Аланинаминотрансфераза повышена у женщин в крови что это

Повышен АЛТ в крови - CMD

АЛТ (глютаматпируват трансаминаза; GPT, L-аланин:2 оксоглутарат аминотрансаминаза, К.Ф. 2.6.1.2.) относится к ферментам класса трансаминаз, играющих ключевую роль в синтезе и катаболизме аминокислот (реакция трансаминирования или переаминирования) и обеспечении клеток энергией. АЛТ катализирует реакцию трансаминирования между аланином и a-кетоглутаратом, что приводит к образованию пирувата и глутамата. Коферментом реакции является пиридоксин, витамин В6.

АЛТ – внутриклеточный фермент, его содержание в сыворотке крови здоровых людей существенно ниже, чем во многих органах и тканях, наибольшая ее активность выявляется в печени, скелетной мускулатуре, миокарде. Увеличение активности АЛТ в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом.

Наиболее значительное увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы более чем в 15 раз) отмечают при некрозе клеток печени (острый вирусный гепатит, токсический гепатит). При остром вирусном гепатите многократное увеличение активности АЛТ в крови происходит значительно раньше развития желтухи. Несколько меньшее увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы в 5–10 раз) обнаруживается при различных заболеваниях печени (хронический гепатит, холангит, опухоли печени), остром панкреатите, ожогах, приеме гепатотоксических препаратов, остром ИМ и др.

Важным показателем является соотношение активности ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), его значения целесообразно рассчитывать только при повышенной активности одного или обоих ферментов. Увеличение коэффициента более 1,4 отмечают при циррозах, тяжелых алкогольных и токсических поражениях печени, что является свидетельством глубокого некроза гепатоцитов с повреждением митохондриального аппарата клеток и освобождением митохондиальной фракции АСТ. При неосложненных вирусных гепатитах или неалкогольных поражениях печени значение коэффициента составляет менее 1,0.

Показания к исследованию

Болезни печени;
обследование доноров;
обследование лиц, контактировавших с больными вирусным гепатитом в очаге инфекции.

Методы исследования. Спектрофотометрические (кинетические) методы, основанные на рекомендациях Международных и национальных федераций клинической химии. Добавление к реакционной смеси пиридоксаль-5-фосфата обеспечивает максимальную каталитическую активность АЛТ. Активность фермента зависит от температуры и наличия или отсутствия пиридоксаль-5-фосфата в реакционной смеси.

Повышенные значения

Острые и хронические заболевания печени;
прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
острый и хронический панкреатит;
острый ИМ, острый миокардит;
травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
тепловой удар;
гемолиз эритроцитов, гемолитические болезни;
почечная недостаточность.

Пониженные значения

Дефицит витамина В6;
механическая желтуха;
терминальная стадия печеночной недостаточности.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

34191 29 Сентября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Аланинаминотрансфераза – внутриклеточный фермент, содержание которого в крови здоровых людей невелико. Преимущественно он находится в клетках печени, миокарда, скелетной мускулатуры, поджелудочной железы. При повреждении или разрушении клеток, содержащих АлАТ, происходит выброс фермента в кровеносное русло, и его концентрация в крови возрастает.

Определение уровня аланинаминотрансферазы проводят для диагностики болезней печени и динамического наблюдения за их лечением. Анализ выполняют при подозрении на острый или хронический гепатит вирусной или токсической этиологии, цирроз печени, первичные опухоли или метастатическое поражение печени.

Рост аланинаминотрансферазы в крови при гепатите отмечается гораздо раньше наступления желтушной стадии, что позволяет выявить патологию на начальном этапе.

В рамках скринингового обследования (профилактического обследования лиц, не имеющих жалоб) для оценки состояния печени, перед плановой госпитализацией и оперативным лечением анализ на АлАТ назначают совместно с другим ферментом - АсАТ (аспартатаминотрансферазой).

Уровень АлАТ вместе с другими ферментами оценивают при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря – панкреатите, холецистите, желчнокаменной болезни; при наличии жалоб на необъяснимую общую слабость, быструю утомляемость, желтушность кожных покровов и склер, боли в животе, в том числе чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, рвоту.

Кроме того, уровень АлАТ учитывают при инфаркте миокарда и миокардите, хотя в случаях поражения сердца он и имеет лишь второстепенное значение. Исследование назначают при подозрении на миозиты, миодистрофии, когда жалобы на мышечные боли не могут быть объяснены травмами или избыточной физической нагрузкой.

Обязательным поводом для сдачи анализа на АлАТ является донорство.

Значения АлАТ оценивают при любых хронических заболеваниях, перед назначением лекарственной терапии, например, противоопухолевыми, противотуберкулезными препаратами, для оценки исходного состояния печени и в динамике для оценки переносимости лекарств.

Подготовка к процедуре

Сдавать анализ лучше утром натощак (после 8-14 часов перерыва после последнего приема пищи).

Воду пить разрешается.

При необходимости допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после легкого приема пищи.

Накануне желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания.

За 5-6 дней до сдачи анализа исключить прием алкоголя.

Следует воздержаться от курения за 30 минут до забора крови.

Срок исполнения

Исследование выполняется в течение одного рабочего дня.

Что может повлиять на результаты

Интенсивные физические нагрузки накануне и даже за несколько дней до сдачи анализа могут привести к повреждению мышечной ткани (так называемому надрыву мышечных волокон) и, соответственно, повышению уровня АлАТ. По той же причине неинформативен анализ, сданный после получения травмы.

Прием алкоголя, некоторых лекарственных средств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, противоопухолевых препаратов, оральных контрацептивов и др.) часто искажают результат исследования. Перечень принимаемых лекарств следует обсудить с врачом, назначившим анализ, отменить те из них, которые возможно - без риска для здоровья.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза)

Для исследования берется кровь из вены. Обычно одновременно определяется АсАТ (АСТ, Аспартатаминотрансфераза) и оценивается соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса). Сдать анализ крови на АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансферазу, аланинтрансаминазу) можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения

Пол	Возраст	Уровень АлАТ, Ед/л
Оба	< 5 дней	< 49
	5 дней - 6 месяцев	< 56
	6 - 12 месяцев	< 54
	1 - 3 года	< 33
	3 года - 6 лет	< 29
	6 - 12 лет	< 39
Мужской	12 - 17 лет	< 27
Мужской	> 17 лет	< 41
Женский	12 - 17 лет	< 24
Женский	> 17 лет	< 31

Расшифровка показателей

Уровень АлАТ зависит от возраста и пола пациента. Незначительные отклонения от нормы, как правило, не требуют лекарственной терапии, а связанные с ними рекомендации, такие как рациональное питание, отказ от употребления алкоголя и т.д. следует обсуждать с лечащим врачом.

Соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса) в норме составляет от 0,91 до 1,75.

Что значат пониженные показатели

Значимое снижение уровня АлАТ может обнаруживаться при тяжелых поражениях печени, например, на терминальной стадии цирроза печени, когда значительно снижено количество печеночных клеток.

Что значат повышенные показатели

В первую очередь, при повышении АлАТ следует подозревать проблемы с печенью: жировой гепатоз, гепатит вирусной или токсической этиологии, цирроз печени, рак печени – первичный или метастатический.

Степень повышения АлАТ обычно связана с объемом или выраженностью поражения печени, однако не может рассматриваться в качестве определяющего фактора для прогноза заболевания. Максимальные уровни АлАТ (и АсАТ) – более, чем в сто раз превышающие норму, наблюдаются у пациентов с острым вирусным и лекарственным гепатитом.

Значительное повышение аланинаминотрансферазы может наблюдаться при остром холецистите, желчнокаменной болезни, при остром деструктивном панкреатите. Другой причиной может стать прием гепатотоксичных препаратов, которые повреждают клетки печени.

Рост уровня АлАТ выявляют при обширных травмах скелетной мускулатуры, тяжелых миозитах и миодистрофии, частых внутримышечных инъекциях.

Менее значимое повышение АлАТ фиксируется при остром инфаркте миокарда и миокардите.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При выявлении изменения (чаще повышения) уровня АлАТ пациентов консультируют врачи-терапевты, гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты.

Для уточнения диагноза помимо АлАТ обычно исследуют другие ферменты печени (АсАТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, билирубин), клинические показатели крови и определяют маркеры вирусных гепатитов, в первую очередь, гепатита В и гепатита С.

Проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, по показаниям – компьютерная томография (КТ) с контрастированием.
При подозрении на повреждение скелетной мускулатуры дополнительно исследуется фермент КФК и проводится консультация ревматолога.

При подозрении на поражение сердечной мышцы требуется консультация кардиолога. Обычно врач назначает дополнительно электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию, анализ крови на МВ-КФК, тропонин I.

Источники:

Шиповская А.А., Лутохина А.А., Ларина Н.А., Дуданова О.П. Роль новых референтных значений аланинаминотрансферазы в диагностике разных форм неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом. Journal of Biomedical Technologiesю № 1. 2015. С. 9-15.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови (АлАт)

Фермент содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек, в меньшей степени - в поджелудочной железе, селезёнке и лёгких. В миокарде активность АСТ в 10 000 раз выше, чем в сыворотке крови. В эритроцитах аспартатаминотрансфераза содержится в количестве в 10 раз больше, чем в сыворотке. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. При инфаркте миокарда активность АСТ в сыворотке может повышаться в 2 - 20 раз, причём повышенную активность можно обнаружить еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ. Существует зависимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем АСТ в сыворотке крови. Важна также прогностическая ценность определения активности АСТ: если на 3-й день заболевания активность этого фермента не снижается, то прогноз плохой. Нарастание активности может свидетельствовать как о расширении очага инфаркта, так и о вовлечении в процесс других органов и тканей, например, печени. При инфаркте миокарда активность АЛТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) резко возрастает.

Для чего используется исследование?

- Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени. Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ) , общий белок и билирубин, для определения конкретной формы заболевания печени.

- Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени. Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

Когда назначается исследование?

1.При симптомах расстройства печени:

- слабости,

- утомляемости,

- потере аппетита,

- тошноте,

- рвоте,

- боли в животе и его вздутии, пожелтении кожи и глазных белков,

- моче темного цвета,

- светлом стуле, зуде.

2.При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:

- ранее перенесенном гепатите, либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией;

- чрезмерном употреблении алкоголя;

- наследственной предрасположенности к заболеваниям печени;

- приеме лекарств, которые могут повреждать печень;

- избыточном весе либо диабете.

3.На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

С-реактивный белок - диагностика коронавирусной инфекции - - Статьи

Здравоохранение во всех странах мира сегодня стоит перед огромной проблемой диагностики и прекращения эпидемии коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной вирусом SARS-CoV-2.

Определено, что у взрослых пациентов, у которых был обнаружен коронавирус COVID-19 (до 95%), была значимо повышена концентрация С-реактивного белка (СРБ), как при тяжелой, так и легкой формах заболевания. Исследования пациентов с COVID-19 показали, что уровни СРБ напрямую коррелируют с заболеванием: у тяжелобольных пациентов наблюдалось значительное повышение уровня СРБ. Количественное определение СРБ может служить достоверным диагностическим маркером тяжести, прогрессирования и исхода болезни. Так, например, в одном из исследований, которое было сосредоточено на изучении предикторов (маркеров-предсказателей) летального исхода при COVID-19, было показано, что у выживших пациентов средний уровень СРБ составлял ~ 40 мг/л, в то время как у умерших - в среднем 125 мг/л.

Важнейшее диагностическое преимущество С-реактивного белка заключается в том, что он является очень ранним маркером воспаления, возникающего при инфекции COVID-19: его концентрация повышается уже через 6-8 часов после заражения. При проникновении вируса SARS-CoV-2 в организм запускается иммунный ответ для борьбы с этим патогеном, что и приводит к повышению уровня СРБ. Другие маркеры воспаления, такие как количество лейкоцитов в крови, имеют недостаточную прогностическую способность различать инфекции бактериальной и вирусной природы.

