Что есть при диабете 2 типа чтобы снизить сахар

Школа диабета — Диета при сахарном диабете: меню на каждый день

Диета при сахарном диабете

Рациональная, сбалансированная диета – важный компонент успешного контроля гликемии. Современные рекомендации по лечению диабета не предусматривают глобальных запретов, однако учитывать и вид продуктов, и их количество необходимо. Каким должно быть питание при сахарном диабете, как составить здоровый рацион и от каких продуктов лучше отказаться?

Советы для снижения уровня сахара

Снижения уровня сахара при сахарном диабете помогает достичь сочетание физической активности, прием медикаментов и сбалансированное питание. Этот баланс поможет:

поддерживать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин в целевых диапазонах;

похудеть или остаться при здоровом весе;
предотвратить развитие осложнений;
сохранить хорошее самочувствие и энергичность ¹.

Существуют общие правила составления рациона для контроля содержания сахара:

Правило тарелки. Возьмите тарелку диаметром 23 см и мысленно разделите ее на 4 равные части. Половину ее должны составлять овощи (кроме картофеля, гороха и кукурузы), четверть — нежирные белки, четверть — зерновые или другие крахмалистые продукты¹
Минимизация подслащенных продуктов: особенно опасны сладкие напитки – лимонады, чай с сахаром, промышленные фруктовые соки²
В качестве перекусов лучше использовать свежие фрукты и овощи.
Готовить пищу на пару, тушить, запекать в собственном соку, без добавления масла, так как оно увеличивает общую калорийность³

Разница диет при 1 и 2 типе диабета

При диабете I типа рацион может иметь обычную калорийность, свойственную людям схожего роста и массы. Диета имеет вспомогательный характер и четко соотносится с тем, сколько инсулина потребляет человек, живущий с диабетом.

Диабет II типа часто сопровождается повышенной массой тела, артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией и метаболическим синдромом. Поэтому диета направлена прежде всего на снижение массы тела. Это проявляется в сниженной калорийности пищи, уменьшении количества жиров и легкоусвояемых углеводов в рационе.

Но есть и общие моменты: обе группы лиц требуют полноценного сбалансированного рациона как по белкам, жирам и углеводам, так и по витаминам, жидкости и минеральным веществам ^2,3.

Сахарный диабет 1 типа: принципы питания

При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы не производят гормон инсулин, который обеспечивает проникновение глюкозы из кровяного русла в клетки. Основа лечения в этом случае — возмещение дефицита инсулина за счет введения его извне. При этом инсулин должен поступать в такой дозе, чтобы обеспечить транспорт всей поступающей с продуктами глюкозы из крови в клетки ².

Как снизить риск осложнений при диабете 1 типа

Правила, которых необходимо придерживаться, при составлении меню ^2,3:

Белки и жиры людям можно потреблять без ограничений (при условии нормальной массы тела и с учетом калорийности). При избыточном весе рекомендуется ограничивать содержание жиров в рационе.

Большинство овощей можно есть практически без ограничений. Без подсчета уровня сахара можно есть зеленые листовые овощи, кабачки, перец, капусту, а также бобовые при условии потребления в умеренных количествах (около 200 г на прием пищи).
Углеводы, которые содержатся в зерновых (хлеб), фруктах, некоторых овощах (картофель, кукуруза), молоке и молочных продуктах, а также в сахаре, нужно учитывать. Вести подсчет углеводов помогает система хлебных единиц.

Система хлебных единиц

За одну хлебную единицу принимают количество любого продукта, которое содержит от 10 до 12 граммов углеводов. Именно столько содержится в одном куске хлеба, поэтому и единицы называют хлебными (ХЕ). Узнать их содержание в том или ином продукте можно из специальных таблиц ².

Система хлебных единиц помогает определиться с дозой инсулина короткого действия, который вводят перед приемом пищи. Для этого нужно измерить уровень глюкозы и посчитать, сколько единиц содержит порция, которую планируется съесть. Согласно рекомендациям, в одной порции должно быть не более 8 ХЕ. На основании этих данных и рассчитывается необходимая доза инсулина ^2,4.

Сахарный диабет 2 типа: принципы питания

Рацион при сахарном диабете 2 типа зависит от массы тела: при нормальном весе количество калорий должно соответствовать затратам, при повышенном – быть ниже их (низкокалорийный рацион, гипокалорийная диета).

Основные принципы питания при диабете 2 типа ^3-6:

Пища должна быть богата клетчаткой, которая тормозит усвоение сахара, препятствуя резкому повышению уровня глюкозы в крови. Этого достигают за счет высокого содержания в рационе овощей. В среднем уровень клетчатки в дневном меню должен составлять от 20 до 40 граммов.
При приготовлении пищи лучше свести кулинарную обработку к минимуму. Важно помнить, что при измельчении, термической обработке содержащих углеводы продуктов глюкоза усваивается гораздо быстрее.
Сахар и содержащие его продукты, в том числе чай, кофе с сахаром, должны быть максимально ограничены.
Сахарозаменители можно есть в умеренных количествах, с учетом калорийности. Некалорийные сахарозаменители сахарин и аспартам можно потреблять по мере необходимости. Так называемые аналоги сахара ксилит, сорбит, фруктоза богаты калориями, поэтому их не рекомендуют при избыточном весе.
Алкоголь вреден для здоровья, в том числе и при сахарном диабете. Он имеет высокую калорийность – 1 грамм чистого спирта содержит 7 ккал — и может способствовать повышению массы тела и ухудшению контроля над диабетом.

Принципы питания, направленные на снижение риска осложнений при диабете 2 типа

Для снижения рисков развития сердечно-сосудистых осложнений, а также нормализации липидного обмена важно соблюдать еще несколько принципов здорового питания ^2-6:

Сократить содержание насыщенных жиров: они не должны составлять более 10% от общего дневного количества калорий. Насыщенными жирами богаты красное мясо, молочные продукты, выпечка, фастфуд, яичные желтки, колбасные изделия.
Ненасыщенные жиры нужно употреблять в пищу в необходимых количествах. Они содержатся в растительных маслах, рыбе, орехах, семечках. Около 2/3 всего количества жиров должны иметь растительное происхождение — оливковое и другое растительное масло.
Содержание соли необходимо снизить до 5 граммов в сутки, а при наличии отеков – до 3 граммов.

Правила питания на каждый день

Употреблять больше пищевых волокон. Существуют данные о снижении смертности у лиц с диабетом при добавлении в их рацион клетчатки (не менее 14 г на 1000 г съеденной пищи).
Максимально ограничить содержание трансжиров: на этикетке продуктов они обозначаются как «гидрогенизированные растительные жиры», «маргарин», «заменитель молочного жира» и т.д. ⁸
Уменьшить количество сахаров, очищенных злаков и высококрахмалистых продуктов.
Заменить сахар подсластителями.
Отдавать предпочтения цельным продуктам. ⁹

Какие продукты нельзя употреблять?

Жестких ограничений на запрет употребления продуктов нет. Следует ограничить:

подслащенные напитки, йогурты;
кондитерские изделия: пирожные, печенье, зефир, вафли, торты, джемы, мармелад, варенье и т.д.;
алкоголь, особенно сладкие газированные напитки, полусладкие и сладкие вина (больше, чем полбокала в день) ⁹

Примерное меню на день

Завтрак: омлет из 2 яиц с помидорами, салат из редиса и сельдерея. Хлеб. Чашка несладкого кофе.

Обед: куриная грудка, запеченная с лимоном и специями, на гарнир – стручковая фасоль. Овощной суп. Травяной чай.

Полдник: яблоко, небольшая миска соленого творога с зеленью.

Ужин: запеченная горбуша с тушеной капустой на гарнир. Кефир.

Правда и мифы о сахарном диабете

Автор статьи —
Галина Ивановна Масалыгина,
врач-эндокринолог клиники «Dixion»

В своей повседневной практике врачу-эндокринологу приходится отвечать на множество вопросов своих пациентов. Чаще всего это вопросы, касающиеся питания, образа жизни при сахарном диабете. Но в тех случаях, когда вопросы есть, а ответ на них получить негде, среди больных рождаются своеобразные «мифы», которыми пациенты охотно делятся друг с другом. Цель этой статьи — развенчать самые распространенные из этих мифов и помочь пациентам разобраться, что в них правда, а что нет. Итак, самые распространенные 10 мифов о диабете.

Миф первый:
Если есть много сладкого, то обязательно заболеешь сахарным диабетом.

Неправда. Сам по себе сахарный диабет только от поедания сладостей не возникает. Если у вас нет наследственной предрасположенности к диабету, нормальные вес и физическая активность, то сладости вам можно есть, сколько хочется.

Но если ваши близкие родственники страдают сахарным диабетом, а употребление сладостей приводит к развитию у вас ожирения — то да, вы в группе риска по сахарному диабету.

Но вы точно также окажетесь в группе риска, если у вас есть ожирение, малоподвижный образ жизни — и при этом вы практически не едите сладостей, а вес растет от потребления гамбургеров, чипсов, пива и прочих, совсем не сладких продуктов.

Миф второй:
Если у меня родственники заболели сахарным диабетом в зрелом возрасте, то мне его тоже не избежать.

Неправда. Да, роль наследственности при сахарном диабете 2 типа очень высока. Но если вы будете вести здоровый образ жизни, правильно питаться, а, главное, будете иметь нормальный вес, то вероятность развития сахарного диабета у вас чрезвычайно мала.

А при сахарном диабете 1 типа роль наследственности еще меньше.

Вероятность передачи его по наследству детям, если болен один из родителей всего 3-5%.

Миф третий:
Сахарный диабет можно вылечить методами нетрадиционной медицины.

Неправда. Это самое опасное заблуждение. Методы нетрадиционной медицины при 2 типе сахарного диабета (вместе с традиционным лечением) могут давать положительный эффект, но к излечению не приведут. Бывают случаи, когда при 2 типе диабета человек худеет до нормального веса, продолжает занятия спортом, соблюдает диету — и его сахар крови остается нормальным без приема таблеток. Но это не значит, что он вылечился.

Стоит ему прекратить все это делать, начать набирать вес — и сахар крови неизбежно начнет повышаться. А при 1 типе сахарного диабета (когда человек не может жить без ежедневных инъекция инсулина) никакие «целители» и чудо-методы никогда не смогут дать главного — восстановить погибнувшие бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.К сожалению, гибель этих клеток необратима.

Миф четвертый:
Если я не буду есть углеводы, то мой сахар крови будет нормальным.

Неправда. Если бы все так было просто — не ешь углеводы и не будет диабета! Углеводы жизненно необходимы нам, т.к. глюкоза — это источник энергии для нашего организма, а получить ее мы можем только из углеводов. В рационе больного сахарным диабетом углеводы должны составлять 60% суточного калоража. Все дело в их виде и количестве.

Чтобы не было быстрого и выраженного подъема сахара крови после еды, не рекомендуется есть легкоусваиваемые углеводы (сахар, сахаросодержащие продукты, сладкие напитки, виноград и т.д.).

А вот медленноусваиваемые углеводы — каши, овощи, фрукты — в питании должны быть обязательно. Только их не должно быть много!

Миф пятый:
Больному сахарным диабетом можно есть только гречневую кашу, а картофель и макароны нельзя.

Неправда. И каша, и картофель, и макароны относятся к медленноусваиваемым углеводам. Но снова дело в их виде и количестве.

Крупы при диабете могут быть любыми (кроме манной), но каша должна быть сварена на воде, рассыпчатая.

Макароны — твердых сортов пшеницы (класса А) и не разваренными, а с легкой твердинкой.

