2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
В среднем КТ-обследование длится от 5 до 10 минут.
КТ – быстрая и безболезненная процедура. Вам будет необходимо просто неподвижно лежать в течение нескольких минут.
Во время внутривенного введения контрастного вещества возможно кратковременное ощущение жара, металлический привкус во рту.
Промежуток между плановыми исследованиями должен составлять 6-12 месяцев. Однако, существуют жизненно важные показания к срочному проведению КТ – через 2-12 недель. В таком случае получение небольшого количества рентгеновского излучения оказывается вполне оправданным.
КТ является рентгенологическим методом обследования, а принцип работы МРТ основан на действии магнитного поля. Вследствие этого, КТ и МРТ имеют разные противопоказания. Кроме того, КТ оказывает лучевое воздействие, поэтому не может применяться многократно.
КТ лучше проводить для диагностики состояния легких, костной ткани, лимфоузлов; с применением контраста – для выявления патологии сосудов, тканей, внутренних органов.
МРТ лучше диагностирует патологию хрящей, связок, мышц, головного мозга, некоторых внутренних органов, сосудов.
Нет, если не используется контрастное вещество. Сама компьютерная томография как вид диагностики не вызывает побочных эффектов.
Контрастное вещество вводится при ангиографических исследованиях сосудов головного мозга и сосудов шеи, органов шеи, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. С помощью контрастного вещества можно получить наглядную информацию об изменении органов и тканей, размерах новообразований и их границах.
Контрастное вещество может оказывать нефротоксичное действие, если есть нарушение функций почек, а также оказывать влияние на щитовидную железу при гипертиреозе. Выводится из организма в течение нескольких дней. Для того чтобы ускорить выведение вещества из организма, необходимо пить больше воды.
При необходимости проведения повторного исследования с внутривенным введением контрастного вещества, йодсодержащего (используемого при КТ) и/или парамагнетика (используемого при МРТ), необходимо, чтобы между исследованиями прошло не менее 3-х дней.
У некоторых людей возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Если в течение или после обследования вы почувствовали зуд, отёчность в области горла или у вас появилась сыпь, немедленно сообщите об этом врачу.
Если у Вас раньше была аллергическая реакция на контрастное вещество или йод, обязательно проинформируйте об этом вашего лечащего врача перед исследованием.
Период беременности является противопоказанием к проведению компьютерной томографии, так как рентгеновское излучение негативно влияет на плод.
По жизненным показания КТ-исследование можно проводить в 3-м триместре (после 32 недели) (по последним данным международных конференций).
В период лактации нет необходимости отменять КТ-исследование, рекомендовано сцедить первую порцию молока после процедуры (по последним данным международных конференций).
Нет противопоказаний.
Если Вы принимаете сахароснижающие препараты, содержащие метформин (Глюкофаж, Гиофор, Глиформин, Багомет, Форметин, Метфогамма, Гликомет, Ланжерин, Софамет), то необходимо отменить препарат за сутки до исследования и не принимать его сутки после исследования.
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Электронная почта Центра: info@rrcrst.
ru
Техническая поддержка сайта: [email protected]
© 2022
Вспышка нового коронавируса COVID-19, впервые зарегистрированная в китайской провинции Хубэй, в кратчайшие сроки охватила весь мир и всего за 9 месяцев унесла жизни около 1 млн. человек.
Коронавирусная инфекция нового типа быстро распространяется и легко передается от человека человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Если мы рассмотрим коронавирус под микроскопом, то обратим внимание, что на поверхности вириона расположены белковые шипы — с их помощью вирус прочно прикрепляется к белкам-рецепторам на поверхности клеток человека, в частности легких.
Коронавирус приводит к тяжелым осложнениям — воспалению и фиброзу легких, лихорадке, острой дыхательной и сердечной недостаточности. Компьютерная томография (КТ) легких на сегодняшний день признана основным методом диагностики коронавируса. Этот метод исследования достоверно и на ранних стадиях показывает паттерн поражения легких, то есть пневмонию, при которой альвеолы заполняются патологическим субстратом (жидкостью, фиброзной тканью), а не воздухом.
