Венепункция ДОЛЖНА быть атравматичной, чтобы избежать гемолиза и загрязнения тканевыми факторами и тромбоцитами. Трубка должна быть заполнена полностью. 
Отделите плазму и перенесите в пластиковую пробирку или флакон. Заморозить плазму в течение 4 часов после сбора при температуре -20°C или ниже. 
2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Тромбиновое время
Тромбиновое время анализ в Москве
- Код:
03.00.003
- Срок: до 12 ч.
- Биоматериал: кровь с цитратом
-
Анализ будет заменен аналогичным CITO анализом. Время выполнения: 2 часа с момента взятия биоматериала. Выполняется: понедельник - пятница с 10:00 до 19:00, суббота с 10:00 до 16:00 по адресу ул. Новослободская д. 14/19 стр. 1.
-
При сдаче биоматериала до 10:00 - результат в день обращения, к 16:00!
240 ₽
200 ₽
Добавить в корзину
Забор биоматериала - c 15 лет.
Взятие урогенитальных мазков - с 18 лет.
Цена указана за один локус без стоимости взятия биоматериала.
Скидка действует при условии предварительного заказа.
День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.
Найти ближайший мед. центр
ОписаниеПодготовкаСостоит изВходит в составПример результата анализа
Тромбиновое время (ТВ) является количественным тестом, определяющим, сколько времени требуется на свертывание плазмы.
Этот анализ проверяет эффективность работы фибриногена. Свертывание крови является важным шагом в процессе восстановления от повреждения. Этот процесс достаточно сложен и включает много компонентов кровеносной системы, взаимодействующих друг с другом в определенной последовательности.
Тромбин представляет собой белок, формирующий тромбы. Это соединение образует сгустки посредством превращения растворимого белка, называемого фибриногеном, в нерастворимый — фибрин. Затем молекулы фибрина слипаются в сгустки. Тромбин в кровеносной системе присутствует в неактивной форме. Это необходимо для того, чтобы сворачивание происходило только в случае необходимости. Механизм активации тромбина важен для предотвращения произвольного тромбообразования внутри сосудов.
Описание исследования
Наиболее часто исследование на тромбиновое время назначается при нарушениях свертываемости сыворотки. Обычно оно используется при повышенных значениях протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени, диагностированных с помощью соответствующих анализов.
Отклонение результатов этого анализа от нормы может свидетельствовать о том, что уровень фибриногена отличается от нормы, или что это соединение не функционирует должным образом.
Анализ на ТВ назначается отдельно или в комбинации с другими видами коагуляционных тестов. Он применяется в случаях, когда у человека имеются проблемы с избыточным кровотечением или со свертываемостью. Этот тест используется при невынашивании беременности или для уточнения результатов других коагуляционных проб.
Отклонения ТВ от нормы могут быть обусловлены следующими факторами:
- наследственные заболевания, приводящие к пониженному уровню фибриногена или к нарушению его функционирования,
- заболевания печени, например, цирроз, гепатит,
- различные раковые заболевания, например, рак почек, печени и множественная миелома,
- волчанка и язвенный колит,
- генерализованный тромбогеморрагический синдром.
ТВ может увеличиваться под воздействием некоторых лекарств:
- гепарин,
- варфарин,
- гирудин,
- бивалирудин,
- аргатробан.
Проблемы с фибриногеном обычно сопровождаются следующими патологическими явлениями в организме:
- избыточное кровотечение при травмах,
- склонность к синякам,
- проблемы с протеканием беременности, включая невынашивание,
- сильное кровотечение после родов.
Интерпретация результатов
Необходимо проконсультироваться с доктором для их корректной интерпретации. Увеличенное ТВ может означать отклонение концентрации фибриногена от нормы или ненормальное функционирование этого соединения. На этот показатель порой влияет прием различных медицинских препаратов.
Увеличенное тромбиновое время иногда обусловлено белками, образующимися при определенных заболеваниях, например, при множественной миеломе и амилоидозе. Неадекватные значения этого показателя могут быть вызваны иммунной реакцией на предшествовавшее воздействие бычьим тромбином. Повышенное ТВ в некоторых случаях свидетельствует о снижении уровня фибриногена (гипофибриногенемия или афибриногенемия), а также о его аномальном функционировании (дисфибриногенемия).
