Анализ крови гранулоциты повышены что это значит

Расшифровка анализа крови - клиника "Скандинавия"

После сдачи крови мы остаемся один на один с длинным списком показателей, а иногда и с пугающими пометками «выше нормы» или «ниже нормы». Разберемся, что скрывается за аббревиатурами, и почему цифры могут меняться. 

• Клинический анализ крови назначают для определения количества клеток, их внешних параметров и соотношения с жидкой частью крови — плазмой. Обычно это нужно для проверки общего состояния организма, определения воспаления. Подсчет ведет автоматический прибор, но это может делать и врач, рассматривая мазок в микроскопе. 

Чтобы получить корректные результаты, надо как следует подготовиться к сдаче. Основная рекомендация — сдавать анализ утром на голодный желудок. Врач может дать дополнительные инструкции, например, за день не есть жирную пищу, не употреблять алкоголь или избегать физической нагрузки. Этим рекомендациям необходимо следовать. 

RBC (Red blood cells) — абсолютное число эритроцитов

Эритроциты — это красные клетки крови. Они содержат белок гемоглобин, который связывает и переносит кислород и углекислый газ. Таким образом, эритроциты выполняют важную транспортную функцию, поэтому в крови их больше других клеток.

Если эритроцитов или гемоглобина очень мало, такое состояние называют анемией. Ее появление связывают с дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Анемия часто сопровождает беременность.  

называется эритроцитоз или полицитемия. Повышение может быть относительным, например, при обезвоживании, диарее или курении, когда плазмы становится меньше. 

А может быть абсолютным, когда производство эритроцитов резко увеличивается. Причиной могут быть мутации стволовых клеток костного мозга —  прародителей эритроцитов, или рост уровня гормона эритропоэтина. С таким состоянием сталкиваются жители высокогорья, где кислорода недостаточно. Опухоли тоже могут влиять на производство эритропоэтина. 

HGB  — концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин —  это сложный белок в эритроцитах. В норме он связывается с молекулами кислорода и углекислого газа. Количество гемоглобина отличается в зависимости от возраста и пола.

Недостаток гемоглобина указывает на анемию, но чтобы установить ее причину нужны дополнительные обследования. Избыток гемоглобина, так же как и эритроцитов, может быть относительным, как при обезвоживании, или абсолютным, на фоне высотной гипоксии, высокого уровня эритропоэтина и других факторов. 

«Личный план здоровья»

— это комплексное обследование на основе доказательных рекомендаций

Подробнее  

 Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)

В анализе крови описаны параметры эритроцитов, или эритроцитарные индексы. Они  помогают установить причину анемии, так как колебание этих показателей говорит о нарушении процесса продукции эритроцитов. 

MCV - средний объем эритроцита

По величине этого параметра можно классифицировать анемию.

Микроцитоз — уменьшение параметра. Дело может быть в дефиците железа или нарушении синтеза гемоглобина — талассемии. 

Макроцитоз — увеличение параметра. Может наблюдаться при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени и нарушениях работы костного мозга. 

MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

Причиной снижения MCH может быть дефицит железа или нарушение производства гемоглобина. Повышаться MCH может при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.

MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

Это показатель насыщенности эритроцита гемоглобином. Низкие значения MCHC характерны для железодефицитной анемии, а очень высокие могут отражают сфероцитоз или агглютинацию— слипание эритроцитов.

RDW - распределение эритроцитов по объему

Параметр RDW оценивает неоднородность группы эритроцитов по объему. Если этот параметр повышен, значит неоднородность высокая —  встречаются слишком крупные и слишком мелкие эритроциты. 

Повышение RDW характерно для железодефицитной анемии, миелодиспластического

синдрома — нарушения созревания клеток костного мозга, хронической болезни печени и почек, колоректального рака.

Если нестандартных клеток в пробе слишком много, в результатах анализа могут появиться пометки: анизоцитоз — наличие клеток с измененным размером, анизохромия — с измененной окраской, пойкилоцитоз — с измененной формой. Это характерно для разных видов анемии. 

B-Ret - ретикулоциты

Это молодые клетки-предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге и в небольшом количестве циркулируют в крови. 

Ретикулоцитов в крови становится больше, когда костный мозг получает сигнал о необходимости повышенного производства эритроцитов. Это может происходить при гемолитической анемии, состоянии при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем положено. 

Снижение количества ретикулоцитов наблюдается в случае нарушения работы костного мозга при апластической анемии, а также при дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, заболеваний почек и печени. 

 

«Скандинавия» в вашем смартфоне

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст "Подробнее"

Подробнее

НCT - гематокрит

Этот показатель отражает соотношение объема эритроцитов и жидкой части крови, то есть показывает, насколько кровь густая. 

Если показатель повышен, скорее всего в организме имеется дефицит жидкости. Это наиболее распространенная причина высокого гематокрита. Другие возможные причины — заболевания легких, врожденный порок сердца и полицитемия — заболевание, которому свойственно увеличение числа клеток крови. 

Если гематокрит понижен, это может указывать на дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек или костного мозга, таких как лейкемия, лимфома, множественная миелома.

PLT - тромбоциты

Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. При повреждении сосуда они направляются к месту аварии и участвуют в образовании тромба для остановки кровотечения. 

Снижение количества тромбоцитов — тромбоцитопения. Она может быть следствием нарушения работы костного мозга, в котором образуются клетки крови. Причины:  апластическая анемия, лейкозы, дефицит витамина B12. Другие причины — разрушение тромбоцитов из-за аутоиммунной патологии или от воздействия некоторых лекарственных препаратов. 

Существует и естественное снижение числа тромбоцитов во время менструации или беременности, которое в большинстве случаев не является патологией. 

Иногда тромбоцитопения бывает ложной из-за того, что тромбоциты склеиваются в пробирке под действием реагента. 

Повышение количества тромбоцитов называется тромбоцитоз или тромбоцитемия. Такое состояние может быть следствием хронических воспалительных процессов, например, ревматоидного артрита или туберкулеза. Тромбоцитоз также наблюдается при острых инфекциях, железодефицитной анемии и после удаления селезенки. Увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться при нарушении работы костного мозга - миелопролиферативных заболеваниях. 

MPV - средний объем тромбоцита

Уменьшение показателя MPV наблюдается при нарушении образования клеток крови в

костном мозге, например при апластической анемии, а также под воздействием некоторых лекарств.

Увеличение MPV происходит при повышенной активности костного мозга: в кровь поступают более молодые тромбоциты крупного размера. К этому может привести повышенное разрушение тромбоцитов, миелопролиферативные заболевания, преэклампсия во время беременности. 

WBC (white blood cells) - абсолютное содержание лейкоцитов 

Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Их основная функция — защищать организм от любых патогенов и опухолевых клеток. 

Лейкоцитами называют несколько групп клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы. Каждая из них выполняет отдельную функцию. 

В анализе крови общее количество лейкоцитов указывается в абсолютном значении — количество клеток в литре. А каждую группу указывают либо в процентном отношении от общего числа лейкоцитов, либо также в абсолютном значении.

Если общее число лейкоцитов колеблется, важно определить, за счет какой группы произошло изменение. 

Снижение числа лейкоцитов — лейкопения. Она наблюдается при нарушении работы костного мозга, аутоиммунных заболеваниях, лейкозе. Падение уровня лейкоцитов характерно для некоторых инфекций, например, ВИЧ или гепатит. Может возникнуть на фоне химиотерапии, а также некоторых лекарственных препаратов (гастропротекторы, антипсихотические).

Повышение лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может быть как физиологическим, так и

патологическим. Физиологический лейкоцитоз, то есть естественный, помогает организму бороться с инфекцией. Для патологического лейкоцитоза много причин. Он может быть признаком воспаления, опухолеи, нарушения работы костного мозга, приема кортикостероидов. 

NEUT - нейтрофилы

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты — одна из групп лейкоцитов. Их основная  функция — защита организма от бактериальной и грибковой инфекции.

Снижение нейтрофилов — нейтропения. К этому состоянию приводят применение некоторых препаратов, воздействие облучения, инфекции, дефицит витамина В12, апластические анемии, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания. 

Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилия. Наблюдается при воспалительных реакциях, инфекционном процессе, опухолях и аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите.

LYM — лимфоциты

Лимфоциты — еще одна группа лейкоцитов, это главные клетки иммунной системы. Они борются с патогенами, формируют длительный иммунитет, уничтожают опухолевые клетки, а также отвечают за толерантность иммунной системы к собственным клеткам и тканям.

Снижение числа лимфоцитов — лимфопения. Причины лимфопении: вирусные инфекции — грипп, гепатит, туберкулез и ВИЧ, голодание, сильные физические нагрузки, прием гормона преднизона, химиотерапия, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения), некоторые виды рака (лейкемия и лимфома). 

Повышение лимфоцитов — лимфоцитоз  характерно для инфекций: ветрянка, корь, мононуклеоз, а также может быть признаком опухолевого процесса. 

EOS — эозинофилы

Эозинофилы — очередная группа лейкоцитов. Основная функция — борьба с многоклеточными паразитами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в формировании аллергических реакций.

Повышение количества эозинофилов в крови — эозинофилия. На этот параметр нужно обратить внимание, потому что в основном эозинофилы находятся в тканях, в крови их совсем мало — 0,5 — 2% от общего числа лейкоцитов. 

Частые причины эозинофилии: аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз. В списке причин - поражение паразитами: аскаридами, эхинококком, лямблиями и другими. Редкие случаи эозинофилии наблюдаются при раке — лимфоме и лейкемии.

MON - моноциты

Моноциты — группа лейкоцитов. Их главная функция — поглощение чужеродных клеток и представление их другим клеткам иммунной системы. Они также активируют продукцию цитокинов — белков, отвечающих за воспалительный ответ организма. В основном моноциты циркулируют в тканях, в крови их немного. 

Повышение моноцитов — моноцитоз. Это состояние наблюдается при инфекциях: ветрянка, малярия, брюшной тиф, туберкулез, сифилис. Характерно для аутоиммунных заболеваний, а также опухолевых заболеваниях крови — лейкозах. 