Под паттерном («моделью, схемой, узором») в медицине понимается совокупность признаков и симптомов, типичных для того или иного клинического состояния. Например, сочетание «матовых стекол» и их консолидация в определенных участках легких визуализируется на томограммах и трактуется как паттерн вирусной пневмонии COVID-19.
Поражение легких более чем на 50% считается опасным и требует госпитализации, особенно если пульсоксиметр показывает сатурацию (насыщение крови кислородом) менее 92-93%.
Во время первой волны эпидемии COVID-19 в апреле 2020 г. российские медики отмечали, что у 45,5% зараженных не отмечалось клинических проявлений заболевания — у таких пациентов коронавирусная инфекция развивалась бессимптомно. На сегодняшний день КТ легких считается основным методом диагностики вирусной пневмонии, главным последствием которой является частичное поражение легких.
Альвеолы представляют собой небольшие воздушные ячейки в легком. Когда их объем сокращается из-за фиброза или скопления жидкости, происходит критическое нарушение дыхательной функции. У человека возникает одышка, кашель с мокротой (иногда с кровью), повышается температура тела.
При пневмонии, вызванной COVID-19, чаще всего беспокоит:
Лабораторные анализы крови, направленные на выявление и определение вирусного возбудителя, иногда дают ложноотрицательный результат. В этой связи медиками было принято конвенциональное решение, согласно которому наличие признаков поражение легких на томограммах, несмотря на отрицательный ПЦР, должны расцениваться как вероятная коронавирусная инфекция до тех пор, пока не будет поставлен альтернативный диагноз.
Другим методом лучевой диагностики пневмонии при коронавирусе является стандартная рентгенография грудной клетки. Рентген — более доступный по цене и распространенности метод обследования. Однако он существенно уступает компьютерной томографии по информативности. Дело в том, что рентген не показывает поражение легких I и II степени. У этого метода есть и другие недостатки, например, при наложении теней от крупных органов друг на друга возникают артефакты, которые могут быть истолкованы неверно.
Согласно действующим клиническим рекомендациям, в условиях пандемии любые уплотнения (инфильтрации) легочной ткани и признаки воспалительных изменений на рентгенограммах должны рассматриваться как подозрительные в отношении COVID-19. Это значит, что после рентгена пациента направляют сделать КТ. Чтобы избежать лишней лучевой нагрузки при подозрении на коронавирус пациенту целесообразно сразу сделать КТ легких.
При подозрении на наличие коронавирусной инфекции пациентов чаще всего беспокоят вопросы: как определяют степень поражения легких, когда необходима госпитализация и можно ли восстановить легкие после пневмонии? Разберем подробнее эту тему и посмотрим, чем будет полезна компьютерная томография легких.
Согласно наблюдениям китайских ученых и медиков, обобщенным в «Справочнике по профилактике и лечению COVID-19», боль в груди при коронавирусе свидетельствует уже о прогрессирующем (около 10 дней) заболевании. При легком течении пневмонии на ранней стадии дискомфорт не беспокоит. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму (особенно дыханию), измерять температуру. А если вы контактировали с больным или людьми из эпидемиологически неблагоприятных стран, необходимо сделать тест на COVID-19 и КТ легких. Только томография выявляет начальные стадии поражения легких при коронавирусе, когда вылечить пневмонию и сохранить функцию дыхательного органа легче всего.
Легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней совсем немного нервных рецепторов. Дискомфорт в легких при коронавирусе — следствие отека воспалительного характера. Когда альвеолы легких заполняются жидкостью или фиброзной тканью, растягивается плевральная оболочка. Это и вызывает боль тупого характера. Наряду с этим при коронавирусе пациент может ощущать:
Однако похожие симптомы характерны и для других респираторных заболеваний. Тем не менее, чтобы исключить коронавирус или вовремя его обнаружить и предотвратить развитие дистресс-синдрома.
ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром или «шоковое лёгкое» ) — это острое и тяжелое состояние, которое характеризуется двухсторонней инфильтрацией и отеком лёгких с выраженной гипоксемией. Обширный воспалительный процесс резко вызывает у больного дыхательную недостаточность, проблемы с сердцем, спазм легочных сосудов. У некоторых пациентов переходит в фиброз, после которого полное восстановление пораженных легких иногда невозможно. ОРДС — основная причина летальных исходов при коронавирусе.
