Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Соэ анализ крови что означает

Соэ анализ крови что означает


Что показывает высокое СОЭ в анализе крови у женщин после 50 лет, повышенное СОЭ у ребенка

Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.

Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.

Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания. Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.

Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.

Почему значение параметра повышается

Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:

  • менструальный период;
  • применение оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • послеродовый период.

У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.

У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.

Расшифровка анализа

Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.

Возраст Норма, мм/ч
до 13 лет 4-12 мм/ч
13-18 лет 3-18 мм/ч
18-30 лет 2-15 мм/ч
30-40 лет 2-20 мм/ч
40-50 лет 0-26 мм/ч
50-60 лет 0-26 мм/ч
после 60 лет 2-55 мм/ч
При беременности до 45 мм/ч

Отзывы

норма у мужчин и женщин, расшифровка показателей общего анализа крови, причины повышения и понижения значений

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — анализ, во время которого кровь заливают в длинную стеклянную трубочку с делениями и оставляют на час.

А потом замеряют, сколько эритроцитов — красных кровяных клеток — успело осесть на дно трубки. Иногда этот анализ делают автоматически, но принцип остается таким же.

Даниил Давыдов

специалист по клинико-лабораторной диагностике

Профиль автора

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Когда кровь находится внутри человека, она очень быстро движется по сосудам и постоянно перемешивается. Эритроциты равномерно распределяются в плазме — жидкой составляющей крови, — поэтому свежая кровь похожа на красную краску. Но если налить кровь в пробирку, через некоторое время она расслоится: на поверхности пробирки окажется желтоватая плазма, а эритроциты под действием силы тяжести опустятся на дно и превратятся в красный осадок.

У здоровых людей поверхность эритроцитов заряжена отрицательно, так что они отталкиваются друг от друга. А поскольку эритроциты очень легкие, они находятся в плазме во взвешенном состоянии и поэтому оседают медленно.

Скорость оседания эритроцитов — международный учебник для лаборантов

Как работает СОЭ — педиатрический журнал США

Если нет воспаления, эритроциты не слипаются друг с другом и оседают медленно

Если с организмом что-то не так, в плазме крови могут появиться белки, которых в норме там нет — или есть, но очень мало. Например, при многих внешних и внутренних повреждениях в крови повышается концентрация защитных белков-иммуноглобулинов и фибриногена — белка, который «зашивает» раны. Фибриноген и иммуноглобулины прилипают к поверхности эритроцитов, заставляя их слипаться друг с другом в тяжелые комочки. В результате у людей, в организме которых идет воспалительный процесс, эритроциты тонут быстрее, чем у здоровых.

На этой простой идее и основан метод: если красный осадок появился в пробирке быстрее, чем положено, значит, произошло повышение СОЭ. В крови много лишнего белка. Это может говорить о том, что где-то в организме идет скрытое воспаление.

Если есть воспаление, эритроциты слипаются в комочки и быстро идут ко дну

Вы узнаете

  • Зачем назначают СОЭ
  • Как делают СОЭ: методы анализа
  • Нормы СОЭ
  • Что означает СОЭ: расшифровка анализа
  • Как сдать анализ на СОЭ

Зачем назначают СОЭ

Чтобы обнаружить воспаление. Как правило, врачи назначают анализ, если у человека есть симптомы, позволяющие заподозрить скрытый воспалительный процесс:

  1. головная боль;
  2. температура выше 37 °C;
  3. тугоподвижность суставов;
  4. боль в шее или плечах;
  5. необъяснимая потеря веса;
  6. потеря аппетита.

Зачем назначают СОЭ — международная медицинская энциклопедия MedlinePlus

Кроме того, СОЭ назначают, если анализы выявили анемию — когда в крови уменьшается число эритроцитов или концентрация главного дыхательного белка — гемоглобина.

Статья о том, что высокий СОЭ редко ошибается — Pubmed

Особенности СОЭ как метода исследования — Ассоциация специалистов по клинической лабораторной диагностике (AACC)

При этом разобраться, какая причина вызвала воспаление, СОЭ не помогает. В международной медицинской практике этот анализ используют как вспомогательный метод при диагностике всего трех воспалительных заболеваний, при которых СОЭ повышается очень сильно — больше 100 мм/ч:

  1. Височного артериита — хронического воспаления крупных артерий лица и головы.
  2. Системного васкулита — воспаления кровеносных сосудов по всему телу.
  3. Ревматической полимиалгии — воспаления мышц.

Во всех остальных случаях СОЭ может только намекнуть, что со здоровьем что-то не так — и, возможно, причина именно в воспалении.

Дело в том, что на скорость оседания эритроцитов, помимо воспаления, влияют многие другие состояния: от изменения размеров и формы эритроцитов, как это бывает при серповидноклеточной анемии, до беременности, сахарного диабета и сердечно-сосудистых болезней, при которых тоже повышается уровень фибриногена в крови.