Снижение моноцитов — моноцитопения. Может возникнуть в результате инфекций: ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус. А еще наблюдается при химиотерапии, лимфоме, лейкозе.

BAS - базофилы

Базофилы — разновидность лейкоцитов. Основная функция — участие в воспалительных и аллергических реакциях. Изменение количества этих клеток в крови встречается редко. 

Повышенное содержание базофилов — базофилия. Может наблюдаться при гипотиреозе — стойком недостатке гормонов щитовидной железы, а также при заболеваниях костного мозга. 

Уменьшение числа базофилов — базопения. Она может появляться в ответ на тиреотоксикоз — избыток гормона щитовидной железы, а также при реакции острой гиперчувствительности и инфекциях.

Теперь, заметив изменения в клиническом анализе крови, вы сможете предположить

возможную причину. Но не ставьте диагноз самостоятельно, тем более лишь по одному показателю. Обязательно обратитесь к врачу для точной интерпретации, назначения дополнительных анализов и выбора тактики лечения. 

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Эозинофилия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, требующих полноценного обследования и специфической терапии.

Разновидности эозинофилии

По количеству клеток в единице крови различают следующие эозинофилии:

• легкая, когда содержание эозинофилов составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
• умеренная, когда содержание эозинофилов составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
• выраженная, когда содержание эозинофилов составляет более 5000 в микролитре крови.

По причине возникновения различают:

• первичную, или клональную эозинофилию, которая наблюдается при патологиях крови;
• вторичную, или реактивную эозинофилию, которая развивается как ответная реакция на аллергены, паразитарные инвазии и т.д.
• идиопатическую, или транзиторную эозинофилию, причины которой выяснить не удается.

Возможные причины эозинофилии

В наибольшей степени эозинофилы задействованы в иммунном ответе с выраженным аллергическим компонентом.

Аллергическая реакция является одной из форм ответа организма на проникновение извне чужеродных агентов (аллергенов).

Аллергеном может стать практически любое вещество, однако чаще в роли аллергена выступают белки. При первом попадании аллергена в организм клетки лимфоциты начинают вырабатывать особый вид антител IgE, играющих ключевую роль в развитии аллергической реакции при повторном контакте организма с данным аллергеном. Антитела активируют эозинофилы, приводя к их повышенному содержанию в крови.

Заболевания, при которых повышаются эозинофилы крови

Эозинофилия является характерным проявлением аллергических заболеваний и состояний, таких как:

• аллергический ринит и конъюнктивит;
• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• пищевая аллергия и др.

Другая причина повышения уровня эозинофилов в крови - глистные инвазии, или гельминтозы (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз и др.).

С одной стороны, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью, за счет способности выделять эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. С другой стороны, продукты метаболизма гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности, для которой свойственны симптомы аллергии.

Следующая группа заболеваний, протекающих с повышением количества эозинофилов, - ревматологические патологии, или системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Данные заболевания в абсолютном большинстве случаев являются аутоиммунными.

В основе аутоиммунных процессов лежит нарушение распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего они воспринимаются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела, и запускается воспалительный процесс.

Одним из аутоиммунных заболеваний, для которого характерна эозинофилия, является разновидность васкулита (воспаления сосудов) – эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Черджа–Стросса (воспаление мелких и средних кровеносных сосудов).

Эозинофилия может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного процесса. Это связано с тем, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают, среди прочего, вещества, стимулирующие образование эозинофилов. Так, эозинофилия является частым симптомом хронического миелолейкоза.

К каким врачам обращаться при эозинофилии

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком аллергических, аутоиммунных, инфекционных патологий.

Поэтому сначала можно обратиться к терапевту (врачу общей практики) или педиатру, если пациентом является ребенок. Зачастую данных, собранных в процессе опроса и клинического осмотра пациента, может оказаться достаточно для направления на прием к узкопрофильному специалисту. Так, при впервые выявленном аллергическом заболевании требуется консультация аллерголога-иммунолога, при гельминтозе - врача-инфекциониста, а при подозрении на аутоиммунный процесс – ревматолога.

Диагностика и обследование при эозинофилии

После тщательного сбора анамнеза и выявления ключевых фактов развития заболевания назначают лабораторные обследования.

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы необходим для определения количества эозинофилов. В данном исследовании важно провести микроскопию мазка, которая позволяет не только достоверно подсчитать количество эозинофилов, но и выявить наличие в крови специфических клеток, характерных, например, для лейкоза и некоторых аутоиммунных заболеваний.

При подозрении на гельминтоз пациенту назначают исследование кала на яйца гельминтов (например, аскарид) и соскоб с перианальных складок на энтеробиоз.

Для подтверждения некоторых гельминтозов необходимо определение титра (количества) специфических антител в крови, например наличие антител к токсокаре.
Для выявления аллергена требуется проведение кожных аллергических тестов, определение общего количества IgE и специфических IgE.
Подтверждение системных воспалительных заболеваний соединительной ткани требует специфических исследований, например выявления ANCA-антител.
Что делать при эозинофилии?

Поскольку одной из наиболее частых причин развития данного состояния является аллергия, рекомендуется до установления диагноза придерживаться гипоаллергенной диеты, ограничить контакт с животными, не пользоваться бытовой химией, парфюмерией и т.д., следить за чистотой в помещении.

При наличии симптомов глистной инвазии (зуда и раздражения кожи и слизистых вокруг ануса, боли в животе, кашля) необходимо тщательно соблюдать правила гигиены.

Лечение эозинофилии

Терапии подлежат первичные заболевания, ставшие причиной повышения количества эозинофилов в крови.

В основе лечения всех аллергических состояний лежит принцип максимального исключения контакта пациента с аллергеном.

Для этого может быть рекомендована элиминационная диета с исключением аллергенов (как облигатных (чаще других вызывающих реакцию гиперчувствительности), так и специфических для данного пациента), минимизация контакта с пыльцой растений, домашней пылью и т.д.

Пациентам по показаниям могут быть назначены антигистаминные и гормональные препараты местного или системного действия. При бронхиальной астме применяют ингаляционные препараты, способствующие уменьшению воспаления стенки бронхов и расширению их просвета.

• Лечение глистных инвазий осуществляется специальными препаратами, воздействующими на гельминтов – противонематодозными, противоцестодозными, противотрематодозными, а также лекарственными средствами широкого спектра действия. При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются энтеросорбенты, пробиотики и др. Симптоматическая терапия глистных инвазий может включать антигистаминные препараты. Как правило, бывает достаточно одного курса, после которого проводится повторное обследование, чтобы подтвердить выздоровление.

Лечение аутоиммунных заболеваний направлено на подавление воспалительного процесса посредством регуляции работы иммунной системы.

Терапия злокачественных новообразований имеет цель подавить неконтролируемое деление опухолевых клеток.

Источники:

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным энтеробиозом. – ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2014.
2. Клинические рекомендации «Аскаридоз у детей». Разраб.: Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням, Ассоциация врачей-инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области. – 2021
3. Патофизиология: курс лекций: учеб. пособие / под ред. Г.В. Порядина. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 592 с.: илл.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

что такое, норма, понижены, повышены, незрелые гранулоциты

Гранулоцитами или полиморфноядерными клетками крови называется особая разновидность лейкоцитов (белых клеток крови), которые обеспечивают защитные функции организма. Анализ крови на гранулоциты является наиболее простым и быстрым способом диагностики патологических состояний. Гранулоциты могут быть повышены, понижены в общем анализе крови.

Что это такое

Гранулоциты происходят от специфики их строения: зернистые клетки с двумя ядрами внутри. Полиморфноядерные клетки делятся на три группы: базофилы, нейтрофилы и эозинофилы, каждая из которых выполняет свои функции. Так, эозинофилы в крови отвечают за регуляцию иммунных процессов, не допуская распространения инфекции по всему органу или организму в целом. Перед тем как сделать анализ крови на гранулоциты, разберем их состав.

Виды гранулоцитов

Базофилы в крови способствуют выведению различных ядов из организма, участвуют в развитии аллергических реакций, отвечают за появление новых капилляров и обеспечивают ускорение подавления аллергенов. Нейтрофилы в крови вырабатывают ферменты, которые отвечают за бактерицидные функции.

Гранулоциты составе крови продуцируются костным мозгом. Зернистые лейкоциты отличаются непродолжительным жизненным циклом: после выхода из крови, в которой они живут примерно в течение недели, в ткани они находятся около двух дней.

Таким образом, уровень гранулоцитов в крови обладает высоким диагностическим потенциалом для выявления патологических нарушений в функционировании организма или для уточнения различных воспалительных процессов, происходящих в нем.

Норма

Как и для любого показателя, установлены нормативные значения, отклонения от которых позволяют судить о происходящих изменениях. Уровень и норма гранулоцитов оценивается количественными и качественными параметрами и выражается в процентном отношении относительно всего количества лейкоцитов.

В анализе крови на гранулоциты ‒ норма содержания абсолютного количества варьируется в пределах диапазона от 1,1 до 6,7×10⁹/л. Для новорожденных допустимые значения содержатся в пределах от 5,5 до 12,5х10⁹/л. Норма гранулоцитов в крови для детей до двенадцатилетнего возраста 4,5 — 10,0х10⁹/л.; для подростков пубертатного периода ‒ 4,3 — 9,5х10⁹/л.

Относительное содержание зернистых лейкоцитов составляет от 44% до 71%. Это касается зрелых клеток, но при исследовании крови изучают и уровень молодых клеток. Вариантом нормы гранулоцитов в крови считается, если в крови обнаружено от 1 до 5% молодых нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Изменение уровня зрелых и незрелых гранулоцитов как в большую, так и в меньшую стороны по отношению к нормативному значению является свидетельством наличия отклонений в состоянии организма.

В некоторых случая проводится более глубокое исследование уровня содержания полиморфноядерных клеток, в этом случае предметом анализа становятся содержание клеток в разбивке по группам.

Нейтрофилы в крови существуют в двух формах: палочкобразной и сегментоядерной. Нормы палочкообразных нейтрофилов считается 1-5,9% от общего количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов в пределах 45-72%.

Для эозинофилов содержание в крови в пределах 0,5-5% соответствует норме, для базофилов ‒ в пределах 1%.