На поражение легких, вызванное коронавирусом нового типа, указывают так называемые «матовые стекла» — сравнительно светлые участки, напоминающие налет, которые свидетельствуют об уплотнении ткани. В норме «матовых стекол» быть не должно. Особенность компьютерной томографии заключается в том, что такие признаки коронавирусной пневмонии видны достаточно ясно, даже если легкие поражены на 5% и менее. Традиционная рентгенография и другие аппаратные методы диагностики обладают меньшей разрешающей способностью, поэтому могут дать неоднозначный результат.
При пневмонии, ассоциированной с COVID-19, участки «матового стекла» располагаются в обоих легких: в нижних и боковых отделах, вокруг бронхов или ближе к плевре. КТ позволяет определить степень поражения легких при коронавирусе. Менее трех «матовых стекол» соответствуют легкой степени заболевания, более трех свидетельствуют об умеренном поражении легких. Если наблюдается их консолидация, состояние пациента оценивают как среднетяжелое, с распространенными уплотнениями — тяжелое.
Чтобы оценить степень поражения в процентах, легкие делят на 5 долей: три в правом и две в левом. Врач-рентгенолог осматривает каждую долю и оценивает, насколько повреждена каждая из них по пятибалльной шкале, где 1 балл соответствует 5% обструкции и менее, а 5 баллов — более 75%. Далее все баллы складывают и умножают на 4. Полученное число и будет выражать степень поражения легких при коронавирусе в процентах. Если дыхательный орган функционирует на 50% и менее, это уже является основанием для госпитализации.
Помимо «матовых стекол» на КТ легких у пациентов, больных коронавирусом, врач увидит и другие клинически значимые признаки пневмонии:
Согласно принятой классификации выявленных патологических изменений, стандарт «КТ1» соответствует менее 25% поражению легких, «КТ2» — 35-50%, «КТ3» — 50-75%, «КТ4» — 75% и более. Особенность пневмонии, вызванной новым коронавирусом COVID-19, заключается в том, что переход осложнения в более тяжелую форму происходит быстро.
В отличие от рентгена, КТ покажет поражение легких 5% и менее — врач-рентгенолог видит даже единичные участки инфильтрации диаметром от 4-5 мм. По рентгеновскому снимку не определить пневмонию, соответствующую КТ1, а иногда и КТ2. При наличии характерных симптомов, даже в легкой форме, и положительного теста на COVID-19, нет необходимости ждать, пока инфекция интенсивнее распространится и вызовет поражение больших участков легких.
КТ легких показана при:
КТ при коронавирусе делают даже в том случае, если тест на COVID-19 показывает отрицательный результат, а на рентгене не выявлены существенные изменения легочной ткани (очаги могут быть еще небольшими, на снимке могут быть артефакты и тени) — при этом пациента беспокоят вышеуказанные симптомы, не исключен контакт с больными в прошлом.
Сегодня «золотым стандартом» КТ при коронавирусе считается посрезовое 1-2 мм сканирование на мультиспиральном томографе или МСКТ легких. Диагностика на таких современных аппаратах занимает всего минуту и позволяет получить снимки в максимально высоком разрешении. Процедура проходит в наиболее комфортных для пациента условиях, поэтому подходит даже больным, находящимся в тяжелом состоянии здоровья (при искусственной вентиляции легких). КТ легких при коронавирусе проводится без контраста, при этом диагностическая ценность превосходит рентген, МРТ, УЗИ.
В специализированном центре КТ «Ами» пациенты проходят КТ легких на мультиспиральном томографе нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой и сразу получают запись исследования (КТ сканы) на DVD-диске.
Специальная предварительная подготовка к исследованию не требуется. Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы и украшения, поскольку они ослабляют рентгеновские лучи. Затем пациента приглашают в процедурную, тот ложится на диагностический стол. Медицинская сестра включает томограф, и стол постепенно движется к гентри — раме томографа, оснащенной чувствительными датчиками. Гентри сканера вращается вокруг грудной клетки и делает множество сканов (снимков). Все это время сохраняется обратная связь врача-рентгенолога с пациентом. КТ легких делают на вдохе, пациент на несколько секунд задерживает дыхание. Затем изображения обрабатываются на компьютере — программа делает объемную 3D-реконструкцию внутренних органов. Врач-рентгенолог изучает полученные данные, записывает томограмму на диск и готовит заключение.
