2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Менструация – не самый приятный биологический процесс, протекающий в организме каждой взрослой женщины. Но вместе с тем регулярность менструального цикла свидетельствует о здоровье репродуктивной системы представительниц прекрасного пола. Естественные белые выделения перед месячными появляются у каждой женщины, но что они означают?
Пациентки, обращаясь к гинекологу, часто задают вопросы о секрете, который обильно выделяется из влагалища незадолго до начала очередной менструации. Молодые девушки и вовсе начинают паниковать, оставаясь до похода к врачу уверенными в том, что такая слизь может быть только симптомом венерического заболевания. В более зрелом возрасте тяжело встретить женщину, которая считала бы, что белые выделения перед месячными – признак инфекции.
Каждая дама должна знать, что ее выделения перед месячными белого цвета (бели) - немаловажный показатель женского здоровья. Отсутствие белей, изменение консистенции или запаха - вот что должно насторожить. Здоровая слизь не вызывает ни зуда, ни раздражения, ни жжения в области гениталий. Бели практически никак не ощущаются в течение дня. Перед месячными белые выделения производятся половыми железами в увеличенном объеме. За пару дней до начала менструаций половые губы становятся влажными.
Появление белей обусловлено особенностями течения менструального цикла и физиологических процессов в мочеполовой системе. Выделения играют важную роль в работе репродуктивных органов. В первую очередь бели защищают от инфекции.
Несмотря на то что сами по себе бели не служат проявлением какого-либо заболевания, по их характеру можно сделать определенные выводы о состоянии половой системы пациентки. Например, слизь с белыми и кровяными прожилками появляется у женщин с эрозией шейки матки, а коричневатые выделения – признак патологических изменений в шейке, но иногда мазня может являться индивидуальной особенностью организма.
Если женщина заметила, что накануне ожидаемой менструации секреторные выделения стали вырабатываться интенсивнее, приобрели другой оттенок или другие специфические признаки, ей стоит задуматься, а все ли в порядке с ее здоровьем. Попробуем разобраться, как по виду женских выделений понять, что пора обратиться к врачу или, наоборот, волноваться не стоит.
Что значат белые выделения перед месячными? В первую очередь то, что половые железы, локализованные в шейке матки, справляются со своей функцией. Основным компонентом белей является слизь, которая отличается вязкой консистенцией. Жидкий секрет необходим для полноценного увлажнения стенок вагины и защиты их поверхности от трения во время интимной близости.
Вторая функция, которую выполняют влагалищные выделения – защитная. Из слизи образовывается пробка, перекрывающая вход в матку через шейку. Это естественная преграда в цервикальном канале, не допускающая попадания болезнетворных микроорганизмов в маточную полость.
У белей есть еще одна, не менее ответственная роль: они служат своеобразным контрацептивом для женщины во все дни менструального цикла, за исключением овуляции. Говоря простыми словами, слизь помогает регулировать процесс проникновения сперматозоидов в матку. Перед овуляцией выделения становятся жидкими, водянистыми. Благодаря разжиженной пробке создаются необходимые условия для оплодотворения яйцеклетки только в период овуляции. Спустя несколько дней пробка снова становится плотной, поэтому шансы на зачатие вне овуляции ничтожны.
Густота слизи, ее цвет, запах и другие характеристики могут меняться на протяжении всего менструального цикла – это нормально. Причина непостоянства выделений объясняется снижением и повышением уровня эстрогена и прогестерона. У здоровой женщины выделения перед месячными:
Также важно отметить, что сразу после месячных выделения должны отсутствовать. Бели не способны вызывать недомогание, дискомфорт, жжение.
Если бели не наблюдаются за 2-3 дня до ожидаемой менструации, это может свидетельствовать о проблемах в женском организме. Отсутствие влагалищного секрета нередко говорит об ухудшении деятельности половых желез, расположенных в шейке матки. У женщин климактерического возраста объем выделений перед менструацией становится более скудным, а в период пременопаузы бели могут и вовсе исчезнуть. Причина – гормональный дисбаланс, вызванный сниженным продуцированием эстрогена.
Мешать нормальной выработке секрета может также регулярный прием противозачаточных таблеток. Оральные контрацептивы в большинстве своем содержат эстрогены. Если их количество отклоняется от нормы, у женщины начинаются проблемы со здоровьем, в том числе и отсутствуют бели перед месячными.
Белые выделения без запаха становятся более обильными за пару недель до менструации. Кроме того, их консистенция теряет прежнюю густоту, они становятся жидковатыми, полупрозрачными. Если же этого не происходит, то есть бели по-прежнему густые и плотные, можно говорить о патологии. У женщин, планирующих беременность, зачатие при закупорке цервикального канала густой слизью становится невозможным.
Бели перед менструацией отличаются у всех представительниц слабого пола, что зависит от особенностей организма, возраста, гормонального и психоэмоционального фона, питания и других факторов. Впервые влагалищный секрет появляется у девочек в подростковом возрасте за 12-18 месяцев перед месячными. Белые выделения на протяжении этого периода могут неоднократно менять свой характер, до тех пор, пока не стабилизируется гормональный фон и не установится постоянный цикл. У подростков нормой считаются и жидкие, и вязковатые выделения. Количество, оттенок и густота белей обусловлены генетическими особенностями полового развития юной девушки.
Стоит отметить, что слизь из влагалища выделяется и в более раннем возрасте. Если интенсивность выработки женского секрета увеличилась в сравнении с той, что была ранее, вполне можно предположить о скором наступлении первой менструации. Но при этом важно понимать главное: первые месячные у девочек нерегулярны, поэтому на характеристики влагалищных выделений, включая бели, нужно обращать особое внимание, ведь патологии мочеполовой системы встречаются в любом возрасте.
Да, и эта версия имеет место быть, особенно на фоне задержки. Если слизь из влагалища становится слишком обильной и густой на последних днях менструального цикла, данный симптом можно рассматривать как признак беременности. Белые выделения перед месячными говорят о гормональном сдвиге, происходящем в связи с оплодотворением.
Все дело в том, что из-за увеличения концентрации прогестерона возрастает активность желез, вырабатывающих секрет. В период вынашивания плода бели выполняют защитную функцию, оберегая полость матки и амниотические воды, окружающие плод, от инфекции. К тому же во время беременности клетки влагалищной слизистой обновляются намного быстрее, что в конечном итоге и приводит к увеличению плотности беловатых масс.
Кстати, бели при задержке месячных не всегда сигнализируют о беременности. Белые выделения перед месячными могут изменить свой характер при гормональном дисбалансе, который возникает из-за сильного стресса или на фоне хронических, прогрессирующих генетических заболеваний.
К запаздыванию менструаций может привести авитаминоз. Весьма распространенный сценарий – это задержка месячных у девушек, сидящих на строгих диетах, не употребляющих жиры и ряд полезных для организма веществ. И хотя менструация запаздывает, белые выделения без запаха перед месячными появляются как обычно.
Далее поговорим о признаках и причинах патологических женских выделений. Если привычный влагалищный секрет накануне менструации не только изменяется по объему и густоте, но и приобретает специфический неприятный запах, меняет оттенок или в нем появляются сгустки, комочки, прожилки, нужно обязательно обратиться к гинекологу и сдать мазок на влагалищную флору.
Скорее всего, такие белые выделения перед месячными – признак воспалительного или инфекционного процесса. Наиболее распространенной причиной изменения состава женских выделений являются такие заболевания, как:
Наиболее часто у женщин диагностируется два заболевания, при которых меняется бактериальная микрофлора влагалища. Это бактериальный вагиноз и кандидоз (молочница).
В первом случае признаком болезни станет выраженный рыбный запах и желтый цвет выделений. Незадолго до менструации выделения становятся обильнее. Пациентка ощущает постоянное жжение, нестерпимый зуд в вагине. В период острого течения болезни невозможными становятся сексуальные отношения, так как проникновение мужского члена во влагалище может доставлять женщине резкую боль.
Молочница, которую многие считают безобидной, способна со временем привести к разрушению слизистой оболочки гениталий. Воспалительные процессы во влагалище отражаются и на общем самочувствии. Спутать кандидоз с другими женскими проблемами невозможно. Главной особенностью молочницы являются обильные белые выделения перед месячными, которые напоминают творожистую массу и пахнут кислым. Это обусловлено присутствием молочной кислоты во влагалище, которая образуется в процессе жизнедеятельности грибка рода Candida – возбудителя кандидоза. Раздражение, сильный зуд и жжение – основные симптомы молочницы.