Некоторые заболевания, например, генерализованный тромбогеморрагический синдром, нарушают формирование фибрина и могут приводить к увеличенному значению ТВ. На этот показатель также могут влиять тяжелые формы заболеваний печени или не правильное питание. В случае ненормальных значений этого показателя иногда требуется проведение дополнительных тестов, включая печеночные пробы и другие виды анализов.
Если ТВ ниже нормы, это говорит о повышенном риске тромбообразования. Порой это отмечается в случае первой фазы ДВС-синдрома, а также при гиперфибриногенемии.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
- кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
- допускается употребление воды без газа;
- накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
- отказаться от курения за 30 минут до исследования;
- не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Тромбиновое время (Thrombin Time)
Версия для печати
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Замороженная плазма (цитрат натрия)
Возможны ограничения в приеме биоматериала. Уточняйте информацию в расписании нужного Вам офиса.
Подготовка к исследованию
Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания).
Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.
Метод исследования
- Клоттинговый
Тромбиновое время характеризует конечный этап процесса свёртывания крови - превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина. Его величина зависит только от концентрации фибриногена и активности ингибиторов тромбина (антитромбина III, гепарина, парапротеинов).
Показатель ТВ очень чувствителен к нефракционированному гепарину, может использоваться для контроля терапии прямыми ингибиторами тромбина (дабигатран) и ингибиторами фактора Ха (ривароксабан).
Показания к исследованию:
- Диагностика системы свёртывания крови;
- Контроль терапии гепарином, тромболитическими или фибринолитическими препаратами.
- Контроль состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свёртывании (ДВС-синдром).
- Выявление в крови присутствия продуктов деградации фибриногена/фибрина;
- Заболевания печени
- Осложнения беременности
Референсные значения (вариант нормы): 14.0 – 20.0 сек.
| Повышение значений |
|---|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
- Код:
-
100005
можно сдать на дому
- Стоимость:
-
При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
385 р.
- + 190 р. Взятие крови
в составе комплекса дешевле
- Срок выполнения:
-
Указанный срок не включает день взятия биоматериала.
1 к.д.
результаты за 3-6 часов (CITO)
В составе комплекса дешевле
Система гемостаза (скрининг)
- Код:
- 300006
- Срок:
- 1 к.
д.
Цена: 1 877 р.
Обследование в период реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (расширенный перечень)
- Код:
- 300225
- Срок:
- 3-5 к.д.
Цена: 13 315 р.
COVID-19. Система гемостаза
- Код:
- 300248
- Срок:
- 1-2 к.
д.
Цена: 3 124 р.
С этим анализом заказывают
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь
- результаты за 3-6 часов (CITO)
- Код:
- 110006
- Срок:
- 1 к.д.
Цена:
743 р.
Креатинин (Сreatinine)
- результаты за 3-6 часов (CITO)
- Код:
- 090004
- Срок:
- 1 к.д.
Цена: 286 р.
Билирубин общий (Bilirubin total)
- результаты за 3-6 часов (CITO)
- Код:
- 090007
- Срок:
- 1 к.
д.
Цена: 286 р.
Аланинаминотрансфераза (Alanine aminotransferase)
- результаты за 3-6 часов (CITO)
- Код:
- 090014
- Срок:
- 1 к.д.
Цена: 275 р.
Аспартатаминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)
- результаты за 3-6 часов (CITO)
- Код:
- 090015
- Срок:
- 1 к.
д.
Цена: 275 р.
Показать еще
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
Тромбиновое время — Testing.com
Краткий обзор
Зачем проходить тестирование?
Как часть исследования обильного кровотечения или неправильного образования тромба (тромботический эпизод), особенно для оценки уровня и функции фибриногена; для выявления контаминации гепарином
Когда проходить тестирование?
При кровотечениях или тромботических эпизодах или повторяющихся выкидышах; когда тест ПВ и/или АЧТВ удлиняется, особенно если предполагается аномальный уровень или функция фибриногена; при подозрении на контаминацию образца крови гепарином
Требуется образец?