Помимо пневмоний, КТ грудной клетки показывает туберкулез, опухоли легких и средостения, заболевания (лимфоаденопатию) средостения, тимомы и другие новообразования средостения. В этом случае диагностика мягких тканей с помощью компьютерной томографии даже предпочтительнее МРТ легких. Также КТ грудной клетки делают после травм, переломов ребер и грудного отдела позвоночника для оценки повреждений. КТ грудной клетки с контрастом позволяет дополнительно визуализировать сосуды. В рамках исследования с контрастным усилением врач может увидеть и детально оценить тромбоэмболии легочной артерии, опухоли легких, грудную аорту.
КТ легких при коронавирусе делают не только с целью оценки поражения легких, но и для мониторинга процесса восстановления в рамках терапии. Первую делают через три дня после начала лечения, если оно не дает результатов, и пациент не идет на поправку. Следующую томографию можно повторить через неделю, если состояние больного не улучшается.
При благоприятном лечении в реабилитационном периоде КТ легких можно пройти дважды (интервал — 2-3 недели), чтобы отслеживать динамику восстановления легких после коронавируса. Всего в год рекомендовано делать не более 5 КТ.
Легочная ткань эластична и способна к регенерации. Если патология вовремя обнаружена, и предприняты меры лечения, то организм пациента может справиться с инфекцией за 1 месяц, а после реабилитации функциональность легких будет полностью восстановлена.
Если пациент поступил в медицинское учреждение с поражением легких более 50%, перенес тяжелую пневмонию или острый респираторный дистресс-синдром, то возможно формирование фиброза. Последствия фиброза легких напоминают рубцы, и такие патологические изменения могут быть необратимыми. Однако если поражены небольшие участки, то они с функциональной точки зрения легко компенсируются здоровыми и в течении жизни не ощущаются. Целесообразность и количество повторных компьютерных томографий в реабилитационном периоде определяется врачом.
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет
Компьютерная томография — это тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутренней части вашего тела. Он делает снимки с разных ракурсов. Компьютер складывает их вместе, чтобы создать трехмерное (3D) изображение.
КТ (или КТ) расшифровывается как компьютерная (аксиальная) томография.
Вы обычно проходите компьютерную томографию в рентгенологическом (радиологическом) отделении амбулаторно. Рентгенолог работает со сканером. Вся встреча может занять до полутора часов в зависимости от того, какую часть вашего тела они сканируют.
Врачи могут использовать компьютерную томографию для выявления рака легких. Он также может показать, распространился ли рак за пределы легкого. Сканирование рассматривает ваши легкие и другие части грудной клетки. Он также может посмотреть на вашу печень и надпочечники. Надпочечники — это железы, вырабатывающие гормоны, над почками.
За пару часов до сканирования вам может потребоваться перестать есть и пить. Сообщите своему врачу, если это проблема для вас: например, если у вас диабет.
Вы можете выпить или сделать инъекцию контрастного вещества, или и то, и другое. Контрастное вещество — это краситель, который помогает тканям тела более четко отображаться на сканированном изображении.
Перед введением контрастного вещества рентгенолог спросит, есть ли у вас какие-либо заболевания или аллергии. У некоторых людей аллергия на краску.
Они также проверяют результаты вашего последнего анализа крови. Это нужно для того, чтобы убедиться, что ваши почки работают хорошо и способны вымывать контрастное вещество из вашего тела. Перед сканированием вам сделают анализ крови, если вы не делали его в последнее время.
Рентгенолог объясняет, как пить контраст. Обычно вы медленно пьете жидкость примерно за час до сканирования.
Некоторые люди чувствуют клаустрофобию или замкнутость во время сканирования. Сообщите рентгенологам перед приемом, если вы думаете, что можете так себя чувствовать. Они могут позаботиться о том, чтобы вам было комфортно.
По прибытии вы обычно заполняете контрольный список или анкету вместе с рентгенологом. Они также объясняют, чего ожидать во время компьютерной томографии.