Картофель можно есть, но не жаренный, а отварной, запеченый, тушеный.

Миф шестой:
Алкоголь снижает сахар крови, поэтому при высоком сахаре крови он только на пользу.

Неправда. Такое заблуждение не только глупое, но и опасное. Высокий сахар крови от спиртного не снижается. Сахар крови падает после алкоголя потому, что алкоголь блокирует поступление углеводов из печени в кровь! В организме два источника повышения сахара крови: углеводы из пищи и глюкоза из печени.

А теперь представьте, что будет, если в кровь перестанет поступать глюкоза из печени: глюкоза из пищи вся будет усвоена клетками организма и уровень сахара крови упадет ниже 3,3 ммоль/л, т.к. механизм, препятствующий этому падению (глюкоза печени) заблокирован алкоголем. Разовьется тяжелая гипогликемия!

Миф седьмой:
При диабете можно есть только зеленые и кислые яблоки (а красные и сладкие нельзя).

Неправда. Цвет, как и вкус яблока, не влияет на количество углеводов в нем. Вкус в большей степени зависит от фруктовых кислот, придающих яблоку кислый вкус (чем их больше — тем яблоко кислее).

Дело в размере. Зеленое кислое и красное сладкое яблоки одного размера имеют равное содержание углеводов.

Поэтому обращайте внимание на размер и количество, а не на вкус и цвет фруктов.

Миф восьмой:
Если печенье, вафли и прочие сладости вместо сахара содержат фруктозу, то есть их можно сколько хочешь.

Неправда. Фруктоза всасывается медленнее, чем сахар, но точно так же повышает глюкозу крови. Кроме того, и печенье, и вафли испечены из теста, которое содержит муку, а она тоже повышает сахар крови. Так что снова нужно вспомнить о количестве. Одна-две штуки безопасны, а целая пачка за один прием — уже перебор.

Миф девятый:
Если я больна сахарным диабетом, то беременность мне противопоказана.

Неправда. Если девушка, страдающая сахарным диабетом, держит свой сахар крови под контролем, не имеет тяжелых осложнений диабета, обучена самоконтролю и правилам питания, то беременность ей не противопоказана. Но! Важно помнить, что беременность обязательно должна быть запланированной!

За полгода до предполагаемой беременности нужно контролировать свой диабет, чтобы значения сахара крови были от 4 до 8 ммоль/л.

Также необходимо пройти обследование у окулиста, невролога, сдать анализы крови и мочи, в том числе на микроальбуминурию и гликозилированный гемоглобин. И удачи!

Миф десятый:
При сахарном диабете нужно беречь себя и избегать физических нагрузок.

Неправда! Этого не нужно делать ни в коем случае! Физическая нагрузка при сахарном диабете — это такой же элемент лечения, как диета и лекарства. При физиче- ской нагрузке работающие мышцы становятся более чувствительны к действию инсулина, активнее поглощают глюкозу из крови, тем самым снижая ее содержание.

Многочисленными исследованиями доказано, что пациенты с диабетом, регулярно занимающиеся спортом, имеют более благоприятный прогноз в развитии осложнений: ретинопатии, нейропатии и прочих. Физическая нагрузка благоприятно влияет на все виды обмена: усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, улучшается жировой состав крови.

Только нужно помнить, что приступать к занятиям можно при сахаре крови ниже 10 ммоль/л, нагрузка должна быть посильной, и не забывать предпринять меры для предотвращения гипогликемии, т.к. сахар крови при физических нагрузках может снизиться значительно.

Сахарный диабет 2-ого типа (диагностика и лечение)

Сахарный диабет 2-ого типа.

Является хроническим заболеванием эндокринной системы, которое развивается нехватки инсулина и нарушения функций клеток поджелудочной железы. Проявляется обильным мочеиспусканием, усиленным чувством жажды, зудом кожи, повышенным аппетитом, жаром, мышечной слабостью. Диагноз следует подтвердить лабораторными исследованиями, а именно через анализ крови на концентрацию глюкозы, уровень гликолизилированного гемоглобина. В лечении в основном используют низкоуглеродную диету, усиление физических нагрузок и гипогликемические препараты.

Информация о болезни.

Фактически, "сахарный диабет" с греческого означает - потерю сахара.Тем самым термин отражает основной симптом заболевания (нехватку сахара) - глюкоза не задерживается в организме, и выходит с мочой. Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый) развивается на фоне невосприимчивости тканей к действию инсулина, а также последующего снижения функций клеток. Сахарный диабет второго типа (СД 2), отличается от сахарного диабета первого типа (СД 1). При СД 1 недостаток инсулина первичен, при СД 2 недостаток гормона является следствием продолжительной нехватки инсулина. Статистические данные весьма разнообразны и зависят от этнических особенностей и уровня жизни. В России распространенность составляет около 7%, и охватывает 90% всех форм диабета. Наиболее подверженная к болезни группа - люди старше 40-45 лет.

Причины появления сахарного диабета второго типа.

Заболевание развивается благодаря сочетанию наследственной предрасположенности, и внешних факторов, влияющих на организм в течение жизни. К зрелому возрасту негативные экзогенные воздействия снижают чувствительность клеток к инсулину, вследствие чего перестают получать достаточное количество глюкозы. Основные причины СД 2-ого типа:

• Ожирение. Жировая ткань снижает способность клеток правильно воспринимать инсулин. Избыточный вес является одним из ключевых факторов риска развития заболевания. Ожирение присутствует у 80-90% пациентов;
• Неправильное питание. Основной причиной ожирения является переедание. Повышенная калорийность рациона приводит к развитию СД-2 типа. Кроме того, злоупотребление большим количеством сахара, провоцирует скачки выделения инсулина, что также провоцирует развитие болезни;
• Гиподинамия. Нехватка двигательной активности плохо сказывается на работе большинства органов организма, а также способствует замедлению обменных процессов. Гиподинамия сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами, поэтому она копится в крови;
• Эндокринные болезни. Часто, болезнь возникает на фоне нарушений работы эндокринной системы. Отмечаются случаи на фоне опухолей поджелудочной железы, панкреатита, гипо- или гиперфункции щитовидной железы;
• Инфекционные болезни. У людей с наследственной патологией первичное появление сахарного диабета может быть спровоцированно инфекционным заболеванием - герпесом, гриппом и гепатитом.

Механизм развития болезни.

Основой болезни является нарушение метаболизма углеводов из-за повышения невосприимчивости клеток к инсулину. У тканей снижается способность принимать и утилизировать глюкозу, развивается состояние гипергликемии (повышенный уровень сахара плазмы). Кроме того, активизируются альтернативные способы получения энергии из аминокислот и жирных кислот. Чтобы компенсировать баланс глюкозы, организм начинает выводить ее через почки (в моче). Высокая концентрация сахара в жидкостях организма вызывает рост осмотического давления, провоцирующее обильное и учащенное мочеиспускание. В ходе этого из организма выводится большее количество жидкости и солей, что приводит к обезвоживанию и дисбалансу электролитов. Все это провоцирует основные симптомы болезни - жажду, сухость кожи, слабость и аритмию.

Классификация болезни:

• Легкая форма. Для лечения необходима корректировка питания, а также небольшая дозировка гипогликемического препарата. Низкий риск возникновения осложнений;
• Средняя форма. Для стабилизации нарушений необходимый постоянный прием сахароснижающих средств. Есть вероятность возникновения начальных стадию сосудистых осложнений;
• Тяжелая форма. Больным необходим курс таблетированных гипогликемических лекарств и инсулина. Зарождаются серьезные диабетические осложнения - ангиопатии мелких и крупных сосудов, нейропатии, энцефалопатии.

Симптомы заболевания.

Сахарный диабет 2-ого типа развивается довольно медленно. На начальной стадии симптомы практически не заметны. Первый симптом, который проявляется - усиление жажды. Ощущается сухость во рту, больные при этом выпивают около 3-5 литров в день. При таком объеме увеличивается количество мочи и частота мочеиспусканий. Из-за повышенного содержания сахара в моче и частых мочеиспусканий - возникает зуд и покраснение паховой области. Со временем, зуд охватывает область живота, подмышек, коленей и локтей. Так как глюкоза в полном объеме не поступает к тканям - возрастает аппетит (уже после 1-2 часов после приема пищи, пациент чувствует голод). Несмотря на высокую калорийность рациона, больной не набирает вес, так как глюкоза не усваивается, а теряется с выделяемой мочой.

К дополнительным симптомам можно отнести - повышенную утомляемость, хроническое чувство усталости, дневная сонливость, слабость. Кожа становится более сухой, появляются сыпи, грибковые образования. На теле легко появляются синяки, а раны и ссадины очень долго заживают. У женщин возникает кандидоз половых органов, а мужчин - инфекции мочеиспускательных каналов. Часть пациентов отмечают покалывание в пальцах рук, онемение ступней. После еды также заметно чувство тошноты и даже рвота. Нередки головные боли и головокружения.

Серьезные осложнения.

Развитие сахарного диабета второго типа может сопровождаться развитием хронических и острых осложнений. Самые опасные из осложнений могут привести к летальному исходу - гипергликемическая компа, гипогликемическая кома, молочнокислая кома. Хронические осложнения развиваются постепенно, и включают в себя диабетические микроангиопатии и макроангиопатии - проявляются тромбозами, атеросклерозом сосудов. Часто заметны нарушения работы внутренних органов, суставные боли и расстройства психической сферы (депрессии, эмоциональная неустойчивость).

Как диагностировать СД 2-ого типа?

Проблема выявления сахарного диабета проявляется в отсутствии явных симптомов на начальных стадиях болезни. Пациентам, имеющим наследственную предрасположенность к болезни, или старше 40 лет с подозрениями на СД - рекомендуется пройти исследование плазмы крови на уровень сахара. Лабораторные исследования будут наиболее информативны, и позволят обнаружить не только начальную стадию сахарного диабета, но и состояние предиабета - снижения восприимчивости к глюкозе. Обследование проводит врач-эндокринолог.

К Эндокринологу

Диагностика начинается с опроса пациента о его самочувствии, выявляются симптомы заболевания, анализируются имеющиеся факторы риска. После получения результатов от лаборатории диагноз может быть подтвержден. Существует несколько специфичных тестов на выявление сахарного диабета 2-ого типа:

• Глюкоза натощак. Забор материала производится после 8-12 часов голода. Уровень глюкозы выше 7 ммоль/л (венозная кровь) является критерием болезни;
• Тест на глюкозу. Чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии исследуют концентрацию глюкозы после употребления пищи с большим содержанием углеводов. При данном тесте, показатель выше 11,1ммоль/л - диабет, показатель 7,8-11,0 ммоль/л предиабет;
• Гликированный гемоглобин. Анализ позволяет оценить среднее значение концентрации глюкозы в организме за последние 3 месяца. Показатель в 6,5% и более указывает на диабет, 6-6,4% - предиабет.

Диф. диагностика включает различие между СД 1 типа и СД 2 типа. Клиническими отличиями этих болезней, является медленное нарастание симптомов и более старший возраст больных (хотя в последнее время встречаются случаи заболевания людей в возрасте 20-25 лет).

