2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.Определение уровня аланинаминотрансферазы проводят для диагностики болезней печени и динамического наблюдения за их лечением. Анализ выполняют при подозрении на острый или хронический гепатит вирусной или токсической этиологии, цирроз печени, первичные опухоли или метастатическое поражение печени.
Рост аланинаминотрансферазы в крови при гепатите отмечается гораздо раньше наступления желтушной стадии, что позволяет выявить патологию на начальном этапе.
В рамках скринингового обследования (профилактического обследования лиц, не имеющих жалоб) для оценки состояния печени, перед плановой госпитализацией и оперативным лечением анализ на АлАТ назначают совместно с другим ферментом - АсАТ (аспартатаминотрансферазой).Уровень АлАТ вместе с другими ферментами оценивают при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря – панкреатите, холецистите, желчнокаменной болезни; при наличии жалоб на необъяснимую общую слабость, быструю утомляемость, желтушность кожных покровов и склер, боли в животе, в том числе чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, рвоту.
Кроме того, уровень АлАТ учитывают при инфаркте миокарда и миокардите, хотя в случаях поражения сердца он и имеет лишь второстепенное значение. Исследование назначают при подозрении на миозиты, миодистрофии, когда жалобы на мышечные боли не могут быть объяснены травмами или избыточной физической нагрузкой.
Обязательным поводом для сдачи анализа на АлАТ является донорство.
Значения АлАТ оценивают при любых хронических заболеваниях, перед назначением лекарственной терапии, например, противоопухолевыми, противотуберкулезными препаратами, для оценки исходного состояния печени и в динамике для оценки переносимости лекарств.Воду пить разрешается.
При необходимости допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после легкого приема пищи.
Накануне желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания.
За 5-6 дней до сдачи анализа исключить прием алкоголя.
Следует воздержаться от курения за 30 минут до забора крови.
Прием алкоголя, некоторых лекарственных средств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, противоопухолевых препаратов, оральных контрацептивов и др.) часто искажают результат исследования. Перечень принимаемых лекарств следует обсудить с врачом, назначившим анализ, отменить те из них, которые возможно - без риска для здоровья.
Референсные значения
Пол | Возраст | Уровень АлАТ, Ед/л |
Оба | < 5 дней | < 49 |
5 дней - 6 месяцев | < 56 | |
6 - 12 месяцев | < 54 | |
1 - 3 года | < 33 | |
3 года - 6 лет | < 29 | |
6 - 12 лет | < 39 | |
Мужской | 12 - 17 лет | < 27 |
> 17 лет | < 41 | |
Женский | 12 - 17 лет | < 24 |
> 17 лет | < 31 |
Соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса) в норме составляет от 0,91 до 1,75.
Степень повышения АлАТ обычно связана с объемом или выраженностью поражения печени, однако не может рассматриваться в качестве определяющего фактора для прогноза заболевания. Максимальные уровни АлАТ (и АсАТ) – более, чем в сто раз превышающие норму, наблюдаются у пациентов с острым вирусным и лекарственным гепатитом.
Значительное повышение аланинаминотрансферазы может наблюдаться при остром холецистите, желчнокаменной болезни, при остром деструктивном панкреатите. Другой причиной может стать прием гепатотоксичных препаратов, которые повреждают клетки печени.
Рост уровня АлАТ выявляют при обширных травмах скелетной мускулатуры, тяжелых миозитах и миодистрофии, частых внутримышечных инъекциях.
Менее значимое повышение АлАТ фиксируется при остром инфаркте миокарда и миокардите.
Для уточнения диагноза помимо АлАТ обычно исследуют другие ферменты печени (АсАТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, билирубин), клинические показатели крови и определяют маркеры вирусных гепатитов, в первую очередь, гепатита В и гепатита С.
При подозрении на поражение сердечной мышцы требуется консультация кардиолога. Обычно врач назначает дополнительно электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию, анализ крови на МВ-КФК, тропонин I.
Источники:
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) - это фермент, содержащийся в значительном количестве в клетках печени и почек. Более низкая его активность выявляется в сердце и мускулатуре. Основная функция AЛТ заключается в трансформации аминокислоты аланина в пируват, основной продукт энергетического обмена клетки. При повреждении клеток печени, АЛТ высвобождается в кровь, рост уровня этого фермента в крови опережает такой явный признак поражения печени, как желтуха.
Чаще всего это исследование назначается при признаках повреждения печени. AЛТ и АСТ (называемые еще «печеночными трансаминазами») считаются одними из наиболее важных тестов для выявления заболевания печени, хотя AЛТ более специфичен для печени, чем AСТ. Нередко врачи рассчитывают соотношение AСТ / AЛТ – коэффициент де Ритис. Это соотношение может использоваться для дифференцировки причин повреждения печени и для распознавания повреждения миокарда или патологии мышц.
Наиболее часто используемая комбинация тестов при патологии печени это АСТ, АЛТ, фракции билирубина, ГГТ, ЩФ и альбумин или общий белок.
Определяется активность фермента АЛТ методом УФ кинетического определения.
Существенное повышение уровня АЛТ обычно связано с острым вирусным гепатитом (может быть более, чем 10-кратное повышение) либо с острым токсическим поражением печени с массивным повреждением гепатоцитов.
Умеренное повышение АЛТ (превышение в несколько раз) характерно для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваниях гепато- билиарной зоны, злоупотребления алкоголем, поражении печени при инфекционных заболеваниях.
Повышение АЛТ также может быть признаком острого инфаркта миокарда, травмы или воспаления скелетных мыщц.
Обычно результат АЛТ можно получить в течение 1-2 дней
Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»
Биохимический анализ крови (БАК) — это один из особенно информативных тестов, который даёт представление о работе почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, других органов, о липидном, белковом и углеводном обмене, балансе микроэлементов.
БАК может назначить любой врач, потому что при каждом заболевании важно видеть картину в целом. В профилактических целях биохимию крови делают 1 раз в год, при беременности — в 1 и 3 триместрах при нормальном течении и чаще — при недомоганиях и жалобах женщины на самочувствие.
жалобы на недомогание;
любое заболевание;
оценка состояния после терапии;
профилактический осмотр.
Во время биохимического анализа определяют содержание в крови сахара, мочевины, общих липидов, холестерина низкой и высокой плотности, триглицеридов, общего билирубина, общего белка, ферментов АсАт, АлАт, липазы, амилазы, гамма-ГТП и другие показатели.
Каждый из показателей может свидетельствовать о нормальной работе органа, системы или отклонении от нормы.
Следует помнить, что биохимия крови — это первичная диагностика, оценка общего здоровья человека. Её результаты может интерпретировать только опытный специалист. По показателям БАК врач назначает специальные анализы, если возникают подозрения в заболевании или патологии органов.
Биохимический анализ крови большое число тестируемых позиций. Далее мы расскажем об основных.
Далее в тексте представлены нормы исследований, КОТОРЫЕ НЕСУТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР.
Во всех лабораториях нормы, единицы измерения могут отличаться, а так же ОНИ ЗАВИСЯТ от пола и возраста пациента.
БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!
Специфическими белками и маркерами воспаления называют более 20 плазменных протеинов, концентрация которых свидетельствует о развитии острого воспаления или повреждении тканей.
СРБ относится к наиболее чувствительным маркерам острого воспаления и повреждения тканей. Он появляется в сыворотке крови и быстро увеличивается в объёме при:
разнообразных воспалениях;
заболеваниях ЖКТ;
паразитарных, вирусных, бактериальных инфекциях;
системных ревматических заболеваниях;
метастазах раковых опухолей;
повреждении тканей, в том числе — остром инфаркте миокарда;
сепсисе новорождённых;
менингите;
туберкулёзе;
ожогах;
приёме оральных контрацептивов, эстрогенов.
По приведённому перечню понятно, что показатель обладает низкой специфичностью, потому при его высоких показателях немедленно назначают более узкие исследования, если причина повышения неизвестна.
