2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Итак если вы увидели что к коже вашего ребенка присосался клещ- необходимо действовать спокойно, четко и уверенно.
1 )в идеальном варианте клеща удаляет хирург или травматолог (вне зависимости от возраста ребенка), если вы находитесь вдали от квалифицированной помощи -клеща нужно удалить самостоятельно. Можно удалить пинцетом, зажимом, так же в свободной продаже есть специальные приспособления для удаления клещей например: Uniclean Tick Twister
(имеет преимущество перед пинцетом и зажимом, поскольку этим приспособлением тело клеща не сдавливается, и его легче достать полностью (важно для дальнейшей диагностики))
Если же ничего из выше перечисленного нет, то тогда можно использовать обычную прочную нить- обкрутив нить как можно ближе к хоботку ее завязывают в узел и плавно! подтягивают клеща в верх.
Если вы удаляете клеща при помощи пинцета, зажима- то захватите клеща как можно ближе к хоботку и подтягивайте при этом вращая его вокруг своей оси. Никаких резких движений в этот момент быть не должно иначе вы просто оторвете тельце от хоботка. Если же вы все же повредили целостность клеща , то лучше обратиться к хирургу или травматологу , который вам или вашему ребенку удалит головку клеща. Если же такой возможности нет, то обработайте участок с головой клеща спиртом и прокаленной (стерильной) иглой удалите головку самостоятельно.
После удаления клеща — место укуса обработать настойкой йода или спиртом (чтобы место не инфицировалось и не нагнаивалось). Также желательно отметить дату укуса в календаре, чтобы не путаться во время консультации с врачом.
2. если вы справились удачно и достали клеща целиком то необходимо его поместить в банку с влажной марлей и плотно закрыть крышкой, затем в течении 2 суток отдать в лабораторию ( в Москве это-:Лаборатория Роспотребнадзора, Москва, Графский пер., д.4 стр.9 (вход со двора, дверь напротив входа в виварий), тел. 8(495)687-40-47. Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии (ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора), Москва, Варшавское шоссе, д. 19 А, тел. +74985404098 ;Институт полиомиелита и вирусного энцефалита, МО, г. Внуково, пос. Московский, тел. 439-90-96. Баклаборатория в Московской области г.Мытищи,ул.Семашко,д.2. тел 8(498) 684-48-17 Инвитро в Москве (495) 363-0-363, 8(800) 200-363-0
для другого метода обследования (ПЦР) подойдут и части не живого клеща , и при этом срок доставки фрагментов может быть удлинен.
Вся эта диагностика проводится для того, чтобы можно было 1— отслеживать санэпид обстановку по регионам, и 2— быть на чеку родителям при случае если обследование клеща на опасные инфекции (клещевой энцефалит и боррелиоз) дало «положительный» реультат т. е. клещ мог заразить ребенка. Почему именно «быть на чеку»? Ведь то что в данном клеще нашли источник инфекций не значит что передача инфекции произошла.
В какие сроки нужно сдавать анализы ребенку для исключения/подтверждения инфекций у ребенка? (клещевой энцефалит, боррелиоз)
Через 10 дней от момента укуса можно сдавать кровь на ПЦР(заболевания боррелиоз и клещевой энцефалит).
Через 14 дней от момента укуса на Ig M к вирусу клещевого энцефалита.
Через 21 день от момента укуса на IgМ к боррелиям. Если результаты положительные, то необходимо обратиться к инфекционисту.
Если сдавать эти важные анализы раньше указанного срока они просто напросто будут не информативными.
На что обращать внимание после укуса клеща?
Первые и основные симптомы на которые надо обращать внимание у ребенка, если укус клеща произошел: температура -в первые часы + покраснение в месте укуса— скорее так проявляется аллергическая реакция. Если температура появляется на 2-10 сутки, и имеет волнообразное течение (подъем на 2-4 день держится в течении 2 суток, затем нормализуется, а к 8-10 дню также отмечается подъем температуры тела) может свидетельствовать о начале инфекционного процесса (клещевого энцефалита)- при наличии данного симптома безотлагательно обращайтесь к инфекционисту!
Также необходимо следить за местом укуса— появление красных колец вокруг места укуса в период от3 до 30 дней после укуса свидетельствует о начале боррелиоза- при данном симптоме также обязательно надо обратиться к инфекционисту!
А также внимательно наблюдайте за общим состоянием ребенка, если появляется слабость потливость, ребенок капризный, аппетит снижен, появляются боли в мышцах и суставах, самочувствие плохое и вы это напрямую связываете со случившимся укусом клеща, то наблюдение у инфекциониста крайне желательно.
Меры предосторожности:
Чтобы предотвратить укус и последствия укуса клеща нужно при посещении леса и лесопарковой зоны:
1) выбирать одежду которая закрывает все тело (рубашки кофты — с длинным рукавом , плотными манжетами и высоким плотно прилегающим к телу воротником, брюки длинные — чтобы можно было заправить в носки, обязательно идти с головным убором или в капюшоне который защитит не только голову но и шею )
2) одежда должна быть светлой (легче обнаружить клеща когда он попал на одежду)
3) как правило клещи больше обитают в высокой траве, кустах и кустарниках — поэтому внимательно относитесь к тому чтобы дети не бегали возле и между такого вида растений
4) пользуйтесь отпугивающими препаратами (репеллентами) — ДЭТА-проф – аэрозоль,ДЭФИ-Тайга – раствор, карандаш, лосьон, эмульсия, аэрозоль, бальзам, крем, гель;Ультратон (Ultraton) США – лосьон, аэрозоль (но осторожно использовать у детей раннего возраста(только согласно инструкции))
5) внимательно осматривайте себя, детей, животных и все что вы брали в лес или из леса до того как зайти домой
6) для предотвращения последствий укуса клеща, а именно клещевого энцефалита детям проводят вакцинацию. На данный момент на территории РФ наиболее популярна вакцина «Вакцина клещевого энцефалита культурная очищенная концентрированная инактивированная сухая» проводится вакцинация с 3 дет , следует отметить что существуют вакцины, которыми можно прививать детей с 1 года (ФСМЕ-Иммун Инжект (Бакстрим-Иммуно, Австрия).
Вацинации против боррелиоза на данный момент-не существует.
Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких.
Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.
Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.
Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение? Какие есть способы лечения?
Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.
Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.
Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.
Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.
Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.
Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.
Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.
В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.
Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.
При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.
Лечение клещевого энцефалита проводится только в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!
Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.
Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.
Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.
Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.
Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!
Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.
Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.
Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающие — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.
Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом). Клеща после удаления надо отвезти в медицинское учреждение на анализ.
Справка
После укуса клеща, зараженного вирусом энцефалита, необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику. Ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса или принимать йодантипирин по соответствующей схеме. Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.
А вот прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей. Если раньше клещевой энцефалит в основном был распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, то сейчас и в европейской части России. Здесь люди находятся в группе риска, поскольку раньше этого заболевания не было, а, следовательно, и иммунитет не выработался. Последствия энцефалита в этом случае могут быть непредсказуемыми.
Отсутствие антител через несколько дней после профилактического введения противоклещевого иммуноглобулина, в том случае, если правильно проведено лабораторное обследование, говорит, прежде всего, о неадекватной дозе иммуноглобулина. Доза рассчитывается следующим образом: 1 мл на 10 кг веса. Стройной худенькой женщине и крупному мужчине требуется совершенно разная доза. Существуют и другие экстренные меры профилактики клещевого энцефалита.
Принимать йодантипирин или другой препарат, использование которого возможно для экстренной профилактики от клещевого энцефалита, через 7 дней после укуса поздно. Крайний срок — 5 дней.
Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.
В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.
Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.
Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.
Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.
Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале—марте. Третью прививку делать через год после первой, то есть в следующем феврале — марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.
Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому о себе придется позаботиться самим.
Если одеться правильно, то до кожи клещ не доберется.
Присосаться клещ может только в определенных местах. Он ищет тонкую кожу (за ушами, под грудью, на шее, на сгибе локтя, в паху, на талии). Укус его похож на глаз — в центре располагается темное пятно, потом следуют белый круг и высыпания по краям.
Не забывайте: после выхода из леса нужно внимательно осмотреть себя и свою одежду. Клеща можно принести домой также с букетом цветов, грибами, в шерсти собак.
Для человека опасность представляют лишь немногие виды паразитов, которые являются переносчиками болезней. Однако укусы непаразитических форм могут вызывать сильное раздражение кожи. Поэтому перед прогулкой в лес или парк важно ознакомиться с рекомендациями, что делать если укусил клещ.
Ведущие признаки укуса клеща
В большинстве случаев присасывание клеща человек замечает во время принятия душа или ванны – в виде небольшой темной точки. Но иногда, паразитические виды могут спровоцировать ряд неприятных симптомов:
Существует два способа безопасного извлечения:
Беременные должны предоставить разрешение на проведение процедуры от гинеколога.
В МО «Новая больница» можно получить консультацию кардиолога-аритмолога или кардиохирурга, и при необходимости прибор будет настроен для прохождения безопасной электромиографии.
Чаще встречаются клещевой энцефалит, инкубационный период длится 7-14 дней. Признаками становится лихорадка, мышечная слабость и дистрофия, головная боль, тошнота, рвота. Симптомы утихают на восемь дней, но затем у 30% больных возникают признаки поражение ЦНС.Специфического лечения не существует, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов и осложнений.