Как только вы готовы продолжить, вам обычно дают больничную одежду, чтобы вы переоделись. Хорошо взять с собой халат, если он у вас есть. Затем вы можете носить его поверх больничного халата, ожидая сканирования.
Перед сканированием вы снимаете все украшения и другие металлические предметы, бюстгальтер, заколки для волос вокруг сканируемой области. Металл мешает изображениям, создаваемым сканером.
Когда придет время, ваш рентгенолог или ассистент отведут вас в комнату сканирования.
Компьютерный томограф большой и имеет форму пончика.
Возможно, вам сделали инъекцию контрастного вещества через канюлю. Вы можете:
Сообщите своему рентгенологу, если вы чувствуете беспокойство или клаустрофобию по поводу сканирования.
Обычно ты лежишь на кушетке на спине. Как только вы окажетесь в правильном положении, ваш рентгенолог выйдет из комнаты. Они могут видеть вас на экране телевизора или через окно из диспетчерской. Вы можете разговаривать друг с другом через домофон.
Кушетка медленно скользит вперед и назад через отверстие сканера. Машина фотографирует, когда вы двигаетесь по ней.
Сканирование безболезненно, но может быть неудобно, потому что вам нужно оставаться на месте. Сообщите своему рентгенологу, если вы чувствуете скованность и вам нужно двигаться.
Вы услышите жужжание сканера.
Иногда ваш рентгенолог может попросить вас задержать дыхание.
Сканирование обычно длится от 20 до 30 минут.
Когда сканирование закончено, рентгенолог возвращается в комнату и опускает кушетку, чтобы вы могли встать.
В этом 2 минутном видео показано, что происходит при компьютерной томографии.
Голос за кадром: Компьютерная томография помогает врачу поставить диагноз, решить, какое лечение вам нужно, или узнать, работает ли ваше лечение.
При этом типе сканирования делается серия рентгеновских снимков, которые сводятся вместе с помощью компьютера.
Перед сканированием вам может потребоваться выпить пол-литра воды или краситель, называемый контрастным веществом. Это помогает сделать сканирование более четким.
Перед большинством сканирований вам вводят в вену маленькую трубку, которая соединяется с капельницей, содержащей краситель. Опять же, это помогает более четко показать внутреннюю часть вашего тела на скане.
Во время сканирования кровать перемещается в сканере и выходит из него. Вам может показаться, что это немного шумно.
Когда капельница будет введена, вы, вероятно, почувствуете металлический привкус во рту, почувствуете тепло и вам может показаться, что вы мочитесь, но это не так. Эти чувства быстро проходят.
Рентгенолог контролирует сканирование из отдельной комнаты. Компьютерная томография делает снимки вашего тела под разными углами и строит серию поперечных сечений.
Создает очень подробное изображение сканируемой части тела. Большинство сканирований занимает всего несколько минут. Все это занимает около 90 минут, и вы обычно получаете результаты в течение нескольких недель.
Вы остаетесь в отделении примерно от 15 до 30 минут, если вам сделали инъекцию красителя. Это на случай, если вы почувствуете себя плохо, что случается редко.
Ваш рентгенолог снимает канюлю с вашей руки, прежде чем вы пойдете домой.
Вскоре после этого вы сможете вернуться домой, на работу или в палату. Можно нормально есть и пить.
Компьютерная томография — это безопасный тест для большинства людей, но, как и все медицинские тесты, имеет некоторые возможные риски. Ваш врач и рентгенолог должны убедиться, что польза от проведения теста перевешивает эти риски.
Некоторые из возможных рисков включают:
В редких случаях у людей возникает аллергическая реакция на краситель (контрастное вещество). Чаще всего это начинается со слабости, потливости и затрудненного дыхания. Перед введением контрастного вещества ваш рентгенолог спросит, есть ли у вас аллергия. Немедленно сообщите им, если почувствуете себя плохо после этого.
У вас может появиться небольшой синяк в месте введения иглы для канюли.
Существует риск вытекания контрастного вещества за пределы вены. Это может вызвать отек и боль в руке или руке, но это редко.
