней, которые вызваны стрептококками, – фарингита, ангины. Именно они чаще всего являются причинами развития ревматизма. Если эта болезнь уже есть, то нужно обязательно пройти курс бициллинопрофилактики. Ее должен назначить компетентный врач.
Если же у человека был диагностирован пролапс митрального клапана или он уже перенес ревматизм, то необходимо в целях профилактики начать прием назначенных врачом антибиотиков за определенное время до медицинских вмешательств. К этим «вмешательствам» относятся удаление миндалин, зубов, аденоидов и прочие хирургические операции.
Клиника «АВС-медицина» осуществляет полное диагностирование и лечение пороков сердца разных форм. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обязательно запишитесь на обследование. Высококвалифицированные специалисты в индивидуальном порядке назначат лечение заболевания.
Причины, виды, степени
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Диагноз порок сердца подразумевает у больного органические нарушения клапанов, перегородок и стенок камер. Такие патологии могут быть следствием врожденных или приобретенных неправильных формирований и изменений. Важно, что в обоих случаях нарушаются слаженная сердечная работа и движение крови по сосудам. Кислородная недостаточность в тканях и внутренних органах организма приводит к сердечной недостаточности.
Врачи выделяют два вида порока - врожденный и приобретенный. Врожденный порок сердца возникает внутриутробно у плода в период с третьей по восьмую неделю беременности по причине неправильного формирования органа. Эти дисфункции могут повлиять на рождение нездорового ребенка.
Обычно в группе риска родители, у кого диагностированы сердечные болезни, а также люди с алкогольной и наркотической зависимостью. Если беременная имела различные инфекции, принимала препараты, неправильно питается и ведет нездоровый образ жизни, то у нее возрастает риск рождения ребенка с сердечной аномалией. Хронические заболевания, нарушения обмена веществ матери негативно сказываются на эмбриональном развитии будущего ребенка.
Выделяют следующие виды врожденного порока сердца у детей:
Приобретенный порок сердца может формироваться в течение жизни. Возникает недуг из-за структурных и функциональных нарушений в тканях органа, которые вызваны инфекциями, воспалительными процессами. Когда орган работает неправильно, на сердечные камеры оказывается избыточная нагрузка. Если одна камера перекачивает кровь через суженную аорту, если в одну камеру поступает чрезмерное количество крови из другой камеры при большом отверстии между ними или неполноценности клапана, это считается нарушением полноценной сердечной работы.
Среди причин порока сердца выделяют:
Основные виды нарушений, возникающих при приобретенном пороке сердца:
По степени выраженности порока сердца существуют:
Выделяя основные симптомы порока сердца, стоит отметить:
Помимо вышеуказанных клинических проявлений болезни, медики отмечают при врожденном пороке сердца у новорожденных специфические признаки:
У ребенка или подростка с пороком сердца могут отмечаться обморочные состояния, непереносимость физической нагрузки и головокружения. Связано это с тем, что нарушена циркуляция обогащенной кислородом крови по сосудам. Сердечные шумы проявляются нарушениями тока крови, их можно прослушать с помощью стетоскопа.
В зависимости от того, какой участок органа поражен, возникают определенные аномалии. У больного отмечаются поражения в работе легких, когда выявлено повреждение клапанов левого сердечного участка. Такие патологии характерны митральному и аортальному порокам сердца. Возникает кислородная недостаточность снабжения головного мозга, сердца, случаются обмороки и приступы головокружения.
Если произошли изменения в структуре клапанов легочной артерии и трехстворчатого клапана, у пациента выявляют застой крови сосудов большого круга кровообращения. Больной испытывает проблемы в работе всех органов, кроме легких. В этом случае человек может жаловаться на отеки голеней и стоп. У него развивается асцит (жидкость в брюшной области) и происходит увеличение размеров печени.
Диагностированием врожденной патологии занимается врач акушер-гинеколог, который контролирует внутриутробное здоровье плода. Детей младенческого возраста наблюдают врачи-педиатры и врачи-неонатологи. Врач-кардиолог ведет пациентов с приобретенными видами пороков.
