Исследование кала на скрытую кровь что это

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь – анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Он позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются.

Синонимы русские

Исследование кала на скрытую кровь.

Синонимы английские

Occult blood test, fecal occult blood test.

Метод исследования

Проба Грегерсена (бензидиновая проба).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.
• Исследование проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.

При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, "дегтеобразный" за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер (неотложной помощи). Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина (а не самих эритроцитов).

Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.

Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.

Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.

Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы).
• Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
• Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
• Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.

Когда назначается исследование?

• При болях в животе, изжоге, тошноте, рвоте.
• При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, запорах, болях в животе, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
• При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
• При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
• Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• колоректальный рак,
• первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• неспецифический язвенный колит,
• туберкулез кишечника,
• гельминтозы, травмирующие стенку кишечника,
• расширение вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезеночной вены,
• болезнь Рандю – Ослера,
• эрозивный эзофагит,
• носовые кровотечения,
• стоматиты, пародонтоз,
• геморрой.

Отрицательный результат не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

• При некоторых методах определения скрытой крови употребление в пищу определенных продуктов и препаратов, окрашивающих стул, дает ложноположительную реакцию.

Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод

Метод определения Иммунохроматография

Исследуемый материал Кал

Доступен выезд на дом

Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров (один раз в два года после 50 лет), особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающим неспецифическим язвенным колитом с длительностью заболевания свыше 5-7 лет, а также у больных, страдающих диффузным семейным полипозом. 

Иммунологический метод диагностики характеризуется более высокими показателями чувствительности и специфичности по сравнению с другими качественными тестами (бензидиновая проба, гваяковая проба). Однако, при интерпретации результатов следует помнить, что тест не является специфичным по отношению к источнику образования кровотечения, в отличие от теста 2401 (см. описание теста 2401). Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть зафиксирована у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника. Важно учитывать, что проба становится положительной и при носовых кровотечениях, кровотечениях из дёсен и глотки, у больных с варикозным расширением вен пищевода, эрозивным эзофагитом и пептическими язвами пищевода, при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, туберкулёзе кишечника, гельминтозах, геморрое, болезнях крови и других заболеваниях, которые нужно исключать при оценке результатов пробы. Отрицательный результат теста не исключает возможности периодически проявляющегося кишечного кровотечения.

Насколько срочно нужно делать колоноскопию у пациентов с положительным анализом кала на скрытую кровь

23.12.2017

Отсрочка более 12 месяцев значительно повышает вероятность наличия колоректального рака: вдвое для локализованного и втрое для распространенного

Риск развития колоректального рака значительно выше, если выполнение колоноскопии отложить более чем на девять месяцев после положительного анализа кала на скрытую кровь, согласно большому исследованию Kaiser Permanente, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации. Фекальный иммунохимический тест (FIT) является скрининговым методом для колоректального рака, во время которого возможно обнаружить небольшое количество крови в стуле. При положительном результате гастроэнтерологи рекомендуют проведение колоноскопии для выявления и возможного удаления малигнизированных или предраковых полипов до появления каких-либо симптомов.

«В этом исследовании мы получили убедительные доказательства того, что колоноскопия должна проводиться в течение нескольких месяцев после положительного анализа кала на скрытую кровь», - сказал ведущий автор исследования, Дуглас Корли (Douglas A Corley), врач-гастроэнтеролог Kaiser Permanente, Северная Калифорния.

В исследовании, опубликованном в JAMA (Журнал американской медицинской ассоциации) проанализировали данные 70 124 человека в возрасте от 50 до 75 лет со средним риском развития колоректального рака, у которых были положительные результаты FIT с 2010 по 2013 год. В течение одного месяца колоноскопия была выполнена 40 процентам пациентов, в течение двух месяцев - 64 % и в течение трех месяцев - 74 %.

По сравнению с периодом наблюдения от восьми до 30 дней, исследование не выявило существенных различий в рисках развития колоректального рака при выполнении колоноскопии через два, три, четыре, шесть, семь или девять месяцев. Однако, при выполнении колоноскопии через 10-12 месяцам риск наличия рака толстой кишки увеличился примерно на 50 процентов, а риск наличия распространенного рака почти удвоился. Ожидание более 12 месяцев увеличивало риски еще больше: вдвое для локализованного и втрое для распространенного колоректального рака.

Колоректальный рак выявили у 3% людей с положительными результатами FIT (2 191 случай). Менее у 1% из них (601 случаев) обнаружили распространенные опухоли. Результаты исследования скорректировали с учетом различий между пациентами, у которых проводились более ранние и поздние обследования.

«Данные выводы должны помочь снизить беспокойство людей с положительным результатом FIT», - сказал гастроэнтеролог Kaiser Permanente, доктор Теодор Р Левин (Theodore R Levin), старший автор исследования и глава отдела скрининга колоректального рака в Kaiser Permanente Северной Калифорнии.

«Пациенты тратят довольно много времени и усилий для выполнения колоноскопии, учитывая необходимость временного прекращения работы и невозможность самостоятельно добраться до дома после», - добавил Левин. «Наше исследование показывает, что вы должны выполнить колоноскопию как только это будет возможно, но в любое время в течение нескольких месяцев».

Колоректальный рак - вторая по значимости причина онкологической смертности в США, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Сотрудники данных центров рекомендуют людям в возрасте от 50 до 75 лет без достоверно высокого риска развития колоректального рака выполнять анализ кала на скрытую кровь ежегодно, колоноскопию каждые 10 лет, а сигмоидоскопию каждые пять лет.

Анализ кала на скрытую кровь в Москве

Причин, по которым в кале обнаруживают кровь, достаточно много и все они разные. Важно, что появление крови является признаком серьезных заболеваний. Опасность данной патологии в том, что визуально постороннюю примесь обнаружить совсем невозможно, для этого необходимо провести исследование каловых масс.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить в образце гемоглобин. Данный тип обследования необходим для раннего обнаружения раковых опухолей в прямой кишке, а также заболевание разных отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечениями разной интенсивности.

Показания к анализу

Врач направляет пациента на обследование при обнаружении следующих симптомов:

• Болей в животе или постоянных или появляющихся время от времени.
• Тошноты сменяющейся рвотой.
• Изжоги.
• Позывов к дефекации, которые не приводят к опорожнению кишечника.
• Диареи или запоров носящих постоянный характер.
• Снижения веса без причины.
• Гипертермии.
• Потери аппетита.
• Наличия в образце слизи и посторонних примесей.

В некоторых случаях анализ кала назначают для того, чтобы найти дополнительное подтверждение уже установленным диагнозам. К примеру, при обнаружении опухоли инструментами, обязательно проводят тест на скрытую кровь,чтобы исключить наличие кровотечений.

Такому обследованию подлежат все пациенты предпенсионного возраста, потому что у них велик риск развития патологий, связанных с кровотечениями в отделах желудочно-кишечного тракта. Кратность такой диагностики - один раз в два года.

Подготовка к исследованию

К забору анализа кала на скрытую кровь необходимо правильно подготовиться, лишь в этом случае достоверность исследования будет высока.

