Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Скрытая кровь в кале как выглядит


Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь – анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Он позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются. Анализ направлен на выявление "скрытой крови", невидимой при макро- и микроскопическом исследовании.

Синонимы русские

Исследование кала на скрытую кровь.

Синонимы английские

Occult blood test, fecal occult blood test.

Метод исследования

Проба Грегерсена (бензидиновая проба).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др. ) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.
  • Исследование проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.

При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, "дегтеобразный" за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер (неотложной помощи). Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина (а не самих эритроцитов).

Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.

Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.

Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.

Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы).
  • Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
  • Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
  • Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.

Когда назначается исследование?

  • При болях в животе, изжоге, тошноте, рвоте.
  • При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, запорах, болях в животе, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
  • При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
  • При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
  • Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

  • колоректальный рак,
  • первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • неспецифический язвенный колит,
  • туберкулез кишечника,
  • гельминтозы, травмирующие стенку кишечника,
  • расширение вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезеночной вены,
  • болезнь Рандю – Ослера,
  • эрозивный эзофагит,
  • носовые кровотечения,
  • стоматиты, пародонтоз,
  • геморрой.

Отрицательный результат не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

  • Употребление в пищу определенных продуктов и препаратов, окрашивающих стул, дает ложноположительную реакцию.
  • Положительный результат анализа вероятен также у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями, дивертикулами желудка и кишечника, а также при кровотечениях из носа, из дёсен, при варикозном расширении вен пищевода, эрозивном эзофагите, пептических язвах пищевода, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результатов пробы.

Важные замечания

  • При всей точности тест на скрытую кровь в кале не является заменой колоноскопии, которая признана "золотым" стандартом диагностики при подозрении на рак прямой и толстой кишки, но он помогает определить пациентов, которым целесообразно провести более расширенное обследование.
  • Анализ кала на скрытую кровь будет информативен только при соблюдении перечисленных выше требований перед сбором биоматериала, иначе будет высока вероятность получения ложного результата. Исключение из рациона некоторых продуктов также очень важно, т.к. тест дает положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на любой гемоглобин и миоглобин животного происхождения (мясо, рыба), поступающий с пищей.
  • Нельзя сдавать кал для исследования, полученный после применения клизмы.
  • Рекомендуется сдать анализ не ранее чем через одну неделю после ФГДС.
  • Временно отложить анализ необходимо до устранения следующих факторов – стоматит, пародонтоз, носовое кровотечение, менструация, диспепсия, гематурия, обострение геморроя, недавно проведенная диагностическая манипуляция с кишечником (колоноскопия, ректороманоскопия), – так как они с большой вероятностью могут привести к искажению результатов исследования.
  • Интерпретацию и расшифровку результатов следует проводить только лечащему врачу, который на основании дополнительных методов обследования желудочно-кишечного тракта сможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.
  • Исследуется только свободная форма гемоглобина.

Также рекомендуется

  • Копрограмма
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, онколог, хирург, врач общей практики.

Литература

  • Postgrad Med. 1996 Mar;99(3):253-64.Colorectal cancer screening: present strategies and future prospects.Marshall JB.Department of Internal Medicine, University of Missouri-Columbia School of Medicine.
  • Can J Gastroenterol. 2012 Mar;26(3):131-47.Fecal immunochemical tests compared with guaiac fecal occult blood tests for population-based colorectal cancer screening. Rabeneck L, Rumble RB, Thompson F, Mills M, Oleschuk C, Whibley A, Messersmith H, Lewis N.
  • Gastroenterology. 1995 Apr;28(4):593-605.An evaluation of the benzidine test for occult blood in the feces.THORNTON GH, ILLINGWORTH DG.
  • Tests for Fecal Occult Blood.Authors Ostrow JD.Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 199.6 Chapter 98.

Скрытая кровь в кале, количественно (метод FOB Gold)

Иммунологический метод количественного определения гемоглобина в кале, который позволяет диагностировать незначительное скрытое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Скрытая кровь в кале (количественный иммунохимический метод).

Синонимы английские

FOB Gold Test, Immunological faecal occult blood test (iFOBT).

Метод исследования

Иммунохимический метод.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.), за 72 часа до сбора кала.
  • Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка или не менее чем через 2 недели после таковых.

