Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Пневмония без кашля


Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), –  особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

- применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

- применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

- при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

- проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

- оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки.  Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования,  гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции - антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.  Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования  острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация - SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

 

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

В Минздраве рассказали о незаметной пневмонии у больных COVID-19

У больных коронавирусом может развиться пневмония, а они этого даже не заметят, выяснили врачи. Дело в том, что COVID-19 способен вызывать бессимптомное воспаление легочной ткани – несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки. «Газета.Ru» рассказывает, как такие серьезные осложнения могут протекать бессимптомно и к каким последствиям они могут привести.

Врачи все чаще замечают бессимптомные формы пневмонии у больных коронавирусом, сообщил главный пульмонолог России Сергей Авдеев. Некоторые люди могут даже не почувствовать, что в их легких происходят серьезные изменения.

«Есть пациенты с COVID-19, у которых нет абсолютно никаких жалоб, симптомов и признаков болезни. Нет ни лихорадки, ни кашля, ни одышки. При этом при проведении компьютерной томографии у пациентов обнаруживаются признаки пневмонии», — заявил врач «Российской газете».

Он подчеркнул, что новые атипичные виды воспаления легких действительно отличаются от внебольничной пневмонии, которая была известна медицине ранее.

Как пояснил Авдеев «Газете.Ru», у некоторых пациентов нет выраженных симптомов, так как изменения в их организме не очень масштабные. «Так бывает, когда проблема не глобальная, а пневмония занимает еще не очень большую площадь», — сказал медик.

Слова коллеги подтвердил и пульмонолог Рустем Насретдинов.

«Если пневмония не приводит к симптомам, это означает, что происходит только поражение тканей легкого, а не их конечных отделов — альвеол»,

— объяснил врач «Газете.Ru».

По его словам, именно из-за бессимптомного течения коронавирусной пневмонии официальная статистика зараженных в России может значительно отличаться от реального количества больных COVID-19. «Если бы мы брали биоматериал для тестов на коронавирус с помощью методики бронхиального лаважа (медицинская процедура введения нейтрального раствора в бронхи и легкие и изучение состояния дыхательных путей, — «Газета.Ru») – было бы выявлено раза в три больше заболевших», — отметил Несретдинов.

Также одной из причин бессимптомного течения воспаления легких при COVID-19 может быть непопадание инфекции в кровь, считает вирусолог Центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Виктор Ларичев.

«Чаще всего человек замечает изменения, когда у него появляется лихорадка и симптомы интоксикации – боль в мышцах, температура. А в данном же случае изменения в легких идут, но вирус не попадает в кровь, и каскад ферментов не запускается, поэтому человек ничего не чувствует. И бронхита, собственно говоря, тоже нет, а значит и нет и кашля», — объяснил медик «Газете.Ru».

При этом он подчеркнул, что вероятность того, что новые виды пневмонии приведут к серьезным последствиям, мала. «Скорее всего, человек с бессимптомной формой воспаления легких просто переболеет и выздоровеет. Но в таких масштабах мы впервые столкнулись с этим феноменом, поэтому, возможно, нам еще предстоит узнать что-то новое», — пояснил Ларичев.

С ним согласен и Сергей Авдеев – по его словам, от перехода атипичной пневмонии в более серьезные формы никто не застрахован, однако чаще всего люди все же способны перебороть недуг самостоятельно.

«Достаточно вспомнить случай с круизным лайнером Diamond Princess. Там у 54% зараженных не было никаких признаков заболевания, а компьютерная томография показала воспаление легких, и ничего, все выздоровели. Скорее всего, и у других бессимптомных пациентов пневмония уйдет также бесследно без всяких последствий»,

— заявил пульмонолог «Газете.Ru».

В то же время Рустем Насретдинов убежден, что поражение легочной ткани довольно часто может «перекидываться» и на альвеолы. «А если поражаются конечные отделы легких, то это уже, как правило, приводит к серьезным симптомам и тяжелому течению пневмонии – вплоть до летального исхода», — заключил медик в разговоре с «Газетой.Ru».

Напомним, что ранее руководитель Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в России от 45 до 50% заразившихся коронавирусом не ощущают никаких симптомов. Вместе с тем ученые из Сингапура также сообщили, что во всем мире от 50 до 70% инфицированных коронавирусом переносят его бессимптомно.

