2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Анализ крови индекс нома
Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR)
Исследование, направленное на определение резистентности к инсулину путем оценки уровней глюкозы и инсулина натощак и расчета индекса исулинорезистентности.
Синонимы русские
Индекс инсулинорезистентости; резистентность инсулина.
Синонимы английские
Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance; HOMA-IR; insulin resistance.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 8-12 часов перед исследованием.
- Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы строго натощак.
- Необходимо проинформировать о принимаемых лекарственных препаратах.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности инсулинозависимых клеток к действию инсулина с последующим нарушением метаболизма глюкозы и поступления ее в клетки. Развитие резистентности к инсулину обусловлено сочетанием метаболических, гемодинамических нарушений на фоне воспалительных процессов и генетической предрасположенности к заболеваниям. При этом повышается риск возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения обмена веществ, метаболического синдрома.
Инсулин является пептидным гормоном, который синтезируется из проинсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин участвует в транспорте глюкозы из крови в клетки тканей, в частности мышечной и жировой тканей. Гормон также активирует гликолиз и синтез гликогена, жирных кислот в клетках печени, снижает липолиз и кетогенез, принимает участие в накоплении энергетических соединений в клетках и их использование в метаболических процессах. При развитии резистентности клеток и тканей к инсулину увеличивается его концентрация в крови, что ведет к нарастанию концентрации глюкозы. Вследствие этого возможно развитие сахарного диабета 2-го типа, атеросклероза, в том числе коронарных сосудов, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ишемического инсульта.
Для оценки инсулинорезистентности может быть использован индекс HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Он рассчитывается по формуле: HOMA-IR = инсулин натощак (мкЕд/мл) x глюкоза натощак (ммоль/л)/22,5. Повышение значений HOMA-IR отмечается при повышении уровня глюкозы или инсулина натощак. Это соответствует повышению резистентности клеток и тканей к инсулину и повышенному риску развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Пороговое значение резистентности к инсулину, рассчитанной с помощью индекса HOMA-IR, определяется как 70-75 перцентили его кумулятивного популяционного распределения.
Индекс инсулинорезистентности может быть использован в качестве дополнительного диагностического показателя метаболического синдрома. Метаболический синдром представляет собой комплекс факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа, атеросклероза, стеатоза печени и некоторых видов рака. В результате развивается комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений на фоне ожирения в результате развития инсулинорезистентности.
Индекс HOMA-IR является информативным показателем развития нарушений толерантности к глюкозе и сахарного диабета у пациентов с уровнем глюкозы ниже 7 ммоль/л. Также расчет данного показателя может быть использован при подозрении на развитие резистентности к инсулину при синдроме поликистозных яичников у женщин, гестационном сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, хронических гепатитах В и С, стеатозе печени неалкогольной этиологии, ряде инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваний и терапии некоторыми лекарственными препаратами (глюкокортикоиды, оральные контрацептивы и другие).
Для чего используется исследование?
- Для оценки развития резистентности к инсулину.
- Для оценки риска развития сахарного диабета, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний.
- Для комплексной оценки возможного развития резистентности к инсулину при метаболическом синдроме, поликистозе яичников, хронической почечной недостаточности, хронических гепатитах В и С, стеатозе печени.
Когда назначается исследование?
- При оценке риска развития и при клинических проявлениях артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ишемического инсульта, сахарного диабета 2-го типа, атеросклероза.
- В комплексной диагностике при подозрении развития резистентности к инсулину при метаболическом синдроме, поликистозе яичников, хронической почечной недостаточности, хронических гепатитах В и С, неалкогольном стеатозе печени, гестационном сахарном диабете, инфекционных заболеваниях и применении некоторых лекарственных препаратов.
Что означают результаты?
Референсные значения
Глюкоза в плазме
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 14 лет |
3,3 - 5,6 ммоль/л |
|
Дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины |
4,1 - 6,1 ммоль/л |
|
Беременные женщины |
4,1 - 5,1 ммоль/л |
Оценка уровня глюкозы
|
Уровень глюкозы |
Признак |
|
От 3,9 до 5,5 ммоль/л (70-99 мг/дл ) |
Нормальный уровень |
|
От 5,6 до 6,9 ммоль/л (100-125 мг/дл) |
Повышенный уровень (преддиабет) |
|
7 ммоль/л (126 мг/дл) и выше при неоднократном повторении анализа |
Диабет |
Инсулин:
2,6 - 24,9 мкЕд/мл.
Индекс инсулинорезистентности (HOMA IR):
Для лиц от 20 до 60 лет: 0 - 2,7.
Причины повышения
- Повышение резистентности к инсулину.
- Развитие инсулинорезистентности при следующих заболеваниях и состояниях:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- сахарный диабет 2-го типа;
- метаболический синдром;
- ожирение;
- синдром поликистозных яичников;
- хронический вирусный гепатит;
- хроническая почечная недостаточность;
- стеатоз печени;
- гестационный сахарный диабет;
- патология гипофиза, надпочечников;
- инфекционные, онкологические заболевания.
Причины понижения
- Нормальные значения индекса IR-HOMA – отсутствие развития резистентности к инсулину.
Что может влиять на результат?
- Время сдачи биоматериала на исследование;
- прием лекарственных препаратов;
- беременность.
Инсулинорезистентность (глюкоза, инсулин, индексы HOMA и Caro)
Инсулинорезистентность означает невосприятие клетками и тканями организма эффектов инсулина и недостаточное усвоение глюкозы. Предшествует данному состоянию чаще всего генетическая предрасположенность, абдоминальное ожирение с отложением жира на животе и артериальная гипертензия. Инсулин — один из основных гормонов, регулирующих обмен веществ и обеспечивающих клетку энергией. Вырабатывается в поджелудочной железе и контролирует уровень глюкозы в крови. Имеет много функций: помимо углеводного, влияет на жировой, белковый обмен и состояние стенок сосудов.
Вследствие избыточного поступления углеводов усиливается выработка инсулина как защитная реакция организма, чтобы обеспечить нормальный уровень сахара крови. Инсулина становится больше, клетки утрачивают чувствительность к нему, поступление глюкозы в клетки нарушается. Чтобы помочь проникновению глюкозы в ткани, поджелудочная железа поддерживает высокий уровень инсулина, он проявляет все свои эффекты — блокирует распад жировой ткани, способствует задержке жидкости, гипертонии, атеросклерозу. Образовавшийся замкнутый круг при несвоевременной диагностике и лечении приводит к развитию сахарного диабета 2 типа. Основная профилактика — диета с ограничением углеводов и аэробные физические нагрузки (бег, ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде) не менее 45 минут ежедневно.
