2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Понос и боль в заднем проходе
Боль в заднем проходе - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в заднем проходе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.Определение
Боль, возникающая в области заднего прохода (ануса), сопровождается существенным дискомфортом, а ее интенсивность объясняется наличием здесь значительного количества нервных окончаний.
Разновидности боли в заднем проходе
Болезненные ощущения в области заднего прохода могут характеризоваться как тупые и ноющие, обжигающие, резкие, пронзающие, спазмические, иррадиирующие в нижнюю часть живота, копчик и промежность. Часто врач может поставить предварительный диагноз на основании характера боли.
Боль может беспокоить при ходьбе, долгом нахождении в положении сидя, в момент акта дефекации и сразу после него.
Возможные причины боли в заднем проходе
Основными причинами боли в области заднего прохода являются заболевания прямой кишки. Оценка их распространенности выводит на первое место геморрой. Начальными симптомами геморроя служат чувство неполного опорожнения после дефекации, дискомфорт и зуд в анальном отверстии.
Боль при геморрое появляется только при осложнении заболевания - выпадении и тромбозе геморроидального узла.
Развитие геморроя вызывают наследственные факторы, а также неправильный образ жизни, нерациональное питание, некоторые заболевания, например цирроз печени. Длительное пребывание в сидячем положении, горячие ванны, подъем тяжестей, тесная одежда – все эти факторы приводят к венозному застою в области малого таза и формированию геморроидальных узлов. Если при этом каловые массы имеют плотную консистенцию из-за недостатка жидкости и растительных волокон в пище, то акт дефекации сопровождается длительным натуживанием, которое, в свою очередь, способствует выпадению узлов в просвет прямой кишки.Геморрой может возникать при злоупотреблении слабительными средствами и очистительными клизмами.
Выпячивание или выпадение геморроидальных узлов, их ущемление сопровождаются чувством тянущей боли, распирания, зуда. Симптомы усиливаются после острой пищи, тяжелого физического труда, подъема тяжестей. Разрыв сосудов ведет к упорным кровотечениям, при этом на каловых массах хорошо заметны сгустки алой крови. Длительно протекающее заболевание приводит к появлению боли в заднем проходе при любой физической нагрузке, нахождении в вертикальном положении или при ходьбе.Среди заболеваний, вызывающих боль в заднем проходе, второе место занимает сфинктерит – воспаление слизистой оболочки круговой запирательной мышцы. Сфинктерит чаще всего развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов и дуоденитов, синдрома раздраженной прямой кишки. Запор или понос, сопровождающие эти заболевания, повышают риск развития воспалительных процессов в прямой кишке. В начальной стадии заболевания пациенты жалуются на боль в заднем проходе, жжение и зуд, которые усиливаются при дефекации. Затем возникают ложные позывы к дефекации и гнойные выделения из заднего прохода, поэтому на каловых массах обнаруживается пенящаяся слизь либо гной. Иногда боль может отдавать в промежность и соседние органы.
Третье место по распространенности заболеваний прямой кишки, которые дают сильные и упорные боли в заднем проходе, занимают трещины прямой кишки. Для этой патологии характерна боль во время дефекации и после нее, возможно выделение небольшого количества крови.
К появлению трещин могут приводить застойные явления в сосудистой сети, нарушение нервно-мышечной регуляции, травмы. Последние чаще всего обусловлены повреждением слизистой оболочки кишки твердыми каловыми массами.
Часто трещины сочетаются с геморроем, что сопровождается выпадением узлов и более обильным кровотечением. Сочетание этих состояний приводит к формированию порочного круга: боль во время дефекации вызывает спазм мышц сфинктера заднего прохода, а спазм усиливает боль. Незначительные кровотечения вследствие анальной трещины возникают во время или после дефекации. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хронический характер и сопровождается воспалением окружающих тканей. Иногда трещина приводит к возникновению свища (фистулы) – патологического хода между прямой кишкой и поверхностью кожи около анального отверстия.К формированию свища прямой кишки приводит также парапроктит. Это острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку.
О парапроктите свидетельствует усиление боли, возникновение припухлости в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38°C и выше.
Свищ может не закрываться несколько месяцев, а потом рецидивировать.Злокачественные опухоли, формирующиеся в анальной области, характеризуются ярко выраженной симптоматикой: алой кровью в кале, примесью слизи, болью в заднем проходе (сначала во время дефекации, а потом в течение всего дня), отдающей в половые органы, бедро, низ живота. Клинические симптомы геморроя и злокачественных опухолей схожи между собой.
Боль в заднем проходе не обязательно связана с заболеваниями прямой кишки. Ее причиной могут стать патологии смежных органов и тканей, в частности, эпителиальный копчиковый ход, который проявляется болью в области крестца лишь в случае воспаления. Это образование формируется в период эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, внутри которого находятся волосяные луковицы и сальные железы.
Еще одна причина боли в заднем проходе - кокцигодиния – воспаление в области копчика.
Чаще всего кокцигодинию вызывают травмы копчика в результате удара или падения.
В значительной доле случаев кокцигодиния представляет собой спазм глубоких мышц тазового дна в результате раздражения болевых рецепторов окружающих тканей при радикулопатиях, тяжелых родах, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Боль в области заднего прохода появляется при определенном положении тела, во время наклонов или акта дефекации.Боль в заднем проходе характерна и для простатита. При остром простатите помимо острой боли в промежности, паху и в области заднего прохода возможны повышение температуры тела, болезненные мочеиспускание и дефекация. Однако чаще простатит развивается постепенно, приобретая хроническую форму. При этом пациента беспокоят те же симптомы, но их выраженность значительно снижена.
Диагностика и обследования при боли в заднем проходе
Диагностика начинается с тщательного опроса пациента, в ходе которого врач уточняет интенсивность, продолжительность и характер болевого синдрома, предшествующие и сопутствующие заболевания. Кроме того, в обязательном порядке врач дает направления на клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.
При подозрении на анальную природу боли врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. При наличии хронической трещины определяют не только ее локализацию, но и вид краев. При пальцевом обследовании можно заметить свищ с гнойным отделяемым и определить спастическое сокращение сфинктера. При наличии геморроидальных узлов необходимо проведение ректороманоскопии.
Если пальцевое обследование выявляет болезненность внутренней поверхности копчика и его подвижность, врач может назначить рентгенографию, с помощью которой удается выявить подвывих копчика, особенно при динамическом исследовании в положении сидя и лежа.
К каким врачам обращаться при боли в заднем проходе
При возникновении боли в области заднего прохода необходимо обратиться к проктологу или гастроэнтерологу. Женщинам следует пройти осмотр гинеколога. При подозрении на неврологический характер боли требуется консультация невролога, а при подозрения на онкологическую природу боли к лечению подключается онколог или онкоуролог.
Что делать при появлении боли в заднем проходе
В основе любых заболеваний желудочно-кишечного тракта лежит неправильный образ жизни и питания, поэтому при появлении боли в области заднего прохода необходимо в первую очередь скорректировать питание и питьевой режим. Следующий шаг - уменьшение застойных явлений в венах за счет увеличения физической активности, лечебной гимнастикой. При стоячей работе желательно использовать компрессионный трикотаж и делать гимнастику для ног.
Лечение боли в заднем проходе
Причин боли в области заднего прохода так много, что одного и того же способа лечения всех ее разновидностей не существует. Симптоматическое лечение, то есть прием анальгетиков, позволяет уменьшить выраженность боли, но не устраняет ее причину. Этиотропная терапия подбирается индивидуально и только после постановки точного диагноза. Она может включать антибиотики, венотоники, кровоостанавливающие средства, антиагрегантные препараты и т.д.
Источники:
- Кадыров З.А., Крячко А.А., Алиев З.О., Фаниев М.В., Ишонаков Х.С. Хронические воспалительные заболевания прямой кишки и предстательной железы (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия, журнал. Т. 17, 2016. С. 12-19.
- Клинические рекомендации «Анальная трещина». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2021.
- Клинические рекомендации «Полип анального канала». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2020.
- Клинические рекомендации «Гемороой». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2020.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Кровоточивость из прямой кишки - Tartu Ülikooli Kliinikum
При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель на каловых массах
Кровоточивость из прямой кишки частая проблема в любом возрасте.
Отчего это бывает?
Есть много разных причин. Самыми частыми причинами являются трещина заднего прохода (анальная трещина) и геморрои. Развитию этих заболеваний способствуют хронические запоры;
- Aнальная трещина — это маленький разрыв (трещина) заднего прохода. Задний проход — это отверстие через которое происходит опорожнение каловых масс.
