2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент (белок) печени и поджелудочной железы, активность которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.
Синонимы русские
Гамма-глютаматтранспептидаза, гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ, гамма-глутаматтранспептидаза, гамма-глутаматтрансфераза, ГГТП.
Синонимы английские
Gamma-glutamyl transferase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.
Метод исследования
Кинетический колориметрический метод.
Единицы измерения
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе микротрубочек, которые называются желчными канальцами. Они затем объединяются в печеночные протоки, выходящие за пределы печени, и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник. Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также через желчь выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна – накапливается в желчном пузыре.
Гамма-глютамилтранспептидаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимический реакций. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность ГГТ. Если гибнет много клеток, ее активность может повышаться значительно.
Тест на ГГТ – самый чувствительный анализ в отношении застоя желчи – холестаза. Активность ГГТ при препятствии оттоку желчи, например при камнях в желчных протоках, повышается раньше, чем активность щелочной фосфатазы. Однако повышение это неспецифично, так как оно происходит при большинстве острых заболеваний печени и желчных ходов, например при остром вирусном гепатите или раке, и обычно такой результат не очень информативен при установлении конкретного заболевания или состояния, вызвавшего повреждение печени.
В отличие от других печеночных ферментов, производство ГГТ "запускается" алкоголем, поэтому у лиц, злоупотребляющих им, ее активность может быть повышена даже при отсутствии заболевания печени. Кроме того, выработка ГГТ стимулируется некоторыми лекарствами, включая фенобарбитал и парацетамол, поэтому на фоне их приема можно ожидать повышения ГГТ без повреждения печени.
ГГТ также содержится в почках, селезенке, поджелудочной железе, головном мозге, простате, и увеличение ее активности неспецифично только для нарушений печени.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст, пол |
Референсные значения |
|
5 дней - 6 мес. |
||
6 - 12 мес. |
||
1 - 3 года |
||
3 - 6 лет |
||
6 - 12 лет |
||
12 - 17 лет |
мужской |
|
женский |
||
> 17 лет |
мужской |
10 - 71 Ед/л |
женский |
6 - 42 Ед/л |
Чаще всего справедливо следующее утверждение: чем выше активность ГГТ, тем тяжелее повреждение печени или желчных ходов.
Причины повышения активности ГГТ
Причины снижения активности ГГТ
Что может влиять на результат?
Важные замечания
При патологии костной ткани активность ГГТ, в отличие от щелочной фосфатазы, остается в норме, так же как и при состояниях, связанных с ростом костей, при беременности и почечной недостаточности.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.
Гепатит.ру
Специализированный научный
гепатологический центр
Основан в 2000г. академиками РАМН
В.И.Покровским и Ю.М. Лопухиным
Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд
Москва, Зубовский бульвар д.13
+7 (495) 255-10-60
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ
ЕЖЕДНЕВНО: 9:00-21:00
За 22 года успешно прошли лечение 32521 пациент. Новые препараты дают гарантию до 99%!
График работы Клиники в Новогодние праздники: 30 декабря – 3 января нерабочие дни
4, 5, 6 января рабочие дни с 10:00
7-9 января нерабочие дни
Гамма-глютамилтрансфераза (гамма-глютамилтранспептидаза) катализирует перенос гамма-глютамила на аминокислоту или пептид. ГГТП является мембрано-связанным ферментом.
Изменение активности ГГТП в сыворотке имеет большое диагностическое значение при заболеваниях печени и гепато-билиарного тракта. Этот фермент более чувствителен к нарушениям в клетках печени, чем АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза.
ГГТП многозначна в диагностическом отношении. По крайней мере, 5 процессов служат причиной повышения ее активности в крови:
- жировое перерождение печени - Жировой гепатоз
- некроз печеночных клеток;
- нарушение оттока желчи – холестаз;
- интоксикация алкоголем;
- опухолевый рост в печени;
- лекарственные повреждения печени.
Такая этиологическая разновидность механизмов повышения ГГТП требует очень осторожной и тщательной оценки причин этой гиперферментемии. Обнаружение высокой активности ГГТП заставляет искать причину этого повышения. Как «отсеивающий» тест и контроль за течением известного патологического процесса, исследование ГГТП буквально незаменимо по клиническому значению.
Особенно чувствительна ГГТП к влиянию на печень длительного потребления алкоголя. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, сывороточный уровень ГГТП коррелирует с количеством принимаемого алкоголя. Тест особенно ценен для контроля лечения алкоголизма. Прекращение приема алкоголя снижает активность фермента приблизительно на 50% в течении 10 дней.
