2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Спазмолитические лекарства
что это, их виды, применение и нюансы выбора спазмолитических препаратов
Значительное количество заболеваний различной этиологии сопровождается спастическими реакциями — сокращениями гладкой мускулатуры, которая формирует мышечные оболочки стенок кровеносных сосудов и лимфатических узлов, а также полых внутренних органов, таких как кишечник или матка. Эти спазмы, в свою очередь, вызывают болевые ощущения, снижающие качество жизни человека.
В статье расскажем о лекарственных средствах, которые применяются при спастических болях, — спазмолитиках: какими они бывают, как работают такие препараты и что учитывать при их выборе.
Итак, спазм — это физиологическое или патологическое сокращение отдельной мышцы или группы мышц, ухудшающее кровоснабжение спазмированного участка, в котором постепенно развивается кислородное голодание и накапливаются вещества, отвечающие за формирование болевых импульсов. При длительном спазме в гладкой мускулатуре могут начаться дистрофические изменения, ведущие к гибели мышечных волокон и к их замещению соединительной тканью.
Раздражение и боль, возникающие в результате спастической реакции, провоцируют еще большее напряжение мышечных волокон — так возникает порочный круг, разорвать который без помощи извне бывает очень сложно.
На заметку
Болевые ощущения на фоне спазма, но при отсутствии органических поражений кишечника и желудка встречаются в 30% случаев[1].
Дисфункция гладкой мускулатуры лежит в основе хронического и острого болевого синдрома при заболеваниях органов мочевыводящей системы, пищеварения, дыхания. За сокращение гладких мышц отвечает в основном вегетативная нервная система.
Для снятия спазма и вызванной им боли используются спазмолитические средства, способные расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов и снижать тонус сосудов. Виды спазмолитиков выделяются в зависимости от механизма действия, по этому признаку их принято разделять на нейротропные и миотропные.
- Нейротропные спазмолитики — препараты, входящие в старейшую группу лекарственных средств, применяемых для лечения спазмов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Они блокируют М-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения, чем нарушают процесс передачи нервных импульсов в нервных окончаниях и вегетативных ганглиях — особых узлах вегетативной нервной системы. Как следствие, происходит снижение тонуса мышечных волокон гладкой мускулатуры, уменьшается внутрипросветное давление и устраняются болевые ощущения. Нейротропные спазмолитики улучшают кровоснабжение стенок полых органов, что способствует восстановлению нормального прохождения их содержимого.Нейротропные препараты, такие как атропин, апрофен, гиосцин, платифиллин и пирензепин, являются достаточно мощными спазмолитиками, наряду с лечебным действием они нередко вызывают нежелательные побочные эффекты — сонливость, задержку мочеиспускания, тахикардию, сухость в полости рта и другие. Поэтому такие средства применяются в условиях стационара.
- Миотропные спазмолитики — к ним относят препараты, вызывающие снижение тонуса кровеносных сосудов и расслабление гладкой мускулатуры путем прямого, непосредственного влияния на внутриклеточные биохимические процессы.
Под действием миотропов происходит изменение ионного баланса в клеточной мембране — снижается ее проницаемость для проникновения внеклеточного натрия и одновременно вывода из клетки «внутреннего» калия. Запускаются очень сложные реакции, ведущие к уменьшению сократительной активности клеток и в конечном итоге — к снятию спазма и боли.Миотропные спазмолитики (как, впрочем, и нейротропные) по механизму действия делятся на две подгруппы:
- Неселективные, или неизбирательные, — во всем организме вызывают релаксацию гладкой мускулатуры путем угнетения выработки в мышцах особого фермента (фосфодиэстеразы, ФДЭ), который разрушает биологически активное соединение (внутриклеточный цАМФ), отвечающее за регуляцию и правильную передачу гормональных сигналов в клетках.
- Селективные (направленного действия) — это блокаторы натриевых каналов гладких мышц органов ЖКТ и блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция). Блокаторы натриевых каналов расслабляют гладкие мышцы, воздействуя на них напрямую и устраняя спазм без влияния на нормальное функционирование органа.
Блокаторы кальциевых каналов предупреждают поступление кальция внутрь клетки, действуя на все органы, в которых присутствует гладкая мускулатура.