Профилактика и лечение СД 2 типа

В эндокринологии используется системный подход к терапии. На начальных стадиях болезни наибольшее внимание уделяют консультациям и изменению образа жизни пациента (попытки контролировать сахар). Если подобное лечение не помогает, то принимается решение о применении медикаментозного лечения. Комплекс лечебных процедур, включает:

• Диету. Основным принципом диеты является сокращение пищи с высоким содержанием углеводов и жиров. Наиболее опасными являются продукты с рафинированным сахаром (кондитерские изделия, конфеты, шоколад, лимонады). Рацион должен состоять из овощей, молока, мяса, яиц и злаков. Режим питания должен быть дробным (5-6 раз в день), порции - небольшими;
• Физические нагрузки. Если пациент еще не имеет тяжелых осложнений, то ему показаны занятия спортом. Продолжительность и интенсивность тренировок подбирается индивидуально. Обычно больным рекомендуется спортивная ходьба, плавание и пешие прогулки;
• Медикаментозное лечение. Используются препараты нескольких групп. Для снижения инсулиновой резистентности клеток, усваиванию глюкозы в ЖКТ и производство ее в печени - разрешено использование бигуанидов и тиазолидиндионов. Если применения этих препаратов оказывается недостаточно, назначают лекарства усиливающие активность инсулина.

Своевременная диагностика, опытный эндокринолог и правильно назначенное лечение (в том числе и диета) - залог успешного лечения недуга. В нашей многопрофильной клинике Sante Clinic работают опытные эндокринологи (кандидат наук), которые помогут вам сохранить ваше здоровье при Сахарном диабете 1-ого и 2-ого типа. Без очередей, долгого ожидания "по записи" и переносов приема - ждем вас в Sante Clinic!

К Эндокринологу

как снизить и контролировать вес при сахарном диабете?

Ученые и врачи утверждают, что между таким опасным заболеванием, как сахарный диабет, и ожирением существует тесная связь. Например, результаты масштабного многолетнего исследования Nurses' Health Study показали, что у женщин с появлением каждого лишнего килограмма риск развития сахарного диабета увеличивается на 4,5%, а с увеличением массы тела на 8–11 кг этот риск возрастает уже в два раза[1].

Ожирение и диабет: разница в подходах Востока и Запада

В западной медицине такая болезнь, как сахарный диабет, известна достаточно давно. Под этим названием подразумевается группа заболеваний, при которых у больного развивается хронический дефицит инсулина, сопровождающийся расстройствами жирового, белкового и углеводного обменов. Эти обменные нарушения появляются как из-за недостаточного синтеза инсулина, так и из-за невосприимчивости к нему тканей организма. При недостатке и невосприимчивости к инсулину снижается поступление глюкозы в клетки, а в результате — увеличивается ее содержание в крови больного. Организм включает альтернативные пути переработки глюкозы и ее усвоения, что приводит к скоплению в тканях вредных веществ, вызывающих процессы распада белка и накопления кетоновых тел. Это, в свою очередь, приводит к развитию катаракты и нейропатии, поражению суставов. Усиливается мочеотделение для вывода лишнего сахара из организма, а вместе с глюкозой через почки выводится и необходимая жидкость, что приводит к обезвоживанию.

Сахарный диабет, вызванный недостаточным синтезом инсулина или полным его прекращением, носит название диабета I типа и чаще выявляется у молодых людей до 30 лет. Нередко он является последствием иммунного ответа на вирусные инфекции или токсическое воздействие. Это происходит в том случае, если погибает более 80% клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез инсулина. Диабет I типа называют инсулин-зависимым. Единственным способом его лечения на данный момент является заместительная инсулинотерапия, при этом инъекции инсулина необходимы пациенту ежедневно на протяжении всей жизни. Их отсутствие грозит диабетической гипергликемической комой.

Диабет II типа характеризуется невосприимчивостью тканей к инсулину, при том что его содержание в организме может быть нормальным или даже повышенным. У большинства пациентов диагностируется именно этот тип диабета, причем ему в большей степени подвержены пожилые люди, у которых с возрастом толерантность к глюкозе снижается. В зависимости от тяжести протекания диабет II типа делится на три степени.

При легкой степени лекарственные препараты не назначаются, для поддержания нормального уровня сахара достаточно низкоуглеводной диеты. К сожалению, из-за поздней диагностики эта степень встречается достаточно редко.
Самая распространенная — средняя степень диабета, при которой больной нуждается в дополнительных средствах для снижения уровня сахара. Осложнения на этой стадии слабо выражены и не влияют на качество жизни. Иногда на этой стадии возникает недостаток инсулина, поэтому его вводят с помощью инъекций.
Тяжелая степень характеризуется наличием серьезных осложнений, таких как нефропатия, ретинопатия, синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность, диабетическая нейропатия.

Кроме указанных двух типов существует также и гестационный диабет, характерный для беременных женщин. Повышенный сахар в этот период необходимо контролировать, чтобы роды прошли без осложнений. После родов уровень сахара нормализуется, но у женщины сохраняется риск возникновения диабета II типа.

В нашей статье мы будем говорить именно про диабет II типа, о том, почему ожирение является его сопутствующей патологией, и о том, что можно сделать для снижения веса.

Механизм возникновения ожирения при диабете напоминает некий замкнутый круг. Те калории, которые человек не потратил в процессе жизнедеятельности, откладываются в виде жира. Избыток жировой ткани провоцирует увеличение уровня липидов в крови, для борьбы с которыми начинает синтезироваться инсулин. Избыток углеводов, в свою очередь, вызывает повышение уровня глюкозы и для этого также усиливается выработка инсулина. Главными потребителями глюкозы в организме являются мышцы, но при малоактивном образе жизни они не нуждаются в усиленном питании, поэтому клетки организма перестают усваивать глюкозу и игнорируют инсулин. Именно это состояние и называют инсулинорезистентностью. Чем больше у человека в крови инсулина, тем выше степень ожирения, а чем больше ожирение, тем выше становится инсулинорезистентность.

В восточной медицине совсем иначе воспринимают и типируют диабет. Китайские медики на сегодня выделяют не два и не три типа диабета, а около 10, и практикуют несколько другой подход к лечению, чем на Западе. При диагностике врач прежде всего старается определить тип заболевания, и уже на его основе разрабатывает тактику лечения.

Это интересно
Первые упоминания о диабете содержатся в «Исторических записках» Сыма Цяня, датируемых 145–86 гг. до н.э. Детальное описание этиологии диабета и принципов его лечения изложено в книгах «Су вэнь», «Чжэнь цзю цзя и цзин» (282 г.) и «Вай тай ми яо фан» (752 г.)[2].

По мнению китайских врачей, основными симптомами диабета являются «три чрезмерности» — чрезмерный аппетит, чрезмерная жажда и чрезмерное мочеиспускание. Считается, что диабет вызван синдромом дефицита энергии «Инь», поэтому при диагностике необходимо определить, где именно не хватает этой энергии. Например, при дефиците «Инь» в легких основным симптомом является сильная жажда, а при недостатке «Инь» в желудке — сильный голод. Для лечения того или иного типа необходимо пополнить «Инь» и стабилизировать энергию «Ци», которые сбалансируют внутреннее тепло в организме и усилят выработку жидкостей, что поможет поджелудочной железе вырабатывать свой собственный инсулин.

Для лечения ожирения при диабете врач традиционной китайской медицины обязательно предложит комплексный подход, начав с выявления и устранения первопричин возникновения лишнего веса.

Причины ожирения и сахарного диабета

В западной медицине основным фактором возникновения ожирения и сахарного диабета считается наследственная предрасположенность. Если диабетом болел кто-то из родителей, то у человека возникает 30%-ная вероятность возникновения заболевания. А если болели и отец, и мать, риск увеличивается до 60%. Еще одной вероятной причиной могут стать некоторые заболевания или травмы поджелудочной железы, вызывающие поражения клеток, отвечающих за выработку инсулина.

Следующая по важности причина — несбалансированный режим питания, в том числе злоупотребление сахаром и сладкими продуктами. Конечно, не стоит думать, что сладкоежки в обязательном порядке болеют сахарным диабетом, но избыточное потребление сладостей может вызвать лишний вес и ожирение, часто являющиеся толчком для развития заболевания. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также находятся в группе риска, поскольку их организм не успевает перерабатывать всю потребляемую глюкозу, а из-за этого, как уже говорилось, может возникнуть инсулинорезистентность.

Нервные стрессы, хроническая усталость, прием некоторых психотропных препаратов также способны вызвать ожирение и диабет. Особенно важно избегать этих факторов людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Относится к факторам риска и возраст. Чем старше человек, тем больше у него оснований опасаться возникновения диабета. Причем с возрастом наследственный фактор перестает играть решающую роль, а на первое место выходит ожирение, которое в сочетании с перенесенными заболеваниями ослабляет иммунную систему и может привести к развитию диабета II типа.

Китайская традиционная медицина видит причины диабета и ожирения в другом. Например, согласно одной из классификаций, причины заболевания кроются в нарушении движения энергии «Ци» по главным меридианам организма, а также в нарушении одной из регулирующих систем: системы легких и сердца («Шан-цзяо»), желудка и селезенки («Чжун-цзяо»), почек и мочевого пузыря («Ся-цзяо»).

В китайской медицине также считается, что диабет чаще возникает у людей, употребляющих алкоголь, жирную и сладкую пищу, часто подверженных гневу или тревоге, а также отличающихся чрезмерной сексуальной активностью.

Как снизить вес при сахарном диабете 2 типа: интегративный подход

Снижение веса даже для здорового человека может быть достаточно сложным, а при выборе неправильной методики — еще и вредным для организма. Более опасно неконтролируемое похудение при диабете, поскольку оно может спровоцировать множество дополнительных проблем со здоровьем. Процесс снижения веса должен проходить только под постоянным контролем врача — не является исключением и похудение с помощью средств китайской медицины. И в этом случае наиболее оправданным является интегративный подход, в котором сочетаются современные и традиционные методы. В рамках этого подхода человек должен руководствоваться несколькими правилами, чтобы не навредить своему организму в процессе снижения веса при сахарном диабете.

Правило 1. Поставьте своего лечащего врача в известность о том, что вы хотите прибегнуть к методам традиционной китайской медицины. Исходя из вашего диагноза, степени тяжести заболевания, особенностей организма, врач даст вам профессиональные рекомендации по поводу того, что вам показано, а что нет, какие методики можно использовать, а от каких лучше отказаться. После получения разрешения от своего врача можно обращаться в выбранную клинику. Стоить учесть, что китайские врачи перед назначением лечения проведут полную диагностику вашего организма и только на ее основе назначат комплекс процедур. Как правило, в этот комплекс включаются следующие методы.

Акупунктура. С помощью воздействия игл на биоактивные точки тела улучшается метаболизм в организме, активизируется работа поджелудочной железы, стабилизируется полноценное питание органов и тканей и запускается собственный механизм восстановления организма. Альтернативой акупунктуре может стать моксотерапия — воздействие на активные точки с помощью специальных полынных сигар.
Массаж. В китайской медицине используются разные виды массажа: с помощью бамбуковых палочек, скребка Гуа-ша, точечный массаж. Независимо от техники проведения, все они направлены на улучшение кровообращения и лимфотока. В процессе массажа улучшается питание тканей, регулируется работа желез внутренней секреции, что способствует снижению массы тела. Баночный массаж, например, стимулирует активные точки, удаляет продукты распада из подкожного жира, выводит излишнюю жидкость из организма, обновляет клетки и усиливает их питание.
Фитотерапия — это базовый лечебный метод в китайской медицине. Применение растительных китайских препаратов очень актуально для тех, кто хочет снизить массу тела и отрегулировать уровень сахара в организме. Все средства назначаются врачом индивидуально для каждого конкретного случая, природные лекарства помогают стабилизировать обмен веществ и снизить вес без побочных явлений.
Цигун. Сахарный диабет — как и любое заболевание, согласно китайской философии — влияет на циркуляцию энергии «Ци». Чтобы усилить ее ток по меридианам, китайские врачи назначают пациенту выполнение гимнастических упражнений цигун. С помощью этой гимнастики можно избавиться от лишнего веса, стабилизировать уровень сахара, снизить давление. Кроме того, в технике цигун очень большое внимание уделяется дыхательному процессу, правильному настрою сознания, что помогает укрепить организм и вернуть ему жизненные силы.

