Загиб толстой кишки

Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Долихосигма

Зинин Олег Федорович

Врач высшей категории

Гастроэнтеролог, Терапевт

Долихосигма – удлинение сигмовидной кишки толстого кишечника. Обнаруживается примерно у 20% здоровых детей, не вызывая при этом нарушение пищеварения.

Сигмовидная кишка удлиненной формы чаще всего является причиной запоров. Поэтому стоит рассматривать это как отклонение от нормы, требующее лечения.

По статистике увеличение кишечных петель и узлов сигмы выявляется у 35% пациентов, страдающих запорами.

Причины
Основные признаки
Диагностика

Как лечить
Чем опасна долихосигма
Профилактика

Причины

Развитие этого заболевания связано с процессами длительного нагноения в кишечнике, приводящие к серьезным расстройствам пищеварения.
Часто возникает у людей в возрасте от 40 до 55 и старше при наличии:

сидячей работы;
пассивного образа жизни;
постоянных стрессовых ситуаций;
неправильного питания.

Большинство специалистов считают, что врождённое растяжение сигмовидной кишки вызвано следующими причинами:

генетическая предрасположенность;
перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания;
воздействие на плод неблагоприятных химических, физических и экологических факторов;
прием различных лекарств во время беременности.

Основные признаки

Симптоматика у детей и взрослых схожа:

плотный сухой стул;
частые запоры;
примесь крови в стуле;
вздутие живота;
боли в области пупка, усиливающиеся после приёма пищи;
появление других болезней желудка и кишечника;
недостаток витаминов;
нарушение обмена веществ в организме;

тошнота и рвота;
сухость во рту;
бледность на лице.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Диагностика

Для определения способа лечения врач проводит комплексное обследование:

общий и биохимический анализ крови;
анализ кала на скрытую кровь;
анализ мочи;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
ирригоскопию - рентгеноконтрастное обследование для оценки структуры стенок сигмовидной кишки;
колоноскопию: осмотр при помощи видео-эндоскопа слизистой толстой кишки от анального канала до клапана кишечника.

Как лечить

При возникновении подозрений на развитие долихосигмы важно обратиться к специалистам: врачу-гастроэнтерологу, колопроктологу, хирургу. Они смогут назначить вам комплексное лечение.

Главная задача – нормализовать работу органов пищеварения. При лечебной терапии используются слабительные средства и микроклизмы, антибактериальные препараты, витаминотерапия и физиотерапевтические процедуры.

При резких непрекращающихся болях могут быть назначены спазмолитические средства. Если обнаружена непроходимость кишечника, острая стадия запора или наличие кишечных петель и узлов, которые не растягиваются, то необходима операция.

Чем опасна долихосигма

Данная патология и вызванное ею длительное отсутствие дефекации могут привести к снижению уровня гемоглобина в крови, образованию каловых камней, развитию фекальной самоинтоксикации и синдрома раздраженного кишечника, а также целого ряда других осложнений.

Профилактика

В профилактических целях необходимо соблюдать определённые рекомендации:

употреблять в пищу больше фруктов и овощей;

вести активный и здоровый образ жизни;
своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта;
ежегодно и регулярно проходить обследования у специалистов.

Наша клиника работает ежедневно, узнать расписание приема врачей и записаться можно по телефону +7 (495) 120-08-10

Вам может быть полезным

Хирургия

Анестезиология

Амбулаторная хирургия

Ортопедия

Эндоскопия

Офтальмология

Косметология

Гематология

Дерматология

Гинекология

Аллергология и иммунология

Пульмонология

Маммология

Диетология

Мануальная терапия

Нефрология

Андрология

Неврология

Отоларингология

Урология

Онкология

Гепатология

Остеопатия

Физиотерапия

Венерология

Флебология

Трихология

Травматология

Терапия

Рефлексотерапия

Проктология

Массаж

Кардиология

Иммунология

Гастроэнтерология

Эндокринология

Наши врачи по данному направлению

285

Подробнее

328

Подробнее

Подобрать своего врача

Возврат к списку

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. В норме ее длина составляет 24-46 см. При заболевании она увеличивается, также происходят изменения в тканях, провоцирующие ухудшение моторики кишечника и ведущие к нарушению его работы.