Миотропные спазмолитические средства применяют в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также в терапии сердечно-сосудистых заболеваний и патологических состояний, при которых необходимо снять спазм гладкой мускулатуры или добиться сосудорасширяющего эффекта.
Спазмолитические препараты
Фармакологии известны десятки, если не сотни веществ, обладающих спазмолитическим эффектом. Мы рассмотрим только самые популярные, на основе которых производится большинство современных миотропных спазмолитических препаратов, разрешенных к применению вне стационара:
- Дротаверин. Относится к миотропным неселективным средствам, способен блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), разрушающую внутриклеточный медиатор сигналов (цАМФ), накопление которого способствует снижению сократительной способности клеток.
Кроме того, дротаверин обладает некоторым эффектом блокатора кальциевых и натриевых каналов. Снижает тонус гладких мышц, расширяет кровеносные сосуды, улучшает перистальтику ЖКТ. После приема внутрь быстро всасывается и хорошо проникает в различные ткани организма (эффект при внутривенном введении может отмечаться уже через две–четыре минуты), выводится медленно. Препараты на его основе обычно хорошо переносятся пациентами. Назначается этот спазмолитик при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, включая почечную, кишечную и печеночную колики, спастические запоры, язвенную болезнь, гастродуоденит, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки и другие патологические состояния. Дротаверин включен в стандарты медицинской помощи при различных болях в животе. - Папаверин. Алкалоид опия из группы миотропных средств, в настоящее время получаемый синтетически. Хотя и является производным опия, на центральную нервную систему не влияет.
Оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. По механизму действия сходен с дротаверином, но по своей активности существенно уступает ему. Показаниями к приему являются спазмы гладких мышц брюшной полости, почек, сосудов головного мозга, периферических сосудов, бронхов. В составе комбинированной терапии может использоваться при стенокардии. - Бенциклан. Миотропный спазмолитик неселективного действия с сосудорасширяющим, седативным и анестезирующим действием. Снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, блокируя кальциевые каналы. Основными показаниями к приему являются язвенная болезнь и прочие болезни, которые сопровождаются болями, вызванными спастическими состояниями желудка, мочевыводящих и желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки. Обладает также спазмолитическим воздействием на висцеральную мускулатуру органов дыхания. Способен вызвать некоторое повышение частоты сердечных сокращений. Является достаточно мощным спазмолитиком, может вызывать большое количество нежелательных побочных эффектов, запрещен в период беременности и лактации.
- Мебеверин. Селективный миотропный спазмолитик. Механизм его действия основан на одновременной блокаде медленных кальциевых и быстрых натриевых каналов на мембране клетки, что препятствует сокращению мышечных волокон. Назначается мебеверин в основном при заболеваниях ЖКТ и при вторичных спазмах, обусловленных органическими поражениями желчевыводящих путей и кишечника. В отличие от дротаверина, который можно применять для купирования острой боли, мебеверин рекомендован для курсового лечения.
- Оксибутинин. Оказывает антихолинергическое и прямое спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру, тем самым устраняя спазмы. Особенно хорошо расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря, блокируя их спонтанные сокращения, в связи с чем часто назначается пациентам с соответствующими заболеваниями (в том числе для применения детям с пяти лет при ночном энурезе). При длительном курсовом лечении, как правило, переносится без осложнений.
Кроме описанных выше препаратов, в основе которых только одно действующее вещество, сегодня очень востребованы комбинированные спазмолитики, способные не только снимать спазм, но и оказывать анальгетическое и противовоспалительное воздействие. В состав таких препаратов всегда входит несколько активных компонентов, но зачастую не все они полностью безопасны для человека. Ярким примером тому служит метамизол натрия — вещество, содержащееся в популярном препарате «Анальгин» и способное вызывать целый букет побочных эффектов, в том числе агранулоцитоз — патологическое состояние, при котором наблюдается падение уровня лейкоцитов в крови[2]. Препараты на основе метамизола натрия запрещены почти в 30 странах мира, но в России его можно встретить в различных безрецептурных обезболивающих комплексах.