Правило 2. После начала курса похудения ни в коем случае нельзя отказываться от прописанных вашим врачом назначений, таких как прием определенных медикаментов, проведение процедур и т.д. Врач назначает их с учетом предстоящего снижения веса, так что любая несанкционированная им отмена может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Правило 3. Обязательно нужно повысить физическую активность. Мы уже говорили о том, что малоподвижный образ жизни провоцирует возникновение диабета, а о том, что он вызывает и увеличение массы тела даже говорить не стоит. Физические упражнения улучшают углеводный обмен веществ и усвоение глюкозы, а значит, снижают уровень сахара в крови.

Однако неправильно подобранные упражнения и нагрузка могут нанести серьезный вред. Перед началом тренировок обязательно нужно уточнить, какие именно упражнения показаны, какие нагрузки допустимы при диабете и как они сочетаются с лечением. Нельзя снижать вес резко, максимально допустимый предел — 3–4 кг в месяц. Наиболее предпочтительными видами упражнений являются ходьба, плавание, езда на велосипеде или занятия на велотренажере, лыжи, бег трусцой. Идеальным вариантом может стать методичное чередование традиционной китайской гимнастики и набора западных упражнений. Основой любых занятий должна быть системность упражнений, их регулярность и умеренность. Выбор любого типа нагрузки проводится индивидуально с учетом возраста, физического состояния и степени заболевания. Очень важно не перегрузить организм, поскольку при перегрузках может возникнуть резкое понижение уровня сахара в крови.

На начальном этапе на упражнения можно отвести всего 10 минут, особенно если ранее человек спортом не занимался. Со временем длительность занятий увеличивают до 40–60 минут в день. Для достижения эффекта необходимо заниматься спортом не менее 3 дней в неделю, с промежутками между ними не более 2 дней. Оптимальный вариант — занятия в специальных группах для больных диабетом под наблюдением опытного инструктора.

Правило 4. Необходимо соблюдать низкоуглеводную диету и режим питания. Для снижения веса при диабете традиционные низкокалорийные диеты противопоказаны. Тип лечебного питания для диабетиков, направленный на снижение веса и уровня сахара, был разработан еще в 30–40 годы ХХ века. Он до сих пор известен в диетологии под названием «стол № 9» и подходит практически всем диабетикам. Основные принципы питания при диабете следующие:

кратность приемов: рекомендован 5–6-разовый прием пищи, при этом на завтрак, обед и ужин должно приходиться до 75% всего объема суточного рациона, а остальные 25% — на перекусы;
маленькие порции;
тщательное пережевывание пищи;
ведение подробного дневника питания;
обязательный контроль уровня сахара после еды с помощью глюкометра.

Все продукты с точки зрения их пользы и вреда для больных диабетом можно разделить на 3 группы.

Первая группа — это то, что можно употреблять без ограничений: овощи, минеральная вода, чай и кофе без сахара и сливок.

Вторая группа — продукты, которые можно употреблять с некоторым ограничением: нежирное мясо и рыба, некоторые фрукты, яйца, картофель, макароны, крупы, нежирные молоко, кефир и творог, горох, фасоль, хлеб.

Третья группа — продукты, которые должны быть исключены из рациона: жирное мясо, сало, рыба, копчености, колбасы, маргарин, майонез, семечки, мед, сахар, кондитерские изделия, бананы, виноград, хурма, финики, сладкие соки и алкоголь.

На заметку
Особая продукция «для диабетиков», в которой сахар заменен искусственными подсластителями, иногда содержит большое количество жиров, а значит, не менее вредна для больных. Рацион человека с сахарным диабетом не должен быть перенасыщен сахаром, солью и жирами, но в нем должны в достаточном количестве присутствовать овощи, фрукты, белки, сложные углеводы и витамины.

Примерное меню на один день может выглядеть так:

Завтрак: 200 граммов нежирного творога с добавлением ягод.
Перекус: стакан 1% кефира.
Обед: 150 граммов запеченной нежирной говядины, 100–150 граммов тушеных овощей, тарелка овощного супа.
Полдник: 100–150 граммов салата из свежей капусты и огурцов с чайной ложкой оливкового масла.
Ужин: 80 граммов овощей на гриле и 200 граммов запеченной нежирной рыбы.

Правило 5. Не прерывать предложенное лечение по своему усмотрению!

Профилактика сахарного диабета и ожирения

Профилактика сахарного диабета — задача довольно сложная, поскольку он является, прежде всего, наследственным заболеванием. Но если человек находится в группе риска, то он должен особенно внимательно относиться к своему здоровью — желательно изменить образ жизни и питания еще до того, как придется бороться за снижение уровня сахара в крови и лишнего веса. Следует исключить из рациона пищу с углеводами и животными жирами, увеличить физические нагрузки.

Что касается китайской медицины, то для профилактики диабета и ожирения можно использовать различные техники массажа, включить в свое расписание занятия гимнастикой цигун или тайцзицюань, попросить подобрать программу фитотерапии. Чем раньше человек начнет заботиться о своем здоровье, тем меньше риск возникновения ожирения и сахарного диабета.

Ожирение — это не просто неэстетично, это еще и вредно для здоровья: тесная связь лишнего веса и сахарного диабета — тому подтверждение. Бороться с лишним весом необходимо, и помочь в этом могут профессиональные врачи традиционной китайской медицины.

Витамины для больных диабетом | Доппельгерц

Важные витамины при диабете

Сахарный диабет – заболевание, конечно, серьезное. Но это совсем не повод отказываться от полноценной жизни. Прием назначенных врачом препаратов и соблюдение специальной диеты позволяет контролировать уровень болезнь и избежать осложнений.

Основные принципы питание при диабете – это отказ от продуктов, которые повышают уровень сахара в крови, и умеренная калорийность рациона. Однако такой рацион часто оказывается несбалансированным: исследования показывают, что как минимум у половины больных сахарным есть недостаточность трех и более важных для здоровья витаминов [1].

Врачи объясняют это в первую очередь тем, что при снижении калорийности и ограничении ряда продуктов уменьшается и количество полезных микронутриентов, поступающих в организм [2]. Второй немаловажный фактор – нарушение усвоения минеральных веществ и витаминов в желудочно-кишечном тракте, вызванное как самим диабетом, так и приемом препаратов, контролирующих уровень сахара в крови [2]. И наконец, пищевые привычки самого человека: очень часто ограничение потребления углеводов приводит к «перекосу» в сторону однообразной диеты, богатой белками и жирами [2,3].

А ведь как показывает практика, целый ряд витаминов и минеральных веществ способны стать отличными помощниками при контроле за диабетом наряду с лекарственными препаратами [4]. Что же делать в ситуации, когда разнообразное питание невозможно?

Ученые рекомендуют регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы, которые в достаточном количестве содержат все необходимые для больного диабетом микронутриенты [1,2,3,4]. Одним из таких сбалансированных по составу средств можно назвать ДОППЕЛЬГЕРЦ® АКТИВ ВИТАМИНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ [5].

На примере его состава разберем, какие витамины и минеральные вещества необходимы при диабете и почему.

Исследования показывают, что значительную роль в развитии сахарного диабета 1 и 2 типа играет воздействие свободных радикалов. Именно поэтому для больных сахарным диабетом очень важен прием антиоксидантов [1,2,4]. Самые сильные из них - витамины С, Е, В3 и селен.

При длительном течении сахарного диабета развиваются нарушения в обмене водорастворимых витаминов - В12, В6 и фолиевой кислоты. Их дефицит приводит к нарушениям работы нервной и сердечно-сосудистой систем [1,2 4].

В регулировке углеводного обмена и уровня сахара в крови огромную роль играет хром – он увеличивает чувствительность клеток к инсулину и уменьшает потребность организма в нем [2,4]. Кроме того, для синтеза и секреции инсулина, недостаток которого наблюдается при сахарном диабете, необходим еще и цинк, который, кстати, также является сильным антиоксидантом и фактором снижения толерантности к глюкозе [2,4].

Еще один важный микронутриент, содержащийся в комплексе ДОППЕЛЬГЕРЦ® АКТИВ ВИТАМИНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ – это магний. Он работает в организме сразу в нескольких направлениях: также, как и хром, повышает чувствительность к инсулину [1,2,4] и одновременно защищает сердечно-сосудистую систему и регулирует артериальное давление, часто повышенное при диабете.

Сахарный диабет в вопросах и ответах

Сахарный диабет - это болезнь, вызванная полным или относительным недостатком инсулина (гормона поджелудочной железы), вследствие которого повышается уровень сахара в крови и возникают нарушения энергетического обмена, иногда весьма значительные.

Сахарный диабет это группа болезней, которые проявляются сходным образом, но имеют разные причины. Сахарный диабет 1 типа встречается в детском или молодом возрасте, протекает бурно, характеризуется сильным чувством жажды, несет опасность значительного нарушения энергетического обмена, лечится инсулином. Сахарный диабет 2 типа больше встречается в пожилом возрасте, часто сопровождается ожирением, его симптомы не такие явные, как у диабета 1 типа, лечение можно начать с диеты или приема антидиабетических препаратов - в виде таблеток. Сахарный диабет может быть вызван и другими болезнями (так называемые специфические типы диабета), например, заболеваниями поджелудочной железы, его причиной может быть лечение кортикостероидами.

Как проявляется сахарный диабет?

Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению основных функций организма человека, обезвоживанию, потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет 1 типа характеризуется резким проявлением и развитием всех симптомов заболевания. Сахарный диабет 2 типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться до появления поздних осложнений диабета.

Может ли сахарный диабет протекать без симптомов?

Сахарный диабет 2 типа в начале заболевания часто вообще не проявляется и может быть обнаружен при профилактическом осмотре по повышению уровня глюкозы крови и появлению сахара в мочи.

Является ли сахарный диабет наследственным заболеванием?

Да, оба типа сахарного диабета, особенно диабет 2 типа, определенным образом могут передаваться по наследству, точнее передается предрасположенность к этой болезни, а уже от внешних влияний зависит, проявится диабет у конкретного человека или нет.

Могут ли лекарства или другие болезни вызвать сахарный диабет?

Такой диабет называется вторичным сахарным диабетом (или специфическим типом диабета). Развитие данного диабета могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы, ряда неспецифических кишечных заболеваний, кожных заболеваний и других аутоиммунных заболеваний. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы, при некоторых эндокринных заболеваниях, тяжелых инфекционных заболеваниях. Некоторые заболевания, чаще вирусного характера, длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета.

Что такое нарушение толерантности к глюкозе?

Раньше это состояние называлось «латентным» (спящим, бессимптомным) сахарным диабетом. Оно обнаруживается только при лабораторном анализе, при так называемом глюкозотолерантном тесте, когда пациент выпивает раствор глюкозы (75 г в 100 мл воды) и по уровню содержания глюкозы в крови через 2 часа выясняется, насколько полно его организм способен эту глюкозу усвоить. Этот тест показывает способность поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество инсулина на прием пищи. При нарушении толерантности к глюкозе необходимы врачебный контроль, соблюдение диеты, достаточная физическая нагрузка.

Когда ставится диагноз сахарного диабета?

Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если его уровень в капиллянной крови натощяк более 6,1ммоль/л (двухкратное определение) - это сахарный диабет. Если же у пациента типичных для диабета симптомов нет, но есть только подозрение на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. По реакции организма на эту нагрузку (уровень гликемии через 2 часа более 11,1 ммоль/л) определяется, действительно ли идет речь о сахарном диабете или только о нарушении толерантности к глюкозе (уровень гликемии через 2 часа более 7,8 ммоль/л).

Можно ли планировать беременность с диагнозом сахарный диабет?

Да. Однако до беременности (около 1 года) и на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать компенсацию заболевания и адекватно лечить диабет. Во время беременности необходимо вводить инсулин, таблетированные препараты не применяются, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь. Для оценки компенсации заболевания необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца.

Можно ли заниматься спортом, работать при сахарном диабете?

При сахарном диабете можно заниматься спортом, выполнять физическую работу. Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность желательны. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом, назначить диету и дозы инсулина или сахароснижающих препаратов с учетом нагрузки с тем, чтобы не вызвать гипогликемию (сильного снижения уровня сахара). Что касается работы, то пациенту следует выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим питания, с равномерной физической активностью в течение недели. Для пациентов с диабетом и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим - работа на высоте, связанная с током высокого напряжения, управление автомобилем, строительными машинами и т. п.

Как лечить диабет?

Основная задача лечение - достижение нормального уровня сахара крови и удержание этого уровня на протяжении всей жизни. Это необходимо для предотвращения осложнений сахарного диабета. В основе лечения лежит изменение оптимальная физическая нагрузка и диета. Необходимо добиться снижение веса при его избытке. Если физических нагрузок и диеты недостаточно для достижения нормального уровня сахара, необходимо подключение антидиабетических средств (таблеток или инсулина). При диабете 1 типа необходимо лечение инсулином с начала установления диагноза, так как это связано с первичным повреждением клеток поджелудочной железы.

Какой должна быть диета при сахарном диабете?

Диета при диабете заключается не только в том, чтобы исключить из пищи сахар, сладости и сладкие блюда. У каждого пациента должна быть индивидуально составленная диета с определенным количеством углеводов, жиров, белков и калорийностью, чтобы уровень сахара в крови был нормальном, не нарушался жировой обмен, пациент имел идеальный вес и сохранял его. Из диеты следует исключить простые сахара, которые быстро всасываются, вызывая резкий подъем содержания сахара в крови. Общее количество углеводов должно составлять 55-60%, с преобладанием грубоволокнистой клетчатки, жиров - 25-30% (с преобладанием растительных жиров), белков - 15-20%.

Нужно ли соблюдать диету, если я принимаю таблетки или инсулин?

Да, необходимо! Диета (рациональное питание) необходима для каждого пациента, даже если он должен принимать таблетки или инсулин.

А если я не буду соблюдать диету?

Если диета не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений - отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.

Почему некоторые пациенты могут принимать таблетки, а другим сразу нужен инсулин?

Это зависит от типа сахарного диабета.У пациентов с диабетом 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин и поэтому инсулин необходимо применять с самого начала заболевания. У пациентов с диабетом 2 типа недостаток инсулина лишь относительный, часто на начальной стадии заболевания достаточно соблюдать диету и принимать лекарства, которые улучшают чувствительность организма к инсулину или усиливают его выделение клетками поджелудочной железы. Если лечение таблетками перестает помогать, необходимо начать вводить инсулин.

Сколько раз в день нужно «колоть» инсулин?

При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Применяются различные схемы введения инсулина, которые зависят от типа диабета и течения заболевания. Часто у молодых пациентов и пациентов с осложнениями применяют интенсивные режимы инсулинотерапии, т. е. пациент вводит инсулин 3-5 раз в день. У пожилых пациентов число инъекций инсулина уменьшается, чтобы избежать гипогликемии и зависит от течения заболания.

Как оценить качество лечения диабета?

Хорошо компенсированный пациент должен чувствовать себя как здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на идеальном уровне, не происходит потери сознания вследствие гипогликемии. Насколько хорошо диабет компенсируется, можно выяснить с помощью анализа крови и мочи на сахар. При правильном лечении моча не содержит сахар. Уровень сахара в крови должен контролироваться в домашних условиях в течение дня для правильного подбора диеты и дозы препарата. Один раз в 3 месяца нужно определять уровень гликированногогемоглобина по которому можно судить о компенсации диабета за этот период, что в настоящее время является основным критерием компенсации углеводного обмена.

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия – состояние, обусловленное низким содержанием сахара в крови. Это возникает в результате несоответствия между поступлением в организм сахара с пищей и расходом сахара, связанное с физической нагрузкой или приемом неадекватной дозы сахароснижающих препаратов. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой - потливость, слабость, при тяжелой - может наступить потеря сознания

Как избежать гипогликемии и как ее лечить?

Гипогликемии можно избежать соблюдением правильного режима питания. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить употребление углеводов с пищей, может быть, даже снизить дозу инсулина. Гипогликемию нужно лечить уже на начальной стадии - дать больному сладкий чай, печенье, конфету. При тяжелом состоянии возникает необходимость в инъекцию раствора глюкозы в вену или введение глюкагона внутримышечно. Лекарственный препарат глюкагон желательно иметь пациентам со склонностью к гипогликемиям, так как он может вводиться самим пациентом или родственником.

Как часто нужно посещать врача-эндокринолога?

Это зависит от типа сахарного диабета, метода лечения и состояния компенсации. Пациентам с диабетом 2 типа с хорошей компенсацией, достаточно 1 раз в 3 месяца, пациентам с осложнениями диабета и интенсивным инсулиновым режимом нужен ежемесячный контроль. Но обученный пациент может сам помочь себе в компенсации диабета тем, что сам делает себе анализ крови в течение дня с помощью глюкометра (прибор для измерения уровня сахара в крови).

Каковы осложнения диабета?

Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия). К ранним осложнениям относятся следующие: кетоацидоз (при плохой компенсации образуются кетоновые тела - продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью), гипогликемия

Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете. Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты), почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа), поражаются сосуды нижних конечностей (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации), поражаются желудочно-кишечный тракт, сердечно - сосудистая система и нервная система. Задача врача - познакомить пациента с возможными осложнениями и разъяснить способы их профилактики.

Как избежать осложнений диабета?

Прежде всего необходима длительная компенсация диабета (уровень гликированного гемоглобина ниже 7%), которая зависит от соблюдения правильно установленной диеты, правильного подобронного лечения и адекватных физических нагрузок. Необходим регулярный контроль содержания сахара в крови. Для предупреждения сосудистых осложнений, кроме того, необходимо регулярно контролировать и поддерживать нормальный уровень артериального давления (ниже 130/80 мм.Hq).уровень триглицеридов (ниже 1,7 ммоль/л), холестерина в крови (ниже 4,8 ммоль/л). Учитывая особую чувствительность ног к повреждениям и опасность возникновения так называемой «диабетической стопы», нужна постоянная забота о ногах, которая состоит в ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и гигиеническом уходе за кожей стоп.

Что следует иметь при себе пациенту с сахарным диабетом вне дома и в дороге?

Каждый пациент должен иметь при себе удостоверение с паспортными данными и номером телефона, с четкими указаниями о применяемых препаратах, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии, часто необходим и глюкометр.

Какие болезни или лекарства ухудшают состояние?

Если пациент заболевает другой болезнью, могут возникнуть две ситуации:

1. Болезнь ухудшит состояние компенсации диабета и произойдет повышение уровня сахара, что вызовет необходимость увеличения дозы лекарств или инсулина.

2. Пациент при болезни не ест, и может наступить гипогликемия, тогда необходимо перепроверить уровень сахара в крови и возможно снизить дозу сахароснижающего препарата. При серьезных заболеваниях следует поместить пациента в больницу и быстро отрегулировать компенсацию диабета. Поэтому при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, перед запланированными операциями, при болезнях желудочно-кишечного тракта с отсутствием аппетита и рвотой необходим врачебный контроль, а при необходимости нужно определить пациента в стационар.

Самоконтроль диабета.

В настоящее время лечение пациента и достижение нормального уровня сахара в крови предусматривают обязательный самоконтроль сахара в крови в домашних условиях. Для этого необходим глюкометр с тест полосками. Пользоваться глюкометром учат в «школах диабета».

Нужно ли каждый раз при посещении врача исследовать кровь, может быть, достаточно анализа мочи?

Данных анализа мочи недостаточно, анализ крови на гликемию или гликированныйгемоглабин лучше определит состояние компенсации и позволит при необходимости изменить схему лечения.

В настоящее время сахарный диабет уже не является заболеванием, которое бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать и заниматься спортом. При соблюдении диеты и правильном режиме, при современных возможностях лечения инсулином и таблетками жизнь больного ничем не отличается от жизни здоровых людей.

Главный специалист УЗО по эндокринологии, врач высшей квалификационной категории, заведующий диспансерно-эндокринологическим отделением УЗ «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» Владимир Николаевич Селиванов;

Эксперт назвал основу рациона при диабете второго типа

Диабет второго типа чаще всего встречается у людей после 40 лет. Эксперты рекомендуют к этому возрасту несколько пересмотреть свой привычный рацион питания, чтобы уменьшить риски этого заболевания или сдержать ход его развития. Существуют продукты, которые помогут снизить уровень сахара в крови без приема лекарственных препаратов. О них рассказали врачи в студии передачи "О самом главном" на телеканале "Россия 1".

Как подчеркнул врач-диетолог Михаил Гинзбург, эта информация важна для тех, кому диагностирован диабет именно второго типа. Так как многие свойства, полезные при этом заболевании, при диабете первого типа могут навредить.

В первую очередь диабетикам нужно обратить внимание на бобовые: фасоль, нут, чечевицу и горох. При этом не стоит игнорировать стручковую фасоль – ее полезные свойства гораздо выше.

"Большая часть калорийности фасоли обусловлена растительным белком. Есть исследования, которые показывают, что с возрастом нам необходимо соотношение животного и растительного белков менять в пользу второго. То есть, немного становиться вегетарианцами, чтобы избежать многих болезней. А если и приобрести их, то только в управляемой форме", – объяснил Гинзбург.

Еще один бесценный продукт – это гречка. Из всех круп именно она обладает наименьшим гликемическим индексом. Также гречка богата сложными углеводами, благодаря чему она метаболизируется медленно, и, соответственного, глюкоза, из которой получается крахмал, выделяется тоже медленно.

"Идет подкормка мышц и головного мозга, но при этом не повышается уровень сахара в крови. При употребление таких сложноуглеводных продуктов течение сахарного диабета стабилизируется. Гречка – – это основная часть рациона диабетиков второго типа", – подчеркнул эксперт.

Ставший очень популярным в последнее время имбирь также занимает почетной место в этом списке. Дело в том, что он чрезвычайно богат противовоспалительными веществами. А, как не так давно удалось доказать ученым, в основе диабета второго типа лежит именно снижение чувствительности ткани к инсулину.

"Имбирь можно употреблять в составе напитков, салатов, а также как специю к разным блюда", – советует диетолог.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

90 000 Лечение диабета диетой - что есть при диабете 2 типа?