Болезнь Лайма проявляется в первые несколько недель, но может протекать бессимптомно до нескольких лет. Проявляется ознобом, повышением температуры тела, ломотой в теле, скованностью шейных мышц. Для болезни характерным признаком является появление мигрирующей кольцевидной эритемы. В отдельных случаях через 1-3 месяца появляются симптомы поражения нервной или сердечной систем.
Лечение включает прием Доксицилина в дозировке 200 мг в первые три дня. Дальнейшее лечение включает прием антибиотиков, бактерицидных средств, НПВП, дезинтоксикационную терапию и другие методы лечения.
Моноцитарный эрлихиоз – инфекционное заболевание, проявляющееся лихорадочными явлениями, сыпью на коже и миалгией. Иногда возникают симптомы поражения ЦНС, мочевыделительной и дыхательной систем. Лечение проводится тетрациклинами, внутривенным введением глюкозо-солевых растворов, вводятся обезболивающие средства. Применяются препараты для нормализации поврежденных органов.
Записаться на консультацию и диагностику можно по тел. (343) 355-56-57
Клещевой вирусный энцефалит – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции.
Возбудитель заболевания принадлежит к семейству флавивирусов (Flaviviridae).
Выделяют три основных вида (субтипа) вируса:
Различают следующие острые формы Клещевого энцефалита:
У 1-3% переболевших заболевание переходит в проградиентную (хроническую) форму.
После выздоровления от первичной инфекции могут наблюдаться продолжительные неврологические осложнения. Почти у 40% переболевших развивается остаточный постэнцефалитный синдром. Более тяжелое течение наблюдается среди пожилых людей.
Смертность от Клещевого энцефалита центрально-европейского типа составляет 0,7-2%. Смертность от дальневосточной формы заболевания может достигать 25-30%.
Вирус клещевого энцефалита передается человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus). Заражение также может произойти при заносе паразитов животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании паразита или расчесывании мест укуса.
Другой путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров.
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску заболевания подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Клещи паразитируют на сельскохозяйственных (коровах, овцах, козах, лошадях, верблюдах), домашних (собаках, кошках) и диких (грызунах, зайцах, ежах и других) животных, которые служат временным резервуаром вируса.
Период активности паукообразных паразитов в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же их количество наблюдается в первой половине лета. Местами наибольшей концентрации взрослых особей являются старые пашни, целина, лесополосы, стога сена, а также влажные биотопы – прибрежная зона водоемов.
Очаги Клещевого энцефалита широко распространены в умеренной климатической зоне, в лесных и лесо-степных районах, охватывая большую часть Западной Европы и простираясь далее на восток до Тихого океана. Ареал вируса клещевого энцефалита полностью совпадает с ареалом обитания иксодовых клещей. В последние годы отмечается тенденция к расширению географических границ распространения Клещевого энцефалита.
В целом, эпидемиологическая ситуация в России в последнее время характеризуется стабильностью. Так, по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2019 г. зарегистрировано 1 775 случаев заболевания Клещевым энцефалитом (1,21 на 100 тыс. населения) на территории 48 субъектов РФ.
В 2019 г. зарегистрировано 28 летальных исходов от Клещевого энцефалита (как и в 2018 г.), связанных с поздним обращением населения за медицинской помощью и отсутствием вакцинации.
Следует отметить, что в регионах с традиционно высокими показателями заболеваемости Клещевым энцефалитом в последнее десятилетие (Свердловская область, Новосибирская область, Пермский край, Алтай) охват вакцинацией/ревакцинацией в 2019 г. был наиболее высоким. Иммунопрофилактика благоприятно отразилась на показателях заболеваемости, приведя к стойкому замедлению темпов роста инфицирования населения или снижению числа заболевших в этих субъектах. Напротив, в Красноярском крае, где в 2019 г. отмечен существенный рост числа обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей и показателя заболеваемости Клещевым энцефалитом на 100 тыс. населения, охват прививками сильно отставал от вышеуказанных регионов с благоприятной тенденцией по эпидемиологической ситуации.
Следует отметить, что большое количество заболевших составляют городские жители, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на садоводческих участках и в пределах городских скверов и парков.
В настоящее время 47 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по Клещевому энцефалиту.
Территория города Москвы является благополучной по данному заболеванию.
В Московской области к эндемичным относятся Дмитровский и Талдомский районы.
Полный перечень эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2020 году (письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.02.2021)
Клещевой вирусный энцефалит широко распространен в Австрии, Германии, Швейцарии, балтийских странах (Эстония, Латвия, Литва), Чешской республике, Венгрии и Польше. Отдельные случаи заражения регистрируются в Беларусии, Словакии, Словении, Хорватии, Финляндии, Швеции и других странах.
Заражение Клещевым энцефалитом происходит с апреля по октябрь-ноябрь (период активности клещей), с весенне-летним пиком. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости - весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь).
После укуса человека клещом, вирус попадает в ткани и начинает активное размножение. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.
Чаще всего инкубационный период заболевания длится 10-14 дней, но бывают и другие варианты развития клещевого энцефалита:
Заболевание Клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью средств неспецифической и специфической профилактики.
Необходимо помнить, что иксодовые клещи являются переносчиками целого ряда инфекционных агентов, которые могут вызвать заболевание у человека.
На территории Российской Федерации широко распространен клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вызываемый спирохетой Borrelia burgdorferi. Ареал распространения этой инфекции значительно шире распространенности Клещевого энцефалита и охватывает в настоящее время 72 субъекта РФ, в том числе территорию Москвы и Московской области. Средств для специфической профилактики клещевого боррелиоза нет.
Учитывая возможную опасность необходимо соблюдать меры предосторожности, правильно одеваться и использовать дополнительные средства защиты (репелленты, акарициды и др.).
При нахождении в очаге одежда не должна допускать заползания паукообразных паразитов и, по возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружнения:
Необходимо как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. После посещения леса обязательно снять одежду, вытряхнуть ее, осмотреть тело.
Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.
По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.
Для защиты используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела.
Выбор репеллента определяется главным образом его составом и удобством использования.
В соответствии с международными рекомендациями предпочтение должно отдаваться репеллентам, содержащим диэтилтолуамид (ДЭТА) в контцентрации 30-50%. Нет необходимости в использовании репеллентов с содержанием ДЭТА более 50%. Препараты, содержащие 20% ДЭТА эффективны в течение 3 часов, 30% и более - до 6 часов. Репелленты, содержащие ДЭТА, могут использоваться беременными и кормящими женщинами, а также у детей старше 2 месяцев. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
При использовании репеллентов следует соблюдать ряд правил:
Акарициды – вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей. Такие препараты наносят только на одежду. В настоящее время используют средства, содержащие альфаметрин и перметрин.
В природных очагах и вне их предела проводится дезинсекция (инсектицидными препаратами) мест выпаса сельскохозяйственных животных, участков вокруг баз отдыха; собранные клещи уничтожаются заливкой керосином или сжиганием.
Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории по Клещевому энцефалиту, должны быть обязательно привиты.
Прививки лучше делать заранее – до начала сезона активности паукообразных паразитов.
На территории России зарегистрированы и могут применяться следующие вакцины:
Вакцина | Производитель | Описание |
---|---|---|
Клещ-Э-Вак | ФНЦИРИП им. Чумакова РАН, ФГБНУ (Россия) | Инактивированная, для лиц старше 12 месяцев |
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая |
ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН» (Россия) |
Инактивированная, для лиц старше 3 лет |
ЭнцеВир |
ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ (Россия) |
Инактивированная, для лиц старше 18 лет * |
ФСМЕ-ИММУН / ФСМЕ-ИММУН Джуниор |
Baxter AG (Австрия) |
Инактивированная, для лиц старше 16 лет / Инактивированная, для детей от 12 месяцев до 16 лет |
ЭНЦЕПУР взрослый / ЭНЦЕПУР детский |
Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия) |
Инактивированная, для лиц старше 12 лет / Инактивированная, для детей от 12 месяцев до 11 лет |
* В настоящее время применение вакцины «ЭнцеВир» у детей запрещено.
В 2021 году в большинстве случаев применяются вакцины Клещ-Э-Вак (2550 ₽) и Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (3500 ₽).
Стандартная схема вакцинации предусматривает проведение 2-х прививок перед посещением неблагополучной территории.
Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до выезда в очаг.
Предусмотрены также ускоренные схемы вакцинации:
Вакцина | Стандартная схема вакцинации | Ускоренная схема вакцинации |
---|---|---|
Клещ-Э-Вак |
1-я доза - выбранный день 2-я доза - через 1-7 месяцев |
1-я доза - выбранный день 2-я доза - через 2 недели |
После первичного курса вакцинации прививку повторяют, в среднем, через 12 месяцев. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года.
Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния.
В случае, если до выезда в очаг не остается времени провести первичный курс вакцинации используется «Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита» (ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия), который вводится непосредственно перед выездом в неблагополучный регион. После введения иммуноглобулина защитные антитела сохраняются в течение одного месяца.
В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить врачу или медицинскому работнику.
Во всех случаях укуса клещом и подозрении на его инфицированность следует как можно раньше обратиться в специализированные учреждения. В городе Москве такими учреждениями являются:
Если присасывание клеща произошло в эндемичном районе и человек не привит, экстеренно вводят «Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита». Введение иммуноглобулина возможно только в течение 96 часов после укуса клеща.
При подозрении на заражение клещевым боррелиозом следует обратиться в приёмное отделение Инфекционной клинической больницы №1 (Волоколамское ш., 63, стр. 5, м. «Щукинская», «Стрешнево», «Спартак»)
Извлеченных из кожи клещей возможно исследовать на инфицированность боррелиями или вирусом клещевого энцефалита. В городе Москве и Московской области это можно сделать в следующих лабораториях:
Провести исследование крови пострадавшего человека на заражение Клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом можно в следующих лабораториях:
Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.