Таблица нормы общего анализа крови

Повышение и понижение

По исследованиям отклонений содержания клеток в крови от нормы могут быть представлены в двух разновидностях: когда по анализу крови гранулоциты понижены или, когда по анализу крови гранулоциты повышены.

Повышение гранулоцитов в крови возникает при следующих воспалительных процессах и патологических состояниях: острых инфекционных заболеваниях; злокачественных опухолях, прививках, интоксикации, паразитарных, вирусных инфекциях, аллергии. Лечение некоторыми медикаментозными препаратами тоже может вызвать повышены гранулоциты в анализе крови.

Превышение нормы содержания незрелых гранулоцитов в крови тоже является свидетельством неблагополучия в организме. Чаще всего повышение молодых клеток гранулоцитов в крови обусловлено наличием острых и хронических заболеваний (туберкулез, пиелонефрит, грипп, псориаз, инфаркт миокарда, холера, краснуха). При ожогах, острых кровотечениях, при отравлении химическими веществами тоже наблюдается рост гранулоцитов в крови.

Причины повышения уровня гранулоцитов в крови могут быть связаны с особенностями физиологического состояния организма, к ним относятся роды, беременность, у кормящих мам тоже наблюдается повышенный уровень этих клеток, также провоцируют превышающие норму значения физические нагрузки или обильное питание. У женщин рост уровня гранулоцитов в составе крови отмечается регулярно перед критическими днями.

Данные изменения могут быть признаны физиологической нормой, при условии, что уровень клеток остается постоянным.

Такие аутоиммунные заболевания, как разные виды анемии, ревматизм, скарлатина, опухоль, саркоидоз, красная волчанка могут явиться причиной низкого уровня и понижения гранулоцитов в крови.

В некоторых случаях исследуется уровень отклонений гранулоцитов от нормы по группам зернистых лейкоцитов:

Группа клеток/ отклонение от нормы	Повышение	Понижение
базофилы	Обусловлено аллергическими реакциями, инфекционными заболеваниями на стадии выздоровления, гипотиреозом,  заболеваниями желудочно-кишечного тракта, миелолейкозом, гранулематозом	Во время I триместра беременности, в период стрессовых ситуаций; болезней щитовидной железы, из-за приема гормональных средств, заболеваний пневмонией; во время овуляции, острых инфекциях;
нейтрофилы	Обусловлено бактериальными инфекциями, перитонитом,  аппендицитом, пиелонефритом, некрозом тканей, инфарктом миокарда, ожогами, гангреной, опухолями, лейкозом, интоксикацией, анемией	Бывает во время заболеваний вирусной природы, приеме медикаментов, воздействии радиации, из-за поражения костного мозга, при лейкозе, анафилактическом шоке
эозинофилы	Возникает при аллергиях разной этиологии, непереносимости некоторых медикаментов, паразитарных заболеваниях, болезнях крови, экземе	При острых инфекционных болезнях, травмах, операциях, из-за родов, шока, интенсивных физических нагрузок, при приеме некоторых лекарств, при позднем гестозе беременных

Основным диагностическим методом исследования уровня полиморфноядерных клеток является общий анализ крови на гранулоциты. При подготовке к забору крови, руководствуются правилами, которые характерны для подготовки к сдаче общего анализа крови на наличие гранулоцитов.

Городская клиническая больница №31 - Пациентам в помощь. Гематологические заболевания. Часть V. Острый лейкоз

Страница 1 из 5

Острые лейкозы – это самые опасные и стремительные болезни крови. При острых лейкозах происходит поломка на уровне самых молодых клеток крови, клеток-предшественников, клеток-бластов, которые являются одним из подвидов белых кровных телец, лейкоцитов. Слово бласт происходит от слова blastos, что по-гречески означает «росток, зародыш, побег». Бласты – это быстро растущие клетки. Здоровая бластная клетка со временем развивается в какую-либо полезную клетку крови. В норме  число бластов не превышает 1% от всех клеток костного мозга. В кровь они почти никогда не выходят. Если человеку срочно понадобилось большое число каких-нибудь клеток крови (например, лейкоцитов при тяжелой инфекции), то бластов организм может вырабатывать и больше, но все же их относительное число редко превышает 10%.

Бласты, которые размножаются при остром лейкозе, другие. Их можно сравнить с хулиганами-тунеядцами в человеческом обществе, потому что они не работают, питаются запасами организма и вместо собственного развития в полезные клетки быстро плодят себе подобных. Лейкозные бласты вытесняют здоровые клетки крови из их дома внутри костей и поселяются там сами. Из-за этого нарушается процесс обновления нормальной крови, начинается ее дефицит: быстро снижается гемоглобин, тромбоциты, здоровые лейкоциты. Пациент начинает слабеть, могут появиться самопроизвольные кровотечения и высокая температура. В анализе крови врач видит снижение гемоглобина и тромбоцитов и резкое повышение лейкоцитов за счет опухолевых клеток-бластов. Больше всего опухолевых клеток в костном мозге.

Принципиально врачи выделяют два типа бластов: лимфобласты и миелобласты. В зависимости от типа бластов и лейкозы бывают лимфобластные и миелобластные (нелимфобластные). Это зависит от того, в начале какого из двух путей развития клетки крови произошла авария.

В норме из здоровых лимфобластов (клеток-предщественников) образуются высокоспециализированные клетки иммунной системы В- и Т- лимфоциты. Задачи В- и Т-клеток можно сравнить с задачами войск специального назначения, которые действуют точно и эффективно. Из миелобластов в дальнейшем получаются остальные виды клеток: красные кровяные тельца, тромбоциты, гранулоциты. Красные кровяные тельца (эритроциты) – переносят кислород, тромбоциты отвечают за свертывание крови, если мы, например, поранились. Гранулоциты – «общевойсковая» часть иммунной системы, они действуют более массированными ударами.

Если произошла поломка, то нормальные клетки не созревают, а бласты остаются недоразвитыми. По внешнему виду бласта, а также с помощью проточной цитометрии можно определить, какая клетка могла бы из него получиться. Это важно для выбора лечения и понимания, насколько успешным будет лечение. Вид клеток-предшественников врачи обозначают в диагнозе, например: острый В-лимфобластный лейкоз (лейкоз из клеток-предшественников В-лимфоцитов), острый монобластный лейкоз (лейкоз из клеток-предшественников моноцитов) и т.д.

Диагноз «острый лейкоз» ставят, если выясняют, что бластов в костном мозге пациента более 20%. Чтобы понять, какой именно лейкоз у больного, делают проточную цитометрию бластов.

Острые лейкозы бывают очень разные. Лейкоз, например, может появиться «на ровном месте», то есть у человека, у которого никогда не было никаких болезней страшнее насморка. Такими лейкозами обычно болеют дети и молодые люди. У людей старшего возраста острые лейкозы, как правило, вторичны. Это значит, что в результате каких-то причин (химиотерапия по поводу других болезней, облучение или отравление некоторыми химическими веществами) может нарушиться кроветворение, то есть появляется так называемый миелодиспластический синдром (мы уже описывали его в других разделах нашего сайта). Последней ступенью миелодиспластического синдрома является вторичный острый лейкоз.  Первичные лейкозы более агрессивны, чем вторичные, но все лейкозы лечат по единым принципам. Чтобы полностью вылечить пациента, часто необходимо сделать пересадку донорских стволовых клеток крови.

О некоторых типах острых лейкозов мы расскажем в этой главе:

 

Что скрывает кровь: как по анализу «прочитать» болезни

Анализы крови так же индивидуальны, как и рисунок радужной оболочки глаз. И нередко только по ним врач может составить представление о состоянии здоровья человека. Параметров, которые исследуются, многие тысячи. О чем говорят те или иные «кровяные» показатели? Какие заболевания можно заподозрить, если что-то в анализе крови не соответствует норме?

Это только кажется, что бланк исследования биохимического анализа крови всегда выглядит одинаково и в него входят какие-то строго определенные показатели. На самом деле врач назначает такой анализ пациенту в зависимости от патологии – и только он определяет объем исследований. Показателей крови, которые исследуются биохимическим методом, великое множество. Существует порядка 140 комбинаций базовых клинических лабораторных тестов, используемых для диагностики более 140 отдельных заболеваний внутренних органов, которые могут в совокупности раскрыть истинную причину заболевания.

На основании биохимического исследования крови порой можно диагностировать болезнь или группу болезней. Например, сниженный уровень гемоглобина – повод говорить об анемии. Однако чтобы понять, чем она вызвана, нужны дополнительные исследования. Например, диагноз железодефицитной анемии, встречающийся более чем у 35% детей и 6-18% взрослых, устанавливается на основании совокупности лабораторных признаков. Здесь роль играет и снижение гемоглобина менее 116 г/л (норма — 120-150 г/л), и количество эритроцитов (менее 3,8 на 1012 г/л) и наличие микроцитоза, и отсутствие ретикулоцитов (норма — до 1%), и снижение содержания железа в сыворотке крови (менее 10,0 мкмоль/л) и многое другое.

Повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови могут фиксироваться при проявлении первых симптомов простуды. А также при колитах, энтеритах, мелких очагах гнойной инфекции на коже или в полости рта. Ну и еще повышенное содержание уровня лейкоцитов в крови может говорить о таких серьезных заболеваниях, как бронхиты, ангины, острый аппендицит, холецистит, тяжелые формы пневмоний, активный туберкулез, абсцесс легкого, гнойный менингит, дифтерия, сепсис.

Увеличение содержания эритроцитов в крови может наблюдаться при легочных заболеваниях, при врожденных пороках сердца, пребывании на высоте, при патологии почек, различных опухолях, а также на фоне приема гормональных препаратов. Наоборот, уменьшение содержания эритроцитов может иметь место при нарушении водного баланса – избытке воды в кровяном русле.

Появление в формуле крови новых форм клеток белого ряда (превышение более 7% палочкоядерных лейкоцитов, появление миелоцитов и метамиелоцитов) свидетельствует о тяжести и глубине интоксикации, вызванной воспалительными процессами и является маской истинных заболеваний крови (лейкоза), которые необходимо исключать при помощи дополнительных исследований и наблюдения за больными.

