Асло в крови повышен у взрослого

АСЛ-О в крови повышен, что это значит?

АСЛ-О – это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A. В большинстве случаев инфекционное заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому оно легко диагностируется. При своевременной диагностике оно успешно лечится путем приема курса антибактериальных препаратов. Они уничтожают возбудителя и наступает выздоровление. Иногда инфекция имеет атипичное течение. Если она своевременно не лечится или выбран неэффективный в данном случае метод лечения, велик риск развития осложнений. К ним относится гломерулонефрит и ревматическая лихорадка. Анализ крови на АСЛ-О используется, чтобы подтвердить стрептококковую инфекцию, а также для наблюдения хода ее лечения (при выздоровлении показатели снижаются).

Показания к исследованию

Анализ назначают в следующих случаях:

• Появление жалоб на здоровье вскоре после перенесенной ангины или поражения кожи, если имеется причина полагать, что причиной их появления является перенесенная стрептококковая инфекция. Обычно тест назначается через 2-3 недели после перенесенного заболевания. Значение теста значительно увеличивается, если он проводится несколько раз с интервалом около 2-х недель. В этом случае динамика результатов дает возможность наиболее достоверно оценить состояние пациента.
• Лечение осложнений стрептококковой инфекции. Анализ назначается врачом через 7-14 дней после начала лечения, чтобы оценить его эффективность и при необходимости откорректировать назначенную ранее терапию.

Интерпретация результатов

Для детей до 14-ти лет референсные значения ниже, чем для пациентов старшего возраста. Выработка АСЛ-О в организме начинается через 7-14 дней после заражения. Через 1-1,5 месяца его концентрация достигает максимального значения. Антитела могут определяться в крови еще некоторое время после выздоровления.

Низкий уровень антител или их отсутствие позволяет с высокой долей вероятности исключить недавнее заражение стрептококками. Для подтверждения анализ может проводиться повторно с интервалом около двух недель. Если результат вновь будет отрицательным, скорее всего инфекция отсутствует. Из этого правила редко, но все же случаются исключения. В редких случаях у пациентов с осложнениями после инфекции уровень АСЛ-О остается в пределах референсных значений.

Превышение нормы в 4 и более раз, а также нарастание показателей указывают на стрептококковую инфекцию, которую пациент перенес недавно. Снижение концентрации антител свидетельствует о выздоровлении. По количеству антител можно судить о том, насколько давно была перенесена инфекция.
Только по показателям АСЛ-О невозможно судить о вероятности развития осложнений, а также о возможной степени их тяжести. Результаты теста позволяют подтвердить диагноз у пациентов с симптомами гломерулонефрита или ревматической лихорадки. При интерпретации результатов необходимо учитывать целый ряд факторов. Уровень антител может возрастать у пациентов с реактивным артритом, патологиями печени и гиперхолестеринемией. При приеме ряда антибактериальных лекарственных препаратов, кортикостероидов, а также у пациентов с нефротическим синдромом возможно получение ложноотрицательных результатов. Для диагностики острой инфекции данный тест не используется, так как АСЛ-О выявляется не ранее, чем через 1-2 недели после заражения.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к сдаче крови из вены для этого теста не требуется. Достаточно полчаса перед сдачей крови спокойно посидеть. В это время необходимо отказаться от курения.

Анализы на Антистрептолизин-О (АСЛО), цены в лаборатории KDL

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) – группа антител, вырабатываемых организмом против стрептолизина – токсичного фермента гемолитического стрептококка группы А. Гемолитический стрептококк, или Streptococcus pyogenes – бактерия, вызывающая ангину и ряд других инфекций, включая скарлатину и кожные инфекции (пиодермия, импетиго, целлюлит). На сегодняшний день при своевременной диагностике и подборе эффективных антибиотиков инфекция легко излечивается, но в ряде случаев может спровоцировать опасные осложнения, которым особенно подвержены дети – ревматизм и гломерулонефрит. Эти заболевания способны привести к гипертонии, формированию пороков сердца, сердечной и почечной недостаточности.

Тест на антистрептолизин-О является маркером наличия стрептококковой инфекции. Обычно уровень АСЛО в крови начинает расти через неделю после заражения стрептококком, достигает пика спустя 3-6 недель и постепенно снижается через полгода.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• При подозрении на недавно перенесенную стрептококковую инфекцию
• При наличии возможных симптомов ревматизма: одышка, отек суставов, образование узелков под кожей, кожная сыпь,
• При наличии симптомов гломерулонефрита: повышение артериального давления, кровь в моче, уменьшение количества мочи, боли в суставах, отеки, слабость и снижение активности пациента, сыпь;
• При лечении ревматизма или гломерулонефрита, вызванных стрептококковой инфекцией, для контроля за эффективностью терапии.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации антистрептолизина-О в образце сыворотки крови пациента методом турбидиметрии.

Что означают результаты теста?

В норме уровень АСЛО невысокий. Повышение выше верхних значений говорит о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Обычно рост концентрации АСЛО начинается через одну-две недели после заражения и достигает максимальных значений по прошествии 3-6 недель. Высокая концентрация антител к стрептолизину сохраняется на протяжении от нескольких месяцев до полугода, постепенно снижаясь до нормального уровня.

Иногда уровень АСЛО повышается при реактивном артрите.

Низкая концентрация АСЛО или его отсутствие с высокой вероятностью говорит о том, что у пациента нет стрептококковой инфекции, однако рекомендуется повторить анализ через 1-2 недели, чтобы исключить вероятность того, что анализ сдан слишком рано после инфицирования, когда уровень антител еще не вырос.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Бесполезные анализы: повышенное АСЛО | Врач-педиатр, доктор Никольский

Автор: Доктор Никольский | 11 августа 2019 г.

Мне казалось, что тема повышенного АСЛО уже избита и себя полностью исчерпала, но столкнувшись вновь с борьбой с еще одной ветряной мельницей, решил про это написать. Вдруг найдутся  пациенты, кого продолжают лечить от повышенного АСЛО?

Немного теории: АСЛО это антитела к стрептококку группы А. Это весьма неприятный микроб, который вызывает фарингит, ангину, скарлатину, стрептодермию и связан с развитием острого постстрептококкового гломерулонефрита и ревматизма.

Через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции титр АСЛО увеличивается, так что этот анализ может считаться свидетельством перенесенной стрептококковой инфекции. АСЛО сохраняется высоким от нескольких месяцев до года, и затем постепенно снижается.

Если отследить титр АСЛО в динамике и увидеть сероконверсию (переход титра АСЛО из отрицательного в положительный) или значимое повышение АСЛО (например, в 4 раза) тогда можно говорить о недавней или текущей стрептококковой инфекции.

То есть, если у пациента без соответствующих симптомов обнаруживается высокий титр АСЛО, это не значит ничего, кроме того, что пациент когда-то (не известно точно когда) перенес стрептококковую инфекцию.

В практике я периодически сталкиваюсь с попытками лечения от высокого АСЛО. Вот, например.

Высокообеспеченная семья, один ребенок — девочка 14 лет, мама не работает. Жалобы — в течение полугода у девочки слабость, температура 37, очень долго спит, утром в школу не добудиться. При осмотре у различных специалистов, все обследования, анализы — без патологии. Единственное, по назначению ЛОРа сдали кровь на АСЛО и выявили повышение титра до 640 ед/мл (повышение в три раза). Доктор высказал мысль, что причина слабости — в повышенном АСЛО.

В течение полугода ребенок регулярно наблюдается этим ЛОРом. АСЛО сдается в динамике каждые 2-4 недели. Результаты: 622 ед/мл, 670 ед/мл, 680 ед/мл, 656 ед/мл, 660 ед/мл.

Девочка получила два курса антибиотиков, горсти иммуномодуляторов, кипы индукторов интерферона и килограммы гомеопатии; а также промывания миндалин, полоскания горла, витамины, физиотерапию.

— Сначала, — сообщила мама, — после первого антибиотика, АСЛО как будто бы пошло вниз, спустилось до 622. И ребенок сразу же стал поактивнее! Мы уже подумали, что все хорошо, как в следующий раз АСЛО уже было 670 — больше чем до антибиотика! И так мы и сдаем эти анализы, и АСЛО то чуть ниже, то чуть больше — но никак нам с ним не справиться! Сейчас мы на бициллине, нужно колоть третий раз через 4 дня, но мы теперь сомневаемся — может есть что-то подейственнее?

Мне уже было практически все ясно, но как я должен был сообщить об этом родителям? Как рассказать про бессмысленно потраченные месяцы, потерянные деньги и ненужные лекарства?

И я попытался все объяснить. Про то что девочка при осмотре оказалась совершенно здоровой, все анализы и обследования были идеальны, никаких патологических симптомов и признаков не выявлялось.