По мнению главного пульмонолога РФ Сергея Авдеева, течение COVID-19 без выраженной клинической картины — главнейшая проблема распространения инфекции, так как пациенты с бессимптомным заболеванием все равно остаются источником заражения для других.

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

15.07.2020

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

Более четырех с половиной тысяч человек в Архангельской области с начала пандемии переболели новой инфекцией COVID-19 и выздоровели. Еще более двух тысяч сейчас проходят лечение. И если при легкой форме коронавируса никаких симптомов может вообще не быть, то на фоне среднетяжелой и тяжелой нередко развивается пневмония.

От чего зависит здоровье легких и как восстановиться после болезни – об этом в интервью нашей газете рассказала Анна Карабет, врач-пульмонолог Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич.

Болезнь антибиотикам не поддается

 – Анна Александровна, существует ли какая-то закономерность: кто наиболее уязвим для пневмонии? Что способствует ее возникновению?

– Факторами риска можно назвать наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы и образ жизни. Многое зависит от того, есть ли у человека проблемы с органами дыхания – например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, другие хронические заболевания легких. Пациенты с такими диагнозами всегда больше подвержены риску развития пневмонии. Как и люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Если простудные состояния возникают часто, по несколько раз в год, то обязательно надо искать причину. Возможно, есть какое-то заболевание, которое оказывает негативное влияние на иммунную систему как защиту от внешних факторов. И конечно, немаловажно, как человек питается, ведет ли активный образ жизни, курит или нет.

 – Чем от обычной пневмонии отличается та, что возникает на фоне коронавируса? И как это влияет на восстановление пациента после лечения?

– Пневмонии, которые наиболее распространены и с которыми мы работаем чаще всего, вызваны бактериями. Они протекают иначе, нежели вирусные. Во первых, хорошо поддаются действию антибиотиков. Во-вторых, разрешение бактериальной пневмонии обычно происходит достаточно быстро. Конечно, случаются ситуации, когда пациент поступает в тяжелом состоянии и даже находится в реанимационном отделении, – тогда лечение идет сложнее и восстановительный процесс более долгий. Что касается вирусных пневмоний, то это явление тоже не новое. Мы сталкивались с ними и ранее. Например, когда они были вызваны инфекцией гриппа. Но «ковидная» пневмония – совсем другая. Вообще, коронавирус как таковой существует давно, люди болели им и в прошлом столетии, но он не был таким, как сейчас, и не вызывал настолько серьезных проявлений. Эта пневмония не поддается антибиотикам. Усложняет ситуацию то, что пока в мире не существует препарата непосредственно для борьбы с COVID-19. Течение болезни иное, развивается по особому механизму и затрагивает другие структурные единицы легких. На компьютерной томографии мы видим у пациентов, как правило, двухсторонние серьезные изменения и достаточно медленную положительную динамику. – Самых тяжелых пациентов с коронавирусом подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Как пребывание на ИВЛ влияет на дальнейшее состояние органов дыхания? – Применение аппарата ИВЛ не имеет никаких отдаленных последствий. При проведении искусственной вентиляции легких могут возникнуть осложнения, но при наличии определенных хронических заболеваний легких. Подобные ситуации – явление редкое, реаниматологи контролируют процесс и сразу принимают необходимые меры. Так что искусственная вентиляция легких не является той процедурой, которой надо бояться. Наоборот, она оказывает большую помощь, когда легкое не может самостоятельно дышать: аппарат берет на себя эту работу.

Надувать шарик – большая ошибка

 – Как происходит восстановление пациента после пневмонии? Требуется ли реабилитация?

