Опухоль из жировой ткани

Доброкачественные опухоли мягких тканей

ФИБРОГИСТИОЦИТАРНЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Ксантома

Редкое заболевание, локализуется чаще в коже. Встречается у людей с нарушенным липидным обменом, обычно множественное. Локализуется также в сухожилиях. Представлено мелкими узелками, частью типа ксантелазм.

Юношеская ксантогранулема

Небольшой узелок в толще дермы или подкожной клетчатке. Исчезает спонтанно.

Фиброзная гистиоцитома

Чаще встречается в среднем возрасте, локализуется преимущественно на нижних конечностях. Обычно имеет форму плотного узла до 10см, растет медленно. После хирургического удаления рецидивы редки.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Липома

Одна из самых частых доброкачественных опухолей (30—40%). Может возникнуть всюду, где есть жировая ткань. При локализации в дерме обычно инкапсулированная, в других участках тела слабо отграничена. Озлокачествляться могут опухоли, локализованные в забрюшинном пространстве, другие локализации практически не озлокачествляются. Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично. Рост их не связан с общим состоянием организма. Опухоль имеет форму узла дольчатого строения. При длительном существовании в липоме могут развиваться дистрофические изменения, обызвествление, оссификация.

Существуют многочисленные варианты зрелых жировых опухолей, которые отличаются от классической липомы как клиническими проявлениями, так и некоторыми морфологическими особенностями.

Миелолипома

Редкая опухоль, чаще встречается в забрюшинном пространстве, клетчатке малого таза, надпочечниках. Не озлокачествляется.

Подкожная ангиолипома

Многочисленные болезненные узлы. Встречается чаще в молодом возрасте у мужчин на передней стенке живота, на предплечье.

Веретеноклеточная липома

Наблюдается чаще у взрослых мужчин (90%). Узел округлой формы, плотный, медленно растущий, чаще локализован в области плечевого сустава, спины. Рецидивы и метастазы после иссечения не описаны, несмотря на тот факт, что опухоль может инфильтрировать окружающие ткани.

В хондро- и остеолипомах выявляют метапластические участки костной и хрящевой ткани.

Доброкачественный липобластоматоз

Подразделяется на узловатую (добр. липобластома) и диффузную (добр. липобластоматоз) формы. Болеют чаще мальчики до 7 лет (88%). Опухоль локализуется на нижней конечности, в области ягодиц и на верхней конечности — надплечье и кисть. Описаны также поражение шеи, средостения, туловища. Опухолевый узел инкапсулированный, дольчатый, шаровидной формы, может достичь 14 см. После хирургического лечения возможны рецидивы, иногда повторные. Метастазы не описаны.

Гебернома (фетальная липома)

Липома из липобластов, псевдолипома — исключительно редкая опухоль, локализуется в местах, где имеется бурый жир (шея, аксилярная область, сина, средостение). Представлен дольчатым узлом обычно маленького размера. Не рецидивирует и не метастазирует.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ

Опухоли мышечной ткани делят на опухоли гладких мышц — лейомиомы, и поперечно полосатых — рабдомиомы. Опухоли встречаются достаточно редко.

Лейомиома

Зрелая доброкачественная опухоль. Возникает в любом возрасте у лиц обоих полов. Нередко бывает множественной. Опухоль может озлокачествляться. Лечение хирургическое.

Лейомиома, развивающаяся из мышечной стенки мелких сосудов — небольшие, часто множественные нечетко отграниченные и медленно растущие узлы, часто с изъязвленной кожей, клинически очень напоминает саркому Капоши.

Генитальная лейомиома образуется из мышечной оболочки мошонки, больших половых губ, промежности, сосков молочной железы. Может быть множественной. В опухоли нередко отмечается клеточный полиморфизм. Гормонозависимая. Лечение хирургическое.

Ангиолейомиома из замыкающих артерий

Клинически резко болезненная опухоль, которая при внешних воздействиях или эмоциях может менять размеры. Размеры обычно маленькие, чаще встречается у пожилых людей, на конечностях, вблизи суставов. Характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением.

Рабдомиома

Редкая зрелая доброкачественная опухоль, имеет в своей основе поперечно полосатую мышечную ткань. Поражает сердце и мягкие ткани. Представляет собой умеренно плотный узел с четкими границами, инкапсулированная. Метастазов рабдомиомы не описано. Рецидивы крайне редки. Микроскопически различают 3 субтипа — миксоидный, феталный клеточный и взрослый. Выделяют также рабдомиому женских гениталий. Рецидивирует в основном взрослый тип.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ

Эти поражения включают в себя различные процессы, значительное число из них рассматриваются в дерматологии. Часть из них относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть к истинным опухолям.