Колебания АСЛО были не существенны. Значимым считается повышение или уменьшение титра антител в разы, а не плюс-минус десятки единиц. Т.е. на самом деле никаких изменений титра АСЛО не было, он колебался примерно в одном диапазоне.

Никакого смысла лечить повышенный АСЛО не было. Он может оставаться повышенным еще полгода, и только потом начнет снижаться не зависимо от наших действий.

Пока я все это рассказывал, взгляд мамы грустнел. — То есть, — воскликнула она в неподдельном негодовании, — вы не хотите помочь нам справиться с АСЛО?

— Я думаю, в этом нет никакого смысла, — отвечал я.

— Но ребенок не может утром проснуться, такая слабость, что утром не может идти в школу!

Вот с этим, сказал я, легко справиться. Пусть для начала сдает на ночь айфон. Тогда и высыпаться начнет. Консультация семейного психолога тоже не помешает.

На этом моя консультация закончилась, катамнез я не знаю. Больше родители ко мне не обращались. Но почему-то думаю, что мама продолжила отчаянную борьбу с АСЛО.

***

Еще про бесполезные анализы:

копрограмма

ПЦР слюны

Проба Сулковича

 

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

Общий белок

Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

Альбумины и глобулины

Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

Нормы:

альбумин	40–60%
глобулины, общее количество	40–60%
γ-глобулины	15–20%
α-1 глобулины	1–8%
α-2 глобулины	1–8%
β-глобулины	10–12%

По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

СРБ

C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

РФ

Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

Трансферрин, ферритин,ЖСС

Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Нормы:

трансферрин	2,0–4,0 г/л
ферритин для мужчин	20–250 мкг/л
ферритин для женщин	10–120 мкг/л
ЖСС	30–85 мкмоль/л

На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

Гликозилированный гемоглобин

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Норма гликозилированного гемоглобина

для мужчин –135–160 г/л,

для женщин 120–140 г/л.

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена.

Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

Билирубин

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

Нормы:

общий билирубин	3,4–17,1 мкмоль/л
прямой билирубин	0–3,4 мкмоль/л

Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

Мочевина и креатинин

Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

Нормы:

мочевина	2,5–6,4 ммоль/л
креатинин для женщин	53–97 мкмоль/л
креатинин для мужчин	62–115 мкмоль/л

Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

Норма мочевой кислоты

для женщин	145–400 мкмоль/л
для мужчин	210–450 мкмоль/л

Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

Нормы:

АЛТ	до 30 ед./л
АСТ	до 41 ед./л

Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

Альфа-амилаза (диастаза)

Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

Нормы:

альфа-амилаза	28–100 ед/л
амилаза панкреатическая	0–50 ед./л

Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

Минеральный обмен

Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

Нормы:

железо	9–30 мкмоль/л
калий	3,5–5,5 ммоль/л
натрий	136–145 ммоль/л
кальций	2,15–2,50 ммоль/л
магний	0,65–1,05 ммоль/л
хлор	98–107 ммоль/л
витамин В12	180–900 пг/мл

Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

Результаты анализа

Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

АСЛО анализ крови. Антистрептолизин О повышен

Анализ крови на Антистрептолизин О

Что такое анализ АСЛО?

Попадая в организм бактерии рода стрептококк, вырабатывают ядовитое вещество (токсин) стрептолизин, который разрушает клетки крови (эритроциты), оказывает местное и системное токсическое действие и способствует распространению инфекции в организме. При контакте стрептолизина с кислородом воздуха комнатной температуры (который обозначается химическим знаком – «О») быстро разрушается. Стрептолизин-О кардиотоксичен и поражает сердце.

После начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые нейтрализуют его токсическое действие. Именно эти антитела и называются Антистрептолизином-О или АСЛО.

Для чего назначается анализ крови на Антистрептолизин О

Анализ крови на АСЛО назначается для диагностики недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Стрептококк пролечивается антибиотиками и в результате уничтожается. Когда заболевание плохо поддается лечению, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки, гломерулонефрита и нефрита.

Анализ на Антистрептолизин О назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы и которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или месяцев назад. Таким образом, данный анализ необходим, чтобы подтвердить связь симптомов заболеваний со стрептококковой инфекцией.

Подготовка к анализу на Антистрептолизин О

Для проведения анализа на АСЛО врачи берут кровь из вены. Каких-либо ограничений в диете и режиме питания для сдачи анализа не требуется. В процессе подготовки необязательно отказываться от приема пищи, но желательно сдать анализ натощак.

АСЛО норма

Нормальное содержание Антистрептолизин-О в крови зависит от возраста человека.

Возраст	Уровень АСЛ-О МЕ/мл*
Дети в возрасте до 7 лет	до 100
Дети от 7 до 14 лет	150-200
Взрослые

^*Данные величины ориентировочные, каждая лаборатория устанавливает свои диапазоны нормальных значений.

Антистрептолизин О повышен

Содержание Антистрептолизина О в крови увеличивается на 7-14 день после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальная концентрация АСЛО в крови наблюдается через 1-1,5 месяца. Повышение содержания Антистрептолизина О свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции.

Небольшое увеличение АСЛО, обычно, говорит о давно перенесенной стрептококковом заражении. Очень высокие значения Антистрептолизина О говорят о недавнем инфицировании.

Снижение уровня АСЛО говорит о выздоровлении после инфекции, но снижение титр происходит очень медленно. При благоприятном течении к шестому - восьмому месяцу концентрация Антистрептолизина О снижается до нормы. Отсутствие снижения концентрации АСЛО к шестому месяцу заболевания позволяет предположить возможность рецидива.

Многократное определении уровня Антистрептолизина О с двухнедельными промежутками более информативно, чем однократное. При определении титра антител к стрептолизину О повторно через 1 или 2 недели, возможно решить вопрос об остроте инфекции или определить стадию выздоровления. Повышение уровня АСЛО через 4 - 6 недель после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой инфекции.

Повышенное содержание АСЛО не представляет опасности для человека, но прямо указывает на то, что не так давно человек контактировал (переболел) стрептококковой инфекцией. В связи с этим никаких специальных мер, направленных на снижение уровня Антистрептолизина О, не предпринимается. С течением времени титр понизится самостоятельно.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую болезнь. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный.

о чем это говорит, и что надо делать? / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

Холестерин – органическое вещество, природный жирорастворимый спирт. В организме всех живых существ, входит в состав клеточной стенки, образуя ее структурность и участвуя в транспорте веществ внутрь клетки и обратно.

Холестерин существует в виде двух: LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) называют «плохим» холестерином. Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — называют «хорошим».

Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни многих людей, и причиной половины их них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. О чем это говорит, и что надо делать в таком случае.

Показано определение холестерина следующим пациентам:
• Женщинам, длительно принимающим гормональные контрацептивы;
• Женщинам в менопаузе;
• Мужчинам после 35 лет;
•Людям из группы риска по наследственности;
• При достижении определенного возраста;
• Страдающим сахарным диабетом и гипотиреозом;
• Страдающим ожирением;
• Имеющим вредные привычки;
• При наличии симптомов системного атеросклероза.

 Большинство специалистов считают, что сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки на свежем воздухе, переедание, обилие вредной пищи в рационе — являются определяющими факторами в раннем развитии атеросклероза и причинами высокого холестерина у населения.

Норма холестерина может колебаться в диапазоне 3,6-7,8 ммоль/л. Однако врачи говорят, что любой уровень холестерина свыше 6 ммоль/л считают повышенным и представляет риск для здоровья, так как может спровоцировать атеросклероз, другим словом закупорить сосуды, создавая препятствия для тока крови по венам и артериям.

Классификация уровней холестерина в крови:
• Оптимальный – 5 и менее ммоль/л.
• Умеренно повышенный – 5-6 ммоль/л.
• Опасно повышенный холестерин – 7,8 ммоль/л.

При этом различают несколько видов данных соединений:
• ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, транспортируют излишки свободного холестерина из тканей в печень для переработки и выведения.
• ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, предназначенные для транспорта холестерина из печени к тканям.
• ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности, переносят эндогенный холестерин, триглицериды в организме.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Почему холестерин в крови повышен, о чем это говорит и что надо делать? Риск появления повышенного холестерина увеличивается в случае наследственной предрасположенности, если близкие родственники больны атеросклерозом, ИБС или артериальной гипертензией.

С возрастом риск развития гиперхолестеринемии также повышается. В среднем возрасте повышение холестерина чаще выявляется у мужчин, однако с наступлением климакса женщины становятся подвержены этой патологии так же часто, как и мужчины.

Тем не менее, основные причины высокого холестерина у женщин или мужчин имеют приобретенный характер:
• Неправильный образ жизни больного: гиподинамия, курение, злоупотребление спиртными напитками, частые стрессовые ситуации;
• Сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани;
• Кулинарные предпочтения: регулярное употребление жирной пищи, животного происхождения, недостаточное количество в рационе свежих овощей и фруктов.