Диагностика инсулинорезистентности очень важна, т. к. позволяет предупредить развитие серьёзных заболеваний. Определение инсулина и глюкозы по отдельности малоинформативно, уровень глюкозы в стадии преддиабета нередко остаётся в пределах нормы. Индексы инсулинорезистентности HOMA и Caro являются более надёжными показателями.
Расчёт индексов производится по формулам:
Индекс HOMA = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин (мкМЕ/мл)/22,5
Индекс Caro = глюкоза натощак (ммоль/л) / инсулин натощак (мкМЕ/мл)
В каких случаях обычно назначают комплекс «Инсулинорезистентность (глюкоза, инсулин, индексы HOMA и Caro)»
- Пациентам с признаками метаболического синдрома — большая окружность талии, повышенное давление, изменения в показателях липидного профиля крови.
- При диагностике преддиабета и ранней диагностике диабета 2 типа.
Что означают результаты теста
Результат индекса HOMA более референсных значений и индекса Caro менее референсных значений свидетельствуют об инсулинорезистентности.
Сроки выполнения теста.
1 день.
Подготовка к анализу
Рекомендовано сдавать кровь утром строго натощак (10–12 часов голода), чистую воду пить можно. Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.
Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR (инсулин (ИРИ), глюкоза, НОМА-IR)
Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности инсулинозависимых клеток к действию инсулина с последующим нарушением метаболизма глюкозы. Развитие инсулинорезистентности обусловлено сочетанием метаболических, гемодинамических нарушений на фоне воспалительных процессов и генетической предрасположенности к заболеваниям. При этом повышается риск возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения обмена веществ, метаболического синдрома. При развитии резистентности клеток и тканей к инсулину увеличивается его концентрация в крови, что ведет к нарастанию концентрации глюкозы, развитию сахарного диабета 2-го типа, атеросклероза, в том числе коронарных сосудов, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ишемического инсульта.
Для оценки инсулинорезистентности используется индекс HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Он является информативным показателем развития нарушений толерантности к глюкозе и сахарного диабета у пациентов с уровнем глюкозы ниже 7 ммоль/л. Расчет данного показателя может быть использован при подозрении на развитие резистентности к инсулину при синдроме поликистозных яичников у женщин, гестационном сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, хронических гепатитах В и С, стеатозе печени неалкогольной этиологии, ряде инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваний и терапии некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, оральные контрацептивы и другие). Расчет индекса производится программным обеспечением лаборатории (расчетная формула: HOMA-IR = инсулин натощак (мкЕд/мл) x глюкоза натощак (ммоль/л) / 22,5) Повышение значений HOMA-IR соответствует повышению резистентности клеток и тканей к инсулину и повышенному риску развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Пороговое значение резистентности к инсулину, рассчитанной с помощью индекса HOMA-IR, определяется как 70-75 перцентили его кумулятивного популяционного распределения.
Статьи и новости медцентра Элиса
Полезные статьи /
10 ноября, 2020
Индексы homa и caro (в интернете часто можно встретить написание «индекс хома и каро») рассчитываются автоматически при исследовании на инсулин и глюкозу.
— Индекс homa и caro используют для определения степени инсулинорезистентности, зависимости уровня глюкозы от уровня инсулина, — объясняет Данил Хазиев, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Индекс инсулинорезистентности — показатель устойчивости к собственному инсулину. При нарушении углеводного обмена в крови обнаруживает много глюкозы и инсулиновых молекул одновременно.
Формула расчёта индексов. Норма и отклонения
Существует формула, по которой рассчитываются индексы homa и caro. Homa — произведение показателей (в числителе инсулин и глюкоза), поделённое на коэффициент 22,5. Caro — деление концентрации сахара в крови на показатель содержания инсулина.
Норма индекса Caro — 0,33. Снижение указывает на инсулинорезистентность.
Норма индекса homa — 2,86. Повышение показателя свидетельствует о наличии инсулинорезистентности и таких заболеваний как: атеросклероз, поликистоз, гестационный диабет, эндокринные патологии, или факт приема некоторых медикаментов.
Причины инсулинорезистентности. При каких заболеваниях контролировать показатели?
Биомеханизм инсулинорезистентности до конца не изучен, но существует уровни появления «поломки»:
- Пререцепторный — дефект молекулы инсулина.
- Рецепторный — снижается количества и качество рецепторов к инсулину на поверхности клетки.
- Пострецепторный — нарушаются внутриклеточные механизмы восприятия инсулина.
— Инсулинорезистеность бывает физиологическая и патологическая, - комментирует Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — К физиологической относится инсулинорезистентность, которая встречается в определённый период жизни проходит самостоятельно: беременность, подростковый возраст, у женщин во второй фазе менструального цикла, у людей на обогащённой жирами диете (при отмене диеты показатели нормализуются). Также сюда относят и пожилой возраст, когда инсулинорезистентность встречается часто, но не будет патологическим состояние при невысоком уровне сахара и нормальных показателях гликированного гемоглобина.
Патологическая инсулинорезистентность появляется при генетических дефектах молекулы инсулина, ожирении, избыточном употреблении углеводов, некоторых заболеваниях эндокринной системы (болезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз), злоупотреблении алкоголем, курении, приёме некоторых медикаментов, отсутствии адекватной физической активности.
Диагностику инсулинорезистентности назначают для выявления резистентности к инсулину, а также
- Контроль течения сахарного диабета, при гестационном диабете.
- Диагностика преддиабета.
- Заболевания: атеросклероз, метаболический синдром, поликистоз яичников, гепатит С и В, жировой гепатоз печени, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.
- Приём некоторых медикаментов.
- Бесплодие.
- Проблемы с кожей.
- Нервные состояния, стрессы, неврозы (из-за того, что стрессы часто «заедаются»).
Рекомендуется следить за инсулинорезистентностью и женщинам, которые сидят на различных диетах, но не могут похудеть.
— Часто бывает, что женщина сидит на диетах, подсчитывает калории, увлекается дробным питанием, но вес уходит тяжело, — рассказывает Любава Казакова. - Стоит насторожиться, если за первую неделю диеты уходит 1-2 кг, а потом вес встаёт и не меняется в течение нескольких месяцев. Рекомендую в этих случаях сдать анализ на инсулинорезистентность, потому что в подавляющем большинстве случаев она будет выявлена. Вес пойдёт вниз при верном подборе лечения, которое будет заключаться в назначении правильного питания в отношении инсулинрезистентности.
Признаки и симптомы инсулинорезистентности
Обращайте внимание на следующие симптомы. При наличии более 3-х признаков рекомендуется обратиться к терапевту и сдать анализы на инсулинорезистентность:
- Лишний вес. Следите за индексом массы тела — он должен быть менее 25. Поводом для беспокойства является и объём талии свыше 80 см у женщин и 94 см у мужчин. Однако люди с диабетом могут быть и худыми из-за индивидуальной чувствительности к инсулину.
