Восстановление обоняния

Восстановление обоняния после коронавирусной инфекции

• Главная >
• О клинике >
• Публикации >
• Восстановление обоняния после коронавирусной инфекции

Три четверти пациентов с коронавирусной инфекцией сталкиваются с нарушением обоняния (гипосмией или аносмией) и вкуса. У 10% переболевших способность адекватно различать запахи не восстанавливается больше полугода. Это серьёзная проблема, над её решением работают ведущие учёные.

Врачи часто сталкиваются с заболеваниями, при которых пациент не различает запахи. Вот некоторые примеры.

• Болезнь Паркинсона. Больного беспокоят тремор конечностей, нарушение походки, мышечная скованность. Именно с этими симптомами он обращается к врачу. Но лет за 5 до появления двигательных нарушений пациенты могут отметить, что снижается обоняние.
• Опухоли. Ощущение запахов пропадает при поражении мозга, если затронута обонятельная луковица – особая зона, где находятся обонятельные нейроны.
• Муковисцидоз. Наследственное заболевание. Аносмия появляется в первые два года.
• Рецепторы перестают полноценно формировать нервный импульс.
• ОРВИ, аллергический ринит, полипы в носовой полости. Гипосмия связана с отёком слизистой носа. Именно он блокирует чувствительные волоски.

SARS-CoV-2 действует иначе. Особый белок связывается с рецепторами клеток обонятельного нейроэпителия, помогая коронавирусу проникнуть внутрь. Затем по нервным волокнам патоген перемещается в головной мозг к обонятельной луковице. В результате может быть поражён обонятельный тракт от начальных рецепторов до анализатора.

Возможно ли вернуть обоняние и вкус?

Параллельно снижению обоняния происходит нарушение вкусового восприятия. Это логичный процесс. Улавливаемый человеком аромат блюд усиливает вкус, делает его более насыщенным. Когда человек не воспринимает запаха еды, он не может полноценно оценить её вкуса. При восстановлении обонятельной чувствительности возвращается вкусовое восприятие.
Способность различать запахи и вкус можно вернуть. Сделать это тем проще, чем раньше начать лечение. Похоже на ситуацию с инсультом. После сосудистой катастрофы в головном мозге нужно как можно быстрее оказать человеку помощь, приступить к восстановлению двигательной активности в самые ранние сроки.
При коронавирусной инфекции так же – чем быстрее начата реабилитация, тем лучше прогноз. Обонятельные нейроны обладают способностью к восстановлению, обновляясь примерно раз в 40 дней. Для того, чтобы они быстрее заработали, ими нужно активно заниматься.

Почему не все переболевшие коронавирусной инфекцией теряют обоняние?

Аносмия обычно развивается на 4–6 день заболевания. На 10–14 день большинство людей выздоравливают и способность различать ароматы возвращается. Но у некоторых дефект остаётся. Нужно понимать, любое заболевание не может протекать одинаково у разных людей. Нет двух идентичных организмов, соответственно, и болезни будут протекать по-разному.

Другие значимые факторы:

• Вирусная нагрузка – число микробов, попавших в организм. Чем больше, тем тяжелее протекает заболевание.
• Вирулентность вируса – сила его деструктивного (повреждающего) воздействия. У разных типов и подтипов коронавирусов разная. Не стоит забывать, что вирусы мутируют, меняются.
• Иммунная память. Чем больше ОРВИ в своей жизни перенёс человек, тем легче болеет коронавирусом, тем меньше риск возникновения осложнений.
• Сопутствующие заболевания человека: сахарный диабет, ожирение, тяжёлые формы гипертонии, дыхательная недостаточность. А если эти заболевания сочетаются – коронавирусная инфекция протекает ещё тяжелее.

Что необходимо делать, чтобы вернуть обоняние?

