Половые заболевания

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Тяжесть симптомов или заболевания, вызванных не поддающимися лечению вирусными инфекциями можно смягчить или изменить с помощью терапии.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки.  По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В.  Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации. 

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
• Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и подходы, основанные на изменении поведения

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

• Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
• Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
• Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики; 
• Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.

Барьерные методы

При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж.  Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин.  Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.

• Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
• В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
• В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение (7).

Ведение пациентов с ИППП

В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Такой подход называется посиндромным. Посиндромная терапия, зачастую опирающаяся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).

Синдромная терапия является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и исключает необходимость выполнения дорогостоящей или труднодоступной диагностики пациентов с симптомным течением заболевания. Впрочем, при таком подходе возможны случаи назначения ненужного лечения, а также упущения инфекций, поскольку большая часть ИППП протекает без симптомов. Таким образом, крайне важно, чтобы посиндромная терапия сопровождалась скринингом.

Для предупреждения распространения инфекции и профилактики рецидивов важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП является лечение их сексуальных партнеров.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Против двух ИППП – гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) – существуют безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало большим достижением в области профилактики ИППП. В 95% стран вакцина против гепатита В включена в календарь прививок для детей, благодаря чему ежегодно удается предотвратить миллионы случаев смерти от хронической болезни печени и рака печени.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 85 странах, большинство из которых относятся к категории стран с высоким и средним уровнем дохода. Обеспечение высоких показателей (>80%) охвата молодых женщин (в возрасте от 11 до 15 лет) вакцинацией против ВПЧ позволило бы в ближайшее десятилетие предотвратить миллионы случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерна наибольшая заболеваемость раком шейки матки.

Близка к завершению работа по получению вакцин против герпеса и ВИЧ, и ряд кандидатных вакцин уже проходят первые стадии клинических испытаний. Работа над вакцинами против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза пока находится на более ранних этапах.

К другим биомедицинским мерам вмешательства для профилактики некоторых ИППП относятся обрезание у взрослых мужчин и использование микробиоцидов.

• Обрезание у мужчин снижает риск приобретения ВИЧ-инфекции среди гетеросексуальных мужчин примерно на 60% и в некоторой степени обеспечивает защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
• Использование геля, содержащего тенофовир, в качестве вагинального микробиоцидного средства дает неоднородные результаты в плане профилактики заражения ВИЧ, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

Нынешних мер по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Изменение поведения является сложной задачей

Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, проведения обширных консультаций с установленными целевыми группами населения и их привлечения к разработке осуществлению и оценке мер вмешательства.

Службы для скрининга и лечения ИППП по-прежнему развиты слабо

Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными трудностями. К этим трудностям относятся ограниченность ресурсов, стигматизация, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.

• Во многих странах услуги, касающиеся ИППП, предоставляются в отдельном порядке и не встроены в комплекс первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других видов планового медицинского обслуживания.
• Во многих местах скрининг на бессимптомные инфекции зачастую оказывается невозможным из-за нехватки подготовленного персонала, лабораторного потенциала и соответствующих медикаментов.
• Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями заболеваемости ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим услугам по охране сексуального здоровья.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно-устойчивой гонореи, и руководит процессом формирования глобальной повестки дня в области научных исследований, касающихся ИППП.

Наша деятельность в настоящее время руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, на 2016–2021 гг.»(8), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г., и Глобальной стратегией охраны здоровья женщин, детей и подростков (9), принятой Организацией Объединенных Наций в 2015 г., в которых особо подчеркивается необходимость обеспечения всестороннего, комплексного пакета основных мер вмешательства, включая предоставление информации и услуг в области профилактики ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла три глобальных стратегии сектора здравоохранения на период 2016–2021 гг. в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

ВОЗ работает со странами для решения следующих задач:

• ведение пациентов с ИППП и консультирование по вопросам, связанным с ИППП;
• тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
• вакцинация против гепатита В и ВПЧ;
• скрининг на ИППП в популяциях с высоким риском ИППП;

• интеграцию услуг по ИППП в объем работы существующих систем здравоохранения;
• укрепление сексуального здоровья;
• измерение бремени ИППП;
• мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер;

• тесты для диагностики ИППП по месту оказания медицинской помощи;
• новые препараты против гонореи;
• вакцины и другие биомедицинские вмешательства против ИППП.
  

Инфекции, передаваемые половым путем

Что такое инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), более или менее точно знает в наше время каждый. Современная статистика по ИППП не показывает истинной картины заболеваемости. И зачастую люди не идут к врачу потому, что не знают о своей болезни. 

В настоящее время насчитывается более 25 инфекций, передаваемых половым путем., среди которых классические венерические заболевания: сифилис, гонорея, шанкроид, паховая гранулема; ряд вирусных инфекций: ВИЧ-инфекции, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, паппиломавирусная инфекция, большая группа урогенитальных инфекций: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз; паразитозы: чесотка, лобковый педикулез и др. Заболеваемость этими инфекциями продолжает оставаться на неприемлемо высоком уровне. Причиной столь быстрого распространения венерических заболеваний является резкое изменение норм сексуального поведения, меньшее использование барьерных контрацептивов (презервативов), и недостаточная культура населения в плане обязательной диагностики ИППП после случайных половых контактов. На сегодняшний день 75% взрослого населения являются носителями той или иной инфекции, при этом многие даже не подозревают об этом. 

В последнее время заболевания, передающиеся половым путем, привлекают внимание не только дерматологов-венерологов, но и врачей других специальностей. Значительно увеличилось число больных ИППП за последние 3-5 лет, по некоторым данным рост числа зарегистрированных случаев ИППП составляет до 200% в год. Причем этот рост происходит быстрее у женщин, чем у мужчин, достигая максимальных величин в возрастной группе 20-29 лет, что в дальнейшем, безусловно, окажет серьезное влияние на репродуктивное здоровье нации в целом. 

Особенностями течения современных ИППП является стертая клиническая картина, и длительное рецидивирующее течение, появление новых штаммов возбудителей заболеваний, устойчивых к традиционным лекарственным препаратам. Растет число заболевших ИППП подростков – 17,5 % всех зарегистрированных случаев заболевания. Воспалительные заболевания органов малого таза вследствие ранее перенесенных ИППП явились причинами женского бесплодия в 38% случаев. Необходимо отметить, что ИППП являются второй по значимости причиной утраты здоровья у женщин в возрасте от 15 до 45 лет (после заболеваний, связанных с беременностью и родами). 

Практически все ИППП, за исключением трихомониаза, передаются при всех видах незащищенных половых контактов – вагинальном, оральном и анальном. Такие вирусные инфекции, как герпес, цитомегаловирус и вирус паппиломы человека (ВПЧ) единожды попав в наш организм, остается там навсегда. Избавиться от них невозможно. Современные методы лечения позволяют только «подавить» их негативную активность на 5-10 лет. 

Можно ли самому вылечиться от ИППП, не прибегая к помощи специалиста? 

Если у Вас был незащищенный сексуальный контакт, и Вы подозреваете, что могли заразиться, незамедлительно обратитесь к врачу, даже если у Вас нет явных симптомов. Ни при каких обстоятельствах не лечитесь сами, не пользуйтесь советами друзей. Избегайте посещать «подпольные», неофициальные кабинеты, качество диагностики и лечения в которых не может быть гарантировано. Без консультации врача и специальных исследований Вы никогда не узнаете, какой болезнью Вы заболели. При самолечении существует большая вероятность того, что Вы не вылечите инфекцию полностью, и она станет хронической. Неполноценное лечение может стать причиной рецидива болезни, её осложнений с серьезными последствиями. 

Последствия и осложнения ИППП: 

Основная опасность таится в последствиях ИППП - в их осложнениях. Они опасны как для мужского здоровья, так и для женского. Но особенно опасны ИППП для женского здоровья. Женщинам грозят дисбактериоз влагалища, кольпит, эндометрит, непроходимость маточных труб, и как результат – бесплодие, невынашивание беременности, угроза выкидыша, опасность преждевременных родов. Мать во время беременности может передать инфекцию еще неродившемуся ребенку. Младенец может заразиться и во время родов. 

Не откладывайте визит к врачу, если у Вас: 

- слизистые, гнойные выделения из пениса, влагалища или анального отверстия; 

- ощущения жжения или боли в уретре, в том числе при мочеиспускании; 

- дискомфорт, тупые ноющие боли в области промежности, над лоном или отдающие в наружные половые органы у мужчин; 

- эрозии, язвочки, ранки, пузырьки, бородавки на пенисе, во влагалище, анальном отверстии или во рту; 

- увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области; 

- частые позывы на мочеиспускание; 

- раздражение, покраснение вокруг гениталий или на них; 

- была случайная связь с сомнительным партнером. 

Вы можете записаться на прием к одному из гинекологов нашей клиники по тел.: 8 (3412) 65-51-51 или через окно нашего сайта «Запись на прием».

Лечение половых инфекций

Венерические заболевания — это инфекционные болезни, которые чаще всего передаются от человека к человеку половым путём. Сегодня вместо термина «венерические болезни» обычно употребляют более широкое понятие этой группы недугов — инфекции или заболевания, передающиеся половым путём (ИППП, ЗППП).

Пути распространения инфекций передающихся половым путем (ИППП)

По степени распространенности инфекции, передающиеся половым путем, в современном обществе занимают второе место, уступая лишь простудным заболеваниям. Венерическими болезнями может быть инфицирован практически любой человек, и половая, национальная, возрастная принадлежность не играют никакой роли, как и социальный статус пациента.

Слизистые оболочки мочеиспускательного канала, половых органов, заднего прохода являются идеальной средой обитания для возбудителей половых инфекций: вирусов, грибков, бактерий, которые к тому же имеют высокую приспособляемость и способность к быстрому размножению. С лимфотоком и кровотоком болезнетворные микроорганизмы попадают к другим тканям и органам, поражая не только мочеполовую систему.

Венерические болезни: классификация и характер протекания

Современная венерология знает более 20 инфекций, передающихся половым путем, возбудителями которых являются: простейшие, вирусы, бактерии, членистоногие и дрожжевые грибы.

Все венерические болезни классифицируются на:

Классические венерические заболевания — гонорея, сифилис, венерическая лимфогранулема.
Данные ИППП являются примерами наиболее опасных классических венерических заболеваний. Они очень трудно поддаются лечению и могут иметь тяжелейшие последствия для организма. Несмотря на то, что культурное развитие общества шагнуло далеко вперед, именно заболевания, передающиеся половым путем, наиболее часто носят эпидемический характер.