Все вышеперечисленные факторы – это прямые ответы, почему может быть повышен холестерин, а точнее, это прямые результаты некачественного отношения к своему здоровью.
Симптомы

Вот определенные признаки, по которым можно выявить холестерин выше нормы:
• стенокардия из-за суживания коронарных артерий сердца.
• боли в ногах при физических нагрузках.
• наличие сгустков крови и разрывов кровеносных сосудов.
• разрыв бляшек и как следствие сердечная недостаточность.
• наличие ксантомы – это желтые пятна на коже, чаще всего в области глаз.

Сам по себе высокий холестерин не имеет никаких признаков. Симптомы бывают у атеросклероза – общепринятого последствия излишнего холестерина. Если простуду вы можете распознать по легкому насморку, то повышенный холестерин в крови иногда обнаруживается только после инфаркта.

Иными словами, не стоит дожидаться, пока признаки высокого холестерина проявят себя. Лучше делать анализы для профилактики раз в 1-5 лет (в зависимости от риска).

 Как лечить повышенный холестерин?

Для того, чтобы снизить высокий уровень холестерина в крови нужен комплексный подход. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для выбора оптимальной программы борьбы с повышенным содержанием холестерина.

В зависимости от степени риска, применяются разные методы лечения:
• отказ от вредных привычек;
• лечебная физкультура;
• снижение веса;
• специальные диеты;
• медикаментозное лечение.

Помогает снизить холестерин в крови у женщин и мужчин:
• физическая активность 5-6 раз в неделю по 30-60 минут;
• не ешьте продукты, содержащие транс-жиры;
• ешьте побольше клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты;
• ешьте морскую рыбу хотя бы 2 раза в неделю или принимайте жирные кислоты Омега-3;
• бросьте курить;
• будьте трезвенником или пейте алкоголь умеренно.

 Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

Для того, чтобы понизить гиперхолестеринемию, следует ограничить в своем рационе продукты повышающие холестерин:

 красное мясо – говядина, телятина;

 желток яйца;

 жирная свинина, баранина, сало;

 субпродукты;

 сосиски, колбасы;

 мясо утки;

 майонез;

 консервы;

 легкоусвояемые углеводы;

 жареные блюда;

 маргарин;

 кофе;

 продукты, содержащие транс-жиры, так называемый фаст-фуд: чипсы, крекеры и т.п.;

 молочка высокой жирности: сыр, сливки, сметана, молоко, мороженое, сливочное масло, топленое масло;

 устрицы, крабы, креветки, икра. К примеру, лобстер весом 100 гр. содержит 70 мг. холестерина.

Не стоит забывать, что в среднем, лишь 30% холестерина поступают в кровь извне. Остальная его часть вырабатывается организмом самостоятельно. Поэтому даже если с помощью различных диет пытаться снизить уровень этих жиров, то «убрать» его существенную долю все равно не получится.

Специалисты рекомендуют придерживаться безхолестериновой диеты не с целью профилактики, а лишь в лечебных целях, когда уровень этих жиров действительно высокий.

Помимо ограничение продуктов, которые повышают холестерин, можно добавить в свой рацион питания продукты, понижающие уровень холестерина.

 авокадо;

 зародыши пшеницы;

 отруби коричневого риса;

 семена кунжута;

 семечки подсолнуха;

 фисташки;

 семена тыквы;

 кедровые орехи;

 льняное семя;

 миндаль;

 оливковое масло;

 зелень в любом виде;

 дикий лосось и сардины — рыбий жир;

 черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.

Также исключив кофе и заменив его на качественный некрепкий зеленый чай можно сократить уровень холестерина на 15%.

 Занятия спортом
Самый простой и естественный способ поддерживать сосуды в хорошей форме — это движение: физический труд, гимнастика, танцы, прогулки, словом, все, что приносит ощущение мышечной радости. У людей, физически активных, уровень общего холестерина обычно бывает ниже, а уровень «хорошего» — выше.

Получасовая ходьба в умеренном темпе 3–5 раз в неделю, чтобы пульс учащался не более чем на 10–15 ударов в минуту, — прекрасный цикл терапии.

 Кроме таких способов, как повышение физической нагрузки, ведение здорового образа жизни и употребления в пищу здоровых продуктов, человеку с повышенным уровнем холестерина может быть предложен прием медикаментозных средств. #ямалздоров #нацпроектдемография89 #нацпроектздравоохранение89

Витамин Д: как принимать, нормы для детей и взрослых

1. Что такое витамин D
2. Польза
3. Витамины D2 и D3: в чем разница
4. Дефицит
5. Переизбыток
6. Солнце и витамин D
7. Как получить витамин D из еды
8. Сохранение витамина D в продуктах
9. Чем заменить солнце
10. Комментарий врача

Что такое витамин D и зачем он нужен

Главная задача витамина D — способствовать всасыванию кальция и фосфора. Это вещество укрепляет кости и помогает работе мозга, что особенно важно для детей в период роста. Недостаток витамина влечет упадок сил и ослабление иммунитета, предрасположенность к простудам, болезням зубов и костей [1].

Сколько витамина D вам нужно, зависит от многих факторов. К ним относятся возраст, раса, сезонность, время пребывания на солнце, одежда и многое другое. По рекомендациям Института медицины США, средняя дневная доза 400–800 МЕ, или 10–20 микрограммов, является достаточной для 97,5% людей [2]. Однако некоторые исследования показали, что суточная доза должна быть выше, если вы редко выходите на улицу. Так, для здоровых людей встречаются рекомендации в диапазоне 1120-1680 МЕ. В то же время, пациентам с дефицитом назначают до 5000 МЕ [3]. Людям с избыточным весом или ожирением также может потребоваться большее количество витамина D [4]. В любом случае, не принимайте какие-либо витамины без назначения врача.

Цатурян Софья Сергеевна, эндокринолог, детский эндокринолог сети клиник Семейная:

«По результатам повозрастного анализа предложена ступенчатая схема назначения витамина D: для детей в возрасте до 4 мес рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных — 800-1000 МЕ/сут), от 4 мес до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года.

Дозировка витамина D при беременности составляет до 4000 МЕ»

Доказанная польза витамина Д

Борется с болезнями

Исследования подтверждают, что витамин D снижает риск развития рассеянного склероза и сердечно-сосудистых заболеваний [5] [6]. Достаточное количество вещества в организме связывают с меньшей вероятностью простуды и гриппа [7].

Снижает симптомы депрессии

Витамин D влияет на настроение [8]. Опросы подтверждают, что пациенты с диагностированной депрессией чувствовали себя лучше после назначенного врачами курса. В другом исследовании принимали участие люди с фибромиалгией. Ученые указали, что дефицит витамина D чаще встречается у тех, кто испытывает повышенную тревожность и страдает депрессией [9].

© Michele Blackwell/Unsplash

Способствует нормализации веса

Люди, ежедневно принимавшие добавки кальция и витамина D, смогли избавиться от лишнего веса быстрее, чем пациенты, которые получали плацебо [10]. Врачи доказали, что дополнительный кальций и витамин D подавляют излишний аппетит.

Улучшает выносливость

Исследования с участием 310 взрослых людей, 67% которых — женщины, длились от четырех недель до шести месяцев. Ученые сделали вывод, что витамин D может увеличить физическую силу верхних и нижних конечностей [11].

Витамины D2 и D3: в чем разница

В рационе есть две формы витамина D:

1. Витамин D2 (эргокальциферол): содержится в некоторых грибах.
2. Витамин D3 (холекальциферол): содержится в жирной рыбе, рыбьем жире и яичных желтках. В основном вырабатывается за счет ультрафиолета.

D3 является более мощным из двух типов и повышает уровень витамина D в крови почти вдвое лучше, чем D2 [13]. Любой избыток вещества сохраняется в организме для последующего использования. Каждая клетка имеет рецептор витаминов группы D, так как они незаменимы во многих процессах, в том числе влияют на здоровье костей и функцию иммунной системы [14].

Что приводит к дефициту витамина D

Витамин D действует как гормон, вырабатываясь из холестерина под воздействием солнечных лучей. Хотя он содержится в некоторых продуктах, восполнить дефицит только при помощи питания довольно сложно. Рекомендуемая суточная доза для взрослого человека — 400–800 МЕ, но иногда врачи советуют употреблять больше. В российских рекомендациях 2000 МЕ. Согласно исследованию 2011 года, 41,6% взрослого населения США страдают дефицитом витамина D. Это число достигает 69,2% среди латиноамериканцев и 82,1% среди афроамериканцев [15]. Ученые выделяют несколько факторов риска, который влияют на недостаток вещества в организме:

• темная кожа;
• избыточный вес;
• отсутствие рыбы и молочных продуктов в рационе;
• удаленность от экватора, проживание в регионах, где мало солнца.
• переизбыток средств с SPF-защитой;
• малоактивный образ жизни, долгое нахождение в помещении.

