Абляция сердца что это

Катетерная аблация фибрилляции предсердий

1. Что такое Фибрилляция предсердий?

В норме регулярная работа нашего сердца поддерживается электрическими импульсами, которые генерируются группой специальных клеток. Эти клетки сформированы в компактное образование – синусовый узел, расположенный в верхней части правого предсердия [рис. 1].

 

При фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) вместо регулярного сердечного ритма в предсердиях возникают множественные электрические волны, приводящие к хаотичным сокращениям обоих предсердий с очень высокой частотой [рис. 2].

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), как правило, проявляется учащенным нерегулярным сердечным ритмом, одышкой, плохой переносимостью физических нагрузок. Нередко фибрилляции предсердий протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при регистрации ЭКГ. Нередко у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмии) обнаруживается еще один вид нарушений сердечного ритма – трепетание предсердий [ рис.3 ]. Симптомы трепетания предсердий мало отличаются от фибрилляции предсердий. Точная диагностика данных нарушений ритма и определение тактики лечения должны определяется кардиологом-аритмологом.

2. Зачем и как лечить фибрилляцию предсердий?

Лечение фибрилляции предсердий ставит своей целью:

1. устранение симптомов аритмии, т.е. улучшение качества жизни пациентов;
2. устранение угрозы развития сердечной недостаточности;
3. профилактика тромбоэмболических осложнений.

По данным мировой медицинской статистики фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – самое часто встречающаяся (1-2 % в популяции) нарушение сердечного ритма. У значительной части пациентов (до 40%) ФП носит бессимптомный характер. У этой категории больных медикаментозное антиаритмическое или немедикаментозное лечение (катетерная аблация) ФП, как правило, не проводится. Лечение этих пациентов заключается в контроле частоты сердечного ритма и назначении антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений. Пациентам, у которых фибрилляция предсердий сопровождается описанными выше симптомами назначают постоянную антиаритмическую терапию, направленную на профилактику рецидивов ФП. Приблизительно у одной трети среди всех больных ФП удается подобрать эффективный антиаритмический препарат или их комбинацию.

У 30% больных с симптомной, плохо переносимой фибрилляцией предсердий не удается подобрать эффективную антиаритмическую терапию, либо прием антиаритмических средств противопоказан, сопровождается развитием побочных эффектов или пациенты не хотят придерживаться тактики длительного консервативного медикаментозного лечения. Этой категории больных в соответствии с современными международными и российскими рекомендациями рекомендуется проведение катетерной аблации.

Следует подчеркнуть, что выбор вариантов лечения в каждом конкретном случае – задача кардиолога-аритмолога с учетом мнения пациента и объективных медицинских данных.

3. Катетерная и хирургическая аблация

В зависимости от формы фибрилляция предсердий (пароксизмальная, персистирующая или постоянная), наличия другой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний применяются 3 разновидности катетерной (или хирургической) аблации:

• внутрисердечная катетерная аблация – наиболее широко используемый метод немедикаментозного лечения ФП. Катетерная аблация проводится в условиях рентгеноперационной с использованием управляемых катетеров, перемещаемых в камеры сердца через сосудистые доступы (бедренные и подключичные вены). Цель катетерной аблации радикальное устранение «источников» аритмии в левом и (при трепетании предсердий) правом предсердии. В настоящее время широкое клиническое применение нашли 2 вида катетерной аблации: радиочастотная катетерная аблация и баллонная криоаблация.

• катетерная аблация (деструкция) АВ узла – разновидность внутрисердечной катетерной аблации, которая применяется в тех случаях, когда ФП сопровождается стойко высокой частотой сердечных сокращений при невозможности медикаментозного контроля или радикального устранения ФП. Аблация АВ узла проводится только после имплантации искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).

• операция «Лабиринт» - хирургическая аблация ФП. Операция «лабиринт» (MAZE) применяется в тех случаях, когда пациенту с ФП показано хирургическое вмешательство на открытом сердце в связи с наличием «основного» заболевания сердца: операция аорто-коронарного шунтирования, протезирование клапанов и т.д. В качестве самостоятельного вмешательства при ФП операция «лабиринт» применяется в виде модифицированных малоинвазивных операций с торакоскопическим доступом и только при неэффективности раннее выполненных попыток катетерной аблации.

4. Радиочастотная или баллонная криоаблация?

Согласно современным представлениям, ключевая роль в развитии ФП принадлежит так называемым «арит0могенным» легочным венам (т.н. триггеры ФП) - крупным сосудам, впадающим в левое предсердие [ рис.4 ]. Именно поэтому, большинству пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий показано выполнение катетерной аблации (изоляции) легочных вен.

Как это работает?

При радиочастотной катетерной аблации изоляция легочных вен достигается нанесением большого количества точечных воздействий с использованием тока высокой частоты. Эти воздействия должны сформировать непрерывную цепь из множества последовательных коагуляционных некрозов вокруг каждой из вен [рис.5A]. При использовании другой технологии - баллонной криоаблации [видео 1] зона некроза вокруг вен создается благодаря воздействию низкой температуры (до - 60ºС) в криобаллоне, расположенном последовательно в каждом из устьев легочных вен [рис.5Б]. В большинстве случаев полная изоляция достигается однократным криовоздействием в течение нескольких минут, что является безусловным преимуществом перед радиочастотной аблацией. Оба вида катетерных аблаций проводятся в рентгеноперационной под наркозом или в условиях глубокой седации. Данные вмешательства являются высокотехнологичными видами медицинской помощи и должны выполняться квалифицированными специалистами с достаточным опытом интервенционных вмешательств.

Видео 1. Баллонная криоаблация

Эффективность и безопасность

Общепринятым определением эффективности катетерной аблации при ФП считается отсутствие любых предсердных аритмий после аблации без применения антиаритмических средств. Контроль за эффективностью осуществляется клинически (самоконтроль пациентов) или с использованием систем длительной регистрации ЭКГ (ХМ ЭКГ или специальные имплантируемые регистраторы сердечного ритма).

Одним из основных факторов, определяющих эффективность катетерных аблаций при ФП является длительность эпизодов фибрилляции. В тех случаях когда приступы аритмии не превышают нескольких часов или дней (т.н. пароксизмальная форма) и, как правило, закачиваются самостоятельно, оперативное лечение максимально эффективно. В сравнительных исследованиях (международное исследование «Fire and Ice») рецидивов ФП в течение первого года не было у 65% больных как после радиочастотной, так и после баллонной криоаблации. При этом, есть наблюдения, что у лиц без сопутствующей кардиальной патологии эффективность баллонной криоаблации может достигать 80-90%.

У пациентов с персистирующей формой ФП, т.е. с аритмией длительностью более 7 дней, а также требующей для восстановления синусового ритма проведения медикаментозной или электрической кардиоверсии, ожидаемая эффективность катетерных аблаций – около 50-60%.

Если после катетерной аблации ФП рецидивирует с прежней частотой и длительностью, оправданным является проведение повторного вмешательства.

Осложнения при катетерной аблации ФП могут проявляться в виде повреждения сосудов в месте пункции, перфорации стенки сердца с развитием тампонады, образование тромбов в полости сердца и тромбоэмболическими осложнениями, термическим повреждением пищевода, развитием пареза диафрагмального нерва и рядом других. Применение современных высокотехнологичных методов контроля во время внутрисердечных вмешательств, достаточный опыт и квалификация врачей позволяет выполнять данные вмешательства эффективно и без значительного риска развития осложнений. Вместе с тем, необходимо четко осознавать, что решение о проведении интервенционного лечения ФП должен принимать врач с достаточным опытом лечения подобной категории больных, объективно учитывая аргументы «за и против».

5. Катетерная аблация ФП в отделе клинической электрофизиологии и рентгенхирургии нарушений ритма

Интервенционная аритмология – одно из основных направлений в научной и клинической работе отдела клинической электрофизиологии с момента его основания в 1990 г. Почти 20 лет насчитывает опыт лечения различных нарушений сердечного ритма с использованием технологии катетерных аблаций.

С 2012 года в отделе был внедрен метод катетерных аблаций при ФП. Сегодня приоритетным методом, используемым в клинической практике отдела клинической электрофизиологии при немедикаментозном лечении ФП является метод баллонной криоаблации. Этот выбор основан на том, что криоаблация при ФП не уступает по эффективности радиочастотной, являясь при этом наиболее безопасным методом интервенционного лечения ФП, что было доказано при анализе многолетнего опыта ведущих мировых центров в лечении ФП.

Специалисты отдела клинической электрофизиологии проводят полноценное предоперационное обследование пациентов, выполняют интервенционное вмешательство и обеспечивают амбулаторное наблюдение за всеми пациентами в течение не менее 1 года после катетерной криоаблации ФП. В тех случаях, когда у пациентов имеются сложные сопутствующие нарушения сердечного ритма применяется комплексное (одномоментное) интервенционное лечение, либо т.н. «гибридная терапия», сочетающая катетерное вмешательство и последующее медикаментозное лечение. В случае рецидива ФП может быть выполнена повторная баллонная криоаблация или радиочастотная катетерная аблация.

Радиочастотная аблация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЧА

• при мерцательной аритмии;
• при желудочковой и AB-узловой реципрокной тахикардии;
• при трепетании предсердий;
• при синдроме WPW.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – часто встречающееся заболевание, являющееся причиной каждого пятого инсульта.

Наиболее часто встречающие симптомами являются – нерегулярные или частые сердечные сокращения, нерегулярный пульс, боли в грудной клетке, головокружение и обморок. Лечить мерцательную аритмию нужно обязательно! При данном заболевании не вся кровь выбрасывается из предсердий.

Осложнениями при нарушении кровотока является образование тромбов и также застойная сердечная недостаточность.

РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛАЦИЯ В РКМЦ

В ангиографическом отделении РКМЦ осуществляется лечение мерцательной аритмии и других заболеваний сердца современным методом – радиочастотной катетерной аблацией.

С помощью радиочастотной аблации удается вылечить недуг избежав серьезного вмешательства в организм пациента. Радиочастотная аблация восстанавливает нормальную работу сердца за счет прижигания небольшого участка ткани сердца. Минимальное вмешательство приводит к устранению аритмии. Для обнаружения зоны воздействия применяется электрофизиологическое исследование. А для самой процедуры используются специальные катетеры, вводимые через периферические сосуды в области паха. При попадании катетера в предсердие, на его наконечник подается высокочастотный электрический ток, нейтрализующий очаг патологической активности.

Лечение выполняется под местным обезболиванием. Вся процедура выполняется в сопровождении полного рентгенологического контроля в специально оборудованной операционной.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• наличие у пациента предсердного или подвижного левожелудочкового тромба
• беременность
• декомпенсация основного заболевания
• острые и неотложные состояния
• серьезные нарушения метаболизма
• непереносимость контрастного вещества
• хроническая почечная недостаточность
• неконтролируемая артериальная гипертензия

ПОДГОТОВКА К РЧА

1. За 1-2 недели до процедуры проводятся анализы крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ в 12 отведениях, рентгенография грудной клетки и Эхо-КГ. При необходимости назначаются дополнительные исследования.
2. За сутки до операции по рекомендации врача временно отменить прием некоторых лекарств.
3. В день операции не принимать пищу и жидкости.

КАК СДЕЛАТЬ РАДИОЧАСТОТНУЮ АБЛАЦИЮ В РКМЦ

1. Позвонить в Контакт-центр или по тел. (017)543-43-80 для записи на консультацию к рентгено-эндоваскулярному хирургу Сиваку С.А.
2. Прийти на консультацию в назначенное время.
3. В день госпитализации в регистратуре заключить договор на оказание платных услуг
4. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП

Радиочастотная аблация сердца (РЧА)

Радиочастотная катетерная аблация – эффективный метод лечения тахиаритмий и, являясь достаточно безопасной процедурой, может навсегда устранить причину нарушения ритма сердца.

Суть процедуры радиочастотной аблации заключается в разрушении тканей сердца, вызывающих аномальный сердечный ритм. В ряде случаев аблация предотвращает попадание в сердце аномальных электрических сигналов и, таким образом, останавливает аритмию.

Радиочастотная аблация проводится с помощью катетера, представляющего собой тонкую гибкую трубку, которая вводится через бедренную или подключичную вену, либо бедренную артерию. По проводнику подается импульс, разрушающий патологический очаг, вызывающий аритмию – путем воздействия током высокой частоты или низкой температурой, достигающей -80˚С.

Для чего проводится аблация?

Нарушения ритма сердца возникают вследствие закручивания электрических импульсов, задающих сердцебиение – сердце бьется слишком быстро, медленно или нерегулярно.