- Геморрой — варикозное расширение вен в области нижней части прямой кишки и заднего прохода. По месту локализации геморрой подразделяют на внутренний (в нижней части прямой кишки, невидим без использования специальных инструментов) и наружный (видимый вокруг заднего прохода).
- Дивертикулез (дивертикул) толстого кишечника является довольно частой причиной кровоточивости из прямой кишки у людей среднего и пожилого возраста. Дивертикул – мешковидное, небольшое выпячивание в стенке кишки, которое образуется в следствии уменьшения эластичности стенки. Каловые массы могут попасть в дивертикулы, в результате чего возникает воспаление и кровоточивость.
Другие возможные причины выделения крови из заднего прохода это:
- кишечные инфекции. В этих случаях характерно нарушение стула. Кровавый понос продолжается от 1 до 3 дней и затем прекращается;
- воспалительные заболевания кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). В этих случаях выделению крови сопутствуют боли в животе, понос, обнаруживается слизь в стуле;
- рак толстой кишки;
- кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае кровотечение обильное и нуждается в срочной врачебной помощи.
Симптомы
При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь алой крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель, попадающих на стенки, воду унитаза. Может быть боль при дефекации. При наружном геморрое характерна боль в положении сидя.
При дивертикулезе симптомы могут отсутствовать или выражаться в виде приступообразных болей в животе. При развитии воспаления повышается температура.
При раке толстой кишки кровоточивость может быть единственным симптомом, но не исключены и другие симптомы как: чередование запоров и поносов, боли в животе, потеря в весе, снижение аппетита, усталость.
Рак толстой кишки является не частой причиной выраженного кровотечения из заднего прохода. В большинстве случаев при раке кровь перемешана с калом и невидима невооруженным глазом. При подозрении на рак, делаются специальные тесты для подтверждения диагноза.
Исследования
Кровоточивость из заднего прохода часто обнаруживают случайно, во время проведения анализа кала на скрытую кровь.
При наличии кровоточивости из заднего прохода, врач поинтере-суется нет ли у вас еще и других жалоб. Врач осмотрит вас для выявления анальной трещины, геморроидов или злокачественной опухоли. Сделает исследование кала на скрытую кровь.
Если при осмотре не находится причина кровоточивости и вы подлежите к группе риска заболевания рака толстой кишки, тогда вам проведут сигмойдоскопию или колоноскопию. Во время этого исследования, вводят через задний проход тонкую, гибкую трубку и осматривают часть кишки. Это позволяет выявлять заболевания толстой кишки в том числе и дивертикулез.
Также возможно проведение ирригоскопии- контрастное вещество вводят через задний проход в толстую кишку и делается рентгеновское исследование. Не исключен и анализ крови.
Лечение
Лечение зависит от причины кровоточивости. При трещине заднего прохода и при геморрое нужно увеличить в каждодневном пищевом рационе количество продуктов, содержащих клетчатку и сделать другие изменения в своем образе жизни, для уменьшения запоров. При других причинах кровоточивости врач обьяснит вам методы лечения.
Рекомендации по уходу в домашних условиях
- При кровоточивости из заднего прохода обратитесь к своему врачу для выявления заболевания. Наличие кровоточивости из заднего прохода не может быть нормальным явлением. Если кровоточивость обильная и постоянная, немедленно обращайтесь в больницу в отделение медицинской экстренной помощи.
- Соблюдайте точно предписания вашего врача.
- Если ваше состояние не улучшается, сообщите своему врачу.
Меры профилактики
Содержите свой пищеварительный тракт по возможности здоровым.
Питайтесь правильно. Кушайте еду богатую клетчаткой (фрукты, овощи, зерновые). Употребляйте достаточно жидкости. Правильное питание и подвижный образ жизни помогают лучше работать пищеварительному тракту и этим позволяют избегать образованию запоров, геморроидов и дивертикулеза.
Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa
Анальная фиссура или трещина заднего прохода
Что такое анальная фиссура и какие симптомы она вызывает?
Анальная фиссура или трещина заднего прохода — это маленькая рана или трещина в стенке заднего прохода. Обычно фиссура располагается по средней линии, по задней полуокружности заднего прохода (80%), по частоте следующее место расположения фиссуры — это передняя средняя линия заднего прохода (10%).
Типичные симптомы — это боль во время и после дефекации и кровотечение. Многие пациенты могут из-за боли откладывать дефекацию.
Что является причиной анальной фиссуры?
Все, что может повреждать или раздражать задний проход, может вызвать фиссуру. Чаще всего причиной является твердый стул. Поврежденный участок воспаляется и этому сопутствует сильное сокращение или спазм анального сфинктера. Вследствие этого кровоснабжение поврежденного участка ухудшается, что способствует тому, что острая трещина превращается в хроническую.
Другими причинами фиссуры являются понос и воспалительные процессы в области анального отверстия.
Анальная фиссура может быть острой (только что образовалась) или хронической (образовалась некоторое время назад и часто повторяется). У хронических фиссур часто имеется связанный с маленькой трещиной наружный геморройдальный узел, так называемый «дежурный узел», который при обострении фиссуры может значительно увеличиваться.
Как лечат анальную фиссуру?
Часто при лечении запора или поноса может вылечится и фиссура. Острая фиссура, как правило, не нуждается в оперативном лечении, 90% из них поправляются без лечения. Выздоровительному процессу способствует богатая клетчаткой диета, «размягчители» стула (например лактулоза), достаточное потребление жидкости. Богатая клетчаткой диета может помочь и при поносе. Тёплые сидячие ванночки (40° водой) продолжительностью 10–15 минут 2–3 раза в день смягчают и расслабляют анальный сфинктер, что в свою очередь способствует излечению фиссуры. Также могут быть необходимы и специальные лекарства.
Используют нитроглицериновую мазь или мазь с дилтиаземом, которые расслабляют сфинктер заднего прохода. Аппликации проводятся три раза в день на перианальную кожу.
Нитроглицериновая мазь на данный момент в Эстонии недоступна. Мазь с дилтиаземом изготавливают в более крупных аптеках на основе рецепта. Желательно использовать мазь с дилтиаземом после сидячей ванночки. Важно использовать мазь за 10–15 минут перед дефекацией.
Самой распространенный побочный эффект мази с дилтиаземом — это головная боль (встречается довольно редко). У некоторых пациентов мазь может усугубить/вызвать зуд в области заднего прохода. В этом случае надо прекратить лечение и обратиться к врачу. Лечение мазью с дилтиаземом надо проводить последовательно по меньшей мере 8 недель, по надобности до 16 недель и дольше.
Мазь с дилтиаземом нелься использовать во время беременности, так как её безопасность для плода не доказана. В случае беременности можно использовать обезбаливающие мази или гели местного действия.
Для лечения анальной фиссуры не подходят ректальные свечи, так как при введении свечи спазм сфинктера может усилиться и фиссура может травмироваться.
Может ли повториться анальная фиссура?
Анальные фиссуры могут легко повториться. Если мы имеем дело с хронической болезнью, то весьма часто уже поправившаяся фиссура может повториться во время эпизода запора. Даже если боль и кровотечение прошли, надо продолжать потреблять достаточное количество жидкости и богатую клетчаткой диету, чтобы дефекация была регулярной. Если проблема повторяется без видимой причины, могут понадобиться некоторые дополнительные обследования.
Что делать, если фиссура не проходит?
Если фиссура не проходит, надо заново пересмотреть лечение. Выздоровлению мешают тяжелый запор, рубцевание, спазм внутреннего анального сфинктера.
Если мазь с дилтиаземом не лечит фиссуру или болезнь быстро обостряется заново после окончания лечебного курса, тогда принимается во внимание следуюший метод лечения фиссуры — инъекция ботулотоксина (ботокса) во внутренний сфинктер ануса. Ботокс понижает тонус анального сфинктера в течение пары месяцев, давая трещине возможноисть исцелиться. При необходимости уколы делают неоднократно.
Другие заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника, инфекции и опухоли, могут также вызывать похожие симптомы. Следует исключить эти болезни у пациентов, у которых имеется постоянная боль в области заднего прохода.
Почему иногда требуется хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение очень эффективно и риск обострения фиссуры после хирургического лечения очень низок. Во время операции делают неболшой разрез рядом с анальным отверстием и перерезается часть тканей внутреннего анального сфинктера (латеральная внутренняя сфинктеротомия). Это способствует заживлению трещины, уменьшает боль и спазмы. Если имеется геморроидальный узелок («дежурный узел»), то может быть необходимо его удалить.
Осложнением хирургического лечения может быть недержание кала. Поэтому необходимость приминения этого метода решают индивидуально, исходя из конкретного случая.