Самый очевидный фактор недостатка этого витамина — отсутствие солнца, длительное пребывание в закрытом помещении, особенно без окон [16]. С возрастом у людей снижается реакция кожи на ультрафиолет, а малоподвижный образ жизни усугубляет проблему. Закрытая одежда тоже препятствует выработке вещества, даже если вы весь день гуляете. При этом чем смуглее кожа, тем выше ее защита от солнца, соответственно, превитамин поступает в меньших количествах. Учитывайте, что он задерживается в жировой ткани, поэтому лишний вес тоже является причиной плохого усвоения витамина.

Диагностировать недостаток витаминов может только врач. Поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту, а не делать самостоятельных назначений.

Переизбыток витамина D

Большинство людей не получают достаточного количества витамина D, поэтому широко распространены добавки. Однако это вещество может накапливаться и достигать токсичных уровней в организме, особенно в результате бесконтрольного употребления аптечных препаратов. Интоксикация витамином D возникает при повышении его уровня в крови выше 150 нг / мл (375 нмоль / л). Поскольку витамин накапливается в жировой ткани и медленно попадает в кровоток, последствия токсичности могут сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения приема добавок [17]. Основные эффекты переизбытка витамина D:

1. Показатели крови. Врачи опираются на цифры 40–80 нг / мл (100–200 нмоль / л). Их повышение до значений 100 нг. / мл (250 нмоль / л) сигнализируют об опасности [18]. В одном из исследований ученые рассмотрели данные 20 тысяч человек за десятилетний период. Было обнаружено, что только 37 человек имели уровни выше 100 нг / мл (250 нмоль / л), и лишь у одного человека была истинная токсичность - 364 нг / мл (899 нмоль / л) [19].
2. Повышенный уровень кальция. Витамин D помогает лучше усваивать кальций из пищи, это одна из его основных ролей в организме. Однако гиперкальциемия приводит к опасным симптомам, таким как расстройство пищеварения, повышенная усталость, боли в животе, головокружения и спутанность сознания. Нормальный уровень кальция в крови составляет 8,5–10,2 мг / дл (2,1–2,5 ммоль / л). В одном исследовании участвовали 10 человек, у которых развился чрезмерный уровень кальция после того, как они приняли высокие дозы витамина D для коррекции дефицита [20]. Четверо из них испытали тошноту и рвоту, а трое из них потеряли аппетит.
3. Проблемы с желудком. Неприятные ощущения и заболевания, связанные с пищеварением, включая синдром раздраженного кишечника, также могут указывать на повышенный уровень кальция, связанный с интоксикацией витамином D [21]. В одном описанном медицинском прецеденте такие симптомы развились у 1,5-годовалого ребенка, которому в течение трех месяцев давали 50000 МЕ витамина D3 [22]. Они исчезли через некоторое время после того, как добавки исключили.
4. Потеря костной массы. Поскольку витамин D играет важную роль в усвоении кальция и метаболизме костей, его получение имеет решающее значение для поддержания их прочности. Однако переизбыток вещества приводит к обратному эффекту. Хотя многие симптомы чрезмерного употребления витамина D связаны с высоким уровнем кальция в крови, некоторые исследователи предполагают, что последствие увеличения дозировки — низкий уровень витамина K2 [23]. Одна из важнейших функций последнего — удерживать кальций в костях и выводить его из крови. Переизбыток витамина D снижает активность витамина K2 [24].
5. Почечная недостаточность. Чрезмерное употребление витамина D приводит к повреждениям почек. В одном тематическом исследовании пациент был госпитализирован из-за почечной недостаточности, повышенного уровня кальция в крови и других симптомов, которые возникли после того, как он получил инъекции витамина D, назначенные врачом [25]. В другом медицинском эксперименте с участием 62 человек, получавших инъекции чрезмерно высоких доз витамина D, у каждого пациента была обнаружена почечная недостаточность. Причем независимо от того, были у них здоровые почки или ранее диагностировали связанные с ними заболевания [26].

При этом невозможно достичь опасного уровня витамина в крови из-за длительного пребывания на солнце или только за счет продуктов питания.

© Marc Olivier Jodoin/Unsplash

Как солнце помогает выработке витамина D

Организм преобразует ультрафиолетовые лучи в химические вещества, которые становятся витамином D3. Холестерин перерабатывает превитамин D — он проходит по крови через печень и почки, после чего превращается в кальцитриол. Для восполнения необходимого организму количества витамина, нужно находиться под прямыми солнечными лучами, при этом больше половины кожи должно быть открыто. Исследования показывают, что чем ярче солнце, тем меньше времени нужно для получения витамина D. Также специалисты подсчитали, что в Англии достаточно пребывать на улице 13 минут три раза в неделю в полуденное время. Старайтесь соблюдать правила загара и защищать кожу от ожогов.

Большинству жителей северных регионов не стоит рассчитывать на получение витамина D только благодаря солнцу. Даже когда вы проводите отпуск в жарких странах, а большую часть времени пребываете в городе, вряд ли его будет достаточно. Поэтому важно, чтобы витамин поступал в организм в том числе с продуктами. Если у вас диагностирован дефицит вещества, врач, скорее всего, порекомендует ежедневно добавлять в рацион блюда с ингредиентами, в которых много витамина D. При серьезной нехватке вещества назначают таблетки или капли с высокими дозами.

Как получить витамин D из еды

Рекомендуемая дневная норма (ДВ) составляет 800 МЕ (20 мкг) витамина D в день из продуктов [27]. Для пополнения запасов подходит пища животного происхождения: сыр, рыбий жир, кефир, яичный желток, сливочное масло, рыба и устрицы. Масло печени трески — рекордсмен по содержанию витамина D: в чайной ложке его около 448 МЕ. Некоторые растительные продукты тоже его содержат, например, петрушка, грибы, крапива, соевое молоко и апельсиновый сок. Иногда производители дополнительно обогащают пищу витамином D, добавляя его в йогурты, молоко или овсяные хлопья. Стоит учитывать, что содержание вещества снижается при термической обработке. Перед транспортировкой рыбу замораживают, а перед употреблением готовят под воздействием высоких температур, в результате часть полезных свойств пропадает.

Как сохранить витамин D в продуктах

Чтобы в блюдах осталось максимальное количество полезных веществ, мясо и рыбу лучше не вымачивать в воде перед приготовлением. Попробуйте размораживать их медленно, оставив при комнатной температуре. Полезнее всего готовить блюда на пару, обжаривать на гриле или запекать в фольге. Не стоит разогревать приготовленную накануне еду — это значительно снижает ее полезные свойства. К тому же некоторые продукты опасно подвергать повторному термическому воздействию.

© Sorin Gheorghita/Unsplash

Чем заменить солнце

Врачи советуют взрослым людям получать не менее 600 МЕ (международных единиц) витамина D. Эти показатели выше для беременных и кормящих женщин. Единственный верный способ восполнить запасы витамина без ультрафиолета — употреблять аптечные препараты. Как правило, их назначают детям в холодное время года. «Солнечный витамин» сложно получить в нужном количестве только посредством еды (например, придется съедать 20 яиц ежедневно). Гораздо проще воспользоваться водорастворимым препаратом или капсулами рыбьего жира (особенно из печени трески). Передозировка витамином D маловероятна, если вы не принимаете свыше 10000 МЕ в сутки в течение длительного времени. Тем не менее, перед покупкой аптечных препаратов нужно проконсультироваться с терапевтом и сдать анализ крови.

Комментарий эксперта

Цатурян Софья Сергеевна, эндокринолог, детский эндокринолог сети клиник Семейная

Витамин D принимают строго после еды. Витамин жирорастворимый, и так он лучше усваивается. В клинических рекомендациях используют и масляную форму, и водный раствор. В нашей стране разрешены только жидкие формы витамина Д. Таблетированные активно используют в странах зарубежья, причем в дозировке 50 000 МЕ. В России максимум — 500 МЕ. Для детей на грудном вскармливании после приёма молока капают витамин D прямо на язык 1 раз в день.

Даже при полноценном питании не получится компенсировать дефицит витамина в связи с тем, что под воздействием температур во время приготовления, в пище остается только малая часть вещества. Даже если вы живете на юге страны, все равно необходимо принимать витамин Д в виде добавки в рацион, каким бы правильным он ни был. Перед приёмом аптечных препаратов необходимо обследоваться, чтобы врач назначил вам индивидуальную дозировку.

Что касается эффективности витамина D для лечения ОРВИ и коронавируса, прямой доказанной связи нет. Но, по данным исследований, использование витамина D улучшает прогноз течения болезни. Дозировка во время лечения — 3000-5000 МЕ.

Читайте также

Как правильно принимать витамины и зачем это нужно

Витамины и минералы для волос: зачем они нужны и как их выбрать

90,000 Повышает ли диабет артериальное давление? - Медицинский магазин Кредос

Гипертония является одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире, и риск развития этого заболевания увеличивается с возрастом. Также в группе повышенного риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа.Какова взаимосвязь между гипертонией и диабетом, и какие факторы способствуют развитию этого заболевания сердечно-сосудистой системы?