Если же у пациента выявляется повышенный уровень тромбоцитов, врач должен исключить у него хронические воспалительные процессы (например, ревматоидный артрит, туберкулез), острые инфекции, а также рак и лимфому. Низкий же уровень тромбоцитов может быть симптомом как алкоголизма, цирроза печени, непереносимости определенных лекарств, так и метастазирующих опухолей и других патологий.

В ряде случаев правильно и оперативно назначенное и выполненное исследование спасает жизнь больного. Например, выявление лейкоцитоза до 12 и более тысяч клеток в 1 мм3 (при норме 4-9 тыс. в 1 мм3) при наличии болевой симптоматики в области пупка или правом боку, свидетельствует чаще всего о развитии острого воспаления аппендикса. А вот резкое снижение количества лейкоцитов до 2 тыс. и менее указывает на патологию со стороны органов кроветворения (костного мозга). Значение имеют малейшие детали, например, размер клеток. Средний размер эритроцита человека в норме составляет 7,5-8,5 мкм. При увеличении диаметра большинства клеток более 10-12 мкм можно заподозрить наличие пернициозной анемии, когда основной причиной заболевания является недостаток или нарушение усвоения витамина В12, - комментирует гематолог-трансфузолог Игорь Трофимов. - Для правильной диагностики важны, например, данные о содержимом эритроцитов. Присутствие включений в виде плазмодия в сочетании с моноцитозом говорит о наличии малярии. Преобладание моноцитов в сочетании с клиникой ангины чаще свидетельствует о мононуклеозе или, как раньше это называли “окопной болезни”, поскольку ей болели в основном солдаты. Если количество эозинофилов превышает 5% — это говорит о снижении иммунитета или наличии гельминтов. Появились нозофиллы, которых быть не должно, можно ставить предположение об интоксикации организма. Подобных примеров можно приводить бесконечное множество.

Справка «МК»

НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ

Гемоглобин – основной компонент эритроцитов, переносчик кислорода. У женщин его нормальное содержание составляет 120,0 – 140,0 г/л, у мужчин – 130,0 – 160,0 г/л;

Эритроциты – красные кровяные клетки. Содержание у мужчин – 4,5-5,0×1012 клеток/л, у женщин – 3,8-4,5×1012 клеток/л.

Гематокрит – в норме составляет 0,36-0,42 л/л у женщин, 0,4-0,52 л/л – у мужчин;

Лейкоциты – клетки крови, подразделяющиеся на 5 видов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Основная их функция – защита организма от чуждых для него микроорганизмов. В норме общее количество лейкоцитов составляет 4-9×109 клеток/л. Подсчет в мазках крови процентного соотношения различных видов лейкоцитов составляет лейкоцитарную формулу крови человека. В норме палочкоядерных нейтрофилов встречается 1-6 %, сегментноядерных – 47-72 %, эозинофилов – 0,5-5%, базофилов – 0-1%, лимфоцитов – 19-37%, моноцитов – 3-11%;

Тромбоциты – клетки крови, основной функцией которых является участие в процессе свертывания крови. Нормальное содержание – 180-320×109/л;

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический индикатор патологического состояния организма, используемый для слежения за течением болезни, чаще всего воспалительного характера. Нормальные значения у женщин составляют – 2-15 мм/час, у мужчин – 1-10 мм/час.

Гематологические исследования

Клинический анализ крови (общий анализ крови) - набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование. Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 параметров: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток, лейкоцитарную формулу (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

• Выявление инфекций, воспалительных процессов, злокачественных новообразований;
• Оценка эффективности назначенного лечения;
• Плановое исследование

В ЛАБОРАТОРИИ ВЫПОЛНЯЮТ:

• Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы (микроскопия мазка крови)
• Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы + ретикулоциты
• Подсчёт ретикулоцитов (автоматический RET анализ)
• Подсчет тромбоцитов мануально
• Флуоресцентный анализ тромбоцитов (автоматический подсчет)
• Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы
• Микроскопическое исследование лейкоцитарной формулы (микроскопия мазка крови)
• Определение СОЭ по методу Вестергрена

Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы, подсчет тромбоцитов и ретикулоцитов выполняются на гематологическом автоматическом анализаторе XN 1000 производства «Sysmex Corporation», Япония.

Расшифровка показателей клинического анализа крови

• количество лейкоцитов (white blood cells, WBC) с лейкоцитарной формулой. Лейкоциты - клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их. Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, которые входят в лейкоцитарную формулу (процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема). Все параметры дифференциального подсчёта лейкоцитов, включая незрелые гранулоциты (IG), определяются с использованием флуоресцентной проточной цитометрии и обеспечивают получение расширенного перечня клинически значимых параметров в ходе каждого анализа. Чувствительность анализа особенно важна в обнаружении воспалительных и инфекционных заболеваний. Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям. Также это помогает в мониторинге терапии – повышенное количество лейкоцитов начнёт снижаться, демонстрируя эффективность лечения.
  Норма: (4-9)x10⁹/L
• количество эритроцитов (red blood cells, RBC). Эритроциты - клетки, в состав которых входит гемоглобин. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). Если количество эритроцитов, выявляемое общим анализом крови, снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).
  Норма: женщины - (3.7-4.7)x10¹²/L, мужчины - (3.9-5.1)x10¹²/L
• уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb). Гемоглобин - белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Гемоглобин определяет основную функцию эритроцитов, от его содержания зависит окраска этих форменных элементов крови.
  Норма: женщины - (120-150)g/L, мужчины - (130-170)g/L
• гематокрит (hematocrit, Hct) определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов). Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.
  Норма: женщины - (33-46)%, мужчины - (38-49)%
• эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW). Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
  Норма: MCV - (80-98)fL, MCH - (27-37)pg, MCHC - (300-360)g/L, RDW - (11.5-14.5)%
• тромбоциты (platelet count, PC, PLT) - клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.
  Тромбоцитопения – состояние, характеризующееся аномально низким количеством тромбоцитов: ниже нормального количества тромбоцитов у взрослых. При тяжелой форме тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов составляет менее 20 x 109 /л, возможно развитие спонтанного кровотечения (нетравматического характера). Игнорирование симптомов тяжелой формы тромбоцитопении может иметь серьезные последствия для пациента, поэтому получение достоверных результатов подсчета тромбоцитов крайне важно при принятии клинически важных решений. В то же время получение точного числа тромбоцитов, особенно из тромбоцитопенических образцов пациентов, является довольно сложной лабораторной задачей. Анализатор XN 1000 производства Sysmex предлагает доступное решение для подсчета тромбоцитов - это флуоресцентный анализ тромбоцитов, который позволяет определять не только традиционно используемые показатели, но и специфические маркеры, например фракцию незрелых тромбоцитов, которая является более точным маркером образования тромбоцитов и отражает процент незрелых тромбоцитов от их общего количества, а также является установленным параметром, с помощью которого врачи определяют причину тромбоцитопении, исходя из этиологии различных врожденных и приобретенных тромбоцитопенических состояний.
  Норма: (150-450)x10⁹/L
• ретикулоциты (Retic count, RET) – это молодые формы эритроцитов, образующиеся в костном мозге и в небольшом количестве находящиеся в крови, позволяющие оценить функциональное состояние красного кроветворения. Увеличенное количество ретикулоцитов – критерий активации кроветворения в костном мозге при гемолитической анемии, после кровопотери, а сниженное характерно для гипопластической анемии.
  Автоматический анализ ретикулоцитов дает исключительные возможности для комплексного анализа эритропоэза. При подсчёте ретикулоцитов используется запатентованный метод флуоресцентной проточной цитометрии, точность которого признана во всем мире. Данный анализ отображает широкий набор ретикулоцитарных параметров – как качественных, так и количественных – что помогает в формировании полной картины состояния красного ростка кроветворения, также становится доступным оперативный контроль терапии железом и/или эритропоэтином, что даёт пациенту бóльший шанс на восстановление, в дифференциальной диагностике анемий, в мониторинге эффективности терапии. Наряду с общим подсчётом ретикулоцитов, анализатор обеспечивают их разделение на различные фракции в зависимости от степени зрелости и, как следствие, их эритропоэтической активности. Получить дополнительное представление о качестве незрелых эритроцитов можно благодаря оценке уровня гемоглобинизации ретикулоцитов, что является расширенным клиническим параметром, полезным при лечении пациентов с дефицитом железа и анемией. Кроме того, RET анализ предоставляет информацию о содержании в образце гипо- и гиперхромных эритроцитов, а также фрагментов эритроцитов.
  Норма: (1.03-1.85)%
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение СОЭ –неспецифический тест, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса. При пониженном числе эритроцитов в крови СОЭ возрастает независимо от природы анемии. Снижение СОЭ наблюдается при эритроцитозах различной этиологии. Реакция ускоряется у женщин при беременности, при голодании. В основе увеличения СОЭ лежат изменения в концентрации различных белков плазмы, связанные с изменением их электрического заряда, но могут играть роль и другие факторы: размеры и форма кровяных телец, изменения в липидном составе плазмы и т. д.
  Определение СОЭ выполняется на анализаторе автоматическом для определения скорости оседания эритроцитов серии ROLLER - модель 20PN, производства Италия. Анализатор Roller 20 PN определяет скорость оседания эритроцитов в венозной и капиллярной крови, обеспечивает получение результата в течение 20 секунд благодаря измерению скорости агрегации эритроцитов, что позволяет преодолеть ограничения и зависимость от переменных факторов методов определения СОЭ, основанных на явлении оседания. Внутренние и внешние контроли качества гарантируют точность, правильность и воспроизводимость результатов пациентов. Новая запатентованная технология основана на методе микрокапиллярного фотометрического измерения скорости агрегации эритроцитов в патологических условиях.
  Норма: женщины 15-50 лет- (2-20)мм/час; свыше 50 лет – (2–30)мм/ч; мужчины 15-50 лет – (2-15)мм/час; свыше 50 лет – (2-20)мм/час

ПОДГОТОВКА К ОБЩЕМУ АНАЛИЗУ КРОВИ

Правила подготовка пациента к процедуре забора крови из вены на гематологические исследования (общий анализ крови, СОЭ и т.д.)