Чтобы избежать такой путаницы, в современной лабораторной практике СОЭ все чаще дополняют или даже заменяют прямым измерением специфических белков, которые появляются в разгар воспалительной реакции, например С-реактивного белка. Так меньше шанс перепутать воспаление с особенностями организма.

Когда СОЭ работает хуже, чем С-реактивный белок

Чтобы понять, помогает ли лечение. В большинстве случаев СОЭ назначают не столько для диагностики, сколько для контроля за лечением воспалительных заболеваний. Если СОЭ уменьшается — значит, лечение помогает.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как делают СОЭ: методы анализа

СОЭ — один из самых старых лабораторных анализов на свете. Еще в конце 18 века британский военный хирург Джон Хантер обнаружил, что у больных людей осадок в крови появляется быстрее, чем у здоровых. Почему это происходит, доктор не знал, однако написал об этом в статье, которая вышла уже после его смерти.

История СОЭ — международная библиотека для врачей StatPearls Publishing

В 19 веке идею подхватил и развил польский врач Эдмунд Бернацкий. Он предположил, что дело может быть в изменении белкового состава крови. А в начале 20 века два шведских доктора — Роберт Фареус и Альф Вестергрен — установили, что СОЭ помогает предсказывать исход туберкулеза, и предложили способ измерения оседания эритроцитов, который до сих пор почти без изменений используют лаборатории во всем мире.

Рекомендации ICSH по измерению скорости оседания эритроцитов — последнее издание, 1993 год

В лабораторной диагностике применяется еще несколько методов измерения скорости оседания эритроцитов. Все они занимают час, но их результаты отличаются друг от друга.

Метод Вестергрена. У пациента забирают 2 мл венозной крови в специальную вакуумную пробирку, смешивают с антикоагулянтом и засасывают в градуированную тридцатисантиметровую стеклянную трубку — для анализа кровь набирают до отметки в 200 мм, то есть заполняют ⅔ трубки. Затем трубку ставят вертикально в специальный штатив и оставляют на час. Результат фиксируют либо вручную, либо автоматически в специальных анализаторах.

Международный совет по стандартизации в гематологии (ICSH) признал метод Вестергрена эталонным способом измерения СОЭ. Большая часть международных клинических рекомендаций и учебников опирается на результаты, полученные именно этим методом, — в том числе и потому, что исследование делается на венозной крови.

ГОСТ Р 53079.4-2008 — о том, как добиться наилучших результатов анализов

Кровь из вены считается наиболее подходящей для лабораторных исследований, потому что при заборе капиллярной крови могут образовываться микросгустки, способные повлиять на результаты анализа.

Метод Винтроба. Это модифицированный метод Вестергрена, при котором кровь не разводят, а для анализа используются трубки длиной 10 см.

Метод Винтроба используется в основном за рубежом и гораздо реже, чем метод Вестергрена, потому что считается менее точным.

Метод Панченкова. У пациента забирают примерно 100 мкл крови из пальца — прямо в тонкую стеклянную трубочку длиной 17,2 см, предварительно промытую антикоагулянтом. Затем кровь переливают на стекло, перемешивают с антикоагулянтом и снова засасывают в трубочку до уровня 10 см — и так четыре раза. В конце концов трубку устанавливают в стойку вертикально и оставляют на час.

Метод Панченкова подразумевает использование капиллярной крови и поэтому считается менее точным, чем метод Вестергрена. Применяется только на территории России и стран СНГ. Некоторые частные лаборатории указывают, что делают анализ по методу Вестергрена, но из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова.

Нормы СОЭ

Нормы СОЭ, полученные методами Вестергрена и Панченкова, похожи — однако в зоне повышенных значений измерения СОЭ немного отличаются. Трубка, которую используют при измерении СОЭ методом Вестергрена, длиннее, чем трубка, которую используют в методе Панченкова. Так что при использовании первого метода результаты тоже могут быть выше.

Почему результаты, полученные разными методами, могут различаться — пост клиники доказательной медицины «Рассвет»

Нрмы СОЭ по Панченкову и Вестергрену

По методу Панченкова По методу Вестергрена
СОЭ — норма у детей до 11 лет 4—11 мм/ч 2—10 мм/ч
СОЭ — норма у мужчин до 50 лет 1—10 мм/ч 2—15 мм/ч
Старше 50 лет 1—10 мм/ч 2—20 мм/ч
СОЭ — норма у женщин до 50 лет 2—15 мм/ч 2—20 мм/ч
Старше 50 лет 2—15 мм/ч 2—30 мм/ч

Нормы СОЭ

По методу Панченкова

СОЭ — норма у детей до 11 лет

4—11 мм/ч

СОЭ — норма у мужчин до 50 лет

1—10 мм/ч

Старше 50 лет

1—10 мм/ч

СОЭ — норма у женщин до 50 лет

2—15 мм/ч

Старше 50 лет

2—15 мм/ч

По методу Вестергрена

Дети до 11 лет

2—10 мм/ч

Мужчины до 50 лет

2—15 мм/ч

Мужчины старше 50 лет

2—20 мм/ч

Женщины до 50 лет

2—20 мм/ч

Женщины старше 50 лет

2—30 мм/ч

Прежде чем сдавать кровь, имеет смысл поинтересоваться, каким методом в выбранной лаборатории планируют измерять СОЭ. Повторять анализ надо будет либо в той же лаборатории, либо в другой, где СОЭ измеряют таким же способом.