- Акне у взрослых (лицо, спина, ягодицы).
- Сонливость. Если после еды вас клонит в сон, то это говорит о том, что произошёл рост инсулина и глюкозы.
- Выпирающий живот. Этот признак может быть и у стройных людей. Выпирающий живот сигнализирует о висцеральном ожирении.
- Повышенное артериальное давление.
- Повышенная жирность кожи лица и головы.
- Синдром поликистозных яичников у женщин.
- Различные дерматиты, а также перхоть на голове или в бровях.
- Чувство голода и тяга к сладкому. Если вы чувствуете голод, несмотря на то, что недавно поели, это может быть тревожным звонком резистентности к инсулину. Постоянная потребность в сладкой пище может указывать на то, что есть проблемы с метаболизмом и организм привык работать на глюкозе.
- Плохая работа иммунной системы. Это выражается в частых простудных заболеваниях, рецидивах герпеса, грибке на ногах.
В группе риска: люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, вредными привычками (курение и злоупотребление алкоголем), малоактивным образом жизни, некоторыми эндокринными заболеваниями, с депрессиями и неврозами.
Диагностика инсулинорезистентности. Какие анализы сдавать?
Для выявления инсулинорезистентности достаточно сдать анализы:
— У многих пациентов случайно при сдаче анализов выявляют инсулинорезистентность, - объясняет Данил Хазиев. — Связано это, главным образом, с распространённой гиподинамией, избыточным потреблением пищи, и, как следствие, избыточной массой тела. Если имеется лишний вес, то увеличивается риск инсулинорезистентности.
Подготовка к анализу
- Кровь сдаётся утром натощак.
- За 24 часа до сдачи крови не употребляйте алкоголь.
- За час до анализа нельзя курить.
- Накануне исследования ограничьте физические нагрузки, не переедайте жареную и сладкую пищу.
- Если вы принимаете лекарственные препараты, предупредите об этом врача.
- Перед исследованием старайтесь не нервничать и находиться в спокойном состоянии.
Лечение инсулинорезистентности
Вовремя выявленная инсулинорезистентность – обратимое состояние.
— Лечение может быть немедикаментозным: коррекция образа жизни (лечебная диета, но не на 2-3 недели, а полное изменение пищевых привычек на всю жизнь), снижение массы тела, физические упражнения (от занятий в спортзале до велопрогулок и обычной регулярной ходьбы) и медикаментозным (препараты бигуаниды и тиазолидиндионы (глитазоны), — поясняет Любава Казакова. —Что касается приёма таблетированных препаратов, то здесь всё индивидуально. Кому-то достаточно месяца приёма, кому-то – дольше. Но всё сводится к тому, что поддерживать новый образ жизни придётся всегда.
Выявление инсулинорезистентности часто становится случайной находкой и по той причине, что нужные для этого анализа не включены в ОМС и не являются скрининговыми. А одного анализа на глюкозу недостаточно для выявления проблемы. Поэтому внимательно относитесь к своему самочувствию, а в случае жалоб, обратитесь к терапевту. Он назначит комплекс исследований, который сможет полностью оценить риск появления преддиабета и инсулинорезистентности.
Другие статьи по теме диабета:
Диабет: какой бывает и как лечить
Инсулин: зачем сдавать анализ
С-пептид: что покажет анализ
Не только глюкоза: зачем сдавать анализ на гликированный гемоглобин
Жизнь - не сахар: зачем сдавать анализ крови на глюкозу
PDW (количество крови) - показатели, нормы, уменьшились. Индекс анизоцитоза тромбоцитов
PDW – тест, один из компонентов основного анализа крови, позволяющий оценить дифференцировку тромбоцитов по их объему. Другими словами, это показатель анизоцитоза в анализе крови, который измеряется при анализе крови. Когда он анализируется, каковы стандарты и что означает его снижение и повышение? Каковы общепринятые показатели анизоцитоза?
PDW - анализ крови - что такое
PDW, поэтому ширина распределения тромбоцитов является одним из нескольких показателей, проверяемых во время анализа крови.Он обязателен по результатам анализов крови, и хотя он менее важен, чем, например, общее количество тромбоцитов, к нему нельзя относиться легкомысленно. Он определяет анизоцитоз тромбоцитов, т.е. тромбоцитов. Анизоцитоз – степень их различных размеров, наблюдаемая под микроскопом. Исследование показывает разницу в размерах между отдельными пластинами. Благодаря ему мы знаем, какой процент плитки отклоняется от нормы. Тест проводится натощак, кровь для исследования берется из вены. Обычно вы должны вернуться за результатами на следующий день.Анализ крови PDW обычно проводится в сочетании с другими подсчетами тромбоцитов. Комплексное исследование позволяет заподозрить многие заболевания, например рак или анемию. Проводить пробу стоит по поводу носовых кровотечений без ясной причины, высыпаний и багровых пятен на коже, часто появляющихся моторчиков, интенсивных менструальных кровотечений и длительных кровотечений из раны даже при незначительном порезе. Однако одного результата анизоцитоза недостаточно — это лишь помощь в диагностике.Поэтому в каждом конкретном случае необходимо также проверять и другие параметры.
PDW - каковы стандарты крови?
Правильное значение в тесте PWD находится в диапазоне 40-60%. Это означает, что именно такой процент тромбоцитов имеет соответствующий размер, соответствующий стандарту. Этот диапазон встречается у здоровых людей, не имеющих проблем со свертываемостью крови. У людей с нарушением свертываемости крови, например, аномальными тромбами, значение результата будет ниже или выше.Важно, как и в случае с другими анализами крови, полученные результаты всегда следует сравнивать с нормами, принятыми в данной диагностической лаборатории. Эталон зависит не только от оборудования, на котором производилось измерение, но и от принятого метода измерения PDW. Морфология и, в частности, другие компоненты теста укажут, как интерпретировать результат PDW, поскольку он оценивается не отдельно, а в сочетании с параметрами: общее количество тромбоцитов (PLT) и средний размер тромбоцитов (MPV).
Интерпретация PDW
Если результат PDW нормальный, большинство тромбоцитов находится в правильном объеме.Диапазон никогда не будет 100%. в основном потому, что процесс изготовления плитки многоэтапный и срок их службы очень короткий. Поэтому невозможно, чтобы все они были одинакового размера. Следовательно, результат считается правильным, если он попадает в вышеупомянутый диапазон 4-60%. Этот результат также может быть выражен в единицах объема от 6,1 до 11,0 фл.