Венерические болезни, поражающие мочеполовую систему — трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, генитальный герпес, кандидоз и ряд других заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
Всю эту группу объединяет скрытый характер протекания болезни. Кроме того, заболевания из этой группы имеют тенденцию к совместному существованию в организме одного пациента нескольких типов возбудителей. Такая специфика чревата развитием запущенной трудноизлечимой стадии, несмотря на кажущуюся легкость каждого отдельного заболевания. Именно поэтому венерические заболевания второй группы не менее опасны для здоровья, чем классические инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, поражающие другие органы человека — гепатиты различных групп, СПИД и цитомегаловирусная инфекция.
Несмотря на то, что эти инфекции преимущественно имеют половой путь распространения, поражают они в основном другие системы организма и его отдельные органы. Так СПИД разрушает иммунную систему, а гепатит поражает печень. Когда у пациентов обнаруживают эти опаснейшие заболевания, они в большинстве случаев впадают в отчаяние. Но делать этого нельзя ни в коем случае. Современная венерология достигла больших успехов и продолжает развиваться, и примеров долгой полноценной жизни людей даже с такими серьезными недугами на сегодняшний день очень и очень много.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): симптомы и осложнения

Специфика протекания большинства половых инфекций такова, что они не имеют ярко выраженной симптоматики и обостряются только в период снижения иммунитета.

Специалисты рекомендуют обязательно пройти обследование у венеролога на предмет выявления ИППП: если вы вступили в незащищенный случайный половой контакт, независимо от его характера — оральный, анальный, вагинальный; если у одного из половых партнеров выявлены урогенитальные инфекции, то второму непременно нужно пройти обследование.

Поводом для немедленного обращения к венерологу являются следующие симптомы:

- ощущение рези, жжения, болей, зуда в мочеиспускательном канале;

- появление патологических выделений из мочеполовых путей;

- высыпания в области гениталий и на туловище;

- увеличение лимфатических узлов.

Помните, что большинство венерических болезней излечимы, если своевременно обратиться к специалисту. Попытки самолечения или несвоевременное обращение к врачу чреваты развитием запущенной формы венерических болезней, а порой могут привести и к общему поражению всего организма.

И у мужчин, и у женщин нередки осложнения после перенесенных венерических заболеваний, которые часто приводят к тяжелым последствиям:

- бесплодию;

- развитию хронических воспалений мочеполовой системы;

- расстройству половой функции;

- возникновению злокачественных новообразований.

К тому же, так как урогенитальные инфекции часто проявляются в воспалении слизистых оболочек, значительно возрастает вероятность передачи ВИЧ-инфекции от одного полового партнера к другому.

Современная венерология: методы диагностики и лечения ИППП

Современная венерология использует передовые методы диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Так в лабораторной диагностике используются высокоэффективные и специфические методы: микроскопические и бактериологические исследования, ДНК и ПИФ-диагностика. Широко применяются диагностические процедуры: УЗИ, кольпоскопия, цистоскопия, уретроскопия.

Венерологи не одиноки в своей борьбе с ИППП — им активно помогают генетики, вирусологи, бактериологи, микробиологи, биохимики, которые щедро делятся своими последними разработками и новейшими методами лечения инфекций. Можно без ложной скромности сказать, что на сегодняшний день венерология добилась потрясающих результатов в лечении инфекций, передающихся половым путём.

Медики очень часто используют комплексное лечение венерических заболеваний, сочетающее физиотерапевтические, иммуноферментные и антибактериальные методы воздействия.

Своевременное обращение к врачу и грамотно назначенное лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП) поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания, значительно сократит сроки излечения.

Гинекология, дерматология и урология являются смежными областями медицины с венерологией, и в свою очередь тоже занимаются диагностикой и лечением ИППП.

Психологический аспект в венерологии

Венерические болезни — это серьезная социальная и психологическая проблема. В сознании рядового члена общества они представляются как нечто постыдное. Но осуждать человека за то, что он болен, нельзя. Не существует «стыдных» болезней. Гораздо опаснее предрассудки, заставляющие людей прибегать к самолечению и тем самым обрекать себя на длительные мучения и пагубные последствия для всего организма. Поэтому если у вас или ваших близких возникли подозрения на наличие ИППП, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только он назначит правильное лечение, которое поможет вернуть пациента к полноценной жизни.

 

 

Возврат к списку

 

Венерические заболевания

 

Венерические болезни представляют собой инфекционные болезни, основным путем передачи которых является половой.

Какие болезни относятся к венерическим или, как правильно сейчас формулировать – заболевания, передающиеся половым путем?

Согласно классификации, к венерическим болезням относятся гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, трихомониаз, герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, гарднереллез, мягкий шанкр и ВИЧ. Некоторые из этих болезней известны уже достаточно давно, другие только изучаются медиками. Кроме того, к категории венерических заболеваний относятся чесотка, лобковый педикулез и контагиозный моллюск.

Кто может заболеть венерическими заболеваниями.

Источником венерических болезней является больной человек или носитель инфекции, который может заразить своего полового партнера. Переливание инфицированной крови при гемотрансфузии – один из факторов риска. Ряд заболеваний данной категории не исключает бытовой способ передачи инфекции при несоблюдении гигиенических норм. Кроме того, возможно заражение плода от больной матери во время беременности или при прохождении по родовым путям.

Особенности некоторых венерических болезней.

Сифилис и гонорея представляют собой наиболее давние и изученные венерические болезни. Основной путь передачи этих болезней – половой, несвоевременная диагностика и лечение приводят к тяжелым осложнениям, а в отдельных случаях к инвалидизации пациентов. Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз могут стать причиной развития воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия. Кандидоз возникает на фоне снижения иммунитета, появления дисбактериоза и осложняет течение большинства заболеваний. Герпетическая инфекция характеризуется особенно упорным течением и высокой степенью вероятности передачи инфекции. Цитомегаловирус и папилломавирус у беременной женщины могут стать причиной развития пороков развития плода. Сочетание онкогенных штаммов вирусов может привести к развитию онкологических заболеваний. Вирус иммунодефицита человека относится к одному из самых тяжелых заболеваний ввиду значительного повреждающего действия на организм и отсутствия надежных методов лечения.

Диагностика заболеваний.

Лабораторная диагностика венерических болезней включает в себя исследование биологических сред организма на наличие инфекции или специфических антител. Для исследования проводится забор у пациента анализа крови, отделяемого влагалища, шейки матки, уретры, эякулята, секрета предстательной железы, околоплодных вод. Применяется ПЦР-диагностика, микроскопическое исследование при помощи микроскопа, посев на питательные среды, определение титра антител в анализе крови, иммунологические показатели организма.

Лечебная тактика при венерических болезнях.

Установление диагноза позволяет врачу выработать тактику лечения заболевания. Особенностью терапии является необходимость выявления и лечения всех половых партнеров. Определяется наличие или отсутствие осложнений со стороны органов малого таза и организма в целом. Разрабатывается схема антибактериальной терапии, соблюдение доз и сроков которой позволяет успешно справиться с большинством половых инфекций. Применяются витаминные и иммуностабилизирующие препараты, физиотерапевтические процедуры. Пациентам стоит помнить, что лечение данного вида заболеваний длительное.

 

Половые инфекции у мужчин, их симптомы и лечение

Половые инфекции у мужчин развиваются в основном вследствие незащищенных половых контактов из-за проникновения в организм вирусов и бактерий. При хорошем иммунитете организма большинство подобных заболеваний имеет тенденцию к скрытому течению и обнаруживаются они во время скрининга или уже когда затрагивает другие органы, приводит к воспалению различной локализации (например, уретрит, простатит, везикулит, цистит, орхит, эпидидимит и др.) или, что более печально, преждевременной эякуляции, снижению эректильной функции, вплоть до импотенции и внекоторых случаях к бесплодию.

Распространенные половые инфекции у мужчин

Всего насчитывается несколько десятков половых инфекций, самыми распространенными из которых являются:

• сифилис (возбудитель - Treponema Palidum)
• хламидиоз (возбудитель - Chlamydia trachomatis)
• гонорея или триппер (возбудитель - Neisseria Gonorrea)
• генитальный герпес (возбудитель - Herpes simplex virus 1 / 2 типа)
• трихомониаз (возбудитель - Trichomonas vaginalis)
• вирус папилломы человека (возбудитель - HPV (ВПЧ))
• гарднереллез (возбудитель - Gardnerella vaginalis)
• микоплазмоз (возбудитель - Mycoplasma genitalum / hominis)
• Цитомегаловирус (возбудитель - Cytomegalovirus) и другие.

Все эти заболевания представляют серьезную угрозу не только для мужского организма, но и для организма его партнерши. На фоне длительного воспалительного процесса повреждаются здоровые клетки органов из которых происходит рост новых, но уже атипичных клеток, что является началом ракового заболевания.

Пути передачи

Основным путем передачи венерических заболеваний являются любые виды сексуальных контактов. Чем чаще мужчина меняет половых партнерш, тем выше риск заражения. При этом можно заразиться сразу несколькими инфекциями. Иногда заболевания половой сферы можно получить и бытовым путем, контактируя с инфицированным человеком. Так, заразиться могут даже дети, которые, к примеру, спят в одной постели с инфицированными родителями. Заражение происходит и при пользовании общими гигиеническими средствами.

Инфицирование половых органов возможно при посещении общественных бассейнов, саун и бань. Как правило, в этом случае наибольшему риску подвергаются мужчины с ослабленным иммунитетом и пожилые люди.

Общие симптомы

Как уже говорилось, многие из половых инфекций не характеризуются какими-либо выраженными клиническими проявлениями до того момента, пока поражение организма не станет очень значительным. Как правило, мужчина, заразившийся венерическим заболеванием, может замечать у себя следующие симптомы:

• незначительный дискомфорт или периодически появления неприятных ощущении в паховых областях
• дискомфорт в лобковой области или в нижней части живота
• дискомфорт или неприятные ощущения в промежности
• рези и боли при мочеиспускании
• ложные или частые позывы к мочеиспусканию
• необходимость помочиться ночью
• зуд в области гениталий
• появление высыпаний или покраснение головки полового члена и крайней плоти
• выделения из мочеиспускательного канала
• дискомфорт или боли во время полового акта
• преждевременная эякуляция
• снижение сексуальной функции
• появление образования в коже половых органов

Один из самых типичных симптомов из всех скрытых инфекций — боли, дискомфорт, покраснения или выделения в начале могут и самостоятельно проходить без всякой помощи благодаря иммунитету. Но если они вновь появились и длятся более 5 дней это уже зов помощи организма.

Если в организме одновременно развивается сразу несколько половых инфекций, или ре-инфекций (за счёт многократного инфицирования при частых половых контактов и большого количества сексуальных партнёров) и нет адекватного комплексного лечения, заболевание часто переходит в хроническую форму.

Важно помнить, что к ИППП нет иммунитета и каждый из нас может заразиться. А если уже был незащищённый контакт и есть какие-либо сомнения или подозрения тогда рекомендуем обращаться к доктору.