 – Поскольку лечение вирусной пневмонии – процесс длительный и непростой, то и восстановление не всегда проходит гладко. Изменения в легких у пациентов могут на какое-то время «замирать», оставаться в одном состоянии длительно. После выписки из больницы у человека может сохраняться небольшой сухой кашель и астенизация – слабость, повышенная утомляемость. Многих пациентов, конечно, это пугает. Представьте ситуацию: человек раньше ничем серьезным не болел, был сильным, крепким и спортивным, а теперь постоянно испытывает слабость, дискомфорт в грудной клетке, не может дышать как обычно. Люди с хроническими заболеваниями органов дыхания со временем адаптируются к подобным проявлениям и учатся с ними справляться. У тех же, кто сталкивается впервые, это вызывает панику. Поэтому если лечение больше не требуется, а вышеперечисленные проявления остаются, то надо уделить внимание реабилитации пациента. В частности, проводить дыхательную гимнастику. Существует специальная методика по методу Бутейко, она очень эффективна. Но тренировки нужно подбирать строго индивидуально. Физиотерапевты, инструкторы по лечебной физкультуре проводят эту дыхательную гимнастику и обучают пациентов. Важно делать дыхательную гимнастику строго в соответствии с назначением врача. Иногда человек выписывается из больницы и по возвращении домой вместо назначенного комплекса упражнений начинает надувать шарики, дуть в трубочку. Это большая ошибка. Такие методы тоже применяются, но при других патологиях. При данном виде пневмонии это противопоказано – нельзя резко вдыхать и выдыхать, когда мы делаем гимнастику. Дыхание должно быть очень медленным и спокойным, даже нежным. Существуют также специальные дыхательные тренажеры, способствующие восстановлению здоровья. В организме есть мышцы, которые помогают нам дышать, активизируют дыхание. И эти тренажеры помогают мышцам заработать, чтобы они лучше функционировали. Дыхательных тренажеров достаточно много, они разные, и пользоваться ими можно только по рекомендации врача. Многие пациенты после тяжелых пневмоний, когда они были в реанимации, теряют вес. Поэтому мы советуем белковое питание - мясо, рыбу, молочные продукты. Третий важный этап реабилитации – психологическая поддержка. Люди действительно напуганы, они прошли через тяжелый и совершенно новый для них этап жизни. Как я уже приводила пример: человек был активным спортсменом, а теперь при физических нагрузках дышать толком не может – для него это страшно. Поэтому важно, чтобы доктор мог не просто назначить лечение и реабилитацию, но и правильно настроить психологически, объяснить, что это временное явление, надо просто работать над собой, соблюдать рекомендации врача и со временем все восстановится – просто не так быстро, как хотелось бы.

  – Анна Александровна, а от чего вообще зависит здоровье легких?

– Здесь нужно говорить о факторах, влияющих на здоровье всей дыхательной системы, поскольку легкие – ее часть и отдельно они не существуют. Прежде всего это наследственность – то, что передается генетически от родителей. Здоровье во многом зависит от того, как протекала беременность – какой образ жизни вела мама, чем она болела и как это сказалось на развитии плода. Бывают ситуации, когда ребенок уже появляется на свет с дефектом дыхательной системы, а иногда подобные нарушения со стороны генетики могут проявиться не сразу, а в первые годы его жизни. Второе – негативные факторы, с которыми мы сталкиваемся в процессе жизни. Например, выбросы токсических веществ в воздух: серы, оксидов азота, альдегидов, нитратов... Прежде всего это касается тех регионов, где расположено вредное производство. Некоторым людям приходится постоянно работать с химическими веществами – с аммиаком или хлором, с профессиональными биологическими веществами, такими как древесная пыль, цемент, кварц, уголь. Это тоже влияет на здоровье, а насколько сильно – зависит от того, долго ли они взаимодействуют с этими веществами, какова концентрация этих веществ на единицу времени и какие меры безопасности принимаются. И третий фактор – курение, которое очень плохо влияет на легкие. Сейчас многие перешли на электронные сигареты, кальяны. Их позиционируют как менее вредный для здоровья вариант, так как там нет никотина. На самом деле проводились исследования электронных сигарет, и было выявлено, что в той или иной степени никотин там содержится. В итоге одни зарабатывают деньги на этой вредной привычке миллионов людей, другие пытаются с ней бороться. Сам же человек находится между этими двумя сторонами, и очень многое зависит от его выбора.

Можно ли повысить выносливость легких, снизить риск ухудшения их состояния?