Сахарный диабет является метаболическим заболеванием, то есть касается обмена веществ. У людей с сахарным диабетом 2 типа нарушается углеводный обмен из-за резистентности к инсулину. Поэтому пациенты должны уделять пристальное внимание количеству и качеству углеводов (то есть сахаров) в рационе, поскольку они оказывают прямое влияние на уровень сахара в крови. Проще говоря, употребление слишком большого количества углеводов приведет к гипергликемии.Но углеводы — не единственный пищевой ингредиент, на который следует обращать внимание, и гликемия — не единственный фактор, определяющий эффективность лечения диабета 2 типа

Подход к питанию при диабете со временем изменился. Когда еще не было известно, что вызывает диабет и точные механизмы его образования, пропагандировались диеты, которые скорее вредили, чем помогали, например, употребление большого количества углеводов для восполнения дефицита сахара, который организм терял с мочой.Как только природа диабета была полностью понята, стало ясно, что углеводы являются питательными веществами, требующими наибольшего внимания. Потому что они напрямую приводят к гипергликемии, главной «проблеме» диабета. В настоящее время считается, что диета больных сахарным диабетом не должна отступать от принципов здорового питания у людей без сахарного диабета – питаться регулярно и разнообразно, достаточно меньшими порциями и чаще (во избежание больших перерывов между приемами пищи) приемы пищи должны быть разнообразными и богатыми. волокно.

Здесь вы найдете: Продукты для контроля уровня сахара в крови

Значение диеты при диабете 2 типа

Каждый пациент с диабетом 2 типа должен обращать внимание на то, что он ест, но не у всех есть адекватная диета, играющая одинаковую роль в регулировании уровня сахара в крови. На ранних стадиях сахарного диабета 2 типа для стабилизации гликемии часто бывает достаточно изменить диету и увеличить физическую активность. Это называется поведенческая терапия, которая представляет собой лечение, основанное на изменении образа жизни.Для диабетиков, проходящих поведенческую терапию, диета и активность имеют решающее значение, потому что у них нет других «инструментов» для снижения уровня сахара в крови.

Когда лечение диетой и физическими упражнениями становится неэффективным, пациент начинает принимать лекарства. Препарат под названием Терапией первой линии при сахарном диабете 2 типа является метформин (повышает чувствительность тканей к инсулину), к которому со временем добавляются препараты с различным механизмом действия: сульфонилмочевины, инкретиновые препараты, флозин.Когда комбинация различных препаратов с разным механизмом действия становится неэффективной, в курс лечения вводят инсулин - сначала только базальный инсулин, со временем инсулин во время еды. В фазе фармакологического лечения, когда пероральные сахароснижающие препараты регулируют уровень глюкозы в крови, большое значение по-прежнему имеет диета. Дозы препаратов постоянны, адаптированы к здоровому питанию с умеренным поступлением углеводов. Если вы принимаете лекарства, но не сидите на диете, они не будут эффективными (у вас возникнет гипергликемия).Другими словами, лекарств достаточно, пока пациент находится на диете, но они не эффективны, когда пациент не соблюдает диету.

Здесь вы найдете: Лекарства от диабета

В фазе инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа уровень сахара в крови зависит от дозы инсулина. Роль здорового питания на этом этапе заключается, прежде всего, в поддержании здоровой массы тела или в ее снижении, если у пациента имеется избыточная масса тела или ожирение.

Цель - глюкоза крови и масса тела

При сахарном диабете 2 типа.основной целью терапии является поддержание оптимального метаболического контроля заболевания, снижение избыточной массы тела и поддержание желаемой массы тела пациента, - подчеркивает Польское диабетическое общество, а, как известно, избыточная масса тела касается подавляющего большинства пациентов с типом СД 2. Поэтому здоровое питание больного СД 2 типа должно учитывать общую калорийность рациона с поправкой на возраст, текущую массу тела и физическую активность больного СД.

Снижение веса у больных сахарным диабетом 2 типа.оно должно быть медленным, но систематическим (0,5-1 кг в неделю). Результаты исследований подтверждают, что снижение массы тела не менее чем на 5% по сравнению с исходной массой приводит к измеримым улучшениям гликемического контроля.

Здесь вы найдете: Препараты, поддерживающие метаболизм, очищение организма и похудение

Углеводы, белки и жиры для диабетической диеты

Основным источником энергии для диабетиков являются углеводы, они должны покрывать около 45 процентов.потребность в калориях. Более высокая обеспеченность углеводами (до 60 %) возможна у физически активных больных и когда потребляемые углеводы богаты клетчаткой. Лучшим источником углеводов для больных сахарным диабетом являются продукты из цельнозерновых злаков с низким гликемическим индексом (крупы, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макаронные изделия). Однако потребление простых сахаров, моносахаридов и дисахаридов (мед, фрукты, фруктовые соки, молоко) следует ограничить до минимума.

Доля жиров в рационе диабетика должна быть такой же, как и у здоровых людей, и может колебаться в пределах 25-40%.калорийность рациона, обращая внимание на тип потребляемого жира. Насыщенных жиров (животного происхождения) должно быть менее 10 процентов. энергетической ценности рациона мононенасыщенные жиры должны обеспечивать до 20 процентов. энергетическая ценность рациона; полиненасыщенные жиры должны составлять около 6-10 процентов. энергетическая ценность рациона.

У большинства больных сахарным диабетом, как и у населения в целом, доля энергии, получаемой за счет белка в рационе, должна составлять 15-20%.(около 1-1,5 г/кг массы тела/сутки). У больных сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела диета с пониженной калорийностью может содержать до 20–30 процентов. белки.

Что есть при диабете?

Больные сахарным диабетом 2 типа должны питаться 5 раз в день (завтрак, 2 завтрака, обед, полдник и ужин) с интервалом между приемами пищи не более 3 часов. Организм гораздо лучше справляется с сахаром, если углеводы поступают в него регулярно, но через небольшие промежутки времени.И для гликемии, и для массы тела гораздо лучше есть обед, чай и ужин вместо одного большого ужина. Пять приемов пищи, которые в сумме не должны превышать рекомендуемое количество калорий в день для данного больного, обычно означают, что они небольшие.Таким приемом пищи, а не «бессмысленным перекусом», будет, таким образом, небольшой простой йогурт и 5 ягод клубники. , который можно успешно съесть менее чем за 2 завтрака.

Очень важно разнообразие диет и отдельных блюд. В частности, следует избегать блюд, содержащих только углеводы.Даже сложные сахара, но потребляемые «соло», усваиваются намного быстрее, чем те же сахара в присутствии жира и белка. Поэтому сложные блюда повышают уровень сахара в крови медленнее.

Помните простое правило: овощи при каждом приеме пищи. Подавляющее большинство овощей низкокалорийны и имеют низкий гликемический индекс, и в то же время они богаты клетчаткой, которой не должно быть в рационе диабетика. Полезным полдником для диабетиков станет стакан овощного сока с хрустящими хлебцами, а полезным ужином будут тушеные овощи с небольшим количеством перловой крупы.В межсезонье для свежих овощей стоит научиться готовить замороженные продукты, которых в магазинах хватает, и они вовсе не являются бракованным продуктом. Наоборот, заморозка — самый здоровый способ сохранения продуктов. Разнообразные смеси или сольные овощи следует отваривать или тушить в небольшом количестве жира, как полезное дополнение к обеду или ужину или как самостоятельный чай.

В то время как овощи очень желательны в рационе диабетиков, следует быть гораздо более осторожными, чем фрукты, богатые простым сахаром и фруктозой.По рекомендации диабетику можно съедать до 300 граммов фруктов в день, желательно разделить на 2-3 порции.

Диабетикам следует ограничить количество потребляемой соли до 5 г в день. Это означает, что вам практически не нужно ничего солить, потому что рекомендуемое количество мы доставляем вместе с готовыми продуктами - в основном это хлеб и мясная нарезка. Чтобы не переборщить с солью, стоит научиться экспериментировать с травами, которые хоть и не заменят соль на 100%, но позволят значительно ее уменьшить.

Питание при сахарном диабете 2 типа Углеводы, жиры и белки в диете для диабетиков

Сахарный диабет 2 типа и диета

Людям, страдающим диабетом, особенно важно поддерживать здоровый вес тела. Подсчитано, что примерно 80-90% пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.

Похудение улучшает показатели углеводного и липидного обмена. Поэтому у больных сахарным диабетом, имеющих избыточную массу тела, рекомендуется снизить энергетическую ценность рациона. Также очень важно принимать пищу регулярно, 4-6 раз в день, в определенное время .

Чек : План диеты – самые важные правила и рекомендуемые продукты

Диета для диабетиков и углеводы

Углеводы являются диетическим компонентом, оказывающим наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови. Поэтому особое внимание следует уделить их поступлению в рацион.Углеводы должны поступать из продуктов с высоким содержанием пищевых волокон и низким гликемическим индексом (). Диета с высоким содержанием пищевых волокон и продуктами с низким гликемическим индексом обеспечивает более низкие постпрандиальные уровни глюкозы и инсулина.

Чем ниже гликемический индекс данного продукта, тем ниже уровень глюкозы в крови после его употребления. К продуктам с низким гликемическим индексом относятся, например: черный хлеб, цельнозерновой хлеб, сырые крупы грубого помола (напр.гречка), коричневый рис, вареные макароны al dente (полутвердые), овощи (предпочтительно сырые или полувареные), семена бобовых, обезжиренное молоко и молочные напитки, некоторые фрукты (например, незрелые бананы). Также приобретите сублимированную чернику — она доступна на рынке Медонет.

Также стоит помнить, что на гликемический индекс пищи влияет способ ее приготовления. Например, длительная варка или значительное измельчение продуктов приводят к увеличению содержания легкоусвояемого крахмала, что приводит к более быстрому усвоению и повышению уровня глюкозы в крови.Поэтому рекомендуется употреблять продукты, богатые углеводами — каши, макароны и т. д. - были не только как можно менее обработаны, т.е. происходили из т.н. грубого, но и полусваренного. Аналогичные рекомендации относятся к приготовлению овощей, которые следует употреблять в сыром виде или после непродолжительного отваривания.

См. : Еда и напитки и диабет – факты и мифы

Помните, что суточное количество углеводов равномерно распределяется на все приемы пищи.

В качестве поддержки стоит использовать диабетический комплекс Vitama Nature, добавку для диабетиков, поддерживающую иммунитет и нервную систему.

Не используйте сахар для подслащивания пищи. В качестве альтернативы разрешены подсластители (аспартам, сахарин, ацесульфам К). Помните, что фрукты и фруктовые соки также являются источником простых углеводов – глюкозы и фруктозы. Поэтому их участие в рационе больных сахарным диабетом следует ограничить.

Сахарный диабет — это заболевание, требующее контроля уровня глюкозы в крови. Простой способ контролировать уровень сахара в домашних условиях — это глюкометр, который вы заказываете на платформе Medonet Market.

Диета для диабетиков и жиры в рационе

Большая часть жира в рационе диабетика должна поступать из рыбы, орехов и растительных продуктов. Необходимо ограничить животные жиры, такие как: сливочное масло и сало, жирное мясо, жирные колбасы, бекон, сыр и плавленый сыр, жирное молоко.Вместо них рекомендуются растительные масла, оливковое масло и мягкие маргарины.

Жиры следует добавлять только в блюда. Для жарки рекомендуется использовать оливковое или рапсовое масло.

Подробнее : Какой жир самый полезный? Сравнение состава рапсового, кукурузного, соевого и оливкового масла

Выбирайте постные продукты. Также следует ограничить в рационе долю продуктов, содержащих много холестерина (преимущественно субпродукты, яйца, жирное мясо и сыры) и транс- ненасыщенных жирных кислот (печенье, кондитерские изделия, твердые маргарины, продукты быстрого питания).

Морскую рыбу, такую как скумбрия, сельдь, лосось и сардины, рекомендуется есть не менее двух раз в неделю из-за полезных для здоровья полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Хорошим источником омега-3 жирных кислот являются также растительные масла: соевое, льняное и рапсовое. Они вызывают снижение свертываемости крови, а также снижают уровень триглицеридов в крови, тем самым снижая риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфарктов.Таким образом, они играют роль в профилактике и лечении хронических осложнений диабета.