15.04.2019
Если вдруг вас или вашего ребенка укусил клещ, то последствия могут быть самыми разнообразными. Рекомендуется всегда сдавать клеща на лабораторное исследование, чтобы подтвердить наличие или отсутствие в нем инфекции. К большому сожалению, один клещ может являться переносчиком сразу нескольких инфекций (вирусных, бактериальных, вызываемых простейшими микроорганизмами). Кстати, если даже при обследовании клеща инфекция в нем обнаружена, то еще не факт, что вы заражены. Вполне возможно, что ваша иммунная система успешно выстояла натиску инфекции.
Всего выделяют двенадцать основных заболеваний, передаваемых клещами:
Первое и одно из самых опасных – это клещевой энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему;
Клещевой борреллиоз или болезнь Лайма. Тоже весьма опасная инфекция, которая требует скорейшего врачебного вмешательства, поскольку может вызывать нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца; также нередко характеризуется поражениями кожи;
Сыпной клещевой тиф (Марсельская или средиземноморская лихорадка, Пятнистая лихорадка Скалистых гор, Ку-лихорадка)- инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает людей, ухаживающих за животными;
Туляремия – опасное последствие клещевого укуса, сопровождается лихорадкой, поражением лимфоузлов, кожного покрова, иногда глаз и легких. Инфекция протекает на фоне выраженной интоксикации;
Возвратный клещевой тиф;
Моноцитарный эрлихиоз человека – инфекция, которая поражает кожу, печень, центральную нервную систему и костный мозг;
Крымская геморрагическая лихорадка, вызывающая поражение сосудов и приводящая к множественным кровотечениям;
Североазиатский клещевой риккетсиоз;
Везикулезный риккетсиоз;
Лихорадка Цуцугамуши;
Астраханская пятнистая лихорадка - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью;
Гранулоцитарный анаплазмоз человека.
Как вы видите, последствия могут быть достаточно серьезными, если вовремя не обратиться к врачам. Теперь давайте разберемся с другими, не менее важными вопросами.
В интернете также часто встречается запрос: «вытащила клеща у ребенка что делать». В первую очередь, конечно же, идти к врачу. При этом не выбрасывайте самого клеща ни в коем случае! Он в дальнейшем подвергнется экспертизе, после чего вы окончательно выясните опасен он был или нет. До момента доставки в лабораторию, клеща следует разместить в контейнер с ваткой, смоченной водой и плотно закрыть крышкой.
Как мы уже выяснили, последствия могут быть самые разные. Разумеется, надеяться стоит на самые безобидные, то есть отсутствие последствий. Ибо так и будет, если клещ не инфицированный. В остальных случаях нужно уже работать с врачом, строго придерживаться рекомендаций и надеяться, что иммунная система отреагирует адекватно.
Возврат к списку
Инкубационный период заболевания в среднем составляет 2 недели, после чего проявляются первые признаки заболевания клещевой энцефалит - больной начинает отмечать симптомы легкого недомогания: слабость, повышенную утомляемость и боли в мышцах. Первые признаки клещевого энцефалита очень похожи на начало обычного простудного заболевания. Но на смену этим проявлениям через несколько дней приходят резкое повышение температуры, озноб, головная боль и рвота, не приносящая никакого облегчения. Одновременно с признаками общей интоксикации организма развиваются и признаки заболевания клещевым энцефалитом, связанные с поражением центральной нервной системы. Больной не в состоянии оторвать голову от подушки, его сознание затуманено, а все действия заторможены. Нередко отмечаются галлюцинации, бред, бессвязность речи и хаотичность движений.
На 3-4 день на фоне общих инфекционных и мозговых симптомов возникают первые признакиэнцефалита, связанные с поражением отдельных участков мозга (очаговая симптоматика). Наиболее характерными признаками клещевого энцефалита являются параличи мышц шеи, плеч и отдельных областей лица. Больной не в состоянии удерживать голову, плечи его опускаются, руки бессильно свисают вдоль туловища, а глаза закатываются вверх.
«Западный» вариант течения клещевого энцефалита характеризуется достаточно благоприятным течением, на Востоке заболевание часто протекает с тяжелыми поражениями ствола мозга, проявляющимися нарушением жизненно важных функций организма – дыхания и кровообращения, и нередко приводит к смерти больного.
Клещевой энцефалит иногда сопровождается образованием спаек в головном мозге, где вирус может длительное время сохраняться и вызывать периодические обострения заболевания. Хроническийклещевой энцефалит развивается спустя 3-6 месяцев после острого заболевания, характеризуется стойкими парезами и параличами и развитием кожевниковской эпилепсии – патологии, проявляющейся постоянными судорогами, мышечной дрожью в одной половине тела или руке, которые периодически переходят в генерализованный эпилептический припадок.
После перенесенного клещевого энцефалита у человека развивается стойкий и длительный иммунитет, в случае укуса клеща повторного развития заболевания не происходит.
Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/manual/show/kleschevoy_encefalit__proyavleniya__simptomy__priznaki
До сих пор считалось, что около 10-20 процентов пациентов после тяжелой клинической формы клещевого энцефалита имеют длительные или непреходящие нейропсихологические проблемы со здоровьем.
Результаты исследования, произведенного Неврологической клиникой при Клинической практике в Пфорцхайме, впервые на основании статистических данных подтверждают последствия заболевания клещевым энцефалитом в долгосрочной перспективе: с 1994 по 1999 годы в Баден-Вюртемберге клещевым энцефалитом заболел 731 человек. У 81 пациента развилась тяжелая форма с поражением спинного мозга (миелит). 57 из них приняли участие в продолжительном исследовании в течение 10 лет. Результаты исследования: 50 процентов пациентов с тяжелой формой клещевого энцефалита долгое время страдали от осложнений в результате болезни, как напр., параличом конечностей и дыхательно-шейной мускулатуры, имели трудности с дыханием, нарушения равновесия, речевые расстройства и затруднения при сглатывании. 30 процентов тяжело заболевших, которые принимали участие в исследовании, умерли в процессе наблюдения. Всего лишь 20 процентам пациентов удалось полностью выздороветь.
Источник: Проф. д-р Р. Кайзер: Долгосрочный прогноз при обнаружении первичного миелита при клещевом энцефалите – анализ протекания на протяжении 10 лет, журнал «Der Nervenarzt» 2011
Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне клеща. После укуса он сразу же может попасть в рану.
Даже если клещ был удален сразу же после укуса, это не предохранит от клещевого энцефалита. Однако, чем дольше клещ будет питаться кровью, тем выше риск инфицирования другими возбудителями.
При клещевом энцефалите невозможно лечение причины заболевания. Так как вирус не лечится медицинскими препаратами, помощь ограничивается уменьшением симптомов. Преимущественно используются жаропонижающие и обезболивающие средства. В конечном итоге организм должен сам справиться с вирусом. Поэтому очень важно избегать самого заболевания. Во-первых, следует стараться избегать укусов клещей, а, во-вторых, защитить себя с помощью вакцинации от клещевого энцефалита.
Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) всем жителям опасных регионов, а также путешествующим туда людям, которые подвержены там укусам клещей, рекомендует сделать прививку от клещевого энцефалита.
Клещи чаще всего обитают на кустах высотой до 1,5 м, прилегающих к высокой траве. Их можно встретить в лесах, городских парках, на лугах, да в местах, которые мы часто выбираем для прогулок. Укус клеща не болезненный, но его последствия могут быть, к сожалению, очень опасными. Можно ли избежать укуса клеща?
Клещи питаются кровью млекопитающих, в том числе человека.Они наиболее активны в утренние и дневные часы. Клещ чувствует свою жертву с расстояния нескольких метров по запаху пота и температуре тела. Попав на кожу жертвы, он бродит по ней, выискивая место, где эпидермис тонкий и влажный. Чаще всего он располагается за ушами, в подмышечных впадинах и под коленями или в области паха, но так же удобен и в любом другом месте.
Клещ безболезненно прокалывает кожу , потому что одновременно вызывает анестезию и замедляет воспаление у своей жертвы.Укус клеща не вызывает боли, зуда или раздражения, он может легко питаться в течение нескольких дней, значительно увеличивая свои размеры благодаря высосанной крови.
Поэтому, отправляясь в места, где возможны укусы клещей, нужно одеваться соответствующим образом. Длинные брюки, ботинки, длинные рукава необходимы. Дополнительно лица, особо подверженные укусам клещей (садоводы, рыболовы, грибники, дети раннего возраста), должны быть защищены препаратами от клещей .Такие препараты можно приобрести в аптеках в виде кремов или спреев. Вы также можете найти средства от клещей на рынке Медонет. Закажите продукт по вашему выбору сегодня.
При использовании кремов необходимо с особой осторожностью относиться к участкам по краям одежды: вокруг воротников и манжет. Жидкости и спреи, например жидкость от клещей Тик Стоп, также удобны в использовании, достаточно тщательно распылить на тело и одежду. Однако зачастую это недостаточная защита от клещей, поэтому после такой прогулки стоит внимательно осмотреть все тело.
Подробнее : Репелленты - эффективные способы борьбы с насекомыми
Не все клещи могут распространять патогены. Подсчитано, что 10 процентов заражены. до 40 процентов этих паукообразных, в зависимости от региона. Кроме того, когда укушен инфицированным клещом , это не всегда приводит к заражению. Несмотря на это, риск заражения опасным заболеванием после укуса клеща все равно очень высок, поэтому не стоит относиться к этому легкомысленно.
