Анализ крови на ana

Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг

Антитела к ядерным антигенам (ANA) – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. Они являются маркером аутоиммунных заболеваний и определяются для их диагностики, оценки активности и контроля за их лечением.

В рамках исследования определяются антитела классов IgG, IgA, IgM.

Синонимы русские

Антиядерные антитела, антинуклеарные антитела, антинуклеарный фактор, АНФ.

Синонимы английские

Antinuclear Antibody, ANA, Fluorescent Antinuclear Antibody, FANA, Antinuclear factor, ANF.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к ядерным антигенам (ANA) – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. Они выявляются в крови пациентов с разнообразными аутоиммунными заболеваниями, такими как системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунный панкреатит и первичный билиарный цирроз, а также с некоторыми злокачественными новообразованиями. Исследование ANA используется в качестве скрининга аутоиммунных заболеваний у пациента с клиническими признаками аутоиммунного процесса (длительная лихорадка неясного генеза, суставной синдром, кожные высыпания, слабость и др.). Такие пациенты при положительном результате анализа нуждаются в дальнейшем лабораторном обследовании, включающем более специфичные для каждого аутоиммунного заболевания тесты (например, анти-Scl-70 при подозрении на системную склеродермию, антитела к митохондриям при подозрении на первичный билиарный цирроз). Следует отметить, что отрицательный результат исследования ANA не исключает наличия аутоиммунного заболевания.

ANA наиболее характерны для пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). Они обнаруживаются у 98  % больных ею, что позволяет считать это исследование основным тестом для диагностики СКВ. Высокая чувствительность ANA в отношении СКВ означает, что повторные отрицательные результаты делают диагноз "СКВ" сомнительным. При этом отсутствие ANA полностью не исключает заболевания. У небольшой части больных ANA отсутствуют на момент появления симптомов СКВ, но возникают в течение первого года болезни. У 2 % больных антитела к ядерным антигенам не выявляются никогда. При отрицательном результате анализа у пациента с симптомами СКВ целесообразно провести более специфичные для СКВ лабораторные тесты, в первую очередь на антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA). Выявление анти-dsDNA у пациента с клиническими признаками СКВ трактуется в пользу диагноза "СКВ" даже при отсутствии ANA.

СКВ возникает в результате комплекса иммунологических нарушений, развивающихся в течение длительного времени. Степень дисбаланса иммунной системы с течением болезни постепенно нарастает, что находит свое отражение в увеличении спектра аутоантител. Первый этап аутоиммунного процесса характеризуется наличием генетических особенностей иммунного ответа (например, определенных аллелей главного комплекса гистосовместимости, HLA) при отсутствии отклонений лабораторных исследований. На втором этапе в крови удается выявить аутоантитела, при этом клинических признаков СКВ нет. Антитела к ядерным антигенам, а также анти-Ro-, анти-La-, антифосфолипидные антитела наиболее часто выявляются на этом этапе. Обнаружение ANA ассоциировано с 40-кратным увеличением риска СКВ. Период между появлением ANA и развитием клинических симптомов бывает разным и составляет в среднем 3,3 года. Пациенты с положительным результатом анализа на ANA относятся к группе риска по развитию СКВ и нуждаются в периодическом наблюдении у ревматолога и в лабораторном обследовании. Третий этап аутоиммунного процесса характеризуется появлением симптомов болезни, при этом в крови удается обнаружить наиболее широкий спектр аутоантител, включая анти-Sm-антитела, антитела к двухцепочечной ДНК и рибонуклеопротеину. Таким образом, для получения полной информации о степени иммунологических нарушений при СКВ тест на ANA необходимо дополнять анализом на другие аутоантитела.

Течение СКВ варьируется от стойкой ремиссии до фульминантного люпус-нефрита. Чтобы дать прогноз заболевания, оценить его активность и эффективность лечения, используют различные клинические и лабораторные критерии. Так как ни один из тестов не позволяет однозначно предсказать обострение или поражение внутренних органов, мониторинг СКВ – это всегда комплексная оценка, включающая исследование ANA, а также других аутоантител и некоторых общеклинических показателей. На практике врач самостоятельно определяет набор тестов, наиболее точно отражающих, как изменяется течение заболевания у каждого пациента.

Особый клинический синдром представляет лекарственная волчанка. Она развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (чаще всего прокаинамида, гидралазина, некоторых ингибиторов АПФ и бета-блокаторов, изониазида, миноциклина, сульфасалазина, гидрохлортиазида и др.) и характеризуется симптомами, напоминающими СКВ. В крови большинства пациентов с лекарственной волчанкой также удается выявить ANA. При симптомах аутоиммунного процесса у пациента, принимающего эти препараты, рекомендуется анализ на ANA, чтобы исключить лекарственную волчанку. Особенность лекарственной волчанки заключается в исчезновении иммунологических нарушений и симптомов болезни после полной отмены препарата – в это время рекомендуется контрольное исследование ANA, и отрицательный результат подтверждает диагноз "лекарственная волчанка".

ANA выявляются у 3-5 % здоровых людей (в группе пациентов старше 65 лет эта цифра может достигать 10-37 %). Положительный результат у пациента без симптомов аутоиммунного процесса необходимо интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.

Для чего используется исследование?

• Для скрининга аутоиммунных заболеваний, таких как системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и др.
• Для диагностики системной красной волчанки, оценки ее активности, составления прогноза и контроля за ее лечением.
• Для диагностики лекарственной волчанки.

Когда назначается исследование?

• При симптомах аутоиммунного процесса: длительной лихорадке неясного генеза, болях в суставах, кожной сыпи, немотивированной утомляемости и др.

• При симптомах системной красной волчанки (лихорадка, поражения кожи), артралгий/артрита, пневмонита, перикардита, эпилепсии, поражения почек.

• Каждые 6 месяцев или чаще при обследовании пациента с диагнозом "СКВ".

• При назначении прокаинамида, дизопирамида, пропафенона, гидралазина и других лекарственных препаратов, ассоциированных с развитием лекарственной волчанки.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• системная красная волчанка;
• аутоиммунный панкреатит;
• аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
• злокачественные новообразования печени и легких;
• полимиозит/дерматомиозит;
• аутоиммунный гепатит;
• смешанное заболевание соединительной ткани;
• миастения;
• диффузный интерстициальный фиброз;
• синдром Рейно;
• ревматоидный артрит;
• системная склеродермия;
• синдром Шегрена;
• прием таких лекарств, как прокаинамид, дизопирамид, пропафенон, некоторые ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, гидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, карбамазепин, фенитоин, изониазид, миноциклин, гидрохлортиазид, ловастатин, симвастатин.

Причины отрицательного результата:

Что может влиять на результат?

• Уремия может приводить к ложноотрицательному результату.
• Многие лекарственные препараты ассоциированы с развитием лекарственной волчанки и появлением ANA в крови.

Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

Метод определения Непрямой хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA) качественный тест на аутоантитела класса IgG к ядерным антигенам. Применяется смесь антигенов: SS-A 52 (Ro 52) – очищ., SS A-60 (Ro 60) - очищ., SSB (La) – рекомб., RNP/Sm – рекомб., Scl-70 - рекомб., Jo-1 – рекомб., dsDNA – синтетич., сentromere B – рекомб., mitochondria (PDC) – рекомб., экстракт ядер НЕр-2.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ. 

Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF. 

Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА» 

Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных заболеваний. Антиядерные антитела (ANAs) - семейство аутоантител, связывающихся с нуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками. 

Описано более 100 разновидностей этих антител, направленных против нуклеиновых кислот, гистонов, белков ядерной мембраны, компонентов сплайсосом, рибонуклеопротеинов, белков ядрышек, белков центромер. Тест на наличие ANA лежит в основе диагностики аутоиммунных заболеваний и является наиболее часто назначаемым тестом этого направления. Антинуклеарные антитела выявляются у более чем 90% больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани (СКВ, системный склероз, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена). Большинство из ANA – скорее вторичный феномен по отношению к деструкции тканей. Механизм индукции ANA связывают с активацией апоптоза кератиноцитов, лимфоцитов и других клеток при диффузных заболеваниях соединительной ткани и сенсибилизацией организма к ядерным антигенам, которые становятся доступными в ходе этих процессов. Но ANA могут иметь и патогенетическое значение, что доказано, например, в отношении антител к дсДНК при системной красной волчанке, протекающей с поражением почек (см. тест №126 - Анти-дсДНК). Образующиеся иммунные комплексы антиген-антитело откладываются на базальных мембранах различных тканей и органов (кожа, почки, синовиальные, серозные оболочки, мозг и т. п.), а также снабжающих их кровью сосудов, активируя систему комплемента и вызывая воспаление и повреждение тканей. Представители антинуклеарных антител, помимо аутоиммунных заболеваний, встречаются также при множестве инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний. В случае неиммунного воспаления титры антител обычно нестойки. 

