Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Уколы от опоясывающего герпеса


Not Found (#404)

скрыть меню

Выпуски текущего года

  • 7-8 (136)

  • 5-6 (135)

  • 3-4 (134)

  • 2 (133)

  • 1 (132)

7-8 (136)

Содержание выпуска 7-8 (136), 2022
  1. Виклики війни: допомога у кризових ситуаціях

  2. Етичні та правові проблеми психічного здоров’я: Україна у фокусі міжнародної уваги

    Ю.А. Крамар

  3. Скринінг, діагностика та лікування діабетичної сенсомоторної полінейропатії: консенсусні рекомендації

  4. Вплив засобів масової інформації на делінквентну поведінку підлітків

    Р.  І. Ісаков

  5. Застосування програм рухової реабілітації у нормалізації психоемоційної сфери пацієнтів з хворобою Паркінсона

    Н.П. Волошина, І.В. Богданова, І.К. Волошин-Гапонов, С.В. Федосєєв, Л.П. Терещенко, Т.В. Богданова

  6. Алгоритм роботи з травмою

  7. Типи нейропатичного болю за Міжнародною класифікацією ротолицевого болю

  8. Ведення пацієнтів із деменцією: ключові положення щодо діагностики, лікування та догляду наприкінці життя

  9. Відчайдушні прерафаеліти: Джон Раскін та Еффі Грей

5-6 (135)

3-4 (134)

2 (133)

1 (132)

Другие проекты издательского дома «Здоровье Украины»

Спеціалізований медичний портал

Дитячий лікар

Медичні аспекти здоров'я жінки

Клінічна імунологія, Алергологія, Інфектологія

Раціональна фармакотерапія

Оперізуючий герпес: ліки, які призначають для лікування

Синоніми: Оперізуючий лишай

Ліки, які призначають для лікування:

Товарів: 71

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:  

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Амантин Товарів: 1 Аналогів: 3

Перейти до кошика

Валавір Товарів: 2 Аналогів: 8

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Валцик Товарів: 3 Аналогів: 7

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Гевіран Товарів: 2 Аналогів: 27

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Келтікан Товарів: 1 Аналогів: немає

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Лаферон Товарів: 4 Аналогів: 13

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Разом дешевше

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 27. 04.2021       Дата оновлення: 29.12.2022

Оперізуючий герпес - захворювання вірусної природи, що характеризується односторонніми Герпетиформний висипаннями на шкірі з сильним больовим синдромом.

Загальні відомості

У дітей, які перехворіли на вітрянку, вірус переходить в латентний стан, ховаючись в нервових клітинах задніх рогів спинного мозку, черепних нервах або гангліях автономної нервової системи, рідше - в клітинах нейроглії, і не викликає яких-небудь симптомів. Через десятиліття після первинного потрапляння вірусу в організм, відбувається його активізація з виходом з нервових клітин і просуванням уздовж по їх аксонах. Досягнувши закінчення нерва, вірус викликає інфекцію шкіри того регіону, який иннервируется даними нервом, захворювання супроводжується сильним свербінням, болями та висипаннями. Самозцілення настає найчастіше через 2 - 4 тижні, однак у деяких хворих болі та свербіння можуть зберігатися місяці та роки.

Причини оперізувального герпесу

Оперізуючий лишай викликається вірусом сімейства Herpesviridae - Herpesvirus Varicellae. Як і всі представники даного сімейства, збудник оперізувального герпесу нестійкий до дії багатьох факторів зовнішнього середовища: протягом 10 хвилин гине при нагріванні, під ультрафіолетовими променями, при обробці дезінфікуючими засобами. Добре зберігається при низьких температурах, не втрачає свої властивості навіть при повторному заморожуванні.

Захворіти оперізуючий герпес можуть тільки особи, раніше перенесли вітряну віспу в типовій або латентній формі. Епідемічних спалахів захворюваності не відзначається - можливі лише спорадичні випадки хвороби. В основному уражаються особи пенсійного віку, проте нерідко реєструються випадки даного захворювання і у більш молодих осіб.