Благоприятные условия для развития артериальной гипертензии при сахарном диабете

Высокое кровяное давление при сахарном диабете – обычное явление.Можно считать, что они связаны между собой. Гипертония в два раза чаще встречается у людей с диабетом, чем у остального населения. Существуют механизмы, которые объединяют оба этих заболевания , потому что мы также наблюдаем более высокую заболеваемость диабетом у людей с гипертонией. Артериальная гипертензия при диабете 1 типа связана с диабетической нефропатией и генетическими факторами. Получается, что в семье диабетика больше людей, страдающих гипертонией.При диабете 2 типа высокое кровяное давление в основном вызвано резистентностью к инсулину и, следовательно, гиперинсулинемией. Симпатическая нервная система становится более активной из-за избытка инсулина. Отмечается усиление реабсорбции натрия в почечных канальцах, что также способствует повышению АД. Затем диабет и гипертония возникают как элементы метаболического синдрома. Чаще всего гипертонию диагностируют раньше, чем диабет.

Диагностика артериальной гипертензии при диабете

Артериальная гипертензия у больных диабетом диагностируется так же, как и у людей, не страдающих диабетом.Симптомы характерны, но часто недооцениваются из-за изначально малой интенсивности. Если не проводить измерения регулярно, сложно диагностировать проблему с сердечно-сосудистой системой на ранней стадии. Повышенное артериальное давление проявляется, в том числе, в головокружение и головная боль, особенно в области затылка. Также могут быть носовые кровотечения и шум в ушах. Больной также чувствует себя более уставшим, что, однако, часто приравнивается к слишком высокому или низкому уровню сахара в крови. При артериальной гипертензии характерны также нарушения сна и нарушения зрения.Кроме того, должны беспокоить одышка и боль в груди, а также учащенное сердцебиение, которых раньше не было и которые не связаны, например, с физической активностью или стрессом и тревогой. Гипертензию при диабете диагностировать труднее из-за симптомов, которые частично уникальны для обоих состояний. По этой причине мы можем не осознавать, что наше кровяное давление ненормально и что наше здоровье ухудшается.

Диабет и высокое кровяное давление.Как часто вы измеряете артериальное давление?

Диабет и артериальное давление тесно связаны, поэтому диабетикам следует уделять внимание более частым измерениям артериального давления и проверять состояние своего здоровья дома, это касается не только уровня сахара в крови. Здоровому человеку, у которого не диагностирована артериальная гипертензия, следует измерять артериальное давление не реже одного раза в год. Если вам за 40, эту частоту следует увеличить как минимум до одного измерения в месяц.Людям с диагнозом сахарный диабет следует измерять артериальное давление гораздо чаще, а если уже выявлена ​​артериальная гипертензия, то давление измеряют примерно 2 раза в неделю, проводя два измерения – одно утром, другое вечером.

Пациенту с гипертонической болезнью и диабетом также необходимо проводить регулярный 24-часовой мониторинг артериального давления. Это важно, так как диабетикам свойственно не падать артериальное давление в ночное время, в некоторых случаях оно даже повышается, что опасно для здоровья и даже жизни больного человека.

Осложнения нелеченой артериальной гипертензии при диабете

Гипертонию при диабете следует лечить надлежащим образом, поэтому важно диагностировать ее как можно раньше. В противном случае первое, что может произойти, — это гипертрофия левого желудочка или поражение почек. В этом случае возникает явная протеинурия. Как следствие, существует риск ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда или инсульта.Также существует вероятность развития почечной недостаточности. Важно знать, что больной диабетом с высоким кровяным давлением имеет высокий общий сердечно-сосудистый риск и вероятность сердечно-сосудистого события более 20%. Однако течение осложнений часто весьма необычно, что еще более затрудняет диагностику заболевания. Например, сердечный приступ возникает у некоторых диабетиков без коронарной боли.

Рекомендации Польского диабетологического общества относительно артериального давления

Польское диабетическое общество ежегодно выпускает рекомендации по измерению артериального давления для людей, страдающих диабетом.Из правил, которые вышли в 2020 году, мы узнаем, что давление у диабетиков должно быть <130/80 мм рт.ст., а у людей в возрасте >65 лет. он имеет значение <140/80 мм рт. ст. . Лечение основано на фармакологических мерах, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты АТ1 с антагонистом кальция. Лечение препаратом должно быть непрерывным и продолженным даже после достижения правильного результата. Важно, что у больных сахарным диабетом лечение направлено не только на восстановление правильного значения АД, но и на поддержание или восстановление правильной суточной вариабельности АД.Для этого используется метод круглосуточного мониторинга.

Теперь известно, повышает ли диабет артериальное давление, и связь между диабетом и артериальным давлением. У диабетиков часто возникает повышенное артериальное давление, что связано с изменениями, происходящими в их организме в результате заболевания. Ранняя диагностика проблемы увеличивает шанс избежать осложнений, которые в основном связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с ишемической болезнью сердца. Целевое артериальное давление для людей с диабетом составляет <130/80 мм рт.ст.

.

Какой нормальный уровень сахара в крови натощак и после еды?

Сахар играет очень важную роль в организме. Он относится к углеводам, которые являются основным источником энергии. Углеводы расщепляются в процессе пищеварения на простые сахара – глюкозу. Его присутствие необходимо для правильного функционирования головного мозга, нервной системы, скелетных мышц и других органов и систем. Уровень глюкозы в крови должен быть примерно одинаковым. Если она падает ниже нормы или превышает ее, организм перестает нормально функционировать, что приводит к разного рода нарушениям.Инсулин, гормон, выделяемый поджелудочной железой, в первую очередь отвечает за поддержание правильной концентрации сахара.

Нормальный уровень сахара в крови

Нормальный уровень глюкозы в крови является важным фактором, определяющим наше здоровье. Избыток сахара может способствовать заболеваниям сердца и системы кровообращения (за счет повышения артериального давления и уровня холестерина и триглицеридов), вызывать воспалительные и атеросклеротические изменения (за счет повреждения стенок кровеносных сосудов), нагружать печень и вызывать диабет.Он также ускоряет старение кожи и снижает сопротивляемость инфекциям. Избыток сахара, который не сжигается организмом, откладывается в виде жира, что приводит к избыточному весу и ожирению. Если у вас нормальный уровень сахара в крови, значит, ваш углеводный обмен работает правильно. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен раз в год сдавать анализ на сахар в крови. Особенно это касается людей старше 45 лет, борющихся с лишним весом, страдающих гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями и мало физически активных.

Нормы сахара в крови

Нормы сахара были установлены специалистами на основе многолетних тщательных исследований и клинических наблюдений. Они позволяют диагностировать метаболические заболевания и облегчают применение соответствующей терапии. Определение глюкозы в крови важно не только у людей с подозрением на сахарный диабет или диабетиков, но и у совершенно здоровых людей. Раннее выявление изменений в организме и проведение соответствующих лечебно-профилактических мероприятий – залог успеха.

Строгие пределы уровня глюкозы в крови неоднократно менялись. Еще несколько лет назад нормальным считался уровень глюкозы в крови натощак 125 мг/дл. Однако этот предел был снижен до 99 мг/дл, так как недавние исследования показали, что долгосрочные уровни сахара в крови выше этого значения значительно повышают риск инсульта и сердечного приступа.

Каков правильный уровень сахара натощак?

У здорового человека нормальный уровень сахара в крови, измеренный натощак, должен быть в пределах 70-99 мг/дл.Когда концентрация превышает

125 мг/дл, это считается непереносимостью глюкозы и лечится только соответствующей диетой. Однако, если он превышает 125 мг/дл, рекомендуется дополнительное тестирование (диабетическая кривая) для диагностики диабета.

Каков правильный уровень сахара после еды?

Прием пищи значительно повышает уровень сахара в крови. У здорового человека примерно через два часа уровень глюкозы должен снизиться до ок.150 мг/дл. Нормальный уровень сахара после еды означает, что вы правильно сжигаете углеводы. Если уровень глюкозы в крови в любое время суток приближается или превышает 200 мг/дл, у вас диабет. После еды сахар расщепляется на глюкозу, которая является основным источником энергии (он также повышает уровень серотонина, также известного как «гормон счастья»).