В соответствии с Методическими рекомендациями Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, при подозрении на COVID-19 диагноз устанавливается на основании комплекса диагностических исследований, в котором СРБ является основным лабораторным маркером активности патологического процесса в легких. Повышение СРБ коррелирует с объемом поражения легочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии.

Общий биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, альбумин, лактат, лактатдегидрогеназа тропонин, ферритин) относится к дополнительной лабораторной диагностике COVID-19. Отклонения биохимических маркеров от нормы имеют определенное прогностическое значение, могут указывать на развитие осложнений и помогают в выборе лекарственных средств, а также в режиме их дозирования. Так, например, еще одной особенностью заболевания COVID-19 стало выраженное повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ), что может отражать вирусное повреждение печени. Показано, что повышение АЛТ и АСТ прямо коррелирует с тяжестью течения COVID-19.

Предлагаем полный перечень тестов для биохимического анализа маркеров COVID-19 в соответствии с Методическими рекомендациями Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), том числе наборы для количественного определения:

С- реактивный белок высокой чувствительности, иммунотурбидиметрический метод по конечной точке
Набор для количественного определения С- реактивного белка в сыворотке и плазме

	HT-C1122-40	HT-C1122-100
Реагент 1	20 мл	50 мл
Реагент 2	20 мл	50 мл

Для проведения теста понадобятся контроль (HT-C1122-CTL), калибратор (HT-C1122-STD).Подробнее в каталоге биохимических реагентов

АЛТ Ферментативный кинетический метод
Набор для количественного определения аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови.

	HT-A306-120	HT-A306-240	HT-A306-600
Реагент 1	100 мл	2х100 мл	500 мл
Реагент 2	20 мл	2х20 мл	100 мл

АСТ Ферментативный кинетический метод
Набор для количественного определения аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови

	HT-A309-120	HT-A309-240	HT-A309-600
Реагент 1	120 мл	2х120 мл	500 мл
Реагент 2	30 мл	2х30 мл	125 мл

Фотометр лабораторный медицинский модели Вiochem SA - компактный настольный полуавтоматический биохимический анализатор.
Идеальное решение для лаборатории с небольшим потоком проб. Высокая производительность и инновационный дизайн.Автоматические биохимические анализаторы различной производительности серии BioChem для выполнения широкого спектра задач в лабораториях с небольшими и средними объемами биохимических исследований.

Вернуться

Биохимический анализ

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Врачи назначают биохимический анализ крови достаточно часто: например, перед госпитализацией, или если нужно уточнить диагноз.

В этой статье мы собрали 10 самых важных биохимических показателей, которые врачи назначают чаще всего, и попытались объяснить, какую информацию из них может извлечь врач.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое биохимическое исследование

Это набор из 8—14 лабораторных анализов, которые определяют концентрацию некоторых химических веществ в крови. Ориентируясь на эти данные, врач может понять, как организм использует пищу и энергию, или выявить проблемы с внутренними органами.

Каждая лаборатория подразумевает под биохимическим исследованием свой набор тестов. Поэтому, если врач дал направление на биохимию, обязательно уточните, какие показатели должны входить в исследование.

Что такое биохимический анализ крови — бюллетень Канадского онкологического общества

НОВЫЙ КУРС

Курс о больших делах

Разбираемся, как начинать и доводить до конца масштабные задачи

Покажите!

Показания для направления на биохимические анализы крови

Биохимические исследования нужны в трех случаях.

Для скрининга. Анализы и обследования, которые выявляют заболевание до того, как у человека появятся первые симптомы, называются скрининговыми. Скрининг оправдан, потому что помогает обнаружить болезнь на ранней стадии, когда ее проще вылечить.

Что такое скрининг здоровья — медицинский справочник Medlineplus

Для скрининга подходят два биохимических теста:

Анализ на уровень глюкозы в крови. Помогает выявить нарушения углеводного обмена, которые в будущем могут привести к диабету второго типа.
Анализ на уровень общего холестерина. Помогает определить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Все остальные биохимические анализы помогают заподозрить, что с обменом веществ или определенным органом что-то не так. Однако понять, в чем именно дело, опираясь только на результаты биохимических тестов, невозможно, потому что один и тот же лабораторный показатель может отклониться от нормы при совершенно разных заболеваниях: от бактериальной инфекции до аутоиммунного заболевания, не связанного с вирусами или микробами.

Поэтому, если речь не идет о диспансеризации, в которую входят два скрининговых анализа, направление на биохимическое исследование должен выдавать врач. Специалист может сделать это в двух случаях.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Врач знает, какой информации ему не хватает, чтобы поставить точный диагноз, поэтому направит только на необходимые биохимические анализы, а затем поможет правильно интерпретировать результаты.

Чтобы понять, помогает ли лечение. В этой ситуации биохимические анализы назначают, чтобы понять, как лечение влияет на работу того или иного органа. Как правило, после начала лечения кровь на исследование сдают несколько раз. Если показатели улучшаются, врач понимает, что лечение помогает. А если нет, то может скорректировать терапию.

Как сдать биохимический анализ крови

Какая кровь подходит для биохимического исследования. Кровь на биохимические анализы берут из вены или пальца. Но в большинстве лабораторий предпочитают венозную кровь, потому что результаты получаются точнее. При этом само исследование делают не в цельной крови, а только в ее жидкой части. Это может быть плазма или сыворотка.

Плазма — жидкая часть крови без кровяных клеток, то есть без эритроцитов и лейкоцитов. Сыворотка — то же самое, что и плазма, только в ней нет еще и фибриногена — белка, который отвечает за свертывание крови. Содержание одного и того же химического вещества в плазме и сыворотке может отличаться, поэтому важно обращать внимание на то, с каким биоматериалом работает лаборатория, — особенно если анализ нужно будет повторить.

Где можно сдать анализ крови. В частной лаборатории за деньги или в государственной клинике по полису ОМС. Если направление дал врач из поликлиники, проблем с тем, чтобы сдать биохимические анализы бесплатно, обычно не возникает. Эти обследования назначают часто, так что реактивы есть почти во всех государственных лабораториях.

Как подготовиться анализу. Глюкозу и железо мы получаем из пищи, поэтому сразу после еды концентрация этих веществ в крови будет значительно выше, чем через несколько часов после. Чтобы результатам обследования можно было доверять, сотрудники лабораторий по всему миру договорились измерять концентрацию глюкозы и железа натощак. Это значит, что за 8—12 часов до анализа нужно отказаться от еды. Пить можно, но только чистую воду без газа.

Остальные тесты не так чувствительны к пище. Поэтому, если в биохимический анализ не входят тесты на глюкозу и сывороточное железо, перед походом в лабораторию можно позавтракать, но без сладкого, жирного, чая и кофе. То есть кашу на воде, яйцо и кусок ржаного хлеба съесть можно, а яичницу с беконом и сладкой булочкой уже нельзя.

Сообщество 01.06.21

Обязательно ли сдавать анализы натощак?

Чтобы результаты анализов получились точными, накануне похода в лабораторию нельзя посещать спортивный зал, выходить на пробежку и подвергать себя любым другим нагрузкам.

Концентрация одного и того же вещества в крови одного и того же человека изменяется в течение суток. Поэтому, если биохимический анализ предстоит повторить несколько раз, нужно запомнить время, когда был сдан первый, и сдавать все остальные в тех же условиях. Если вы в первый раз пришли в лабораторию голодным в девять часов утра, пересдавать тот же самый анализ в полдень после сытного обеда будет неправильно. Нужно снова прийти утром и на голодный желудок.

И наконец, на результаты биохимического анализа влияет никотин и жевание жвачки — даже если она не содержит сахара. Поэтому за полчаса-час до сдачи крови нельзя жевать жвачку и отлучаться на перекур.

Как проводится процедура забора крови. Обычно кровь на биохимический анализ берут из вены. Когда пациент зайдет в кабинет, медсестра попросит назвать полное имя, проверит, на какие исследования нужно взять кровь, и спросит, случалось ли терять сознание, когда кровь брали в прошлый раз. Если такое уже было, медсестра усадит пациента понадежнее, чтобы он не упал, если это произойдет снова.

Рекомендации ВОЗ по забору крови — бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Затем медсестра попросит освободить от одежды руку и сесть на стул. Потом попросит сжать кулак, наложит жгут на руку выше локтя и обработает место инъекции спиртом. После этого проколет кожу иглой, введет ее в вену, присоединит к игле пробирку и попросит разжать руку.

Когда пробирка наполнится, медсестра расстегнет жгут, отсоединит пробирку, вытащит иглу из вены, закроет место прокола спиртовой салфеткой и забинтует руку. Обычно медсестры просят не нагружать руку в течение получаса, чтобы на месте прокола не образовался синяк. Через полчаса бинт можно снять.

Сроки получения результатов. В разных лабораториях сроки получения результатов могут отличаться. Но в среднем биохимические анализы делают 1—3 дня.

Как разобраться с результатами лабораторных исследований

Но здесь есть нюанс, потому что лабораторная норма и нормальный результат — не одно и то же.

Референсные интервалы получают по результатам исследования анализов большой группы здоровых людей. Однако типичные здоровые люди в США, Никарагуа и России будут ощутимо отличаться друг от друга. Именно поэтому единых референсных интервалов для биохимических анализов не существует.

Специалисты из разных лабораторий используют разные референсные интервалы: некоторые рассчитывают их сами, а другие берут из научной литературы или инструкции к реактивам. Именно поэтому результат биохимического анализа у одного и того же человека в одной лаборатории может вписаться в референсный интервал, а в другой — выйти за его пределы.

А еще бывают ситуации, когда результат здорового человека выходит за пределы референсного интервала, а результат человека с нарушениями здоровья вписывается в них. Причем это не значит, что лаборатория ошиблась: отклонение может оказаться индивидуальной особенностью конкретного человека.

Чтобы поставить точный диагноз, одного только «ненормального» результата лабораторного анализа мало. Врач должен убедиться, соответствует ли полученный результат критериям постановки диагноза, проанализировать остальные результаты, учесть жалобы и результаты осмотра пациента. В крайнем случае — попросить пациента повторить анализ, чтобы убедиться, что лаборатория не ошиблась. В общем, клиническая диагностика — сложная задача, выполнить которую без специальной подготовки не получится.

Как врачи анализируют результаты анализов и ставят диагнозы — журнал Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины

Поэтому мы не будем объяснять, что означают результаты того или иного биохимического теста, и не станем говорить о том, как действовать, если они отклонились от нормы, — это задача врача. В этой статье расскажем о том, с какой целью назначают 10 самых популярных биохимических исследований и какую информацию из них можно получить.

О чем расскажем

Альбумин

Как правило, концентрацию альбумина в крови измеряют, чтобы оценить работу печени и почек.

А вот причин, из-за которых может уменьшиться концентрация альбумина, много. Чаще всего это:

заболевания почек или сердечная недостаточность. Например, при нефротическом синдроме альбумин теряется вместе с мочой. А при хронической почечной или сердечной недостаточности в кровеносных сосудах задерживается лишняя жидкость. Поэтому, хотя уровень альбумина и не изменился, кажется, что его стало меньше;
болезни печени. Например, при циррозе и тяжелом гепатите печень уже не может синтезировать достаточное количество альбумина;
острое и хроническое воспаление. При воспалении иммунные клетки выделяют цитокины — химические вещества, которые ускоряют разрушение альбумина и делают стенки кровеносных сосудов более проницаемыми. В итоге альбумин уходит из крови в окружающие ткани.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень альбумина вместе со взятием крови в Москве

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза

Что это такое. Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, — ферменты, которые работают в основном в клетках и почти не попадают в кровь. Но если что-то повреждает клетки, концентрация этих химических веществ в крови увеличивается.

