2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Существует множество признаков, которые могут свидетельствовать о беременности. Эти первые признаки беременности индивидуальны как для каждой женщины, так и случая беременности. При беременности вы можете обнаружить один или несколько таких признаков. Не волнуйтесь: вряд ли у вас проявятся все признаки одновременно. Кроме того, не следует волноваться и при их отсутствии. Вполне возможно быть беременной и не наблюдать каких-либо признаков беременности. Несмотря на то, проявятся у вас первые признаки беременности или нет, единственным достоверным способом определения беременности является прохождение теста на беременность.
Если обычно у вас регулярный менструальный цикл, то это первый физический признак беременности. Помните, что при беременности возможны легкие кровотечения или выделения как в период предполагаемой менструации, так и когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке. Если ваш цикл нерегулярный, вы можете заметить другие симптомы беременности до того, как обратите внимание на отсутствие месячных.
Некоторые женщины после совершенно регулярных менструаций на протяжении многих лет могут столкнуться с продолжительным отсутствием менструации. В таком случае в первую очередь следует исключить вероятность беременности, выполнив домашний тест на беременность. Медицинский термин для отсутствия менструации на протяжении более 6 месяцев – «аменорея». Причин неожиданного прекращения менструаций может быть множество, включая быстрый набор и потерю веса, чрезмерные физические упражнения и стресс. Если вы испытываете приливы и снижение интереса к сексу, возможно, это первые признаки менопаузы (перименопаузы). Какими бы ни были симптомы, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если ваши менструации изменяются или прекращаются.
Основные гормональные изменения происходят у всех по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Сроки, когда начинают происходить такие перестройки, также у каждого индивидуальны.
Набухание молочных желез – первый и самый ранний признак наступившей беременности. Обычно грудь начинает увеличиваться в объеме в первые 10 недель, а также в период перед родами. Иногда грудь в процессе вынашивания малыша увеличивается не сильно. Все зависит от первоначального размера и особенностей организма женщины. Но случается и так, что грудь начинает постепенно увеличиваться только к шестому или седьмому месяцу, в момент, когда организм начинает подготовку к грядущим родам. Разрастание млечных путей происходит за счет эстрогенов, в то время как железистая ткань начинает свой активный рост благодаря прогестерону.
Дискомфорт и болезненные ощущения могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности. Но именно боль в груди начинают ощущать женщины в самом начале беременности. Железы могут болеть или чесаться даже при соприкосновении сосков с нижним бельем. При этом будущие мамы отмечают набухание, утяжеление, покалывание груди.
Соски и ареолы у женщин на раннем сроке темнеют, увеличиваются в диаметре. Такие изменения – важный этап в подготовке к рождению малыша и грудному вскармливанию. Считается, что именно благодаря темному цвету ареол новорожденному легче находить свой источник питания. Помимо изменения цвета и диаметра, на ареолах также могут появиться мелкие прыщики.
Молозиво – первая еда новорожденного. Благодаря ему младенец в первые минуты своего существования получает полезные вещества, позволяющие укрепить иммунитет и защитить его от негативного воздействия окружающей среды. Молозиво представляет собой густую клейкую массу желтого цвета, которая выделяется перед появлением молока. На ранних сроках беременности также может выделяться по капле молозива из груди, что свидетельствует о подготовке груди к рождению и будущему кормлению младенца. Чтобы обеспечить гигиену груди на данном этапе, рекомендуется приобрести специальные вкладыши, которые накладывают на соски в бюстгальтере.
Это обеспечит чистоту белья и не даст молозиву попасть на бюстгальтер.
Все эти изменения происходят из-за увеличения объема молочных желез, а также усиления кровообращения в организме женщины. При достаточном уровне коллагена растяжек удается избежать. С помощью правильного ухода удается сделать растяжки менее заметными.
Вы можете ощущать необычную усталость в первые несколько недель беременности. Это может происходить вследствие повышения в организме уровня прогестерона, поскольку он поддерживает слизистую оболочку полости матки в состоянии, необходимом для развития беременности. По этой же причине у некоторых пациенток случаются обмороки. К началу второго триместра недомогания обычно проходят бесследно. Однако важно обследоваться и убедиться, что нет других проблем со здоровьем.