Збудник оперізувального герпесу - контагіозна інфекція. У разі якщо з людиною, що страждають даним захворюванням, проконтактірует дитина, що раніше не хворів на вітрянку, через деякий час (до 21 дня після контакту) у нього, ймовірно, розвинеться вітряна віспа.

Поширюється вірус повітряно-крапельним шляхом.

Після того як людина перехворіє на вітрянку (зазвичай це відбувається в дитячому віці), деяка кількість вірусу зберігається в його організмі, персістіруя в області нервових гангліїв. Під впливом несприятливих факторів (нервові перевантаження, переохолодження, зниження імунного статусу в результаті гострих і хронічних, таких як ВІЛ, СНІД, пухлини, захворювань, травми) вірус прокидається і викликає запалення в місцях своєї локалізації і пов'язаних з ними ділянках шкіри.

Симптоми

За кілька днів до початку захворювання хворого починають турбувати слабкість, головний біль, стомлюваність, озноб, підвищується температура тіла до субфебрильних цифр. Іноді до вищевказаних симптомів приєднуються і диспепсичні розлади. Паралельно виникає дискомфорт, а потім печіння, свербіж, біль в області майбутніх висипань - по ходу нервових стовбурів.

Період виражених клінічних проявів характеризується гострим початком з підвищення температури тіла до фебрильних (38-39 °C) цифр і інших ознак загальної інтоксикації. Одночасно в області проекції ураженого нерва з'являються характерні висипання:

  • спочатку - плями рожевого кольору 2-5 ммв діаметрі;
  • через 1-2 дня на тлі почервоніння формуються групи бульбашок з безбарвним вмістом всередині.

Зазвичай шкірні прояви розташовані односторонньо, частіше вони локалізуються на обличчі по ходу гілок трійчастого нерва, в області міжреберних просторів, в окремих випадках - по ходу нервів верхніх та нижніх кінцівок, а також в області геніталій.

Висипання зазвичай супроводжуються збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів і їх хворобливістю.

Через кілька днів після появи висипань фон, на якому вони розташовуються, блідне, пухирці підсихають, на їх місці утворюються скориночки, які через 3-4 тижні відпадають.

Симптоми інтоксикації пропадають зі зниженням температури тіла.

Вищеописана клініка характерна для типової форми захворювання, але іноді висипання можуть носити й інший характер:

  • абортивна форма - після утворення папули висип різко регресує, минаючи бульбашкову стадію;
  • буллезная форма - везикули зливаються між собою, утворюючи великі бульбашки з геморагічним вмістом;
  • генералізована форма - після появи локальних висипань, нові везикули поширюються по всій поверхні шкіри та слизових оболонок (подібна форма часто зустрічається при імунодефіцитах).

Оскільки при оперізуючий герпес уражається і нервова тканина, хворі скаржаться на такі порушення:

  • пекучі, приступообразні болю, переважно в нічний час;
  • розлади шкірної чутливості в ураженій області;
  • парези м'язів, що іннервуються ураженим нервом.

Невралгічні болі можуть зберігатися протягом багатьох місяців і років після одужання.

Після першого епізоду оперізувального лишаю настає стійка ремісія, в поодиноких випадках можливі рецидиви.

Що можете зробити ви при оперізуючий герпес

  • Противірусні препарати ( ацикловір ) ефективні при їх призначенні в перші 3 доби захворювання.
  • З метою зменшити больовий синдром і зняти запалення призначаються препарати групи НПЗЗ ( Німесулід, Мелоксикам і інші).
  • При симптомах ураження нервової системи - антидепресанти, седативні, снодійні засоби.
  • Щоб зменшити свербіж - антигістамінні препарати.
  • Якщо присутні ознаки вираженої інтоксикації - детоксикационная терапія (інфузії розчинів) з наступним прийомом діуретиків.
  • Обробка уражених ділянок шкіри препаратами, що містять ацикловір, розчином зеленки, солкосерилом.
  • У разі бактеріального інфікування елементів висипу - антибіотики.