КАК СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ

1. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (если есть направление от врача – показать медрегистратору)
2. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
3. Сдать анализ.

Материал для исследований принимается в плановом режиме (понедельник-пятница) с 8:00 до 10:00, результаты исследований доступны для врача и пациента с 15:00 в тот же день.

Кровь норма

Лейкоциты (WBC),´х109/л	Взрослые – 4,0-9,0
Лимфоциты (LIM), %	Взрослые – 19,0-37,0
Лимфоциты (LIM), х109/л	Взрослые – 1,2-3,0
Промежуточные клетки (MID), % (моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники)	Взрослые – 5,0-10,0
Промежуточные клетки (MID), х109/л (моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники)	Взрослые – 0,2-0,8
Гранулоциты (GRA), % (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)	Взрослые – 47,0-72,0
Гранулоциты (GRA), х109/л (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)	Взрослые – 1,2-6,8
Эритроциты (RBC), х1012/л	Мужчины – 4,0-5,0 Женщины – 3,9-4,7
Гемоглобин (HGB), г/л	Мужчины – 130,0-160,0 Женщины – 120,0-140,0
Гематокрит (HCT), %	Мужчины – 40,0-48,0 Женщины – 36,0-42,0
Средний объем эритроцита (MCV), мкм3	Взрослые – 80,0-100,0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг	Взрослые – 27,0-31,0
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/л	Взрослые – 30,0-38,0
Цветовой показатель	Взрослые – 0,85-1,05
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-SD), мкм3	Взрослые – 35,0-56,0
Ширина эритроцитометрической кривой (анизоцитоз эритроцитов) (RDW-CV), %	Взрослые – 11,5-14,5
Тромбоциты (PLT),´х109/л	Взрослые – 180,0-320,0
Средний объем тромбоцита (MPV), мкм3	Взрослые – 7,4-10,4
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), %	Взрослые – 10,0-20,0
Тромбоцитокрит, %	Взрослые – 0,15-0,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR), %	Взрослые – 13,0-43,0

Гранулоциты - что это такое, строение и стандарты лейкоцитов

Гранулоциты - морфотические элементы крови, играющие очень важную роль в иммунной системе человека. Повышенный или пониженный уровень лейкоцитов, к которым относятся и гранулоциты, свидетельствует о продолжающемся болезненном процессе в организме. Тестом, позволяющим качественно и количественно оценить отдельные виды гранулоцитов (нейтрофилы, базофилы и эозинофилы), является анализ крови с мазком.

Что такое гранулоциты?

Гранулоциты представляют собой клеток иммунной системы в группе лейкоцитов (лейкоцитов).В организме человека их насчитывается до ста миллиардов. Они возникают из стволовых клеток в процессе гранулоцитопоэза, происходящего в костном мозге. После образования гранулоциты попадают в кровеносную систему, где выполняют свои функции в течение 7-12 часов, а затем подвергаются апоптозу, т.е. запрограммированной смерти.

Структура гранулоцитов

Гранулоцит представляет собой сферическую полиморфноядерную клетку, содержащую ядро ​​и гранулы. Ювенильные гранулоциты имеют неразделенное ядро ​​и называются палочковидными гранулоцитами .В чуть более старых клетках ядро ​​состоит из двух сегментов, тогда как в зрелых гранулоцитах ядро ​​состоит из пяти сегментов. Эти типы лейкоцитов составляют сегментоядерных гранулоцитов . Гранулоциты с увеличенным аномальным числом сегментов наблюдаются, в частности, при лейкемии и хроническом нефрите.

В гранулоцитарной грануле находятся различные вещества, которые выделяются клетками в процессе экзоцитоза. Существует четыре типа зернистости . Азурофильные гранулы накапливают белки с антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами, а также ферменты протеазы, уничтожающие микроорганизмы.Желатиназиновые гранулы содержат в.а. ацетилтрансфераза, липокалин и лизоцим с сильными антибактериальными свойствами.

Секреторные гранулы состоят из альбумина, белков плазмы и щелочной фосфатазы, а специфические гранулы содержат гистаминазу, коллагеназу и лактоферрин. Когда гранулоцит распознает возбудитель, он растворяет свою клеточную мембрану и использует вещества, накопленные в гранулах, для уничтожения чужеродной клетки.

Типы гранулоцитов

Гранулоциты делятся на три типа:

1. эозинофилы (ЭОС),
2. базофилы (базофилы-BASO),
3. нейтрофилы (нейтрофилы - NEUT).

Это деление учитывает различия в структуре, функциях и способности гранулоцитов поглощать выбранные красители.

Эозинофильные гранулоциты составляют 1-6% все лейкоциты. Когда мы смотрим на них под микроскопом, мы видим, что они имеют форму оправы для очков. Под действием эозина они становятся кирпично-красными. Функция эозинофилии заключается в уничтожении аллергенов и паразитов посредством фагоцитоза. Несмотря на благотворное влияние на организм, эозинофилы также могут способствовать возникновению бронхиальной астмы.

Базофилы составляют 1% все лейкоциты. Они играют важную роль в клеточном иммунитете, принимают участие в воспалительных процессах и выделяют гистамин, который вызывает типичные для аллергии симптомы, такие как: крапивница, ринит, покраснение и боль в животе. Базофилы синеют после мазка крови. В анализе крови они обозначаются как BASO.

Нейтрофилы являются самыми многочисленными клетками в группе лейкоцитов.Организм использует их для защиты от микробов. Как и эозинофилы, нейтрофилы обладают способностью фагоцитировать и уничтожать патогены.

Гранулоциты норма

Правильный процент лейкоцитов в мазке периферической крови следующий:

• нейтрофилы: 1800 - 8000/мкл; из них палочковидные гранулоциты: 3-5% и сегментоядерные гранулоциты: 57-65%,
• эозинофилы: 50-400/мкл, 2-4%,
• базофилы (базофилы): 0-300/мкл, 0-1%..

Иногда в крови встречаются также незрелых гранулоцитов (ИГ) , т.е. ювенильные формы лейкоцитов. Они вырабатываются в больших количествах, когда тело воспаляется, и их количество может увеличиться во время беременности. Высокий уровень этих форм лейкоцитов наблюдается при миелоидном лейкозе.

Повышенный и пониженный уровень гранулоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов называется лейкоцитозом.К причинам высокого количества эозинофилов относятся:

• воспаления организма,
• бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции (особенно в них повышается уровень палочковидных гранулоцитов),
• опухолевые заболевания,
• аллергии,
• болезни легких,
• болезни соединительной ткани.

Пониженное количество лейкоцитов называется лейкопенией. Снижение продукции лейкоцитов наблюдается при заболеваниях костного мозга , некоторых бактериальных и протозойных инфекциях, при инфекционных заболеваниях.Риск снижения количества гранулоцитов выше у лиц после травм и операций, у больных, получавших глюкокортикостероиды, и у лиц, подвергающихся хроническому стрессу.

Повышенная базофилия (базофилия) наблюдается при аллергии, ревматических заболеваниях, гипотиреозе и воспалительных заболеваниях кишечника. Низкий уровень базофилов (базопения) возникает у больных с гипертиреозом и корой надпочечников, пневмонией, хроническим стрессом и при лечении антибиотиками или глюкокортикостероидами.

Библиография:

1. *. Pijanowski, M. Chadzińska, Нейтрофилы - Бесстрашные патогенные убийцы , Вселенная 113 4/6 2012.
2. W. Traczyk, Human Phiphy Atish Atish Atish At At. Варшава 2007.
3. А. Щеклик, Интерна Щеклик , Медицина Практичная, Краков 2018.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Гранулоциты - виды, нормы, результат анализа крови

Гранулоциты — это тип лейкоцитов, уровень которых поможет определить ваш анализ крови. Анализ крови является основным и стандартным диагностическим тестом. Он основан на количественной и качественной оценке структурных элементов крови. Он позволяет определить состояние здоровья пациента, выявить воспаления, отравления и многие другие болезненные процессы в организме.

Посмотреть фильм: "Анализы крови - гранулоциты"

1.Как подготовиться к анализу крови?

Кровь для исследования обычно берут утром, перед едой (натощак). Заболевания в анамнезе, длительный прием стероидов и других лекарств могут повлиять на результат теста, поэтому следует сообщить об этом медсестре и врачу. За 3-4 дня до обследования следует прекратить прием витаминов и минералов, особенно железосодержащих препаратов, а также избегать любых обезболивающих средств. Распечатка результатов анализов содержит нормы, на которые можно ссылаться, но тем не менее следует проконсультироваться с врачом, так как нельзя полагаться только на самоанализ.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

2. Результат анализа крови

Анализ крови может быть представлен в различных формах, однако, независимо от используемого метода диагностики, на распечатках отображаются одни и те же символы, а разница может касаться аббревиатур, в зависимости от того, происходят ли они от польских или английских названий.

2.1. Гранулоциты

Гранулоциты представляют собой тип лейкоцитов (лейкоцитов), которые содержат многочисленные гранулы в цитоплазме и имеют сегментированные ядра.

В зависимости от поглощения конкретных пигментов различают три типа гранулоцитов:

• эозинофилы - эозинофилы;
• нейтрофилов - нейтрофилы;
• базофилов - базофилы.

Вышеуказанные клетки отличаются друг от друга поглощением красителей определенной кислотности и щелочности, а также функционально, поэтому каждый вид гранулоцитов играет в организме разную роль.

2.2. Эозинофильные гранулоциты 9000 5

Эозинофилы (эозинофилы), также называемые эозинофилами, содержат гранулы в цитоплазме, которые окрашиваются в кирпично-красный цвет при окрашивании эозином. Они принадлежат к клеткам иммунной системы, играющим важную роль в борьбе с паразитами и аллергических реакциях. Эозинофилы образуются в костном мозге, затем попадают в кровоток и циркулируют в тканях, где оседают. Основной функцией этих клеток крови является разрушение чужеродных белков, т.е.аллергенные белки.

2.3. Стандартный EOS

Нормальное количество эозинофилов составляет 35-350 на 1 мм2 (в среднем 125), процентное содержание эозинофилов составляет 1-5% (в среднем 3) от числа лейкоцитов.