Если у женщины нет постоянного полового партнера, или в недавнем прошлом имели место случаи незащищенного секса, врач заподозрит венерические инфекции. Такие заболевания передаются половым путем и через кровь:
Перед менструацией выделения усиливаются и не прекращаются после месячных. При любых изменениях в самочувствии или характере влагалищных выделений (они могут стать мутными, пенистыми, серыми, желтыми или зеленоватыми, дурно пахнут) нужно обязательно пройти обследование и курс лечения.
Если белые выделения перед менструацией теряют цвет, становятся прозрачными, больше напоминая скользкую слизь, то, скорее всего, у женщины эрозия шейки матки. Повреждение слизистой оболочки и расположенные в ней железы приводят к увеличению объема белей перед месячными. Нередко они становятся коричневыми, что вызвано кровоточивостью эрозий.
Эндометриоз – еще одна вероятная причина изменения характера влагалищного секрета. При этом заболевании аномально разрастается слизистая маточной полости – эндометрий. Нарушается его структура, происходит повреждение кровеносных сосудов, поэтому женщина может наблюдать кровянистые примеси в своих выделениях. Лечение эндометриоза осуществляется преимущественно хирургическим путем.
Доброкачественные образования в матке (кисты, полипы, фибромы, миомы) также способны спровоцировать появление нетипичных выделений. Перед менструацией эндометрий становится рыхлым, набухает, в результате чего может повреждаться опухоль. Заметно это становится по белям – они становятся розовыми или красными, в зависимости от степени поражения кровеносных сосудов.
Распознать рак матки, который на начальных стадиях особенно не проявляет себя, можно по изменившимся влагалищным выделениям. Злокачественные опухоли у женщин развиваются латентно, но все же тревожным сигналом может служить зловонность выделений и присутствие в них кровяных частиц.
Гинекологи и онкологи советуют при появлении любых изменений в характере женских выделений обращаться к врачам. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов у пациентки на его успешное преодоление без осложнений.
Поговорка «все болезни от нервов» в беседе с врачом приобретает новые смыслы. Специалист подтвердит, что длительное пребывание в состоянии стресса, волнения, напряжения или страха приводит к физиологическим нарушениям. Каковы они для женского здоровья, рассказывает участковый акушер-гинеколог столичной поликлиники №2 Ольга Колин.
- Какие гинекологические проблемы могут быть следствием стресса?
- Прежде всего, это нарушение менструального цикла. Может быть как задержка менструации более 10 дней, так и ее наступление на 10-14 дней раньше обычного. Возможно и полное отсутствие менструации, так называемая аменорея. Еще одно вероятное последствие – обильное маточное кровотечение. Это является поводом для посещения врача-гинеколога.
- Как скоро после перенесённого стресса могут возникнуть эти проблемы?
- Нарушение менструальной функции может случиться сразу после перенесенного острого состояния, т.е. буквально в следующем месяце менструация может уже отсутствовать или давать какие-то сбои. Наш организм и гормональный фон сразу реагируют на острую стрессовую ситуацию.
- На что жалуются ваши пациентки в связи с психоэмоциональными состояниями?
- Как правило, обращаются женщины трех категорий. Это студентки, у которых вроде бы все хорошо, но, когда они не сдают сессию или получают плохие оценки, - у них сразу же начинаются проблемы с менструальным циклом. Также обращаются женщины репродуктивного возраста, которые пережили потерю близкого или другую тяжелую ситуацию, у них на этом фоне могут быть кровотечения по 10 – 14 дней. Третья категория – это пациентки с обострениями каких-то гинекологических заболеваний вследствие стресса. Например, миома была самых маленьких размеров, но после сильного переживания женщины начинается рост миоматозных узлов.
- В случае нарушения работы гормонов следует обратиться к гинекологу-эндокринологу?
- Да, этот врач определит перечень анализов, которые нужно сдать женщине и назначит лечение, чтобы сбалансировать гормональный фон.
- Достаточно принимать успокоительные препараты, чтобы исправить ситуацию?
- Когда запущены эти процессы, успокоительные препараты сами по себе уже не дадут эффекта. Требуется помощь нескольких специалистов: психолога, гинеколога-эндокринолога, а в некоторых ситуациях нужно участие общего эндокринолога, потому что щитовидная железа тоже очень подвержена стрессам. А уже участковый гинеколог осуществляет общее наблюдение в динамике, взвешивает плюсы и минусы лечения, например, применения гормональных препаратов.
- На фоне стресса снижается иммунитет, в плане гинекологии к чему это может привести?
- Острый и хронический стресс в корне связаны с иммунной системой. Когда она на высоком уровне, то организм справляется с ежедневными неприятными и эмоциональными ситуациями. Когда внутренние защитные механизмы ослаблены, то под влиянием стресса возникают нарушения менструальной функции. Например, исчезновение менструальной функции в возрасте 35-38 лет. Вроде бы женщина молодая, в репродуктивной возрасте, но у нее возникает такая проблема. Причем через месяц-два у такой пациентки могут появляться приливы жара, слабости, снижение работоспособности, боли в сердце, головные боли. Все это происходит из-за дефицита эстрогена и приводит к урогенитальному расстройству – недержание мочи, сухость во влагалище и воспалительные процессы в нем. Если мы направляем такую женщину на УЗИ органов малого таза, мы видим уменьшение размера самой матки или яичников, это приводит к истощению эндометрия (внутренняя слизистая оболочка тела матки). Если обычно эндометрий при каждом цикле отторгает слой и возникает менструация, то здесь по накопительной системе слои наслаиваются, менструации нет и происходит повышение уровня гормона ФСГ и ЛСГ, а пролактин и эстроген, наоборот, снижаются. В дальнейшем это может привести или к истощению яичников, к преждевременной менопаузе (до 40 лет) или ранней менопаузе (до 45 лет).
- Как стрессы отражаются на способности забеременеть?
- Доказано, что стресс оказывает влияние на женскую фертильность. На фоне переживаний нарушается цикл, меняется его длительность и интенсивность, что отражается на способности забеременеть.
Женщины становятся более чувствительными, раздражительными, агрессивными, возникает недопонимание с мужем и проблемы в семье. Пациентки жалуются, что полгода не могут забеременеть и думают, что с ними что-то не так. В первую очередь, мы рекомендуем не отчаиваться, ведь 6 месяцев – это не показатель. Таким парам мы предлагаем помощь психологов, советуем строить свою жизнь таким образом, чтобы получать больше положительных эмоций. Если беременности мешали именно последствия стресса, а не гинекологические патологии, то проблема со временем уходит. Мы назначаем женщине витаминные комплексы перед планированием беременности, вместе с мужем она принимает фолиевую кислоту. Если же в течение двух лет у нее не получается забеременеть, то тогда она становится на учет по бесплодию, наблюдается у гинеколога-эндокринолога и специалиста кабинета репродуктивного здоровья.
- Могут ли стрессы привести к онкологическим заболеваниям?
- Доказано научно, что люди, которые наиболее подвержены эмоциональным и нервным реакциям, предрасположены к раковым заболеваниям. В каждом организме ежедневно вырабатываются измененные клетки, но сильная иммунная система распознает их и разрушает. Но бурный эмоциональный всплеск и хронический стресс приводят к сбою в работе органов иммунной системы. В сильном переживании эндокринные железы вырабатывают гормоны адреналин, норадреналин, кортизол, дофамин – их экстренный выброс помогает адаптироваться к стрессу. Однако на фоне этих гормонов замедляются иммунные процессы, организм перестает реагировать на злокачественные клетки и уничтожать их, что приводит к риску предраковых и раковых заболеваний.
- Вы упомянули витаминные комплексы, какие могут улучшить самочувствие женщины в стрессовых ситуациях?
- При раздражительности, стрессовой неустойчивости, гормональных сбоях мы назначаем магний. Также женский организм любит группу B. Например, В6 является женским витамином, который нормализует нашу менструальную функцию, восстанавливает силы и энергию после какого-то волнения, сложной ситуации. Также мы назначаем витамины группы С и Е, которые способствуют восстановлению энергетических функций и сил, помогают их поддерживать. Сейчас также актуален витамин D. Женщинам, которые хотят войти в беременность мы рекомендуем фолиевую кислоту - она плодотворно влияет на развитие самой беременности.