PDW - снижение уровня в крови
При снижении PDW ниже нормы результат не имеет клинического значения.Если остальные анализы крови в норме, волноваться не стоит, дополнительных анализов и лечения не требуется.
PDW - повышенный уровень в крови
При повышении уровня PDW увеличиваются и коэффициенты MPV, указывающие на средний объем тромбоцитов, мы можем бороться с различными заболеваниями. Может быть, среди прочего, бактериальная инфекция на ранней стадии, хронический лейкоз или тромбоцитопеническая пурпура. У нас будут другие заболевания, когда PDW повышен, но количество тромбоцитов ниже нормы.Тогда результат будет свидетельствовать скорее о гипопластической анемии или мегабластной анемии. Аналогичный результат может также произойти при лечении химиотерапией. Если повышен только PDW, а остальные результаты в норме, результат не должен вызывать тревогу. Важно отметить, что при беременности может нарушаться анизоцитоз, что является прямым следствием изменений, происходящих в женском организме в это время. Повышенный результат может также свидетельствовать о дефиците витаминов, особенно витамина B12, и быть результатом диетических ошибок.Бывает и так, что уровень PDW повышен из-за обильных менструаций. Однако в такой ситуации он должен постепенно вернуться к норме.
Когда с нашим телом случается что-то тревожное, необходима морфология. Несоответствие PDW не обязательно указывает на серьезные заболевания — аномальный результат анизоцитоза может быть совершенно безвредным. Поэтому следует обратиться к врачу, который точно интерпретирует результаты, поставит диагноз и при необходимости назначит дополнительные анализы.Может оказаться, что вам нужно будет принимать добавки или внести небольшие изменения в свой образ жизни и диету. Если вас беспокоит результат ниже нормы, это нормально, и на самом деле у нас нет причин для беспокойства.
.90 000 Морфология крови - подготовка, результаты, показания - Исследования и процедуры 9000 1Что такое общий анализ крови?
Кровь представляет собой взвесь эритроцитов (эритроцитов), лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоцитов в плазме. Морфология крови – популярный, очень часто проводимый тест, заключающийся в их количественном и качественном анализе.
Как сдается общий анализ крови и как к нему подготовиться?
Кровь по 5 мл берут из вены в специальные пробирки, содержащие ЭДТА (вещество, препятствующее свертыванию собранной крови).
Как подготовиться к анализу крови?
Перед исследованием пациент не должен заниматься физическими упражнениями или находиться в положении стоя длительное время. Он также должен голодать в течение 8 часов перед тестом.Следует помнить, что любые отклонения в показателях крови необходимо верифицировать повторением теста – нередки лабораторные ошибки.
Общий анализ крови - показания 9000 3
Морфологию часто проводят профилактически без подозрения на заболевание.Тест в основном используется при диагностике анемии (малокровия) и инфекций. Это также позволяет провести общую оценку управления водой в организме (например, выявить обезвоживание).
Морфология - Противопоказания
Для проведения анализа крови берется небольшое количество крови, поэтому на состояние пациента это никак не влияет. По этой причине противопоказаний к его выполнению нет.
Эритроциты (эритроциты) - RBC
Норма: женщины 3,5–5,2х106/мкл, мужчины 4,2–5,4х106/мкл
Этот тест говорит нам о содержании эритроцитов в 1 мкл крови.Эритроциты - клетки крови дисковидной, двояковогнутой формы, играющие очень важную роль - транспорт необходимого для жизни кислорода из легких во все ткани нашего организма, а также транспорт углекислого газа из тканей в легкие для его выброса в атмосферный воздух. Для их производства, происходящего в костном мозге, необходим ряд микро- и макроэлементов, наиболее важными из которых являются железо, витамин В 12 и фолиевая кислота. Время жизни одного эритроцита составляет 120 дней - по истечении этого срока эритроцит разрушается в ретикулоэндотелиальной системе, расположенной в селезенке и печени.
Причины повышения эритроцитов
- Наиболее частой причиной повышенного количества эритроцитов является обезвоживание (при этом кровь сгущается, в результате чего эритроциты составляют больший процент от ее объема).
- Состояния хронической гипоксии организма.
Эритроциты являются переносчиками кислорода в нашем организме, поэтому их продукция увеличивается в ответ на гипоксию. Когда это происходит, почки начинают вырабатывать больше эритропоэтина (ЭПО) — гормона, который стимулирует костный мозг вырабатывать эритроциты.Гипоксия может возникнуть при:- пребывание на больших высотах. В высокогорных районах давление воздуха понижено, что затрудняет газообмен в альвеолах.
- курит сигарету. Табачный дым содержит монооксид углерода, который является монооксидом углерода. Поскольку он обладает гораздо большей способностью связываться с гемоглобином, чем кислород (в 7 раз больше), при вдыхании табачного дыма на месте оксигемоглобина образуется карбоксигемоглобин, который не способен переносить кислород.
- синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — распространенное заболевание, сопровождающееся гипоксией. Он заключается в многочисленных длительных (даже несколько минут) остановках дыхания во время сна. Во время этих пауз запасы кислорода в эритроцитах истощаются – и, следовательно, возникает гипоксия.
- врожденные пороки сердца , при которых деоксигенированная (венозная) кровь смешивается с оксигенированной (артериальной) кровью – к ним относятся дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки, патентованный артериальный проток Ботталя, или редкие синдромы – тетрада Фалло или транслокация магистральных сосудов .
- болезни легких - деоксигенированная венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие, где происходит газообмен, связанный с переносом углекислого газа из эритроцита (СО 2 ) и поступлением кислорода (О 2 ) . После насыщения крови кислородом она поступает в левый желудочек сердца, а затем во все наши органы и ткани. При наличии заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и редкий легочный фиброз или кистозный фиброз, нарушается газообмен.
- Очень редким заболеванием, вызывающим повышение гематокрита, является истинная полицитемия - при ее течении происходит неконтролируемое увеличение продукции эритроцитов.
- Опухоли, секретирующие эритропоэтин (ЭПО), также являются крайне редкой причиной повышения гематокрита.
- Эффекты глюкокортикостероидов при стероидной терапии или синдроме Кушинга.
Причины снижения количества эритроцитов
- Недостаточное образование эритроцитов (тогда мы имеем дело с анемией).Различают следующие виды анемии:
- Дефицит - Это наиболее распространенный тип анемии. Чаще всего это вызвано дефицитом железа, витамина В12 или фолиевой кислоты — веществ, необходимых для их производства. Наиболее частой причиной дефицита железа являются хронические кровотечения, другие — синдромы мальабсорбции или повышенная потребность (например, в период полового созревания или беременности).
- при хронических заболеваниях - хронические заболевания являются второй по частоте причиной анемии после дефицита железа.При различного рода инфекциях, онкологических или аутоиммунных заболеваниях происходит стимуляция иммунной системы, что приводит к снижению выработки эритроцитов.