Клещи чаще всего переносят болезнь Лайма, клещевой энцефалит, реже анаплазмоз, бабезиоз или бартонеллез. Чтобы снизить вероятность заболевания, поддержите свой организм, выпивая БОЛЛЕРИОФИКС — травяной чай, доступный на рынке Медонет.
См.: Какие болезни могут передавать клещи?
Первым симптомом болезни Лайма является мигрирующая эритема, появляющаяся примерно через 7 дней после укуса клеща (может появиться и через три недели).Мигрирующая эритема имеет характерный вид – в центре она красная, постепенно бледнеет, по периферии покрасневшая. Обратите внимание, что эритема часто отсутствует , и все же у пациента есть болезнь Лайма. Подсчитано, что мигрирующая эритема встречается у 30-60% инфицированных болезнью Лайма (источник: Шевчик А.Е., Кашуба А., Биниас В. и др. У клещей болезни Лайма. Часть II: Эпидемиология и клиническая картина. Дерматол. Практ. 2013; 3: 13–21; Наммус А., Зубацкий Д., Добжицкий И.Кожные формы клещевого боррелиоза. Медицинское обозрение 2006 г.; 63: 227–230).
Другие симптомы инфекции могут указывать на гриппоподобные состояния: головная боль, боль в мышцах и суставах, общая слабость, субфебрильная температура. Последствием невылеченной болезни Лайма может быть инфекция нервной системы. Затем возникает паралич черепно-мозговых нервов и/или корешковые боли.
В свою очередь клещевой энцефалит вызывает гриппоподобные симптомы. На первой стадии болезни появляются лихорадка, мышечные и головные боли.Обычно организм борется с инфекцией самостоятельно в течение недели. К сожалению, у некоторых больных развивается вторая фаза заболевания и появляются неврологические симптомы. Вновь появляется лихорадка, усиливаются головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Может возникнуть воспаление спинного или головного мозга, приводящее к парезу конечностей и нарушению сознания.
Когда после укуса клеща появляются нарушения дыхания, болезнь может привести к летальному исходу, и, по оценкам, около 1-2% людей слюди могут быть фатальными. Именно поэтому люди, которые часто бывают в лесу, должны пройти вакцинацию.
Другой контент, который может вас заинтересовать:
При обнаружении на теле незваного гостя самое главное – как можно быстрее удалить застрявшего в коже клеща.Чем короче время пребывания клеща на коже, тем ниже риск заражения серьезным заболеванием. Чтобы быстро удалить клеща, стоит приобрести набор для удаления клещей. Удобный футляр содержит необходимые аксессуары, такие как специальные пинцеты, ватные шарики и пластыри.
Найденного клеща нельзя мазать ничем другим : маслом, вазелином, маслом или лаком для ногтей. Правда, после некоторых таких обработок легче удалить клеща, но в то же время они вызывают пьяную с кровью рвоту клеща и только после этого болезнетворные возбудители могут попасть в организм человека.
Как лучше всего удалить клеща? Рекомендуется приобрести в аптеке специализированное средство для удаления клещей и иметь его под рукой при необходимости. В настоящее время в продаже есть присоски, ручки, петли и пластиковые пинцеты, облегчающие извлечение клеща. Очень удобны в использовании специальные карточки для удаления клещей с насечками на углах разного размера. Перед применением инструмент следует продезинфицировать перекисью водорода или спиртом.
Возьмите клеща как можно ближе к коже, стараясь не зацепить его животом, наполненным кровью, чтобы не вытолкнуть его инфицированное содержимое обратно в наш организм. Твердым движением тянем клеща по линии его проникновения в кожу. Мы не оборачиваем его, потому что есть риск, что часть паукообразного останется в нашем теле. После удаления клеща поместите его на белый лист бумаги и убедитесь, что он полностью удален.
В Медонет Маркет Вы можете купить Препарат для удаления клещей - TICK EXPERT, который замораживает клеща.Затем его можно безопасно удалить прилагаемым к изделию пинцетом или средством для удаления клещей - TICKS OUT, которое работает по принципу отсасывающего насоса, благодаря которому вы легко удалите клеща с кожи.
Место, оставшееся после укуса клеща тщательно продезинфицируйте и вымойте руки. В том случае, если мы не можем удалить клеща самостоятельно или часть его осталась в коже, мы должны обратиться в ближайшую службу скорой помощи. О каждом укусе клеща, даже если мы его удаляем сами, следует проконсультироваться с врачом .
Как избавиться от клеща?Затем вы ждете и внимательно следите за признаками инфекции, мигрирующей эритемой или другими симптомами. Если в течение 30 дней (чаще 3-7 дней) с момента обнаружения и удаления клеща на коже появляется мигрирующая эритема, нет смысла проводить лабораторные исследования, подтверждающие инфекцию.В этом случае врач сразу же вводит лечение антибиотиками.
Чтобы заранее убедиться в том, что клещ, который въелся в нашу кожу, не является переносчиком заболеваний, мы можем отправить его на проверку по этому аспекту. Клещевые инфекции – тестирование генетического материала можно приобрести в Медонет Маркет.
В некоторых ситуациях, несмотря на инфекцию, эритема и другие симптомы выражены слабо или отсутствуют.Поэтому стоит пройти тест, даже когда нет причин для беспокойства. Обычно рекомендуется тест ELISA , который проводится через 4-6 недель. В случае положительного результата проводят еще один вестерн-блоттинг , который выявляет антитела IgM и IgG к болезни Лайма.
Подробнее: Тест Лайма - показания, пробег, цена
Также стоит проявлять бдительность в зоне заражения KZM .Первая фаза присутствия вируса в крови проявляется через 7–14 дней после укуса клеща. Примеры симптомов включают лихорадку, головную и мышечную боль. Симптомы первой фазы длятся около недели. Через несколько дней улучшения самочувствия появляется вторая фаза заболевания, связанная с присутствием вируса в ЦНС. Симптомы включают головную боль, лихорадку, рвоту, тошноту, потерю сознания, синдром менингита и энцефалит. Симптомы обычно исчезают через 2-3 недели.
U почти 60 процентов больных, страдающих КЭ, может быть связано с возникновением осложнений.
КВЭ диагностируется путем определения антител IgM (выявляются у больных КЭ примерно через 7-10 дней) в сыворотке крови, спинномозговой жидкости и IgG (выявляются примерно через 10-14 дней) в сыворотке крови и спинномозговой жидкости.
Есть вопрос о клещах или клещевых болезнях? Отправьте их по следующему адресу: [email protected] . Вы найдете ежедневно обновляемый список ответов ЗДЕСЬ : Клещи и болезнь Лайма – часто задаваемые вопросы и ответы
Это может вас заинтересовать:
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.
90 132Лето – сезон высокой температуры и влажности.Человеческая кровь привлекает комаров, которых в это время года предостаточно. Много людей с ...
Маржена МайУкусы паукообразных вызывают боль, покраснение и отек.Пауки встречаются везде, кроме полярных областей, и самые маленькие из них имеют длину …
Постельный клоп (Cimex lectularius) — это мелкое насекомое, питающееся исключительно кровью людей и животных. Клопы красновато-коричневого цвета, бескрылые и...
Адриан ЮревичПостельные укусы могут вызвать очень опасное заболевание – харару, то есть отравление организма веществами, выделяемыми со слюной этих насекомых. Однако это относится только к ...
Халина ПилонисКомары — распространенные насекомые во всем мире, известные в Польше в основном своими зудящими укусами.Укусы комаров особенно неприятны людям с аллергией на...
Марлена КостыньскаБоишься укуса пуха? Кроме боли вам практически ничего больше не угрожает. Хотя женский пух образует неприятные зудящие ранки, он не является переносчиком болезней ...
Каролина ДушчикМешки стали чумой во многих польских городах. Эти маленькие кусачие насекомые будут преследовать нас еще несколько месяцев. Как защититься от них? Их ...
Говоря о клещевых болезнях, большинство из нас может назвать только болезнь Лайма и клещевой энцефалит. Первое признание...
Анджей ДембскиДомашняя путаница – один из самых распространенных пауков в Польше.Хотя многие люди начинают паниковать, когда видят его и пытаются отбиться от него, оказывается, что он...
Татьяна НаклицкаяПостельный клоп — паразит, питающийся кровью человека и других млекопитающих.О появлении этого насекомого в домашних условиях свидетельствует обычно видимый на коже укус клопа...
Марлена КостыньскаБолезнь Лайма и клещевой энцефалит являются двумя наиболее распространенными клещевыми заболеваниями (TBD) в Польше. Как следует из названия, заражение происходит в результате укуса клещей – мелких паукообразных, обитающих в Европе, Азии и Южной Америке.
Первую из них, также называемую болезнью Лайма, вызывает бактерия Borrelia burgdoferi. Как распознать укус клеща и о чем свидетельствует эритема после укуса?
Клещевая эритема – когда появляется и о чем может свидетельствовать?
Не всегда удается заметить внедренного в кожу паукообразного. Укус клеща легко не заметить, особенно если он вызван маленькой нимфой или произошел в труднодоступных для нас местах (например, вшея, кожа за ушами). Однако легче заметить характерное изменение кожи, которое может возникнуть после укуса клеща, т. е. мигрирующую эритему. Покраснение кожи, которая обычно имеет центральное свечение, является первой стадией болезни Лайма. К сожалению, она встречается только у 30%-50% людей, инфицированных болезнью Лайма, а значит, не у всех больных, а иногда принимает атипичную форму, что затрудняет диагностику болезни.
