2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Сахарный диабет является чрезвычайно важной медицинской проблемой, когда поджелудочная железа вырабатывает очень мало инсулина или не вырабатывает вообще. Диабет, число заболеваний которым растет вместе с ожирением, стал глобальной проблемой здравоохранения.
Диабет является метаболическим заболеванием, которое связано с обменом белков, жиров и особенно углеводов. Без инсулина сахар и другие питательные вещества не могут проникать в клетки, которые в них нуждаются. Таким образом, когда клеткам не хватает сахара, уровень глюкозы в крови повышается до значений выше нормальных. Существуют две различные формы диабета: тип 1 и тип 2. При диабете 1 типа поджелудочная железа не может обеспечить организм достаточным количеством инсулина. Обычно диагноз ставится в раннем возрасте. Диабет 1 типа всегда лечится инсулином. Диабет 2 типа известен как инсулинонезависимый диабет. У женщин это наблюдается особенно в сочетании с синдромом поликистозных яичников. Тем не менее, женщина, которая никогда не была диагностирована диабетом, может быть диагностирована диабетом во время беременности. Это состояние, известное как гестационный диабет, может пройти само по себе после беременности. В группу риска по гестационному диабету входят женщины с семейным анамнезом сахарного диабета, повышенным артериальным давлением, высоким уровнем холестерина и избыточным весом. Гестационный диабет наблюдается примерно у 3 процентов всех беременных женщин, но примерно в 10 процентах этих случаев состояние переходит в постоянное.
Женщины с гестационным диабетом не болеют диабетом до беременности. Хотя уровень инсулина у этих женщин достаточный, гормоны, вырабатываемые плацентой, предотвращают действие инсулина, и поэтому уровень сахара в крови увеличивается. Этот эффект обычно усиливается на 20-й и 24-й неделях беременности. Однако у женщин с избыточным весом уровень глюкозы в крови может быть высоким с первых месяцев беременности. Поскольку плацента покидает тело матери при родах, эти гормоны перестают вырабатываться, и болезнь уходит.
• Женщины с историей диабета в семье,
• Женщины с лишним весом,
• Женщины, чьи ранее рожденные дети весили более 4 кг,
• Женщины, перенесшие выкидыш,
• Беременные женщины старше 25 лет,
• Женщины с высоким уровнем глюкозы в крови в предыдущих беременностях,
• Женщины, в моче которых обнаружен сахар.
Женщины в группе риска по гестационному диабету должны сдавать пероральный тест на толерантность к глюкозе в первые месяцы беременности. Даже если диабет не диагностирован на данном этапе, тест следует повторить на 20-24 неделе беременности.
Так как это заболевание не имеет симптомов, все беременные женщины должны быть проверены на гестационный диабет. Во время перорального теста на толерантность к глюкозе в любое время суток дают раствор, содержащий 50 г глюкозы. Через час оценивают уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы в крови превышает 140 мг/дл, проводится другой тест с 100 г глюкозы, поскольку ситуация оценивается как рискованная. Если результаты показывают уровень глюкозы ниже 140 мг/дл, нет риска развития диабета.
Если у беременной женщины зафиксирован уровень глюкозы натощак более 126 г/дл, или если уровень глюкозы, измеряемый в любой момент времени, превышает 200 г/дл, это означает, что диабет был до беременности.
У женщин, страдающих гестационным диабетом, уровень сахара в крови обычно повышается примерно на 24-й неделе. Это не приводит к каким-либо отклонениям в развитии малыша. Однако, если заболевание диагностировано в течение первого триместра, будущая мать должна быть осторожной. Женщины с диагнозом диабет до беременности также могут рожать здоровых детей. Однако эти женщины должны регулярно делать анализ уровня глюкозы в крови.
Гестационный диабет является важным фактором риска, так как он приводит к большому весу малыша при рождении. Поскольку у матери высокий уровень сахара в крови, поджелудочная железа ребенка вырабатывает больше инсулина, что приводит к увеличению веса. Следовательно, может потребоваться кесарево сечение. Ребенок может иметь низкий уровень сахара в крови при рождении, поэтому уровень сахара в крови ребенка должен контролироваться. Кроме того, эти дети могут страдать от низкого уровня кальция и магния, которые также должны контролироваться.
Существует два способа мониторинга гестационного диабета. Первый способ – контролировать уровень сахара в крови матери. Второй способ – следить за развитием ребенка. Самое главное при гестационном диабете – держать сахар в крови под контролем. Уровень сахара в крови поддерживается между 60 и 120 мг/дл с помощью регулярных анализов крови. Надо замерять уровни сахара в крови натощак и после еды. Кроме того, уровень сахара в крови следует измерять перед ужином и в 22:30 (иногда в 3-4 утра). Уровень сахара в крови натощак должен быть равен или ниже 95 мг/дл; и постпрандиальные уровни сахара в крови должны быть равны или ниже 140 мг/дл (через час после еды) и 120 мг/дл (через два часа после еды). Кроме того, важно время от времени измерять уровень кетоновых тел в моче. Высокий уровень кетонов в моче является важным маркером диабета.
Приемлемый набор веса во время беременности составляет от 9 до 12 кг. Если женщина имела избыточный вес до беременности, то соответствующий прирост веса составляет 7-8 кг; а если она имела недостаточный вес, соответствующий прирост веса должен составлять 17-20 кг. Физические упражнения и здоровый образ жизни необходимы при диабете. Это потому, что физические упражнения помогают снизить уровень сахара в крови, а также держать его под контролем. Беременным женщинам рекомендуется ходить на прогулки 4-5 раз в неделю. В дополнение к ходьбе они могут делать ежедневные аэробные упражнения в течение 45 минут. Хотя питание очень важно для всех беременных женщин, оно еще более важно для женщин с гестационным диабетом. Следует отдавать предпочтение овощам, цельнозерновым, сушеным бобовым и мясистым продуктам. Следует употреблять оливковое масло, цельнозерновой хлеб, обезжиренный йогурт и обезжиренное молоко. Маргарин употреблять не следует, а потребление углеводов следует ограничить. Углеводы не должны превышать 40% от общего суточного потребления калорий. Еще один важный момент – значения артериального давления. Артериальное давление должно контролироваться регулярно; в случае, если систолическое артериальное давление превышает 140, а диастолическое артериальное давление превышает 90, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Если уровень сахара в крови натощак превышает 105 мг/дл, несмотря на диету, а уровень сахара в крови в течение 2 часов после приема пищи превышает 120 мг/дл, требуется лечение инсулином. Беременные женщины, которые начинают лечение инсулином, должны контролировать уровень сахара в крови дома. Инсулин можно принимать несколько раз в день, в соответствии с инструкциями врача. Пероральные противодиабетические средства не используются при беременности, так как они проходят через плаценту.
Женщины с диагнозом гестационный диабет могут иметь естественные роды. Однако состояние ребенка является основным фактором для принятия решения. Роды обычно происходят на 38 неделе беременности. Если во время родов уровень сахара в крови остается высоким, инсулин вводят через капельницу. При регулярном наблюдении можно родить здорового ребенка.
В послеродовой период питание матери должно быть таким же, как и во время беременности. Когда уровень сахара в крови нормализуется, лечение инсулином заканчивается. По этой причине уровень сахара в крови следует регулярно измерять в день родов и в последующие дни. Если уровень сахара в крови после родов находится в пределах нормы, его все равно следует измерять через 1-2 месяца после родов.
Женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску (около 10%) развития диабета в будущем. Именно поэтому они должны держать свой вес под контролем, регулярно заниматься спортом и питаться здоровой пищей. Кроме того, уровень сахара в крови натощак и постпрандиально следует проверять каждые полгода, особенно если пациентка планирует еще одну беременность в будущем.
Еще один фактор, который так же важен, как вес, это где именно жир откладывается в организме. Мужчины, у которых окружность талии превышает 102 см, и женщины с объемом талии более 88 см подвергаются более высокому риску развития диабета, даже если их вес находится в пределах нормы. Мужчины с окружностью талии более 94 см и женщины с окружностью талии более 80 см должны быть осторожны. Диабет можно держать под контролем с помощью индивидуального контроля веса, сбалансированного и правильного питания и изменения образа жизни наряду с соответствующей программой упражнений. Если эти профилактические методы не дают результатов, пациент может прибегнуть к медицинской акупунктуре или альтернативной медицине. Недавние исследования доказали эффективность медицинской акупунктуры.
Обнаружился повышенный уровень сахара в крови, и доктор огорошил диагнозом «преддиабет»? Это серьезный повод задуматься о здоровье и пересмотреть образ жизни.
Если у вас обнаружился преддиабет, через пару-тройку лет это пограничное состояние может перейти в серьезное заболевание — сахарный диабет. Но до тех пор все поправимо: с преддиабетом можно справиться.
Что такое преддиабет
Преддиабетом (другое название — нарушение толерантности к глюкозе) называют состояние, промежуточное между здоровьем и сахарным диабетом.
При преддиабете организм не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поэтому уровень глюкозы в крови выходит за рамки нормальных значений. Хотя глюкоза повышается не так существенно, как при сахарном диабете, это приводит к серьезным последствиям.
У людей с толерантностью к глюкозе страдают сосуды, из-за чего увеличивается риск инфаркта и инсульта. Но самое неприятное, что человек даже не подозревает о том, что у него есть проблемы со здоровьем, ведь неприятных ощущений и тревожных симптомов при преддиабете не возникает.
Группы риска по преддиабету:
Диагноз «преддиабет» нередко попадает в медицинскую карточку перешагнувших сорокалетний рубеж людей, страдающих избыточным весом.
Однако преддиабет — не возрастное заболевание, поскольку нарушение толерантности к глюкозе может развиться в любом возрасте. Пограничное с диабетом состояние диагностируют даже у страдающих ожирением детей.
Факторы риска по преддиабету:
Язва желудка
Гипертоническая болезнь
Родственники, больные диабетом второго типа
Поликистозоз яичников
Гестационный диабет, перенесенный во время беременности
Преддиабет: как заподозрить неладное
Как правило, нарушение толерантности к глюкозе люди совершенно не ощущают. Иногда человек с преддиабетом начинает замечать первые «звоночки», но не всегда обращает на них внимание, списывая легкое недомогание на усталость, стресс и погрешности в питании.
Признаки, которые могут указывать на развитие преддиабета:
Мигрени;
Зуд кожи;
Бессонница;
Ночные судороги;
«Размытое» зрение;
Обостренный аппетит;
Онемение конечностей;
Повышенная утомляемость;
Долго не заживающие раны;
Жажда и частое мочеиспускание.
Преддиабет: постановка диагноза
При подозрении на диабет или предрасположенность к нему пациенту в первую очередь предлагают сдать кровь из пальца натощак.
Лабораторные анализы, позволяющие заподозрить преддиабет
1. Повышенный уровень глюкозы натощак
Показатели сахара натощак не должны превышать 5,5 ммоль/л. Если уровень глюкозы в капиллярной крови натощак выше 6 ммоль/л, это говорит о начале преддиабета (при заборе крови из вены нормальными считаются показатели до 6,1).