- геморрагический - в случае внезапной или хронической кровопотери жидкость проникает из внеклеточного пространства в кровеносные сосуды - таким образом кровь разжижается, и, таким образом, значение гематокрита снижается.
- гемолитическая анемия - этот тип анемии вызывается аномальным, преждевременным распадом эритроцитов.
- Гемолитические анемии делятся на врожденные - причиной распада эритроцитов является их аномальная структура (например, врожденный сфероцитоз, талассемия) и приобретенные - эритроциты построены правильно, но имеется фактор, вызывающий их распад (например, анти- эритроцитарные антитела, искусственный сердечный клапан), инфекции)
- апластический - возникает при поражении костного мозга, являющегося местом образования эритроцитов (воздействие ионизирующего излучения, ядохимикатов, некоторых лекарственных препаратов).
- Тело перегружено, но это очень редкая ситуация.
Гематокрит - HCT
Норма: женщины 37–47%, мужчины 40–54%
Гематокрит показывает объем цельной крови, т. е. объем самих эритроцитов. В современных автоматических анализаторах гематокрит рассчитывается на основе количества и объема эритроцитов; в традиционных методах гематокрит измеряют непосредственно путем центрифугирования пробирки с кровью — эритроциты, имеющие большую плотность, чем плазма, в которой они взвешены, мигрируют на дно пробирки.После центрифугирования вы можете прочитать результат с помощью мерного стакана.
Причины повышения и понижения гематокрита те же, что и для количества эритроцитов
Гемоглобин - Hb
Норма: женщины 12–16 г/л, мужчины 14–18 г/л дд
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроците, функция которого заключается в транспортировке молекул кислорода из легких в периферические ткани. Именно гемоглобин придает красный цвет эритроциту. Приведенный выше тест показывает количество граммов гемоглобина в 1 литре периферической крови.Это лучший тест для диагностики анемии. При принятии решения о переливании крови врач использует результат этого теста.
Причины повышения и понижения гемоглобина те же, что и количества эритроцитов.
Показатели РБК - эритроцит 9000 3
Показатели эритроцитов говорят о структуре эритроцитов. Часто у здоровых людей наблюдаются незначительные отклонения от нормы.
Среднее содержание гемоглобина в клетках крови - MCH
Стандарт: 27–31 стр.
Средняя концентрация гемоглобина в клетках крови — MCHC
Стандарт: 32–36 г/дл
Показатели MCH и MCHC позволяют оценить количество гемоглобина, содержащегося в одном эритроците.
Причины увеличения MCH и MCHC
Повышение этих показателей наблюдается очень редко, в том числе и при наследственном сфероцитозе. При этом заболевании эритроцит приобретает шаровидную форму вместо дисковидной, а увеличение МСГ и МСНС обусловлено частичной дегидратацией эритроцитов, а значит и концентрации в них гемоглобина.
Причины сокращения MCH и MCHC
Снижение этих показателей является более частой ситуацией. Чаще всего снижение MCH и MCHC обусловлено:
- Дефицит железа, необходимого для производства гемоглобина.В такой ситуации он вырабатывается в недостаточном количестве, что выражается в снижении его концентрации в эритроците.
- Другой, менее распространенной причиной снижения МСГ и МСНС является талассемия - генетически детерминированное заболевание, при котором снижается синтез гемоглобина.
Средний объем клеток крови — MCV
Стандарт: 82–92 эт.
Причины для снижения MCV
- Снижение MCV чаще всего связано с железодефицитной анемией – объем клеток крови при этом может составлять 60–70 фл.
- Гипертоническая дегидратация – это нарушение водного баланса организма, возникающее при потере только воды, с незначительной потерей электролитов (недостаточное потребление жидкости, значительно повышенный уровень глюкозы, несахарный диабет). Затем их концентрация в крови увеличивается, и вода уходит из эритроцита, что приводит к уменьшению его объема.
- Гипертоническая гипергидратация - причинами этого водного нарушения могут быть почечная недостаточность или употребление соленой воды.Как и при гипертонической дегидратации, это вызывает утечку воды из эритроцита.
- Талассемия также приводит к снижению MCV, несмотря на нормальное или даже повышенное содержание железа в организме.
- Хроническая анемия - редко, только в тяжелых случаях
Причины увеличения MCV
- Чаще всего ее вызывает витаминно-дефицитная анемия 12 и фолиевая кислота (макроцитарная анемия, повышение MCV до 150 фл).Есть много причин для этого:
- Дефицит витамина В 12 и фолиевой кислоты в питании - при веганском питании, у анорексиков, алкоголиков
- Заболевания желудка (рак, воспаление) - Для всасывания витамина В12 из желудочно-кишечного тракта необходим внутренний фактор (ИФ), вырабатываемый клетками желудка. Они редко вырабатывают антитела против этого фактора или против клеток желудка, вырабатывающих этот фактор. Тогда мы имеем дело с пернициозной анемией (Аддисона и Бирмера) 90 037.
- Заболевания тонкой кишки (рак, болезнь Крона) - комплекс витаминов группы В 12 и внутренний фактор всасывается в тонкой кишке.
- Гипотиреоз - увеличение MCV незначительное, редко превышающее 100 фл.
- Гипотоническая дегидратация – возникает, когда обезвоженный больной принимает безэлектролитные жидкости (например, чай) – тогда вода из крови поступает к эритроцитам, в результате чего увеличивается их объем.
- Гипотоническая гипергидратация – чаще всего вызвана избыточным поступлением жидкости, не содержащей электролитов, у пациентов с нарушением функции почек.
- Миелодиспластические синдромы - это опасные заболевания костного мозга, но встречаются крайне редко.
- Повышение MCV может наблюдаться как у беременных, так и у новорожденных, но это не свидетельствует о наличии заболевания.
- Процент ретикулоцитов увеличивается, когда количество эритроцитов уменьшается для компенсации дефицита, что является нормальной реакцией организма. Это явление возникает при геморрагической и гемолитической анемии, пребывании в условиях высокогорья и при восполнении дефицита витамина В 12 или железа.
- Процент ретикулоцитов снижается при неэффективности костного мозга (дефицит, апластическая анемия при хронических заболеваниях)
- Повышение общего числа лейкоцитов чаще всего вызвано инфекцией в организме.В ходе инфекции из костного мозга в кровь выделяются молодые формы лейкоцитов для более эффективной борьбы с возбудителем – их количество может достигать 20 000/мкл.
- Значительное увеличение количества лейкоцитов (>30 000/мкл) может быть связано с опухолевым заболеванием (лейкемией, лимфомой), но это редкая ситуация.