Итак, поскольку многие спазмолитики отпускаются в аптеках без рецепта, очень важно соблюдать осторожность при их выборе. Руководствоваться в этом вопросе главным принципом медицины — «Не навреди» — должны не только врачи, но и сами пациенты.
*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Спазмолітики - купити спазмолітичні препарати в Україні | Ціна від 31.00 грн.
- Товари
- Ціни в аптеках
Товарів: 46
Сортування: За рейтингомВід дешевихВід дорогих
Вид:
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Знижка
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Редакторська група
Дата створення: 09.
04.2021 Дата оновлення: 24.12.2022
Коли слід приймати спазмолітики?
Спазмолітики — це група антибіотиків, призначених для зняття спазмів гладкої мускулатури. Оскільки цей вид м'язів переважно зустрічається в порожнистих внутрішніх органах (бронхах, кровоносних судинах, сечовивідних шляхах, кишечнику), їхній спазм призводить до непрохідності, порушення функцій та больових відчуттів. Спазмолітичні препарати діють або безпосередньо на скорочені м'язи, або на пов'язані з ними нервові закінчення.
Основні причини виникнення спазмів
Основні причини, через які лікарі можуть рекомендувати прийом медикаментів, що усувають спазми:
- захворювання стравоходу, шлунка, жовчного міхура, кишечника;
- патології сечоводів, сечового міхура;
- спазми гладкої мускулатури бронхів.
Також спазми можуть бути зумовлені неврологічними захворюваннями, зокрема внаслідок дефіциту деяких вітамінів і мінералів (наприклад, магнію).
Він може виникнути як побічний ефект під час прийому деяких лікарських засобів або після їхньої відміни.
Групи та види спазмолітичних препаратів
За видом впливу спазмолітики поділяються на:
- Міотропні — діють безпосередньо на гладку мускулатуру. До цієї групи спазмолітичних препаратів належать засоби на основі папаверину, дибазолу, еуфіліну, теоброміну, сульфату магнію, дротаверину гідрохлориду (Но-Шпа 40 мг), що знімають м'язові спазми.
- Нейротропні — зупиняють виникнення нервових імпульсів, що спричинили спастичні скорочення м'язів. До таких ліків належить, наприклад, атропін. Деякі препарати цієї групи впливають на роботу судин, тому їх повинен призначати тільки лікар.
Для усунення спазмів та спричиненого ними болю в дитячому віці найчастіше рекомендується прийом препаратів першої групи (наприклад, на основі дротаверину гідрохлориду).
Види препаратів від спазмів:
- таблетки, капсули;
- свічки;
- розчини для ін'єкцій (в ампулах).
/49/1.png)
Профілактика появи спазмів
Щоб уникнути появи спазмів, слід дбати про своє здоров'я:
- організувати повноцінне харчування;
- приймати полівітамінні та мінеральні комплекси;
- вивчати дію препаратів, купити які рекомендують лікарі, приймати ліки перевірених брендів;
- не забувати про рухову активність, загальнозміцнювальні процедури, гігієну;
- забезпечити своєчасне та правильне лікування будь-яких захворювань, не допускаючи їхньої хронізації.
На сайті МІС Аптека 9-1-1 у будь-який час можна вибрати та замовити всі потрібні товари та вироби медичного призначення з доставкою по Києву та в усі міста України за вигідною ціною. Просто помістіть вибрані товари в кошик та підтвердіть замовлення. В наявності також косметика та деякі види медичного обладнання. Вибирайте!
Список використаної літератури
- GoodRX;
- Державний реєстр лікарських засобів України;
- Компендіум — лікарські препарати.
Поширені запитання
Що випити від спазму?
Якщо болить живіт, для зменшення больових відчуттів до прийому лікаря дозволяється приймати спазмолітики. Вони практично не спотворюють клінічну картину, якщо біль зумовлений не спазмом, а наприклад, запальним процесом.
Навіщо приймають спазмолітики?
Препарати спазмолітичної дії розслаблюють гладку мускулатуру порожнистих органів тіла людини. Це дає змогу налагодити їхню правильну роботу, усунути больовий синдром, ефективно лікувати основне захворювання (наприклад, видалення конкрементів із нирок).