Сколько времени требует излечение?
Излечение может занять несколко месяцев, но боль обычно проходит через несколько дней.
Составили: др. Кайса Муруметс, др. Mаргот Пеетсалу
2014
Симптомы дисбаланса микрофлоры кишечника | Энтерожермина
Вздутие живота
Газы в кишечнике образуются постоянно. Человек производит от 400 до 1 200 мл газов в сутки. Их объем зависит от количества попадающего в желудочно-кишечный тракт воздуха и от количества газа, производимого микробной флорой. Некоторые микроорганизмы имеют особый фермент, отвечающий за образование водорода и метана в толстой кишке из поступающей ферментированной пищи.
Объем газов, одномоментно находящихся в желудочно-кишечном тракте, обычно не превышает 100 мл, но в некоторых случаях выработка газа может увеличиваться и вызывать заметный дискомфорт. Человек начинает страдать от вздутия живота. Одним из примеров является синдром раздраженного кишечника, который обычно сопровождается симптомами: вздутый живот, боли в животе, тяжесть в животе с урчанием, метеоризмом. При этом чувство дискомфорта от вздутия живота заметно снижается или отсутствует в период ночного отдыха.
Расстройство кишечника
Почти у каждого десятого человека имеют место проблемы с кишечником (или кишечные расстройства), в том числе диарея и запор. Расстройство кишечника проявляется плохим пищеварением, вздутием живота, метеоризмом, запором, который чередуется с диареей, перепадами настроения, нарушением сна, кандидозом, истощением, отрыжкой.
Расстройство кишечника чаще всего возникает в результате нарушения баланса микрофлоры, которое, в свою очередь, вызывается чрезмерным использованием лекарственных средств (в частности, антибиотиков), различными заболеваниями, недавней операцией, сидячим образом жизни, стрессом, неправильным питанием. Поспешные, нерегулярные или чрезмерно большие приемы пищи, разговоры во время еды, жевательная резинка, избыточное потребление газированных напитков или рацион, бедный фруктами и овощами и богатый сахарами и жирами, могут способствовать нарушению баланса микрофлоры кишечника.
Диарея (понос)
Диарея (понос) — это расстройство кишечника, проявляющееся увеличением содержания жидкости, объема или частоты дефекаций (испражнений). Когда начинается диарея, дефекация происходит несколько раз в день, иногда и в ночное время.
Причини диареи (поноса)
Существует много причин возникновения диареи: инфекция, возникающая в случае употребления продуктов питания, которые содержат патогенные микроорганизмы; ускорение естественных сокращений кишечника, вызванное внезапным воздействием холода. Причина поноса у взрослых также может крыться в употреблении токсичных химических веществ или испорченных продуктов питания, или продуктов, на которые у человека аллергия. Чрезмерное потребление алкоголя — еще одна причина поноса. Также диарея может сопровождаться другими симптомами, такими как спазмы кишечника, чувство жжения в анусе при прохождении фекалий и общее недомогание. В наиболее серьёзных случаях могут наблюдаться лихорадка (признак инфекции), а также обезвоживание из-за потери жидкости.
Боль в животе
Боль в животе может быть различной интенсивности и обычно локализуется в подреберной области (под диафрагмой и в наджелудочной области), а также распространяться в область малого таза и другие области расположения кишечника. Различают два типа боли в животе. Первый тип – схваткообразная боль в животе (колики), во время которой наблюдается спонтанное чередование спазма и расслабления. Другим типом является непрекращающаяся боль в животе, которая не изменяет интенсивность при дефекации или выводе газов. Существует множество разных причин боли в животе. Проблема становится более сложной, если боль в животе сопровождается лихорадкой, диареей, тошнотой и рвотой, которые вызваны бактериальной или вирусной инфекцией желудка либо кишечника.
Тяжесть в животе
Такие ощущения, как тяжесть в животе и боль в животе, могут возникать при расстройстве кишечника, диарее и/или запоре с разной консистенцией и/или частотой стула. «Почему тяжесть в животе?», «Почему болит живот?» — эти вопросы всегда появляются при дисбалансе микрофлоры кишечника. Тяжесть в животе и боль в животе являются наиболее частым видом дискомфорта, время от времени эти проявления могут быть достаточно тяжелыми и стать причиной визита к врачу.
Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, прогрессируя с возникновением рецидивов: периоды нормального самочувствия чередуются с периодами повторного появления расстройства; боли в животе и тяжесть
в животе часто вызываются стрессом, неправильным питанием, изменением погоды и приемом лекарственных средств, которые могут влиять на транспорт в кишечнике или вызвать дисбиоз.
Осторожно — геморрой! - полезные статьи
Об этом не принято говорить. Над этим смеются и слагают анекдоты. Хотя в ряде случаев становится уже не до шуток. Из ста человек почти половина страдает геморроем. Тем не менее, мы продолжаем относиться к этой болезни халатно и надеяться на «авось».
Считается, что геморрой в основном бывает у женщин. Но это не так, геморрой значительно чаще развивается у мужчин. Просто женщины более внимательно следят за своим здоровьем. При геморрое нет непосредственной угрозы для жизни, однако качество самой жизни резко меняется. Человек, страдающий геморроем, испытывает дискомфорт, неудобства и неприятные ощущения. Но даже это не становится стимулом для обращения к специалисту - побеждают ложный стыд и страх, которые сдерживают пациента от посещения врача-проктолога. А зря. Если болезнь вовремя не остановить, она набирает силу, что приводит к серьезным последствиям.
Что же такое геморрой?
В конечном отрезке прямой кишки в области заднего прохода имеются два сосудистых сплетения – геморроидальные «подушки», которые осуществляют функцию дополнительной герметизации прямой кишки. Одно из сплетений расположено снаружи, другое - в глубине прямой кишки. Соответственно, различают внутреннее и наружное геморроидальные сплетения, из которых, при определенных условиях, развивается геморрой, также подразделяющийся на внутренний и наружный. В силу особенностей расположения наружный геморрой быстрее выявляется самостоятельно, и потому пациенты раньше обращаются к врачу. С внутренними геморроидальными узлами чаще обращаются уже в запущенных стадиях.
От чего возникает геморрой или, по научному, каковы факторы риска развития геморроя?
Геморрой возникает не вдруг – проснулись, и ой-геморрой! Здесь важно различать предрасполагающие и производящие факторы. К первым относится наследственность. Если ваши родители страдали от геморроя, то с высокой долей вероятности можно предположить, что геморрой разовьется и у вас. Это связано с наследственными особенностями соединительной ткани как каркаса. Поэтому нередко встречается сочетание геморроя с варикозной болезнью вен, грыжами. Но в большей степени человек сам «зарабатывает» себе геморрой нездоровым образом жизни. Здесь мы переходим к непосредственно производящим факторам.
Возникновение геморроя различно у мужчин и женщин. Если у женщин геморрой и его последствия часто формируются во время беременности и в послеродовом периоде, то у мужчин ведущую роль в развитии болезни играют тяжелый физический труд, особенности пищевых пристрастий – употребление острых блюд и алкоголя, вызывающие резкий приток крови к заднему проходу и переполнению геморроидальных узелков. В результате геморроидальные «подушки» увеличиваются в размерах, смещаются вниз и начинают выпадать из прямой кишки. Важными факторами возникновения геморроя являются хронические запоры, поносы, злоупотребление клизмами и слабительными препаратами, прием оральных контрацептивов, неправильное питание, избыточный вес, гиподинамия, стоячая работа. Поэтому в «геморроидальный клуб» часто попадают офисные работники, у которых сидячая работа – менеджеры, программисты, операторы, секретари и т.д.
Как проявляется геморрой?
Одним из неприятных свойств этой болезни является то, что на ранних стадиях она «немая», то есть никак себя не проявляет. Вопреки распространенному мнению хронический геморрой вне обострения никогда не вызывает боли. Характерными его признаками являются выделение крови и выпадение геморроидальных узлов при стуле. Также хронический геморрой может проявляться чувством инородного тела в заднем проходе, зудом, раздражением, выделением слизи, ощущением неполного опорожнения кишки после стула. Сильные боли появляются только в острой стадии геморроя. Боли могут быть также следствием анальной трещины или других поражений прямой кишки. Болезнь протекает циклически и волнообразно: острый приступ с болями и кровотечениями сменяется стиханием симптомов, однако болезнь самостоятельно не исчезает. Ее закономерным итогом является прогрессирующее выпадение геморроидальных узлов при незначительной нагрузке, обильные кровотечения и интенсивные боли. Важно отметить, что симптоматика проктологических заболеваний достаточно однообразна, и неприятные ощущения могут быть вызваны не только геморроем, но и другими, самыми различными заболеваниями прямой кишки и требующими совсем иного лечения.