Что такое АЛТ — Medlineplus

Что такое АСТ — Medlineplus

АЛТ в основном содержится в клетках печени, а АСТ — в клетках печени, сердца и мышц. Эти анализы часто назначают вместе — чтобы было проще поставить диагноз.

Если сопоставить концентрацию АЛТ и АСТ, можно понять, клетки какого органа пострадали. Когда уровень АЛТ остался низким, а АСТ повышен, проблема, скорее всего, не в печени. Вероятно, пострадал какой-то другой орган, например сердце. В этом случае врач должен назначить дополнительные анализы и обследования, которые помогут разобраться, что именно произошло с сердцем.

Но если увеличилось содержание и АСТ, и АЛТ, врач будет смотреть на их соотношение. Это очень информативный показатель.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень АЛТ и АСТ вместе со взятием крови в Москве

Глюкоза

Что это такое. Глюкоза — основной источник энергии для нашего тела, который поступает из пищи и в котором нуждаются все без исключения клетки организма.

Что такое глюкоза — медицинский справочник Medlineplus

Зачем нужен анализ на глюкозу — бюллетень Американской ассоциации клинической химии, или AACC

Измеряя концентрацию глюкозы в крови, можно понять, как организм справляется с поглощением глюкозы и хватает ли ему энергии.

Что означают результаты. Если глюкозы в крови слишком мало, организму не хватает энергии для нормальной жизни — это состояние называется гипогликемия.

Некоторые переносят гипогликемию без симптомов, но большинство людей при снижении уровня глюкозы в крови чувствуют себя плохо. Как правило, человеку сильно хочется есть, у него кружится голова, он испытывает слабость, бледнеет, дрожит и покрывается потом.

Симптомы гипогликемии — бюллетень Глобального диабетического сообщества

Клинические проявления гипогликемии — справочник для врачей MSD

Если уровень глюкозы падает ниже критического уровня, мозгу перестает хватать энергии. В итоге человек начинает заговариваться, у него мутнеет в глазах. Если срочно не восстановить нормальный уровень глюкозы, он может потерять сознание или впасть в кому.

Чаще всего уровень глюкозы в крови снижается из-за очевидных причин: голода или передозировки лекарств от диабета первого или второго типа. Но в некоторых ситуациях гипогликемия может говорить и о других заболеваниях — например, о сердечной недостаточности или сепсисе, то есть заражении крови.

Если глюкозы в крови слишком много и при этом она медленно поступает в клетки и подолгу задерживается в крови, развивается гипергликемия.

Если уровень глюкозы натощак повышен, врач может заподозрить, что у человека нарушена толерантность к глюкозе. Клетки таких людей плохо реагируют на сигналы инсулина — гормона, который перемещает глюкозу из крови в клетки. Люди с нарушением толерантности к глюкозе не испытывают никаких неприятных симптомов — но риск развития диабета второго типа и сердечно-сосудистых болезней у них выше, чем у людей с нормальным уровнем глюкозы в крови.

Если срочно принять меры — скорректировать диету, записаться в спортзал, отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя, — то и при нарушенной толерантности к глюкозе развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа можно избежать.

Цены на анализ плазмы венозной крови на уровень глюкозы вместе со взятием крови в Москве

Креатинин

Что это такое. У мышц есть своя «батарейка» — химическое вещество под названием креатинфосфат, которое позволяет получить быстрый приток энергии при физической нагрузке. «Разряжаясь», креатинфосфат превращается в креатинин — безвредное вещество, которое выводят из организма почки.

Что такое креатинин — Medlineplus

Зачем нужен анализ крови на креатинин — AACC

Как и анализ на мочевину, исследование на концентрацию креатинина позволяет оценить здоровье выделительной системы — в первую очередь почек.

Что означают результаты. Как и мочевина, креатинин не ядовит и не играет в организме никаких важных ролей, поэтому изменения концентрации этого вещества в крови люди не ощущают.

Снижается уровень креатинина редко — в основном при тяжелом голодании, из-за которого уменьшается объем мышц.

Гораздо чаще концентрация креатинина повышается. Это может случиться, если человек помногу и часто ест мясные продукты. Но значительно чаще это происходит при повреждении почек, в результате которых они утрачивают способность убирать креатинин из крови.

Уровень креатинина растет при проблемах с почками — клиника Майо

Вот с чем это может быть связано:

травма или отравление, при которых почки быстро выходят из строя. В этой ситуации уровень креатинина в крови нарастает очень быстро, обычно за несколько дней;
хронические заболевания почек, при которых работа этих органов ухудшается постепенно, например, из-за диабета второго типа или сердечной недостаточности. В этой ситуации уровень креатинина в крови увеличивается постепенно, в течение недель, а иногда и лет;
инфекция почек — например, при бактериальном пиелонефрите. В этой ситуации концентрация креатинина отражает серьезность поражения почек: чем его больше, тем повреждения сильнее.

В некоторых случаях креатинин накапливается, если что-нибудь, например камень в мочевом пузыре или аденома простаты, мешает оттоку мочи.

При этом состоянии щитовидная железа создает слишком много гормонов, ускоряющих метаболизм. В итоге креатинфосфат в мышцах «разряжается» очень быстро, так что концентрация креатинина в крови выше нормы.

Другие причины, из-за которых может увеличиваться концентрация этого вещества, например опухоли гипофиза, встречаются реже.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень креатинина вместе со взятием крови в Москве

Мочевина

Анализ крови на мочевину позволяет оценить работу почек и печени.

Что означают результаты. Мочевина не ядовита и не играет в организме никакой важной роли, поэтому ее концентрация в крови на самочувствие человека не влияет.

Если уровень мочевины в крови слишком низкий, это чаще всего говорит либо о голодании, либо о заболеваниях печени, при которых нарушается образование мочевины. Это может быть гепатит, цирроз или отравление.

Если уровень мочевины слишком высокий, проблема чаще всего в заболеваниях почек, из-за которых они не могут вовремя выводить мочевину. Это может быть связано, например, с туберкулезом или любой другой инфекцией почек, то есть пиелонефритом.

Что такое пиелонефрит — NHS

Что такое аденома простаты — MSD

Кроме того, уровень мочевины в крови может нарушаться, если возникают проблемы с оттоком мочи. Такое может случиться, например, при мочекаменной болезни. А у мужчин — при аденоме простаты. При этом состоянии простата увеличивается в размерах и перекрывает мочеточник.

Концентрация мочевины в крови может увеличиться и из-за многих других причин: от приема некоторых лекарств до скрытого кровотечения в органах пищеварения — например, при язве желудка.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень мочевины вместе со взятием крови в Москве

Общий белок

Что это такое. Общим белком в лабораторной медицине принято называть все белки, которые присутствуют в крови. В основном это транспортные белки альбумины и защитные белки иммуноглобулины. Альбумины создает печень, а большую часть иммуноглобулинов — иммунные клетки.

Что такое тест на общий белок — AACC

Что означают результаты. Изменения в концентрации общего белка не обязательно говорят о проблемах со здоровьем. Например, у людей, которые выпили много воды или обильно пропотели, количество белка в крови остается неизменным. Но его концентрация меняется, поскольку в крови временно становится больше или меньше жидкости. То же самое происходит, если человек плотно поел. Правда, в этой ситуации количество жидкости в крови не меняется, зато временно увеличивается содержание белка.

Но иногда изменение концентрации общего белка в крови может быть ранним симптомом серьезной болезни.

Концентрация общего белка в крови может снизиться, если:

организм теряет больше белка, чем создает. Такое происходит при скрытом кровотечении, длительном поносе, при котором белок теряется вместе с калом, или при тяжелых заболеваниях почек. Например, при нефротическим синдроме, когда почки не могут отфильтровывать белок и возвращать его в кровоток, так что он теряется вместе с мочой;
организм не в состоянии создать достаточно белка для обеспечения своих нужд. Чаще всего такое случается при заболеваниях печени — главного органа, который отвечает за синтез белка;
концентрация общего белка в пределах нормы, но кровь стала слишком жидкой. Организму сложно избавиться от лишней жидкости при сердечной недостаточности, когда у сердца не хватает сил переправить кровь к почкам, и при хронических заболеваниях почек. Например, при почечной недостаточности — когда почки теряют способность превращать лишнюю жидкость в мочу и в организме начинает задерживаться вода.

Концентрация общего белка в крови может увеличиться, если:

иммунная система создает много защитных белков иммуноглобулинов. Это ответ организма на вторжение вирусов или микробов. В этой ситуации увеличение концентрации общего белка — признак острой или хронической инфекции;
в организме синтезируется много ненормальных белков. Такое случается, например, при миеломе, лимфоме и других относительно редких заболеваниях. В этой ситуации вместо нормальных иммуноглобулинов иммунные клетки производят много аномального белка — парапротеина;
концентрация общего белка в пределах нормы, но организм потерял много жидкости. Такая проблема возникает, например, при обильной рвоте.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень общего белка вместе со взятием крови в Москве

Общий билирубин

После этого растворимый билирубин поступает в желчный пузырь и смешивается с желчью — веществом, которое участвует в переваривании пищи в кишечнике. В тонкой кишке билирубин расщепляют кишечные бактерии. Часть превращается в безвредный уробилин, который придает моче желтый цвет, а часть — в коричневый стеркобилин, который выводится вместе с калом.

Гемоглобин эритроцитов превращается в билирубин, поступает в печень, становится растворимым и выводится из организма через почки и кишечник

Общий билирубин — лабораторный показатель, который складывается из концентраций растворимого и нерастворимого билирубина, который содержится в крови. Это исследование назначают, чтобы проверить здоровье печени и желчевыводящих путей.

Что означают результаты. В крови всегда есть небольшое количество билирубина — пока его мало, вреда здоровью он не причиняет. Но если концентрация билирубина увеличивается, человек чувствует себя разбитым и легко устает. У некоторых появляются проблемы с пищеварением, например горькая отрыжка, изжога, тошнота, частые запоры или поносы. А если концентрация билирубина в крови увеличивается еще сильнее, белки глаз и кожа приобретают желтоватый оттенок.

Если концентрация билирубина в крови выше нормы, это почти всегда говорит о проблемах с пищеварением. Но чтобы понять, в чем именно она состоит, потребуется дополнительный анализ на растворимый, или прямой билирубин. Это поможет выяснить концентрацию нерастворимого, или непрямого билирубина: для этого из результатов общего билирубина нужно будет вычесть результаты прямого билирубина.

Если окажется, что концентрация общего билирубина в крови увеличилась из-за прямого билирубина, то проблема связана с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Когда желчный пузырь переполнен, прямому билирубину некуда деваться из крови, и он начинает накапливаться в ней. Такое может случиться, например, если желчный проток закупорил камень.

Если концентрация общего билирубина в крови увеличилась из-за непрямого билирубина, значит, проблема возникла из-за повреждения клеток печени — она перестала справляться с переработкой билирубина.

Причина может быть, например, в циррозе, вирусном или алкогольном гепатите или синдроме Жильбера. При этом наследственном заболевании печень не успевает превращать нерастворимый билирубин в растворимый, и он накапливается в крови.

Что такое синдром Жильбера — Medscape

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень общего билирубина вместе со взятием крови в Москве

Общий кальций

Что это такое. Кальций играет важную роль в работе организма. В твердой форме он входит в состав костей и зубов, а растворенный в крови кальций участвует в сокращении мышц и высвобождении гормонов, передаче нервного импульса и во многих других процессах.

Роль кальция в организме — MSD

Что означают результаты. Если концентрация кальция в крови даже немного отклоняется от нормы, возникают проблемы со здоровьем. А если отклонения серьезные, человек рискует погибнуть.

Если уровень общего кальция в крови снижается, это состояние называется гипокальциемией. Когда кальция не хватает, у человека нарушается работа нервов и мышц.