- Небольшое временное повышение может произойти, если мы не будем следовать рекомендациям по подготовке анализа крови - поесть или заняться спортом перед тестом.
- начало инфекции - в самом начале инфекции циркулирующие в крови лейкоциты собираются в месте заражения. Прежде чем костный мозг высвобождает лейкоциты для восстановления их надлежащего количества в крови, анализ крови может показать лейкопению, тогда называемую псевдолейкопенией
- предшествующая острая вирусная инфекция, такая как простуда или грипп
- тяжелое недоедание (анорексия)
- лечение глюкокортикоидами и другими иммунодепрессантами, некоторыми нейролептиками,
- опухолевые заболевания крови (лейкемия)
Коэффициент вариации объемного распределения эритроцитов - RDW
Норма: 11,5–14,5%
Показатель RDW показывает, насколько объем отдельных эритроцитов отличается от среднего значения (MCV). Увеличение разброса объемного распределения эритроцитов происходит при дефиците железа (микроцитарная анемия) и витамина В12 и фолиевой кислоты (макроцитарная анемия), а также после переливания крови.
Ретикулоциты
Норма: 0,5–1,5% от числа эритроцитов, 20–100 х 103/мкл
Ретикулоциты – незрелые, молодые формы эритроцитов.
Лейкоциты (лейкоциты) - WBC
Норма: 4000–10 000/мкл
Лейкоциты — клетки крови, являющиеся частью иммунной системы. Они участвуют в борьбе с патогенами, такими как вирусы и бактерии. Продолжительность их жизни колеблется от нескольких дней до 20 лет.
Причины увеличения числа лейкоцитов (лейкоцитоз)
Причины снижения числа лейкоцитов (лейкопения)
Общий
Редкий:
Тромбоциты (тромбоциты) - PLT 9000 3
Норма: 150 000–400 000/мкл
Тромбоциты, или тромбоциты, участвуют в свертывании крови.В месте кровотечения он и белок, называемый фибрином, образуют сетку, предотвращающую чрезмерную кровопотерю. Предполагается, что 50 000/мкл является достаточным значением, обеспечивающим эффективное функционирование системы свертывания крови. Снижение количества тромбоцитов является распространенным явлением, часто связанным со слишком длительным периодом времени от взятия крови до анализа. Однако это может быть связано с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, поражением места их образования, т. е. костного мозга, или с синдромами редких заболеваний, приводящих к их чрезмерной деструкции.
RDW CV - норма, повышенная, пониженная, показания
Кровь состоит из: эритроцитов, лейкоцитов, плазмы и тромбоцитов. В ходе морфологии проверяются основные параметры вещества, текущего в венах каждого человека. Во время теста также анализируются параметры отдельных ячеек. Резюме RDW многое говорит о структуре эритроцитов. Проверьте, что такое норма и что означает повышенный и пониженный RDW CV.
Посмотреть фильм: "Почему стоит проходить профилактические осмотры?"
1. Что означает CV RDW?
RDW (ширина распределения эритроцитов) является одним из параметров анализа периферической крови. Это показатель размера эритроцитов, точнее разницы в размерах эритроцитов. Результат выдается в процентах. Правильный уровень WFD CV колеблется от 11,5 до 14,5% и указывает на сходный размер эритроцитов.Стандарт RDW CV идентичен для детей и взрослых независимо от пола. Слишком низкий показатель обычно не является чем-то плохим, в то время как высокий RDW CV необходимо проконсультировать с врачом.
Результаты могут быть представлены в виде коэффициента вариации или RDW CV или стандартного отклонения - RDW SD. Типы размера эритроцитов:
- нормоцит (7,7-8,0 мкм),
- микроцитов (
- макроцит (> 9,0 мкм),
- мегалоцитов (> 12,0 мкм).
Для точного определения состояния здоровья пациента результаты РДВ следует анализировать с учетом других параметров эритроцитарной системы :
- RBC - количество эритроцитов,
- MCV - средний объем эритроцитов,
- МСН - средняя масса гемоглобина в клетке крови,
- MCHC - средняя концентрация гемоглобина в крови,
- HGB - концентрация гемоглобина
- HCT - гематокрит, т.е. отношение объема клеток крови к плазме,
- RET - количество ретикулоцитов.
RDW CV в морфологии представлен в процентах. Индекс рассчитывается путем деления стандартного отклонения эритроцитов на их размер и умножения на 100.
Правильное значение показывает однородность эритроцитов , т.е. их одинаковый размер. Стоит помнить, что общий анализ крови нужно делать регулярно не реже одного раза в год, его можно сделать в частном порядке или попросить направление у семейного врача.
RDW является показателем размера эритроцитов. 2.Когда тестировать 9000 7
Анализ крови на RDW CV следует проводить в профилактических целях ежегодно или при появлении следующих симптомов:
- хроническая усталость,
- слабость,
- головная боль,
- головокружение,
- бледная кожа,
- одышка,
- снижение либидо,
- учащенное сердцебиение.
Тест RDW CV и другие параметры системы эритроцитов позволяют подтвердить или исключить следующие заболевания:
- железодефицитная анемия,
- мегалобластная анемия,
- гемолитическая анемия,
- макроцитарная анемия,
- талассемия (средиземноморская анемия) - встречается у части населения Средиземноморья,
- квашиоркор - болезнь бедных стран, вызываемая неполноценным питанием, дефицитом витаминов и минералов.
Важные анализы крови, которые должен сделать каждый [7 фото]
В дополнение к анализу крови, который чаще всего проводится в лаборатории, следует также отметить
посмотреть галерею3.Как выглядит тест и сколько ждать результата
Полный анализ крови требуется для определения RDW CV. Образец берется из вены на руке или капилляра. Важно, чтобы больной находился натощак и выпивал утром максимум полстакана воды.
Ужин предыдущего дня должен быть съеден примерно за 12 часов до исследования. Место прокола фиксируют повязкой и держат под давлением в течение нескольких минут.
Время ожидания результатов крови составляет один или два дня. Морфология частная стоит около 15 злотых, в зависимости от медицинского учреждения и выбранного пакета.
4. Какое правильное значение для RDW CV
Значение RDW CV должно быть в пределах 11,5-14,5% у детей и взрослых независимо от пола. Эти результаты означают, что эритроциты имеют одинаковый размер. Стоит ознакомиться со стандартами конкретной лаборатории, в которой мы проводим испытания.
Иногда из-за метода диагностики данные могут немного отличаться.Результат ниже или выше нормы свидетельствует о больших различиях между формами крови и необходимо найти причину.