Показатель СРБ используют для определения успешности терапии: если лечение даёт результат, белок нормализуется через 6—10 суток
ЕСР повышается при:
атопической бронхиальной астме;
аллергическом рините;
атопическом дерматите;
пищевой аллергии;
гельминтозе;
острых респираторных инфекциях;
злокачественных заболеваниях с активацией эозинофилов;
приёме некоторых медицинских препаратов.
Ревматоидный фактор — белки, которые производит иммунная система человека. Повышение норма РФ может указывать на ревматоидный артрит, синдром Шегрена, хронические инфекции бактериального, вирусного, паразитарного характера, некоторые виды онкологии, заболевания почек, печени, лёгких.
Концентрация миоглобина возрастает, если повреждён миокард или скелетные мышцы. В норме его концентрация не определяется в лаборатории — настолько мало миоглобина содержится в крови здорового человека, от 0 до 70 мкг/л.
Тн I — это белок сердечной мышцы, попадающий в кровоток при инфаркте миокарда. Он относится к наиболее чувствительным и специфичным показателем при повреждениях сердечной мышцы. После инфаркта примерно через 3 часа уровень Тн I в крови значительно повышается и сохраняется таким до 14 дней.
КК-МВ — фермент клетки, который используют как специфичный и чувствительный индикатор повреждений миокарда.
КК-МВ почти в полном объёме находится в мышце сердца, потому в кровотоке её содержание пренебрежительно мало. Если оно увеличивается, то велика вероятность острого инфаркта, рецидивирующего инфаркта и других патологических процессов, связанных с сердцем.
NT-proBNP — белок левого желудочка сердца. Изменение его уровня может свидетельствовать о сердечной недостаточности, её тяжести. По уровню этого белка также оценивают эффективность терапии сердечной недостаточности.
Норма для людей до 75 лет — 0—125 пг/мл, старше 75 лет — до 450 пг/мл.
АСЛО является маркером стрептококковой инфекции. Его повышение вызывают ангина, скарлатина, хронический тонзиллит, острый гломерулонефрит, стрептококковая пиодермия.
Прокальцитонин повышается в крови при бактериальных инфекциях, сепсисе, септическом шоке, полиорганной недостаточности и некоторых других тяжёлых состояниях.
К электролитам относятся хлор, натрий, калий. Они играют важнейшую роль в обменных процессах, поддерживают уровень кислотности, водный баланс. Уровень электролитов — важнейшая характеристика здоровья человека, показатель функциональности сердца и почек.
К отклонению от нормы приводят нарушение функции почек, сердечные заболевания, сахарный диабет, патологии и нарушения в работе мышц, нервной системы. Если дисбаланс электролитов не стабилизировать, устраняя его причины, человек будет испытывать головокружения, судороги, сбои в сердечном ритме. В особенно запущенных случаях нарушение электролитического баланса приводит к смерти.
БАК показывает уровень жиров и позволяет оценить риск возникновения, развития сердечных, сосудистых заболеваний. Во время тестирования проверяют уровень триглицеридов, холестерина — общего, ЛПНП, ЛПВП.
Триглицериды растут при сахарном диабете, сердечных и сосудистых патологиях, беременности; понижаются при нарушениях в работе щитовидной железы, на терминальной стадии поражения печени, если человек скудно, однообразно питается.
ЛПВП («хороший холестерин»). Участвует в переработке и выведении жиров из организма. Если значения высокие, то уменьшается риск образования сосудистых бляшек. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л.
ЛПНП («плохой холестерин»). В норме — 0–3,3 ммоль/л — он необходим организму. Превышение нормы грозит развитием атеросклероза.
Общий (складывается из ЛПВП и ЛПНП). Показатель нормы — 5,2 ммоль/л. Снижение против нормы приводит к психофизиологическим расстройствам, репродуктивной дисфункции. Повышенный уровень может стать причиной сахарного диабета, атеросклероза.
Во время БАК исследуется уровень глюкозы и фруктозамина. Повышение их уровня может возникать при сахарном диабете, понижение — при опухолях поджелудочной железы, при приёме инсулина.
норма для глюкозы — 3,3–5,5 ммоль/л;
норма для фруктозамина — до 285 мкмоль/л.
Во время БАК устанавливают уровень билирубина — общего (жёлтый), прямого, непрямого.
Общий. В норме — 3,4—17,1 мкмоль/л, повышение происходит при патологиях, болезнях печени, нарушении её работы.
Прямой. В норме — до 7,9 мкмоль/л, повышение сигнализирует о патологиях печени, желчевыводящих путей.
Непрямой. Его показатели расчётные, зависят от прямого и общего билирубина. Повышение непрямого билирубина часто связано с анемиями, малярией.
Сывороточное железо — один из важнейших показателей здоровья. Оно транспортирует и депонирует кислород, участвует в кроветворении, входит в состав множества белков, ферментов. Особенно тщательно нужно следить за уровнем железа детей, подростков, беременных и кормящих женщин, пожилых людей, тех, кто испытывает высокие физические нагрузки, страдает от хронических кровотечений.
Понижение уровня железа возникает при неправильном питании, обильных кровопотерях, неусвоении железа, повышенной потребности в нём.
В стандартный набор показателей БАК включают т.н. «печёночные пробы» — АсАТ, АлАТ.
Норма АсАТ — до 31 Ед/л у женщин, до 37 Ед/л у мужчин.
Норма АлАТ — до 34 Ед/л у женщин, до 45 Ед/л у мужчин.
Изменения в норме могут сигнализировать о болезнях, патологиях печени, сердца, воспалениях и инфекциях.
Амилаза — фермент пищеварительного сока. Повышение её уровня происходит при остром, хроническом панкреатите, других заболеваниях (в их числе опухолях), затрагивающих поджелудочную железу.
Норма амилазы — 28—100 Ед/л.
Панкреатическая амилаза — Р-тип амилазы. Повышение уровня Р-типа амилазы происходит при блокировке панкреатического протока опухолью, камнем, в некоторых других случаях.
КК — фермент, который обеспечивает энергией сокращение мышц. В крови она присутствует в разных изомерах. По увеличению концентрации отдельных изомеров делают предположение о повреждении мышц, миокарда, онкологических заболеваниях.
Липаза — фермент пищеварительного сока. Изменение нормы говорит о проблемах с поджелудочной железой.
Стандартный БАК определяет концентрацию витамина В12. Он необходим, в первую очередь, для кроветворения. Повышение уровня В12 возникает при болезнях почек, печени, лейкозе, понижение — при вегетарианстве, воспалениях ЖКТ, паразитарных инфекциях. Норма витамина — от 208 до 963,5 пг/мл.
В БАК могут включать тест на содержание витаминов группы D. Дефицит этого витамина испытывают до 60 % людей во всём мире. Недостаток витамина выражается в рахите (дети), мышечной слабости, болями в костях таза, в пояснице, ногах. При интоксикации витамином (бесконтрольный приём витаминсодержащих комплексов) возникают головные боли, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, острый панкреатит, нефро- и артериолокальциноз.
Норма для витамина D2 — 0,8—7 нг/мл, для витамина D3 — 2,2—42,6 нг/мл.
На показатели крови влияет множество факторов: еда (в том числе питьевая вода), привычки, физическое и психическое состояние, посещение бани, лекарственные препараты, алкоголь, курение и т. д. Потому для получения точных данных необходимо выполнить несколько требований:
сдавать кровь на голодный желудок, с 8 до 11 часов утра (на это время рассчитаны все лабораторные показатели, с течением дня они меняются). Даже воду рекомендуется не пить по возможности. Со времени последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, идеально — 12 часов;
накануне, а лучше за несколько дней, следует отказаться от тяжёлой, жирной, жареной пищи, крепкого чая, алкоголя, газированных напитков, других продуктов, которые могут изменить работу печени, почек, поджелудочной железы;
за сутки до анализа избегать физических, психологических перегрузок, не посещать баню, солярий, не делать рентгенографию, флюорографию, физиопроцедуры, УЗИ;
за сутки до анализа воздержаться от приёма медицинских препаратов. Если такой возможности нет, нужно сообщить врачу и следовать его рекомендации;
за 2 часа до сдачи крови не курить;
непосредственно перед сдачей крови посидеть 15—20 минут, чтобы успокоиться, стабилизировать дыхание, давление.