- Как женщинам минимизировать влияние стресса на их здоровье, что бы вы еще посоветовали?
- Прошлый сложный год повлиял на каждого, стрессоустойчивость снизилась у многих людей, но женщины в силу своей чувствительности и эмоциональности ощутили это острее. Я бы порекомендовала им фокусироваться на приятных сторонах своей жизни, получать новые впечатления, гулять, дышать воздухом, заниматься спортом, а все проблемы и неприятные ситуации прорабатывать с психологом, а не копить их в себе или приносить домой.
Большинство женщин, планирующих беременность, хотели бы знать, произошло ли оплодотворение, и по каким признакам это может быть известно. И этот вопрос действительно важен, ведь уже с первых месяцев, когда формируются органы малыша, необходимо оберегать себя от факторов, которые могут негативно повлиять на плод.
Чем раньше становится известно о зачатии, тем выше шансы у плода сформироваться здоровым. Ниже врач акушер-гинеколог медицинской сети Добробут Валерий Жаров приводит основные ранние признаки беременности, по которым можно заподозрить факт зачатия.
1. Задержка менструации. Об этом симптоме известно каждой женщине, но для начала необходимо определиться с тем, какая длительность менструального цикла считается нормальной. А нормой можно считать 28+/-7 дней, то есть 21-35 дней и 3-7 дней собственно менструации.
Важно знать: на менструальную функцию влияет множество факторов, поэтому нельзя рассматривать задержку как достоверный признак беременности. Отсутствие месячных нередко бывает вызвано патологическими изменениями в органах репродуктивной системы, стрессами, гормональными нарушениями. Характерные признаки беременности в первый день задержки должны сопровождаться и другими проявлениями.
2. Тошнота, рвота. Ощущение тошноты – наиболее распространенная жалоба в начальной стадии беременности, и его испытывает большинство женщин на 5-6-й неделе беременности, но тошнота может появиться уже спустя две недели после зачатия.
Важно знать: тошнота и рвота также могут встречаться как при отравлениях, так и при других проблемах пищеварительной системы, и не всегда говорят о беременности.
3. Чувствительность груди. Этот симптом связан с задержкой жидкости под воздействием «гормона беременности» – прогестерона.
Важно знать: может быть симптомом заболевания молочных желез.
4. Ноющие боли внизу живота и кровянистые выделения. Это может быть проявлением имплантации эмбриона.
Важно знать: может быть признаком воспаления тазовых органов или все той же задержкой жидкости под воздействием прогестерона.
5. Запоры. И в этом случае имеет место воздействие прогестерона, следствием которого может являться снижение моторики кишечника.
Провести точную диагностику беременности можно тремя способами:
1. Тест на беременность. Есть различные виды тестов, основные из них: тест-полоски – дешевле по стоимости, но менее точные; струйные – стоят дороже, но эффективнее.
Важно знать: если тест сомнительный (нечеткая вторая полоска), необходимо его повторить через 2-3 дня.
2. Анализ крови на бета-ХГЧ (хорионический гормон человека). Это более точный тест. Он, как и мочевые тесты на беременность, определяет наличие специфического для беременности гормона, но только в крови и с более высокой точностью. Может определить беременность еще до задержки.
Важно знать: хоть данный тест и более точный, но в отличие от УЗИ не дает представления, где расположена беременность (в матке или вне матки), а также не дает понимания, развивается ли беременность (при однократном исследовании).
3. УЗИ – очень важный метод исследования во время всей беременности, так как помогает не только определить факт оплодотворения, но и спрогнозировать возможные осложнения.
Важно знать: очень маленький срок беременности, до собственно задержки или до недели, плодное яйцо может быть не видно. Это связано с тем, что не всегда овуляция происходит ровно в середине цикла, и после оплодотворения эмбриону необходимо время, чтобы прикрепиться к матке и подрасти до видимых размеров.
Помните, что точный диагноз и правильную стратегию поведения сможет сказать только врач. Ведь беременность раннего срока — это всегда загадка, которую поможет решить квалифицированный доктор!
Статью подготовил врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Жаров Валерий Валериевич. Для получения информации о лечении и записи на прием на дом звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»: 044 495 2 888 или 097 495 2 888.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 96.89% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Выделения из сосков: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.Определение
Отделяемое из молочных желез спустя три года после последней беременности или у ранее небеременевшей женщины следует считать патологическим. К патологическим могут быть отнесены серозные, молозивные и геморрагические выделения из сосков. Патологическая секреция обычно выявляется случайно - при сдавлении молочной железы врачом во время осмотра либо самой пациенткой.
Разновидности выделений из сосков
Основными причинами выделений из сосков являются: бактериальные заболевания (в большинстве случаев золотистый стафилококк), опухолевые процессы молочной железы, нарушение секреции женских половых гормонов.
Выделения из сосков, напоминающие молозиво, регистрируются у пациенток с некоторыми заболеваниями внутренних половых органов, при тяжелых патологиях печени и почек, а также синдроме галактореи-аменореи (при этом нарушении выделения из сосков сопровождаются отсутствием месячных, бесплодием, гирсутизмом). Кроме того, молозивоподобные выделения могут стать результатом приема некоторых препаратов: гормонов, лекарств, применяемых для лечения сердца, гипертонии, язвенной болезни.
Гнойные выделения наблюдаются в случае бактериальной инфекции протоков молочной железы; при мастите или абсцессе. Появление желто-зеленой жидкости с неприятным запахом свидетельствует о гнойном процессе, который требует срочного лечения.
Зеленоватые и темные выделения обычно являются симптомом мастопатии или эктазии (расширения протоков молочных желез). Мастопатия диагностируется примерно у 40% женщин старше 45 лет. При этом заболевании в железистой ткани образуются кисты и уплотнения, не проходящие после критических дней. Женщина испытывает боль и неприятное распирание груди. В некоторых случаях возможны выделения из сосков. Причиной расширения млечных протоков является застой жидкости, вырабатываемой железистыми структурами. Эктазии чаще возникают в период климакса и при наличии гормональных нарушений.
Самыми настораживающими считаются кровянистые выделения. Они могут свидетельствовать как о доброкачественных процессах (папилломах), так и о злокачественных новообразованиях, локализующихся в протоках молочных желез.
Еще одной причиной геморрагических выделений могут стать травмы – из-за ушиба внутри железистой ткани молочной железы могут лопнуть мелкие сосуды, а кровь – попасть в протоки и вытечь наружу.К каким врачам обращаться при появлении выделений из сосков?
Диагностику следует начать с посещения врача-гинеколога. Если по каким-либо причинам попасть к гинекологу не представляется возможным, можно обратиться за помощью к терапевту (врачу общей практики, семейному врачу) для получения направления на маммографию или (для женщин моложе 35 лет) на ультразвуковое исследование молочных желез. При обнаружении отклонений в результатах исследований врач может направить к маммологу, маммологу-онкологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.
Диагностика и обследования при появлении выделений из сосков
Диагностические исследования для установления причины выделений из сосков включают:
Точного ответа на этот вопрос нет. Считается, что менархе (так называют начало менструаций медики, от греческих слов, которые переводятся как «месяц» и «начало») наступает в возрасте около 12 лет. Но это число — из серии средней температуры по больнице. Действительность гораздо вариативнее: у некоторых девочек месячные могут начаться в 8, у других — в 16, и это тоже нормально.
Абсолютное большинство девушек переживает первую менструацию в возрасте между 10 и 15 годами.
Однако у каждого тела — свой график.
Начало менструаций связано с изменениями гормонального фона. Когда девочка взрослеет, её организм перестраивается, подготавливаясь к возможному материнству.
Яичники начинают активно производить эстроген и прогестерон. Эти гормоны, в свою очередь, заставляют меняться тело — у девочки появляются волосы на лобке и под мышками, растёт грудь. Кроме того, постепенно утолщается слизистая оболочка матки (эндометрий), готовясь принять в себя оплодотворённую яйцеклетку. Если плодного яйца нет, утолщённый эндометрий отторгается и выходит наружу — так возникают месячные.
У взрослых девушек и женщин этот процесс циклически повторяется раз в месяц. Но у девочек эндометрий достигает необходимой толщины не сразу.