Общая информация об исследовании

Колоректальный рак – один из самых распространенных видов опухолей как по частоте заболеваемости, так и по летальным исходам. Он занимает второе место по смертности среди злокачественных новообразований у мужчин и женщин. Каждый год регистрируется более 1 миллиона новых случаев заболевания во всем мире, а ежегодная смертность превышает 500 000. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, 90  % заболевших – это население в возрасте более 55 лет. По эпидемиологическим данным, наследственность является причиной развития колоректального рака у 5-30  % больных. К наследственным синдромам, при которых значительно повышается риск заболеть им, относятся семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, ювенильный полипоз и некоторые более редкие состояния. 5-тилетняя выживаемость пациента зависит от стадии рака на момент диагностики.

Колоректальный рак развивается медленно, в течение нескольких лет. Опухоль нередко возникает в результате преобразования полипа слизистой оболочки кишечника. Данный процесс может занимать от 8 до 12 лет. Не все виды полипов способны превращаться в опухоль, однако их наличие, особенно в больших количествах, существенно увеличивает риск развития колоректального рака. К другим предраковым состояниям относится дисплазия, которая характерна для людей с язвенным колитом, болезнью Крона.

При колоректальном раке кровь с каловыми массами может выделяться задолго до первых симптомов болезни. Скрининговое исследование кала на скрытую кровь среди людей из групп риска помогает вовремя диагностировать болезнь и снизить смертность от колоректального рака на 15-33  %. Эффективность такого скрининга подтверждена несколькими исследованиями.

Для выявления скрытой крови в кале наиболее часто используются гваяковая или бензидиновая пробы, однако для их проведения требуется строгое выполнение некоторых правил, в частности соблюдение диеты за несколько дней до исследования. Кроме того, в отличие от гваяковой пробы современные иммунохимические методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Доказано, что иммунологический тест на скрытую кровь в кале (FOB) – это самый удобный тестовый метод, благодаря простоте и эффективности работы с пациентами. Он позволяет точно определить количество гемоглобина (НЬ) в кале, при этом пациентам не требуется соблюдать диету или менять свой образ жизни. Метод основан на реакции агглютинации антиген-антитело между присутствующим в образце гемоглобином человека и анти-гемоглобин-антителом на латексных частицах. Агглютинация измеряется как увеличение при абсорбции в 570 нм, единица которой пропорциональна количеству гемоглобина человека в образце. При исследовании определяется скрытая кровь, которая попала в просвет кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, так как гемоглобин из верхних отделов разрушается при прохождении через пищеварительный тракт.

Положительный результат анализа требует дальнейшего обследования для уточнения причин, так как источником незначительной кровопотери может служить доброкачественный полип, дивертикул, геморрой или воспалительные заболевания кишечника. Тест на скрытую кровь положителен в среднем у 1-5  % людей, из них у 2-10  % выявляется рак, а у 20-30  % – аденоматозные полипы толстой кишки. При положительной реакции на скрытую кровь проводится дополнительное обследование в целях обнаружения рака, полипа или другой причины, вызывающей кровотечение. Для подтверждения диагноза больным при отсутствии противопоказаний назначается колоноскопия, сигмоскопия или рентгенография с двойным контрастированием. Отсутствие крови в кале не позволяет полностью исключить возможность наличия колоректального рака, поэтому лицам с высоким риском (при семейном анамнезе) рекомендована эндоскопия даже при отрицательном результате анализа.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга рака толстой и прямой кишки.
  • Для диагностики кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях (полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, геморрой).

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом ежегодном обследовании лиц в возрасте 50-75 лет.
  • При подозрении на скрытое кишечное кровотечение.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 50 нг/мл.

Положительный результат указывает на незначительное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Для уточнения причины кровотечения необходимы эндоскопические методы диагностики (сигмоскопия, колоноскопия).

Возможные причины положительного результата:

  • рак толстой или прямой кишки,
  • полипы и аденомы толстого кишечника,
  • воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит),
  • дивертикулез кишечника,
  • геморрой.

Отрицательный результат не может полностью исключить возможность наличия колоректального рака.

Что может влиять на результат?

  • Повреждение слизистой кишечника при медицинских манипуляциях (колоноскопии, сигмоскопии, клизмах), проведенных за несколько дней до исследования, способно привести к ложноположительным результатам.