Эритема может различаться по размеру. Появляется через несколько дней/недель после укуса.Поэтому, если мы сняли паукообразное с кожи, то должны постоянно наблюдать за местом укуса. Эритема может появиться в том месте, где мы не видели клеща на коже. Поэтому при каждом беспокоящем симптоме необходимо консультироваться с врачом. Выявление заболевания на ранней стадии дает наилучшие шансы на выздоровление и избежание осложнений.
Типичная мигрирующая эритема, появляющаяся после укуса клеща, позволяет диагностировать болезнь Лайма. При его наличии не требуется дополнительной диагностики, например, лабораторных анализов, подтверждающих инфицирование бореллиозом.После постановки диагноза врач порекомендует соответствующую антибактериальную терапию.
Укус клеща – требуется антибактериальная терапия?
Подсчитано, что от 0,5% до 1,5% людей, укушенных клещами, заболевают болезнью Лайма. В большинстве случаев организм может удалить бактерии самостоятельно, и инфекцию не нужно лечить. Таким образом, не каждый укус клеща связан с появлением симптомов болезни Лайма.
Антибиотики рекомендуются врачом на основании наличия симптомов болезни Лайма - мигрирующей эритемы или - при ее отсутствии - других симптомов, которые могут соответствовать болезни Лайма и лабораторных анализов.
Болезнь Лайма – как ее диагностировать?
В диагностике болезни Лайма используются два вида тестов – ИФА для выявления антител и вестерн-блоттинг для подтверждения результата скринингового теста. Оба теста используют сыворотку крови или спинномозговую жидкость.
Ваш врач назначит соответствующую диагностику, в т.ч. в зависимости от медицинских показаний. Мигрирующая эритема всегда указывает на болезнь Лайма. ИФА-тесты проводят не ранее чем через 3-4 недели после укуса клеща.Взятие крови сразу после контакта с паукообразным еще не даст достоверного результата, так как антитела могут не выработаться вовремя. Если ИФА-тест показывает отрицательный результат, болезнь Лайма исключается у пациента с низкой вероятностью развития заболевания и дальнейшая диагностика не проводится. Однако тест повторяют через 2-3 недели, если врач подозревает, что тесты были проведены слишком рано – до того, как могли выработаться антитела Лайма.
Подтверждающий Вестерн-блоттинг рекомендуется в случае положительного или сомнительного результата ИФА.Если тест ELISA положительный на ранней стадии заболевания, а вестерн-блоттинг отрицательный, пациенту повторяют вестерн-блоттинг через 4 недели после появления клинических симптомов. Положительные результаты при болезни Лайма не всегда свидетельствуют о текущем заболевании. Положительный результат серологического теста без типичных для болезни Лайма клинических симптомов не дает права на ее диагностику и лечение.
У некоторых людей могут вырабатываться антитела, например, в ходе заражения другими бактериями, которые тест ошибочно идентифицирует как антитела к Borellia burgdorferi, что дает ложноположительный результат.Поэтому, если сам тест на антитела Лайма положительный, но у пациента нет симптомов заболевания, лечение не проводится.
Другие молекулярные методы также используются для диагностики болезни Лайма. Специализированные исследования, включающие, в частности, поиск ДНК бактерий проводят у больных с отрицательными результатами анализа крови и сопутствующими симптомами заболевания.
Боррелиоз Лайма - как протекает болезнь?
По данным Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов различают 3 периода заболевания.
В первый период после инфицирования бактериями B.burgdorferi диагностируется ранняя локальная болезнь Лайма (ранняя ограниченная стадия). Это может быть связано с гриппоподобными симптомами. Вокруг места укуса появляется характерная мигрирующая эритема (однако эритема может появиться и на других участках тела). Одним из очень редких симптомов ранней стадии заболевания является кожная лимфоцитарная лимфома.
Следующей стадией инфекции является ранняя диссеминированная болезнь Лайма (тогда ее называют ранней диссеминированной/органной стадией).В этот период болезни могут возникать артриты, миокардиты и симптомы со стороны нервной системы (так называемый нейроборрелиоз).
Поздняя болезнь Лайма, последняя стадия болезни, сопровождается симптомами со стороны различных органов. Так, могут быть хронический атрофический дерматит конечностей, хронический артрит, легкое воспаление мышц, бурсит или сухожилий, а также хронический нейроборрелиоз (встречается очень редко).
Список симптомов болезни Лайма включает более 60 различных состояний, и ни один из симптомов не является уникальным для болезни Лайма.Если больной чувствует себя как грипп на первой стадии заражения, то легко проигнорировать первые симптомы болезни. Особенно, если он не помнит укуса клеща и не замечает характерного покраснения.
Одним из наиболее частых неврологических осложнений болезни Лайма является паралич лицевого нерва (отвечающего за иннервацию мимических мышц). При отсутствии лечения заболевание проявляется в виде артрита, который возникает в среднем от 6 месяцев до даже нескольких лет после укуса клеща.Больной жалуется на повторяющиеся в течение нескольких недель эпизоды болей в суставах, чаще всего затрагивающие колени, но могут поражаться и локти и голеностопные суставы.
Болезнь Лайма – как эффективно лечить?
Появление эритемы является обязательным условием для начала антибактериальной терапии, продолжительность которой варьирует в зависимости от тяжести заболевания и применяемого препарата. Обычно это занимает до 2-4 недель. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.Антибиотики также работают на более поздних стадиях, но последствия болезни Лайма могут сохраняться дольше после окончания лечения антибиотиками. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение и реабилитация при необходимости.
Клещи и болезнь Лайма – как предотвратить заражение?
Наибольшее количество укусов клещей зафиксировано в июле и августе. Однако паукообразные активны с ранней весны до ноября, поэтому защищаться от них нужно весь этот период.Вакцины от болезни Лайма не существует, и единственная защита — избегать укуса и быстро удалять клеща, если он уже произошел. Во время прогулок в лесу или парке рекомендуется надевать одежду, закрывающую все тело, желательно светлых или светлых цветов (так легче заметить паукообразного), высокую обувь (резиновые сапоги лучше всего подходят, если вы ходите по высокой траве). ) и используйте репелленты от клещей. Следует тщательно осматривать все тело после пребывания на открытом воздухе. У детей клещи обычно обнаруживаются на волосистой части головы.У взрослых - на ногах, ягодицах, паху и животе. Чем раньше мы удалим паукообразных, тем ниже риск заражения.
Бактерия Borrelia живет в кишечнике клеща и попадает в организм человека через слюнные железы паукообразных. Бактериальные спирали активируются, когда пищеварительный тракт клеща, а точнее его кишечник, наполняется кровью. Следовательно, должно пройти несколько часов, прежде чем бактерии смогут проникнуть в организм хозяина. Риск заражения возрастает, если клещ остается в коже не менее 36 часов.
По этой причине, если вы заметили клеща, как можно скорее удалите его, продезинфицируйте место инъекции и следите за покраснением. При появлении или развитии других, тревожных симптомов – необходимо обратиться к врачу. Невылеченная болезнь Лайма может привести к серьезным осложнениям.
Внимание! Приведенный выше совет носит лишь рекомендательный характер и не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу!
ПРОВЕРИТЬ ПАКЕТ ИССЛЕДОВАНИЙ БОРЕЛИОЗА
Клещи – мелкие паукообразные, организм которых может быть местом существования опасных и патогенных для человека микроорганизмов. Последствием укуса клеща является их передача в организм человека и развитие клещевых заболеваний, в том числе Болезнь Лайма или клещевой энцефалит. В зависимости от этиологического фактора заболевания, передаваемые клещами, можно разделить на бактериальные, вирусные и вызываемые простейшими.В тексте ниже вы найдете примеры бактериальных, вирусных и протозойных заболеваний, передающихся клещами, а также описание их диагностики в сети лабораторий ДИАГНОСТИКА.
Наибольший риск укуса клеща 9005 приходится на период его усиленного питания, т.е. на рубеже марта и апреля, июля (ягодный сезон) и сентября (грибной сезон).Однако следует помнить, что из-за глобального потепления и мягкой зимы укусы клещей могут происходить круглый год.
Местами, где мы наиболее подвержены клещевым заболеваниям, обычно являются луга и леса, городские парки и лужайки и даже приусадебные скверы и сады. Статистика показывает, что 70% людей, у которых диагностированы клещевые заболевания, не помнят случая укуса клеща.
Этот факт объясняется наличием в слюне паукообразных специфических веществ, которые обезболивают кожу жертвы, но и разжижают кровь, чтобы она не образовывала сгусток в месте укуса.Видимым последствием укуса является лишь небольшой след на коже, который может сопровождаться зудом и жжением, иногда также отеком и/или покраснением.
Вероятность заражения клещевым заболеванием увеличивается со временем, когда клещи поедают тело человека. Поэтому в ситуации, когда мы видим клеща, застрявшего в нашей коже, основное действие, которое следует выполнить, — его немедленное, но правильное удаление и дезинфекция места укуса.Также важно внимательно наблюдать за этим участком кожи в течение следующих 3-4 недель, обращая внимание на малозаметные симптомы возможно развивающегося клещевого заболевания (чаще всего гриппоподобные симптомы).