Когда ребенок или взрослый отмечает у себя различные жалобы, стоит обратиться к врачу за консультацией. Специалист может при первичном осмотре обнаружить некоторые проявления серьезной болезни, такие как бледность кожи, одышка в состоянии покоя. При аускультации врач прослушивает сердечные шумы, нарушения ритма. Пациенту проводят пульсацию вен, обнаруживают границы печени, определяют степень отеков.
При сборе анамнеза больного учитываются его жалобы, данные о хронических и перенесенных инфекционных заболеваниях, ранее проведенных операциях, сведения о наследственных болезнях.
Для подтверждения диагноза и проведения диагностики порока сердца специалист назначает следующие исследования:
После подтвержденного диагноза необходим комплексный подход в терапии, так как порок сердца крайне опасен для человека тем, что болезнь приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, застою крови в тканях и органах.
На сегодняшний день не существует медикаментозного восстановления патологии. Препараты не могут восстановить нарушения в сердечных клапанах до первоначального состояния. Лекарства позволяют поддерживать работу сердечно-сосудистой системы, не давая усугублять нарушения.
В случае хронической сердечной недостаточности пациенту подбирают лекарственные средства и диетотерапию, направленную на сбалансированное питание.
Эффективным методом искоренения врожденного порока сердца является операция. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем меньше рисков развития патологии и послеоперационных осложнений.
Хирургическое лечение порока сердца в тяжелых случаях предусматривает следующие виды оперативных вмешательств:
Как отмечалось ранее, болезнь очень коварная и постепенно может нарушать работу всех внутренних органов, поэтому необходим постоянный контроль работы сердечно-сосудистой системы. Важно регулярно проходить медицинские обследования, а при первых тревожных симптомах обращаться к специалисту. При обнаружении различных дефектов работы сердца стоит незамедлительно лечить нарушения.
При заболевании противопоказаны активная физическая нагрузка, занятия серьезным спортом. Важны правильное питание, здоровый сон. Поскольку заболевание считается серьезным, пациенты задаются вопросом: сколько живут при пороке сердца? Прогноз зависит от возраста пациента, вида патологии и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Так, половина младенцев с врожденным пороком не доживают до одного года.
Профилактика порока сердца заключается в:
Для снижения риска развития порока сердца специалисты дают рекомендации:
Автор статьи:
Березин Андрей Александрович
кардиолог
опыт работы 13 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Улица 1905 года
г. Зеленоград
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гематологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский пульмонолог Детский ревматологДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в "Поликлинике.ру"ТерапевтТравматологТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
кардиолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
кардиолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
кардиолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
терапевт, кардиолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
г. Зеленоград
кардиолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
врач УЗИ
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
кардиолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Автозаводская
кардиолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Улица 1905 года
кардиолог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
кардиолог, врач УЗИ
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Автозаводская
В клинике Майо многопрофильная команда кардиологов, врачей, прошедших обучение в области кардиохирургии (кардиохирурги), и других медицинских работников работает вместе, чтобы оценить вас и предоставить наиболее подходящее лечение.
Наличие всего этого специализированного опыта в одном месте, сосредоточенном на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение. Ваша забота обсуждается в команде. Результаты теста доступны быстро. Назначения координируются, и узкоспециализированные кардиологи работают вместе для вашего здоровья.
Хирурги клиники Мэйо имеют опыт проведения сердечно-сосудистых и кардиоторакальных операций с использованием самых современных управленческих и хирургических методов.
Хирурги имеют опыт и знания в проведении малоинвазивных операций на сердце, таких как роботизированная хирургия сердца, имплантация вспомогательного желудочкового устройства, транскатетерная замена аортального клапана, операции по лечению врожденных пороков сердца у детей и взрослых, хирургия сердечных клапанов и многие другие сложные процедуры. .