Также на ранних сроках беременности женщины сталкиваются со снижением артериального давления. Из-за расширения сосудов в процесс кровообращения включаются мелкие капилляры. Это необходимо для полноценного питания органов малого таза и правильного развития плодного яйца.
При снижении артериальное давление (гипотонии) у вас могут появиться головная боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Что делать в этом случае, расскажет врач. Чаще всего достаточно скорректировать рацион питания и больше времени проводить на свежем воздухе. Сниженное артериальное давление считается менее опасным во время беременности, чем гипертензия.
Между 2-ой и 8-ой неделями беременности вы можете испытывать тошноту и рвоту. Как правило, улучшение наступает к 16-ой неделе. Несмотря на название «утренняя тошнота», приступы тошноты могут повторяться в любое время суток и возможно, что вы будете испытывать ее постоянно.
1 из 100 женщин страдает от гиперемезиса беременных. Обычно гиперемезис выходит за рамки первого триместра (12-13 недель) и вызывает такие частые приступы неукротимой рвоты, что никакая пища и жидкость не задерживаются в организме. Как правило, он лечится, и только в очень тяжелых случаях может привести к осложнениям беременности. При сильной рвоте обратитесь к врачу за консультацией.
Препараты, подавляющие тошноту, назначаются врачом только женщинам, которые страдают от дегидратации — симптомы включают повышенную сухость во рту и концентрацию мочи (темно-желтого цвета).
С первых дней беременности в организме женщины вырабатывается ХГЧ – гормон, известный также как человеческий хорионический гонадотропин, с которым возрастает потребность в опорожнении мочевого пузыря. Поскольку беременность развивается, тело естественным образом начинает сохранять больше жидкости. Это происходит под действием гормона прогестерона.
Через 6-8 недель после зачатия вы, также, возможно, будете испытывать более частые позывы к мочеиспусканию. Это происходит вследствие того, что матка увеличивается в размерах и оказывает давление на мочевой пузырь. В конце первого триместра ваша матка поднимается в брюшную полость, благодаря чему некоторое давление с мочевого пузыря будет снято.
Если учащенное мочеиспускание становится слишком большой проблемой уже на раннем сроке беременности, последуйте нашим советам:
Изменения гормонального фона могут вызывать перемены настроения на ранних сроках беременности. Вы даже можете плакать совершенно без причины.
Существует несколько версий такого состояния:
Вы можете перестать любить некоторые вещи, например, чай, кофе и жирную пищу, при этом вас потянет на продукты, которые, как правило, не употребляете. Запах таких продуктов как кофе, мясо или алкоголь также может вызывать у вас тошноту.
В первом триместре, а иногда позже во время беременности у вас могут болеть ноги или ступни. Это происходит вследствие того, что организм изменяет способ усваивания кальция.
Этот симптом объясняется изменением гормонального фона и может возникнуть в самом начале беременности, не исчезая до самых родов. Чувство дискомфорта провоцируется забросом кислого содержимого желудка и обычно не говорит о серьезной патологии. Употребление шоколада, крепкого чая и кофе, а также цитрусовых учащает приступы изжоги.
Такие симптомы беременности как тяжесть и тянущие боли внизу живота на ранних сроках отмечаются почти у каждой беременной женщины и связаны с усилением кровообращения в области малого таза во время прикрепления эмбриона к стенке матки. Тяжесть и боль очень похожи на предменструальные и обычно не доставляют серьезных неудобств.
Сильная боль может быть признаком внематочной беременности, выкидыша и других патологий, поэтому при сильной боли необходимо, как можно скорее обратиться к врачу. Острая боль в сочетании с кровянистыми выделениями – это симптом, требующий экстренной медицинской помощи.
Эксперты Medela рассказывают, какие изменения происходят в груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания, а также делятся советами по уходу за грудью в течение всего этого периода.
Поделиться этой информацией
С момента зачатия Ваш организм начинает готовиться к появлению малыша на свет. Это касается не только матки — коренным образом меняется и анатомия груди. Из этой статьи Вы узнаете, чего ожидать в каждом триместре, во время грудного вскармливания и после его прекращения.
В самом начале беременности многие женщины замечают, что в груди происходят изменения. Более того, часто именно они становятся первыми признаками наступившей беременности. Колебания уровня гормонов и изменения структуры молочных желез могут стать причиной повышенной чувствительности и болезненности сосков и груди уже на третьей-четвертой неделе. У некоторых беременных женщин болезненность груди сохраняется вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.