• За трое суток до обследования должен быть прекращен прием лекарственных средств, особенно препаратов железа. В этот список также обязательно включены препараты, влияющие на состояние крови.
• Также заранее из рациона полностью исключают некоторые виды продуктов, такие как томаты и некоторые фрукты, и овощи, имеющие в своем составе большие запасы железа. К этой группе продуктов относят белую фасоль, яблоки, зеленый лук, болгарский перец.
• За несколько дней до сдачи кала придется отказаться от мяса и рыбы, в которых также имеется железо.
• Накануне и в день обследования нельзя использовать слабительное и ректальные свечи.
• Сбор материала у женщин не проводится во время менструации. После ее прекращения должно пройти семь дней, и лишь тогда можно собирать материал для исследования.
• Емкость для хранения материала должна быть чистой и сухой.

Допускается хранение образца в холодильнике, но не больше двенадцати часов.

Изменить показали анализа могут некоторые заболевания, например, пародонтоз, сопровождается кровоточивостью десен. В этом случае кровь попадает в желудок, а затем в кал.

Повлиять на результат может проведенная перед обследованием рентген диагностика. Повлиять на данные полученные в ходе обследования может моча, попавшая в образец, приготовленный для анализа.

Как проводится анализ

Существует способ обнаружить скрытое кровотечение быстро с помощью специальных тестовых полосок. Данные приспособления имеют разную степень чувствительности. Тест позволяет обнаружить кровь, если ее содержание в кале составляет 2 мг гемоглобина на 100 мл воды.

Действие любой тестовой полоски основывается на изменении цвета при контакте с гемоглобином. Недостаток всех видов тестов в том, что они позволяют выявить наличие крови, но не могут определить количество гемоглобина.

Для точной постановки диагноза потребуется более тщательное обследование. Для анализа берется материал из разных мест фекальной массы. Таким образом, повышают шанс обнаружить скрытую кровь в каловых массах.

Иммуноферментный метод

Этот анализ достаточно дорогостоящий. В нем задействованы реактивы, которые реагируют только на человеческий гемоглобин. В данном случае возможно выявить даже незначительный процент крови в образце. Простые тесты не обладают такой высокой степенью чувствительности. Диапазон срабатывания реактивов от 0 до 50 нг/мл.

Но и у данного способа имеется один существенный недостаток, он не позволяет выявить кровотечение, начавшееся в области пищевода. При такой локализации патологии, гемоглобин, попав в желудок, разрушается.

Реакции Грегерсена

Данный способ диагностики широко используется в большинстве лабораторий для выявления скрытых кровотечений. Его основное достоинство - небольшая стоимость. Но при подготовке к данной пробе требуется соблюдение строгой диеты с исключением продуктов содержащих железо.

Бензодиазепин, который используется при исследовании, реагирует на гемоглобин, входящий в состав эритроцитов. В этом случае удается определить те кровотечения, которые начались в верхних отделах пищеварительной системы.

Нормы и расшифровка результата

Наличие скрытой крови в различной концентрации указывает на различные виды патологий, таких как:

• Рак толстого кишечника.
• Полипоз.
• Колит язвенный неспецифический.
• Болезнь Крона.

Тест будет считаться положительным, если на тест-полоске появляются две окрашенные линии. Интенсивность окрашивания зависит от концентрации гемоглобина в образце.

На отсутствие крови будет указывать только одна полоска в контрольной области. Данный тип обследования в некоторых случаях является малоинформативным и подходит только для скрининговой диагностики.

Иммуноферментный анализ позволяет заподозрить:

• полипоз кишечной трубки;
• анальные трещины;
• воспалительные процессы в геморроидальных узлах;
• аутоиммунные изменения в кишечнике;
• гельминтозы;
• инфекции, провоцирующие развитие гемоколита.

При реакции Грегерсена определяют:

• Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
• В пищеводе данная реакция выявляет расширение вен.
• Язвы пищевода.

У здорового человека также в кале могут быть обнаружены следы крови, но концентрация гемоглобина настолько мала, что либо вовсе не обнаруживается при тестировании, либо результат не учитывается.

Лабораторные исследование и диагностика, цены на услуги

Экспресс-тест для качественного обнаружения гемоглобина (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в кале, используемый для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки.

Рак толстой кишки занимает второе место в структуре женской онкологической заболеваемости, уступая лишь раку молочной железы, и третье место в структуре мужской заболеваемости после рака предстательной железы и легкого в России. Для скрининга предраковых заболеваний и рака толстой кишки могут быть использованы различные методы, в том числе:

• методы прямой визуализации: колоноскопия, гибкая сигмоидоскопия;
• методы непрямой визуализации: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), капсульная эндоскопия, бариевая клизма с двойным контрастированием;
• исследование кала: анализ кала на скрытую кровь (гваяковая проба и иммунохимические тесты), тест на ДНК в кале.

Каждый из указанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Так, например, методы визуализации требуют особой подготовки кишечника, часто дискомфортной и потенциально опасной для пациента. По сравнению с ними анализ кала на скрытую кровь – безболезненный и гораздо более удобный для пациента метод. С другой стороны, колоноскопию достаточно проводить один раз в 10 лет, тогда как анализ кала необходимо сдавать каждый год. В целом можно сказать, что выбор скринингового теста определяется предпочтениями пациента, возможностью медицинского центра и осведомленностью врача о новых методах. Одним из таких новых методов скрининга рака толстой кишки является анализ на скрытую кровь ColonView. Этот тест обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной гваяковой пробой.

Тест «Colon View Hb и Hb/Hp » - это визуальный иммунохроматографический тест для обнаружения скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Данный тест позволяет определить гемоглобин человека (Hb) и гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс (Hb/ Hp) в образцах кала.

Наиболее распространенными и возможными причинами скрытых кровотечений могут быть следующие заболевания желудочно-кишечного тракта:

• воспалительные заболевания кишечника;
• дивертикулярная болезнь;
• сосудистые аномалии (гемангиомы, телеангиоэктазии и др.)
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (НПВП гастро- и энтеропатии и др.)
• аденоматозные полипы;
• колоректальный рак.

Ранее доступные для использования тесты на скрытую кровь были основаны на гуаяковом методе и требовали соблюдения диеты с целью минимизации ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Методика теста «Colon View» основана на чувствительной и специфичной иммунохимической реакции обнаружения человеческого гемоглобина или гемоглобин/ гаптоглобинового комплекса в образцах стула, поэтому не требует соблюдения диеты и специфичен только для крови человека.

Молекула гемоглобина распадается при прохождении через желудочно-кишечный тракт. По этой причине тест только на гемоглобин специфичен лишь для диагностики кровотечения из толстого и прямого кишечника. Молекулы диссоциированного гемоглобина связываются с белком гаптоглобином с формированием гемоглобин/гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp-комплекс). Доказано, что данный комплекс более стабилен по сравнению с гемоглобином, это означает, что Hb/Hp-комплекс может быть обнаружен даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник. Поэтому определение Hb/Hp-комплекс может также диагностировать кровотечения из желудочно-кишечного тракта выше уровня толстого кишечника, из верхних отделов ЖКТ. Также это означает, что может быть обнаружена кровь, выделяемая крупными кишечными полипами и распространенными карциномами. Обнаружение Hb/Hp-комплекса представляет собой значительное увеличение чувствительности при распознавании колоректальных аденом, а также в отношении карцином при комбинировании с обнаружением Hb.

В связи с тем, что некоторые новообразования кровоточат не постоянно, а периодически, а также с тем, что кровь может быть неравномерно распределена в образце кала, для получения достоверного результата рекомендуется проводить исследование на скрытую кровь несколько раз последовательно. Так, при исследовании 2 - х образцов кала, достоверность составляет 89%, при тестировании 3 – х образцов - 100%.