Половые инфекции у мужчин и проблемы с зачатием

Как уже было сказано выше, половые инфекции могут приводить к проблемам с зачатием ребенку или бесплодию. Все дело в том, что патогенные микроорганизмы, присутствующие в организме мужчины, в первую очередь, оказывают негативное влияние на качество спермы, вызывая нарушения подвижности сперматозоидов. Кроме того, негативным образом меняются и морфологические свойства спермиев.

Некоторые половые инфекции при длительном течении способны приводить к нарушению проходимости семявыводящих протоков, что также препятствует нормальному зачатию. Бесплодие может развиться и вследствие осложнений половых заболеваний, таких как орхоэпидимит, простатит, наличие лейкоцитов в сперме и т.д.

Нельзя забывать и о том, что, будучи инфицированным, мужчина может заразить и свою партнершу. Воспалительные заболевания органов малого таза столь же опасны для женщин, как и для мужчин, вызывая серьезные осложнения и бесплодие.

Диагностика и лечение в нашей клинике

Опытные специалисты нашей клиники составят грамотный план обследования для выявления инфекций, передающихся половым путем, а также назначат необходимое лечение.

Для уточнения диагноза применяем эффективные методы лабораторной диагностики:

• ПЦР-диагностику
• ДНК-диагностику
• иммуноферментный анализ
• бактериальный посев.

Лечение комплексное и подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента, результаты полученных лабораторных анализов и данных УЗИ, а так же образа жизни пациента.

Если у мужчины возникли осложнения в виде везикулита или простатита, помимо антибактериальной терапии после устранения воспалительного процесса врач может назначить курс массажа предстательной железы. Через два месяца после завершения курса лечения необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться в том, что заболевание исчезло.

Стоит помнить о том, что вы сами можете существенно снизить риски заражения половыми инфекциями, тщательно соблюдая интимную гигиену, избегая случайных половых связей и практикуя защищенные сексуальные контакты. Если заражение все же произошло, не стоит заниматься самолечением или игнорировать симптомы. Лучше сразу обратитесь к врачу урологу.

Смотрите также: Прием врача уролога, Прием врача гинеколога.

Инфекции, передающиеся половым путем — Медицинский центр Альтамед-С

Что нужно знать больным и здоровым об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП)

Диагностика половых инфекций за последнее десятилетие резко шагнула вперед. В связи с этим все человечество заговорило о заболеваниях передающихся половым путем. Как это часто бывает, они быстро обросли таким количеством слухов и вымыслов, что найти и узнать правду в куче информации о них стало очень сложно.

В этом разделе мы будем говорить о большинстве скрытых половых инфекций — гонорее, хламидиозе, трихомониазе, мико- и уреаплазмозе, гарднереллезе. Мы постараемся максимально правдиво и объективно рассказать об особенностях этих заболеваний, их симптоматики, путей передачи, диагностики и лечения.

Как заражаются ИППП

Как явствует из названия, возбудители этой группы заболеваний передаются половым путем. К половому пути передачи относится не только классический половой акт между мужчиной и женщиной, но и орально-генитальный, и анальный, и оро-анальный половой акт. Для орального секса не важно, «кто кому это делает», заражение возможно при любом раскладе. При групповом сексе партнеры могут заразиться друг от друга через использование одного презерватива.

Вероятность передачи инфекции при разных видах сексуальной активности несколько отличается, но это не имеет большого значения, поскольку при любом варианте риск заразиться достаточно высок.

Заражение ИППП неполовым путем крайне маловероятно. Фактически имеет значение лишь один неполовой путь передачи — беременная женщина инфицирует ими своего ребенка во время родов.

Ни один возбудитель венерического заболевания не передается при поцелуях, пользовании общим бельем, полотенцами, ванной, бассейном и т. п.

Профилактика ИППП

Презерватив

Презерватив считается классическим способом профилактики заражения ЗППП. Подавляющее большинство людей убеждены, что постоянное использование презерватива решает сразу все проблемы. К сожалению, это не совсем так.

Надежность презерватива как средства профилактики венерических инфекций составляет 90%. В любой момент на презервативе может появиться микротрещина, через которую произойдет заражение. Заметить эту трещинку можно только под микроскопом.

Кроме того, совсем нередки случаи соскальзывания презервативов, в основном при неправильно подобранном размере или при его неправильном использовании.

Кроме того, хоть и существуют специальные презервативы для языка и нечто наподобие пленки для различных вариантов орального секса, они мало распространены и вряд ли найдется много людей, использующих подобные средства постоянно. Между тем возбудители ИППП, как уже было сказано, передаются и при оральном сексе.

Одним словом, использование презерватива вполне оправдано и совершенно необходимо при случайных половых связях и недолгих романах. Между тем при регулярной половой жизни с точки зрения профилактики ИППП совершенно не имеет значения, используется презерватив или нет, в любом случае каждый 10 половой контакт можно считать незащищенным, и если инфекции есть, то они обязательно передадутся.

Антисептики

Использование растворов антисептиков является еще одним видом профилактики заражения половыми инфекциями. С этой целью используются как самые простые средства — растворы марганцовки, медицинский спирт, так и специальные препараты — мирамистин, хлоргексидин и аналоги.

Этими растворами обрабатываются наружные половые органы, поласкаются рот и горло, они же вводятся в мочеиспускательный канал, во влагалище или в прямую кишку после полового акта. Однако при введении раствора в мочеиспукательный канал можно травмировать слизистую уретры и её клапанный аппарат, что чревато осложнениями.

Профилактический эффект у антисептиков меньше, чем у презерватива, и составляет около 50–70%. Это немного, но все же лучше, чем ничего. К тому же при оральном сексе, как мы уже говорили, они являются практически единственным способом избежать заражения.

К средствам, несколько снижающим вероятность заражения ИППП, также относятся вагинальные спермициды, искусственные смазки с антисептическим или спермицидным эффектом, и различные гинекологические свечи. Все эти средства могут убить какое-то количество бактерий, в результате чего вероятность их передачи половым путем несколько снижается. С другой стороны, серьезно рассчитывать на это не приходится.

Антисептики, спермициды и все другие упомянутые препараты могут достаточно эффективно использоваться для профилактики заражения ИППП одновременно с презервативом. Но они никак не подходят для этой цели самостоятельно, как для случайных кратковременных связей, так и для регулярной половой жизни.

Профилактический прием антибиотиков

Профилактический прием антибактериальных препаратов имеет смысл только лишь в одной ситуации — если в течение максимум двух суток после полового контакта выясняется, что партнер болен каким-то определенным заболеванием. При этом нет сомнений в названии заболевания и в самом факте его присутствия. В этой ситуации есть смысл под контролем врача принять антибиотик, предотвращающий развитие этой инфекции. После этого через две недели делается контрольный анализ методом ПЦР с полной подготовкой.

В любой другой ситуации профилактический прием антибиотиков не имеет смысла. Если не знать или не быть уверенным в названии болезни, от приема лекарств будет намного больше вреда, чем пользы. Возбудители разных ИППП чувствительны к разным препаратам. Принимать лекарства для профилактики их всех почти тоже самое, что пользоваться гильотиной при головной боли.

Так как же не заразиться ЗППП?

В ответ на этот вопрос уместно будет вспомнить шутку — самым надежным средством от венерического заболевания является стакан воды… вместо полового акта.

Любая форма половой жизни (за исключением мастурбации) связана с риском заражения ИППП. Обезопасить себя на 100% не получится, чтобы ни делали. Но можно значительно снизить вероятность заражения, если вести регулярную жизнь с постоянным половым партнером, которому вы полностью доверяете.

Симптомы ИППП

Инкубационный период практически любого венерического заболевания составляет от 1–2 дней до недели. По истечении этого срока у мужчины появляются выраженные в той или иной степени симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин — уретрита и кольпита (жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища).

Если заражение произошло при оральном сексе, то часто развивается ангина. При заражении во время анального секса может развивается проктит — воспаление прямой кишки. Но уже через несколько дней бактерия распространится по всему организму, задержится на половых органах и вызовет их воспаление.

Но часто симптомы ИППП носят весьма незначительный характер, настолько, что человек не обращает на них внимание. Еще чаще симптомы отсутствуют вовсе. Человек становится носителем инфекции.

Даже при выраженных признаках заболевания через несколько дней, максимум неделю-другую они значительно ослабевают или исчезают. Большинство людей, которые до этого момента не обратились к врачу, на этом успокаиваются и забывают обо всем произошедшем.

Но возбудитель не исчез из организма. Начиная с этого момента он подобен бомбе с часовым механизмом, и никто не сможет предсказать, когда и каким образом он проявит себя. Большинство хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов начинаются именно так.

Все время, начиная с момента заражения половой инфекцией и независимо от выраженности симптомов, человек будет опасен для всех своих партнеров, и будет распространять заболевание дальше и дальше.

Осложнения ИППП

Через некоторое время после заражения, причем это могут быть недели, а могут и годы и даже десятилетия, развиваются осложнения заболевания.

Для мужчин самым серьезным осложнением половой инфекции является простатит — воспаление предстательной железы.

Развитие простатита может проявляться появлением болей или неприятных ощущений в промежности, но чаще всего оно никак не замечается мужчиной. Опасность ситуации заключается в том, что половая инфекция проникает в железу очень глубоко, а особенности строения и кровоснабжения простаты крайне затрудняют накопление эффективных концентраций антибиотиков в глубоких тканях предстательной железы. Это весьма осложняет лечение заболевания, а предстательная железа при этом становится основным вместилищем инфекции, из которой та распространяется и инфицирует все органы малого таза.

Более подробно об этих процессах читайте в материалах о хроническом простатите, опубликованных на сайте.

У женщин половые инфекции связаны с другой проблемой. Попадая и развиваясь во влагалище, эти бактерии всегда вызывают нарушение нормальной микрофлоры влагалища. В результате кроме половых инфекций развиваются еще и условно-патогенные бактерии, которые часто становятся причиной эндометрита, аднексита, цистита и других воспалительных заболеваний. При этом лечение половой инфекции часто провоцирует обострение другого заболевания.

Диагностика ИППП

Существует достаточно много методов выявления возбудителей ЗППП, принципиально их можно разделить на несколько групп.

Микроскопические методы

Первая группа — микроскопия выделений из мочеиспускательного канала, слизистой пробки цервикального канала, эпителия стенки влагалища, уретры и т. д., все то, что по-простому называют «мазок». Таким методом можно обнаружить гонококки и трихомонады, иногда опытные доктора с применением специальных методов определяют хламидии и уреаплазмы, в большом количестве видны гарднереллы, но не более того.

Преимущества метода заключаются в его простоте, быстроте, низкой стоимости. Недостаток — низкая информативность. При микроскопии один возбудитель легко спутать с другим, и еще проще — не увидеть его вовсе или принять за него что-то еще. Во многом ценность метода зависит от опыта врача-лаборанта, но окончательный диагноз, основываясь лишь на результатах микроскопии, никогда ставить нельзя.