Важно! Правила сдачи крови для БАК могут отличаться в разных лабораториях, потому перед тестированием необходимо уточнить их.
Для исследования берут кровь из вены.
Для того, чтобы уточнить стоимость интересующих исследований надо позвонить в call-центр или ознакомиться с прайсом, представленным в разделе "Анализы и цены".
Анализы можно сдать в любом подразделении АО "СЗЦДМ" наиболее удобно расположенным к Вам территориально.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.
Синонимы русские
Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ.
Синонимы английские
Aspartate aminotransferase.
Метод исследования
УФ кинетический тест.
Единицы измерения
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.
Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.
Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.
Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):
Возраст, пол |
Референсные значения |
|
0 - 1 год |
||
1 - 4 года |
||
4 - 7 лет |
||
7 - 13 лет |
||
13 - 18 лет |
||
> 18 лет |
мужчины |
|
женщины |
В норме активность АСТ в крови низкая.
Чрезмерно высокая активность АСТ (более чем в 10 раз больше нормы) обычно вызвана вирусными инфекциями. Также она может значительно увеличиваться в результате приема лекарств или иных веществ, которые являются токсичными для печени, а также из-за болезней, замедляющих приток крови к печени (ишемии).
При хроническом гепатите активность АСТ обычно превышает норму не более чем в 4 раза. Она колеблется между нормальной и несколько повышенной, поэтому часто для выяснения степени заболевания и назначается анализ. Такие заболевания, как непроходимость желчных путей, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АСТ. После перенесенного инфаркта и при повреждении мышц активность АСТ также может повышаться, обычно намного больше АЛТ.
При большинстве заболеваний печени активность АЛТ в крови выше активности АСТ, так что соотношение АСТ/АЛТ будет низким. Однако существует несколько исключений: алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.
Показатель
АЛТ - это анализ, который используется для оценки функции печени. Повышение АЛТ в крови в определенной пропорции с другим ферментом, АСТ также может свидетельствовать о перенесенном инфаркте.
Назначения
Как правило, необходим после длительного приема медицинских препаратов, взаимодействия с токсичными веществами (в том числе с алкоголем), при диагностике гепатита, подозрениях на панкреатит.
Специалист
Назначается как в комплексе биохимических анализов, так и отдельно, терапевтом или гепатологом.
Важно
На результаты анализа очень заметно влияет прием пищи, поэтому важно строго воздерживаться в течение 12 часов до забора крови.
Метод исследования — UV кинетический тест
Материал для исследования — Сыворотка крови
Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: в течение 2 дней, исключая день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
За 24 часа до взятия крови:
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
Перед забором крови
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: Ед/л
Референсные значения:
Возраст, пол |
АЛТ, Ед/л |
0 – 1 мес |
< 56 |
1 – 12 мес |
< 54 |
1 – 14 лет: |
< 45 |
женщины (>14 лет) |
< 35 |
мужчины (>14 лет) |
< 50 |
Повышение:
Снижение:
Исследование выполняет Биохимический анализатор AU 5800 фирмы Beckman Coulter, США
Модульная технология, обеспечивающая одновременную работу с большим количеством образцов, высокую скорость их обработки, точность дозирования на каждое исследование, что минимизирует общее время тестирования
Узнайте больше о биохимических анализах крови:
Что можно и нельзя перед анализом крови?
Как расшифровать общий и биохимический анализы крови?
Биохимические исследования крови – значение и важность
АЛТ это фермент из группы аминотрансфераз, который отвечает за аминокислотный обмен и вырабатывается внутриклеточно. В норме содержание АЛТ в крови ничтожно, а наибольший уровень содержания фермента наблюдается в клетках печени. Поэтому при повышении концентрации АЛТ в крови, первое подозрение падает на бессимптомные поражения именно этого органа. Как правило, этот анализ необходим после длительного приема медицинских препаратов, взаимодействия с токсичными веществами (в том числе с алкоголем), при диагностике гепатита, подозрениях на панкреатит.
Повышение АЛТ в крови в определенной пропорции с другим ферментом, АСТ (аспартатаминотрансферазой) также может свидетельствовать о перенесенном инфаркте. На результаты анализа очень заметно влияет прием пищи, поэтому важно строго воздерживаться в течение 12 часов до забора крови.
АЛТ (аланинаминотрансфераза, АЛАТ) внутриклеточный фермент из группы трансфераз, подгруппы трансаминаз,который катализирует превращение a-кетокислот в аминокислоты, путем переноса аминогрупп. В норме лишь небольшая часть этого фермента пропадает в кровь. Фермент присутствует в основном в цитоплазме гепатоцитов, но также он содержится в клетках скелетной мускулатуры и миокарда. Биохимическая активность АЛТ в печени почти в 10 раз выше, чем в миокарде и скелетной мускулатуре, поэтому повышение уровня АЛТ в крови рассматривается в основном как индикатор поражения паренхимы печени. При повреждении печеночных клеток нарушается целостность их мембраны и АЛТ попадает в кровеносное русло. АЛТ имеет большую диагностическую чувствительность при заболеваниях гепатобилиарной системы, чем АСТ.Если биохимический анализ крови АЛТ (АЛАТ) показал повышение активности АЛТ в 50 раз и более, то это в основном может быть обусловлено острым нарушением печеночной перфузии, острым некрозом печеночных клеток, вызванном экзотоксинами, в том числе парацетамолом и тетрахлоридом углерода, вирусном гепатите, инфекционном мононуклеозе. Увеличение концентрации АЛТ в крови является диагностически значимым, так как его уровень увеличивается еще до появления других клинических симптомов заболеваний печени (желтуха и т.д.). При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки - в продромальный период (отмечается у 50% пациентов - за 5 дней, у 90% - за 2 дня до клинической манифестации заболевания).
Высокие значения АЛТ и АСТ в результатах биохимического анализа крови наблюдаются и и при токсических гепатитах, особенно в тяжелых случаях. Умеренное повышение трансаминаз наблюдается при алкогольном поражении печени. В зависимости от стадии цирротического процесса уровни АЛТ и АСТ могут быть либо на верхней границе нормы, либо в 4-5 кратном увеличении от верхней границы (уровень АСТ при этом выше, чем АЛТ). У пациентов с первичными или метастазирующими карциномами печени наблюдается повышение активности трансаминаз в 5-10 раз, однако встречаются случаи , когда их уровень сохраняется в пределах нормы, в основном на ранних стадиях злокачественной инфильтрации органа. Уровень в анализе крови АЛТ (АЛАТ), превышающий более чем в 15 раз верхнюю границу нормы, всегда является показателем острого гепатоцеллюлярного некроза токсического, вирусного или циркуляторного происхождения.
Увеличение уровня в анализе АЛТ наблюдается также при инфаркте миокарда, так как этот фермент содержится и в сердечной мышце, однако его повышение по сравнению с АСТ незначительно, поскольку активность АЛТ в кардиомиоцитах в отличие от АСТ - низкая. При неосложненных инфарктах миокарда уровни в анализе крови АЛТ (АЛАТ) остаются в пределах нормы или наблюдается их слабое увеличение. Повышение концентрации фермента в сыворотке при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени.
Сдать биохимический анализ крови на ферменты АЛТ и АСТ вы можете в онлайн-лаборатории Lab4U по ценам со скидкой до 50%.
Что такое АлАТ (Аланинаминотрансфераза, Alanine aminotransferase)?
АлАТ- это внутриклеточный фермент, катализирующий обратимый перенос аминогрупп с аланина (аминокислота) на α-кетоглутаровую кислоту (кетокислота) с образованием пирувата. Самых больших концентраций АлАТ достигает в печени, кроме того, в меньших количествах он содержится в скелетных мышцах, сердце, почках и поджелудочной железе. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин.
АлАТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АлАТ (печень, мышца сердца и др.), происходит выброс этого фермента в кровяное русло, что приводит к повышению его активности в крови. Увеличение активности АлАТ в плазме указывает скорее на повреждение клеток, чем на нарушение функции органа. Фермент не обладает органной специфичностью, поэтому уровень его сывороточной активности не всегда коррелирует с тяжестью поражения органа.
Как правило, определяют активность одновременно двух аминотрансфераз – АлАТ и АсАТ. В норме соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса).
При инфаркте миокарда повышение активности АлАТ в сыворотке крови выявляется в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы. Наибольшее увеличение активности АлАТ выявляется в острой фазе, (130-150% по отношению к норме) и заметно уступает увеличению активности АсАТ, (450-500% по отношению к норме).
Показания к назначению анализа:
Когда активность АлАТ повышается в сыворотке крови?
Когда активность АлАТ понижается в сыворотке крови?
Строго натощак – необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.
АЛТ (глютаматпируват трансаминаза; GPT, L-аланин:2 оксоглутарат аминотрансаминаза, К.Ф. 2.6.1.2.) относится к ферментам класса трансаминаз, играющих ключевую роль в синтезе и катаболизме аминокислот (реакция трансаминирования или переаминирования) и обеспечении клеток энергией. АЛТ катализирует реакцию трансаминирования между аланином и a-кетоглутаратом, что приводит к образованию пирувата и глутамата. Коферментом реакции является пиридоксин, витамин В6.
АЛТ – внутриклеточный фермент, его содержание в сыворотке крови здоровых людей существенно ниже, чем во многих органах и тканях, наибольшая ее активность выявляется в печени, скелетной мускулатуре, миокарде. Увеличение активности АЛТ в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом.
Наиболее значительное увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы более чем в 15 раз) отмечают при некрозе клеток печени (острый вирусный гепатит, токсический гепатит). При остром вирусном гепатите многократное увеличение активности АЛТ в крови происходит значительно раньше развития желтухи. Несколько меньшее увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы в 5–10 раз) обнаруживается при различных заболеваниях печени (хронический гепатит, холангит, опухоли печени), остром панкреатите, ожогах, приеме гепатотоксических препаратов, остром ИМ и др.
Важным показателем является соотношение активности ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), его значения целесообразно рассчитывать только при повышенной активности одного или обоих ферментов. Увеличение коэффициента более 1,4 отмечают при циррозах, тяжелых алкогольных и токсических поражениях печени, что является свидетельством глубокого некроза гепатоцитов с повреждением митохондриального аппарата клеток и освобождением митохондиальной фракции АСТ. При неосложненных вирусных гепатитах или неалкогольных поражениях печени значение коэффициента составляет менее 1,0.
Показания к исследованию
Методы исследования. Спектрофотометрические (кинетические) методы, основанные на рекомендациях Международных и национальных федераций клинической химии. Добавление к реакционной смеси пиридоксаль-5-фосфата обеспечивает максимальную каталитическую активность АЛТ. Активность фермента зависит от температуры и наличия или отсутствия пиридоксаль-5-фосфата в реакционной смеси.
Повышенные значения
Пониженные значения
ALAT представляет собой внутриклеточный фермент , участвующий в белковом обмене и в основном обнаруженный в клетках печени. Несколько реже встречается в сердечной мышце, скелетных мышцах и почках. В сыворотке здорового человека имеются следы этого фермента. Только дисфункция печени вызывает высвобождение аланинаминотрансферазы в кровь и видимость в тесте.
Тестирование на этот фермент помогает диагностировать заболевание печени и часто требуется для рутинного тестирования. Повышенный уровень аланинаминотрансферазы может указывать, среди прочего, на гепатит, холангит, повреждение печени или рак печени. Щелочную фосфатазу, билирубин и аспартатаминотрансферазу часто определяют одновременно с тестом ALAT. Кроме того, он позволяет выявить изменения застоя желчи и оценить синтез белка.Контролирует нагрузку на печень противозачаточными препаратами. Обследование не требует специальной подготовки.
Анализ концентрации АЛТ представляет собой один образец крови из вены на руке. Любое пожелтение кожи и слизистых оболочек, которое может свидетельствовать о нарушении обмена билирубина, должно вызывать беспокойство. Другими не менее тревожными симптомами, которые должны побудить вас обратиться к врачу, являются: метеоризм, потеря аппетита, боли в животе с правой стороны, мышечные спазмы, кровотечения из носа и десен, тошнота и рвота.
Мужчин беспокоит импотенция и выпадение волос в подмышечных впадинах и на лобке. В свою очередь, у женщин показанием к обращению к врачу должны быть нарушения менструального цикла и бесплодие. Врач также может назначить тест на АЛТ людям с возможным вирусным гепатитом, людям, постоянно принимающим лекарства, которые могут повредить печень (например, противозачаточные таблетки), диабетикам, людям с ожирением и людям, злоупотребляющим алкоголем.
Материал, необходимый для исследования – сыворотка , которая после сбора отправляется на дальнейший лабораторный анализ.Пациент должен голодать не менее восьми часов до забора. Ваш врач может направить вас на анализ АЛТ в следующих случаях:
Тест ALAT используется не только для мониторинга повреждения печени, но также проводится у людей, злоупотребляющих алкоголем или принимающих лекарства, которые могут повредить печень. Показанием к обследованию также является подозрение на возможное инфицирование больного вирусным гепатитом (вирусный гепатит). Однако перед проведением обследования сообщите врачу о принимаемых вами препаратах, особенно о тех, которые могут повлиять на результат теста (например,оксациллины, эритромицины, опиаты, салицилаты, диклофенак). Женщины, ожидающие ребенка, также должны сообщить об этом факте специалисту.
Время ожидания результата теста ALAT: 1 день.
Стандарт: не более 510 нмоль/л/с.
Результат теста может быть фальсифицирован:
Нормы в зависимости от пола и возраста следующие:
Высокая концентрация АЛАТ (аланинаминотрансферазы) является следствием высвобождения этого фермента из поврежденных клеток. Его повышенный уровень чаще всего свидетельствует о заболеваниях печени, таких как:
Концентрация АЛТ (вместе с повышением АСТ) повышается и при других заболеваниях:
Высокие уровни этого фермента также наблюдаются у людей с ожирением, болезнью Вильсона, инфекциями (например, HBV, EBV, HSC, HAV) и при быстро развивающемся лейкозе.
С другой стороны, пониженные значения аланинаминотрансферазы могут наблюдаться при дефиците витамина В6, у истощенных людей и больных с инфекциями мочеполовой системы.
АЛТ часто также проводится с активностью АСТ (аспартатаминотрансферазы).Это нужно для того, чтобы определить, какие условия привели к повреждению клеток. При анализе результата теста врач учитывает не только независимые значения этих ферментов, но и отношение активности АСТ к АлАТ, называемое , т. н. Индикатор ритиса . У большинства людей с заболеваниями печени уровни АЛТ, как правило, выше, чем АСТ, в то время как отношение АСТ к АЛАТ низкое.
Нужна консультация или хотите обсудить результаты анализов? Запишитесь на прием к врачу онлайн, не выходя из дома.Запишитесь на прием и отправьте результаты анализов специалисту.
Так когда же наблюдается высокое соотношение АСТ/АЛАТ?
В свою очередь, у людей, у которых отношение АСТ к АЛАТ меньше 1, а сама АЛТ повышена втрое, можно заподозрить:
Хроническая боль в животе, абдоминальное ожирение или диабет должны быть основанием для лабораторного исследования функции печени.
Если отношение АСТ к АлАТ выше 1, а сам АлАТ повышен в 5 раз, есть подозрения:
В целом, при диагностике заболеваний печени, кроме определения АЛТ и АСТ, дополнительно проводят определение уровня щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и билирубина.
Высокая концентрация АЛТ и АСТ у беременных возникает при холестазе. Это очень распространенное заболевание печени, которое возникает только у беременных женщин, чаще всего в третьем триместре беременности.Внутрипеченочный холестаз вызывается застоем желчи, что в свою очередь приводит к повышению уровня билирубина, ферментов и желчных кислот. Наиболее распространенные симптомы этого состояния:
Диагностика этого заболевания очень важна, так как его игнорирование приводит к преждевременным родам и даже гибели плода.
