Хеликс анализ на железо

Лабораторная диагностика железодефицитной анемии

Общая информация об исследовании

Нехватка железа встречается довольно часто. Около 80-90 % всех форм анемий связано с дефицитом данного микроэлемента.

Железо содержится во всех клетках организма и выполняет несколько важных функций. Основная его часть входит в состав гемоглобина и обеспечивает транспорт кислорода и углекислого газа. Некоторое количество железа является кофактором внутриклеточных ферментов и участвует во многих биохимических реакциях.

Железо из организма здорового человека постоянно выводится с потом, мочой, слущивающимися клетками, а также менструальными выделениями у женщин. Для поддержания количества микроэлемента на физиологическом уровне необходимо ежедневное поступление в организм 1-2 мг железа.

Всасывание данного микроэлемента происходит в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкой кишки. Свободные ионы железа токсичны для клеток, поэтому в организме человека они транспортируются и депонируются в комплексе с белками. В крови железо переносится белком трансферрином к местам использования или накопления. Апоферритин присоединяет железо и образовывает ферритин, который является основной формой депонированного железа в организме. Его количество в крови взаимосвязано с запасами железа в тканях.

Дефицит железа развивается постепенно. Вначале возникает отрицательный баланс железа, при котором потребности организма в железе и потери данного микроэлемента превышают объемы его поступления с пищей. Это может быть связано с потерей крови, беременностью, скачками роста в период полового созревания или недостаточным употреблением продуктов, содержащих железо. В первую очередь железо мобилизируется из запасов ретикулоэндотелиальной системы для компенсации потребностей организма. Лабораторные исследования в этот период выявляют уменьшение количества ферритина сыворотки крови без изменения других показателей. Вначале клинические симптомы отсутствуют, уровень железа в крови, показатели клинического анализа крови находятся в пределах референсных значений.

На этапе железодефицитного эритропоэза синтез гемоглобина становится недостаточным и развивается железодефицитная анемия с клиническими проявлениями малокровия. В клиническом анализе крови обнаруживаются небольшие бледноокрашенные эритроциты, снижаются показатели МНС (среднее количество гемоглобина в эритроците), MCV (средний объем эритроцита), МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), падает уровень гемоглобина и гематокрит. При отсутствии лечения количество гемоглобина в крови прогрессивно снижается, изменяется форма красных кровяных телец, сокращается интенсивность деления клеток в костном мозге. Чем глубже дефицит железа, тем ярче становится клиническая симптоматика. Утомляемость переходит в выраженную слабость и вялость, утрачивается трудоспособность, бледность кожных покровов становится более выраженной, изменяется структура ногтей, появляются трещины в углах губ, возникает атрофия слизистых, кожа становится сухой, шелушащейся. При дефиците железа у больного меняется способность чувствовать вкус и запах – возникает желание есть мел, глину, сырые крупы и вдыхать запахи ацетона, бензина, скипидара.

При своевременной и правильной диагностике железодефицита и причин, вызвавших его, лечение препаратами железа позволяет восполнить запасы этого элемента в организме.

Для чего используется исследование?

• Для ранней диагностики железодефицита.
• Для дифференциальной диагностики анемий.
• Для контроля за лечением препаратами железа.
• Для обследования лиц, у которых существует высокая вероятность железодефицита.

Когда назначается исследование?

• При обследовании детей в период интенсивного роста.
• При обследовании беременных.
• При симптомах недостаточности железа в организме (бледность кожных покровов, общая слабость, утомляемость, атрофия слизистой языка, изменение структуры ногтей, аномальные вкусовые предпочтения).
• При выявлении гипохромной микроцитарной анемии по данным клинического анализа крови.
• При обследовании девушек и женщин с обильными менструальными выделениями и маточными кровотечениями.
• При обследовании ревматологических и онкологических больных.
• При контроле за эффективностью применения препаратов, содержащих железо.
• При обследовании пациентов с астенией неясного генеза и выраженной утомляемостью.

Ферритин

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70  % от этого количества составляет как раз железо, "встроенное" в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Для чего используется исследование?

• Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
• Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂.

Когда назначается исследование?

• Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
• При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

• При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
• При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Железосвязывающая способность сыворотки

Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – показатель, отражающий количество железа, которое может переносить кровь.

Синонимы русские

Общая железосвязывающая способность сыворотки, ОЖСС.

Синонимы английские

Iron indices, iron profile, TIBC, total iron binding capacity, iron binding capacity, IBC, serum iron-binding capacity.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Железо – важный микроэлемент в организме человека. Оно является частью гемоглобина, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Оно всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, который образуется в печени.

В норме в организме содержится 4-5 г железа, около 3-4 мг (0,1  % от общего количества в организме) циркулирует в крови "в связке" с трансферрином. Количество трансферрина зависит от функционирования печени и от питания человека. В норме железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве. Для определения общей железосвязывающей способности сыворотки крови к исследуемой сыворотке добавляют определенное количество железа до тех пор, пока не будут заполнены все связывающие центры трансферрина. Затем измеряется общее количество железа, связанного с трансферрином. Оно характеризует степень нехватки железа сыворотки и фактически отражает количество трансферрина в крови.

При дефиците железа трансферрина в организме становится больше, чтобы этот белок мог связаться с небольшим количеством железа в сыворотке. Соответственно, увеличивается и "незанятый" железом трансферрин, то есть латентная железосвязывающая способность сыворотки.

И напротив, при избытке железа почти все связывающие центры трансферрина заняты этим микроэлементом, поэтому латентная железосвязывающая способность сыворотки снижается.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС в норме остается относительно стабильной.

Для чего используется исследование?

Тест на ОЖСС обычно назначают вместе с определением количества железа в сыворотке, иногда с анализом на латентную железосвязывающую способность сыворотки и на трансферрин, чтобы определить количество железа в организме и его связь с белками крови. Эти исследования позволяют рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь. Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.

Цель таких анализов – диагностика дефицита или избытка железа. У пациентов с анемией они позволяют определить, вызвана ли болезнь дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или дефицитом витамина B₁₂. Интересно, что при нехватке железа его уровень падает, однако ОЖСС увеличивается.

Эти анализы также проводятся при подозрении на отравление железом или наследственный гемохроматоз – заболевание, связанное с повышенным всасыванием и накоплением железа в организме. При нем концентрация железа в сыворотке увеличивается, а ОЖСС уменьшается или остается в норме.

Когда назначается исследование?

• Когда выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов (вместе с тестом на железо в сыворотке).
• При подозрении на дефицит или избыток железа.
• На ранних стадиях недостаток железа может не проявляться никакими симптомами. Если человек в остальном здоров, то заболевание может дать о себе знать только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Обычно это жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, головные боли.
• При сильной нехватке железа бывает одышка, боль в грудной клетке и в голове, слабость в ногах. У некоторых появляется желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, трещины в уголках рта. У детей могут возникнуть трудности с обучением.
• ОЖСС и другие анализы, отражающие обмен железа, могут назначаться при подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние проявляется по-разному, например болью в суставах или в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
• При наблюдении за эффективностью лечения недостатка или избытка железа.