Раздражать рецепторы и восстанавливать цепочку проводящего пути. Заставлять нервные клетки работать, вспоминать свои функции. Для этого хорошо подходят кофе, мелисса, мята, чеснок. Применяется ароматерапия с помощью эфирных масел: гвоздики, цитрусовых, эвкалипта. Вдыхать ароматы надо 5–6 раз в день. При отёке слизистой оболочки помогут орошения полости носа солевыми растворами. Разрешается использовать специальные спреи, даже гормональные. Их должен назначить врач оториноларинголог, потому что есть противопоказания.
Невролог может прописать препараты, улучшающие трофику нервной ткани, в том числе и обонятельных рецепторов, а также порекомендовать рефлексотерапию.

Рефлексотерапия. Что это? Как можно с её помощью вернуть обоняние?

Рефлексотерапию медики относят к физиотерапии. Она улучшает кровоснабжение, иннервацию, лимфоотток, способствует улучшению самочувствия. При помощи рефлексотерапии можно вернуть обоняние. Это не новый метод лечения, он использовался и раньше. Рефлексотерапия хорошо помогает в лечении аллергических ринитов и даже инфекционных.
Иглорефлексотерапия – постановка игл, может сочетаться с прижиганием. Внутренние органы на поверхности кожи имеют свои проекции, которые называются чудесными меридианами. Врач воздействует на биологически активные точки определённой зоны, вследствие чего происходит улучшение микроциркуляции, лимфотока, устранение отёка, улучшение обоняния. Восстанавливая циркуляцию энергии по древнему китайскому учению, мы восстанавливаем здоровье.

  
Информацию для Вас подготовила: врач-невролог Лебедева Людмила Васильевна, рефлексотерапевт. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

ВИДЕО с участием врача-невролога Лебедевой Л.В.

Сюжет с участием нашего врача-невролога, рефлексотерапевта Лебедевой Людмилы Васильевны на телеканале НТВ в программе Новости, рубрике "Специальный репортаж" от 27. 09.21
Жизнь без вкуса и запаха: как справиться с последствиями COVID-19 (Видео)

Для пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, как коронавирусная инфекция (covid-19) специально разработаны программы постковидной диагностики и реабилитации: ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ и ПОСТКОВИДНЫЙ СКРИНИНГ.

Дополнительную информацию о комплексном обследовании по программе получите у менеджеров корпусов или в контакт-центре клиники +7 (495) 775 75 66.

Публикации врачей клиники на тему постковидного синдрома

• Восстановление легких после коронавируса
• Восстановление памяти после перенесённого коронавируса
• Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19
  
• Переживаем COVID. Как пандемия коронавируса влияет на психическую деятельность
• Как вернуть пищеварение в норму после коронавируса?
• Потеря обоняния при COVID-19 - советы врача оториноларинголога
• Коронавирус оказался "злопамятным" - что важно знать
• Мелатонин и COVID-19 - лекарство для Трампа

Возврат к списку публикаций

Врачи

О врачеЗапись

Лебедева Людмила Васильевна

врач-невролог, рефлексотерапевт

Клиника на Новослободской

Услуги

• Боли в спине – причины и лечение
• Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – причины и лечение
• Вызов детского врача-невролога на дом
• Вызов невролога на дом
• Головные боли в затылке – причины и лечение
• Головокружение и потеря координации – причины и лечение у взрослых
• Головокружение у пожилых людей – причины и лечение
• Дорсопатия (лечение болей в спине)
• Задержка речевого развития (ЗРР)
• Калькулятор риска нарушения дыхания во сне
• Консультация детского невролога
• Консультация невролога
• Лечение болезни Альцгеймера
• Лечение болезни Паркинсона
• Лечение депрессии
• Лечение и восстановления после инсульта
• Лечение межпозвонковой грыжи поясничного и шейного отдела
• Лечение мигрени (головной боли)
• Лечение нарушений сна
• Лечение невралгии
• Лечение неврозов
• Лечение нервных тиков
• Лечение остеохондроза
• Лечение панических атак
• Лечение психовегетативных расстройств (ПВР)
• Лечение рассеянного склероза
• Лечение шейного остеохондроза
• Люмбалгия (лечение болей в пояснице)
• Нарушение мозгового кровообращения – причины и лечение
• Неврит: причины, диагностика и лечение
• Невроз и невротические реакции у детей
• Нейрофизиологическое тестирование
• Онемение верхних конечностей (рук) – причины и лечение
• Онемение конечностей – причины и лечение
• Онемение нижних конечностей (ног) – причины и лечение
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• Паравертебральная блокада
• Постоянные головные боли – причины и лечение
• Прием невролога-сомнолога
• Рентгенография черепа
• Торакалгия (лечение болей в грудном отделе)
• Цефалголог
• Энцефалопатия
• Эпилепсия