Что означает СОЭ: расшифровка анализа

СОЭ — слишком «расплывчатый» анализ, чтобы делать на его основании какие-либо выводы о состоянии здоровья. Такие анализы врачи называют неспецифическими, а расшифровывать результаты имеет смысл только в совокупности с результатами других исследований, например с общим анализом крови.

Как понимать результаты анализа СОЭ — Клиника Майо

Однако результат анализа может навести доктора на определенные подозрения.

Причины увеличения СОЭ. Показатель повышается при болезнях и состояниях, когда в плазме увеличивается количество белка. Это происходит при любом воспалении, как правило, за счет иммуноглобулинов — иммунных белков, которые защищают организм от микробов и раковых клеток. Еще количество иммуноглобулинов увеличивается при ошибках иммунной системы, то есть при аутоиммунных заболеваниях.

Поэтому высокие значения СОЭ могут указывать, например, на следующие проблемы:

  • бактериальную инфекцию;
  • онкологические заболевания, например на множественную миелому или макроглобулинемию Вальденстрема;
  • аутоиммунные заболевания, например на волчанку, ревматоидный артрит или ревматическую полимиалгию.

Что делать, если причины повышения не определены. СОЭ — неспецифический показатель. Он может изменяться при множестве самых разных заболеваний: от анемии и ишемической болезни сердца до заболеваний почек и щитовидной железы.

Поэтому, если СОЭ сильно отклоняется от нормы, имеет смысл обсудить результаты с врачом, например с терапевтом. При необходимости специалист назначит дополнительные анализы и обследования, которые помогут обнаружить причину. Поставить точный диагноз опираясь только на СОЭ невозможно.

Причины понижения СОЭ. Показатель может снижаться:

  1. По физиологическим причинам, например у спортсменов с умеренными и высокими физическими нагрузками.
  2. При полицитемии — когда в крови так много эритроцитов, что она становится слишком вязкой.
  3. При гемоглобинопатиях, из-за которых эритроциты изменяют форму, например при серповидноклеточной анемии, когда эритроцит становится похож на полумесяц, или при макроцитарной анемии, когда эритроцит напоминает шарик.
  4. У людей, употребляющих некоторые лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты или статины.

Как снизить СОЭ в крови. Когда подействует лечение, направленное на причину болезни, которая привела к повышению СОЭ, уровень белка в крови сам вернется в норму. Специально для этого ничего делать не нужно.

Как сдать анализ на СОЭ

Как подготовиться. За рубежом считается, что готовиться к анализу крови на СОЭ не нужно. Отечественные лаборанты полагают, что анализ будет точнее, если сдавать кровь утром натощак или в любое время в течение дня, но минимум через три часа после приема пищи. Чистую воду перед анализом пить можно.

Сколько стоит. Сдать анализ крови на СОЭ можно бесплатно по полису ОМС — его, как правило, назначают вместе с развернутым общим (клиническим) анализом крови. Альтернатива — частная лаборатория.

/analiz/

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Кровь на СОЭ берут практически во всех лабораториях. Цена в сетевой лаборатории будет зависеть от региона: жителям Москвы и Московской области он обойдется дороже. Мы указываем цены вместе со взятием биоматериала.

Лаборатория «Ситилаб» по методу Вестергрена:

  1. Москва и МО — 270 Р.
  2. Самара — 180 Р.
  3. Новосибирск — 120 Р.

Лаборатория KDL по методу Вестергрена:

  1. Москва и МО — 270 Р.
  2. Новосибирск — 155 Р.
  3. Воронеж — 105 Р.

Лаборатория «Инвитро» по методу Панченкова:

  1. Москва и МО — 295 Р.
  2. Новосибирск — 185 Р.
  3. Омск — 155 Р.

Лаборатория «Гемотест» — по методу Вестергрена, но почему-то из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова:

  1. Москва и МО — 300 Р.
  2. Арзамас — 190 Р.
  3. Новосибирск — 170 Р.

Запомнить

  1. Анализ на СОЭ показывает, сколько белка находится в плазме крови.
  2. СОЭ может как увеличиваться, так и уменьшаться при множестве разных болезней: от бактериальных инфекций до аутоиммунных заболеваний и рака. По одному только показателю СОЭ поставить точный диагноз нельзя.
  3. Имеет смысл обсудить результаты анализа на СОЭ с врачом — начать можно с терапевта. При необходимости он назначит дополнительные анализы и обследования, которые помогут выявить причину проблемы и поставить точный диагноз.