Образец крови, взятый из вены на руке
Требуется подготовка к анализу?
Нет
Что тестируется?
Тромбин представляет собой фермент крови, который воздействует на фактор свертывания крови фибриноген с образованием фибрина, помогая крови свертываться.
Тромбиновое время оценивает активность фибриногена.
Когда происходит травма и начинается кровотечение, тело начинает формировать сгусток в месте травмы, чтобы помочь остановить кровотечение. Небольшие клеточные фрагменты, называемые тромбоцитами, прилипают, агрегируют и активируются в месте повреждения. В то же время запускается каскад коагуляции и активируются белки, называемые факторами свертывания крови, в том числе фибриноген. Затем фибриноген преобразуется тромбином в нерастворимые нити, называемые фибрином, которые сшиваются вместе, образуя фибриновую сеть, которая прилипает к месту повреждения. Вместе с прилипающими тромбоцитами это образует устойчивый тромб и предотвращает дополнительную кровопотерю, оставаясь на месте до заживления раны.
Для образования стабильного сгустка должно быть достаточное количество нормально функционирующих тромбоцитов и факторов свертывания крови. Если есть дисфункциональные факторы или тромбоциты, или их слишком мало, это может привести к эпизодам кровотечения и/или неадекватному свертыванию крови (тромбоз).
Тромбиновое время оценивает ту часть гемостатического процесса, где растворимый фибриноген превращается в фибриновые нити. Он измеряет время, необходимое для образования фибринового сгустка после добавления стандартного количества тромбина в плазму. На него влияет уровень и/или функция фибриногена и наличие ингибиторов (например, гепарина, продуктов распада фибриногена/фибрина, прямого ингибитора тромбина). При добавлении тромбина в исследуемый образец тромбиновое время обходит остальные факторы свертывания крови и фокусируется на функции фибриногена.
В настоящее время известно, что тесты на свертываемость крови основаны на том, что происходит искусственно в условиях тестирования ( in vitro ) и, таким образом, не обязательно отражают то, что на самом деле происходит в организме ( in vivo ). Тем не менее, существует несколько лабораторных тестов, используемых для оценки конкретных компонентов системы гемостаза.
Общие вопросы
Как используется тест?
Тромбиновое время иногда может использоваться как часть исследования возможного нарушения свертываемости крови или неправильного образования тромба (тромботический эпизод), особенно для оценки уровня и функции фибриногена.
Анализ функционального фибриногена на основе свертывания в настоящее время обычно доступен в клинических лабораториях и в значительной степени заменил потребность в тромбиновом времени для оценки фибриногена.
Этот тест очень чувствителен к антикоагулянту гепарину. Из-за этого его когда-то использовали для мониторинга терапии нефракционированным гепарином и для обнаружения загрязнения гепарином в образце крови. Хотя он все еще иногда используется для этих целей, другие тесты и процедуры нейтрализации гепарина в значительной степени заменили его.
Когда заказывается?
Тромбиновое время может быть назначено само по себе или в сочетании с другими тестами, если у вас есть эпизоды кровотечения или свертывания крови, повторяющиеся выкидыши или необъяснимые пролонгированные результаты первичных тестов коагуляции, таких как протромбиновое время (ПВ) или частичное тромбопластиновое время. (ПТТ).
Этот тест может быть назначен, если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть расстройство, связанное со сниженным или дисфункциональным фибриногеном.
Однако, как упоминалось ранее, анализ функционального фибриногена (с анализом антигена фибриногена или без него) в значительной степени заменил тромбиновое время для оценки фибриногена.
Тромбиновое время иногда может быть назначено при подозрении на контаминацию образца гепарином или при лечении гепарином, хотя количество таких случаев сократилось.
Что означает результат теста?
Значительное удлинение тромбинового времени чаще всего наблюдается при загрязнении образца крови антикоагулянтом гепарином, прямым ингибитором тромбина (таким как дабигатран), а также может наблюдаться при приеме гепариноподобных веществ и ингибиторов (например, фибриногена/деградации фибрина). продукты). Загрязнение может произойти, когда вы находитесь на терапии гепарином и/или когда гепарин используется в качестве периодического промывочного средства для предотвращения свертывания внутривенных катетеров.