С уверенностью поставить диагноз геморроя и назначить необходимое именно вам лечение может только специалист – врач-проктолог, после проведения специального обследования. Поэтому общение с врачом лучше не откладывать - на ранних стадиях вылечить геморрой значительно проще и эффективнее. В запущенных случаях единственным выходом может быть только операция. Проктолог – это не так страшно. И лучше посетить его не после того, как вы обнаружите, что у вас уже есть геморрой, а заблаговременно, сразу после прочтения этой статьи – для профилактики.
Михаил Дмитриевич Крылов -
врач-колопроктолог Скандинавского медицинского центра,
кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России
Какие могут быть причины анальной боли?
Боль в заднем проходе может проявляться по-разному. Точное определение боли может предложить причину. Сильная боль в анальном сфинктере при дефекации часто является симптомом анальной трещины. Кал раздражает поврежденные резервуары, вызывая спазмы в заднем проходе, которые затрудняют дефекацию.
Могут возникнуть жгучая боль в анусе и небольшое кровотечение, например, после диареи . Это вызывает повреждение эпидермиса, вызванное частым использованием туалетной бумаги.
Сильные, колющие боли в области заднего прохода и появление синего уплотнения в этой области являются симптомами наружного геморроидального тромбоза или перианального тромбоза. Образовавшаяся шишка болезненна при легком прикосновении, даже при газе или при ходьбе. Кровотечения могут возникать и при геморрое.
Пульсирующая боль в заднем проходе с заметным отеком и повышенным согреванием являются симптомами анального абсцесса или анального свища. При этом заболевании также может наблюдаться лихорадка.
Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, могут поражать задний проход. Затем появляются сильные боли в животе, боли в заднем проходе и нередко обильные кровотечения из заднего прохода.
Зуд прямой кишки у ребенка , возникающий также ночью, является частым симптомом паразитарных заболеваний, таких как острицы. В свою очередь, боль, жжение и зуд в заднем проходе наряду с появлением высыпаний или слизисто-гнойных выделений являются симптомами венерических заболеваний.Периодическая боль, расположенная на несколько сантиметров выше ануса, сопровождающаяся позывами на дефекацию, может быть признаком синдрома анального сфинктера.
Боль в области промежности и заднего прохода иногда сопровождается болями внизу живота, связанными с менструальным циклом. Они могут возникать как во время менструации, так и перед менструацией. В некоторых случаях это может быть симптомом эндометриоза, который представляет собой слизистую оболочку матки вне матки.
Боль в заднем проходе при беременности
Боль и другие недомогания вокруг ануса довольно распространены во время беременности и затрагивают до трети женщин, ожидающих ребенка.Такие заболевания, как анальная трещина и геморрой, чаще всего появляются в третьем триместре беременности и в течение нескольких дней после родов. Беременные пациентки чаще всего жалуются на боль и покалывание в заднем проходе, дискомфорт при сидении и ходьбе, жжение и зуд.
Развитию вышеуказанных заболеваний особенно способствуют запоры при беременности, большой вес при рождении и давление, длящееся более 20 минут. Запор, который часто возникает во время беременности, обычно проходит после родов.Однако и образовавшаяся анальная трещина, и геморрой могут потребовать лечения.
Исследования по диагностике анальной боли
Правильно собранный анамнез играет очень важную роль в диагностике анальной боли . Характер ректальной боли , когда она возникает и любые сопутствующие симптомы, должен быть полностью проинформирован вашим лечащим врачом. Следующим шагом является тщательный осмотр врачом области вокруг ануса. Важным элементом диагностики является пальпаторное исследование, в том числе ректальное исследование , т.е.палец через анус. Он допускает наличие, например, патологических изменений. При необходимости также проводится аноскопия. Это обследование, при котором с помощью специального зеркала можно увидеть внутреннюю часть анального канала и часть прямой кишки.
При подозрении на неопластическое поражение необходимо взять образец для гистопатологического исследования.
При наличии перианального свища, представляющего собой хроническую форму анального абсцесса, необходимо визуализировать все ножки и отверстия свищевых каналов.Для этой цели полезны визуализирующие исследования, такие как трансректальное УЗИ и рентген с контрастом.
Боль в заднем проходе – когда следует обратиться к врачу?
При появлении тревожных симптомов стоит обратиться к врачу. К ним относятся, в том числе кровотечение из заднего прохода, сильная и постоянная боль в заднем проходе и пальпируемые припухлости вокруг заднего прохода . Изменение привычек кишечника также должно побудить вас обратиться к врачу, как и недержание кала или ощущение постоянного давления на стул.
Первоначально следует посетить своего семейного врача, который при необходимости решит, к какому врачу нам следует обратиться. Обычно это будет хирург или проктолог, т.е. врач по заболеваниям толстой кишки и заднего прохода.
Анальные проблемы часто смущают пациентов. Тем не менее, вы не должны откладывать или отказываться от визита к врачу. Некоторые состояния, такие как анальный абсцесс, требуют хирургического лечения и при запущенном состоянии приводят к серьезным осложнениям.
Домашние средства от болей в заднем проходе
Такие заболевания, как анальные трещины или геморрой, можно попытаться предотвратить. Здоровый образ жизни и физическая активность положительно скажутся на ритме дефекации. Диета, богатая клетчаткой, и потребление не менее 2 литров воды в день снизят риск запоров.
В аптеках имеется множество безрецептурных лекарств и препаратов, которые могут облегчить анальную боль. При необходимости обезболивающий или диастолический препарат (например,дротаверин). Многие местные средства в виде суппозиториев, мазей или гелей используются в проктологии. Многие из них являются безрецептурными препаратами. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться заниматься самолечением.
Например, ректальные кремы от геморроя с лигнокаином в качестве анестетика могут использоваться для уменьшения анальной боли, связанной с геморроидальным заболеванием. Напротив, у больных с анальной трещиной упор делается скорее на применение спазмолитиков - дилтиазема и производных нитроглицерина.Использование неправильного препарата может не принести ожидаемого эффекта и даже усугубить симптомы.
.Жжение и зуд в заднем проходе - причины, лечение и домашние средства от недугов. Что делать при воспалении и выпадении прямой кишки?
Жжение, зуд и боль в анусе — симптомы, к которым нельзя относиться легкомысленно. Они не только причиняют значительный дискомфорт, но и могут сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем (например, о геморрое). Наиболее распространенными причинами являются аллергия, неправильное питание, недостаточная гигиена и анальный микоз. Проверьте, когда рекомендуются домашние процедуры, а когда зуд и проктит требуют медицинской консультации.
Наиболее частыми причинами анального зуда, болезненности и жжения после дефекации являются геморрой, анальная трещина и выпадение прямой кишки. Быстрое обнаружение источника этих неприятных недугов дает наилучшие шансы на восстановление комфорта.
Причины зуда и жжения в заднем проходе. Как проходит лечение?
Неотложная помощь при жжении и зуде заднего прохода оказывается лечением и мерами, такими как ванны , аптечные мази и присыпки . При более серьезных заболеваниях, таких каквыпадение прямой кишки, однако лечение в домашних условиях малоэффективно. Специалист-проктолог при установлении диагноза может порекомендовать мазь от анального зуда , или специальные свечи от проктита . Чаще всего они содержат обезболивающее и противозудное средство лидокаин и трибенозид , уменьшающие отек и укрепляющие сосуды.
Наиболее частыми причинами зуда, жжения и болей в заднем проходе являются:
- Геморрой - вызывается набуханием вен в заднем проходе, которое может быть очень болезненным при сидении, ходьбе и движение кишечника.Склонность к геморрою является наследственной и часто вызывается тяжелыми физическими нагрузками, частыми запорами и затруднениями при дефекации. Также от геморроя могут страдать люди, ведущие малоподвижный образ жизни и беременные женщины. Геморрой требует фармакологического лечения. Затем применяют рецептурные препараты: мази, свечи и кремы с гидрокортизоном, которые успокаивают симптомы зуда и жжения в заднем проходе. Безрецептурным средством, которое может облегчить эти симптомы, является мазь гамамелиса.Также стоит обогатить рацион клетчаткой и пробиотическими бактериями.
