Через какое время после заражения проявляется коронавирус

Симптомы коронавируса | Когда появляются первые симптомы заболевания?

Характерными симптомами коронавируса у взрослых является лихорадка, сухой кашель, одышка, головная боль, боль в мышцах, суставах, потеря или нарушение запаха или вкуса, а также сильная усталость. COVID-19 является легким заболеванием, симптомы которого примерно 4 из 5 людей являются слабо выраженными.

Содержание:

1. Самые распространенные симптомы коронавируса

2. Симптомы коронавируса у детей

3. Через сколько дней проявляются симптомы коронавируса?

4. Как прогрессирует коронавирусная инфекция?

5. Коронавирус у беременных

6. Похожи ли симптомы коронавируса на грипп?

7. Что делать, если вы подозреваете, что у вас коронавирус?

1. Самые распространенные симптомы коронавируса

Коронавирус протекает бессимптомно у большого количества пациентов. Среди тех, у кого проявляются симптомы, наиболее характерными являются:

Наиболее частые симптомы коронавируса:

высокая температура
сухой кашель
одышка
характерная сильная утомляемость
боль в мышцах
больнь в горле
головная боль
потеря или нарушение вкуса и / или запаха (характерный симптом)

Менее частые симптомы:

понос
конъюнктивит
кожная сыпь или изменение цвета пальцев рук и ног

Симптомы, которые могут появиться при тяжелом течении инфекции SARS-CoV-2:

затрудненное дыхание или одышка
боль в груди или стеснение
нарушения речи или моторики

Частота отдельных симптомов варьируется в зависимости от региона и возрастной группы.

В более тяжелых случаях инфекция может вызвать двустороннюю интерстициальную пневмонию , тяжелую острую дыхательную недостаточность, полиорганную недостаточность, сепсис, септический шок и даже смерть.

Визуализация грудной клетки демонстрирует признаки атипичной (двусторонней) пневмонии с тенями в легких, так называемого матовое стекло.

2. Симптомы коронавируса у детей

Симптомы коронавируса у детей обычно мягче, чем у взрослых. Дети чаще болеют бессимптомно. Наиболее частые симптомы COVID-19 у детей похожи на простуду, в том числе:

кашель,
лихорадка (обычно около 38 градусов),
насморк,
иногда рвота и диарея,
боль в горле,
слабость.

Подсчитано, что около 90 процентов. детей перенеосят заболевание COVID-19 в легкой форме. У детей также регистрировался детский мультисистемный воспалительный синдром, временно связанный с инфекцией SARS-CoV-2 ( PIMS-TS ), однако он встречается относительно редко. У детей с этим синдромом могут быть острые желудочно-кишечные симптомы, признаки шока, нарушения свертываемости крови, симптомы дисфункции миокарда или сыпь.

3. Через сколько дней проявляются симптомы коронавируса?

У людей, инфицированных SARS-CoV-2, симптомы заболевания обычно появляются через 5-6 дней после предполагаемого времени контакта с вирусом. Инкубационный период вируса составляет 1–14 дней, что означает, что были случаи, когда симптомы появлялись на второй день после заражения, но также и почти через 2 недели. В настоящее время МОЗ рекомендует 10-дневный карантинный период . Стоит помнить, что COVID-19 также может протекать бессимптомно.

4. Как прогрессирует коронавирусная инфекция?

Более 80 процентов людей, инфицированные SARS-CoV-2, не имеют симптомов вообще или имеют легкие симптомы, подобные другим заболеваниям верхних дыхательных путей.

У некоторых инфицированных людей может быть острое или критическое заболевание. Примерно каждый пятый человек, у которого развивается COVID-19, имеет тяжелую форму заболевания, включая затрудненное дыхание, и нуждается в стационарной помощи.

Продолжительность лечения COVID-19 обычно составляет около 14 дней, но может быть увеличена до 3-6 недель, если течение тяжелое. Риск смерти составляет 3,4%. (данные на 12 октября 2020 г)

Считается, что вирус SARS-CoV-2 распространяется главным образом воздушно-капельным путем между людьми, находящимися в тесном контакте друг с другом (в пределах примерно 1 м). Когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает, капли слюны или выделений из носа могут попасть на лицо (вокруг рта, носа или глаз) людей, находящихся поблизости, и оттуда проникнуть в дыхательные пути.

Вы также можете заразиться, прикоснувшись к поверхностям, зараженным вирусом, а затем к лицу. Коронавирусы обладают низкой устойчивостью к окружающей среде, которая зависит от типа поверхности, температуры и влажности. Предполагается, что в сухой среде SARS-CoV-2 может выжить на бытовых поверхностях и объектах не более нескольких часов, максимум нескольких дней.

Вирус может распространиться до появления симптомов. У некоторых инфицированных нет никаких симптомов, но они представляют угрозу для здоровых людей, поэтому так важно соблюдать правила гигиены и избегать скопления людей - не забудьте надеть маску и соблюдать достаточное расстояние между людьми (не менее 1 метра)

5. Коронавирус у беременных

Доступные в настоящее время данные не указывают на повышенный риск заражения SARS-CoV-2 у беременных. Однако из-за того, что они подвержены риску более тяжелого течения и смерти из-за других вирусных инфекций, они рассматриваются как группа повышенного риска заражения новым коронавирусом.

По имеющейся в настоящее время информации, течение заболевания у беременных женщин аналогично течению болезни у других взрослых. Нет никаких доказательств того, что инфекция во время беременности влияет на плод.

6. Похожи ли симптомы коронавируса на грипп?

Многие симптомы коронавируса SARS-CoV-2 похожи на симптомы гриппа. Оба заболевания могут включать жар, кашель, усталость, насморк, боль в мышцах / суставах, головную боль, боль в горле.

Основное различие между симптомами гриппа и коронавируса заключается в том, что при COVID-19 может наблюдаться потеря или нарушение вкуса и / или запаха, которые не наблюдаются при гриппе.

Простуда от COVID-19 чаще всего отличается отсутствием высокой температуры и затрудненным дыханием. При простуде больной не страдает болями в мышцах, но очень часто имеет насморк и чихает.

7. Что делать, если вы подозреваете, что у вас коронавирус?

Если вы подозреваете коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2, вам следует связаться со своим семейным врачом или позвонить на горячую линию COVID-19 и узнать о том, как действовать в ситуации подозрения на коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Телефон доверия работает круглосуточно и без выходных по телефону 0800 60 20 19

ИСТОЧНИКИ:

Министерство здравоохранения Украины, "Информация о коронавирус" : https://moz.gov.ua/koronavirus-2019-ncov
Официальный информационный портал Кабинета Министров Украины: https://covid19.gov.ua/

Ответы на часто задаваемые вопросы про COVID-19

Памятка о действия в случае бессимптомного или лёгкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции

Почему прививку делают два раза?

Это делается для эффективного иммунного ответа человека.

На первом этапе иммунная система только «знакомится» с антигеном ковида, а вторая вакцинация усиливающая.

Повторная демонстрация антигена порождает более сильный иммунный ответ « на врага».

Отчего зависят побочные эффекты после вакцинации ?

Это зависит от типа вакцины и от состояния здоровья у вакцинируемого: нет ли у него в это время аллергии и какое физическое состояние в момент вакцинации. В зависимости от этого, по-разному будут развиваться побочные явления.

Сколько времени нельзя пить алкоголь?

Крайне не рекомендуется употреблять алкоголь за неделю до вакцинации и 10-14 дней после. Не злоупотребляйте спиртными напитками, т.к. алкоголь подавляет иммунитет. Человек с низким иммунитетом на вакцину не ответит, это значит, что прививка не подействует.

После вакцинации можно быть переносчиком ковида?

Если на момент вакцинации и 12 дней после, человек был здоров, он не может заразиться и быть переносчиком ковида.

Переносчиками могут быть люди в инкубационном периоде заболевания, которые заразились, но еще не заболели.

Что такое домашний карантин? В каких случаях он является обязательным?

Домашний карантин – это режим самоизоляции на 14 дней, во время которого вы обязаны не покидать свое жилище, не посещать работу, учебу, общественные места, не приглашать к себе друзей.

Режим самоизоляции, даже при отсутствии каких-либо симптомов, необходимо соблюдать всем гражданам, прибывшим из стран с неблагополучной обстановкой по данному заболеванию, а также всем проживающим с ними лицам.

Может ли домашнее животное заразить коронавирусом?

Подтвержденных случаев заражения домашних животных новой коронавирусной инфекцией на данный момент не выявлено.

Передается ли коронавирус через продукты и через питьевую воду?

Нет, через продукты и питьевую воду коронавирус не передается. Срок жизни коронавируса за пределами живого организма не превышает 6-10 часов.

Почему врачи покидают больницу, хотя сами контактировали с заболевшими?

Во время работы персонал использует средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, перчатки, медицинские шапочки). В конце каждой смены медперсонал сдает экипировку для утилизации и проходит полную санитарную обработку (душ с моющими средствами).

Могут ли родственники зараженного коронавирусом посещать его в больнице?

Нет. В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции. Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.

Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи , однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.

Что такое коронавирус и как происходит заражение?

Новый коронавирус – респираторный вирус (возбудитель ОРВИ). Он передается главным образом, воздушно-капельным путем в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного человека, например, при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. Также он может распространяться , когда больной касается любой загрязненной поверхности, например, дверной ручки. В этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками.

Как проявляется коронавирус?

Самые распространенные симптомы COVID-19 это: повышение температуры тела, сухой кашель, утомляемость, кроме того, может быть потеря вкуса, запаха, боли в суставах и мышцах, заложенность носа и ушей, головная боль, диарея, покраснение глаз и сыпь.

Я обнаружил у себя указанные симптомы, что делать?

Если у Вас есть симптомы, которые часто связаны с обычным ОРВИ, проявите сознательность, обратитесь к врачу, которыц откроет Вам больничный лист. Не посещайте работу в течение 14 дней. Если Вы прибыли из стран с неблагополучной обстановкой по коронавирусу, контактировали с теми, кто прибыл из них и уже заболел, обязательно сообщите об этом по телефону «Горячей линии», вызовите «скорую» и соблюдайте карантин.

Сколько длится инкубационный период коронавируса?

Инкубационный период - это время с момента попадания возбудителей заболевания в человеческий организм до момента начала болезни. После контакта с больным коронавирусом симптомы проявляются в диапазоне от 1 до 14 дней, чаще через 5-6 дней. Рекомендуется соблюдать самоизоляцию в течение 14 дней.

В какой период больной COVIDом человек становится заразным?

Согласно лабораторным исследованиям, инфицированные люди наиболее заразны за два дня до появления симптомов и в первые дни болезни. Люди с тяжелой формой заболевания остаются заразными достаточно длительное время. Какие анализы берутся для диагностики коронавирусной инфекции? Для выявления коронавируса берут мазок из зева и из носоглотки. После попадания на слизистые носо- и ротоглотки (зева) вирус начинает размножаться в эпителиальных клетках , поэтому в конце инкубационного периода и в первые дни клинических проявлений самыми информативными будут мазки именно из этих областей.

Что делать, чтобы не заразиться?

В первую очередь, избегать рукопожатий – используйте другие способы для приветствия. Надевать маску при посещении общественных мест. После возвращения домой необходимо снять маску и тщательно вымыть руки с мылом. Промыть нос кипяченой водой или раствором с морской солью. Пока руки не вымыты не дотрагивайтесь до лица. Используйте антисептики для обработки рук после посещения общественного транспорта.

Какие меры по профилактике коронавируса существуют?

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя – это соблюдать правила личной гигиены и сократить посещения общественных и людных мест. Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующие средства. На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым прикасаетесь: клавиатура компьютера, панели оргтехники, пульты, дверные ручки и поручни. Часто проветривайте помещение. По возможности, соблюдайте дистанцию не менее 1-1,5 метров при общении с коллегами, друзьями, родными и близкими. Носите защитную маску и перчатки. Если Вы обнаружили симптомы, схожие с теми, которые вызывают коронавирус, оставайтесь дома и вызывайте врача.

В каких случаях следует носить маску?

Маску следует носить постоянно всем больным, имеющим симптомы простудных заболеваний, а также с профилактической целью маску следует носить и здоровым людям. Надевать ее следует при посещении общественных мест, а также на улице. Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или применяться многократно. Есть маски, которые служат 2,4 и 6 часов. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым Вы можете инфицировать сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску – не принципиально.

Кто находится в группе повышенного риска ?

Наибольший риск коронавирус представляет для пожилых людей в возрасте 60 лет и старше. им следует соблюдать повышенные меры предосторожности: исключить контакты с больными людьми, приехавшими из стран с неблагополучной обстановкой. избегать посещения общественных мест. В случае появления респираторных симптомов сразу же обратиться к врачу.

Какие осложнения могу быть после коронавирусной инфекции?

Новая коронавирусная инфекция относится к острым респтраторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и осложнения у нее могутбыть такие же, как и у других ОРВИ – пневмония, бронхит, синусит и другие.

первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых

Симптомы COVID-19 легкой формы

Наиболее распространенные симптомы

Основной симптом (80-90%) - любое (даже субфебрильное - 37-37,5°С) повышение температуры тела.
Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
Повышенная утомляемость (40-50%).

Менее распространенные симптомы

Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
Боль в горле (14%).
Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
Боли в суставах и мышцах (11-15%).
Высыпания на коже (8%).
Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
Озноб (11-13%).

Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

Одышка, учащенное дыхание (55%).
Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
Кровохарканье (5%).
Потеря аппетита (20%).
Спутанность сознания (9%).
Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

Менее распространенные симптомы

тахикардия,
дефицит витамина D,
раздражительность,
судороги,
тревожность,
угнетенное состояние,
нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ

Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.

Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

передаются воздушно-капельным и контактным путем;
могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
могут возникать кишечные расстройства.

Основные различия:

Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

От 3 до 7 лет

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

С 7 до 17 лет

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже - головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Клинические варианты и проявления COVID-19

Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
Пневмония без дыхательной недостаточности.
Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
Насыщение крови кислородом менее 88%.