В среднем первая менструация наступает примерно через 2 года после того, как начала расти грудь.
Или спустя год после появления белых выделений из влагалища. Впрочем, есть и другие признаки, которые позволяют предположить скорое наступление менархе.
Симптомы приближения менархе совпадают с признаками предменструального синдрома (ПМС). Это:
Однако симптомы есть далеко не у всех девочек. Иногда менструация просто начинается, не предупреждая о своём приходе изменениями в самочувствии.
Всё индивидуально. У кого‑то первая менструация ограничивается несколькими каплями крови на нижнем белье. У других девочек может длиться 5–7 дней и сопровождаться вполне «взрослым» (до нескольких столовых ложек жидкости за весь период) кровотечением.
Также персонален вопрос регулярности. Месячный цикл может установиться сразу — и тогда следующая менструация наступит через 4–5 недель после первой. Но возможны и перерывы, иногда в несколько месяцев.
В любом случае спустя 2–3 года после менархе менструация становится регулярной и повторяется раз в месяц. Это говорит о том, что девочка окончательно выросла и уже полностью готова стать матерью.
Обязательно обратитесь к педиатру, если девочке уже 16 лет, а менструация так и не началась. Проконсультироваться с врачом стоит и в том случае, если подростку 14, а признаков полового созревания ещё нет — не появляются волосы под мышками и в паху, не растёт грудь.
Причин, по которым менархе может запаздывать, много:
Врач осмотрит ребёнка, поинтересуется его образом жизни, предложит сдать анализы крови и мочи. В зависимости от результата обследования педиатр расскажет, что делать дальше, или отправит девочку к профильному специалисту: диетологу, эндокринологу, гинекологу, психотерапевту.
У большинства здоровых девушек нет проблем с менструацией. Но иногда что‑то может пойти не так.
Обязательно обратитесь к педиатру или терапевту, если:
Врач найдёт причину этих нарушений и поможет избавиться от дискомфорта.
Читайте также 🩸🩸🩸
Тесты на беременность и УЗИ — это самые надежные способы определить, беременна ли ты. Но есть ряд симптомов, которые с немалой вероятностью помогут сделать то же самое. И это не только отсутствие месячных.
К признакам беременности могут относиться утреннее недомогание, чувствительность к запахам и повышенная утомляемость.
Специалисты отсчитывают сроки беременности от даты последней менструации.
Ожидаемая дата родов также рассчитывается по первому дню последних месячных. Именно поэтому первые недели, когда признаков может и не быть, также включаются специалистами в общую продолжительность беременности, которая, как известно, длится 40 недель.
Признаки расположены хронологически по мере проявления:
С первой по четвертую неделю оплодотворённая яйцеклетка превращается в наполненную жидкостью группу клеток, бластоцисту, которая затем разовьется в органы и части тела будущего ребенка.
Примерно через 10-14 дней после зачатия бластоциста внедряется (имплантируется) в выстилающий матку эндометрий. Это может привести к непродолжительному кровотечению, которое иногда ошибочно принимают за наступление месячных.
Вот некоторые признаки имплантационного кровотечения:
Как только имплантация эмбриона завершается, организм начинает вырабатывать хорионический гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон помогает организму поддерживать протекание беременности. Он также подавляет ежемесячное воспроизводство яичниками зрелых яйцеклеток. Поэтому приблизительно через две недели после зачатия ты столкнешься с задержкой месячных.
Большинство домашних тестов могут выявить ХГЧ уже через восемь дней после задержки. Тест помогает обнаружить ХГЧ в моче и тем самым подтвердить беременность.
Повышение температуры тела — один из распространенных признаков беременности. Кроме того, температура тела может повышаться еще сильнее во время физических упражнений или в жаркую погоду. На этом этапе беременности тебе нужно пить больше воды и заниматься спортом с осторожностью.
Усталость может проявляться на любом этапе вынашивания плода. Но чаще всего этот симптом встречается именно на ранних сроках беременности. К сонливости приводит повышение уровня прогестерона.
Мы рекомендуем:
На 8-10 неделе беременности сердце может начать биться быстрее и сильнее. Учащенное сердцебиение и аритмия — это нормальное явление, связанное с изменением уровня гормонов.
В идеале общее обследование стоит пройти еще до зачатия. Если у тебя имеются нарушения в работе сердца, врач подберет подходящую терапию на период беременности.
Изменения груди обычно происходят в период между 4-й и 6-й неделями. Скорее всего, грудь станет более чувствительной и увеличится в объеме. Обычно это состояние проходит через несколько недель, когда закончатся колебания уровня гормонов.
Мы рекомендуем:
Уровень эстрогена и прогестерона во время беременности повышается. Это может повлиять на настроение и сделать тебя более эмоциональной и чувствительной, чем обычно. Перепады настроения — обычное явление во время беременности. Они могут быть причиной депрессии, раздражительности или беспокойства.
Во время беременности организм увеличивает количество циркулирующей в организме крови. Это приводит к тому, что почки перерабатывают больше жидкости, а значит, мочевой пузырь наполняется быстрее, чем обычно.
Гормоны заметно влияют на состояние мочевого пузыря. Итог: ты чаще будет посещать туалет — и это еще один симптом беременности на ранних сроках.
Мы рекомендуем:
Тошнота и утренние недомогания обычно развиваются на сроке в 4-6 недель. Хотя такие недомогания и называют утренними, они могут развиться в любое время дня и ночи. Точно неизвестно, что именно вызывает подобное состояние, но, по всей видимости, гормоны играют в этом не последнюю роль.
Во время первого триместра многие женщины испытывают утренние недомогания той или иной степени тяжести. Они могут усилиться к концу первого триместра, но часто ослабевают по мере наступления второго триместра.
Мы рекомендуем:
Чувствительность к запахам — один из наиболее распространенных признаков беременности. Исследователи обнаружили тенденцию, согласно которой беременные женщины в течение первого триместра считают большинство запахов более интенсивными. Следи за проявлениями этого симптома, так как чувствительность к запахам может вызвать приступ тошноты и даже рвоту. Как вариант, может появиться отвращение к некоторым продуктам.
Мы постарались описать самые распространенные первые признаки беременности. Но не стоит забывать о том, что вынашивание ребенка — опыт индивидуальный и неповторимый. А это тот случай, когда лучше полагаться не только на ощущения, но и на достижения современной медицины.
Читайте также:
Нерегулярный менструальный цикл: причины нарушения цикла
Как подготовиться к зачатию ребенка
Задержка месячных: возможные причины
В ситуации, когда кровянистые выделения возникают перед месячными, а до следующей менструации еще далеко, стоит задуматься о том, стоит ли посетить гинеколога. Потому что кровянистые выделения перед менструацией могут возникать по естественной причине, а могут быть признаком беременности и, к сожалению, также сигналом болезни.
Что такое кровянистые выделения перед менструацией? Это небольшое количество выделений из влагалища, которые присоединены к крови, а в некоторых случаях это просто кровь.Цвет может меняться в основном в зависимости от причины кровотечения. Если предменструальные кровянистые выделения возникают чаще, чем в течение одного менструального цикла, или возникают только один раз, но сопровождаются другими симптомами, например болью внизу живота, то следует обратиться к врачу.
ОглавлениеПредменструальные кровянистые выделения могут появиться незадолго до запланированной менструации. При регулярном менструальном цикле такие предменструальные кровянистые выделения связаны в большинстве случаев с дефицитом желтого тела , следствием чего является слишком мало вырабатываемого организмом прогестерона.Что такое прогестерон? Это гормон, отвечающий, помимо прочего, за правильную имплантацию эмбриона в матку.
Предменструальные кровянистые выделения могут быть вызваны неправильно подобранными гормональными средствамиПредменструальные кровянистые выделения также типичны для периовуляторных кровянистых выделений, которые наиболее распространены на 14-й день цикла. Это не кровянистые выделения, которые должны вызывать беспокойство, поскольку они связаны с низким уровнем эстрогена во время овуляции, то есть овуляции.Предменструальные кровянистые выделения, вызванные низким уровнем эстрогена, исчезают через несколько дней после нормализации гормона.