Концентрация глюкозы в капиллярной крови в пределах 6,1-7,0 ммоль/л свидетельствует о пограничном с диабетом состоянии.
2. Повышенный уровень гликированного гемоглобина
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — количество гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. Образование такой связи занимает много времени, поэтому уровень гликированного гемоглобина позволяет оценить степень «засахаренности» крови за 3 месяца. В норме этот показатель не превышает 4-6%. На нарушение толерантности к глюкозе указывает уровень HbA1c в пределах 6,0-6,5%.
3. Повышенный уровень холестерина и триглицеридов
Нормы холестерина и триглицеридов показателей могут различаться в разных лабораториях. Тем не менее, при преддиабете, как правило, уровень холестерина и триглицеридов выше указанной в бланке нормы.
4. Повышенные значения глюкозы при глюкозотолерантном тесте
Для уточнения диагноза нередко назначается глюкозотолерантный тест. Этот тест позволяет выявить в том числе и так называемый скрытый диабет. Кровь берут натощак, а затем повторяют анализ через определенное время после того, как пациент выпьет раствор глюкозы.
У здорового человека через пару часов после глюкозной нагрузки уровень сахара не будет превышать 7,8 ммоль/л. При уровне от 7,8 до 11,0 ммоль/л говорят о нарушении толерантности к глюкозе. Уровень глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л указывает на наличие сахарного диабета.
Чтобы результаты глюкозотолерантного теста были максимально корректными, важно, чтобы человек не менее трех дней до пробы придерживался привычного питания и физических нагрузок. За 10-14 часов до исследования нельзя принимать пищу и алкоголь, а также курить, а перед исследованием — принимать определенные лекарства.
Не рекомендуется проводить тест на толерантность к глюкозе, если человек находится в состоянии стресса, после операций и родов, тяжелых болезней, во время менструации, или если из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта нарушено всасывание глюкозы. Для уточнения диагноза тест рекомендуется проходить дважды.
Когда сдавать анализы
Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов, стоит показаться врачу и проверить уровень сахара в крови.
Как минимум один раз в три года такой анализ нужно сдавать всем здоровым людям старше сорока лет.
Раз в три года анализы на глюкозу нужно сдавать и тридцитилетним людям, если они страдают ожирением, гипертонией, имеют высокий холестерин и другие предрасполагающие факторы.
Ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу нужно людям старше сорока, страдающим от избыточного веса и хронических заболеваний, особенно если их близкие родственники (родители) страдали диабетом.
Как вылечить преддиабет
Чтобы предотвратить превращение преддиабета в диабет, чаще всего достаточно нормализовать питание, побольше двигаться и контролировать уровень калия в крови. Иногда имеет смысл попробовать фитотерапию.
1. Физическая активность
Подойдут пешие прогулки, плавание, йога, танцы и любая другая двигательная активность.
2. Правильное питание
Особое внимание стоит уделять своему рациону. Под запрет попадают сладости, мед, варенья и джемы, булочки из сдобного или слоеного теста, виноград, бананы, клубника, финики и изюм, фруктовые соки и газировка.
Если отказаться от сладкого сложно, на помощь придут сахарозаменители и десерты для людей, страдающих сахарным диабетом. При выборе сахарозаменителя отдайте предпочтение стевии.
Не стоит налегать на сыр и другие жирные молочные продукты, употреблять майонез и продукты, содержащие маргарин, соленые и острые соусы. Исключите из рациона жирные сорта мяса, соленые и копченые продукты и консервы.
Полезны при преддиабете салат огородный, горох, грибы, топинамбур, сок из свежих листьев белокочанной капусты и свежего картофеля.
Готовить пищу лучше на пару. Допустимо запекать или тушить еду с минимальным использованием масла. Имеет смысл перейти на дробное питание: есть небольшими порциями пять-шесть раз в день.
3. Контроль уровня калия в крови
Еще один важный момент: для профилактики преддиабета и его лечения важно исключить дефицит калия. Этот микроэлемент можно получать как с продуктами, так и в таблетированной форме. Дозировку в данном случае подбирает врач.
4. Фитотерапия
В борьбе с преддиабетом в качестве дополнительного средства помимо правильного питания и здорового образа жизни можно попробовать фитотерапию.
Снижающим сахар действием обладают листья черники, настой овса, сок свежих ягод лесной земляники. В аптеке можно приобрести специальные сборы для контроля глюкозы.
Опосредованно нормализуют углеводный обмен корень женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи и экстракт элеутерококка.
Однако самостоятельно «назначать» себе фитопрепараты не стоит. Предварительно лучше проконсультироваться с врачом. Берегите себя, прислушивайтесь к собственному организму, и будьте здоровы!
#нацпроектдемография89
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.
Цель — повышение осведомленности о диабете, необходимости его своевременного выявления, лечения и профилактики.
Каждый второй человек чаще всего не знает о своей болезни. Поэтому очень важна осведомленность людей о признаках, симптомах и факторах риска для предотвращения осложнений диабета и обнаружения его на ранней стадии.
Диабет – это хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови, что со временем приводит к серьезным повреждениям сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервов.
На начало 2020 года было зарегистрировано 5,1 млн. заболеваний сахарным диабетом у взрослого населения в России и почти 50 тысяч — у детей (из выступления вице-премьера России Татьяны Голиковой).
· У взрослых людей с диабетом в 2–3 раза выше риск развития инфаркта и инсульта.
· В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) нижних конечностей повышает вероятность появления на стопах язв, инфицирования и, в конечном счете, необходимости ампутации.
· Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. С диабетом могут быть связаны 2,6% случаев слепоты во всем мире.
· Диабет относится к числу основных причин почечной недостаточности.
По данным Федерального бюро медико-социальной экспертизы, общая численность инвалидов, страдающих диабетом, составила 326,7 тыс. человек среди взрослых и 41,1 тыс. среди детей. По сравнению с 2018 годом инвалидность выросла у взрослых на 3,6%, у детей — на 8,8%. В 2019 году Минтрудом были внесены изменения в правила признания лица инвалидом. Теперь при первичном освидетельствовании детей с инсулинозависимым диабетом категория «ребенок-инвалид» устанавливается до 18 лет.
Наиболее распространенным является диабет 2 типа, когда организм становится устойчивым к инсулину или не вырабатывает достаточно инсулина. За последние три десятилетия распространенность диабета 2 типа резко возросла в странах, независимо от уровня доходов граждан. Основными факторами риска диабета 2-го типа является избыточная масса тела и недостаточная физическая активность. Пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом. Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску развития диабета 2-го типа, однако этого может и не произойти. Одним из признаков метаболического синдрома, который чаще всего приводит к сахарному диабету, является ожирение в области талии (объём талии у женщины не должен превышать 80 см, а у мужчины — 102 см).
Диабет 1 типа (ювенильный диабет или инсулинозависимый диабет) – это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его совсем, что требует ежедневное его введение.
Гестационный диабет проявляется гипергликемией с показателями глюкозы крови, которые превышают нормальные, однако не достигают диагностически значимых для постановки диагноза диабета. Гестационный диабет выявляется во время беременности. Женщинам с такой формой диабета угрожает повышенный риск осложнений во время беременности и родов. Они и, возможно, их дети подвергаются в дальнейшем повышенному риску развития диабета 2-го типа. Чаще всего гестационный диабет диагностируется не по жалобам пациентки, а при проведении пренатального скрининга.
Прохождение диспансеризации и профилактических осмотров способствуют своевременному выявлению диабета. Минздравом России внесены изменения в Порядок проведения профилактических медосмотров несовершеннолетних, согласно которым обследование детей в возрасте 6 лет дополнено осмотром детского эндокринолога. Также во второй этап диспансеризации у взрослого населения включено исследование уровня гликированного гемоглобина в крови — дополнительные средства не проведение второго этапа учтены в бюджете ФОМС на 2021-2023 годы.
Инфицирование коронавирусом встречается более, чем в 10 раз чаще у больных сахарным диабетом. Это заболевание преобладает в группе пациентов тяжелого течения, с более частым развитием острого респираторного дистресс-синдрома, дыхательной недостаточности, потребности в искусственной вентиляции легких и, к сожалению, более высокой смертности.
Как сопутствующее заболевание диабет встречается в 27% подтвержденных случаев ковида и наиболее часто преобладает в группе пациентов тяжелого течения, и осложняется повышением гликемии в 90% случаев.
Пациенты с диабетом относятся к группе высокого риска развития пневмонии.
Простые меры по поддержанию здорового образа жизни способствуют профилактике диабета 2-го типа, либо позволяют отсрочить его возникновение. Для повышения шансов на предупреждение диабета 2-го типа и связанных с ним осложнений, необходимо:
· Добиться здоровой массы тела и поддерживать ее;
· Поддерживать физическую активность – 30 минут ежедневной регулярной активности умеренной интенсивности;
· Придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров;
· Не употреблять табак – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
· Регулярно следить за уровнем глюкозы в крови, артериальным давлением, общим холестерином;
· Не подвергать себя стрессам;
· Принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
· Соблюдать лечебную диету.
Берегите себя и своё здоровье!
Видео
Для сегодняшнего обзора мы подобрали 10 фруктов, которые при соблюдении вышеупомянутых условий способны оказать поддержку организму при диабете.
1. Грейпфрут
По мнению многих специалистов, грейпфрут признан самым антидиабетическим фруктом благодаря содержанию особого вещества нарингенина, которое повышает восприимчивость диабетиков к собственному инсулину, нормализует уровень холестерина и способствует потере веса. Низкий гликемический индекс, витамины С и Р, полезная клетчатка — у грейпфрута перед диабетиками много заслуг. Советуем ежедневно съедать по 200–300 граммов мякоти как в свежем виде, так и в виде смузи и соков.
2. Апельсин
Вслед за своим цитрусовым собратом, в список самых полезных фруктов при диабете попадает и апельсин, содержащий большое количество бета-каротина, лютеина и витаминов А, С и Е. Фолиевая кислота и калий, также входящие в его состав, могут помочь нормализовать кровяное давление, а растворимая клетчатка помогает поддерживать уровень сахара в крови под контролем и снижает уровень холестерина. Не забываем о количестве – пойдут на пользу 200 граммов мякоти в день.
3. Клубника
Ничто не сравнится с порцией клубники в качестве сладкого полезного перекуса! Как и многие ягоды, клубника отличилась низким гликемическим индексом и мощным комплексом антиоксидантов, которые стимулируют иммунитет, нейтрализуют вредные побочные продукты метаболизма. Антиоксиданты в ягодах также полезны для зрения, обеспечивая защиту от дегенерации сетчатки и диабетической катаракты. И хотя клубникой можно наслаждаться бесконечно, специалисты рекомендуют ограничить порцию до 250 граммов ягод в день.
4. Вишня
Обладая одним из самых низких гликемическим индексов среди всех ягод, вишня также отличилась высоким содержанием антиоксидантов и целого коктейля полезных веществ: бета-каротина, витамина С, калия, клетчатки и фолиевой кислоты. Вишня содержит и полезные для диабетиков антоцианы — вещества, помогающие снизить уровень сахара в крови за счет увеличения производства инсулина. Половину чашки вишни можно порекомендовать в качестве ежедневной порции полезных веществ.