Спазми можуть бути не лише наслідком захворювання, а й причиною його розвитку. Наприклад, внаслідок тривалого спазму жовчовивідних шляхів може розвинутись механічна жовтяниця. Тому пацієнтам із хронічними захворюваннями органів дихальної системи та ШКТ слід тримати в домашній аптечці упаковку спазмолітиків.
Поширені запитання
Які недорогі товари в категорії Спазмолітики?
Які імпортні товари є в категорії Спазмолітики?
Які найпопулярніші товари в категорії Спазмолітики?
Скільки коштують товари в категорії Спазмолітики?
Ціни на товари в категорії Спазмолітики починаються від 31.
00 грн.
Спазмолітики ціна в Аптеці 911
| Назва | Ціна |
|---|---|
| Спазмалгон табл. №10 | 50.68 грн. |
| Но-шпа табл. 40мг №24 | 69.98 грн. |
| Спазмалгон табл. №20 | 93.26 грн. |
| Дротаверин-Дарниця табл. 40мг №30 | 52.07 грн. |
| Ніспазм форте табл. в/о 80мг №20 | 94.00 грн. |
Спазмолитические препараты. Побочные эффекты лекарств от СРК, дозировка.
В этой серии Синдром раздраженного кишечника (СРК) Задержка ветра, газы и вздутие живота Желчнокислая диарея Пробиотики и пребиотики
Спазмолитические препараты используются для лечения таких симптомов, как боль и спазмы. Их чаще всего используют при симптомах синдрома раздраженного кишечника.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть, обычно незначительны.
Спазмолитические препараты
В этой статье
- Что такое спазмолитики?
- Как действуют спазмолитики?
- Для лечения каких состояний они используются?
- Какой из них лучше?
- Как принимать спазмолитики?
- Как быстро действуют спазмолитики?
- Как долго необходимо лечение?
- Другие соображения
- Кому нельзя принимать спазмолитики?
- Могу ли я купить спазмолитические препараты?
- Каковы возможные побочные эффекты?
Что такое спазмолитики?
Спазмолитики представляют собой группу (класс) лекарственных средств, которые могут помочь контролировать некоторые симптомы, возникающие со стороны кишечника (кишечника), в частности, кишечный спазм.
Существует два основных типа:
Антимускариновые средства , такие как:
- Дицикловерин
- Гиосцин
- Атропин
- Пропантелин
Релаксанты гладкой мускулатуры0051, например:
- Альверин
- Мебеверин
- Мятное масло
Как действуют спазмолитики?
Движение пищи по кишечнику (кишечнику) происходит из-за того, что некоторые мышцы кишечника напрягаются (сокращаются), а затем расслабляются по регулярной схеме по всей длине кишечника.
Эти мышечные сокращения вызываются различными химическими веществами, вырабатываемыми вашим телом, которые прикрепляются к специальным «стыковочным» участкам (рецепторам) на мышцах.
Однако при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника (СРК), эти мышечные сокращения могут возникать слишком часто или быть болезненными, вызывая такие симптомы, как боль и вздутие живота.
Антимускариновые препараты действуют путем прикрепления к рецепторам и, таким образом, предотвращают «стыковку» химических веществ, вызывающих сокращение мышц. Уменьшение мышечных сокращений таким образом часто помогает облегчить некоторые симптомы, вызванные СРК.
Поскольку мускариновые рецепторы также обнаружены в других частях тела, прием антимускариновых препаратов может иметь другие эффекты. Например, мускариновые рецепторы также помогают контролировать выработку слюны во рту. Прием лекарств, блокирующих эти рецепторы, может вызвать сухость во рту.
Релаксанты гладкой мускулатуры действуют непосредственно на гладкую мускулатуру стенки кишечника.
Здесь они помогают расслабить мышцы и облегчить боль, связанную с сокращением кишечника.
Для лечения каких состояний они используются?
Спазмолитики обычно используются при СРК:
- Для облегчения некоторых симптомов СРК, таких как спазм (колики), вздутие живота и боль в животе.
- Для уменьшения моторики (подвижности) кишечника (кишечника).
Примечание : не все с СРК считают, что спазмолитики хорошо работают. Тем не менее, их стоит попробовать, так как они хорошо работают в большом количестве случаев.
Спазмолитики также используются при некоторых других состояниях, таких как дивертикулярная болезнь.