Существует небольшой риск того, что контрастное вещество может повлиять на ваши почки. Ваш рентгенолог проверяет ваши последние результаты анализа крови перед сканированием. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ваши почки работают хорошо. Вы можете пройти сканирование без контрастного вещества, если у вас есть проблемы с почками.
Воздействие радиации во время компьютерной томографии может немного увеличить риск развития рака в будущем. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит.
Беременные женщины должны проходить компьютерную томографию только в экстренных случаях. Свяжитесь с отделением как можно скорее перед сканированием, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
Вы должны получить результаты в течение 1 или 2 недель.
Ожидание результатов может вызвать беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы получить их. Свяжитесь с врачом, который организовал тест, если вы ничего не услышали через пару недель.
Возможно, у вас есть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией, если вам понадобится. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете. Вы можете захотеть, чтобы они пошли с вами, чтобы получить результаты для поддержки.
Для получения информации и поддержки вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.
Вы можете прочитать дополнительную информацию о других тестах, которые помогут врачам диагностировать рак легких.
Рак легкого: диагностика и лечение
Национальный институт здравоохранения и передового опыта, март 2019 г. (обновлено в сентябре 2022 г.)
Рак и его лечение (7-е издание)
Дж. Тобиас и Д. Хоххаузер
Блэквелл, 2015 г.
Оксфордский справочник по клинической медицине (10-е издание)
М. Лонгмор и др.
Oxford University Press, 2017
Руководство по йодсодержащим контрастным веществам
Королевский колледж рентгенологов Австралии и Новой Зеландии, 2018 г.
Рекомендации по визуализации поперечного сечения при лечении рака (2-е издание)
Королевский колледж рентгенологов, 2014 г.
Последнее рассмотрение:
15 декабря 2022 г.
Срок следующего рассмотрения:
15 декабря 2025 г.0003
Распечатать страницу
Если вы соответствуете критериям скрининга на рак легких, т. е. вы являетесь заядлым курильщиком или ранее были заядлым курильщиком, специалисты рекомендуют ежегодно проходить низкодозовую компьютерную томографию (КТ). ) скан. Этот тест может обнаружить узелки в легких, которые могут быть злокачественными.
Целью скрининга является выявление рака легких на самых ранних и наиболее излечимых стадиях, что дает пациентам лучший прогноз.
Если врачи выявляют рак легких при компьютерной томографии до того, как у пациентов появятся какие-либо симптомы, прогноз будет более благоприятным.
«Доказательства четырех крупных клинических испытаний показали, что лица с высоким риском, прошедшие скрининг с помощью низкодозовой компьютерной томографии, связаны с более низкими показателями смертности от рака легких», — говорит Мэтью Шабат, доктор философии, ассоциированный член в отделениях онкологии. эпидемиологии и торакальной онкологии в Онкологическом центре Моффитта в Тампе, Флорида.
«Это быстро, безболезненно и покрывается программой Medicare и большинством планов медицинского обслуживания», — говорит доктор Шабат.
Хотя сам тест прост, то, что происходит после него, может оказаться более сложным. Иногда требуется дополнительное тестирование. Вы можете получить ложноположительный результат. Или вам, возможно, придется столкнуться с диагнозом рак.
СВЯЗАННЫЕ: Сможете ли вы выжить при раке легких?
Во время теста вы будете лежать на спине на столе для осмотра, а компьютерный томограф перемещается вокруг вашей верхней части тела и делает снимки под разными углами.
Техник поговорит с вами и может проинструктировать вас задерживать дыхание в определенное время.
Тест безболезненный и занимает всего около пяти минут. В большинстве случаев пациенты получают результаты в тот же день или в течение нескольких дней.
После получения результатов ваш врач может обсудить их с вами.
Если ваш тест показывает, что ваши легкие чисты, вам не потребуется еще один скрининг до следующего ежегодного осмотра.
При сканировании может быть обнаружен узелок в легких, но это не означает, что у вас рак. По данным Американского торакального общества, узелки в легких обнаруживаются почти у половины взрослых, прошедших рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию. Но менее 5 процентов всех узелков оказываются раковыми. Эти пятна обычно являются результатом старых инфекций, рубцовой ткани или других причин.
Ваш врач проанализирует определенные особенности узла, чтобы определить, является ли он более или менее злокачественным.
