Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Трещины геморрой

Трещины геморрой


Трещина прямой кишки — (клиники Di Центр)

Трещина прямой кишки (анальная трещина) (фиссура, анальная трещина) — это патологический процесс, протекающий с сильными болями в области промежности, а также жжением внутри кишечника и около анального отверстия. Чаще всего лечение трещины прямой кишки требуется женщинам в возрасте от 18 до 50 лет, однако, болезнь может встречаться и у мужчин, особенно в преклонном возрасте.

К наиболее частым причинам появления патологии относят травмирование слизистой оболочки прямой кишки твердыми каловыми массами или другими инородными телами.

Симптомы заболевания

Первым признаком анальной трещины считаются боли в области заднего прохода. Они дают о себе знать в любое время суток и усиливаются при акте дефекации. В этом случае можно говорить о том, что болезнь находится в острой стадии. Если же боли сильнее после опорожнения кишечника, то речь идет о хронической форме заболевания. В отличие от геморроя, трещина прямой кишки доставляет гораздо более резкие и продолжительные болевые ощущения, которые нередко доводят человека «до крика».

В результате, пациенты начинают сознательно задерживать акт дефекации, что, в свою очередь, провоцирует запоры. В числе других последствий заболевания стоит отметить появление болей в крестце и промежности, приводящих к затруднениям при мочеиспускании, нарушениям ритма менструального цикла и приступам стенокардии.

Основные симптомы, возникающие при трещинах прямой кишки:

  • спазмы сфинктера заднего прохода, объясняющиеся сильным раздражением нервных окончаний;

  • кровотечения из анального отверстия — в отличие от геморроя, крови совсем немного, и в основном ее выделения проявляются в виде небольших помарок на туалетной бумаге или каловых массах;

  • сильнейшие боли во время или после акта дефекации;

  • жжение в случае поноса;

  • запоры;

  • сильный зуд с перианальной экземой;

  • мокнутие в анальной области.

Как уже было сказано выше, в современной медицине выделяются две формы заболевания —острая и хроническая.

Острая трещина характеризуется триадой симптомов:

  • сильная боль во время дефекации,

  • выделения крови из заднепроходного отверстия и спазмы анального сфинктера.

  • Хроническая трещина прямой кишки является следствием недолеченной острой формы. Интенсивность и тяжесть болей уменьшаются, однако у человека развиваются различные осложнения

Отличить острую форму от хронической можно не только по симптоматике и клинической картине, но и визуально, при использовании специального оборудования.

Лечение трещины прямой кишки

При острой форме заболевания пациентам показано консервативное лечение. В ходе него больным назначают проведение процедур радиоволновой хирургии в совокупности с препаратами местного пользования (мази, гели, ванночки, свечи).
Полное заживление кишечника происходит относительно редко, но консервативное лечение позволяет избежать появления осложнений и значительно повышает качество жизни человека.

Лечение трещины прямой кишки, перешедшей в хроническую стадию, предполагает хирургическое вмешательство — иссечение кишечника. В последние годы наблюдается тенденция отказа от оперативного лечения в пользу более эффективных методов современной проктологии, однако, говорить об их широком распространении пока не приходится.

Прогнозы лечения, как правило, благоприятные. Полное заживление является редкостью, но у 90% пациентов исчезают острые симптомы заболевания, которые, собственно, и доставляют наибольшие неудобства.

Лечение анальной трещины при геморрое

Содержание

1. Вступление 2. Когда нужно обратиться к колопроктологу 3. Как лечат анальную трещину

Состояние, при котором возникает внезапный разрыв слизистой в заднепроходном канале, называется анальной трещиной. Возникновение этой проблемы не может остаться незамеченным со стороны пациента, так как сопровождается острой болью. Проблема требует незамедлительного медицинского вмешательства, так как отсутствие помощи может повлечь опасные осложнения. Если посмотреть на статистику обращений пациентов к колопроктологам, то анальная трещина занимает третье место среди остальных причин. И чаще других сталкиваются с проблемой взрослые люди обоих полов, но у женщин трещины появляются чаще.

Многие пациенты находят похожими симптомы анальной трещины и геморроя. Часто оба эти заболевания возникают у одного человека. Проявляются они болевыми ощущениями в процессе дефекации, ректальными кровотечениями. Не только симптомы, но и причины у трещин и геморроя могут быть общими. К провоцирующим факторам относят нарушение пищеварения, повлекшие регулярные запоры, неадекватную физическую нагрузку, беременность и роды, механические травмы прямой кишки. Преимущественно, анальные трещины формируются при постоянном травмировании тканей кишки у пациентов с хроническими запорами, а также у тех, кто практикует анальный секс. В силу особенностей анатомии человека, задняя стенка кишки чаще всего страдает от трещин.