Клинические проявления гипокальциемии — MSD

Выражается это в парестезии — покалываниях и мурашках, которые бегут по коже, и в мышечных судорогах. А если уровень кальция падает еще ниже, у человека может возникнуть сердечная недостаточность.

Чаще всего уровень общего кальция в крови снижается из-за гипопаратиреоза. Так называется заболевание, при котором нарушается работа паращитовидных желез — парных органов, которые управляют работой почек, регулирующих уровень кальция в крови.

Вторая частая причина снижения уровня кальция в крови — псевдогипопаратиреоз. При этом состоянии паратгормона вырабатывается достаточно, но почки теряют к нему чувствительность.

Третья причина — серьезный дефицит витамина D. Это вещество помогает усваивать кальций из пищи — если витамина не хватает, то и кальция мы получаем слишком мало.

Чаще всего это происходит из-за витамин-D-зависимых расстройств, то есть проблем с усвоением витамина, — а не из-за того, что человек редко бывает на солнце или ест мало жирной рыбы. Неправильное питание и недостаток прогулок обычно только усугубляют уже имеющиеся проблемы.

Четвертая причина — болезни почек. Здоровые почки не только управляют концентрацией кальция в крови, но и переводят витамин D в активную форму. Если этого не происходит, уровень общего кальция в сыворотке падает.

Если уровень кальция в крови повышается, развивается гиперкальциемия. Легкое повышение концентрации кальция человек обычно не чувствует.

Клинические проявления гиперкальциемии — бюллетень клиники Майо

Но чем выше его концентрация в крови, тем активнее работают почки и пищеварительная система. В итоге человек очень хочет пить, испытывает частые позывы к мочеиспусканию, его тошнит и рвет, а у некоторых людей из-за обезвоживания возникает запор. Если концентрация кальция в крови превышает 3,0 ммоль/л, у человека возникает психоз, он впадает в ступор, а затем и в кому.

Вторая причина — отравление витамином D. Такое нередко происходит с детьми, которым по ошибке дают слишком высокие дозы витамина.

Кроме этого, высокий уровень кальция в крови часто бывает у лежачих больных и может быть связан с опухолями эндокринных желез, наследственными заболеваниями и многими другими состояниями.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень кальция вместе со взятием крови в Москве

Общий холестерин

Что это такое. Холестерин — жироподобное вещество, из которого состоят мембраны всех клеток организма и строятся многие гормоны. Большую часть холестерина вырабатывает печень, а меньшая поступает из продуктов животного происхождения, например яиц и мяса.

Что такое холестерин — клиника Кливленда

Зачем нужен анализ крови на холестерин — AACC

Анализ крови на холестерин позволяет оценить здоровье сердца и кровеносных сосудов.

Что означают результаты. Изменение концентрации холестерина в крови люди чувствовать не умеют, однако от нормального содержания в крови этого вещества во многом зависит здоровье.

Чаще всего холестерин снижается у людей, которые полностью отказались от мясной пищи. Некоторые эксперты считают, что это не вредно, однако другие специалисты с ними не согласны.

Слишком низкие уровни этого вещества в крови могут говорить о хронических заболеваниях органа, который его вырабатывает, — например, о циррозе печени. Или о болезнях, при которых нарушается усвоение холестерина, — например, о болезни Крона.

А поскольку холестерин нужен для производства гормонов, его концентрация может падать, когда организм создает больше гормонов, чем нужно. Это происходит, например, при гипертиреозе — болезни, при которой щитовидная железа создает слишком много трийодтиронина и тироксина.

Тем не менее низкие уровни холестерина встречаются относительно редко. Большинство врачей беспокоит куда более частое состояние, при котором уровни холестерина превышают норму, потому что у людей с высоким уровнем общего холестерина выше увеличивается риск развития атеросклероза.

Если в крови повышается количество некоторых типов холестерина, у человека увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом.

Что такое атеросклероз — бюллетень британского Минздрава NHS

При атеросклерозе в артериях формируются холестериновые бляшки, из-за которых сужаются артерии. А если такая бляшка оторвется, образуется тромб, который может привести к инфаркту или инсульту.

Однако правильно оценить риски, ориентируясь только на концентрацию общего холестерина в крови, невозможно. Общий холестерин — лабораторный показатель, который складывается из всего холестерина, который есть в организме. Однако вреден не весь холестерин, который находится в крови. Какую роль он сыграет в организме, во многом зависит от типа белков-переносчиков, которые создает печень.

Пищевой жир всасывается в тонкой кишке и поступает в кровоток в виде мельчайших капелек жирных кислот — хиломикронов. Затем большая часть хиломикронов поступает в печень на переработку.

Что происходит с холестерином в организме — журнал Nature

Печень перерабатывает хиломикроны в холестерин и соединяет его с белком-переносчиком. Получается комплекс, который называется липопротеинами очень низкой плотности, или ЛПОНП. Этот комплекс транспортирует холестерин из печени к клеткам. Клеткам холестерин необходим, так как они строят из него свои мембранные оболочки.

В кровеносных сосудах специальный фермент «выгружает» некоторое количество холестерина из некоторых комплексов ЛПОНП, так что они превращаются в липопротеины низкой плотности, или ЛПНП, — и тоже несут холестерин в клетки.

Если ЛПОНП и ЛПНП в крови становится слишком много, клетки не могут забрать из них весь холестериновый груз. Тогда белки-переносчики избавляются от лишнего холестерина, «сваливая» его в стенки кровеносных сосудов. Это одна из важных причин, из-за которых в сосудах начинают расти холестериновые бляшки. Поскольку у человека, в крови которого много ЛПОНП и ЛПНП, увеличивается риск развития атеросклероза, эти комплексы принято называть «плохим» холестерином.

Но печень синтезирует не только белки, которые доставляют холестерин в клетки. Она создает еще и белки-переносчики, которые забирают холестерин из клеток, в том числе из холестериновых бляшек в кровеносных сосудах, и переносят их в печень. Образуются комплексы, которые называются липопротеинами высокой плотности, или ЛПВП. Поскольку у человека, в крови которого много ЛПВП, снижается риск развития атеросклероза, этот комплекс принято называть «хорошим» холестерином.

Чтобы разобраться, насколько велик риск развития атеросклероза у человека с высоким уровнем общего холестерина, врач назначит дополнительные исследования: на концентрацию ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП в крови. Если окажется, что общий холестерин повышен за счет «плохого» холестерина, риск высок. А если за счет «хорошего», то угроза здоровью значительно меньше.

Некоторые врачи назначают еще один биохимический анализ — на содержание триглицеридов. Триглицериды — это жиры, которые находятся в крови и обеспечивают организм энергией. Если триглицеридов в крови много, они тоже увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний — хотя пока до конца непонятно, как именно это работает.

Все пять биохимических анализов — на содержание общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов — называются липидограммой, липидным профилем или липидной панелью.

Эксперты из Рабочей группы по профилактике заболеваний в США, или USPSTF, считают, что липидограмма нужна только мужчинам старше 35 лет, женщинам старше 45 лет и людям от 20 лет с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Прежде всего это высокое давление, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и питание с большим количеством сладких и жирных продуктов.

При этом людям с разным набором факторов риска нужно сдавать липидограмму с разной частотой: кому-то раз в три года, а кому-то несколько раз в год. Определять частоту обследований должен врач.

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень общего холестерина вместе со взятием крови в Москве

Сколько может стоить биохимический анализ крови в Москве

Альбумин в сыворотке

Общий кальций в сыворотке

Креатинин в сыворотке

Мочевина в сыворотке

Общий белок в сыворотке

Общий холестерин в сыворотке

Аланинаминотрансфераза в сыворотке

Аспартатаминотрансфераза в сыворотке

Общий билирубин в сыворотке

Глюкоза в плазме

Всего с учетом взятия крови

«Хеликс»

3085 Р

Сдать анализ крови на АСТ (аспартатаминотрансфераза) в лаборатории KDL

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)- внутриклеточный фермент, относящийся к группе аминотрансфераз, один из основных ферментов в обмене аминокислот; широко представлен в различных органах и тканях. Наибольшая активность фермента обнаружена в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы), затем, по убыванию, — в печени, скелетной мускулатуре, головном мозге, почках. Высокая содержание ACT обнаружено в эритроцитах. АСТ обычно повышается в крови при разрушении клеток, содержащих фермент.

В каких случаях обычно назначают исследование АСТ?

Анализ крови на АСТ обычно вместе с определением АЛТ используют для дифференциальной диагностики заболеваний печени; при заболеваниях миокарда, скелетной мускулатуры. При остром инфаркте миокарда активность ACT начинает повышаться через 6-12 часов, достигая максимума через 24-48 часов, уровень АСТ приходит в норму через 4-6 суток от начала ишемии. Интенсивные мышечные упражнения могут вызвать преходящее увеличение АСТ.

Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритис) в норме - 0,9-1,7; при повреждении печеночных клеток коэффициент де Ритис снижается, при инфаркте миокарда – повышается.

При патологии печени в биохимическом анализе крови обычно определяют совместно следующие тесты: АСТ, АЛТ, прямой и непрямой билирубин, ГГТ и ЩФ.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется активность фермента АСТ методом УФ кинетического определения.

Что означают результаты теста?

Высокие уровни АСТ могут отмечаться при остром и хроническом гепатите, циррозе печени. Существенный подъем АСТ в крови характерен для острого инфаркта миокарда. При повреждении сердечной мышцы или мышечной травме уровень АСТ может подняться в 3-5 раз выше, чем АЛТ.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат АСТ можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