Що може зробити лікар

Лікар може призначити точне лікування в залежності від стану хворого.

Увага! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Рекомендации по вакцине Zoster Zoster Zostavax | Черепица

Эта страница была заархивирована после прекращения продажи и использования Зоставакса в США с 18 ноября 2020 года. Приведенная ниже информация предназначена только для исторической записи и использования.

Новая вакцина против опоясывающего лишая под названием Shingrix была лицензирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2017 году. CDC рекомендует здоровым взрослым в возрасте 50 лет и старше получать две дозы Shingrix с интервалом от 2 до 6 месяцев. Shingrix обеспечивает надежную защиту от опоясывающего лишая и PHN. Шингрикс является более предпочтительной вакциной, чем Зоставакс.

Для ознакомления с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) см. Рекомендации ACIP по вакцине Zoster (опоясывающий лишай).

Плановая вакцинация людей в возрасте 60 лет и старше

CDC рекомендует однократную дозу Zostavax® (живая вакцина против зостера) для людей в возрасте 60 лет и старше, независимо от того, сообщал ли человек о предшествующем эпизоде ​​опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая). Люди с хроническими заболеваниями могут быть вакцинированы, если для их состояния не существует противопоказаний или мер предосторожности. Зоставакс — живая вирусная вакцина. Его можно вводить одновременно со всеми другими живыми и инактивированными вакцинами, в том числе с рутинно рекомендованными для людей в возрасте 60 лет и старше, такими как противогриппозная и пневмококковая вакцины.

При вакцинации людей в возрасте 60 лет и старше нет необходимости скрининга инфекции ветряной оспы (ветрянки) в анамнезе или проведения лабораторных анализов для серологических признаков предшествующей инфекции ветряной оспы. Даже если человек сообщает, что у него не было ветряной оспы, он все равно может получить вакцину против опоясывающего герпеса. Во вкладыше вакцины Zostavax® zoster [12 страниц] не упоминается история ветряной оспы, и почти все люди в возрасте 60 лет и старше невосприимчивы к ветряной оспе. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) заявляет, что люди, родившиеся в Соединенных Штатах до 19 лет,80 считаются невосприимчивыми к ветряной оспе. Если поставщик медицинских услуг получает серологические данные о восприимчивости к ветряной оспе, пациенту следует предложить вакцину против ветряной оспы, а не вакцину против опоясывающего герпеса.

Вакцину против опоясывающего герпеса следует вводить независимо от наличия в анамнезе опоясывающего герпеса. Опоясывающий герпес действительно рецидивирует, и нет никаких биологических или эпидемиологических данных, указывающих на то, что у людей снижается риск опоясывающего герпеса в течение какого-либо периода времени после предшествующего заболевания. Нет общепризнанных проблем безопасности при введении вакцины людям с предшествующей историей опоясывающего герпеса.

Общее правило для любой вакцины – подождать, пока острая стадия болезни не пройдет и симптомы не исчезнут.

Вакцинация людей в возрасте от 50 до 59 лет

Зоставакс одобрен FDA для людей в возрасте 50 лет и старше. Однако CDC не рекомендует рутинное использование этой вакцины у людей в возрасте от 50 до 59 лет. Медицинские работники, рассматривающие вопрос о вакцинации против опоясывающего герпеса для определенных возрастных групп, должны обсудить риски и преимущества вакцинации со своими пациентами. Хотя вакцина обладает краткосрочной эффективностью, долгосрочных исследований защиты вакцины в этой возрастной группе не проводилось. У взрослых, привитых в возрасте 60 лет и старше, эффективность вакцины снижается в течение первых 5 лет после вакцинации, а защита в течение более 5 лет не определена; поэтому взрослые, получающие вакцину в возрасте до 60 лет, могут не быть защищены, когда их риск заражения опоясывающим герпесом и его осложнениями наиболее высок.