- Анальная трещина - это небольшая рана, расположенная в тонкой наружной части заднего прохода. Несмотря на свои небольшие размеры, она может быть очень болезненной и вызывать жжение. Обычно возникает в результате механического повреждения во время дефекации, сильного поноса или слишком сильного натирания туалетной бумагой. К счастью, в большинстве случаев этот недуг проходит сам собой. Пока рана заживает, рекомендуется содержать область вокруг ануса в чистоте и не допускать скопления влаги.Неправильная гигиена может привести к инфицированию и развитию проктита. Если трещина вызвана запором, стоит внимательно пересмотреть свой рацион.
Прочтите руководства:
Раздражение прямой кишки с диареей и запором
Жжение в анусе часто вызывается диареей . Частый жидкий стул и осторожное протирание этой области грубой бумагой может повредить кожу и вызвать сильный дискомфорт.Если диарея ухудшается, принимайте электролиты и следите за надлежащей гидратацией организма . Когда интенсивность диареи не снижается слишком долго, рекомендуется принять имеющийся в продаже препарат, ингибирующий это недомогание, содержащий лоперамид .
.Что вызывает анальный укус?
Почему появляется анальное жало?
Здравствуйте. Меня зовут Славомир, мне 46 лет. У меня довольно необычный вопрос. У меня некоторое время было жжение в анусе . Проблема началась несколько месяцев назад, но сначала ректальные уколы были очень спорадическими. Однако теперь это происходит чаще, и я испытываю жжение в анусе несколько раз в неделю.Это уже не обычная боль, а жалящая в районе ануса , как будто в меня кто-то вонзает иголки или осколки стекла. Его даже сложно описать однозначно. Колющие удары в задний проход обычно длятся несколько минут, максимум две-три минуты, но достаточно интенсивны.
Других симптомов не заметила - ем достаточно регулярно, стул тоже в определенное время. Время от времени у меня бывают легкие запоры. Жжение в заднем проходе, однако, к ним не относится, оно возникает иначе, но чаще вскоре после дефекации.Единственным симптомом анального укуса является то, что я несколько раз видел кровь на туалетной бумаге, но это не правило. Прошу помощи - что может показать анальный укус? Может ли покалывание в анусе быть симптомом болезни?
Врач указывает возможные причины покалывания в заднем проходе
Боль в области ануса и промежности является распространенным заболеванием. Большинство причин колющих болей в заднем проходе легкие, но боль может быть сильной из-за большого количества нервных окончаний в области промежности. Диагностика поражений вокруг ануса и промежности довольно проста - достаточно тщательного медицинского осмотра, включая пальцевое ректальное исследование.
Причины болей вокруг ануса включают: анальную трещину, рак прямой кишки, анальный зуд, то есть анальный зуд, кокцидию/кокцигодинию (копчиковую боль?), запор, болезнь Крона, язвенный колит, геморрой, рак прямой кишки, перианальный абсцесс, гематому? Перианальный, проктит, анальная травма.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильное ректальное кровотечение или его невозможно остановить.Особенно, когда кровотечение также включает чувство головокружения, обмороки или предобморочное состояние. Вы также должны сообщить в отделение неотложной помощи больницы, если боль усиливается, распространяется, лихорадка и озноб, или происходят выделения из заднего прохода.
Запишитесь на прием к своему терапевту, особенно если боль не проходит и вы испытываете ректальные порезы . При каждом ректальном кровотечении, особенно после 40 лет, посещение семейного врача обязательно, так как он сможет назначить обследование, необходимое для исключения колоректального рака.
Здоровая диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и ежедневные физические упражнения, важны до вашего визита. Боль также может помочь вам сидеть несколько раз в день? В теплой воде. Также могут помочь отпускаемые без рецепта лекарства от ректальных состояний и обезболивающие, такие как ибупрофен.
Одной из наиболее частых причин колющих болей в заднем проходе является анальная трещина, дефект слизистой оболочки, выстилающей конец пищеварительного тракта изнутри.У большинства людей боль проходит после розеток? Однако увеличение количества клетчатки в рационе иногда может потребовать лекарств или даже хирургического вмешательства.
Другой распространенной причиной анальной боли также являются шишки (геморрой). Необходимо оценить поражение семейным врачом, это можно будет определить при медицинском осмотре. Наличие узелков (или геморроидальных узлов), степень их тяжести и наличие воспаления.Ваш врач также сможет решить, в зависимости от тяжести геморроя, какое лечение является наиболее подходящим.
- Лек. Катажина Дарецкая 9000 9
Редакция рекомендует:
- Как проявляется вазовагальный синдром?
- Что вызывает соленый привкус во рту?
- О чем свидетельствует сладкое послевкусие?
Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.
- Что означает боль в животе?
О чем свидетельствует ощущение покалывания в желудке? С чем могут быть связаны такие недуги? Является ли покалывание в желудке признаком развивающегося заболевания пищеварительной системы?..
Лук. Анна Митшке - Укусы в груди - причины, виды, диагностика.Когда обратиться к врачу
Хотя чувство жжения в груди может беспокоить, существует множество возможных причин этого типа боли в груди. Хотя некоторые могут...
Адриан Юревич - Жжение в правом боку и одышка могут быть тревожным сигналом рака.Не относитесь к этим симптомам легкомысленно
Ежегодно около полумиллиона человек диагностируют рак печени. Часто заболевание не ожидается до тех пор, пока оно не примет запущенную форму. Странное поножовщина в боку...
Ханна Щигел - Что показывает удар в колено?
На что указывает удар в колено? По какой причине колено может ощущаться как проколотое, если нет травмы? Может ли это быть симптомом более серьезного заболевания?..
Лук. Анна Митшке - Он появился в больнице с большой пулей в анусе.Саперы должны были прийти
Саперов вызвали в один из госпиталей Англии. А все из-за больного, случайно засунувшего себе в задний проход минометный снаряд времен Второй мировой...
Анна Гурска - Что может означать застревание под левым ребром?
Что означает покалывание под левым ребром? Может ли это быть связано с болезнью сердца? К какому специалисту стоит обратиться при таких недугах? К вопросу...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский - Что вызывает чувство жжения внизу живота?
В чем причина покалывания в желудке? Является ли покалывание результатом гормонального дисбаланса? Является ли это симптомом проблем с репродуктивными органами? Является ли это симптомом...
Лук. Анна Митшке - Что означает вагинальное жжение?
Почему возникает ощущение покалывания во влагалище? Может ли это означать какие-то заболевания, связанные со здоровьем? Является ли это сигналом того, что во влагалище развивается инфекция...
Лук. Катажина Дарецкая - Что означает удар в правый бок?
Что такое колющее ощущение в правом боку? Какой орган может вызывать боль? Какие тесты стоит сделать, когда мы чувствуем боль в правом боку? К вопросу...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский | Онет. - К чему может привести покалывание в животе?
Жжение в животе может иметь множество причин, оно не всегда означает начало серьезного заболевания, но когда оно сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, слабость...
Анальная боль - возможные причины и лечение. Что вызывает боль при сидении и что вызывает боль после дефекации?
Анальная боль — это состояние, вызываемое различными причинами, которые часто невозможно идентифицировать. Однако, поскольку он может сигнализировать об опасном заболевании и уж точно значительно ухудшает качество жизни, игнорировать его ни в коем случае нельзя. Мы консультируем, что вызывает боль в заднем проходе, как облегчить ее остроту и какие анализы следует сдать для правильного лечения.
Причины болей в анусе
Боль в анусе, широко известная как кишечная непроходимость, связана с характерным строением ректального канала. В конечной части находится слизистая оболочка, которая сильно иннервирована до и поэтому очень чувствительна к внешним раздражителям. Также по этой причине боль в заднем проходе обычно бывает острой, а иногда становится хронической. Боль может сопровождаться ректальным кровотечением.
Причины болей в заднем проходе могут быть разными, но в большинстве случаев они не связаны с раком .Обычно они легко распознаются в тестах, и их лечение не представляет сложности. Однако у части больных полностью выявить их не удается, а лечение иногда бывает длительным и сложным. Речь идет тогда о спонтанных болевых синдромах заднего прохода и прямой кишки.
Наиболее вероятной причиной анальной боли является геморрой, также известный как геморрой или геморрой. Симптомы появляются в результате образования кровяного сгустка в области геморроидального узла, при сидении ощущаются сильные боли и жжение.У вас также может быть кровотечение во время или вскоре после опорожнения кишечника. В это же время боль обычно усиливается.
Читайте также:
Другой распространенной причиной болей является анальная трещина . Представляет собой небольшую рану в анальном канале, возникающую в результате разрыва слизистой из-за чрезмерного напряжения сфинктеров. Боль в этом случае носит острый характер и возникает в основном во время и сразу после дефекации. Также может быть зуд вокруг заднего прохода, жжение, а в некоторых случаях кровотечение.