Иногда трещина может затянуться и без лечения, но обычно для этого нужны соответствующие терапевтические мероприятия. В небольшом проценте случаев повреждения принимает хроническую форму. Хроническая анальная трещина доставляет пациенту гораздо больше дискомфорта, вылечить её без соответствующего хирургического вмешательства бывает невозможно. Происходит такое потому, что ткани повреждаются необратимо и естественная регенерация уже не происходит.

Когда нужно обратиться к колопроктологу

Для анальных трещин, как и для других проктологических заболеваний самолечение не является правильным выбором. Если вы не хотите столкнуться с опасными осложнениями данного состояния, то рекомендуется доверить назначение терапии профессионалу.

Поводом для тревоги должны стать следующие симптомы:

  • Внезапная острая боль в области прямой кишки, часто пациенты описывают её как режущую. В основном болевые ощущения возникают в процессе опорожнения кишечника.
  • Ректальное кровотечение в процессе или после дефекации, от кровотечения при геморрое отличается меньшей интенсивности. Кровь при этом алого цвета.
  • Сложно опорожнить кишечник, потому что сфинктер может быть спазмирован.

К возможным последствиям анальной трещины относят следующие состояния:

  • Поврежденная стенка прямой кишки является «входными вратами» для инфекций. Это приводит к развитию парапроктита – абсцесса, который вылечить можно только хирургическим путем. Операция по устранению параректального процесса болезненная и требует длительной реабилитации пациента.
  • Такое состояние как пектеноз возникает на фоне формирования рубцов в анальном канале. Это приводит к уменьшению просвета кишки, решается проблема хирургически.
  • Так как процесс дефекации у пациентов с анальной трещиной становится мероприятием болезненным, у некоторых формируется психологической неприятие, что грозит постоянными запорами. В итоге круг замыкается – твердые каловые массы раз за разом повреждают трещину и не дают тканям зарасти.

Как лечат анальную трещину

Как правило обнаруживают проблему тогда, когда пациент обращается с жалобами на геморрой и боли в области прямой кишки. Диагностикой и лечением анальных трещин занимается врач колопроктолог. Специалист соберёт анамнез пациента, задаст вопросы о беспокоящих его симптомах, попросит рассказать об образе жизни и пищевых привычках. Также прием врача предполагает осмотр: пальцевый и с помощью аноскопа. На большую глубину прямую кишку можно изучить с помощью процедуры ректороманоскопии и колоноскопии.

Если трещина еще не стала хронической, то лечение сводится к консервативной терапии. Основа лечения – это всегда коррекция образа жизни пациента. А именно, устранение первопричин, повлекших травмирование слизистой кишки. Если пациент постоянно сталкивается с запорами, то усилия должны быть направлены на нормализации пищеварения, плотности кала и регулярности стула. Чтобы ускорить восстановление повреждённых тканей назначают местные и системные препараты. Среди используемых лекарственных средств могут быть те, что снимают воспаление, обезболивают, ускоряет регенерацию. Хронические анальные трещины лечат хирургически. Операция может быть проведена как с местной анестезией, так и под общим наркозом. В процессе вмешательства врач иссекает повреждённые ткани. А если у пациента кроме трещины есть геморрой, то операция может быть комбинированной, когда единовременно устраняют трещину и удаляют внутренние геморроидальные узлы.

Наши специалисты

Запишитесь на прием

+7 (8422) 44-69-69

Услуги

Лечение геморроя Лечение трещины Аноскопия Диета при геморрое

Все статьи

Эффективные методы лечения геморроя

Альтернативы лазерному лечению геморроя

записаться на прием

Мы поможем, запишитесь на приём.

ул. Орлова, д. 21а

Анальные трещины | Johns Hopkins Medicine

Анальные трещины — это надрывы или трещины в анусе. Трещины иногда путают с геморроем. Это воспаленные кровеносные сосуды внутри или снаружи заднего прохода. И трещины, и геморрой часто возникают в результате прохождения твердого стула.