Особенности применения теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА» 

Для того, чтобы отличить временную индукцию аутоантител от их стойкого присутствия при аутоиммунном заболевании может потребоваться повторное обследование. Следует учитывать, что результаты определения антинуклеарных антител, полученные в разных лабораториях, могут отличаться вследствие различия применяемого методов и используемых антигенов. См. также тест №1267 Антинуклеарный фактор (АНФ, HEp-2).

АНА, Иммуноблот антинуклеарных антител, сдать анализ на иммуноблот

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: качественный тест, результат представляют в форме «обнаружено» или «не обнаружено». 

При обнаружении полосы, характеризующей наличие какого-либо вида антител, интенсивность окраски полосы дополнительно описывают количеством плюсов («крестов») для каждого из выявленных видов антител. Увеличение степени позитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител.

Референсные значения: антитела к Sm, RNP/Sm, SS-A (60 kДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENР-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1 не обнаружены.

Результат определения аутоантител представляется в «крестах» для каждого соответствующего антигена. Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности приведены ниже: 

1. Антитела не обнаружены. 
2. +/- – пограничный результат; 
3. + – низкое содержание аутоантител к специфическому антигену; 
4. ++ – среднее содержание аутоантител к специфическому антигену;
5. +++ – высокое содержание аутоантител к специфическому антигену.

Основные заболевания, связанные с выявлением антинуклеарных антител:

Антиген	Значение
Sm (Smith)	Специфический маркер системной красной волчанки (входит в 10-ый критерий СКВ Американского колледжа ревматологов, АСR)
SS-A (Ro52)	Отмечается при различных аутоиммунных заболеваниях, чаще при системной красной волчанке и ее кожных формах, системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях печени и т.д.
SS-A (Ro60)	Системная красная волчанка, кожные формы красной волчанки, фоточувствительность при системной красной волчанке, высокий риск врожденной красной волчанки и поражения сердца плода. Основной серологический показатель при синдроме Шегрена. Нередко отмечается совместно с антителами к SS-A (Ro52) антигену.
SS-B	Синдром Шегрена, системная красная волчанка.
PCNA	Системная красная волчанка, риск волчаночного нефрита.
Рибосомы (Ribo P)	Системная красная волчанка, риск поражения центральной нервной системы.
Нуклеосомы	Системная красная волчанка, высокий риск волчаночного гломерулонефрита.
Двуспиральная ДНК	Специфический маркер системной красной волчанки (входит в 10-ый критерий СКВ ACR), высокий риск волчаночного нефрита.
snRNP/Sm	Смешанное заболевание соединительной ткани, системная красная волчанка с низким риском поражения почек, склеродермия.
Гистоны	Системная красная волчанка, лекарственная волчанка, склеродермия.
Scl-70	Системный склероз с диффузным поражением кожи и внутренних органов.
PM-Scl	Cклеродермия, сопровождающаяся полимиозитом.
CENР-B	CREST-синдром со склеродактилией, телангиэктазиями, подкожными кальцинатами, синдромом Рейно, эзофагитом.
Jo-1	Полимиозит в виде антисинтетазного синдрома.
AMA-M2	Первичный билиарный цирроз, синдром Шегрена.

Определение антител к ANA/AMA/ASMA/PCA в крови методом непрямой иммунофлюоресценции

Исследование предназначено для определения IgG антител (ANA/AMA/ASMA/APCA) в сыворотке крови к антигенам печени, желудка и почек методом непрямой иммунофлюоресценции. Тест необходим для диагностики аутоиммунного поражения указанных органов.

 

Аутоиммунные болезни вызываются нарушениями клеточных и гуморальных иммунных реакций. 

Термин антиядерные антитела (ANA) относится ко всем антителам, которые реагируют с антигенами клеточного ядра. Они являются важными маркерами  при диагностике системной красной волчанки (СКВ), склеродермии, синдроме Шегрена и других болезней соединительной ткани, которые принято называть ДЗСТ (диффузные заболевания соединительной ткани).

 

Антиядерные антитела также могут появляться и при других болезнях, например, инфекциях, вирусных заболеваниях, гепатитах, инфекционном мононуклеозе, лейкозах, меланомах и др. Кроме этого, ANA часто обнаруживают при хроническом гепатите, первичном циррозе, тиреоидите и аллергическом энцефалите. В низких титрах ANA иногда обнаруживают у здоровых людей.

Антимитохондриальные антитела (АМА) реагируют преимущественно с внутренней мембраной митохондрий (богатых фосфолипидами). АМА чаще всего появляются при таких болезнях как первичный билиарный цирроз, псевдо-волчанке и различных формах хронических агрессивных гепатитов. Высокие титры АМА обычно обнаруживают при негнойных инфекциях желчного пузыря или при первичном билиарном циррозе (положительность почти в 90% случаев). У этих больных антитела появляются до клинических симптомов. Низкие титры антител наблюдаются при склеродермии, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях.

ASMA (антитела против гладких мышц) появляются при различных болезнях печени, например, остром и хроническом гепатите, первичном билиарном циррозе и других циррозах. Кроме этого, обнаружение ASMA подтверждает диагноз СКВ, инфекционного мононуклеоза, рака яичников и молочной железы, злокачественных меланом.

APCA (антитела против париетальных клеток желудка) обычно связаны с пернициозной анемией. Тем не менее, они могут обнаруживаться при других болезнях желудка (хронический атрофический гастрит, язва), болезней щитовидной железы (тиреоидит Хасимото) и редко при ЖДА, сахарном диабете и у пожилых людей.

Сочетанное применение тканевых срезов дает возможность в одном поле зрения видеть различные аутоантитела.

 

Диагностика аутоиммунных заболеваний

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ

Чаще всего назначается для диагностики ревматоидного артрита. Это наиболее распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением периферических суставов с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений и широким спектром внесуставных проявлений.

Тест также позволяет дифференцировать эрозивную и неэрозивную формы заболевания. У пациентов с повышенным уровнем антител к ЦЦП отмечается большая степень повреждения хряща сустава по сравнению с пациентами, в крови которых данные антитела отсутствуют. Это может быть использовано для прогнозирования скорости разрушения суставов на этапе раннего ревматоидного артрита, что позволяет рассматривать обнаружение АЦЦП в качестве одного из факторов неблагоприятного прогноза данного заболевания.

Совместное определение ревматоидного фактора и АЦЦП позволяет диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии, своевременно назначить терапию и предотвратить тяжелые деструктивные изменения в суставах.

В ЛАБОРАТОРИИ ВЫПОЛНЯЮТ:

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (Анти-ЦЦП / Anti-CCP)
Норма: (7-17) Е/мл
Диагностика системных васкулитов
• скрининг антител к антинейтрофильным антителам (высокочувствительный) (ANCAscreen hs) - определения IgG антител к протеиназе 3 (MP3) и миелопероксидазе (MPO)
• Определение IgG антител к миелопероксидазе (Anti-myeloperoxidase (MPO)), являющихся клинико-лабораторными маркерами системных васкулитов и определяются для их диагностики и прогноза.
• Определение IgG антител к протеиназе 3 (Anti-proteinase (PR3)), которые являются разновидностью антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) и специфическим серологическим маркером гранулематоза Вегенера.
Диагностика аутоиммунных заболеваний соединительной ткани (для проведения диагностики и оценки эффективности проводимого лечения у пациентов с коллегенозами)
• Определение антинуклеарных антител (ANA) к 8 антигенам - определения IgG антител к SSA 60, SS-A 52, SS-B, RNP-70, Sm, RNP/Sm, Scl-70, центромере B, Jo-1.
• определение антинуклеарных антител (ANA) к 26 антигенам - определения IgG антител к SS-A-52 (Ro-52), SS-A-60 (Ro-60), SS-B (La), RNP/Sm, RNP-70, RNP-A, RNP-C, Sm-BB, Sm-D, Sm-E, Sm-F, Sm-G, Scl-70, Jo-1, dsDNA, ssDNA, полинуклеосомам, мононуклеосомам, комплексу гистонов, гистону h2, гистону h3A, гистону h3B, гистону 3, гистону h5, Pm-Scl-100 и центромере B.
• Определение IgG, IgА, IgM антител к двухцепочечной ДНК (Anti-dsDNA Screen (IgA, IgM, IgG)).
• Определение IgG антител к двухцепочечной ДНК (Anti-dsDNA IgG).
• Определение IgG антител к SS-A 60 и SS-A 52 (Anti- SS-A).
• Определение IgG антител к SS-B (Anti- SS-B).
• Определение IgG антител к Scl-70 (Anti-Scl-70).
• Определение IgG антител к Jo-1 (Anti-Jo-1).
Выявление тромботических осложнений (диагностика АФС)
• определения IgG и М антител к бета-2- Гликопротеину
• определения IgG и М антител к кардиолипину.
Диагностика гастроэнтерологических заболеваний
• Определение антител к антигену митохондрий М2 типа (AMA-M2). Эти специфические антитела, вырабатывающиеся в организме к компонентам собственных клеток (митохондриям) и чаще всего выявляющиеся при первичном билиарном циррозе.
• Определение IgG антител ко внутреннему фактору (Anti-Anti-Intrinsic Factor) для проведения дифференциальной диагностики злокачественной анемии и других причин нарушения всасывания витамина В12.
• Определение аутоантител IgG класса к H + / K +-АТФазе париетальных клеток (Anti-Parietal Cell) для диагностики аутоиммунного гастрита.
Диагностика заболеваний печени Определение IgG антител к растворимой форме антигена клеток печени (Anti-SLA) с целью диагностики заболеваний печени, таких как аутоиммунный гепатит (АГ), первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ) и различные склерозирующие холангиты у взрослых и детей.