Soe максимальное значение. Повышение СОЭ в анализе крови

Главная » Анализы и диагностика » Сое максимальное значение. Повышенная СОЭ в анализе крови - что это значит. Причины повышения СОЭ у детей, беременных и взрослых.

Анализ крови СОЭ (реакция оседания эритроцитов) или РОЭ (реакция оседания эритроцитов) показывает наличие воспалительных процессов различной этиологии.

Для определения СОЭ к взятой крови добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию крови) и помещают в вертикально установленную пробирку на один час. Под влиянием разницы удельного веса эритроцитов и плазмы эритроциты опускаются на дно, а плазма остается в верхнем слое. Кровь в пробирке разделяется на слои. Через час высота слоя плазмы определяет скорость оседания эритроцитов.

Число на шкале делений пробирки, расположенное на границе между плазмой и эритроцитами, покажет скорость оседания эритроцитов. Эта скорость измеряется в миллиметрах в час.

Каждый человек всегда находится в каком-то состоянии:

  • усталость;
  • тон;
  • во сне;
  • в больном состоянии.

Все эти состояния можно определить, сдав анализ крови. Анализ покажет, чего не хватает организму для нормального функционирования и даст полную информацию о состоянии крови.

Самый распространенный анализ крови – общий.

Общий анализ крови определяет:

  • количество эритроцитов;
  • содержание гемоглобина;
  • количество лейкоцитов;

Рассмотрим СОЭ подробнее.

Расшифровка СОЭ в биохимическом анализе крови

Этот анализ, пожалуй, самый важный, так как выявляет страшные и тяжелые заболевания.

Итак, если СОЭ крови повышена, можно сказать, что начинается:

  • инфаркт миокарда;
  • анемия;
  • опьянение;
  • пневмония;
  • сифилис;
  • туберкулёз и другие не менее коварные заболевания.

Понятно, что несведущему человеку расшифровка СОЭ ничего не объясняет, но для человека информированного этот анализ открывает много ценных знаний.

Например, анализ СОЭ будет увеличиваться при приеме пищи и при беременности.

Норма СОЭ в анализе крови зависит от возрастной категории больного:

  • у новорожденных этот показатель составляет около 2 мм/ч;
  • анализ крови СОЭ у детей до шести лет - около 15 мм/ч;
  • у мужчин до 60 лет – около 8 мм/ч;
  • после 60 лет – около 20 мм/ч;
  • у женщин до 60 лет - около 12 мм/ч;
  • после 60 лет - около 15 мм/ч.

При этом в норме СОЭ у мужчин старше 60 лет может достигать значений 25 мм/ч. Если анализ крови определит значение СОЭ как 30 мм/ч, то для мужчин это будет много, а для женщин - норма.

СОЭ клинический анализ крови

Показатели СОЭ изменяются в зависимости от различных патологических и физиологических факторов.

Изменения белков крови при беременности приводят к увеличению СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) приводит к ускорению процессов СОЭ, и наоборот.

Максимальный уровень фиксируется в дневное время. При обострении инфекционно-воспалительных процессов изменение СОЭ наблюдается через сутки после увеличения числа лейкоцитов и повышения температуры.

Хроническое воспаление обусловлено повышением СОЭ и повышением концентрации иммуноглобулинов и фибриногена.

СОЭ в динамике может определяться в комплексе с другими тестами и используется для контроля лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом у женщин анализ крови показывает более высокую СОЭ, чем у мужчин.

СОЭ - что это такое? Исчерпывающий ответ на заданный вопрос вы найдете в материалах представленной статьи. Мы расскажем вам о том, какова норма этого показателя в крови человека, почему он определяется, при каких заболеваниях наблюдается и так далее.

Общие сведения об индикаторе и расшифровка

Наверняка каждый пациент, сдавший кровь на анализы, видел в результатах аббревиатуру СОЭ. Расшифровка представленного сочетания букв следующая: скорость оседания эритроцитов.

В медицинской практике этот термин называют лабораторным неспецифическим, что отражает соотношение плазмы.

История метода исследования

СОЭ - что это такое? Как давно учитывался этот показатель при изучении материала больного? Это явление было известно еще в Древней Греции, но в клинической практике не использовалось вплоть до ХХ века.

В 1918 году было установлено, что скорость оседания эритроцитов значительно различается у беременных женщин и обычных людей. Впоследствии ученые выявили тот факт, что этот показатель меняется под влиянием некоторых заболеваний. Так, в период с 1926 по 1935 г. было разработано несколько методов исследования, которые до сих пор активно применяются в медицинской практике для определения величины СОЭ.

Принцип метода исследования

СОЭ - что это такое и как определяется этот показатель? Для определения ценности больного необходимо сдать кровь на анализ. В результате ее исследования сотрудники лаборатории определяют удельную массу эритроцитов. Если они превышают удельный вес плазмы, то эритроциты начинают медленно оседать на дно пробирки. Так определяется скорость и степень агрегации (способность склеиваться) эритроцитов.