Иммунохимический тест не должен использоваться у пациентов, имеющих заболевания, сопровождающиеся  явными кровотечениями, такие как геморрой, анальная трещина или у женщин в период, а так же в течение 3-х дней после менструации. На ложноположительный результат может повлиять прием препаратов для разжижения крови (аспирина, варфарина)

Показания к назначению исследования:

• скрининг патологий ЖКТ по возрасту (старше 40 лет)
• группа риска по раку кишечника (онкология у родственников, диффузный семейный полипоз)
• при наличии запоров, диарея, длительных болей в животе, метеоризме
• для дифференциации анемии неясного происхождения
• при затяжных воспалительных кишечных заболеваниях
• перенесшим онкологические заболевания (рак шейки или тела матки, яичников)

 

Исследование кала на скрытую кровь со скидкой до 50%

Описание анализа

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявлять новообразование толстой кишки на ранних стадиях развития и снижает смертность от данных заболеваний на 25-33%. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому (колоноскопия) методу скрининга рака толстой кишки. При регулярном диспансерном обследовании на скрытую кровь выявление случаев рака толстой кишки на последней стадии снижается на 50 %.

Метод исследования — Иммунохроматография

Материал для исследования — Кал

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: в течение 2 дней, исключая день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Как подготовиться

Заранее

Для передачи кала и мочи в лабораторию, заранее приобретите стерильные одноразовые контейнеры на 60 мл в аптеке или получите в медцентре бесплатно. Подпишите на контейнерах ФИО и номер заказа.

Исследование кала проводится через 48 часов после приема слабительных препаратов, препаратов, усиливающих перистальтику кишечника и окрашивающих кал, рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов, клизм, ректальных свечей. Не проводится в период менструации, не рекомендуется в течение 3-х дней до или после нее. Кровоточащие геморроидальные узлы и кровоточивость при длительных запорах могут исказить результат.

В день сдачи

Как собрать кал:

• помочитесь в унитаз,
• соберите кал в чистое сухое судно, исключив попадание мочи и выделений из половых органов,
• ложечкой, которая была в комплекте с контейнером, заполните контейнер для анализа на треть, забирая кал из разных участков,
• плотно закрутите крышку,
• храните контейнер с калом в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора.

Результат

Пример результата анализа.pdf

Расшифровка

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: тест качественный

Референсные значения: не обнаружена.

Повышение:

Положительная реакция кала на скрытую кровь возможна при многих заболеваниях ЖКТ:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника.
• Туберкулёз кишечника.
• Неспецифический язвенный колит.
• Инвазии гельминтами, травмирующими стенку кишечника.
• Кровотечение из варикозных вен пищевода.
• Геморрой и трещины заднего прохода.
• Попадание в кал крови при месячных у женщин.

Анализ кала на скрытую кровь

В процессе нормальной деятельности ЖКТ за сутки с калом выделяется около 1 мл крови (или 1 мг Hb на 1 г кала), данное количество обычными лабораторными тестами не обнаруживается. Кровь по мере продвижения по кишечнику распределяется в кале и распадается под действием пищеварительных и бактериальных ферментов.

Практические врачи часто сталкиваются с кровотечениями из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Кровотечение из разных отделов ЖКТ - частая проблема, с которой сталкиваются врачи, при этом диагностика небольших кровотечений трудная задача, так как они не имеют выраженной клинической картины. Часто такие кровотечения обусловлены наличием новообразования в ЖКТ. Например, при опухоли толстой кишки кровотечение начинается на ранних (бессимптомных) стадиях заболевания, в результате кровь попадает в просвет кишечника.

На сегодняшний день существует множество скрининговых методов, цель которых выявить у внешне здоровых людей протекающие бессимптомно заболевания ЖКТ на ранних стадиях развития, что позволяет добиться положительного результата при лечении. Кровь, которую нельзя определить ни макро- и микроскопически, не меняющая цвет кала, называется скрытой. Для обнаружения скрытой крови в кале в большинстве лабораторий используют реакции, основанные на способности гемоглобина ускорять окислительные процессы (бензидиновая или гваяковая пробы).

Во избежание ложноположительных результатов, пациента перед проведением исследования на скрытую кровь необходимо специально подготовить. Из рациона больного, не менее чем за трое суток, необходимо исключить продукты, содержащие много пероксидазы и каталазы (хрен, огурцы, цветная капуста), отменить аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоты, железосодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные средства. Кал исследуют после 3 последовательных дефекаций, причём каждый раз пробу берут из двух разных мест каловых масс. При получении хотя бы одного положительного результата, его следует рассматривать как диагностически значимый (даже в тех случаях, когда не соблюдались правила подготовки пациента).

Реакции на выявление скрытой крови в кале обладают различной специфичностью и чувствительностью. Например, бензидиновая реакция выявляет кровопотери, объемом превышающие 15 мл/сут, и даёт много ложноположительных результатов и практически не применяется в настоящее время. Тест получивший наибольшее распространение в настоящее время - гваяковая проба. Частота положительных результатов гваякового теста зависит от количества крови в кале. При концентрации Hb в кале менее 2 мг в 1 г тест обычно бывает отрицательным и становится положительным после превышения данной концентрации. Чувствительность гваяковой реакции при концентрации Hb 2 мг на 1 г кала составляет 20%, при концентрации более 25 мг на 1 г - 90%.

На сегодняшний день получен новый более надежный тест на скрытую кровь из ЖКТ для ранней диагностики новообразования толстой кишки. Речь идет об иммунохроматографических тестах, в которых используют специфические АТ к Hb человека. Эти тесты, в отличие от устаревшего бензидинового теста, дающего много ложноположительных результатов и от менее точного теста с гваяковой смолой, реагируют только на гемоглобин человека и не требуют ограничений в питании и приеме лекарственных средств. Это тесты, которые обладают высокой чувствительностью - обнаруживают даже 0,006 мг Hb на 1 г кала (обычно значения выше 0,2 мг/г кала считают положительным результатом теста). Иммунохроматографичесике тесты можно использовать для целенаправленной диагностики новообразований толстой кишки, так как они не выявляют кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Иммунохроматографические тесты бывают положительны в 97% случаев рака толстой кишки при единичном исследовании и в 60% - при аденоматозных полипах размерами более 1 см. Тест может быть положительным при отсутствии опухоли в толстой кишке в 3% случаев.

Опыт использования иммунохроматографических тестов в зарубежных клиниках показывает, что анализ кала на скрытую кровь таким методом позволяет выявлять новообразование толстой кишки на ранних стадиях развития и снижает смертность от данных заболеваний на 25-33%. Кроме того, этот тест является альтернативой эндоскопическому (колоноскопия) методу скрининга рака толстой кишки. При регулярном диспансерном обследовании на скрытую кровь выявление случаев рака толстой кишки на последней стадии снижается на 50%.

Анализ кала

1.             Копрограмма

-          Для выполнения копрограммы специальной подготовки не требуется.

-          Кал собрать в чистую стеклянную или пластиковую посуду из нескольких участков в количестве 10-15 гр при помощи ложечки из пластикового контейнера или шпателя.

-        Избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов и других веществ, в том числе лекарств.

-          В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал хранить в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

2.      Анализ кала на скрытую кровь

-        Из рациона за 3-4 дня до проведения исследования исключить мясо, рыбу, яйца весенней кладки, все виды зеленых овощей, помидоры, лекарственные препараты, содержащие железо, медь и другие тяжелые металлы.