Для исследований используется анализатор автоматический иммуноферментный: модель ALEGRIA, производства Orgentec Diagnostika GmbH, Германия

ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ КРОВИ

Правила подготовки пациента к сдаче крови на гормональный анализ

КАК СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ

1. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (если есть направление от врача – показать медрегистратору)
2. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
3. Сдать анализ.

Материал для исследований принимается в плановом режиме (понедельник-пятница) с 8:00 до 10:00, результаты исследований доступны для врача и пациента с 15:00 в тот же день.

Диагностика аутоиммунных заболеваний

Перечень выполняемых анализов и сроки их выполнения могут изменяться. Точная информация предоставляется при непосредственном обращении в лабораторию.

Забор материала для лабораторных исследований осуществляется ежедневно, кроме воскресенья с 08:00 до 14:00. Технический перерыв с 12:00 до 12:30.

Наши услуги	Срок выполнения (рабочих дней)
Антитела IgA к β2 гликопротеину I	7
Антитела IgG к β2 гликопротеину I	7
Антитела IgM к β2 гликопротеину I	7
Антитела IgА к кардиолипину	7
Антитела IgG к кардиолипину	7
Антитела IgM к кардиолипину	7
Антитела IgA к фосфатидилсерину	7
Антитела IgG к фосфатидилсерину	7
Антитела IgM к фосфатидилсерину	7
Антифосфолипид (скриннинг)	7
Нарушение углеводного обмена
Глютаминокислая декарбоксилаза IgG (GAD)	8
Островковый аппарат поджелудочной железы IgG (ICA)	14
Инсулиновые рецепторы (а и b цепи), антитела IgG	14
Диагностика иммунных причин бесплодия
Антиспермальные антитела	7
Ткань яичника, антитела IgG	7
Целиакия
Антитела IgA к глиадину	7
Антитела IgG к глиадину	7
Антитела IgA к тканевой трансглютаминазе (неоэпитоп)	7
Антитела IgG к тканевой трансглютаминазе (неоэпитоп)	7
Эндомизиум, антитела IgA (метод IFT)	9
Эндомизиум, антитела IgG (метод IFT)	9
Ревматоидная панель
Антитела к циклическим цитруллиновым пептидам (AntiCCP)	1
АнтистрептолизинО	1
Ревматоидный фактор	1
Cреактивный белок (CRP)	1
Fc-фрагмент IgG аутоантитела IgA (ревматоидный фактор)	9
Fc-фрагмент IgG аутоантитела IgG (ревматоидный фактор)	9
Fc-фрагмент IgG аутоантитела IgM (ревматоидный фактор)	9
Цитруллинированный виментин (MCV), антитела IgG	9
Аутоиммунологические исследования
EUROLINE профиль иммуноблот. Антитела к антигенам печени IgG	7
Антитела IgG к одноцепочечной ДНК	7
Антитела IgG к двухцепочечной геномной ДНК	7
Скрининг васкулитов ( IgG к PR3 и МРО)	7
Антитела IgG к митохондриальным антигенам М2	7
Антитела Ig G к базальной мембране почечных клубочков (GBM)	7
Антитела к растворимому антигену печени (SLA/LP)	7
Антитела IgG к протеиназе 3 (PR3)	7
Антитела IgG к миелопероксидазе (MPO)	7
Антитела IgG к nRNP/Sm — антигену	7
Антитела IgG к Sm антигену	7
Антитела IgG к SSA антигену	7
Антитела IgG к SSB антигену	7
Антитела IgG к Scl70 антигену	7
Антитела IgG к PMScl — антигену	7
Антитела IgG к Jo1 антигену	7
Антитела IgG к центромерам	7
Антитела IgG к нуклеосомам	7
Антитела IgG к гистонам	7
Антитела IgG к рибосомальным Р белкам	7
Растворимый антиген печени/поджелудочной железы, антитела IgG	7
Парьетальные клетки желудка, антитела IgG (РСА)	9
Печеночный профиль (Блотанализ)	7
Микросомы печени и почек, антитела суммарные (LKM, метод IFT)	7
Антимитохондриальные антитела (АМА, метод IFT)	7
Антинуклеарные антитела (АNА, метод IFT)	7
Гладкая мускулатура, антитела суммарные (АSМА, метод IFT)	7

Сдать анализ на Антиядерные антитела (ANA) сумм. колич. в Пермь быстро и дешево в

ОПИСАНИЕ

Антиядерные антитела (ANA) - гетерогенная группа аутоантител, реагирующих с различными компонентами ядра и цитоплазмы.Описано более 100 разновидностей этих антител, направленных против нуклеиновых кислот, гистонов, белков ядерной мембраны, компонентов сплайсосом, рибонуклеопротеинов, белков ядрышек, белков центромер.

ANA являются основным лабораторным маркером системных аутоиммунных ревматических заболеваний. Основная цель исследования АNА исключить системную красную волчанку, поскольку при этом заболевании АNА появляются в сыворотке крови 95% больных в течение 3 месяцев после начала заболевания. Антинуклеарные антитела выявляются у более чем 90% больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани (СКВ, системный склероз, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена). Образующиеся иммунные комплексы антиген-антитело откладываются на базальных мембранах различных тканей и органов (кожа, почки, синовиальные, серозные оболочки, мозг), а также снабжающих их кровью сосудов, активируя систему комплемента и вызывая воспаление и повреждение тканей. Представители антинуклеарных антител, помимо аутоиммунных заболеваний, встречаются также при множестве инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний. В случае неиммунного воспаления уровни антител обычно нестойки.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика и мониторинг течения системных заболеваний соединительной ткани
• Мониторинг течения и оценка прогрессирования ревматических заболеваний
• Прогноз развития системных аутоиммунных ревматических процессов у пациентов с бессимптомным течением заболеваний

• Наличиесимптомов аутоиммунных заболеваний (длительное повышение температуры тела, потеря массы тела, миалгии, артропатии, фоточувствительность, синдром Рейно (побледнение с последующим посинением и покраснением сосудов пальцев кистей и стоп), лейкопения и гемолитическая анемия)

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Повышение уровня АNА:

• системная красная волчанка
•  ревматоидный артрит
• системная склеродермия
• синдром Шегрена
• полимиозиты
• дерматомиозиты
• смешанные заболевания соединительной ткани

 

 

 

 

 

Анализы крови - результаты анализов крови, забор крови, основные анализы крови, цена на онкомаркеры

ДИАГНОСТИКА – крупнейшая сеть медицинских лабораторий в Польше. Ежегодно мы обслуживаем миллионы пациентов и сотрудничаем с несколькими тысячами учреждений здравоохранения.

Мы предлагаем самый большой выбор лабораторных анализов (2500 видов тестов), также доступны без направления врача.

В наших учреждениях вы можете рассчитывать на профессиональное и дружелюбное обслуживание , которое проконсультирует вас, профессионально возьмет кровь на анализ и ответит на любые ваши вопросы.

У нас более 800 учреждений по всей Польше, услугами которых ежегодно пользуются миллионы пациентов. Пункты приема адаптированы к потребностям людей с ограниченными возможностями, а в некоторых есть специальные детские уголки, которые помогают без стресса обращаться с маленькими пациентами.

В некоторых городах также можно заказать загрузки на дом пациента . После предварительной записи и объема анализов пациент направляется на забор крови для анализов.

Многие пациенты пользуются Картой лояльности, благодаря которой получают:

• доступ к результатам анализов через Интернет
• скидки на анализы

Делимся своими знаниями о медицинской лабораторной диагностике: приглашаем читать научно-популярные статьи и участвовать в организуемых нами встречах (подробнее см. в разделе "Новости") " раздел).

Забор крови, основные анализы крови и многое другое

Лабораторный анализ крови — это хороший способ следить за своим здоровьем, а когда что-то не так, результаты анализов крови оказывают неоценимую помощь вашему врачу в диагностике и мониторинге вашего прогресса .

Результаты анализа крови - значение

Профилактические анализы крови следует проводить раз в год – в большинстве случаев это позволяет своевременно выявить тревожные процессы в организме. Вы можете попросить врача об их назначении, но теперь вы можете и даже должны сами следить за своим здоровьем. Платные анализы можно сдать в частных лабораториях по всей Польше – нет необходимости иметь направление или записываться заранее и стоять в очереди.Анализы не дорогие, хлопотные и трудоемкие - достаточно прийти (причем большинство анализов натощак) в Центр сбора. Если развивающееся заболевание избежать или выявить на ранней стадии, потраченные деньги возвращаются многократно.