«Иногда во время беременности грудь растет очень быстро в первые недели, а иногда ее размер увеличивается постепенно, — рассказывает доктор Жаклин Кент, ведущий специалист по лактации из Университета Западной Австралии, — Все женщины разные. У кого-то размер груди может особо не измениться вплоть до родов или даже после них. В целом можно сказать, что к моменту прихода молока грудь, скорее всего, станет в полтора раза больше, чем до беременности!»1
Как только Ваши обычные бюстгальтеры станут Вам тесноваты (как правило, это происходит к 12-й неделе), значит, настало время покупать бюстгальтер для беременных. Наиболее комфортными, по мнению многих женщин, являются бесшовные модели с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани. Лучше избегать бюстгальтеров на косточках, так как они могут давить на развивающиеся молочные протоки.
Важно правильно снять мерки, чтобы подобрать подходящий бюстгальтер с хорошей посадкой. Снимайте мерки каждые пару месяцев, так как по мере роста малыша и увеличения груди Вам может потребоваться бюстгальтер другого размера.
Примерно с 15-й недели беременности в груди активируются недавно образовавшиеся клетки, которые вырабатывают молоко, и примерно к 22-й неделе запускается его производство.1 Но не беспокойтесь — большая часть этого молока будет усваиваться организмом, не выходя наружу, поскольку гормоны беременности предотвращают его чрезмерную выработку или выделение.
«Во время второго триместра Вы можете заметить, что соски и ареолы (участки кожи вокруг сосков) стали темнее и больше, — рассказывает доктор Даниэль Прайм, научный сотрудник отдела медицинских исследований компании Medela, — Кроме того, на ареолах более заметными становятся маленькие бугорки — так называемые железы Монтгомери. Они выделяют жир, который увлажняет соски и будет защищать от их воспалений и инфекций, когда Вы начнете кормить. Ученые считают, что запах этого жира похож на запах амниотической жидкости и помогает новорожденному ребенку найти сосок».2
Не используйте жесткое мыло для гигиены груди и не трите ее сильно полотенцем — так Вы может повредить эту естественную смазку. Просто мойте грудь теплой водой и промакивайте досуха. А если кто-то будет советовать Вам пощипывать или растирать соски, чтобы подготовить их к кормлению грудью, не слушайте их!
Если у Вас плоские или втянутые соски, срок беременности более 32 недель, и она протекает нормально, то по согласованию с врачом можно попробовать вкладывать в бюстгальтер специальные формирователи сосков*. Они помогают бережно вытянуть соски, чтобы новорожденному было проще их захватывать. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или прочитайте нашу статью о плоских и втянутых сосках, чтобы узнать больше.
Если во время беременности размер груди резко увеличивается, кожа груди может чесаться и на ней могут появиться растяжки. Успокоить зуд поможет хороший увлажняющий крем. Появление растяжек же обычно зависит от генетики и типа кожи. Если у Вас есть предрасположенность к растяжкам, вряд ли Вы сможете их предотвратить, но, к счастью, со временем они станут светлее и будут менее заметны.
В последнем триместре у Вас снова может появиться болезненность и тяжесть в груди. Бюстгальтер для сна обеспечит Вам комфорт ночью, а спортивный поддерживающий бюстгальтер поможет избежать болезненных ощущений и повреждения связок во время выполнения физических упражнений.
Не забудьте приобрести пару бюстгальтеров для кормления за месяц до рождения малыша. По возможности проконсультируйтесь со специалистом в магазине или изучите онлайн-руководство по выбору подходящей модели и размера. Все женщины разные, но обычно чашечки бюстгальтера для кормления выбирают на один-два размера больше, чем до беременности. Обхват под грудью также может увеличиться, так как грудная клетка расширяется, чтобы было достаточно места для малыша. Продавец-консультант должен подобрать Вам размер бюстгальтера с учетом появления молока после родов. Модели с застежками, которые можно расстегивать одной рукой, облегчают прикладывание малыша к груди.
Удивительно, но факт: молоко появляется в груди еще до рождения ребенка. Именно поэтому Ваши соски могут начать выделять немного молозива (первого грудного молока), которое будет довольно густым и липким. Иногда это происходит уже на 14 неделе, но чаще все-таки случается на поздних сроках беременности. Чтобы избежать появления пятен и подтеков на одежде, можно использовать специальные прокладки для бюстгальтера.