5. Персики
Сладкий вкус сочных спелых персиков — это доступное и полезное удовольствие для больных диабетом. Эти плоды — просто кладезь клетчатки, антиоксидантов, иммуностимулирующего витамина С и особых фенольных соединений, налаживающих метаболизм на клеточном уровне. Конечно, как и на другие фрукты, налегать на персики при диабете не стоит — для целебного эффекта требуется всего один фрукт в день.
6. Груши
Груши также можно считать лекарством при диабете. Эти плоды богаты витаминами A, B1, B2, C, E и клетчаткой, помогающей регулировать уровень сахара в крови. Груши способствуют снижению уровня холестерина, укрепляют иммунную систему и улучшают здоровье пищеварительной системы. Кроме того, груши обладают низким содержанием углеводов, а их употребление особенно полезно для людей, страдающих диабетом 2 типа, повышая общую чувствительность к инсулину.
7. Сливы
Порция в размере 0,5 стакана темных слив ежедневно способна значительно помочь при борьбе за уровнем сахара в крови. Наличие антоцианов, эллаговой кислоты и гидролизуемых танинов в сливах делает эти плоды крайне полезными для больных сахарным диабетом. Также сливы помогают контролировать преобразование углеводов в сахара в крови и справляются с чрезмерной жаждой и частым мочеиспусканием — проблемами, распространенными среди диабетиков.
8. Яблоки
На западе есть такая поговорка "По яблоку день – и доктор не понадобится". Актуальна она и для лечения диабета — сочные плоды богаты растворимой клетчаткой, витамином С и антиоксидантами. Как и груши, яблоки содержат пектин, помогающий очистить организм изнутри. Также пектин способен снизить требования к инсулину до 35 процентов. Кроме того, яблоки помогают предотвратить сердечные приступы, уменьшить риск развития рака и защитить зрение, столь уязвимое среди больных сахарным диабетом. Разрешенная порция: 1 среднее яблоко в день.9. Черника
Эти ягоды способны помочь больным диабетом благодаря содержанию дубильных веществ и гликозидов, регулирующих уровень сахара в крови. А еще общеизвестно, что черника помогает сохранить зрение, в том числе и защитить сетчатку от развития диабетической микроангиопатии, укрепляя сосуды и нормализуя циркуляцию крови. Особенно полезен при диабете черничный чай, приготовленный из свежих или высушенных ягод, настоянных на кипятке.
10. Киви
К радости поклонников этого фрукта, была обнаружена положительная взаимосвязь между потреблением киви и снижения уровня сахара в крови. Киви содержат витамин С, Е и А, флавоноиды, калий и большое количество бета-каротина, который обеспечивает защиту от свободных радикалов и улучшает общее состояние здоровья. Кроме того, съедая по киви в день, мы перезаряжаем организм большим количеством клетчатки, что помогает контролировать уровень сахара в крови и снижает уровень холестерина.
Квашеная капуста, при всей своей простоте, содержит огромное количество биологически активных веществ, благоприятно влияющих на все функции человеческого организма.
Она полезна при многих недугах, а также незаменима для больных, вынужденных придерживаться строгих диетических рационов, в том числе и людей, страдающих сахарным диабетом. Однако для того чтобы получить максимальную для организма пользу от употребления квашеной капусты, важно знать, в каких случаях она рекомендована, а когда лучше отказаться от продукта.
ПоказатьСкрытьЗначительно обогатить рацион витаминами можно, включая в ежедневный рацион даже небольшое количество квашеной капусты.
Важно! Квашеная капуста очень полезна женщинам в период беременности, поскольку содержит большое количество фолиевой кислоты, необходимой для благополучного вынашивания и профилактики патологий плода.Так, в 100 г продукта содержатся:
Являясь богатым источником витамина C, ферментированная капуста помогает восполнить дефицит этого витамина в зимний период. Ещё одним фактом, свидетельствующем о пользе этого продукта, является то, что из 12 незаменимых аминокислот в нём содержатся 9 (больше всего содержится триптофана, валина и гистидина).
Богат овощ в квашеном виде микро- и макроэлементами:
В меньших количествах находятся железо, марганец, селен, цинк. Продукт входит в меню многих диет для похудения. При низкой энергетической ценности овощ богат волокнами и клетчаткой, которые способствуют быстрому насыщению и усилению перистальтики кишечника.
Пищевая ценность 100 г квашеной капусты составляет:
В процессе приготовления квашеной капусты в ней протекают сложные биохимические процессы, в результате чего овощ приобретает особые вкусовые качества и массу полезных свойств, не присущих капусте в свежем виде.
Знаете ли вы? При подготовке капусты к ферментации рекомендуют её не шинковать соломкой, а разрезать на 4 части. Такой способ позволяет увеличить количество витаминов, макро- и микроэлементов в 2 раза.
Употребляя какой-либо продукт в качестве профилактического или лечебного средства, необходимо знать, какими свойствами он обладает и в чём состоят его лечебные качества. Не менее важно обладать информацией о возможных противопоказаниях к его применению.
Квашеная капуста является одним из наиболее доступных продуктов и, имея в составе значительное количество витаминов, минеральных веществ и аминокислот, используется в комплексе терапевтических мер при лечении многих заболеваний.
Рассол, полученный при ферментации капусты, помогает избавиться от кишечных паразитов.
Капуста в квашеном виде является, безусловно, очень полезным продуктом. Но включая её в своё меню, необходимо учитывать состояние организма и возможные противопоказания.
Большое количество ферментов, высокая кислотность и большое содержание соли могут навредить при наличии проблем с функционированием некоторых органов.
Важно! Медики рекомендуют воздержаться от употребления квашеной капусты до окончания процесса ферментации. Особенно опасными считаются третий и четвертый день засолки. В этот период в ней концентрируется максимальное количество болезнетворных бактерий.
Относительно употребления этого продукта при диабете у медиков и диетологов нет однозначного ответа. Но учитывая его полезные свойства, чаша весов всё же склоняется в пользу продукта.
Хотя овощ в свежем виде является более рекомендованным диетологами и медиками, низкая энергетическая ценность и гликедемический индекс дают все основания для употребления квашего продукта в пищу при сахарном диабете. Качество продукта и соблюдение технологии его приготовления являются особенно важными моментами для диабетиков. Если вы не квасите капусту самостоятельно, необходимо тщательно подходить к процессу её выбора на рынке или в магазине.
Для того чтобы выбрать «правильную» квашеную капусту, которая принесёт максимальную пользу организму, нужно знать несколько правил:
Особенность сахарного диабета 2 типа заключается в том, что он наиболее часто возникает в результате избыточной массы тела, поэтому соблюдение диеты больным является очень важным фактором поддержания нормального уровня сахара в крови. Одним из главных принципов питания диабетиков является ограничение энергетической ценности рациона таким образом, чтобы потребность в энергии равнялась затратам организма.
Знаете ли вы? Капустный сок является прекрасным омолаживающим средством. Регулярно используя его для приготовления домашних масок, позволяет всегда иметь свежую и сияющую кожу лица.
Очень часто перед больными диабетом 2 типа возникает проблема насыщения. Диетологи в этом случае рекомендуют диабетикам увеличить в меню количество продуктов, содержащих большое количество клетчатки и растительных волокон.
Блюда из капусты полезны в любом виде: можно приготовить как дополнение к различным блюдам (мясным, рыбным) из свежего овоща, так и можно включать в меню в квашеном виде.
Строгих ограничений по употреблению этого продукта нет, его можно включать в ежедневный рацион, не забывая о том, что во всём должна быть мера.
Если вы заготавливаете капусту впрок или покупаете в больших количествах, необходимо создать условия, при которых не пострадает качество и не утратятся её полезные свойства.
В зависимости от объёмов готовой продукции, хранят её в деревянной бочке, кастрюлях, банках, плёнке, придерживаясь следующих условий:
В процессе хранения необходимо следить, чтобы масса была покрыта рассолом, иначе продукт потеряет своё качество. Если на поверхности образовалась плесень, её можно аккуратно собрать и присыпать поверхность порошком горчицы. Продлить срок хранения можно, если добавить к капусте ягоды клюквы. Квашеная капуста обладает очень богатым витаминным, минеральным и аминокислотным составом. Практически не имея противопоказаний, она улучшает функционирование многих систем организма человека.
Она является особенно ценным продуктом для диабетиков, соблюдающих довольно жёсткую диету, бедную полезными веществами. При правильном выборе продукта, его хранении и умеренном употреблении ферментированная капуста принесёт организму только пользу и улучшит самочувствие.
Статья в формате PDF.
Каждый акушер-гинеколог знает, насколько важную роль для нормального развития плода и физиологического течения беременности играет полноценное питание будущей матери. Рацион беременных должен быть сбалансирован по составу макро- и микронутриентов – с учетом растущих потребностей в их поступлении, которые по мере увеличения срока гестации становится все сложнее удовлетворить только за счет продуктов питания. В связи с этим общепринятой тактикой прегравидарной подготовки и ведения беременности является нутриентная поддержка, подразумевающая профилактическое назначение препаратов фолиевой кислоты, йода, а также различных витаминно-минеральных комплексов. Необходимость их применения не вызывает сомнений у ученых и специалистов здравоохранения. Например, доказано, что фолиевая кислота достоверно снижает риск дефектов нервной трубки плода, а йод критически важен для нормального умственного развития будущего ребенка. Однако еще одним биологически значимым элементом в этом перечне, о важности которого обязательно нужно помнить, является магний – минерал, жизненно необходимый для обеспечения нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В период беременности потребность в магнии существенно возрастает, а развитие его дефицита не только сопровождается дискомфортом, но и повышает риск осложнений и неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов. В данной обзорной публикации мы представляем результаты ряда последних экспериментальных и клинических исследований, позволяющих по-новому взглянуть на значимость проблемы гипомагниемии и оценить важность адекватного восполнения дефицита магния в период беременности.
Масштабы проблемы
Недостаточность магния занимает одну из лидирующих позиций среди всех нарушений баланса макро- и микроэлементов в организме человека. Так, по данным проведенного в Германии исследования с участием 16 000 человек, распространенность гипомагниемии в общей популяции составила 14,5%, а субоптимальный уровень обеспеченности организма магнием выявлен у 33,7% исследуемых (R. Rempis, 2001). Проблема дефицита магния особенно актуальна у женщин репродуктивного возраста и беременных. Согласно данным двух выполненных в 2012-2013 гг. в Российской Федерации многоцентровых исследований MAGIC‑1 и MAGIC‑2, дефицит магния выявлен у 81,2 и 80,9% беременных соответственно (А.Д. Макацария и соавт., 2012; В.Н. Серов и соавт., 2014).