Анализы крови

Вторая группа методов связана с исследованиями крови. Существуют различные способы, нацеленные на выявление возбудителя ИППП или его «следов» (антигенов или антител) в крови человека. Методы недешевы, но результаты анализов точны и приходят быстро.

Эти анализы всегда следует делать в спорных или неясных случаях, а также для контроля динамики течения заболевания, но начинать диагностику с них едва ли разумно. Во-первых, требуется немало времени с момента заражения, чтобы антигены или антитела к возбудителям оказались в крови, не меньше 2 недель или месяца. Во-вторых, «следы» инфекций не всегда специфичны. Обнаруженные в крови антитела к хламидиям не обязательно связаны с патогенной chlamidia trachomatis, они могли образоваться при попадании в организм легочной формы хламидии, безвредной для человека.

Кроме того, небольшое количество бактерий в организме, которое не вызывает воспаления, не вызывает и появления антигенов и антител в крови. В итоге анализ приходит отрицательный, тогда как бактерии в организме есть.

Культуральные методы

Третья группа диагностических методов — это культуральные методы, или посевы. Смысл этих методов исследования заключается в следующем. Исследуемый материал (как правило, выделения или соскобы из уретры или влагалища) наносится на питательную для микроорганизмов среду. Через сутки на ней вырастает колония микроорганизмов. По виду, цвету, форме и консистенции этой колонии можно точно идентифицировать возбудителя, а также провести определение его чувствительности к различным антибиотикам.

Мне приходилось как от больных, так и от коллег слышать фразу — «точность культуральных методов исследования составляет 100%». К сожалению, это не совсем так. Действительно, если таким методом удалось выявить возбудителя ИППП, то можно наверняка сказать, что он есть в организме больного. Но если возбудителя выявить не удалось, это не несет почти никакой диагностической информации. Возможно, его в организме и нет. А возможно, что он есть, но его не так много. Для того чтобы бактерии выросли на питательной среде, требуется достаточно большое их количество. Но заболевание есть, даже если в организме живет только одна бактерия. В этом случае таким методом ее не выявить.

Культуральный метод диагностики ИППП иногда может дать поистине бесценную информацию. Это особенно касается случаев многократного неэффективного лечения заболевания. Но применяться этот метод должен строго по определенным показаниям, особенно в свете того, что стоимость его немаленькая, а срок исполнения достаточно большой.

ДНК-диагностика

Наконец, четвертая группа методов лабораторной диагностики ЗППП — так называемая ДНК-диагностика. Эти методы основаны на обнаружении ДНК микроорганизмов в исследуемом материале. Не нужно путать их с ДНК-диагностикой человека, которая проводится для определения родства или различных генетических заболеваний, все это не имеет никакого отношения к нашему разговору.

Наиболее распространенным методом ДНК диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Под действием ряда реактивов ДНК возбудителя многократно увеличивается и становится заметной для оборудования, проводящего диагностику. Достаточно находиться всего нескольким возбудителям в пробирке, чтобы тест дал положительный результат. Точность метода ПЦР на сегодняшний день составляет 97% — высочайшая точность по сравнению с микроскопией, которая не всегда может дать правильный ответ даже на 60%.

Фактически на сегодняшний день только ПЦР может быть методом качественной диагностики половых инфекций, который заслуживает доверия. Вне зависимости от того, в какое учреждение вы обратились, чтобы провериться, рекомендую настаивать на проведении анализа методом ПЦР, а если в этом вам будет отказано, лучше обратиться в другое место.

К сожалению, за все хорошее нужно платить, и анализ на половые инфекции методом ПЦР не является исключением.

Подготовка к анализу

Если речь идет об острой форме заболевания, вопросов нет — возбудителей так много, что обнаружить их любым методом труда не составит. Но значительно чаще приходится делать анализы человеку, которого ничего или почти ничего не беспокоит. В таких случаях половые инфекции если и есть в организме, то в небольшом количестве, и всегда есть риск того, что ни одна бактерия не попадет в пробирку, отправляющуюся на анализ.

Для того чтобы максимально увеличить количество предполагаемых бактерий, проводится специальная подготовка. Она не такая сложная, но очень сильно повышает точность диагностики.

4–5 дней полового воздержания. За это время бактерии успевают скопиться в большом количестве у мужчин в предстательной железе, у женщин во влагалище.

2–3 часа не мочиться перед анализом. Струя мочи смывает большую часть бактерий из мочеиспускательного канала, поэтому мочеиспускание перед анализом снижает его точность.

Провокация накануне анализа. Провокация необходима для того, чтобы немного снизить иммунитет организма, усилить воспаление в мочеполовых органах и таким образом увеличить количество бактерий в организме. Самый простой и надежный способ провокации — это алиментарная провокация. Она подразумевает употребление алкоголя и острой пищи накануне анализа (классический пример — две бутылки пива и две соленые воблы).

Женщинам по возможности анализ на ИППП должен делаться сразу после месячных, когда остаются незначительные мажущие выделения. Обычно это 4–5 день цикла.

Лечение ИППП

Окончательный выбор методов лечения всегда остается за врачом, в этом вам придется полностью довериться ему. Не стоит назначать себе лечение самому — есть слишком много разных моментов, учесть которые может только профессионал. Вы лишь напрасно потратите время и здоровье. Остановлюсь лишь на нескольких важных моментах, о которых нужно помнить пациенту.

Антибактериальная терапия

Половые инфекции лечатся эффективно только антибиотиками. Все остальные методы лечения практически неэффективны. Только в особых случаях есть смысл проводить лечение ИППП без антибиотиков, например при массивной аллергической реакции или проблемах с печенью.

Каждая половая инфекция чувствительна к определенным группам антибиотиков. Эта чувствительность в достаточной степени стандартна, и если речь идет о первой попытке лечения ИППП, необходимости проводить посев инфекции с определением ее чувствительности к антибиотикам нет. Если человек раньше уже принимал антибиотики, перед началом очередного курса лечения такой анализ необходим.

Иммуномодулирующая терапия

Как правило, все современные люди в той или иной степени страдают снижением общего иммунитета организма. Иммунная система ставит своей задачей не допускать в организм чужеродные бактерии, к которым относятся и половые инфекции. Поэтому стимуляция иммунитета может значительно повысить эффективность лечения.

С другой стороны излишнее влияние на иммунную систему тоже не всегда полезно для организма. Поэтому врач при назначении лечения ИППП каждый раз индивидуально решает вопрос о необходимости и виде иммуномодуляторов.

Местное лечение

Местные процедуры при лечении ЗППП способствуют уничтожению бактерий на слизистых оболочках половых путей. Мужчинам для этого проводятся инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала, женщинам — санации влагалища, по необходимости инстилляции уретры и мочевого пузыря.

Местные процедуры позволяют уничтожить большое количество находящихся в организме возбудителей ИППП, что значительно повышает эффективность антибактериальной терапии. С учетом того, что местные процедуры не имеют практически никакого негативного влияния на организм человека, они применяются при лечении половых инфекций почти всегда.

С другой стороны у женщин санации влагалища в немалой степени угнетают нормальную микрофлору. Поэтому эти процедуры не должны проводиться в чрезмерно большом количестве и после них обязательно требуется восстановление микрофлоры.

Физиотерапевтическое лечение

Низкоинтенсивное терапевтическое лазерное излучение в комбинации с лекарственной терапией и с местным лечением (при необходимости) даёт практически 100% результат.

Устранение побочных эффектов препаратов

При лечении ЗППП должны применяться сильные антибактериальные препараты в больших дозировках, иначе лечение рискует оказаться неэффективным. Такая схема часто вызывает появление побочных эффектов антибиотиков, в первую очередь явлений дисбактериоза кишечника. Это должно быть учтено при составлении схемы лечения, и все побочные действия препаратов должны быть скомпенсированы.

Лечение осложнений ИППП

Осложнения ЗППП — это всевозможные воспалительные заболевания половых органов, вызванные как самой половой инфекцией, так и условно-патогенной флорой.

Лечение осложнений должно проводится одновременно с лечением самой половой инфекции. При этом в предварительном обследовании должны быть получены исчерпывающие данные не только о самой половой инфекции, но и о сопутствующей ей условно-патогенной флоре.

Исключение составляет только случаи лечения ИППП у женщин, сопровождающиеся выраженным нарушением микрофлоры влагалища. Как правило, заниматься восстановлением микрофлоры на фоне антибактериальной терапии совершенно бессмысленно, поэтому курс лечения дисбиоза влагалища проводится отдельно после окончания антибактериальной терапии.

Как и когда нужно лечиться

Лечение должно проводиться всем половым партнерам в обязательном порядке. Если анализ методом ПЦР на половую инфекцию положительный, проводится полноценное лечение ИППП, если отрицательный, то достаточно короткого профилактического курса. Это рассчитано на возможное присутствие в организме крайне малого количества возбудителей, которое не обнаруживается никакими анализами.

Если один из половых партнеров не начинает лечения, в лечении всех остальных нет никакого смысла. Рано или поздно произойдет реинфекция, и все придется начинать сначала.

В идеале все партнеры должны начинать лечение одновременно день в день. Тогда при лечении допускается половая жизнь с использованием презерватива. Если между началом лечения одного и второго партнера происходит перерыв, на это время от половой жизни лучше отказаться вообще. Вероятность реинфекции в это время крайне высока, а презерватив не дает, как уже было сказано, 100% гарантии профилактики.

Образ жизни во время лечения ИППП

Лечение половых инфекций всегда связано с приемом сильнодействующих препаратов. Они совершенно не сочетаются с алкоголем, и от его употребления лучше отказаться вообще.

Одновременно лучше стараться употреблять в пищу как можно больше молочных и всех остальных продуктов, содержащих живые бактерии.

Не стоит ограничивать себя в питье — во время лечения нужно выпивать не меньше 2–3 литров жидкости в день. Причем это должен быть сок, негазированная минеральная или простая чистая вода. Нужно стараться пить меньше сладкой газированной воды, чая и кофе.

При половой жизни во время лечения обязательно нужно предпринимать все возможные меры по профилактике передачи инфекции. Как уже было сказано, если один из партнеров уже начал лечиться, а другой еще нет, от половой жизни на это время лучше отказаться совсем.

Контрольная диагностика

По завершении лечения должна быть проведена контрольная диагностика. Она показывает, насколько эффективно было лечение.

Через 2–3 недели после окончания курса лечения проводится первый контрольный анализ. Если он отрицательный, еще через 2 месяца выполняется второй контрольный анализ. Если и его результат отрицательный, еще через 6 месяцев выполняется анализ с провокацией. Если и ее результат оказывается отрицательным, то доктор вправе объявить вас излечившимся от болезни. С этого момента можно отказаться от использования презерватива при половой жизни (если, конечно, у партнера все результаты такие же хорошие).