 – Прежде всего, если нет противопоказаний, обязательно нужно заниматься спортом. Подобные дыхательные нагрузки важны и полезны для организма. Особенно в детском возрасте, когда идет формирование легких, всей дыхательной системы. Как она будет развиваться – с тем человеку и предстоит жить всю дальнейшую жизнь. Нужно стремиться снижать риск респираторных инфекций, которые могут стать катализатором воспаления легких, и бронхолегочных заболеваний. Важную роль здесь, в частности, играет своевременная вакцинация. Из-за высокой влажности у нас в регионе не очень благоприятный климат для органов дыхания, поэтому обязательно надо выезжать туда, где море, горы, сосновые боры. И конечно, вести здоровый образ жизни – эта рекомендация актуальна для профилактики любого заболевания.

Источник: городская газета "Архангельск - город воинской славы" № 53. 15 июля 2020.


Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

https://ria.ru/20201230/pnevmoniya-1591588986.html

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать - РИА Новости, 24.01.2022

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости. РИА Новости, 24.01.2022

2020-12-30T15:11

2020-12-30T15:11

2022-01-24T22:49

общество

грипп

здоровье

орви

медицина

россия

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_0:104:2000:1229_1920x0_80_0_0_ae6c7417565eb68b12060416c1de5344.jpg

МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.Симптомы пневмонииПневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна. Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает. Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации: Причины и возбудители пневмонииПо причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная - вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная - развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний - патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д. Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 - 10 дней.Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители - вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы. Педиатр-пульмонолог детской клиники "РебенОК" Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко. При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения - отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова. Осложнения при пневмонииНесвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис - заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.Профилактика пневмонииДля снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений. Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки. Компьютерная томография органов грудной полостиОбычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки. Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких. Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.Неправильное лечение при ОРВИ По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители "выпрашивают" антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.

https://ria.ru/20201112/pnevmoniya-1584223658.html

https://ria.ru/20201113/pnevmoniya-1584517465.html

https://ria.ru/20201109/pneumonia-1583825956.html

https://ria.ru/20200424/1570493622.html

https://ria.ru/20201215/pnevmoniya-1589255097.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_113:0:1888:1331_1920x0_80_0_0_345d592eb95aeaa91f1d89467336f863.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, грипп, здоровье, орви, медицина, россия

МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.

Симптомы пневмонии

Пневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна.

12 ноября 2020, 09:45

Роспотребнадзор перечислил наиболее подверженные пневмонии группы россиян

Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:

  • температура повышается до 39°;
  • хрипы в легких;
  • кожные покровы бледные;
  • одышка;
  • дети старшего возраста могут отплевывать мокроту, которая иногда имеет "ржавый" оттенок;
  • потливость;
  • при пневмонии у детей симптомы дополняются признаками интоксикации - слабостью, вялостью, апатичностью, отсутствием аппетита, головной болью, тошнотой.
  • в тяжелых случаях признаки пневмонии у ребенка включают кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями в груди.

Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает.

Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.

При проявлении симптомов нужно обратиться в поликлинику, а при высокой температуре тела - вызвать доктора на дом. Признаки пневмонии у детей может точно распознать только врач, так как болезнь способна "маскироваться" под "обычные" ОРВИ, ОРЗ.

Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации:

  • возраст до 1 года;
  • тяжелая форма патологии;
  • осложнения;
  • поражение большого участка легкого.

Причины и возбудители пневмонии

По причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная - вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная - развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний - патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д.

Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.

13 ноября 2020, 17:04Распространение коронавирусаМясников рассказал, как снизить риск возникновения пневмонии

При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 - 10 дней.

Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители - вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы.

Педиатр-пульмонолог детской клиники "РебенОК" Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко.

9 ноября 2020, 20:53Распространение коронавирусаДоктор Комаровский развеял мифы о пневмонииПри высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения - отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.

При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова.

- Это ухудшает "вентилируемость" в легких. Если плохо, следует больше отдыхать, на этапе выздоровления можно и гулять. Пневмония - это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через предметы заразиться очень трудно. Соответственно, показаны изоляция больного, проветривание, использование ультрафиолетовых облучателей-рециркуляторов, - пояснила эксперт.

Осложнения при пневмонии

Несвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис - заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.

24 апреля 2020, 03:15Распространение коронавирусаВ Минздраве рассказали о необычном течении пневмонии при коронавирусе

Профилактика пневмонии

Для снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений.

Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.

"Комплекс профилактических мероприятий, который применяется в настоящее время против COVID-19, актуален для всех респираторных заболеваний, в том числе для внебольничной пневмонии", — отметили в Роспотребнадзоре.

Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки.

Компьютерная томография органов грудной полости

Обычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки.

Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких.

Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.

15 декабря 2020, 09:11

Москва открыла сервис оценки тяжести пневмонии по анализу крови

Неправильное лечение при ОРВИ

По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители "выпрашивают" антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Симптомы и признаки пневмонии - лечение, причины возникновения и осложнения

Амбробене

Таб. 30 мг: 20 шт.

рег. №: П N014731/01 от 15.01.09
Произведено: MERCKLE (Германия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Амбробене

Р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/1 мл: фл. 40 мл или 100 мл в компл. с мерным стаканчиком

рег. №: П N014731/02 от 15.01.09 Дата перерегистрации: 30.09.20

Р-р д/в/в введения 15 мг/2 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N014731/03 от 11.01.09 Дата перерегистрации: 10.07.20
Произведено: MERCKLE (Германия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Амбробене

Сироп 15 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N014731/04 от 15.01.09
Произведено: MERCKLE (Германия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Амбробене

Капс. пролонгированного действия 75 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N014731/05 от 29.12.08
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: MERCKLE (Германия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Амброксол Врамед

Сироп 15 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой или стаканчиком

рег. №: П N015626/01 от 24.04.09
Амброксол-Хемофарм

Сироп 15 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерной ложкой

рег. №: П N015470/02 от 05.06.09

Таб. шипучие 60 мг: 10, 20 или 40 шт.

рег. №: П N015470/01 от 04.06.09
Арбидол®

Капс. 100 мг: 5, 10, 20 или 40 шт.

рег. №: Р N003610/01 от 10.05.07
Арбидол®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-003900/07 от 19.11.07
Арбидол® Максимум

Капс. 200 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-002690 от 31.10.14
Арпефлю

Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30 или 40 шт

рег. №: ЛСР-005752/09 от 16.07.09 Дата перерегистрации: 16.09.16

Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-005752/09 от 16.07.09 Дата перерегистрации: 16.09.16
Аципол®

Капс.: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001915 от 17.08.11
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг коли

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл или 100 мл

рег. №: Р N001977/01 от 18.03.09
Бактериофаг колипротейный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт.

рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг стрептококковый

Р-р д/приема внутрь, мест.и наружн. применения

рег. №: Р N001974/01 от 19.01.09
Бактериофаг стрептококковый

Р-р д/приема внутрь, мест.и наружн. применения

рег. №: Р N001974/01 от 19.01.09
Бераксол-СОЛОфарм

Р-р д/приема внутрь и ингаляций 7.5 мг/1 мл: тюбики-капельн./амп. 2 мл 20 шт.; фл. 100 мл 1 шт. компл. с мерн. стаканом

рег. №: ЛП-004415 от 15.08.17
Бифидумбактерин Форте®

Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): банки 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-007830/08 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.20

Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-007830/08 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.20

Порошок д/приема внутрь 50 млн. КОЕ (5 доз): пак. 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000361/01 от 11.08.11
Бронхобос®

Капс. 375 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-000081 от 25.02.10 Дата перерегистрации: 14.01.13

Сироп 2.5% (125 мг/5 мл): фл. 200 мл в компл. с мерной ложечкой

рег. №: П N014180/01 от 06.05.08 Дата перерегистрации: 18.06.18

Сироп 5% (250 мг/5 мл): фл. 200 мл в компл. с мерной ложечкой

рег. №: П N014180/01 от 06.05.08 Дата перерегистрации: 18.06.18
Бронхорус®

Сироп 3 мг/1 мл: фл. 100 мл в компл. с дозир. ложкой или без нее

рег. №: ЛС-002636 от 30.08.11

Таб. 30 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-005613/09 от 13.07.09
Бронхофит

Эликсир: 100 мл, 200 мл или 250 мл бутылки

рег. №: Р N001098/01 от 08.04.09
Бронхофит

Эликсир: 100 мл, 200 мл или 250 мл бутылки

рег. №: Р N001098/01 от 08.04.09
Виферон®

Супп. ректальные 150000 МЕ: 10 шт.