Радиочастотная аблация проводится в тех случаях, когда:

• медикаменты для лечения аритмии оказались неэффективными
• появились серьезные побочные эффекты от лекарств для лечения аритмии
• при определенных типах аритмии, которые хорошо реагируют на аблацию, таких как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и наджелудочковая тахикардия
• у пациента высокий риск развития осложнений от аритмии (внезапная сердечная смерть, сердечная недостаточность, потери сознания и т.д.)

Показания для проведения РЧА

Наджелудочковые нарушения ритма:

• атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ),
• атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) связанная с функционированием дополнительного пути проведения (ДПП)
• предсердная тахикардия (ПТ)
• фибрилляция предсердий (ФП)
• трепетание предсердий (ТП)
• предсердная экстрасистолия

Желудочковые нарушения ритма:

• желудочковая экстрасистолия
• идиопатическая желудочковая тахикардия
• желудочковая тахикардия на фоне структурных заболеваний сердца.

Эффективность операции при атрио-вентрикулярной узловой реципрокной тахикардии (АВУРТ) составляет 95-98%, синдроме WPW (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) — более 98%, трепетании предсердий — 90-95%.

При пароксизмальных формах мерцательной аритмии эффективность первичных процедур составляет 65-75%, вторичная операция позволяет достичь эффективности и улучшения качества жизни у 90% пациентов.

Подготовка к радиочастотной аблации

Перед процедурой вам может быть назначено медицинское обследование для оценки состояния сердечно-сосудистой системы (анализы крови, ЭКГ, ЭХОКГ, МСКТ сердца и т.д.). В ночь перед процедурой необходимо отказаться от приема пищи и воды. Если вы принимаете лекарства, спросите вашего врача, следует ли вам принимать их перед процедурой. Обязательно скажите доктору или медсестре, если у Вас есть аллергия на лекарства.

Если у Вас есть имплантированный кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор, уточните у врача, следует ли вам соблюдать особые меры предосторожности.

Как проходит процедура?

Процедура аблации проводится в стационаре в рентгеноперационной под местной или общей анестезией. После анестезии врач через прокол в бедренной вене или артерии либо в подключичной вене вводит диагностический катетер и подводит его к сердцу. Первым этапом выполняется электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ). На конце катетера расположены электроды, с помощью которых подаются электрические импульсы и ведется запись электрической активности сердца. Эта процедура называется картирование сердца. 

Исследование позволяет точно определить аритмогенные участки, после чего доктор приступает к лечебной процедуре. Катетер подводится непосредственно к патологическому очагу, по проводнику подается ток высокой частоты, позволяющий разрушить участок ткани, отвечающий за неправильный ритм. Иногда вместо тока используются экстремально низкие температуры. В этом случае процедура называется криоаблацией, или холодовой аблацией. В электрофизиологической лаборатории имеется все необходимое оборудование и медикаменты для безопасного изучения и купирования аритмий.

Примерно через 20 минут после эффективных воздействий проводится повторное электрофизиологическое исследование сердца для оценки эффективности процедуры.

Длительность аблации сердца обычно составляет от двух до пяти часов, в сложных случаях процедура может занять больше времени.

После окончания процедуры и извлечения электродов для предотвращения кровотечения в области пункций накладываются давящие повязки. В первые сутки, следует соблюдать постельный режим, что позволяет стабилизировать состояние пациента. В зависимости от вашего состояния вы можете вернуться домой в тот же день или остаться в больнице. Если Вы поедете домой, планируйте, чтобы кто-то другой отвез вас после процедуры.

Незначительная боль или дискомфорт в области сердца после радиочастотной аблации не должны беспокоить больше недели. Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней после процедуры.

Рекомендации после РЧА

Радиочастотная и криоаблация имеют высокую эффективность и в большинстве случаев позволяют навсегда устранить причину нарушений ритма, избавить пациента от необходимости постоянно принимать лекарства, при этом сохраняя возможность вести активный образ жизни.

В редких случаях может потребоваться проведение повторной процедуры.

Для поддержания здоровья сердца после аблации рекомендуется изменить образ жизни с целью профилактики заболеваний или состояний, которые могут вызвать или усугубить аритмию, например, следить за уровнем артериального давления, гормонов щитовидной железы, сахара крови и т.д.

Общие рекомендации после аблации:

• Употреблять меньше соли, которая может помочь снизить артериальное давление
• Увеличить физическую активность
• Бросить курить
• Не употреблять алкоголь
• Придерживаться принципов здорового питания
• Следить за весом тела

Радиочастотная аблация в EMC

Врачи Клиники сердца и сосудов EMC оказывают помощь при всех видах аритмии, в том числе редких и трудно поддающихся лечению.

В нашей клинике возможно проведение аблации у пациентов с соматическими заболеваниями, у пациентов пожилого возраста, а также у детей (плановая РЧА показана для детей старше 5 лет) с врожденными пороками сердца и без них.

Операции выполняет один из ведущих российских специалистов в области эндоваскулярной хирургии и аритмологии, к.м.н. доктор Фархад Рзаев.

В EMC процедура аблации проводится с использованием самых передовых технологий. Электрофизиологическая лаборатория оборудована навигационной системой CARTO® 3 — современной и самой точной технологией для трехмерного картирования сердца в реальном времени.

Система электрофизиологического мониторинга Prucka CardioLab серии IT представляет собой новый уровень эффективности и непревзойденного качества электрофизиологического мониторинга.

Клиника также оснащена новейшей системой для радиочастотной аблации SmartAblate и системой для проведения криоаблаций. Всё это помогает точно определить патологический очаг и провести лечение с максимальной эффективностью.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для радиочастотной аблации нет, она может проводиться пожилым пациентам и пациентам сопутствующими заболеваниями. К относительным противопоказаниям относятся острые инфекционные заболевания, нестабильная стенокардия, бактериемия/септицемия, острая декомпенсированная сердечная недостаточность, эндокардит, а также аллергические реакции на контрастное вещество и непереносимость йода. Обсуждение рисков, преимуществ и альтернатив проведения аблации для принятия решения об операции проводится совместно с электрофизиологом.

Количество осложнений в ЕМС составляет менее 1%. Среди возможных осложнений: гемоперикард (накопление жидкости в сердечной сумке), гематомы в области пункций, парез диафрагмального нерва (только при криопроцедурах). Все осложнения эффективно устраняются в госпитальный период.

Стоимость РЧА

Окончательная стоимость операции РЧА определяется индивидуально, зависит от состояния пациента, сложности процедуры, необходимости выполнения дополнительных исследований и других факторов. В EMC операция выполняется одним из лучших российских специалистов с госпитализацией в комфортабельный стационар, оснащенный по международным стандартам.

Жизнь после радиочастотной катетерной аблации (РЧА)

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ (РЧА). ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

Радиочастотная катетерная аблация (РЧА) – малоинвазивный (нетравматичный) метод хирургического лечения нарушения ритма сердца, имеющий высокую эффективность. Положительный результат достигается в 50-60 % при РЧА фибрилляции предсердий, 75-80% при РЧА атипичного трепетания предсердий и 90 - 98% при РЧА пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (АВУРТ, WPW), типичного трепетания предсердий, предсердной тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Однако, чтобы получить максимальный эффект, мы просим и самих пациентов относиться к своему сердцу с уважением, а к нашим рекомендациям – с ответственностью. Итак:

Рекомендации пациентам после радиочастотной катетерной аблации фибрилляции предсердий (ФП):

• Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства.
• Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
• Контроль суточного мониторирования ЭКГ (ХМЭКГ), ЭХОКГ через 3 месяца по месту жительства.
• Приём Варфарина или новых оральных антикоагулянтов (Прадакса, Ксарелто, Эликвис) не менее 3 месяцев, возможно до 6-12 месяцев, при постоянной форме ФП пожизненный приём.
• Приём антиаритмических препаратов (ААП) не менее трех месяцев. Если на фоне отмены ААП возобновление пароксизмов ФП – продолжить приём. Возможен подбор ААП кардиологом по месту жительства.
• При возникновении пароксизма ФП – вызвать скорую медицинскую помощь 03, снять ЭКГ (Обязательно, оставить пленку ЭКГ на руках у пациента!!!), восстановление синусового ритма медикаментозной и\или электрической кардиоверсией желательно в течение короткого времени.
• После оперативного лечения ФП в течение трех месяцев  эффективность операции не оценивается. В это время могут сохраняться ощущения перебоев в работе сердца, дискомфорт, возможны срывы ритма. У 10-15 % пациентов по истечению трех месяцев сохраняются пароксизмы ФП, может потребоваться повторная консультация аритмолога для решения вопроса о необходимости повторной процедуры. Чаще это пациенты с большим объемом левого предсердия (более 120 мл), персистирующей и длительно персистирующей формой ФП, атипичным трепетанием предсердий.
• При сохранении пароксизмов ФП, при согласии пациента, возможно рассмотреть вопрос о повторной операции и\или паллиативном лечении – имплантации однокамерного (в режиме желудочковой стимуляции VVIR) или двухкамерного ЭКС в режиме DDDR с последующей РЧА атриовентрикулярного соединения (создаётся искусственная атриовентрикулярная блокада), когда сердце работает от навязанного ритма ЭКС. Пациент субъективно нарушения ритма сердца не ощущает, но при этом нарушения ритма сердца сохраняются, что требует продолжить приём Варфарина или Прадаксы, Ксарелто, Эликвиса + ААП. Такая процедура улучшает качество жизни некоторым пациентам и позволяет вести им достаточно активный образ жизни.

Рекомендации для пациентов после радиочастотной катетерной аблации АВУРТ, WPW, предсердной тахикардии:

• На следующий день после РЧА АВУРТ, предсердной тахикардии, скрытого WPW – контроль ЧП-ЭФИ в поликлинике ФЦССХ.

После  выписки из стационара:

• Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства.
• Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
• ААП отменяются за 10-14 дней до госпитализации, после операции чаще всего не требуется прием ААП т.к. эффективность РЧА составляет более 98%
• При появлении пароксизмов сердцебиения вызвать БСМП «03», снять ЭКГ, при необходимости записаться на повторную консультацию аритмолога в ФЦССХ г.Челябинск (при себе иметь ЭКГ с зарегистрированным нарушением сердечного ритма).

Рекомендации для пациентов до и после радиочастотной катетерной аблации наджелудочковой (СВЭС) и желудочковой экстрасистолии (ЖЭС):

• Подготовка к РЧА – отмена ААП за 2-4 недели до госпитализиции.
• За 2 недели до госпитализации повторить ХМЭКГ – при отсутствии экстрасистолии сообщить по телефону или лично врачу, направившему на операцию.
• На следующий день после РЧА выполняется контроль ХМЭКГ.

После выписки из стационара:

• Наблюдение кардиолога по месту жительства.
• Ограничение физических нагрузок в течение 2 недель.
• Контроль ХМЭКГ через 3 месяца по месту жительства.
• При рецидиве СВЭС, ЖЭС возможно рассмотреть вопрос о проведении повторной РЧА при согласии пациента. Так же возможен подбор ААП кардиологом по месту жительства при отказе пациента от  РЧА.

Новый вид оперативного вмешательства, который начали проводить в Региональном сосудистом центре Пятигорска

Новый вид оперативного вмешательства, который начали проводить в Региональном сосудистом центре Пятигорска, специалисты отделения Хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и ЭКС (ОХЛСНРСиЭКС) – радиочастотная абляция аритмогенных зон сердца (РЧА) - это настоящий прорыв в медицине региона Кавказских минеральных вод. Раньше людям приходилось ездить в Ставрополь, Краснодар, Москву и Новосибирск, для проведения таких операций. Теперь их делают в самом сердце Кавминвод, по полису ОМС, для пациента – бесплатно.

О том, как это стало возможным, с какими сложностями столкнулись врачи и что надо знать пациенту, рассказал заведующий ОХЛСНРСиЭКС, сердечно-сосудистый хирург Денис Башта.

- Сколько операций РЧА уже сделано?

- На данный момент федеральная программа по РЧА в нашем Центре в этом году закончена. Были выполнены все 9 операций.

- От чего зависит количество операций?

- Потребность нашего региона –Кавказских минеральных вод – это 250 операций РЧА в год. Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, как в нашем Центре, так и в клиниках по всей нашей стране, выполняет операции только по «Программе высокотехнологичной медицинской помощи». Тем самым, количество операций зависит числа квот, которое выделяется минздравом региона в данные отделения.

-От чего зависит количество выделяемых квот?

- Оценивается уровень подготовки коллектива, оснащение отделения, а так же направляемость пациентов от первичного звена (поликлиник) и кардиологических отделений региона. На фоне этих показателей и формируется общее количество квот.

Наш Центр основан не так давно, поэтому, на данный момент, объем оперативной помощи у нас растет. Если сравнивать с прошлым годом, то в текущем году количество операций по имплантации электрокардиостимуляторов возросло на 54% (в прошлом году выполнено около 220 имплантаций, в этом году запланировано около 340 имплантаций). В этом году мы уже выполнили операции РЧА при правопредсердных тахикаритмиях.