У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия.

Цитокиновый шторм при COVID-19 - реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

главные признаки заболевания, лечение штамма коронавируса у взрослых и детей

Пандемия Ковид-19 третий год держит в напряжении всю планету. Не желая сдаваться вакцинам и лекарствам, коронавирус мутирует, подкидывая человечеству «подарок за подарком». Так, в 2020 году появились штаммы Альфа, Бета, Гамма. В начале 2021 года — штаммы Дельта и Дельта+, а в конце года — Омикрон. Последний официально назван «Омикрон-COVID-19 линия B.1.1.529», а по месту выявления — «Южноафриканская мутация коронавируса».

Новый штамм отличается чрезвычайно высокой контагиозностью (заразностью). Считается, что один заболевший человек представляет опасность для 12 окружающих. У предыдущих мутаций эта цифра не превышала 5-6. Еще одним неприятным сюрпризом стала высокая вероятность инфицирования при наличии антител к SARS-CoV-2, причем как у переболевших, так и у привитых людей. Невероятная скорость распространения вызывает тревогу и массу вопросов. Симптомы и признаки Омикрона, методы терапии и профилактики обсудим в статье.

Особенности инкубационного периода

Коронавирус и все его мутации относятся к возбудителям ОРВИ (риновирусам, аденовирусам) с характерными способами передачи. Во-первых, аэрогенный путь. При чихании, кашле изо рта и носа больного человека вырываются возбудители, которые окружающие вдыхают при близком контакте. Во-вторых, контактно-бытовой путь. «Подхватить» инфекцию можно через контаминированную (зараженную) поверхность. В этом случае частички вируса попадают на руки, и человек сам заносит их в организм, трогая нос, рот, глаза. В отношении Омикрона ученые отмечают высокую активность, что объясняет ускоренное распространение инфекции среди населения.

Особенностью нового штамма стало сокращение инкубационного периода (по сравнению с Гамма COVID-19 и Дельта COVID-19). С момента попадания Омикрона в верхние дыхательные пути до появления первых признаков болезни проходит всего пару дней. Это связано с увеличением точечных мутаций (>50) в геноме самого Омикрона, которые изменяют свойства SARS-CoV-2. Кроме того, длительность инкубационного периода зависит от полученной вирусной нагрузки. Чем больше возбудителей, тем быстрее они преодолевают иммунную защиту. Учитывая контагиозность Омикрона, за один проезд в общественном транспорте можно «подцепить» инфекцию сразу от нескольких бессимптомных больных, то есть получить увеличенную дозу вируса. Во время инкубационного периода у человека отсутствуют признаки болезни, но он является носителем, поэтому потенциально опасен для окружающих. Заболеванию подвержена как взрослая, так и детская половина населения. И это еще одна отличительная черта нового штамма, поскольку предыдущие мутации коронавируса были не так страшны для детей.

Симптомы Омикрона

Первые признаки заражения схожи с проявлениями типичной респираторной инфекции. Прежде всего, это выраженные катаральные явления. 80% больных жалуются на боль в горле, чихание, ринорею (течение из носа). В течение 1-2 дней к ним присоединяются:

Гипертермия. В сравнении с симптомами SARS-CoV-2, показатели держаться в пределах 38℃. Высокая температура характерна для не вакцинированных пациентов. После приема жаропонижающих препаратов температура спадает. Это отличает Омикрон от штамма Дельта, который проявляет устойчивую резистентность к антипиретикам.
Постоянное першение в горле, сопряженное с покраснением слизистой.
Покашливание, переходящее в непродуктивный приступообразный кашель.
Слабость, вялость, упадок сил. Симптомы связаны с интоксикацией организма продуктами распада иммунных клеток крови, погибших в борьбе с вирусом. Головокружения, часто наблюдавшиеся при коронавирусе первой волны, как правило, отсутствуют.
Умеренная цефалгия (головная боль). Беспокоит в основном взрослых больных. При этом цефалгический синдром легко купируется анальгетиками и спазмолитиками.
Тяжесть в груди, одышка, незначительное снижение сатурации. Признаки характерны для пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной системы. У людей с благополучным преморбидным фоном (состоянием здоровья до инфицирования) нарушение дыхательных функций и отклонение показателей кислорода в крови наблюдаются редко.

У детей могут появляться кожные высыпания, расстройства стула. К симптомам, свидетельствующим о нарушении работы ЖКТ, врачи советуют относиться серьезно. Если на фоне диареи отсутствуют респираторные признаки болезни, скорее всего, это не связано с ковидной инфекцией.

Что касается патогномических симптомов коронавируса, для Омикрона они не показательны. На аносмию, агезию (потерю обоняния, вкуса) жалуются не более 25% заболевших.

Тестирование

Обнаружить коронавирус позволяет тест ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции определяет наличие и вид возбудителя с точностью до 99%. Создатели вакцины от Ковид-19 — НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи — разработали специфическое тестирование на Омикрон, но в свободном доступе его пока мало.

Тесты, которые сегодня предлагают лаборатории, чувствительны к Омикрону, поэтому в достоверности диагноза можно не сомневаться.

Самостоятельно выявить коронавирусную инфекцию помогают аптечные экспресс-тесты. Однако они определяют не сам вирус, а наличие или отсутствие антител lgM и lgG.

Иммуноглобулины М обнаруживаются в крови на 5-7 день с момента заражения. Максимальных значений антитела достигают в острый период заболевания. В среднем IgМ сохраняются в крови до 10 дней. IgG вырабатываются чуть позже, их максимальное количество в крови обнаруживается на 10-14 день. Таким образом, если в анализе много IgМ, значит, заражение произошло недавно, если lgG — пациент находится в фазе выздоровления. По аналогичному принципу работают лабораторные тесты на определение антител к коронавирусу.

Диагностика

Для выявления Ковид-19 в лабораториях применяют:

Тест ПЦР. Диагностика коронавируса с определением Омикрона и Дельты (или без уточнения штамма) в мазке, взятом у пациента из носа и ротоглотки.
Тест на антиген-возбудителя методом ИХЛА. Обнаружение антигена коронавирусного нуклеокапсидного белка в мазке.
Скрининговый иммуноанализ (ECLIA) крови. Суммарное присутствие антител к коронавирусу IgM + IgG + нуклеокапсидного белка.
Качественный и количественный анализ на антитела к SARS‑CoV‑2 в крови методом ИФА.
При обращении в поликлинику, как правило, назначают тест ПЦР, клинический анализ крови для оценки степени воспалительного процесса.

Лечение

Большинство пациентов с Омикроном проходят амбулаторное лечение. Широко применяется удаленный вариант открытия-закрытия листка нетрудоспособности, телефонные консультации. Методы и средства лечения нового штамма немного отличаются от терапии других мутаций коронавируса.

При легком клиническом течении инфекции назначают:

Систематическое промывание носовых пазух соляными растворами, орошение увлажняющими спреями, закапывание назальных капель.
Симптоматическую терапию антипиретиками, анальгетиками (при повышении температуры, головных болях).
Обильное теплое питье — зеленый чай, морс, компот.
Средства от боли в горле — спреи, леденцы для снятия воспаления слизистой.
Постельный режим.
Препараты от кашля — таблетки, сиропы, пастилки для сублингвального приема.
Витаминно-минеральные комплексы, витамины для иммунитета.
Помещение, где находится больной, нужно часто проветривать.

В большинстве случаев достаточно простого лечения. На усмотрение лечащего врача терапию усиливают противовирусными средствами. Госпитализация требуется при нарастании симптомов — усилении катаральных проявлений, устойчивых показателях температуры выше 38℃. Тактику лечения в стационаре определяют по состоянию пациента.

Вакцинация

Созданная НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи вакцина «Спутник V» эффективно действует против всех мутаций коронавируса, зарегистрированных на сегодня. Препарат обеспечивает появление антител к вирусу в 99% случаев. По данным исследований, эффективность «Спутника» составляет 75%. Важно понимать, что прививка защищает не от заражения, а от опасных последствий Ковид-19. Вакцинация обеспечивает не отсутствие симптомов, а облегчение клинического течения болезни, сокращение числа осложнений и случаев постковидного синдрома. Новая вакцина, находящаяся в разработке, отличается от предыдущей версии поливалентностью. Это будет комбинация разных антигенов нуклеокапсидного белка вируса, в том числе штаммов Дельты и Омикрона. По словам директора НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, препарат поступит осенью 2022 года.

Профилактика

Превентивные меры против COVID-19 не изменились со времен первой волны пандемии. Для профилактики заражения рекомендуется:

соблюдать дистанцию;
по возможности минимизировать поездки на метро и наземном транспорте;
чихать и кашлять в заранее подготовленные салфетки или в локтевой сгиб;
носить маску или респиратор;
чаще мыть руки с мылом, пользоваться антисептическими средствами.
Единственной защитой, позволяющей перенести Ковид-19 в легкой форме, остается вакцинация.

Бешенство у человека: симптомы, признаки, лечение

Контакты с агрессивным диким или домашним животным несут риск заражения бешенством. Это чрезвычайно опасное заболевание вызывает вирус Rabies virus, поражающий клетки нервной системы и головного мозга человека. В активной фазе оно протекает быстро и с тяжелой симптоматикой, причем вероятность летального исхода практически 100% при отсутствии профилактических мер.

Общие сведения о возбудителе

Резервуаром для вируса служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также лошади и домашний скот. Основным средством передачи вируса является слюна животного, способом заражения – укус животным человека. Инфекция развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи или лица доходит до 90%.

Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, может разноситься также током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования, названные тельцами Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает головного мозга, в котором вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.

В наружной среде вирус слабо сохраняет жизнеспособность. Он мгновенно погибает под прямыми солнечными лучами и при высушивании, в течение десяти минут – при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.

Внешние проявления заболевания

Инкубационный период при заражении бешенством может составлять от 1,5 недель до 3 месяцев, в зависимости от локализации места укуса и глубины проникновения слюны зараженного животного. При множественных укусах в голову и шею заболевание развивается быстро, при единичном повреждении ноги, как правило, признаки бешенства у человека появляются спустя 2-3 месяца.

В развитии заболевания четко прослеживаются следующие периоды:

инкубационный, во время которого симптомы бешенства отсутствуют;
продромальный, для которого характерны небольшое повышение температуры, нарушения сна, угнетенное или беспокойное поведение, ощущение зуда в области укуса;
агрессивный, характеризующийся гиперчувствительностью к внешним раздражителям, водобоязнью, бредом и неадекватным поведением;
паралитический, с отвисанием нижней челюсти, неестественным аппетитом и деградацией личности больного.

Далее наступает паралич дыхательных путей, заканчивающийся, как правило, смертью больного.

В некоторых случаях у больных отсутствует продромальная стадия, а иногда первые симптомы бешенства у человека появляются с развитием паралича. Из-за этого вовремя определить заболевание и оказать необходимую помощь медики не успевают. Поэтому при любых укусах животных необходимо сразу обратиться к врачу. Промедление может привести к необратимым последствиям.

У вас появились симптомы бешенства?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

В случае, когда пациент обратился к врачу сразу после контакта с агрессивным животным, огромное значение имеет наружный осмотр места укуса. Врач определяет характерные особенности ран, глубину прокола тканей зубами животного, оценивает степень ослюнения. Все это необходимо, чтобы определить предположительную длительность инкубационного периода.

При дальнейшем наблюдении врач отмечает наличие визуальных признаков бешенства – изменения в поведении, размерах зрачков и т.д. Лабораторная диагностика в обычных клиниках не проводится, так как практически все тесты специфичны и могут выполняться только в лабораториях, занимающихся исследованием опасных инфекций. Прижизненные исследования, как правило, оказываются бесполезными, так как их результаты появляются слишком поздно. В настоящее время медики могут:

определить вирусные антигены в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител;
начиная с седьмого дня болезни определить наличие антител к вирусу;
выполнить ПЦР-тест спинномозговой жидкости.

Наиболее часто при отсутствии выраженных симптомов бешенства у человека и слишком позднем обращении за медицинской помощью приходится выполнять посмертные исследования, чтобы достоверно установить причину гибели:

гистологический анализ тканей головного мозга для обнаружения телец Бабеша-Негри;
заражение лабораторных животных слюной, взятой у человека, и в случае их гибели – обнаружение в мозговой ткани телец Бабеша-Негри;
исследования ПЦР и ИФА тканей роговицы и мозга, а также слюны.

Перечисленные методы позволяют установить бешенство как причину заболевания со стопроцентной точностью.

Современные методы лечения

После появления явных симптомов эффективное лечение бешенства становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства и транквилизаторы. В настоящее время ученые испытывают новые методики, основанные на применении специфических иммуноглобулинов, интенсивной терапии, гипотермии головного мозга. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.

Жизненно важное значение получает в этих условиях профилактика бешенства, которая заключается не только в вакцинировании здоровых людей, но и в обязательном проведении комплекса мер при укусах животных:

глубоком и тщательном промывании ран медицинским спиртом;
обработке ран антисептическими препаратами;
проведении курса антирабической вакцинации с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина.

Схема введения вакцины и иммуноглобулина в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от места укусов, тяжести ран и степени ослюнения. При выполнении всех перечисленных мер вероятность заболевания удается свести практически к нулю.

Часто задаваемые вопросы

Как передается бешенство от человека к человеку?

Теоретически передача вируса от одного человека к другому возможна через поцелуй, если у больного он уже присутствует в слюне, а у здорового во рту имеются ранки. Однако на практике подобные случаи медицине не известны. Возможно заражение плода от инфицированной матери во время беременности, а также донорам при пересадке органов, однако эти случаи крайне редки.

Передается ли бешенство через царапину кошки?

Заражение возможно при:

травмировании кожи когтями инфицированного животного;
контакте поврежденного участка кожи со слюной больного животного;
ослюнении больным животным слизистой оболочки рта, носа или глаз человека;
разделке туши зараженного животного без специальной одежды и средств защиты;
воздушно-капельном контакте в темном сыром помещении (например, в пещере, служащей местом обитания инфицированных летучих мышей).