Если хотя бы один результат анализа будет положительным, курс лечения придется повторить. Практика показывает, что грамотно подобранный курс лечения неосложненных половых инфекций оказывается эффективным в 80–95% случаев.

Все анализы при контрольной диагностике должны проводиться методом ПЦР. Одновременно можно контролировать динамику антител в крови — их титр должен становиться меньше месяц от месяца и полностью исчезнуть через полгода после окончания лечения. Проводить в качестве контрольного диагноза микроскопию мазков или культуральные исследования неэффективно по описанным выше причинам. У женщин все анализы должны браться сразу после менструации.

Вышеописанный способ контрольной диагностики является максимальным и должен проводится полностью при серьезных половых инфекциях — гонорее, хламидиозе и трихомониазе. При лечении менее серьезных половых инфекций можно сразу провести пробу с провокацией и ограничиться получением лишь ее результатов.

Заключение

У каждой инфекции, передающейся половым путем, есть свои особенности, но в целом у всех этих заболеваний есть много общего. Залогом успешного лечения является заинтересованность в его успехе, как пациента, так и его лечащего доктора. Не стесняйтесь задавать своему лечащему врачу любые вопросы: отвечать на них и все объяснить вам — это его прямая обязанность.

Думаю, не стоит доказывать тот факт, что избежать ИППП значительно проще, чем избавиться от них. Поэтому не пренебрегайте правилами профилактики венерических заболеваний и регулярно проходите необходимое обследование. А при малейших подозрениях сразу же обращайтесь к врачу.

ОСНОВЫВАЯСЬ НА ВЫШЕИЗЛОЖЕННОМ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА ВЫВОДЫ:

1. Нельзя недооценивать любую из инфекций, передаваемых половым путём.
2. Любой незащищённый половой акт с малознакомым половым партнёром, вне зависимости от срока давности, наличия клинических проявлений является поводом для лабораторной диагностики ИППП.
3. Лечить ИППП нужно обязательно у врача (уролог, дерматовенеролог). Самолечение может привести к плачевным результатам, а также сильно затруднит дальнейшее лечение специалистом.
4. Постоянный половой партнёр, использование презерватива, а также вовремя применённые средства личной профилактики являются хорошей защитой от инфекций, передаваемых половым путём.

Венерические болезни передаются НЕ только половым путем!

Пути передачи половых инфекций.

Половой путь передачи ЗППП.

Название «заболевания передающиеся половым путем», «инфекции, передающиеся половым путем», «венерические заболевания», «половые инфекции» говорят сами за себя: эти заболевания передаются преимущественно половым путем. Половой путь передачи — это любые виды секса.

Контактно-бытовой путь передачи ЗППП.

Половые инфекции очень редко, но передаются при длительном бытовом контакте. Таким образом, даже в отсутствии сексуального контакта вы можете передать своим близким и даже детям венерические болезни, как классические, так и новые. Таким образом, ИППП возможно передать с поцелуями, при тесных объятиях, через предметы общего пользования (вот причина, почему тапочки, полотенце, мочалка и нижнее белье должны быть индивидуальными у каждого члена семьи). Вот почему в общей бане нельзя садиться/ложиться на голую полку. Вот почему раньше в бассейнах обязательно требовали справку от дерматовенеролога. Редко, но некоторые ЗППП инфицируют, в частности, глаза в местах общественного пользования, например, в бассейнах. Так может передаваться, в частности, хламидия, вызывая бассейновой конъюнктивит. Даже если в бассейне соблюдают гигиену, меняют воду и проводят дезинфекцию, заболевания все равно наблюдаются.

Внутриутробный путь передачи ЗППП.

ЗППП также способны передаваться внутриутробно, через плацентарную кровь от матери плоду. Еще один путь передачи ИППП от матери новорожденному — его инфицирование в родах: при прохождении через родовые пути матери младенец может заразиться всеми половыми инфекциями, которыми болеет мама. Как результат — многочисленные воспалительные и инфекционные заболевания, начиная с нескольких дней жизни.

Парентеральный путь передачи ЗППП.

Некоторые ЗППП передаются так называемым парентеральным путем. Самый распространенный парентеральный путь — это внутривенная инъекция нестерильным шприцем (шприцем, которым уже пользовался другой человек), переливание крови. К этому же пути относится и передача инфекции через ранения (например, через ножевые порезы, что случается достаточно редко). Парентеральный путь передачи — один из основных при передаче ВИЧ-инфекции (СПИДа), сифилиса и гепатитов B, C. Также этими путями существует возможность заразиться новыми венерическими болезнями, такими как хламидиоз, трихомоноз, гарднереллез.

Помните!

Заболевания, передающиеся половым путем, опасны, прежде всего, осложнениями: бесплодием, импотенцией, хроническими воспалительными процессами, поражениями нервной системы и внутренних органов. Неправильное лечение, игнорирование симптомов, пренебрежение средствами профилактики могут пагубно сказаться на вашем здоровье.

Расстройство сексуальной дисфункции | Сексология

Существует множество разделов проблем и расстройств половой сферы. Для простоты и лучшей ориентации можно принять следующее.

1. Сексуальная дисфункция, т.е. половые дисфункции характеризуются частой и повторяющейся неспособностью участвовать в сексуальных взаимодействиях в соответствии с желаниями человека, длящимися в течение более длительного (много месяцев) периода. Сексуальные дисфункции, в свою очередь, можно разделить в зависимости от фазы цикла половых реакций, к которой они относятся, и связанных с восприятием боли.

• Фаза желания: отсутствие или потеря полового влечения (снижение полового влечения), чрезмерное половое влечение
• Фаза возбуждения: эректильная дисфункция (мужчины) и нарушение гидратации (женщины)
• Фаза оргазма: задержка или отсутствие оргазма у женщин, преждевременная эякуляция или задержка эякуляции у мужчин
• Расстройства, связанные с болью: вагинизм (женщины), диспареуния (оба пола)

2. Расстройства полового предпочтения, т.е. парафилия характеризуется постоянным переживанием повторяющегося, усиленного полового влечения и идей о необычных объектах и ​​действиях в сочетании как с реализацией этого влечения, так и с переживанием из-за него страдания. Наиболее распространенными являются: фетишизм, эксгибиционизм, педофилия, садомазохизм.

3. Расстройства гендерной идентификации (синдромы гендерного неодобрения), наиболее ярким примером которых является транссексуализм , заключающийся в не менее чем двухлетнем стойком желании жить и принятии в качестве лица противоположного пола, обычно связанном с просьбой принести тело посредством операции или лечения до пола, максимально совпадающего с предпочтительным полом, что не может быть связано с психическим заболеванием или хромосомным (генетическим) расстройством.

Половая патология не включает: мастурбацию, гомо- и бисексуальную ориентацию, оральный и анальный секс!

Диагноз половой дисфункции требует консультации со специалистом и не должен проводиться самостоятельно. Многие беспокоящие половые чувства, желания и поведение не имеют значения расстройств (заболеваний) и не требуют лечения, даже если они (часто кажутся) необычными или редкими. Мир человеческой сексуальности просто очень разнообразен и богат!

.

Сексуальное расстройство - каковы типы и причины?

Что такое сексуальная дисфункция?

Сексуальная дисфункция затрагивает как мужчин, так и женщин. Многие из них до сих пор табуированы. Любые отклонения в сексуальной сфере являются источником беспокойства не только для больного, но и для его партнеров и ближайших родственников. Согласно принятой во всем мире классификации DSM-IV, эротическая жизнь состоит из нескольких факторов, а именно:

• психосексуальная ориентация - доказывает интерес к определенному полу, обоим полам или ни одному из них,

• пол идентичность - признание себя в одиночку женщиной, мужчиной или андрогинной личностью,

• гендерная роль - выражение своей сексуальности в социальном слое,

• сексуальное предпочтение - выбор объекта, вызывающего наибольшее сексуальное возбуждение,

• сексуальная реализация - то есть способ реализации потребностей и эротических фантазий.

Наличие патологии возникает при нарушении гендерной идентичности, сексуальных предпочтений или сексуальной дисфункции.

Сексуальные расстройства у женщин

Сексуальные дисфункции не позволяют женщинам получать удовольствие от полового акта в удовлетворительной степени или вообще лишают радости полового акта. Иногда в результате каких-то расстройств женщина принимает решение отказаться от детей (но нежелание иметь детей не обязательно должно быть следствием сексуальных расстройств!).

К наиболее частым половым расстройствам у женщин относятся:

• нимфомания - проявляющаяся безудержной потребностью в частых половых актах, мастурбации, просмотре порнографии или занятиях другими способами удовлетворения эротических фантазий. Повышение сексуальных потребностей не связано с эмоциональными отношениями и может привести к развитию многих других заболеваний, включая депрессию, неврозы и тревогу,

• болезнь вдовы - также известную как синдром Керера - эта сексуальная дисфункция упоминается относительно редко.Встречается у женщин, которые по разным причинам не могут получить сексуальное удовольствие. Они часто принуждают себя к сексуальным контактам со своими партнерами и даже делают вид, что испытывают оргазм. У этих женщин нет проблем с либидо. Интересно, что болезнью вдовы чаще всего болеют молодые дамы, еще не начавшие систематических половых контактов, а также женщины старшего возраста, утратившие интерес к этой сфере своей жизни,

• вагинизм - проявляется в невозможности совершения полового акта . Об этой проблеме мало что говорится, и она не только выливается в невозможность полового акта, но и делает невозможным проведение трансвагинальных гинекологических осмотров или даже использование тампонов.При попытке проникнуть во влагалище происходит самостоятельное сокращение мышц, строящих этот орган,

• диспареуния - может проявляться и у мужчин и подразделяется на органическую и неорганическую. Его симптомом является сильная боль как во время, так и во время полового акта. В большинстве случаев диспареуния имеет психологическую подоплеку, но может развиваться и у женщин с дефектами строения половых органов, а также вследствие выраженного воспаления,

• аноргазмии, т.е. невозможности достижения оргазма несмотря на надлежащее уровень либидо и сексуальных возможностей.Встречается и у мужчин. Аноргазмия значительно снижает качество половой жизни, что может привести к полному отказу от нее.

Причины женской сексуальной дисфункции

Существует множество причин сексуальной дисфункции. Обычно они могут быть физическими или психологическими. Первая группа включает в себя, среди прочего:

• заболевания мочевыводящих систем,

  0

• Гормональные задачи,

• Авто-агрессивные хронические иммунные заболевания,

• аномалии в структуре лобковой кости,

• Разработания полок развития половых органов,

• кисты,

  0

• вагинальные судороги,

  0

• Sarcomas,

• длительное использование определенных лекарств,

• латексная аллергия,

• 0
• латексная аллергия ,

• 0
• эндометриоз.

Наиболее распространенные психологические факторы, которые увеличивают риск сексуальной дисфункции у женщин:

• хронический стресс,

• Комплексы для тела,

• Низкая уверенность в себе,

• Травматические переживания сексуальное насилие,

• тревога,

• депрессия,

• религиозные и социальные взгляды.