В период беременности потребность в магнии значительно возрастает и составляет 500-700 мг в сутки (И.К. Томилова и соавт., 2010). Это связано с ростом и развитием плода, увеличением общего объема крови, высоким уровнем эстрогенов, а также увеличением массы матки, появлением и ростом плаценты. Поэтому дефицит магния у беременных встречается чаще, чем в популяции в целом (Д.В. Блинов и соавт., 2014). На основании анализа данных анамнеза среди беременных можно выделить группы риска, у которых обязательно необходимо принимать меры по своевременной профилактике дефицита магния и его неблагоприятных последствий (таблица).
Недостаточность магния в период беременности подвергает риску как саму женщину, так и ее будущего ребенка, причем, как показывают последние исследования, для детского организма его возможные последствия могут быть долгосрочными (L.M. Dalton et al., 2016). В связи с доказанной высокой распространенностью дефицита магния у беременных в рутинной практике необходима своевременная оценка наличия или отсутствия дефицита магния у женщин, обращающихся за акушерско-гинекологической помощью и при постановке беременных на учет.
Каковы же последствия дефицита магния?
В настоящее время установлено, что в организме человека содержится не менее 500 магний-зависимых белков. Магний необходим для функционирования более 300 ферментов, в том числе ферментов энергетического метаболизма, включая ферменты синтеза АТФ (О.А. Громова, 2006). Магний является стабилизатором процессов митоза и мейоза, что служит залогом формирования генетически здорового эмбриона. Среди тканей человеческого организма одним из самых высоких уровней магния характеризуется плацента. Это обусловлено высокой концентрацией в ней митохондрий – по сути, она является центром энергетического метаболизма, важного как для плода, так и для материнского организма.
! На фоне дефицита магния в плацентарной ткани нарушается баланс между процессами клеточной пролиферации и апоптоза, что может приводить к формированию патологии плаценты и дефектам развития эмбриона (Г.Б. Дикке, 2016).
Измерение сывороточного уровня магния является наиболее широко используемым методом выявления гипомагниемии, но оно имеет существенные ограничения, препятствующие оценке истинного дефицита и влияющие на надежность результатов у беременных. Лабораторный контроль содержания магния в сыворотке крови обязательно необходим при наличии симптомов, которые могут отражать выраженный дефицит магния, таких как депрессия, судорожные состояния, тремор, гипервозбудимость, тетания, тахикардия, нарушение функции почек и др.
Содержание магния в сыворотке крови (Г.Б. Дикке, 2016):
Дефицит магния в период беременности может вызывать нежелательные последствия как для материнского организма, так и для организма будущего ребенка.
! К настоящему времени в ряде исследований получены данные, свидетельствующие о существовании взаимосвязи между неадекватной обеспеченностью женского организма магнием и определенными патологическими состояниями при беременности, такими как гестационный диабет, прерывание беременности в первом триместре, преждевременные роды, преэклампсия и эклампсия, а также задержка внутриутробного развития плода (L.M. Dalton et al., 2016).
Наиболее опасным и быстроразвивающимся последствием дефицита магния у беременных, безусловно, является эклампсия. Показано, что при эклампсии уровень магния может снижаться в несколько раз. Гипомагниемия приводит к гипотрофии плода из-за недостаточной передачи магния к нему от матери через плаценту, а также из-за нарушения объема циркулирующей плазмы крови и необходимости синтеза белка. Кроме белковой недостаточности, дефицит магния у плода приводит к нарушению энергообмена клеток и усилению трансмембранного обмена (Ю.В. Чушков, 2012). Есть данные о том, что восполнение дефицита магния в период беременности обеспечивает значимое снижение риска рождения ребенка с низкой массой тела (N. Hoydenak, K. Haram, 2012).
Сегодня специалисты в области акушерства и гинекологии с интересом ожидают публикации результатов начатого в 2014 г. широкомасштабного многоцентрового радомизированного двойного слепого клинического исследования BRAMAG (J.G. Alves et al., 2014), которое должно пролить свет на эффективность перорального приема магния цитрата в профилактике преждевременных родов и снижении показателей перинатальной и материнской заболеваемости. Это – важнейший аспект профилактики в акушерстве, поскольку именно преждевременные роды являются основной причиной младенческой смертности во всем мире. Включенные в исследование беременные с высоким риском плацентарной дисфункции получают магния цитрат перорально (в дозе 150 мг 2 раза в сутки, n=2000) или плацебо (n=1000) начиная с 12-20 недель гестации и вплоть до родоразрешения. В качестве первичного перинатального исхода в данном исследовании будет рассматриваться частота преждевременных родов (на сроке гестации менее 37 недель), мертворождение, а также неонатальная смертность. Будут изучены и показатели частоты преэклампсии, тяжелой гестационной гипертензии, отслойки плаценты, инсульта/смерти во время беременности и в течение первых 7 дней после родоразрешения.
! Установлено, что при дефиците магния прежде всего нарушается функция плаценты, которая синтезирует более 150 белков и гормонов, и 70% из них являются магний-зависимыми (К. Дадак, 2013).
Новые интересные данные о роли гипомагниемии в развитии патологии плаценты, а также неблагоприятных антенатальных и постнатальных исходов были получены в экспериментальных исследованиях австралийских ученых под руководством R.N. Schlegel в 2015 г. Они показали, что на фоне диеты с умеренным и выраженным дефицитом магния у мышей отмечались повышение частоты выкидышей, задержка внутриутробного развития плодов и раннего физического развития потомства. Кроме того, выраженный дефицит магния сопровождался ухудшением формирования плаценты и случаями грубых плацентарных аномалий. В целом эти результаты имеют важное значение для понимания патогенетических механизмов осложнений беременности, возникающих при дефиците магния у женщин.
Что же касается влияния недостаточной обеспеченности магнием материнского организма на долгосрочные исходы у потомства, то уже в 2017 г. эта же группа авторов представила еще более важные результаты, демонстрирующие роль гипомагниемии в генезе поведенческих нарушений. В ходе экспериментальных исследований ими установлено, что дефицит магния нарушает экспрессию субъединицы NMDA-рецепторов в гиппокампе плода во время внутриутробного развития, и таким образом «программирует» тревожное поведение у потомства мужского пола, нарушения опознавающей памяти и неофобию – у детенышей обоих полов (R.N. Schlegel et al., 2017).
Как известно, магний влияет на высвобождение и метаболизм ряда нейротрансмиттеров, и снижение его уровня ассоциировано с некоторыми психическими нарушениями, в частности с биполярными расстройствами, повышенной раздражительностью, тремором, а также генерализованными тонико-клоническими и фокальными судорогами (A. Heiden et al., 1999; Y. Imada et al., 2002; N. Singewald et al., 2004; S. Etebary et al., 2010). Оcобую роль дефицит магния играет в патофизиологии послеродовой депрессии, при этом сам магний проявляет антидепрессивную активность (J. Wojcik et al., 2006). При беременности плод и плацента нуждаются в поступлении из материнского организма существенного количества магния, и на фоне недостаточного содержания этого макроэлемента в рационе беременной закономерно истощается его депо. Именно это явление, как предполагается, может выступать одной из причин послеродовой депрессии у женщин.
Согласно современным представлениям, дефицит магния является одним из патогенетических звеньев развития у беременных экстрагенитальной патологии и усугубления течения уже имеющихся соматических заболеваний. Так, известно, что нормальное потребление магния с пищей обратно пропорционально риску развития артериальной гипертензии и гестационного диабета у беременных. Диабет у беременных сопровождается клеточным и внеклеточным истощением содержания магния, и наличие гипомагниемии у беременных с этим заболеванием убедительно подтверждено (М. Barbagallо, L.J. Dominguez, 2007). Недавно установлено, что восполнение дефицита магния у беременных с гестационным сахарным диабетом оказывает положительное влияние на метаболический статус и исходы беременности. В ходе рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования (Z. Asemi et al., 2015) показано, что по сравнению с плацебо у беременных с гестационным сахарным диабетом прием препаратов магния улучшает показатели гликемии натощак, сывороточной концентрации инсулина, инсулинорезистентности и чувствительности к инсулину, а также улучшает параметры липидного профиля. В группе младенцев, рожденных получавшими магний женщинами, отмечалась достоверно меньшая частота развития гипербилирубинемии новорожденных и снижалась частота госпитализаций.
Выявлено, что дефицит магния ухудшает процессы метаболизма, создавая условия для формирования клинически выраженного метаболического синдрома (A. Mazur et al., 2007). Он также является одним из важнейших патогенетических механизмов развития тромбоэмболий, связанных с беременностью (С.В. Акиньшина и соавт., 2014). У беременных с кардиоваскулярной патологией дефицит магния может ухудшать течение соматического заболевания и вызывать или усугублять акушерскую патологию (A. Wynn, M. Wynn, 1988).
…и как их можно предотвратить?
При дефиците магния любой этиологии и его клинических последствиях этиопатогенетическим лечением является профилактический прием препаратов магния. Препаратами выбора для долговременной профилактики и лечения дефицита магния являются пероральные лекарственные формы. При этом органические соли магния (магния лактат, магния цитрат, магния пидолат и др.) значительно лучше усваиваются и переносятся, чем неорганические соли, что обусловливает выбор именно в их пользу. Препараты, содержащие магний, целесообразно сочетать с пиридоксином (витамин В6), поскольку они являются синергистами и лучше усваиваются в комбинации, а дефицит витамина В6 также весьма распространен как в общей популяции, так и у беременных. Установлено, что дефицит витамина В6 в период беременности ассоциирован с повышением риска преэклампсии, гестационного нарушения толерантности к углеводам, рвоты беременных, а также неврологической патологии у новорожденных (N. Hoydenak, K. Haram, 2012). Депо витамина В6 в организме отсутствует, поэтому необходимо его постоянное поступление.
Для профилактики неблагоприятных исходов, связанных с дефицитом магния, всем беременным следует рекомендовать увеличить потребление продуктов питания, богатых магнием (отруби, гречневая крупа, нешлифованный рис, орехи, семечки, бобы, свежие фрукты и овощи, шпинат, листовая зелень и др.), а также рассмотреть целесообразность назначения современных магнийсодержащих препаратов, таких как Магне-В6®. Этот оригинальный французский препарат характеризуется высоким профилем безопасности и разрешен к применению в период беременности. К его ключевым клиническим преимуществам также можно отнести высокую биодоступность, доказанную эффективность, возможность точного расчета поступающей в организм дозы магния, хорошую переносимость и многолетний опыт клинического применения, в том числе – в акушерско-гинекологической практике. Таблетированный препарат Магне-В6® содержит 470 мг соли магния в форме лактата дигидрата, что соответствует 48 мг элементарного магния, а также витамин В6 в дозе 5 мг. Стандартное дозирование препарата Магне-В6® составляет 6-8 таблеток в сутки (в 2-3 приема во время еды, запивая водой). Назначение Магне-В6® позволяет успешно компенсировать дефицит магния, возникающий вследствие его недостаточного поступления с пищей и существенным повышением потребности в нем в период беременности, а также устранить очевидные клинические симптомы гипомагниемии, такие как повышенная нервозность, раздражительность, тревожность, утомляемость, нарушения сна и мышечные судороги. Терапия современными препаратами на основе органических солей магния (в частности, Магне-В6®) сегодня по праву может рассматриваться в качестве эффективной стратегии профилактики целого ряда неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов, связанных с дефицитом этого жизненно необходимого макроэлемента.