Однако подавляющее большинство случаев инфицирования приходится на укусы больных животных.

Какие животные чаще всего болеют бешенством?

Наиболее часто в качестве резервуара вируса выступают дикие лисицы, волки и шакалы. Они заражают человека непосредственно либо через контакт с домашними животными, которые, в свою очередь, передают инфекцию человеку.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Инфекционист рассказал, какие пациенты с COVID-19 могут долго оставаться заразными

Некоторые люди могут более длительное время, чем среднестатистический заболевший, выделять коронавирус, инфицируя окружающих, таких пациентов врачи называют «супер-распространителями», заявил врач-инфекционист Иван Коновалов. Об этом в воскресенье сообщает ТАСС.

Ранее сообщалось, что Минздрав изучает, насколько прививка предотвращает передачу инфекции другим людям. В ведомстве уточняли, что последствием вакцинации против COVID-19 не может стать заболевание коронавирусом, равно как положительный результат ПЦР-теста или лабораторного теста на антиген, ведь вакцина не формирует у людей активного заболевания, а создаёт иммунный ответ.

«Есть отдельные генетически уникальные люди, у которых иммунная система толерантна к присутствию вируса, и они выделяют его дольше, чем другие. Как правило это бессимптомные носители. Мы таких людей называем «супер-распространителями». Их не так много в процентном соотношении, но они, конечно, дополнительно развивают эпидемический процесс, передавая вирус другим людям, потому что сами симптомов не испытывают», — сказал Коновалов.

В остальных случаях пациент, переболевший коронавирусом, перестаёт быть заразным для окружающих уже через 7-10 дней после проявления первых симптомов, пояснил врач-терапевт, пульмонолог, работающий с пациентами в «красной зоне» Алексей Никишенков. Он добавил, что дальнейшее течение заболевания может проходить уже без присутствия вируса в организме.

«Выздоровевший человек перестает быть заразным, потому что вирус обычно долго в организме не находится — примерно 7-10 дней после проявления первых симптомов. Далее заболевание и все остальные осложнения, которые он вызовет, могут протекать уже после того, как вируса в организме не остается», — пояснил он.

Кроме того, Никишенков обратил внимание, что после первого попадания вируса в организм человек также начинает распространять его не сразу. «Для того, чтобы сделать человека заразным, он (вирус — Прим. ред.) должен набрать некую вирусную массу в организме. Я думаю, пара суток должна пройти. Однако, стоит учитывать, что даже если человек не чувствует еще проявления симптомов, он уже может быть заразен», — уточнил терапевт.

При этом, по словам Коновалова, в случае с дельта-штаммом инкубационный период может даже увеличиться. «Пока что официальных пресс-релизов нет, хотя, по отдельным наблюдениям, он может увеличиваться. Но все равно две недели — срок достаточный для наблюдения за контактным лицом, чтобы понять, заразился ли он, или нет», — подчеркнул он.

Ранее Министерство здравоохранения порекомендовало россиянам пройти ревакцинацию против COVID-19 спустя полгода после того, как они переболели или сделали первую прививку. «Парламентская газета» разбиралась в правилах для тех, кто решит подкрепить свой иммунитет против коронавирусной инфекции.

Терапевт раскрыл порядок действий после контакта с больным COVID-19: Общество: Россия: Lenta.ru

Врач-терапевт Водовозов описал порядок действий при контакте с зараженным COVID-19

Врач-терапевт высшей категории, токсиколог, член Клуба научных журналистов Алексей Водовозов в интервью радио Sputnik описал порядок действий в случае контакта с зараженным коронавирусом.

Специалист раскрыл, что риск заразиться коронавирусом зависит от близости контакта: близкое общение без средств защиты или контакт с больным COVID-19 на расстоянии при наличии маски. Таким образом, чем плотнее был контакт, тем выше вероятность передачи инфицирующей дозы.

То есть соответственно мы можем выстроить линейку, начиная с объятий, поцелуев и прочих вещей и заканчивая общением в масках на расстоянии полтора-два-три-четыре метра. Чем больше была дистанция, тем ниже вероятность передачи инфицирующей дозы

Алексей ВодовозовО контакте с инфицированными COVID-19

При этом такая вероятность, продолжил медик, далеко не стопроцентная.

Материалы по теме:

Специалист посоветовал в случае контакта с заболевшим никаких особых мер принимать не нужно, то есть «не надо бежать делать ПЦР». «Если человек, с которым вы контактировали, заболел официально и зарегистрирован в Роспотребнадзоре, соответственно, с его контактами тоже могут связаться», — напомнил Водовозов. При этом он напомнил, что коронавирус не настолько заразен, как, например, корь.

Появление симптомов

Водовозов напомнил, что сейчас основным превалирующим вариантом коронавируса является штамм «дельта», у которого инкубационный период короче. Поэтому, в случае заражения COVID-19, симптомы проявятся довольно быстро — от 2,5 до 5 дней. В случае контакта с инфицированным, необходимо внимательно следить за самочувствием.

Просто наблюдайте за своим состоянием — повышается ли температура, появляются ли какие-то другие симптомы, характерные для ковида, та же потеря обоняния или желудочно-кишечные расстройства, так может проявляться в том числе и штамм «дельта»

Алексей ВодовозовО первых симптомах COVID-19

Врач заключил, что при появлении симптомов, следует вызвать врача, которому, помимо прочего, нужно сообщить о контакте с носителем коронавирусной инфекции.

Как узнать штамм коронавируса у зараженного?

В Роспотребнадзоре ранее сообщали, что выяснить, каким именно штаммом коронавируса заражен человек, невозможно по внешним признакам. Это можно выяснить только в лабораторных условиях.

Материалы по теме:

Определить штамм COVID-19 можно только с помощью секвенирования — расшифровки генома вируса или его фрагмент (гена S-белка) в лабораторных условиях. Так можно выявить наличие ключевых мутаций и затем идентифицировать сам штамм.

Защититься от коронавируса

Представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в России Мелита Вуйнович считает, что единственным способом защититься от мутаций коронавируса является вакцинация. По ее словам, чем чаще вирус передается, тем больше возможностей для его мутаций, а вакцинация снижает передачу.

Представитель организации отметила, что ВОЗ отслеживает появляющиеся варианты вируса, и некоторые из них вызывают озабоченность. Речь идет прежде всего о штаммах «альфа», «бета», «гамма» и «дельта». Сейчас наиболее представляющим интерес вариантом является «лямбда», хотя он пока и не вытесняет «дельта»-вариант.

213миллионов человек

Заразились коронавирусом в мире по данным на 24 августа

По данным на 24 августа, с начала пандемии коронавирусом в мире заразились более 213,3 миллиона человек, более 4,4 миллиона умерли, а 190,8 миллиона полностью выздоровели.

90 000 коронавирусов человека • Успехи медицинских наук 4b / 2015 • Медицинский читальный зал BORGIS

* Кшиштоф Пырч

Коронавирусы человека

Кафедра микробиологии, Факультет биохимии, биофизики и биотехнологии, Ягеллонский университет, Краков
Декан факультета: проф. доктор хаб. Zbigniew Madeja
Малопольский центр биотехнологии, Ягеллонский университет, Краков
Директор Центра: проф.доктор хаб. Казимеж Стржалка 9000 3

Abstract
Первые упоминания о коронавирусах человека относятся к 1960-м годам, когда были выделены и описаны два возбудителя — HCoV-229E и HCoV-OC43. Коронавирусы годами не учитывались в основных исследованиях вирусологии и медицины, поскольку эти два вида вызывают легкую простуду, которая проходит без какого-либо вмешательства в течение нескольких дней. Только начало 21 века принесло миру эпидемию заболевания, вызванного неизвестным ранее высококонтагиозным видом коронавируса атипичной пневмонии (ТОРС). тяжелый острый респираторный синдром ). К счастью, благодаря принятым лечебным мерам и естественной сезонности распространения коронавируса вирус исчез из человеческой популяции всего за несколько месяцев. Эпидемия способствовала активизации научно-исследовательских работ, которые в последующие годы привели к выявлению и описанию других низкопатогенных коронавирусов человека - коронавируса человека NL63 и HKU1. В 2012 году, через 10 лет после эпидемии SARS-CoV, были зарегистрированы случаи нового, тяжелого и часто смертельного респираторного заболевания, вызванного коронавирусом MERS.
Эта работа направлена на представление подсемейства Coronavirinae с упором на клинические характеристики и доступные эпидемиологические данные.

Резюме
Первые человеческие коронавирусов 229E и HCoV-OC43 были выделены и описаны в 1960-х годах. Эти вирусы в течение многих лет игнорировались как патогены человека, поскольку они связаны с относительно легкой, самоограничивающейся простудой. Именно начало 21 века принесло нам эпидемию высококонтагиозного коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), вызывающего тяжелое респираторное заболевание, летальность которого достигает 10%.К счастью, благодаря мерам здравоохранения и сезонности коронавирусных инфекций этот возбудитель исчез через восемь месяцев. Появление высоковирулентного коронавируса повысило научный интерес к семейству Coronaviridae , и в последующие годы были открыты два низкопатогенных коронавируса человека NL63 и HKU1. Через десять лет после SARS-CoV новое тяжелое острое заболевание со смертностью, превышающей 35%, было связано с появлением нового коронавируса - коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS).Текущая работа направлена на описание подсемейства Coronavirinae с упором на клинические и эпидемиологические аспекты инфекции.

Введение

Коронавирусы не учитывались в основных исследованиях вирусологии и медицины в течение многих лет, поскольку считалось, что они вызывают легкую простуду, которая проходит в течение нескольких дней без вмешательства. Отсутствие методов диагностики и эффективной терапии еще больше укрепило мнение о том, что эти возбудители могут представлять исследовательский интерес, однако сами по себе не представляют медицинской проблемы.Появление новых высокопатогенных видов коронавирусов и понимание того, что эти вирусы у детей, пожилых людей и лиц с иммунодефицитом могут привести к развитию серьезного, опасного для жизни заболевания, повысили интерес к этим возбудителям.

Цель этой статьи — представить подсемейство Coronavirinae с упором на клинические характеристики и доступные эпидемиологические данные.

Прежде всего, стоит отметить, что коронавирусы представляют собой проблему не только для медицины человека.Эти вирусы поражают птиц и млекопитающих, вызывая многочисленные заболевания дыхательной и нервной систем, внутренних органов и пищеварительной системы. Наиболее известные заболевания, вызванные коронавирусами животных, включают инфекционный перитонит у кошек, эпидемическую диарею у свиней, вирусный гастроэнтерит у крупного рогатого скота и инфекционный бронхит у птиц. Первые записи о человеческих коронавирусах относятся к 1960-м годам, когда удалось выделить и описать два патогена — HCoV-229E и HCoV-OC43, вызывающие респираторные заболевания у людей (1, 2).Они долгие годы оставались единственными представителями рода, способными заражать человека. Лишь начало 21 века принесло миру эпидемию, вызванную неизвестным ранее высокозаразным видом коронавируса. Он был назван в честь синдрома болезни вируса атипичной пневмонии ( тяжелый острый респираторный синдром ) (3-5). Высокая смертность (~10%) и очень высокая инфекционность возбудителя привели к глобальной панике, экономические последствия которой можно наблюдать и по сей день.К счастью, благодаря принятым лечебным мерам и естественной сезонности распространения коронавируса вирус исчез из человеческой популяции всего за несколько месяцев. Эпидемия способствовала активизации научно-исследовательских работ, которые привели к идентификации и описанию других коронавирусов человека - NL63 и HKU1 в последующие годы. В 2012 году, через 10 лет после эпидемии SARS-CoV, были зарегистрированы случаи нового респираторного заболевания, вызванного коронавирусом MERS ( ближневосточный респираторный синдром ).На этот раз мировой эпидемии не было, но угроза никуда не исчезла — число заражений и смертей растет год от года.

Характеристика вирусов семейства Coronaviridae

Вирусы, принадлежащие к этому семейству, подразделяются на два отдельных подсемейства: Coronavirinae, и Torovirinae. Подсемейство Coronavirinae после учета генетических особенностей отдельных видов было разделено на четыре типа: альфа-, бета-, дельта- и гамма-коронавирусы.Наиболее интересными с медицинской точки зрения являются альфа- и бета-вирусы, к которым относятся все известные виды, поражающие человека.

Коронавирусы являются одними из крупнейших РНК-содержащих вирусов по длине генома (~30 000 нуклеотидов) и размеру вириона (сферический, 80-180 нм в диаметре). Первые 2/3 вирусной РНК на 5'-стороне заняты геном, кодирующим белки, составляющие механизм репликации. Этот ген транскрибируется и транслируется в единый полипротеин, который подвергается аутопротеолизу в ходе посттрансляционного процессинга, что приводит к образованию набора зрелых белков, ответственных за репликацию генома, модификацию клеточного окружения и, наконец, вмешательство в естественные защитные механизмы организма. .Оставшуюся 1/3 генома занимают гены, кодирующие структурные белки S-E-M-N (S - белок, отвечающий за взаимодействие с рецептором на поверхности клетки; E - белок оболочки, отвечающий, в том числе, за образование вирионов; M - мембранный белок, являющийся основным белком вирусного матрикса; и N-нуклеокапсидный белок, один из основных вирусных белков, выполняющий как защитную функцию для большой молекулы РНК, так и активно участвующий в модификации клеточных процессов и репликации вируса).В некоторых случаях в геноме также кодируется белок HE, отвечающий, в том числе, за для взаимодействия с клеткой-хозяином, а также дополнительные белки, количество и природа которых различаются у разных видов. Кодирующая вирусная РНК с обеих сторон окружена некодирующими областями, которые необходимы для репликации вируса.

Коронавирусы человека

1960-е годы: первые человеческие коронавирусы

Первый человеческий коронавирус B814 был выделен в 1962 г. от ребенка с симптомами простуды при использовании культуры органов трахеи (1, 6).Однако точная видовая принадлежность этого изолята остается неизвестной, поскольку образец был утерян до того, как стали доступны методы тестирования для выявления новых вирусных патогенов. Дальнейшие исследования привели к получению других клинических изолятов, в том числе коронавирусов 229E и OC43, которые со временем были признаны представителями отдельных видов (1, 2, 7).