Какие заболевания можно выявить с помощью анализа крови?

Практически все заболевания вызывают изменения состава и картины крови. Более того, лабораторный анализ крови поможет определить ваш риск развития заболеваний, которые могут возникнуть в будущем.Например, генетические тесты, проводимые на образце крови, помогают определить риск развития рака молочной железы (мутация BRCA1).

Лабораторная диагностика в Польше проводится в пять раз меньше, чем в Западной Европе и в восемь раз меньше, чем в США. Казалось бы, экономя на лабораторных исследованиях, мы рискуем серьезными проблемами со здоровьем и зачастую очень серьезными расходами, связанными с болезнью и ее лечением. На здоровье экономить не стоит!

Как интерпретировать результаты крови?

В количественных исследованиях (определение количества данного вещества, т.е.данного гормона), так называемая диапазон отсчета «от» (минимум) – «до» (максимум). Если результат находится между пороговыми значениями, он считается нормальным, хотя, конечно, бывают и исключения, поэтому интерпретировать результаты должен врач.
Стоит отметить ошибку пациентов – «положительный» тест на наличие возбудителя (например, вируса ВГС) не означает, что все хорошо, а наоборот – обнаружена инфекция!

Наше предложение

Предложение DIAGNOSTYKA включает в себя все базовые обследования и очень широкий выбор специализированных обследований.

Выбор теста:

1 Фундаментальные исследования:

а. Гематология: например, анализ крови с автоматическим мазком, ретикулоциты, эозинофилия

b Коагулология : например, ПВ, АЧТВ, фибриноген, D-димеры, антитромбин III

г. Клиническая химия : исследования, проводимые для диагностики атеросклероза, заболеваний печени, электролитного баланса, углеводного обмена (глюкозы) и др.

д. Анализ мочи

д. Исследование кала: например, скрытая кровь, паразиты, остатки пищи, лямблы, ротавирусы и аденовирусы

2 Специализированные тесты:

А. Диагностика инфекций:

Например, болезнь Лайма, грипп и парагрипп, цитомегалия (ЦМВ), мононуклеоз (ВЭБ), микоплазма, бруцеллез, токсоплазмоз, токсокароз, Helicobacter pylori, листериоз, хламидиоз, пневмоцистоз.
Диагностика вирусных гепатитов: HBsAg, анти-HBs, анти-HCV, РНК HCV, HBeAg, анти-HBe, анти-HAV.ВГС-ПЦР, ВГВ-ПЦР

b. Аллергология : более 200 отдельных аллергенов (например, клещи, молоко, травы, деревья, продукты питания) и панельная система PolyCheck (панели: пищевые, респираторные, смешанные)

C. Гормональная диагностика:

Диагностика заболеваний щитовидной и паращитовидной желез: например, ТТГ, Т3, Т4, Ft3, Ft4, антитиреоидные антитела: анти-ТГ, анти-ТПО, TRAb; тиреоглобулин, ПТГ, кальцитонин, метаболиты витамина D3
Гормоны гипофиза: ГР, АКТГ, ФСГ, ЛГ, ПРЛ,
Половые гормоны: эстрадиол, прогестерон, тестостерон, свободный тестостерон, свободный эстриол,
Гормоны надпочечников: кортизол, альдостерон, катехоламины
Поджелудочная железа гормоны: инсулин,
Гормоны и плацентарные ферменты: ХГЧ, РАРР-А, окситоциназа, изокситоциназа
Другие гормоны и факторы роста: лептин, ИФР-1, ИФР-ВР, эритропоэтин

д. Онкомаркеры: например, ПСА, свободный ПСА, АФП, CA-125 (например, маркер рака яичников), CA-19,9 (например, маркер рака желудочно-кишечного тракта), CA-15,3 (например, маркер рака молочной железы, яичников и легких), CEA, TPS

д. Серология : например, группы крови с идентификационной картой группы крови

f. Расширенный мониторинг диабета : например, С-пептид, инсулин, гликированный гемоглобин HbA1c

г. Диагностика анемии : ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, трансферрин

ч. Аутоиммунитет : широкий набор тестов, включая антитела: антинуклеарные, антикардиолипиновые, двухцепочечную ДНК, ANCA, антиспермальные, компоненты комплемента, анти-ЦЦП (маркер РА)

И. Диагностика остеопороза: пирилинкс Д, остеокальцин, ИКТП

ЕД Диагностика острой ишемии миокарда : CK-MB, тропонин I, миоглобин

к. Мониторинг концентрации лекарственных средств: дигоксин, теофиллин, противоэпилептические препараты

л. Определение наркотиков в моче: опиаты, амфетамины, марихуана

м. Анализы, выполненные методами молекулярной биологии ПЦР, ОТ-ПЦР: генетические тесты по направлению:

• Инфекции
• Генетические заболевания
• Генетическая предрасположенность к заболеваниям, например раку, болезни Альцгеймера и др.

п. Микробиология

ст. Микология.

Пакеты тестов

Многие люди, сознательно заботящиеся о своем здоровье, решают раз в год проходить профилактические осмотры.
Чтобы помочь информированным пациентам в выборе тестов, соответствующих их возрасту, полу и состоянию здоровья, мы решили предложить новый продукт: Пакеты тестов. Использовать:

1. войти в Пакеты тестирования
2. выбрать пакет, подходящий для ваших нужд
3. найти средство ДИАГНОСТИКИ
4. выполнить тесты (ВНИМАНИЕ !!! Электронные пакеты, приобретенные в магазине диагностики, могут быть до 50% дешевле чем отдельные тесты, купленные в пункте скачивания)
5. Будьте здоровы как можно дольше!

Цены на анализы крови варьируются в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование.Запросы можно направлять в отдельные филиалы
Информацию о ценах на анализы и бесплатные тесты в рамках профилактических акций можно найти в разделе акции.

.

Какие анализы крови нужно сдавать раз в год? Обзор исследований

Ежегодные анализы крови - обзор

Общий анализ крови

Указывает, среди прочего, количество эритроцитов и лейкоцитов, тромбоцитов или концентрацию гемоглобина (белка, транспортирующего кислород) в эритроцитах. Важно отметить, что морфология дает не только количественную, но и качественную информацию (например, об объеме и форме клеток крови). Благодаря этому обследованию врач может оценить общее состояние организма и получить базу для диагностики болезней и недомоганий. Например: слишком мало эритроцитов - анемия; слишком много лейкоцитов – воспаление; повышенный гематокрит - обезвоживание.

Вы хотите знать, что еще входит в объем теста и какие стандарты применяются к отдельным показателям? Прочтите статью о анализе крови.

Липидограмма (липидограмма)

Липидограмма показывает концентрацию следующих жиров: общий холестерин, холестерин ЛПНП («хороший холестерин») и ЛПВП («плохой холестерин»).При нарушении количества и соотношения этих жиров развивается атеросклероз, который может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как инсульт или инфаркт. Многим людям, особенно молодежи, такая перспектива кажется далекой - в то время как первый липидограмму каждый из нас должен пройти примерно в 20 лет.

Гликемия (глюкоза крови)

Уровень глюкозы в крови измеряет уровень глюкозы в крови/плазме. Это тест, который должны выполнять как здоровые люди, так и люди с симптомами, указывающими на высокий (гипергликемия) или низкий (гипогликемия) уровень сахара в крови в организме каждый год.Также важно, чтобы уровень глюкозы регулярно контролировали люди, генетически отягощенные сахарным диабетом 1 или 2 типа, и беременные женщины (из-за риска так называемого гестационного диабета).

Подробнее о мониторинге уровня глюкозы вы можете прочитать в нашем тексте по тестированию на диабет.

Проверка уровня ТТГ (тиреотропина)

Тестирование уровня тиреотропного гормона может выявить проблемы со щитовидной железой даже при отсутствии тревожных симптомов. Тест ТТГ очень чувствителен и полезен при диагностике заболеваний не только в ранней фазе , но и при бессимптомном течении.Однако имейте в виду, что измерение ТГС — это скрининговый тест, и неверный результат часто требует тестирования на FT3 и FT4 — гормоны, стимулирующие ТТГ.

Недаром каждый год рекомендуется профилактическое обследование щитовидной железы: сбои в работе органа могут быть причиной, в том числе, колебания массы тела, утомляемость, нарушения памяти и концентрации внимания или проблемы с фертильностью.

СОЭ (тест Бернаки) и СРБ (С-реактивный белок)

СОЭ — это оценка скорости оседания эритроцитов (в течение часа после забора крови), а СРБ — это уровень острофазного белка в плазме.Оба этих показателя могут помочь определить, есть ли в вашем организме воспаление. Они также используются для контроля тяжести заболевания. Например, снижение сердечно-легочной реанимации после начала антибактериальной терапии может означать, что лечение инфекции проходит успешно.