Причины

Трещины возникают в результате растяжения слизистой оболочки заднего прохода сверх ее нормальной способности. Это часто происходит, когда стул твердый из-за запора. Как только разрыв происходит, это приводит к повторной травме. Обнаженная внутренняя мышца сфинктера под разрывом спазмируется. Это вызывает сильную боль. Спазм также раздвигает края трещины, что затрудняет заживление раны. Затем спазм приводит к дальнейшему разрыву слизистой оболочки при дефекации. Этот цикл приводит к развитию хронической анальной трещины примерно у 40% пациентов.

Симптомы

У вас могут быть следующие симптомы при анальной трещине:

  • Боль во время и после дефекации
  • Видимый разрыв или порез в области
  • Ярко-красное кровотечение во время или после дефекации

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск возникновения анальных трещин, в том числе:

  • Запор с натуживанием при прохождении твердого стула
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Интенсивная диарея
  • Недавняя операция по снижению веса, поскольку она приводит к частой диарее.
  • Вагинальные роды
  • Легкая травма, особенно травма, вызванная катанием на горном велосипеде высокого уровня.
  • Любое воспалительное состояние анальной области

Анальные трещины также могут быть результатом воспалительного заболевания кишечника, хирургического вмешательства или других медицинских процедур, влияющих на перистальтику кишечника или задний проход.

Диагноз

Ваш лечащий врач поставит диагноз на основании:

  • Ваша личная история здоровья
  • Ваше описание симптомов
  • Ректальное исследование

Поскольку другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на анальную трещину, ваш поставщик медицинских услуг может также назначить анализы, чтобы выяснить, есть ли кровь в вашем стуле.

Лечение

Острая анальная трещина обычно заживает в течение 6 недель при консервативном лечении. Некоторые исчезают при лечении запоров. Анальные трещины, длящиеся 6 недель и более, называются хроническими анальными трещинами. Они не лечатся консервативно и требуют более агрессивного, хирургического подхода.

Люди, у которых анальные трещины плохо заживают, могут иметь дисбаланс анального давления, препятствующий нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам вокруг заднего прохода. Снижение кровотока препятствует заживлению. Лекарства, инъекции ботокса и даже некоторые местные методы лечения, улучшающие кровоток, могут помочь заживлению анальных трещин.

Другие методы лечения включают:

  • Изменение диеты для увеличения количества клетчатки и воды, шаги, которые помогут отрегулировать перистальтику кишечника и уменьшить как диарею, так и запоры.
  • Принимать теплые ванны до 20 минут в день.
  • Прием смягчителей стула, таких как добавки с клетчаткой, по мере необходимости.
  • Использование местных лекарств, таких как нитраты или блокаторы кальция
  • Хирургическое вмешательство, например, боковая внутренняя сфинктерэктомия. Во время операции давление внутри заднего прохода сбрасывается. Это позволяет большему количеству крови течь через область для заживления и защиты тканей.

Риски, связанные с инъекциями ботокса и лекарствами, используемыми для лечения анальных трещин, относительно невелики. Осложнения после операции включают риск инфекции, кровотечения и стойкого газообразования и недержания кала или неконтролируемой дефекации.

Осложнения

Осложнения, наблюдаемые при анальных трещинах, включают:

  • Боль и дискомфорт
  • Снижение качества жизни
  • Трудности с опорожнением кишечника. Многие люди даже избегают ходить в туалет из-за боли и дискомфорта, которые он вызывает.
  • Возможны рецидивы даже после лечения
  • Свертывание
  • Неконтролируемые испражнения и газы

Жизнь с анальной трещиной

Если у вас есть анальная трещина, примите следующие меры предосторожности, чтобы не усугубить ее и избежать рецидивов:

  • Принимайте все лекарства, как предписано.
  • Получите рекомендуемое количество клетчатки в своем рационе. Избегайте запоров или больших или твердых движений кишечника.
  • Пейте достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Поддерживайте рутинную привычку опорожнения кишечника. Спросите своего поставщика медицинских услуг о том, что это должно быть для вас.
  • Избегайте острой пищи, пока у вас есть анальная трещина, потому что она может усугубить симптомы.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если вы заметите кровь в стуле или если ваш стул настолько болезненный, что вы избегаете посещения туалета.

Лечение, фотографии, симптомы и причины

Наружный геморрой — это геморрой, поражающий вены вне заднего прохода. Эти геморроидальные узлы могут вызывать кровотечение, растрескивание и зуд. Домашние средства могут лечить большинство наружных геморроидальных узлов.