Кровянистые выделения перед менструацией также являются распространенным симптомом использования гормональной контрацепции. Пятнистость чаще всего появляется в начале лечения. Очень важно убедиться, что кровянистые выделения перед менструацией продолжаются более шести месяцев, так как это больше не является типичным симптомом, и вам может потребоваться изменить состав. Выделения могут произойти, когда женщина прекращает лечение.Частые кровянистые выделения перед менструацией у женщин в возрасте 40 лет могут сигнализировать о приближении менопаузы, особенно на первом этапе.
При частых кровянистых выделениях перед месячными, например, после полового акта, следует как можно скорее проконсультироваться с гинекологом, так как они могут сигнализировать, например, об эрозии или воспалении половых органов. Причиной также могут быть полипы шейки матки, миома матки или аднексит.При болезненных состояниях выделения более обильные и часто сопровождаются другими симптомами, например лихорадкой или болями внизу живота, напоминающими судороги. Заболевания, к которым относятся кровянистые выделения перед менструацией, также включают хламидиоз и рак, например, рак шейки матки.
Каковы дополнительные преимущества использования противозачаточных таблеток? [10 фото]
С момента появления первых противозачаточных таблеток число
растет с каждым годом все больше и больше посмотреть галереюКровянистые выделения перед менструацией также являются распространенным симптомом использования гормональной контрацепции.Пятнистость чаще всего появляется в начале лечения. Очень важно убедиться, что кровянистые выделения перед менструацией продолжаются более шести месяцев, так как это больше не является типичным симптомом, и вам может потребоваться изменить состав. Выделения могут произойти, когда женщина прекращает лечение.
.Кровянистые выделения — это небольшие выделения с примесью крови. Окраска может быть самой разной в зависимости от причины – от светло-розовой до коричневой. Кровянистые выделения вместо месячных обычно не свидетельствуют о каком-либо серьезном заболевании, но следует обратиться к врачу. Часто мажущие выделения вместо месячных возникают при беременности.
Кровянистые выделения вместо менструации или иногда даже небольшое кровотечение возникает после первого полового акта и это нормально, так как девственная плева разрывается.
Также нормальным является появление небольших кровянистых выделений во время последующего полового акта. Однако, если они появляются заведомо, они могут свидетельствовать о воспалении репродуктивных органов . Затем следует обратиться к гинекологу для исключения полипов и новообразований шейки матки.
Пятнавместо точки могут возникать и при так называемых пятнах около . Если у женщины регулярные менструации в течение 28-дневного менструального цикла, мажущие выделения появятся на 14-й день, что является овуляцией. Это процесс, вызванный пониженным уровнем эстрогена, и мажущие выделения продолжаются до 4 дней.
Если вместо менструации у вас более продолжительные кровянистые выделения, вам следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком, например, миомы матки.
Кровянистые выделения вместо менструации могут возникать у женщин, применяющих гормональный контрацептив . Чаще всего он появляется в течение первых 90 дней контрацепции и исчезает спонтанно.
Кровянистые выделения перед менструацией могут быть вызваны недостаточностью желтого тела . Нарушается гормональная регуляция уровня прогестерона. Этот гормон играет очень важную роль в женском организме.
Чаще всего причиной кровянистых выделений, а не месячных, является беременность. Легкое кровотечение или кровянистые выделения встречаются почти у 30% беременные женщины. Многие женщины недооценивают это, и любые кровянистые выделения могут представлять опасность как для матери, так и для развивающегося плода.
В самом начале беременности кровянистые выделения вместо месячных возникают довольно часто, так как связаны с имплантацией эмбриона в полость матки .Вначале зародыш настолько мал, что часть слизистой оболочки остается свободной, а слизистая матки отслаивается. Мажущие выделения могут появляться около 2-3 месяцев и этот период женщина должна пройти при внимательном наблюдении за своим телом.
Кровянистые выделения, а не менструация часто также означают выкидыш на ранних сроках беременности . После выкидышей иногда необходимо выскабливание, поскольку компоненты яйцеклетки не всегда удаляются полностью.Механическая чистка поможет избежать различных инфекций.
.90 000 конвенций о защите жертв войны. Женева, 12.08.1949. - Вестник законов 1956.38.171 От имени Польской Народной РеспубликиГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОВЕТ
Польской Народной Республики
сообщает широкой публике:
:
1. Женевская конвенция об улучшении судьбы раненых и больных в действующих армиях,2. Женевская конвенция об улучшении участи раненых, больных и лиц, потерпевших кораблекрушение на море,
3.Женевская конвенция об обращении с военнопленными
и4. Женевская конвенция о защите гражданских лиц на войне.
Ознакомившись с вышеуказанными Конвенциями, Государственный Совет признал их и признал их правомерными с оговорками, сделанными при подписании Представителем Правительства Польской Народной Республики; заявляет, что указанные конвенции были приняты, ратифицированы и подтверждены, и обещает соблюдать их во все времена.
В подтверждение чего был издан настоящий Закон с печатью Польской Народной Республики.
Подарено в Варшаве 18 сентября 1954 года.
(Тексты конвенции в польском переводе и в оригинальной версии включены в приложение к этому номеру).
* По состоянию на 23 апреля 1992 г. Конвенция дополнена дополнительными протоколами, составленными 8 июня 1977 г. (Вестник законов 92.41.175).22 сентября 2004 г. сфера действия настоящей Конвенции была изменена путем снятия оговорок на:
- Ст. 10 Женевской конвенции об улучшении участи раненых и больных в действующих армиях;
- ст.10 Женевской конвенции об улучшении участи раненых, больных и лиц, потерпевших кораблекрушение на море;
- ст. 10, 12 и 85 Женевской конвенции об обращении с военнопленными;
- ст. 11 и 45 Женевской конвенции о защите гражданских лиц на войне,
, в соответствии с заявлением правительства от 12 сентября 2006 г. об изменении сферы применения путем снятия оговорок, сделанных Республикой Польша к Конвенции о Договор о защите жертв войны, подписанный в Женеве 12 августа 1949 г.(Вестник законов 07.85.570).
По состоянию на 26 апреля 2010 г. Конвенция дополнена Дополнительным протоколом от 8 декабря 2005 г. (Вестник законов 10.70.447).
.90 000 Крупнейшее снижение налогов в США. Белый дом обнародовал планБелый дом обнародовал в среду предположения плана реформирования налоговой системы США. Этот план предусматривает крупнейшее за всю историю США снижение налогов на доходы как отдельных налогоплательщиков, так и всех частных предприятий.
Презентация плана налоговой реформы, одного из главных предвыборных обещаний Дональда Трампа, является частью общей повестки дня Белого дома в преддверии 100-дневного срока полномочий действующего президента в субботу.
Трамп не может провести такую реформу без помощи Конгресса, который ранее не смог протолкнуть реформу медицинского страхования.
План налоговой реформы, обнародованный в среду министром финансов Стивеном Мнучиным и директором Совета экономических консультантов Белого дома Гэри Коном, представляет собой набор руководящих принципов для реформирования почти 70 000 человек. страниц (в 1913 г. их было всего 400 страниц) налогового кодекса, чем подробное законодательное предложение.
План Трампа направлен на снижение налогообложения доходов частных предприятий — от крупнейших транснациональных корпораций до малых семейных предприятий (в США их называют «мамаши-и-поп-бизнес») — с нынешних 35%, и в некоторых случаях до 39,6%. до 15 процентов
Налоговый план также сокращает количество налоговых категорий с нынешних девяти до трех.
Самые богатые американцы, включая президента Трампа, который является миллиардером, в случае реализации реформы будут платить меньше налогов на свои доходы: вместо нынешних 39,6%.«всего» 35 процентов.
План также предусматривает снижение налогов на прибыль, полученную американскими компаниями за рубежом, тем самым побуждая корпорации переводить в США «накопленную» прибыль за рубежом, оцениваемую в $2,7 трлн.
План налоговой реформы Трампа предусматривает увеличение налоговых кредитов, которые отдельные налогоплательщики могут вычесть из налоговой базы, до 24 000. долларов, упрощая процесс подготовки и подачи налоговых деклараций и устраняя многие налоговые льготы и лазейки, которыми обычно пользуются самые богатые американцы.
Потери, которые понесет федеральный бюджет из-за снижения налоговых поступлений, должны компенсировать увеличение налогообложения товаров, импортируемых в США. Это предложение было прокомментировано как дань уважения фискальным консерваторам в Конгрессе.