Восстановление памяти после перенесённого коронавируса – клиника «Семейный доктор».

В нашу клинику всё чаще обращаются за помощью люди, которые испытывают проблемы с памятью после перенесённой коронавирусной инфекции. Действительно, статистика говорит о том, что у каждого третьего переболевшего развиваются когнитивные нарушения, связанные с запоминанием информации, в том числе – снижение памяти.

Как работает память

Комментарий главного врача клиники «Семейный доктор» Азарова Александра Александровича:

«Память – сложный физиологический процесс, в основе которого лежат биохимические реакции, постоянные и временные нервные связи, которые возникают между нейронами под влиянием внешних раздражителей. При этом надежность запоминания зависит от способности к концентрации внимания, частоты повторений, а также от индивидуальных особенностей человека».

Виды памяти

Нарушение памяти вирусных инфекциях, в том числе при новой коронавирусной инфекции.

На нервные клетки и их окружение губительно действуют сами инфекционные агенты, их токсины, вызывая различные патологические изменения. Ухудшается запоминание, страдают образная, эмоциональная, смысловая составляющие памяти. Ухудшение памяти специфично для новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. При этом общие симптомы инфекции могут быть выражены минимально или отсутствовать. В некоторых случаях память снижается не сразу, а примерно через полгода после заболевания, когда компенсаторные механизмы исчерпываются.

Причины нарушения памяти при Covid-19

Комментарий Саврасова Н. А., врача-невролога клиники «Семейный доктор»:

«У коронавируса выраженная нейротропность. Даже если человек перенёс вирус на ногах, в легкой форме, у него могут проявиться головные боли, проблемы со сном, умственной и физической работоспособностью».

Комментарий главного врача клиники «Семейный доктор» Азарова А. А.:

«Новая коронавирусная инфекция Covid-19 напрямую повреждает разные отделы центральной и периферической нервной системы, нарушает нормальную работу всех звеньев процесса памяти, что подтверждено нашими клиническими наблюдениями, а также данными российского и мирового медицинского сообщества».

Как снизить риск нарушения памяти при новой коронавирусной инфекции

После перенесённой коронавирусной инфекции нужно пройти полное обследование. Лечение отталкивается от обнаруженной патологии и значительно отличается даже для людей, одинаково переболевших в одно время.

Комментарий Разиной Е. Е., врача детского невролога, эпилептолога, врача функциональной диагностики, ведущего специалиста клиники «Семейный доктор»:

«У каждого третьего пациента, перенесшего Covid-19, появляются неврологические симптомы: головокружение, головная боль, когнитивные расстройства. Поэтому в первую очередь необходимо медикаментозное реабилитационное лечение, направленное на восстановление нормальной работы головного мозга: сосудистую и ноотропную терапию.

Параллельно с ноотропной терапией рекомендуются:

• полноценный сон
• умеренная физическая активность
• исключение стрессов
• приём витаминно-минеральных комплексов с повышенным содержанием витаминов группы В, магния, цинка
• активное общение.

Старайтесь чаще созваниваться с родственниками, друзьями, участвовать в развлекательных мероприятиях. Начните изучать иностранный язык, читайте книги, учите стихи, составляйте заранее маршруты прогулок, держите их в голове».