Капиллярная ангиома

Истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток.

Доброкачественная гемангиоэндотелиома

Врожденная патология, встречается у новорожденных и грудных детей, чаще у девочек, с локализацией в области головы.

Капиллярная гемангиома

После липомы наиболее частая опухоль мягких тканей, часто бывает множественной, максимальной величины достигает к 6 месячному возрасту, при множественном поражении возможны локализации во внутренних органах

Кавернозная гемангиома

Образование, состоящее из причудливых полостей типа синусоид различной величины. Локализуется в коже, мышцах, внутренних органах. Имеет доброкачественное течение.

Старческая гемангиома

Истинная опухоль, характеризуется пролиферацией капилляров с последующей их кавернизацией с вторичными изменениями.

Гемангиома

Зрелая доброкачественная опухоль сосудистого происхождения, встречается часто. Поражает чаще людей среднего возраста, локализуется на слизистой оболочке носа, губы, на коже лица, конечностей, в молочной железе. Представляет собой четко отграниченный узел серовато-розового цвета 2—3 см. Опухоль нередко может озлокачествляться и перейти в ангиосаркому.

Артериальная ангиома

Конгломерат порочно развитых сосудов, не имеет признаков опухоли.

Гломангиома (гломусная опухоль, опухоль Барре—Массона)

Встречается в виде изолированной опухоли или в виде множественной диссеминированной семейной гломусангиомы. Опухоль доброкачественная, встречается у пожилых людей, в кистях и стопах, чаще в зоне ногтевого ложа. Может поражать кожу голени, бедра, лица, туловища. В единичных наблюдениях отмечена в почках, влагалище, костях. При локализации в коже опухоль резко болезненная. Не рецидивирует и не метастазирует.

Гемангиоперицитома

Встречается редко, может возникнуть в любом возрасте. Локализуется в коже, реже в толще мягких тканей. Имеет вид отграниченного плотного узла красного цвета. Опухоль может озлокачествляться — давая рецидивы и метастазы, считается потенциально злокачественным процессом. Озлокачествление до 20% случаев описано у взрослых. Процесс у детей имеет доброкачественный характер.

Лимфангиома

Наблюдается чаще у детей как порок развития лимфатических сосудов, однако может встречаться в любом возрасте. Чаще локализуется на шее, слизистой полости рта.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ТКАНИ (СУСТАВОВ)

Доброкачественная синовиома без гигантских клеток

Существование доброкачественных синовиом обсуждается. Большинство авторов склоняется к тому, что все синовиомы являются злокачественными независимо от степени зрелости. Опухоль поражает главным образом коленный сустав, в виде небольших плотных узлов. Лечение хирургическое, однако больные должны наблюдаться в течение 5—9 лет. Болезнь может дать рецидивы и метастазы.

Доброкачественная гигантоклеточная синовиома (нодулярный тендосиновиит)

Псевдоопухолевый процесс, встречается достаточно часто. В 15% процесс возникает в области синовиальной оболочки суставов, в 80% — в сухожильных влагалищах, в 5% — в слизистых сумках. Представляет собой узловатое образование, чаще локализованное на пальцах кистей, реже стоп и еще реже в области крупных суставов. Излюбленная локализация — межфаланговые суставы. Чаще встречается у женщин 30—60 лет. При длительном существовании может вызвать атрофию окружающих тканей, в том числе и кости. Процесс часто рецидивиреут, большая часть рецидивов связана с неполным удалением. Метастазов не дает.

Пигментный виллонодулярный синовит

Располагается внутри оболочки суставов, чаще в зоне коленного локтевого и плечевого суставов. Встречается в среднем возрасте. Этиология не ясна.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ

Травматическая или ампутационная неврома

Возникает как результат посттравматической гиперрегенерации нерва. Представляет собой небольшой болезненный узел.

Нейрофиброма

Одиночная, медленно растущая доброкачественная опухоль мезенхимальной оболочки нервного ствола любой локализации, но чаще всего развивается на седалищном нерве и межреберных нервах. Возникает у людей любого возраста. Клинически определяется в виде небольших размеров плотно-эластической консистенции с гладкой поверхностью опухолевого узла, при пальпации которого боль иррадирует по ходу нерва. Некоторые опухоли могут достигать больших размеров. Рост опухоли может происходить как к периферии от нерва, так и в толще нервного ствола, что выявляется при ее морфологическом исследовании.