Наблюдение концентрически распространяющегося (блуждающего) поражения вокруг места укуса является симптомом, на который следует обратить особое внимание, так как его возникновение с высокой вероятностью связано с бактериальной спирохетной инфекцией Borrelia . Эти бактерии являются этиологическим фактором самого распространенного и диагностируемого заболевания, передаваемого клещами в Польше, - болезни Лайма. Наблюдаемое изменение кожи, так называемое Мигрирующая эритема считается патогномоничным симптомом заболевания, на основании которого можно достоверно поставить врачебный диагноз и провести лечение без необходимости дополнительной диагностики.
При обнаружении подозрительного очага поражения кожи, сконцентрированного вокруг места укуса, обведите его шариковой ручкой или фломастером, что позволит легче судить о расширении границ румянца.Типичная мигрирующая эритема имеет диаметр около 4 см, постепенно увеличивается в размерах и приобретает вид «бизоньего глаза» или «щита», в котором более бледный центр с центральным покраснением окружен красным ободком. Однако стоит помнить, что эритема может выглядеть по-разному.
Особенно трудно наблюдать на волосистой части головы, на туловище она может достигать неожиданных, даже огромных размеров, а также может принимать очень неправильные формы. Если вы заметили тревожные изменения вокруг места укуса, обязательно обратитесь к врачу, который оценит, является ли изменение кожи симптомом ранней стадии болезни Лайма, требующей лечения.
К сожалению, даже у 30% больных, инфицированных спирохетами Borrelia , несмотря на активную инфекцию, мигрирующая эритема не появляется, что задерживает постановку правильного диагноза.
Отчет Национального института общественного здравоохранения – Национального института гигиены подтвердил более 4000 случаев болезни Лайма в период с 1 января по 15 июля 2021 года.Однако подсчитано, что каждый год гораздо больше людей страдает от заболеваний, переносимых клещами, таких как болезнь Лайма, и это число может достигать даже на 20 тысяч случаев ежегодно .
Это различие связано с невозможностью диагностировать большое количество пациентов, у которых гриппоподобные симптомы на ранней стадии или артрит на поздней стадии, кардиологические проблемы, невропатии, нервный паралич, атрофические поражения кожи не связаны с клещевой болезнью, то есть боррелиоз.
Единственным симптомом, на основании которого можно диагностировать болезнь Лайма без необходимости проведения дополнительной лабораторной диагностики, является мигрирующая эритема. В любом другом случае подозрения на заражение спирохетами Borrelia, следует руководствоваться рекомендациями по двухэтапной диагностике заболеваний, изданными ПТЭиЛЧЗ (Польским обществом эпидемиологов и врачей-инфекционистов) и CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта), изданными в За 2018 годом стоит следить. .
В диагностике болезни Лайма применяют серологические тесты, заключающиеся в выявлении в материале, взятом от больного (сыворотке, спинномозговой жидкости) специфических антител IgM и/или IgG, направленных против спирохет Borrelia. Поскольку антитела в организме в ответ на заражение бактериями Borrelia появляются не ранее, чем через 3-4 недели после укуса , предварительная диагностика с помощью серологических тестов не имеет смысла.Слишком ранняя диагностика заболевания может привести к ложноотрицательному результату и, как следствие, к отказу от лечебных процедур.
Пациентам с подозрением на болезнь Лайма в первую очередь назначают тест на специфические антитела IgM Болезнь Лайма IgM или IgG Болезнь Лайма IgG методом ИФА или ХЛИА. На этом этапе получение отрицательного результата завершает диагностический процесс и является достоверным результатом, исключающим диагноз болезни Лайма.В случае неубедительного или положительного результата следует провести проверочный тест с использованием метода вестерн-блоттинга IgG к болезни Лайма. Вестерн-блот Болезнь Лайма IgM мет. Вестерн-блот .
При болезни Лайма с неврологическими симптомами дополнительными важными определениями являются Болезнь Лайма IgG в ЦСЖ , Болезнь Лайма IgM в ЦСЖ Болезнь Лайма, IgG в сыворотке и ЦСЖ, мет. Вестерн-блоттинг В связи с необходимостью сбора спинномозговой жидкости эти тесты проводятся в условиях стационара.
Среди лабораторных тестов, помогающих поставить диагноз, есть и молекулярные тесты, позволяющие выявлять ДНК спирохет ДНК Borrelia burgdorferi met. ПЦР в реальном времени, качественно - Исследования - Магазин ДИАГНОСТИКА - Интернет вы можете купить тесты по сниженным ценам в таком материале, как спинномозговая жидкость или синовиальная жидкость.
Клещевой энцефалит (КЭ) сразу после болезни Лайма является вторым наиболее часто диагностируемым клещевым заболеванием в Польше.В 2019 г. было зарегистрировано 265 случаев КЭ, 80% из которых были диагностированы в воеводствах с большой лесной территорией, т. е. в Подляском, Варминьско-Мазурском и Мазовецком воеводствах.
Заболевание, поражающее центральную нервную систему, вызывается РНК-вирусом семейства Flaviviridae , рода Flavivirus . Клещи (Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus) заражаются вирусом от диких животных (мышей, ежей, белок, оленей), домашних и сельскохозяйственных животных (коров, лошадей, овец, собак) и передают его в организм человека через укусы.Другой возможный путь заражения — употребление человеком молочных продуктов или непастеризованного молока от животных-резервуаров вируса или переливание зараженной крови.
Клиническая картина клещевого энцефалита соответствует менингиту и/или энцефалиту, реже - воспалению спинного мозга. Развивается в течение месяца после укуса, и первыми симптомами, появляющимися на ранних стадиях заболевания, являются головная и мышечная боль в конечностях, боль в глазных яблоках, слабость, недомогание, тошнота, рвота и боль в животе.
На вовлечение инфекции в центральную нервную систему указывает развитие неврологической фазы инфекции, при которой симптомы включают: судороги, нарушения сознания, парезы конечностей, расстройства чувствительности, паралич нервов и дыхательных мышц, нарушения речи и глотания. В связи с отсутствием патогномоничных (значимых) симптомов, отличающих КЭ от других нейроинфекций, диагноз клещевой болезни требует лабораторного подтверждения.В связи с течением болезни и состоянием больного материалы для лабораторных исследований обычно собирают в больничных палатах.
Для диагностики КЭ необходимо сопоставить клинические симптомы больного с результатами лабораторных исследований крови и/или спинномозговой жидкости. Подтверждение в сыворотке крови и/или в спинномозговой жидкости наличия специфических антител класса IgM КЭ (вирус клещевого энцефалита) , IgM мет.ИФА , КЭ (вирус клещевого энцефалита) , IgM мет. ИФА в ПМР и IgG КЭ (вирус клещевого энцефалита), метод IgG. ИФА , КЭ (вирус клещевого энцефалита) , IgG мет. Антивирусный ИФА в PMR обеспечивает основу для достоверной диагностики заболевания.
Молекулярные исследования Клещевой энцефалит, метод РНК ВКЭ. ОТ-ПЦР в реальном времени, качественно , заключающаяся в выявлении генетического материала вируса, проводится относительно редко, поскольку в неврологической фазе заболевания, при которой больной чаще всего обращается в стационар, РНК вируса обычно отсутствует - как в сыворотке крови, так и в спинномозговой жидкости.Кроме серологической и молекулярной диагностики также проводят базовое аналитическое и биохимическое исследование ликвора, а также визуализирующие исследования: томографию и/или магнитно-резонансную томографию головы.
Клещевой энцефалит — единственное клещевое заболевание, которое можно успешно предотвратить с помощью иммунизации. В Польше доступны 2 вакцины, оплачиваемые большинством людей, возмещаемые только наиболее уязвимой группе работников лесохозяйственных учреждений.
Другим бактериальным, но крайне редко диагностируемым заболеванием, передающимся клещами, является анаплазмоз , также известный как гранулоцитарный анаплазмоз. Согласно статистике Национального института гигиены, в Польше ежегодно регистрируется всего несколько случаев заболевания. К микроорганизмам, передающимся в организм человека клещами, относятся грамотрицательные бактерии Anaplasma phagocytophilum, , которые проникают в клетки-предшественники нейтрофилов костного мозга.Следствием этого процесса является нарушение функций формирующихся нейтрофилов, ответственных за борьбу с инфекцией.
Заболевание обычно развивается в течение недель после укуса . Кроме гриппоподобных симптомов отмечаются тошнота, диарея и рвота, увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. При тяжелом течении болезни развиваются почечная недостаточность, тромбозы, судороги и кома. Поздняя диагностика заболевания ухудшает прогноз больного.
В лабораторной диагностике анаплазмоза ранней стадии важным исследованием является мазок крови, в котором до начала антибактериальной терапии в нейтрофилах видны включения концентрированных бактериальных клеток.Через 2-4 недели после заражения возможна серологическая диагностика заболевания, т. е. выявление специфических антител, направленных против бактерий Панель коинфекций при мет. ИФА, ИИФ - Тесты - Магазин ДИАГНОСТИКА - В интернет-магазине вы можете купить тесты по сниженным ценам .
Babesia, также известная как пироплазмоз, вызывается простейшими рода Babesia. Как и в случае с анаплазмозом, согласно статистике Национального института гигиены, в Польше ежегодно регистрируется лишь несколько случаев заболевания.Простейшие, переносимые клещами в организм человека, проникают в эритроциты, что приводит к их распаду и гемолитической анемии.
Болезнь обычно развивается в течение 6 недель после укуса и может принимать две формы — гриппоподобную инфекцию или серьезное состояние, требующее госпитализации. Тяжелое течение болезни характеризуется выраженной анемией, обусловленной распадом эритроцитов и, как следствие, гематурией (кровь в моче), желтухой, печеночной и почечной недостаточностью, неврологическими нарушениями, нарушениями дыхания.