- Как Вы оцениваете результат?

- На данный момент результат положительный. Однако судить о результате при выполнений РЧА зоны тахикардии, можно только через 1-2 месяца. Так как, в течение этого времени происходит формирование рубцовой ткани на внутренней поверхности сердца.

Сразу можно сказать, что осложнений не было. Рецидива аритмий, по которым мы работали, так же, не было. Радиочастотная абляция не является операцией со сто процентным эффектом. Эффективность РЧА при правопредсердных аритмиях оценивается в 90% и выше, при левопредсердных - 50% и выше. Преимущество данных операций в том, что доступ к сердцу осуществляется пункционно (проколами), подвергается воздействию только зона аритмии, не требуется глубокий наркоз. Болевые ощущения минимальны (как во время укола). Пациент находится в сознании. На вторые сутки после операции пациент может вставать, ходить и самостоятельно себя обслуживать.

- Будете ли Вы продолжать развивать данное направление?

- Для этого я и приехал в Пятигорск, чтобы на Кавказских минеральных водах была аритмология. В нашем отделении собрался коллектив единомышленников, которые готовы идти только вперёд. Конечно, мы будем развивать данное направление, внедрять новые виды РЧА при других видах аритмий как право- и левопредсердных, так и право- и левожелудочковых. Будем делать все, что касается нас, для увеличения количества оперативной помощи. Мы планируем внедрение имплантации трехкамерных кардиостимуляторов. Так же, в планах у нас есть внедрение и криоаблаций. По данному вопросу уже получен положительный ответ от фирм, которые поставляют оборудование для таких видов оперативной помощи. Впереди у нас длинная, трудная, но очень интересная дорога. Жителям Кавказских минеральных вод необходима данная медицинская помощь на месте. Не все могут уезжать за 200 километров и более. Поэтому мы готовы и дальше развивать в нашей клинике хирургическую аритмологическую помощь.

- С какими сложностями Вы столкнулись?

- Данный вопрос очень объемный. Первое – это конечно не большое количество направлений пациентов с тахиаритмиями к нам на консультацию. Тем самым, многие пациенты кому данный вид оперативной помощи показан, не знают, что им можно помочь, избавить их от аритмии. А тех, кого направляют - это небольшой пул пациентов, либо пациенты с настолько запущенными формами болезни, что их уже невозможно избавить от аритмии.

Второе – это, конечно, диагностика. Не все кардиологические отделения клиник нашего региона отправляют к нам пациентов с аритмиями. Так же, на наш полуторамиллионный регион, всего одно медучреждение может выполнить обследование левого предсердия – это вторая городская больница. В регионе, ни в одной клиники нет оборудования с датчиком для чрезпищеводного УЗИ. А именно чрезпищеводное УЗИ сердца может дать полноценное обследование на предмет наличия тромба в левых отделах сердца. Мы сотрудничаем со второй городской больницей, и на базе КТ отделения выполняли пациентам компьютерную томографию исследования сердца. Да, это платное обследование, но это лучше, чем ехать в Ставрополь и ждать очереди в несколько месяцев.

И, конечно, третье – заранее, до операции РЧА, невозможно сказать, с какими техническими сложностями можно столкнуться. Не все операции прошли гладко. Структура сердца, анатомические особенности, у всех разные. У трех пациентов сердце, на фоне имеющейся у них аритмии, начало изменяться. Был утолщен миокард. Поэтому, при формировании рубца, который прерывал цикл аритмии, пришлось более усердно поработать. Так же, у одного пациента объем камер предсердий превышал норму в 6 раз. Таким образом, операция шла вместо 2-3 часов - около 5 часов. До операции, во время всех обследований, у этого пациента была только правопредсердная аритмия. Но после купирования данной аритмии, у больного развилась устойчивая левопредсердная аритмия. В данном клиническом случае, трансвенозная РЧА (операция через сосуды) левопредсердной аритмии не будет эффективна. Мы договорились с одним из федеральных центров, где проводят торакоскопические аблации (РЧА на наружной поверхности сердца), что через месяц после повторного обследования, этому пациенту выполнят торакоскопическое РЧА. Таким образом, все виды аритмий будут ликвидированы. От правопредсердной аритмии избавили пациента мы, а от левопредсердной избавят наши коллеги из федерального центра.

Конечно, каждый пациент – это загадка для хирурга. Уровень подготовки специалистов нашего отделения и всего нашего Центра высок, поэтому какие бы ни были сложности, мы в состоянии все преодолеть.

- Что нужно знать пациентам?

- Хотел бы начать с самого начала. Если вас беспокоит сердце, не ждите, что все пройдет. Обратитесь к терапевту поликлиники. После первичного обследования, он направит вас к кардиологу. Если кардиолог поликлиники решит, что вам нужна консультация специалистов нашего Центра, то направит вас к нам. Но если вы уже не один порог поликлиники оббиваете, то приходите на консультацию к нашим специалистам. Мы решим, как вам помочь.  

Если у вас возникает приступ учащенного сердцебиения внезапно и так же внезапно проходит, то вам к нам.

Если у вас возникает чувство перебоя в работе сердца не связанный с эмоциональными нагрузками (стрессами), либо не связан с употреблением психоактивных веществ (наркотики, табакокурение, злоупотребление кофе и крепким чаем), то вам к нам.

Если вы заметили снижение частоты сердцебиения ниже 40 ударов в минуту, то вам к нам.

- Как попасть к Вам на операцию?

- По направлению от кардиолога поликлиники, либо по направлению кардиолога нашего амбулаторного звена. Так же, в случае необходимости с нами связываются специалисты клиник нашего региона и после необходимого дообследования, отправляют к нам пациентов.

Решение о необходимости выполнения оперативного вмешательства мы принимаем после дообследования.

- С чего начать обследование?

- Консультация терапевтом, кардиологом поликлиники.

Гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. В случае отклонения от нормы – консультация эндокринолога.

Консультация ЛОР врача на предмет наличия хронических очагов инфекции в миндалинах.

Общий блок анализов: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

Суточный монитор ЭКГ.

ЭхоКГ (УЗИ сердца).

Консультация специалиста по сопутствующей патологии.

Это тот необходимый минимум, который сможет нам показать как работает сердце и нет ли влияния на его работу сопутствующих заболеваний.

Не забывайте, что сердце это тот орган, который заставляет кровь двигаться по всему нашему организму. И если где-то имеется хронический очаг инфекции, то кровь приносит его в сердце. Тем самым, сердце может давать «сбой» на фоне имеющейся патологии в любом месте нашего организма. Поэтому решение о необходимости оперативного вмешательства принимается специалистами только тогда, когда все заболевания находятся в стадии компенсации (ремиссии), либо излечены.

Беседовала Лидия Ткачева

Фото автора

Крио-абляция при мерцательной аритмии г. Москва "Федеральный научно-клинический центр ФМБА России"

Одним из современных методов лечения фибрилляции предсердий (ФП) является криоабляция с использованием криобаллонного катетера. Как видно из названия, доставка холодового агента для заморозки ткани и прекращения неж  елательных циркуляций электрических импульсов, способствующих возникновению и поддержанию ФП, осуществляется через раздуваемый баллон.

Криобаллонная абляция легочных вен – это безопасный, эффективный и простой метод для лечения ФП. Криобаллонная абляция подтвердила свою эффективность более чем у 100 000 пациентов в 800 клиниках по всему миру. Благодаря форме баллона, доступ к легочной вене (области нежелательных циркуляций электрических токов, поддерживающих ФП) быстр и эффективен. Как и при любой медицинской процедуре, при катетерной абляции есть свои преимущества и риски.

Как это работает

С помощью холодового воздействия создается блок перехода нежелательных электрических импульсов с легочных вен (крупные кровеносные сосуды, которые приносят кровь от легких в левое предсердие) и их распространение по предсердиям (верхние камеры сердца). Это обеспечивается процедурой, известной как изоляция легочных вен, направленная на абляцию ткани в месте соединения легочных вен с предсердием и прекращение распространения с них нежелательных электрических импульсов. Во время процедуры врач делает прокол в паховой области, через который вводит катетер, далее катетер проводится в правое предсердие сердца. Затем хирург делает пункцию межпредсердной перегородки (стенки, которая разделяет правую и левую части сердца). Пункция позволяет обеспечить доступ в левое предсердие. Криобаллонный катетер вводится в левое предсердие. Врач раздувает баллон и продвигает его ко входу в легочную вену. Цель – закрыть место впадения легочной вены полностью, что остановит поток крови между предсердием и веной (это называется окклюзией). Как только окклюзия подтверждена, врач вводит сжиженный холодовой агент в криобаллон. Испаряясь, холодовой агент забирает тепло из ткани сердца – там, где баллон контактирует с ней, в области впадения легочной вены. В результате на ткани формируется рубец, и она не может больше проводить электрические токи, которые были причиной мерцательной аритмии.

Кардохирурги МЦ ДВФУ рассказали о высокотехнологичных методах лечения патологиий сердца за счет государства

15 сентября 2020

Кардохирурги МЦ ДВФУ рассказали о высокотехнологичных методах лечения патологиий сердца за счет государства

Ежегодно от болезней сердца в мире умирают около 17 миллионов человек, что составляет примерно 29 % всех случаев летальных исходов. Самая большая смертность зафиксирована от ишемической болезни сердца - 7,2 млн человек ежегодно. 5,7 миллионов людей погибают в результате инсульта.

Новейшие методы лечения сердца включают в себя протезирование, генную терапию, стволовые клетки, кардиостимуляторы, использование хирургических роботов и другие. Врачи, специализирующиеся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний медицинского центра Дальневосточного федерального университета рассказали газете «Золотой Рог» о диагностике и лечении распространенных сердечных заболеваний, о методиках, которые сегодня доступны для пациентов по полису ОМС и в рамках Госпрограммы «Развитие здравоохранения в Приморском крае» на 2020-2027 годы.

Кардиохирургия — это область хирургии и кардиологии, устраняющей патологии сердечно-сосудистой системы с помощью хирургического вмешательства.  Врач-кардиохирург лечит такие заболевания, как пороки сердца (врожденные или приобретенные), ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, устраняеть стенокардию, аритмии, аневризмы аорты и других артерий, инфаркты и состояния им предшествующие. Любая болезнь сердца или сосудов требует обязательной консультации у специалиста и грамотного лечения.

Метод радиочастотной абляции

Сердечно-сосудистый хирург, аритмолог Антон КАШКАРОВ долгое время занимался хирургическим лечением пациентов с нарушениями ритма сердца в ФЦССХ г. Хабаровска. Сегодня, работая в МЦ ДВФУ, он специализируется на лечении сердечных патологий различными методами, включая радиочастотную аблацию тахиаритмий и имплантацию кардиостимуляторов и кардио- вертеров-дефибрилляторов. Антон Юрьевич проводит полную диагностику нарушений ритма и определяет тактику лечения уже на амбулаторном этапе.

Об одном из наиболее распространенных заболеваний сердца Антон Кашкаров рассказал подробнее:

Антон Кашкаров: «Радиочастотная катетерная абляция основана на воздействии радиочастотной энергии на аритмогенные очаги с целью их разрушения и подавления активности».

«Одной из распространенных патологий сердечно-сосудистых заболеваний является нарушение ритма сердца.

Данные виды аритмий устраняются на сегодняшний день с помощью метода радиочастотной абляции - РЧА, который в свое время произвел революцию в терапии тахиаритмий и стал основным методом лечения некоторых тахикардий. Ранее при хирургическом вмешательстве использовался метод рефрактерных тахиаритмий, в котором источником энергии был постоянный ток от стандартного внешнего дефибриллятора. У этого метода был значительный недостаток - обширное повреждение тканей при воздействии тока. РЧА подобных трудностей лишена: она малоинвазивна, перспективна в отношении лечения многих угрожающих жизни аритмий. Радиочастотная катетерная абляция основана на воздействии радиочастотной энергии на аритмогенные (образующие патологический ритм) очаги с целью их разрушения и подавления активности.
Через центральные сосуды к сердцу подводятся специальные электроды, один из которых является абляционным, и под действием радиочастотного воздействия между кончиком электрода и тканью, при ее нагревании, создаются небольшие некротические повреждения, тем самым разрушаются патологические очаги, отвечающие за ту или иную аритмию, либо подавляется их активность.

Помимо нарушения ритма сердца, сопровождающегося высоким пульсом, также мы лечим нарушения ритма, которые сопровождаются редким пульсом. Происходит это в виде имплантации кардиостимуляторов. Все операции проводятся за счет средств фонда ОМС или средств, направленных медицинскому центру в рамках оказания высокотехнологической помощи по показаниям врача. То есть данные операции доступны для пациентов.

Отмечу, что при нарушении сердечного ритма хирургическое вмешательство не всегда предусмотрено. Устранение причины возможно при помощи медицинских препаратов, которые купируют или сглаживают симптомы аритмии».