По данным СМИ, предлагаемая реформа налоговой системы является заменой и утешительным призом для избирателей за неудачу, которую потерпел Трамп, когда он не выполнил свое основное предвыборное обещание, то есть упразднить систему медицинского страхования, широко известную как Obamacare и заменить ее новой системой.Законопроект по этому поводу был в последний момент снят с обсуждения в Палате представителей в конце марта, в т.ч. из-за противодействия фискальных консерваторов из Республиканской партии.
После этого поражения Трамп признался в интервью, что считает, что налоговую систему легче реформировать, чем систему здравоохранения. Эксперты-экономисты отмечают, что этот амбициозный план снижения налогов и упрощения, по мнению американцев, «византийского Налогового кодекса» содержит «только удовольствия, без каких-либо неудобств» для налогоплательщиков и бизнеса.Таким образом, эксперты говорят, не объясняя, как президент Трамп собирается платить за крупнейшее в истории снижение налогов, план Трампа по «самому большому снижению налогов» в его нынешнем виде является рецептом исторического увеличения государственного долга США. В настоящее время долг Соединенных Штатов составляет около 20 триллионов долларов, или более 61 000 долларов. на душу населения в США.
Из Вашингтона Тадеуш Захурски (PAP)
Источник:
.Эмирейтс принимает невакцинированных граждан Филиппин на борт рейсов в Манилу.
A) Граждане Филиппин, имеющие
B) Иностранцы, въезжающие на Филиппины без визы
Иностранцы, въезжающие на Филиппины с деловыми или туристическими целями, могут въезжать на Филиппины без визы, если: на новую карту в соответствии с Законом № 9174 Республики, включая их супругов и/или детей, не имеющих статуса балыкбаян и путешествующих с ними на Филиппины, если на них не распространяются ограничения, связанные с их гражданством;
Иностранные граждане будут считаться полностью привитыми, если они отвечают следующим условиям:
Любое из перечисленных ниже доказательств вакцинации должно быть представлено при регистрации и по прибытии в страну:
Безвизовые иностранцы, которые не полностью соблюдают правила и требования, не будут допущены на Филиппины.
Безвизовые иностранцы не будут обязаны проходить карантин в специально отведенном учреждении по прибытии, но должны будут самостоятельно следить за своим здоровьем в течение 7 дней, причем днем прибытия считается 1-й день. Эти пассажиры должны будут зарегистрироваться в местном совете в пункте прибытия, если у них появятся симптомы COVID-19.
C) Дети-иностранцы, путешествующие с филиппинскими гражданами
Дети в возрасте 12–17 лет, путешествующие с филиппинскими гражданами, должны следовать протоколам в соответствии с прививочным статусом.
Невакцинированные дети должны соблюдать правила въезда, тестирования и карантина для своих родителей. Дети, чьи родители должны находиться на карантине в учреждении, могут сопровождаться родителем-иностранцем или филиппинцем.
D) Иностранцы с визой 9 (a)
Иностранцы, подпадающие под действие раздела B, намеревающиеся находиться в стране более тридцати (30) дней с целью, отличной от туризма или отдыха, или не подпадающие под / лица, не подпадающие под действие раздела B выше, а также иностранцы из стран, требующих визы, и иностранцы, на которых распространяются ограничения, могут въезжать на Филиппины, если у них есть документ об освобождении от въезда (EED), выданный в соответствии с правилами и положениями IATF, при условии, что:
№Иностранные супруги и дети филиппинских граждан, которые:
(i) не являются гражданами стран, включенных в E.O. 408, независимо от того, путешествуют ли они с гражданином Филиппин; или
(ii) происходят из стран, для которых требуется виза; или
(iii) подпадают под ограничения, могут въезжать в страну без необходимости получения разрешения EED при наличии визы 9 (a)
с соответствующими пометками.
Иностранцы этой категории не будут обязаны проходить карантин в специально отведенном учреждении по прибытии, но должны будут самостоятельно следить за своим здоровьем в течение 7 дней, причем днем прибытия является 1-й день.день. Эти пассажиры должны будут зарегистрироваться в местном совете в пункте прибытия, если у них появятся симптомы COVID-19.
Пассажиры, которые не соответствуют всем правилам и требованиям, должны быть помещены на карантин в учреждении до получения отрицательного результата теста ОТ-ПЦР на COVID-19 на 5-й день пребывания. Затем их отпустят на домашний карантин до 14-го дня пребывания (день прибытия считается первым днем).
E) Иностранцы с другими типами виз
Иностранцам с действующими и действующими визами, отличными от визы 9 (a), может быть разрешен въезд на Филиппины, если они полностью вакцинированы и могут предъявить документ, подтверждающий вакцинацию. Пассажиры этой категории не будут обязаны находиться на карантине в специально отведенном учреждении, но должны будут самостоятельно следить за своим здоровьем в течение 7 дней, при этом днем прибытия считается 1-й день. Эти пассажиры должны будут зарегистрироваться в местном совете в пункте прибытия, если у них появятся симптомы COVID-19.
Невакцинированные пассажиры этой категории не допускаются на Филиппины.
Пассажиры, не соответствующие всем правилам и требованиям, должны быть помещены на карантин в учреждении до получения отрицательного результата теста ОТ-ПЦР на COVID-19 на 5-й день пребывания. Затем их отпустят на домашний карантин до 14-го дня пребывания (день прибытия считается первым днем).
F) Несовершеннолетние без сопровождения, прибывающие на Филиппины
Только вакцинированные дети до 18 лет могут путешествовать без сопровождения.лет и те, которые не должны проходить организованный карантин.
На Филиппины допускаются только несовершеннолетние, рекомендованные Департаментом социального обеспечения и развития (DSWD). Путешествие несовершеннолетних без сопровождения и с присмотром взрослых, не являющихся членами семьи, должно быть согласовано с DSWD не позднее, чем за 1 неделю до отъезда. Рекомендательное письмо от DSWD необходимо предъявить при регистрации.
G) Требования к медицинским репатриантам (MEDA), прибывающим на Филиппины
H) Иностранные дипломаты и их иждивенцы, высокопоставленные иностранные лица и члены их делегаций, 9 (e) обладатели визы, сотрудники дипломатической службы Филиппин (FSP) и их иждивенцы, а также филиппинские правительственные чиновники, путешествующие по делам:
1.Полностью вакцинированные пассажиры этой категории должны соответствовать следующим требованиям:
Специальные инструкции Прибывшие должностные лица, не отвечающие всем вышеперечисленным условиям, будут считаться непривитыми и подлежат правилам въезда, тестирования и карантина, приведенным ниже.
2. Невакцинированные, частично вакцинированные лица и лица, чей прививочный статус не может быть подтвержден независимо, должны:
Исключения : Прибывающие должностные лица освобождаются от требования единого медицинского пропуска. Невакцинированные пассажиры этой категории могут путешествовать в Манилу (MNL).
I) Пассажиры стыковочных рейсов
1.Пересадка с международного рейса на внутренний рейс
Пассажиры международных рейсов могут путешествовать в пункты внутри страны, если они соответствуют следующим условиям:
2. Пересадка с международного рейса на следующий международный рейс регулируется следующими правилами: аэропорт для незарегистрированных пассажиров.