Картина заражения людей коронавирусом была составлена благодаря исследованиям, проведенным на здоровых добровольцах.После заражения коронавирусами 229E и OC43 у здоровых людей появлялись типичные симптомы простуды, преимущественно ринит, а в отдельных случаях – кашель. Симптомы длились до недели, а затем исчезали спонтанно (1, 2, 8). Дальнейший клинический опыт подтвердил, что эти вирусы вызывают относительно легкую, часто субклиническую инфекцию у взрослых. Однако у детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом эти возбудители могут вызывать тяжелые острые заболевания (включаяв. бронхит, подсвязочный ларингит, пневмония) (9-12).

В прошлом предполагалось, что человеческие коронавирусы OC43 и 229E также могут вызывать или индуцировать развитие других заболеваний. Например, предполагается, что HCoV-OC43 вызывает желудочно-кишечные инфекции. Однако продемонстрировать причинно-следственную связь в данном случае не удалось, и последующие исследования показали, что присутствие вирусов в кале было обусловлено путем распространения вируса, а не активным инфицированием клеток пищеварительной системы. 13-16).Также было высказано предположение, что вирус HCoV-OC43 может быть вовлечен в развитие рассеянного склероза (РС). Связь была сделана на основании наблюдения, что коронавирусы могут быть обнаружены в мозговой ткани больных РС, и что титр антител, специфичных к человеческим коронавирусам, у больных РС значительно выше, чем в контрольных группах. Также и в этом случае не удалось однозначно подтвердить связь между возбудителем и заболеванием (17-21).

Начало 21 века: эпидемия SARS-CoV

Образ человеческих коронавирусов как относительно безвредных возбудителей изменился с появлением в ноябре 2002 г. в китайской провинции Гуандун нового вида человеческого коронавируса - вируса SARS-CoV (3-5).Первым человеком, у которого была диагностирована инфекция, был 45-летний мужчина в городе Фошань, у которого 16 ноября 2002 года развились лихорадка и респираторные симптомы. Передача вируса между пациентами была быстрой, а в некоторых случаях имели место массовые инфекции. Примером такой инфекции является случай с 44-летним мужчиной, госпитализированным в Гуанчжоу 30 января 2003 г. За время болезни он заразил 19 родственников и более 50 человек из медперсонала.Дальнейшая передача и пересечение границ страны были лишь вопросом времени, и поэтому один из зараженных врачей во время поездки в Гонконг заразил еще 17 человек, что позволило передать вирус за пределы Китая. За один сезон вирус распространился на 37 стран, выявлено 8273 случая заражения, умерло от болезни 775 человек (22). Удивительно, но 5 июля 2003 года, менее чем через 8 месяцев после первого выявленного случая заражения, ВОЗ объявила о ликвидации SARS-CoV.Внезапное исчезновение вируса можно объяснить двояко. Во-первых, коронавирусные инфекции у людей носят сезонный характер, причем самые высокие показатели наблюдаются зимой и ранней весной. Поэтому можно предположить, что окончание эпидемии в начале июля не было случайным. Во-вторых, симптомы инфекции относительно выражены и появляются до того, как больной вступит в наиболее заразную фазу заболевания (количество вируса в секрете постепенно увеличивается в течение болезни, достигая максимума после первой недели). Это позволило использовать эффективные меры по предотвращению передачи вируса и изоляции пациентов (23).

Внезапное появление нового человеческого патогена вызвало множество предположений относительно его происхождения. Проведенные исследования показали высокие титры специфических антител к SARS-CoV у людей, которые торгуют живыми животными, хотя сами не сообщали о наличии заболевания. Это было интригующе, потому что у людей, продающих другие продукты питания, не было обнаружено более высоких уровней антител. Детальные исследования животных на китайском рынке показали наличие вируса в организмах китайских гурманов ( Paguma larvata ) и енотовидных собак ( Nyctereutes procyonoides ), мясо которых используется в Китае для потребления человеком.Это говорит о том, что вирус может передаваться человеку непосредственно от этих животных (24, 25). Однако как относительно низкая генетическая изменчивость вируса животных, так и его относительно редкое появление у этих животных указывают на то, что истинный резервуар вируса следует искать в другом месте (26). Дальнейшие исследования показали, что летучие мыши были наиболее вероятными естественными хозяевами SARS-CoV. У этих животных были идентифицированы вирусы, почти генетически идентичные вирусу человека (RsSHC014 и Rs3367).Также было показано, что вирусы, выделенные от летучих мышей, способны инфицировать клетки человека. Более того, у некоторых видов летучих мышей (род Rhinolophus ) были обнаружены нейтрализующие антитела, специфичные к белкам вируса SARS-CoV (25-27). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вирус SARS-CoV появился в человеческой популяции в результате передачи от летучих мышей, а промежуточными хозяевами могли быть и другие животные, такие как тыквы и енотовидные собаки.

Хотя за более чем 10 лет не было зарегистрировано ни одного случая заражения человека SARS-CoV, сохраняется постоянная обеспокоенность тем, что вирус может снова появиться в будущем.Ретроспективный анализ архивных образцов сыворотки, собранных у людей, проживающих в пострадавших районах, показал, что у некоторых из них задолго до начала эпидемии вырабатывались антитела, специфичные к вирусу SARS-CoV. Отсюда следует, что вирус SARS-CoV впервые распространился среди людей в 2002 году. По крайней мере, частичный ответ на вопрос, почему эпидемия не произошла раньше, дал случай с четырьмя новыми случаями заражения SARS-CoV через год после первой эпидемии (28).У всех инфицированных течение заболевания было диаметрально отличным от наблюдаемого годом ранее и не распространялось дальше. Молекулярные исследования показали, что вирус, вызвавший заболевание, отличался от вируса, появлявшегося во время эпидемии. Сравнение вирусов человека и животных выявило, что «новый» вирус был гораздо хуже приспособлен к репликации в клетках человека (в том числе проявлял гораздо меньшее сродство к клеточному рецептору), а его появление было результатом повторной передачи (28-28). 30).Таким образом, можно сделать вывод, что передача вируса животных также имела место в предыдущие годы, но в 2002 году вирус был адаптирован к клеткам человека, что сделало штамм очень вирулентным.

Вирус

SARS-CoV, как упоминалось выше, вызывал тяжелое респираторное заболевание. Этот возбудитель инфицировал реснитчатые клетки верхних и нижних дыхательных путей и пневмоциты. Вирус также был обнаружен в других органах, почках, печени и кишечнике. Существует множество гипотез относительно причин высокой патогенности этого вируса у человека, предполагающих, что повреждение легочной ткани было вызвано не только репликацией возбудителя, но и индукцией чрезмерного, повреждающего иммунного ответа или нарушением путей, ответственных за поддержание гомеостаза, такие как ренин-ангиотензиновый путь -альдостерон.Однако вирулентность вируса, вероятно, была результатом совместного взаимодействия упомянутых выше факторов (23, 31-34).

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) введите код.
Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 017

зл. я выбираю

Доступ к этой статье

доступ по 7 дней
90 106
полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 017
зл. я выбираю

доступ к этому и остальным 7000+ элементам

доступ по 30 дней

самый популярный вариант

Вариант № 3

119
зл. я выбираю

доступ к этому и остальным 7000+ элементам

доступ на 90 дней

вы экономите 28 злотых

Ссылки

1.Тиррелл Д.А., Байно М.Л.: Культивирование нового типа вируса простуды в органных культурах. Британский медицинский журнал, 1965 г.; 1: 1467-1470.

2. Hamre D, Procknow JJ: Новый вирус, выделенный из дыхательных путей человека. Proc Soc Exp Biol Med 1966; 121: 190-193.

3. Ksiazek TG, Erdman D, Goldsmith CS и др.: Новый коронавирус, связанный с тяжелым острым респираторным синдромом. Медицинский журнал Новой Англии, 2003 г.; 348: 1953-1966 гг.

4. Rota PA, Oberste MS, Monroe SS et al.: Характеристика нового коронавируса, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом. Наука 2003; 300: 1394-1399.

5. Drosten C, Gunther S, Preiser W и др.: Идентификация нового коронавируса у пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом. Медицинский журнал Новой Англии, 2003 г.; 348: 1967-1976 гг.

6. Кендалл Э.Дж., Байно М.Л., Тиррелл Д.А.: Выделение вируса при простуде в школе-интернате. Британский медицинский журнал, 1962 г.; 2: 82-86.

7.Макинтош К., Диз Дж. Х., Беккер В. Б. и др.: Восстановление в культурах трахеальных органов новых вирусов от пациентов с респираторными заболеваниями. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, 1967 г .; 57: 933-940.

8. Брэдберн А.Ф., Сомерсет Б.А.: Коронативные антитела в сыворотке здоровых взрослых и экспериментально инфицированных добровольцев. Журнал гигиены 1972; 70: 235-244.

9. Bradburne AF, Bynoe ML, Tyrrell DA: Влияние «нового» респираторного вируса человека на добровольцев.Британский медицинский журнал, 1967 г.; 3: 767-769.

10. McIntosh K, Chao RK, Krause HE и др.: Коронавирусная инфекция при остром заболевании нижних дыхательных путей у младенцев. Журнал инфекционных болезней 1974; 130: 502-507.

11. Николсон К.Г., Кент Дж., Хаммерсли В., Кансио Э.: Острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей у пожилых людей, живущих в сообществе: сравнительное, проспективное, популяционное исследование бремени болезни. БМЖ 1997; 315: 1060-1064.

12. ван Элден Л.Дж., ван Лун А.М., ван Альфен Ф. и др.: частое обнаружение коронавирусов человека в клинических образцах от пациентов с инфекцией дыхательных путей с использованием новой полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой в реальном времени. Журнал инфекционных болезней 2004; 189: 652-657.

13. Герна Г., Пассарани Н., Батталья М. и др.: Коронавирусы и гастроэнтерит: свидетельство антигенного родства между штаммами кишечных коронавирусов человека и коронавирусом человека OC43. Микробиологика 1984; 7: 315-322.

14. Gerna G, Passarani N, Battaglia M, Rondanelli EG: кишечные коронавирусы человека: антигенное родство с человеческим коронавирусом OC43 и возможная этиологическая роль в вирусном гастроэнтерите.Журнал инфекционных болезней 1985; 151: 796-803.

15. Эспер Ф., Оу З., Хуанг Ю.Т. Человеческие коронавирусы редко встречаются у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями. Журнал клинической вирусологии: официальное издание Панамериканского общества клинической вирусологии, 2010 г.; 48: 131-133.

16. Риску М., Лаппалайнен С., Расанен С., Весикари Т. Выявление коронавирусов человека у детей с острым гастроэнтеритом. Журнал клинической вирусологии: официальное издание Панамериканского общества клинической вирусологии, 2010 г.; 48: 27-30.

17. Дессау Р.Б., Лисби Г., Фредериксен Дж.Л.: Коронавирусы в тканях головного мозга пациентов с рассеянным склерозом. Acta neuropathologica 2001; 101: 601-604.

18. Арбор Н., Дэй Р., Ньюкомб Дж., Талбот П.Дж.: Нейроинвазия респираторных коронавирусов человека. Журнал вирусологии 2000; 74: 8913-8921.

19. Стюарт Дж. Н., Мунир С., Талбот П. Дж.: Экспрессия гена коронавируса человека в мозге пациентов с рассеянным склерозом. Вирусология 1992; 191: 502-505.

20. Sorensen O, Collins A, Flintoff W et al.: Зондирование человеческого коронавируса OC43 при рассеянном склерозе. Неврология 1986; 36: 1604-1646.

21. Салми А., Зиола Б., Хови Т., Рейнанен М.: Антитела к коронавирусам OC43 и 229E у пациентов с рассеянным склерозом. Неврология 1982; 32: 292-295.

22.http: //www.who.int/csr/don/03-november-2014-mers/en/ (дата обращения: январь 2015 г.)

23. Cheng VC, Chan JF, To KK, Yuen KY: Клиническое ведение и инфекционный контроль атипичной пневмонии: извлеченные уроки. Противовирусные исследования 2013 г.; 100: 407-419.

24. Guan Y, Zheng BJ, He YQ и др.: Выделение и характеристика вирусов, связанных с коронавирусом SARS, от животных на юге Китая. Наука 2003; 302: 276-278.

25. Tu C, Crameri G, Kong X и др.: Антитела к коронавирусу SARS у циветт. Новые инфекционные заболевания 2004 г.; 10: 2244-2248.

26. Кан Б., Ван М., Цзин Х и др.: Анализ молекулярной эволюции и географическое исследование коронавирусоподобного вируса тяжелого острого респираторного синдрома у пальмовых циветт на рынке животных и на фермах.Журнал вирусологии 2005; 79: 11892-11900.

27. Ge XY, Li JL, Yang XL и др.: Выделение и характеристика SARS-подобного коронавируса летучих мышей, который использует рецептор ACE2. Природа 2013; 503: 535-538.

28. Liang G, Chen Q, Xu J и др.: Лабораторная диагностика четырех недавних спорадических случаев внебольничного SARS, провинция Гуандун, Китай. Новые инфекционные заболевания 2004 г.; 10: 1774-1781.

29. Li F, Li W, Farzan M, Harrison SC: Структура домена, связывающего рецептор спайка коронавируса SARS, в комплексе с рецептором.Наука 2005; 309: 1864-1868.

30. Хильгенфельд Р., Пейрис М.: От SARS к MERS: 10 лет исследований высокопатогенных коронавирусов человека. Противовирусные исследования 2013 г.; 100: 286-295.

31. Huang KJ, Su IJ, Theron M et al.: Цитокиновый шторм, связанный с интерфероном-гамма, у пациентов с атипичной пневмонией. Журнал медицинской вирусологии 2005 г.; 75: 185-194.