У некоторых людей долихосигма не влияет на функцию кишечника и долгие годы остается невыявленной. Если аномалия не сопровождается выраженными симптомами, ее считают индивидуальной особенностью организма. Лечение проводят только при частых запорах, вздутии живота, болях и других проявлениях болезни.

В большинстве случаев долихосигму лечат консервативными методами, направленными на восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Хирургическое лечение применяют только при осложнениях и неэффективности медикаментозной терапии.

Причины развития долихосигмы

Большинство специалистов считают, что долихосигма является врожденной патологией. Длина сигмовидной кишки закладывается еще во внутриутробном периоде. Ее увеличение может быть вызвано наследственной предрасположенностью, осложнениями во время беременности, приемом некоторых препаратов на ранних сроках вынашивания, влиянием экологических факторов и другими причинами.

Во взрослом возрасте долихосигму диагностируют преимущественно у пациентов 45-55 лет. К факторам риска относят неправильное питание, употребление большого количества мясной пищи и углеводов, малоподвижный образ жизни, избыточную массу тела и постоянные стрессы. Некоторые специалисты считают, что эти причины приводят лишь к манифестации (проявлению) долихосигмы, которая была у пациента на протяжении всей жизни, но не вызывала нарушений в работе ЖКТ.

Симптомы долихосигмы у детей и взрослых

Долихосигма проявляется не всегда. Многие пациенты могут жить с этой аномалией, даже не подозревая о ней. Симптомы долихосигмы чаще проявляются при значительном удлинении кишки, структурных изменениях, сопутствующих заболеваниях ЖКТ и развитии осложнений.

Симптомами долихосигмы бывают:

Наиболее характерным симптомом является запор. Задержка дефекации может длиться от 1-3 дней до недели и больше. Постепенно частота и длительность запоров увеличивается. Из-за задержки стула кишечник сильнее растягивается, а позывы к дефекации угнетаются. При запоре каловые массы становятся более твердыми, поэтому во время дефекации может травмироваться слизистая оболочка кишечника и появляться кровь. Также запор может спровоцировать интоксикацию организма.

При долихосигме часто бывают боли в животе и метеоризм. Как правило, они становятся сильнее после еды, физической активности или при запоре, а после дефекации уменьшаются или полностью проходят.

У ребенка с долихосигмой могут проявляться запоры, бледность кожи, и недостаточная масса тела.

Нужно учитывать, что перечисленные симптомы не являются специфическими и могут возникать при разных заболеваниях. Чтобы выяснить точный диагноз, нужно обследоваться под контролем врача.

Стадии долихосигмы

В зависимости от степени патологических нарушений и выраженности симптоматики выделяют 3 формы или стадии долихосигмы:

При компенсированной долихосигме запоры могут возникать периодически и длиться не более 3-5 дней. Пациенту иногда приходится принимать слабительные препараты или использовать клизмы. При этом общее самочувствие, как правило, остается нормальным.

При субкомпенсированной стадии запоры становятся почти постоянными, часто появляются боли в животе и метеоризм. Слабительные препараты оказываются менее эффективными.

Для декомпенсированной формы характерны продолжительные запоры (неделя и больше), сильные боли и интоксикация организма из-за скопления каловых масс. Также могут появляться симптомы непроходимости. У пациента может пропасть аппетит, появиться тошнота и рвота, общая слабость, гнойная сыпь на коже и другие симптомы интоксикации.

Диагностика долихосигмы

Диагностику заболевания проводит врач-проктолог. Во время приема он внимательно изучает жалобы пациента и историю его болезни. После этого врач проводит осмотр и пальпацию живота. При долихосигме, как правило, прощупываются петли кишечника, заполненного каловыми массами.