Что означают результаты?

Референсные значения: 45,3 - 77,1 мкмоль/л.

Интерпретация результатов анализа на ОЖСС обычно производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины повышения ОЖСС

• Анемия – самая частая причина снижения количества железа. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
• Третий триместр беременности. В этом случае уровень железа в сыворотке снижается из-за повышения потребности в нем.
• Острый гепатит.

Причины понижения ОЖСС

1. Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
2. Гипопротеинемия, связанная с расстройствами всасывания, хроническим заболеванием печени, ожогами. Уменьшение количества белка в организме приводит в том числе к падению уровня трансферрина, что снижает ОЖСС.
3. Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, избыток которого откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
4. Талассемия – приводящее к анемии наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
5. Цирроз печени.
6. Гломерулонефрит – воспаление почек.
7. Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватная дозировка назначенных препаратов железа.

Что может влиять на результат?

• Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению ОЖСС.
• АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать ОЖСС.

Лабораторная диагностика гемохроматоза

Комплексное исследование для диагностики гемохроматоза, включающее все необходимые клинико-лабораторные маркеры обмена железа и оценку функции печени.

Синонимы русские

Анализы крови для диагностики гемохроматоза.

Синонимы английские

Hemochromatosis Laboratory Panel, Laboratory diagnostics of hemochromatosis.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов, содержащих железо, в течение 72 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гемохроматоз – это заболевание, связанное с накоплением в организме избытка железа. Различают приобретенный и наследственный гемохроматоз. Приобретенный гемохроматоз чаще всего наблюдается как осложнение многократных переливаний крови при гемолитических анемиях. Наследственный гемохроматоз обусловлен мутацией в гене гепсидина HFE – основного гормона, регулирующего обмен железа в организме. При избытке железа гепсидин тормозит его абсорбцию в кишке и его поступление в кровь из макрофагов, поддерживая, таким образом, уровень сывороточного железа в пределах физиологической нормы. Мутации в гене HFE приводят к изменению аминокислотной последовательности гепсидина, снижению его секреции в ответ на увеличение концентрации железа в крови и, как следствие, накоплению железа в организме.

Отложение ионов железа преимущественно наблюдается в печени, суставах, миокарде, гипофизе и некоторых других органах. Избыток железа способствует образованию свободных радикалов кислорода, что в итоге приводит к повреждению и необратимым изменениям в этих органах, в том числе циррозу печени и рестриктивной кардиомиопатии. Более того, избыток железа при гемохроматозе был ассоциирован с повышенным риском рака печени и молочной железы. С другой стороны, ранняя диагностика гемохроматоза позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений болезни.

В большинстве случаев гемохроматоз протекает бессимптомно, а подозрение на это заболевание возникает при случайном выявлении отклонений в анализах на железо или анализах на функцию печени. При подозрении на гемохроматоз проводят комплексное исследование, включающее клинико-лабораторные маркеры обмена железа и анализы функции печени.

Клинико-лабораторные маркеры обмена железа при гемохроматозе

Гемохроматоз характеризуется изменением следующих показателей:

• Ферритин – внутриклеточный белок, обеспечивающий хранение железа в тканях. Небольшая часть ферритина поступает в кровь и может быть измерена. Считается, что концентрация ферритина в крови отражает запасы железа в организме. При гемохроматозе ферритин сыворотки крови повышен. Повышение концентрации ферритина более 300 мкг/л у мужчин и более 200 мкг/л у женщин свидетельствует о гемохроматозе. Ферритин сыворотки – это также показатель тяжести заболевания: уровень ферритина менее 1000 нг/мл свидетельствует об отсутствии цирроза печени. Кроме первичной диагностики гемохроматоза, уровень ферритина исследуют для оценки эффективности лечения заболевания (флеботомий).
• Трансферрин – белок плазмы крови, обеспечивающий транспорт железа. Как правило, концентрации трансферрина и ферритина в крови находятся в обратной пропорциональной зависимости: чем выше уровень ферритина, тем ниже уровень трансферрина. При гемохроматозе трансферрин сыворотки снижен. Следует помнить, что трасферрин и ферритин относятся к так называемым белкам острой фазы воспаления, поэтому их концентрация зависит не только от уровня железа, но и от многих других факторов, в первую очередь от воздействия на гепатоциты про- и противовоспалительных цитокинов.
• Железосвязывающая способность сыворотки (ЖССС) отражает максимальное количество железа, необходимое для связывания (насыщения) всего имеющегося трасферрина. Этот показатель, таким образом, зависит от концентрации трансферрина в крови. ЖССС является дополнительным, непрямым методом оценки концентрации трансферрина в крови. У пациентов с гемохроматозом ЖССС снижена.
• Латентная ЖССС. В норме только около трети трансферрина связано с железом, то есть насыщение (сатурация) трансферрина составляет около 30 %. Оставшиеся 70 % - это ненасыщенный трасферрин. Для оценки концентрации ненасыщенного трансферрина исследуют латентную ЖССС. Наряду с ферритином, латентная ЖССС – это один из самых важных клинико-лабораторных маркеров обмена железа, исследуемых при подозрении на гемохроматоз. Показано, что с помощью этого показателя можно выявить 100 % пациентов с избытком железа и 95 % пациентов с нормальным обменом железа. При гемохроматозе латентная ЖССС снижена.

Клинико-лабораторные маркеры функции печени при гемохроматозе

Для комплексной оценки функции печени при гемохроматозе оценивают следующие показатели:

• Общий белок – интегральный показатель белкового обмена в организме, включающий около 100 различных пептидов, объединяемых в 2 группы: альбумин и глобулины. Альбумин необходим для поддержания онкотического давления крови и транспорта гормонов, билирубина, жирных кислот и ксенобиотиков. Печень является основным источником белка, в том числе альбумина, крови. При нарушении синтетической функции печени концентрация общего белка и альбумина, как правило, снижается.
• АЛТ и АСТ – ферменты, катализирующие перенос аминогрупп между аминокислотами (трансаминазы). Хотя эти ферменты также могут быть обнаружены во многих других тканях и органах (сердце, скелетные мышцы, почки, головной мозг, эритроциты), изменение их концентрации в крови чаще связано с заболеваниями печени, что обуславливает их название - печеночные трансаминазы. АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем АСТ.
• Билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Общий билирубин включает свободный (несвязанный, непрямой) и связанный (прямой) билирубин. При нарушении функции печени концентрация билирубина возрастает.