Сексуальная дисфункция у мужчин

Сексуальная дисфункция может возникать как у молодых мужчин, так и у пожилых людей. Общество до сих пор связывает их только либо с преувеличенной необходимостью удовлетворения своих потребностей, либо с невозможностью достижения эрекции. Проблема, однако, гораздо сложнее, чем может показаться, тем более, что в обществе распространено заблуждение, что каждый мужчина всегда должен быть готов к половому акту.Неправильно каждую дисфункцию этого элемента жизни связывать со слабостью.Это повышает давление и часто усугубляет симптомы расстройства.

К наиболее распространенным сексуальным расстройствам у мужчин относятся:

• проблемы с эрекцией - это наиболее распространенное заболевание как молодых, так и пожилых мужчин. Они определяются как неспособность достигать и поддерживать эрекцию, что затрудняет или даже делает невозможным занятие сексом. Наиболее частыми причинами проблем с эрекцией являются стрессы и психические расстройства, значительно реже - физические факторы,

• нарушения эякуляции - чаще всего они касаются неспособности контролировать преждевременную эякуляцию, полное отсутствие эякуляции и даже боли при выходе спермы ,

• сатиризм - это усиление полового влечения, известное у женщин как нимфомания.Повышает склонность к рискованному поведению, негативно влияет или полностью препятствует партнерским отношениям. Перед психиатрами сатиризм трактуется наравне с алкоголизмом и игроманией,

• полового влечения нет - оно может быть как приобретенным, так и первичным. В первом случае она появляется у мужчины после периода нормального полового акта, а во втором возникает с самого начала.

Причины сексуальной дисфункции у мужчин

Факторы, провоцирующие развитие сексуальной дисфункции у мужчин, могут быть как физическими, так и психологическими.Аспектами здоровья, оказывающими деструктивное влияние на сексуальную жизнь, обычно являются:

• ожирение,

• пристрастие к наркотикам, включая алкоголь, сигареты, наркотики,

• отсутствие физической активности,

• 9 ,

• хронический стресс,

• давление общества на т.н. альфа-самец,

• лучевая терапия,

• длительное употребление некоторых лекарств, в основном стероидов,

• гормональные нарушения.

Интересно, что психологические факторы сексуальной дисфункции одинаковы у обоих полов. Они могут появиться в результате длительного стресса, недосыпания, травм и травм раннего возраста (в том числе детского), пристрастия к порнографии, отсутствия эмоциональных отношений с партнером, комплексов по поводу собственного тела, заниженной самооценки, а также как религиозная строгость и отсутствие полового воспитания.

Как лечить сексуальную дисфункцию?

Лечение сексуальной дисфункции зависит от первичной или вторичной причины ее возникновения.Однако вне зависимости от ее вида необходимо посетить сексолога или психотерапевта. В зависимости от тяжести проблемы, а также от наличия сопутствующих заболеваний принимается решение о применяемом виде лечения. Чаще всего это психотерапия (индивидуальная или групповая), основанная не только на обучении и выявлении специфики проблемы, но и на поиске решений, которые можно реализовать. При достаточно сильной мотивации можно полностью избавиться от расстройства.

В некоторых случаях, например при гормональных нарушениях, необходимо проведение фармакотерапии. Бывает и так, что специалисты решают совмещать обе формы терапии.

Если же это нарушения органического характера, например дефекты строения половых органов или острые инфекции, то в первую очередь следует обратиться за помощью к гинекологу или урологу.

.90 000 Женская сексуальная дисфункция: причины и методы лечения 90 001

Секс является важной частью жизни каждого и сильно влияет на общее качество жизни, физическое и психическое благополучие. Вопреки стереотипам, секс важен не только для мужчин, но и для женщин. К сожалению, женщины часто сталкиваются с сексуальными расстройствами, которые не позволяют им в полной мере насладиться этой сферой жизни. Они могут вызвать отвращение к сексу, что может привести к усугублению проблем в отношениях.Таким образом, сексуальная дисфункция никогда не должна восприниматься легкомысленно. Правильное лечение — первый шаг к счастливой сексуальной жизни. Что нужно знать о женской сексуальной дисфункции?

Типы женской сексуальной дисфункции

Сексуальная дисфункция охватывает множество вопросов, связанных с половой жизнью. Они возникают до или во время полового акта. Они могут быть постоянными, но могут возникать спорадически в определенные периоды жизни.Женщины могут страдать от нескольких типов расстройства или только от одного одновременно. Однако к каждому делу нужно относиться серьезно.

Наиболее распространенными видами сексуальной дисфункции у женщин являются:
а) снижение либидо, т.е. снижение желания заниматься сексом,
б) проблемы с достижением или поддержанием полового возбуждения во время полового акта, несмотря на изначальное желание секса и нормальный уровень либидо,
в) трудности с достижением оргазма.

Причины сексуальной дисфункции у женщин

Женская сексуальная дисфункция может иметь множество различных причин, связанных как с физической, так и с психической сферой.Иногда эти причины могут сосуществовать, и тогда следует провести комплексное лечение, сосредоточив внимание на каждом из этих факторов.

Наиболее распространенными причинами сексуальной дисфункции у женщин являются: 90 023

• соматические заболевания, такие как артрит, заболевания мочевыделительной системы и толстой кишки, неврологические заболевания и состояния, вызывающие хроническую боль,
90 026 принимаемых лекарственных препаратов, в т.ч. антидепрессанты и антигистаминные препараты,
• гормональные изменения, особенно возникающие после родов и после менопаузы,
• психические расстройства, такие как депрессия и тревога,
• стресс,
• проблем в отношениях (не обязательно связанных с сексом),
• Прошлые сексуальные травмы,
• комплексов.

Лечение женской сексуальной дисфункции

Как мы видим, причин сексуальных проблем у женщин много, поэтому лечение не будет одинаковым для каждой пациентки. Независимо от того, какую причину вы подозреваете, лучше всего начать искать помощь у сексолога. Не бойтесь честно говорить о своих проблемах и спрашивать обо всем, что вас беспокоит. Врач точно не удивится. Большинство женщин испытывают сексуальную дисфункцию в течение жизни, хотя бы в течение короткого периода времени.Так что эта тема не чужда любому сексологу.

Информация об авторе

Психологическая и психиатрическая клиника PsychoMedic.pl предоставляет услуги в области лечения депрессии, расстройств пищевого поведения, невротических и тревожных расстройств, сексуальных расстройств, зависимостей, психотических расстройств, расстройств личности и нарушений сна. Мы помогаем в построении отношений/любви, близких отношениях, а так же в развитии вашего потенциала.
Наша цель – создать комплексную помощь для пациентов.Мы формируем команду, состоящую из специалистов (психиатр, психолог, психотерапевт, сексолог, эндокринолог, невролог, диетолог). Мы обеспечиваем высочайшее качество услуг и гарантируем квалифицированный персонал.

Приглашаем Вас записаться на прием в PsychoMedic.pl.

---

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН ИЛИ ПОЗВОНИТЬ НАМ 22 253 88 88

Выбрать клинику Видеоконсультации Варшава, вся Лодзь, вся Варшава ул.Słomińskiego Варшава Ал. Иерусалимские Варшава, улица Боя-Желенского Варшава, улица Белобжеска Варшава, улица Каспровича Варшава, улица Гроховска Варшава, ул. Фильтрова, Варшава, ул. Lanciego Варшава, ул. Przy Bażantarnia Варшава, ул. Виленская Лодзь, Ал. Костюшки Лодзь, Ал. Armii Krajowej Katowice, Ал. 1 Мая 46 Краков, ул. МогилскаВроцлав, ул. Грюнвальдская Познань - ул. Казимеж Вельки, Гданьск - ул. Мицкевича 9000 3