Для выяснения точного диагноза могут назначить:

УЗИ органов брюшной полости – используют в качестве первичного метода диагностики, позволяющего выявить отклонения от нормы;
ирригографию – рентген кишечника с контрастом (вводят в кишечник с помощью клизмы), который позволяет определить длину сигмовидной кишки;
компьютерную томографию (КТ) брюшной полости – исследование позволяет максимально точно визуализировать кишечник и выявить все аномальные изменения;
колоноскопию, ректороманоскопию и другие эндоскопические исследования – осмотр разных отделов кишечника с помощью эндоскопического оборудования;
лабораторные анализы – общие анализы крови мочи, мочи и кала, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь и другие.

Для диагностики заболевания врач может назначить несколько разных исследований. Какие именно зависит от симптомов, наличия других патологий и предполагаемого диагноза. Симптомы долихосигмы могут быть похожи с проявлениями язвенного колита и некоторых других болезней ЖКТ. Поэтому важно пройти тщательное обследование и выяснить точную причину недомогания.

Лечение долихосигмы

Необходимость лечения при долихосигме зависит от наличия симптомов заболевания и их выраженности. Если удлинение сигмовидной кишки не вызывает проблем в работе желудочно-кишечного тракта, то его считают вариантом нормы и никак не корректируют. Лечение назначают только при появлении запоров, болей и других проявлений болезни.

При лечении долихосигмы у взрослого или ребенка применяют в основном консервативные методы, направленные на восстановление нормальной работы органов ЖКТ. Если заболевание выявляют во время беременности, терапию проводят по тем же принципам, но с учетом развития плода.

Консервативная терапия может включать:

прием лекарственных препаратов для устранения симптомов болезни;
лечебную диету;
массаж живота;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную гимнастику.

При консервативной терапии важен не только прием правильно подобранных препаратов, но и соблюдение рекомендованной диеты. Питание должно быть дробным – 4-5 раз в день небольшими порциями. Основными в рационе должны быть свежие овощи и фрукты, гречневая и кукурузная крупы, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты и сухофрукты. Назначая лечение, врач даст список продуктов, которые можно кушать, и употребление которых следует ограничить.

Диету, как правило, назначают на определенное время, пока не наладится работа пищеварительной системы. Но привычка сбалансировано питаться должна стать постоянной. Возвращение к прежнему образу жизни может спровоцировать повторное появление болезни.

Массаж живота и физиотерапевтические процедуры во время лечения назначают для улучшения моторики кишечника и восстановления естественного механизма дефекации.

Консервативная терапия долихосигмы позволяет более чем в 90% случаев нормализовать работу органов ЖКТ.

Хирургическое лечение долихосигмы в «Оксфорд Медикал»

Хирургическое лечение назначают при:

В ходе операции удаляют лишние петли сигмовидной кишки, устраняют перекрут и непроходимость. Таким образом восстанавливается нормальная структура кишечника.

В «Оксфорд Медикал» резекцию сигмовидной кишки проводят:

лапароскопически – с помощью эндоскопического оборудования через 3 прокола брюшной стенки, диаметром менее 1 см;
лапаротомически – через разрез брюшной полости.

В большинстве случаев операцию проводят лапароскопически. Это малотравматичная методика, которая позволяет сократить повреждение здоровых тканей и, соответственно, уменьшить период реабилитации.

Все операции в «Оксфорд Медикал» проводят в современном высокотехнологичном хирургическом стационаре с двумя операционными блоками. Отделение оснащено новым диагностическим и хирургическим оборудованием лучших мировых брендов.

После операции пациентов переводят в уютные одноместные и двухместные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного отдыха.

Осложнения долихосигмы

Как правило, при долихосигме увеличивается только длина сигмовидной кишки, а ее ширина и толщина стенок не изменяются. Но при прогрессировании болезни со временем могут появиться и морфологические изменения: замещение на некоторых участках нормальных тканей соединительными, разрастание мышечных волокон, нарушение проводимости нервных импульсов и другие. Все это повышает вероятность проявления симптомов долихосигмы и развития осложнений.