32. Glowacka I, Bertram S, Herzog P et al.: Дифференциальное подавление ACE2 спайковыми белками коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома и коронавируса человека NL63.Журнал вирусологии 2010; 84: 1198-1205.

33. Куба К., Имаи Ю., Рао С. и др.: Решающая роль ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) в поражении легких, вызванном коронавирусом SARS. Природная медицина 2005; 11: 875-879.

34. Gu J, Korteweg C: Патология и патогенез тяжелого острого респираторного синдрома. Американский журнал патологии 2007; 170: 1136-1147.

35. Ван дер Хук Л., Пирк К., Джеббинк М.Ф. и др.: Идентификация нового человеческого коронавируса. Природная медицина 2004; 10: 368-373.

36. Пирк К., Беркхаут Б., ван дер Хук Л.: Идентификация новых коронавирусов человека. Экспертиза противоинфекционной терапии 2007 г.; 5: 245-253.

37. Woo PC, Lau SK, Chu CM и др.: Характеристика и полная последовательность генома нового коронавируса, коронавируса HKU1, от пациентов с пневмонией. Журнал вирусологии 2005; 79: 884-895.

38. Fouchier RA, Hartwig NG, Bestebroer TM и др.: Ранее неописанный коронавирус, связанный с респираторным заболеванием у людей.Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, 2004 г.; 101: 6212-6216.

39. Эспер Ф., Вейбель С., Фергюсон Д. и др.: Доказательства нового человеческого коронавируса, связанного с заболеванием дыхательных путей у младенцев и детей младшего возраста. Журнал инфекционных болезней 2005; 191: 492-498.

40. Ван дер Хук Л., Берхаут Б.: Вопросы, касающиеся коронавируса в Нью-Хейвене. Журнал инфекционных болезней 2005; 192: 350-351; автор ответ 353-354.

41. Арден К.Е., Ниссен М.Д., Слоотс Т.П., Маккей И.М.: Новый человеческий коронавирус, HCoV-NL63, связанный с тяжелым заболеванием нижних дыхательных путей в Австралии. Журнал медицинской вирусологии 2005 г.; 75: 455-462.

42. Gaunt ER, Hardie A, Claas EC et al .: Эпидемиология и клинические проявления четырех коронавирусов человека 229E, HKU1, NL63 и OC43, обнаруженных в течение 3 лет с использованием нового мультиплексного метода ПЦР в реальном времени. Журнал клинической микробиологии 2010; 48: 2940-2947.

43.Лепиллер К., Барт Х., Лефевр Ф. и др.: Высокая заболеваемость, но низкое бремя коронавирусов и предпочтительные связи между респираторными вирусами. Журнал клинической микробиологии 2013; 51: 3039-3046.

44. Dijkman R, Jebbink MF, El Idrissi NB и др.: Сероконверсия человеческого коронавируса NL63 и 229E у детей. Журнал клинической микробиологии 2008 г.; 46: 2368-2373.

45. Chan CM, Tse H, Wong SS и др.: Изучение серопревалентности коронавирусной инфекции HKU1 с помощью ELISA на основе S-белка и анализа нейтрализации против псевдотипированного вируса шипа.Журнал клинической вирусологии: официальное издание Панамериканского общества клинической вирусологии, 2009 г.; 45: 54-60.

46. Dijkman R, Jebbink MF, Gaunt E et al.: Преобладание инфекций человеческого коронавируса OC43 и NL63 у младенцев. Журнал клинической вирусологии: официальное издание Панамериканского общества клинической вирусологии 2012 г.; 53: 135-139.

47. Пирк К., Дейкман Р., Денг Л. и др.: Мозаичная структура человеческого коронавируса NL63, тысяча лет эволюции.Журнал молекулярной биологии 2006; 364: 964-973.

48. Пирк К., Джеббинк М.Ф., Берхаут Б., ван дер Хук Л.: Обнаружение новых вирусов с помощью VIDISCA. Обнаружение вируса на основе полиморфизма длины амплифицированного фрагмента кДНК. Методы Мол Биол 2008; 454: 73-89.

49. Овусу М., Аннан А., Корман В.М. и др.: Коронавирусы человека, связанные с инфекциями верхних дыхательных путей в трех сельских районах Ганы. PloS один 2014; 9: e99782.

50. Jartti L, Langen H, Soderlund-Venermo M et al.: Новые респираторные вирусы и пожилые люди. Журнал открытой респираторной медицины, 2011 г.; 5: 61-69.

51. Kupfer B, Simon A, Jonassen CM и др.: Два случая тяжелой обструктивной пневмонии, связанной с HKU1-подобным коронавирусом. Европейский журнал медицинских исследований 2007 г.; 12: 134-138.

52. Leung TF, Li CY, Lam WY и др.: Эпидемиология и клинические проявления инфекций человеческого коронавируса NL63 у гонконгских детей. Журнал клинической микробиологии 2009; 47: 3486-3492.

53.van der Hoek L, Sure K, Ihorst G и др.: Круп связан с новым коронавирусом NL63. Медицина PLoS 2005; 2: е240.

54. Эспер Ф., Шапиро Э.Д., Вейбель С. и др.: Связь между новым человеческим коронавирусом и болезнью Кавасаки. Журнал инфекционных болезней 2005; 191: 499-502.

55. Boivin G, Baz M, Cote S и др.: Инфекции человеческим коронавирусом-NL у госпитализированных детей. Журнал детских инфекционных заболеваний, 2005 г.; 24: 1045-1048.

56. Sung JY, Lee HJ, Eun BW et al.: Роль человеческого коронавируса NL63 у госпитализированных детей с крупом. Журнал детских инфекционных болезней 2010; 29: 822-826.

57. Wu PS, Chang LY, Berkhout B и др.: Клинические проявления инфекции человеческого коронавируса NL63 у детей на Тайване. Европейский журнал педиатрии 2008 г.; 167: 75-80.

58. Burns JC, Glode MP: синдром Кавасаки. Ланцет 2004; 364: 533-544.

59. Эбихара Т., Эндо Р., Ма Х и др.: Отсутствие связи между коронавирусом Нью-Хейвена и болезнью Кавасаки.Журнал инфекционных болезней 2005; 192: 351-352; ответ автора 353.

60. Baker SC, Shimizu C, Shike H и др.: Человеческая коронавирусная инфекция NL63 не связана с острой болезнью Кавасаки. Успехи экспериментальной медицины и биологии 2006 г .; 581: 523-526.

61. Shirato K, Imada Y, Kawase M et al.: Возможное участие инфекции человеческим коронавирусом 229E, но не NL63, в болезни Кавасаки. Журнал медицинской вирусологии 2014; 86: 2146-2153.

62. Zaki AM, van Boheemen S, Bestebroer TM et al.: Выделение нового коронавируса у мужчины с пневмонией в Саудовской Аравии. Медицинский журнал Новой Англии, 2012 г.; 367: 1814-1820.

63. Ван Бохемен С., де Грааф М., Лаубер С. и др.: Геномная характеристика недавно открытого коронавируса, связанного с острым респираторным дистресс-синдромом у людей. MBio 2012 20 ноября; 3 (6).

64. Де Бенедиктис П., Марчиано С., Скаравелли Д. и др.: Инфекции бета-КоВ альфа и линии C у итальянских летучих мышей. Гены вируса 2014; 48: 366-371.

65.Yang Y, Du L, Liu C et al .: Использование рецепторов и проникновение в клетки коронавируса летучих мышей HKU4 дают представление о передаче коронавируса MERS от летучих мышей человеку. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, 2014 г.; 111: 12516-12521.

66. Корман В.М., Итете Н.Л., Ричардс Л.Р. и др.: Укоренение филогенетического древа коронавируса ближневосточного респираторного синдрома путем характеристики конспецифического вируса африканской летучей мыши. Журнал вирусологии 2014; 88: 11297-11303.

67.Реускен К.Б., Хаагманс Б.Л., Мюллер М.А. и др.: Ближневосточный респираторный синдром, нейтрализующий сывороточные антитела у верблюдов-верблюдов: сравнительное серологическое исследование. The Lancet Инфекционные заболевания 2013; 13: 859-866.

68. Haagmans BL, Al Dhahiry SH, Reusken CB и др.: Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома у одногорбых верблюдов: расследование вспышки. The Lancet Инфекционные заболевания 2014; 14: 140-145.

69. Дростен С., Келлам П., Мемиш З.А.: Доказательства передачи коронавируса MERS от верблюда человеку.Медицинский журнал Новой Англии, 2014 г.; 371: 1359-1360.

70. Мадани Т.А., Ажар Э.И., Хашем А.М.: Доказательства передачи коронавируса MERS от верблюда человеку. Медицинский журнал Новой Англии, 2014 г.; 371: 1360.

71. Чан Р.В., Хемида М.Г., Каяли Г. и др.: Тропизм и репликация коронавируса ближневосточного респираторного синдрома у одногорбых верблюдов в дыхательных путях человека: исследование in-vitro и ex-vivo. The Lancet Респираторная медицина 2014; 2: 813-822.

72.Радж В.С., Фараг Э.А., Реускен С.Б. и др.: Выделение коронавируса MERS у одногорбого верблюда, Катар, 2014 г. Новые инфекционные заболевания, 2014 г.; 20: 1339-1342.

73. Сампаткумар П.: Ближневосточный респираторный синдром: что нужно знать клиницистам. Материалы клиники Мэйо, 2014 г .; 89: 1153-1158.

74. Аль-Тауфик Дж. А., Мемиш З. А.: Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома: передача и филогенетическая эволюция. Тенденции микробиологии 2014; 22: 573-579.

75. Аль-Тауфик Дж.А., Хинеди К., Гандур Дж. и соавт.: Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома: исследование госпитализированных пациентов методом случай-контроль. Клинические инфекционные заболевания: официальная публикация Американского общества инфекционистов, 2014 г.; 59: 160-165.

76. Бранд Дж. М., Смитс С. Л., Хаагманс Б. Л.: Патогенез коронавируса ближневосточного респираторного синдрома. Журнал патологии 2014 январь; 235 (2): 175-184.

77. Zhu X, Liu Q, Du L и др.: Рецепторно-связывающий домен как мишень для разработки вакцин против атипичной пневмонии. Журнал торакальной болезни 2013; 5 (доп.2): С142-148.

78. Ким Э., Окада К., Кеннистон Т. и др.: Иммуногенность аденовирусной вакцины против коронавируса ближневосточного респираторного синдрома у мышей BALB/c. Вакцина 2014; 32: 5975-5982.

79. Hotez PJ, Bottazzi ME, Tseng CT и др.: Призыв к быстрой разработке безопасной и эффективной вакцины MERS. Микробы и инфекции / Институт Пастера 2014; 16: 529-531.

80. Dyall J, Coleman CM, Hart BJ и др.: Перепрофилирование клинически разработанных препаратов для лечения коронавирусной инфекции ближневосточного респираторного синдрома.Антимикробные препараты и химиотерапия 2014; 58: 4885-4893.

81. де Вильде А.Х., Джохманс Д., Постхума К.К. и др.: Скрининг библиотеки соединений, одобренной FDA, идентифицирует четыре низкомолекулярных ингибитора репликации коронавируса ближневосточного респираторного синдрома в клеточной культуре. Антимикробные препараты и химиотерапия 2014; 58: 4875-4884.
.
Борьба с дезинформацией | Европейская комиссия

Большинство ученых и политиков согласны с тем, что временные ограничения на передвижение и ведение бизнеса защищают жизни, но, с другой стороны, изоляция не является эффективным решением в долгосрочной перспективе.

ЕС и его государства-члены всегда ставили благополучие людей на первое место. Во время пандемии большинство стран Европы были вынуждены ввести временные меры изоляции, чтобы справиться с большим количеством новых случаев.В наших общих интересах, чтобы ограничения действовали как можно меньше, если они будут введены, а их снятие будет возможно только в том случае, если они принесут желаемые результаты. Поэтому, когда они приводят к значительному снижению новых инфекций. Сможем ли мы сдержать распространение коронавируса, также зависит от того, насколько строго мы следуем рекомендациям, таким как ношение масок в общественных местах и ограничение физического контакта с другими людьми.

Политики и ученые осознают, что изоляция — это дорогостоящий и неустойчивый вариант, поскольку он несоразмерно вредит беднейшим слоям населения, семьям с маленькими детьми и людям, которые не могут работать из дома.Запрет на деятельность ложится тяжелым бременем на экономику, а изоляция плохо сказывается на психике и самочувствии людей. В некоторых ситуациях необходимы временные ограничения, чтобы дать службам здравоохранения время справиться с ситуацией. Благодаря этому можно избежать трагедии.

Поскольку коронавирус распространяется воздушно-капельным путем, а аэрозольные частицы, содержащие его, могут распространяться на большие расстояния, особенно в условиях плохой вентиляции, сокращение личных контактов с другими людьми является наиболее надежным способом разорвать цепь инфекций.Дальнейшее неконтролируемое распространение коронавируса может привести к перегрузке систем здравоохранения и, таким образом, к увеличению смертности.

Остерегайтесь интернет-целителей, утверждающих, что нашли «чудесное лекарство»

Следование рекомендациям из непроверенных или ненадежных источников может быть опасным для вашего здоровья.Список вакцин, одобренных для использования Европейской комиссией, будет доступен на специальном веб-сайте вакцин против COVID-19. Вакцины, включенные в этот список, были одобрены на основе результатов углубленного анализа, проведенного Европейским агентством по лекарственным средствам. В настоящее время EMA оценивает вакцины других производителей. Вы должны скептически относиться к сообщениям людей, предлагающих лекарство от коронавируса, если оно не было одобрено Европейским агентством по лекарственным средствам или не получило рекомендации национальных органов по борьбе с коронавирусом.здоровье. Если у вас есть сомнения по поводу какой-либо информации, вам нужно быть очень осторожным с ней, особенно в это непростое время!