Химические причины повышения и снижения скорости оседания эритроцитов

Показатель СОЭ напрямую зависит от степени агрегации эритроцитов. Однако она увеличивается, если повышается концентрация в плазме белков острой фазы или маркеров воспалительного процесса. И наоборот, значение СОЭ уменьшается, если количество альбумина увеличивается.

Анализ СОЭ: норма показателя

Как было сказано выше, для определения больного необходимо сдать кровь на анализ. После поступления материала в лабораторию его подвергают тщательному исследованию. Специалисты наблюдают за процессом оседания эритроцитов под действием силы тяжести, лишая кровь какой-либо возможности свертывания.

Итак, какое должно быть нормальное СОЭ? Скорость оседания эритроцитов у здоровых женщин составляет 2-15 мм в час. Что касается представителей сильного пола, то у них эта величина несколько ниже и составляет 1-10 мм в час.

СОЭ: уровень показателя

В медицинской практике отклонения от нормы принято различать по степеням:

Возможные причины отклонения от нормы

Теперь вы знаете информацию о СОЭ - что это такое. Чаще всего увеличение этого показателя связано с хронической или острой инфекцией, инфарктами. внутренних органов и иммунопатологические заболевания.

Несмотря на то, что воспалительные реакции в организме являются наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, это отклонение может быть обусловлено и другими, не всегда патологическими, явлениями.

Значительное повышение СОЭ наблюдается при злокачественных новообразованиях, снижении общего числа эритроцитов, при беременности, а также при лечении любыми лекарственными средствами (например, салицилатами).

Умеренное повышение показателя СОЭ (примерно на 20-30 мм в час) может наблюдаться при гипопротеинемии, анемии, беременности, а также у женщин в период менструации.

Заболевания с повышенной или пониженной СОЭ

Резкие и значительные эритроциты (более 60 мм в час) сопровождаются такими состояниями, как аутоиммунные заболевания, септический процесс и злокачественные опухоли, характеризующиеся распадом тканей.

Пониженное значение этого показателя возможно при изменении формы эритроцитов, гиперпротеинемии, лейкоцитозе, эритроцитозе, а также гепатите и ДВС-синдроме.

Почему важно сдавать анализ крови на СОЭ?


Несмотря на неспецифичность определения СОЭ, это исследование остается самым популярным и важным лабораторным тестом. Благодаря ему специалисты могут быстро установить факт наличия и интенсивность развития воспалительного процесса.

Такое исследование крови больного часто выявляет злокачественное новообразование, что позволяет вовремя приступить к его устранению и спасти жизнь больного. Именно поэтому определение СОЭ является крайне важным методом исследования, которому подвергается кровь практически каждого человека, обратившегося за помощью в медицинское учреждение.

Общий анализ крови – вид исследования, с которого начинается любая лабораторная диагностика. И в этом анализе наряду со многими показателями (количество эритроцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина) фигурирует СОЭ. Что такое СОЭ? Эта аббревиатура расшифровывается как скорость оседания эритроцитов.

Суть метода

Наша кровь состоит из жидкой части и сухого остатка. Жидкая часть крови представляет собой плазму, а сухой остаток в основном представлен эритроцитами. Кроме эритроцитов есть еще лейкоциты и тромбоциты. Но их количество настолько мало, что его нельзя не учитывать. Эритроциты, или эритроциты, представляют собой двояковогнутые диски.

Для того чтобы эритроциты могли выполнять свою основную функцию транспорта кислорода и углекислого газа, они должны находиться в плазме крови в свободно взвешенном состоянии и ни в коем случае не должны слипаться. Это достигается рядом сложных физиологических механизмов. Однако in vitro (в пробирке) эритроциты оседают, поскольку их плотность, или удельный вес, превышает плотность плазмы крови. Правда, скорость их оседания разная.

Не последним фактором, влияющим на показатель, является явление агрегации эритроцитов (склеивания). Агрегация эритроцитов является следствием различных патологических состояний. Конгломераты склеенных эритроцитов имеют большую массу при относительно небольшой площади поверхности, что создает условия для более быстрого их оседания в жидкой среде.

Влияющие факторы

СОЭ в крови зависит от ряда факторов, в том числе:

  1. Заряд мембраны эритроцитов. В норме поверхность мембраны эритроцита имеет отрицательный заряд. Одинаково заряженные эритроциты отталкиваются друг от друга и не слипаются. Вследствие различных патологических состояний (отравление, инфекция, заболевания внутренних органов) мембрана эритроцита может повреждаться с изменением ее заряда.
  2. Количество эритроцитов. Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, и наоборот. Поэтому при анемии (малокровии) СОЭ будет повышена.
  3. Белковый состав крови. Основные белки плазмы крови представлены низкомолекулярными альбуминами и высокомолекулярными глобулинами. При различных воспалительных реакциях, в т.ч. и инфекционной природы увеличивается количество глобулинов. Появляются «воспалительные белки» — фибриноген, С-реактивный белок. Это сопровождается изменением заряда мембраны эритроцитов. К такому же результату приводит снижение уровня альбумина при заболеваниях печени.
  4. Кислотно-основное состояние крови (ОКС). Чем выше кислотность (ацидоз) плазмы крови, тем выше СОЭ, и, наоборот, при сдвиге КОС в щелочную сторону (алкалоз) СОЭ увеличивается.