Какой из них лучше?
В целом, медицинские исследования не предполагают, что один спазмолитик более эффективен для облегчения симптомов, чем другой. Тем не менее, некоторые люди, похоже, лучше реагируют на один тип, чем на другой. Поэтому, если один не работает так хорошо, стоит попробовать другой.
Релаксанты гладкой мускулатуры, как правило, имеют меньше побочных эффектов, поэтому их обычно пробуют в первую очередь.
Как принимать спазмолитики?
Ваш врач посоветует вам, как принимать лекарства, в том числе как часто. Вам может быть предложено использовать лекарство в определенное время в связи с едой. Некоторые люди принимают дозу перед едой, если после еды возникают боли.
Обычно рекомендуется принимать эти лекарства только в случае необходимости. Например, люди с СРК обычно обнаруживают, что иногда симптомы обостряются на некоторое время. Таким образом, принято принимать спазмолитики, когда симптомы обостряются, и прекращать их прием, если симптомы стихают.
Примечание : боли могут уменьшиться при приеме лекарств, но не исчезнут полностью.
Как быстро действуют спазмолитики?
Спазмолитики обычно действуют в течение часа или около того, облегчая симптомы. Их эффективность может зависеть от дозы, которую вы получаете, и от того, как часто вы их принимаете.
Как долго необходимо лечение?
Эти лекарства обычно используются только при наличии активных симптомов. Однако это может варьироваться в зависимости от причины обращения к вам. Ваш врач должен быть в состоянии сообщить вам об этом.
Другие соображения
Если у вас СРК, вы можете привыкнуть к кишечным симптомам. Однако не думайте, что все кишечные симптомы связаны с СРК. Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете какие-либо изменения в обычном характере ваших симптомов. В частности, следующие проблемы могут указывать на серьезное расстройство кишечника:
- Непреднамеренная потеря веса.
- Кровотечение из заднего прохода (прямая кишка).
- Кровь в стуле (фекалиях) — это может окрасить стул в черный цвет.
Кому нельзя принимать спазмолитики?
Большинство людей могут принимать спазмолитики. Есть несколько исключений. Полный список людей, которым не следует принимать спазмолитики, включен в информационный листок, который входит в комплект с лекарством.
Если вам прописали спазмолитики, прочтите это, чтобы убедиться, что вы можете безопасно их принимать. В частности, спазмолитики могут не подходить людям с:
- Паралитической кишечной непроходимостью — состоянием, при котором мышцы кишечника (кишечника) парализованы.
- Непроходимость кишечника (кишечная непроходимость).
- Миастения гравис - состояние, вызывающее мышечную слабость.
- Стеноз привратника — сужение выхода из желудка.
- Увеличение предстательной железы.
Беременным или кормящим матерям также следует проконсультироваться перед применением этих препаратов. Обычно рекомендуется избегать этих лекарств, если вы беременны или кормите грудью.
Могу ли я купить спазмолитические препараты?
Вы можете купить спазмолитики в аптеке. Другие доступны только по рецепту.
Каковы возможные побочные эффекты?
Большинство людей, принимающих спазмолитики, не имеют серьезных побочных эффектов.
Если и возникают побочные эффекты, то они обычно незначительны. В целом, препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру, имеют меньше побочных эффектов. Побочные эффекты зависят от того, какой из спазмолитических препаратов вы принимаете. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов:
- Изжога
- Запор
- Сухость во рту
- Затрудненное мочеиспускание
Примечание : приведенный выше список побочных эффектов не является полным. Полный список возможных побочных эффектов и мер предосторожности см. в брошюре, прилагаемой к вашему конкретному бренду.
Эти лекарства иногда вступают в реакцию с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Поэтому убедитесь, что ваш врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы купили, а не прописали.
Как пользоваться программой Yellow Card Scheme
Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект от одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в программе Yellow Card Scheme.
Вы можете сделать это онлайн на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими продуктами медицинского назначения. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:
- Побочный эффект.
- Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это.
- Человек, у которого был побочный эффект.
- Ваши контактные данные в качестве репортера побочного эффекта.
Полезно, если у вас есть лекарство и/или прилагаемый к нему листок, пока вы заполняете отчет.