Следует отметить, что при гемохроматозе уровень указанных клинико-лабораторных маркеров функции печени может в течение длительного времени оставаться в пределах нормы.

При обнаружении изменений, характерных для гемохроматоза, рекомендовано проведение генетического теста и биопсии печени. При подтверждении у пациента диагноза "наследственный гемохроматоз" всем его родственникам первой линии родства показан лабораторный скрининг этого заболевания. Скрининг гемохроматоза в общей популяции в настоящее время не рекомендован. Пациентам с подтвержденным диагнозом "гемохроматоз" также рекомендуется проведение дополнительного скринингового теста на гепатоцеллюлярную карциному – анализа на альфа-фетопротеин.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики гемохроматоза.

Когда назначается исследование?

• При выявлении у пациента:
  • повышения уровня печеночных трансаминаз;
  • отклонений в анализах на железо;
  • симптомов или заболеваний, ассоциированных с гемохроматозом: слабости, артралгий, импотенции, цирроза печени, остеопороза, гепатоцеллюлярной карциномы, кардиомиопатии, сахарного диабета, гипогонадизма и других;
• при обследовании пациента, получающего регулярные, частые переливания крови;
• при обследовании родственника первой линии родства пациента с подтвержденным диагнозом "наследственный гемохроматоз".

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Трансферрин

Трансферрин – белок крови, функцией которого является транспорт железа.

Синонимы русские

Переносчик железа, сидерофилин.

Синонимы английские

Siderophilin, transferrin, Tf.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить 30 минут перед анализом.

Общая информация об исследовании

Трансферрин – главный белок-переносчик железа в плазме крови. Он образуется в печени из аминокислот, которые всасываются из пищи в процессе переваривания. Трансферрин связывается с железом, которое поступает с едой или при разрушении эритроцитов, и переносит его к органам и тканям (к печени, селезенке). Трансферрин способен присоединить больше железа, чем весит сам.

Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина – белка, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина.

В норме в организме содержится 4-5 г железа, около 3-4 мг (0,1  % от общего количества) циркулирует в крови в соединении с трансферрином. Как правило, железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве. Степень "заполненности" трансферрина железом отражают такие показатели, как общая железосвязывающая способность сыворотки, латентная железосвязывающая способность сыворотки и процент насыщения трансферрина.

При дефиците железа уровень трансферрина повышается, чтобы он смог связаться даже с небольшим количеством железа в сыворотке.

Количество трансферрина в крови зависит к тому же от состояния печени, питания человека и работы кишечника. Если функция печени нарушается из-за значительного разрастания в ней рубцовой ткани (цирроза), то уровень трансферрина падает. При недостатке белковой пищи в рационе или нарушении всасывания аминокислот из-за воспаления в кишечнике трансферрин также не образуется в достаточных количествах.

Для чего используется исследование?

• Чтобы детально оценить метаболизм железа (вместе с тестом на железо в сыворотке и на общую – иногда латентную – железосвязывающую способность сыворотки – сочетание этих анализов позволяет рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько железа переносит кровь). Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.
• Для оценки запаса железа в организме.
• Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂. При дефиците железа его уровень в сыворотке падает, однако уровень трансферрина повышается.
• Для оценки функции печени.

Когда назначается исследование?

• Если выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
• При подозрении на железодефицит или избыток железа в организме.
• При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Симптомы гемохроматоза: боль в суставах и в животе, слабость, усталость, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.
• При подозрении на хроническое заболевание печени или изменения всасывания в кишечнике.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2 - 3,6 г/л.

Интерпретация результатов обычно производится с учетом остальных показателей, отражающих метаболизм железа.

Причины повышения уровня трансферрина

• Железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
• Третий триместр беременности. Снижение железа и повышение трансферрина в этом случае нормально.

Причины понижения уровня трансферрина

• Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
• Нехватка белков в организме, связанная с расстройствами всасывания в кишечнике, хроническим заболеванием печени, ожогами.
• Хронические воспалительные заболевания кишечника.
• Неполноценность питания.
• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Талассемия – приводящее к анемии наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
• Острые заболевания печени.
• Цирроз печени.
• Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.
• Неадекватное назначение препаратов железа (повышенная дозировка).
• Врождённый недостаток трансферрина.

Что может влиять на результат?

• Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению уровня трансферрина.
• АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать количество трансферрина.

Ферритин

Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.

Синонимы русские

Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.

Синонимы английские

Ferritin.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
• В течение 30 минут перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить.

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70  % от этого количества составляет как раз железо, "встроенное" в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Для чего используется исследование?

• Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
• Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂.

Когда назначается исследование?

• Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
• При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

• При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
• При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
1-2 месяца	200 - 600 мкг/л
2-5 месяцев	50 - 200 мкг/л
5 месяцев – 15 лет	7 - 140 мкг/л
Мужчины старше 15 лет	20 - 250 мкг/л
Женщины старше 15 лет	10 - 120 мкг/л

Причины понижения уровня ферритина

• Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 10 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
• Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным.

Причины повышения уровня ферритина

• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
• Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
• Острые или хронические заболевания печени.
• Алкоголизм.
• Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B₁₂-дефицитная анемия, талассемия.
• Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
• Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина – злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.

Что может влиять на результат?

• К ложноповышенному результату могут приводить:
  • голодание,
  • алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы, препараты железа.
• Недавнее использование радиофармпрепаратов делает результат анализа недостоверным.
• Уровень ферритина повышается с возрастом.
• При интенсивной физической нагрузке концентрация ферритина увеличивается.

Полное лабораторное обследование здоровья женщин

Комплексное лабораторное обследование, включающее основной спектр общеклинических, специфических биохимических и иммунологических тестов. Позволяет оценить общее состояние женского организма, а также функционирование основных систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной, половой), своевременно выявить наличие воспалительных и/или инфекционных заболеваний, выявить риск развития распространенной женской онкопатологии (опухоли молочной железы, яичников). Рекомендуется в качестве обязательного ежегодного скринингового обследования для женщин.

Синонимы русские

Профилактическое обследование, скрининг, женское здоровье.