Таким образом, СОЭ показывает, что определенные патологические изменения происходят в различных органах и биологических средах.

Нормальные значения

Единица измерения СОЭ мм/ч - миллиметр в час. При определении нормы СОЭ учитываются:

  2. Этаж. У мужчин показатель СОЭ составляет 2-10 мм/ч, а у женщин несколько выше, и равен 3-15 мм/ч.
  4. Возраст. У лиц обоего пола старше 50-60 лет допускается верхняя граница значений до 15-20 мм/ч. СОЭ изменяется особенно быстро у детей разного возраста. У новорожденных СОЭ составляет 0-2 мм/ч, у детей от 6 мес до года - 12-17 мм/ч, а в крови ребенка старше года - 12-18 мм/ч.

Хотя в разных источниках нормальные значения СОЭ могут незначительно отличаться. По-видимому, это связано с совершенствованием технологии измерения этого показателя.

В некоторых справочных материалах можно встретить еще один показатель - ROE. Это реакция оседания эритроцитов.

Наличие этого индикатора в некоторых случаях может запутать интерпретацию результатов теста. Однако следует отметить, что СОЭ и РОЭ – это одно и то же. Просто РОЭ - устаревший термин, который еще в советское время заменили на СОЭ.

Метод определения

Классическим методом определения СОЭ является метод Панченкова. капиллярную кровь, взятую из пальца обследуемого, во избежание свертывания смешивают с консервантом в соотношении 3:1 - 3 части крови и 1 часть консерванта. 5% цитрат натрия действует как консервант. Затем цитратную кровь помещают в специально отградуированные стеклянные капилляры. Результаты анализа оценивают через 1 час по высоте светлой полоски, соответствующей плазме крови, лишенной осевших эритроцитов.

Сейчас метод Панченкова заменен более прогрессивным методом Вестергрена. По своей сути он практически не отличается от метода Панченкова. Правда, здесь вместо стеклянных капилляров используются специальные градуированные пробирки. Концентрация консерванта и его соотношение с кровью также различны - 3,8% и 4:1. Но принципиальная разница в другом. При определении СОЭ по Вестергрену вместо крови из пальца берут кровь из вены. Суть в том, что многие внешние воздействия (холод, физическая нагрузка) приводят к спазму капилляров, к изменению характеристик протекающей в них крови, к искажению полученных результатов. Отсюда следует, что анализ венозной крови более объективен, чем артериальной.

Причины высокой СОЭ

В клинической практике чаще всего наблюдается повышение СОЭ. Основные причины этого состояния:

  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях инфекционной природы - синусит, фарингит, ринит, тонзиллит;
  • болезни печени - гепатит, цирроз;
  • злокачественные онкологические заболевания - рак, саркома;
  • аллергические реакции;
  • анемия;
  • различные состояния, приводящие к алкалозу;
  • беременность;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • обильное употребление жирной пищи – в связи с этим общий анализ крови следует сдавать натощак.

СОЭ может увеличиваться при заборе крови в жарком климате, при температуре выше 270С. И это также следует учитывать при оценке результатов.

Причины низкой СОЭ

Снижение СОЭ может быть обусловлено такими причинами, как:

  • полицитемия - заболевание, приводящее к увеличению содержания эритроцитов в крови;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, приводящие к формированию застойной сердечной недостаточности;
  • некоторые генетические болезни крови - серповидноклеточная анемия, наследственный микросфероцитоз;
  • плазменный ацидоз;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, включая нестероидные противовоспалительные препараты;
  • повышение уровня желчных кислот в плазме крови при поражении печени, воспалительных заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • Низкая СОЭ также наблюдается при заборе крови на анализ при температуре окружающей среды ниже 220С.

Особенности повышения при некоторых состояниях

В зависимости от патологии различают 3 степени повышения СОЭ:

  1. 15-30;
  2. 30-60;
  3. старше 60 лет.

Считается, что степень увеличения этого показателя зависит от тяжести воспалительного процесса. В связи с этим СОЭ при пневмонии будет выше, чем при бронхите. Хотя это утверждение не всегда верно. Уровень СОЭ зависит от фазы заболевания. Как правило, она повышается через 1-2 дня после появления первого симптома болезни - слабости,
Кашель или высокая температура.

Максимальное значение СОЭ достигается примерно на 2-й неделе заболевания. Вместе с СОЭ увеличивается количество лейкоцитов. Затем, по мере улучшения состояния больного в процессе лечения, СОЭ снижается и приходит в норму. При беременности увеличение СОЭ происходит примерно с 4-й недели, достигает максимума к концу беременности (40-50 мм/ч и выше), а после успешных родов быстро нормализуется. При онкологии вследствие массивного распада белка изменяется состав плазмы крови, что сопровождается резким повышением СОЭ до 80-90 мм/ч.