Не стоит забывать о полноценном питании, употреблении достаточного количества жидкости – до 2–3 литров в сутки. Необходимо гармонизировать режим труда и отдыха, избегать физического, психического перенапряжения.

Есть ли страховки от нарушений памяти, как снизить риск?

Необходимо обратиться к врачу-терапевту сразу, как только почувствовали недомогание. Если вы этого не сделали, то запишитесь на приём после выздоровления, даже если хорошо себя чувствуете. Но особенно важно получить консультацию доктора при наличии следующих симптомов после перенесенного коронавируса: депрессия, апатия, потливость, слабость, быстрая утомляемость, одышка, тахикардия, учащённое мочеиспускание или задержка мочи, тяжесть в правом боку.

Комментарий главного врача клиники «Семейный доктор» Азарова А. А.:

«На данный момент большинство патологических проявлений новой коронавирусной инфекции, не говоря об отдаленных последствиях, находятся в стадии изучения. Если нарушения памяти после перенесенной новой коронавирусной инфекции Covid-19 ухудшают качество жизни, мы рекомендуем обратиться для очной консультации к профильным специалистам: врачу-неврологу, врачу-психиатру для оценки состояния памяти, подбора при необходимости адекватной терапии, а также динамического наблюдения».

1. Пациентка Н, 35 лет. После перенесённого Covid-19 значительно ухудшилась память, ухудшился сон, появилась тревожность раздражительность. Подобрана медикаментозная терапия, даны рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха. Через 1 месяц состояние пациентки значительно улучшилось.

2. Пациент К, 47 лет. После перенесённого в лёгкой форме Covid-19 обратил внимание на резкое ухудшение памяти, появилась апатия, раздражительность. Пациенту даны рекомендации по режиму сна, назначена медикаментозная терапия. Спустя две недели отмечает улучшение состояния, продолжает приём препаратов.

Если появились проблемы с запоминанием, обратитесь к врачу-терапевту или врачу-неврологу клиники «Семейный доктор» - запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники. Врач выявит причину нарушения и назначит необходимое лечение. Профессиональное внимание специалистов нашей клиники поможет восстановить Вашу память и вернуть привычное качество жизни.

Публикации наших врачей на тему "Как побороть постковидный синдром"

• Восстановление легких после коронавируса
• Восстановление обоняния после коронавируса
• Преодолеваем психические расстройства при постковидном синдроме
• Переживаем COVID. Как пандемия коронавируса влияет на психическую деятельность
• Постковидный скрининг - обследование после перенесенной новой коронавирусной инфекции
  
• Как вернуть пищеварение в норму после коронавируса?
• Потеря обоняния при COVID-19 - советы врача оториноларинголога
• Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19
  
• Коронавирус оказался "злопамятным" - что важно знать
• Постковидный синдром: программа диагностики и регресса постковидной симптоматики. Как справиться с долгосрочными симптомами Long COVID

Терапия восстановления обоняния — ЛОР-здоровье

• Будь ЛОР умным
• /
• Получите лучшую ЛОР-услугу

Терапия восстановления обоняния (SRT) — это лечение потери обоняния, также называемое гипосмией или аносмией. Его можно использовать для восстановления обоняния, если оно было потеряно во время вирусной инфекции или незначительной травмы головы. SRT был первоначально разработан в 2009 году.доктором Томасом Хаммелем из Дрезденского университета.

Что связано с СТО?

Процесс СТО включает многократное предъявление через нос различных запахов для стимуляции обонятельной системы и закрепления памяти об этом запахе. Лучше всего начать как минимум с четырех разных ароматов, особенно тех, которые вы помните. Наиболее рекомендуемые ароматы: роза (цветочный), лимон (фруктовый), гвоздика (пряный) и эвкалипт (смолистый). Нюхайте каждый аромат в течение 10–20 секунд хотя бы один или два раза в день. Во время обнюхивания важно быть сосредоточенным на задаче. Постарайтесь сконцентрироваться на своем воспоминании об этом запахе. После каждого аромата делайте несколько вдохов и переходите к следующему аромату. Рекомендуется делать это не менее 12 недель (трех месяцев), но можно и дольше, чередуя ароматы по желанию.