Увеличение тромбинового времени может указывать на снижение уровня фибриногена и/или аномальную функцию фибриногена.
Такие состояния, как диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), серьезное состояние, которое может вызвать свертывание крови и кровотечение, или аномальный фибринолиз, нарушают образование фибрина и также могут привести к удлинению тромбинового времени, как и такие состояния, как терминальная стадия заболевания печени или недоедание.
Если тромбиновое время не соответствует норме, могут потребоваться дополнительные тесты, включая анализ активности фибриногена (теперь он доступен в клинических лабораториях), анализ антигена фибриногена и тесты функции печени.
Есть что-нибудь еще, что я должен знать?
Значительный процент людей со сниженным или дисфункциональным фибриногеном не будет иметь никаких симптомов или у них будут легкие симптомы, и им может быть поставлен диагноз только в том случае, если аномалия обнаружена во время тестирования по другой причине или из-за неожиданного или продолжительного кровотечения после хирургической процедуры или травмы.
Фибриноген является одним из нескольких факторов крови, которые называются реагентами острой фазы. Уровни фибриногена в крови вместе с другими реагентами острой фазы резко повышаются при состояниях, вызывающих острое воспаление или повреждение тканей.
Генетическое молекулярное тестирование иногда проводится у лиц с наследственными нарушениями, связанными с фибриногеном, для выявления ответственной генетической мутации. Тестирование на эту мутацию также может проводиться на других членах семьи.
Считается, что некоторые повторяющиеся выкидыши связаны с неправильным свертыванием крови в плацентарных кровеносных сосудах.
Можно ли измерить тромбиновое время в кабинете моего врача?
За исключением теста PT, тесты нарушений свертываемости крови, включая тромбиновое время, требуют специального оборудования и реагентов и обычно выполняются в лаборатории.
Могу ли я иметь пониженный или ненормальный уровень фибриногена и не знать об этом?
Да.
У многих людей процесс свертывания крови протекает относительно нормально даже при снижении концентрации и/или активности фибриногена. Ваше состояние может быть не установлено, если предоперационный скрининг не выявит потенциальную проблему или если после хирургической операции или травмы кровотечение длится дольше, чем ожидалось.
Существуют ли методы лечения пониженного или дисфункционального фибриногена?
В большинстве случаев лечение не требуется, но людям со значительным кровотечением можно кратковременно назначать заменители фибриногена, такие как криопреципитат или свежезамороженная плазма, для замены фибриногена. Тем, у кого периодически возникают нарушения свертывания крови, может потребоваться антикоагулянтная терапия антикоагулянтами, такими как варфарин (кумадин) или гепарин.
Что такое время рептилазы (RT) и как оно используется?
Если предполагается, что гепарин является причиной удлинения тромбинового времени, для подтверждения присутствия гепарина можно использовать гепариновые анализы или рептилазное время (ВР).
Время рептилазы измеряет время, необходимое для образования сгустка после добавления рептилазы в плазму. Тромбиновое время можно заказать вместе с рептилазным временем для исследования удлиненного времени свертывания крови. Поскольку антикоагулянт гепарин влияет на тромбиновое, но не на рептилазное время, удлинение как тромбинового, так и рептилазного времени указывает на снижение уровня фибриногена и/или аномальную функцию фибриногена. Если тромбиновое время увеличено, но рептилазное время в норме, вероятно, причиной является загрязнение гепарином или присутствие мешающего вещества. Анализ функционального фибриногена на основе свертывания в настоящее время обычно доступен в клинических лабораториях и в значительной степени заменил необходимость измерения тромбинового и рептилазного времени для оценки фибриногена.
Можно ли использовать тромбиновое время для мониторинга терапии дабигатраном?
Дабигатран, прямой ингибитор тромбина, является одним из недавно одобренных пероральных антикоагулянтов.