Норма у женщин 0-0,45 х 109/л.

Норма у мужчин 0-0,45 х 109/л.

Обнаружение эозинофилов в крови свидетельствует о том, что их общее количество в организме повышено. Что может свидетельствовать об аллергических, инфекционных, гематологических, паразитарных заболеваниях, бронхиальной астме, а также сенной лихорадке или псориазе.Причинами уменьшения количества гранулоцитов могут быть брюшной тиф, дизентерия, травмы, ожоги, физические нагрузки и действие гормонов надпочечников.

Решите наши тесты и проверьте:

2.4. Что такое базоциты (BASO)

Базофилы составляют примерно 0,5% всех лейкоцитов, цитоплазма которых содержит многочисленные гранулы. Цитоплазма заполнена толстыми округлыми базофильными зернами, окрашивающимися в темно-фиолетовый цвет. Базофилы хранят гистамин, который они выделяют, когда запускаются реакции (например,при аллергической реакции). Они также продуцируют интерлейкин 4 (ИЛ-4), который стимулирует В-лимфоциты, а также гепарин и серотонин. Их количество увеличивается при аллергических состояниях, при хроническом миелоидном лейкозе, при хроническом воспалении желудочно-кишечного тракта, язвенном энтерите, гипотиреозе, болезни Ходжкина. Результаты ниже нормы могут быть при острых инфекциях, острой ревматической лихорадке, гипертиреозе, острой пневмонии и стрессе.

Базофильные гранулоциты - (BASO) - Стандарт

Норма у женщин 0-0,2 х 109/л.

Норма у мужчин 0-0,2 х 109/л.

Решите наши тесты и проверьте:

2.5. Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы, или нейтрофилы, представляют собой клетки иммунной системы, играющие важную роль в ответной реакции на бактерии. Их важность обусловлена ​​тем, что они быстро реагируют на чужеродные для организма вещества. Увеличение нейтрофильных гранулоцитов наблюдается при местных и общих инфекциях, опухолевых и гематологических заболеваниях, после травм, кровоизлияний, инфарктов, при заболеваниях обмена веществ у курильщиков и у женщин в третьем триместре беременности.Снижение числа нейроцитов происходит при грибковых, вирусных, бактериальных (туберкулез, брюшной тиф) и протозойных (например, малярия) инфекциях, при токсических поражениях костного мозга и при лечении цитостатиками.

Нейтрофильные гранулоциты (NEUT) — стандарт

Норма у женщин 1,8-7,7 х 109/л.

Норма у мужчин 1,8-7,7 х 109/л.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Что означают незрелые гранулоциты?

На что указывают незрелые гранулоциты?

Здравствуйте, мне 39 лет и в последнее время у меня проблемы с иммунитетом организма . Проблема проявляется частыми простудными заболеваниями – насморк и кашель, такое впечатление, что они сопровождают меня каждый день и я не могу от них избавиться. Это стало настолько утомительно, что я решил что-то с этим сделать и вместо того, чтобы лечить себя от очередной простуды, решил сделать анализ крови.В результатах у меня есть информация о незрелых гранулоцитах. Что означают незрелых гранулоцитов ?

Я никогда раньше не сталкивался с чем-то подобным и не знаю, означает ли это что-то серьезное? Или это симптом какого-то серьезного заболевания? Кроме вышеперечисленных простуд, я не могу жаловаться на другие недуги. Результаты я, конечно, сообщу врачу, но хотелось бы иметь хоть какое-то минимальное представление, с чем связаны незрелые гранулоциты? Муж говорит, что я преувеличиваю, что мне не стоит слишком волноваться и впадать в истерику.Однако я ужасно переживаю, потому что это мое здоровье. Пожалуйста, помогите мне и объясните, что означают незрелые гранулоциты. С уважением.

Врач объясняет, на что указывают незрелые гранулоциты

Любой результат автоподсчета морфологии, показывающий незрелых форм гранулоцитов, должен быть повторен как тест морфологии мазка, предпочтительно вручную. Лейкоциты затем исследует лабораторный диагност, который сможет точно определить, какие незрелые формы присутствуют в периферической крови.

Появление незрелых гранулоцитов в результате морфологии указывает на «сдвиг влево», указывает на повышенное соотношение молодых нейтрофилов к многосегментарным, или зрелым, нейтрофилам. Причиной этого является повышенное производство и выброс лейкоцитов из костного мозга в кровь до того, как они полностью созреют. Чаще всего это происходит, когда в организме присутствует инфекция или воспаление. Появление таких форм в периферической крови также может быть признаком заболеваний костного мозга, т.е.лейкемия. На основании количества незрелых гранулоцитов по отношению к их зрелым формам можно заподозрить острый или хронический миелоидный лейкоз. В некоторых случаях сдвиг рамки может также происходить после стимуляции костного мозга факторами роста, например, G-CSF.

Однако наличие в морфологии незрелых гранулоцитов не всегда является поводом для постановки диагноза лейкемии , поскольку чаще всего это просто результат инфекции.Среди гранулоцитарных клеток бласты наиболее вероятно указывают на лейкемию, так как указывают на перегрузку костного мозга предшественниками гранулоцитов. В зависимости от процентного содержания незрелых гранулоцитов по отношению ко всей популяции лейкоцитов проводится морфология с мазком и от этого зависит дальнейшее лечение. При наличии сильного подозрения на гиперпластический фон лабораторных отклонений рекомендуется аспирационная биопсия костного мозга.

Результат морфологии следует показать лечащему врачу или терапевту, и при малейшем подозрении на пролиферативное заболевание врач назначит анализы, необходимые для его исключения.

- Лек. Катажина Дарецкая 9000 9

Редакция рекомендует:

1. Возможен ли гайморит без насморка?
2. О чем свидетельствует зуд икр?
3. Как лечить раны в носу?

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.

Лимфоциты и гранулоциты - интерпретация результатов | Спросите врача

Вопрос в редакцию

Недавно я сдал анализы крови, и меня беспокоят два параметра: LYM%: 69,1% GRA%: 25,1%. О чем это может быть?

Она ответила

Агнешка Падьяс, доктор медицины, доктор медицинских наук
врач-терапевт
Кафедра аллергологии и иммунологии, Collegium Medicum, Ягеллонский университет

Насколько я понимаю, у вас был общий анализ крови. В котором было обнаружено 69,1% лимфоцитов и 25,1% гранулоцитов.

Общий анализ крови включает количество анализов крови и оценку определенных структурных особенностей. К таким морфотическим элементам относятся: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Лейкоциты (или лейкоциты) представляют собой гетерогенную популяцию клеток. В периферической крови выделяют 5 субпопуляций (подсемейств или типов) лейкоцитов: нейтрофилы (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы (базофилы), лимфоциты и моноциты.Вы не пишете о количестве эритроцитов и тромбоцитов, поэтому я предполагаю, что это правильно. Процент гранулоцитов и лимфоцитов всегда следует учитывать вместе с общим количеством лейкоцитов. К сожалению, Вы не приводите ни общее количество лейкоцитов, ни тип гранулоцитов, но судя по процентному содержанию, вероятно, это нейтрофилы.

Причинами снижения количества нейтрофилов <1500/мкл (помимо процентного значения, необходимо также проверить абсолютное число, у взрослого процент должен быть в пределах 45-65% от всех лейкоцитов) являются: вирусные инфекции апластическая анемия, химио- и/или лучевая терапия, некоторые аутоиммунные заболевания, последствия применения лекарственных средств, отличных от химиотерапевтических (например,тиамазол, препарат, используемый для лечения гиперфункции щитовидной железы). Причиной слишком большого количества лейкоцитов, т.е. > 5000/мкл (у взрослого процент должен быть в пределах 15-45%), являются: острые вирусные инфекции (например, оспа, краснуха), хронические вирусные инфекции (например, гепатит С), лимфолейкозы, множественная миелома. На основании этих скромных сведений трудно однозначно ответить на вопрос, что может быть причиной этих нарушений, может быть это острая или хроническая вирусная инфекция, это могут быть пролиферативные заболевания костного мозга, такие как миелоидный лейкоз и, наконец, это может быть ошибка печати, например.изменение процентного содержания лимфоцитов и гранулоцитов, результат LYM - 29% и ЗАЩИТНАЯ ИГРА - 69% будет правильным результатом.

Подводя итог, я предлагаю вам повторить тест и обратиться к своему терапевту, если вы обнаружите какие-либо отклонения.

.90 000 эозинофилов или эозинофилов - каковы их функции и когда следует проверять их уровень?

Эозинофилы представляют собой лейкоциты, главным образом отвечающие за борьбу с паразитами и участвующие в аллергических реакциях. Их уровень можно узнать, выполняя анализ периферической крови с мазком. Повышенные эозинофилы связаны со многими болезненными состояниями. Кроме того, слишком малое количество этих клеток свидетельствует о нарушении баланса организма.

Эозинофилы (другое название: эозинофилы) — одна из разновидностей лейкоцитов (лейкоцитов).Они относятся к гранулоцитам, т. е. к клеткам крови, содержащим в цитоплазме специфические гранулы.

Эозинофилы или эозинофилы

Их называют эозинофилами, потому что они краснеют при контакте с кислым эозином (поэтому они «поглощают» кислоту). Эозинофилы являются важной частью иммунной системы человека, хотя в норме их количество в крови относительно невелико. Особенно заметна их роль в борьбе с паразитами и при аллергических реакциях.Эозинофилы составляют от 2 до 4 процентов. все лейкоциты, содержащиеся в периферической крови. Характерной их особенностью являются самые крупные зерна.

Эозинофилы образуются и созревают в костном мозге , а затем вместе с кровью достигают тканей организма. Там выполняют следующие функции :

• Разрушение белков, признанных чужеродными.
• Нейтрализация многоклеточных антигенов.
• Защита организма от бактериальных и вирусных инфекций.

Эозинофилы могут продуцировать и выделять гистаминазу и фагоцитазу. Они способны к фагоцитозу, то есть к поглощению инородных тел (например, паразитов, поражающих организм). На поверхности их клеточных мембран имеются многочисленные рецепторы, количество которых увеличивается при болезненных состояниях. Как дефицит, так и избыток эозинофилов представляют собой важную диагностическую информацию.