Важнейшим тестом в диагностике бабезиоза является мазок крови Babesia spp., паразитемия, микроскопия крови - Тесты - Магазин ДИАГНОСТИКА - В Интернете вы можете купить тесты по сниженным ценам . Через 2-3 недели после укуса внутри эритроцитов можно наблюдать включения различных форм простейших. Не ранее чем через 2 недели после заражения возможна также серологическая диагностика заболевания, т.е. выявление специфических антител, направленных против простейших Бабезий Панель коинфекций при мет.болезни Лайма.ИФА, ИИФ - Тесты - Магазин ДИАГНОСТИКА - В интернет-магазине вы можете купить тесты по сниженным ценам .
Тестовое предложение сети лабораторий «ДИАГНОСТИКА» включает в себя тест на клеща, удаленного из места инъекции, который направлен на подтверждение или исключение наличия генетического материала, передаваемого патогенами, и оценку риска потенциального заражения Тест на клеща - ДНК Borrelia burgdorferi .ПЦР в реальном времени - Пакеты тестов - Магазин ДИАГНОСТИКА - Онлайн покупка тестов по сниженным ценам
https://diag.pl/sklep/badania/panel-infekcja-odkleszczowych-tbev-bburgdorferi-sensu-lato-anaplasmaehrlichia-met-pcr/
Положительный результат этого теста должен насторожить пациента об изменениях кожи в виде мигрирующей эритемы и дискретных, иногда игнорируемых гриппоподобных симптомов, которые могут указывать на текущую бактериальную или вирусную клещевую инфекцию.Диагностика инфекции на ранней стадии и проведение эффективной фармакотерапии значительно увеличивает шансы на полное излечение и снижает риск возможных осложнений.
Существует вероятность полипатогенного переносчика клеща, что означает, что в результате укуса в организме человека разовьется более одной инфекции (например, болезнь Лайма и анаплазмоз). Известны также случаи сосуществования болезни Лайма с другими заболеваниями, не передающимися клещами (например,болезнь Лайма и хламидиоз), которые из-за сложности симптомов представляют большую диагностическую проблему.
В таких случаях следует подтвердить или исключить возможность полипатогенной инфекции, что будет подтверждено тестом на коинфекцию ДИАГНОСТИКА, доступным в сети лабораторий ДИАГНОСТИКА. ИФА, ИИФ - Исследования - Диагностический магазин - Интернет вы можете купить тесты по сниженным ценам .
Читайте также статью: Лабораторная диагностика болезни Лайма: достоверность выявления генетического материала спирохеты в теле клеща .
Библиография:
С каждым весенне-летним сезоном число больных, страдающих болезнью Лайма, увеличивается все больше и больше. В настоящее время в Польше нет свободных от клещей участков, которые обитают не только на лугах и в лесах, но и в городских парках или приусадебных участках. Это опасное бактериальное заболевание представляет огромную диагностическую и лечебную проблему для современной медицины. В основном это связано с тем, что многие люди не замечают или преуменьшают укус клеща, который может быть началом инфекции.Болезнь Лайма может развиваться годами, приводя к серьезным неврологическим осложнениям, заболеваниям сердца и суставов. Следует позаботиться о профилактике – не допустить укуса, а при его возникновении наблюдать за симптомами и сдать анализ на антитела IgM к боррелиям.
Прежде всего следует отметить, что клещи питаются не только весной и летом. Клещи реагируют на перепады температур даже осенью и зимой, при повышении их выше 4°С активизируются паукообразные.Из отчетов врачей и ветеринарных клиник известно, что укусы были и в холодное время года. Почему мы особенно подвержены нападению клещей весной? Потому что это период интенсивного питания нимф. Нимфы – клещи на второй (после личинки) стадии развития. Чтобы быть полностью зрелыми, нимфам нужна пища, т.е. кровь.
Читайте также:
Клещи - чем они опасны для человека?
Клещи не прыгают с деревьев! Это часто повторяемый миф.Зимуют клещи в лесной подстилке, а при повышении температуры чаще всего подстерегают свою добычу на кустах и травах высотой до 70 см. Одевшись, они бродят по телу в поисках лучшего кровоснабжения тела хозяина. Поэтому чаще всего клещей загоняют в места, где кожа относительно тонкая и хорошо кровоснабжается. Клещи «особенно любят» вкалывать в кожу головы, за колени, в пах и подмышки. Это дополнительно затрудняет замечание укуса, так как это труднодоступные места для самостоятельного осмотра.
Читайте также:
Как безопасно удалить клеща?
Когда после укуса на теле появляется эритема , которая перемещается (т.е. увеличивается в диаметре, пока не достигнет минимум 5 см), это верный сигнал о том, что укусивший нас клещ болел болезнью Лайма. Такая эритема, напоминающая стреляющую мишень с чередованием светлых и темных зон, к сожалению, встречается редко.Именно поэтому многие люди недооценивают укус – достают клеща и думают, что он «сделан». Появление эритемы на коже (чаще всего в месте укуса, но может возникнуть и на других участках тела) – это абсолютный сигнал к тому, что нужно начинать лечение. Это единственная ситуация, при которой клинический симптом ранней болезни Лайма не требует подтверждения серологическими тестами (анализ крови на антитела).
Подробнее:
Болезнь Лайма - какие стадии?
Основная трудность заключается в том, что мы легко пропускаем укус - ведь клещ маленький и сам укус безболезненный.Вторая причина – отсутствие характерных симптомов начала инфекции. Больной может ощущать так называемое гриппоподобные симптомы – лихорадка, мышечные и суставные боли, общая утомляемость и слабость. Многие люди не подозревают, что такие невинные симптомы могут предвещать развитие серьезной инфекции. В такой ситуации оптимальным решением являются диагностические тесты. И речь не идет о т.н. «Тест клещей», популярный тест, который проверяет, есть ли спирохеты Borrelia в удаленном клеще.Медицинского обоснования для проведения такого теста нет, так как большинство клещей являются переносчиками болезни Лайма, но это не значит, что каждый укус заканчивается инфекцией. Риск передачи (т.е. передачи болезни) составляет всего около 2%. Большинство результатов таких тестов на клещей — положительные результаты, которые не говорят, заражены мы или нет. Диагностические исследования всегда проводятся по крови пациента!
Тест на болезнь Лайма включает так называемыедвухэтапный диагностический протокол. Первый этап – это скрининг-тест на наличие антител к боррелиям, а затем, в случае положительного результата, проводится тест – подтверждение методом вестерн-блоттинга. Когда дело доходит до раннего выявления болезни Лайма, проверяются антитела IgM к боррелиям. Вы можете сделать скрининг IgM в лаборатории или самостоятельно с помощью так называемого Тест по месту оказания медицинской помощи доступен в аптеках. В этом случае образец крови из пальца проверяют на наличие ранних антител к болезни Лайма.Антитела IgM — это молекулы, которые иммунная система вырабатывает в первую очередь. Их задача – ликвидировать боррелиозные бактерии. Важно помнить, что вашему организму нужно как минимум 2 недели, чтобы выработать антитела — если вы заметили укус, подождите, прежде чем делать тест. Антитела IgM можно обнаружить в крови даже через год после начала инфекции.
Избежать контакта с клещами невозможно, но можно использовать репелленты для отпугивания паукообразных.При наличии риска воздействия (т.е. возможного контакта с клещами) тщательно осмотрите тело и одежду. В случае укуса удалите клеща и наблюдайте за возможными симптомами в течение дюжины или около того дней. Через 2 недели можно проверить, присутствуют ли в крови антитела IgM. Если результат положительный, немедленно обратитесь к врачу. Следует помнить, что раннее выявление болезни Лайма – лучший шанс для эффективного лечения. Рекомендации включают лечение антибиотиками в течение нескольких недель.Чем позже диагностирована инфекция, тем меньше шансов на успешное лечение и возрастает риск осложнений, связанных с болезнью Лайма.
.Ее называют мигрирующей эритемой, потому что она обычно увеличивается и начинает исчезать в центре, со временем создавая вид расползающегося обручального кольца.Важно отметить, что эритема не всегда появляется именно на месте укуса. Может случиться так, что клещ ужалил, например, руку и появилось покраснение на ноге. Эритема возникает через 3-30 дней после инфицирования у 50-80% пациентов. В других случаях эритема может проявиться не полностью, несмотря на инфекцию, что затрудняет диагностику заболевания.
Мигрирующая эритема, болезнь ЛаймаБолезнь Лайма — это хроническое полиорганное заболевание с несколькими стадиями.Выделяют 3 характерные стадии заболевания:
Укус клеща всегда вызывает беспокойство перед лицом болезней, переносимых этими вездесущими паукообразными, едва видимыми невооруженным глазом. Многие уже знают, , что контакт с клещом может вызвать очень тяжелые последствия и осложнения для здоровья, такие как развитие опасной болезни Лайма или клещевого энцефалита.
в этой статье вы узнаете:
Соблюдая пункты и рекомендации ниже, вы сможете предотвратить развитие инфекции.Самоконтроль в случае болезни Лайма – один из важнейших факторов, защищающих нас от развития болезни!
Место укуса: наиболее распространены область паха, под коленями, под мышками, волосистой части головы (между волосами), на животе. Укус клеща чаще всего вызывает образование на коже в месте укуса:
Вышеуказанные поражения кожи могут быть вызваны веществами, содержащимися в слюне клеща.Следите за изменениями кожи и любыми другими тревожными изменениями, которые со временем ухудшаются после укуса клеща.