Высокий уровень сахара в крови - причины и симптомы

Уровень сахара в крови может значительно повыситься в результате приема пищи или эмоционального состояния.Однако если он постоянно остается на высоком уровне, то представляет угрозу для нервной системы, мышц, почек, зрения и т. д. Прогрессирующий процесс, хотя и медленный, со временем вызывает опасность для правильного функционирования всего организма. Когда уровень глюкозы в крови натощак превышает 100 мг/дл, но не превышает 125 мг/дл, это называется гипергликемией и представляет собой предиабет. Конечно, пределы толерантности каждого организма к повышенному уровню глюкозы в крови и продолжительность нежелательных эффектов могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и общего состояния здоровья пациента.Могут быть различные причины возникновения гипогликемии, такие как употребление слишком большого количества пищи, диета с высоким содержанием углеводов, эмоциональное напряжение, инфекции и прием некоторых лекарств, таких как стероиды. К числу важных факторов, повышающих риск гипергликемии, врачи относят сильный стресс, наличие в анамнезе инсульта и инфаркта миокарда.

Когда уровень сахара, измеренный в течение дня, превышает 200 мг/дл, это называется диабетом.Наиболее распространенной причиной высокого уровня сахара в крови является неправильная работа поджелудочной железы, которая вырабатывает слишком мало инсулина. Это приводит к тому, что клетки неправильно используют глюкозу и выделяют ее с мочой. Потери сахара способствуют ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина и низкая физическая активность. В начальной стадии симптомы сахарного диабета могут быть связаны с переутомлением, снижением иммунитета, погодными колебаниями или другими патологическими состояниями.К ним относятся: общая слабость, сонливость, голодные муки, учащение мочеиспускания, повышенная жажда, нарушение зрения, учащение пульса, увеличение массы тела, рецидивирующие инфекции, сухость кожи, головные боли.

Низкий уровень сахара в крови - причины и симптомы

Углеводы являются наиболее важным источником энергии для вашего организма. Содержащаяся в них глюкоза необходима, прежде всего, для правильного функционирования мозга и мышечной системы. Снижение уровня сахара в крови вызывает дисфункцию центральной нервной системы, что приводит к сонливости, трудностям с концентрацией внимания, раздражительности, беспокойству, учащенному сердцебиению, головокружению, подергиванию мышц и бледности.Если уровень сахара в крови падает ниже 70 мг/дл, это приводит к гипогликемии, т.е. гипогликемии. Вышеперечисленные симптомы усиливаются, следуют нарушения речи и памяти. В заключительной фазе наблюдаются судороги и, если вовремя не устранить дефицит глюкозы в крови, могут наступить потеря сознания и кома, которые обычно заканчиваются смертью.

Причины гипогликемии могут быть различными. Проблема чаще всего возникает у диабетиков из-за интенсивного лечения инсулином, но бывает и в других случаях — например, при слишком длительных и напряженных физических нагрузках, которые быстро расходуют глюкозу и приводят к ее дефициту.Точно так же неадекватная диета со слишком низким содержанием углеводов и популярные посты могут вызвать гипогликемию. Некоторые лекарства (например, салицилаты, антикоагулянты, бета-блокаторы, бета-блокаторы) и алкоголь (более 20 г) также могут вызывать значительное снижение уровня сахара в крови. Гипогликемия может возникать также при заболеваниях щитовидной железы, печени, поджелудочной железы, почек, коры надпочечников и гипофиза. Также бывает не раз под влиянием сильного стресса.

Помните, что правильное питание и физическая активность помогают поддерживать надлежащий уровень сахара в крови.

.

Как интерпретировать результаты артериального давления? | Medel.pl

Систолическое, диастолическое давление и пульс являются зеркалом нашего здоровья.

Для интерпретации значений вашего артериального давления потребуется таблица с отмеченными диапазонами артериального давления.

Вы также должны знать о факторах, которые могут повысить ваше кровяное давление.

По крайней мере, за 30 минут до измерения следует избегать следующего:

- стрессовые ситуации

- слишком тяжелая пища

- употребление алкоголя и кофе

- курение

- повышенная физическая нагрузка

- лихорадка повышает кровяное давление

Первое значение, отображаемое на экране монитора артериального давления, — систолическое давление .

Возникая в результате закрытия атриовентрикулярных клапанов в сердце, затем повышается давление в желудочке сердца, происходит изоволюметрическое сокращение, открываются аортальный и легочный клапаны, кровь выбрасывается в кровообращение.

Стандарт систолического артериального давления для взрослого человека принят в пределах от 120 мм рт. ст. до 139 мм рт. ст.

Второе значение, отображаемое на экране монитора артериального давления, — это диастолическое артериальное давление .

Камеры наполняются кровью в две фазы, первая быстрая и вторая медленная, после завершения обеих фаз предсердие сокращается.Норма систолического артериального давления для взрослого человека была установлена ​​между 80 мм рт.ст. и 89 мм рт.ст.

Третье значение, отображаемое на экране монитора артериального давления, — это частота сердечных сокращений, т. е. частота сердечных сокращений .

Нормальный предел частоты сердечных сокращений для взрослого человека составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

Значения давления могут меняться в течение дня, в таблице указаны диапазоны, что не означает, что при измерении давления мы должны получить идеальный результат, например 120/80 и пульс 60. Организм реагирует на различные раздражители, исходящие от нашего Окружающая среда, а также психическое недомогание могут повлиять на результаты измерения артериального давления.

Необходима консультация врача, если результаты вызывают беспокойство, т.е. от 140 мм рт.ст. систолического давления и 90 мм рт.ст. диастолического давления.

Помните, что гипертония — это болезнь, которую необходимо лечить,
и своевременное медицинское вмешательство может избавить нас от
других заболеваний, связанных с гипертонией.

.

Катаральный отит - причины, симптомы, лечение

Главная »Статьи» Катаральный отит - причины, симптомы, лечение

Ушной ринит, который чаще всего является осложнением инфекции верхних дыхательных путей, именуется катаральным отитом, или в просторечии «катаральным ухом». С медицинской точки зрения это воспаление евстахиевой трубы, которая является связующим звеном между горлом и средним ухом. Причинами этого заболевания являются вирусы, реже бактерии.Состояние обычно сопровождается болью в ушах и такими симптомами простуды, как насморк, кашель, повышение температуры тела и общее недомогание. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении катарального отита!

1. Что такое катаральный отит?
2. Катаральный отит - Причины
3. Какие симптомы указывают на катаральный отит?
4. Катаральный отит - лечение

Что такое катаральный отит?

« катаральный отит » часто называют осложнением инфекции верхних дыхательных путей.Болезнь вызывает отек уха, точнее евстахиевой трубы, прилегающей к горлу. С другой стороны, « заложенное ухо » вызывает неприятные симптомы, такие как боль, потеря слуха и шум в ушах.

Из катаральных отитов больше всего страдают детей. Почему? Потому что патогены попадают в среднее ухо из других частей, таких как нос, носовые пазухи и горло. У самых маленьких пациентов путь между носоглоткой и структурами среднего уха укорачивается из-за незрелости анатомического строения.Восприимчивость к катаральному отиту повышается также у людей с ослабленной иммунной системой, не борющейся в должной мере с возбудителями.

Катаральный отит - Причины

Катаральная инфекция — заболевание, обусловленное размножением патогенных возбудителей в среднем ухе. Они чаще всего переходят из носа и горла, поэтому одновременный ринит и боль в ушах у ребенка или взрослого — распространенное заболевание.Причинами инфекции в большинстве случаев являются вирусные микроорганизмы, например, риновирусы, вирусы парагриппа, коронавирусы. Существует более 200 вирусных патогенов, которые могут вызывать катаральный отит .

Бактериальная инфекция редко является первичной причиной катарального отита . Однако бактериальная суперинфекция может возникать в ходе вирусного заболевания, которое ослабляет иммунную систему и вызывает раздражение, увеличивая риск инфицирования.

Часто говорят, что ухо забито простудой . В ряде случаев такой симптом не связан с катаральной инфекцией, а возникает только в результате изменения давления в ухе вследствие усиления катаральной продукции. Однако если наблюдается размножение микроорганизмов в среднем ухе, речь идет о катаральном отите.

Какие симптомы указывают на катаральный отит?

При контакте с угрозой иммунная система активирует защитный механизм, увеличивается секреция антител слизистыми оболочками и, чаще всего, повышается температура тела.Вследствие этого возникает отит , которому предшествует постепенное развитие отека. По этой причине человек, перенесший простуду или недавнюю инфекцию, может испытывать боль в ухе.

Катаральный отит вызывает слуховых симптомов , а также системные, считающиеся типичными симптомами простуды. Это, среди прочего:

• боль в ушах;
• зуд в ушах;
• шум в ушах, нарушение слуха;
• лихорадка;
• слабость;
• насморк;
• кашель.

Катаральный отит - лечение

Основой лечения является борьба с источником заболевания, которым при катаральном отите является первичный простудный . Катаральное ухо в большинстве случаев возникает в результате вирусной инфекции, поэтому лечение ограничивается уменьшением симптомов.

Рекомендуется покой и, при необходимости, прием пероральных препаратов, снижающих жар. Отек слизистых оболочек носа и горла уменьшается за счет использования местных препаратов, которые стягивают слизистую оболочку и снимают раздражение.