Кроме того, поставщики медицинских услуг могут захотеть сначала рассмотреть вопрос о том, будут ли пациенты в возрасте от 50 до 59 лет иметь плохую переносимость симптомов опоясывающего герпеса или постгерпетической невралгии. Например, если у пациента

  • ранее существовавшая хроническая боль, тяжелая депрессия или другие сопутствующие заболевания,
  • непереносимость лечебных препаратов из-за гиперчувствительности или взаимодействия с другими лекарствами, или
  • смягчающие факторы, связанные с занятостью.

Нет данных об эффективности вакцины против опоясывающего герпеса у взрослых, у которых после вакцинации развилась иммуносупрессия.

Противопоказания и меры предосторожности для вакцинации против опоясывающего лишая

Зоставакс не следует назначать:

  • Человеку, у которого когда-либо была опасная для жизни или тяжелая аллергическая реакция на желатин, антибиотик неомицин или любой другой компонент вакцины против опоясывающего герпеса.
  • Человек с ослабленной иммунной системой из-за:
    • ВИЧ/СПИД или другое заболевание, поражающее иммунную систему,
    • лечение препаратами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды,
    • лечение рака, такое как облучение или химиотерапия, или
    • рак, поражающий костный мозг или лимфатическую систему, такой как лейкемия или лимфома.
  • Женщины, которые беременны или могут быть беременны. Женщины не должны беременеть, по крайней мере, через 4 недели после вакцинации против опоясывающего герпеса.

Прививку можно пройти при легком остром заболевании, например простуде. Но всем, у кого острое заболевание средней или тяжелой степени, обычно следует подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем делать прививку. Сюда входят все, у кого температура 101,3 ° F или выше.

Эта информация была взята из Информационного бюллетеня о вакцине против опоясывающего лишая (VIS) от 06.10.2009.

Узнайте больше об общих противопоказаниях к прививкам и мерах предосторожности.

Для получения дополнительной информации об опоясывающем герпесе и иммунизации посетите:

  • Профилактика опоясывающего герпеса Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации.
    Глава Pink Book, посвященная общим рекомендациям по иммунизации

 В начало страницы

Zostavax (вакцина против опоясывающего герпеса) Вопросы и ответы

Zostavax — это лицензированная FDA вакцина, которая помогает снизить риск заражения опоясывающим лишаем (опоясывающим лишаем) у лиц в возрасте 50 лет и старше.


  • Вопросы о Herpes Zoster и Zostavax
  • Вопросы о неблагоприятных побочных эффектах и ​​о том, кому не следует делать прививки

Вопросы о Herpes Zoster и Zostavax

Что такое опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и как часто он встречается?

Любой, кто переболел ветряной оспой, подвержен риску развития опоясывающего лишая. По оценкам, каждый год в Соединенных Штатах происходит 1 миллион или более случаев. Опоясывающий лишай может возникнуть у людей всех возрастов, и риск увеличивается с возрастом. При развитии опоясывающего лишая на коже появляются сыпь или волдыри, как правило, на одной стороне тела. Это признак того, что вирус, который находился в состоянии покоя в нервных клетках, реактивировался и переместился из нервов в кожу.

Поскольку нервы вдоль пути воспаляются, опоясывающий лишай также может быть болезненным. Боль, которая длится в течение нескольких месяцев после заживления сыпи, называется постгерпетической невралгией или ПГН. У некоторых людей эта боль может быть сильной и хронической.

Помогает ли Зоставакс при постгерпетической невралгии?

У людей в возрасте 70 лет и старше, у которых все еще развился опоясывающий лишай, даже несмотря на то, что они были вакцинированы, Зоставакс снижал частоту ПГН, боли, связанной с болезнью. В целом преимущество Зоставакса в профилактике ПГН связано с действием вакцины на снижение риска развития опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая). Зоставакс не будет работать до относиться к PHN.

Что вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)?