Рекомендовано нашими экспертами
5. Что означает повышенный балл RDW CV
RDW CV результаты выше 15% - это анизоцитоз , который встречается при многих заболеваниях. Только врач способен установить конкретную причину превышения нормы. High RDW CV может свидетельствовать о:
- мегалобластная анемия,
- железодефицитная анемия в результате неправильного питания и мальабсорбции,
- гемолитическая анемия после применения некоторых лекарств, увеличение селезенки в результате отравления и врожденных дефектов эритроцитов,
- воспаления,
- прием витамина В12,
- прием фолиевой кислоты,
- метастазы опухоли в костный мозг,
- миелоидная метаплазия,
- миелодиспластический синдром,
- в состоянии после переливания крови.
6. Что влияет на увеличение RDW CV во время беременности
Анализы крови при беременности обычно отличаются от тех, которые выполнялись ранее. Отмечается заметное снижение гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов.
То же самое относится к гематокриту, который представляет собой отношение объема эритроцитов к крови. Норма находится в пределах 37-47%, а при беременности результат может быть даже на 7% ниже.
Увеличение RDW CV во время беременности чаще всего является результатом приема витамина B12 и фолиевой кислоты.Результаты анализов крови всегда следует обсуждать с врачом, который может назначить дополнительные анализы или назначить лечение по мере необходимости.
7. Это означает снижение балла RDW CV
.Если слишком низкий RDW CV единственный параметр не в пределах нормы, то повода для беспокойства нет. Это только показывает, что эритроциты имеют схожий размер.
Ситуация отличается, если RDW CV, гемоглобин и другие показатели эритроцитов снижены.Это может быть признаком тяжелой анемии , вызванной дефицитом железа. Иногда эти показатели крови могут быть связаны с лейкемией и поражением костного мозга .
Нужен прием, тест или электронный рецепт? Зайдите на сайт pozndzlekarza.abczdrowie.pl, где можно сразу же записаться на прием к врачу.
Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.
.Морфология | ВГС
Анализы крови.
Исследование, позволяющее выявить, среди прочего, анемия, аллергия, диабет, воспалительные и паразитарные заболевания. Облегчает определение эффективности некоторых лекарств. Обычно кровь берут из вены на локтевом сгибе. Тест лучше делать утром натощак. Если вы проводите тестирование во второй половине дня, помните, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за десять часов до взятия образца крови.Примечание: низкокалорийная диета, прием антибиотиков и седативных средств, а также стимуляторов (сигареты, алкоголь, наркотики) могут повлиять на результат теста.
| Морфология/гематология | |||
| Аббревиатура (на английском языке) | Польское название | Норма у женщин | Норма у мужчин |
| ОБ | Тест оседания эритроцитов, тест Бьернаки | <12мм/ч | до 60 лет <8 мм/час от 60 лет <15мм/ч |
| ХГБ | Гемоглобин | 12-16 г/дл 7,44-9,92 ммоль/л | 13-18 г/дл 8,0-11,1 ммоль/л |
| РБК | Эритроциты Эритроциты | 4,2-5,4 x 10 12 / л | 4,7-6,1 x 10 9 / л |
| Ретикулоциты | Незрелая форма айвы красной. | до 0,15% 0,004-0,010 x 10 3 / мкл 0,004-0,010 x 10 9 / мкл | |
| MCV | Средний объем эритроцита | 81–99 фл 81–99 мкм 3 | 80–94 фл 80–94 мкм 3 |
| Индекс цвета | Процентное соотношение HGB к стандарту | 1,0 (14 г/100 мл) | 1,0 (16 г/100 мл) |
| РДВ | Объемное распределение эритроцитов | 11,5-14,5% | 11,5-14,5% |
| ПЛТ | Тромбоциты тромбоциты | 140-400 х 10 9 / л 140 000 - 400 000 / Ул | |
| ЗБК | Лейкоциты, лейкоциты | 4,8–10,8 x 10 9 / л | |
| БАСО | Базофилы-базофилы | 0-0,2 x 10 9 / л | |
| ЭОС | Эозинофилы-эозинофилы | 0-0,45 x 10 9 / л | |
| МОНО | Моноциты | 0-0,8 x 10 9 / л | |
| НЕЙТ | Нейтроциты-нейтрофилы | 1,8-7,7 x 10 9 / л | |
| ЛИМФ (ЛИМ) | Лимфоциты | 1,0-4,5 x 10 9 / л | |
| HCT | Гематокрит | 37 - 47% 0,37-0,47 | 42 - 52% 0,37-0,47 |
| МЧ | Средняя масса гемоглобина в эритроците | 27–32 пг 1,7–2,0 фмоль | |
| МСНС | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | 33-38 г/дл 20-24 ммоль/л | |
Стандарты усреднены.Многие аналитические лаборатории используют собственные стандарты, соответствующие различным аналитическим методам. В любом случае следует обратить внимание на стандарты данной лаборатории, а интерпретацию результатов анализов оставить на усмотрение врача. Важно помнить, что единичная аномалия в анализе крови не обязательно означает, что у вас есть заболевание.
Прометей рекомендован лабораториями: Синево и Диагностика.
.90 000 маркеров рака: нормы и результаты. Надежны ли они?Какие онкомаркеры мы различаем?
Раково-эмбриональный антиген СЕА - его высокий уровень особенно заметен у людей с раком толстой кишки, легких и поджелудочной железы.
Альфа-фетопротеин АФП - его повышенный уровень может быть следствием различных заболеваний печени.
Хорионический гонадотропин человека ХГЧ - обычно вырабатывается при раке яичек.
Щелочная фосфатаза – полезна при диагностике рака печени и желчных протоков.
Лактатдегидрогеназа ЛДГ - важный прогностический элемент при раке печени, половых органов, лейкозах и лимфомах.
Иммуноглобулины - Помогают в диагностике и мониторинге лимфатических опухолей и заболеваний печени и селезенки.
Опухолевой антиген СА 124 - определяется в сыворотке, используется для оценки эффективности лечения и выявления рецидивов в яичниках и легких.
PSA Специфический антиген простаты - маркер гиперплазии предстательной железы, полезный в диагностике, лечении и наблюдении за раком предстательной железы.
Антиген рака желудочно-кишечного тракта СА 19-9 (GIGA) - маркер рака поджелудочной железы, гепатобилиарной системы, колоректального и колоректального рака. Клиническая чувствительность теста при раке поджелудочной железы составляет до 95%.
TIBC и Ферритин - увеличение количества новообразований во многих случаях, однако повышенная концентрация в сыворотке крови неспецифична.
Белки острой фазы (CRP, количественный) - маркер, который все еще исследуется, но считается потенциальным индикатором опухолевых процессов.