Боль в заднем проходе может быть также вызвана причинами, отличными от геморроя или анальной трещины , наиболее распространенными из которых являются:
- Грибковая инфекция - вызывает анальную боль, которая часто становится хронической. Они сопровождаются характерным экссудатом. Жалобы обычно нетяжелые и не связаны со стулом.
- Анальный абсцесс - это скопление гнойного отделяемого, вызванное бактериальной инфекцией.Боль постоянной или нарастающей интенсивности с течением времени может сопровождаться такими симптомами, как ночная потливость и лихорадка, а также покраснение и отек. Пациенту может быть трудно принять сидячее положение.
- Опухоли - могут быть раковыми или нераковыми. При раке прямой кишки интенсивность боли со временем увеличивается.
- Перианальные свищи - болевые недомогания возникают в результате закупорки соединения анального канала с окружающей кожей.
- Язва прямой кишки - Боль часто сопровождается слизью в стуле и кровотечением. Больной может страдать запорами, диареей и ощущать давление на прямую кишку. Прямая кишка также может вызвать стеноз или выпадение.
- Спазм мышц таза – характеризуется внезапным появлением сильной боли. Однако через короткое время она проходит самопроизвольно. Во время схватки могут возникнуть проблемы с посадкой.
- Венерические болезни - Боль в анусе может быть вызвана венерическими заболеваниями, такими как гонорея, герпес или хламидиоз.
- Болезни дерматологические - при локализации в области заднего прохода вызываемое ими воспаление может вызывать жжение кожи и кожный зуд.
- Ортопедические заболевания - Боли в анусе особенно благоприятны при дегенерации пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Травмы костей и суставов расположенных вокруг заднего прохода и изменения в области таза.
- Неврологические расстройства , особенно периферические дегенеративные невриты и рассеянный склероз.
- Рак анального канала - помимо болевого симптома обычно появляются зуд и кровотечение, а также интенсивное давление на стул. Боль может иррадиировать в нижнюю часть живота и пах.
См. также:
Спонтанные ректальные болевые синдромы
Анальная боль может быть спонтанной - тогда конкретная причина ее возникновения неизвестна. Типичными для спонтанных болевых синдромов являются также сильные и слишком частые позывы к дефекации , неприятные ощущения в анальной области и запоры .Для того чтобы их диагностировать, необходимо предварительно исключить остальные причины болей в анальной области.
Болезни идиопатических болевых синдромов ануса и прямой кишки могут значительно снижать качество жизни пациентов, ограничивать их физическую работоспособность и вызывать смущение. Больной человек может быть не в состоянии заниматься профессиональной деятельностью, выполнять семейные обязанности или налаживать социальные связи.
Спонтанные болевые синдромы включают:
- Леватор заднего прохода - обычно встречается у женщин.Кроме болей отмечается дискомфорт вокруг заднего прохода, чувство распирания, напряжения, запоры, а также иррадиирующие боли в бедра и ягодицы. Боль носит хронический характер и может усиливаться со временем, а также в результате стрессовых ситуаций. Также ему благоприятствует малоподвижный образ жизни и травмы копчика.
- Приступообразная анальная боль - симптомы появляются внезапно и носят острый характер. Боль чаще всего возникает ночью и чаще всего встречается у мужчин. Одним из триггеров симптомов является стресс.
- Кокцигодиния - болевой синдром копчика. Недомогания появляются как в положении сидя, так и стоя, и локализуются в области копчика. Они часто возникают в результате травм и обычно имеют хронический характер. Иногда это боли в заднем проходе после родов, возникающие в результате родовых травм. Кокцигодиния часто сопровождает больных депрессией.
См. также:
Боль в анусе – диагностические тесты
Чтобы поставить правильный диагноз и предложить лечение анальной боли, врач направит пациента в основном на такие анализы, как:
- УЗИ,
- ректоскопия,
- магнитно-резонансная томография,
- Рентген брюшной полости,
- пальпация брюшной полости,
- тонкоигольная биопсия или гистопатологическое исследование (при подозрении на рак анального канала),
- Компьютерная томография.
Вам следует обратиться к лечащему врачу, если симптомы боли в анальной области длятся более 48 часов. Срочная диагностика особенно необходима при обостряющихся и хронических недомоганиях, которые могут свидетельствовать о серьезном заболевании.
Мы также рекомендуем:
Лечение ректальной боли и домашние средства
Различные медицинские и домашние средства можно использовать для облегчения анальной боли .
Полезно:
90 028 90 029 обезболивающие,Продукты, богатые клетчаткой для эффективного пищеварения - ТОП-10 номеров...
SEE: Япония призвала Китай прекратить подвергать японских аналитиков коронавирусу
видео
.Неловкие проблемы - Для занятых людей - Советы по здоровью - Для пациентов
Геморрой и анальная трещина являются наиболее распространенными расстройствами пищеварения. Из-за неприятных симптомов и локализации проблемы пациенты избегают разговоров и медицинского осмотра, тем самым откладывая правильную диагностику и соответствующее лечение.
ГЕМОРРОЙ
Проблема с ними начинается с самого названия. С одной стороны, геморрой или геморроидальные узлы представляют собой анатомические сосудистые структуры, расположенные в анальном канале, а с другой стороны, мы точно так же относимся к проблеме заболевания, возникающей в результате их раздражения и/или увеличения.Геморрой представляет собой сплетение крошечных артериальных и венозных сосудов, которые проходят под слизистой оболочкой, выстилающей анальный канал. При повышенном давлении (например, при поднятии тяжестей) они могут наполниться кровью, помогая поддерживать герметичность ануса. Эволюционный геморрой появился, когда человек стал ходить на двух ногах, что вызывало повышение давления в области таза и необходимость дополнительного «уплотнения» ануса. Малоподвижный образ жизни и работа, затруднения дефекации в виде как запоров, так и хронического поноса, сидение в туалете с книгой или ноутбуком могут способствовать раздражению и постепенному увеличению геморроидальных узлов.
При возникновении проблемы
Со временем эти факторы могут привести к следующим симптомам:
базовый
- кровотечение со свежей кровью из заднего прохода различной степени тяжести (от пятна крови на туалетной бумаге до обильного кровотечения, требующего госпитализации)
- заметное выпадение мягких узелков вне заднего прохода (особенно при дефекации) - так называемая выпадение геморроидальных узлов, первоначально менее выраженное, с узлами, спонтанно отступающими в задний проход вскоре после дефекации, до тех пор, пока они не дренируются и не выпадают навсегда
дополнительный
- зуд или жжение в заднем проходе
- трудности в поддержании гигиены ануса
- Слизь из заднего прохода
Считается, что ок.90% людей во взрослом возрасте хотя бы раз в жизни имели заболевание, вызванное геморроем. У большинства из них эти проблемы носят спорадический характер, но иногда они могут существенно влиять на качество жизни. Многие историки задаются вопросом, не был ли одной из причин поражения императора Наполеона при Ватерлоо в июне 1815 года тот самый неприятный геморрой, мешавший ему ездить верхом и командовать войсками.
Возвращаясь к симптомам - поскольку многие заболевания ануса и толстой кишки могут вызывать подобные недуги (в том числе другие доброкачественные проктологические заболевания, но также и злокачественные новообразования ануса и толстой кишки), не следует сразу каждый симптом списывать на геморрой и лечить им без консультации врача любую из многочисленных мазей, кремов, суппозиториев, таблеток, доступных в аптеках (Nb.Недавно я насчитала 65 различных препаратов, рекомендованных от геморроя, которые можно купить в аптеке без рецепта!).
Вы должны обратиться к врачу!
Многие пациенты избегают медицинского осмотра или даже разговора с врачом о своем недомогании, что может привести к различным осложнениям, а иногда и к поздней диагностике рака ануса или толстой кишки.
Существует настолько же распространенный, сколь и ошибочный стереотип, что геморрой или анальная трещина (описанные ниже) со временем могут «перерасти» в злокачественную опухоль.Это ложное и крайне вредное убеждение. Надежных доказательств этому нет, но геморрой и некоторые виды рака ануса и нижнего отдела толстой кишки могут проявляться сходными симптомами. Поэтому тем более важно безотлагательно обратиться к врачу (терапевту или проктологу).
Расследования
Базовым обследованием является проктологический осмотр, состоящий из осмотра области ануса, пальцевого исследования анального канала и, при необходимости, аноскопии, т.е. эндоскопии анального канала.В дальнейшей диагностике мы используем эндоскопические исследования толстой кишки, такие как: ректороманоскопия (осмотр нижнего отдела толстой кишки), колоноскопия (осмотр всей толстой кишки) и иногда, особенно при наличии показаний к хирургическому лечению - аноректальная манометрия , т. е. исследование функций анальных сфинктеров и ректального пузыря.