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 118
90 206Какая норма сахара в крови для взрослого человека? Какой уровень сахара должен вас беспокоить? Является ли высокий уровень сахара в крови ясно указывает...
Лук. Павел Жмуда-ТшебятовскийСитуация в Сингапуре постепенно нормализуется. До недавнего времени страна боролась с высоким ростом инфекций. Однако очень большой процент полностью...
Адриан ДомбекCRP стал широко использоваться в последнее время. Еще несколько десятков лет назад о нем почти никто не слышал, а в наши дни все чаще во время...
Пищевые волокна — это вещества растительного происхождения, которые не перевариваются и не всасываются в пищеварительном тракте.И хотя отнюдь...
Частота сердечных сокращений является одним из важных показателей здоровья нашего организма.Это не что иное, как пульсирующее движение стенок артерий, вызванное выбросом...
Адриан ЮревичЭозиноциты — это один из видов лейкоцитов, из которых состоит наша кровь.Помимо прочего, благодаря эозиноцитам наш организм надежно защищен, ведь они принимают ...
Моника ВасилонекЧастота сердечных сокращений, или пульс, является одним из параметров, позволяющих оценить состояние системы кровообращения.Частота сердечных сокращений есть не что иное, как пульсирующее движение стенок артерий, появляющееся...
Марта ПавлякКаковы стандарты спирометрии? Когда мой результат спирометрии вызывает тревогу? Каков результат болезни? Чего ей следует опасаться при спирометрии? Будь то...
Лук. Анна МитшкеЧто может быть причиной недостаточного количества тромбоцитов? Связано ли это состояние с каким-либо серьезным заболеванием? Какова роль тромбоцитов в организме человека? Будь то...
Лук. Павел Жмуда-ТшебятовскийЧто означает MCV? Как следует интерпретировать его значение? Какие значения MCV указывают на болезненное состояние? На что указывает MCV выше нормы? К вопросу...
Лук. Анна МитшкеТест ALAT рассчитывает отношение активности АСТ, также внутрипеченочного фермента, к активности АЛТ. На этой основе так наз. индекс де Ритиса, пороги которого - ниже или выше - предполагают наличие заболевания печени. Тест ALAT проводится путем забора небольшого количества крови пациента. Тест следует проводить натощак.
При планировании теста на АлАТ стоит выбрать более развернутую диагностику.Для этого к каждой версии МАКСИМУМ можно заказать электронный пакет, который включает комплексный анализ основных параметров, важных для здоровья. Этот тестовый пакет доступен на платформе пациента.
Нормальные нормы в биохимическом тесте АЛАТ составляют: для аланинаминотрансферазы 5–40 ЕД/л (85–680 нмоль/л). Если в исследовании АлАТ оказывается повышенным (тогда это называется повышенной активностью), что может свидетельствовать о плохом состоянии печени и различных видах заболеваний.Среди них наиболее распространены вирусный гепатит, токсическое поражение печени, недостаточность кровообращения и гипоксия, т.е. дефицит кислорода в тканях.
В свою очередь, значения от 200 до 400 ЕД/л по результатам исследования АЛАТ могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как: холестаз печени, цирроз, инфаркт - в случае двух последних АСТ также должна быть увеличены одновременно.
Кроме того, такой фактор может представлять собой первичный дефицит карнитина.Значение АлАТ в пределах от 40 до 200 ЕД/л обычно свидетельствует о панкреатите, гемолизе - повреждении плазмы, вызывающем попадание в них гемоглобина.
Направление на обследование можно получить, не выходя из дома, через портал halodoctor.pl. Вы можете посещать своего семейного врача по страховке Национального фонда здравоохранения (NFZ).
Что еще могло привести к увеличению АЛАТ ? Повышенное значение также может быть следствием травм скелетных мышц, размозжений конечностей или воспаления мышц, но не только.Если тест АЛТ высокий, это может быть связано с отравлением и приемом определенных лекарств, особенно тех, которые снижают уровень холестерина. Подобный эффект оказывает прием некоторых психотропных препаратов.
Увеличение результата ALAT иногда связано с фармакологическим лечением, например, при лечении высокими дозами салицилатов и при длительном приеме фибратов.
В биохимическом тесте АлАТ его уровень в крови колеблется от 5 до 40 ЕД/л (85–680 нмоль/л).При одновременном тестировании значения АСТ, которое рекомендуется как одновременное с тестом АлАТ (упомянутый индекс де Ритса), его норма должна достигать максимально 40 МЕ/л.
Как понизить слишком высокую концентрацию АлАТ ? В первую очередь за счет применения правильно подобранных врачом препаратов. Для этого подходит диета, лишенная жиров и спиртов. Не менее важно правильно и адекватно лечить вирусные осложнения, т. е. как можно быстрее выздоравливать, если мы заболели. Это касается как легкой простуды, так и более серьезных инфекций. Поэтому рекомендуется время от времени делать тест ALAT , чтобы убедиться, что с вашей печенью все в порядке.
Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.
Следует иметь в виду, что диабетическая нефропатия, хотя и малоизвестная и длительное время бессимптомная, не является редким заболеванием. Есть...
Варшавская прессаБолезнь Хашимото — хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера. Постепенно разрушает железу, приводя чаще всего к возникновению...
Марлена КостыньскаБолезнь Альцгеймера необратимо разрушает мозг, лишая память и способность жить самостоятельно. Несмотря на то, что с ней борются уже десятки миллионов людей (и быстро их...
Моника МиколайскаРассеянный склероз — это заболевание, причины которого до конца не изучены.Диагностировать тоже непросто, потому что симптомы нечеткие и не всегда...
Беата МихаликМорфология — это основной лабораторный тест, выполняемый для диагностики состояния здоровья или выявления аномалий на ранней стадии. Морфологическое исследование состоит из ...
Марлена КостыньскаВопросы о том, что именно происходит с человеческим сознанием в момент клинической смерти, давно озадачивали ученых и медиков.Теперь ...
прибыл Адриан ДомбекНаука занимается не только SARS-CoV-2, вирусом полиомиелита и ВИЧ, она годами изучает многие другие, которые могут вызывать смертельные инфекции. На бодрствующей волне...
Моника ЗеленевскаяСлоган «проблемы с печенью» чаще всего ассоциируется с алкоголем. Анализ, проведенный исследователями из Медицинской школы Бостонского университета, подчеркивает ...
Доминик КолодзейПредположение о том, что люди, принимающие витамин D, менее восприимчивы к COVID-19, бытует с самого начала пандемии.Но было ли это оправдано? Британские ученые... 9000 7 Die Welt
Панга, пресноводная рыба, которая попадает на европейский рынок с ферм во Вьетнаме, до сих пор подвергалась очень негативным отзывам.Его преимущества, т.е. цена, отсутствие костей и...
Моника ЗеленевскаяПечень представляет собой многофункциональную железу, состоящую из 4 долей. В его строении можно выделить правую, левую, четырехугольную и хвостатую доли. Она также состоит из 2-х поверхностей: диафрагмальной и висцеральной. У человека он расположен под диафрагмой. Большая его часть расположена в правом подреберье и не должна выступать из-под него (за исключением маленьких детей, у которых она может выступать на 1-2 см из-под реберной дуги).Кроме того, она охватывает также часть эпигастральной области и левое подреберье. Сверху и спереди граничит с диафрагмой, снизу и сзади — с кишечником и желудком.
При микроскопическом строении печени видно, что мякоть состоит из клеток - гепатоцитов. Кровоснабжение печени осуществляется двумя путями. По печеночной артерии к печени поступает оксигенированная кровь, богатая кислородом, с питательными функциями. По воротной вене в печень оттекает дезоксигенированная кровь из селезенки, желудка и кишечника, богатая различными компонентами и минералами, которые печень улавливает и перерабатывает.