Как правильно подготовиться к диагностическим исследованиям

Биохимические исследования крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	Строго натощак
Альбумин	Строго натощак	Накануне исключить физическую нагрузку. Длительное пережатие сосудов во время взятия крови и «работа кулаком» могут повысить уровень альбумина. Длительное нахождение в вертикальном положении может увеличить уровень на 10%.
Альфа-1-антитрипсин	Строго натощак
Амилаза	Строго натощак	Прием некоторых лекарственных средств (эстрогены, кортикостероиды, фуросемид, ибупрофен, индометацин, тетрациклин и др.) может провоцировать повышение значений
Аполипопротеин А1	Строго натощак
Аполипопротеин В	Строго натощак
Антистрептолизин - О	Строго натощак
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	Строго натощак
Альфафетопротеин (АФП)	Не требует подготовки
Белковые фракции	Строго натощак	Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Белок общий	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки. Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Бета-2-микроглобулин	Не требует подготовки
Билирубин общий	Строго натощак
Билирубин прямой	Строго натощак
Витамин В 12	Строго натощак	На результат может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: неомицина, противосудорожных средств, оральных контрацептивов и пр.
Витамин 25-ОН Витамин D	Строго натощак
Гамма-глютамилтрансфераза (ГТП)	Строго натощак
Гаптоглобин	Строго натощак	На исследование может повлиять прием лекарственных препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов, андрогенов и пр.
Глюкоза	Строго натощак	Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Гликированный гемоглобин	Не требует подготовки	Можно сдавать сразу после еды. Нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий.
Гомоцистеин	Не требует подготовки
Железо	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов. При переливании крови, исследование лучше проводить через несколько дней после процедуры.
Калий, Натрий,Хлор	Строго натощак
Кальций	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя. В течение 24 часов не принимать контрастные вещества, содержащие гадолиний.
Кальций ионизированный	Строго натощак	Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя
Кислый альфа 1 -гликопротеин	Строго натощак
Креатинин	Строго натощак	Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.
Креатинкиназа (КФК)	Строго натощак	Терапия статинами может повышать значение
Лактат	Строго натощак, если нет специальных указаний	Перед сдачей исключить физические нагрузки, перед процедурой взятия крови или во время нее исключить нагрузки на кисть или руку
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	Строго натощак
ЛЖСС	Строго натощак	За 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов
Липаза	Строго натощак
Холестерин-ЛПВП	Строго натощак
Холестерин-ЛПНП	Строго натощак
Магний	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней прекратить прием препаратов, содержащих магний
Миоглобин	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки
Мочевая кислота	Строго натощак	Накануне избегать активной физической нагрузки, не злоупотреблять пищей, богатой белками, пуринами, исключить прием алкоголя.
Мочевина	Строго натощак	Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. Исключить чрезмерные физические нагрузки.
Натрийуретический пептид (NT-pro BNP)	Строго натощак
ПСА общий	Не требует подготовки	До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс.
ПСА свободный	Не требует подготовки	До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс
РЭА	Не требует подготовки
Ревматоидный фактор (РФ)	Строго натощак
Са -125, СА 15-3, СА 19-9, СА – 242, НЕ - 4	Не требует подготовки
СА 72-4	Не требует подготовки	В случае прохождения лечения через 8 часов после последнего введения биотина
С-реактивный белок (С-РБ)	Строго натощак
Трансферрин	Строго натощак
Триглицериды	Строго натощак	Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя
Тропонин I	Не требует подготовки
Ферритин	Не требует подготовки
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Фолат (фолиевая кислота)	Строго натощак
Фосфор	Строго натощак	Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор
Фруктозамин	Строго натощак
Холестерин общий	Строго натощак
Холинэстераза (ацетилхолинэстераза)	Строго натощак	На результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и пр.
Церулоплазмин	Строго натощак	На результат исследования может повлиять прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, курение.
Щелочная фосфатаза	Строго натощак	Исключить алкоголь – за 1 день до сдачи, курение – за 2 часа до сдачи крови
Cyfra 21-1	Не требует подготовки
Гормональные и иммунологические исследования
Альдостерон	Не требует подготовки	Не проводить во время обострений хронических заболеваний. Накануне исключить стресс, физические нагрузки. С лечащим врачом решить вопрос об исключении приема антигипертензивных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, диуретиков, эстрагенов, гепарина. При сборе в вертикальном положении предварительно пациент должен находиться в этом положении (стоя, сидя) не менее 2-х часов.
АКТГ	Не требует подготовки	Накануне исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение. У женщин анализ производится на 6 - 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время.
Андростендион	Строго натощак	Сдавать предпочтительно утром. У женщин - желательно в первые дни м/цикла. За 3 дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. В течение 30 минут перед сдачей крови находиться в полном покое.
Анти-Мюллеров гормон	Не требует подготовки	У женщин - (в комлексе с ФСГ) при сохраненном м/ц на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом
Антитела к инсулину	Строго натощак
Антинуклеарные антитела (ANA)	Не требует подготовки
Антитела к ткани яичника (антиовариальные антитела)	Не требует подготовки
Антиспермальные антитела	Не требует подготовки
Антитела к кардиолипину	Не требует подготовки
Антитела IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (ds ДНК)	Строго натощак
Антитела к фосфолипидам	Не требует подготовки
Антитела к глиадину	Не требует подготовки
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе	Не требует подготовки
Антитела к тиреоглобулину (АтТГ)	Не требует подготовки	Сдавать не раньше, чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA)	Не требует подготовки
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)	Не требует подготовки
Антитела к тиреопероксидазе (Анти -ТПО)	Не требует подготовки
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А)	Не требует подготовки
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)	Не требует подготовки
Гастрин 17	Строго натощак	Перед исследованием исключить кофе и курение.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)	Не требует подготовки
ДЭГА-сульфат	Не требует подготовки	У женщин - при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Иммуноглобулин Е, А, G, М	Не требует подготовки
Ингибин В	Не требует подготовки	У женщин - при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом
Инсулин	Строго натощак	Исключить за сутки – алкоголь, за 1 час – курение.
Инсулиноподобный фактор роста 1 (Соматомедин)	Не требует подготовки	Не сдавать в острые периоды заболеваний
Интерлейкины	Не требует подготовки
Кортизол	Не требует подготовки	Накануне избегать физической нагрузки, алкоголя, за час до сдачи – не курить. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 - 9 часов), минимум - в вечерние (20 - 21 час).
ЛГ (лютеинизирующий гормон)	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Паратгормон	Строго натощак	Взятие проводить утром; накануне исключить прием алкоголя, физические нагрузки, за час до сдачи – не курить, в течение 30 минут перед взятием находиться в полном покое.
Плацентарный лактоген	Не требует подготовки
Прогестерон	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле на 22-23 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом
Пролактин	Не требует подготовки	До 10 часов утра (через 3-4 часа после пробуждения), у женщин - на 5 -7 день цикла, если др. сроки не указаны врачом. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые воздействия (сауну), за 1 час-курение, за 30 минут – психоэмоциональное и физическое напряжение
С3/С4 компоненты комплемента	Не требует подготовки
С-пептид	Строго натощак	Желательно сдавать в утренние часы. За сутки необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение.
Соматотропный гормон	Не требует подготовки	За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час не курить, в течение 30 минут перед взятием – находиться в полном покое
Т4 (Тироксин общий / свободный)	Не требует подготовки	За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Наименование теста	Пищевой режим перед исследованием	Особые условия подготовки
Т3 (Трийодтиронин общий / свободный )	Не требует подготовки	За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований.
Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ)	Не требует подготовки
Тестостерон общий	Не требует подготовки	Для женщин - при сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 день м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, накануне исключить курение
Тестостерон свободный	Не требует подготовки
Тиреоглобулин	Не требует подготовки	Проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения–не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе
ТТГ (тиреотропный гормон)	Не требует подготовки	Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00.Накануне исключить стресс. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью.
ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа)	Не требует подготовки
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
ХГЧ + бета ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)	Не требует подготовки	При диагностике беременности желательно проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации.
Свободный β - ХГЧ (свободная β субъединица хорионического гонадотропина человека)	Не требует подготовки
Циркулирующие иммунные комплексы С3D (ЦИК С3D )	Не требует подготовки
Эритропоэтин	Строго натощак	Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать 7.30 до 12.00
Эстрадиол	Не требует подготовки	При сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс.
Эстриол свободный	Не требует подготовки
17-ОН Прогестерон	Не требует подготовки	Для женщин - при сохраненном м/цикле на 3-5 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом.
Отдельные исследования крови
Гастропанель	Строго натощак	Перед исследованием исключить кофе и курение
Гемокод	Не требует подготовки	За сутки исключить антибиотики, наркотические и психотропные препараты, алкоголь. Нельзя проходить тестирование во время обострения хронического заболевания, при наличии недомогания.
Гастро-7-Лайн	Не требует подготовки
Ливер-7-Лайн	Не требует подготовки

АЛТ (аланинаминотрансфераза) - стандарт и результаты испытаний

ALAT представляет собой внутриклеточный фермент , участвующий в белковом обмене и в основном обнаруженный в клетках печени. Несколько реже встречается в сердечной мышце, скелетных мышцах и почках. В сыворотке здорового человека имеются следы этого фермента. Только дисфункция печени вызывает высвобождение аланинаминотрансферазы в кровь и видимость в тесте.

Тестирование на этот фермент помогает диагностировать заболевание печени и часто требуется для рутинного тестирования. Повышенный уровень аланинаминотрансферазы может указывать, среди прочего, на гепатит, холангит, повреждение печени или рак печени. Щелочную фосфатазу, билирубин и аспартатаминотрансферазу часто определяют одновременно с тестом ALAT. Кроме того, он позволяет выявить изменения застоя желчи и оценить синтез белка.Контролирует нагрузку на печень противозачаточными препаратами. Обследование не требует специальной подготовки.

Анализ концентрации АЛТ состоит из одного образца крови из вены на руке. Любое пожелтение кожи и слизистых оболочек, которое может свидетельствовать о нарушении метаболизма билирубина, должно вызывать беспокойство. Другими не менее тревожными симптомами, которые должны побудить вас обратиться к врачу, являются: метеоризм, потеря аппетита, боли в животе с правой стороны, мышечные спазмы, кровотечения из носа и десен, тошнота и рвота.

Мужчин беспокоит импотенция и выпадение волос в подмышечных впадинах и на лобке. В свою очередь, у женщин показанием к обращению к врачу должны быть нарушения менструального цикла и бесплодие. Врач также может назначить тест на АЛТ людям с возможным вирусным гепатитом, людям, постоянно принимающим лекарства, которые могут повредить печень (например, противозачаточные таблетки), диабетикам, людям с ожирением и людям, злоупотребляющим алкоголем.

Материал, необходимый для исследования – сыворотка , которая после сбора отправляется на дальнейший лабораторный анализ.Пациент должен голодать не менее восьми часов до забора. Ваш врач может направить вас на анализ АЛТ в следующих случаях:

есть подозрение на заболевание печени (особенно поражение при вирусном воспалении и поражение под воздействием алкоголя)
дифференцирует желтуху
подозрение на поражение печени в результате отравления пестицидами, четыреххлористым углеродом (затем: пожелтение кожи и слизистых оболочек, тошнота, рвота, боли в животе, быстрое увеличение массы тела)
контролирует повреждение печени во время лечения гиперлипидемии
была травма мышц.

Тест ALAT используется не только для мониторинга повреждения печени, но также проводится у людей, злоупотребляющих алкоголем или принимающих лекарства, которые могут повредить печень. Показанием к обследованию также является подозрение на возможное инфицирование больного вирусным гепатитом (вирусный гепатит). Однако перед проведением обследования сообщите своему врачу о принимаемых вами препаратах, особенно о тех, которые могут повлиять на результат теста (например,оксациллины, эритромицины, опиаты, салицилаты, диклофенак). Женщины, ожидающие ребенка, также должны сообщить об этом факте специалисту.

Время ожидания результата теста ALAT: 1 день.

Стандарт: не более 510 нмоль/л/с.

Результат теста может быть фальсифицирован:

пью кофе,
поедая шоколад,
физическая активность.

Нормы в зависимости от пола и возраста следующие:

женщины
люди
дети (1-15 лет)

АлАТ тест - интерпретация результатов

Высокая концентрация АЛАТ (аланинаминотрансферазы) является следствием высвобождения этого фермента из поврежденных клеток. Его повышенный уровень чаще всего свидетельствует о заболеваниях печени, таких как:

цирроз,
острый и хронический вирусный гепатит,
алкогольный гепатит
лекарственный гепатит,
поражение печени вследствие токсического отравления грибами, галотаном и четыреххлористым углеродом,
первичная опухоль печени,
жирная печень,
внепеченочный холестаз.

АЛТ (наряду с повышением АСТ) повышается и при других заболеваниях:

поражение скелетных мышц,
некроз миокарда (например, кардиохирургия)
во время беременности,
после острых физических нагрузок,
в результате применения препаратов, снижающих уровень холестерина,
из-за приема психотропных средств,
с первичным дефицитом карнитина.

Высокие уровни этого фермента также наблюдаются у людей с ожирением, болезнью Вильсона, инфекциями (например, HBV, EBV, HSC, HAV) и при быстро развивающемся лейкозе.

С другой стороны, пониженные значения аланинаминотрансферазы могут наблюдаться при дефиците витамина В6, у истощенных людей и больных с инфекциями мочеполовой системы.

АЛАТ и АСТ

АЛТ часто также проводится с активностью АСТ (аспартатаминотрансферазы).Это нужно для того, чтобы определить, какие условия привели к повреждению клеток. При анализе результата теста врач учитывает не только независимые значения этих ферментов, но и отношение активности АСТ к АлАТ, называемое , т. н. Индикатор ритиса . У большинства людей с заболеваниями печени уровни АЛТ, как правило, выше, чем АСТ, в то время как отношение АСТ к АЛАТ низкое.

Нужна консультация или хотите обсудить результаты анализов? Запишитесь на прием к врачу онлайн, не выходя из дома.Запишитесь на прием и отправьте результаты анализов специалисту.