Осложнениями долихосигмы могут быть:

синдром раздраженного кишечника;
интоксикация организма из-за частых и длительных запоров;
узлообразование кишок;
кишечная непроходимость;
заворот кишок и другие.

Часто при развитии осложнений требуется проведение срочной операции.

Профилактика осложнений долихосигмы

Для профилактики клинических проявлений долихосигмы и развития осложнений рекомендуют:

сбалансировано питаться – употреблять больше овощей и продуктов, богатых клетчаткой;
ежедневно выпивать суточную норму воды;
подобрать оптимальный уровень физической активности и регулярно выполнять выбранные упражнения;
не использовать часто слабительные препараты и клизмы без назначения врача;
своевременно проходить лечение всех заболеваний желудочно-кишечного тракта;
при необходимости регулярно проходить профилактические обследования.

Своевременное лечение долихосигмы и других болезней ЖКТ позволяет снизить вероятность осложнений и необходимости хирургического вмешательства.

Записаться на прием к проктологу или гастроэнтерологу «Оксфорд Медикал» вы можете, позвонив в наш контакт-центр или написав в чат.

Сопутствующие услуги:

Проктолог

Гастроэнтеролог

Инвагинация кишечника – симптомы и причины

Обзор

Инвагинация кишечника

Инвагинация кишечника – это редкое серьезное заболевание, при котором одна часть кишечника скользит внутрь соседней части.

Инвагинация кишечника (in-tuh-suh-SEP-shun) — серьезное состояние, при котором часть кишечника соскальзывает в соседний отдел кишечника. Это телескопическое действие часто блокирует прохождение пищи или жидкости. Инвагинация также прерывает кровоснабжение пораженной части кишечника. Это может привести к разрыву кишечника (перфорации), инфицированию и гибели ткани кишечника.

Инвагинация кишечника является наиболее частой причиной кишечной непроходимости у детей в возрасте до 3 лет. Причина большинства случаев инвагинации кишечника у детей неизвестна. Хотя инвагинация у взрослых встречается редко, большинство случаев инвагинации у взрослых являются результатом основного заболевания, например опухоли.

У детей кишечник обычно можно вернуть на место с помощью незначительной процедуры. У взрослых для устранения проблемы часто требуется хирургическое вмешательство.

Продукты и услуги

Книга: Mayo Clinic on Digestive Health

Симптомы

Дети

Первым признаком инвагинации у здорового в других отношениях младенца может быть внезапный громкий плач, вызванный болью в животе. Младенцы, у которых болит живот, могут прижимать колени к груди, когда плачут.

Боль при инвагинации появляется и уходит, обычно сначала каждые 15–20 минут. Эти болезненные эпизоды длятся дольше и случаются чаще с течением времени.

Другие частые признаки и симптомы инвагинации включают:

Стул, смешанный с кровью и слизью — иногда его называют смородиновым желе из-за его внешнего вида
Рвота
Шишка в животе
Слабость или недостаток энергии
Диарея

Не у всех есть все симптомы. У некоторых младенцев нет явных болей, а у некоторых детей не выделяется кровь или не появляется уплотнение в животе. У некоторых детей старшего возраста есть боль, но нет других симптомов.

Взрослые

Поскольку инвагинация кишечника у взрослых встречается редко, а симптомы заболевания часто совпадают с симптомами других заболеваний, его сложнее идентифицировать. Наиболее распространенным симптомом является боль в животе, которая приходит и уходит. Также могут возникнуть тошнота и рвота. Иногда у людей симптомы проявляются в течение нескольких недель, прежде чем они обращаются за медицинской помощью.

Когда обратиться к врачу

Инвагинация требует неотложной медицинской помощи. Если у вас или вашего ребенка появились признаки или симптомы, перечисленные выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

У младенцев помните, что признаки боли в животе могут включать повторяющиеся приступы подтягивания коленей к груди и плач.

Записаться на прием в клинику Майо