Печень отвечает за выработку, т.е. синтез некоторых факторов свертывания крови. Кроме того, он производит и выделяет желчь, которая эмульгирует жиры и повторно использует использованные соли желчных кислот. Он производит и хранит некоторые белки, в основном альбумин, протромбин и фибриноген. Он синтезирует холестерин и триглицериды, гепарин, некоторые ферменты, фактор роста IGF-1 и ангиотензиноген. Он также играет большую роль в метаболических процессах.Он превращает пурины в мочевую кислоту, углеводы в глюкозу и избыток глюкозы в гликоген или жиры. Он также участвует в метаболизме аминокислот и расщепляет использованные красные кровяные тельца (эритроциты). Он также отвечает за хранение витаминов А, D, К и железа.
Кроме того, печень выполняет дезинтоксикационную функцию, нейтрализуя такие токсины, как алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства. Он также превращает токсичный аммиак в мочевину и участвует в процессе терморегуляции.Это очень важный орган, который выполняет множество различных задач в организме. Поэтому в ситуации, когда этот орган начинает давать сбои, потихоньку начинает давать сбои и весь организм.
Чтобы определить, повреждена ли печень, необходимо провести лабораторное исследование путем измерения уровней печеночных ферментов АЛАТ и АСПАТ (так называемые печеночные пробы) и уровня билирубина, желчного пигмента в крови.
Тест печениПроверка функции печени — это простой тест, который можно выполнить в любой лаборатории.Это может помочь в диагностике как заболеваний печени, так и, среди прочего, мышечных и сердечных заболеваний. Не стоит себя к этому готовить. Задача медсестры — набрать нужное количество крови в пробирку. Результаты ALAT и ASPAT обычно доступны в течение нескольких часов.
таблетка, пищеварение, расстройство желудка
13.99 злотыхпланшет
14,99 зл.комплект, таблетка, капсула, холестерин
22,49 зл.капсулы,
холестерина 21,99 зл.Повышение АЛТ и АСПАТ наблюдается при хроническом гепатите В и С, но может также увеличиваться при остром гепатите А и Е.Повышение функциональных проб печени также характерно для аутоиммунного гепатита. Высокие уровни ALAT и ASPAT также могут наблюдаться при жировой болезни печени, алкоголизме, поражении лекарственными препаратами и токсинами, острой ишемии.
При повышении печеночных проб АЛТ и АСПАТ врачи очень часто рассчитывают т.н. индекс де Ритиса. Он описывает отношение уровня аспартатаминотрансферазы АСПАТ к уровню аланинаминотрансферазы АЛАТ.Когда индекс де Ритиса ниже единицы (АСПАТ), можно заподозрить как медикаментозное, так и токсическое поражение печени и гемохроматоз. В противоположной ситуации, т. е. при индексе де Ритиса больше единицы (АСПАТ > АЛАТ), печень, вероятно, была повреждена в ходе цирроза (независимо от его причины) и в результате злоупотребления алкоголем. Иногда такая ситуация возникает и в результате медикаментозного поражения. Индекс де Ритиса может быть больше единицы и тогда, когда повышение уровня печеночных проб не связано с пороками печени - это бывает при гемолизе, заболеваниях мышц и щитовидной железы.
Тесты печени на АЛТ и АСПАТ неспецифичны — эти ферменты обнаружены не только в клетках печени, но и в других органах, таких как мышцы, сердце, кости и мозг. Поэтому повышение их уровня не всегда означает поражение печени.
Другим ферментом, который очень характерен для клеток печени и является одним из наиболее чувствительных тестов при диагностике заболеваний печени, является гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТП.Его уровень повышается при злоупотреблении алкоголем, поражении клеток печени (например, в результате приема лекарственных средств, в основном противоэпилептических) и при раке печени. Кроме того, уровень гамма-глутамилтранспептидазы повышается при застойной желтухе, внутрипеченочном и внепеченочном холестазе.
.ТестТест АСТ является одним из так называемых печеночные пробы. Они позволяют точно диагностировать заболевания и повреждения печени. Узнайте о точных стандартах в тесте АСТ, что означает повышенный уровень и сколько стоит АСТ.
Ферменты аминотрансферазы обнаружены в следовых количествах в крови человека. Повышение их активности является предупредительным сигналом и может указывать на то, что клетки, в которых они происходят, могут быть повреждены.
Одним из важнейших ферментов этого типа является аспартатаминотрансфераза , обозначенная как AST (или также AST). Вторым важным внутриклеточным ферментом является аланинаминотрансфераза (АЛАТ) . Основная сфера его деятельности – гепатоциты, т.е. клетки печени. При их повреждении в крови повышается уровень АЛТ.
АСТ, напротив, в основном обнаруживается в печени, скелетных мышцах, сердце, почках и эритроцитах.Анализ крови на АСТ в основном проводится для диагностики проблем с печенью. АспАТ относится к так называемым печеночные пробы . Кроме того, аминотрансфераза также используется для:
Заболевания печени могут развиваться длительно и не давать каких-либо специфических симптомов, поэтому необходимо ежегодно проводить профилактическое исследование АСТ.Также должны быть указаны тревожные симптомы, такие как:
Анализ АСТ следует также проводить людям из групп риска, у которых могло быть поражение печени, то есть:
90 020 90 021 женщин, использующих оральные контрацептивы, 90 022 90 021 человек, постоянно принимающих другие препараты, нагружающие печень, 90 022 90 021 пациент, злоупотребляющий алкоголем, 90 022 90 021 человек с подозрением на вирусный гепатит, 90 022 90 021 человек с ожирением, 90 022 90 021 диабетик, 90 022 90 021 человек, у которых есть родственники в семье с заболеванием печени.Анализ уровня АСТ проводится с кровью, сдавать его необходимо натощак. Перерыв от последнего приема пищи должен составлять 12 часов. То, что мы едим накануне, также важно, так как результаты могут быть нарушены жирной пищей и алкоголем. Результаты также могут искажаться:
Проверить уровень АСТ можно практически в каждом диагностическом и лабораторном пункте. Сколько стоит АспАТ? Цена колеблется от 8 до 20 злотых.
Если мы хотим провести тест АСТ вместе с другими тестами печени, стоимость варьируется от 25 до 40 злотых. Сам результат теста доступен до следующего дня.
Норма АСТ для женщин менее 35 ЕД/л (по некоторым данным может быть ниже 50 ЕД/л).
У мужчин она меньше 31 Ед/л (по некоторым данным 19 Ед/л).
Для детей в возрасте от 1 года до 15 лет нормой является концентрация ниже 50 ЕД/л.
Наиболее АСТ увеличивает даже в 100 раз при отравлении поганками, и чаще всего это связано с необходимостью трансплантации этого органа. Превышение нормы бывает также при многих заболеваниях, которые развиваются медленнее, чем интоксикации.
Повышение АСТ может произойти по адресу:
При остром гепатите высокие уровни АСТ сохраняются в течение 1-2 месяцев. Однако может случиться так, что потребуется 3-6 месяцев, чтобы результаты пришли в норму. При повышенном уровне АСТ больному назначают УЗИ органов брюшной полости, что позволит более точно оценить состояние печени.
В дополнение к тесту AST важно также выполнить тест ALAT для диагностики повреждения печени. После получения обоих результатов производится расчет так называемого индекс де Ритиса (отношение АСТ к АЛТ). Предполагается, что если этот индекс меньше 1, мы можем иметь дело с:
С другой стороны, индекс де Ритиса уровня 1 может быть сигналом:
Если индекс превышает 1, это означает, что произошел некроз клеток печени, и это может указывать на:
Повышенные уровни АлАТ и АСТ наблюдаются при беременности при наличии у женщины холестаза. Внутрипеченочный холестаз при беременности является наиболее частым заболеванием печени, возникающим только во время беременности, особенно в третьем триместре.
Заболевание вызывается холестазом, при котором повышается уровень билирубина, желчных кислот и ферментов. Чаще всего холестаз проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита, желтухой, увеличением печени.
Диагностика этого состояния чрезвычайно важна, потому что, если его не лечить, холестаз может привести к преждевременным родам и гибели плода.
Была ли эта статья полезной для вас?