-        Кал собрать в чистую стеклянную или пластиковую посуду из нескольких участков в количестве 3-5 гр при помощи ложечки из пластикового контейнера или шпателя.

-        В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал хранить в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

3.      Исследование на наличие гельминтов и их яиц

-     Кал забрать из разных участков свежевыделенной разовой порции (в общем количестве около 10-15 гр.) при помощи ложечки из пластикового контейнера или шпателя.. Кроме того, в лабораторию доставляются самопроизвольно вышедшие или выделенные при лечении паразиты.

-        Яйца гельминтов могут появляться в кале не ежедневно, поэтому анализ необходимо повторить несколько раз.

-        В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал хранить в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

4.      Исследование на простейшие

-        Кал доставляется свежевыделенный теплый. Для обнаружения вегетативных форм исследование проводится не позднее 15-20 мин после дефекации.

-        Нельзя сохранять кал в термостате или теплой воде, т. к. при этом происходит гибель и дегенеративные изменения простейших.

5.     Дисбактериоз

-        Для выполнения забора кала на дисбактериоз требуется специальная подготовка больного.

-        За 3 дня до исследования исключите острую пищу, алкоголь, прием антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.

-        Для анализа берите свежевыделенный кал, полученный естественным путем. Ложечкой или стерильным шпателем забрать 1-3 гр и поместите в стерильный контейнер. Материал берите из участков содержащих слизь, гной, хлопья, но свободные от крови. Не допустимо попадание мочи.

-        В том случае, если доставить кал в лабораторию немедленно не возможно, кал храните в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

6.      Анализ кала на исследование на сальмонеллез и дизентерию

-        Для выполнения забора кала на исследование на сальмонеллез и дизентерию требуется специальная подготовка больного.

-        За 3 дня до исследования исключите острую пищу, алкоголь, прием антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.

-         Для анализа берут свежевыделенный кал, полученный естественным путем. Ложечкой или стерильным шпателем заберите 1-3 гр и поместить в стерильный контейнер. Материал брать из участков содержащих слизь, гной, хлопья, но свободные от крови. Недопустимо попадание мочи.

-        Если у пациента нет стула, возможен забор испражнений алюминиевой петлей, вмонтированной в стерильную стеклянную пробирку с физиологическим раствором. Введите петлю в прямую кишку на расстоянии 2-3 см.

-        В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал храните в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

  НЕЛЬЗЯ!

-        доставлять кал на исследования после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ(препаратов железа, бария, висмута), медикаментов, изменяющих перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), касторового и вазелинового масла, черники, свеклы, черноплодной рябины, гематогена.

-        Кал не должен содержать посторонние примеси, например: мочу, воду,
дезинфицирующие средства.

Анализ кала на скрытую кровь

Ежедневно из просвета кишечника вместе с фекалиями выделяется минимальное количество крови. Однако они настолько малы, что ни один тест не может их обнаружить. Таким образом, положительный результат анализа на скрытую кровь (FOBT) указывает на повышенную (нефизиологическую) кровопотерю через желудочно-кишечный тракт.

Анализ кала на скрытую кровь - как проводится тест?

Существует два типа тестов:

1) традиционный гваякол - gFOBT и 2) тканевой тест (более новый).

Разница между ними в основном сводится к методу проведения данного исследования. Тканевой тест можно приобрести в аптеках без рецепта. С другой стороны, тест на гваякол проводится в лаборатории и анализируется специалистами.

На рынке Медонет вы можете купить Домашний тест на скрытую кровь в кале - FOB TEST. Вы можете купить его отдельно или в наборе для домашнего теста на проблемы с желудком.

Анализ кала на скрытую кровь – почему стоит сдавать анализ кала на скрытую кровь?

Анализы на скрытую кровь позволяют обнаружить даже небольшое количество крови из желудочно-кишечного тракта.Частой причиной таких кровотечений является рак толстой кишки.

Анализ кала на скрытую кровь - кому и как часто следует сдавать анализ кала?

У здоровых людей обоего пола, не имеющих семейного анамнеза колоректального рака, после 50 лет рекомендуется проводить исследование на скрытую кровь 1 раз в год.

Вы можете приобрести кассету для анализа кала на скрытую кровь для домашнего тестирования в магазине Медонет.

Анализ кала на скрытую кровь – как подготовиться к анализу?

Ваш врач может попросить вас воздержаться от приема определенных лекарств или соблюдать адекватную диету в течение нескольких дней, предшествующих анализу кала на скрытую кровь. Также стоит помнить, что нельзя проходить стоматологические процедуры в течение нескольких (примерно 3) дней до взятия пробы. В результате кровотечения из десен (во время процедуры или из-за заболевания десен) кровь может попасть в пищеварительную систему – тогда тест даст положительный результат (в данном случае – ложноположительный).Стоит иметь в виду, что прием аспирина увеличивает риск кровотечения из слизистой оболочки желудка, а значит – положительный результат анализа на скрытую кровь. Поэтому, если ваш врач не дал иных указаний, вы должны прекратить прием аспирина за 3 дня до отправки образцов стула на анализ.

Ингредиенты некоторых пищевых продуктов, таких как красное мясо, брокколи, репа и хрен, а также некоторые лекарства, такие как колхицин, йод и борная кислота, могут реагировать с красителями на аппликаторе теста, что приводит к ложноположительному результату. результат.С другой стороны, витамин С мешает работе теста и этот тест — даже при наличии крови в взятом образце — даст ложноотрицательный результат.

В связи с вышеупомянутыми эффектами спросите у своего врача список продуктов и лекарств, которых следует избегать в преддверии анализа кала на скрытую кровь.

Анализ кала на скрытую кровь - забор проб

Для теста gFOBT вы получите по крайней мере один тестовый лист от своего врача или представителя лаборатории. Образцы следует брать из 3 последовательных испражнений - обычно в течение 3 дней подряд. Каждый образец должен быть помещен в отдельный чистый контейнер . Избегайте загрязнения мочой или водой. Ваше имя и дата сбора материала всегда указаны на контрольном листе. Используя аппликатор, возьмите небольшой образец стула и перенесите его в место, отмеченное на индикаторной бумаге, а затем подождите некоторое время, пока образец высохнет. В зависимости от подтипа теста все три образца должны быть на одной или трех отдельных тестовых бумагах.Подробности узнайте у своего врача или человека, который проведет вам анализ кала на скрытую кровь. После сбора образцов их следует вернуть в лабораторию или другое место, указанное врачом.

Если речь идет о безрецептурных тестах, доступных в аптеках, аппликатор кладут в унитаз сразу после дефекации. Тест содержит химические вещества, которые обесцвечивают аппликатор, если в стуле присутствует кровь. Имейте в виду, что этот метод более субъективен, чем лабораторный тест.Как и в случае с тестом gFOBT, его следует повторять в течение 3 дней подряд.

Анализ кала на скрытую кровь - какова цель теста?

Анализ кала на скрытую кровь в основном используется в качестве метода для выявления колоректального рака . Кровь в стуле может быть единственным симптомом прогрессирующей раковой опухоли. И чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов, что его удастся вылечить.

FOBT также полезен для определения причин анемии, например, анемии.если оно вызвано кровотечением из язвы желудка. Поэтому, если у вас появляются симптомы анемии, такие как усталость, учащенное сердцебиение в покое, учащенное сердцебиение, а анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина и гематокрита, врач может назначить вам пройти анализ на скрытую кровь.