Индикаторы OB и CPR не дают информации о причине воспаления. Если результаты этих параметров повышены, врач, вероятно, порекомендует дальнейшую диагностику.

Печеночный тест

Это тесты, измеряющие активность отдельных ферментов печени.Они позволяют диагностировать заболевание печени на ранней стадии — аномальные результаты печеночных проб часто проявляются раньше, чем какие-либо симптомы. Тесты также позволяют оценить состояние органа, который может быть поврежден не только алкоголем и приемом лекарств, но и, например, вирусной инфекцией.

Анализы печени также могут помочь диагностировать другие проблемы со здоровьем, такие как диабет и камни в желчном пузыре.

Коагулограмма

Это набор тестов для оценки количества тромбоцитов, уровня фибриногена (белка, участвующего в процессе свертывания крови) и таких параметров, как каолин-кефалиновое время (АЧТВ) и протромбиновое время (АТ).Проще говоря: коагулограмма позволяет узнать, происходит ли процесс свертывания крови в нужном темпе и с участием всех необходимых элементов.

Тест стоит сделать, если вы склонны к частым и обильным кровотечениям (например, кровотечениям из носа), кожным кровоподтекам или гематомам. Коагулограмма также поможет в диагностике обильных менструаций или желудочно-кишечных кровотечений.

.

Анализ крови натощак. Как подготовиться к загрузке?

Пациенты, состояние здоровья которых не требует регулярных анализов крови, часто не знают, как подготовиться к сбору образцов. Это может привести к искажению результатов, что приведет к неправильной диагностике. Чтобы облегчить им эту задачу, мы составили список самых популярных анализов, перед которыми пациент должен находиться натощак.

Анализ крови натощак

1.Глюкоза - абсолютно натощак

Тестирование уровня глюкозы в крови предназначено для выявления колебаний этого соединения или возможной непереносимости самой глюкозы. Сбор обычно производится между 7.00-10.00, а последний прием пищи должен быть употреблен не позднее 18.00 предыдущего дня. Употребление в пищу и питье ненейтральных веществ может повлиять на результаты теста, поэтому следует строго соблюдать этот запрет.

3. Печеночные пробы (включая: АЛТ, АСТ, ЩФ, БИЛ, ГГТП) - натощак

Печеночные пробы позволяют выявить нарушения жирового обмена на ранней стадии, а также воспаление или жировую дистрофию печени .Тест измеряет размер параметров печени, таких как билирубин и ферменты печени. Чтобы результаты не были нарушены, пациент должен последний раз поесть до 18:00 дня, если он планирует сдать образец на следующий день.

4. Липидограмма (в т.ч.: ХОЛ, ЛПВП, не-ЛПВП, ЛПНП, ТГ) - натощак

Для определения состояния липидного обмена пациента врач может назначить исследование липидограммы. Его результаты включают концентрацию так называемогоПлохой и хороший холестерин, а также триглицериды. Благодаря этому врач сможет быстрее диагностировать возможный атеросклероз, гипертонию и серьезные заболевания сердца. Врачи рекомендуют голодать в течение тринадцати-четырнадцати часов перед сбором образца .

6. Электролиты (в т.ч.: Na - натрий, K - калий) - абсолютно натощак

Подготовка к этому тесту достаточно оригинальна. Практически перед каждым сбором врачи советуют пить много воды, что увеличивает видимость вен и облегчает проникновение в них медсестры.Однако в случае с электролитами нужно обратить внимание на то, какую воду вы собираетесь пить. Минеральные воды, особенно содержащие дополнительные витамины и микроэлементы, могут повлиять на результат теста. Перед забором крови для измерения количества содержащихся в ней электролитов пейте только кипяченую воду из-под крана и остерегайтесь любой бутилированной воды, доступной в магазинах. Кроме того, пациент должен обязательно застегиваться в течение четырнадцати часов перед сбором материала.

7. Мочевина - натощак

Определение концентрации мочевины в сыворотке крови имеет важное значение, прежде всего, при диагностике функции почек. Результат теста зависит от часто противоречивых механизмов и пищевых привычек. Если вы хотите проверить уровень мочевины, , вам следует идти на анализы утром, желательно до 10.00 , а последний прием пищи не позднее 18.00 предыдущего дня.

8. Кортизол - абсолютно натощак

Кортизол, так называемый гормон стресса, отвечает за регуляцию артериального давления, метаболизма глюкозы, белков и жиров, а также за подавление реакции иммунной системы, т.е. оказывает противовоспалительное действие. Из-за циркадного ритма секреции кортизола кровь для исследования следует брать утром с 6:00 до 10:00 , днем ​​с 16:00 до 20:00 или около полуночи. При последующем отборе проб необходимо помнить, что они должны проходить в одно и то же время, в связи с тем, что этот параметр сохраняет свою суточную изменчивость. Также важно, чтобы испытуемый избегал стрессов и чрезмерных физических нагрузок во время и до сбора, чтобы не исказить окончательные результаты. Приблизительно за двенадцать часов до отбора проб пациенту следует воздерживаться от еды и в течение этого времени избегать чая и кофе.

9. АЧТВ и ПВ (МНО) - натощак

Эти тесты используются для оценки активности факторов эндогенного пути активации системы свертывания крови . Они чрезвычайно полезны для оценки функции печени и диагностики ДВС-синдрома с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием. Для получения правильного диагностического результата следует голодать не менее тринадцати часов , а прием пищи с высоким содержанием жиров следует прекратить за день до сбора.

10. Альдостерон - натощак

Альдостерон - стероидный гормон, относящийся к группе минералокортикоидов , синтезируемый в гломерулярном слое коры надпочечников, проявляющий наибольшую активность среди всех соединений из группы минералокортикостероидов. Его определение в сыворотке полезно для диагностики дифференциальной артериальной гипертензии, гиперальдостеронизма и электролитных нарушений. Перед тестированием избегайте физических нагрузок и оставайтесь в одном и том же положении не менее двух часов .Поэтому при заборе крови в положении сидя пациента следует заранее усадить в кресло. При выборе лежачего положения лучше всего собирать утром, не вставая с постели. Кроме того, важно ужинать накануне не позднее 18.00.

.

Анализ крови - Предложение | Медицинские лаборатории Синево

Посев мочи - что это такое?

Моча вырабатывается почками для удаления некоторых примесей и избыточных веществ в организме. Он проходит от почек к мочеточникам (вместе они составляют верхние мочевые пути), откуда он попадает в мочевой пузырь и выходит из организма через мочеиспускательный канал (нижние мочевые пути). В норме бактерии не обнаруживаются в моче или просвете мочевыводящих путей.Если бактерии попадут в мочевыводящие пути с кожи (через мочеиспускательный канал) и размножатся в них, у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей. Это довольно распространенная и распространенная проблема, большинство из которых затрагивает нижние мочевыводящие пути (мочевой пузырь) и считается несложной и легко поддающейся лечению. Однако, если ее не обнаружить достаточно рано, инфекция может распространиться вверх по мочеточникам к почкам, вызывая опасный пиелонефрит, который повреждает почки, если его не лечить.В наиболее серьезных случаях бактерии могут распространяться в кровоток и вызывать опасный для жизни сепсис. Наиболее частой причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка. В единичных случаях обнаруживаются другие бактерии, такие как клебсиелла, протей, энтеробактер. Женщины более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей, чем мужчины. Частично это связано с тем, что уретра женщины короче и ближе к анусу, что позволяет бактериям в кишечнике легче контактировать с уретрой.В случае мужчин с ИМП следует проводить дальнейшую диагностику, так как она может свидетельствовать об анатомических аномалиях мочевыделительной системы. Люди с заболеваниями почек (например, камнями в почках), другими хроническими заболеваниями (например, диабетом), более слабой резистентностью или пациенты с постоянными катетеризациями также подвержены большему риску развития рецидивирующих и осложненных ИМП. Посев мочи — это тест, который культивирует материал из образца мочи для обнаружения и идентификации бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Диагноз инфекции мочевыводящих путей должен быть подтвержден посевом мочи.

Посев мочи - когда делать анализ?

Тест назначается врачом для диагностики инфекций мочевыводящих путей, особенно осложнений у лиц с факторами риска, которые протекают длительное время и не реагируют на первичное лечение. Тест помогает определить локализацию инфекции (верхние или нижние мочевыводящие пути), определить вид бактерий. вызвавшим их, и на этом основании выбрать наиболее подходящий (вызывающий наименьшее количество побочных эффектов) антибиотик с целью его лечения и предупреждения осложнений.Затем следует контролировать эффективность терапии. Тест следует проводить вместе с общим (биохимическим) анализом состава мочи и исследованием осадка мочи, что также может помочь в диагностике инфекций мочевыводящих путей (например, путем выявления изменения рН мочи, наличия лейкоцитов). клеток в моче, повышение активности фермента лейкоцитарной эстеразы – происходит из распадающихся лейкоцитов). При подозрении на уросепсис (сепсис, вызванный распространением инфекции из мочевыделительной системы) посев мочи следует дополнительно дополнить посевом крови.Посев мочи также проводится профилактически у беременных, поскольку у них обнаружение бактерий в моче даже без наличия симптомов инфекции (бессимптомная бактериурия) может распространиться на верхние мочевыводящие пути на поздних сроках беременности и вызвать повышенную риск развития пиелонефрита.