Да :-) Нет :-(
Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!
Определение активности ферментов АЛТ и АСТ применяют для диагностики заболеваний печени, в т.ч. острый и хронический вирусный гепатит или алкогольная болезнь печени. Активность этих ферментов может повышаться и в других ситуациях, например, при гипотиреозе.
Аминотрансферазы Аланин (АЛТ) и Аспартат (АСТ) являются ферментами. Ферменты - это химические вещества, которые катализируют протекание химических реакций, снижают энергию их активации. Для проведения реакции необходимо субстратов - исходных материалов для превращения в продуктов, или конечных веществ. Роль фермента состоит в том, чтобы ускорить ход превращения, которое без его помощи происходило бы иногда даже в миллион раз медленнее. Ферменты, присутствующие в организме человека, представляют собой высокоспецифичные вещества для конкретных субстратов и реакций.Это означает, что их присутствие и действие определяют возникновение специфических реакций и эффективную доставку метаболически важных продуктов.
Аланинаминотрансфераза ( АЛТ или АЛТ) представляет собой фермент, обнаруженный исключительно в цитоплазме клеток. Он также относительно специфичен для клеток печени - гепатоцитов.
Аспартатаминотрансфераза ( AST или AST ) обнаружена как в цитоплазме клеток, так и в их митохондриях.Содержится в:
По этой причине повышение его активности в крови менее характерно для патологии печени.
Тесты на АЛТ и АСТ обычно называют печеночными тестами .
Определение трансаминаз обычно назначают при подозрении на поражение печени, например у лиц, злоупотребляющих алкоголем, при отравлении химическими веществами, напр.парацетамол или биологические, такие как токсины некоторых грибов. Их мониторинг также целесообразен в случае хронического приема многих препаратов: иммунодепрессантов, анальгетиков или гипохолестеринемических средств. Они полезны при диагностике и наблюдении за течением болезни у пациентов, инфицированных гепатотропными вирусами, обычно гепатитами А, В или С.
Анализы на трансаминазы используются в клинической практике в основном как инструмент диагностика и мониторинг различные заболевания печени :
Однако стоит знать, что активность ферментов может повышаться и при состояниях, не связанных с этим органом: чрезмерный распад эритроцитов (гемолиз) 90 056 90 055 после интенсивных физических нагрузок. Печеночные тесты - Стандарты
Норма концентрации обеих трансаминаз может незначительно отличаться в зависимости от метода, используемого в лаборатории, поэтому всегда обращайте внимание на диапазон нормальных значений, предоставленных лабораторией. В целом нормальным считается уровень обоих ферментов ниже 40 МЕ/л. Интерпретацию значений, превышающих этот предел, следует оставить на усмотрение опытного врача, поскольку в зависимости от их степени, взаимосвязи между концентрациями обоих ферментов, других результатов и сопутствующих симптомов он может первоначально сделать вывод о возможных причинах и направить больного на дальнейшая диагностика.
Анализ на трансаминазы – это анализ, который по показаниям может быть назначен лечащим врачом или амбулаторным специалистом.Это также выполняется в рамках медицины труда. Также возможно проведение испытаний в коммерческой лаборатории. Цена для пациента обычно колеблется от 10 до 15 злотых за активность одного фермента.
Аминотрансферазы — это ферменты, используемые в повседневной медицинской практике. Они являются чувствительным инструментом, но не очень конкретным. Следует помнить, что оценка должна охватывать не только результат теста, но и общую клиническую картину, а также результаты других лабораторных и визуализационных исследований.Аномальный результат одного теста не является болезнью.
Источник:
Juszczyk J., Aminotransferases, Interna Szczeklik 2018, ed. Практическая медицина, Краков.
.90 000 тестов печени — когда их нужно делать? Как интерпретировать результаты?Печень — самая большая железа в организме человека , один из компонентов пищеварительной системы. Он расположен на правой стороне тела, под реберной дугой. Он состоит из двух долей и весит от 1300-1500 г у женщин до 1500-1700 г у мужчин. 80% массы печени составляют так называемые гепатоцитов которые отвечают за многие метаболические процессы.
Ежедневно печень выполняет большую работу . Он производит и выделяет желчь, которая улучшает пищеварение за счет эмульгирования жиров. Он также производит глюкозу и регулирует ее уровень, сохраняя ее в виде гликогена или превращая в жир. Он также отвечает за производство белка, участвующего в процессе свертывания крови. Кроме того, печень отвечает за терморегуляцию организма, хранит некоторые витамины и минералы (А, D, К, В12 и железо), превращает пурины в мочевую кислоту, а также нейтрализует и выводит из организма токсины вместе с ненужными продуктами метаболизма. .Таким образом, это специальная железа, которая работает постоянно. Тем не менее, это делает печень уязвимой для различных повреждений, в том числе вызванных нашими нездоровыми привычками.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гемоглобин – какой нормальный уровень?
Сначала трудно увидеть какие-либо признаки неправильной работы печени. Печень не болит , так как не имеет чувствительной иннервации (хотя иннервируется блуждающими и парасимпатическими нервами).Боль может не появляться до тех пор, пока увеличенная печень не сдавит близлежащие органы. Однако есть и другие симптомы, которые должны пробудить нашу бдительность. Если ваша кожа желтая, это признак того, что ваша печень не может метаболизировать токсины. Могут появиться зуд и повышенная чувствительность к прикосновениям. Моча также может стать темной, что указывает на перепроизводство билирубина. Проблемы с печенью также могут проявляться отеком рук и лодыжек и отеком лица.
Если у вас есть подобные симптомы, вам следует обратиться к своему терапевту.В рамках диагностики он назначит так называемое печеночные пробы. Вы можете записаться на прием через веб-сайт LekarzeBezKolejki.pl.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Эритроциты (красные кровяные тельца) – сколько нужно?
Функциональные пробы печени или печеночные пробы — это биохимические анализы крови, которые проверяют активность ферментов печени и концентрацию веществ, которые печень преобразует или производит. Когда печень повреждена или не работает должным образом, эти вещества попадают в кровь, что можно обнаружить с помощью этих анализов.Функциональные пробы печени включают:
Анализы печени следует проводить один раз в год в рамках профилактической медицинской помощи .Это особенно актуально для тех людей, у которых есть факторы, которые могут способствовать повреждению печени. Ваш лечащий врач может порекомендовать эти тесты, если пациент:
Показаниями к исследованию также являются нарушения менструального цикла у женщин, выпадение волос, увеличение молочных желез у мужчин. Врачи рекомендуют печеночные пробы для диагностики отравлений, различных заболеваний, поражающих печень, заболеваний мышц или сердца.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и как ее лечить?
Функциональные пробы печени не требуют от пациента специальной подготовки.Тест предполагает сбор венозной крови, оптимальное время между 7:00 и 10:00. Пациент должен голодать в течение 13-14 часов, что означает, что последний прием пищи должен быть съеден в 18:00 предыдущего дня. Прием пищи за сутки до исследования должен быть легкоусвояемым , рекомендуется избегать жирной пищи, калорийных десертов, шоколада и кофе. Разрешается пить воду. Перед исследованием рекомендуется не курить и не жевать жевательную резинку.
Если результаты в пределах нормы, ваша печень работает нормально.Тем не менее, их тщательный анализ должен провести семейный врач. Однако бывает, что нормы повышены или понижены, что может свидетельствовать о нарушении функции печени или ее повреждении.
Повышение АЛТ и АСТ может быть вызвано воспалением печени, циррозом или стеатозом, алкоголизмом печени и неопластическими опухолями.На основании этих двух результатов был сделан так называемый индекс де Ритиса , т.е. отношение АСТ к АЛТ. Когда это отношение меньше единицы, это свидетельствует о заболеваниях паренхимы печени. Индекс выше единицы может указывать на токсическое поражение печени, цирроз или заболевание мышц. Индекс де Ритиса не рассчитывается, когда значения АСТ и АЛАТ находятся в пределах нормы.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Липидограмма – что это за исследование и как к нему подготовиться?