Причины полностью не известны, но считается, что спровоцировать опоясывающий лишай может сочетание факторов, включая старение и проблемы с иммунной системой.

Как дается Зоставакс?

Зоставакс вводят в виде однократной инъекции под кожу, предпочтительно в предплечье.

Насколько хорошо Zostavax предотвращает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)?

Для людей в возрасте 60 лет и старше в исследованиях Зоставакса приняли участие около 38 000 человек по всей территории Соединенных Штатов; примерно половина получала зоставакс, а половина — плацебо. За участниками исследования наблюдали в среднем около трех лет, чтобы узнать, развился ли у них опоясывающий лишай, и если да, то как долго длилась боль.

По завершении исследований исследователи обнаружили, что в целом (у лиц в возрасте 60 лет и старше) вакцина снижает заболеваемость опоясывающим герпесом (опоясывающим лишаем) примерно на 50%. Эффект вакцины был самым высоким - 64% у людей в возрасте 60-69 лет., но его эффективность снижалась с возрастом; до 41% для возрастной группы 70-79 лет и 18% для лиц в возрасте 80 лет и старше.

У тех, кто был вакцинирован Зоставаксом, но все же развился опоясывающий лишай, продолжительность боли была немного короче по сравнению с теми, кто получил плацебо. В частности, боль у тех, кто принимал зоставакс, длилась в среднем 20 дней, а у тех, кто получал плацебо, — около 22 дней. Интенсивность боли, по-видимому, не различалась между двумя группами.

Для лиц в возрасте 50-59 лет изучено около 22 000 человек; половина получала зоставакс, а половина — плацебо. Затем за участниками исследования наблюдали в течение как минимум одного года, чтобы узнать, не развился ли у них опоясывающий лишай. По сравнению с плацебо Зоставакс снижал риск развития опоясывающего лишая примерно на 70 процентов.


Вопросы о неблагоприятных побочных эффектах и ​​о том, кому не следует делать прививки

Возможны ли побочные реакции, связанные с применением зоставакса?

Как и в случае со всеми лекарствами, могут возникать побочные реакции, в том числе серьезные реакции. Наиболее частыми побочными реакциями Зоставакса были головная боль и реакции в месте инъекции.

Кому не следует делать прививку Зоставаксом?

Зоставакс представляет собой живую вакцину, и ее нельзя вводить лицам с ослабленной иммунной системой, вызванной такими видами лечения, как облучение, химиотерапия или другие лекарства, влияющие на иммунную систему, или такими заболеваниями, как ВИЧ, лейкемия, лимфома или другие виды рака лимфатической системы, крови или костного мозга.

Люди с аллергией на любой компонент вакцины не должны получать Зоставакс.

Кроме того, Зоставакс не следует применять женщинам, которые беременны или могут быть беременны.

Зоставакс не следует применять у детей, и он не заменяет Варивакс, вакцину для профилактики ветряной оспы.

Кроме того, люди, находящиеся в тесном контакте с беременными женщинами, не болевшими ветряной оспой, должны поговорить со своим лечащим врачом, чтобы решить, подходит ли им Зоставакс.

Следует ли применять Зоставакс людям моложе 50 лет?

Нет, в настоящее время недостаточно информации из исследований для определения рисков и преимуществ Зоставакса у людей моложе 50 лет.

Следует ли вакцинироваться тому, кто уже переболел опоясывающим лишаем, чтобы не заболеть им снова?

Эпизод опоясывающего лишая повышает иммунитет к вирусу и может защитить вас от повторного заражения опоясывающим лишаем. Хотя это редкость, некоторые люди могут болеть опоясывающим лишаем более одного раза. Эффективность Зоставакса в предотвращении повторных эпизодов опоясывающего лишая не была продемонстрирована в клинических исследованиях

Как я могу сообщить в FDA о серьезном побочном эффекте Зоставакса или других вакцин?

О побочных реакциях и других проблемах, связанных с вакцинами, следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин, которая поддерживается FDA и Центрами по контролю и профилактике заболеваний.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.