Лечение хирургическое. Прогноз хороший. Особое заболевание — множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), которое относится к группе диспластических процессов. Описаны случаи озлокачествления одной из множественных нейрофибром при этом заболевании.

Неврилеммома (невринома, шваннома)

Доброкачественная опухоль шванновской оболочки. Образуется по ходу нервных стволов. Бывает одиночной. Прогноз благоприятный.

Что такое опухоли жировой ткани

Одной из классификаций опухолей мягких тканей являются опухоли жировой ткани. Как и любые другие опухоли, они бывают доброкачественными и злокачественными, а делятся на несколько видов.

Липомы: симптомы, лечение

Липомы – это доброкачественное новообразование белой жировой ткани. Липомы могут быть как единичными, так и множественными.

Липомы делятся на несколько видов:

Внутримышечная липома – находится в толще скелетных мышц;
Липоматоз – многочисленные липомы;
Липобластома – образовывается из созревающих жировых клеток;
Диффузный липоматоз – очаги разрастания жировой ткани, которые не имеют четких границ.

Основным симптомом липом является наличие под кожей безболезненного и подвижного образования разного диаметра. Образование может увеличиваться в размерах, также оно может воспаляться и гноиться. Чаще всего липомы появляются на шее, лице, спине, груди, голове.

Наиболее эффективными методами лечения являются хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение. В последнее время все чаще применяется современный метод лазерного удаления липом.

Гибернома: симптомы, лечение

Гибернома – это редкая опухоль, которая развивается из бурой жировой ткани и локализуется паравертебральной области, на шее, в подмышечных впадинах. В основном встречаются гиберномы доброкачественного характера, реже – злокачественного.

Опухоль долгое время может оставаться незаметной и протекать бессимптомно, а становится заметна только тогда, когда достигает значительных размеров. Образование представляет собой эластичный и плотный узел диаметром 3-13 сантиметров, покрытый неизмененной кожей. В некоторых случаях опухоль затрудняет движения и оказывает давление на нервы и сосуды.

Лечится гибернома исключительно хирургическим путем, любые консервативные меры малоэффективны. Операция может проводиться под общим или местным наркозом, в зависимости от места локализации новообразования.

Липосаркомы: симптомы, лечение

Это злокачественное новообразование жировой ткани, поражающие различные участки тела. Липосаркома – это одиночный узел, который имеет неправильную форму.

В большинстве случаев липосаркомы протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время обследования. Если опухоль сдавливает нервы, то возникает ярко выраженный болевой синдром, который с увеличением опухоли усиливается. В случае сдавливания артерий развивается ишемия конечности. Если не лечить патологию, то со временем может возникать лихорадка, симптомы общей интоксикации, снижение массы тела.

Единственный метод лечения – оперативное вмешательство. Липосаркома удаляется вместе с мышцами, между которыми локализуется новообразование.

Высокодифференцированная липосаркома

Опухоль редко дает метастазы, но часто рецидивирует после удаления. Отличается бессимптомным течением, а наиболее эффективным лечением является хирургическое удаление.

В израильской клинике Tel Aviv Medical Clinic для лечения опухолей жировой ткани применяются эффективные современные методики лечения. В медицинском центре работают лучшие онкологи, хирурги и прочие врачи, которые имеют огромный опыт в лечении различных опухолевых заболеваний.

Опухоли жировой ткани (липомы) | Больница для животных VCA

Что такое липома?

Липома – это термин для описания очень распространенной доброкачественной опухоли жировой ткани, наблюдаемой у животных среднего и пожилого возраста. Эти опухоли могут различаться по скорости роста (некоторые могут оставаться одного размера в течение многих лет), но становятся проблемой для вашего питомца, когда они растут в местах, которые влияют на их способность ходить или вызывают дискомфорт. Липомы могут расти где угодно (даже внутри живота), но чаще всего это место под кожей, где обычно присутствует жир. Они могут расти между слоями мышц или могут расти в местах, которые причиняют вашему питомцу дискомфорт при ходьбе. Когда эти опухоли растут между слоями мышц, их обычно называют инфильтративными липомами.

"Липомы могут расти где угодно, но чаще всего это место под кожей, где обычно присутствует жир."

Злокачественная форма этой опухоли называется липосаркомой. К счастью, эти опухоли, как правило, не распространяются в другие места, но для контроля потребуется более обширная операция.

Что вызывает этот тип опухоли?

Причина, по которой у конкретного питомца может развиться эта или любая опухоль или рак, непроста. Очень немногие опухоли и раковые образования имеют единственную известную причину. Большинство из них, по-видимому, вызваны сложным сочетанием факторов риска, некоторые из которых связаны с окружающей средой, а некоторые - генетическими или наследственными.