Подготовила Елена Терещенко
Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 2 (26), червень-липень 2017 р.
Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів (ІСВШ), до яких відносять цистит та пієлонефрит, є однією з двох найбільш поширених у світі інфекцій із загальною чисельністю близько150-200 млн випадків на рік. Рецидивуючий цистит значно впливає на якість життя пацієнтів і є фінансово обтяжливим для системи охорони здоров’я. Групою ризику даного захворювання є жіноче населення переважно репродуктивного віку, що є потенційним ризиком для неускладненої реалізації репродуктивної функції. Антибіотики залишаються основними засобами лікування ІСВШ, однак висока вартість, низка побічних ефектів та зростаюча антибіотикорезистентність сприяє пошуку альтернативних терапевтичних та профілактичних підходів. Проведений аналіз сучасних літературних даних стосовно застосування D-манози в лікуванні та профілактиці рецидивів ІСВШ. D-маноза ефективно інгібує адгезію бактерій уропатогенних штамів до клітин уротелію. Сучасні дослідження доводять ефективність D-манози в лікуванні ІСВШ, зіставність з антибактеріальними препаратами у профілактиці, високий профіль безпеки та комплаєнтність. Терапевтична тактика ІСШВ та профілактика рецидивів із включенням препаратів D-манози в ефективному згідно із сучасними доказовими даними дозуванні в комбінації з екстрактом журавлини є актуальним і прогресивним рішенням...
05.01.2022 Акушерство/гінекологія Інноваційний підхід до лікування порушень менструального циклу у жінок репродуктивного вікуПричини та механізми розвитку порушень менструального циклу (ПМЦ) надзвичайно різноманітні, тому їх профілактика та терапія мають бути комплексними й персоналізованими. Основним терапевтичним підходом до лікування ПМЦ є нормалізація гормонального гомеостазу. Незважаючи на високу ефективність синтетичних гормональних препарататів у лікуванні ПМЦ, через імовірні побічні ефекти, пов’язані з їх використанням, продовжується пошук інших терапевтичних засобів, серед яких важливе місце займають фітотерапевтичні препарати ...
05.01.2022 Акушерство/гінекологія Ефективний підхід у лікуванні хронічного тазового болюНа засіданні фахової школи «Жіноче здоров’я від А до Я в рамках професійного розвитку лікарів акушер-гінекологів», що відбулося 16 вересня, з доповіддю «Тазовий біль: міфи та реальність» виступив лікар акушер-гінеколог, хірург, репродуктолог (Клініка Матері, м. Київ), кандидат медичних наук Олег Олександрович Берестовий. Він детально розглянув патофізіологічні механізми хронічного тазового болю, асоційовані з ним захворювання сечостатевої системи у жінок та запропонував ефективний підхід до їх лікування...
05.01.2022 Акушерство/гінекологія Альтернативна негормональна терапія основних клімактеричних розладівГормональна терапія ефективно усуває більшість клімактеричних порушень, однак показана не всім пацієнткам. Крім того, деякі жінки відмовляються від прийому гормональних препаратів, остерігаючись їхніх шкідливих наслідків. З огляду на це лікарі мають бути обізнані щодо можливостей негормональної терапії, яку слід пропонувати у якості альтернативи. На онлайн-конференції «Клінічні рекомендації у практиці акушера-гінеколога», що відбулася 16 вересня, тему «Альтернативна негормональна терапія клімактеричних розладів. Міфи та реальність» висвітлив професор кафедри акушерства та гінекології № 1 Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова, доктор медичних наук Дмитро Геннадійович Коньков....
90 000 Диабетическая диета – что есть и чего избегать при диабете 9000 1Диета при сахарном диабете является особенно важным, если не самым важным фактором, влияющим на качество жизни пациента. Правильно сбалансированное меню помогает регулировать гликемию, обеспечивает равномерное и сбалансированное снабжение энергией и обеспечивает всеми необходимыми питательными веществами, в которых нуждается человек с диабетом.
Различают 4 основных типа болезни (по данным ВОЗ):
Сахарный диабет как болезнь всегда сопровождал человека, но лишь в течение нескольких десятилетий он был одним из самых популярных заболеваний в западных странах. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о планомерном росте заболеваемости этим заболеванием в последние 10 лет, что привело к тому, что в конце 20 века даже получило название эпидемии сахарного диабета.
Это заболевание занимает 6-е место по причинам смерти в мире - только в 2000 г. от диабета погибло 5 млн человек [1-2].Поэтому стоит обозначить проблему заболевания и, самое главное, обсудить диету диабетика.
Содержимое:
Сахарный диабет 2 типа - симптомы и причины
Симптомы сахарного диабета
Диета диабетика
Примерное меню
Нужна ли диета при сахарном диабете?
Основной причиной СТ2 является снижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность) несмотря на нормальный или повышенный уровень этого гормона в сыворотке крови, а также нарушение секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы, что непосредственно приводит к гипергликемии, т.е. повышению уровня сахара в крови уровни.Однако не следует путать ИО с этим вариантом заболевания.
Хотя первое может быть причиной второго, инсулинорезистентность сама по себе может прогрессировать, не проявляя болезни. У здорового человека гликемия натощак должна колебаться между 70-99 мг/дл - в случае небольшого повышения, то есть между 100 и 125 мг/дл, мы говорим о преддиабете, в то время как в двух независимых анализах крови наша глюкоза натощак будет более 126 мг/дл, можно говорить о болезненном состоянии, т.е. о сахарном диабете.
Вот почему так важны регулярные анализы крови. К сожалению, гипергликемия развивается медленно, и заболевание обычно остается бессимптомным и недиагностированным в течение многих лет. Так что, если мы находимся в группе риска, следует уделить особое внимание регулярным обследованиям и устранению возможных предрасполагающих факторов.
К причинным факторам относятся [3-5]:
Наиболее важным симптомом является повышенный уровень глюкозы в крови, но, к сожалению, в повседневной жизни этого не видно. Поэтому, если вы не измеряете уровень глюкозы в крови регулярно, вам нужно быть бдительными и обращать внимание на появление следующих симптомов [3-5]:
Диабетическая диета должна основываться на здоровых пищевых привычках. При этой форме заболевания очень важно регулярно распределять приемы пищи и сбалансировать их по содержанию белков, углеводов и жиров.
Прием пищи должен быть небольшим, но частым, поэтому распределяйте его с интервалом в два-три часа. Должно быть строгое разделение на несколько приемов пищи в день, но здесь нужно сохранять некоторую гибкость, учитывая, что пища принимается в фиксированное время.Также стоит соблюдать принципы диеты с низким гликемическим индексом. И не забудьте сделать контроль уровня глюкозы привычкой.
Этот тип диеты поддерживает более или менее постоянный уровень глюкозы, что важно для диабетиков. В случае людей с повышенной массой тела очень хорошим решением является ее снижение, что в первую очередь будет способствовать улучшению гликемии, а в перспективе, при легком диабетическом состоянии, может даже помочь выздороветь от болезнь.
При снижении помните, что нельзя морить себя голодом, так как это обычно вызывает приступы волчьего аппетита и увеличение веса, что приводит к эффекту йо-йо. Если питательные вещества не поступают в нужном количестве, организм начинает лучше усваивать и сохранять их. Вопреки распространенному мнению, в этом состоянии нам не нужно ограничивать количество углеводов. Важно включить те, у которых низкий гликемический индекс.
Недостаточно доказательств в поддержку оптимального количества углеводов.Согласно положению от 2019 года, Польское диабетическое общество (PTD) говорит о содержании углеводов в размере около 45% от общего запаса энергии. Основным источником углеводов должны быть продукты с низким гликемическим индексом (<55), т. е. продукты из цельнозерновых злаков (хлеб, макароны, фуражное зерно, амарант, рис) [6].
Не забудьте исключить обработанные продукты, например, из белой муки (будь то пшеничная, рисовая или спельтовая), сладости, подслащенные напитки и соки - даже 100%.
Вместо этого стоит ввести цельнозерновую муку (тип более 1500), десерты на основе натуральных подсластителей и необработанные продукты, которые также являются хорошим источником многих важных ингредиентов для нашего здоровья. Время от времени вы можете включать их в свой список блюд. В запасе жидкости сделайте упор на воду, чай, кофе.
Кроме того, вы должны включать овощи в каждый прием пищи. Диабетическая диета должна быть насыщена этими видами деликатесов. Они могут быть сырыми – помидор, перец, салат на бутерброд, могут быть слегка тушеными, приготовленными на пару или приготовленными на гриле.Овощи, помимо цельнозерновых, являются отличным источником клетчатки. Минимальное содержание клетчатки в рационе диабетика должно составлять 25 г. В качестве дополнения к еде овощи снижают ее гликемический индекс, сытны и в то же время низкокалорийны.
Фрукты (2-3 порции) благодаря содержанию простых сахаров довольно быстро и значительно повышают уровень глюкозы в крови, а присутствующую в них фруктозу следует ограничить до 50 г/сутки [6].
По этой причине их нельзя есть как самостоятельную закуску, а, например,как послеобеденный десерт или дополнение к завтраку.
Согласно ПТД доля жиров в рационе должна быть такой же, как и в рационе здоровых людей, и может составлять от 25% до 40% энергетической ценности рациона [6]. Стоит сосредоточиться на растительных источниках в виде орехов, семечек, косточек, авокадо и масел хорошего качества (оливковое масло, льняное масло, рапсовое масло). По возможности, это очень хорошая привычка есть 2-3 порции рыбы в неделю.
Добавка у пациентов, у которых нет дефицита, не рекомендуется.Исключение составляет витамин D3, который следует принимать в соответствии с рекомендациями для населения в целом. Кроме того, у людей, длительно применяющих метформин, может развиться дефицит витамина В12, восполнение которого может быть необходимо в таких случаях [6].
Также стоит упомянуть добавки, регулирующие гликемический индекс. Если улучшения показателей глюкозы не наблюдается, во время диетотерапии и медикаментозной терапии можно рассмотреть вопрос о дополнительных препаратах. В случае постоянно высокой концентрации сахара можно рассмотреть возможность использования таких добавок, как экстракт белой шелковицы, цейлонская корица, инозитол или хром.
Диабетическая диета, самые важные правила:
Подводя итог теме питания при сахарном диабете 2 типа, представляю меню для женщины (рост 160 см, вес 55 кг, при умеренной физической нагрузке), у которой 2 года назад диагностирован сахарный диабет со стабильной гликемией .Конечно, это только один примерный день, не учитывая индивидуальных предпочтений, образа жизни или доз принимаемых лекарств.