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов, содержащих железо, в течение 72 часов до исследования.
• Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Лабораторная диагностика анемии и уточнение состояния эритропоэза в целом:

Лабораторная диагностика изменений лейкоцитарной формулы и состояние тромбоцитарного гемостаза:

Лабораторная диагностика состояния обмена железа в организме (выявление лабораторных признаков железодефицита):

Лабораторная диагностика белкового обмена:

Лабораторная диагностика пуринового обмена (лабораторная диагностика гиперурикемии/подагры):

Развернутая лабораторная диагностика липидного обмена (развернутая лабораторная диагностика атеросклероза):

Лабораторная диагностика функциональной активности почек и состояния мочевыделительной системы в целом:

Лабораторная диагностика состояния углеводного обмена (в том числе лабораторная диагностика сахарного диабета):

Первичный скрининг аутоиммунных заболеваний:

Лабораторная диагностика аутоиммунного тиреоидита (аутоиммунного заболевания щитовидной железы):

Лабораторная диагностика функционального состояния щитовидной железы:

Лабораторная диагностика состояния пуринового обмена (первичная лабораторная диагностика желтухи)

Лабораторная оценка функционального состояния печени:

Лабораторная оценка функционального состояния поджелудочной железы:

Уровень ряда основных маркеров онкологических заболеваний у женщин:

Первичный лабораторный скрининг состояния свертывающей системы крови:

Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита В:

Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита С:

Первичная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции:

Первичная лабораторная диагностика сифилиса:

Лабораторная диагностика состояния фосфорно-кальциевого обмена:

• Паратгормон
• Кальций ионизированный в сыворотке

Лабораторный алгоритм расчета риска наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA):

Выдается заключение врача с интерпретацией результатов.

Важные замечания

• Лабораторное обследование является одним из методов диагностики. Только по изменениям в крови (или по отсутствию изменений) диагноз поставить нельзя. Важно использовать дополнительные методы диагностики: ежегодно проводить ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости и малого таза. Также ежегодно необходимо исследовать органы грудной клетки (флюорография).
• При неправильной подготовке к анализу возможно получение ложноположительных результатов. Так, например, бактерии в моче могут быть обнаружены при несоблюдении гигиенических мероприятий при сборе анализа мочи; повышение лейкоцитов, СОЭ и увеличение уровня глюкозы в крови возможно, если кровь была сдана не натощак.
• Если результаты анализа отклоняются от нормы при отсутствии клинических проявлений заболевания, необходимо повторить анализ, устранив предполагаемую причину ложноположительного результата, или провести другие исследования.

Кто назначает исследование?

[40-119] Интимный - максимальный - анализ мазка у женщин

[12-051] Жидкостная цитология. Исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау)

Литература

• McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. – McGraw-Hill Medical, 2009.
• Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
• Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А. А. Кишкун. – ООО "Медицинское информационное агентство", 2006. – 536 с.
• Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.
• Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.

Тест на воду: железо и марганец

Ссылка: 509516 Код: ТЕСТ4 Код производителя: TEST4

• Ящик для посылок
• Транспорт Bricoman
• Курьер DHL
• Курьер на почте

В наличии Самовывоз в магазине через 2 часа

• 25,00 злотых брутто

• 20,33 зл нетто

Подробное описание

Изучение воды должно быть интересно каждому сознательному человеку, заботящемуся о собственном здоровье.Наш магазин предлагает вам тест воды. Многие люди в сельской местности до сих пор имеют колодцы и пользуются частной розеткой. Обязанность – время от времени проверять воду на наличие разного рода элементов. Как правило, проблемы возникают с железом и марганцем, поскольку их концентрация часто превышается. Наш продукт содержит две тест-полоски на содержание этих веществ. В случае повышенной концентрации металлов стоит обратиться к специалистам. Самостоятельно действовать в таких серьезных ситуациях не рекомендуется.Соединения железа и марганца попадают в воду в процессе растворения породы. Это естественный процесс. Тест воды обнаружит любые возможные аномалии. Тест-полоски одноразовые. Результат теста надежен и позволит вам оценить фактическое состояние воды. В случае повышенной концентрации элементов вы сможете вовремя среагировать.

Технические параметры

• EAN: 5907644311200
• Транспортная длина (см): 10
• Транспортная высота (см): 5
• Транспортная ширина (см): 10
• Вес в упаковке (кг): 0.2
• Судьба : очистка воды

Напишите свой отзыв

.

Проверка воды: жесткость, рН, хлор, железо

Ссылка: 137865 Код: ТЕСТ1 Код производителя: TEST1

• Ящик для посылок
• Транспорт Bricoman
• Курьер DHL
• Курьер на почте

Скоро

• 15,00 злотых брутто

• 12,20 злотых нетто

Технические параметры

• EAN: 5907644309207
• Транспортная длина (см): 10
• Транспортная высота (см): 5
• Транспортная ширина (см): 10
• Вес в упаковке (кг): 0.01
• Судьба : очистка воды

Напишите свой отзыв

.

% PDF-1.4 % 46 0 том > эндообъект внешняя ссылка 46 78 0000000016 00000 н 0000002747 00000 н 0000002864 00000 н 0000003374 00000 н 0000003512 00000 н 0000003652 00000 н 0000003678 00000 н 0000004386 00000 н 0000004600 00000 н 0000005312 00000 н 0000006040 00000 н 0000006298 00000 н 0000006642 00000 н 0000006907 00000 н 0000007452 00000 н 0000007565 00000 н 0000007676 00000 н 0000008183 00000 н 0000008451 00000 н 0000009023 00000 н 0000009049 00000 н 0000010116 00000 н 0000010525 00000 н 0000010917 00000 н 0000011184 00000 н 0000011594 00000 н 0000011867 00000 н 0000012628 00000 н 0000012766 00000 н 0000012905 00000 н 0000013332 00000 н 0000013527 00000 н 0000013553 00000 н 0000013578 00000 н 0000014265 00000 н 0000014804 00000 н 0000015071 00000 н 0000015382 00000 н 0000015658 00000 н 0000016090 00000 н 0000017206 00000 н 0000018161 00000 н 0000019029 00000 н 0000019987 00000 н 0000021032 00000 н 0000021711 00000 н 0000025312 00000 н 0000064734 00000 н 0000065015 00000 н 0000 084 134 00000 н 0000084732 00000 н 0000084801 00000 н 0000 096 102 00000 н 0000096214 00000 н 0000102303 00000 н 0000 109 530 00000 н 0000109805 00000 н 0000 110 277 00000 н 0000110347 00000 н 0000110461 00000 н 0000124258 00000 н 0000136358 00000 н 0000136641 00000 н 0000137242 00000 н 0000 137 312 00000 н 0000143156 00000 н 0000149049 00000 н 0000149329 00000 н 0000149757 00000 н 0000153752 00000 н 0000 153 822 00000 н 0000153934 00000 н 0000154040 00000 н 0000 154 401 00000 н 0000154890 00000 н 0000155431 00000 н 0000160775 00000 н 0000001856 00000 н трейлер ] / Предыдущая 253233 >> startxref 0 %% EOF 123 0 том > поток h atomic oHAǟmL7- i% kkII eάR3_) 1h, Q | 14qb4 * j) bIAW} 㞻

.90 000 Helicobacter pylori – симптомы, лечение, диета и анамнез Когда два австралийских ученых Барри Дж. Маршалл и Дж. Робин Уоррен в 1982 г. точным (как оказалось) выводам о том, что они являются причиной подавляющего большинства случаев язвенной болезни, медицинский мир не хотел им верить.