«Мировая» болезнь - ИБС

Самое распространенное заболевание в мире - ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сердечно-сосудистый хирург МЦ ДВФУ Никита КЛЫШКО как раз специализируется на хирургическом лечении ишемической болезни сердца, приобретенных пороков сердца, сердечной недостаточности. Он рассказал о диагностике и методах лечения данных заболеваний подробнее.

Никита Клышко: «Миниинвазивное коронарное шунтирование не требует распиливания грудины, а доступ к сердцу осуществляется через разрез длиной от 6 до 10 см». 

«ИБС - это болезнь коронарных артерий, которые питают непосредственно сердечную мышцу. Данная патология является основной причиной инфарктов миокарда, нередко заканчивающихся летальным исходом. Симптомы ИБС часто ярко выражены, но у некоторых людей ишемия сердца может протекать и бессимптомно. Как правило, при ишемии миокарда у человека возникают загрудинные боли, которые ощущаются не сбоку, а посередине, могут отдавать в руку, лопатку или подбородок. Обычно они связаны с физическими нагрузками или стрессами. Может появиться сильная одышка, усиленное сердцебиение или ощущение перебоев сердечного ритма. Если при привычной физической нагрузке человек чувствует слабость, тошноту, головокружение, помутнение сознания, обморочные состояния - все это тревожные «звоночки», необходимо не затягивать и обратиться к врачу».

Как рассказал врач, одышка является одним из главных симптомов сердечной недостаточности, которая может развиваться как при ИБС, так и при заболеваниях клапанов сердца. Понять, есть ли у Вас или ваших родственников одышка, можно самостоятельно. Если пациент может подняться по лестнице более пяти лестничных этажей без остановок - это нормальная переносимость физических нагрузок. Меньше трех - может говорить о наличии сердечной недостаточности. Отеки нижних конечностей, в основном, локализуются симметрично и наблюдаются постоянно, а не только к вечеру или к утру. Заметив вышеперечисленные симптомы, человеку необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

«Одной из хирургических методик лечения ишемической болезни сердца является «стентирование». В коронарные артериальные сосуды хирургическим путем помещается специальный каркас - стент, который позволяет расширить участок, суженный атеросклерозом. Эти конструкции увеличивают просвет артерии и позволяют сердечной мышце получать достаточное количество крови и кислорода», - пояснил Никита Клышко.

Основные факторы риска заболевания ИБС - курение, повышенный холестерин, сахарный диабет, избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни.

Миниинвазивные методики

Есть так называемые классические операции, которые выполняются на остановленном сердце в условиях искусственного кровообращения, например, аортокоронарное шунтирование. Однако, сегодня все современные хирургические вмешательства развиваются в сторону «меньшей инвалидности» - наименьшего нанесения вреда тканям организма, максимального уменьшения хирургической травмы. К таким щадящим методикам относится миниинвазивное коронарное шунтирование - оно не требует распиливания грудины, а доступ к сердцу осуществляется через разрез длиной 7-10 см, выполненный сбоку от сердца в левой половине грудной клетки, что позволяет сохранить ее каркасность. 

«Метод миниинвазивного коронарного шунтирования снижает риск инфекционных осложнений, связанных со стернотомией, снижает болевой синдром, устраняет необходимость носить корсет в течение длительного времени и дает возможность быстрее вернуться к нормальной физической активности. К тому же послеоперационный шрам практически незаметен», - рассказал Никита Клышко.

«Сердечное» протезирование

В ДВФУ также выполняется миниинвазивное протезирование митрального клапана сердца через маленький разрез с правой стороны грудной клетки.

Кроме того, в МЦ ДВФУ проводятся миниинвазивные операции по эндопротезированию аортального клапана. Эта операция похожа на методику установки стента. Через прокол в области бедра и просвет сосуда пациенту устанавливается новый аортальный клапан без нанесения хирургических разрезов. Такой же методикой является эндопротезирование аневризм брюшного отдела аорты, которая также выполняется через небольшой прокол в области бедра.

В целом, такие операции позволяют пациентам быстрее реабилитироваться и легче возвращаться к прежней жизни.

Шанс на жизнь дает МЦ ДВФУ

Абсолютное большинство операций в МЦ ДВФУ выполняется за счет федеральных квот, то есть бесплатно для пациента. Получить квоту не сложно, весь алгоритм действий займет не более месяца.

В первую очередь, необходимо записаться на прием к кардиохирургу в поликлинику, расположенную в МЦ ДВФУ. Врач выпишет направление на проведение обследования человека, которое, как правило, занимает 2-3 недели.

Затем, имея на руках документы, нужно вновь обратиться в МЦ ДВФУ и, если будут установлены показания к хирургическому вмешательству, специалисты Медицинского центра самостоятельно оформят всю необходимую квотную документацию. После этого пациенту остается только дожидаться вызова на операцию, время ожидания обычно занимает около 2 недель. Все медицинские квоты распределяются на год, поэтому не стоит переживать, что квот может не хватить, и, в случае необходимости, можно и нужно обращаться в МЦ ДВФУ за хирургической помощью в течении всего года.

---

Текст: Анна Мацовская
Источник: Еженедельник "Золотой Рог"

Абляция сердца - что это? Показания, рекомендации и восстановление

Что такое абляция?

Абляция сердца — преднамеренное повреждение ткани физическими или химическими агентами. Процедура абляции сердца с применением радиочастотного тока стала эффективным методом лечения сердечных аритмий, в том числе мерцательной аритмии. Абляция сердца используется для лечения наджелудочковых и желудочковых аритмий. Это эффективная терапия, которая помогает поддерживать нормальный синусовый ритм и более эффективна, чем медикаментозное лечение.Кроме того, у него низкий процент осложнений. Абляция сердца снижает риск осложнений мерцательной аритмии, облегчает симптомы и значительно улучшает качество жизни пациента.

Основными целями процедуры абляции сердца являются:

• уменьшение симптомов и улучшение качества жизни,
• сокращение числа госпитализаций,
• ограничение фармакологического лечения,
• профилактика значительных осложнений, связанных с рецидивами или усилением аритмии; речь м.в об обмороке, шоке, отеке легких или легочной эмболии,
• предупреждение развития сердечной недостаточности,
• предупреждение внезапной сердечной смерти.

Нарушение сердечного ритма или Аритмия — состояние, при котором частота сокращений превышает 60-100 ударов в минуту. Это , аварийный . Возникновение аритмий очень непредсказуемо. Может встречаться у здоровых людей и появляться, например, под влиянием эмоций, но чаще является следствием болезни сердца.Другими причинами, которые также вызывают нарушения сердечного ритма, являются электролитные, гормональные или кислотно-щелочные нарушения.

Читайте также:
Коронарная ангиопластика (баллонирование сердца) - что это такое?

Как у пациента могут возникнуть сердечные аритмии?

Нарушения сердечного ритма возникают у больных в виде:

• нерегулярного сердцебиения в виде сердцебиения, пропусков сердечных сокращений,
• головокружения,
• потери сознания,
• одышки, кровяное давление,
• боль в груди,
• чувство тревоги.

Базовым тестом, позволяющим диагностировать аритмию и ее тип, является стандартный электрокардиографический тест и холтеровский тест . Другие диагностические тесты включают:

• тест с физической нагрузкой,
• тест наклона,
• эхокардиографическое исследование сердца.

Тем не менее, инвазивный электрофизиологический тест - EPS по-прежнему является наиболее точным тестом, позволяющим измерять внутрисердечные электрические потенциалы.ЭФИ-обследование определяет механизм и локализацию очага аритмии. Это безболезненно.

После определения типа аритмии следующим шагом является выполнение процедуры абляции.

Что такое абляция сердца?

Для проведения процедуры абляции сердца используется бедренная артерия или вена. В свою очередь, в сердце вводятся специальные электроды. Следует также оценить тип аритмии и локализовать участок, ответственный за аритмию.Это возможно благодаря использованию EPS-исследования.

Процедура абляции сердца – как это делается?

Вместо т.н. После диагностического катетера вводят абляционный катетер. Именно через абляционный катетер протекает высокочастотный ток. Он нагревает электрод примерно до 60 градусов по Цельсию и оставляет небольшой рубец в ткани сердца. Наиболее распространенной формой абляции является термическая абляция и . Он заключается в уничтожении источника аритмии действием высокой температуры, создаваемой с помощью радиочастотного тока.Кроме того, площадь повреждения зависит от значения температуры на границе раздела электрода и поверхности поврежденной ткани, а также от размера и формы электрода. В первые часы после аблации сердца эндокард деформируется в месте прохождения тока и к нему прилипает фибрин. В среднем через 2 месяца ткань, которая была повреждена при аблации, замещается фиброзной тканью, грануляционной тканью и хронической воспалительной инфильтрацией. Затем рубец сжимается, сохраняя края ровными.Шрам или рубцы, возникающие в результате процедуры, предназначены для предотвращения прохождения аномальных электрических сигналов через сердце.

Абляцию сердца также проводят с применением низкой температуры - тогда это называется криоабляция .

Во время процедуры криоаблации в сердце вводится специальный катетер, который направляется в точку, ответственную за аритмии. В катетер вводят охлаждающий агент - в данном случае жидкий азот (с температурой от -70°С до -80°С).Он преднамеренно повреждает область, ответственную за нарушение сердечного ритма.

Показания для абляции

Показания для абляции сердца включают в себя множество факторов, например:

• Обморок и бессознательное, связанное с атаками тахикардии,
• Atrial Flutter,
• вентриярный аритмия без органа.
• P-K ​​Link Arrhythmia в суправентрикулярных аритмиях,
• Nodal Tachycardia,
• Тахикардия предсеяния,
• Tachycardia Carpective,
• Другое стало
• приступообразное, необъяснимое сердцебиение и обмороки.

Основной целью антиаритмического лечения является продление и улучшение комфорта и качества жизни пациентов.

Читайте также:
Стенты - что такое стенты? Виды и информация о стентах!

Противопоказания к аблации сердца

Основными противопоказаниями к аблации сердца являются:

• беременность,
• отсутствие возможности введения электродов из периферического сосудистого доступа,
• тромб в сердце.

Осложнения после аблации сердца - что может произойти?

Следует подчеркнуть, что абляция сердца является одним из самых современных методов лечения нарушений ритма сердца. Кроме того, это безопасный метод и очень эффективный. Риск осложнений после аблации низкий.

Possible complications after cardiac ablation are:

• puncture site hematoma,
• arteriovenous fistula,
• pseudoaneurysm,
• stroke,
• deep vein thrombosis,
• pulmonary embolism,
• thrombotic complications -embolic,
• damage на клапаны сердца,
• пункция стенки сердца,
• сужение или закрытие коронарной артерии.

Подготовка к абляции сердца – что необходимо сделать перед процедурой?

Подготовка пациента к аблации сердца зависит от:

• типа аритмии, диагностированной у пациента,
• метода аблации.

Рекомендуется, чтобы каждый пациент, подвергающийся процедуре абляции сердца, был вакцинирован против гепатита В.

Чтобы свести к минимуму риск осложнений после операции, кардиолог принимает решение о начале антикоагулянтной терапии.Очень важно, чтобы у пациента при поступлении в стационар была полная медицинская документация, в том числе:

• результаты ЭКГ, эхо сердца,
• список принимаемых препаратов,
• результат группы крови.

Пациент перед процедурой должен быть натощак - не есть и не пить как минимум за 6 часов до процедуры. Если больной принимает лекарства на постоянной основе, их можно принимать по усмотрению лечащего врача, запивая таблетку небольшим количеством воды.

Перед процедурой область обоих пахов должна быть тщательно выбрита. Это участки потенциального сосудистого доступа (бедренная вена или артерия), через которые вводятся электроды.

Болезненна ли процедура абляции?

Процедура абляции сердца чаще всего проводится под местной анестезией при полном сознании пациента. У пациента также есть канюля для введения дополнительных лекарств, например, обезболивающих, если это необходимо.

Сколько дней вы должны провести в больнице после процедуры абляции?

Длительность пребывания больного в стационаре от 1 до 3 дней .Сразу после процедуры пациенту требуется лечь, чтобы не сгибать обрабатываемые конечности. После нескольких часов отдыха больного мобилизуют.

Выздоровление после абляции – нужно ли выздоравливать?

Категорически запрещается поднимать тяжести в первые недели после лечения.

Возвращение к повседневной физической активности должно быть медленным и систематическим.

Выздоровление после операции в основном зависит от состояния больного.

Предполагается, что в среднем процесс заживления занимает около 3 месяцев. Пациент должен помнить о чистоте места инъекции и наблюдать за ним.