Считается, что SRT действует как комбинация уникальной способности обонятельных нервов восстанавливаться, одновременно способствуя улучшению мозговой связи. В любом случае, постарайтесь не отчаиваться; обычно этот процесс занимает некоторое время, прежде чем вы начнете что-то чувствовать, и это нормально.

Почему эти четыре аромата?

Большинство людей могут идентифицировать пять различных вкусов, которые способны различать люди: соленый, сладкий, горький, кислый и пикантный (умами). Некоторые исследователи также пытались классифицировать множество различных запахов. Эти категории включают цветочные, фруктовые, пряные, смолистые, жженые и неприятные. Вместо того, чтобы практиковаться в обонянии гари или неприятных запахов, СТО концентрируется на более приятных запахах из других четырех категорий.

Может ли SRT помочь, если у меня были симптомы COVID-19?

Большинство исследований ЗТТ проводились на пациентах с поствирусной (то есть после простуды или инфекции верхних дыхательных путей) потерей обоняния. Результаты исследований по SRT для потери обоняния, связанной с COVID-19, пока недоступны. Похоже, что у большинства людей обоняние возвращается в течение нескольких месяцев после COVID-19. Если вы не входите в эту группу, возможно, стоит подумать о том, чтобы попробовать СТО. Даже если это не поможет, это не усугубит проблему.

Где я могу получить духи?

Многие люди предпочитают использовать эфирные масла. Их можно приобрести в Интернете или в местных магазинах здоровой пищи, ароматерапии или ремесленных магазинах. Они могут быть наиболее удобными, поскольку имеют длительный срок хранения, но вы также можете использовать множество других вариантов, включая палочки для ингаляций или свежие фрукты и травы. При использовании масел вы можете поместить небольшое количество в стеклянную банку с крышкой. Не забывайте плотно закрывать крышку после каждого использования, чтобы сохранить запах в банке.

Необходимо ли участие моего врача?

Исследование, проведенное исследователями из Стэнфордского университета, показало, что ЗТТ работает лучше в сочетании с полосканием носовых пазух, включающим стероиды ¹ . Проконсультируйтесь с ЛОР-врачом (ухом, носом и горлом) или отоларингологом, чтобы узнать, может ли это лечение быть лучшим вариантом для вас.

¹ Нгуен Т.П., Патель З.М. Промывание будесонидом с тренировкой обоняния улучшает результаты по сравнению с тренировкой только обоняния у пациентов с потерей обоняния. Международный форум по аллергии Rhinol. 2018 сен;8(9)):977-981.

Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19)

Дисгевзия

Гипосмия и аносмия

забота.

Восстановление обоняния с помощью электронного носа

Одним из многих аспектов пандемии COVID-19, которая застала мир врасплох, является то, что огромное количество людей потеряли обоняние. Для большинства людей, заболевших COVID-19, потеря обоняния кратковременна, но у некоторых обоняние не восстанавливается в течение 6 месяцев или дольше ¹ . «Будет целая группа людей, которые не собираются выздоравливать и ищут помощи», — говорит Ричард Костанцо, физиолог из Университета Содружества Вирджинии (VCU) в Ричмонде.

Потеря обоняния — состояние, называемое аносмией, — более вредно, чем многие думают. Ароматы обеспечивают вкус и, следовательно, влияют на пищевое поведение. Более того, люди, которые не могут чувствовать запах окружающей среды, имеют больший риск того, что не смогут обнаружить утечки газа, пожары и испорченные продукты. Некоторые впадают в депрессию. И даже до пандемии аносмия была на удивление распространена: по одной оценке, она затрагивала около 5% людей9.0043 2 . «Вирусы уже давно вырубают обоняние, — говорит Костанца. Но они не единственная причина: обонятельная дисфункция может быть и результатом черепно-мозговой травмы, и следствием возраста.