На основании измерения количества эозинофилов в периферической крови делается вывод об их количестве во всем организме, включая ткани.Однако следует помнить, что распределение этих клеток неравномерно. Большинство из них находится в тканях, контактирующих с внешней средой, поэтому они представляют собой потенциальные ворота для патогенов (например, слизистые оболочки). Общее содержание эозинофилов в тканях до 100 раз больше, чем в крови.

Основные профилактические осмотры, которые могут спасти вам жизнь...

Когда следует определять уровень эозинофилов?

Эозинофилы – один из показателей, определяемых при проведении анализа периферической крови с мазком.Результаты испытаний можно найти под номером EOS . Мазок крови показывает процентное и количественное определение состава крови с учетом всех важных морфокомпонентов. Необходимо проверить уровень отдельных компонентов крови:

• При отклонении основного анализа крови от нормы.
• Когда врач подозревает дефицит.
• При подозрении на заболевания и инфекции.
• Контроль течения гематологических заболеваний.
• При симптомах анемии,
• При диагностике причин желтухи.
• При необъяснимом кровотечении.
• При увеличении селезенки и нарушении ее функций.
• При подозрении на новообразования.
• При подозрении на паразитарные инфекции.
• Контроль во время химиотерапии.

См. также:

Список заболеваний и нарушений, связанных с нарушением состава крови, очень велик. В результате направление на морфологию с мазком является одним из наиболее часто выдаваемых врачами общей практики.Тест также можно провести частным образом, в любой медицинской лаборатории, за 8-10 злотых. Достаточно пойти в лабораторию и попросить провести конкретный анализ.

Эозинофилы – подготовка и проведение исследования

Эозинофилы не являются параметром, измеряемым отдельно, изолированно от других клеток, содержащихся в периферической крови. Подготовьтесь к анализу крови с мазком, как к общему анализу крови, особенно натощак не менее 8 часов перед забором образца.Лучше всего приходить в лабораторию утром, хорошо выспавшись. Кровь берется из изгиба локтевой вены, и ее количество не отягощает больного – всего 30 мл. Сбор не особо болезненная процедура и занимает около дюжины секунд. Затем кровь отправляется в лабораторию, и после часа ожидания пациент получает результаты.

Какие стандарты эозинофилов?

Эозинофилы в оценочной таблице обозначены как EOS (морфология). Их референсные диапазоны могут немного отличаться в зависимости от лаборатории, проводившей тест, и методов анализа, которые они используют.Эти различия существуют, хотя и незначительны. Однако в целом даются следующие пределы:

• 35–350 эозинофилов на кубический миллиметр крови.
• 2–4% общие лейкоциты в периферической крови.

Некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на количество эозинофилов, например, слабительные, интерферон, антибиотики и средства, подавляющие аппетит. Чаще всего эозинофилы превышают нижний предел.Это состояние называется эозинофилией. Классификация степеней его тяжести следующая:

• 600–1500/куб.мм - легкая.
• 1500–5000/куб.мм - Умеренная.
• Более 5000/куб.мм - Тяжелые.

Соответствие вашего результата указанному стандарту можно проверить сразу после получения оценочной карточки. Все замеченные отклонения следует консультировать с врачом, который определит, являются ли они поводом для беспокойства.В интерпретации врача учитывается множество факторов, таких как история болезни, общее состояние больного, результаты других анализов. Самостоятельная интерпретация может быть неточной.

Что означает повышенный уровень эозинофилов?

Аномальные эозинофилы являются естественным условием для всех видов инфекций, даже для простуды. Поэтому их небольшой рост не должен вызывать серьезного беспокойства. Спектр заболеваний, проявляющихся, в том числе, увеличением значения ЭОС, очень широк, поскольку эти клетки являются частью иммунной системы. Организм реагирует повышенной выработкой эозинофилов на многие факторы, заболевания и угрозы . К ним относятся, но не ограничиваются:

• Паразитарные инфекции (например, трихинеллез, аскаридоз).
• Аллергия (включая пищевую и лекарственную).
• Астма.
• Сенная лихорадка.
• Лейкозы (эозинофильный хронический миелоидный лейкоз).
• Болезнь Крона.
• Лимфома Ходжкина (лимфома Ходжкина).
• Красная волчанка.
• Миелодиспластический синдром.

Стоит прочитать:

Таким образом, результат, указывающий на эозинофилию, является началом дальнейшей диагностики как у взрослых пациентов, так и у детей. Уровень эозинофилов меняется в зависимости от времени суток, а также от уровня стресса, текущего состояния здоровья (он всегда несколько выше после инфекции или во время нее), физических нагрузок, а у женщин и фазы менструального цикла.

Следствием гиперэозинофилии является гиперэозинофильный синдром.Это состояние означает значительное превышение верхней границы уровня эозинофилов, а также выявленные эозинофильные инфильтраты в тканях организма. В результате заболевания повреждаются различные ткани: сердце, легкие, кожа, нервная система. Симптомы зависят от того, какой орган был поврежден. Гиперэозинофильный синдром в основном поражает мужчин в возрастной группе 20-50 лет и является редким заболеванием. В основном выявляется случайно, в случае проведения анализов по другой причине.

Субнормальные эозинофилы - что они означают?

Субнормальные эозинофилы встречаются нечасто, хотя такой исход возможен.Эозинопения редко вызывается бактериальными инфекциями или заболеваниями, вызванными простейшими. Основными причинами низкого уровня эозинофилов являются:

• Повышенная активность коры надпочечников (перепроизводство кортизола).
• Терапия глюкокортикоидами.
• Апластическая анемия.
• Диффузная висцеральная волчанка.
• Сильный стресс.
• Предыдущие травмы и операции.
• Отравление алкоголем.

Как при слишком высоких, так и при слишком низких результатах EOS следует проконсультироваться с врачом общей практики, который проанализирует результаты и назначит дальнейшие анализы.

Какие анализы я могу сделать дома?

видео

.

Анализ крови - как интерпретировать результаты?

Регулярное прохождение тестирования может снизить риск возникновения любого заболевания. Основными анализами являются анализы мочи и крови. Мы часто не знаем, что нам поручили засвидетельствовать тесты, каковы правильные стандарты и, главное, что означают загадочные аббревиатуры. Стоит вникнуть и узнать, о чем они.

Анализы крови, также известные как анализы крови, следует проводить в качестве профилактической меры не реже одного раза в год.

Эритроциты (RBC - красные кровяные тельца), также известные как эритроциты

Ожидаемые стандарты:

младенца - 3,8 М/мкл,
самок - 3,9-5,6 М/мкл,
самцов - 4,5-6,5 М/мкл

Превышение нормы:

Это случается очень редко, особенно у людей, живущих высоко в горах. Повышение уровня эритроцитов может быть вызвано хроническими заболеваниями легких, пороками сердца, раком, кистозной болезнью почек. Может также возникнуть в результате лечения стероидами, обезвоживания, шока, перитонита, ожогов с потерей плазмы

Ниже стандарта:

Это симптом анемии.Это может быть результатом кровопотери, например, из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также может быть результатом дефицита железа, витамина B12 или фолиевой кислоты. Другие причины включают беременность и заболевания почек.

MCV (Макроцитоз) - это средний объем

эритроцитов

Ожидаемые стандарты:

женщины: 81-99 фл,
мужчины: 80-94 фл

Превышение нормы:

Повышение MCV не свидетельствует о патологии, но при превышении 110 фл можно ожидать анемию, вызванную дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты.Это также может быть вызвано воспалением или печеночной недостаточностью, алкоголизмом и гипотиреозом. Это увеличение может также произойти после химиотерапии и острого кровотечения.

Ниже стандарта:

Чаще всего это результат дефицита железа.

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроците;

Позволяет ответить на вопрос, есть ли в эритроцитах нормальный, слишком мало или слишком много гемоглобина.

Предполагаемый стандарт:

суки: 27-31 пг,
кобели: 27-34 пг

Ниже стандарта:

Обычно возникает у женщин в период менструации и характерен для железодефицитной анемии.Значения ниже нормы отмечаются также при водно-электролитных нарушениях по типу гипотонической перегрузки и при гипохромной анемии.

Гемоглобин (HGB) - Гемоглобин является белковым компонентом эритроцитов.

Его задачей является транспортировка кислорода и углекислого газа к клеткам нашего тела и обратно. Гемоглобин является основным параметром, который используется для диагностики анемии.

Ожидаемые стандарты:

женщины - 6,8-9,3 ммоль/л или 11,5-15,5 г/дл, 90 015 мужчин - 7,4-10,5 ммоль/л или 13,5-17,5 г/дл

Превышение нормы:

Значения выше рекомендуемой нормы могут возникать вследствие обезвоживания - диареи, рвоты, потливости, при первичной гиперемии - истинной полицитемии и при вторичной гиперемии - хронических заболеваниях легких, пороках сердца, раке почек.Повышение значения гемоглобина может также быть результатом гипоксии, например, при пребывании в более высоких частях гор.

Ниже стандарта:

Значения гемоглобина ниже рекомендуемого диапазона могут быть связаны с анемией и гипергидратацией.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в клетке крови.

Ожидаемые стандарты:

33-37 г/дл

Ниже стандарта:

Может указывать на нарушение жидкости и электролитов. Его также можно снизить при железодефицитной анемии.

Превышение нормы:

Может указывать на сфероцитоз или гипертоническую дегидратацию.

Гематокрит (HCT) - отношение объема эритроцитов к объему плазмы.

Значение HCT зависит от количества эритроцитов, объема эртроцитов, объема циркулирующей крови, пола и возраста.

Ожидаемые стандарты:

детей до 15 лет: 35–39%, 90 015 женщин: 37–47%, 90 015 мужчин: 40–51%

Превышение нормы:

Может быть вызван истинной полицитемией, тканевой гипоксией, хроническими заболеваниями легких, болезнями сердца, раком или кистозной болезнью почек.Повышение гематокрита также может быть вызвано пребыванием в горах или лечением стероидами.