Врачи, прошедшие обучение в области детской кардиологии и детской кардиохирургии, лечат детей с заболеваниями сердца в кампусе клиники Майо в Миннесоте. Дети, нуждающиеся в госпитализации, получают помощь в детской больнице Mayo Eugenio Litta в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте. В больнице есть сердечно-сосудистое отделение, предназначенное для до- и послеоперационного ухода за детьми с сердечными заболеваниями.
Медработники, обученные лечению детей и подростков с врожденными пороками сердца, работают в отделении. Специалисты по детской жизни помогут вам и вашему ребенку справиться с эмоциями, связанными с болезнью, медицинскими процедурами и уходом в больнице.
Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают медицинское обслуживание, которого они никогда не испытывали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.
Врачи клиники Майо, прошедшие обучение в области болезней сердца (кардиологи), ежегодно обследуют более 113 000 человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе/Скотсдейле, штат Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для кардиохирургии и кардиохирургии по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере занимает первое место в рейтинге больниц Миннесоты и пяти штатов Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2022–2023 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.
Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений сердечно-сосудистой медицины и сердечно-сосудистой хирургии клиники Майо.
Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:
Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.
В большинстве случаев Mayo Clinic не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.
Узнайте больше о приемах в клинике Майо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
Персонал клиники Мэйо
Пройдет ли эта боль, или пора обратиться к врачу или даже вызвать скорую помощь? Профессор BHF Дэвид Ньюби выделяет 11 симптомов, к которым нужно относиться серьезно.
Около 11 % мужчин и 9 % женщин в Великобритании были диагностированы с той или иной формой сердечно-сосудистых заболеваний. Но на какие симптомы мы можем обратить внимание, которые могут указывать на потенциальную проблему с сердцем? Дэвид Ньюби, профессор кардиологии имени Джона Уитли BHF в Центре передовых исследований BHF Эдинбургского университета, рассказывает нам больше об 11 признаках, которые могут означать, что пора обратиться к врачу.
Подпишитесь на нашу двухнедельную рассылку новостей Heart Matters, чтобы получать полезные рецепты, новые идеи для занятий и советы экспертов по управлению своим здоровьем. Подключение бесплатное и занимает две минуты.
Я хочу записаться
Это классический признак сердечного приступа, но многие люди не понимают, что это может быть неотложной медицинской помощью.
Профессор Ньюби говорит: «Если у вас боли в груди и вы чувствуете себя очень плохо, вам следует набрать 9». 99 и вызовите скорую помощь как можно скорее. Если это сердечный приступ, его обычно описывают как тяжесть, стеснение или давление в груди; люди часто описывают это как «слон сел на мою грудь» или «мне казалось, что моя грудь стянута тугой повязкой», что-то вроде сдавливающего ощущения.
«Если боли в груди возникают, когда вы напрягаетесь, но исчезают, когда вы останавливаетесь, это может означать, что это, скорее всего, стенокардия. Это по-прежнему будет означать, что вы должны пойти и обратиться к врачу, но вам не нужно звонить 999».
Профессор Ньюби сообщает, что боли в груди, сопровождающиеся крайне плохим самочувствием, означают, что, вероятно, самое время позвонить по номеру 999 и вызвать скорую помощь.
Очевидно, что не каждый приступ тошноты равнозначен сердечному приступу, но если вы испытываете боль, звоните в тревожные звоночки. Профессор Ньюби говорит: «Если вы испытываете сильную боль в груди, даже когда просто сидите и ничего не делаете, и при этом чувствуете себя плохо, самое время вызвать скорую помощь».
Если вы чувствуете некоторый дискомфорт, но не сильную боль, а также плохое самочувствие, позвоните в NHS 111 за консультацией.
Боль или ощущение жжения в груди или желудке, напоминающие несварение желудка, могут быть признаком сердечного приступа или связанной с ним проблемы с сердцем. Профессор Ньюби говорит: «Поскольку сердце, пищевод [проход между вашим ртом и желудком] и желудок находятся рядом друг с другом, проблема как для населения, так и для врачей состоит в том, чтобы не вызвать жжение или расстройство желудка. -боль типа и боль в сердце может быть трудно отделить друг от друга. Вы можете позвонить в NHS 111 за советом — у них есть определенные алгоритмы, которые они применяют, но они не идеальны, поскольку нет жестких и быстрых правил, которые применимы ко всем».