История Helicobacter Pylori

Однако со временем исследования и наблюдения за Helicobacter pylori и язвенной болезнью убедили даже самых больших скептиков, и сегодня никто не смеет сомневаться в том, что это не так.Тем более, что в начале октября 2005 года обоим первооткрывателям Helicobacter pylori была присуждена Нобелевская премия, подтвердившая важность и значимость этого открытия, которое произвело революцию в знаниях о развитии язвенной болезни и ее лечении.

До 1982 года причинами язвенной болезни считали стрессы и неправильный образ жизни, а лечение включало антациды и препараты, снижающие ее секрецию, больным назначали достаточно ограничительные диеты.Несмотря на такое лечение, было много осложнений язвенной болезни, нередко требовавших хирургического вмешательства и нередко калечащих больного удалением части желудка. Бактериальная этиология заболевания побудила врачей использовать антибиотики с препаратами, угнетающими секрецию желудочного сока, что привело к неожиданно хорошему терапевтическому эффекту. Сегодня лечение язвенной болезни антибиотиками, именуемое эрадикацией Helicobacter pylori, уже является стандартом, и благодаря эффективной терапии к хирургам поступает значительно меньше пациентов с осложнениями, чем в прошлом.

Что такое Helicobacter Pylori?

Helicobacter pylori представляет собой спиральную грамотрицательную бактерию с несколькими жгутиками, которые позволяют ей двигаться и проходить через слизь, покрывающую стенки желудка, на поверхность эпителиальных клеток желудка. Helicobacter pylori находит там подходящие условия для жизни благодаря способности выделять уреазу — фермент, расщепляющий мочевину из крови на аммоний и воду. Ион аммония подщелачивает бактерии вокруг себя, что позволяет им выживать в кислой среде желудка.

Инфекция Helicobacter pylori очень распространена среди людей – по оценкам, в Польше она поражает около 70–80 процентов населения. Мы заражаемся бактерией H. pylori чаще всего в детстве, вероятно, через рото-пищеварительный и фекально-пищеварительный пути. В бедных странах с низким уровнем гигиены заражение Helicobacter pylori также может произойти при употреблении воды, содержащей споры H. pylori.

Helicobacter Pylori и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта - его частота оценивается в 5-10 процентов населения страны.До недавнего времени считалось, что причиной развития язвенной болезни является нарушение баланса между факторами защиты слизистой оболочки желудка (слизь, выделяемые бикарбонаты, хорошее кровоснабжение слизистой оболочки, синтез простагландинов) и факторами агрессии (соляная кислота, пищеварительные ферменты). пепсин, лекарственные средства - преимущественно нестероидные противовоспалительные средства, курение) в сторону ослабления действия защитных факторов или усиления действия агрессивных факторов. В 2001 году было установлено, что Helicobacter pylori является важнейшим агрессивным фактором в развитии язвенной болезни.Тем не менее, все остальные упомянутые выше факторы также оказывают влияние на развитие этого заболевания. Выявлена ​​также связь между локализацией инфицирования H. pylori и локализацией язвенной болезни, а именно: инфицирование отверстия желудка способствует развитию язвы двенадцатиперстной кишки, а инфицирование всего желудка способствует развитию атрофического гастрита и язвы желудка, а у некоторых людей может способствовать развитию рака желудка.

Симптомы Helicobacter Pylori

В результате инфицирования Helicobacter pylori в желудке развивается мукозит, преимущественно в антральной области, который может распространиться дальше по желудку.Эта инфекция вызывает местный и системный иммунный ответ в организме, но она не способна устранить инфекцию, вызванную этими бактериями. Заселение Helicobacter pylori в желудке сопровождается кратковременными симптомами острого гастрита, которые обычно связаны не с возможностью инфицирования H. pylori, а с другими желудочно-кишечными заболеваниями, тем более что через некоторое время они исчезают. Позже примерно у 80-90 процентов людей, инфицированных H. pylori, развивается хронический гастрит, часто бессимптомный, и примерно у 10 процентов инфицированных развивается пептическая язва.В незначительном проценте случаев рак желудка, лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой (Mucosa Associated Lymphoid Tissue) низкой степени злокачественности, или болезнь Менетрие могут развиваться как следствие инфекции Helicobacter pylori. К сожалению, мы не можем заранее предсказать, как индивидуум будет клинически инфицирован H. pylori и какие из перечисленных выше изменений разовьются в слизистой оболочке желудка.

Имеются отдельные упоминания о возможной связи между инфекцией Helicobacter pylori и развитием таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, болезнь Рейно, розацеа, хроническая идиопатическая крапивница или пурпура Шенлейна-Геноха, но они еще не полностью доказаны.

Диагностика и лечение Helicobacter Pylori

С развитием знаний о Helicobacter pylori были разработаны диагностические методы для выявления присутствия этой бактерии в организме человека, но, согласно рекомендациям Польского общества гастроэнтерологов, только те люди, которые будут проходить лечение после подтверждения H. .pylori, направленная против Helicobacter pylori.

Показания теста:

• язва двенадцатиперстной кишки,
• язва желудка,
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе,
• операции по поводу язвенной болезни,
• гастрит (поражение, усиленное афтами),
• предраковые состояния (атрофическое воспаление, метаплазия, дисплазия),
• гастрэктомия при раннем раке,
• семейный анамнез рака желудка (до II степени родства),
• Аденоматозные и гиперпластические полипы желудка (после их удаления),
• MALT-лимфома желудка,
• Болезнь Менетрие,
• функциональная диспепсия (без улучшения или рецидива после стандартной терапии),
• хроническое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП),
• запрос пациента.

Методы диагностики Helicobacter pylori делятся на неинвазивные и инвазивные.