Как диагностируются эти типы опухолей?

Как правило, эти типы опухолей можно диагностировать с помощью тонкоигольной аспирационной аспирации (ТАП). FNA включает в себя взятие маленькой иглы со шприцем, отсасывание образца клеток непосредственно из опухоли и помещение их на предметное стекло микроскопа.

В некоторых случаях результаты FNA могут быть не совсем ясными, и может потребоваться биопсия. Биопсия – это хирургическое удаление части опухоли. Затем кусочки опухоли исследует ветеринарный патологоанатом под микроскопом (гистопатология). Гистопатология помогает поставить окончательный диагноз. Также может быть рекомендована расширенная визуализация, такая как компьютерная томография.

Как обычно развиваются эти типы опухолей?

Несмотря на то, что липомы являются доброкачественными, то есть они не являются раковыми и не будут распространяться (метастазировать) в окружающие ткани или внутренние органы, эти опухоли могут продолжать расти и вызывать дискомфорт у вашего питомца, если их не удалить. После удаления вероятность рецидива относительно низкая. Тем не менее, у собак среднего и старшего возраста очень часто обнаруживаются множественные новообразования, подозреваемые на липомы. Каждая липома уникальна; некоторые могут быстро расти, а некоторым могут потребоваться годы, чтобы стать достаточно большими, чтобы вызывать беспокойство.

"...эти опухоли могут продолжать расти и вызывать дискомфорт у вашего питомца, если их не удалить."

Липосаркомы, однако, являются злокачественными и имеют гораздо более высокую частоту рецидивов после хирургического удаления, что означает, что может потребоваться несколько операций. Кроме того, возможно, хотя и редко, распространение липосаркомы. Липосаркомы обычно лечат более агрессивно.

Как этот тип опухоли повлияет на моего питомца?

В случае доброкачественных липом удаление этих образований носит скорее косметический характер. У некоторых домашних животных эти опухоли развиваются в области подмышек, между ног или вокруг шеи, что может вызывать дискомфорт и/или хромоту. Вы можете заметить, что у вашего питомца неправильная походка и/или нежелание вставать, подниматься по лестнице или ходить на обычные прогулки.

Как лечат эти опухоли?

Наиболее эффективным методом лечения липом является хирургическое удаление. Лучше всего удалять эти массы, когда они маленькие; операция обычно менее инвазивна, а разрез будет намного меньше и менее болезненным для вашего питомца. Поскольку липомы продолжают расти, операция может стать более сложной как для вашего ветеринара, так и для вашего питомца.

Инфильтративные липомы и липосаркомы, возникшие после хирургического вмешательства, требуют повторного хирургического удаления. Послеоперационная лучевая терапия может быть рекомендована при рецидивирующих липосаркомах или инфильтративных липомах.

Роль жировой ткани в агрессивности рака

Автор Рональд Пиана
10 мая 2020 г.

За последнее десятилетие ожирение было связано с повышенным риском и агрессивностью многих видов рака. Многие биологические активности в жировой ткани изменяются при ожирении и могут способствовать канцерогенезу и возникновению рака. Чтобы пролить свет на текущий уровень знаний в этом интригующем направлении расследования, The ASCO Post побеседовал с Михаилом Колониным, доктором медицинских наук , профессором, и Гарри Э. Бовеем-младшим, почетным заведующим кафедрой исследований метаболических заболеваний в Медицинской школе Макговерна, Центр медицинских наук Техасского университета, Хьюстон.

Михаил Колонин, к.м.н.

Жировая ткань и канцерогенез

Расскажите, пожалуйста, о ваших текущих исследованиях.

Моя лаборатория занимается изучением жировой ткани, биологией рака и взаимодействием обеих систем. Наша работа, основанная на анализе клинических образцов и моделей мышей, посвящена роли клеток жировой ткани в здоровом старении и заболеваниях. Мы обнаружили явление мобилизации и переноса жировых клеток в опухоли, а также стимулирующий эффект жировых стромальных клеток на прогрессирование рака.

Человеческое тело состоит из двух типов жировой ткани: белой и коричневой. Мы рождаемся преимущественно с коричневыми адипоцитами, заполненными митохондриями, которые сжигают энергию и производят тепло, защищающее нас от переохлаждения, ожирения и диабета.

По мере того, как мы становимся старше и набираем вес, мы начинаем терять наши бурые жировые клетки и увеличиваем количество белых жировых клеток, хранящих липиды. Если вы потребляете лишние калории, белые адипоциты увеличивают запасы липидов и увеличиваются в количестве. При этом также увеличивается риск ряда заболеваний, одним из которых является рак.