При проведении исследования многие люди задаются вопросом , надежны ли онкомаркеры . В случае неопластических маркеров очень легко получить ложный результат, поэтому при сдаче образца пациент должен быть полностью расслаблен. Домашний анализ крови - хорошая идея. Знакомая среда и безопасные условия снизят уровень стресса и дадут более измеримые лабораторные результаты. .
АЧТВ - каолин-кефалиновое время, нормы и показания. Когда следует проводить тест?
АЧТВ является одним из параметров крови, который очень важен при проверке свертываемости крови у пациентов, перенесших операцию или лечащихся от тромбоэмболических заболеваний. Заболевания печени или нарушения количества витамина К в организме могут быть чрезвычайно важным фактором, влияющим на время частичного тромбопластинирования после активации.Как выглядит тест АЧТВ и как к нему подготовиться? Отвечаем в этой статье.Говорят, что процесс свертывания крови работает правильно, когда мы наблюдаем эффективное взаимодействие между стенкой кровеносного сосуда , тромбоцитами и вырабатываемой печенью, присутствующей в плазме крови и отвечающей за превращение протромбина в тромбин (благодаря которые образование сгустка) белковых факторов .Коагуляционные тесты используются для наблюдения за состоянием плазменных компонентов свертывающей системы, среди которых АЧТВ является одним из наиболее часто проводимых определений.
Что такое АЧТВ?
АЧТВ составляет после активации частичного тромбопластинового времени , также называемого (хотя все реже) каолин-кефалиновым временем . Является диагностическим тестом для выявления нарушений гемостаза, а также для контроля эффективности терапии у больных с тромбоэмболией. Гемостаз — это не что иное, как сложный механизм поддержания кровотока и остановки кровотечения. Нарушения в этом процессе могут быть следствием нарушений в ходе так называемого внутренняя система активации протромбина. Тест активированного частичного тромбопластинового времени проводят в обедненной тромбоцитами плазме, к которой добавляют активатор в виде контактного фактора (например, отрицательно заряженная каолиновая глина или микронизированные частицы силиката) и фосфолипидов (кефалин или рекомбинантные фосфолипиды), которые имитируют тканевой тромбопластин, что приводит к максимальной активации системы свертывания крови.Время, отсчитываемое от момента добавления активирующих факторов до образования сгустка, является мерой эффективности этого пути и зависит от концентрации других факторов свертывания крови в плазме: II , V , VIII , IX , X , XI , XII и фибриноген.
Когда проводить тест АЧТВ и как к нему подготовиться?
Тест АЧТВ рекомендуется в первую очередь пациентам, готовящимся к хирургическим вмешательствам и другим инвазивным медицинским манипуляциям, нарушающим кожные покровы (цель — оценка риска кровотечения во время операции), или в качестве одного из рутинных тестов у пациентов, получающих лечение по поводу тромбоэмболических заболеваний, особенно с нефракционированный гепарин.
Кроме того, тест АЧТВ проводят также при подозрении на нарушения свертываемости крови, которые могут проявляться длительными менструальными кровотечениями, выкидышами, носовыми кровотечениями или склонностью к образованию синяков и экхимозов на коже, особенно без внешней причины в виде травма. Поскольку факторы свертывания плазмы синтезируются в печени с помощью витамина К, АЧТВ также полезен при диагностике заболеваний печени , таких как цирроз и вирусный гепатит (гепатит), а также в случае дефицита этого витамина .
Тест АЧТВ проводят в плазме венозной крови, собранной в пробирку с цитратом. На исследование следует явиться натощак, т. е. между едой и питьем следует оставить не менее 8-часового перерыва. Если больной употребляет препараты, которые могут повлиять на процесс свертывания крови, сообщить об этом врачу или персоналу лаборатории в пункте сбора.
АЧТВ - стандарт для женщин и мужчин
Нормальные значения АЧТВ зависят от метода, используемого в данной лаборатории, но чаще всего находятся в диапазоне от 26 до 40 секунд , как для женщин, так и для мужчин.В случае пациентов, получающих лечение нефракционированным гепарином, лаборатории должны самостоятельно определять рекомендуемые для них терапевтические значения. Обычно их принимают в 1,5-2,5 раз длиннее нормы для здоровых людей.
Повышенное АЧТВ — причины и симптомы
Существуют заболевания, характеризующиеся длительным временем парциального тромбопластинирования после активации.
Расширенный APTT происходит с:
- гемофилия А, В и С, возникающая в результате врожденной недостаточности факторов свертывания крови (VIII, IX и XI),
- некоторые формы болезни фон Виллебранда,
- афибриногенемия, гипофибриногенемия и дисфибриногенемия, т. е. состояния дефицита или пониженной концентрации фибриногена,
- другие наследственные генетические заболевания, приводящие к недостаточности других эндогенных факторов свертывания крови, 90 063 заболевания печени, влияющие на систему гемостаза или индуцирующие образование антифосфолипидных антител, в т.ч.при хроническом гепатите,
- дефицита витамина К,
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром),
- системной красной волчанки в результате присутствия волчаночного антикоагулянта.
АЧТВ также удлиняется у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами, такими как гепарин, дабигатран, варфарин и аценокумарол. Для дифференциации причин аномального результата иногда в образец добавляют контрольную плазму и повторно проводят тест.Если АЧТВ все же удлинено, скорее всего, в крови находится антикоагулянт, тормозящий правильное течение процесса свертывания крови. Однако, если результат в пределах нормы при повторном обследовании, причиной удлинения АЧТВ является дефицит плазменных факторов внутреннего пути.
АЧТВ снижен - причины и симптомы
Укороченное время АЧТВ может появиться в результате неправильного отбора проб или указания на гиперкоагуляцию крови, что, в свою очередь, может быть связано с наследственным дефицитом ингибиторов свертывания или другими заболеваниями, такими как гипотиреоз, рак и тромбоэмболия.Однако в случае гиперкоагуляции АЧТВ не имеет признанной диагностической ценности и поэтому используется только в качестве дополнительного теста.
Как понизить АЧТВ слишком высоко? Как позаботиться о правильной свертываемости крови?
Правильно подобранная фармакотерапия и рациональное питание, в том числе достаточное поступление витамина К, а также соответствующее количество физических упражнений способствуют поддержанию АЧТВ на должном уровне.
Если повышенное значение АЧТВ обусловлено наследственными генетическими мутациями, в первую очередь следует строго следовать указаниям врача, регулярно принимать назначенные лекарства и избегать всех действий, которые могут привести к потенциальным травмам, в том числеэкстремальные виды спорта. В случае гиперкоагуляции очень важно регулярно принимать лекарства и контролировать эффективность терапии с помощью лабораторных анализов, а также соблюдать диету , богатую овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами, ограничить потребление сладостей, жирной и соленой пищи. , крепкий кофе и чай, а также стимуляторы.
.