Повышение уровня щелочной фосфатазы может свидетельствовать о заболеваниях печени, в том числе: циррозе этого органа, вирусном гепатите, токсическом поражении паренхимы, в т.ч.после употребления грибов или врожденная гипербилирубинемия. Но уровни ALP также могут быть повышены, когда печень полностью здорова. Это может указывать на другие заболевания, в том числе остеопороз, почечная недостаточность, гипертиреоз или мононуклеоз.
Гамма-глутамилтранспептидаза представляет собой фермент, связанный с желчными протоками и мембранами клеток печени.Увеличение этого показателя свидетельствует о нарушении желчеотделения или ожирении печени.
Билирубин — оранжево-красный желчный пигмент, образующийся в результате распада гема из гемоглобина и некоторых белков. Повышенный билирубин свидетельствует о желтухе различной этиологии. Также это может указывать на синдром Жильбера, нарушение функции печени и даже на опухоль этой железы.
Обратите внимание, что нормы ваших тестов функции печени могут различаться в разных диагностических лабораториях.Поэтому к вышеупомянутым стандартам следует относиться как к обзору, а о результатах анализов следует консультироваться с семейным врачом.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что может означать боль в животе?
90 135Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, носит исключительно информационный характер. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .
.Артикул | Тест | Том | Метод |
1-203-0060 | АЛАТ | 3 х 20 мл | IFCC без пиридоксаля фосфора |
1-203-0150 | АЛАТ | 3 х 50 мл | IFCC без пиридоксаля фосфора |
1-203-0300 | АЛАТ | 3 х 100 мл | IFCC без пиридоксаля фосфора |
1-003-0080 | АЛЬБУМИНА * | 4 х 20 мл | БЦЖ |
1-003-0200 | АЛЬБУМИНА * | 4 х 50 мл | БЦЖ |
1-221-0060 | АЛП | 3 х 20 мл | МФКК |
1-003-0150 | АЛП | 3 х 50 мл | МФКК |
1-423-0060 | АММИАК | 3 х 20 мл | Ферментативный |
1-213-0080 | АМИЛАЗА | 4 х 20 мл | CNPG3 |
1-213-0200 | АМИЛАЗА | 4 х 50 мл | CNPG3 |
1-208-0060 | АСАТ | 3 х 20 мл | IFCC без пиридоксаля фосфора |
1-208-0150 | АСАТ | 3 х 50 мл | IFCC без пиридоксаля фосфора |
1-208-0300 | АСАТ | 3 х 100 мл | IFCC без пиридоксаля фосфора |
1-152-0050 | АСО * | 50 мл | Турбилатекс |
1-018-0060 | БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ | 3 х 20 мл | Ендрассик |
1-013-0150 | БИЛИРУБИН ОБЩИЙ | 3 х 50 мл | Ендрассик |
1-013-0300 | БИЛИРУБИН ОБЩИЙ | 3 х 100 мл | Ендрассик |
1-014-0300 | ОБЩИЙ БИЛИРУБИН ДМСО | 3 х 100 мл | ДМСО |
1-413-0200 | КАЛЬЦИЙ ASX * | 4 х 50 мл | Арсенасо III |
1-414-0150 | КАЛЬЦИЙ КПК * | 3 х 50 мл | oCPC |
1-425-0200 | ХЛОР * | 4 х 50 мл | Тоцианат |
1-023-0200 | ХОЛЕСТЕРИН * | 4 х 50 мл | GPO/PAP |
1-023-0400 | ХОЛЕСТЕРИН * | 4 х 100 мл | GPO/PAP |
1-023-1000 | ХОЛЕСТЕРИН * | 2 х 500 мл | GPO/PAP |
1-233-0060 | СК | 3 x 20 мл | МФКК |
1-233-0150 | СК | 3 х 50 мл | МФКК |
1-238-0060 | СК МБ | 3 х 20 мл | IFCC Иммуноингибирование |
1-430-0055 | МЕДЬ * | 55 мл | Колориметрический |
1-038-0150 | КРЕАТИНИН * | 3 х 50 мл | Джефф |
1-038-0300 | КРЕАТИНИН * | 3 х 100 мл | Джефф |
1-039-0060 | КРЕАТИНИН ENZ * | 3 x 20 мл | Ферментативный |
1-150-0050 | ЦРП * | 50 мл | Турбидиметрический |
1-154-0050 | КРП ГС * | 50 мл | Турбилатекс |
1-155-0030 | ФЕРРИТИН | 30 мл | Турбилатекс |
1-228-0060 | ГГТ | 3 х 20 мл | МФКК |
1-228-0150 | ГГТ | 3 х 50 мл | МФКК |
1-033-0400 | ГЛЮКОЗА * | 4 х 100 мл | GPO/PAP |
1-033-1000 | ГЛЮКОЗА * | 2 х 500 мл | GPO/PAP |
1-057-0040 | ХВА1С | 40 мл | Турбидиметрический |
1-030-0060 | HDL ПРЯМОЙ | 3 х 20 мл | Иммуноингибирование/ГПО/ПАП |
1-030-0150 | HDL ПРЯМОЙ | 3 х 50 мл | Иммуноингибирование/ГПО/ПАП |
1-029-0200 | ПОТЕРЯ ЛПВП | 4 х 50 мл | Фосфоровольфрамовая кислота / MgCl2 |
1-420-0080 | ЖЕЛЕЗНАЯ КАБИНА * | 4 х 20 мл | Хромазурол |
1-420-0200 | ЖЕЛЕЗНАЯ КАБИНА * | 4 х 50 мл | Хомазурол |
1-418-0150 | ЖЕЛЕЗ * | 3 х 50 мл | Ферен |
1-419-0150 | ЖЕЛЕЗ * | 3 х 50 мл | Феррозин |
1-218-0060 | ЛДХ | 3 х 20 мл | ДГКЦ |
1-218-0150 | ЛДХ | 3 х 50 мл | ДГКЦ |
1-056-0060 | ЛПНП ПРЯМОЙ | 3 х 20 мл | Селективная блокировка |
1-250-0048 | ЛИПАЗА * | 48 мл | Колориметрический |
1-408-0080 | МАГНИЙ * | 4 х 20 мл | Ксилидиловый синий |
1-408-0200 | МАГНИЙ * | 4 х 50 мл | Ксилидиловый синий |
1-156-0041 | МИКРОАЛЬБУМИН * | 41 мл | Турбилатекс |
1-403-0080 | ФОСФОР * | 4 х 20 мл | Молибдат (УФ) |
1-403-0200 | ФОСФОР * | 4 х 50 мл | Молибдат (УФ) |
1-440-0080 | КАЛИЙ * | 4 х 20 мл | Турбидиметрия |
1-055-0200 | БЕЛОК В МОЧЕ И ЦСЖ * | 4 х 50 мл | Пирогаллол красный |
1-153-0050 | РФ * | 50 мл | Турбилатекс |
1-421-0060 | ТИБК | 3 х 20 мл | Осаждение карбонатом магния |
1-008-0200 | ОБЩИЙ БЕЛОК * | 4 х 50 мл | Биуретка |
1-008-0400 | ОБЩИЙ БЕЛОК * | 4 х 100 мл | Биуретка |
1-008-1000 | ОБЩИЙ БЕЛОК * | 2 х 500 мл | Биуретка |
1-053-0200 | ТРИГЛИЦЕРИДА * | 4 х 50 мл | GPO/PAP |
1-053-0400 | ТРИГЛИЦЕРИДА * | 4 х 100 мл | GPO/PAP |
1-048-0150 | МОЧЕВИНА * | 3 х 50 мл | Уреаза / GLDH |
1-048-0300 | МОЧЕВИНА * | 3 х 100 мл | Уреаза / GLDH |
1-049-0200 | МОЧЕВИНА Бертло * | 4 х 50 мл | Бертелота |
1-043-0150 | МОЧЕВАЯ КИСЛОТА * | 3 х 50 мл | Уриказа / ПАП |
1-045-0200 | МОЧЕВАЯ КИСЛОТА * | 4 х 50 мл | Уриказа/ПАП (монореагент) |