«Если Вы больны сахарным диабетом или у Вас обнаружили гестационный диабет, врач может посоветовать Вам сцеживать вручную немного молозива и замораживать его. Недавнее исследование показало, что после 36-й недели это вполне безопасно, если беременность не имеет других осложнений,3 — рассказывает доктор Прайм, — Запас молозива может оказаться очень кстати, потому что у детей, мамы которых страдают сахарным диабетом, выше риск возникновения гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), и лучшим средством в этом случае является частое кормление ребенка молозивом. Однако будьте готовы к тому, что молозива будет совсем немного. Возможно, сначала Вам удастся сцедить всего несколько капель — и это совершенно нормально».
Примерно через два-четыре дня после рождения малыша (иногда позже, если было кесарево сечение или травматичные роды) Вы почувствуете, как Ваша грудь становится тяжелее и тверже — это значит, что пришло молоко.4
«Эта наполненность груди связана не только с чрезмерной выработкой молока — увеличивается также количество крови, циркулирующей вокруг груди, и объем лимфатической жидкости, — объясняет доктор Прайм, — Все это является результатом постепенного снижения уровня гормонов беременности, которое началось после рождения ребенка и которое позволяет вступить в работу гормонам, отвечающим за выработку молока».
В этот период Вы можете испытывать болезненность и дискомфорт в груди — это состояние называют набуханием молочных желез. Это довольно распространенное явление, и оно обычно проходит через несколько дней, во время которых необходимо продолжать грудное вскармливание. Почитайте наши советы, чтобы узнать, как снять отек и облегчить дискомфорт, а если проблема сохранится, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу.
Примерно первые три месяца грудного вскармливания Ваша грудь, скорее всего, будет сильно наполняться перед кормлением. Со временем Вы можете заметить, что грудь стала наполняться меньше, но это совсем не значит, что у Вас уменьшилась выработка молока. Если Вы кормите малыша исключительно грудью и по требованию, и при этом он хорошо растет, значит, с количеством молока все в порядке.
«Будьте готовы к тому, что через шесть месяцев грудного вскармливания размер Вашей груди начнет уменьшаться, — поясняет доктор Кент, — Это не признак того, что Ваш организм вырабатывает меньше молока. Скорее всего, в груди просто уменьшилось количество жировой ткани. К тому времени, когда малышу исполнится 15 месяцев, Ваша грудь может вернуться к размеру, который был до беременности, но не станет меньше. При этом, продолжаете ли Вы грудное вскармливание или нет, у Вас может по-прежнему вырабатываться от 100 до 300 мл молока в день».
Возможно, это связано с началом более эффективной выработки молока после шести месяцев грудного вскармливания, что, согласно исследованию доктора Кент, может быть результатом перераспределения ткани молочной железы.5
Когда Вы окончательно прекращаете грудное вскармливание, — будь то через три недели, три месяца или три года, — изменения груди, связанные с лактацией, проходят. «После полного прекращения грудного вскармливания грудь, как правило, возвращается к тому размеру, который был до беременности. Это обычно происходит примерно за три месяца, а у кого-то еще при кормлении, — объясняет доктор Кент, — Если Вы снова забеременеете, весь процесс начнется заново».
Литература
1 Cox DB et al. Breast growth and the urinary excretion of lactose during human pregnancy and early lactation: endocrine relationship. Exp Physiol. 1999;84(2):421-434. - Кокс Д.Б. и соавторы, "Рост груди и выделение лактозы в урине в период беременности и начала лактации: эндокринная связь". Эксп Физиол. 1999;84(2):421-434.
2 Doucet S et al. The secretion of areolar (Montgomery’s) glands from lactating women elicits selective, unconditional responses in neonates.PLoS One. 2009;4(10):e7579. - Дусет С. и соавторы, "Секрет желез околососочкового кружка (желез Монтгомери) у кормящих женщин вызывает селективную безусловную реакцию у новорожденного". ПЛоС Уан. 2009;4(10):e7579.
3 Forster DA et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10085):2204-2213. - Форстер Д.А. и соавторы, "Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется сцеживание молока в конце беременности (Диабет и антенатальное сцеживание [DAME]): мультицентрическое открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет (Ланцет). 2017;389(10085):2204-2213.