Симптомы в месте пункции, которые должны беспокоить пациента:

• внезапная и сильная боль,
• пальпируемый отек,
• усиление кровотечения,
• отсутствие пульса в паху,
• обморок 108, учащенное сердцебиение,
• , учащенное, учащенное,

Не заниматься силовыми видами спорта в течение первых 2-3 недель после аблации сердца. Половую жизнь можно возобновить через 1-2 недели после процедуры, в зависимости от самочувствия и состояния пациента.

Пациент должен соблюдать рекомендации по лечению. Пациент находится под наблюдением специалиста не менее года после проведения процедуры.

Рекомендации по охране здоровья после аблации сердца

Важно, чтобы пациенты после аблации сердца сосредоточили внимание на снижении поддающихся изменению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.О чем следует помнить?

• Мониторинг показателей артериального давления и сахара в крови.
• Бросьте курить и употреблять алкоголь.
• Снижение веса при ожирении.
• Изменение пищевых привычек.
• Регулярная физическая активность.

Пациенты обязаны регулярно принимать лекарства, прописанные врачом.

Пациент не должен самостоятельно изменять лечение.

Сколько стоит операция по удалению сердца? Цена процедуры

В частных учреждениях цена процедуры абляции сердца составляет даже несколько тысяч злотых. Следует помнить, что процедура может быть проведена бесплатно в учреждениях, заключивших договор с Национальным фондом здравоохранения.

.

видов, показания, пробег. Как подготовиться к абляции?

Здоровый человек имеет регулярный пульс. Нарушения его ритма могут быть опасны для здоровья и жизни больного. В этом случае врачи используют процедуру абляции. Что такое абляция и когда ее следует проводить? Как следует поступать после процедуры?

Абляция - что это?

Абляция — это медицинская процедура, направленная на восстановление нормального состояния сердца.В норме сердце бьется от 60 до 80 раз в минуту. Насосное действие сердца запускается электрическими импульсами. Абляцию можно использовать для лечения сердца, которое бьется слишком быстро (выше 100 ударов в минуту, состояние, известное как тахикардия), или сердца, которое бьется так, что оно сокращается нескоординированно, что называется мерцанием.

Читайте также: Сердечная недостаточность - симптомы, диагностика, лечение. Профилактика сердечной недостаточности 9000 3

Абляция - показания

У сердца есть собственный естественный водитель ритма — синоатриальный узел.Именно благодаря ему наше сердце бьется спокойно и размеренно. Если имеется дополнительный источник проведения электрического сигнала, вызывающий сокращение, или его очаг, то возникает аритмия и нарушается нормальная работа сердца. Абляция — это процедура, уничтожающая этот путь дополнительного сигнала.

Показания к абляции:

1. суправентрикулярные аритмии, такие как мерцательная аритмия
2. трепетание предсердий
3. эктопические сокращения предсердий,
4. постинфарктная желудочковая тахикардия,
5. пароксизмальное необъяснимое сердцебиение и обмороки
6. обморок и потеря сознания, связанные с приступами тахикардии
7. желудочковые аритмии у больных без органической патологии сердца (экстрасистолия из выводного тракта сердца и др.)
8. синдромы предвозбуждения (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Махаима и др.).).

Читайте также: Мерцательная аритмия как социальная болезнь

Хирургическая абляция - характеристики

Хотя хирургическая абляция встречается реже, ее можно сочетать с другими операциями на открытом сердце , такими как шунтирование или восстановление или замена сердечного клапана.

Хирургическая абляция проводится под общей анестезией.Чтобы снизить риск рвоты во время анестезии, следует прекратить прием пищи и питье после полуночи в ночь перед операцией. Если вы курите, вам следует бросить курить как минимум за две недели до операции, так как курение может способствовать нарушению свертываемости крови и проблемам с дыханием.

Существует два основных типа хирургической абляции. Некоторые медицинские процедуры требуют остановки сердца и помещения пациента на аппарат искусственного кровообращения.абляция на помпе). Другие могут быть выполнены на работающем сердце и не требуют использования аппарата искусственного кровообращения (абляция без искусственного кровообращения):

1. Процедура Cox-Maze : Врачи сделают точный разрез в верхних камерах сердца (правом и левом предсердиях). Затем срезы будут сшиты. Это создает шрамы, которые препятствуют прохождению электрической активности через верхние камеры. Сердце должно быть остановлено, и должно быть использовано искусственное сердце. Эта процедура также известна как мерцательная аритмия.Хотя существуют различные методы, это наиболее распространенный метод хирургической абляции.
2. Mini Maze Процедура: врач использует минимально инвазивные хирургические методы для электрической изоляции легочных вен от левого предсердия и удаления ушка левого предсердия. Это делается через небольшие разрезы по обеим сторонам грудной клетки между ребрами. Врач получает видеопомощь с помощью небольшой оптоволоконной камеры.Скопления нервной ткани, которые, как считается, способствуют мерцательной аритмии, идентифицируются и уничтожаются.

См.: Боль в груди - причины, диагностика

Катетерная абляция - характеристики

Катетерная абляция — это нехирургическая процедура, при которой в сердце сердца вводятся тонкие гибкие трубки, называемые катетерами. Этот тип абляции не требует общей анестезии или остановки сердца.Этот метод чаще используется в новых технологиях.

Для выполнения процедуры один или несколько катетеров вставляются в кровеносные сосуды и вводятся в сердце с помощью флюороскопа (разновидность движущегося рентгеновского снимка). Катетеры, называемые диагностическими катетерами, будут использоваться для изучения нарушений сердечного ритма и определения локализации проблемы.

Когда будет определено местонахождение аномальной сердечной ткани, поблизости будет установлен специальный абляционный катетер.Наконечник катетера для абляции будет излучать высокочастотный электрический ток, чтобы разрушить аномальную ткань, вызывая рубцевание. Рубцовая ткань не способна инициировать электрический сигнал, вызывающий аритмию.

Редакторы рекомендуют: Употребление кофе снижает риск серьезных аритмий

Абляция - противопоказания

Противопоказанием к аблации является беременность и нарушения свертываемости крови.Абляцию также не проводят при невозможности введения электродов из периферического сосудистого доступа и наличии тромба в сердце.

Абляция - как подготовиться?

Поговорите со своим врачом о том, что необходимо сделать для подготовки к процедуре абляции. Не ешьте и не пейте ничего до полуночи в день операции. Следуйте указаниям врача о том, какие лекарства следует принимать перед лечением m.Не прекращайте прием каких-либо лекарств, если ваш врач не говорит вам об этом.

Ваш врач может назначить некоторые анализы перед операцией. Это могут быть:

1. электрокардиограмма (ЭКГ) для анализа ритма сердца
2. эхокардиография (Эхо) для оценки структуры и функции сердца,
3. тесты с физической нагрузкой, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует на упражнения
4. анализы крови (например, для проверки уровня щитовидной железы)
5. катетеризация сердца или коронарография, чтобы узнать больше о коронарных артериях
6. Компьютерная томография сердца для дальнейшей оценки анатомии сердца

Перед процедурой сообщите врачу, если вы беременны. Абляция использует излучение, которое может быть вредным для плода. J Если вы женщина детородного возраста, ваш врач может назначить вам тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Читайте также: Кардиолог: человеку столько же лет, сколько его сосудам

Абляция - ход процедуры

Пациент должен быть натощак, когда он приходит в больницу для абляции.Также необходим полный набор текущих лабораторных исследований, назначенных врачом. Перед аблацией врач также рекомендует прекратить прием препаратов от аритмии или изменить принимаемую дозу.

Абляция проводится под местной анестезией. Некоторым пациентам также назначают седативные и обезболивающие препараты. Бывает и так, что у больного есть канюля, если нужны дополнительные обезболивающие.

Абляции выполняются кардиохирургом.Он вводит катетер с электродом в паховой области в бедренную вену или артерию. Введение электрода теперь можно контролировать в любое время с помощью рентгеновского изображения.

Когда врач находит источник дополнительного сигнала, он сжигает этот фрагмент сердца радиоволной. Это предотвращает формирование дальнейших импульсов. Описанная процедура представляет собой радиочастотную абляцию, при которой используется тепло. Вы также можете криоаблировать, применяя холод. Абляция может занять до нескольких часов.

См.: Шунтирование сердца - что это такое и когда стоит делать шунтирование?

Абляция - осложнения

Абляция — безопасная процедура.Хотя процедура выполняется на сердце, смертность составляет всего 0,2%. Так что помните, что этот метод не только эффективен, но и безопасен.

Однако на успех процедуры влияют многие факторы, особенно состояние всей сердечной мышцы. По этой причине осложнения после аблации чаще встречаются у пожилых людей с различными кардиологическими заболеваниями. Возможные осложнения включают:

1. гематомы в месте инъекции,
2. повреждение клапана,
3. тампонада сердца,
4. пробивая стену сердца,
5. легочная эмболия,
6. кровотечение в перикард
7. тромбоз,
8. инфекции,
9. Инсульт.

Абляция - выздоровление

Эффективность абляции в основном зависит от квалификации врача, проводящего процедуру. Однако, если все пойдет хорошо, пациенту придется подождать несколько недель до полного выздоровления. Он должен полежать 48 часов сразу после процедуры. Даже через 3 месяца после абляции у пациента могут сохраняться симптомы аритмии из-за заживления сердечной ткани.

После абляции пациентам часто рекомендуется кардиореабилитация.Однако все зависит от состояния и возраста пациента.

90 172

Фармакотерапия и аблация - выбор оптимального лечения аритмий

Нарушения сердечного ритма или сердечная аритмия вообще могут проявляться приступами сердцебиения, обмороками, ощущением перебоев в сердцебиении и др...

Новаторская операция спасла жизнь 16-летнему подростку с сердечной аритмией

16-летнего Сташека спасла новаторская операция, проведенная группой кардиологов и кардиохирургов из больницы в Познани.Чтоб сердце подростка снова смогло...

Беата Михалик

Мерцательная аритмия - абляция как эффективный метод лечения

Сильное сердцебиение необходимо диагностировать и лечить.Для тех, с кем нельзя справиться с помощью лекарств, эффективна абляция. - Это лечение, которое меняет...

Халина Пилонис

Сердечный приступ по собственному желанию 90,174 В Польше было проведено лишь несколько таких операций, а теперь и первая в Нижней Силезии.Врачи из Вроцлава довели 63-летнего пациента до сердечного приступа. Благодаря этому ...

ПАП | ПАП

Процедура абляции по жизненным показаниям выполнена у беременной

Абляция была проведена женщине 23 лет.В течение недели беременности врачи Верхнесилезского медицинского центра в Катовице-Охойце. Используется для лечения... 9000 3

Ты оставляешь свет включенным в спальне? Это разрушает ваше здоровье.Лучше изменить его

Согласно народной поговорке - сон - это здоровье. Однако все не так просто. Здоровый сон – это прежде всего качественный сон. Оказывается, однако, что даже...

Сандра Кобушевска

Эксфолиация - что означает этот термин?

Эксфолиация, медицинский и косметический термин, означает отшелушивание эпидермиса.Его синонимами являются шелушение, абляция и истирание. Может использоваться с любым типом ...

Калдиум

Калдиум применяют для профилактики и лечения дефицита калия в организме.Дефицит может быть вызван приемом лекарств, например диуретиков или ...

.

видов, показания, пробег. Как подготовиться к абляции?

Здоровый человек имеет регулярный пульс. Нарушения его ритма могут быть опасны для здоровья и жизни больного. В этом случае врачи используют процедуру абляции. Что такое абляция и когда ее следует проводить? Как следует поступать после процедуры?

Абляция - что это?

Абляция — это медицинская процедура, направленная на восстановление нормального состояния сердца.В норме сердце бьется от 60 до 80 раз в минуту. Насосное действие сердца запускается электрическими импульсами. Абляцию можно использовать для лечения сердца, которое бьется слишком быстро (выше 100 ударов в минуту, состояние, известное как тахикардия), или сердца, которое бьется так, что оно сокращается нескоординированно, что называется мерцанием.

Читайте также: Сердечная недостаточность - симптомы, диагностика, лечение. Профилактика сердечной недостаточности 9000 3

Абляция - показания

У сердца есть собственный естественный водитель ритма — синоатриальный узел.Именно благодаря ему наше сердце бьется спокойно и размеренно. Если имеется дополнительный источник проведения электрического сигнала, вызывающий сокращение, или его очаг, то возникает аритмия и нарушается нормальная работа сердца. Абляция — это процедура, уничтожающая этот путь дополнительного сигнала.

Показания к абляции:

1. суправентрикулярные аритмии, такие как мерцательная аритмия
2. трепетание предсердий
3. эктопические сокращения предсердий,
4. постинфарктная желудочковая тахикардия,
5. пароксизмальное необъяснимое сердцебиение и обмороки
6. обморок и потеря сознания, связанные с приступами тахикардии
7. желудочковые аритмии у больных без органической патологии сердца (экстрасистолия из выводного тракта сердца и др.)
8. синдромы предвозбуждения (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Махаима и др.).).