Анализ кала на скрытую кровь - как интерпретировать результаты анализа кала?

Правильный результат FOBT: отрицательный (отсутствие крови в стуле).С другой стороны, положительный результат теста свидетельствует о наличии крови в кале – вследствие желудочно-кишечного кровотечения (кровоточащая язва, кишечные пазухи, полипы, воспалительные заболевания кишечника, геморрой, рак) или приема крови (кровотечение из носа, десен) .

Анализ кала на скрытую кровь – что еще нужно знать?

Периодическое кровотечение из полипов или опухолей. Так кровь не выходит каждый раз, когда у вас есть испражнения.Следовательно, взятие 3 образцов в течение следующих 3 дней увеличивает шансы обнаружения существующего кровотечения.

Так ли эффективен домашний тест на скрытую кровь в кале, как лабораторные методы?

Хотя домашние тесты, основанные на изменении цвета аппликатора из-за контакта с образцом, являются высокочувствительными тестами, ваш врач может порекомендовать вам провести лабораторный анализ кала (gFOBT).

Подробнее: Домашние анализы - Перед визитом к врачу

Тесты, которые ваш врач может порекомендовать, если тест положительный

1. Ректороманоскопия.Осмотр нижнего отдела толстой кишки, во время которого в ее просвет вводится эндоскоп со световодом и камерой для визуализации каких-либо аномалий, например полипов.
2. Колоноскопия. Обследование представляет собой более детальное обследование, чем ректороманоскопия, основанное на том же принципе, но охватывающее всю толстую кишку.
3. Двойное контрастное исследование. Серия рентгенограмм органов брюшной полости, сделанных при прохождении по кишечнику ранее введенного контрастного вещества.

Существуют ли другие типы тестов, которые могут выявить колоректальный рак на ранней стадии по анализу кала?

Да. Тест на наличие раковых клеток в стуле доступен на рынке. Предыдущие научные исследования подтвердили высокую чувствительность этого метода, хотя он и не позволяет выявить все виды колоректального рака.

• Чем лечить остриц в кале у ребенка?

  Как лечат острицы у ребенка? Что такое лечение остриц? Как быстро и эффективно избавиться от глистов в стуле ребенка? Сколько...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
• Анализы стула

  Анализ кала — это метод, который выявляет паразитарные заболевания, а также язву желудка и рак толстой кишки.Это обязательная процедура перед началом работы...

• Нейроэндокринные опухоли - латентное, атипичное новообразование

  Нейроэндокринные опухоли — коварное заболевание, диагноз которого часто ставится слишком поздно.Болезнь, при которой даже каждый 25-й случай правильно диагностируется... 9000 3

• Необычные симптомы рака толстой кишки, которые мы игнорировали годами

  Колоректальный рак является вторым наиболее распространенным видом рака.Он также занимает высокое место по смертности. На ранних стадиях трудно...

  Сандра Слушевска
• Почему какашка коричневая? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Вы когда-нибудь задумывались, почему наши какашки обычно коричневого цвета? Наверняка, когда вы были ребенком, этот вопрос приходил вам в голову....

  Джоанна Муравска
• Что может означать кровь в кале у ребенка?

  Почему в стуле моего ребенка кровь? Что они могли означать? Должен ли я проконсультироваться с врачом по поводу любого количества крови? Следует ли принять немедленные меры? С УЧАСТИЕМ...

  Лук. Анна Митшке
• Как исследуется желудок?

  Самым популярным тестом на аномалии и заболевания желудка является гастроскопия.Все остальные методы считаются только исследовательскими...

.

О чем свидетельствует КРОВЬ В КАЛЕ?

Какие анализы можно проверить на скрытую кровь?

Скрытая кровь в фекалиях является одним из параметров здоровья кишечника, анализируемых в следующих исследованиях микрофлоры:

Основной целью исследования микрофлоры является оценка состава кишечной флоры и количества специфических положительных и патогенных микроорганизмов (например, дрожжей Candida, бактерий родов Clostridium, Bifidobacterium, Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Lactobacillus или E.coli) в кишечнике путем анализа образца стула. Эти исследования включают дополнительные параметры, по которым определяют состояние кишечника. Среди них наличие скрытой крови, концентрация зонулина, кальпротектина и др. Анализ как микрофлоры, так и этих факторов позволяет провести первоначальную оценку здоровья кишечника и возможность синдрома повышенной кишечной проницаемости или воспалительного заболевания кишечника.

Присутствие скрытой крови в кале можно проанализировать двумя разными методами — гваяковым тестом или иммунохимическим тестом.Тест на гваяковую кислоту — это тип химического теста, в котором используются специфические свойства гема в крови. Второй из этих методов основан на реакции антиген-антитело, в которой используются антитела против гемоглобина, глобина или альбумина человека.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть при обнаружении в кале скрытой крови?

• Опухоли толстой кишки, желудка или пищевода
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
• Полипы толстой кишки
• Геморроидальная болезнь
• Воспалительные заболевания кишечника
• Лекарственное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (применение НПВП)
• Рефлюкс-эзофагит

Кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта характерны для наличия тяжелых заболеваний.При заболеваниях, поражающих верхние отделы желудочно-кишечного тракта, чаще бывает дегтеобразный стул, который может сопровождаться рвотой или кровавой рвотой. Скрытая кровь в кале более характерна для заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта, т. е. кишечника. Однако это не совсем так.

Скрытая кровь в кале как симптом колоректального рака

Колоректальный рак является одним из наиболее распространенных видов рака. Рак может быть спорадическим, синдромом семейного полипоза, синдромом Линча, воспалительным заболеванием кишечника и в 90% случаев развиваться из аденомы.Рак редко развивается до 40 лет, если только это не генетическая опухоль.

Скрытое кровотечение чаще всего указывает на рак правой половины толстой кишки. Явное кровотечение чаще встречается при других локализациях колоректального новообразования.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что анализ кала на скрытую кровь может быть альтернативой колоноскопии в качестве скринингового теста на колоректальный рак. Дополнительные тесты могут включать определение онкомаркера СЕА и ректальное исследование.

Наличие скрытой крови в кале при геморрое

Геморрой – это выпячивание, которое находится в заднем проходе. Имеют строение пещеристых тел. Эти комки кровоточат и вызывают свежую кровь в стуле.

Скрытая кровь в кале симптом язвенной болезни

Язвенная болезнь связана с наличием пептических язв в желудке или двенадцатиперстной кишке. Язвы – это полости в стенке желудочно-кишечного тракта. Наиболее частыми причинами являются инфицирование Helicobacter pylori, а также прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Язвенная болезнь проявляется болью и дискомфортом в верхней части живота. Также могут присутствовать тошнота и рвота. Следствием язвы может быть кофейная гуща и кровавая рвота или дегтеобразный стул.

Обновление: 06.11.2019

Библиография:

1. Солница Б.: Анализ кала на скрытую кровь. Практическая медицина 900 14
2. Адрыч К., Бартник В.: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Медицина Практичная 2019. [онлайн-доступ]
3. Правило Дж., Wyrwicz L., Wysocki W.M., Bartnik W.: Рак толстой кишки. Медицина Практичная 2019. [онлайн-доступ]
4. Костецка А.: Скрытая кровь в кале. Термедия 2019. [онлайн доступ]
5. Фридигер Дж., Бартник В.: Геморроидальная болезнь. Медицина Практичная 2019. [онлайн-доступ]
6. Ciećkiewicz J. et al .: Кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Медицина Практичная 2019. [онлайн-доступ]

.