• Неинвазивные методы диагностики:
  1. Серологический тест - заключается в определении антител IgG против Helicobacter pylori в сыворотке крови или слюне. Этот тест имеет удовлетворительную ценность в диагностике инфекции. Его недостатком является сохранение положительного результата даже до 28 месяцев после эрадикации (эрадикации) бактерий в желудке, поскольку антитела в сыворотке крови исчезают очень медленно, поэтому для подтверждения излечения он не подходит.
  2. Дыхательный тест. В этом тесте пациент проглатывает мочевину, содержащую один из изотопов 13C или 14C, и бактерия Helicobacter pylori в желудке расщепляет мочевину на воду и углекислый газ. Когда пациент выдыхает, пробы воздуха берутся и анализируются для определения количества изотопа углерода, полученного в результате разложения меченой мочевины. Это очень надежный метод как для подтверждения инфекции, так и для подтверждения излечения.
  3. Наличие антигенов Helicobacter pylori в стуле. Этот тест является неинвазивным и достаточно простым, обладает соответствующей чувствительностью и специфичностью (>90%), подходит для оценки результатов эрадикационной терапии.
  4. Он основан на методах молекулярной биологии и направлен на обнаружение генетического материала (РНК) бактерий. Материал - следы слюны и фекалий.
  5. Фекальная культура – ​​предполагает культивирование бактерий в специальных условиях на искусственных средах.Этот тест редко используется из-за его низкой чувствительности (30-50%).
• Инвазивные методы диагностики – основанные на взятии образца так называемого биопсия слизистой оболочки при травматической эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, это:
  1. Уреазный тест – если взятый образец инфицирован Helicobacter pylori, мочевина, используемая в уреазном тесте, расщепляется бактериальной уреазой. Продукты разложения мочевины окрашивают индикатор, содержащийся в пробе, в фиолетово-красную окраску.Это очень надежный метод как для подтверждения инфекции, так и для подтверждения излечения.
  2. Бактериальная культура – ​​предполагает культивирование бактерий из срезов тканей на специальных средах. Это непросто, потому что требует определенных условий.
  3. Гистопатологическое исследование - при исследовании гистопатологических срезов под микроскопом также может быть обнаружено наличие бактерий. Это очень надежный метод как для подтверждения инфекции, так и для подтверждения излечения.

В аптеках доступны тесты для домашнего применения для определения наличия антител к Helicobacter pylori в крови, основанные на неинвазивном, серологическом методе. Тесты, предназначенные для домашней диагностики, оснащены всеми элементами, необходимыми для самостоятельного проведения теста пациентом. Для его выполнения достаточно всего 1 капли крови из кончика пальца. Они также являются быстрыми тестами, так как их можно выполнить и прочитать результат в течение 5-10 минут.В комплект входит подробная инструкция, как действовать. Эти тесты доступны без рецепта в аптеках. Конечно, результаты домашнего теста не позволяют самостоятельно диагностировать желудочно-кишечные заболевания, но могут быть подспорьем для врача.

Лечение Helicobacter Pylori

Обычно это называется искоренением. Согласно определению, эрадикация (от латинского eradicatio) — это полное удаление и отсутствие возбудителя в организме человека, животных и других элементах окружающей среды.В случае H. pylori эрадикация заключается в элиминации этой инфекции со слизистой оболочки желудка и основана на трехкомпонентном лечении:

• два из трех антибиотиков - кларитромицин, амоксициллин, метронидазол - и
Ингибитор протонной помпы
• IPP (омепразол, пантопразол, лансопразол) в течение 7 дней в соответствии с рекомендациями Польского общества гастроэнтерологов (PTG). В случае неэффективности можно ввести четырехкомпонентное лечение с добавлением цитрата висмута.Кроме того, PTG рекомендует использовать ИПП в течение 3-4 недель после эрадикационной терапии у пациентов с язвенной болезнью.

Сразу после завершения лечения можно провести повторные диагностические тесты, чтобы проверить, нет ли так называемого «клиренс» или отсутствие бактерий сразу после терапии. Для оценки эффективности эрадикации Helicobacter pylori можно провести подтверждающий тест на излечение не менее чем через 4 недели после окончания эрадикационной терапии. На практике, если больной получал соответствующее лечение и выполнял врачебные рекомендации, объективного подтверждения эрадикации не требуется.
Вероятно, ближайшие годы принесут новые идеи и открытия, которые дополнят и расширит знания о бактериях Helicobacter pylori, благодаря чему широкое лечение этой инфекции положительно скажется на здоровье не только отдельных людей, но и нашего общества в целом.

.

Больно ли КТ с контрастом, сколько длится и сколько стоит?

Ангио-КТ — менее инвазивный метод ангиографии кровеносных сосудов. Это обследование позволяет визуализировать состояние вен и артерий практически в каждой области нашего тела. Преимуществом ангио-КТ, одного из самых дорогих визуализирующих исследований, безусловно, является метод введения контраста. Какие диагностические исследования необходимо провести перед компьютерной томографией сосудов, есть ли противопоказания для проведения томографии и нужно ли направление на компьютерно-томографическую ангиографию? Найдите ответы в этой статье.

Что такое ангио-КТ?

Ангио-КТ, также известная как спиральная компьютерная томография сосудов или компьютерная томография ангиография , представляет собой диагностический визуализирующий тест, позволяющий получить изображение сосудов после внутривенного введения контрастного вещества и с помощью рентгеновских лучей. Точная визуализация артерий и вен возможна благодаря введению контраста и 3D-реконструкции (вторичная обработка).Томография сосудов по своему течению не отличается от КТ отдельных органов или более крупных участков тела. Альтернативой ангио-КТ обследованию может быть ангио-МР или магнитно-резонансная томография сосудов. Преимущество этого метода перед КТ-ангиографией в том, что он не использует облучение и может выполняться без контрастирования, что позволяет проводить диагностику у людей, страдающих аллергией или имеющих другие противопоказания к введению йодсодержащих контрастных веществ, используемых в томографии.Однако компьютерная томография является более быстрым и доступным тестом.

Когда следует выполнять КТ-ангиографию?

Существует множество показаний к КТ-ангиографии. Тест позволяет оценить состояние сосудов всего организма. Ангио-КТ головы позволяет оценить состояние артерий и вен головного мозга – может выявить аневризмы, расслоения, атеросклеротический стеноз, артериовенозные мальформации (разновидность врожденного дефекта, возникшего в период эмбрионального развития), венозный тромбоз, другие сосудистые аномалии или васкуляризацию новообразования.При диагностике сонных артерий проводят ангиографию ТК для оценки стриктур и расслоений. Ангио-КТ сосудов грудной клетки (включая легочные артерии и вены) полезна при подозрении на легочную эмболию, аневризмы, гематомы, расслоение или другие аномалии. КТ-ангиография грудного отдела аорты проводится при аневризмах и расслоениях. Ангио-КТ сердца (коронарных артерий) позволяет выявить стенозы, коронарные свищи и аномалии отхождения коронарных артерий.При осмотре брюшной полости и малого таза (включая брюшную аорту, чревный ствол и почечные артерии) можно выявить аневризмы, расслоения, атеросклеротический стеноз, венозный тромбоз, тромбоз брыжеечной артерии. ангио-КТ нижних конечностей также может быть выполнена для оценки атеросклеротического стеноза, аневризм, расслоений или венозного тромбоза. Также проводится компьютерная томография сосудов с целью квалификации больного для оперативного лечения.

Какие противопоказания к проведению компьютерной томографии сосудов?