Калории: 471 ккал
Белки: 20 г
Жиры: 18 г
Углеводы: 57 г
Клетчатка: 9 г
Сэндвич с омлетной и авокадоадкой паста
2 ингредиенты:
2 ингредиенты
2 куриные яйца
5 г Cheddar Сыр
80 г Sourdough Rye хлеб
30 г Avocado
60 мл Органическое молоко
30 г помидоры черри
1 1/4 лимона
соль, перец 9000 3
Калории: 374 ккал
Белки: 6 г Жиры: 23 г
Углеводы: 38 г
Клетчатка: 6 г
Крем-суп из брокколи
Ингредиенты: 90 142 90 025 600 г брокколи Калории: 534 ккал Запеканка из батата со шпинатом и мясным фаршем Калории: 422 ккал Чаша для тунца 5 зеленый огурец Итого: 90 136 90 142 Вас интересует тема диеты при сахарном диабете? Вам нужно меню, адаптированное к вашим потребностям? Приглашаю на консультацию! Использование сбалансированного меню с включением продуктов с низким гликемическим индексом – основа умелой борьбы с этим недугом.Со временем состояние больных сахарным диабетом может очень быстро ухудшаться. Используя фармакологические методы, мы можем защитить себя от разрушительной силы сахара. Однако эффективность лечения определяется немедикаментозными методами лечения, в том числе главным образом приемом пищи. Неправильное представление: прием лекарств против потребления продуктов с высоким содержанием простых сахаров. Одно исключает другое, поэтому диета является неотъемлемым элементом правильно функционирующего организма. Благодаря правильно подобранной диете, включающей грамотно подобранные продукты, ваше самочувствие, качество жизни и радость жизни вернутся очень быстро. Вас интересует тема диеты при сахарном диабете? Вам нужно меню, адаптированное к вашим потребностям? Приглашаю на консультацию. Посмотрите, как выглядит онлайн-диета. Ссылки На 24 неделе беременности мне сделали нагрузочный тест на глюкозу 75 мг. Сам тест не очень приятный, но за результат я не переживала, так как проблем с сахаром у меня никогда не было. Получила результаты... и вот диагноз гестационный диабет. Я сломалась, потому что люблю сладкое. Ну что только не делается для ребенка... Мои первые шаги были направлены к диабетологу. У меня есть глюкометр и общие рекомендации, что можно есть, а что нельзя. После недели диеты я должен был пройти обследование, чтобы узнать, достаточно ли одной диеты для контроля диабета или потребуется инсулин. Листья салата, руккола, салат из баранины, базилик, помидоры, перец, лосось, фета. Все нужно нарезать и полить небольшим количеством оливкового масла. Кусочек хлеба (покупаю специальный для диабетиков), салат, яичница, нарезанный помидор, перец. 2 яйца Белки отделить от желтков и взбить в крепкую пену, медленно добавить желтки и соль, взбивая дальше (если на работе на самой низкой скорости), добавить муку, молоко и перемешать.Добавьте промытую чернику (или другие фрукты на ваше усмотрение). Жарить на тефлоне без жира :) 1 яйцо Все смешать и обжарить на сковороде с небольшим количеством жира. 110 г полбяной муки (я использовала цельнозерновую мелкого помола) Всыпать муку в миску, добавить соль.Добавить яйца и 1/3 часть молока, взбить миксером или взбить венчиком, постепенно добавить остальное молоко, перемешивая или помешивая. Добавьте растопленное сливочное масло и замесите однородное тесто. Накройте тесто тканью и оставьте минимум на полчаса. Обжарьте с небольшим количеством жира. Начинка: обжарить лук с чесноком, добавить перец, грибы и замороженный шпинат. Наконец, добавьте нарезанный сыр фета и помидоры черри. Приправить солью и перцем. Другие идеи для ужина – традиционные блюда, немного видоизмененные.Хорошо подходят следующие супы: томатный, огуречный, суп из цветной капусты и т. д. Однако вместо обычных макарон их стоит заменить, например, соевыми. То же самое со спагетти. Вместо котлеты в панировке лучше приготовить запеченное мясо. Как видите, диабетической диетой можно заниматься... и честно говоря, она намного полезнее, чем дневная диета, так что, возможно, стоит перейти на более длительный период ;-) Если вы хотите быть уверенными в том, что вы можно есть, а что нельзя, проверьте, какой гликемический индекс имеет данный продукт.Таких поисковых систем в Интернете можно найти множество, так что не ломайтесь, если у вас диабет. И приятного аппетита: D Беременность – особый период в жизни женщины. Это время должно быть прекрасным, наполненным покоем и радостью. Вся физиология, эндокринная система, психика и образ жизни при этом претерпевают диаметральные изменения. Округлившийся живот часто вызывает неожиданное и сочувственное поведение со стороны совершенно незнакомых людей. Дружелюбные улыбки, приветствия, помощь с покупками, несомненно, приятно удивят.Нельзя отрицать, что мир будущих отцов тоже перевернулся. Стоит помнить, хотя они и не герои этой статьи. Возвращаясь к теме, энергетические потребности беременной женщины меняются и увеличиваются в зависимости от стадии беременности, достигая, наконец, значения на 10-15% выше исходного значения. Польские рекомендации указывают уровень 2800 ккал. Безусловно, достоверное определение энергетических потребностей беременной женщины требует учета различных составляющих, таких как возраст, физические нагрузки, образ жизни и пищевой статус, а именно избыточная или недостаточная масса тела. Для хорошего самочувствия как беременной женщины, так и плода важно обеспечить правильное количество питательных веществ с небольшим увеличением калорий. Дополнительные калории рекомендуется получать за счет фруктов, овощей и молочных продуктов. Жиры должны покрывать 30 % энергетической потребности женщины (важно, что среди них большинство растительных жиров, богатых НЖК, незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами), белки около 15 % (в последние 10 недель беременности эта доля увеличивается), а углеводы 50–60% (употребление простых сахаров не должно превышать 10%).Стоит обогатить рацион беременной клетчаткой, регулирующей работу пищеварительной системы. Женщинам свойственно оставаться в форме, поэтому кажется естественным спросить, сколько лишних килограммов вы можете себе позволить во время беременности. Ответ зависит от вашего базового индекса массы тела (ИМТ) — соотношения, состоящего из деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах.Женщинам с нормальным ИМТ (18,5–24,9) рекомендуется набрать 11,5–16 кг, при недостаточной массе тела (ИМТ <18,5) – 12,5–18 кг, а при избыточной массе тела (ИМТ 25–29, 9) – 10–11,5. кг, а при ожирении (ИМТ ≥ 30) 5–9 кг. Суммы указаны за весь период беременности. Приятно знать, что правильное и сбалансированное питание до зачатия так же важно, как и питание во время беременности. Отклонения от правильного веса и значения ИМТ могут повлечь за собой серьезные последствия, поэтому до наступления беременности следует попытаться их скорректировать. Недостаточная масса тела беременной - малая масса тела при рождении новорожденного (менее 2500 г), что в грудном возрасте связано с предрасположенностью к заболеваниям и риском смерти, а во взрослом возрасте - с риском сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа y отрицательно сказываются на течении беременности, повышают вероятность гестационного диабета, преэклампсии, преждевременных родов и кесарева сечения. Интересна и заслуживает внимания теория фетального программирования, предполагающая, что неблагоприятные условия внешней среды, возникающие во внутриутробном периоде, имеющем решающее значение для индивидуального развития, могут вызывать необратимые изменения морфологии, обмена веществ и органов функция.Эта гипотеза была подтверждена наблюдениями за населением, родившимся во время Второй мировой войны, которое внутриутробно подвергалось дефициту питательных веществ из-за голода среди населения в целом. Дневной рацион тогда давал менее 1000 ккал, а часто достигал значения лишь в 500 ккал. Сообщалось о повышенных уровнях холестерина и триглицеридов, нарушенной толерантности к глюкозе, высоких значениях ИМТ и повышенном риске ишемической болезни сердца и шизофрении у взрослых, родившихся примерно в это время. Кроме того, будущая мать ради потомства вынуждена избегать горячих ванн (риск кровотечения) и посещения сауны (перегрев тела может привести к врожденным пороки развития головного и позвоночника у ребенка), подлежит ряду диетических запретов. Следует исключить из своего меню в основном продукты животного происхождения, не прошедшие должным образом термическую обработку, поскольку они представляют реальную опасность для здоровья. Употребление в пищу сырых яиц и недоваренной птицы сопряжено с риском заражения сальмонеллой, поэтому ей лучше отказаться от тортов, пирожных и десертов с кремами на яичной основе (например, тирамису). Непастеризованное молоко и продукты из него (различные виды сыров: осцыпек, сыр с плесенью, камамбер, фета и др.) могут содержать Listeria monocytogenes, вызывающую листериоз. В сыром и недоваренном мясе (тартар, кровавые котлеты, созревшее мясо) скрываются паразиты, в том числе Toxoplasma gondii, вызывающие токсоплазмоз.Сырая рыба и морепродукты, в свою очередь, могут быть источниками бактерий. Популярные травы от запоров также не рекомендуются во время беременности. Эти меры могут вызвать схватки, что приведет к преждевременным родам. Алкоголь беременным строго запрещен. Любое его количество проникает через плаценту, увеличивая риск причинения вреда плоду и выкидыша. Употребление сильноалкогольных напитков во время беременности может привести к развитию у ребенка фетального алкогольного синдрома (фетального алкогольного синдрома).фетальный алкогольный синдром (ФАС), проявляющийся, в том числе, низкой массой тела при рождении, неврологическими расстройствами, замедленным физическим развитием, умственной отсталостью, дефектами головного мозга и черепа. Курение и употребление наркотиков также входят в черный список. К стимуляторам также относятся кофе и чай. Ограничить употребление этих напитков во время беременности — хорошая идея, но полностью отказываться от них не нужно. Суточная доза кофеина, которую может позволить себе будущая женщина, составляет 200 мг, что выливается в 2-3 чашки не слишком крепкого маленького черного кофе. Усугубляет пристрастие беременных, например, к фаст-фуду и сладостям, которых следует избегать. Пища с высокой степенью обработки хороша, но только на вкус. Кроме сиюминутного удовольствия, ничего полезного он не приносит, поэтому его стоит исключить или хотя бы существенно сократить. Интернет пестрит рецептами вкусных полезных перекусов, позволяющих удовлетворить пищевые прихоти, продиктованные разным состоянием. Интересно наличие зеленого чая среди продуктов, не рекомендуемых при беременности.Объяснением этому факту является наличие метилксантинов (кофеин, теобромин и теофиллин), которые могут вызывать нарушения сердечного ритма у плода. Количество этих веществ в готовом напитке варьируется в зависимости от сорта чая и способа его заваривания. Имейте это в виду, тем более, что это не единственный продукт, который их содержит. Есть также сообщения о том, что зеленый чай может нарушать усвоение фолиевой кислоты и железа, которые необходимы для правильного развития плода. Виноград – еще одно любопытство.Также лучше отказаться от них во время беременности по двум причинам. Во-первых, они содержат много сахара. Во-вторых, они богаты полифенолами, которые могут способствовать развитию порока сердца у ребенка (аномальное закрытие боталлова артериального протока). Эти вещества также содержатся в грейпфрутах, шоколаде, зеленом чае и мате. Рацион беременной женщины должен быть сбалансированным и разнообразным. В нем не должно быть недостатка в овощах и фруктах, желательно сезонных.