Клиническое значение

Следует отметить, что судить о тяжести и фазе течения заболевания только на основании СОЭ невозможно. Это неспецифический показатель, и расшифровка анализа, помимо СОЭ, должна учитывать содержание других форменных элементов. Часто высокая СОЭ в общем анализе крови является поводом для более детальной лабораторной диагностики.

Что означает СОЭ в результатах анализа крови?
Как расшифровывается эта аббревиатура и при каких заболеваниях назначают этот анализ?

СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Этот показатель входит в развернутый анализ крови, который назначает любой врач после первой консультации.
В лабораторных условиях СОЭ можно определить двумя основными методами.
В нашей стране чаще используют определение СОЭ по методу Панченкова. В стандартных условиях специальный градуированный капилляр наполняется венозной кровью, смешанной с антикоагулянтом (разжижителем крови, чаще всего цитратом натрия) в определенном соотношении. А затем установите его в вертикальное положение. В результате цельная кровь со временем разделяется на два слоя: эритроциты (осадок) и плазму (жидкая часть). Через час количество осадка определяют по столбику плазмы над осевшими эритроцитами. Деление капиллярной пипетки, соответствующее границе плазмы и эритроцитов, регистрируют как величину СОЭ. Этот показатель измеряется в миллиметрах в час.
Диагностическое значение СОЭ основано на увеличении показателя при любом патологическом процессе в организме.
При состояниях, которые сопровождаются воспалением, деструкцией тканей организма, злокачественным ростом клеток, иммунными нарушениями, повышается содержание в сыворотке крови некоторых белков, которые, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, увеличивают скорость их
оседания.
К сожалению, СОЭ не является специфическим показателем, то есть невозможно точно определить, где локализуется воспалительный процесс и какова его причина.
Тем не менее, развернутый анализ крови и СОЭ, в частности, является очень важным и необходимым анализом при многих заболеваниях.
Отклонение от нормы этого показателя может быть не только в случае заболеваний.
Например, у женщин при беременности, в послеродовом периоде, а также у пожилых людей увеличивается СОЭ.
Увеличение СОЭ также может наблюдаться при следующих патологических процессах:
1) воспалительные процессы, инфекционные заболевания;
2) травмы и переломы костей, состояния после хирургических вмешательств;
3) злокачественные опухоли.
Также не стоит забывать, что некоторые препараты, например эстрогены, могут повышать СОЭ.
Снижение СОЭ может спровоцировать голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, повышенное затопление организма жидкостью, ранняя беременность.

Общий анализ крови. Норма СОЭ в анализе крови у детей и взрослых.
Норма СОЭ у мужчин 2-10 мм/ч, у женщин 3-15 мм/ч, у новорожденных 0-2 мм/ч, у детей в возрасте до 6 мес 12-17 мм/ч.
У беременных женщин СОЭ может повышаться до 20-25 мм/ч и более, что в основном зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии.

Кровь омывает все органы и системы, поэтому в первую очередь отражает аномалии, возникающие в организме. Общий анализ крови заключается в подсчете количества тех или иных лейкоцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов), увеличение или уменьшение количества которых свидетельствует об определенных патологиях.

О том, что такое СОЭ в анализе крови, хотелось бы узнать многим, кто обращается к врачу по поводу различных заболеваний. напрямую зависит от состава белковых молекул плазмы.

Как проводится анализ?

В лабораторных условиях кровь с добавлением препаратов, препятствующих свертыванию, помещают в узкую и высокую пробирку. В течение часа эритроциты начинают опускаться под собственным весом на дно, оставляя наверху плазму крови — желтоватую жидкость. Измерение его уровня позволяет определить скорость оседания в мм/ч.

Зачем нужен этот индикатор?

Каждый врач, лечащий воспалительные заболевания, знает, что такое СОЭ в анализе крови и какие факторы на нее влияют. эритроциты могут подниматься и опускаться, что будет свидетельствовать о реакции организма. Эритроциты движутся вниз быстрее, когда появляются другие крупные молекулы – иммуноглобулины или фибриноген. Эти белки вырабатываются в течение первых двух дней после заражения. Именно тогда начинает расти показатель СОЭ, достигая пикового значения к 12-14-му дню болезни. Если на этом уровне произошло увеличение количества лейкоцитов, значит, организм активно борется с микробами.

Увеличение или уменьшение скорости оседания

Узнать, что такое СОЭ в анализе крови, почему может повышаться показатель, можно на приеме у врача. Норма для женщин составляет от 2 до 15 мм/час, а для мужчин – от 1 до 10 мм/час. Отсюда следует, что слабый пол больше подвержен воспалению. Чаще всего причиной ускорения СОЭ являются именно такие процессы, как:

  1. Гнойно-воспалительные (тонзиллит, поражение костей, придатков матки).
  2. Инфекционные болезни.
  3. Злокачественные опухоли.
  4. аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз, рассеянный склероз).
  5. Тромбоз.
  6. Цирроз печени.
  7. Анемия и рак крови.
  8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, зоб).