Так когда же наблюдается высокое соотношение АСТ/АЛАТ?

цирроз печени
алкогольный гепатит
острый гепатит,
поражение печени в результате блокировки оттока желчи.

В свою очередь, у людей, у которых отношение АСТ к АЛАТ меньше 1, а сама АЛТ повышена втрое, можно заподозрить:

жирная печень,
острый вирусный гепатит А-Е,
хронический вирусный гепатит В или С,
болезнь Вильсона,
гемохроматоз,
целиакия,
токсическое или медикаментозное поражение печени.

Хроническая боль в животе, абдоминальное ожирение или диабет должны быть основанием для лабораторного исследования функции печени.

Если отношение АСТ к АлАТ выше 1, а сам АлАТ повышен в 5 раз, есть подозрения:

острое сердечно-сосудистое заболевание,
цирроз печени,
алкогольная болезнь печени
возникновение миопатии,
заболевание щитовидной железы,
интенсивные физические нагрузки.

В общем, при диагностике заболеваний печени, помимо определения АЛТ и АСТ, дополнительно проводят определение уровней щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и билирубина.

Повышенный АЛТ при беременности

Высокая концентрация АЛТ и АСТ у беременных возникает при холестазе. Это очень распространенное заболевание печени, которое возникает только у беременных женщин, чаще всего в третьем триместре беременности.Внутрипеченочный холестаз вызывается застоем желчи, что в свою очередь приводит к повышению уровня билирубина, ферментов и желчных кислот. Наиболее распространенные симптомы этого состояния:

желтуха,
тошнота,
отсутствие аппетита
увеличенная печень.

Диагностика этого заболевания очень важна, так как его игнорирование приводит к преждевременным родам и даже гибели плода.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 118

90 206
Было плохо, но прививки сработали. В Сингапуре нормализовалась ситуация
Ситуация в Сингапуре постепенно нормализуется.До недавнего времени страна боролась с высоким ростом инфекций. Однако очень большой процент полностью...
Адриан Домбек

Тест СРБ - стандарты, интерпретация результатов.Повышенный СРБ и диагностика заболевания Термин
CRP стал широко использоваться в последнее время. Всего несколько десятков лет назад о нем почти никто не слышал, а в наши дни все чаще во время...

Какая норма сахара в крови у взрослых?
Какая норма сахара в крови для взрослого человека? Какой уровень сахара должен вас беспокоить? Является ли высокий уровень сахара в крови ясно указывает...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Клетчатка – как она влияет на наш организм и в каких продуктах ее больше всего?
Пищевые волокна — это вещества растительного происхождения, которые не перевариваются и не всасываются в пищеварительном тракте.И хотя отнюдь...

Правильный пульс - нормы, как измерить? Быстрый и медленный пульс
Частота сердечных сокращений является одним из важных показателей здоровья нашего организма.Это не что иное, как пульсирующее движение стенок артерий, вызванное выбросом...
Адриан Юревич

Эозиноциты - характеристика, функции, действие и нормы эозинофилов [ОБЪЯСНЕНИЕ]
Эозиноциты — это один из видов лейкоцитов, из которых состоит наша кровь.Помимо прочего, благодаря эозиноцитам наш организм надежно защищен, ведь они принимают ...
Моника Василонек

ЧСС - тестирование ЧСС, особенности, заболевания, нормы
Частота сердечных сокращений, или пульс, является одним из параметров, позволяющих оценить состояние системы кровообращения.Частота сердечных сокращений есть не что иное, как пульсирующее движение стенок артерий, появляющееся...
Марта Павляк

Каковы стандарты спирометрии и когда результат настораживает?
Каковы стандарты спирометрии? Когда мой результат спирометрии вызывает тревогу? Каков результат болезни? Чего ей следует опасаться при спирометрии? Ли...
Лук. Анна Митшке

Что означают тромбоциты ниже нормы?
Что может быть причиной недостаточного количества тромбоцитов? Связано ли это состояние с каким-либо серьезным заболеванием? Какова роль тромбоцитов в организме человека? Ли...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

О чем свидетельствует MCV выше нормы?
Что означает MCV? Как следует интерпретировать его значение? Какие значения MCV указывают на болезненное состояние? На что указывает MCV выше нормы? К вопросу...
Лук. Анна Митшке
.
Аланинаминотрансфераза АЛАТ – цель, стандарт и результат испытаний

АЛТ – это фермент, который встречается в основном в клетках печени, поэтому определение его уровня необходимо даже в рутинных анализах. Чаще всего нормы превышаются при вирусных гепатитах, интоксикациях и поражениях печени, циррозе, холангите и раке печени.

ALAT (также известный как ALT, GPT, SGPT) представляет собой аланинаминотрансферазу, внутриклеточный фермент, который чаще всего обнаруживается в печени и несколько реже в скелетных мышцах, сердечной мышце и почках.В здоровом организме в сыворотке крови его можно обнаружить лишь в следовых количествах.

При каком-либо нарушении функции печени в кровь выбрасывается аланинаминотрансфераза, и тест показывает повышенный уровень. Покажет простой анализ крови, к которому не нужно готовиться (просто сдавать утром и натощак). Причины этих повреждений следует искать путем расширенной диагностики.
Тест
ALT, когда делать?

При подозрении на повреждение печени следует проводить тест на АЛТ.Больному следует насторожиться и обратиться к врачу по поводу любого пожелтения кожи и слизистых оболочек, которое может свидетельствовать о нарушении обмена билирубина. Другие тревожные симптомы включают:

слабость

потеря аппетита

мышечные судороги

метеоризм

боль в животе справа, под ребром

тошнота и рвота

общие кровотечения из носа и десны

у мужчин: выпадение волос в подмышечных впадинах и вокруг матки, потеря либидо, импотенция и гинекомастия

у женщин: нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций, бесплодие

Ваш врач может также назначить АЛТ людям с подозрением на вирусный гепатит, которые регулярно принимают лекарства, способные повредить печень (например,противозачаточные таблетки), диабетиков, людей с ожирением и злоупотребляющих алкоголем.

Печеночные пробы. Проверьте, что это такое: GGTP

Стандарт
ALT и его превышение

Норма уровня сывороточной аланинаминотрансферазы 5-40 ЕД/л. Когда это значение значительно превышает , врач может заподозрить, что у пациента блокируется секреция или отток желчи, вырабатываемой печенью . Чаще всего это бывает при камнях желчных протоков, билиарном циррозе, новообразованиях, кистах, вирусных гепатитах, сепсисе.Повышенный уровень фермента АЛТ может также проявляться на второй неделе инфекционного мононуклеоза, панкреатита, токсичности печени (например, грибками или химическими веществами) и недостаточности кровообращения.

Уровни АЛТ (включая повышение АСТ) также могут повышаться при:

некроз миокарда, например, после сердечных приступов и операций на сердце

травмы скелетных мышц

интенсивная физическая нагрузка, напр.силовые тренировки

употребление некоторых психотропных средств

использование некоторых препаратов, снижающих уровень холестерина

беременна

первичный дефицит карнитина

Повышенный уровень АЛТ в крови также встречается у новорожденных и в норме может составлять от 40 до 200 ЕД/л. Однако следует помнить, что каждый результат анализов, не только у самых маленьких, всегда нужно консультировать со специалистом.

АЛТ и АСТ — важные печеночные тесты

Чтобы определить, какие заболевания вызвали повреждение клеток, в дополнение к тесту АЛТ проводится тест на АСТ. Для врача важны не только независимые значения этих ферментов, но и отношение активности АСТ к АЛТ (так называемый индекс Ритиса) многое говорит о здоровье пациента. При большинстве заболеваний печени АЛТ выше, чем АСТ, а отношение АСТ к АЛТ низкое. Соотношение АСТ/АЛТ обычно высокое при работе с:

алкогольный гепатит

при циррозе печени

Острый гепатит или повреждение вследствие обструкции оттока желчи

Если отношение АСТ к АЛТ ниже 1, а сама АЛТ повышена в 3 раза, у больного подозревают:

Если отношение АСТ к АЛТ выше 1, а сама АЛТ повышена в 5 раз, у больного подозревают:

Обычно при диагностике заболеваний печени помимо АЛТ и АСТ дополнительно проводят анализы на билирубин, щелочную фосфатазу и лактатдегидрогеназу.

Читайте также:

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!
.
Аминотрансферазы - ALAT и ASPAT

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, также сокращенно ГОТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ, также сокращенно ГПТ) широко распространены в организме и присутствуют во всех клетках организма. АСТ в основном содержится в сердце, печени, скелетных мышцах и почках, а АЛТ — в печени и почках и, в меньших количествах, в сердце и скелетных мышцах. Активность АСТ и АЛТ в печени соответственно в 7000 и 3000 раз выше, чем в сыворотке крови.АЛТ является исключительно цитоплазматическим ферментом, тогда как АСТ встречается как в митохондриальной, так и в цитоплазматической формах. Период полувыведения для общего АСТ составляет 17 (+/- 5) часов, а для АЛТ - 47 (+/- 10) часов. Митохондриальная форма АСТ имеет средний период полураспада 87 часов. У взрослых уровни АСТ и АЛТ значительно выше у мужчин, чем у женщин, а референтные диапазоны меняются с возрастом (рис. 1 и 2). Примерно до 15 Активность АСТ немного выше, чем АЛТ, и ситуация обратная в 15 AD.с участием. для мужского пола, а для женского пола - до 20 лет.

У взрослых уровни АСТ ниже, чем АЛТ примерно к 60 годам, и к этому времени эти уровни выравниваются. Из-за небольших возрастных различий в референтных значениях отдельные диапазоны для населения в возрасте 25–60 лет, которое включает в себя большинство хронических поражений печени, не используются. Для детей и пожилых людей должны использоваться отдельные диапазоны, что может потребовать национальной программы тестирования для сбора достаточного количества образцов у здоровых людей.Заболевания печени являются наиболее важной причиной повышения уровня АЛТ и частой причиной повышения уровня АСТ. На активность этих ферментов влияет множество других факторов, помимо заболеваний печени; они сведены в таблицу ниже.

Факторы, влияющие на уровни АСТ и АЛТ, кроме поражения печени
.

Коэффициент АСТ АЛАТ Комментарий

Время суток - 45% внутридневная изменчивость; высоко днем Существенных различий между часами нет.9 и 21; как при заболеваниях печени, так и у здоровых людей

Индекс массы тела (ИМТ) На 40-50% выше с высоким ИМТ На 40-50% выше с высоким ИМТ Прямая зависимость между массой и AST

Питание Не влияет Не влияет -

Физические усилия 3-кратное увеличение при больших физических нагрузках На 20% ниже у людей с нормальной физической активностью, чем у людей, не занимающихся спортом или активно занимающихся спортом Эффект от физических упражнений в основном наблюдается у мужчин; у женщин разница минимальна (<10%).Активность ферментов увеличивается при силовых тренировках

Хранение образцов Стабилен при комнатной температуре в течение 3 дней Стабилен при комнатной температуре в течение 3 дней Определение стабильности путем тестирования сыворотки, отделенной от морфотических элементов; 24-часовая стабильность для цельной крови,

Гемолиз Значительное увеличение Умеренное увеличение Зависит от степени гемолиза; обычно в несколько раз меньше роста, чем LDH

Мышечная травма Значительное увеличение Умеренное увеличение Ассоциируется со степенью повышения уровня креатинкиназы

Раса/пол На 15% выше у чернокожих мужчин - Нет существенных различий между черными и не черными женщинами

Волатильность овернайт Ежедневное изменение 5-10% 10-30% ежедневные колебания Сходные изменения при заболеваниях печени и у здоровых людей

Неожиданно аномальные результаты часто оказываются нормальными после повторного тестирования.При большинстве заболеваний печени АЛТ выше, чем АСТ; исключением является алкогольный гепатит, который может иметь несколько причин повышения АСТ. Алкоголь увеличивает митохондриальную активность АСТ в сыворотке, в то время как при других формах поражения печени цитозольная и митохондриальная активность снижается.