Выбрать специальность ВыбратьПсихиатр

Выбрать врача Показать wszystkichAdamkiewicz MichałAdamska-Wegrzyn EdytaAlabrudzińska Michalina Ambroziak KingaAmrogowicz JoannaAnczewska MartaArendarczyk EwaĆwikła BożenaBabka KatarzynaBadura MariaBadyna MarzenaBakir-серый Karin Bakunowicz JustynaBałazy LucynaBaluta-Górecka ClaudiaBanaczyk-Miłońska SylwiaBaran SylwiaBarlik Артур Bartuszek TomaszBerdys KatarzynaBiałek-Plata MałgorzataBielawski MichałBielecka-Jasiocha JoannaBieniewicz-Wolak MagdalenaBillewicz GabrielaBiłogan WojciechBilski RobertBochenek WojciechBogdańska KatarzynaBogotko MartaBożek AgnieszkaBoroń -Pugacewicz AnnaBrejnak MagdalenaBrzezińska AgnieszkaBuczek Kurowska NataliaBuda EwaBudny JoachimBudzyńska IzabelaBuna MałgorzataBurnóg KarolinaCar JustynaCharewicz JolantaChmielewski Роберт Chodzicka KalinaChojecka - Dragon PaulinaChojnacka-AlinaChudzyńska Агнешка Войтович JolantaChoteborska Слава AnetaCichecki JanCichocka Мария Ciseł KatarzynaCisowska-Maciejewska AnnaCmiel JolantaCur AnnaCyz AnnaCzapiewski SławomirCzaplarska MałgorzataCza rnacka AnnaCzechowicz EwaCzopowicz MartynaCzuj-Rozenbajgier Виолетта Dabek AleksandraDąbrowski MarcinDanielska MartaDatka WojciechDendek KatarzynaDiks KajaDmitruk MagdalenaDobrosz - Michiewicz KarolinaDobrowolska MałgorzataDokrzewski Maciej JanDołhun AndrzejDomagała DanielaDrozdowski ArturDuda RenataDudzińska-Rapczewska KatarzynaDulko Станислав Dumicz MariolaDwilewicz AgataDworakowska AnnaDyga KrzysztofDyrda AleksandraDyrda KarolinaDywel EwaDywel AlicjaDziak MonikaDziarmaga-Piasecka NinaDziasek BarbaraDzikowska MartaFabiszewski RadosławFigiela MarekFilipczyk KarolinaFirlej MarzenaFornal SławomirFotakaki- Слива Николетта gdalenaGruenpeter WojciechGruszczyńska KarolinaGrządziel KarolinaGudzowata Агнешка Guśtak EwaHałajczak PatrykHapon MichałHarasimowicz NataliaHarmazy RafałHebdzińska MariaHeftman EwelinaInfeld MałgorzataJabłońska-Moczuło DorotaJagas IzabelaJózefowicz Ольга Józiak BłażejJamroży AgnieszkaJanik-Боровяк MartaJankowska AnnaJankowska ItaJankowski KonradJanus PaulinaJarymowicz MałgorzataJarząbek-Freak AgnieszkaJaskułowska MartaJaszczak Александр Jaszke-Psonka MagdalenaJawińska Ewa Jedynak AgnieszkaJeśka MarcinJeziorko-Trejbsza SylwiaJohn-Ziaja HannaJudejko AleksandraJunak BeataJuras JoannaJuszczak капусты MałgorzataKaczmarczyk MariuszKaczmarek JoannaKakareka JuliaKaźmierska PatrycjaKałużyńska OlgaKamińska AgnieszkaKamińska AlicjaKania IwonaKarasiewicz LidiaKarendys NataliaKasińska KatarzynaKasprowicz-Рудольф IwonaKazimierczak EwaKiełkiewicz KrzysztofKira AlicjaKlamra MałgorzataKlimkiewicz Анна Kmiec TomaszKnaś RobertKobrzyńska-Зоховская ElżbietaKoreywo ReginaKorzeniewski KajetanKorzeniowska AnnaKosmala-Czingon KatarzynaKostecka KlaudiaKostiuk AgnieszkaKotas RomanKoterwa Себастьян Ковальчик MateuszKowalska Даната Ковалска Агата MariaKowalska KatarzynaKozak DorotaKozioł JanuszKrasuska-Turzyniecka KatarzynaKrawczyk ŁukaszKrawiec MagdalenaKroczyńska WiktoriaKroczyńska WiktoriaKrupa AnnaKruszewska MonikaKrysiak PaulaKryszkowski WaldemarKrzeszowski DariuszKrzypkowska BeataKubaszewska PamelaKulawik IzabelaKupczyk AleksandraKurak ElżbietaKurczak PawełKusaj AgnieszkaKwiecień MałgorzataŁabędowicz-Więcek KarinaŁabik MagdalenaŁajszczak KarolinaLasota MartynaLatecki BogdanLedzianowska AnnaLewandowska MartaLietzner JuliaLis-Шимчак MonikaŚliwiński MaciejŚlusarczyk Джоанна с-Nowogórska AleksandraMażutis-Щенсны Ивонна Manista-Зелиньска GrażynaMaracewicz OlgaMarkiewicz MarcinMarkowski PiotrMatusiak MałgorzataMatuszewska AgataMatynia (ранее Шчепаняк) Мария Майер InezMazanka PawełMenes-Siniarska ZuzannaMiękisz DariuszMichalewski BartoszMierzwińska MartaMiler MonikaMilewska-Тышкевич IwonaMinor AndrzejMiron JoannaMisiągiewicz MagdalenaMistarz AlicjaMisztela UrszulaMizgalski AndrzejMoczadłowska AnnaMolendowska Кэтрин Мораг MichałMrugalska AleksandraMusak MagdalenaMysiński ArturNiedzielska MajkaNiedzielska IzabelaNiemirowski WojciechNiewińska КатажинаНовицкая Малгожата Новицкая МагдаленаОгник-Якубовская Катажина Огоновский ДамианОлесевич АгатаОльшанска АгнешкаОрлинская ИзабелаОссовицкая БеатаОстен-Сакен КатажинаОстровская АннаОвчарская ЛаураПенькала КатажинаПалош-Дикати Паулина ска BeataPierowski FilipPietkiewicz MikołajPietrzela EwaPijarowska RenataPindral MartaPlichta MartaPluta-Plutowski DawidPociecha MartaPodbrożna MagdalenaPokorny AnnaPolańska SabinaPolcyn-Радом AnnaPopławska JoannaPopławska MagdalenaPowiłajtis MagdaPrzybył MarzenaPrzybyłowska SylwiaPrzybyłowska-Kustosik KatarzynaPsonak PaulinaRakowska MonikaRóżańska EwaRaniewicz AgnieszkaRatajczak AgnieszkaRechenek-Białkowska MartaRegulska KatarzynaRewer AnetaRodek PatrykRogowska SylwiaRosiak-Wardenga JustynaRubiec-Niemirowska AnnaRudolf AnnaRunowska KatarzynaRutkowska MałgorzataRutkowska-Kęsek AnnaRybakowski FilipRybicka WeronikaRybińska ElżbietaRydzewska (Воловик) hałSkoczek AnnaSkowronek JacekSkrzypek-Grigo AnnaSławińska-Ceran Агнес Słoniewska IzabelaSmakulska NataliaSmolik Bratislava Смык PawełSobczyk AleksandraSobiecka JoannaSoroka EwelinaSowińska KatarzynaSpasińska KatarzynaStaniaszek MagdalenaStankiewicz AlicjaStępień BarbaraStapiński PawełStaszak BartłomiejStaszak MartaStaszkiewicz MałgorzataStec-Szczęsna BarbaraStefanowska EwaStelmaszczyk-отшельник BeataStrawa JanStrugacz AgnieszkaSuchecka AlinaSupińska MałgorzataSurowiec MartaSuwała AnnaSypniewska-Malota JustynaSzaniewska JustynaSzczepanik KatarzynaSzczodruch BarbaraSzewczyk HubertSzklanecka-Boderek KatarzynaSzostok Татьяна KatarzynaTwardosz KatarzynaVogt-Kostecka MajaWęgrzyn Яцек Walczowska JoannaWaluś BożenaWójcik BartoszWarakomska Joanna Warakomska-Pochodyła MagdalenaWarchoł BernadettaWarot-Szandar AnnaWasik MichałWasilkiewicz AgataWasilkiewicz AgataWasilkiewicz AgataWaszkiewicz IwonaWaszkowska EdytaWencelis StanisławWernicka-Ющак DanutaWichiciel DanielWidyńska NinaWielochowski PrzemysławWierzbicki PawełWilczek-Rabenda MonikaWilczyńska MariaWilk-Strawa Каролина Витковски GrzegorzWłoczewska MałgorzataWłodarek DariuszWojdyło-Радкевич Камил Wolan DariuszWoźniak KarolWoźniak PaulinaWoźniak MarzenaWolszczak AnnaWróblewska AnnaWrońska IwonaWronkowicz KamilaWyczółkowska KatarzynaWypych MartynaWysocka EwelinaZagórska AlicjaZajkowski MaciejZaleska Zalewska EwaZaługa ŁukaszZałuska Марта Мария Załuska KatarzynaZaniewska-Chłopik UrszulaZaorska JustynaZareba MonikaZawadzka MajaZawieja MalwinaZawierta KatarzynaZawisza - Mlost KatarzynaZbroch DagmaraZduńczyk-Bogiel IzabelaZmysłowski AndrzejZuwała RafałZwolaki ewicz Индия 9000 3

Проблема Показать всеАутизм, Синдром Аспергера ДетиАутизм, Синдром Аспергера ВзрослыеСДВГ ВзрослыеДДА (Взрослые Дети Алкоголиков) ДепрессияНерозПривлекательностьТрудоголизмПсихические проблемы.Беременность и послеродовой период Психические проблемы в пожилом возрасте Стресс Тетания ПТСР Расстройства настроения Расстройства личности Психотические расстройства Сексуальные расстройства Расстройства пищевого поведения Нарушения памяти Нарушения сна ФобииТокофобия

---

.

Расстройство сексуальной дисфункции | Материалы

Существует множество разделов проблем и расстройств половой сферы. Упрощенная разбивка приведена ниже:

1. Сексуальные дисфункции

, для которого характерна частая и повторяющаяся неспособность участвовать в сексуальных взаимодействиях в соответствии с желаниями человека, сохраняющаяся в течение как минимум нескольких месяцев. Мы разделяем сексуальные дисфункции в зависимости от фазы цикла половых реакций, к которой они относятся, и тех, которые связаны с восприятием боли.

1. Фаза похоти: потеря или ослабление полового влечения, чрезмерное половое влечение.
2. Фаза возбуждения: эректильная дисфункция (мужчины) и нарушение гидратации (женщины).
3. Фаза оргазма: задержка или отсутствие оргазма у женщин, преждевременная эякуляция или задержка эякуляции у мужчин.
4. Болевые расстройства: вагинизм (женщины), диспареуния (оба пола).

2. Приходы

(расстройства полового предпочтения, ранее именовавшиеся девиациями, девиациями, перверсиями), характеризующиеся стойким переживанием повторяющихся, усиленных сексуальных влечений и представлений о необычных предметах и ​​действиях в сочетании с реализацией этого влечения, а также страданием от него ( напр.педофилия, эксгибиционизм).

3. Расстройства гендерной идентификации,

из которых самым вопиющим примером является транссексуализм, заключающийся в не менее чем двухлетнем упорном желании жить и принять роль лица противоположного пола, связанного обычно с требованием привести тело путем операции или гормонального лечения в форму настолько связаны с предпочитаемым полом, насколько это возможно, и эти потребности нельзя отнести к психическим заболеваниям или хромосомным (генетическим) нарушениям.

К патологии не относятся: мастурбация, гомосексуальная и бисексуальная ориентация, оральный и анальный секс. Мастурбация в настоящее время считается признаком сексуального здоровья.

Подготовил Бартош Грабски, доктор медицинских наук

.

Сексуальные расстройства - проблемы с потенцией, вагинизм, аноргазмия

В связи со сложными причинами этих видов проблем наиболее распространенной является длительная терапия, которая позволяет обнаружить и пережить переживания, влияющие на вашу текущую жизнь. У подавляющего большинства больных отмечается заметное улучшение уже после первых психотерапевтических сеансов.

При сексуальных расстройствах эффективность лечения высокая, она составляет 90% в случае эректильной дисфункции, вагинизма или преждевременной эякуляции.

Каковы общие причины сексуальной дисфункции?

Сексуальная дисфункция может быть обусловлена ​​биологическими, психологическими или социально-культурными факторами. У подавляющего большинства людей, страдающих половой дисфункцией, причины кроются во многих факторах, способствующих возникновению расстройства. Однако эффективность проводимых терапий высока, в большинстве случаев удается вылечить.

Факторы, которые могут влиять на возникновение сексуальной дисфункции:

Биологические факторы
Такие заболевания, как: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инсульты, рассеянный склероз, гипертоническая болезнь, курение (половина курильщиков страдает эректильной дисфункцией), наркомания (ок.50 % героиновых наркоманов страдают нарушениями эякуляции, около 60 % наркоманов имеют сниженное половое влечение), алкогольную зависимость (примерно у 60 % мужчин и 50 % женщин она вызывает различные сексуальные расстройства).

Психические факторы
Факторы развития, такие как: неудачный и конфликтный брак родителей, неприятие пола ребенка, сексуальное насилие в детстве, личностные факторы, например эмоциональная незрелость, комплексы, тревожность в отношениях с другими людьми, расстройства гендерной идентичности , скрытые гомосексуальные предпочтения, партнерские факторы, в том числев бороться за господство.

Социально-культурные факторы
К ним относятся мифы и стереотипы, показывающие сексуальность и сексуальные роли, сообщения о сексуальности, сексуальном удовольствии, оргазме, созданные в средствах массовой информации, сексуальные ограничения, связанные с религиозной строгостью.