Пожалуйста, опишите, как развивается генотоксический стресс и его роль в канцерогенезе.

Рак развивается в результате повреждения клеток в результате бомбардировки стрессорами, некоторые из которых являются факторами окружающей среды, а некоторые внутренними, такими как воспаление. Эти различные воздействия и стрессоры могут производить свободные радикалы, которые повреждают молекулы в наших клетках — белки, липиды и нуклеиновые кислоты. Кроме того, свободные радикалы, генерируемые митохондриями или другими участками внутри или вне клетки, вызывают повреждение клеточных компонентов и способствуют окислительному стрессу.

Образование свободных радикалов жизненно важно для нормального функционирования клеток; однако слишком много свободных радикалов создает проблему. Чрезмерное переедание способствует чрезмерному количеству свободных радикалов, которые вызывают окислительное повреждение органелл клетки. Генотоксическое повреждение представляет собой специфический тип окислительного повреждения хромосомной ДНК, которое может привести к инициации рака.

Возможно ли лечение ожирения?

Вы предложили терапевтический подход к сужению кровеносных сосудов в жире путем голодания жировых клеток. Пожалуйста, объясни.

Одна из наших статей показала, что жировая ткань зависит от кровеносных сосудов, как и опухоли. Короче говоря, как только вы лишаете опухоли кровоснабжения, сужая кровеносные сосуды, опухоли умирают. Итак, мы предположили, что те же самые механизмы могут быть использованы для разрушения кровеносных сосудов, поддерживающих накопление жира, что приводит к быстрому разрушению и исчезновению жировой ткани.

Мы разработали экспериментальное соединение, которое позволяет нам изучать взаимодействие опухоли и жировой ткани на животных моделях. Когда вы вводите этот агент [прогибитин-TP01] мышам, он способствует гибели кровеносных сосудов, связанных с белой жировой тканью, которая затем реабсорбируется и метаболизируется.

Мы обнаружили, что 1 месяца лечения мышей с тяжелым ожирением было достаточно для восстановления нормальной массы тела животного. Ни одна из мышей, использованных в эксперименте, не была генетически изменена или склонна к ожирению до лечения; они набрали вес, потому что ели пищу с высоким содержанием жиров. Мы также рады, что лечение избавило от ожирения без каких-либо возможных побочных эффектов, связанных с быстрой потерей веса.

Взаимодействие жировых и опухолевых клеток

Растет интерес к «перекрестным помехам» между жировой тканью и опухолевыми клетками, что способствует развитию рост. Пожалуйста, будьте в курсе этого явления.

Очевидно, что избавление от лишнего жира — хорошая идея, поскольку, среди прочего, это снижает риск развития рака. Существует инициация рака, то есть канцерогенез, а затем прогрессирование рака, то есть рост опухоли, ведущий к метастатической стадии. Ожирение вызывает воспаление, которое является канцерогенным, а также явно способствует прогрессированию многих видов рака.

Мы выявили определенные перекрестные помехи между жировой тканью и опухолями из эпителиальных клеток, называемыми карциномами. Такие опухоли репродуктивных и пищеварительных органов (молочной железы, предстательной железы и толстой кишки) окружены жировой тканью. Во время этого взаимодействия между карциномой и жировой тканью работает множество механизмов, ускоряющих рак. Моя лаборатория обнаружила, что стромальные клетки в жировой ткани мобилизуются, мигрируют в микроокружение опухоли и становятся субпопуляцией фибробластов, которые способствуют прогрессированию рака до устойчивости к химиотерапии.

Стромальные и иммунные клетки из жировой ткани, инфильтрирующей карциному, локально секретируют паракринные факторы в микроокружении опухоли. Кроме того, зрелые адипоциты поставляют адипокины и липиды раковым клеткам. Мы можем идентифицировать как минимум три механизма, участвующих в перекрестных помехах между опухолью и жировой тканью во время прогрессирования рака, но остается неясным, оказывает ли ожирение прямое влияние на метастатическое поведение или является дополнительным фактором окружающей среды.

Взгляд вперед

Каким вы видите будущее этого направления исследований?

Есть несколько новых интересных направлений исследований, которые мы изучаем. Одним из них является парадокс ожирения: некоторые исследования показали, что более высокий индекс массы тела на самом деле снижает риск смертности у больных раком и помогает им лучше реагировать на определенные методы лечения, такие как иммунотерапия. Появляется все больше доказательств того, что когда у больного раком развивается кахексия, избыток белой жировой ткани может отсрочивать смертность.