Скрытая кровь в кале - показания к исследованию, виды, значения

Кровь в кале никогда не является нормальным симптомом, она информирует о различных заболеваниях пищеварительной системы. Самым опасным заболеванием, которое может быть показанием, является колоректальный рак. Анализ на скрытую кровь (FOBT) — это неинвазивный тест, который выявляет присутствие крови в стуле, которое не видно невооруженным глазом. Скрытая кровь в кале может быть вызвана несколькими факторами, не только колоректальным раком, но и раком желудка, язвенным колитом.В зависимости от типа теста выявляются и другие компоненты крови. Используют гваяколовый тест, порфириновый тест или иммунохимический тест. В кале обнаруживаются глобин, гем или порфирин.

Смотрите видео: "Анализ кала на скрытую кровь"

1. Кровь в стуле

Кровь в стуле указывает на нарушение в организме и не должна игнорироваться. Она может появиться по многим причинам, но для проведения лечения необходимо выявить источник проблемы.

1.1. Кровь в стуле и геморрой 9000 5

Геморрой иначе известен как геморрой или геморрой. Это разрастание венозных сплетений, вызывающее боль, зуд, жжение и кровотечение во время дефекации.

Чаще всего стул с примесью свежей красной крови. Вначале используются свечи и мази, запущенная форма требует хирургического вмешательства.

1.2. Кровь в стуле и язвенный колит 9000 5

Заболевание представляет собой образование множественных язв на слизистой толстой кишки.Это вызывает зловонный стул со слизью, гноем и небольшим количеством свежей крови.

Часто больной жалуется одновременно на боли в животе, слабость, похудание, а также на длительные поносы и запоры, которые иногда чередуются.

1.3. Бактериальная инфекция

О бактериальной инфекции чаще всего свидетельствует свежая кровь в водянистом стуле, которую больной сдает более трех раз в день. Кроме того, могут возникать боли в животе, тошнота и недомогание.

Визит к врачу необходим, если понос не проходит через несколько дней или усиливается. Затем необходимо выявить возбудителя, ответственного за недуги.

1.4. Полипы толстой кишки 9000 5

Полипы — это доброкачественные аденомы, которые образуются на внутренних стенках толстой кишки. Это состояние, которое существенно не влияет на ваше самочувствие, но иногда сообщается в крови.

Ректальное кровотечение может вызвать железодефицитную анемию.Другими симптомами полипов являются схваткообразные боли внизу живота, похожие на менструацию или воспаление мочевого пузыря.

1.5. Кровь в стуле и болезнь Крона 9000 5

Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, возникающее по неизвестным причинам. Может поражать любой отдел пищеварительного тракта.

Наиболее распространенными симптомами являются газы, потеря веса, анемия, отсутствие аппетита и лихорадка. Одним из характерных симптомов является также полужидкий стул со слизью и кровью.

1.6. Ректальное кровотечение и рак 9000 5

Кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта может свидетельствовать о появлении опухолевых изменений. Вы можете заметить кровь в стуле, на туалетной бумаге или на нижнем белье.

Чаще всего заболевание поражает людей старше 50 лет. Развивается незаметно и долго не вызывает недомогания.

Помимо крови в стуле, вы можете заметить изменения в работе кишечника, его форме, потерю веса, тошноту и боль внизу живота.

1.7. Воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки

Воспаление верхних отделов пищеварительной системы проявляется черным дегтеобразным стулом, что является результатом кровотечения в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

Темный цвет стула есть не что иное, как кровь, срезанная после превращений соляной кислотой. Кроме того, вы можете страдать от рвоты, похожей на кофейную гущу.

1.8. Анальная трещина

Анальная трещина представляет собой узкий и длинный перелом в конце пищеварительной системы, возникающий при чрезмерном растяжении слизистой оболочки.

Затем возникает кровотечение и боль, сопровождающая дефекацию и длящаяся до получаса дольше. Ее можно охарактеризовать как неприятную, жалящую, жгучую и колющую.

Другие недомогания включают зуд и жжение в анусе и давление на стул. Лечение анальной трещины основано на изменении режима питания и применении противовоспалительных препаратов, размягчающих стул и снижающих анальное напряжение.

1.9. Другие причины крови в стуле

Среди других причин появления крови в стуле специалисты отмечают:

• запор,
• ишемический колит,
• дивертикулы толстой кишки,
• эндометриоз,
• ишемия, вызванная васкулитом,
• кишечная ангиодисплазия,
• дивертикулы толстой кишки,
• солитарная язва прямой кишки (лат.одиночная прямая язва).

2. Кровь в стуле у ребенка

Кровь в кале у ребенка обычно не указывает на серьезную проблему со здоровьем. Среди основных причин появления крови в стуле у ребенка врачи называют запоры, а также нежные трещины слизистой прямой кишки. В некоторых случаях такая ситуация вызвана употреблением грудного молока с кровью (например, при травме соска). Кровь в кале также может указывать на пищевую аллергию, бактериальные инфекции, воспалительные заболевания кишечника, полипы и инвагинацию кишечника, нарушение свертываемости крови.

Родители маленьких детей не должны быть равнодушны к таким симптомам, как боль в животе, слабость, бледность кожи, потеря веса, лихорадка, диарея или водянистый стул.

Родители очень тревожатся, когда видят красный стул у ребенка, но довольно распространена ситуация, когда ребенок съел свеклу или красный фрукт. Тогда темный цвет стула не должен вызывать беспокойства.

3. Кал на скрытую кровь

Скрытая кровь невидима невооруженным глазом, но ее можно обнаружить с помощью анализов кала.Кровь в данном случае может означать аденому, колоректальный рак, воспаление кишечника или двенадцатиперстной кишки.

Лабораторные анализы на скрытую кровь обозначаются аббревиатурой FOB (Fecal Occult Blood). Они обнаруживают наличие красного пигмента крови — гемоглобина или ферментов, его трансформирующих. Анализ крови кала используется для выявления рака толстой кишки.

Анализ кала на скрытую кровь

Колоректальный рак в настоящее время занимает второе место в Польше среди причин смерти от рака,

посмотреть галерею

Таким образом, положительный результат может свидетельствовать о некоторых аномалиях или продолжающемся опухолевом заболевании. Скрытая кровь в кале у детей или взрослых может быть признаком кровотечения из язвы желудка. Тест может быть использован для скрининговой диагностики язвенного колита. Проводится при появлении таких симптомов, как признаки анемии: утомляемость, учащенное сердцебиение в покое, сердцебиение, являющиеся другими симптомами, связанными с появлением язвы.

Анализ кала на скрытую кровь также проводится при подозрении на такие заболевания, как:

• рак желудка;
• полипов;
• аденома;
• ангиодисплазия кишечника.

4. Что делать, если в стуле кровь?

Если мы обнаружим кровь в кале, мы должны как можно скорее обратиться к специалисту, который назначит соответствующие анализы. Врачи обычно рекомендуют общий анализ крови с мазком.

Помимо проведения ректального исследования (то есть через задний проход) специалист может также назначить гастроскопию, ректоскопию и колоноскопию. Выбор теста зависит от других жалоб пациента.

5. Три метода исследования кала на скрытую кровь

Существует три метода определения скрытой крови в фекалиях.