СВЯЗАННЫЕ: Почему «никогда не курящие» заболевают раком легких?
Небольшие узелки обычно не вызывают никаких проблем, и их можно безопасно оставить в покое. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам пройти больше компьютерных томографий, чтобы внимательно следить за узлом.
Если узелок не является раком, он обычно не растет.
Вам может потребоваться проходить компьютерную томографию каждые несколько месяцев или каждый год, в зависимости от того, как выглядит узелок. Ваш врач изучит его форму, размер, расположение и другие характеристики, чтобы определить, насколько вероятно, что он раковый.
Очень маловероятно, что узелок, который не растет в течение двух лет, является раком.
Если повторное сканирование показывает, что узел вырос или изменился, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), чтобы лучше рассмотреть его.
В некоторых случаях рекомендуется биопсия – процедура, при которой берется образец ткани для проверки на рак.
СВЯЗАННЫЕ: 5 Ранние признаки рака легких
Если узел большой или вызывает опасения (как правило, если его размер составляет 9 миллиметров или больше), врач может сразу порекомендовать ПЭТ-сканирование или биопсию.
Существуют различные типы биопсии легочных узлов, также известных как поражения, включая следующие:
Игольная биопсия В ходе этой процедуры в легкое вводится игла для взятия образца ткани. Технология визуализации может использоваться для направления иглы для биопсии в нужное место.
Трансбронхиальная биопсия Делается с помощью бронхоскопа — длинной тонкой трубки с камерой на конце. Прицел помещается в горло через дыхательное горло и в основные дыхательные пути легких.
Торакоскопическая биопсия Этот метод включает введение эндоскопа — гибкой трубки с подсветкой — в грудную полость. Инструменты, используемые через эндоскоп, удаляют небольшие кусочки легочной ткани.
Открытая биопсия На коже делают хирургический разрез, чтобы добраться до легкого и удалить кусочек ткани. Этот метод обычно используется, если образец, полученный при пункционной биопсии, слишком мал для постановки точного диагноза.
Существуют риски, связанные с биопсией легких, которые варьируются в зависимости от типа биопсии. Некоторыми возможными осложнениями являются инфекция, кровотечение в легком, скопление воздуха или жидкости в пространстве между легким и внутренней грудной стенкой, сгустки крови, пневмония и боль.
Если результаты вашей биопсии покажут, что ткань является раковой, вы и ваш врач вместе разработаете оптимальный план лечения.
СВЯЗАННЫЕ: Что такое жидкая биопсия при раке легкого и нужна ли она вам?
Недостатком скрининга КТ является то, что тест может выявить ложноположительные результаты, что приведет к ненужным медицинским процедурам.
Например, ваш врач может обнаружить узелок, который выглядит подозрительно, но после дальнейшего исследования оказывается, что он не является злокачественным. Иногда биопсии или операции выполняются, когда в них нет необходимости.
Ложноположительные результаты также вызывают необоснованное беспокойство и стресс у пациентов.
В большом рандомизированном исследовании, известном как Национальное испытание по скринингу рака легких, исследователи обнаружили, что почти четверть участников, которые прошли дальнейшее обследование по поводу видимых узлов, имели ложноположительный результат в течение трех циклов ежегодного КТ-скрининга, согласно данным Национальный институт рака.
СВЯЗАННЫЕ: 5 вещей, которые нельзя говорить больным раком легких (и 4 вещи, которые вы должны сказать)
Одним из возможных результатов является то, что вам поставят диагноз «рак легких», что, безусловно, может быть пугающим. Хорошая новость заключается в том, что опухоли, обнаруженные на ранней стадии, лучше поддаются лечению, а таргетные препараты и иммунотерапия улучшили показатели выживаемости многих пациентов.
Если анализы подтвердят, что у вас рак легких, есть определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы жить лучше и дольше.
«Было показано, что многие факторы связаны с более длительным временем выживания среди пациентов с диагнозом рак легких», — говорит Шабат. «Поддержание или принятие здорового образа жизни приносит пользу пациентам, включая здоровое питание, физическую активность и упражнения, поддержание веса (чрезмерная потеря веса вредна для больных раком легких) и, конечно же, отказ от курения».