Методы лечения
Лечение геморроя зависит от типа и тяжести вызываемых им симптомов. Консервативное местное лечение (мази, суппозитории, сидячие ванночки, пероральные препараты) применяют при слабо выраженных симптомах.Однако у пациентов с более выраженными симптомами рассматривается хирургическое лечение, направленное на удаление избыточных геморроидальных узлов. Методов хирургического лечения много и их выбор зависит от местного течения заболевания, наличия дополнительных показаний и противопоказаний, специализации проктологического центра. При тяжелом выпадении геморроидальных узлов может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Во всех случаях крайне важны рекомендации по модификации диеты (направленной на регуляцию ритма дефекации), изменению характера стула и повышению физической активности.
Анальная трещина - неприятная рана
Иногда из-за запора, хронической диареи или слишком сильного давления на стул возникает линейный разрыв слизистой оболочки анального канала. Это создает анальную трещину, которую трудно заживить, она очень болезненна и неприятна. Его основной симптом — сильная, пронизывающая боль в заднем проходе, появляющаяся при дефекации и иногда длящаяся много часов. Иногда сопровождается небольшим кровотечением со свежей кровью из заднего прохода.
Терапевтическая деятельность
Небольшой процент анальных трещин может зажить без дополнительного лечения. Все, что вам нужно сделать, это соблюдать диету, позволяющую избежать запоров, использовать размягчители стула и соблюдать надлежащую гигиену вокруг ануса. Однако большинству пациентов с анальной трещиной требуется лечение. Поскольку закрыть анальную трещину, например, зашиванием, невозможно, методы лечения (консервативные и хирургические) направлены на создание соответствующих условий для заживления трещины за счет снижения напряжения мышц анального сфинктера и улучшения кровоснабжение области.
Из-за сильной боли возможности проведения обследования часто ограничены, однако даже после заживления трещины целесообразно провести полное проктологическое обследование, если показания расширены дополнительными обследованиями (как при геморрое ).
Вначале применяют консервативное лечение, с применением мазей (часто это мази, содержащие препараты, применяемые в кардиологии). Если трещину нельзя вылечить консервативным путем, пациенту может быть назначена инъекция ботулинического токсина в анальную трещину.Это простая амбулаторная процедура, эффективная у большой группы пациентов, у которых консервативное лечение не принесло улучшения. Последним вариантом лечения является оперативное вмешательство, заключающееся в рассечении пучка мышцы внутреннего анального сфинктера латерально в трещину, что создает условия для ее заживления.
Как предотвратить рецидив?
Поскольку анальная трещина может рецидивировать даже после полного заживления, очень важно стараться ежедневно избегать запоров, соблюдая правильную диету и выпивая много жидкости.Кроме того, избегайте длительного пребывания в туалете и чрезмерного давления на стул.
Подытожим: при любых беспокоящих симптомах со стороны заднего прохода нужно сломать стыд и отправиться на консультацию к врачу.
ИССЛЕДОВАНИЕ:
- Аноскопия: позволяет оценить анальный канал благодаря специальному зеркалу, вводимому через задний проход. Возможна во время проктологической консультации
- Ректороманоскопия: исследование нижних отделов толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа.Это исследование не требует анестезии, в рамках подготовки необходимы две клизмы.
- Колоноскопия: обследование всей толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. В учреждениях ЕМС стандартно проводить этот тест при внутривенной анальгоседации, что значительно повышает комфорт пациента. Обследование требует тщательного очищения кишечника пероральным слабительным.
- Аноректальная манометрия: исследование функции анальных сфинктеров, мышц тазового дна и реакций, связанных с актом дефекации в области ректального пузыря.Опрос используется, в частности, в предоперационной диагностике анальных заболеваний, диагностике недержания кала и запоров, анальных болевых синдромов.
Игорь Лебски, доктор медицинских наук
общий хирург, проктолог,
Больница EuroMediCare во Вроцлаве
.
Синдром раздраженного кишечника – причины, симптомы и формы СРК
Все больше людей жалуются на частые боли в животе, газообразование, чередование поносов и запоров. Эти жалобы могут быть симптомами синдрома раздраженного кишечника. Эпидемиологические исследования показывают, что заболевание поражает от 17 до 30% населения, и только 5% больных сообщают о своих симптомах врачу. Диагностика синдрома раздраженного кишечника крайне важна для улучшения качества жизни, так как физические недомогания часто сопровождаются негативными психическими последствиями, затрудняющими повседневную жизнедеятельность.
Синдром раздраженного кишечника — одно из наиболее распространенных функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, т. е. не связанных с аномалиями строения кишечника. Для него характерны нарушения ритма и консистенции дефекации, длящиеся не менее 3 мес - поносы и запоры - и сопутствующие им боли в животе, метеоризм и ощущение неполной дефекации. Чаще встречается у женщин (около 70%), чем у мужчин. Это особенно влияет на людей в 3-м и 4-м десятилетии жизни.Это неизлечимое заболевание, но его симптомы можно облегчить.
Четыре типа синдрома раздраженного кишечника
Виды синдрома раздраженного кишечника делятся на:
- Характер с преобладанием диареи
- Характер с преимущественно запорами
- Смешанная форма диареи-запора
- Неуточненная форма
Этот раздел облегчает дифференциацию заболевания от других заболеваний органов пищеварения, а также помогает в выборе соответствующих диетических рекомендаций.
Диарея форма
Имеет один или несколько следующих симптомов:
- более 3 дефекаций в день,
- жидкий или водянистый стул,
- внезапное давление на стул.
Не присутствует при диарее:
- твердый или комковатый стул,
- менее 3 дефекаций в неделю,
- усилие во время дефекации.
Запор
Имеет один или несколько следующих симптомов:
- твердый или комковатый стул,
- менее 3 дефекаций в неделю,
- усилие во время дефекации.
При запорной форме:
- более 3 дефекаций в день,
- жидкий или водянистый стул,
- внезапное давление на стул.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника:
- Боль в животе или дискомфорт в животе в последние 3 мес, в последние 6 мес
Висцеральная боль может быть постоянной или рецидивирующей.Чаще всего она появляется внизу живота и в нижней левой части живота. Часто возникает после еды и уменьшается в силе после дефекации. Она может проявляться с разной интенсивностью – от легкой до сильной острой боли. Боль возникает в результате сильного возбуждения болевых рецепторов, которые неправильно реагируют на раздражители, например, безопасное перемещение пищевого содержимого в кишечнике может вызвать боль у человека, страдающего синдромом раздраженного кишечника.
- Запор, при котором происходит менее 3 дефекаций в неделю с небольшим количеством твердого или комковатого стула
Факторы, вызывающие запор, такие как:- сидячий,
- , препятствующий регулярности дефекации (например,в результате нежелания пользоваться туалетом в общественных местах),
- чрезмерное употребление слабительных,
- диетические ошибки (диета, основанная на потреблении большого количества животных жиров, простых углеводов – сладостей и небольшого количества жидкости),
способствуют возникновению запоров у лиц, страдающих синдромом раздраженного кишечника.
- Диарея, т. е. жидкий или водянистый стул не менее 3 раз в сутки
Диарейная форма синдрома раздраженного кишечника охватывает 1/3 больных этим заболеванием.Ему предшествует боль в животе, которая исчезает после дефекации. Даже небольшое количество жидкой или твердой пищи может привести к дефекации. Диарея возникает в течение дня, обычно при первом пробуждении.
- Ощущение неполной дефекации
Психический дискомфорт после дефекации, такой как твердое убеждение, что кишечник не полностью пуст.
Причины синдрома раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника — сложная проблема, которая может иметь множество причин.Этиология до конца не изучена и в настоящее время является предметом многих клинических испытаний.
Предполагается, что тремя основными факторами (часто сосуществующими), которые способствуют нарушению качества функции кишечника, являются: висцеральная гиперчувствительность, нарушения перистальтики кишечника и расстройства нервной системы кишечника.
На начало заболевания также могут влиять расстройства пищевого поведения, психогенные и генетические факторы, а также пол и возраст.
Висцеральная гиперчувствительность
Висцеральная гиперчувствительность — это повышенное чувство боли в пищеварительном тракте.Диагностируется при исследовании уровня боли, вызванной растяжением прямой кишки баллоном, т.н. тест на отечность кишечника с помощью баростатов. Боль в этом исследовании выше у людей с синдромом раздраженного кишечника, чем у тех, кто не страдает от этого заболевания.