Часть Nature Outlook: Запах

В настоящее время доступно несколько вариантов лечения. В некоторых случаях может помочь метод, называемый тренировкой обоняния, и в настоящее время изучается ряд подходов к восстановлению поврежденных обонятельных тканей. Однако небольшая, но растущая группа ученых работает над другим направлением: обонятельные имплантаты, которые восстанавливают обоняние, минуя периферическую обонятельную систему и электрически стимулируя мозг.

Исследования находятся на ранней стадии, но уже есть патент ³ , прототип и несколько предварительных исследований. Демонстрация безопасности является главной задачей большинства исследователей, но также предпринимаются усилия по оценке возможности стимуляции большего количества центральных областей мозга. Хотя клиническое использование в настоящее время отложено, интерес к этой идее, похоже, растет. «Благодаря COVID инвесторы стали больше интересоваться этой областью», — говорит Даниэль Коэльо, хирург по кохлеарной имплантации в VCU. «Размер рынка, к сожалению, вырос в геометрической прогрессии». Исследование 2021 года с участием 2581 человека с COVID-19.в 18 европейских больницах обнаружили, что обонятельная дисфункция сохранялась в течение 2 месяцев почти у 1 из 6 человек, и почти 1 из 20 все еще не восстановился через 6 месяцев ¹ .

По сравнению с другими чувствами обонятельная система плохо изучена. Молекулы запаха, проникающие в наш нос, вступают в контакт с обонятельным эпителием в верхней части носовой полости, где они связываются с рецепторами сенсорных нейронов. Эти нейроны посылают сигналы по обонятельному нерву во внешнюю область мозга, называемую обонятельной луковицей. «Это расположение уникально среди наших органов чувств», — говорит Костанцо. «Это единственный случай, когда нейрон подвергается воздействию внешнего мира и имеет аксон, который напрямую соединяется с центральной нервной системой. Это очень примитивно».

От обонятельной луковицы сигналы передаются в первичную обонятельную кору головного мозга — группу из нескольких областей мозга, в которую входят миндалевидное тело, грушевидная кора и энторинальная кора. Считается, что эта прямая связь с несколькими областями, включая части лимбической системы, которые участвуют в памяти и эмоциях, придает запаху способность ярко вызывать воспоминания.

Остается много вопросов о том, как обрабатываются входные запахи. Каждый сенсорный нейрон в носу экспрессирует только один обонятельный рецептор из примерно 400. Однако каждый рецептор может принимать несколько одорантов, и каждый одорант может связываться с несколькими рецепторами. Такое расположение позволяет людям различать огромное количество запахов — по крайней мере, десятки тысяч, а возможно, и на порядки больше, — но сложный комбинаторный код, который сопоставляет молекулы с запахами, почти неизвестен.

Идея использования электронного устройства для восстановления сенсорной функции не нова: кохлеарные имплантаты на протяжении десятилетий использовались для улучшения слуха у многих людей с тяжелыми формами глухоты. Электрические сигналы, передаваемые на электроды, имплантированные в улитку, стимулируют дно слухового нерва, которое передает сигналы в мозг. Хотя изначально эти имплантаты предназначались для людей с глубокой глухотой, их все чаще назначают людям с более высоким уровнем остаточного слуха. Результаты имплантации сильно различаются, но обзор 2020 года показал, что в среднем восприятие слов улучшилось с 8% до 54% ​​в имплантированном ухе 9.0043 4 . Это не восстанавливает естественный слух, но может значительно улучшить качество жизни некоторых реципиентов.