Тщательно подумайте, прежде чем делиться какой-либо информацией о лечении коронавируса в социальных сетях, и проверяйте достоверность новой информации в надежных источниках. Примером этого является обсуждение гидроксихлорохина (препарата, используемого для лечения малярии), которое привлекло большое внимание, несмотря на имеющиеся на сегодняшний день данные исследований, показывающие, что это лекарство неэффективно против коронавируса.Не принимайте этот препарат или любую другую «панацею» самостоятельно без консультации с врачом. Актуальную информацию обо всех возможных методах лечения и лекарствах от COVID-19 можно найти на веб-сайте Европейского агентства по лекарственным средствам.

Коронавирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Капли выходят, когда мы чихаем, кашляем или выдыхаем, а не через сотовые сети.

Согласно распространенному в Интернете мифу, развитие сети 5G стало причиной вспышки пандемии коронавируса. Это неправда. Теории заговора, неверно связывающие технологию 5G с пандемией коронавируса, могут быть связаны с тем, что оба явления являются относительно новыми и невидимыми для человеческого глаза. Сеть 5G — это просто сотовая сеть следующего поколения, и, как и нынешняя сеть 4G, она не может взаимодействовать с вирусом. Технология 5G использует радиоволны для соединения различных устройств и не является переносчиком коронавируса, который распространяется только каплями.Еще одним доказательством, развенчивающим этот миф, является то, что коронавирус распространяется по всему миру, а сети 5G еще не везде развернуты. В конце концов, многие страны, в которых нет сети 5G, пережили серьезные вспышки коронавируса. Между коронавирусом и сетями 5G нет никакой связи.

Защита людей является главным приоритетом для ЕС, и поэтому ограничения на подверженность угрозам мобильных сетей в ЕС чрезвычайно строгие. Для широкой публики они (также и для сетей 5G) в 50 раз ниже, чем то, что, согласно научным данным, может оказать какое-либо влияние на здоровье человека.Все установки 5G должны соответствовать очень высоким стандартам, прежде чем они будут одобрены для использования. Если технология 5G будет представлять какую-либо угрозу здоровью и безопасности людей в Европе, ЕС не будет ее рекомендовать, а государства-члены запретят дальнейшую работу.

ЕС скоординировано планирует реконструкцию Европы, поддерживая людей и бизнес и продолжая решать проблемы здравоохранения.

ЕС сосредоточен на перезапуске экономики и построении более справедливой, зеленой и цифровой Европы. План восстановления экономики с общим бюджетом в 1,8 трлн евро поможет Европе оправиться от кризиса и окажет поддержку многим европейским секторам по мере снятия ограничений. План включает в себя крупные программы, такие как программа NextGenerationEU, которая обеспечит устойчивое и инклюзивное восстановление экономики, основанное на принципе справедливости для всех, включая сельских жителей и наиболее пострадавших от кризиса.Объект NextGenerationEU, созданный при участии всех государств-членов, расширит возможности для развития экономической деятельности в Союзе. Выделение средств будет зависеть от проведения экономических реформ, но без необходимости проведения политики жесткой экономии.

ЕС также хочет, чтобы его граждане могли продолжать путешествовать по Европе, не рискуя заразиться вирусом. Веб-сайт Re-open EU был создан для информирования европейцев об ограничениях на поездки во время пандемии.Со временем он превратился в комплексную информационную службу. Здесь вы можете найти информацию о мерах по охране здоровья, а также об ограничениях и возможностях для поездок по ЕС. ЕС и его государства-члены отдают приоритет безопасности и здоровью своих граждан.

Глобальная акция против пандемии — это не заговор — ученые работают над поиском вакцин.

Если во всех проблемах обвиняют теорию, стоит задуматься, верна ли она.Теории заговора стимулируют воображение и предлагают упрощенные и бесхитростные ответы на сложные вопросы. Они характеризуются схематичной формой и четко указывают на «врага». Теории заговора следуют тем же устоявшимся шаблонам, на основе которых возникают различные сценарии. Только люди драмы меняются. Нужно быть очень осторожным с гипотезами, которые предлагают слишком простые ответы на сложные вопросы.

Одна из таких теорий, не подкрепляемая достоверными доказательствами, состоит в том, что создателем коронавируса является Билл Гейтс, который хотел использовать его в злонамеренных целях.Это, конечно, неправда. Фонд Билла и Мелинды Гейтс давно занимается борьбой с опасными заболеваниями по всему миру, в т.ч. при болезни Гейне-Медина. Фонд также пожертвовал 125 миллионов долларов на независимые совместные международные усилия по разработке и внедрению диагностики и лечения коронавируса и вакцины против коронавируса. Фонд также принял участие в марафоне объявления финансовых взносов на борьбу с пандемией, запущенном 4 мая Европейской комиссией в рамках глобального ответа на пандемию коронавируса.Пока что в результате этой акции благотворители заявили, что выделят 15,9 млрд евро на финансирование разработки и широкого внедрения диагностических тестов , лекарств и вакцин. Конечно, любая вакцина против коронавируса должна пройти тщательные клинические испытания, прежде чем она будет одобрена.

В ЕС действуют одни из самых строгих законов о защите данных и конфиденциальности в мире.Пандемия коронавируса ничего не изменит в этом плане.

Цифровые технологии могут спасать и спасать жизни. Например, добровольно используемые приложения для отслеживания контактов, предупреждающие вас о контакте с зараженным человеком, могут сыграть большую роль на любой фазе кризиса, особенно сейчас, когда снова растет число новых случаев заражения. Приложения могут быть хорошим дополнением к другим мерам, таким как увеличение количества выполняемых тестов.Такие приложения помогают сдержать распространение вируса и разорвать цепочку заражений, предупреждая нас о том, что мы контактировали с зараженным человеком. Все приложения для отслеживания инфекционных контактов должны быть добровольными, прозрачными, безопасными, интероперабельными на международном уровне и соответствовать принципам конфиденциальности.

Для обеспечения надлежащего функционирования приложений для отслеживания заразных контактов Комиссия является администратором инфраструктуры функциональной совместимости, которая представляет собой техническую инфраструктуру, необходимую для обмена информацией между национальными серверами приложений.Это решение будет охватывать подавляющее большинство приложений для отслеживания контактов, представленных в ЕС, и поможет как деловым путешественникам, так и туристам безопасно путешествовать во время пандемии.

Использование масок защищает от инфекций и достаточно безопасно. Очень важно правильно их использовать и утилизировать.

Мы все хотим защитить себя от коронавируса и используем для этого все доступные методы.Использование масок может обеспечить нашу безопасность и здоровье, несмотря на пандемию. Это может значительно снизить распространение коронавируса, особенно в помещении. Для тех, кто инфицирован, но не имеет симптомов, маска для лица — это способ защитить других от заражения.

Маски должны дополняться другими профилактическими принципами, такими как мытье рук и социальное дистанцирование. Одни только маски не обеспечат нам полной защиты. Мы также должны помнить, чтобы носить и снимать их правильно.Правильное использование маски не может привести к гипоксии или отравлению углекислым газом. ЕС гарантирует, что маски, предоставляемые через механизмы помощи ЕС, имеют надлежащее качество. Перед выпуском на рынок маски проходят испытания.

Любой человек может заразиться коронавирусом. Вирус может вызвать осложнения у всех, даже в группах низкого риска.

До сих пор каждому поколению европейцев приходилось сталкиваться с большими вызовами или угрозами — наше поколение столкнулось с коронавирусом.Коронавирус представляет собой большую угрозу, потому что он очень легко распространяется. Заразиться может любой, что может привести к серьезным осложнениям со здоровьем даже у молодых и здоровых людей.

В ответ ЕС поставил на первое место здоровье и средства к существованию граждан, тесно сотрудничая со странами ЕС для координации действий, распространения информации и использования всех возможных средств для сдерживания распространения вируса и поиска решений. В настоящее время мы не знаем, как будет развиваться пандемия, но мы должны быть хорошо готовы к любому сценарию.

Риск заражения в равной степени распространяется на пожилых и молодых людей, если они игнорируют официальные рекомендации. Мы также не знаем, каковы долгосрочные последствия заражения вирусом. Исследования все еще ведутся, и на данный момент мы недостаточно знаем о вирусе, чтобы в полной мере оценить его вредоносность. Но мы точно знаем, что любой может заразиться.

Каждый из нас может сыграть важную роль в борьбе с вирусом. Наиболее эффективными методами являются тщательное мытье рук, отказ от прикосновений к лицу, соблюдение безопасного расстояния в общественных местах и изоляция при появлении симптомов.

Меры изоляции в Европе носят временный характер. Они не угрожают демократии или европейским ценностям.

Чтобы предотвратить распространение коронавируса и спасти жизни людей, нужно держаться подальше от других людей и следовать рекомендациям по COVID-19. Эти меры основаны на последних научных данных и данных, находящихся в распоряжении политиков в каждой стране ЕС.Национальные правительства и Комиссия также осведомлены о том, как введенные ограничения влияют на финансовое и психическое здоровье граждан. Поэтому они принимают решительные меры, чтобы сдержать коронавирус и как можно скорее открыть экономику.

Основные европейские ценности, такие как свобода передвижения и самовыражения, являются неотъемлемой частью модели и образа жизни ЕС. В кризисной ситуации они ни в коем случае не теряют своей актуальности, даже наоборот.Меры изоляции не уступают этим значениям, но необходимы для сдерживания быстрого всплеска инфекций COVID-19, наблюдаемого во время пандемии. Каждый раз, когда количество новых случаев падает до приемлемого уровня, временные ограничения снимаются и европейцы могут вернуться к нормальному функционированию. Государства-члены вводят эти ограничения в ответ на чрезвычайно сложные ситуации. ЕС следит за тем, чтобы его ценности уважались во всем Союзе не только в эти трудные времена, но и после окончания кризиса.

Необходимо дальнейшее расследование, чтобы подтвердить происхождение пандемии COVID-19.

Особенно важно, чтобы страны во всем мире могли работать вместе в знак солидарности против коронавируса. Ложная информация и необоснованные обвинения в происхождении вируса могут легко нарушить работу ключевых сетей международного сотрудничества и тем самым поставить под угрозу многих людей.ЕС поддерживает глобальные усилия по выявлению источников пандемии, такие как Глобальное исследование происхождения коронавируса, проводимое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Болезнь COVID-19 вызывается штаммом коронавируса (типом вируса), называемым Sars-CoV-2. О вспышке этого вируса во Всемирной организации здравоохранения сообщили 31 декабря 2019 года в китайском городе Ухань. Коронавирусы вызывают респираторные заболевания и могут передаваться от животных к человеку. Мы точно не знаем, откуда берется вирус.Однако глобальное исследование ВОЗ о происхождении коронавируса пришло к выводу, что существует вероятность того, что источником COVID-19 было прямое распространение зоонозного заболевания. С другой стороны, на основании имеющихся данных несчастный случай в лаборатории Уханьского института вирусологии считался маловероятным. Однако для подтверждения источника пандемии COVID-19 необходимы дальнейшие исследования — ни одна из возможностей не исключена.

Важно задавать как можно больше важных и необходимых вопросов о регистрации случаев и борьбе со вспышкой, но несправедливое обвинение других в болезни не улучшит текущую ситуацию.Европа и мир могут преодолеть пандемию коронавируса, только действуя сообща. Здоровье в мире является общей ответственностью всех. Любой отказ или задержка в предоставлении информации общественного здравоохранения может иметь негативные последствия во всем мире.

ЕС постоянно конструктивно работает со своими соседями, но всегда будет раскрывать случаи вредоносной дезинформации и ее источники.

Дезинформация влияет на нашу способность принимать правильные решения, потому что она переполняет нас противоречивой информацией, сбивает нас с толку и сеет сомнения. Последствия могут быть очень серьезными — угрозы безопасности людей, недоверие к правительствам и СМИ, ухудшение позиции ЕС на международной арене. Мы особенно уязвимы к разрушительным последствиям дезинформации, когда находимся в состоянии стресса. Некоторые люди используют пандемию коронавируса, чтобы поразить нас в то время, когда мы особенно уязвимы для атак.

Аналитики EUvsDisinfo обнаружили, что растерянность и скептицизм среди европейцев усиливаются из-за преднамеренно распространяемых по всему миру фейковых новостей о коронавирусе. Иностранные субъекты, в том числе третьи страны, в частности Россия и Китай, участвуют в целенаправленных действиях и кампаниях по дезинформации вокруг коронавируса в ЕС, его соседях и во всем мире, стремясь подорвать демократические дебаты и углубить социальную поляризацию и улучшить свои собственные изображение в контексте коронавируса.Лучший ответ на такого рода действия — раскрыть, кто за ними стоит, и громко и часто говорить правду. Европейская комиссия, Европейский парламент и Европейская служба внешних связей борются с фейковыми новостями и пытаются повысить осведомленность о распространении недостоверной информации о вирусе.

Для вируса неважно, откуда ты. Его не волнует ни ваша этническая принадлежность, ни какой у вас паспорт.

В разных уголках мира люди пытаются обвинить в коронавирусе разные группы и народы, называя его европейским, китайским, британским или американским вирусом. Однако дело в том, что вирус передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, т.е. когда мы чихаем, кашляем или выдыхаем, и он не передается какой-либо конкретной этнической группой. Утверждения о том, что вирус преднамеренно передается мигрантами или отдельными этническими группами, не имеют под собой научной основы.Коронавирус спровоцировал глобальный кризис, который требует международной солидарности.

ЕС поддерживает инвестиции государств-членов в общественное здравоохранение.

ЕС поддерживает значительные инвестиции в общественное здравоохранение, и бюджетные правила ЕС никогда не имели ограничений в этой области. В Европе здоровье и жизнь человека стоят на первом месте. В большинстве стран ЕС расходы на здравоохранение увеличились за последнее десятилетие.Это политика, которая является визитной карточкой Европейского Союза в мире. ЕС недавно разработал план поддержки стран во время кризиса, позволяющий странам выделять больше денег на службы экстренной помощи и сосредоточиться на самом важном, а именно на гражданской защите.