АСТ, тогда как алкоголь избирательно снижает активность только цитозольной фракции. Дефицит пиридоксина, характерный для алкоголиков, снижает уровень печеночной АЛТ; алкоголь, с другой стороны, индуцирует высвобождение митохондриального АСТ из клеток, не повреждая их.

Каталитическую активность АСТ и АЛТ измеряют в лабораторных условиях; обоим ферментам для поддержания максимальной активности требуется пиридоксаль-5'-фосфат (P-5'-P), хотя влияние дефицита этого соединения на АЛТ больше, чем на AST. При почечной недостаточности активность АСТ и АЛТ значительно ниже, чем у здоровых лиц, возможно, из-за наличия веществ, связывающих Ф-5'-Ф, поскольку общая концентрация Ф-5'-Ф повышена. Из-за явных различий между результатами, полученными в разных лабораториях, необходимы усилия по стандартизации методов измерения.В настоящее время одним из методов минимизации этих различий является выражение значения как кратного верхнему значению контрольного диапазона. Согласно рекомендациям CLIA, общий предел ошибки для ALT составляет 20%. Клинические данные, на основании которых можно вывести пределы допустимой погрешности, на практике недоступны для большинства лабораторных тестов, используемых для оценки функции печени, за исключением АЛТ. Несмотря на преобладающее мнение о высокой биологической вариабельности АЛТ, данных о вариабельности при хронических заболеваниях печени, особенно при гепатите С, немного.В исследовании 275 пациентов с подтвержденной инфекцией ВГС средний межиндивидуальный коэффициент вариации составил 38%, хотя у четверти пациентов значение было меньше 23% (Dufour, неопубликованное наблюдение). Несколько исследований показали, что хроническая инфекция ВГС не требует лечения, когда значения АЛТ находятся в пределах референтного диапазона. Таким образом, качество определения АЛТ на уровне референтных значений имеет важное значение для правильного лечения пациентов с ВГС-инфекцией.

Авторы и комитет по рекомендациям по медицинской практике Американского общества ассоциации заболеваний печени (AASLD) согласны с тем, что критерии переносимости АЛТ следует определять на верхнем конце референтного диапазона и что величина текущей толерантности не соответствует клиническим требованиям. Данные исследований пациентов со стабильными уровнями АЛТ позволяют предположить, что для правильного отбора пациентов, которым может помочь лечение ВГС, общая ошибка для верхних референтных значений не должна превышать 10%.Данные о внутрилабораторной прецизионности показывают, что современные методы не отвечают этой цели. Скорее всего, потребуется разработать программу стандартизации для измерений АЛТ, аналогичную той, которая используется для определения CK-MB. Это может потребовать введения других мер, таких как иммунологические, для достижения значения общей ошибки для надлежащего ведения пациентов с хроническим гепатитом.

Согласно как рекомендациям CLIA, так и биологической вариабельности допустимое значение суммарной ошибки для ТЧА колеблется в пределах 15-20%, что соответствует требованиям клинической диагностики и мониторинга лечения заболеваний печени.Для AST суммарные значения ошибок не столь значительны, как для ALT; при хронической HCV-инфекции аномальные значения АСТ обнаруживаются в меньшем количестве случаев, чем АЛТ (66% и 71% соответственно). Редко (6% случаев) обнаруживаются аномальные значения АСТ при нормальных показателях АЛТ, за исключением случаев цирроза печени или алкоголизма.

Рекомендации:

Методы, используемые для измерения активности АЛТ, должны иметь общую аналитическую ошибку для верхних контрольных значений <10%.Текущие значения погрешности измерений АСТ (15-20%) соответствуют клиническим требованиям (IIIB). Стандартизация измерений АЛТ для отдельных методов и межлабораторная стандартизация – основное требование, непосредственно связанное с медицинской процедурой. Пока стандартизация не разработана, следует рассмотреть вопрос о введении стандартизированных результатов. Как минимум, лаборатория должна иметь отдельные референсные диапазоны для взрослых женщин и мужчин; совместным предприятием также должна стать разработка ориентиров для детей и для людей старше 60 лет.с участием. Необъяснимые результаты, превышающие верхний референтный диапазон АЛТ и/или АСТ, должны привести к повторному тестированию. В случае людей, занимающихся регулярными интенсивными физическими нагрузками, повторное тестирование следует проводить после периода без физических упражнений. Определение продолжительности этого периода требует отдельных исследований.
.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартат (АСТ): определение и характеристика ферментов - Статьи

Определение двух аминотрансфераз, т.е. аспартатаминотрансферазы (АСТ, ГОТ-глутаминовая оксолоуксусная трансаминаза) и аланина (АЛТ, ГПТ-глутаминовая) пировиноградная трансфераза широко используется в энзимологическом анализе. В клетке аланинаминотрансфераза находится в цитоплазме, а аспартат (АСТ) - в митохондриях и цитоплазме. Таким образом, АСТ имеет свои митохондриальные и цитоплазматические изоферменты.Существуют также два изофермента аспартатаминотрансферазы, т.е. ALT1, который кодируется геном, расположенным на 8-й хромосоме, и ALT2, для которого ген расположен на 16-й хромосоме [1]. И АСТ, и АЛТ обнаруживаются в различных органах, уровень АЛТ во внепеченочных тканях низкий.

Определение АСТ и АЛТ в клинической диагностике в клетках сердечной мышцы или в клетках скелетных мышц.Уровень аланинаминотрансферазы в мышечных клетках очень низкий. Определение обоих ферментов имеет большое диагностическое значение. В случае поражения клеток печени активность обоих ферментов в плазме повышается по отношению к характеристике гепатоцитов. Таким образом, повышение этого уровня является маркером поражения печени [1]. В свою очередь АСТ, в связи с ее распространенностью, наблюдается повышение ее активности при повреждении клеток каждого органа. Очень большое повышение активности АСТ в сыворотке крови наблюдается при обширных повреждениях мышц (превышение верхнего диапазона референтных значений может достигать 100 раз).Причем значительное повышение АСТ наблюдается также при инфаркте миокарда и уже упомянутых острых стадиях поражения печени. Повышенная активность АСТ в сыворотке также увеличивает АЛТ, но АЛТ увеличивается незначительно. Таким образом, отношение активности АСТ к АЛТ примерно соответствует соотношению двух ферментов в клетках поврежденного органа. Из-за низкой органоспецифичности анализ уровня активности аминотрансфераз имеет ограниченную диагностическую полезность [1].

Reitman и Frankel (1957) представили простой колориметрический метод оценки активности сывороточных трансаминаз с использованием различий в коэффициентах экстинкции щелочных растворов с 2,4-динитрофенилгидразином, альфа-кетоглутаратом, оксалоацетатом и пируватом, что позволило измерение скорости реакции путем определения скорости изменения оптической плотности [3].

Определение активности АСТ и АЛТ модифицированным методом Рейтмана и Франкеля

Аминотрансферазы переносят аминогруппы с α-аминокислот на соответствующие 2-оксокислоты.Количество оксокислот, образующихся в результате реакции, считается мерой активности этих двух ферментов. Оксокислоты обозначают как фенилгидразоны, дающие в щелочной среде буро-красную окраску [4].

Как уже было сказано, аминотрансферазы (ГОТ и ГПТ) являются восходящими ферментами в организме, и их наивысшая активность наблюдается в сердце, печени, скелетных мышцах, почках и эритроцитах. В нормальных (правильных) условиях активность этих ферментов в сыворотке очень низкая или равна нулю.Любые изменения в тканях приведут к повышению их концентрации в сыворотке крови. Острый инфаркт миокарда способствует высокому повышению сердечной АСТ (GOT). Наиболее высокие уровни АЛТ (ГПТ) наблюдаются у больных вирусным гепатитом и заболеваниями печени.

Принцип испытания (согласно методике Wienerlab с веб-сайта: http://www.wiener-lab.com.ar/wiener/catalogo/archivos/6306_transaminasas200_en.pdf)

GOT катализирует реакцию:

GOT

L -ASPArtate + α-кетоглутарат → глютамат + оксалоацетат

,

в свою очередь, GPT катализирует реакцию:

GPT

L-аланина + α-кетоглутарат → глутамат [6] + пируват.

Аминотрансфераза отвечает за перенос аминогруппы от аланина к α-кетоглутарату. Продуктом этой реакции являются пируват и глутамат. Когда аланин связывается с ферментом, аминогруппа удаляется, которая переносится на пиридоксальфосфат (PLP), который действует как кофермент как для аминотрансфераз, так и для щелочей. Затем аминотрансферазой высвобождается пируват. Второй субстрат, α-кетоглутарат, также принимает участие в реакции, связывается с «модифицированным» ферментом и принимает от него аминогруппу.На следующем этапе в виде глутамата этот продукт высвобождается. Описанная реакция называется реакция двойного переноса (механизм двойного переноса) [8].

Образующийся в результате реакции пируват (оксалоацетат нестабилен и превращается в пируват) реагирует с 2,4-динитрофенилгидразином, давая в щелочной среде окрашенное соединение, которое затем можно измерить при поглощении, равном 505 нм [ 5].

Условия определения с помощью вышеуказанного теста:

определение проводят с помощью спектрофотометра при длине волны λ = 505 нм, или фотоколориметра с зеленым фильтром в диапазоне 500-550 нм

температура реакции: 37 °C

время реакции: 40 минут

объем пробы: 100 мкл

конечный объем реакции: 6,1 мл

Вышеуказанные (рекомендуемые) параметры реакции (размеры пробы и реагента) могут быть пропорционально уменьшены во время теста [5 ].

Определение с помощью теста (по методике Wienerlab с сайта: http://www.wiener-lab.com.ar/wiener/catalogo/archivos/6306_transaminasas200_en.pdf)

Определение проводят в два этапа образцы, т.е. контрольный образец и тестовый образец.

Тест-набор содержит 3 реагента (реагента): А, В и С

Реагент А (ГОТ): раствор, содержащий 100 ммоль/л L-аспартата и 2 ммоль/л α-кетоглутарата в фосфатном буфере (100 ммоль/л ) с рН = 7.4

Реагент А (ГПТ): раствор, содержащий 200 ммоль/л дл-аланина и 2 ммоль/л α-кетоглутарата в 100 ммоль/л фосфатного буфера рН-7,4

Реагент В : 1 ммоль 2,4-динитрофенилгидразина ,4-ДНФГ) в 1 моль/л раствора соляной кислоты

Реагент С: 4 моль/л раствор гидроксида натрия

Стандарт: 2 ммоль/л раствора пирувата натрия, используемый для построения калибровочной кривой, используемой для расчета [5 ].

К контрольному образцу и тестируемому образцу добавить по 0,5 мл реагента А (GOT или GPT). Инкубируйте образцы на водяной бане при 37°С в течение нескольких минут.

Затем к тестируемому образцу добавляют 100 мкл сыворотки, затем к контрольному образцу добавляют 100 мкл дистиллированной воды.

Тщательно перемешайте образцы, затем снова инкубируйте при 30°С. По истечении времени инкубации в обе пробы (контрольную и испытуемую) следует добавить по 0,5 мл реагента В.

Тщательно перемешать пробы, инкубировать 10 мин при 37°С, затем в каждую добавить по 5 мл реагента С .Образцы перемешивают вращением, снимают с водяной бани и через 2 мин проводят определение с помощью колориметра с зеленым фильтром (измерение в диапазоне 500-550 нм) или спектрофотометра в диапазоне 505 нм [5]. .