Ринит обычно разрешается, когда контролируется перепроизводство слизи, которая раздражает слизистые оболочки и увеличивает отек. Тем не менее, в большинстве случаев покраснение и отек евстахиевой трубы настолько неприятны, что необходимо также использовать местные препараты для уха, такие как капли LIX. Этот препарат обладает осмотическим эффектом, т. е. способствует удалению влаги из тканей и уменьшает отек, вызывающий боль в ушах. Добавление гидрохлорида лидокаина с анестезирующими свойствами позволяет быстро уменьшить боль ^{1 90 100.}

Катаральный отит обычно проходит через 7-10 дней. Если это не так, обратитесь к врачу. В ряде случаев плохо леченная инфекция , может перерасти в острый, хронический или экссудативный средний отит. Также не стоит ждать визита к специалисту при появлении тревожных симптомов, таких как затекание из уха, головокружение или сильная боль.

Лек. Михал Домбровский 9000 3

Источники:
Юркевич Д., Зельник-Юркевич Б.: Лидокаин при отите - действие, безопасность, применение. Терапия, спецвыпуск, август 2019.
Кучковски Дж.: Современные проблемы диагностики и лечения острого и экссудативного среднего отита. https://journals.viamedica.pl/forum_medycyny_rodzinnej/article/view/17972/14173 (дата обращения: 12.07.2020).

¹ Юркевич Д., Зельник-Юркевич Б.: Лидокаин при отите - действие, безопасность, применение.Терапия, спецвыпуск, август 2019.

.

ОБ - о чем говорит его значение?

Повышенная реакция Бернаки, т.е. СОЭ, может указывать на инфекции, ревматологические заболевания, рак, заболевания щитовидной железы, нарушения иммунитета или отравление тяжелыми металлами. Этот параметр также может увеличиваться в случае беременности.

Реакция Бернацкого - что это такое?

СОЭ, т.е. реакция Бернацкого, - параметр, который часто определяют как в кабинете семейного врача, так и в профильных отделениях.Этот термин представляет собой скорость, с которой эритроциты погружаются в плазму в единицу времени.

Реакция Бернаки определяется из образца венозной крови. После забора материала для исследования кровь помещается в специальный капилляр, который располагается вертикально, благодаря чему эритроциты осаждаются и отделяются от окружающей плазмы. Через час измеряют расстояние между верхней границей капилляра для плазмы и верхней границей эритроцитов и рассчитывают скорость падения эритроцитов на дно капилляра.

Что такое стандарты акушерства и от чего зависит уровень?

Высота СОЭ зависит от многих факторов, в том числе по возрасту и полу. Также важны следующие факторы:

• беременность,
• фаза менструального цикла,
• сывороточный уровень фибриногена и иммуноглобулина.

Нормальные значения СОЭ могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей тест, однако референтные значения обычно составляют 1-10 мм/ч для женщин и 3-15 мм/ч для мужчин .

Каковы симптомы повышенной СОЭ?

Ускорение СОЭ, а следовательно, и увеличение показателя, в основном наблюдается у при заболеваниях с инфекционной основой . Как острые, так и хронические воспаления могут отклоняться, независимо от того, вызваны ли они бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией. Кроме того, высокая СОЭ наблюдается при многих ревматических заболеваниях таких как:

• полимиалгия ревматическая,
• ревматоидный артрит,
• системная красная волчанка,
• подагра.

Это может быть связано с увеличением параметров острой фазы, анемией, связанной с этими заболеваниями, или гипергаммаглобулинемией. Реакция Бернацкого также ускоряется:

• при апластической гемолитической анемии или дефиците железа, 90 020
• при отравлении тяжелыми металлами, 90 020 90 019 после операций или травм.

Особо важной причиной высокой СОЭ являются опухолевые заболевания - наблюдается увеличение этого параметра, в том числе.в при множественной миеломе, где значения часто бывают трехзначными. Высокая СОЭ также наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, нефротическом синдроме и иммунных нарушениях, таких как макроглобулинемия и криоглобулинемия.

Высокая СОЭ также наблюдается при беременности. Обычно он увеличивается примерно через 10 недель после зачатия и возвращается к исходному значению примерно через 6 недель после родов.

Что может быть причиной низкой СОЭ?

Низкая СОЭ выявляется значительно реже, чем повышение этого показателя.Этот показатель может быть снижен при следующих заболеваниях:

• серповидноклеточная анемия,
• снижение концентрации фибриногена (нарушения свертывания крови),
• полицитемия.

О чем может свидетельствовать высокая реакция Бернацкого на детей?

Нормы СОЭ у детей иные, чем у взрослых. Для детей первого месяца жизни нормальный уровень СОЭ составляет 1-2 мм/ч, в первые шесть месяцев - 11-22 мм/ч, а старше полугода нормы варьируют в зависимости от пола ребенка и составляют 3-15 для девочек и 1-10 для мальчиков.

Наиболее частой причиной высокой СОЭ у детей являются инфекционные заболевания , наиболее распространенными из которых являются поражения органов дыхания 9005 . Реже аномальный результат вызван инфекцией нервной системы , суставов или костей . Увеличение значений СОЭ у детей наблюдается также при течении вирусных заболеваний и паразитарных болезней . Второй по частоте причиной высокого уровня реакции Бернацкого у детей являются заболевания соединительной ткани, в т.ч.в ревматическая лихорадка , ревматоидный воспаление суставы и болезни Кавасаки . Бывает и так, что высокая СОЭ вызвана заболеванием новообразованием , при этом лимфомы являются наиболее распространенными у детей. Относительно редкой причиной отклонения СОЭ являются заболевания почек (например, гломерулонефрит или нефротический синдром).

Что делать в случае отклонения акушерского теста?

Следует помнить, что СОЭ очень неспецифический параметр - исключительно на его основании нельзя поставить какой-либо конкретный диагноз.Ценными подсказками в диагностическом процессе являются симптомы, о которых сообщает пациент, и отклонения при физикальном обследовании, которые позволяют установить причину аномалий. Более того, несоответствующий уровень СОЭ часто сопровождается отклонениями в других лабораторных тестах, таких как морфология, параметры воспаления или уровень антинуклеарных антител, что может служить ценным ориентиром для врача и способствовать правильному диагнозу.

Тест СОЭ является часто используемым параметром.Самым большим его недостатком является то, что он очень неспецифичен, в связи с чем его отклонения могут возникать при течении многих заболеваний различной этиологии. Имейте в виду, что повышенный уровень СОЭ является лишь признаком того, что в вашем организме может происходить что-то тревожное. Быстрая диагностика источника этого отклонения имеет решающее значение для проведения соответствующей терапии и устранения причины аномального результата теста.

Читайте также:
Кровь и ее компоненты
Анализ СРБ, способ избежать антибиотиков?
Креатинин - о чем говорит его уровень?
Эритроциты - Как интерпретировать результаты анализа крови?

Источники:

• Interna Szczeklik 2019; Анджей Щеклик, Петр Гаевский; изд.10; Краков 2019
• Харрисон М. Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок. Aust Prescr. 2015, 38 (3): 93-94. doi: 10.18773 / austprescr.2015.034
• Olshaker JS, Jerrard DA. Скорость оседания эритроцитов. J Emerg Med. 1997, 15 (6): 869-874. doi: 10.1016 / s0736-4679 (97) 00197-2

.90 000 Причины падений пожилых людей 9 000 1

С возрастом ухудшается зрение, снижается аккомодация глаз, снижается острота зрения, снижается адаптация к темноте и яркому свету. Снижается возбудимость вестибулярного органа уха, вследствие чего ухудшается слух и возникают нарушения равновесия. Пожилой человек принимает согнутую позу, делает маленькие и нерешительные шаги, шаркает ногами.

Падение – это внезапное, непреднамеренное изменение положения тела вследствие потери равновесия, которое чаще всего происходит при ходьбе или выполнении другой деятельности и внезапно оказывается на более низкой поверхности [1].Это может привести к переломам костей или другим повреждениям, таким как синяки, растяжения связок и раны. Среди лиц в возрасте 65 лет, целых 1/3 выходят из строя по крайней мере один раз в год. В возрасте 80 лет это происходит у каждого второго [2]. Половину из 10-15% падений составляют переломы костей - преимущественно позвонков позвоночника и шейки бедренной кости, которые, ограничивая подвижность больного, становятся наиболее частой причиной смерти в течение полугода после травмы.

Факторами риска падений являются: возраст, женский пол, заболевания костной системы, заболевания нервной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, а также некоторые седативные, снотворные, обезвоживающие препараты, понижающие артериальное давление и антигипертензивные средства. -диабетические препараты [1].Риск падений также повышен у людей с низкой массой тела и ослабленных после инфекционных заболеваний. Для пожилых людей факторами риска являются также архитектурные препятствия в доме и окружающей среде, такие как недостаточное или избыточное освещение, незакрепленные ковры и коврики, общий беспорядок, высокие пороги, отсутствие удобств в туалете. Неудобная и плохо сидящая обувь, особенно опасная на скользкой подошве, также может стать причиной падения.