Ниже стандарта:

Сообщалось о значениях ниже нормы при наличии анемии и перегрузки жидкостью.

Лейкоциты (WBC - White Blood Cell) - это ядросодержащие клетки, которые образуются в костном мозге и лимфатической ткани.

Ожидаемые стандарты:

4,1–10,9 К/мкл (Г/л)

Превышение нормы:

Значения лейкоцитов

увеличиваются при стрессе, беременности, родах, после еды и физической нагрузки.Патологический рост лейкоцитов происходит при острых и хронических воспалительных процессах, инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных), опухолевых заболеваниях (особенно с метастазами), острых кровоизлияниях, гиперпластических заболеваниях кроветворения. Это повышение может возникать также в результате повреждения тканей (ожоги, обширные травмы, послеоперационные состояния), инфаркта миокарда, острого некроза печени и нарушения обмена веществ.

Ниже стандарта:

Значения ниже нормы могут возникать в результате врожденной и приобретенной аплазии и гипоплазии костного мозга, тяжелой бактериальной инфекции (сепсис), вирусной инфекции (грипп, корь, гепатит, ветряная оспа, краснуха), коллагенозе или пролиферативном синдроме ( острый лейкоз, миелома).

Лимфоциты (LYM) - это клетки иммунной системы, которые относятся к лейкоцитам.

Они способны специфически распознавать антигены.

Ожидаемые стандарты:

2,5-4,5 тыс/мкл

Превышение нормы:

Количество лимфоцитов увеличивается в результате хронического лейкоза, коклюша, лимфомы, хронического лейкоза, кори, эпидемического паротита, туберкулеза, сифилиса, краснухи и иммунных заболеваний. выше, чем у взрослых количество лимфоцитов у детей до 4 лет является нормой.

Ниже стандарта:

пониженные значения лимфоцитов чаще всего возникают при длительном лечении глюкокортикоидными препаратами (Энкортон, Энкортолон). Они также могут быть вызваны тяжелым хроническим стрессом, а также злокачественной лейкемией и болезнью Ходжкина.

Моноциты (МОНО) – это клетки мокроты, очищающие кровь от обрывков омертвевших тканей и бактерий.

Ожидаемые стандарты:

0,3-0,8 тыс/л

Превышение нормы:

Повышается при туберкулезе, сифилисе, эндокардите, инфекционном мононуклеозе, протозойной инфекции и раке.

Ниже стандарта:

Снижение моноцитов может быть результатом инфекции в организме или применения некоторых лекарств (например, глюкокортикоидов).

Тромбоциты (PLT; тромбоциты) — это ядерные клетки крови, называемые тромбоцитами.

Образуются в костном мозге и лимфатической ткани.

Ожидаемые стандарты:

150-400 тыс/мкл

Превышение нормы:

появляется при хронических инфекциях, после физической нагрузки, при дефиците железа, после удаления селезенки, при беременности и при эссенциальной тромбоцитемии (мягкое длительное новообразование).

Ниже стандарта:

Может быть вызван нарушением продукции в костном мозге (из-за метастазирования рака в костный мозг или острого лейкоза), действием обезболивающих и антибиотиков, аутоиммунными заболеваниями или их разрушением бактериальными токсинами. Количество тромбоцитов также может быть снижено из-за чрезмерного разрушения тромбоцитов, например, при идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, а также при посттрансфузионной тромбоцитопении, лекарственной тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии, системной красной волчанке и анафилактическом шоке.Кровотечение может быть еще одной причиной потери тромбоцитов.

Эозинофилы (ЭОС) – это лейкоциты, которые классифицируются как эозинофилы.

Отличаются наличием в цитоплазме роскошных гранул, окрашивающихся эозином в красный цвет. составляют 1-4% всех лейкоцитов в крови.

Ожидаемые стандарты:

0,1-0,3 К/мкл (Г/л)

Превышение нормы:

Могут возникать в результате аллергических (бронхиальная астма, сенная лихорадка) и паразитарных болезней, а также заболеваний крови (болезнь Ходжкина), псориаза.Их увеличение также может быть вызвано приемом некоторых лекарств (например, пенициллина).

Ниже стандарта:

Значения ниже нормы также могут быть связаны с повышенными физическими нагрузками и результатом избыточной секреции гормонов надпочечников. Снижение значений может быть следствием инфекций, брюшного тифа, дизентерии, сепсиса, травм и ожогов.

Базофилы (BASO) - базофилы ответственны за увеличение значения базофилов, типа лейкоцитов, проявляющих сродство к щелочным соединениям.Они пожирают, то есть поглощают и уничтожают микроорганизмы, а также чужеродные клетки или измененные клетки собственного организма.

Предполагаемый стандарт:

0,1–0,3 К/мкл (Г/л) или 0-0,45 х 109/л

Превышение нормы:

Повышение базофилов наблюдается при: аллергических заболеваниях, хроническом миелоидном лейкозе, хроническом воспалении желудочно-кишечного тракта, язвенном энтерите, гипотиреозе, хроническом миелоидном лейкозе.Часто сопровождает выздоровление после инфекции.

Ниже стандарта:

О нем сообщалось при острых инфекциях, острой ревматической лихорадке, гипертиреозе, острой пневмонии и при стрессе.

Нейтрофилы (NEUT) - это клетки иммунной системы, которые относятся к гранулоцитам.

Они играют существенную роль в иммунном ответе организма против бактерий, но не остаются равнодушными к другим патогенам. Их значение в основном связано с тем, что они быстро реагируют на чужеродные для организма вещества.

Ожидаемые стандарты:

1,5-8 тыс/мкл

Превышение нормы:

Означает местную и системную инфекцию, новообразования, заболевания крови (особенно миелоидный лейкоз). Встречается также после травм, кровоизлияний, инфарктов, болезней обмена веществ, у курильщиков и у женщин в третьем триместре беременности.

Ниже стандарта:

При поражениях костного мозга, острых лейкозах, вирусных (грипп, краснуха), бактериальных (туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез) и протозойных заболеваниях (напр.малярия) при лечении цитостатиками

Реакция Бернаки (СОЭ) – это тест скорости оседания эритроцитов.

Тест, оценивающий нарушения белкового состава плазмы и свойств эритроцитов.

Ожидаемые стандарты:

самки: 3-15 мм,
самцы: 10 мм

Превышение нормы:

Может быть вызван воспалением, беременностью, раком, анемией и аутоиммунным заболеванием.

Ниже стандарта:

Возникает при аллергических заболеваниях, при пониженном содержании фибриногена и при гиперемии.

Как мне подготовиться к анализу крови?

Тест можно проводить в любое время суток. Нет необходимости приходить на обследование «натощак». Перед исследованием можно есть и пить. Также нет необходимости прекращать прием лекарств, если вы их принимаете. Для некоторых анализов может потребоваться специальная диета. конкретные рекомендации определяются индивидуально лечащим врачом

.

Мазок крови – описание теста, стандарты, интерпретация результатов

Мазок крови — это лабораторный анализ , который проводится, когда анализ крови показывает какие-либо отклонения от нормы. Взятие мазка крови позволяет диагностировать заболевания, связанные с анемией или нарушением развития клеток крови.

Посмотреть фильм: "Анемия"

1.Мазок крови - описание теста

Мазок крови – это тщательный анализ количества и структуры клеток крови. Он основан на микроскопической оценке эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Вам нужен образец крови натощак для теста. Мазок крови выполняется, когда ваш анализ крови ненормальный. Тест позволяет диагностировать такие заболевания, как анемия или нарушения развития клеток крови. Мазок лейкоцитов позволяет в дальнейшем диагностировать инфекции, миелопролиферативные заболевания, паразитарные заболевания и иммунодефициты.Анализ тромбоцитов может выявить причину некоторой тромбоцитопении.

2. Мазок крови - нормы

Стандарты, принятые для лейкоцитов: нейтрофильных гранулоцитов с палочковидным ядром 3-5%, нейтрофильных гранулоцитов с сегментоядерным ядром 50-70%, эозинофильных гранулоцитов 2-4%, базофилов 0-1%, моноцитов 2-8%, лимфоцитов 25-40%.

Мазок крови выполняется, когда анализ крови показывает что-либо ненормальное.

При оценке эритроцитов учитывают следующее: размер , форма , цвет, наличие внутриклеточных включений, * наличие паразитов.

Травы, которые помогают снизить уровень кортизола в крови [7 фото]

Развитие цивилизации сделало нашу жизнь более продолжительной и комфортной. Достижения в области медицины позволяют

посмотреть галерею

3.Мазок крови - интерпретация результатов

Повышенное количество нейтрофилов в мазке крови может свидетельствовать о миелоидном лейкозе, ревматоидном артрите и применении глюкокортикоидов. С другой стороны, пониженное количество нейтрофилов в мазке крови может указывать на вирусные инфекции и лучевую или химиотерапию. Если мазок крови показывает увеличение базофилов, это может быть истинная полицитемия или миелоидный лейкоз.Паразитарные инфекции, аллергии и острый лимфобластный лейкоз могут вызывать увеличение количества эозинофилов в мазке крови. Повышение моноцитов может происходить при вирусных или бактериальных инфекциях, лейкемии, ревматоидном артрите и системных заболеваниях соединительной ткани. Вирусные или бактериальные инфекции, вирусный гепатит, лимфолейкозы и множественная миелома также могут вызывать увеличение количества лимфоцитов в мазке крови. Слишком малое количество лимфоцитов указывает на применение лучевой или химиотерапии.Если тест показывает измененную форму эритроцитов, это может указывать на анемию, нарушения костного мозга.

.

---

Смотрите также

• 
  Анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
• 
  Hgb гемоглобин
• 
  Прививка от бешенства при укусе собаки
• 
  Вирусный бронхит симптомы и лечение у взрослых
• 
  Снять симптомы простуды
• 
  Панические атаки клинические рекомендации
• 
  Как укрепить желудок при расстройстве
• 
  Очистить кровь в организме чем можно
• 
  Когда сдавать пцр на коронавирус после контакта
• 
  Снять кольцо с опухшего пальца в домашних условиях
• 
  Лечение нарушения мозгового кровообращения у пожилых людей