Важные замечания

  • Пробу необходимо отбирать из трех разных участков.
  • Исследование не рекомендовано проводить в течение двух недель после колоноскопии, сигмоскопии, очистительных клизм.

Также рекомендуется

  • CA 72-4
  • CA 242
  • Tumor Marker 2 (TM 2) – пируваткиназа
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Общий лабораторный скрининг (онкологический)
  • Предрасположенность к колоректальному раку

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, проктолог, хирург, терапевт, онколог.

Литература

  • European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis: overview and introduction to the full supplement publication. Endoscopy. 2013 Jan;45(1):51-9.
  • Haug U, Hundt S, Brenner H. Quantitative immunochemical fecal occult blood testing for colorectal adenoma detection: evaluation in the target population of screening and comparison with qualitative tests. Am J Gastroenterol. 2010 Mar; 105(3):682-90.
  • Levi Z, Rozen P, et al. A quantitative immunochemical fecal occult blood test for colorectal neoplasia. Ann In tern Med. 2007 Feb 20;146(4):244-55.

Что такое анализ кала на скрытую кровь?

Скрытая кровь – это небольшие следы крови, которые человек не может увидеть в своем стуле. Присутствие крови в стуле может быть признаком основного заболевания. Эксперты в области здравоохранения часто используют этот тест в качестве скринингового инструмента для раннего выявления рака кишечника.

Образцы кала могут предоставить ценную информацию о желудочно-кишечном тракте человека. Присутствие крови в стуле является признаком, указывающим на кровотечение где-то в пищеварительном тракте. Это может произойти из-за различных состояний, от легкого раздражения до серьезных состояний, таких как колоректальный рак, также известный как рак кишечника.

В этой статье обсуждаются анализы кала на скрытую кровь, в том числе их цель, как люди могут к ним подготовиться и как проводить тест.

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) описывает неинвазивный лабораторный тест, который проверяет образцы стула на наличие крови. Скрытая кровь относится к микроскопической крови, которую невозможно обнаружить невооруженным глазом. Доступны различные типы анализов кала на скрытую кровь, которые различаются по методу обнаружения крови.

Анализ кала на скрытую кровь с гваяковой кислотой (gFOBT)

В этом тесте для обнаружения крови в стуле используется химическое вещество под названием альфа-гваяконовая кислота или гваяковая кислота. Тестовая карта содержит гваяковую кислоту. Когда в образце присутствует кровь, происходит химическая реакция, и бумага становится синей, что свидетельствует о положительном результате. Человеку может быть целесообразно проводить тест gFOBT один раз в год после достижения им возраста 45 лет или раньше, если у него есть другие факторы риска рака толстой кишки.

Иммунохимический анализ кала (FIT)

В этом тесте используются антитела, которые связываются с гемоглобином в образце стула. Гемоглобин — белок красных кровяных телец, придающий крови красный цвет. Также рекомендуется проводить этот тест один раз в год после 45 лет или раньше, если у человека есть другие факторы риска рака толстой кишки.

Анализ ДНК кала (тест FIT-DNA)

В этом тесте используется комбинация антител, используемых в тесте FIT, и измененный материал ДНК, связанный с колоректальным раком. Врачи рекомендуют этот тест каждые 3 года после 45 лет или раньше для людей с другими факторами риска рака толстой кишки.

Эксперты в области здравоохранения часто используют анализ кала на скрытую кровь для выявления рака до того, как у человека появятся какие-либо симптомы. Американское онкологическое общество рекомендует людям со средним риском развития колоректального рака проходить скрининг в возрасте 45 лет.

Однако врачи могут также назначать этот тест, когда есть подозрение на желудочно-кишечное кровотечение, вызванное другими состояниями, такими как:

  • полипы
  • пептические язвы
  • геморрой
  • колит
  • дивертикулез также может помочь2

    7 FOBT

    8 найти причину анемии. Врачи также могут использовать эти тесты, чтобы определить, есть ли у человека воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), а не синдром раздраженного кишечника (СРК), аналогичное состояние, которое не вызывает кровотечения и анемии.

    Однако FOBT сам по себе не может диагностировать какое-либо состояние. Если человек получает неправильный результат, врач может запросить другие тесты для определения потенциальной причины, например, тест на визуализацию.

    Некоторые пищевые продукты и лекарства могут повлиять на результаты теста. Врач даст конкретные инструкции для обеспечения точности теста.