Культура мочи - Кто должен проводить тест?

Люди с симптомами инфекций нижних мочевыводящих путей:

• срочность
• ощущение, что моча находится в мочевом пузыре сразу после ее выхода
• боль, жжение при мочеиспускании
• Изменение запаха и цвета мочи
• боль внизу живота

Люди с симптомами инфекций верхних мочевыводящих путей:

• боль в пояснице
• Болезненность в области почек при тряске
• озноб и лихорадка
• тошнота и рвота
• моча с примесью крови

Стандарт культуры мочи

• Отрицательный — сообщается, если в культуре не наблюдается роста бактерий.Если бактерии в культуре не обнаруживаются, но имеется лейкоцитурия (повышенная концентрация лейкоцитов в моче), это может свидетельствовать о заражении микроорганизмами, трудно поддающимися культивированию (хламидии, микоплазмы, трихомониаз, туберкулез). Если симптомы со стороны мочевыводящих путей сохраняются, несмотря на отрицательный посев, следует также учитывать неинфекционные (небактериальные) причины заболевания мочевыводящих путей.
• Положительный — сообщается, если в культуре начинают расти бактерии.Для образцов мочи, собранных правильно, культуры, содержащие более 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл одного типа бактерий, обычно указывают на инфекцию. Затем определяют их вид и проводят антибиотикограмму (определение их чувствительности к данному виду антибиотика).

Иногда в семенах выращивают более одного типа бактерий. В редких случаях это связано с инфекцией, включающей более одного возбудителя; однако более вероятно, что образец для анализа был собран неправильно и заражен бактериями с кожи, влагалища или стула..

Какие анализы крови нужно сдать натощак?

Пост требует много исследований. Зачем это нужно и что это на самом деле означает? За сколько часов до исследования следует последний раз поесть? Разрешено ли пить воду? А кофе? Что вы должны помнить?

Диагностические тесты дают очень важную информацию о нашем здоровье. Во многом именно на их основе врач принимает решения о лечении. Одна из самых важных вещей, которую пациент может сделать для получения надежного результата теста, — это соблюдать рекомендации по голоданию.Это так важно, потому что во многих случаях только так специалист, проводящий обследование, может сделать это должным образом. В некоторых случаях (например, при колоноскопии) голодание является частью более широкого подготовительного процесса. В случае лабораторных анализов крови то, что и когда мы ели, влияет на то, что происходит с нашей кровью. Это не только изменяет, что наиболее очевидно, концентрацию глюкозы, но также может иметь значение для других проверяемых параметров.

Внимание!
Подсчитано, что даже 75 процентов.ошибки в результатах анализов крови, проводимых на всей территории Польши, создаются на долабораторном этапе. Чаще всего их вызывают пациенты, которые не знали, как подготовиться к тесту или знали, но не следовали рекомендациям.

Что значит поститься?

Натощак означает, что последний прием пищи перед исследованием должен быть съеден за 12-14 часов до него. Анализы обычно сдают утром, поэтому ужин должен быть легким, а после него уже нельзя ничего есть – ни кусочка яблока, ни кусочка хлеба.Вы также должны отказаться от жевательной резинки, таблеток для освежения дыхания и пить что-либо, кроме негазированной воды или несладкого чая.

Плохая новость для тех, кому трудно обойтись без утреннего кофе: от него тоже придется отказаться. Утром разрешается пить лишь небольшое количество воды (не более стакана) или несладкий чай. Также нельзя курить сигареты.

Внимание!
Рекомендации могут различаться в зависимости от лаборатории и выполняемого теста.Поэтому всегда следуйте рекомендациям лечащего врача.

Перед какими анализами нужно голодать?

Наиболее часто выполняемые анализы, требующие голодания, включают:

Лабораторные анализы крови:

• Определение уровня глюкозы (сахара)
• Глюкозотолерантный тест (сахарная кривая)
• Определение уровня инсулина в крови
• 4 90 Время свертывания
• Количество периферической крови
• OB
• Липидограмма
• Тесты печени
• Общий белок
• Тест мочевой мочевой
• Анализ на магний
• Анализ на витамин В12

Колоноскопия
Гастроскопия
Ректоскопия

УЗИ e.g.: УЗИ мочевыводящих путей, УЗИ брюшной полости

Что еще нужно помнить при сдаче анализа крови?

На достоверность результатов анализа крови также могут влиять:

• Время суток . Большинство тестов следует проводить между 7 и 10 часами утра.
• Алкоголь и другие стимуляторы в период, предшествующий исследованию. Они вызывают водно-электролитные нарушения.
• Лекарства, включая обезболивающие и витамин С.Они могут влиять на результаты, например, функциональных тестов печени или системы свертывания крови
• Как и наркотики, они могут искажать результаты.
• Чаи и травяные сборы. Они могут, в частности, влияет на функцию печени и уровень глюкозы.
• Может влиять, например, на концентрацию глюкозы.
• Тяжелые физические нагрузки. Может вызвать, среди прочего, уменьшение объема плазмы.
• Бессонница по ночам и нарушения циркадных ритмов, связанные, например, с работой в ночное время или сменой часового пояса.Они могут вызывать, например, повышение уровня глюкозы и холестерина.
• Женский месячный цикл. Может повлиять, например. на количество лейкоцитов.

Не забывайте внимательно следовать инструкциям своего врача и узнайте, как подготовиться к нему перед тестом.

Когда не нужно голодать перед анализом крови?

Натощак не требуется для всех анализов крови. В этом нет необходимости, например, в случае тестов на болезнь Лайма, ВИЧ, HBs, антитела к ВГС или для определения группы крови.

.90 000 основных анализов крови – как часто их повторять? На основании анализа крови можно оценить общее состояние и диагностировать нарушения в работе многих органов. Какой тест и когда делать? Вот наш гид.

Базовый анализ крови — это очень простой способ оценить, как функционирует ваше тело, следить за прогрессом болезни или курсом лечения. Взятие крови — простая процедура, и результаты можно получить в среднем всего через несколько дней.Большинство анализов следует проводить примерно каждый год, если только ваш лечащий врач не говорит вам об обратном.

1. Общий анализ крови - основной анализ крови

Анализ крови — один из основных анализов крови. помогает оценить состояние здоровья. Он определяет, среди прочего, количество эритроцитов и лейкоцитов, тромбоцитов, а также концентрацию гемоглобина, содержащегося в эритроцитах (это переносит кислород к клеткам организма). Тест также проверяет объем эритроцитов или среднюю концентрацию гемоглобина внутри эритроцитов.

Узнайте, как интерпретировать результаты морфологии.

Отклонения от нормы любого из параметров могут стать важной подсказкой при поиске причин заболевания или неприятных симптомов. Например, из-за изменения количества и размера эритроцитов и уровня гемоглобина подозревают дефицит железа, витамина B ₁₂ или фолиевой кислоты. Количество лейкоцитов является очень важной информацией в диагностическом процессе.Об увеличении иногда свидетельствуют, в частности, об инфекции, воспалении или больших физических нагрузках перед исследованием. С другой стороны, увеличение количества тромбоцитов свидетельствует о хронической инфекции, а снижение — о нарушении работы костного мозга.

2. Гликемия или уровень глюкозы в крови

Другой тест предназначен для измерения уровня глюкозы в крови. Его можно проводить натощак, после пероральной нагрузки глюкозой (тогда измеряют гликемию через 60 и 120 минут после приема 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды) или в любое время суток (случайная глюкоза).Конечно, для каждой из этих ситуаций существуют разные стандарты уровня глюкозы в крови.

Приходить на тест стоит перед тренировкой, так как физические нагрузки влияют на углеводный обмен, что может исказить результаты. Необходимо регулярно проверять гликемию, поскольку она необходима для диагностики диабета и помогает контролировать его лечение.

3. Липидный профиль

Липидограмма показывает уровень холестерина (общего, ЛПВП, ЛПНП) и триглицеридов в организме.Очень важно анализировать уровень отдельных фракций, а не только общего холестерина. Благодаря этому мы можем определить фактическое состояние липидного обмена и оценить риск развития атеросклероза и его осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). Хотя такие осложнения кажутся отдаленными, поскольку они обычно возникают у пожилых людей, первый липидный профиль следует проводить в возрасте около 20 лет.

Атеросклеротические поражения развиваются с детства, поэтому стоит держать липиды под контролем.Повышенный уровень холестерина обычно вызывается генетикой, лекарствами, метаболическими заболеваниями и нездоровым образом жизни. Тест проводят натощак (желательно утром), когда с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Помните, что нельзя выполнять интенсивные физические упражнения, не употреблять алкоголь в течение как минимум 24 часов и не менять диету за несколько дней до теста.

Мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 50 лет липидный профиль необходимо проводить ежегодно.У более молодых людей, если параметры в норме, следующий тест можно проводить примерно через пять лет. Вам не нужно повторять это каждый год, если ваш врач не говорит вам об обратном.

Проверка: добавки холестерина.

4. Печеночные тесты – печеночные тесты

Еще одним базовым тестом являются печеночные пробы (определение ферментов печени), которые оценивают печень и ее состояние. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о нарушениях жирового обмена, сахарном диабете, гепатитах В и С.Повышенный уровень ферментов встречается, среди прочего после поражения печени лекарствами, токсинами или злоупотреблением алкоголем. Это также очень важный тест в диагностике фолликулярных или протоковых камней и механических повреждений органов.

Какие симптомы должны побудить меня оценить ферменты печени? В первую очередь это пожелтение кожи и глаз, общая слабость и быстрая утомляемость, зуд, тошнота, рвота и нарушение менструального цикла у женщин. Аномальные уровни ферментов проявляются намного раньше, чем симптомы, поэтому стоит проходить ежегодный тест.Результаты всегда нужно консультировать с врачом, так как нормы различаются в зависимости от возраста и пола пациента.

5. Коагулограмма - исследование свертываемости крови

Один из самых важных лабораторных тестов, особенно при диагностике обильных менструаций или желудочно-кишечных кровотечений. Коагулограмма представляет собой набор тестов для оценки количества тромбоцитов, каолин-кефалинового времени (АЧТВ), протромбинового времени (ПВ) или уровня фибриногена. Проще говоря, существует тестов, которые измеряют, насколько быстро идет процесс свертывания крови и присутствуют ли все необходимые элементы.

Нарушение одного параметра указывает, на какой стадии процесса свертывания крови возникла проблема. Пробу следует проводить перед операциями и при частых носовых кровотечениях, кожных кровоподтеках и гематомах. В диагностике используется один, два или более параметров, и врач решает, какой тест провести.

6. Гормоны щитовидной железы

Тест на ТТГ (тиреотропин) — это скрининговый тест, используемый в начале диагностики.Если уровень ТТГ слишком высок или слишком низок, на следующих этапах следует проверить FT3 и FT4 (трийодтиронин, тироксин). Определение уровня этих гормонов рекомендуется беременным или планирующим женщинам, а также людям, подвергающимся сильным стрессам, чувствующим сильную усталость, сонливым или имеющим проблемы с засыпанием.

Нарушения в работе щитовидной железы сказываются на работе пищеварительной и кровеносной систем, а также на эндокринной системе организма. И первый, и следующий анализ уровня ТТГ лучше делать утром – тиреотропин выделяется импульсами, поэтому результат может меняться в зависимости от времени суток.Результат следует обсудить с лечащим врачом. Аномальные уровни гормонов возникают не только из-за заболеваний щитовидной железы, но, например, из-за приема некоторых лекарств.

Узнайте больше о диете при гормональных нарушениях.

7. Реакция Бернаки и С-реактивный белок

СОЭ измеряет скорость оседания эритроцитов , а СРБ измеряет уровень белка острой фазы в плазме . Оба параметра используются в диагностике воспалительных состояний различного генеза.Хотя они и не указывают на причину, но могут подтвердить наличие воспаления в организме.

СОЭ и СРБ также являются очень хорошим инструментом для оценки тяжести заболевания и применяемого лечения. Например, снижение СРБ после антибиотикотерапии в случае бактериальной инфекции свидетельствует о правильном лечении и уменьшении воспаления. Что может повысить СРБ, кроме бактериальной инфекции? Вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды рака и лекарства.

.

Морфология крови - что это за тест, какие стандарты?

• эритроциты - эритроциты

• лейкоциты - лейкоциты

• тромбоциты - тромбоциты.

В организме человека в среднем 5-5,5 литров крови. Имеет следующие функции:

• Переносит кислород по телу и переносит углекислый газ из тканей в легкие,

• распределяет питательные вещества, витамины и гормоны по всему телу,

• выделяет ненужные или вредные (токсичные) вещества в органы выделения (почки, легкие, потовые железы),

• участвует в защите организма от бактерий, вирусов и других патогенов,

• помогает поддерживать постоянную температуру тела,

• буферы, т.е. поддерживает постоянный рН в определенных пределах.

Наиболее часто выполняемым основным диагностическим тестом является анализ крови . Оценка показателей крови позволяет определить состояние здоровья пациента. Это позволяет диагностировать воспаление, инфекцию, анемию и многие другие болезненные процессы.

Анализ крови не включает определение уровня гемоглобина - однако за счет автоматизации процесса исследования этот параметр измеряется одновременно.

Вместе с общим анализом мочи чаще всего назначают общий анализ крови.Оба теста позволяют определить состояние здоровья человека. Пакет «Кровь + общий анализ мочи» вы найдете в «Медонет Маркет» по доступной цене. Такие профилактические осмотры следует проводить раз в год, даже если нет тревожных симптомов.

Хотели бы вы ежегодно проходить общий анализ крови и любые другие диагностические тесты? Запишитесь на комплексные обследования, выбрав электронный пакет МАКСИМУМ с консультацией специалиста.

Перед посещением врача-диетолога также стоит сдать общий анализ крови.Воспользуйтесь пакетом тестов Предконсультационные анализы у врача-диетолога – анализ крови на дому. Он содержит целых 18 тестов, которые помогут определить любые недостатки и подобрать оптимальную диету.

Диапазоны анализа крови показаны ниже. Однако следует помнить, что результаты лабораторных исследований зависят от многих факторов и не должны рассматриваться в отрыве от других элементов диагностического процесса. Поэтому интерпретацией результатов всегда лучше заниматься лечащему врачу.

Если вам нужна интерпретация результатов анализов, проведите онлайн-консультацию со своим семейным врачом. Вы можете получить ответы на свои вопросы уже сегодня.

Морфология — это базовый тест, который также проводится в составе многих пакетов, доступных на рынке Медонет, например:

1. Проверка здоровья женщины - диагностические анализы крови,
2. Пакет профилактических осмотров - анализы крови,
3. Тесты на беременность - пакет анализов крови,
4. Профилактические анализы крови для мужчин,
5. Онкологический пакет для мужчин - диагностические тесты,
6. Неопластические заболевания - оценка риска для женщин,
7. Аллергия - диагностические анализы крови.

Как интерпретировать результаты морфологии взрослых особей?

Гематокрит (HCT)

Стандарт гематокрита (HCT):

• женщины: 37-47%

• мужчины: 42-52%

Повышение гематокрита может быть обусловлено: увеличением количества эритроцитов - при первичной (истинная полицитемия) и вторичной гиперемии (пребывание в условиях высокогорья, хронические заболевания легких, рак почки) и обезвоживании (в результате профузная диарея, упорная рвота, несахарный диабет)) или в результате повышенной потливости, снижения объема плазмы, перитонита, обширных ожогов.

Снижение гематокрита может быть вызвано: уменьшением количества эритроцитов - при анемии, кровопотере (кровотечении), заболеваниях костного мозга (лучевая болезнь, опухоли), гипергидратации (слишком много воды в организме )

Гемоглобин (HGB, Hb)

Стандарты гемоглобина (HGB, Hb):

• женщины: 11,5-16,0 г/дл (7,2-10,0 ммоль/л)

• мужчины: 12,5-18,0 г/дл (7,8-11,3 ммоль/л)

Снижение уровня гемоглобина обычно вызвано анемией или перегрузкой организма.

Повышение уровня гемоглобина наблюдается при гиперемии и при нарушениях водно-электролитного баланса (например, обезвоживании).

Если вы уверены, что ваши симптомы связаны с нарушением водно-электролитного баланса, рекомендуем вам приобрести следующие продукты. Напоминаем, что данная статья не заменяет обращения к врачу!

1. Травяные капсулы Кнайпа от обезвоживания - сравнить цены
2. Гидронеа - сравнить цены

Вы знаете, что показывает низкий гемоглобин?

Лейкоциты (лейкоциты, лейкоциты)

Стандарт лейкоцитов (WBC):

• 4,0–10,8 x 10 90 103 9 90 104 / л

Увеличение числа лейкоцитов называется лейкоцитозом, а уменьшение - лейкопенией.Лейкоцитоз может иметь физиологические причины, такие как высокая температура окружающей среды, солнечные ванны, беременность, физические нагрузки, стресс. Увеличение количества лейкоцитов также может быть вызвано патологическими факторами, такими как воспаление, повреждение тканей, инфекции, отравления и рак.

Снижение количества лейкоцитов может быть вызвано некоторыми инфекционными заболеваниями, особенно вирусными - гепатитом, гриппом, ВИЧ-инфекцией, корью, краснухой, ветряной оспой. Лейкопения возникает также при поражении костного мозга химическими веществами и ионизирующими лучами, при аплазии (задержке развития, атрофии) и гипоплазии костного мозга, при кахексии, коллагенозах, метастазах в костный мозг, некоторых лейкозах и при тяжелых бактериальных инфекциях (сепсисе). твердая и парадная мозговая оболочка, анафилактический шок).