Фото: Процедура определения с помощью теста Wienerlab Transaminasas 200 (процедура Wienerlab с сайта: http://www.wiener-lab.com.ar/wiener/catalogo/archivos/6306_transaminasas200_en.pdf)

Определение активности аминотрансфераз Аспартат

Метод I:

1) Ферментативную активность АСТ можно определить с помощью 0.1 М фосфатный буфер (рН = 7,5), дополнительно содержащий: 0,2 М L-аспартата, 0,13 мМ НАДН, малатдегидрогеназу (0,7 ед. активности) и раствор испытуемого фермента. Ферментативную реакцию начинают путем добавления к образцу. 10 мМ 2-оксоглутарата. Использование L-аспартата в большом избытке по сравнению с количеством используемого в реакции 2-оксоглутарата приводит к смещению равновесия реакции переаминирования (в сторону образования L-глутамата и оксалоацетата) [6].

Затем определяют уже упомянутый оксалоацетат, образующийся в реакции с участием малатдегидрогеназы и НАДН.Определение проводят при λ = 340 нм (снижение оптической плотности в результате окисления НАДН пропорционально ферментативной активности трансаминазы АСТ) [6].

Метод II:

2) В качестве материала для определения можно использовать, например, незрелые семена зеленого горошка, из которого готовят анализируемый образец, а точнее: 1 г семян следует растереть в ступке с добавлением постепенно добавляя 1 мл 100 мМ буфера Tris-HCl (pH = 8,0). Затем мелкоизмельченный образец следует перенести в пробирку Эппендорфа и центрифугировать при 15 000 об/мин./ мин в течение 15 минут. Для дальнейшего определения активности использовали супернатант, полученный после центрифугирования, разведенный в 5 раз буфером Tris-HCl (как указано выше).

Подготовка проб для измерения в кварцевой кювете:

Смешать 500 мкл 100 мМ трис-HCl-буфера (pH = 8,0), содержащего 20 мМ α-кетоглутарата, 100 мкл NADH + H ⁺ (т.е. 2,5 мМ раствор НАДН + Н ⁺), 100 мкл лактатдегидрогеназы (активность ок. 1,2 ед. в 100 мкл - раствор приготовлен в 100 мМ трис-HCl-буфере).Наконец, добавьте к образцу 100 мкл экстракта ткани (полученный разбавленный супернатант). Поместите кювету в спектрофотометр, затем проверьте стабильность системы, а затем инициируйте реакцию трансаминирования. Эту реакцию инициируют добавлением к образцу 200 мкл 350 мМ раствора аланина (350 мМ раствора аланина в 100 мМ трис-HCl-буфере, рН 8,0). С этого момента начинается измерение уменьшения поглощения при длине волны, равной λ = 340 нм (примерно через 10 минут).

На основании полученных результатов рассчитывается среднее значение изменения коэффициента поглощения (∆A) за время (мин), т.е.∆А/мин. Затем рассчитывают активность аланинаминотрансферазы, которую выражают количеством нмоль пирувата (образуется в ходе ферментативной реакции) в течение одной минуты [8].

Парный тест Варбурга - определение активности АСТ и АЛТ [9].

Версия:

К рабочему раствору для АСТ или АЛТ в объеме 2 мл, предварительно нагретому до 37°С, добавляют 0,2 мл сыворотки (сыворотка без гемолиза). Инкубируйте образец при 37°С в течение 10 минут (инкубация в термостатируемой кювете).

По истечении времени инкубации добавьте к образцу 0,2 мл 2-оксоглутарата (т.е. 0,18 М 2-оксоглутарата в 0,11 М трис-HCl, pH = 7,5). Измеряйте значение поглощения при λ = 340 нм каждую 1 минуту в течение как минимум 5 минут. По полученным результатам рассчитывается изменение значения A в течение 1 минуты. Активность трансаминаз в ЕД/л рассчитывают по следующей формуле :

ЕД/л = ∆А/мин х 2,4 мл х 1000 мл/6,22 х о, 2 мл = ∆А/мин х 1929

Где:

6,22 - это минимальный коэффициент поглощения для НАДН.Этот коэффициент соответствует концентрации 1 мкмоль/мл

2,4 мл - конечный объем реакционной смеси

0,2 мл - объем сыворотки (используется в опыте для определения) [9].

Измерение активности АЛТ в полиакриламидном геле - электрофорез , 5M Tris-HCl буфер pH = 6.8). Электрофорез продукта проводят в трис-глициновом буфере (рН 8,3). В качестве маркера используется бромфениловый синий. Разделение проводят до тех пор, пока указанный выше маркер [6] не выйдет из геля.

После электрофоретического разделения гель окрашивают по методу Стейскала (1994). Отделенный гель подвергают 20-минутной инкубации в 0,1 М трис-буфере при рН 7,5, содержащем: 5 мМ 20-оксоглутарата, 0,1 М ПЛФ (пиридоксальфосфат), 0,5 М МТТ (3-[4,5-диметилтиазол-2- ил] -2,5-дифенилтетразолия бромидин, 8 мМ CSA (сульфинилцистеин), 0,1 мМ N-метилфеназилметасульфонат (м-ПМС).С участием сульфинилцистеина происходит реакция переаминирования, в результате которой образуется сульфинилпируват. Затем это соединение разлагается на пируват и сульфокислоту (ион сульфокислоты). Затем ион окисляют ПМС и МТТ. После восстановления МТТ образуется нерастворимый темно-синий хромофор, что свидетельствует о наличии активной формы АЛТ [6].

Автор: Лидия Копервас

Литература:

[1]. Szutowicz A., Raszei-Szpecht A., 2009. Лабораторная диагностика. Том И. Медицинский университет Гданьска, Заказ KW / 224/09 Рецензент: проф. Доктор Веслава Лысяк-Шидловска, стр. 57, 61-62

[2]. Кендзиорек М.Е., Загданьска Б.М., 2011. Аланинаминотрансфераза высших растений. Достижения в клеточной биологии Том 38 2011 № 3, (533-544). http://www.pbkom.pl/pbkom/roczniki/pdf2011/pbk%2011-3/s533-544.pdf

[3]. Reitman S., Frankel S., 1957. Колориметрический метод определения в сыворотке крови глутаминовой щавелевоуксусной и глутаминовой пировиноградной трансаминаз.амер. Дж. Клин. Патол. 28: 56-63, 1957. http://garfield.library.upenn.edu/classics1979/A1979HZ21
1.pdf

[4]. http://biblioteka.gumed.edu.pl/admin/ckfinder/userfiles/files/pdf/skrypt.pdf

[5]. Методика определения трансаминаз с помощью теста Wienerlab Transaminasas 200, методика с http://www.wienerlab.com.ar/wiener/catalogo/archivos/6306_transaminasas200_en.pdf

[6]. Maciąga M., 2002. АНАЛИЗ ЗИМОГРАММ АСПАРАГИНАТ-АМИНОТРАНСФЕРАЗ В ТРАВАХ РОДА TRITICUM И AEGILOPS.Магистерская работа, Варшавский университет естественных наук, Варшава, 2002 г. Под руководством проф. Доктор хаб. А. Пашковский. http://d-artagnan.x10.mx/nauka/pracamag.pdf

[7]. Liu L, Zhong S, Yang R, Hu H, Yu D, Zhu D, Hua Z, Shuldiner AR, Goldstein R, Reagan WJ, Gong DW, 2008. Экспрессия, очистка и первоначальная характеристика аланинаминотрансферазы человека (ALT) изофермент 1 и 2 в клетках насекомых High-five.

[8]. http://www.biol.umk.pl/zaklady/dydakt_biochem/biol_ros_5.pdf

[9]. Клышейко-Стефанович Л., 2003. Упражнения по биохимии. Польское научное издательство PWN, 2003, стр. 552-554.

.
Смотрите также

Что приготовить на ужин при гастрите

Полипы у кошки

Признаки того что у тебя есть глисты

Если верхнее давление высокое а нижнее низкое что выпить

Средней тяжести коронавирус симптомы по дням

Арбуз промывает почки

Электрокоагуляция родинок

Флюктуация суставов

Является ли фурадонин антибиотиком

Нужно ли пить антикоагулянты после прививки от коронавируса

Половые заболевания

Коэффициент	АСТ	АЛАТ	Комментарий
Время суток	-	45% внутридневная изменчивость; высоко днем	Существенных различий между часами нет.9 и 21; как при заболеваниях печени, так и у здоровых людей
Индекс массы тела (ИМТ)	На 40-50% выше с высоким ИМТ	На 40-50% выше с высоким ИМТ	Прямая зависимость между массой и AST
Питание	Не влияет	Не влияет	-
Физические усилия	3-кратное увеличение при больших физических нагрузках	На 20% ниже у людей с нормальной физической активностью, чем у людей, не занимающихся спортом или активно занимающихся спортом	Эффект от физических упражнений в основном наблюдается у мужчин; у женщин разница минимальна (<10%).Активность ферментов увеличивается при силовых тренировках
Хранение образцов	Стабилен при комнатной температуре в течение 3 дней	Стабилен при комнатной температуре в течение 3 дней	Определение стабильности путем тестирования сыворотки, отделенной от морфотических элементов; 24-часовая стабильность для цельной крови,
Гемолиз	Значительное увеличение	Умеренное увеличение	Зависит от степени гемолиза; обычно в несколько раз меньше роста, чем LDH
Мышечная травма	Значительное увеличение	Умеренное увеличение	Ассоциируется со степенью повышения уровня креатинкиназы
Раса/пол	На 15% выше у чернокожих мужчин	-	Нет существенных различий между черными и не черными женщинами
Волатильность овернайт	Ежедневное изменение 5-10%	10-30% ежедневные колебания	Сходные изменения при заболеваниях печени и у здоровых людей

Аланинаминотрансфераза повышена у женщин в крови что это

Повышен АЛТ в крови - CMD

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); ВАЖНО!

Показания для назначения исследования

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Подготовка к процедуре

Срок исполнения

Что может повлиять на результаты

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза)

Нормальные показатели

Расшифровка показателей

Что значат пониженные показатели

Что значат повышенные показатели

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

ВАЖНО!

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови (АлАт)

С-реактивный белок - диагностика коронавирусной инфекции - - Статьи

Биохимический анализ

Сходите к врачу

Что такое биохимическое исследование

Курс о больших делах

Показания для направления на биохимические анализы крови

Как сдать биохимический анализ крови

Как разобраться с результатами лабораторных исследований

О чем расскажем

Альбумин

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень альбумина вместе со взятием крови в Москве

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень АЛТ и АСТ вместе со взятием крови в Москве

Глюкоза

Цены на анализ плазмы венозной крови на уровень глюкозы вместе со взятием крови в Москве

Креатинин

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень креатинина вместе со взятием крови в Москве

Мочевина

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень мочевины вместе со взятием крови в Москве

Общий белок

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень общего белка вместе со взятием крови в Москве

Общий билирубин

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень общего билирубина вместе со взятием крови в Москве

Общий кальций

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень кальция вместе со взятием крови в Москве

Общий холестерин

Цены на анализ сыворотки венозной крови на уровень общего холестерина вместе со взятием крови в Москве

Сколько может стоить биохимический анализ крови в Москве

Сдать анализ крови на АСТ (аспартатаминотрансфераза) в лаборатории KDL

В каких случаях обычно назначают исследование АСТ?

Что именно определяется в процессе анализа?

Что означают результаты теста?

Обычный срок выполнения теста

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Как правильно подготовиться к диагностическим исследованиям

АЛТ (аланинаминотрансфераза) - стандарт и результаты испытаний

АлАТ тест - интерпретация результатов

АЛАТ и АСТ

Повышенный АЛТ при беременности

Аланинаминотрансфераза АЛАТ – цель, стандарт и результат испытаний

ALT, когда делать?

ALT и его превышение

АЛТ и АСТ — важные печеночные тесты

Аминотрансферазы - ALAT и ASPAT

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартат (АСТ): определение и характеристика ферментов - Статьи

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

ВАЖНО!

Подготовка к процедуре

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94