• Метод gFOBT (тест на гваяковую кислоту) – основан на обнаружении в кале гема гемоглобина, который оказывает действие, сходное с ферментом пероксидазой. Образец кала кладут на клочок бумаги (промокательную бумагу), соответствующим образом химически обработанный, чтобы химические соединения в его структуре не искажали результат анализа. После этого по каплям добавляют перекись водорода.При наличии крови в исследуемом материале цвет промокательной бумаги меняется в течение 1-2 секунд. Перед исследованием рекомендуется соблюдать правильную диету. Доступны различные тесты на гваякол с различной чувствительностью. При скрининговой диагностике колоректального рака следует проводить тест высокой чувствительности.

• iFOBT Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Этот тест основан на обнаружении глобина в стуле с помощью химических антител, которые связываются с глобином.Они более чувствительны, чем тест с гваяколом, обнаруживают более низкий уровень крови в стуле. Положительный результат уже при 25 нг/мл гемоглобина в пробе.

• Тест на порфирин - позволяет, по сравнению с обоими предыдущими тестами, определить количество гемоглобина в стуле. Под действием щавелевой кислоты, оксалата или сульфата железа гем превращается в протопорфирин. Флуоресценция порфирина в тестируемом образце кала сравнима с флуоресценцией эталонного материала. Количество гемоглобина можно рассчитать по интенсивности флуоресценции образца.

По крайней мере, за несколько дней до обследования нельзя употреблять препараты железа, витамин С, препараты для разжижения крови, аспирин, хрен и алкоголь. Также рекомендуется ограничить количество красного мяса в своем рационе.

6. Скрытая кровь в кале по сравнению с нормальным эталонным значением

Правильное референсное значение составляет от 0,5 до 1,5 мл/день. Появляющаяся кровь поступает из разных отделов пищеварительного тракта. В естественных условиях кровь в минимальных количествах выделяется из просвета кишечника вместе с фекалиями и не определяется никакими тестами.Положительный тест покажет больше крови в стуле. Нормальный анализ кала на скрытую кровь должен быть отрицательным. Обычно три образца берутся в течение трех последовательных дней. Эта процедура выявляет поражения, которые лишь время от времени вызывают попадание крови в стул. Анализ кала на скрытую кровь можно проводить до 3 дней после менструального кровотечения.

Образец кала не должен быть загрязнен мочой. Тест не может быть выполнен при диагностированном геморрое.За 48 часов до исследования крови в кале не употреблять алкоголь, не принимать ацетилсалициловую кислоту и не принимать слабительные средства.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Анализ кала на скрытую кровь | Гастрология

Вопрос в редакцию

Здравствуйте. Мне скоро предстоит анализ кала на скрытую кровь. Я знаю, что ты должен сдать 3 образца кала в следующие дни. Отсюда мой вопрос, можно ли использовать какие-либо таблетки от дефекации при легком запоре? Пожалуйста ответьте С уважением.

Она ответила

лекарство врач Магдалена Пшибыльска-Фелусь
Клиническое отделение отделения гастроэнтерологии и гепатологии
Университетская клиника в Кракове

Анализ кала на скрытую кровь анализ кала на скрытую кровь ( — FOBT) — неинвазивный тест, часто выполняемый при диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чувствительность и специфичность этого теста, а также цена сделали его одним из методов скрининга колоректального рака. Тест предназначен для обнаружения невидимой невооруженным глазом примеси крови. Положительный анализ кала на скрытую кровь указывает на наличие кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта. Причина кровотечения может быть различной, положительный результат теста свидетельствует о необходимости проведения дополнительной гастроинтестинальной диагностики.

Тест можно проводить в двух вариантах: в виде гваяколовой пробы или в виде иммуногистохимического теста для выявления компонентов крови в кале. Исследование проводится на основе нескольких образцов стула (обычно трех) из последовательных дефекаций.

При гваяколовом методе перед сбором кала на анализ необходимо соблюдать диету, исключающую определенные продукты (например, мясо, хрен), что снижает риск ложноположительного результата теста.

В настоящее время гораздо большей популярностью пользуются иммунохроматографические методы, при которых диета не влияет на результат теста.

У людей, страдающих запорами, сбор стула может быть затруднен. Для облегчения дефекации стоит увеличить количество потребляемой в рационе жидкости и клетчатки, которая присутствует, например, в крупах, отрубях, фруктах и ​​овощах.

Размягчители стула, такие как лактулоза и парафин, являются мягкими препаратами, используемыми для лечения запоров, и теоретически не должны влиять на результат теста.

Неправильно введенные суппозитории или слабительные клизмы теоретически могут вызвать незначительные повреждения слизистой оболочки и небольшое кровотечение.

Слабительные средства на основе антраноидов, касторового масла или фосфатных солей вызывают частую и обильную дефекацию. При этом они могут вызвать кровотечение из геморроидальных узлов (симптомы геморроя ухудшаются, когда вы нажимаете на стул). Использование слабительных при подготовке к анализу кала на скрытую кровь не рекомендуется.

Пожалуйста, помните, что большинство слабительных не следует использовать людям с острыми или хроническими невыявленными желудочно-кишечными заболеваниями.

Фекалии на скрытую кровь не следует сдавать в течение нескольких дней после удаления зуба или носового кровотечения. У женщин этот тест проводится после окончания менструального цикла.

Каталожные номера:

Домбровски А. (ред.): Часть гастроэнтерологии. I. Medical Tribune, Варшава, 2011 г.
Щеклик А. (ред.): Внутренние болезни, том I. Практическая медицина, Краков, 2010 г.
Информационные листки для лекарств

.

Анализы кала на скрытую кровь - Домашние анализы кала на скрытую кровь

Кал на скрытую кровь

Колоректальный рак занимает третье место по смертности после рака молочной железы у женщин и рака легких у мужчин. В прошлом проведение тестов, выявляющих его присутствие, было возможно только в специализированных лабораториях. Сегодня у нас есть возможность самостоятельно сделать анализ на скрытую кровь, который можно приобрести в аптеке.

Кровь в стуле является одним из симптомов, который может указывать на рак толстой кишки или воспалительное заболевание кишечника, такое какязвенный колит. Анализ кала на скрытую кровь выявляет наличие крови, невидимой невооруженным глазом, т.е. макроскопически. Только тщательный анализ образца позволяет определить наличие скрытой крови в кале и может оказаться симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

Ежедневно с калом выделяется небольшое количество крови, поэтому оно остается невидимым. Анализ на скрытую кровь может выявить повышенную нефизиологическую потерю крови через желудочно-кишечный тракт и, таким образом, симптом скрытой крови в кале.

Анализ на скрытую кровь – когда и зачем сдавать

Принцип прост: анализ на скрытую кровь необходимо проводить при появлении любых тревожных симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании толстой кишки. Благодаря этому можно обнаружить даже небольшое количество крови в кале, которое мы обычно не можем увидеть и которое до сих пор можно было исследовать, только сдав образец кала в специализированную лабораторию.

Этот тест рекомендуется в основном людям старше 45 лет.лет, у которых не было сообщений о семейном анамнезе колоректального рака. Скрытая кровь в кале — это симптом, который мы не можем увидеть невооруженным глазом, поэтому мы всегда должны помнить о его потенциальной опасности. Стандартно тест проводится один раз в год. В свою очередь, у людей даже более молодого возраста, состояние здоровья которых, симптомы и недомогания (диарея, запоры, сильные боли в животе, чувство давления, отсутствие аппетита, тошнота, резкая потеря веса) могут свидетельствовать о развитии рака или воспалительных заболеваний кишечника.