Наиболее вероятные причины висцеральной гиперчувствительности:
- предшествующая инфекция пищеварительной системы (чем тяжелее течение, тем выше риск висцеральной гиперчувствительности),
- сильный стресс, пережитый непосредственно перед или после пищевого отравления.
Такие факторы, как депрессия, невротизм и тревога, повышают вероятность гиперчувствительности после пищевой инфекции.
Висцеральная гиперчувствительность также может быть связана с увеличением количества тучных клеток в слизистой оболочке толстой кишки у человека, страдающего синдромом раздраженного кишечника. Эти клетки влияют на сенсибилизацию висцеральных нервных рецепторов, поэтому они отвечают за снижение болевого порога к сенсорным раздражителям в кишечнике.
Повышение болевых ощущений в центральной нервной системе также влияет на гиперчувствительность кишечника.
Нарушения перистальтики кишечника
Моторика кишечника, известная как перистальтика, состоит из кишечных сокращений, уплотнения кишечной стенки и перемещения пищевого содержимого по кишечнику из желудка в конец толстой кишки. Двигательная активность протекает вне сознания и контролируется нервной и эндокринной системами. У больных с синдромом раздраженного кишечника эта двигательная активность нарушена - могут быть очень сильные, частые кишечные сокращения с их щадящей стимуляцией, что вызывает боли в животе и диарею, или может быть замедление перистальтики, что вызывает задержку содержимого пищи в кишечника, повышенное газообразование, метеоризм и запор.
Заболевания кишечной нервной системы
Энтеральная нервная система контролирует моторную и секреторную функции кишечника, кровоток в кишечнике. При стимуляции некоторых рецепторов основного нейромедиатора желудочно-кишечного тракта, через которые функционирует нервная система кишечника, выделяются вещества, стимулирующие сократительную активность гладкой мускулатуры кишечника, т. е. усиливающие перистальтику кишечника.
На активность рецепторов в центральной и кишечной нервной системе влияет высвобождение кортикотропина, гормона, который секретируется во время стресса.Отсюда предположение, что стрессогенные депрессивные и тревожные расстройства оказывают существенное влияние на расстройства кишечника.
Сильное эмоциональное напряжение, стресс и расстройства пищевого поведения
Возможной причиной синдрома раздраженного кишечника является сильный стресс, связанный с критическими моментами жизни, такими как развод, смерть близкого человека, потеря работы, измена партнера. Риск развития заболевания больше у людей, которые с трудом снимают напряжение, страдают депрессией, неврозом или ипохондрией.Нервные изменения в центральной нервной системе имеют указанное выше влияние на нарушения в системе пищеварения.
Люди с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия и анорексия, также более склонны к развитию синдрома раздраженного кишечника.
Факторы питания при синдроме раздраженного кишечника
В настоящее время изучается влияние отдельных пищевых продуктов на проявления СРК. Эти продукты могут вызвать иммунный ответ, ведущий к висцеральной гиперчувствительности.Об этой реакции свидетельствует увеличение количества антител IgG после употребления пищи. Продукты из пшеницы, молоко, яйца и жирная пища часто упоминаются как продукты, усугубляющие симптомы синдрома раздраженного кишечника. Жир стимулирует двигательную активность кишечника.
Расстройства кишечника также могут быть вызваны перееданием, употреблением большого количества алкоголя, кофеина и шоколада, а также диетой с низким содержанием клетчатки.
Генетические факторы синдрома раздраженного кишечника
Современные исследования подтверждают, что синдром раздраженного кишечника чаще встречается у пациентов с семейным анамнезом этой проблемы.
Лекарства и операции при синдроме раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника может возникнуть также после операций на желудочно-кишечном тракте, чрезмерного употребления слабительных и гормональных препаратов, а также после применения антибиотиков, нарушающих кишечную флору.
Проверка содержания Витольд Каминский, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук
.Диарея у ребенка - симптомы, причины, лечение 9000 1
Диарея у ребенка – одно из самых распространенных заболеваний. Особенно осенью и зимой, когда наш организм уже ослаблен окружающими нас вирусами и инфекциями. Одно несомненно – его нельзя недооценивать и стоит поторопиться с его завершением, так как оно сильно ослабляет детский организм.
Посмотреть фильм: «Интересные игры и занятия для всей семьи»
1.Понос у ребенка - симптомы
О диарее у ребенка говорят, когда у малыша несколько раз в день выделяется водянистый стул . Вы можете распознать этот стул по широкому влажному ободу вокруг него на подгузнике. Фекалии содержат не полностью переваренные части пищи (в основном остатки фруктов и овощей).
При остром инфекционном заболевании в стуле присутствует слизь или кровь. Часто сопровождается болями в животе или лихорадкой. Распознать понос у ребенка мы также можем по неприятному, кислому запаху стула, недомоганию ребенка, отсутствию аппетита и отсутствию аппетита.Диарея может быть острой или хронической. Острая диарея — это заболевание, которое длится до 14 дней, и если симптомы сохраняются более 14 дней, оно называется хронической диареей.
2. Диарея у детей - причины
- Вирусная инфекция, чаще всего вызываемая ротавирусами. Через 2-3 дня после появления симптомов простуды у ребенка появляется диарея. Симптомами ротавирусной инфекции являются сильная диарея, очень водянистая, стреляющая и трудно поддающаяся остановке, а также рвота.Он также может сопровождаться сильными болями в животе, а также кашлем и насморком. Известный как желудочный грипп, хотя он был вызван не вирусом гриппа, а ротавирусом.
Ротавирус передается воздушно-капельным путем, поэтому предотвратить заражение малыша очень сложно. Они быстро попадают в тонкий кишечник, проникают на слизистую оболочку и там размножаются с большой скоростью. Если ребенку меньше 6 месяцев, быстро обратитесь к врачу, обратитесь к старшему, если симптомы не исчезнут через несколько часов.
Диарея у ребенка также может быть вызвана:
- Бактериальные инфекции - преимущественно сальмонеллез, шигелла, дизентерия. У ребенка сильный понос, возможна рвота. Свяжитесь с врачом как можно скорее!
- Пищевая аллергия – рецидивирует каждый раз, когда малыш съедает аллергенный продукт. Диарея у детей более легкая, но хроническая.
- Инфекционные заболевания, например фарингит, отит, пневмония.
- Антибиотикотерапия - под влиянием деструкции кишечной бактериальной флоры.Следует назначать препараты, восстанавливающие бактериальную флору.
3. Диарея у детей - лечение
Есть несколько теорий по этому поводу. Некоторые рекомендуют прием пробиотических препаратов, таких как Лакцид, Лацидофил, Трилак, Энтерол, чтобы сократить время диареи у ребенка. Они не рекомендуют активированный уголь или какие-либо средства, мешающие ребенку избавиться от того, что вызвало это состояние. Другие просят дать уголь, смекту и тому подобное, чтобы прекратить. Оставляем выбор лечащему врачу.Именно он может лучше всего оценить состояние ребенка.
Важно при диарее у детей:
- Обезвоживание. Чаще давайте ребенку пить. Желательно 1-2 чайные ложки каждые несколько минут, чтобы избежать рвоты. Лучше всего при диарее будут: кипяченая вода, слегка подсоленная, некрепкий чай, морковь, морковно-рисовая каша (ОРС 200), жидкости для регидратации с одобрения врача? Орсалит, Гастролит купить в аптеке. Важно, чтобы напитки были прохладными, так как теплые и горячие усиливают рвотный рефлекс.
- Диета при поносе у ребенка. Согласно последним исследованиям, питание ускоряет регенерацию пищеварительного тракта и снижает риск недоедания. Поэтому после обильного поения можно давать малышу легкоусвояемую еду, конечно, если он не возражает (это может быть переваренный рис, или рисовая каша, вареная морковь, кисель). Не подавайте хлеб, так как содержащийся в нем глютен может дополнительно раздражать кишечник.
Важная информация:
Обезвоживание - ребенок не мочится или мочится очень мало, у него сухость во рту или языке, плачет без слез, кожа неэластична, родничок у младенцев спадается - срочно обратиться в больницу.Это очень опасные симптомы.
Берегите кожу - у ребенка очень легко натираться во время диареи. После каждой дефекации или смены подгузника обмывайте кожу ребенка и смазывайте ее защитным кремом.
Соблюдайте гигиену – тщательно мойте руки после каждого контакта с подгузником. Очень легко передать микробы остальным членам семьи. Помните, что существуют прививки от ротавируса. К сожалению, их цена довольно высока, но защитить своего ребенка от этих микроорганизмов стоит.
.