Геморрой, также называемый геморроем, часто возникает в результате напряжения во время дефекации. Человек может слишком сильно тужиться, слишком долго сидеть на унитазе или иметь твердый и трудновыводимый стул.

Большинство наружных геморроидальных узлов не вызывают дополнительных проблем, но они могут стать более болезненными, если в них образуется сгусток, известный как тромб. Если человек испытывает сильную боль, врач может порекомендовать хирургическое удаление геморроидальных узлов.

В этой статье мы подробно расскажем, что такое наружный геморрой, основные причины и как от него избавиться.

Наружный геморрой обычно не требует специального лечения, если в нем не образуется тромб и он не становится болезненным. Большинство из них уйдут сами по себе в течение нескольких дней. Те, которые сохраняются, могут вызывать дискомфорт, зуд и некоторую боль. Домашние средства могут быть эффективными для облегчения этих симптомов.

Люди могут попробовать различные домашние средства для лечения геморроя, такие как:

  • принятие теплых ванн
  • осторожное очищение ануса после дефекации, часто с помощью влажных салфеток или ватных дисков
  • прикладывание пакетов со льдом, покрытых тканью, для уменьшения отека
  • прием безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, для облегчения боли и дискомфорта
  • нанесение мазей, таких как кремы с гамамелисом или гидрокортизоном, облегчающие зуд

Иногда врачи могут лечить наружный геморрой, в котором образовался тромб, хирургическим путем.

Хирургическое удаление

Существует два типа операций по поводу наружного геморроя.

Первый включает небольшой надрез в тромбированном наружном геморроидальном узле и дренирование крови из сгустка. Врач может выполнить эту операцию под местной анестезией. Эта процедура не удаляет сам геморрой. Однако, если врач может выполнить эту процедуру в течение 48 часов после развития геморроя, она может обеспечить более быстрое облегчение боли, чем другие методы лечения.

По прошествии этого времени операция обычно бесполезна, и симптомы со временем исчезнут сами по себе.

Второй вид операции — геморроидэктомия. Эта процедура полностью удаляет геморрой и требует общей анестезии.

Узнайте больше об хирургии геморроя.

Лечение во время беременности

Многие из вышеперечисленных домашних средств подходят для использования во время беременности для лечения наружного геморроя и облегчения боли. Тем не менее, беременная женщина всегда должна проконсультироваться с врачом перед использованием любого местного применения при наружном геморрое, чтобы убедиться, что оно не помешает беременности.

Наружные геморроидальные узлы выступают ниже заднего прохода, и человек может их прощупать. С другой стороны, внутренний геморрой не виден снаружи. Для оценки внутреннего геморроя может потребоваться пальцевое ректальное исследование.

Поделиться на Pinterestpregnancy

Наружный геморрой часто вызывает зуд и раздражение, а также может вызывать боль и дискомфорт. Однако не все испытывают симптомы. Фактически, в более раннем исследовании 2021 года более половины людей с геморроем не сообщали о симптомах.

Люди с наружным геморроем часто могут почувствовать болезненную припухлость, если дотронуться до области вокруг ануса.

Кровь в стуле

Люди с наружным геморроем также могут заметить кровь при дефекации, которая обычно находится на внешней поверхности стула. Кровь имеет тенденцию быть ярко-красной, потому что она обычно выходит непосредственно из геморроидального узла, а не из какого-либо другого места в желудочно-кишечном тракте.

Кровь из геморроидальных узлов должна быть минимальной. Любой человек с наружным геморроем, который замечает значительное количество крови, должен обратиться к врачу.

Сгустки крови в геморроидальных узлах

Наружные геморроидальные узлы могут быть очень болезненными, если они тромбируются. Тромбированные геморроидальные узлы обычно имеют пурпурно-синий цвет на светлой коже и серый, черный или темно-коричневый цвет на темной коже.

Узнайте больше о тромбированном геморрое.

Тромбированный геморрой возникает, когда в венах, вызывающих вздутие геморроидального узла, образуются кровяные сгустки. В результате кровь не может притекать к геморроидальному узлу, и эффект может быть мучительным.

Часто организм вовремя поглощает сгусток крови, уменьшая симптомы и облегчая боль.

Когда кровяной сгусток отходит или организм реабсорбирует его, наружный геморрой может иногда оставлять после себя перианальную кожную метку. Врач может порекомендовать хирургическое удаление, если эта кожная бирка регулярно захватывает стул и ее трудно содержать в чистоте.