Противопоказания к ангио-КТ вытекают из необходимости введения контраста и самого лучевого воздействия. Относительным противопоказанием является беременность, так как проводить обследование разрешается только при угрожающих жизни состояниях и когда компьютерная томография необходима для диагностики и не может быть заменена другим методом диагностики. Противопоказанием к выполнению ангио-КТ с точки зрения введения контрастного вещества является , гипертиреоз и почечная недостаточность. Врач решает, проводить ли тест у таких людей, после ознакомления с результатами лабораторных исследований.При гипертиреозе следует определить уровень ТТГ , а при заболеваниях почек - уровень креатинина с выраженной рСКФ (оценочный индекс клубочковой фильтрации). Пониженная рСКФ является относительным противопоказанием к тесту. Противопоказанием также является наличие в анамнезе аллергической реакции на контраст .

Что такое ангио-КТ? Как приготовиться?

Процедура и подготовка к исследованию такие же, как и к остальным исследованиям компьютерной томографии с контрастом.Перед началом исследования медсестра наденет на пациента канюлю, а после того, как пациент ляжет на диагностический стол, подключит автоматический шприц, задачей которого будет ввести в нужный момент контрастное вещество . Диагностический стол будет медленно перемещаться во время теста. Ангио-КТ обычно занимает не более 20 минут . После завершения пациент должен оставаться под медицинским наблюдением в течение примерно 30 минут, чтобы следить за своим здоровьем на предмет возможных побочных эффектов контраста.По возвращении домой рекомендуется пить много жидкости, чтобы стимулировать выведение контрастного вещества почками.

Больной при компьютерной томографии сосудов сообщает о хорошем питье и голодании (не есть за 6-8 часов до исследования). Он также берет с собой медицинскую справку, удостоверение личности, текущий уровень креатинина (и ТТГ в случае заболеваний щитовидной железы) и справку о состоянии здоровья ребенка в случае несовершеннолетнего пациента.

Ангио-ТК - цена/возврат и направление

Обследование можно пройти бесплатно по страховке Национального фонда здравоохранения (NFZ) или оплатить его из собственного кармана. Цена на КТ-ангио-КТ варьируется в зависимости от изучаемой области, учреждения, в котором должно быть проведено исследование, и от того, сопровождается ли результат описанием врача-рентгенолога. Ангио-ТК не самый дешевый тест , и его цена обычно находится в диапазоне от 270 до 830 злотых.

В связи с облучением пациента рентгеновскими лучами требуется направление на компьютерную томографию кровеносных сосудов как для платных, так и для частных обследований.КТ-ангиографию можно проводить как в больницах, так и в государственных или частных диагностических учреждениях.

.90 000 Helicobacter pylori в фекалиях | WP abcHealth

Тестирование на наличие Helicobacter pylori в стуле является важным показателем при определении причины многих желудочно-кишечных заболеваний, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Обнаружение наличия этих бактерий в кале свидетельствует о необходимости лечения для их устранения. Достаточно хорошим и высокоэффективным тестом является исследование кала на наличие H.pylori.Методы тестирования H. pylori в стуле включают культуру стула, тест на выявление бактериальной РНК и определение антигена Helicobacter pylori в образце стула.

Посмотреть фильм: "Исследования в РА"

1. Что такое Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori представляет собой спиралевидную грамотрицательную бактерию, обладающую способностью проходить через слизь, покрывающую стенки желудка, на поверхность эпителиальных клеток.Эта бактерия выделяет уреазу, фермент, расщепляющий мочевину на аммоний и воду. Именно благодаря иону аммония бактерия подщелачивает свое окружение, что позволяет ей выживать в кислой среде желудка. До заражение Helicobacter pylori обычно происходит в детском возрасте. Возможными путями заражения являются оро-пищеварительный и фекально-пищеварительный пути. В слаборазвитых странах люди также могут заразиться этой бактерией при употреблении зараженной воды.

2.Показания для исследования на наличие Helicobacter pylori

Анализ кала на Helicobacter pylori проводится у отдельных лиц для диагностики и лечения против этого микроорганизма.

Болезни, требующие тестирования на Helicobacter pylori:

Диагностика рака желудка

Измерения, такие как оценка глубины первичной опухолевой инфильтрации отдельных слоев стенки желудка...

посмотреть галерею

Дополнительно пробу на наличие Helicobacter pylori в кале проводят у больных, перенесших операции по поводу язвенной болезни, резекцию желудка (после диагностики ранних стадий рака), после удаления аденоматозных и гиперпластических полипов желудка, и при длительном лечении противовоспалительными нестероидными препаратами.

3. Методы определения Helicobacter pylori в фекалиях

Существует множество методов диагностики, позволяющих обнаружить вирус H.pylori в организме человека. Они делятся на неинвазивные методы (анализы крови, выдыхаемого воздуха, кала) и инвазивные методы (основанные на биопсии слизистой оболочки ЖКТ).

Существует три метода анализа кала на Helicobacter pylori:

• тест на наличие антигенов Helicobacter pylori в кале (его чувствительность и специфичность более 90%), применяют специфические поликлональные антитела и пероксидазную реакцию; если образец становится синим, он инфицирован H.пилори;
• тест, основанный на методах молекулярной биологии, обнаруживает РНК (рибонуклеиновые кислоты, являющиеся генетическим материалом) бактерий;
• посев кала - бактерии из исследуемого образца кала размножаются на искусственных средах, недостатком этого метода является его низкая чувствительность, всего 30 - 50%.

Образец кала собирается пациентом дома в специальный контейнер и доставляется в аналитическую лабораторию. Иногда также берется дополнительный ректальный мазок.

Helicobacter pylori являются бактериями, ответственными за большинство случаев язвенной болезни.При их обнаружении в кале можно начинать лечение для устранения причины заболевания.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Хеликобактер тест Антиген 1 шт. | aptekapomocna24.pl