4 Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals. Geneva: World Health Organization; 2009. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148965/ - "Вскармливание младенцев и детей раннего возраста: образец главы учебника для студентов медицинских и сопутствующих профессий". Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2009. Статья по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148965/
5 Kent JC et al. Breast volume and milk production during extended lactation in women. Exp Physiol. 1999;84(2):435-447. - Кент Дж.С. и соавторы, "Количество и выработка грудного молока в период длительной лактации у женщин". Экс Физиол. 1999;84(2):435-447.
* РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010
Женщин, не кормящих грудью, вид выделений из сосков может вызывать тревогу. Но если вы заметили выделения из соска, повода для паники нет. Хотя выделения из сосков могут быть серьезными, в большинстве случаев они либо нормальны, либо вызваны незначительным заболеванием.
Тем не менее, если вы не кормите грудью, вам следует обращаться к своему лечащему врачу каждый раз, когда вы замечаете выделения из груди. Основываясь на ваших симптомах и результатах диагностических тестов, ваш врач примет решение о наилучшем курсе лечения.
Кровавые выделения из сосков никогда не бывают нормальными. Другие признаки аномалии включают выделения из соска только из одной груди и выделения, которые происходят спонтанно, без прикосновения, стимуляции или раздражения груди.
Цвет обычно не помогает определить, нормальные или ненормальные выделения. Как патологические, так и нормальные выделения из сосков могут быть прозрачными, желтого, белого или зеленого цвета.
Нормальные выделения из сосков чаще возникают из обоих сосков и часто выделяются при сдавливании или сдавливании сосков. Некоторые женщины, обеспокоенные выделениями из груди, могут на самом деле вызвать ее ухудшение. Они делают это, многократно сжимая соски, чтобы проверить наличие выделений из сосков. В этих случаях, если оставить соски на некоторое время в покое, это может помочь улучшить состояние.
На основании вашего медицинского осмотра врач определит, являются ли выделения из сосков нормальными (физиологическими) или ненормальными (патологическими). Даже если ваш врач определит, что выделения из груди являются ненормальными, имейте в виду, что большинство патологических состояний, вызывающих выделения из сосков, несерьезны и легко поддаются лечению.
Некоторые причины нормальных выделений из сосков включают:
Выделения из сосков могут быть вызваны рядом нераковых заболеваний.
Если ваш первоначальный медицинский осмотр покажет, что выделения ненормальны, ваш врач может попросить провести дополнительные анализы. Анализы помогут определить основное заболевание, вызвавшее проблему, и могут включать одно или несколько из следующего:
Возможные причины патологических выделений включают:
В большинстве случаев выделения из сосков являются либо нормальными, либо вызваны доброкачественными заболеваниями. Однако бывают случаи, когда выделения из груди могут быть симптомом некоторых форм рака молочной железы. Эта вероятность выше, если ваши выделения из соска сопровождаются припухлостью или массой в груди или если у вас была аномальная маммография.
Одной из форм рака молочной железы, которая может вызывать выделения из молочной железы, является внутрипротоковая карцинома. Этот рак развивается в протоках молочной железы, расположенных под соском.
Другой редкой формой рака молочной железы, которая может привести к выделениям из сосков, является болезнь Педжета. Это состояние развивается в протоках молочной железы, а затем переходит на сосок. Это может привести к кровоточивости или просачиванию соска и окружающей ареолы. Болезнь Педжета обычно возникает при другой форме рака молочной железы.
Пропустить навигацию
По мере того, как остальная часть вашего тела меняется во время беременности, меняется и ваша грудь. Они готовятся производить и поставлять молоко для вашего ребенка.
В первом триместре (с 1 по 13 недели):
Во втором триместре (с 14 по 27 недели):
В третьем триместре (с 28-й недели до родов):
Во время беременности грудь увеличивается и иногда может болеть. Они также могут выделять молозиво, особенно на более поздних сроках беременности. Если эти изменения вас беспокоят, вот несколько идей, которые вы можете попробовать.
Мягкие плечевые ремни могут помочь. Вы можете обнаружить, что бюстгальтеры из хлопка более удобны.
Мягкие и легкие бюстгальтеры, которые все же обеспечивают небольшую поддержку во время сна.