Читайте также: Мерцательная аритмия как социальная болезнь

Хирургическая абляция - характеристики

Хотя хирургическая абляция встречается реже, ее можно сочетать с другими операциями на открытом сердце , такими как шунтирование или восстановление или замена сердечного клапана.

Хирургическая абляция проводится под общей анестезией.Чтобы снизить риск рвоты во время анестезии, следует прекратить прием пищи и питье после полуночи в ночь перед операцией. Если вы курите, вам следует бросить курить как минимум за две недели до операции, так как курение может способствовать нарушению свертываемости крови и проблемам с дыханием.

Существует два основных типа хирургической абляции. Некоторые медицинские процедуры требуют остановки сердца и помещения пациента на аппарат искусственного кровообращения.абляция на помпе). Другие могут быть выполнены на работающем сердце и не требуют использования аппарата искусственного кровообращения (абляция без искусственного кровообращения):

1. Процедура Cox-Maze : Врачи сделают точный разрез в верхних камерах сердца (правом и левом предсердиях). Затем срезы будут сшиты. Это создает шрамы, которые препятствуют прохождению электрической активности через верхние камеры. Сердце должно быть остановлено, и должно быть использовано искусственное сердце. Эта процедура также известна как мерцательная аритмия.Хотя существуют различные методы, это наиболее распространенный метод хирургической абляции.
2. Mini Maze Процедура: врач использует минимально инвазивные хирургические методы для электрической изоляции легочных вен от левого предсердия и удаления ушка левого предсердия. Это делается через небольшие разрезы по обеим сторонам грудной клетки между ребрами. Врач получает видеопомощь с помощью небольшой оптоволоконной камеры.Скопления нервной ткани, которые, как считается, способствуют мерцательной аритмии, идентифицируются и уничтожаются.

См.: Боль в груди - причины, диагностика

Катетерная абляция - характеристики

Катетерная абляция — это нехирургическая процедура, при которой в сердце сердца вводятся тонкие гибкие трубки, называемые катетерами. Этот тип абляции не требует общей анестезии или остановки сердца.Этот метод чаще используется в новых технологиях.

Для выполнения процедуры один или несколько катетеров вставляются в кровеносные сосуды и вводятся в сердце с помощью флюороскопа (разновидность движущегося рентгеновского снимка). Катетеры, называемые диагностическими катетерами, будут использоваться для изучения нарушений сердечного ритма и определения локализации проблемы.

Когда будет определено местонахождение аномальной сердечной ткани, поблизости будет установлен специальный абляционный катетер.Наконечник катетера для абляции будет излучать высокочастотный электрический ток, чтобы разрушить аномальную ткань, вызывая рубцевание. Рубцовая ткань не способна инициировать электрический сигнал, вызывающий аритмию.

Редакторы рекомендуют: Употребление кофе снижает риск серьезных аритмий

Абляция - противопоказания

Противопоказанием к аблации является беременность и нарушения свертываемости крови.Абляцию также не проводят при невозможности введения электродов из периферического сосудистого доступа и наличии тромба в сердце.

Абляция - как подготовиться?

Поговорите со своим врачом о том, что необходимо сделать для подготовки к процедуре абляции. Не ешьте и не пейте ничего до полуночи в день операции. Следуйте указаниям врача о том, какие лекарства следует принимать перед лечением m.Не прекращайте прием каких-либо лекарств, если ваш врач не говорит вам об этом.

Ваш врач может назначить некоторые анализы перед операцией. Это могут быть:

1. электрокардиограмма (ЭКГ) для анализа ритма сердца
2. эхокардиография (Эхо) для оценки структуры и функции сердца,
3. тесты с физической нагрузкой, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует на упражнения
4. анализы крови (например, для проверки уровня щитовидной железы)
5. катетеризация сердца или коронарография, чтобы узнать больше о коронарных артериях
6. Компьютерная томография сердца для дальнейшей оценки анатомии сердца

Перед процедурой сообщите врачу, если вы беременны. Абляция использует излучение, которое может быть вредным для плода. J Если вы женщина детородного возраста, ваш врач может назначить вам тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Читайте также: Кардиолог: человеку столько же лет, сколько его сосудам

Абляция - ход процедуры

Пациент должен быть натощак, когда он приходит в больницу для абляции.Также необходим полный набор текущих лабораторных исследований, назначенных врачом. Перед аблацией врач также рекомендует прекратить прием препаратов от аритмии или изменить принимаемую дозу.

Абляция проводится под местной анестезией. Некоторым пациентам также назначают седативные и обезболивающие препараты. Бывает и так, что у больного есть канюля, если нужны дополнительные обезболивающие.

Абляции выполняются кардиохирургом.Он вводит катетер с электродом в паховой области в бедренную вену или артерию. Введение электрода теперь можно контролировать в любое время с помощью рентгеновского изображения.

Когда врач находит источник дополнительного сигнала, он сжигает этот фрагмент сердца радиоволной. Это предотвращает формирование дальнейших импульсов. Описанная процедура представляет собой радиочастотную абляцию, при которой используется тепло. Вы также можете криоаблировать, применяя холод. Абляция может занять до нескольких часов.

См.: Шунтирование сердца - что это такое и когда стоит делать шунтирование?

Абляция - осложнения

Абляция — безопасная процедура.Хотя процедура выполняется на сердце, смертность составляет всего 0,2%. Так что помните, что этот метод не только эффективен, но и безопасен.

Однако на успех процедуры влияют многие факторы, особенно состояние всей сердечной мышцы. По этой причине осложнения после аблации чаще встречаются у пожилых людей с различными кардиологическими заболеваниями. Возможные осложнения включают:

1. гематомы в месте инъекции,
2. повреждение клапана,
3. тампонада сердца,
4. пробивая стену сердца,
5. легочная эмболия,
6. кровотечение в перикард
7. тромбоз,
8. инфекции,
9. Инсульт.

Абляция - выздоровление

Эффективность абляции в основном зависит от квалификации врача, проводящего процедуру. Однако, если все пойдет хорошо, пациенту придется подождать несколько недель до полного выздоровления. Он должен полежать 48 часов сразу после процедуры. Даже через 3 месяца после абляции у пациента могут сохраняться симптомы аритмии из-за заживления сердечной ткани.

После абляции пациентам часто рекомендуется кардиореабилитация.Однако все зависит от состояния и возраста пациента.

90 172

Фармакотерапия и аблация - выбор оптимального лечения аритмий

Нарушения сердечного ритма или сердечная аритмия вообще могут проявляться приступами сердцебиения, обмороками, ощущением перебоев в сердцебиении и др...

Новаторская операция спасла жизнь 16-летнему подростку с сердечной аритмией

16-летнего Сташека спасла новаторская операция, проведенная группой кардиологов и кардиохирургов из больницы в Познани.Чтоб сердце подростка снова смогло...

Беата Михалик

Мерцательная аритмия - абляция как эффективный метод лечения

Сильное сердцебиение необходимо диагностировать и лечить.Для тех, с кем нельзя справиться с помощью лекарств, эффективна абляция. - Это лечение, которое меняет...

Халина Пилонис

Сердечный приступ по собственному желанию 90,174 В Польше было проведено лишь несколько таких операций, а теперь и первая в Нижней Силезии.Врачи из Вроцлава довели 63-летнего пациента до сердечного приступа. Благодаря этому ...

ПАП | ПАП

Процедура абляции по жизненным показаниям выполнена у беременной

Абляция была проведена женщине 23 лет.В течение недели беременности врачи Верхнесилезского медицинского центра в Катовице-Охойце. Используется для лечения... 9000 3

Ты оставляешь свет включенным в спальне? Это разрушает ваше здоровье.Лучше изменить его

Согласно народной поговорке - сон - это здоровье. Однако все не так просто. Здоровый сон – это прежде всего качественный сон. Оказывается, однако, что даже...

Сандра Кобушевска

Эксфолиация - что означает этот термин?

Эксфолиация, медицинский и косметический термин, означает отшелушивание эпидермиса.Его синонимами являются шелушение, абляция и истирание. Может использоваться с любым типом ...

Калдиум

Калдиум применяют для профилактики и лечения дефицита калия в организме.Дефицит может быть вызван приемом лекарств, например диуретиков или ...

.

видов, показания, пробег. Как подготовиться к абляции?

Здоровый человек имеет регулярный пульс. Нарушения его ритма могут быть опасны для здоровья и жизни больного. В этом случае врачи используют процедуру абляции. Что такое абляция и когда ее следует проводить? Как следует поступать после процедуры?

Абляция - что это?

Абляция — это медицинская процедура, направленная на восстановление нормального состояния сердца.В норме сердце бьется от 60 до 80 раз в минуту. Насосное действие сердца запускается электрическими импульсами. Абляцию можно использовать для лечения сердца, которое бьется слишком быстро (выше 100 ударов в минуту, состояние, известное как тахикардия), или сердца, которое бьется так, что оно сокращается нескоординированно, что называется мерцанием.

Читайте также: Сердечная недостаточность - симптомы, диагностика, лечение. Профилактика сердечной недостаточности 9000 3

Абляция - показания

У сердца есть собственный естественный водитель ритма — синоатриальный узел.Именно благодаря ему наше сердце бьется спокойно и размеренно. Если имеется дополнительный источник проведения электрического сигнала, вызывающий сокращение, или его очаг, то возникает аритмия и нарушается нормальная работа сердца. Абляция — это процедура, уничтожающая этот путь дополнительного сигнала.

Показания к абляции:

1. суправентрикулярные аритмии, такие как мерцательная аритмия
2. трепетание предсердий
3. эктопические сокращения предсердий,
4. постинфарктная желудочковая тахикардия,
5. пароксизмальное необъяснимое сердцебиение и обмороки
6. обморок и потеря сознания, связанные с приступами тахикардии
7. желудочковые аритмии у больных без органической патологии сердца (экстрасистолия из выводного тракта сердца и др.)
8. синдромы предвозбуждения (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Махаима и др.).).

Читайте также: Мерцательная аритмия как социальная болезнь

Хирургическая абляция - характеристики

Хотя хирургическая абляция встречается реже, ее можно сочетать с другими операциями на открытом сердце , такими как шунтирование или восстановление или замена сердечного клапана.

Хирургическая абляция проводится под общей анестезией.Чтобы снизить риск рвоты во время анестезии, следует прекратить прием пищи и питье после полуночи в ночь перед операцией. Если вы курите, вам следует бросить курить как минимум за две недели до операции, так как курение может способствовать нарушению свертываемости крови и проблемам с дыханием.

Существует два основных типа хирургической абляции. Некоторые медицинские процедуры требуют остановки сердца и помещения пациента на аппарат искусственного кровообращения.абляция на помпе). Другие могут быть выполнены на работающем сердце и не требуют использования аппарата искусственного кровообращения (абляция без искусственного кровообращения):

1. Процедура Cox-Maze : Врачи сделают точный разрез в верхних камерах сердца (правом и левом предсердиях). Затем срезы будут сшиты. Это создает шрамы, которые препятствуют прохождению электрической активности через верхние камеры. Сердце должно быть остановлено, и должно быть использовано искусственное сердце. Эта процедура также известна как мерцательная аритмия.Хотя существуют различные методы, это наиболее распространенный метод хирургической абляции.
2. Mini Maze Процедура: врач использует минимально инвазивные хирургические методы для электрической изоляции легочных вен от левого предсердия и удаления ушка левого предсердия. Это делается через небольшие разрезы по обеим сторонам грудной клетки между ребрами. Врач получает видеопомощь с помощью небольшой оптоволоконной камеры.Скопления нервной ткани, которые, как считается, способствуют мерцательной аритмии, идентифицируются и уничтожаются.

См.: Боль в груди - причины, диагностика

Катетерная абляция - характеристики

Катетерная абляция — это нехирургическая процедура, при которой в сердце сердца вводятся тонкие гибкие трубки, называемые катетерами. Этот тип абляции не требует общей анестезии или остановки сердца.Этот метод чаще используется в новых технологиях.

Для выполнения процедуры один или несколько катетеров вставляются в кровеносные сосуды и вводятся в сердце с помощью флюороскопа (разновидность движущегося рентгеновского снимка). Катетеры, называемые диагностическими катетерами, будут использоваться для изучения нарушений сердечного ритма и определения локализации проблемы.

Когда будет определено местонахождение аномальной сердечной ткани, поблизости будет установлен специальный абляционный катетер.Наконечник катетера для абляции будет излучать высокочастотный электрический ток, чтобы разрушить аномальную ткань, вызывая рубцевание. Рубцовая ткань не способна инициировать электрический сигнал, вызывающий аритмию.

Редакторы рекомендуют: Употребление кофе снижает риск серьезных аритмий

Абляция - противопоказания

Противопоказанием к аблации является беременность и нарушения свертываемости крови.Абляцию также не проводят при невозможности введения электродов из периферического сосудистого доступа и наличии тромба в сердце.