    Если возможно, желательно, чтобы человек не принимал определенные лекарства в течение 7 дней до тестирования, чтобы предотвратить ложноположительные результаты. Среди них могут быть:

    • aspirin
    • heparin
    • warfarin
    • clopidogrel
    • nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
    • selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
    • antacids
    • iron supplements

    It is also advisable for a person to избегайте следующих продуктов за 3 дня до тестирования, чтобы предотвратить ложноположительные результаты:

    • красное или редкое мясо
    • сырые фрукты
    • сырой хрен
    • сырая репа
    • дыня
    • брокколи
    • цветная капуста
    • пастернак
    • красная редька

    Ложноотрицательные результаты также могут возникать у людей, принимающих более 250 миллиграммов витамина С в день.

    Человек с определенными заболеваниями может обсудить их со своим лечащим врачом и изменить время сбора образца, чтобы предотвратить ложноположительные результаты. Сюда могут входить:

    • менструальный период
    • гематурия
    • кровоточащий геморрой

    Также важно, чтобы человек сообщал медицинскому работнику о любых витаминах, пищевых добавках, травах, рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые он принимает.

    То, как человек будет собирать образец стула и обращаться с ним, зависит от типа теста и инструкций производителя.

    gFOBT

    Для проведения gFOBT человек должен собрать и хранить образец своего стула в сухом чистом контейнере. Важно, чтобы моча или вода не смешивались со стулом, чтобы избежать загрязнения. Им необходимо использовать аппликатор, входящий в комплект, чтобы нанести небольшое количество кала на указанную область внутри карточки для тестирования или поместить его в пробирку, входящую в комплект.

    В зависимости от инструкций человеку может потребоваться повторно использовать аппликаторную щетку, чтобы взять второй образец из другой части стула, чтобы повторить тест при следующей дефекации.

    Для теста также могут потребоваться образцы 2–3 отдельных испражнений. Затем человек должен маркировать и опечатывать образцы в соответствии с указаниями и транспортировать или отправлять их по почте в лабораторию для тестирования.

    FIT

    Для проведения FIT человек должен сначала спустить воду в туалете 2–3 раза, прежде чем собирать образец. После этого у человека будет нормальный стул, и ему не следует смывать воду в унитазе.

    Щеточкой из комплекта можно в течение нескольких секунд поскребать поверхность стула. После осторожного встряхивания щетки, чтобы удалить лишнюю воду или комки стула, они могут потереть щеткой указанное место.

    Для некоторых наборов может потребоваться, чтобы человек нанес еще один образец на отдельное место в карточке тестирования. Наборы поставляются с дополнительной кистью, поэтому они не должны повторно использовать использованную кисть-аппликатор. Другие наборы могут потребовать, чтобы кто-то проверил более одного образца стула. После этого они должны разместить соответствующие этикетки и отправить образец в лабораторию для тестирования.


    Тест FIT-DNA

    Для этого теста требуется, чтобы человек собрал всю информацию об испражнениях в пробирку, которая входит в комплект. Затем человек отправит образец и набор в лабораторию для анализа.

    Положительный анализ кала на скрытую кровь означает, что у человека в стуле есть кровь. Это указывает на то, что они кровоточат где-то в пищеварительном тракте. Наличие положительного теста не является диагнозом рака. Другие состояния, такие как геморрой, полипы или ВЗК, также могут вызывать кровотечение. Врач обычно рекомендует дополнительные тесты, такие как колоноскопия, чтобы помочь им поставить диагноз.

    Отрицательный результат теста означает, что тест не обнаружил крови в образце. Затем врач может предложить человеку повторить тест через год. Неясный результат может свидетельствовать о том, что тест был ошибочным или что он выявил намек на кровь, но недостаточный для положительного результата. Врач, скорее всего, предложит человеку повторить тест.

    Анализ кала на скрытую кровь является важным инструментом, который проверяет небольшое количество крови в стуле. Этот тест может дать врачам ценную информацию о здоровье желудочно-кишечного тракта.