-
Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи; Клинические рекомендации NICE (февраль 2008 г., обновлено в апреле 2017 г.)
-
Британский национальный формуляр (BNF); NICE Evidence Services (доступ только для Великобритании)
-
Синдром раздраженного кишечника; NICE CKS, октябрь 2020 г.
(доступ только для Великобритании)
Использование спазмолитиков для лечения боли в животе
25 января 2022 г.
Боль в животе является одной из наиболее распространенных желудочно-кишечных (ЖКТ) проблем, заставляющих людей обращаться за медицинской помощью в Соединенных Штатах. Функциональные расстройства GI , также известные как расстройства взаимодействия кишечника с мозгом (DGBI), являются распространенными причинами болей в животе у многих пациентов. Эта широко распространенная категория расстройств GI включает синдром раздраженного кишечника (СРК), функциональную диспепсию (ФД) и центрально-опосредованный абдоминальный болевой синдром (КАБС).
Клиницисты часто назначают спазмолитические средства для лечения симптомов болей в животе, включая спазмы и спазмы, у пациентов с DGBI . По оценкам, в США количество рецептов на эти лекарства превышает 3 миллиона в год.
Спазмолитики доступны в Северной Америке
Спазмолитики доступны в Северной Америке
В настоящее время в Северной Америке доступны три категории спазмолитиков, каждая из которых имеет свой механизм действия.
В обзорной статье, опубликованной в Американском журнале гастроэнтерологии в 2021 году, соавторы Даррен М. Бреннер, доктор медицины, и Брайан Э. Лейси, доктор медицины, доктор философии, изучают опубликованные данные, касающиеся использования спазмолитиков. доступен в Северной Америке для лечения болей в животе у пациентов с DGBI . Доктор Лейси — гастроэнтеролог в клинике Майо в Джексонвилле, Флорида, и соавтор клинического руководства Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG) по ведению IBS , опубликовано в 2021 году.
В настоящее время в Северной Америке доступны три категории спазмолитиков, каждая из которых имеет свой механизм действия:
Методы
Стремясь более тщательно изучить эффективность и безопасность этих препаратов, соавторы провели обзор доступных рандомизированных, плацебо-контролируемых, параллельных или перекрестных исследований спазмолитиков, доступных в настоящее время в Северной Америке (США, Канада и Мексика), в которых участвовали взрослые с болями в животе, связанными с IBS , диспепсией или FD и CAPS .
Поиск по базе данных соавторов выявил в общей сложности 26 исследований, в том числе 23, посвященных IBS , один на FD и два на рецидивирующие боли в животе со спазмами. Поиск не выявил каких-либо исследований по оценке спазмолитиков у пациентов с CAPS . Затем соавторы проанализировали популяцию пациентов каждого исследования, схему лечения, результаты эффективности и безопасности.
Обсуждение и результаты
Соавторы предоставляют подробную информацию и диаграммы, обобщающие имеющиеся данные, относящиеся к каждому из конкретных препаратов, которые в настоящее время доступны в Северной Америке для лечения хронической боли в животе, связанной с ДГБИ . После проведения этого анализа, Drs. Lacy и Brennan пришли к выводу, что данные, подтверждающие использование спазмолитиков для лечения хронической боли в животе у пациентов с DGBI , включая IBS и FD , ограничены.
Они отмечают, что многие испытания, включенные в этот анализ, имеют ограниченный размер выборки, короткую продолжительность терапии, неоднородность результатов и проблемы, связанные с предвзятостью дизайна исследования.
«Было обнаружено, что изученные спазмолитики резко различаются по эффективности и безопасности. Это затрудняет рекомендацию этих препаратов для клинического применения, особенно после сравнения наборов данных, доступных в крупных рандомизированных контролируемых исследованиях, оценивающих эффективность Препараты IBS , одобренные в настоящее время для использования в Соединенных Штатах, — объясняет доктор Лейси. в дополнительных исследованиях для разработки и тестирования средств для лечения этого изнурительного расстройства», — говорит доктор Лейси. Исследователи из клиники Майо в Джексонвилле, Флорида, оценивают использование виртуальной реальности для лечения симптомов боли в животе у пациентов с функциональной диспепсией.