Стоит добавить травы для поддержки организма в рацион диабетиков. Закажите сегодня Diabetes Kit, который включает:

экологический чай, рекомендованный при сахарном диабете,
БАД для диабетиков в капсулах,
чай из листьев белой шелковицы.

Диета для диабетиков и белок в рационе

Среди белковых продуктов очень нежирное мясо (курица и индейка, без кожи) и очень постные виды мясных нарезок, а также вышеупомянутая рыба - как морская, так и пресноводная. Бобовые также являются хорошим источником белка, так как содержат много других полезных для здоровья ингредиентов. Они богаты клетчаткой; они также содержат большое количество флавоноидов, которые снижают риск развития атеросклероза.

Из молочных продуктов выбирайте те, которые содержат 0% или 0,5% жира. При изучении этикеток также стоит обращать внимание на то, не содержат ли они добавленного сахара. Следует помнить, что молоко и молочные напитки содержат натуральный сахар – лактозу. Его потребление может вызвать значительное повышение уровня глюкозы в крови - особенно если молочные продукты включены в первый прием пищи в течение дня. Поэтому диабетикам рекомендуется употреблять молочные напитки с последующими приемами пищи и в меньших количествах.

Соевая мука с высоким содержанием протеина доступна на Медонет Маркет по привлекательной цене.

Чек : Растительное молоко - рисовое, соевое, миндальное, кокосовое, кунжутное

Диета для диабетиков – вредна ли соль?

Другим важным правилом является ограничение ежедневного потребления соли до 5 граммов, т.е. одной чайной ложки без горки в день.Такое управление играет важную роль в профилактике артериальной гипертензии. Соль в пище следует заменить ароматными травами, такими как майоран, базилик, орегано, чеснок, тимьян и др.

Наконец, люди с диабетом должны не забывать пить достаточное количество жидкости – от 1,5 до 2 литров воды в день.

Институт пищевых продуктов и питания в Варшаве

Смотрите фильм: "Изюм для здоровья. Несколько дней в день защищает от рака"

1. Регулярное употребление изюма поможет снизить уровень сахара в крови

У людей с диабетом 2 типа поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для регулирования уровня сахара в крови. На более запущенных стадиях заболевания поджелудочная железа может быть полностью повреждена и вообще перестанет вырабатывать этот гормон.Ключом к борьбе с болезнью является правильное питание.

Диабет атакует неожиданно [7 фото]

Сахарный диабет – коварная болезнь, симптомы которой нельзя недооценивать.Об этом узнал Михал Фигурский ...

посмотреть галерею

Американская диабетическая ассоциация открыла простой способ снизить уровень сахара в крови. Просто ешьте изюм!

В этом исследовании под руководством доктора Гарольда Бейса приняли участие 46 человек, у которых был слегка повышенный уровень глюкозы, но не был диагностирован диабет. Наблюдения проводились в течение 12 недель.В это время половина группы ела изюм три раза в день, а другая половина употребляла другие расфасованные закуски.

Исследователи обнаружили, что у людей, которые получали изюм, уровень глюкозы в крови снижался на 16% через 3 месяца. Показатель гликированного гемоглобина (HbA1c) также немного снизился. Это изменение не произошло у испытуемых, которые потянулись за другими закусками.

Уровень HbA1c показывает средний уровень глюкозы в крови за 120 дней, предшествующих тесту, что является жизненным циклом эритроцита.Этот тест проводится в основном у диабетиков, основной целью которых является поддержание нормального уровня глюкозы в крови.

«Изюм имеет относительно низкий гликемический индекс, клетчатку и антиоксиданты, все факторы, которые способствуют контролю уровня сахара в крови», — сказал доктор Джеймс Пейнтер, советник по исследованиям и питанию Калифорнийского совета по маркетингу изюма.

2. Можно ли людям с диабетом есть фрукты?

Британские диабетологи развенчивают миф о том, что людям с диабетом 2 типа нельзя есть фрукты.Общеизвестно, что употребление большого количества углеводов повышает уровень сахара в крови.

Однако врачи объясняют, что сахар, используемый в напитках, шоколаде, тортах и печенье, вреден, а фруктоза, содержащаяся во фруктах, не так опасна. Таким образом, фрукты могут быть отличной низкоуглеводной альтернативой сладким продуктам.

У вас есть новости, фото или видео? Напишите нам через czassie.wp.pl

Каковы риски диабета II типа?

Существует два основных типа диабета. Диабет I типа возникает в результате нарушения работы иммунной системы. У больных он обычно развивается в детстве, и вызван он недостатком инсулина в организме. Однако более 90% диабетиков в Польше являются больными диабетом II типа. Часто они сами «заработали» болезнь, ведя неправильный образ жизни, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, употребление стимуляторов и в результате лишнего веса.Уже каждый пятый школьник в нашей стране слишком много весит. Такой же процент людей с ожирением или избыточным весом встречается среди взрослых поляков. Избыток жира в организме повышает артериальное давление, приводит к развитию воспалений и сахарного диабета II типа. Нелеченая гипергликемия приводит к развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца. Это также может привести к сердечному приступу и инсульту, и пациенты часто теряют зрение или конечность, которую необходимо ампутировать.

Как избежать диабета?

Около 5 миллионов человек в Польше страдают так называемым преддиабетом.Это может быть диагностировано путем проведения теста на глюкозу в крови или гликированного гемоглобина. Повышенные результаты не означают, что мы на 100% диабетики. Вместо этого они должны побуждать нас изменить нашу диету и ввести регулярную физическую активность. Здоровая диета с повышенным содержанием сахара в первую очередь должна быть сбалансированной и низкокалорийной. Ежедневное меню должно включать цельнозерновые продукты, овощи и фрукты, молочные продукты, постное мясо и растительные жиры.Однако не рекомендуется употреблять сахар, соль, насыщенные жирные кислоты, алкоголь и другие стимуляторы, а также курить сигареты. Диетологи рекомендуют есть 4-5 раз небольшими порциями, чтобы избежать выброса большого количества инсулина в кровь. Регулярная физическая активность должна дополнять диету. Они не должны сильно заставлять тело тренироваться. Стоит сделать ставку на любимое занятие — езду на велосипеде, скандинавскую ходьбу, плавание, длительные прогулки или даже подъем по лестнице. Если есть возможность, машину, общественный транспорт и лифт тоже лучше сменить на собственные ноги, а их маршруты каждый день преодолевать пешком.

Углеводы при диабетической диете и при риске диабета

Людям из группы риска следует обратить внимание на правильный выбор углеводов (сахаров). Пища содержит простые и сложные сахара, которые по-разному влияют на наш организм. Простые сахара быстро повышают уровень глюкозы в крови и дают нам заряд энергии. За ними так же быстро следует упадок сил и чувство голода. Сложные сахара, напротив, высвобождают свою энергию постепенно, насыщают нас дольше и не вызывают таких колебаний уровня сахара в крови.После их употребления чувство голода появляется гораздо позже, чем в случае с простыми сахарами. Тем, кто подвержен риску диабета, следует резко ограничить или полностью исключить из рациона продукты, содержащие простые сахара. В группу запрещенных угощений входят торты, булочки, сладости, соки, сахар и варенья с сахаром. Вместо этого рацион должен быть богат блюдами со сложными углеводами: выпечка из цельнозерновой муки, овсяная, гречневая, перловая и пшенная, бобовые.Людям с предиабетом также следует употреблять продукты, богатые клетчаткой, которая задерживает усвоение углеводов.

Гликемический индекс - почему он так важен?

Показатель, известный как гликемический индекс (ГИ), также может быть подсказкой при составлении рациона для тех, кому важен уровень сахара. Он определяет, насколько быстро повышается уровень глюкозы в крови после употребления данной пищи. По значению IG пищевые продукты делятся на 3 группы:

с высоким ГИ - свыше 70: картофель, вареная морковь, пиво, арбуз, пшеничный хлеб
со средним ГИ - со значением от 56 до 69: банан, ананас, свекла
с низким ГИ - ниже 55: перловая крупа, каша, цельнозерновой хлеб, молоко, яблоко, апельсин.

Диабетикам и людям с предрасположенностью к сахарному диабету следует составлять свое меню преимущественно на основе продуктов из последней группы. Также стоит знать, что сам способ приготовления или хранения блюд может увеличивать или уменьшать значение индекса. Для того чтобы снизить ГИ еды можно:

содержание пищевых волокон, жиров, белков, фруктозы и антипитательных веществ (фитиновой кислоты, пектина, дубильных веществ и органических кислот)
длительное хранение продуктов питания при низких температурах
минимально возможная обработка и измельчение продуктов (например, употребление в пищу картофеля кусочками вместо пюре)
максимально короткая термообработка блюд.
спелость плода (более низкий ГИ будет иметь наименее спелые плоды).

Употребление в пищу продуктов с низким ГИ заставляет вас чувствовать себя более сытым и отсрочивает чувство голода. Такая диета улучшает чувствительность тканей к инсулину и минимизирует секрецию инсулина после еды.

Запущенный диабет может быть очень серьезным. Адекватная диета и физические упражнения помогут снизить риск этого заболевания II типа и улучшить общее состояние организма.

Источник: PAP, Национальный центр образования в области питания, IŻŻ

Добавить в избранное:

Мне нравится Загрузка...

Аналог

.90 000 Диета больного сахарным диабетом - 9000 р.п.л. 1

Самое главное в питании больного сахарным диабетом – это качество блюд, их количество и распределение в течение дня. Врачи подчеркивают, что без соблюдения принципов здорового питания в лечении сахарного диабета нет успеха. Пожизненное меню должен составлять врач-диетолог.

Диета пациента не должна основываться исключительно на ограничениях и жертвах. Он должен давать необходимые питательные вещества, энергию и утолять голод. Правильно подобранный, он улучшает настроение, так как регулирует уровень гликемии, облегчает действие сахароснижающих препаратов, предотвращает гипогликемию.Узнав о болезни, следует воспользоваться советом врача-диетолога, который поможет в разработке меню. План питания должен быть адаптирован к индивидуальному образу жизни диабетика. Диетические рекомендации могут отличаться для людей с диабетом типа 1 и типа 2. Первым (обычно худым) следует избегать простых углеводов. При диабете 2 типа (часто с ожирением) диета также должна способствовать достижению или поддержанию здоровой массы тела. Питание при сахарном диабете аналогично принципам рационального питания здоровых людей.

[srodtytul]Легкий и разнообразный[/srodtytul]

Рацион больного сахарным диабетом, как и любого другого человека, должен быть разнообразным, легкоусвояемым и, прежде всего, здоровым. - Здоровая пища содержит мало жиров (около 30 процентов от общей потребности в энергии), много углеводов (50-60 процентов), белков (10-15 процентов), а также клетчатки, витаминов и минералов, - говорит д-р Павел Лужняк, Доктор медицины, доцент кафедры и клиники внутренних болезней и диабетологии Варшавского медицинского университета, специалист в области диабетологии.Ограничения диабетической диеты касаются потребления простых сахаров, присутствующих в сладостях и фруктах, так как их потребление приводит к повышению уровня глюкозы в крови, а также нельзя есть насыщенные жиры и употреблять алкоголь. Людям с артериальной гипертензией следует ограничить потребление соли, а людям с почечной недостаточностью – снизить потребление белка. Жирное молоко и масло, сало, жирные йогурты, свинина и субпродукты также должны быть ограничены. Животные жиры можно заменять растительными жирами, но в небольших количествах, т.е.с маслом. Прием пищи не должен вызывать больших колебаний уровня глюкозы в крови. Чтобы этого не произошло, диетолог составляет меню на основе углеводных обменников. Один углеводный обменник (1 УП) – это продукт питания, выраженный в граммах, который содержит 10 г усвояемых организмом углеводов, что соответствует 10 г чистого сахара. Это означает, что после употребления такой порции уровень сахара в крови повышается, как после употребления 10 г сахара. Диабетолог определит, сколько углеводных обменников должно состоять из отдельных приемов пищи.