Когда мне следует обратиться к врачу и пройти обследование?

Бывает так, что результат анализа крови остается нерасшифрованным. Тогда вам необходимо обратиться к врачу с вопросом о том, что такое РОЭ в анализе крови (устаревшее название СОЭ).

Уровень до 30 мм в час – проявление гайморита, отита, воспаления женских половых органов, простатита, пиелонефрита. Скорее всего, заболевание находится в хронической стадии, но требует врачебного наблюдения.

Уровень выше 40 мм в час является поводом для масштабного обследования, так как значение свидетельствует о серьезных инфекциях, нарушениях обмена веществ и иммунитета, очагах гнойных поражений.

Что такое анализ крови на скорость оседания эритроцитов?

Диагностика

ОПУБЛИКОВАНО 17. 12.18 АВТОРОМ Мариссой Лалиберте

Скорее всего, вам сделают этот анализ крови, если ваш врач подозревает, что у вас аутоиммунное воспалительное заболевание.

Если вы и ваш врач подозреваете, что у вас может быть аутоиммунное заболевание, будьте готовы пройти несколько различных тестов, чтобы выяснить, что происходит. В большинстве случаев не существует единого анализа крови или визуализирующих исследований, которые могли бы окончательно поставить диагноз; скорее, для диагностики таких состояний, как ревматоидный артрит, волчанка или анкилозирующий спондилоартрит, требуется, чтобы врач оценил ваши симптомы, историю болезни и результаты физического осмотра, а также анализы крови и визуализирующие исследования. Это известно как клинический диагноз. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), также называемая скоростью оседания или скоростью оседания эритроцитов, является одним из часто используемых анализов крови в панели аутоиммунных заболеваний. Вот что он может — и не может — рассказать о вашем состоянии.

Что такое скорость седиментации (СОЭ)?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седации) измеряет уровень воспаления в организме. Когда тело воспаляется, оно начинает вырабатывать аномальные белки, которые заставляют красные кровяные тельца (эритроциты) слипаться, говорит Стюарт Д. Каплан, доктор медицинских наук, заведующий ревматологическим отделением больницы Южного Нассау в Оушенсайде, Нью-Йорк.

Врач поместит образец крови в пробирку, затем измерит, насколько эритроциты опустятся на дно за час. Они падают быстрее, когда воспаление заставляет их образовывать плотные скопления, поэтому высокая скорость седативного действия свидетельствует о сильном воспалении.

Что означают результаты теста СОЭ?

Красные кровяные тельца, которые перемещаются со скоростью до 20 миллиметров в час, считаются нормальными, говорит ревматолог Стеффан Шульц, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической медицины Пенсильванского медицинского института в Филадельфии.

У людей с аутоиммунным заболеванием скорость седации (СОЭ) может достигать примерно 150 миллиметров в час, и чем она выше, тем сильнее воспаление в организме. «Это может вызвать повышенную тревогу, если число повторится сотнями, и вы исследуете, есть ли у кого-то аутоиммунное заболевание», — говорит доктор Шульц. «Если это произойдет в 31, это может не дать много боеприпасов».

Насколько чувствителен и специфичен тест СОЭ?

Анализ крови на СОЭ является чувствительным, а это означает, что у большинства людей с аутоиммунным заболеванием, как и ожидалось, будет повышена скорость седации. С другой стороны, он не сильно привязан к одному конкретному заболеванию, что означает, что он «крайне неспецифичен», — говорит доктор Каплан. «Обычно это показатель воспаления, но оно может быть любым и в любом месте тела». Повышенная скорость оседания может означать что угодно: от псориатического артрита или рака до пневмонии или зубной боли. Например, в одном исследовании сепсис-артрита специфичность составила всего 11 процентов, а это означает, что только у 11 процентов людей, не страдающих этим заболеванием, ожидается отрицательный результат.

Какие заболевания помогает диагностировать тест СОЭ?

Уровень Sed не поможет врачам поставить конкретный диагноз, но он показывает, могут ли пациенты иметь аутоиммунные проблемы. «Я использую его как инструмент, чтобы определить, есть ли у них воспалительный процесс», — говорит доктор Шульц. «Если кто-то приходит с болью в суставах, мышцах или усталостью, я отвечаю на вопрос: у него аутоиммунное заболевание или он перенапряжен?»

Какие заболевания помогает исключить тест СОЭ?

С другой стороны, нормальная скорость оседания может увести ревматологов от постановки аутоиммунного диагноза. Например, если у пациента есть боль в суставах, но нет признаков воспаления, ревматолог может исследовать остеоартрит, а не аутоиммунный воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, говорит доктор Каплан.

Как врачи используют тест СОЭ для мониторинга вашего заболевания?

Наблюдение за уровнем воспаления может помочь врачам измерить активность заболевания, поскольку они оценивают эффективность определенного лечения.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.