Нет распечатки. | Проверьте подключение интерфейсного кабеля или беспроводного соединения на устройстве и компьютере. (См. Руководство по быстрой установке.) | |||||
Убедитесь, что машина включена и нажата клавиша включения/выключения. он включен. | ||||||
Убедитесь, что выбран и установлен правильный драйвер принтера. | ||||||
Убедитесь, что аппарат подключен к сети. Нажмите «Пуск», а затем «Принтеры и факсы». Щелкните правой кнопкой мыши значок Brother MFC-XXXX (где XXXX — название вашей модели) и убедитесь, что флажок «Использовать принтер в автономном режиме» не выбран. | ||||||
При выборе параметра «Печать нечетных страниц» или «Печать четных страниц» на экране может появиться сообщение об ошибке, поскольку во время процесса печать будет приостановлена.Сообщение об ошибке исчезнет после возобновления печати. | ||||||
Плохое качество печати. | ||||||
Убедитесь, что параметр «Тип носителя» в драйвере принтера или параметр «Тип бумаги» в меню аппарата соответствует типу используемой бумаги. (См. Печать для Windows ® или Печать и отправка факсов для Macintosh в Руководстве по использованию программного обеспечения на компакт-диске и Тип бумаги.) | ||||||
Убедитесь, что картриджи свежие.Причины засорения картриджа могут быть следующими:
| ||||||
Рекомендуемая температура окружающей среды для машины составляет от 20°C до 33°C. | ||||||
В тексте или графике появляются белые горизонтальные линии. | ||||||
Убедитесь, что вы используете оригинальные чернила Brother Innobella™. | ||||||
Устройство печатает пустые страницы. | ||||||
Убедитесь, что вы используете оригинальные чернила Brother Innobella™. | ||||||
Символы и строки накладываются друг на друга. | ||||||
Отпечатанный тест или изображения перекошены. | ||||||
Убедитесь, что крышка для устранения замятия бумаги плотно закрыта. | ||||||
Пятна появляются в верхней центральной части отпечатанной страницы. | ||||||
Пятна появляются в правом или левом верхнем углу распечатанной страницы. | Проверьте, не скручивается ли обратная сторона бумаги при печати с настройками «Печать только нечетных страниц» и «Печать четных страниц». | |||||
Отпечатанные страницы загрязнены или вытекают чернила. | ||||||
Убедитесь, что вы используете оригинальные чернила Brother Innobella™. | ||||||
Если вы используете фотобумагу, обязательно установите правильный тип бумаги.Если вы печатаете фотографию с компьютера, установите тип носителя на вкладке «Основные» драйвера принтера. | ||||||
Пятна появляются на обратной стороне или внизу страницы. | ||||||
Убедитесь, что вы используете оригинальные чернила Brother Innobella™. | ||||||
Аппарат печатает плотные линии на странице. | Проверьте обратный порядок на вкладке «Основные» драйвера принтера. | |||||
Распечатки помяты. | На вкладке «Дополнительно» драйвера принтера нажмите «Настройки цвета» и снимите флажок «Двунаправленная печать» для Windows ® или «Двунаправленная печать» для Macintosh. | |||||
Убедитесь, что вы используете чернила Brother Original Innobella™. | ||||||
Не удается выполнить печать «Разметка страницы». | Убедитесь, что настройки размера бумаги в приложении и в драйвере принтера совпадают. | |||||
Слишком низкая скорость печати. | Попробуйте изменить настройки драйвера принтера. Самое высокое разрешение требует больше времени на обработку данных, отправку и печать. Попробуйте разные настройки качества на вкладке «Основные настройки» драйвера принтера. Также нажмите «Настройки цвета…» и снимите флажок «Улучшение цвета». | |||||
Отключить печать без полей. Печать без полей выполняется медленнее, чем обычная печать. (См. Печать для Windows ® или Печать и отправка факсов для Macintosh в Руководстве по использованию программного обеспечения на компакт-диске.) | ||||||
Улучшение цвета работает неправильно. | Если данные изображения не являются «полноцветными» в вашем приложении (например, 256 цветов), улучшение цвета не будет работать.Используйте как минимум 24-битный цвет с функцией улучшения цвета. | |||||
Фотобумага подается неправильно. | При печати на фотобумаге Brother не забудьте добавить дополнительный лист фотобумаги перед загрузкой бумаги для печати. | |||||
Фотобумага подается неправильно. | При печати на фотобумаге Brother необходимо загрузить в лоток дополнительный лист такой же фотобумаги.Для этой цели в комплект бумаги может быть включен дополнительный лист. | |||||
Устройство подает несколько страниц. | ||||||
Убедитесь, что два типа бумаги не загружены одновременно. | ||||||
Произошло замятие бумаги. | Убедитесь, что направляющая длины бумаги отрегулирована правильно. Не выдвигайте лоток для бумаги при загрузке бумаги формата A5 или меньшего размера.(См. Замятие в принтере или замятие бумаги.) | |||||
Напечатанные страницы уложены неправильно. | ||||||
Устройство не печатает из Adobe ® Illustrator ® . | Попробуйте уменьшить разрешение печати. (См. Печать для Windows ® или Печать и отправка факсов для Macintosh в Руководстве по использованию программного обеспечения на компакт-диске.) |
да Нет
Хотите что-нибудь добавить к этому мнению?
Отзыв будет отправлен в Microsoft: когда вы нажмете «Отправить», отзыв будет использован для улучшения продуктов и услуг Microsoft.Политика конфиденциальности.
Представлять на рассмотрение
Спасибо.
Действительный
Dynamics 365 for Finance and Operations представляет собой набор приложений, предназначенных для помощи в управлении определенными бизнес-функциями. Дополнительные сведения об этих изменениях см. в Руководстве по лицензированию Dynamics 365.
Диаграмма Ганта предназначена для того, чтобы специалисты по планированию производства могли контролировать и оптимизировать производственный план. Диаграмма Ганта показывает поток операций и позволяет легко корректировать производственный график с учетом нехватки материалов или ресурсов. Это поможет планировщикам наилучшим образом использовать доступные ресурсы, свести к минимуму незавершенное производство и оптимизировать время выполнения производственных заказов.
Диаграмма Ганта — это графическое представление запланированных действий за определенный период времени.Действия планируются для ресурсов, мощность которых указана в календаре мощности. На диаграмме Ганта могут быть представлены следующие виды деятельности.
На диаграмме Ганта можно открыть два разных представления: Представление заказа и Представление ресурсов .В вида заказа действия сгруппированы в производственные заказы. Это может быть полезно, например, когда вы хотите сохранить обзор всех заданий, принадлежащих одному и тому же заданию. В представлении ресурсов , все задачи сгруппированы по ресурсам. Это представление может быть полезно при оптимизации плана на уровне ресурсов, например компьютеров или групп компьютеров. Диаграммы Ганта, показанные на изображениях ниже, находятся в из представлений заказов и из представлений ресурсов со следующими основами:
Действия отображаются в виде полос и организованы в сетку шкалы времени с запланированным временем начала и окончания, так что длина полос пропорциональна времени, необходимому для выполнения действия.Действия отображаются на временной шкале. Вы можете изменить шкалу времени в меню, выбрав дату начала и окончания, а также единицу времени, например часы или дни. Настроив временную шкалу, вы можете установить фокус на период времени, в течение которого вы хотите управлять действиями.
Для лучшего обзора можно использовать различные параметры управления цветом действий. Вы можете настроить один цвет для действий, использовать цветовую тему, которая является общей цветовой темой, используемой в приложении, или указать, что цвет управляется цветами производственного заказа.
Промежуток времени действия имеет заштрихованный фон. Периоды, заштрихованные белым цветом, обозначают диапазон времени с определенной емкостью ресурсов для действия, а периоды, закрашенные серым цветом, — это периоды без определенной емкости.
В левой части диаграммы находится дополнительная информация о действии, например ресурс, для которого запланировано действие, и номер производственного заказа. Связь между задачами, относящимися к одному заказу, отображается стрелкой.
Дополнительную информацию об операции можно получить в диалоговом окне операции. Чтобы открыть диалоговое окно, дважды щелкните действие или выберите меню Info . В диалоговом окне действия вы можете увидеть запланированные даты начала и окончания, а также информацию о времени о том, какие материалы будут потребляться действием.
Действия можно группировать с помощью функции «Уровни группировки». Уровни группировки являются иерархическими и могут использоваться для логической группировки действий.Например, если у вас есть макет, в котором производственные операции сгруппированы по отделам, производственным единицам, группам ресурсов и ресурсам, вы можете использовать уровни группировки для группировки операций в соответствии с этим макетом. Уровни группировки можно разворачивать и сворачивать по отдельности или сразу для всех уровней на графике с помощью доступных в меню кнопок Развернуть все и Свернуть все . Вы также можете настроить уровни группировки для автоматического развертывания и свертывания при открытии графика.
Диаграмму Ганта можно настроить для предоставления планировщику подробной информации о состоянии материала для каждой операции. Это может быть полезно, например, если материал задерживается и влияет на выполнение производственного плана. В этом случае существенные проблемы будут выделены на диаграмме Ганта, чтобы помочь специалистам по планированию понять последствия и внести необходимые изменения.