Это не первый раз, когда Союз оказывает поддержку своим государствам-членам. После финансового кризиса 2008 года он предложил множество финансовых инициатив для поддержки государств-членов, особенно тех, которые больше всего пострадали от кризиса, а именно Греции, Испании и Италии.В таких странах, как Греция, проведенные реформы не нанесли ущерба системам здравоохранения. Напротив, программа экономической перестройки ЕС позволила ввести всеобщее медицинское страхование и создать комплексную систему здравоохранения. В рамках плана инвестиционной помощи оказывалась поддержка не только малому бизнесу, научно-исследовательским институтам и проектам, связанным с климатом, но и многим проектам в сфере здравоохранения, включая расширение и модернизацию больниц.Комиссия также представила Повестку дня ЕС в области здравоохранения, чтобы усилить ответ ЕС на пандемию. Программа должна иметь бюджет в размере 5,1 млрд евро, что обеспечит финансирование стран ЕС, организаций здравоохранения и НПО.

ЕС заботится о том, за что он несет ответственность, чтобы правительства могли сосредоточиться на своих приоритетах.

Применение национальных законов и принятие решений, необходимых для борьбы с коронавирусом, полностью зависит от национальных или региональных правительств.Комиссия не может влиять на национальное законодательство или решения в таких областях, как охрана здоровья. Однако, с другой стороны, ЕС может принимать меры на уровне ЕС и организовывать общеевропейские инициативы скоординированным образом для преодоления кризиса в сотрудничестве с государствами-членами. Примером тому является ситуация, когда на национальном уровне принимается решение о введении блокады и закрытии границ страны, а на уровне ЕС тратится более 100 млн евро из исследовательской и инновационной программы ЕС «Горизонт 2020». на разработку вакцины, новых методов лечения и диагностических тестов.Эта сумма является дополнением к обязательству в размере 15,9 млрд евро, взятому Комиссией на глобальную инициативу в ответ на пандемию коронавируса. Президент Урсула фон дер Ляйен инициировала подачу финансовых деклараций для этой цели 4 мая.

.
Потеря обоняния и вкуса при COVID-19. Откуда этот симптом?

Кофе без вкуса? Лимон, который можно есть, не кривя губ, потому что не чувствуется кислоты? Эти симптомы могут быть связаны с COVID-19. Всемирная организация здравоохранения признала потерю обоняния или вкуса одним из характерных симптомов инфекции SARS-CoV-2. Существует несколько гипотез, которые могут объяснить появление этого симптома. Однако окончательного ответа до сих пор нет.Однако это точно не результат взятия мазка из носоглотки.
Фото ПАП / П. Веревка
- Внезапная, частичная, а иногда и полная потеря обоняния, или аносмия, является у некоторых людей первым или одним из первых, а иногда даже единственным заметным симптомом инфекции SARS-CoV-2, о котором чаще всего сообщают до взятия мазка. выполненный.Согласно обсервационным исследованиям, этот тип симптома встречается у нескольких десятков процентов инфицированных коронавирусом, чаще у женщин. Все указывает на то, что потеря обоняния при коронавирусной инфекции носит обратимый характер — у некоторых людей обоняние возвращается через несколько дней, но есть пациенты, у которых на это уходит несколько недель или даже несколько месяцев, — говорит эксперт доктор С. Петр Ржимски с кафедры экологической медицины Медицинского университета Познани.

В сети циркулирует информация о том, что потеря обоняния является не следствием коронавирусной инфекции, а следствием повреждения мазков из полости носа, однако специалисты опровергают эти предположения.

- Квалифицированный персонал умеет брать мазки. Хотя сам сбор может быть не самым приятным занятием, это рутинная процедура, быстрая и легкая, чем забор крови, а заметное, легкое раздражение носовой полости проходит очень быстро. Неправильное выполнение этой процедуры теоретически может на короткое время ухудшить обонятельную функцию, но такие ситуации бывают крайне редко. Аналогично с забором крови — если это делает дилетант, это может навредить пациенту, поэтому его делают люди, которые умеют это делать, прошли обучение, — поясняет эксперт.

Откуда происходит потеря обоняния у пациентов с COVID-19?

Ученые всего мира, в том числе и в Польше, пытаются найти ответ на этот вопрос.

«Обонятельный эпителий носовой полости является вероятным местом повышенного связывания SARS-CoV-2. Многочисленные ненейрональные типы клеток, присутствующие в обонятельном эпителии и двух рецепторах хозяина, протеазах ACE2 и TMPRSS2, облегчают связывание, репликацию и накопление.) SARS-CoV-2. Это может быть основным механизмом недавно зарегистрированных случаев обонятельных расстройств у пациентов с COVID-19», — говорит профессор. Рафал Бутовт с кафедры биологии и медицинской биохимии Медицинской коллегии Университета Николая Коперника. Публикация появилась в марте этого года в американском журнале «ACS Chemical Neuroscience».

Вопреки распространенному мнению, потеря вкуса и обоняния при COVID-19 отличается от потери при развитии гриппа или простуды.Именно тогда эти чувства могут быть нарушены. Несходство между аносмией при COVID-19 и другими респираторными заболеваниями позволяет лучше отличить коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2 от других инфекций только на основании симптомов. Однако ряд симптомов COVID-19 такой же, как и при других заболеваниях, например, кашель или одышка могут возникать также при гриппе или ларингите, высокая температура при ряде различных инфекций.

«При развитии COVID-19 потеря обоняния является внезапной и тяжелой.Нос обычно не заложен и не насморк, и большинство пациентов все еще могут свободно дышать (одышка возникает на более поздних стадиях COVID-19). Это связано с тем, что коронавирус SARS-CoV-2 поражает нервы, отвечающие за восприятие вкуса и запаха в верхних дыхательных путях. Следовательно, их паралич сильнее, чем при простуде и гриппе», — поясняет проф. Карл Филпотт из Университета Восточной Англии в журнале Rhinology
.
Также следует помнить, что потеря обоняния не всегда может происходить при течении COVID-19 и что ухудшение обонятельной функции не обязательно должно быть синонимом инфекции SARS-CoV-2.Ухудшение обоняния может возникать и при течении других респираторных инфекций, хотя чаще всего оно является следствием заложенности носа. Напротив, ринит обычно не связан с COVID-19, хотя он также наблюдается у некоторых пациентов.

- Для всего этого, чтобы подтвердить заражение SARS-CoV-2, нам необходимо провести диагностический тест, потому что, используя только клиническую картину, легко поставить неверный диагноз, а это может в дальнейшем повлиять на наше поведение и распространение вируса.Тест не инвазивен и не способствует потере обоняния. Я призываю нас не бояться его сбора и не игнорировать тревожные симптомы, - подчеркивает доктор Ржимски.

А поскольку идет пандемия, также необходимо ограничить прямые контакты и изолировать в случае появления тревожных сигналов заражения, даже при отсутствии лабораторного подтверждения инфекции SARS-CoV-2.

Моника Высоцкая, health.pap.pl

Источники:
https: // авансы.sciencemag.org/content/6/31/eabc5801
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7265845/
https://www.nature.com/articles/s41467-020-18963 -у

.
Что после COVID-19: осложнения | Где взять препарат

Может ли человек, переболевший COVID-19 и выздоровевший, сразу же полностью оздоровиться? Иногда оказывается, что дело не в самой инфекции, а в том, что возвращение в форму может оказаться настоящим испытанием. Все чаще возникают осложнения после заражения вирусом SARS-CoV-2. Что такое Long-COVID и Post-COVID и можно ли вылечить эти синдромы?

Хотя мы связываем COVID-19 в первую очередь с инфекцией легких, сегодня мы знаем, что недуг может поражать практически любой орган.Это связано с тем, что рецептор ACE2, с которым коронавирус проникает в клетку, присутствует во многих тканях — кроме легких, еще в сердце, кишечнике, сосудах и почках.

У некоторых больных после заболевания сохраняются различные симптомы. Острая фаза обычно длится до 4 недель. В настоящее время к длительному COVID относят, когда симптомы сохраняются от 4 до 12 недель, и к пост-COVID-синдрому, когда последствия заражения COVID-19 длятся дольше 12 недель.Каковы наиболее распространенные симптомы посткашлевого синдрома?

Синдром хронической усталости

Доминантным недомоганием, на которое жалуется более половины больных, является быстрая утомляемость, слабость, отсутствие сил для работы и даже обычных домашних дел, легкая утомляемость. Характерной особенностью является ухудшение симптомов даже после незначительной активности. Ранее выполняемые без усилий действия вдруг становятся тяжелым бременем.

При выявлении функциональных и двигательных нарушений в оценке этих недугов помогает тест шестиминутной ходьбы, цель которого - определить максимальное расстояние, которое пациент может пройти за 6 минут, выбирая темп ходьбы в соответствии со своими способности.

Болезнь COVID-19 и затрудненное дыхание

Несколько процентов выживших сообщают о таких недомоганиях, как кашель, одышка и боль в груди (дискомфорт). Неспособность дышать «полностью кормить грудью» может дополнительно вызвать чувство страха, усугубляя трудности с дыханием.

Проблемы с сердцем после коронавируса

Одним из наиболее часто диагностируемых осложнений после заражения COVID-19 являются сердечно-сосудистые заболевания. Были сообщения о гипертонии и проблемах с сердцем (неравномерное или быстрое сердцебиение, воспринимаемое как «сердцебиение»).Считается, что у 20–30% пациентов развивается поражение сердечной мышцы. Миокардит может быть редким, но потенциально очень опасным осложнением.

«Мозговой туман» и расстройства нервной системы

Некоторые пациенты, заразившиеся COVID-19, сообщают о симптомах так называемого «ковидного затмения». К ним относятся проблемы с памятью, концентрацией внимания и логическим мышлением. Некоторые выздоравливающие утверждают, что не могут вспомнить простейшую информацию, необходимую в повседневной работе, с чувством общего беспорядка.Когнитивные нарушения могут включать в себя такие основные проблемы, как письмо, чтение, счет, самовыражение или поиск пути в известном месте.

Очень распространенными и характерными для COVID-19 и периода выздоровления являются неврологические расстройства, сопровождающиеся потерей обоняния и вкуса. Это нарушение может быть чрезвычайно длительным. Некоторые также имеют такие симптомы, как онемение, покалывание, жжение или другие необычные кожные ощущения (технически известные как «парестезии»).

Также была информация о том, что некоторые выздоравливающие страдают нарушениями слуха, и недуг получил название «ковидное ухо». Несколько процентов пациентов, чаще всего среднего и пожилого возраста, после заражения COVID-19 страдают от снижения слуха, шума в ушах или звона в ушах. Также сообщалось о нарушениях зрения, таких как светобоязнь и нарушения зрения.

Боли и нарушения менструального цикла как симптом постковидного синдрома

Есть больные, которые после перенесенного заболевания жалуются на болевые синдромы, затрагивающие различные участки тела.Сообщалось о дискомфорте, таком как боль в груди, суставах, мышцах, животе или других частях тела. Также могут появиться беспокоящие головные боли.

Сообщалось о женщинах, испытывающих изменения в менструальном цикле после COVID-19, включая течение кровотечения и исключительное усиление симптомов ПМС.

Может ли COVID-19 повредить почки?

В одном из крупных популяционных исследований после заболевания COVID-19 наблюдалась стойкая почечная дисфункция, что может быть связано с тем, что в почечных канальцах также обнаружены рецепторы, открывающие путь вирусу в клетку.

Диабет как позднее осложнение после COVID-19

Были сообщения о том, что коронавирус может атаковать поджелудочную железу и разрушать клетки, вырабатывающие инсулин. Это может привести к развитию сахарного диабета.

Также отмечается, что воспаление во время COVID-19 и после него может способствовать резистентности к инсулину и избыточной продукции глюкозы печенью.

Может ли COVID-19 вызывать выпадение волос?

Все больше и больше пациентов с COVID-19 сообщают о выпадении волос как о долгосрочном последствии болезни.В одном из опросников о таком осложнении сообщили примерно 27% респондентов.

Считается, что выпадение волос после COVID-19 является телогеновой алопецией, вызванной прошлым стрессом и болезнью. Это следствие укорочения фазы роста волос – волосяные фолликулы преждевременно переходят в фазу покоя. Волосы, выпавшие в результате телогеновой алопеции, должны отрастать спонтанно после прекращения действия стимула, вызвавшего алопецию, однако этот процесс может занять длительное время - до нескольких или нескольких месяцев.

Когда нужно обратиться к врачу с недомоганиями после COVID-19?

Если с начала заболевания прошло около месяца, а вы все еще плохо себя чувствуете или у вас появились новые симптомы, стоит проконсультироваться с врачом общей практики. Контрольный визит должен состояться примерно через 3 недели у пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями, а у лиц, госпитализированных по поводу COVID-19, - через 7-21 день после выписки.

Полезно знать, какие симптомы могут быть опасными для жизни и распознаются как так называемые «красные флажки».Немедленная медицинская помощь требуется при таких недомоганиях, как нарушение сознания, выраженная психиатрическая симптоматика (например, угроза травмы или суицида), давящая боль в грудной клетке, сильная одышка, дыхание менее 22 в минуту в покое или сатурация (кислородом насыщенность) ниже 92%. У детей будьте внимательны к симптомам, которые могут указывать на PIMS. Подробнее: Коронавирус у детей - симптомы и осложнения.

По оценкам, осложнения от COVID-19 могут быть очень обременительными для системы здравоохранения в условиях долгосрочных последствий пандемии.Британский аналог Национальной службы здравоохранения, Национальная служба здравоохранения, выделила 10 миллионов фунтов стерлингов сети из более чем 40 специализированных учреждений, которые будут помогать пациентам, жалующимся на стойкие последствия инфекции.

В ответ на потребности пациентов в Польше создается все больше и больше центров для лечения людей с заболеваниями после COVID-19. С этой целью была создана программа STOP-COVID, финансируемая местным самоуправлением Лодзинского воеводства. В больнице Министерства внутренних дел и администрации в Глухолазах реализована пилотная программа реабилитации после COVID-19.Вскоре также будет запущена общенациональная программа реабилитации после зрения.