[srodtytul]Часто и регулярно, но мало[/srodtytul]

Прием пищи в одно и то же время очень важен при диетическом лечении. Диабетик, которому делают инъекции инсулина, должен есть даже пять или шесть раз в день. Рекомендуемое количество зависит от типа используемого инсулина и образа жизни. Порции должны быть небольшими. При диабете 2 типа, леченном пероральными гипогликемическими препаратами, частота приемов пищи обычно меньше. Способ приготовления блюд также очень важен.Чем меньше обработано, тем лучше — и они имеют большую пищевую ценность. Мы рекомендуем варить в воде, готовить на пару, жарить на гриле или запекать в алюминиевой фольге и тушить. Жареные и жареные продукты не рекомендуются. Овощи и крупяные продукты лучше всего варить полутвердыми, так как при переваривании они быстрее повышают уровень глюкозы в крови. Овощи и фрукты лучше есть сырыми. Люди, которые соблюдают диету, занимаются спортом и контролируют свой вес, находятся на пути к успеху в лечении.Конечно, время от времени можно позволить себе небольшое удовольствие и съесть что-нибудь сладкое, например, но помните, что тогда уровень сахара повышается. Это может потребовать дополнительной дозы вашего лекарства от диабета.

[srodtytul]В постоянном движении[/srodtytul]

Помимо соблюдения диеты, диабетикам следует как можно больше заниматься спортом. Упражнения снижают потребность в инсулине. - Для пациента с диабетом 2 типа сочетание здорового питания со спортом может быть достаточным методом лечения, - говорит д-р Лужняк.Физические усилия должны быть адаптированы к возрасту и состоянию больного. Предпочтительными формами упражнений являются те, при которых работает как можно больше мышц. Рекомендуется ходьба, бег трусцой, плавание и езда на велосипеде. Регулярные усилия (около 30 минут каждый день) являются наиболее полезными. Следует избегать длительных, очень интенсивных усилий, связанных с большим количеством травм. Категорически противопоказаны поднятие тяжестей, бодибилдинг или довольно популярный в последнее время дайвинг.

[ramka][srodtytul]Что есть и чего избегать[/srodtytul]

Самореклама

Институт мониторинга СМИ, отчет NOM

Rzeczpospolita стала самой влиятельной прессой 2021 года

ПОДРОБНЕЕ

Рекомендуются грубозерновой хлеб, крупы, соевые бобы, отруби, рис, макаронные изделия, обезжиренное молоко, нежирный белый сыр, йогурт, растительные масла, овощи, фрукты.Ежедневно следует съедать около 0,5 кг овощей, в частности: помидоры, огурцы, зеленый салат, пекинская капуста, капуста квашеная, цветная, кольраби, лук, редис, перец, спаржа. Плоды следует есть небольшими порциями (около 300 г в день) после еды. Рекомендуются грейпфруты и яблоки. Однако бананы и виноград не рекомендуются, так как в них много сахара и быстро повышается уровень глюкозы. Кроме того, вы можете позволить себе яйца (два в неделю), постное мясо (например, телятину, индейку, кролика, дичь), некоторые виды рыбы, например.треска, минтай, форель, щука, сиг, мягкий маргарин. Больной сахарным диабетом должен избегать простых углеводов, а лучше полностью исключить их. Следует ограничить белый хлеб, мясные бульоны и все мясные и костные бульоны, свиной жир и жирное красное мясо, копченую рыбу, жирное, соленое мясо, мясные консервы, паштеты и соленья. Также следует избегать сладкой пищи: пирожных, пирожных, конфет, шоколада, а также орехов, инжира и джемов. Алкоголь, кофе, крепкий чай разрешены только в минимальных количествах.[/Рамка]

[ramka][b][link=http://www.rp.pl/temat/271163.html]Более подробную информацию о сахарном диабете можно найти ЗДЕСЬ[/link][/b][/ramka]

Сахарный диабет 2 типа или как естественным образом повысить чувствительность клеток к инсулину и снизить уровень сахара в крови.

Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа у взрослых и детей увеличивается с каждым годом.

Когда-то считалось, что диабет 2 типа вызывается слишком низким содержанием инсулина в сыворотке крови. Как известно, инсулин — это гормон, который позволяет транспортировать глюкозу в клетки. Обычно бывает так, что в крови циркулирует слишком много инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, в результате чрезмерного и постоянного потребления мин.простые углеводы. Это приводит к тому, что ткани, на которые инсулин должен был нормально воздействовать, перестают быть к нему чувствительными (1,2)

U упрощенная схема выглядит так:

ожирение, вызванное неправильным питанием (содержащее избыточную энергию) → воспаление организма (повышение провоспалительных цитокинов) → слишком много инсулина в крови ( при этом клетки ведут себя как было слишком мало ) → резистентность к инсулину → предиабет → диабет 2 типа

Для этого может быть несколько причин: (3)

Воспаление организма (основная причина многих заболеваний, в том числе диабета 2 (4) типа)
Стресс (5)
Обработанные продукты с высоким гликемическим индексом
Нет трафика
Избыток фруктозы в рационе (из фруктов и продуктов, часто помеченных как «без сахара», где производитель заменяет сахар фруктозой) (6)
Токсины из окружающей среды
Дефицит минералов и витаминов
Питание с преобладанием в рационе простых углеводов
Резистентность к инсулину (7)

Избыточный вес

Недостаток\недостаточное количество сна подробнее (ТУТ)

Анализы, необходимые для диагностики диабета:

Испытание сахара натощак
Инсулиновый тест (не рекомендую выполнять стандартную инсулиновую кривую из-за слишком большого количества чистой глюкозы при подозрении на диабет), тест можно проводить натощак, затем съесть обычную пищу с содержанием около 50 г вышеуказанного упоминается и повторно измеряется инсулин через 1 час, 2 часа, а иногда даже рекомендуется через 3 часа
Тестовое значение гликированного гемоглобина (HbA1c)

Симптомы:

Проблемы с памятью, которые впоследствии могут вызвать деменцию
Не влияет на потерю веса
Исчерпание
Я часто наблюдаю у больных раздражительность и приступы волчьего голода в результате недостатка клеточного питания (глюкоза не поступает в клетки) - т.е. мы все равно чувствуем голод, несмотря на то, что поели, и вдобавок толстеем
Склонность к другим хроническим заболеваниям

Лечение заключается в уменьшении воспаления в организме, стабилизации сахара и повышении чувствительности клеток к инсулину.В зависимости от организма пациента на эти процессы могут влиять несколько факторов:

Диета (8)
90 102

когда речь идет о естественном лечении, надо начинать с соответствующей диеты, основной целью которой является снятие воспаления и стабилизация уровня сахара в крови (низкая\умеренная гликемическая нагрузка)

избегать: сахара в любой форме, рафинированной пшеничной муки и всех продуктов с ней, особенно 1-го или 2-го в составе, сладостей, полуфабрикатов, трансжиров, фруктозы (добавляемой в продукты и используемой в качестве подсластителя), продуктов с высоким содержанием индекс гликемический, магазинные фруктовые соки, будьте осторожны с молочными продуктами (несмотря на низкий гликемический индекс, обладает инсулиногенным действием, его следует избегать, особенно тем, у кого непереносимость казеина)

ввести в рацион: противовоспалительных продуктов, овощи в каждый прием пищи, фрукты с низким гликемическим индексом (мин.черная смородина, голубика, голубика, клубника, малина, ежевика; сливы, вишня, яблоки, киви, персики, грейпфрут), полезные жиры (авокадо, оливки, кокосовое масло, масло огуречника), белок хорошего качества (нежирное мясо, яйца, рыба хорошего качества), специи (цейлонская корица, куркума, черный тмин). , имбирь, чеснок) 90 120

Адекватная противовоспалительная диета, богатая витаминами, минералами и клетчаткой – основа лечения сахарного диабета 2 типа (9, 10, 11)

Уменьшение веса (12)

Силовой спорт, ходьба, езда на велосипеде, интервальные тренировки (активность подбирается индивидуально в зависимости от потребностей пациента) (13,14)

Добавки, травы и специи

Витамин D3 (15) Подробнее (ЗДЕСЬ)

Подходит пробиотики подробнее (ЗДЕСЬ)

Цейлонская корица , не следует использовать обычную корицу, так как она содержит слишком много кумарина, который отрицательно влияет на работу печени, а в больших количествах может даже повредить ее.(16, 17, 18)

Шелковица белая- Листья шелковицы содержат дезоксиманноиримицин, который угнетает активность ферментов, ответственных за расщепление сложных углеводов до моносахаридов, т. е. уменьшает всасывание простых сахаров из желудочно-кишечного тракта в кровь. Также наблюдалось улучшение липидного профиля - снижение концентрации общего холестерина и триглицеридов. Шелковица снижает уровень сахара в крови, тем самым способствуя борьбе с инсулинорезистентностью за счет повышения чувствительности тканей к инсулину (19, 34, 35)

Берберин- снижает уровень сахара в крови, уменьшает резистентность клеток к инсулину и ограничивает выработку сахара печенью (20, 21)

Устранение воспалений: EPA\DHA: ALA - Alpha Lipoic Acid (снижает уровень сахара в крови, обладает противовоспалительными свойствами) (22, 23, 24)

K уркумин (обладает противовоспалительными и антидиабетическими свойствами и облегчает осложнения, связанные с диабетом) (25, 26)

Асаи (27)

Магний (играет ключевую роль в регуляции уровня инсулина, сенсибилизирует клетки к инсулину, при этом его дефицит/низкий уровень связан с развитием сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома).Лучшие и худшие формы магния (ЗДЕСЬ) (28, 29)

NAC (защищает организм от окислительного стресса, уменьшает воспаление в организме, поддерживает в организме соответствующий уровень глутатиона - сильнейшего антиоксиданта) (30)

K озьерадка снижает резистентность к инсулину и снижает уровень сахара в крови (31, 32)

C хром (исследования показывают, что у людей с диабетом 2 типа уровень этого минерала в крови ниже; было обнаружено, что добавки, содержащие 200–1000 мкг хрома в виде пиколината хрома в день, улучшают контроль уровня глюкозы в крови (33)

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15991254

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1204764/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4166864/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23494755

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1087185/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5174139/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1204764/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3536332/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20234036

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3977406/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4238418/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3827454/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4914832/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2426990/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4609100/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5622575/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22518078

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4281624/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2410097/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4377488/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3221300/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25381809

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7575750

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26088351

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3857752/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3156450/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4549665/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10218382

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17338280

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591578/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26436069

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208835

http://www.czytelniamedyczna.pl/5970,zwiazki-biologiczy-aktywne-morwy-bialej-morus-alba-l-i-ich-dzialanie-lecznicze.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24750800
90 320

.
Смотрите также

Лечение кашля народными средствами в домашних

Швы на половых губах

Постоянный кашель у взрослого с мокротой

Хеликс анализ на железо

Здоровье новая красота

От стресса выпали волосы как восстановить

Как снизить липопротеиды низкой плотности

Узи тбс у новорожденных что это

Гарднерелла у мужчин симптомы и лечение причины возникновения

Что помогает при зубной боли

Болит весь правый бок