Абляция - как подготовиться?

Поговорите со своим врачом о том, что необходимо сделать для подготовки к процедуре абляции. Не ешьте и не пейте ничего до полуночи в день операции. Следуйте указаниям врача о том, какие лекарства следует принимать перед лечением m.Не прекращайте прием каких-либо лекарств, если ваш врач не говорит вам об этом.

Ваш врач может назначить некоторые анализы перед операцией. Это могут быть:

1. электрокардиограмма (ЭКГ) для анализа ритма сердца
2. эхокардиография (Эхо) для оценки структуры и функции сердца,
3. тесты с физической нагрузкой, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует на упражнения
4. анализы крови (например, для проверки уровня щитовидной железы)
5. катетеризация сердца или коронарография, чтобы узнать больше о коронарных артериях
6. Компьютерная томография сердца для дальнейшей оценки анатомии сердца

Перед процедурой сообщите врачу, если вы беременны. Абляция использует излучение, которое может быть вредным для плода. J Если вы женщина детородного возраста, ваш врач может назначить вам тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Читайте также: Кардиолог: человеку столько же лет, сколько его сосудам

Абляция - ход процедуры

Пациент должен быть натощак, когда он приходит в больницу для абляции.Также необходим полный набор текущих лабораторных исследований, назначенных врачом. Перед аблацией врач также рекомендует прекратить прием препаратов от аритмии или изменить принимаемую дозу.

Абляция проводится под местной анестезией. Некоторым пациентам также назначают седативные и обезболивающие препараты. Бывает и так, что у больного есть канюля, если нужны дополнительные обезболивающие.

Абляции выполняются кардиохирургом.Он вводит катетер с электродом в паховой области в бедренную вену или артерию. Введение электрода теперь можно контролировать в любое время с помощью рентгеновского изображения.

Когда врач находит источник дополнительного сигнала, он сжигает этот фрагмент сердца радиоволной. Это предотвращает формирование дальнейших импульсов. Описанная процедура представляет собой радиочастотную абляцию, при которой используется тепло. Вы также можете криоаблировать, применяя холод. Абляция может занять до нескольких часов.

См.: Шунтирование сердца - что это такое и когда стоит делать шунтирование?

Абляция - осложнения

Абляция — безопасная процедура.Хотя процедура выполняется на сердце, смертность составляет всего 0,2%. Так что помните, что этот метод не только эффективен, но и безопасен.

Однако на успех процедуры влияют многие факторы, особенно состояние всей сердечной мышцы. По этой причине осложнения после аблации чаще встречаются у пожилых людей с различными кардиологическими заболеваниями. Возможные осложнения включают:

1. гематомы в месте инъекции,
2. повреждение клапана,
3. тампонада сердца,
4. пробивая стену сердца,
5. легочная эмболия,
6. кровотечение в перикард
7. тромбоз,
8. инфекции,
9. Инсульт.

Абляция - выздоровление

Эффективность абляции в основном зависит от квалификации врача, проводящего процедуру. Однако, если все пойдет хорошо, пациенту придется подождать несколько недель до полного выздоровления. Он должен полежать 48 часов сразу после процедуры. Даже через 3 месяца после абляции у пациента могут сохраняться симптомы аритмии из-за заживления сердечной ткани.

После абляции пациентам часто рекомендуется кардиореабилитация.Однако все зависит от состояния и возраста пациента.

90 172

Фармакотерапия и аблация - выбор оптимального лечения аритмий

Нарушения сердечного ритма или сердечная аритмия вообще могут проявляться приступами сердцебиения, обмороками, ощущением перебоев в сердцебиении и др...

Новаторская операция спасла жизнь 16-летнему подростку с сердечной аритмией

16-летнего Сташека спасла новаторская операция, проведенная группой кардиологов и кардиохирургов из больницы в Познани.Чтоб сердце подростка снова смогло...

Беата Михалик

Мерцательная аритмия - абляция как эффективный метод лечения

Сильное сердцебиение необходимо диагностировать и лечить.Для тех, с кем нельзя справиться с помощью лекарств, эффективна абляция. - Это лечение, которое меняет...

Халина Пилонис

Сердечный приступ по собственному желанию 90,174 В Польше было проведено лишь несколько таких операций, а теперь и первая в Нижней Силезии.Врачи из Вроцлава довели 63-летнего пациента до сердечного приступа. Благодаря этому ...

ПАП | ПАП

Процедура абляции по жизненным показаниям выполнена у беременной

Абляция была проведена женщине 23 лет.В течение недели беременности врачи Верхнесилезского медицинского центра в Катовице-Охойце. Используется для лечения... 9000 3

Ты оставляешь свет включенным в спальне? Это разрушает ваше здоровье.Лучше изменить его

Согласно народной поговорке - сон - это здоровье. Однако все не так просто. Здоровый сон – это прежде всего качественный сон. Оказывается, однако, что даже...

Сандра Кобушевска

Эксфолиация - что означает этот термин?

Эксфолиация, медицинский и косметический термин, означает отшелушивание эпидермиса.Его синонимами являются шелушение, абляция и истирание. Может использоваться с любым типом ...

Калдиум

Калдиум применяют для профилактики и лечения дефицита калия в организме.Дефицит может быть вызван приемом лекарств, например диуретиков или ...

.

видов, показания, пробег. Как подготовиться к абляции?

Здоровый человек имеет регулярный пульс. Нарушения его ритма могут быть опасны для здоровья и жизни больного. В этом случае врачи используют процедуру абляции. Что такое абляция и когда ее следует проводить? Как следует поступать после процедуры?

Абляция - что это?

Абляция — это медицинская процедура, направленная на восстановление нормального состояния сердца.В норме сердце бьется от 60 до 80 раз в минуту. Насосное действие сердца запускается электрическими импульсами. Абляцию можно использовать для лечения сердца, которое бьется слишком быстро (выше 100 ударов в минуту, состояние, известное как тахикардия), или сердца, которое бьется так, что оно сокращается нескоординированно, что называется мерцанием.

Читайте также: Сердечная недостаточность - симптомы, диагностика, лечение. Профилактика сердечной недостаточности 9000 3

Абляция - показания

У сердца есть собственный естественный водитель ритма — синоатриальный узел.Именно благодаря ему наше сердце бьется спокойно и размеренно. Если имеется дополнительный источник проведения электрического сигнала, вызывающий сокращение, или его очаг, то возникает аритмия и нарушается нормальная работа сердца. Абляция — это процедура, уничтожающая этот путь дополнительного сигнала.

Показания к абляции:

1. суправентрикулярные аритмии, такие как мерцательная аритмия
2. трепетание предсердий
3. эктопические сокращения предсердий,
4. постинфарктная желудочковая тахикардия,
5. пароксизмальное необъяснимое сердцебиение и обмороки
6. обморок и потеря сознания, связанные с приступами тахикардии
7. желудочковые аритмии у больных без органической патологии сердца (экстрасистолия из выводного тракта сердца и др.)
8. синдромы предвозбуждения (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Махаима и др.).).

Читайте также: Мерцательная аритмия как социальная болезнь

Хирургическая абляция - характеристики

Хотя хирургическая абляция встречается реже, ее можно сочетать с другими операциями на открытом сердце , такими как шунтирование или восстановление или замена сердечного клапана.

Хирургическая абляция проводится под общей анестезией.Чтобы снизить риск рвоты во время анестезии, следует прекратить прием пищи и питье после полуночи в ночь перед операцией. Если вы курите, вам следует бросить курить как минимум за две недели до операции, так как курение может способствовать нарушению свертываемости крови и проблемам с дыханием.

Существует два основных типа хирургической абляции. Некоторые медицинские процедуры требуют остановки сердца и помещения пациента на аппарат искусственного кровообращения.абляция на помпе). Другие могут быть выполнены на работающем сердце и не требуют использования аппарата искусственного кровообращения (абляция без искусственного кровообращения):

1. Процедура Cox-Maze : Врачи сделают точный разрез в верхних камерах сердца (правом и левом предсердиях). Затем срезы будут сшиты. Это создает шрамы, которые препятствуют прохождению электрической активности через верхние камеры. Сердце должно быть остановлено, и должно быть использовано искусственное сердце. Эта процедура также известна как мерцательная аритмия.Хотя существуют различные методы, это наиболее распространенный метод хирургической абляции.
2. Mini Maze Процедура: врач использует минимально инвазивные хирургические методы для электрической изоляции легочных вен от левого предсердия и удаления ушка левого предсердия. Это делается через небольшие разрезы по обеим сторонам грудной клетки между ребрами. Врач получает видеопомощь с помощью небольшой оптоволоконной камеры.Скопления нервной ткани, которые, как считается, способствуют мерцательной аритмии, идентифицируются и уничтожаются.

См.: Боль в груди - причины, диагностика

Катетерная абляция - характеристики

Катетерная абляция — это нехирургическая процедура, при которой в сердце сердца вводятся тонкие гибкие трубки, называемые катетерами. Этот тип абляции не требует общей анестезии или остановки сердца.Этот метод чаще используется в новых технологиях.

Для выполнения процедуры один или несколько катетеров вставляются в кровеносные сосуды и вводятся в сердце с помощью флюороскопа (разновидность движущегося рентгеновского снимка). Катетеры, называемые диагностическими катетерами, будут использоваться для изучения нарушений сердечного ритма и определения локализации проблемы.

Когда будет определено местонахождение аномальной сердечной ткани, поблизости будет установлен специальный абляционный катетер.Наконечник катетера для абляции будет излучать высокочастотный электрический ток, чтобы разрушить аномальную ткань, вызывая рубцевание. Рубцовая ткань не способна инициировать электрический сигнал, вызывающий аритмию.

Редакторы рекомендуют: Употребление кофе снижает риск серьезных аритмий

Абляция - противопоказания

Противопоказанием к аблации является беременность и нарушения свертываемости крови.Абляцию также не проводят при невозможности введения электродов из периферического сосудистого доступа и наличии тромба в сердце.

Абляция - как подготовиться?

Поговорите со своим врачом о том, что необходимо сделать для подготовки к процедуре абляции. Не ешьте и не пейте ничего до полуночи в день операции. Следуйте указаниям врача о том, какие лекарства следует принимать перед лечением m.Не прекращайте прием каких-либо лекарств, если ваш врач не говорит вам об этом.

Ваш врач может назначить некоторые анализы перед операцией. Это могут быть:

1. электрокардиограмма (ЭКГ) для анализа ритма сердца
2. эхокардиография (Эхо) для оценки структуры и функции сердца,
3. тесты с физической нагрузкой, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует на упражнения
4. анализы крови (например, для проверки уровня щитовидной железы)
5. катетеризация сердца или коронарография, чтобы узнать больше о коронарных артериях
6. Компьютерная томография сердца для дальнейшей оценки анатомии сердца

Перед процедурой сообщите врачу, если вы беременны. Абляция использует излучение, которое может быть вредным для плода. J Если вы женщина детородного возраста, ваш врач может назначить вам тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Читайте также: Кардиолог: человеку столько же лет, сколько его сосудам

Абляция - ход процедуры

Пациент должен быть натощак, когда он приходит в больницу для абляции.Также необходим полный набор текущих лабораторных исследований, назначенных врачом. Перед аблацией врач также рекомендует прекратить прием препаратов от аритмии или изменить принимаемую дозу.

Абляция проводится под местной анестезией. Некоторым пациентам также назначают седативные и обезболивающие препараты. Бывает и так, что у больного есть канюля, если нужны дополнительные обезболивающие.

Абляции выполняются кардиохирургом.Он вводит катетер с электродом в паховой области в бедренную вену или артерию. Введение электрода теперь можно контролировать в любое время с помощью рентгеновского изображения.

Когда врач находит источник дополнительного сигнала, он сжигает этот фрагмент сердца радиоволной. Это предотвращает формирование дальнейших импульсов. Описанная процедура представляет собой радиочастотную абляцию, при которой используется тепло. Вы также можете криоаблировать, применяя холод. Абляция может занять до нескольких часов.

См.: Шунтирование сердца - что это такое и когда стоит делать шунтирование?

Абляция - осложнения

Абляция — безопасная процедура.Хотя процедура выполняется на сердце, смертность составляет всего 0,2%. Так что помните, что этот метод не только эффективен, но и безопасен.

Однако на успех процедуры влияют многие факторы, особенно состояние всей сердечной мышцы. По этой причине осложнения после аблации чаще встречаются у пожилых людей с различными кардиологическими заболеваниями. Возможные осложнения включают:

1. гематомы в месте инъекции,
2. повреждение клапана,
3. тампонада сердца,
4. пробивая стену сердца,
5. легочная эмболия,
6. кровотечение в перикард
7. тромбоз,
8. инфекции,
9. Инсульт.