Действие: Helicobacter pylori – это бактерии спиралевидной формы, обитающие на слизистой пищеварительной системы и на слизистой оболочке желудка. Это единственные бактерии, которые живут в желудке и не страдают от кислой среды. В некоторых ситуациях они чрезмерно и бесконтрольно размножаются в организме, а затем вызывают ряд заболеваний: в более чем 90% случаев язвы двенадцатиперстной кишки, в 60%-80% язвы желудка и в большинстве случаев хронического гастрита.Раннее обнаружение Helicobacter pylori может предотвратить развитие этих серьезных заболеваний. Диагностика инфекций, вызванных этими бактериями, включает обнаружение специфических антител в крови или обнаружение антигенов (т.е. самих бактерий) в стуле. Специфические антитела в крови против Helicobacter pylori вырабатываются организмом человека для защиты от бактерий. Для обнаружения этих антител можно использовать специальный аптечный тест под названием Helicobacter Test. Проведенный этим тестом тест ответит на вопрос, сталкивались ли мы когда-нибудь с этой бактерией, не вызывает ли она беспокоящих нас проблем с желудочно-кишечным трактом.Однако мы не узнаем, эффективна ли терапевтическая терапия, которую мы использовали для удаления бактерий из организма. Положительный результат, полученный при Хеликобактер тесте, может сохраняться даже через год после эрадикации (эрадикации) бактерий в желудке, т.к. антитела к Хеликобактер пилори исчезают в крови очень медленно. Таким образом, этот тест не может быть использован для контроля лечения. Тест на антиген Helicobacter, который обнаруживает антигены Helicobacter pylori в стуле, является подходящим тестом для контроля эффективности лечения.Наличие этих антигенов является показателем текущей инфекции, а их исчезновение свидетельствует об эффективной эрадикации микроорганизмов. Из-за простого метода сбора образца стула тест на антиген Helicobacter особенно рекомендуется для диагностики инфекций Helicobacter pylori у детей. Тест на антиген Helicobacter представляет собой экспресс-тест, предназначенный для обнаружения антигенов H. pylori в стуле. Принцип этого теста основан на реакции антиген-антитело. Анти-Н-антитела, нанесенные на тест-мембрану в процессе производства.pylori реагируют с бактериями H. pylori, присутствующими в тестируемых фекалиях. Результат теста считывается в виде цветных полос на тестовой пластине в течение 10 минут. Пакет теста на антиген Helicobacter содержит оборудование, необходимое для проведения одного теста на наличие антигенов Helicobacter pylori в стуле: 1 запечатанный алюминиевый конверт, содержащий: 1 тестовую пластину и 1 влагопоглотитель; 1 контейнер с экстракционным раствором и аппликатором для отбора проб кала; 1 одноразовая салфетка для отламывания кончика в контейнере для образцов кала; 1 тестовая инструкция.Приготовьте часы, они понадобятся вам для обратного отсчета времени считывания результата теста.
Показания: Экспресс-тест для обнаружения антигена H. pylori в фекалиях. Самопроверка. Подходящий тест для проверки эффективности лечения. Обнаруживает антигены Helicobacter pylori в фекалиях. Наличие этих антигенов является показателем текущей инфекции, а их исчезновение свидетельствует об эффективной эрадикации микроорганизмов. Из-за простого метода сбора образца стула тест на антиген Helicobacter особенно рекомендуется для диагностики инфекций Helicobacter pylori у детей.Не используйте тест, если упаковка из фольги повреждена, так как влага в воздухе может повредить тест. Тест предназначен только для одноразового использования.
Противопоказания: -
Побочные эффекты: -
Дозировка: Тест предназначен только для наружного применения. Важные примечания относительно сбора фекалий для исследования: Фекалии для исследования можно собирать в любое время суток в любую посуду, предварительно тщательно промытую и высушенную.Не следует собирать кал для исследования при приеме антибиотиков, ингибиторов протонной помпы или препаратов висмута, так как эти средства ингибируют выделение бактерий H. pylori. Тест следует проводить сразу после сбора кала. Не оставляйте образцы стула при комнатной температуре на длительное время. Проводить тест строго по инструкции: Если тест хранился при температуре 2-8°С, достать его из холодильника за полчаса до тестирования и довести до комнатной температуры.Чтобы собрать образец стула для анализа: 1. Возьмите в руку контейнер для образцов стула с синей крышкой сверху и белой крышкой снизу. Отвинтите синюю крышку и используйте аппликатор, помещенный в крышку, чтобы взять образец для тестирования. 2. Для взятия пробы на исследование кончик аппликатора необходимо «ввинтить» в три разных места испытуемых фекалий на глубину около 1 см. Следует следить за тем, чтобы фекалии покрывали поверхность аппликатора только тонким слоем. Примечание. Слишком много стула на аппликаторе, который позже будет помещен в контейнер с раствором, может привести к недействительному результату теста.3. Поместите аппликатор с образцом стула, собранным указанным выше способом, в емкость с экстракционным раствором, плотно завинтите его и энергично встряхните, чтобы тщательно перемешать. Проведение теста: Извлеките тестовую пластину из алюминиевого конверта и положите ее на ровную поверхность. В конверте также находится влагопоглотитель, который следует утилизировать вместе с бытовым мусором. Тест должен быть выполнен в течение часа. 4. Удерживая чашу для проб, как и раньше (синяя крышка вверху, белая крышка внизу), на этот раз отвинтите белую крышку, которая защищает кончик чаши для проб от случайного повреждения.5. Энергично встряхните контейнер, чтобы тщательно смешать образец стула с жидкостью. Затем, взявшись за кончик контейнера за одноразовую салфетку, оторвите его. 6. Сжимая стенки контейнера, капните 3 полные капли раствора в круглое окошко на тестовой пластине. Не прикасайтесь наконечником к тесту во время капания. Начать тайминг. Прочитайте результат теста через 10 минут. Сильно положительные результаты можно прочитать раньше. Результат, полученный более чем через 20 минут, не следует принимать во внимание.Любую оставшуюся жидкость в чашке для образца следует вылить в унитаз и смыть водой. После ознакомления с результатом тест и пустой контейнер следует выбросить вместе с бытовым мусором. Интерпретация результатов теста: Отрицательный результат: В окне результатов появляется только одна линия: контрольная полоса С. Тестовая строка Т не появляется. Бактерии Helicobacter pylori в исследуемом образце стула не обнаружены. Положительный результат: В окне результатов появляются две розовые полосы: контроль C и тест T. Интенсивность цвета тестовой полосы T не имеет значения.Тестовая полоса Т может быть сильнее, такой же или слабее, чем контрольная полоса С. Даже очень слабая полоса Т должна интерпретироваться как положительный результат теста. В исследуемом образце кала обнаружены бактерии Helicobacter pylori. Неверный результат: в окне результатов не отображается полоса или отображается только полоса Т. В этом случае результат теста нельзя интерпретировать, и тест следует повторить с новым образцом стула и новым тестом. В листке-вкладыше также содержатся ответы на часто задаваемые вопросы.
Взаимодействие: -
Активное вещество: -
Владелец регистрационного удостоверения: Hydrex Diagnostics Sp. о.о.

Перед применением прочтите листок-вкладыш, содержащий показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу для вашей жизни или здоровье.

.

---

Смотрите также

• 
  Здоровье новая красота
• 
  От стресса выпали волосы как восстановить
• 
  Как снизить липопротеиды низкой плотности
• 
  Узи тбс у новорожденных что это
• 
  Гарднерелла у мужчин симптомы и лечение причины возникновения
• 
  Что помогает при зубной боли
• 
  Болит весь правый бок
• 
  Какой анализ крови показывает беременность на ранних сроках
• 
  Пролактин повышен в 2 раза у мужчин
• 
  Синяки при онкологии
• 
  Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа у мужчин