Вспотеть, когда вы были в спортзале или потому что сегодня очень жаркий день, не о чем беспокоиться. Но ощущение жара и липкости вместе с болями в груди – это признак того, что вам следует вызвать скорую помощь.
Профессор Ньюби говорит: «Если вы чувствуете судороги в икрах во время ходьбы, возможно, стоит обратиться к врачу, так как это может быть маркером ЗПА (заболевания периферических артерий). Это чаще всего встречается у курильщиков и людей, страдающих диабетом». Запишитесь на прием к своему терапевту.
Возможно, вы не связываете боль в руке с сердцем, но это может быть признаком сердечного приступа. Профессор Ньюби говорит: «Если ваша боль распространяется вниз по руке, особенно по левой руке, или в шею, скорее всего, это связано с сердцем, а не с расстройством желудка. Если это не проходит, или если вы знаете, что у вас есть заболевание сердца, и вы использовали свой спрей GTN (тринитрат глицерина) два или три раза без заметного эффекта, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью». Звоните 999 рублей за скорую помощь.
Профессор Ньюби говорит: «При сердечных приступах может случиться так, что боль ощущается даже в челюсти или спине. Опять же, если это не пройдет, позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь». Есть некоторые свидетельства того, что симптомы у женщин чаще отличаются от «классической» боли в груди, и мы знаем, что женщины реже обращаются за медицинской помощью и лечением.
Профессор Ньюби говорит: «Слово «стенокардия» на самом деле означает «удушье», и иногда стеснение или боль могут отдавать в горле. Люди склонны описывать ощущение «ограничения» или «удушья». Если ощущение продолжается, и у вас ранее не диагностировали проблемы с сердцем, вам следует позвонить в NHS 111, но если у вас также есть некоторые другие признаки, перечисленные здесь, может быть безопаснее вызвать скорую помощь.
Профессор Ньюби говорит: «Это не следует игнорировать, особенно если лодыжки становятся очень большими, так как это может быть признаком сердечной недостаточности, но это также очень распространено и имеет множество других причин. С таким же успехом это может быть из-за таблеток, которые вы принимаете — например, лекарства от кровяного давления могут привести к отеку лодыжек».
Если у вас опухают лодыжки, стоит записаться на прием к своему терапевту.
Постоянное чувство усталости может быть симптомом сердечной недостаточности, а также других заболеваний. Профессор Ньюби говорит: «Многие из моих пациентов говорят мне, что они устали, независимо от того, есть у них сердечная недостаточность или нет, есть ли у них стенокардия или нет! Это сложно, потому что это так неконкретно».
Если вы устали, работаете много часов или ложитесь спать допоздна, вероятно, это не ваше сердце, но если вы начинаете испытывать крайнюю усталость, а ваш образ жизни не изменился, рекомендуется поговорить со своим врачом общей практики.
Профессор Ньюби говорит: «В настоящее время это горячая тема, большое внимание уделяется диагностике нерегулярного сердцебиения. Я провел аудит кардиомониторов, которые мы выдаем людям для обследования, и из примерно 700 человек мы обнаружили только около 20 с мерцательной аритмией [что может увеличить риск инсульта]. У подавляющего большинства людей просто были экстраэктопические экстрасистолы, которые обычно безвредны.
«Я бы предположил, что учащенное сердцебиение, как правило, доброкачественное, и не стоит слишком беспокоиться. Осознание своего собственного сердцебиения действительно довольно распространено, и само по себе не о чем беспокоиться.
«Если ваше сердце бьется очень быстро и хаотично прыгает, тогда вам следует обратиться к врачу общей практики. Если вы чувствуете себя так, а затем у вас отключается сознание, вызывайте скорую».
Мы знаем, что многие из вас в настоящее время сталкиваются с задержками в лечении или имеют вопросы и опасения по поводу получения медицинской помощи.