Помимо напряжения, к другим возможным причинам геморроя относятся:

  • поднятие тяжестей или поднятие тяжестей
  • диета с низким содержанием клетчатки
  • ожирение
  • длительное стояние или сидение
  • беременность
  • асцит, представляющий собой скопление жидкости, оказывающее дополнительное давление на желудок и кишечник

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний, и вероятность его развития увеличивается с возрастом. Причина этого в том, что ткани, выстилающие задний проход и сфинктер, становятся тоньше и менее способны выдерживать давление от толчков и напряжений.

Внешний геморрой отличается от других типов геморроя, главным образом, из-за их расположения. Внутренний геморрой, например, находится внутри прямой кишки. Обычно они безболезненны, но могут кровоточить.

Выпадение геморроидальных узлов — это внутренние геморроидальные узлы, которые иногда выпячиваются за пределы заднего прохода. Эти геморроидальные узлы можно вправить внутрь, но они могут вернуться и без вмешательства.

Наружные геморроидальные узлы выступают из заднего прохода. Они, как правило, причиняют больше боли, чем внутренний геморрой, потому что внешняя часть ануса более чувствительна, чем внутренняя.

У людей одновременно может быть несколько типов геморроя.

Врач может диагностировать наружный геморрой, оценив симптомы человека и проведя медицинский осмотр.

Любой, кто подозревает, что у него наружный геморрой, должен обратиться к врачу. Некоторые симптомы, такие как кровотечение, могут быть вызваны другими, более тяжелыми состояниями, в том числе:

  • рак анального канала
  • анальная трещина
  • колоректальный рак
  • воспалительное заболевание кишечника
  • перианальный абсцесс Основным способом предотвращения развития наружного геморроя является предотвращение запоров и развития твердого, сухого стула, который трудно пройти.

    Советы по профилактике наружного геморроя включают:

    • увеличение количества пищевых волокон в рационе до 25–30 граммов за счет употребления большого количества свежих фруктов, овощей, цельнозернового хлеба и круп
    • употребление достаточного количества воды каждый день, чтобы каждый раз, когда человек мочится, моча имеет бледно-желтый цвет
    • регулярная физическая активность, способствующая естественному опорожнению кишечника
    • посещение туалета при необходимости и отсутствие задержки на ненужное время
    • проводить как можно меньше времени в туалете

    Людям, страдающим повторяющимися проблемами с запорами и геморроем, следует обсудить с врачом варианты лечения.

    Ниже мы приводим ответы на некоторые вопросы, которые люди часто задают о наружном геморрое.

    Болезнен ли наружный геморрой?

    Внешний геморрой может быть болезненным. Обычно они наиболее болезненны сразу после дефекации или после напряжения или поднятия тяжестей.

    Они могут быть особенно болезненными, если в них образуется тромб, известный как тромбированный геморрой. Если медицинские работники смогут проколоть и дренировать сгусток в течение 2 дней после образования, боль сразу же уменьшится. В противном случае тромб, скорее всего, растворится сам по себе, и боль со временем утихнет.

    Опасен ли наружный геморрой?

    Наружный геморрой редко опасен. У них может образоваться сгусток крови, который может лопнуть, но хотя это и вызовет кровотечение в течение нескольких минут, обычно оно прекращается самостоятельно. Если это не так, человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Всем, у кого регулярно возникают ректальные кровотечения, не следует думать, что они вызваны геморроем. Ректальное кровотечение может указывать на другие проблемы, включая колоректальный рак или рак анального канала. Человек должен обсудить регулярное ректальное кровотечение и любые другие симптомы с врачом.

    Наружный геморрой проходит сам по себе?

    Да, большинство наружных геморроидальных узлов проходят сами по себе в течение нескольких недель, даже без лечения. Однако наружный геморрой может рецидивировать, а это означает, что человек может регулярно сталкиваться с ним, если не предпринимает шагов для его предотвращения.

    Можете ли вы вправить наружный геморрой обратно?

    Нет, наружный геморрой развивается вне ануса, поэтому человек не может втолкнуть его обратно.

    Наружный геморрой обычно проходит сам по себе.

    Принятие мер по уменьшению частоты запоров и избегание напряжения при дефекации может помочь человеку снизить вероятность развития любого типа геморроя.

    Любой, кто испытывает чрезвычайно болезненный наружный геморрой, должен проконсультироваться с врачом по поводу вариантов лечения.

    Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.