Скрытая кровь в кале – как проверить?

Для выполнения теста не требуется специальной подготовки. Результат достигается через 5-8 минут.

Тестовая упаковка включает тестовую пластину и контейнер для сбора кала с аппликатором. С помощью последней отберите пробу и поместите ее в емкость с разбавляющей жидкостью. Плотно закройте аппликатор и энергично встряхните его. Другим кончиком аппликатора образец наносится на окно тестовой пластины.В зависимости от полученного результата рекомендуется консультация врача, так как кровь в кале также может свидетельствовать о наличии других заболеваний, в том числе язвенного колита. Следует помнить, что результат домашнего теста – это лишь сигнал к сдаче соответствующих анализов, а скрытая кровь в кале – это один из симптомов, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

.

ТЕСТ Кассета на скрытую кровь кала 1 шт. DIATHER - цена и отзывы

ТЕСТ Кассета на скрытую кровь кала 1 шт. предназначен для диагностики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно в качестве скринингового теста для исключения колоректальных новообразований.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОДУКТА

ТЕСТ-КРОВЬ предназначен для обнаружения скрытой крови в образце стула.Принцип теста основан на реакции антиген-антитело. Тест характеризуется высокой точностью 99,1%, выявляет небольшие количества крови, невидимые макроскопически. Тест также может помочь диагностировать язвы, полипы и воспаления кишечника.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ

• боли в животе
• внезапная потеря веса
• ощущение тяжести
• семейная предрасположенность к колоректальному ракуфекальная скрытая кровь — это неинвазивный и простой в проведении самотест, который часто проводится при диагностике различных желудочно-кишечных заболеваний, особенно в качестве скринингового теста на колоректальный рак. Тест также может помочь в диагностике язв, полипов или воспалений кишечника.
  В соответствии с международными рекомендациями, подготовленными Целевой группой профилактических служб США (USPSTF), здоровым людям обоего пола старше 50 лет рекомендуется проходить скрининг колоректального рака с помощью тестов FOB.
  BLOOD LOCKED IN STEALTH — это домашний экспресс-тест, предназначенный для обнаружения небольших количеств крови, не видимых макроскопически. Принцип теста основан на реакции антиген-антитело. Антитела, нанесенные на тестовую мембрану во время производства, реагируют с гемоглобином, полученным из крови, присутствующей в образце тестового стула. Результат теста считывается в виде цветных линий на мембране тест-кассеты в течение 5 минут. Результат теста не зависит от диеты.

  УПАКОВКА СОДЕРЖИТ
  1 пакетик с тест-картриджем
  1 контейнер с реагентом и аппликатором для сбора образцов
  1 бумажный блокнот для сбора образцов
  инструкция по применению.

  .90 000 Фекалии на скрытую кровь: когда делать анализ? Интерпретация результатов 9000 1

  Анализ кала на скрытую кровь предназначен для выявления любых кровотечений в пищеварительном тракте. Кровь можно проверить на кровь, даже если она не видна невооруженным глазом. Это исследование важно, особенно для людей старше 50 лет и всех, кто подвержен риску развития колоректального рака. Тест является неинвазивным и требует только предоставления образца стула для лабораторной оценки.Узнайте, когда делать анализ кала на скрытую кровь.

  Анализ кала на скрытую кровь — это полностью неинвазивный тест, при котором вы берете образцы кала и исследуете их под микроскопом. Тест предназначен для поиска следов крови в стуле, которые не видны невооруженным глазом. Этот тест часто проводят при диагностике заболеваний органов пищеварения. Скрытая кровь в кале (кровь в кале) указывает на кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта.Таким образом, положительный результат свидетельствует о необходимости проведения специализированных тестов для исключения, например, колоректального рака.

  Анализ кала может быть выполнен в двух вариантах: как тест с гваяколом или как иммуногистохимический тест для обнаружения компонентов крови в стуле. Для анализа скрытой крови обычно требуется несколько образцов стула, обычно три, из последовательных дефекаций.

  Кровь в кале может свидетельствовать о воспалении, геморрое, полипах, дивертикулах толстой кишки, язвенной болезни.

  Кто должен проводить тест?

  Анализ кала на скрытую кровь рекомендуется всем людям старше 50 лет, так как он помогает в диагностике колоректального рака. Анализы также проводятся при подозрении на такие заболевания, как рак желудка, полипы, аденомы, кровоточащие язвы, геморрой, ангиодисплазия кишечника, кровотечения из десен или из носа.

  Проведение испытаний должно быть вызвано, в частности, такие симптомы:

  • темный, кровянистый или дегтеобразный стул;
  • боли в желудке и пояснице;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с глотанием;
  • изменение ритма дефекации;
  • тянущие запоры, ощущение неполной дефекации, чувство тяжести, метеоризм;
  • диарея, связанная с большим количеством газов, длящаяся в течение многих недель;
  • слабость;
  • внезапная потеря веса.

  Также назначают тест на анемию, источник которой неизвестен.

  Как подготовиться к тесту?

  Гваяковый метод требует от пациента соблюдения специальной диеты перед взятием образца стула для анализа. Соблюдайте диету без мяса и с высоким содержанием клетчатки, но без зеленых овощей. Также нельзя употреблять препараты с витамином С и железом, аспирин и употреблять алкоголь. Употребление определенных продуктов и добавок (особенно витамина С) может привести к ложноотрицательному результату.

  Популярные в настоящее время иммунохроматографические методы не требуют изменения текущей диеты.

  Люди, страдающие запорами, могут испытывать трудности при сборе трех образцов кала. Для облегчения дефекации стоит увеличить количество потребляемой клетчатки и жидкости в своем рационе. Однако нельзя применять слабительные средства, которые могут вызвать кровотечение из геморроидальных узлов. Они также приводят к слишком частым дефекациям и мягкому стулу. Слабодействующие препараты для дефекации следует применять только перед обследованием с согласия врача.

  Фекалии нельзя сдавать на исследование: во время менструации, в течение нескольких дней после удаления зуба и после носовых кровотечений.

  Как интерпретировать результат теста?

  Положительный результат теста обычно связан с подозрением на скрытое желудочно-кишечное кровотечение. Положительный результат всегда должен быть подтвержден другими тестами (например, эндоскопическим исследованием), которые также предназначены для выявления причины возможного кровотечения. Положительный результат еще не болезнь, но его нужно проверить.

  Относительно часто появляется ложноположительный результат, т.е. кровь в кале при отсутствии крови. На этот результат в основном влияет диета с большим количеством красного мяса и некоторыми овощами (например, хреном и редисом).

  Отрицательный результат означает отсутствие крови в стуле.

  См. также

  Источник: гастрологи.пл.пл; гастрология.mp.pl; nucleagena.pl

  .

  ---

  Смотрите также

  • 
    Нехватка воздуха психосоматика
  • 
    Симптомы после укуса клеща
  • 
    Низкий пульс у пожилых людей что делать
  • 
    От чего помогает дыня
  • 
    Побочные эффекты от коронавируса
  • 
    Заболевание ног ревматизм
  • 
    Что делать если сахарный диабет
  • 
    Таблетки на травах от головы
  • 
    Свечи гентамицин
  • 
    Кровь при диарее у взрослого в кале
  • 
    Борьба с паническими атаками и тревожным состоянием