Продажа клубники зимой – плохая идея. Они не только имеют сомнительную питательную ценность, но и загрязнены средствами защиты растений. Зерновые, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и бобовые – хороший выбор. Рыба - тема для обсуждения. С одной стороны, они содержат омега-3 жирные кислоты, необходимые для правильного развития ребенка, с другой стороны, они могут содержать тяжелые металлы, диоксины и полихлорированные бифенилы (ПХБ) из загрязненных вод. Проблема в некотором роде решается поставкой пищевой добавки с докозагексаеновой кислотой (ДГК), самым безопасным источником которой являются морские водоросли из контролируемых культур.Будущая мама также должна не забывать пить нужное количество жидкости, особенно воды. Польское гинекологическое общество рекомендует беременным женщинам добавки так называемой Большой пятерки, то есть фолиевую кислоту, уже упомянутую ДГК, витамин D3, йод и железо. Это важные питательные вещества, которые, как было доказано, оказывают положительное влияние на течение беременности. Дополнительно заслуживают внимания магний и кальций. Если вас беспокоит недостаточное количество этих элементов в вашем рационе, рекомендуется дополнить их. "Ваш Аптекарь" №15, январь/февраль 2018 Читайте также: Тест на токсоплазмоз Тестирование на сахар во время беременности очень важно, поскольку глюкоза обладает способностью проникать через плаценту и стимулировать интенсивную работу поджелудочной железы вашего ребенка.В результате он выделяет больше инсулина, который действует как гормон роста. Дети женщин с гестационным диабетом имеют более высокую массу тела. Кроме того, существует также риск акушерских осложнений. Такие беременные чаще подвергаются кесареву сечению, а также существует повышенный риск перинатальных травм. Тест на диабет для беременных также известен как тест OGTT. Он позволяет проверить, как организм женщины усваивает сахар. Глюкоза при беременности измеряется натощак , хотя для из нагрузочного теста на глюкозу тест проводится немного по-другому.Он состоит из питьевой глюкозы , ровно раствора, содержащего 50 г глюкозы. Через час берется первый образец крови на исследование, в течение которого проверяется уровень глюкозы в крови . Если результат находится в пределах 140–180 мг/дл, проводят повторный глюкозотолерантный нагрузочный тест , который исключает или подтверждает гестационный диабет у будущей матери. Женщина во время беременности должна пройти ряд скрининговых тестов.Это позволяет выявить возможные нарушения метаболизма глюкозы на ранних сроках беременности. Уже во время первого акушерского визита гинеколог назначает глюкозотолерантных тестов . Его результат определяет необходимость повторного проведения теста или подтверждает, что уровень глюкозы в норме. Иногда при тревожных значениях женщину направляют на пероральное исследование ОГТТ . Однако важно знать, что даже при результате ниже 95 мг/дл, что является правильным значением, необходимо выполнить теста ОГТТ в 24-28 недель беременности. Таким образом, , глюкозотолерантный тест проводится не менее 2 раз в течение 9 мес. Если у женщины диагностирован гестационный диабет, тесты проводятся чаще, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови и следить за ходом лечения. Это очень важно, потому что, когда глюкоза не метаболизируется должным образом, это может привести к дефектам нервной трубки и сердца у вашего ребенка. Нагрузочный тест на глюкозу не проводится натощак, поэтому перед исследованием можно поесть, поэтому женщины могут прийти в лабораторию или клинику в любое время, не обязательно утром.Приехав в офис, растворяем глюкозу в 150 мл воды и выпиваем в течение 5 минут. Иногда приходится покупать глюкозу самостоятельно в аптеке, иногда женщины получают ее в поликлинике. Сколько времени нужно сдать анализ на глюкозу при беременности? Подождите около часа после употребления раствора. По истечении этого времени берется кровь. Затем пациент может идти домой. Результаты анализов обычно доступны через несколько дней. Пациент ждет в клинике час, так что стоит к нему подготовиться.Чтобы это время прошло быстрее, можно взять с собой книгу или газету. На это время не следует планировать никаких встреч. У некоторых женщин, , после тестирования на сахар во время беременности, , т.е. употребления глюкозы, возникают тошнота и головокружение. По этой причине лучше всего прийти на обследование со своим партнером или другом. Перед Тестом на глюкозу на беременность вам следует обратить пристальное внимание на то, что вы едите. Съешьте 3 основных приема пищи и 2 перекуса за 3 дня до теста. Пусть ваш рацион будет сбалансированным, богатым витаминами и минералами.Так должно быть на протяжении всей беременности, но женщины очень часто позволяют себе некоторые исключения. Однако это не лучшее время для тяги. Тест на диабет для беременных проводится в лаборатории или клинике, но результаты следует обсудить с врачом. Однако важно знать, что означают отдельные значения и является ли результат нормальным или указывает на гестационный диабет. Мы можем говорить о диабете при беременности, если превышено любое из следующих значений: натощак 1 час через 2 часа 92–125 мг/дл ≥ 180 мг/дл 153–199 мг/дл Тестирование на сахар во время беременности особенно важно для женщин, подверженных риску развития диабета.Это будущие мамы старше 35 лет, а также женщины, боровшиеся с гестационным диабетом в предыдущую беременность и/или родившие ребенка весом более 4 кг. В группу риска также входят женщины с избыточной массой тела и ожирением с ИМТ более 25 кг/м2. Кроме того, возникновению сахарного диабета способствуют артериальная гипертензия и синдром поликистозных яичников. Изменения образа жизни и диеты рекомендуются большинству женщин с диагностированным гестационным диабетом. Также необходимо увеличить физическую активность, естественно максимально и подстраиваясь под текущее состояние женщины.Медикаментозное лечение используется редко, так как лекарства проникают через плаценту и, таким образом, попадают в окружающую среду ребенка. Также важно контролировать прибавку в весе. Не следует набирать вес более 11-17 кг. Также рекомендуется проверять уровень глюкозы в крови не менее 4 раз в день. Тест на глюкозу для беременных является одним из основных тестов, назначаемых вашим врачом в течение 1-го и 2-го триместров беременности. Все чаще читаю, что рецепты интересные, блюда выглядят аппетитно и, безусловно, полезные... но подходят ли они для беременных? Очень хорошо, что вы спрашиваете и понимаете, насколько важна диета матери. Вы наверняка уже проверили на себе, что если вам что-то моргнет глазом из холодильника, это не значит, что это будет одинаково хорошо воспринято вашим организмом. Зачастую продукты, широко признанные полезными, на практике наносят вред вам и вашему малышу.Как это возможно?! Причиной многих недугов органов пищеварения и ухудшения самочувствия и самочувствия все чаще диагностируется один из двух видов аллергии (IgG и IgA - зависимая), поэтому призываю будущих мам к проведению специализированных тесты, которые позволят реализовать целенаправленную элиминационную диету. В одиночку вам будет очень сложно поставить себе диагноз, так как симптомы аллергии часто проявляются через несколько часов или даже дней после еды.Будьте бдительны, если вы испытываете головные боли, боли в животе, мышечные боли и боли в суставах, а также если у вас диарея или запор. Отсроченная пищевая аллергия часто может напоминать различные заболевания, такие как диарея, боли в животе и запоры. Часто она проявляется при хронических заболеваниях, которые быстро не проходят, например, кожных проблемах или артериальной гипертензии. Еще одним симптомом может быть ваша безуспешная борьба с лишним весом или ожирением, бесплодие и даже депрессия. Как видите, отсроченная пищевая аллергия может привести ко многим проблемам со здоровьем, которые могут передаться вашему малышу.Иммунная система новорожденного еще не окрепла и незрела, поэтому на протяжении всего периода беременности, особенно в последнем триместре, он получает от матери антитела IgG для защиты. К сожалению, вместе с ними в организм передаются и антитела к пище. Если вы не знаете, что у вас есть пищевая непереносимость некоторых продуктов, и продолжаете есть их во время грудного вскармливания, аллергия у вашего ребенка будет сильнее. Вы можете передать аллергию прямо на организм вашего малыша, а вместе с ней и все ее последствия. Вы выбрали имя и комнату для ребенка? Теперь, если вы еще этого не сделали, самое время позаботиться об этом «изнутри» 🙂 Если вы беременны, выпейте чай с укропом и закусите бланшированным миндалем. Должно помочь 🙂 Если вы кормите грудью, добавьте в свой рацион: Рядом с лисой must have , так же вешайте на холодильник новые правила и продукты о которых стоит забыть во время беременности и грудного вскармливания: Чтобы узнать, как лучше всего улучшить свое здоровье и самочувствие, а также обеспечить благоприятные условия для развития малыша, проведите тест на отсроченную пищевую аллергию.Благодаря этому, возможно, вы навсегда распрощаетесь с вековыми недугами и сбережете немало хлопот для своего потомства. Майское здоровье буквально ВЫСОСАНО С МАТИНСКИМ МОЛОКОМ! 🙂 Позволять что я помогу тебе в диете Откройте для себя диету от энн » 22 59 66 135 круглосуточно: 22 59 66 521 РЕГИСТРАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ Для пациенток, направленных на однодневное пребывание в отделение патологии беременности с гестационным диабетом (т.н.Диабетическая поликлиника на 1 этаже) от с 7:30 до 14:30 22 59 66 175 часов. 14:30 - 18:00 22 59 66 301 Часы 11:00 - 14:00 22 59 66 110 тел.22 59 66 160 факс. 22 59 66 474 т. 22 59 66 186 факс. 22 59 66 474 т. 22 59 66 421 факс. 22 59 66 487 т. 22 59 66 414 т. 22 59 66 421 факс. 22 59 66 487 тел.22 59 66 155 тел./факс. 22 59 66 484 т. 22 59 66 470 факс. 22 59 66 490 т. 22 59 66 193 т. 22 59 66 418 т. 22 59 66 457 тел./факс 22 59 66 488 тел.22 59 66 460 факс. 22 827 93 54 Банк Господства Крайового 18 1130 1017 0020 1368 5920 0001 27 февраля 2013 года я сделал тест. Месячные у меня запаздывали, поэтому я поставила под струю чашку для утреннего опорожнения мочевого пузыря, потом пипетку и вроде ничего, две черточки, так же уверенно, как моя двойка по французскому во втором классе ЛО. Вы можете прочитать полную историю здесь -> нажмите. Первый триместр беременности прошел образцово, никаких огурцов Нутеллы, волосы в унитазе не ныряла, чтобы поймать желудок, гормоны держала в приличных пределах (разве что чуть не отменила свадьбу и в других случаях почти случайно разбил стекло в двери спальни).В общем было круто, П.Т. пережил "мою" беременность благодаря своим навыкам маскировки, пока у него бывают приступы паники, но он мог бы работать переговорщиком в полиции. Единственным изменением, которое я ощутила во время беременности, было мое пристрастие к сладкому. Раньше для меня это не имело значения, сладость была только желе и кабанос, я презирал выпечку, случайно принесенный домой батончик через несколько недель вставал и гас сам по себе, а конфеты отлично собирали ворсинки с дно сумки. П.