Рутинный терапевтический контроль не требуется; однако в некоторых клинических условиях может потребоваться мониторинг. Тромбиновое время или модифицированное плазменно-разбавленное тромбиновое время (dTT) рекомендуется для мониторинга терапии дабигатраном, но не получило широкого признания в качестве стандартной практики. Вместо этого следует использовать прямое измерение уровня дабигатрана, если показан мониторинг.
- Тест ПВ/МНО (протромбиновое время и международное нормализованное отношение) Узнать больше
- Анализ крови АЧТВ (частичное тромбопластиновое время) Узнать больше
- Тест на фибриноген Узнать больше
- Тест на D-димер Узнать больше
- Тестирование на волчаночный антикоагулянт Узнать больше
- Американское общество гематологов: основы крови Узнать больше
- Национальный фонд гемофилии: что такое нарушение свертываемости крови? Узнать больше
- Медицинская энциклопедия MedlinePlus: Врожденный дефицит фибриногена Узнать больше
- Информация о препарате MedlinePlus: инъекция гепарина Узнать больше
- Медицинская энциклопедия MedlinePlus: Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) Узнать больше
- NHLBI: диссеминированная внутрисосудистая коагуляция Узнать больше
Источники
Подробнее
См.
меньше
Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам максимальное удобство на нашем веб-сайте.
Я принимаю
Thrombin Time, UW Health, University of Wisconsin Hospital, Madison
Профессиональная информация
Аккредитации и сертификаты
Список критических вызовов (PDF)
Сбор образцов/Контейнеры
Проверка поворота
Лабораторные услуги
Форма запроса лаборатории
Служба поддержки клиентов
Услуги цитопатологии
Лабораторные услуги
Услуги флеботомии
Справочник лабораторных тестов
| UWHC Lab Test Details | |
|---|---|
| Test Name | Thrombin Time |
| Test Code(s) | HCCTT |
| CPT Code(s) | 85670 |
| Methodology | Фотооптическое обнаружение сгустков |
| Клиническая информация | Тромбиновое время измеряет скорость превращения фибриногена в фибрин в плазме в присутствии ограниченного количества тромбина.
Удлинение тромбинового времени происходит при очень низком содержании фибриногена (менее 100 мг/дл), очень высоком уровне продуктов деградации фибрина (ПДФ), наличии гепарина или отклонении фибриногена от нормы (например, при дисфибриногенемии). |
| Выполнено дней | Пн-Пт, дневная смена - день меняется. Образцы принимаются в любое время. Тестирование, необходимое в нерабочее время, должно быть одобрено врачом-коагулятором. Перед сбором позвоните по телефону 263-5005. |
| Время выполнения работ в лаборатории | 4–10 дней. |
| Время обработки в лаборатории | 1 день. |
| Collection Requirements | |||
|---|---|---|---|
| Specimen | Blood | ||
| Collection Container |
| ||
| Инструкции по сбору | НЕ проводите линию, содержащую гепарин.
| ||
| Collection Volume | Full 3.5 mL tube | ||
| Pediatric Collection Volume | Pediatric tube filled to fill mark | ||
| Specimen Processing Requirements | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stability |
| ||||||
| Проанализированный образец | Плазма | ||||||
| Анализируемый объем | 1 мл | ||||||
| Объем для педиатрических исследований | 1 мл | ||||||
| Обработка образцов | Центрифугируйте образец для получения бедной тромбоцитами плазмы (количество тромбоцитов должно быть менее 10 K/мкл). | ||||||
| Транспортировка образцов | Транспортировка образцов цельной крови при комнатной температуре в лабораторию больницы UWHC в течение 4 часов после сбора. Инструкции см. в разделе «Обработка образцов», если критерии транспортировки не соблюдены. Перенесите аликвоту замороженной плазмы на сухом льду в лабораторию больницы UWHC. | ||||||
| Критерии неприемлемости | Гемолизированные образцы, образцы со сгустками, частично заполненные пробирки и образцы цельной крови старше 4 часов на момент поступления в лабораторию неприемлемы. | ||||||
| Интерпретация | |
|---|---|
| Контрольный интервал | 0 дней и выше: 24,98 секунды
Гепарин и прямые ингибиторы тромбина (бивалрудин, дабигатран и др. ПациентамЕдиный центр записи на прием к врачу:
|