Костанцо и Коэльо давно думали, что нечто подобное должно быть возможно для обоняния. «Нет причин думать, что применение тех же самых проверенных принципов стимуляции мозга не сработает», — говорит Коэльо. В 2016 году они подали заявку на патент ³ на систему, состоящую из химического датчика, процессора и передатчика, а также внутренней части, включающей приемник и имплантируемую электродную матрицу. Они также подготовили прототип, встроенный в пару очков, и два экспериментальных исследования. Первый, опубликованный в 2016 году, продемонстрировал, что запахи вызывают характерные пространственные паттерны активности в обонятельных луковицах здоровых крыс, и что электрическая стимуляция различных областей обонятельных луковиц аналогичным образом вызывает разные паттерны нейронной активности ⁵ . Второе исследование, проведенное в 2018 году, повторило электрическую стимуляцию крыс с перерезанными обонятельными нервами, чтобы сделать ее более подходящей для лечения аносмии ⁶ .

Американские исследователи Ричард Костанцо (слева) и Даниэль Коэльо с прототипом своего устройства, которое может помочь восстановить обоняние человека. Фото: Де Одреа «Ша» Агуадо, Медицинский факультет VCU.

Исследования дополняют доказательства того, как устроена обонятельная система. «В слуховой системе мы знаем, что она основана на частотах. В системе химических датчиков мы не знаем, что является основным элементом», — говорит Костанцо. — Но мы знаем, что есть пространственная карта. Топография этой карты сложнее, чем в улитке, но это не обязательно барьер. «То, где банан активирует обонятельную луковицу, на самом деле не важно», — говорит ринолог Эрик Холбрук из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, штат Массачусетс. «До тех пор, пока вы узнаете путем случайной стимуляции, где это находится, и вы сможете воспроизвести это».

Холбрук был постдоком в лаборатории Костанцо и до сих пор сотрудничает с командой VCU. В исследовании, опубликованном в 2018 году, он и его коллеги разместили электроды в трех местах на кости, прилегающей к обонятельной луковице, у людей, перенесших операцию на носовых пазухах, которая делает луковицу более доступной. Затем исследователи стимулировали электроды и спрашивали участников, какой запах они чувствуют ⁷ . Трое из пяти участников сказали, что они что-то почувствовали, хотя и не могли определить, что именно. «Похожий на лук был одним из ответов», — говорит Холбрук.

В настоящее время группа сотрудничает с Марком Ричардсоном, нейрохирургом и исследователем Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, чтобы глубже изучить обонятельный мозг, чтобы понять, как запахи организуются в коре головного мозга. Более центральная стимуляция мозга может быть полезна, если повреждение, нарушающее обоняние человека, распространяется за пределы периферии, на обонятельную луковицу или за ее пределы. Они собирают данные о том, какие области мозга активируются, когда человек обнаруживает запах, используя людей с эпилептическими припадками, которым уже имплантировали электроды в мозг, для мониторинга электрической активности.

Другие исследователи также изучают обонятельные имплантаты. ROSE (восстановление обнаружения и распознавания запахов при дефиците обоняния), финансируемый ЕС проект с участием семи учреждений в пяти европейских странах, запущенный в сентябре 2021 года. «Цель состоит в том, чтобы разработать проверенные миниатюрные датчики запаха и массивы стимуляции, которые оценивали на пациентах», — говорит Мустафа Бенсафи, нейробиолог из французского национального исследовательского агентства CNRS в Лионе, который координирует проект. Нейробиолог Томас Хаммель из Технического университета Дрездена в Германии также участвует в проекте и вместе со своими коллегами в Греции проверит различные варианты размещения электродов на нижней стороне обонятельной луковицы. Они также изучают более глубокую стимуляцию мозга у людей с эпилепсией. «Когда мы стимулировали одного пациента рядом с грушевидной корой, они воспринимали шпинат», — говорит Хаммель. «Это был очень счастливый день».