Базофилы (basophils, BASO)

Стандарт базофилов (BASO):

• 0-0,2 х 10 90 103 9 90 104 / л

Их количество увеличивается при хроническом воспалении желудочно-кишечного тракта, при хроническом миелоидном лейкозе, язвенном энтерите, гипотиреозе, болезни Ходжкина.

Результат ниже нормы может появиться при острых инфекциях, остром ревматизме, гипертиреозе, острой пневмонии, стрессе.

Эозинофилы (эозинофилы, ЭОС)

Стандарт эозинофилов (EOS):

• 0-0,45 х 10 90 103 9 90 104 / л

Увеличение их числа обусловлено аллергическими, инфекционными, гематологическими и паразитарными заболеваниями, бронхиальной астмой, а также сенной лихорадкой, псориазом и приемом некоторых лекарственных препаратов (например, пенициллина).

Причины снижения эозинофилов включают инфекции, брюшной тиф, дизентерию, сепсис, травмы, ожоги, физическую нагрузку и воздействие гормонов надпочечников.

Нейтрофилы (нейтрофилы, NEUT)

Норма нейтрофилов (NEUT):

• 1,8–7,7 x 10 90 103 9 90 104 / л

Увеличение их количества может наблюдаться при местных и общих инфекциях, опухолевых и гематологических заболеваниях, после травм, кровоизлияний, инфарктов, при заболеваниях обмена веществ, у курильщиков и у женщин в третьем триместре беременности.

Уменьшение количества нейтрофильных нейтрофилов наблюдается при грибковых, вирусных (грипп, краснуха), бактериальных (туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез) и протозойных (напр.малярия), при токсическом поражении костного мозга, при лечении цистостатическими препаратами.

Лимфоциты (ЛИМФ)

Лимфоцитарная норма (LYMPH):

• 1,0–4,5 x 10 90 103 9 90 104 / л

Их количество увеличивается при таких заболеваниях, как коклюш, лимфомы, хронический лимфолейкоз, множественная миелома, корь, эпидемический паротит, туберкулез, сифилис, краснуха и иммунные заболевания.

Однако падение, или панцитопения, может быть вызвано применением кортикостероидов, а также тяжелыми вирусными инфекциями.

Моноциты (МОНО)

Моноцитарная норма (МОНО):

• 0-0,8 x 10 90 103 9 90 104 / л

Увеличение их количества может быть вызвано: туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, эндокардитом, брюшным тифом, инфекционным мононуклеозом, протозойными инфекциями, хирургическими травмами, коллагенозом, болезнью Крона, новообразованиями.

Причинами снижения количества моноцитов являются, например.инфекции, а также применение глюкокортикостероидов.

Красные кровяные тельца (эритроциты, эритроциты)

Эритроциты (эритроциты) нормы:

• женщины: 4,2-5,4 х 10 90 103 12 90 104/л

• мужчины: 4,7-6,1 х ​​10 90 103 12 90 104/л

Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом, а уменьшение — эритропенией. Эритроцитоз (или полицитемия) — редкое заболевание.Это может быть вызвано неопластическим ростом эритроцитов. Это также может быть вызвано гипоксией или повышенной выработкой гормона, стимулирующего выработку эритроцитов в крови (эритропоэтин).

Однако чаще встречается анемия. Это может быть вызвано дефицитом железа, кровопотерей, дефицитом витамина B ₁₂ или дефицитом фолиевой кислоты. Анемия также возникает в случае воздействия различных факторов, вызывающих распад эритроцитов (тогда речь идет о гемолитической анемии).Причиной анемии также является дефицит железа или другие вторичные причины (беременность, болезни почек, рак, хронические заболевания).

Тромбоциты (тромбоциты, PLT)

Тромбоциты (PLT) норма:

• 130-450 x 10 90 103 9 90 104 / л

Тромбоцитоз возникает при хроническом воспалении, после физической нагрузки, дефиците железа, после удаления селезенки, во время беременности и при некоторых видах рака.Бывает и так называемое эссенциальная тромбоцитемия (без видимых причин).

Однако чаще встречается тромбоцитопения (тромбоцитопения). Это может быть вызвано, например, дефицитом витамина B ₁₂ или фолиевой кислоты, инфекциями, раком и другими заболеваниями, а также побочным действием некоторых лекарств.

Если у вас дефицит витамина B12, мы рекомендуем вам обратить внимание на следующие продукты:

1. Витамин B12 - Сравните предложения
2. Витамин B12 + B6 + Фолиевая кислота - Сравните предложения
3. Витамин В12 форте - сравнить предложения
4. Веганский витамин B12 — сравните предложения

Объемное распределение эритроцитов (RDW)

Стандарт распределения объема эритроцитов:

• 11,5-14,5%

Значение этого параметра увеличивается при железодефицитной анемии.Повышение RDW также может наблюдаться после кровопотери или после лечения витамином B ₁₂ и/или фолиевой кислотой.

Средний объем эритроцитов (MCV, ŚOK)

Стандарты среднего объема эритроцитов:

• женщины: 81-99 лет

• мужчины: 80-94 лет

MCV менее 80 фл указывает на микроцитарную анемию (с уменьшением размера эритроцита).Это характерно для дефицита железа. Однако результат выше 110 фл чаще всего является сигналом мегалобластной анемии, связанной с дефицитом витамина B ₁₂ и/или дефицитом фолиевой кислоты. Незначительное повышение MCV иногда обусловлено увеличением количества ретикулоцитов (молодых форм эритроцитов, имеющих больший объем), что не всегда является патологией.

Среднее содержание гемоглобина (МСГ)

Стандарт среднего содержания гемоглобина (МСГ):

• 27-31 стр.

Повышение среднего содержания гемоглобина в эритроците может сопровождать макроцитарную анемию (от дефицита витамина B ₁₂ или дефицита фолиевой кислоты).

С другой стороны, снижение среднего содержания гемоглобина может быть вызвано водно-электролитными нарушениями (например, гипотонической перегрузкой) и гипохроматической анемией (дефицит железа).

Средняя концентрация гемоглобина (MCHC)

Стандарт средней концентрации гемоглобина (MCHC):

• 33-37 г/дл

Повышение МСНС может наблюдаться при врожденном сфероцитозе и состояниях гипертонической дегидратации.

Снижение МСНС может быть обусловлено водно-электролитными нарушениями по типу гипертонической гипергидратации и железодефицитной анемией.

Показания к проведению анализа крови

Показания к виду и объему проводимых исследований определяются лечащим врачом индивидуально. Общий анализ крови также может быть связан с профилактикой некоторых заболеваний – тогда его проводят как периодическое исследование – один раз в год.

Анализ крови можно сделать без назначения врача, но рекомендуется консультация врача до и после анализа.

Базовые анализы крови, такие как общий анализ крови, определение уровня холестерина и сахара, должны проводиться каждым не реже одного раза в год. Сделайте первый шаг к здоровью и запишитесь на прием уже сегодня.

Предварительные анализы крови

Предварительно проводить другие тесты не обязательно.

Способ подготовки к анализу крови

Морфологию можно определить в любое время дня и ночи. Если лечащий врач не рекомендует иное, перед исследованием можно есть и пить. Если мы принимаем какие-либо лекарства, нет необходимости их прекращать. При проведении некоторых анализов крови вам может потребоваться соблюдать определенную диету в течение нескольких дней до анализа. Рекомендации на этот счет согласовываются индивидуально с лечащим врачом и лабораторией, проводящей анализы.

Описание анализа крови

Кровь для исследования берут в положении сидя, а у особо чувствительных лиц - в положении лежа.

Информация, которую необходимо сообщить перед тестированием:

• склонность к кровотечениям (геморрагический диатез)

• склонность к обмороку при заборе крови

• текущие лекарства.

Вы можете заказать анализы, при которых можно взять образец крови на дому у пациента. Попробуйте пакеты, подходящие для вашего пола:

1. Базовые исследования для мужчин - пакет анализов крови,
2. Фундаментальные исследования для женщин - пакет анализов крови.

Что делать после анализа крови?

Особых рекомендаций нет.

Возможные осложнения после анализа крови

Небольшое кровотечение или гематома в месте введения иглы.

Текст: лек. Медицинская сестра Матильда Мазур

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 334 90 330

.

---

Смотрите также

• 
  Герпес зостер клинические рекомендации
• 
  Выгнать воду из организма
• 
  Неприятные ощущения внизу живота у женщин причины
• 
  Пцр рекомендации
• 
  Понос и боль в заднем проходе
• 
  Tbc легких
• 
  Может ли быть задержка после коронавируса
• 
  Немеют пальцы на руках причины и лечение
• 
  Зарождение жизни в утробе
• 
  Олл формулы
• 
  Можно ли собакам облепиху