К сожалению, этот симптом встречается лишь у нескольких процентов пациентов (2-5%). Клещевая эритема является основанием для применения антибиотиков. Бывает и так, что эритема может возникнуть не на месте укуса, а в другом месте.Появляется примерно через неделю после контакта с клещом.
Если вы заметили на своем теле необычные изменения кожи после контакта с клещом – обязательно обратитесь к врачу!
На начальной стадии инфекции симптомы болезни Лайма очень часто путают с другими заболеваниями, такими как простуда или грипп.
Симптомы ранней инфекции
(до 6 месяцев после укуса):
, если у вас было контакта с клещом, никогда не игнорируйте гриппоподобные симптомы, которые дает ваше тело.
Диагностика болезни Лайма состоит из двух этапов анализа крови. Первый этап - скрининг:
Как сделать Лайм-тест самостоятельно от аптека для ранней инфекции?
Через какое время после укуса нужно пройти тест?
ПРИМЕЧАНИЕ! Положительные (положительные) результаты скрининговых тестов затем подтверждаются другим, более подробным тестом, проводимым в медицинской лаборатории:
Тесты на болезнь Лайма основаны на выявление антител.Антитела — это молекулы, которые иммунная система вырабатывает, когда спирохеты Borrelia (бактерии, вызывающие болезнь Лайма) попадают в организм.
В чем разница между тестированием IgM и IgG?
Антитела IgM вырабатываются в начале инфекции – примерно через 2 недели после укуса. Они остаются в крови от нескольких до нескольких месяцев. Если заражение у вас свежее – сделайте аптечный тест на антитела IgM (желательно через 6 недель после контакта с клещом).
По мере прогрессирования инфекции уровень антител IgM начинает снижаться. Вместо них организм вырабатывает антитела IgG, которые более точно борются с бактериями. Если заражение произошло несколько месяцев назад – сделайте анализ на антитела IgG в медицинской лаборатории.
Если вы не знаете, когда укусил клещ - сделайте оба теста (IgM и IgG).
Многие, желая предвидеть возможное заражение, решаются на т.н.проверка клеща на наличие болезни Лайма. Этот тип исследования не признается Польским обществом эпидемиологов и врачей-инфекционистов. Его проведение не имеет медицинского обоснования, так как не подтверждает наличие инфекции в организме человека, а только наличие бактерий в организме клеща. В любом случае положительный результат теста на клеща должен быть подтвержден анализами крови.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: клещевой тест - факты и мифы
Многие люди даже не подозревают, что их симптомы могут быть связаны с развивающейся болезнью Лайма.
Многие из них после того, как им поставили диагноз, отрицают факт укуса клеща.
С чем связан этот факт?
Нимфа - маленькая и труднозаметная форма клеща. Именно нимфы являются наиболее агрессивными формами развития клещей и именно они чаще всего несут ответственность за укус. Очень настораживает то, что в нимфеях даже в 10-20 раз больше спирохет Borrelia , чем в других формах - включая взрослых клещей.
В месте укуса клещи выделяют кожно-анестезирующее вещество. Кроме того, выбирают места с наибольшим кровоснабжением, часто плохо просматриваемые (например, тыльную область коленей, пах).
Достаточно нескольких часов кормления клеща (его присутствия в нашем организме), чтобы спирохеты проникли в наш организм. В результате меньшего «неприрученного» клеща гораздо труднее обнаружить.Часто во время купания, когда мы моем тело — мы неосознанно удаляем паразита, не замечая факта укуса.
Начальные симптомы инфекции, такие как: лихорадка, суставные и мышечные боли, озноб и недомогание часто не предвещают ничего опасного на наш взгляд и являются связанных с гриппом или простудой. После их исчезновения мы быстро забываем о пережитых недугах, а болезнь Лайма может развиться в это время в лучшую сторону!
Выявление инфекции в первой фазе инфекции позволяет провести наиболее эффективное лечение и избежать последствий болезни.
Повышенное воздействие клещей (т.е. возможность укусов) происходит в местах, где мы чаще всего проводим свободное время - в парках , сады и участки. Помимо профилактики, включающей использование репеллентов и репеллентов от клещей, также стоит проверять места на теле, куда особенно «любят прилипать» клещи после возвращения из «зеленых зон».
Внимательно осмотрите кожу на тыльной стороне колен, в паху и на голове – это места, где укусы клещей труднее всего обнаружить. Дополнительно проверьте все тело, обратите особое внимание на мелкие темные пятна – клещи часто напоминают родинки, повреждения кожи и грязь.
Библиография:
[1] Woś H.: Болезнь Лайма, болезнь, передающаяся клещами, Pediatria Polska, т. 85, 2010, 371-374.
[2] Tylewska-Wierzbanowska S.: Клещи как переносчики и резервуары инфекционных заболеваний (профилактика клещевых инфекций и борьба с ними) Ordynator Leków, 9, 2009, 93-94.
[3] Flisiak R., Pancewicz S.: Диагностика и лечение клещевого боррелиоза, рекомендации Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов.
[4] Белецкий М., Коваль К.: Болезнь Лайма - диагностика, лечение, осложнения. Терапия, 257, 50–57 (2011)
Сезон уже давно начался, укус клеща всегда нас беспокоит. Они присутствуют в наших садах, парках и лесах.
Проблема клещевых болезней в основном касается эндемичные районы (более здесь), но, к сожалению, бывают случаи укусов дома. Нет каждый укус должен иметь серьезные последствия для здоровья, но оно того стоит знать, каковы риски.
Прежде всего, не забудьте одеться соответствующим образом для прогулки или работа в саду - длинные брюки и, возможно, длинные рукава (если позволяет погода) и домашняя обувь.Более того, цвет одежды также важен. - на светлой одежде вы это заметите легче. К наиболее частым местам укусов относятся: шеи, за ухом, под мышками, в паху, особенно там, где кожа тонкий.
Репелленты являются эффективными средствами защиты, но, к сожалению, они наиболее эффективны содержащие перметрин (подробнее здесь) в высоких концентрациях токсичны и опасны для человека, а тем более для детей и беременных женщин. Они могут быть использованы на одежду, но не непосредственно на кожу.
Клещ не обязательно сразу проникает через кожу. Он может выжить на одежде и через некоторое время укусить, поэтому после прогулки в лесу или саду следует внимательно осмотреть свое тело и встряхнуть одежду.
Пожалуйста, посетите кабинет врача или используйте телепаты. Иногда можно удалить клеща самостоятельно. Но иногда без него не обойтись есть помощь от другого человека. Заметив клеща, удалите его немедленно.
Самое главное правило - НЕ РАЗМЫВАТЬ, потому что клещи переносят много разных болезней и при выдавливании их можно выпустить в организм. Вытягивать клеща следует уверенным движением вверх. Я упоминаю об этом, потому что популярно говорить, что клещ должен быть «выкручен».
Второе правило — хватайте его как можно ближе к коже. с пинцетом. Делать это нужно осторожно, так как слишком острый инструмент может сократить его.
Запрещается смазывать его различными веществами с целью «заставить его самопроизвольно эвакуироваться.Это может закупорить трахеи клеща (орган газообмена), а затем вызвать рвоту, что ускоряет попадание бактерий и вирусов в проколотый орган (источник).
В аптеках продаются специальные помпы и подушечки для удаления отметьте, некоторые устройства неэффективны. Если это не удается сделать один метод, попробуйте другой.
Когда вам удастся избавиться от клеща, продезинфицируйте место укуса и наблюдайте за ним каждый день. Если вы заметили какие-либо тревожные местные изменения, срочно обратитесь к врачу.Любые необычные изменения окраски кожи в месте укуса клеща являются показанием для обращения к врачу. Бывают ситуации, когда эритема возникает совсем в другом месте на коже, чем место укола. С другой стороны, есть бессимптомная болезнь Лайма.
Если вашего ребенка укусил клещ, не стоит недооценивать его! Аккуратно удалите клеща и следите за покраснением кожи, покраснением и т. д.
Помните, что эти поражения не всегда появляются на месте укуса клеща!
Среди наиболее распространенных клещевых заболеваний в Европе — болезнь Лайма (бактериальное заболевание, лечится длительной антибиотикотерапией, без вакцины) и клещевой энцефалит (вирусное заболевание, можно вакцинировать профилактически, без лекарств).До 48 часов после проникновения клеща в кожу риск заражения низкий, но через 72 часа он быстро возрастает.
Вы можете обратиться к врачу, чтобы определить, какие конкретные выполнить исследование. На данный момент их можно сделать только платно, если есть они проходят скрининг (симптомов нет). Вы также можете подать заявку напрямую в медицинскую лабораторию и проводить исследования на коммерческой основе.Какое обследование приходит? Тест на наличие антител IgM и IgG.
При отсутствии каких-либо симптомов у нас есть возможность сделать анализ крови только через 3-4 недели после события для выявления антитела. Вы можете узнать больше обо всем процессе диагностики узнай здесь.
Популярно проверять саму галочку. Но давайте помнить что наличие патогенных микроорганизмов в проверяемом клеще не обязательно свидетельствуют о заражении НАШЕГО организма.
Если у вас есть вопросы по поводу укуса клеща, задавайте их в разделе комментариев! Вы также можете посмотреть повтор прямой трансляции на Facebook.[ПРОСМОТР]
https://www.facebook.com/watch/?v=3032386560210833
Интересную историю про укус клеща вы можете найти в конце этого поста https://www.mamalekarz.pl/2017 /25.01/ сепсис-менингит-менингококковая-прививка/.
.