Характеристики сексуальной дисфункции

Отсутствие или потеря сексуальной потребности

Часто встречается, характеризуется отсутствием или ограничением половой потребности, снижением интереса к сексуальной тематике, обеднением эротических фантазий.Наиболее частыми причинами этих расстройств являются болезни, переутомление, нарушенные партнерские отношения, сексуальное пресыщение, гормональные нарушения.

Эректильная дисфункция полового члена (лечение импотенции)

Различают три степени этого расстройства: 1. Легкая, 2. Умеренная, наиболее распространенная, 3. Полное отсутствие эрекции. Психогенные факторы составляют около 15% случаев и касаются эректильной дисфункции при половом контакте. Циркуляторные, гормональные, нейрогенные и анатомические факторы влияют примерно на 50% мужчин.

Нарушение оргазма

Оргазм никогда не наступал или значительно задерживается. Расстройство может иметь разный характер: оргазм никогда не переживался, был в прошлом, но не испытывается в настоящее время. Может быть связано с партнером или типом возбуждения. Наиболее распространенными причинами являются нарушенные партнерские отношения, беспокойство, мастурбация, воспаление и заболевания простаты.

Подавление женского оргазма (аноргазмия)

При этом оргазм значительно задерживается или отсутствует, при этом половой контакт нормальный и женщина возбуждается.Причинами могут быть гормональные нарушения, депрессия, половые травмы, страхи, предрассудки в отношении мужчин, нарушенные партнерские отношения, послеродовые изменения.

Преждевременная эякуляция

Нарушение диагностируется, когда эякуляция происходит против воли мужчины и раньше, чем он этого хочет, половая активность регулярна, мужчина имеет постоянную партнершу. Воспаление, нарушение партнерских отношений, диабет, мастурбация, тревога и гиперчувствительность нейронов головки полового члена являются частыми причинами преждевременной эякуляции.

Вагинизм

Непроизвольное спонтанное сокращение мышц, окружающих влагалище, приводит к закрытию входа во влагалище. Нарушение партнерских отношений, страхи, незрелость личности, сексуальная травма и нарушение идентификации с женской ролью являются наиболее распространенными причинами этого расстройства.

Болевые ощущения при половом акте (диспареуния) 9000 6

Одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин. Причинами являются, среди прочего послеродовые изменения, нарушенные партнерские отношения, сексуальные травмы.

.

Сексуальная дисфункция | WP abcHealth

Сексуальная дисфункция часто представляет собой поведение, не соответствующее общепринятым нормам, приводящее к достижению сексуального удовлетворения. Люди часто не приемлют непохожести, жертвами отчуждения становятся разные расы, национальности или последователи другой религии.

Посмотреть фильм: "Педофилия"

Никого не удивляет, что сексуальные предпочтения, отличные от статистических норм, до сих пор остаются запретной темой.Стоит осознать, что многие из них можно прожить нормально, но часто необходима помощь специалиста, чтобы принять себя и разобраться с собственной инаковостью.

1. Причины сексуальной дисфункции

Распространенными причинами сексуальной дисфункции являются травматические переживания в детстве и пристрастие к порнографии. Если вы чувствуете, что ваши мысли сосредоточены только на одном, а ваша жизнь полностью дезорганизована, это может быть сигналом к ​​тому, что пора обратиться к специалисту.

В Польше до сих пор существует убеждение, что психиатр или сексолог лечат так называемые неловкие проблемы. Мы до сих пор боимся пользоваться их помощью, совершенно без необходимости, потому что у них есть знания и опыт, которые могут нам помочь.

2. Обзор некоторых сексуальных расстройств

Сексуальная дисфункция включает:

• Фетишизм - его суть заключается в переносе желания на объекты, к которым чаще всего относятся одежда, обувь и определенные части тела, такие как: грудь, ягодицы или ступни.
• Эксгибиционизм — это разновидность сексуальной парафилии, которая часто сопровождается мастурбацией. Эксгибиционист получает удовольствие от демонстрации своих гениталий,
• Садомазохизм - примерно 10% населения составляют люди с садомазохистскими наклонностями. Такой человек получает сексуальное удовлетворение, когда половой акт сопровождается такими ощущениями, как преднамеренное причинение боли.
• БДСМ - этот тип сексуального поведения представляет собой смесь всего вышеперечисленного, т.е.Фетишизм, эксгибиционизм, садомазохизм. Суть БДСМ заключается в сексуальном доминировании с учетом: наказаний или вида бондажа, который, однако, является контролируемой формой, а это означает согласие обоих партнеров на данный вид сексуальной практики.
• Физиологические дисфункции сексуальных реакций, которые затрудняют или делают невозможным половой акт, такие как: оргазмическая, эректильная дисфункция, преждевременная или отсроченная эякуляция, вагинизм, диспареуния.
• Расстройство гендерной идентификации, связанное с желанием жить и быть принятым как лицо физически противоположного пола.

3. Классификация сексуальных расстройств

Это результат исследования специалистов в области психического здоровья. Одна из частей классификации DSM-IV касается сексуальных расстройств и основана на концепции разделения эротической жизни на: гендерную идентичность, психосексуальную ориентацию, сексуальные предпочтения, гендерные роли и сексуальное удовлетворение.

Сексуальная дисфункция затрагивает только три из пяти вышеперечисленных слоев сексуальной жизни. Они:

• расстройства гендерной идентичности - в слое гендерной идентичности они заключаются в ощущении несоответствия между физическим и психическим полом,
• Расстройства сексуального предпочтения (парафилии) - бывшие отклонения или извращения - в слое сексуальных предпочтений, когда больной не может создать стабильные отношения с другим человеком из-за предпочитаемых им практик, объектов или ситуаций,
• сексуальных дисфункций - в слое сексуального удовлетворения, связанного с физиологией сексуальных реакций.

Тема сексуальных расстройств или различных способов достижения удовлетворения до сих пор не упоминается и социально стигматизируется. Мы часто не осознаем, что наш партнер хочет другой ласки, не говоря уже о совершенно другом способе достижения сексуального удовлетворения. Если вы чувствуете, что теряете контроль над своими предпочтениями и они начинают оказывать негативное влияние на вашу жизнь, вам, конечно же, следует обратиться к такому специалисту, как сексолог или психиатр.

Благодаря такому посещению вы узнаете больше и восстановите контроль над этой сферой жизни. Также попробуйте поговорить со своим партнером, возможно, вы тоже узнаете что-то интересное, что сблизит вас еще больше.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Сексуальная дисфункция с болью | Томаш Леонович

Сексуальная дисфункция с болью

Болезненная сексуальная дисфункция затрагивает как мужчин, так и женщин и включает следующие диагнозы: болезненный половой акт (диспареуния), вагинизм, болезненный оргазм, боль после эякуляции, неиспользованные отношения.

Исследования показывают наличие боли, связанной с сексуальной активностью, у 11% мужского населения и 29% женского населения. Боль бывает разной интенсивности и локализации, жалящего, жалящего, тупого, мучительного характера.

Сексуальная дисфункция с болевым синдромом оказывает существенное влияние на отношения между партнерами и нередко приводит к избеганию полового акта, возникновению сексуальных расстройств у партнера.

---

Вагинизм

Вагинизм — это сексуальная дисфункция, при которой мышцы вокруг входа во влагалище непроизвольно сокращаются, что может сделать половой акт невозможным, поскольку сокращение вызывает сильную боль при введении полового члена во влагалище. Спазм может возникнуть при попытке проникнуть во влагалище, а у многих женщин и после воображения полового акта.

Причины вагинизма могут быть органическими и психогенными. К органическим причинам относят: утолщение девственной плевы, изменения наружных половых органов, предшествующие оперативные вмешательства, атрофию влагалища, неправильное положение матки, эндометриоз, пороки развития влагалища.

Психогенные причины: боязнь дефлорации, полового акта, беременности, боли, нарушение отношений между партнерами, опыт сексуального насилия или надругательства, религиозный ригоризм, расстройства личности.

В Польше вагинизм поражает примерно 2% женского населения. Лечение эффективно и зависит от выявленной причины вагинизма и включает фармакотерапию, психотерапию и десенсибилизацию (сочетание релаксации и визуализации).

---

Диспареуния

Диспареуния — постоянная или периодическая боль в половых органах женщины или мужчины до, во время или после полового акта. Она может быть ситуативной, периодической или постоянной.

В Польше диспареуния поражает примерно 13% женского населения и примерно 3% мужского населения.

---

Диспареуния у женщин

Как и при вагинизме, причины диспареунии делятся на органические и психогенные. Локализация боли может быть в области вульвы, преддверия и влагалища. Наиболее частыми причинами вульвальной боли являются: воспаление, вульводиния, аллергия, атрофические изменения. Боли в преддверии влагалища могут быть вызваны: инфекциями, передающимися половым путем, аномалиями девственной плевы, состоянием после гинекологических и урологических операций, механических травм или после родов, аллергией, недостаточным количеством вырабатываемой слизи, атрофическими изменениями влагалища у женщин в постменопаузе.

Боли, локализующиеся глубоко во влагалище, чаще всего сопровождают: врожденные дефекты влагалища, воспаление, хирургическое вмешательство, эндометриоз, опухоли, кисты, изменение положения матки, синдром раздраженного кишечника. Психогенные причины обнаруживаются при нарушении партнерских отношений, после травм и сексуальных потрясений, при депрессиях, при расстройствах личности, у женщин, воспитанных в условиях религиозной строгости.

Лечение диспареунии у женщин зависит от диагностированных причин и включает: фармакотерапию, хирургические методы, психотерапию и методы обучения.

---

Диспареуния у мужчин

Диспареуния у мужчин чаще всего поражает головку полового члена. Наиболее частыми органическими причинами являются: воспаление, аллергия, посттравматические изменения, сексуальные расстройства у партнера (например, сухость влагалища, вагинизм). При болях после эякуляции чаще всего встречаются урологические и неврологические расстройства. Наиболее частыми психогенными причинами являются: тревога, нарушенные отношения с партнером, страх беременности, чувство вины, нежелание партнера эякулировать во влагалище.Лечение зависит от диагностированной причины и включает: фармакотерапию, психотерапию и методы обучения.

.

---

Смотрите также

• 
  Что есть при диабете 2 типа чтобы снизить сахар
• 
  Лечение кашля народными средствами в домашних
• 
  Швы на половых губах
• 
  Постоянный кашель у взрослого с мокротой
• 
  Хеликс анализ на железо
• 
  Здоровье новая красота
• 
  От стресса выпали волосы как восстановить
• 
  Как снизить липопротеиды низкой плотности
• 
  Узи тбс у новорожденных что это
• 
  Гарднерелла у мужчин симптомы и лечение причины возникновения
• 
  Что помогает при зубной боли