Абляция - выздоровление

Эффективность абляции в основном зависит от квалификации врача, проводящего процедуру. Однако, если все пойдет хорошо, пациенту придется подождать несколько недель до полного выздоровления. Он должен полежать 48 часов сразу после процедуры. Даже через 3 месяца после абляции у пациента могут сохраняться симптомы аритмии из-за заживления сердечной ткани.

После абляции пациентам часто рекомендуется кардиореабилитация.Однако все зависит от состояния и возраста пациента.

90 172

Фармакотерапия и аблация - выбор оптимального лечения аритмий

Нарушения сердечного ритма или сердечная аритмия вообще могут проявляться приступами сердцебиения, обмороками, ощущением перебоев в сердцебиении и др...

Новаторская операция спасла жизнь 16-летнему подростку с сердечной аритмией

16-летнего Сташека спасла новаторская операция, проведенная группой кардиологов и кардиохирургов из больницы в Познани.Чтоб сердце подростка снова смогло...

Беата Михалик

Мерцательная аритмия - абляция как эффективный метод лечения

Сильное сердцебиение необходимо диагностировать и лечить.Для тех, с кем нельзя справиться с помощью лекарств, эффективна абляция. - Это лечение, которое меняет...

Халина Пилонис

Сердечный приступ по собственному желанию 90,174 В Польше было проведено лишь несколько таких операций, а теперь и первая в Нижней Силезии.Врачи из Вроцлава довели 63-летнего пациента до сердечного приступа. Благодаря этому ...

ПАП | ПАП

Процедура абляции по жизненным показаниям выполнена у беременной

Абляция была проведена женщине 23 лет.В течение недели беременности врачи Верхнесилезского медицинского центра в Катовице-Охойце. Используется для лечения... 9000 3

Ты оставляешь свет включенным в спальне? Это разрушает ваше здоровье.Лучше изменить его

Согласно народной поговорке - сон - это здоровье. Однако все не так просто. Здоровый сон – это прежде всего качественный сон. Оказывается, однако, что даже...

Сандра Кобушевска

Эксфолиация - что означает этот термин?

Эксфолиация, медицинский и косметический термин, означает отшелушивание эпидермиса.Его синонимами являются шелушение, абляция и истирание. Может использоваться с любым типом ...

Калдиум

Калдиум применяют для профилактики и лечения дефицита калия в организме.Дефицит может быть вызван приемом лекарств, например диуретиков или ...

.

Абляция сердца - что это такое и когда проводится?

Процедура абляции в настоящее время считается одним из наиболее эффективных методов лечения сердечных аритмий. Тем не менее, в Польше это все еще одна из менее часто выполняемых кардиологических процедур. Что такое абляция сердца? Для кого он используется и как к нему подготовиться?

Что такое абляция сердца?

Сердце имеет свой естественный водитель ритма - синоатриальный узел , входящий в состав стимул-проводящей системы.Этот кардиостимулятор обладает способностью генерировать электрические разряды, которые проходят через сердце и отвечают за его регулярную работу, т.е. ритм. Иногда, однако, нарушается работа стимулопроводящей системы, сердце начинает работать в нерегулярном ритме, что приводит ко многим тяжелым осложнениям.

Абляция

— это минимально инвазивная чрескожная процедура , которая создает микроповреждения/рубцы для блокирования путей аномальной электропроводности в сердце.Это лечение проводится с помощью специальных абляционных электродов. Мы можем выделить два метода абляции сердца:

• Абляция радиочастотой , проводимая классическим или многоточечным электродом, кончики которого нагреваются до температуры примерно 40-70 градусов,
• Криоабляция , проводимая с использованием электродов, охлаждаемых закисью азота или солью, и баллонного катетера, достигающая температуры от - 30 до -80 градусов.

Электроды обычно вводят в сердце через бедренную вену в паховой области, а самой процедуре предшествует электрофизиологическое исследование. Во время процедуры абляции пациент остается в сознании. Продолжительность процедуры зависит от типа леченной аритмии и опыта кардиохирурга - обычно она занимает 2-4 часа. Это узкоспециализированная процедура, выполняемая лишь небольшим количеством хирургов в Польше.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ишемическая болезнь сердца - симптомы, диагностика, лечение

Как мне подготовиться к процедуре абляции?

Процесс подготовки к процедуре во многом зависит от типа аритмии и используемого метода абляции .Квалификацию процедуры проводит кардиолог, который подбирает соответствующее антикоагулянтное и антиаритмическое лечение, позволяющее минимизировать риск возможных осложнений. При поступлении на процедуру пациент должен находиться натощак не менее 6 часов и иметь полную медицинскую документацию (сведения о группе крови, результаты анализов крови, записи электрокардиограммы, текущее эхокардиографическое исследование, список принимаемых препаратов, сведения о прививках от гепатита В). .

Наличие выбранных препаратов в ближайшей аптеке, не выходя из дома, можно проверить на сайте WhoMaLek.pl.

Непосредственно перед процедурой абляции проводится электрофизиологический тест EPS . Он позволяет отображать распространение импульсов в сердце, благодаря чему хирург, проводящий операцию, может точно определить, где проводить процедуру.

Тест заключается во вставлении в кровеносные сосуды специальных трубок - рукавов, через которые вводятся электроды, подключенные к приборам, контролирующим частоту сердечных сокращений.Во время обследования пациент все время находится в сознании, используется только местная анестезия. Абляцию проводят сразу после нее.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Тахикардия - в чем проявляется и как лечится?

Когда выполняется абляция сердца?

Наиболее распространенная процедура абляции для людей с:

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Миокардит – симптомы, лечение, причины

Какие осложнения после процедуры абляции?

Абляция, как и любая процедура, сопряжена с риском осложнений, хотя они возникают относительно редко .Они могут касаться самого места введения электрода (пах, шея или подключичная область), где образуются гематом, пневмотораксов, псевдоаневризм, артериовенозных фистул. В редких случаях может также произойти прямое повреждение сердца, например повреждение клапана, тампонада сердца или перфорация перикарда.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Пульс – что это такое и почему измерение пульса так важно?

Эффективна ли абляция сердца?

Независимо от используемого метода, более частые эпизоды аритмий, особенно мерцательной аритмии, могут возникать в течение 3 месяцев после аблации.Однако это не означает, что процедура неэффективна. Считается, что примерно через 3 месяца у появится желаемый рубец, который заблокирует проведение электрических импульсов, вызывающих аритмию , так что наберитесь терпения. Эффективность процедуры во многом зависит от типа аритмии, используемого метода и опыта центра аблации. В случае мерцательной аритмии она составляет 60-90%, а при других видах аритмии колеблется в пределах 70-95%. В большинстве случаев можно рассчитывать на стойкое излечение болезни и улучшение качества жизни.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ишемическая болезнь сердца – как протекает и можно ли от нее защититься?

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.Абляция

- что это такое и что это такое? Жизнь после операции

Абляция является наиболее эффективным из всех методов лечения сердечной аритмии, включая ее наиболее распространенную форму, мерцательную аритмию. Он заключается в отделении участков, вызывающих нарушения ритма сердечной мышцы, от здоровых тканей сердечной мышцы.

Что такое абляция?

Абляция — это малоинвазивная кардиологическая процедура , рекомендованная для пациентов, страдающих сердечными аритмиями .У здоровых людей работа сердечной мышцы регулярна и ритмична.

Мышца стимулируется электрическими импульсами приблизительно 60-80 раз в минуту, работающими непрерывно. Однако иногда возникают аномалии, и электрические стимулы стимулируют сердце нерегулярно и хаотично.

Чтобы восстановить аномальную регулярность, можно хирургическим путем отделить поврежденные участки ткани от здоровых участков, устранив проводимость импульсов, вызывающую аритмию. Эта процедура называется абляцией.Обычно ее проводят малоинвазивно — без хирургического вскрытия грудной клетки и без остановки естественного сердцебиения.

Существуют и другие виды абляции, такие как лазерная абляция , , используемые для лечения варикозного расширения вен.

Показания к абляции

Нормальное сердце бьется стабильно и ритмично благодаря своему естественному кардиостимулятору , синоатриальному узлу. Однако, когда сокращения вызываются дополнительными, неподходящими источниками электропроводности, состояние нарушается.

Сердечные аритмии делятся на желудочковые и наджелудочковые аритмии. Показаниями к абляции являются суправентрикулярные аритмии, а кроме них - эктопические сокращения предсердий и постинфарктные желудочковые тахикардии .

Наджелудочковые аритмии включают:

Абляция

является наиболее эффективным из всех известных методов лечения типов сердечных аритмий . Он позволяет устранить фактор, тревожащий сердце, и восстановить его регулярность.

Абляция сердца в Польше – это процедура, возмещаемая Национальным фондом здравоохранения, что очень важно для пациентов с аритмией, так как цена процедуры колеблется от 3000 до даже 7000. злотый.

Как выглядит процедура?

Многие пациенты задают вопрос, , что такое процедура абляции сердца и как она выглядит. Ну а его основная задача – обнаружение дополнительных источников электрических раздражителей и их разрушение или отделение от здоровых тканей с помощью радиоволн (РЧ-абляция) или низких температур от -35 до -60 градусов Цельсия.C (криоабляция или термоабляция ).

Чрескожная абляция — это процедура, не требующая вскрытия грудной клетки. Как правило, в паху делается небольшой разрез для введения катетера в кровеносный сосуд (вену или артерию). Оттуда катетер вводят в сердце. Сначала оценивается состояние сердечной мышцы, а затем врач, проводящий процедуру, ищет места, ответственные за формирование аритмий.

Процедура проводится под местной анестезией, так как самочувствие и самочувствие пациента могут оказаться очень полезными при обнаружении аномалий.Волны, посылаемые после этого, уничтожают вредные участки или отделяют их от здоровых участков.

Где выполняется процедура абляции? Проводится в условиях стационара, в кардиологическом отделении. Ход операции определяет количество дней, которые пациент должен провести в стационаре. Если процедура проведена правильно и нет осложнений, через два дня пациент может отправиться домой.

Реабилитация после абляции сердца

Сразу после абляции пациент остается в положении лежа на спине в течение 8 часов.В местах сделанных разрезов накладывают компрессы, чтобы быстрее закрыть нарушенные сосуды. Если все идет гладко и общее состояние пациента хорошее, его могут выписать из стационара через 48 часов.

Кардиореабилитация и лекарства для поддержки работы сердца часто назначаются после аблации сердца. Продолжительность реабилитации и медикаментозной терапии может варьироваться в зависимости от возраста и состояния больного. Врач принимает решение об их длине.

Первый контрольный визит обычно назначается через месяц после процедуры. Затем кардиолог оценивает состояние и функцию сердечной мышцы и рекомендует пациенту продолжить процедуру.

Жизнь после аблации сердца

Самая важная рекомендация после операции – избегать физических нагрузок в течение нескольких недель. Рекомендации также во многом зависят от общего состояния человека, подвергшегося аблации, и объема самой процедуры.

В тех случаях, когда она была стандартной и не было осложнений, полное выздоровление завершается через несколько месяцев, после чего пациент может вернуться к образу жизни до операции.Что касается физической активности, то после выздоровления вы можете делать все, что делали до лечения. Однако при занятиях спортом и тяжелыми физическими нагрузками следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Через шесть месяцев после абляции у пациента могут наблюдаться перемежающаяся и легкая мерцательная аритмия , сердцебиение и другие симптомы аритмии. Это связано с продолжающимся заживлением сердечной ткани и не вызывает беспокойства. Однако при частых или интенсивных симптомах следует проконсультироваться с кардиологом.

Безопасна ли абляция?

В качестве минимально инвазивной процедуры абляция сердца считается безопасной. В редких случаях (1-2%) возникают осложнения:

• гематомы в месте введения катетера,
• повреждение клапанов,
• перфорация стенки сердца,
• легочная эмболия ,
• тромбоз,
• инфекции,
• АВ блок,
• повреждение диафрагмального нерва.

Эти осложнения крайне редки, и большинство пациентов довольны результатами процедуры. Появляющиеся сразу после этого симптомы аритмии, которые сначала могут казаться даже тяжелыми, исчезают через несколько месяцев (поэтому не следует оценивать результаты слишком быстро, следует дождаться выздоровления).

Из-за высокой степени безопасности абляции единственными противопоказаниями для абляции являются:

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

---

Смотрите также

• 
  Как очистить кишечник препараты
• 
  Аллергический ринит у взрослых
• 
  Норма соя в крови у женщин после 60
• 
  Почему у мужчин падает либидо
• 
  Надо лекарство
• 
  Можно ли аспирин при головной боли
• 
  Лечение болезни бехтерева препараты схема лечения
• 
  Воспаление шейки мочевого пузыря
• 
  Как хранить анализ кала до сдачи в лабораторию
• 
  Из за чего образуется флюс
• 
  Таз у новорожденных имеет форму