    Эксперты в области здравоохранения часто используют анализ кала на скрытую кровь для скрининга колоректального рака, но он также может выявить другие состояния, вызывающие кровотечение. Если человек получает положительный результат, ему следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

    Анализ на кровь в стуле (анализ кала на скрытую кровь): цель, процедура, результаты

  • Как сдать анализ кала на скрытую кровь?
  • Как мне подготовиться к анализу кала на скрытую кровь?
  • Как часто мне нужно делать анализ кала на скрытую кровь?
  • Что означают результаты анализа кала на скрытую кровь?
  • Существуют ли другие анализы кала на колоректальный рак?

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) определяет наличие микроскопической крови в фекалиях, что может быть признаком проблемы в вашей пищеварительной системе.

Что вызывает появление крови в стуле?

Кровь в стуле может появиться из-за одного или нескольких из следующих состояний:

  • Доброкачественные (не раковые) или злокачественные (раковые) новообразования или полипы толстой кишки
  • Геморрой (опухшие кровеносные сосуды вблизи заднего прохода и нижнего отдела прямой кишки, которые могут разорваться, вызывая кровотечение)
  • Анальные трещины (расщепления или трещины в
  • Кишечные инфекции, вызывающие воспаление
  • Язвы
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Дивертикулярная болезнь, вызванная выпячиванием стенки толстой кишки
  • Аномалии кровеносных сосудов в толстой кишке

Желудочно-кишечные кровотечения могут быть микроскопическими (невидимыми для глаза) или могут легко проявляться как красная кровь или черные дегтеобразные испражнения, называемые меленой.

Как сдать анализ кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь требует сбора 3 небольших образцов кала. Обычно образцы представляют собой кусочки стула, собранные на конце аппликатора. Образцы стула следует брать с интервалом в один день, потому что рак толстой кишки может кровоточить время от времени, а не постоянно.

Вы можете приобрести наборы для анализа кала на скрытую кровь в аптеке, чтобы провести тест дома, или ваш врач может назначить вам домашний тест во время одного из ваших приемов. Эти тесты содержат конкретные инструкции, и в большинстве из них есть бесплатный номер, по которому можно позвонить, если у вас возникнут вопросы.

Образцы стула собираются в чистый контейнер и оцениваются путем обнаружения изменения цвета на тестовой карточке или путем отправки образцов в специальном контейнере и конверте непосредственно в кабинет врача для анализа. Ваш врач может исследовать образцы под микроскопом или с помощью химических тестов.

Как подготовиться к анализу кала на скрытую кровь?

Результаты анализа кала на скрытую кровь во многом зависят от того, как вы подготовитесь к тесту, поэтому важно тщательно следовать инструкциям.

Поскольку некоторые продукты питания могут повлиять на результаты теста, часто рекомендуется специальная диета за 48-72 часа до теста. В это время следует избегать следующих продуктов:

  • Никаких сырых фруктов
  • Никаких сырых овощей
  • Никакого красного мяса; можно есть курицу и свинину
  • Менее 250 мг в день продуктов или напитков, обогащенных витамином С, в течение 72 часов, предшествующих тесту

Ваш врач проверит ваши лекарства перед тестом, потому что вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств 72 часа до теста.

Как часто мне нужно делать анализ кала на скрытую кровь?

Колоноскопия является предпочтительным методом скрининга колоректального рака. Если вы не делаете этот тест по мере необходимости, вам следует сдавать анализ кала на скрытую кровь каждый год, начиная с 45 лет. Этот тест можно делать вместе с гибкой ректороманоскопией каждые пять лет для проверки колоректальных полипов или рака.

 

Что означают результаты анализа кала на скрытую кровь?

Поскольку в кале обычно обнаруживается небольшое количество крови, тесты на скрытую кровь предназначены для обнаружения больших количеств крови.

Положительный результат анализа кала на скрытую кровь означает, что в стуле обнаружена кровь. Ваш врач должен будет определить источник кровотечения, либо проведя колоноскопию, либо проведя обследование, чтобы определить, идет ли кровотечение из желудка или тонкой кишки.

Отрицательный результат теста означает, что кровь не была обнаружена в образце стула в течение периода тестирования. Вы должны продолжать следовать рекомендациям своего врача по регулярному обследованию.

 

Существуют ли другие анализы кала на колоректальный рак?

Да.

Иммунохимический анализ кала (FIT) является тестом выбора по сравнению с анализом кала на скрытую кровь. Этот тест можно пройти дома .  Для этого теста вы берете образец своего стула щеткой и наносите его на специальную карту.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.