Определение активности ГГТП используется для установления факта повреждения печеночных клеток и обычно повыышается в 90% случаев заболеваний печени. В большинстве случаев у таких больных в крови наблюдается повышение активности АЛТ и ГГТП. Изолированное повышение активности ГГТП наблюдается у 6-20% больных с патологией гепато-билиарной системы.
При острых гепатитах активность ГГТП повышается раньше, чем активность АЛТ. На пике заболевания активность ГГТП ниже (повышена в 2-5 раз), чем активность АЛТ, и нормализуется значительно медленнее. Это позволяет использовать ГГТП в качестве контроля выздоровления больного.
Повышение активности ГГТП более чем в 3 раза вызывают антиконвульсантные препараты, жировая дистрофия печени и сердечная недостаточность.
Наиболее высокую активность ГГТП (в 5-30 раз выше референтного интервала) наблюдают при внутри- и внепеченочном холестазе. Несколько меньшие значения активности фермента регистрируют при первичных опухолях печени и метастазах в печень. Стойкое и длительно регистрируемое повышение ГГТП может быть единственным клинико-лабораторным признаком метастатического поражения печени.
Консультация гепатолога
до 31 Декабря бесплатно
О чем важно знать
Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?
1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?Отзывы пациентов Посмотреть все отзывы
Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе "Мужское и Женское"
гепатологический центр в Москве —
«ГЕПАТИТ. РУ» © 2001 - 2022
Клиника на Садовом
119021 Москва, Зубовский бульвар, д.13
+7 (495) 255-10-60
Запись на консультацию ежедневно: 9:00 - 21:00
Гамма-ГТ; ГГТП; ГГТ; Гамма-глутамилтранспептидаза
Анализ крови на гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ) измеряет уровень фермента ГГТ в крови.
Необходим образец крови.
Медицинский работник может порекомендовать вам прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на тест.
Drugs that can increase GGT level include:
Drugs that can decrease GGT level include:
При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.
ГГТ — это фермент, который в больших количествах содержится в печени, почках, поджелудочной железе, сердце и головном мозге. Он также содержится в меньшем количестве в других тканях. Фермент – это белок, вызывающий определенные химические изменения в организме.
Этот тест используется для выявления заболеваний печени или желчных протоков. Это также делается с другими тестами (такими как тесты на АЛТ, АСТ, ЩФ и билирубин), чтобы определить разницу между заболеваниями печени или желчных протоков и заболеваниями костей.
Это также может быть сделано для скрининга или мониторинга употребления алкоголя.
Нормальный диапазон для взрослых составляет от 5 до 40 ЕД/л.
Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.
Повышение уровня ГГТ может быть связано с любым из следующего:
Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП, гамма-глутамилтрансфераза) - кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 559-560.
Дэниелс Л., Халили М., Гольдштейн Э., Блат М.Х., Боун В.Б., Пинкус М.Р. Оценка функции печени. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р. , ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 22.
Пратт Д.С. Химия печени и функциональные тесты. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология/диагностика/лечение . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 73.
Последняя проверка: 17 января 2021 г.
Рецензию сделал: Дэвид С. Дагдейл, III, доктор медицинских наук, профессор медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.
На этой странице
В большинстве случаев лекарства делают нашу жизнь лучше. Они уменьшают боли, борются с инфекциями и контролируют такие проблемы, как высокое кровяное давление или диабет. Но лекарства также могут вызывать нежелательные реакции, такие как лекарственные взаимодействия, побочные эффекты и аллергии.
Лекарственное взаимодействие — это изменение действия лекарства в организме при приеме с определенными другими лекарствами, продуктами питания или добавками или при приеме во время определенных заболеваний. Примеры включают:
Взаимодействия могут сделать лекарство более или менее эффективным, вызвать побочные эффекты или изменить действие одного или обоих лекарств.
Побочные эффекты — это нежелательные, обычно неприятные эффекты, вызываемые лекарствами. Большинство из них легкие, такие как боль в животе, сухость во рту или сонливость, и проходят после прекращения приема лекарства. Другие могут быть более серьезными. Иногда лекарство может взаимодействовать с заболеванием, которое у вас есть, и вызывать побочный эффект. Например, если у вас есть проблемы с сердцем, некоторые противозастойные средства могут вызвать учащенное сердцебиение.
Лекарственная аллергия — еще один тип реакции. Они могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Кожные реакции, такие как крапивница и сыпь, являются наиболее распространенным типом. Анафилаксия, серьезная аллергическая реакция, встречается реже.
Когда вы начинаете принимать новое лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, убедитесь, что вы понимаете, как правильно его принимать. Знайте, каких других лекарств, продуктов и пищевых добавок вам следует избегать. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу или фармацевту, если у вас есть вопросы о ваших лекарствах.