Программа реабилитации для пациентов с COVID-19

Министр здравоохранения распорядился о программе реабилитации для людей, заразившихся COVID-19 и нуждающихся в поддержке при проблемах с физической и респираторной работоспособностью.

Опубликован список организаций, которые будут оказывать реабилитационные услуги выздоравливающим. Программа будет финансироваться из фонда противодействия COVID-19.

Продолжительность реабилитации COVID-19 составит от 2 до 6 недель с началом реабилитации не позднее 12 месяцев после окончания лечения COVID-19. Пациентам будет оказана медицинская, сестринская и психологическая поддержка, а также минимум 96 физиотерапевтических процедур.

Пособие будет доступно пациентам, получившим направление от врача медицинского страхования после завершения лечения, связанного с болезнью COVID-19.Квалификация будет определяться, среди прочего, результатами визуализации и лабораторных тестов, таких как рентген грудной клетки, текущая морфология, СОЭ (пассивный тест), СРБ (белок острой фазы) или ЭКГ. Анализы следует проводить после завершения лечения первой фазы заболевания.

Объем услуг постуральной реабилитации будет включать ряд процедур, в том числе кинезиотерапию с особым упором на тренировку выносливости, дыхательные упражнения, эффективные упражнения от кашля и общеукрепляющие упражнения, постукивание, похлопывание и постуральный дренаж, террейн-терапию, ходьбу и релаксацию. тренировки и индивидуальные ингаляции.

По индивидуальным показаниям, т.е. для избранных пациентов, может быть назначено бальнеолечение (ванны, грязевые компрессы), массаж, водолечение, лечебная физкультура или диетотерапия. Пациенты также смогут рассчитывать на индивидуальные ингаляции (солевые, минеральные и лекарственные), периметральную, береговую или субтерранеотерапию (методика, использующая лечебные свойства атмосферы подземных пространств).

Программа также включает санитарное просвещение и укрепление здоровья, включая обучение правильной технике использования ингаляторов, борьбу с зависимостями или изменение образа жизни в направлении устранения факторов риска болезней цивилизации.

В январе 2022 года также стартовала программа Е-СПИРОМЕТР, которая охватит 1000 взрослых, у которых после заражения COVID-19 подтверждены нарушения сатурации (оксигенации крови) и сердечного ритма. Электронные спирометры будут отслеживать возможную дисфункцию легких и будут доступны пациентам через первичную медико-санитарную помощь или специализированные клиники, имеющие право на участие в программе.

Насколько распространен пост-COVID-синдром?

Подсчитано, что даже у нескольких десятков процентов пациентов, перенесших инфекцию, она имеет свое «продолжение».Это касается и людей, перенесших инфекцию в легкой или даже бессимптомной форме и не относящихся к группе риска в силу возраста или сопутствующих заболеваний.

Однако пациенты, которым пришлось лечиться в больнице, больше подвержены риску долгосрочных последствий COVID-19. Данные, собранные в рамках инициативы MI-COVID19 американскими исследователями, показывают, что среди пациентов, выписавшихся из больницы, зафиксирован повышенный процент летальных исходов и повторных госпитализаций, а через два месяца после выписки из клиники почти 39% пациентов заявили, что они полностью не восстановился.

Что вызывает пост-COVID-синдром?

Инфекционные осложнения – это известные медицинские реакции. Например, синдром Гийена-Барре — это заболевание, при котором аномальные антитела, появляющиеся после инфекции, разрушают оболочки нервов, особенно в дыхательном и желудочно-кишечном тракте. Известны также отдаленные негативные последствия гриппа и инфекционного мононуклеоза.

Для COVID-19 пока точно не известно, почему симптомы сохраняются после заражения, даже если человек клинически здоров (тесты показывают отсутствие вируса в организме).Несомненно, это затрудняет проведение эффективного лечения осложнений.

Считается, что это может быть стойкое воспаление. Также существует гипотеза, что вирус может «провоцировать» иммунную систему человека, приводя к ее чрезмерной стимуляции и сопутствующим заболеваниям. Упоминается роль кишечного микробиома, тесно связанного с иммунитетом человека, включающего бактерии и другие микроорганизмы, населяющие желудочно-кишечный тракт. Неправильный состав и размер кишечной флоры был связан с более высоким риском развития стойких осложнений от COVID-19.

Также известно, что у больных COVID-19 повышена свертываемость крови. Возникают закупорки мелких сосудов, появляются микроинсульты, следствием которых является поражение сосудов головного мозга и других внутренних органов.

Другая теория заключается в том, что пост-COVID-синдром является результатом инвазии SARS-CoV-2 непосредственно в структуры нервной системы.

Можно ли вылечить пост-COVID-синдром?

Врачи надеются, что осложнения от COVID-19 не будут иметь длительных последствий.Тем не менее, требуется больше времени и дополнительных исследований, чтобы иметь возможность предоставить достоверную информацию по этой теме.

Систематически появляются рекомендации по работе с пациентами, перенесшими COVID-19. Считается, что улучшения можно добиться с помощью физиотерапии, респираторной реабилитации и отдыха в целом без стресса (подробнее: Что после COVID-19: легочная реабилитация, дыхательные тренажеры). Пациенты, испытывающие трудности с дыханием, могут быть направлены в домашнюю кислородную клинику для помощи в использовании кислородной терапии для облегчения симптомов одышки.В некоторых случаях нарушения дыхания необходима стероидная терапия, если у пациента есть интерстициальные поражения, которые можно лечить таким способом. Также назначаются препараты для борьбы с симптомами, о которых сообщает пациент.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни с включением физических нагрузок умеренной интенсивности (например, ходьба, скандинавская ходьба) и выполнением задач, поддерживающих пластичность мозга, т.е. сочетающих физическую и умственную деятельность. Танцевать здесь будет здорово.

Ученые также недавно заинтересовались молекулой 1-MNA (1-метилникотинамид). Обладает свойствами, улучшающими работу слизистых оболочек, а также противовоспалительными и антикоагулянтными свойствами. Он естественным образом вырабатывается в организме человека путем превращения витамина В3 в никотиновую кислоту. Его естественными источниками являются водоросли вакаме и зеленый чай. Первоначальные исследования добавок с этим ингредиентом многообещающие, но нам придется дождаться подтверждения полезности такой процедуры при пост-COVID-синдроме.

Как долго просуществует пост-шоу команда?

Большинство людей, перенесших тяжелое течение COVID-19, восстанавливают физическое состояние от умеренного до хорошего в течение первых 2 месяцев. В случае «длительного» COVID-19 тяжесть, тип и продолжительность симптомов зависят от многих до конца не изученных факторов. Они могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда и дольше, с разной степенью интенсивности, которая может изменяться во времени. Однако было замечено, что возраст, общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний играют роль.Осложнения после COVID-19 более тяжелые у пациентов, которым потребовалось пребывание в больнице, особенно если лечение проводилось в отделении интенсивной терапии и требовало использования аппарата ИВЛ.

Как ускорить восстановление?

Пациентам с симптомами персистирующего COVID-19 рекомендуется отдых, изменение пищевых привычек, улучшение гигиены сна, отказ от курения и устранение или значительное снижение потребления алкоголя.

Какие обследования необходимо пройти после болезни?

В случае жалоб на сердечно-сосудистую систему диагностика может включать ЭКГ, которая измеряет электрическую активность сердца.Это может быть разовый тест или мониторинг ЧСС в течение нескольких десятков часов – тогда это называется холтеровским мониторированием ЭКГ. По такому же принципу - круглосуточного контроля - можно сделать регистратор давления, т.е. запись артериального давления.

Ваш врач может также назначить ЭХО сердца, во время которого ультразвук исследует работу полостей сердца и его клапанов. В некоторых случаях может помочь магнитно-резонансная томография сердца или УЗИ сосудов.

Для контроля работы органов дыхания может быть использована рентгенограмма легких (рентген), а при необходимости - компьютерная томография легких и исследование функции внешнего дыхания.

Из лабораторных исследований врач может назначить как общие исследования (такие как морфология, общий анализ мочи), так и более специализированные исследования - анализ маркеров воспаления (например, СРБ), оценка тромботических процессов (например, D-димеры, УЗИ с пробным давлением вены) или тестирование уровня электролитов, креатинина, NT-proBNP (используется для диагностики сердечной недостаточности), тропонина (это показатель повреждения сердца), ТТГ (регулирует работу щитовидной железы).

Может ли у детей развиться послекашлевая тошнота?

Дети болеют преимущественно бессимптомно или малосимптомно.Оказывается, однако, что угроза может наступить через 2-4 недели после заражения. ПИМС ( Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром ) представляет собой педиатрический тип поствагинального синдрома. Считается, что это реакция организма на прошедшую инфекцию.

Симптомами являются постоянная высокая температура, которую трудно лечить обезболивающими средствами. Также могут быть расстройства пищеварения – боли в животе, диарея или рвота, а также кожная сыпь или проблемы с дыханием. Дети с подозрением на такой синдром должны лечиться в стационаре.

Психические заболевания после COVID-19

Указано, что такие факторы, как тревога, связанная с заботой о своей жизни и здоровье, изоляция или медицинские вмешательства во время пребывания в больнице, могут привести к психическим расстройствам.

Даже если мы не осознаем этого, серьезное и потенциально смертельное заболевание — это очень сильный стресс. Сопровождается всевозможными негативными переживаниями и даже ухудшением настроения, приводящим при неблагоприятных обстоятельствах к депрессии или тревоге.У некоторых пациентов после заражения COVID-19 развилась бессонница и другие проблемы со сном.

Было высказано предположение, что некоторые симптомы пост-COVID-синдрома могут быть связаны не столько с воздействием самого вируса на ткани, сколько с развивающимся посттравматическим стрессовым расстройством как реакцией на заболевание. Подозрение на так называемый «психометрический фон» недугов особенно оправдано в тех ситуациях, когда результаты проведенных анализов хорошие, и, несмотря на это, больной страдает.

Если у вас возникли какие-либо психологические проблемы, лучше всего обратиться к своему семейному врачу, который оценит, может ли помочь фармакотерапия или психотерапия.

.
Смотрите также

Миома матки 6 см надо ли делать операцию

Когда можно лететь после прививки от коронавируса

Какой врач лечит суставы ног и колени

Диабет второго типа что это такое простым языком

Боль в спине слева под лопаткой сзади со спины причины

Сильное носовое кровотечение у взрослого причины

Чем лечить стоматит после антибиотиков

Может ли болеть яичники при беременности

Почему может тошнить от еды

Распирает низ живота на ранних сроках беременности

Задержка месячных при грудном вскармливании после восстановления цикла

Через какое время после заражения проявляется коронавирус

Симптомы коронавируса | Когда появляются первые симптомы заболевания?

1. Самые распространенные симптомы коронавируса

2. Симптомы коронавируса у детей

3. Через сколько дней проявляются симптомы коронавируса?

4. Как прогрессирует коронавирусная инфекция?

5. Коронавирус у беременных

6. Похожи ли симптомы коронавируса на грипп?

7. Что делать, если вы подозреваете, что у вас коронавирус?

ИСТОЧНИКИ:

Ответы на часто задаваемые вопросы про COVID-19

Памятка о действия в случае бессимптомного или лёгкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции

Почему прививку делают два раза?

Отчего зависят побочные эффекты после вакцинации ?

Сколько времени нельзя пить алкоголь?

После вакцинации можно быть переносчиком ковида?

Что такое домашний карантин? В каких случаях он является обязательным?

Может ли домашнее животное заразить коронавирусом?

Передается ли коронавирус через продукты и через питьевую воду?

Почему врачи покидают больницу, хотя сами контактировали с заболевшими?

Могут ли родственники зараженного коронавирусом посещать его в больнице?

Что такое коронавирус и как происходит заражение?

Как проявляется коронавирус?

Я обнаружил у себя указанные симптомы, что делать?

Сколько длится инкубационный период коронавируса?

В какой период больной COVIDом человек становится заразным?

Что делать, чтобы не заразиться?

Какие меры по профилактике коронавируса существуют?

В каких случаях следует носить маску?

Кто находится в группе повышенного риска ?

Какие осложнения могу быть после коронавирусной инфекции?

первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах

главные признаки заболевания, лечение штамма коронавируса у взрослых и детей

Особенности инкубационного периода

Симптомы Омикрона

Тестирование

Диагностика

Лечение

Вакцинация

Профилактика

Бешенство у человека: симптомы, признаки, лечение

Общие сведения о возбудителе

Внешние проявления заболевания

Диагностические методы

Современные методы лечения

Часто задаваемые вопросы

Не нашли ответа на свой вопрос?

Инфекционист рассказал, какие пациенты с COVID-19 могут долго оставаться заразными

Терапевт раскрыл порядок действий после контакта с больным COVID-19: Общество: Россия: Lenta.ru

Появление симптомов

Как узнать штамм коронавируса у зараженного?

Защититься от коронавируса

Вариант № 1

Вариант № 2

Вариант № 3

Борьба с дезинформацией | Европейская комиссия

Потеря обоняния и вкуса при COVID-19. Откуда этот симптом?

Откуда происходит потеря обоняния у пациентов с COVID-19?

Что после COVID-19: осложнения | Где взять препарат

Синдром хронической усталости

Болезнь COVID-19 и затрудненное дыхание

Проблемы с сердцем после коронавируса

«Мозговой туман» и расстройства нервной системы

Боли и нарушения менструального цикла как симптом постковидного синдрома

Может ли COVID-19 повредить почки?

Диабет как позднее осложнение после COVID-19

Может ли COVID-19 вызывать выпадение волос?

Когда нужно обратиться к врачу с недомоганиями после COVID-19?

Программа реабилитации для пациентов с COVID-19

Насколько распространен пост-COVID-синдром?

Что вызывает пост-COVID-синдром?

Можно ли вылечить пост-COVID-синдром?

Как долго просуществует пост-шоу команда?

Как ускорить восстановление?

Какие обследования необходимо пройти после болезни?

Может ли у детей развиться послекашлевая тошнота?

Психические заболевания после COVID-19

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94