Важный вопрос для любого перспективного лечения заключается в том, есть ли достаточный спрос. В 2019 году Хаммель и его коллеги изучили отношение 61 человека с обонятельной дисфункцией ⁸ . Из группы, более половины из которых практически не имели обоняния, 34% заявили, что рассмотрят возможность установки обонятельного имплантата, даже зная, что это связано с инвазивной хирургией. Чем больше у них обонятельных нарушений, тем больше вероятность того, что они задумаются о вмешательстве. Это говорит о том, что спрос на технологию может быть, но это может зависеть от степени, в которой можно восстановить естественные ощущения. «Вопрос в том, могут ли эти имплантаты быть действительно полезными в повседневной жизни», — говорит Хаммель.

Когда в 1960-х годах были представлены кохлеарные импланты, мало что было известно о том, как стимулировать слуховую систему, и просто слышать жужжание было захватывающим, говорит Коэльо. «Теперь это будет считаться ужасным исходом». Обонятельные имплантаты могут начинаться аналогичным образом, как относительно незначительные вспомогательные средства, и со временем становятся более функциональными. «Этот первый имплантат даст нам так много информации, что мы сможем понять, что делать дальше», — говорит Холбрук.

Еще из Nature Outlooks

Это может произойти в недалеком будущем. «Это может быть от трех до пяти лет или около того», — говорит Хаммел. «Инструменты в основном есть». Костанцо так же оптимистичен. «Электронные носы становятся все лучше и лучше», — говорит он. «У нас есть прототип, который может идентифицировать четыре или пять запахов, но через пять лет он станет намного лучше».

Самым непосредственным препятствием является заверение пациентов, врачей и регулирующих органов в том, что имплантат будет безопасным. «Как мы можем стимулировать мозг наиболее безопасным для пациента способом?» говорит Костанцо. «У нас есть кое-какие идеи, но пока их нет».

Некоторые исследователи ведут расследование. Исследование, опубликованное в апреле командой из Франции, оценило потенциальную хирургическую технику на предмет осуществимости и риска ⁹ . Исследователи провели процедуру на трупах, используя красители для поиска утечек спинномозговой жидкости, которые происходили в каждом случае. Другой, возможно, больший риск — это инфекция. «Нос — не чистая область, — говорит Костанцо. «Но все эти проблемы выполнимы».

В конечном счете, рост популярности COVID-19дало это условие, может оказаться шпорой, в которой нуждались исследователи. «Люди больше слушают, когда вы говорите об обонянии», — говорит Хаммел. «Они знают, что значит, когда ты теряешь его». В том, через что мир прошел за последние два года, не так много плюсов, но, возможно, лучший вариант лечения для людей с потерей обоняния будет одним из них.

Эта статья является частью журнала Nature Outlook: Smell, независимого от редакции дополнения, подготовленного при финансовой поддержке третьих лиц. Об этом содержании.

Ссылки

1. Lechien, J. R. et al. Дж. Междунар. Мед. 290 , 451–461 (2021).

   Артикул пабмед Google ученый

2. Hummel, T. и др. Ринология 54 , 1–30 (2017).

   Артикул пабмед Google ученый

3. Костанцо, Р. М. и Коэльо, Д. Система обонятельных имплантатов, патент США 9517 342 Б2 (2016 г.).

4. Бойсверт И., Рейс М., Ау А., Коуэн Р. и Доуэлл Р. К. PLoS ONE 15 , e0232421 (2020).

   Артикул пабмед Google ученый

5. Coelho, D.H. & Costanzo, R.M. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 155 , 526–532 (2016).

   Артикул пабмед Google ученый

6. Learn more
   • 
     Метаболические изменения в миокарде на экг что это значит у взрослого
   • 
     Травы при ревматоидном артрите
   • 
     Темно коричневые выделения в середине цикла
   • 
     Антибиотики при гинекологических воспалениях таблетки названия
   • 
     Гормон сонливости
   • 
     Пятый стол диета что можно и нельзя взрослому кушать
   • 
     Покалывание по всему телу при коронавирусе
   • 
     Кристаллы оксалатов в кале
   • 
     Кардиолог записаться
   • 
     Уплотненная аорта
   • 
     Что делать когда болят ноги после тренировки