Задание будет отображаться со значком нехватки материала, если запланированная дата начала задания позже даты доступности расходных материалов для задания.Дата доступности материала рассчитывается на основе информации о маркировке транзакций в динамическом сводном плане. Например, значок нехватки материала отображается в задании, в котором потребляется материал, помеченный в соответствии с заказом на покупку, квитанция которого получена позже запланированной даты начала задания.
При настройке диаграммы для отображения заданий с нехваткой материала может также отображаться значок, показывающий дату доступности материала для задания.Значок будет отображаться только в том случае, если дата доступности материала находится в пределах определенного периода времени диаграммы. Если дата доступности материала выходит за рамки определенного периода времени, более подробную информацию о наличии материала можно получить из списка материалов в диалоговом окне задачи. В списке также есть значок, показывающий просроченные материалы для работы. Вы можете перепланировать задачу, используя дату доступности материала в качестве даты начала.
Этот значок указывает дату поставки производственного заказа.Значок виден только в режиме просмотра заказов.
Диаграмму можно настроить для отображения полосы емкости ресурсов. Эта полоса показывает емкость ресурса, которую можно использовать за определенный период времени на диаграмме. Полоса емкости не отображается для периодов, когда ресурс не зарезервирован. В периоды, когда вся емкость ресурса зарезервирована, полоса емкости заполняется равномерно.В периоды, когда ресурс перегружен, полоса становится толще и краснее. Например, если две задачи перекрываются, на полосе емкости будет отображаться перерасход во временном диапазоне, в котором происходит перекрытие. Индикатор емкости динамически обновляется во время планирования задания. Полоса емкости активируется в меню Показать полосу емкости . Он может отображаться только в представлении ресурсов .Для более подробного просмотра загрузки мощностей ресурсов используйте диаграмму Загрузка мощностей , которую можно открыть из меню или контекстного меню выбранного действия.
Диаграмма Ганта предлагает различные варианты корректировки производственного плана. На диаграмме Ганта мероприятия можно перепланировать с помощью перетаскивания или из меню расписания. Процесс планирования должен учитывать возможности ресурсов, возможности ресурсов и материальные ограничения.
Вы можете перепланировать задачу в течение определенного периода времени, используя взаимодействие перетаскивания. Вы можете изменить расписание задачи только для одного и того же ресурса, и вы можете запланировать только одну задачу за раз.
В меню Планирование заданий можно запланировать одно или несколько заданий, отмеченных на диаграмме, используя направление планирования, а также дату и время планирования.Доступны три направления планирования.
Невозможно запланировать задачу вне периода времени, определенного на диаграмме Ганта. Если вы это сделаете, задание останется незапланированным, и вы получите сообщение об ошибке «Задание не может быть запланировано в загруженный период».
В сети действий, таких как задания, относящиеся к одному и тому же производственному заказу, вы можете использовать функцию Запланировать предыдущие задания , чтобы запланировать предыдущие задания относительно выбранного задания в сети.В приведенном ниже примере выделенное действие — это выбранная задача. На диаграмме показана ситуация до планирования предыдущей задачи и после планирования предыдущей задачи.
С помощью функции Расписание следующих заданий вы можете запланировать следующие задания относительно выбранного задания на блок-схеме. В приведенном ниже примере выделенное действие — это выбранная задача. На диаграмме показана ситуация до планирования следующего задания и после планирования следующего задания.
Вы можете использовать функцию Запланировать задания, связанные с заданием , чтобы запланировать следующие и предыдущие задания относительно выбранного задания в рабочем процессе. В приведенном ниже примере выделенное действие — это выбранная задача. На диаграмме показана ситуация до планирования задачи и после ее планирования.
С помощью функции Упорядочить вы можете упорядочить выбранные действия для одного и того же ресурса.Эти действия могут быть в одном и том же потоке действий, но они также могут принадлежать разным сетям. При использовании функции Упорядочить устраняются временные промежутки между выбранными действиями. Эту функцию можно использовать для оптимизации использования емкости ресурсов. На диаграмме показана ситуация до планирования задачи и после ее планирования.
Задача может быть перезаписана с одного ресурса на другой.Это может быть полезно в ситуациях, когда машина вышла из строя или перегружена, и вам нужно найти другой доступный ресурс, который может выполнить эту работу.
В представлении Ресурс можно переписать действие в другой ресурс на диаграмме Ганта путем перетаскивания. Для этого выберите строку, в которой запланировано действие. Выбрав строку, вы можете перетащить ее в ресурс на диаграмме, сгруппированный на другом уровне группировки ресурсов.
Назначение задачи можно изменить в диалоговом окне Запланировать задачу , открытом из диалогового окна Запланировать задачу . При использовании этого меню вы можете только переписать задачу на ресурс, который уже загружен в диаграмму Ганта. Если вы отметите только одну задачу, раскрывающийся список ресурсов будет отсортирован по соответствующим ресурсам. Если вы отметите более одной задачи, в списке ресурсов не будет информации о задействованном ресурсе.
В представлении ресурсов у вас есть возможность загрузить дополнительные ресурсы в диаграмму Ганта. Это может быть полезно, если вы хотите найти альтернативный ресурс для задания, запланированного на машине, которая перегружена или повреждена. На странице Загрузка дополнительных ресурсов вы увидите список доступных ресурсов на день открытия списка. Ресурсы, соответствующие задаче, выбранной на диаграмме Ганта, будут отображаться первыми.Если у вас выбрано несколько задач, перед открытием списка соответствующие теги ресурсов отображаться не будут. На странице Загрузка дополнительных ресурсов вы можете выбрать один или несколько ресурсов для загрузки в диаграмму Ганта после подтверждения выбора. Если для выбранного ресурса на временном интервале Ганта нет запланированных задач, ресурс будет размещен на уровне группировки ресурсов в нижней части списка действий на диаграмме Ганта.
Диаграмму Ганта можно открыть на следующих страницах.
Страница | Описание |
---|---|
Список и детали производственных заказов | На странице Список производственных заказов и сведения можно открыть диаграмму Ганта из одного или нескольких выбранных заказов. Открытие диаграммы из пункта меню Диаграмма Ганта загрузит все задачи, связанные с выбранными производственными заказами, а также задачи из других производственных заказов, запланированных для тех же ресурсов.Открытие диаграммы из пункта меню Диаграмма Ганта — быстрый просмотр загрузит только задачи, относящиеся к выбранным производственным заказам. В этом представлении невозможно планировать задачи. |
Ресурс | На странице Ресурс можно открыть диаграмму Ганта из пункта меню Диаграмма Ганта . При выборе этого параметра все задачи, запланированные для ресурса в выбранный период времени, будут загружены в диаграмму. |
Группа ресурсов | На странице группы ресурсов можно открыть диаграмму Ганта из пункта меню Диаграмма Ганта .При выборе этого параметра все ресурсы, выбранные для ресурса в группе ресурсов, будут отображаться в течение выбранного интервала времени. |
Диаграммы Ганта | На странице Диаграммы Ганта можно настроить диаграммы Ганта по ресурсам и группам ресурсов. Например, если вы хотите контролировать производственные операции для определенных наборов ресурсов или групп ресурсов, вы можете определить соответствующие конфигурации на странице Диаграммы Ганта .Затем вы можете открыть диаграмму Ганта из любой конфигурации. |
Прогнозы на часов (проект) | Действия проекта с типом Прогнозы на часов можно планировать как ресурсоемкие задачи. На странице Прогноз на часов в меню Планирование можно открыть диаграмму Ганта для заказа, чтобы отобразить проектные работы типа Прогноз на часы в запланированных задачах. |
Задачи, которые необходимо выполнить (список в рабочей области Управление залом ) | Список заданий, которые необходимо выполнить, в рабочей области Управление этажами показывает задания из производственных заказов и партий, которые выполняются для выбранных ресурсов в рабочей области.С помощью пункта меню Диаграмма Ганта можно открыть диаграмму Ганта, куда будут загружены все задачи, выбранные в списке. |
Производственные заказы для выпуска (открывается из рабочей зоны Управление залом ) | Страница Производственные заказы на выпуск открывается из рабочей области Управление цехом . На этой странице показаны запланированные заказы и производственные партии, ожидающие выпуска.На этой странице вы можете открыть диаграмму Ганта для выбранных производственных заказов. |
Визуальное планирование с помощью диаграммы Ганта для производственных и партийных заказов (видео)
Визуальное планирование производства (демонстрационный сценарий)
.