Т., желая показать мне в начале наших отношений, похвалил содержимое своего автобуса, до краев наполненного сахарозой.Грузовик с конфетами меня совсем не трогал, было бы интереснее кататься на катафалке, по крайней мере, он не набрал с ним очков. Беременность решила немного поиздеваться надо мной, я помешалась на сладком, четырнадцать пончиков в день было нормой, я пила его со сладкой колой и ела с марсом или другим сникерсом и все время что-то ела и ела. Если бы случайно в радиусе 10 см не было ничего, содержащего большое количество сахара, я бы превратился в одержимый голодом грузовик. Буквально как доктор Джекил и мистер Хайд, за исключением того, что когда меня накормили калориями, я становился покладистым, как ягненок, а когда впадал в сладкое жопу, ничто не могло меня прервать.Потом меня угостили глюкозой и как ни в чем не бывало у меня развился гестационный диабет и игра с печеньками закончилась. Заподозрив, что диагноз диабетолога не будет оптимистичным, я ритуально съел в больничном баре последний сникерс за два пятьдесят (и это была даже не версия XXL) и отправился за результатами. У меня вылезли уши, при виде сладости я была непредсказуема, одним словом я заболела бешенством и вот траву ем. Все хорошее и нездоровое закончилось, хотя для меня и Ханютека оказалось хорошо. Я был постоянным посетителем диабетической клиники. Раз в неделю-две я ходил с дневником, чтобы показать, что я вежлив и смело держусь подальше от сахара. К счастью, на диету я попала только в итоге, но она в моем случае оказалась вполне терпимой, мой организм шикарно реагировал на съеденные продукты. Иногда обманывал с этими сладостями, покупал искусственную гадость для диабетиков, за миллионы монет. Мало того, что это было чертовски дорого, так это имело такое же отношение к сладкому, как я к сахару до беременности (к которому вообще только прислушивались, потому что рядом с ним даже не лежало) и колотилось от искусственности и было вредно для здоровья . Как упоминалось выше, моя диета была довольно свободной. При первом посещении я получил прикас, что можно есть, а что нельзя. И вот я заменила утром вкусные, ароматные булочки на ржаные камбалы, во время ужина у меня на тарелке одиноко лежала картошка на зеленом лугу, я уменьшила все порции риса и макарон до 1/10. Позже я открыл для себя коричневый рис, IG хлеб и мороженое. Мороженым пожирался как призрак, ПТ не успевал за заменой литровых емкостей в морозилке. Мороженое Myk такое, что холодное сгорает быстрее, чем обычное сладкое, и мне не нужно было бегать по кварталу, как за обычным печеньем, чтобы сжечь минутку удовольствия. За всю беременность я набрала около 8 кг, из которых 5 пришлось на Ханиславу с водами, а остальное на сиськи. Когда у меня отошли воды в родильном зале, акушерка, начиная свою смену, спросила: «Малыш, что ты здесь делаешь?» Несколько фактов о гестационном диабете: Гестационный диабет, т.е. чрезмерно высокий уровень сахара в крови, встречается примерно у 4% беременных (это честь, что меня лягнула) и, как и другие «недуги» беременных, имеет свои опасения.Для меня, конечно, ничего не указывало на диабет, потому что я какой-то мутант и вообще, если бы не две строчки и прибавка в массе тела на 2 кг, я бы и не споткнулся, что нахожусь в двойке. Я сделал поиск в Интернете и вот что они говорят о симптомах: - Повышенный аппетит и жажда - Ладно, значит, у меня все-таки был какой-то симптом. Облажался конфетку как привидение, вообще облажался больше всего. Однако самый простой способ диагностировать гестационный диабет — это провести анализ крови, так называемый сахарная кривая. Тест заключается в двукратном взятии крови, первый натощак, а второй через час после употребления глюкозы. Некоторые женщины ненавидят его, потому что глюкоза очень сладкая, даже после добавления целого лимонного сока.Я был просто счастлив, для меня чем слаще, тем лучше. Я сделал тест дважды, потому что врач поднимал челюсть с пола, когда увидел первый результат. Второй был немного выше. Мне не сообщили, что после употребления глюкозы нельзя много двигаться, потому что результат может быть низким из-за сжигания сахара, поэтому я пробежался по галерее и сжег то, что не должен был. Вот и вышел черт... Откуда этот диабет? Диабетом можно заразиться генетически из-за высокого кровяного давления, в возрасте матери старше 35 лет, если вы повторно рожаете, или из-за сильного набора веса в первом триместре.А у меня он появился из-за отсутствия лака, так что в эту беременность мне будет не слишком комфортно. Начальник наверху, который отправил меня беременной, подумал: «Блин, я забыл дать ей рвоту», и JEB- послал мне диабет. Хотя диабет, наверное, лучше, чем мусорить, я так думаю. В 99,9% случаев у женщины будет сахарный диабет при следующей беременности, если она удовлетворится этим удовольствием в первую. А у 80% женщин диабет будет в будущем, чаще всего примерно через 10 лет. Как лечить диабет? В моем случае я сел на диету.Я так сильно крутился, что сделал довольно хороший выстрел. При этом я не набирала вес, питалась правильно. В чуть худших случаях дело заканчивается инсулином, но дозы подобраны так, чтобы не навредить ребенку. Диабет означает, что наша поджелудочная железа не справляется со сжиганием углеводов, наша естественная инсулиновая помпа не работает, и поэтому мать и ребенок получают слишком много сахара. Малыш еще настолько незрелый, что не может самостоятельно справиться с такой сахарной бомбой, поэтому... Осложнения гестационного диабета: ... у нашей девочки может быть врожденный дефект.Также он может быть очень большим, т.е. страдать макросомией. Сахарный диабет может увеличить риск выкидыша и часто является причиной кесарева сечения. Больше вещей не знаю, не помню, заработал. Первое, о чем мне сообщил диабетолог, это не читать слишком много. Как известно, беременной женщине не следует нервничать, а осложнения гестационного диабета могут быть гораздо серьезнее, чем упомянутые выше. Мне приказали придерживаться диеты, и с тобой все будет в порядке. Ханислава – здоровый, активный ребенок.Считается, что пища, которую мать ест в последние недели беременности, влияет на то, как ребенок питается. В настоящее время Ханя презирает сладкие фрукты, предпочитает овощи и мясо. Источник: http://parenting.pl/portal/cukrzyca-ciazowa http://leczymysie.pl/cukrzyca-ciazowa/
150 г картофеля
1 ч. Обед
Белки: 12 г
Жиры: 27 г
Углеводы: 57 г
Клетчатка: 10 г
Ингредиенты:
60 г мясного фарша
250 г батата
10 г оливкового масла
100 г нарезанных помидоров
1 большая горсть листьев шпината
1/2 луковицы
50 г органической кукурузы
50 мл овощного бульона
соль, перец, куркума, имбирь Ужин
Белки: 20 г
Жиры: 14 г
Углеводы: 55 г
Клетчатка: 5 г
Ингредиенты:
100 г свежего тунца (филе)
70 г риса басмати
50 г авокадо
салат
морковь
кукуруза 0proutradish
Калории: 1800
Белки: 58 г
Жиры: 82 г
Углеводы: 207 г
Клетчатка: 30 г Нужна ли диета при диабете?
.Диабетическая диета 90 000 - что можно есть? Сначала несколько общих правил:
Ниже я хотела бы поделиться с вами несколькими рецептами, после которых мой сахар не превышал норму.
Салаты лучше всего подходят для завтрака, потому что утром сахар поднимается быстрее:
Салат с лососем:
Еще одна идея для салата – обжарить предварительно сваренную стручковую фасоль с кабачками, луком и перцем.Добавить соль и перец по вкусу. Еще один вариант английского завтрака:
На 2-й завтрак предлагаю что-нибудь с фруктами:
Черничный омлет:
2 столовые ложки полбяной муки
2 столовые ложки молока (у меня 1,5%)
щепотка соли Яблочные оладьи:
1 стакан полбяной муки
1 стакан молока (у меня 1,5% 0)
щепотка соли
тертое яблоко На обед:
Блинчики со шпинатом:
щепотка соли
2 яйца
300 мл молока
30 г растопленного сливочного масла Диета при беременности | Что есть при беременности
Сколько калорий в день при беременности
Что есть во время беременности?
На сколько нужно набрать вес во время беременности, чтобы оставаться здоровым
Питание до зачатия
Питание матери и здоровье ребенка
Чего следует избегать при беременности
Лекарственные препараты при беременности
Капризы и пристрастия во время беременности
Здорова, но не беременна
Здоровое питание во время беременности
Пищевая добавка для беременных
Тест на глюкозу на беременность. Все, что должна знать будущая мама
Глюкоза для исследования берется у каждой беременной женщины. Цель состоит в том, чтобы проверить, есть ли у будущей матери гестационный диабет, которым страдают 5,4% женщин в Европе. Узнайте, когда сдавать анализ на глюкозу при беременности, как он выглядит и как интерпретировать результаты.
Что такое определение уровня глюкозы при беременности?
Когда проводят ПГТТ при беременности?
Подготовка к тестированию уровня глюкозы при беременности
Глюкоза натощак при беременности. Стандарты
Рекомендации при гестационном диабете
Больница Карова – Контакт
ПРИЕМНАЯ КАМЕРА
Секретариат директора больницы Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спама. Для его просмотра в вашем браузере должен быть включен JavaScript. Секретариат заместителя директора по лечению Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спама. Для его просмотра в вашем браузере должен быть включен JavaScript. Секретариат заместителя директора
по экономическим и финансовым вопросам Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спама. Для его просмотра в вашем браузере должен быть включен JavaScript. Заместитель директора по сестринскому делу Инспектор по защите личных данных - Михал Мрувка Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спама.Для его просмотра в вашем браузере должен быть включен JavaScript. Секретариат заведующего 2 отделением
и кафедрой акушерства и гинекологии Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спама. Для его просмотра в вашем браузере должен быть включен JavaScript. Секретариат заведующего
Клиника неонатологии
и реанимация новорожденных Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спама. Для его просмотра в вашем браузере должен быть включен JavaScript. Секретариат заведующего
отделения гинекологической эндокринологии Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спама.Для его просмотра в вашем браузере должен быть включен JavaScript. Специалист по правам пациентов Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спама. Для его просмотра в вашем браузере должен быть включен JavaScript. Специалист по коммуникациям и СМИ Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спама.Для его просмотра в вашем браузере должен быть включен JavaScript. Расчетный отдел медицинских услуг Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спама. Для его просмотра в вашем браузере должен быть включен JavaScript. Департамент государственных закупок Электронная почта : Этот адрес электронной почты защищен от спама. Для его просмотра в вашем браузере должен быть включен JavaScript. . Больничный счет Диабет и желание беременности ... ⋆ Matka-nie-idealna.pl
- Мочеиспускание в больших количествах, рецидивирующий кандидозный вагиноз, нарушения зрения, потеря веса, головокружение.- Что касается мочеиспускания, то, наверное, каждая беременная женщина много времени проводит в позе Малыша (сейчас, наверное, Стоха), когда содержимое живота упирается коленом в мочевой пузырь. Ми Ханислава постоянно вытирала мочевой пузырь пальцем, так что я чаще всего оставался в туалете.