История пациента чрезвычайно важна. Должен содержать вопросы о деятельности, обстоятельствах падения, предшествующих симптомах (сердцебиение, головокружение, нарушение мочеиспускания и стула, потеря сознания, одышка, нарушение зрения, боли), сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах. Стоит расспросить свидетелей происшествия о его течении, ведь больной не всегда может дать исчерпывающую информацию. Физикальное обследование должно включать внутреннее, офтальмологическое и неврологическое обследование. Целесообразно выполнить тест Тиннети, т.е. тесты равновесия и походки, а также измерить давление в положении покоя и в положении стоя.

Часто падение вызывает физическую недееспособность пожилого человека и приводит к длительному постельному режиму. Следствием этого являются многочисленные осложнения: тромбоэмболия, пневмония, атрофические изменения костной системы, пролежни, ухудшение психического состояния больного. Больной становится полностью зависимым от ухода других людей, и семья часто не справляется с уходом за больным. Следовательно, необходима высокоспециализированная помощь, включая реабилитацию, уход и долгосрочный уход.

У многих людей возникает страх очередного падения, который снижает активность примерно у четверти людей после падения, приводя к ухудшению функциональных возможностей [2]. В результате больной занимает пассивную позицию, зависит от окружающей среды, боится очередного падения и не хочет самостоятельно передвигаться.

Предотвращение падения бесценно . Он основан на распознавании внешних и внутренних причин падений, которые могут быть разными у каждого пациента.Важно постоянно следить за здоровьем пожилых людей. Следует контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений в покое и в положении стоя, а также уровень глюкозы в крови. Рекомендуется консультация офтальмолога и ЛОРа. При профилактике падений очень важно контролировать правильный прием препаратов с учетом эффектов взаимодействия между ними. Стоит подчеркнуть полезность комплексной гериатрической оценки, включающей оценку риска падения с помощью теста Тинетти.

Советы на каждый день для пожилых людей и их семей:

• двигаться осторожно и менять положение тела,
• подходит удобная обувь - легко надевается, плоский или низкий каблук, резиновая подошва,
• при дисбалансе необходимо использовать ходунки, штатив или трость,
• необходимо убрать пороги, коврики и ковровые покрытия в комнатах,
• для обеспечения правильного освещения помещений - свет не должен быть слишком ярким или слишком темным,
• оборудовать квартиру ручками и поручнями,
• подогнать мебель под рост пожилого человека,
• положить предметы, которые будут использоваться, на подходящей высоте,
• оборудовать ванную комнату сиденьем для ванны или детского бассейна, противоскользящим ковриком и стулом,
• положите телефон в доступном месте и оставьте разборчивую информацию с номерами телефонов экстренных служб.

Исключить падения среди пожилых людей невозможно, но можно принять необходимые профилактические меры. Воспитательная роль медицинской сестры очень важна. Воспитание должно проводиться не только в самом больном, но и в его семье. Понимание причин и способов предотвращения падений, а также способов оказания помощи пострадавшему необходимо для того, чтобы помочь пожилым людям как можно дольше оставаться здоровыми и в форме [1].

MSc Ханна Бояр, Старшая медсестра

1.Wieczorowska-Tobis K., Talarska D.: Гериатрия и гериатрический уход, Медицинское издательство PZWL, Варшава 2008

2. Grodzicki T., Kocemba J., Skalska A. (ред.): Гериатрия с элементами общей геронтологии, Via Medica 2006

.90 000 Онихофагия – или привычное кусание ногтей 90 001

Онихофагия – или привычное кусание ногтей

Описание болезни

Онихофагия (грызение ногтей) — это легкая форма поведения, при которой ногти вставляются в рот таким образом, что ногтевая пластина соприкасается с зубами. Это расстройство относится к группе BFRB (повторяющееся поведение, ориентированное на тело). При усилении такого поведения происходит прикусывание края ногтя до границы мягких тканей.Люди, страдающие онихофагией, часто кусают ногти до полного удаления выступающей части, нередко также обгрызая кутикулу вокруг ногтя. Чаще всего кусают ногти на руках, но есть сообщения и о кусании ногтей на ногах.

Причины

Это расстройство классифицируется как психодерматоз, дерматологические заболевания, при которых кожные изменения или признаки их наличия являются результатом первичных симптомов психических расстройств.Онихофагия связана со стрессом, беспокойством, одиночеством и пассивностью, может быть следствием плохой гигиены ногтей или передачи привычки сосать большой палец. Причинами у взрослых являются: нарушения уровня железа, меди или витаминов в крови, переживание социальных, семейных и личных конфликтов, страх.

Частота (заболеваемость)

Это расстройство часто встречается у детей, но также и у взрослых. Во многих случаях эта проблема становится заметной в возрасте до 3-4 лет.Больше случаев этих расстройств наблюдается у детей в возрасте от 4 до 6 лет и увеличивается в подростковом возрасте. Подсчитано, что онихофагия является проблемой для 20-33% детей в возрасте от 7 до 10 лет и в равной степени затрагивает оба пола.

Симптомы заболевания

Симптомы, которые могут свидетельствовать об охинофагии, это прежде всего неконтролируемое засовывание рук в рот и прикусывание ногтей и эпидермиса, приводящее к деформации пластин и возникновению воспалений вокруг них.

Управление симптомами

Онихофагия может протекать в двух формах: легкой, когда человек, борющийся с таким поведением, время от времени грызет ногти, чтобы снять нервное напряжение, и опасной форме, когда происходит увечье пальцев, приводящее к серьезным последствиям для здоровья. При опасной форме следует рассмотреть возможность медицинской консультации со специалистом.

Распознавание и диагностика

При этом заболевании следует обратиться за помощью к дерматологу (дерматологическое лечение постногтевых поражений и ран) или к психиатру, который после правильной диагностики и диагностики порекомендует лечение навязчивых состояний.

Способы лечения

По мнению специалистов, лечение онихофагии, как и других обсессивно-компульсивных расстройств, следует сочетать с фармакотерапией и поведенческой терапией.

Фармакотерапия – это применение антидепрессантов. Примерно у 60-70% людей, борющихся с этим расстройством, применение фармакотерапии считается эффективным методом лечения.

Поведенческая терапия состоит из двух этапов:
• Обучение изменению привычек: процесс осознания собственных привычек – обучение расслаблению, правильному дыханию, концентрации на собственных ощущениях, контролированию противоположных реакций мышечного напряжения в теле;
• Обучение технике управления стимулами, умение контролировать раздражители, приводящие к членовредительству;
Гипнотерапия также используется при лечении этого расстройства.

Последствия отсутствия лечения

К последствиям расстройства относятся:
• нарушения здоровья, связанные с образованием ран, инфекций, инфекций на коже, окружающей ногти,
• повреждение эпидермиса и ногтевых пластин, деформация пластины , околоногтевые бородавки, подногтевые кровоизлияния,
• многолетняя привычка грызть ногти может привести к их полному исчезновению и даже привести к выпадению дистальных фаланг пальцев,
• стоматологические проблемы, дисфункция жевательной системы, прикус неправильность, деформация челюсти, необходимость ортодонтического лечения,
• попадание в рот, а затем в пищеварительную систему бактерий на руках,
• неблагоприятное влияние на социальное функционирование, поведение считается неприемлемым и расценивается как неприглядное и грубое, рассматривается как незрелый, что указывает на нервозность и отсутствие социальных навыков.

Источники:

[1] Гнядек А., Чохора Дж. Последствия онихофагии для здоровья, «Гигея общественного здравоохранения» 2010, 45 (2): 109-114.

[2] Ильг Ф., Бейтс Эймс Л., Бейкер С.М. Умственное развитие ребенка от 0 до 10 лет. Руководство для родителей, психологов и врачей, Гданьск, 2007.

[3] Калужна-Велобоб А., Прохвич К., Расстройства BFRB у подростков, «Ежегодник Комиссии педагогических наук» 2012, 65: 175-189.

[4] Окуневская А. и др., Этиопатогенез, клиническое течение и осложнения, сопровождающие онихофагию онихотилломании, "Przegląd Dermatologiczny" 2011, 98: 519-523.

.

---

Смотрите также

• 
  Выделения с запахом у женщин причины и лечение препараты
• 
  Зачем подмышками растут волосы
• 
  Исследование кала на скрытую кровь что это
• 
  Нехватка воздуха психосоматика
• 
  Симптомы после укуса клеща
• 
  Низкий пульс у пожилых людей что делать
• 
  От чего помогает дыня
• 
  Побочные эффекты от коронавируса
• 
  Заболевание ног ревматизм
• 
  Что делать если сахарный диабет
• 
  Таблетки на травах от головы