рег. №: Р N000017/01 от 06.10.10 Дата перерегистрации: 05.04.21

Супп. ректальные 500000 МЕ: 10 шт.

рег. №: Р N000017/01 от 06.10.10 Дата перерегистрации: 05.04.21

Супп. ректальные 1000000 МЕ: 10 шт.

рег. №: Р N000017/01 от 06.10.10 Дата перерегистрации: 05.04.21

Супп. ректальные 3000000 МЕ: 10 шт.

рег. №: Р N000017/01 от 06.10.10 Дата перерегистрации: 05.04.21
Виферон®

Супп. ректальные 150000 МЕ: 10 шт.

рег. №: Р N000017/01 от 06.10.10 Дата перерегистрации: 05.04.21

Супп. ректальные 500000 МЕ: 10 шт.

рег. №: Р N000017/01 от 06.10.10 Дата перерегистрации: 05.04.21

Супп. ректальные 1000000 МЕ: 10 шт.

рег. №: Р N000017/01 от 06.10.10 Дата перерегистрации: 05.04.21

Супп. ректальные 3000000 МЕ: 10 шт.

рег. №: Р N000017/01 от 06.10.10 Дата перерегистрации: 05.04.21
Вобэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. оболочкой: 40, 100, 200 или 800 шт.

рег. №: П N011530/01 от 19.02.10
Галавит®

Таб. подъязычные 25 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 80 шт.

рег. №: ЛСР-008746/09 от 02.11.09
Галавит®

Супп. ректальные 100 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: Р N000088/03 от 10.10.08
Галавит®

Супп. ректальные 50 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-002796/10 от 02.04.10
Гексо Бронхо®

Сироп 100 мг/5 мл: фл. 150 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: ЛП-003887 от 06.10.16
Гипоксен®

Капс. 250 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: Р N001939/02 от 07.10.08
Доктор Тайсс Бронхосепт

Капли д/приема внутрь: фл. 30 мл в компл. с крышкой-капельницей

рег. №: ЛС-002144 от 27.10.11
Доктор Тайсс сироп с подорожником

Сироп 5 г/100 г: фл. 50 мл, 100 мл или 250 мл

рег. №: П N011635/01 от 11.05.10
Иммунекс®

Сироп 10 г/100 г: фл. 50, 100 или 125 г

рег. №: ЛС-001141 от 18.08.10
Иммунорм

Р-р д/приема внутрь 50 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерным стаканчиком

рег. №: П N012584/02-2001 от 05.12.06

Таб. 100 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: П N012584/01-2001 от 07.10.08
Произведено: MERCKLE (Германия)
Коделак® Бронхо

Таб.: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-008115/08 от 14.10.08
Коделак® Бронхо с чабрецом

Эликсир 10 мг+30 мг+500 мг/5 мл: фл. 50 мл, 100 мл или 125 мл в компл. с мерн. ложкой

рег. №: ЛСР-006772/09 от 25.08.09
Лазолван®

Таб. 30 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: П N014992/01 от 16.05.08
Лазолван®

Р-р д/приема внутрь и ингал. 7.5 мг/1 мл: фл. 100 мл c капельницей, в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N016159/01 от 28.12.09
Лазолван®

Сироп 15 мг/5 мл: фл. 100 мл или 200 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N014992/03 от 07.08.08 Дата перерегистрации: 01.08.17
Лазолван®

Сироп 30 мг/5 мл: фл. 100 мл или 200 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N014992/02 от 07.08.08 Дата перерегистрации: 01.08.17
Лазолван® МАКС

Капс. пролонгированного действия 75 мг: 5, 6, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-003519 от 22.03.16
Упаковка и выпускающий контроль качества: DELPHARM REIMS (Франция)
Либексин Муко®

Сироп 50 мг/1 мл: фл. 125 мл, 200 мл или 300 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N013994/01 от 25.04.08
Либексин Муко®

Сироп д/детей 20 мг/1 мл: фл. 125 мл или 200 мл в компл. с мерн. ложкой

рег. №: П N013994/02 от 25.04.08
Либексин®

Таб. 100 мг: 20 шт.

рег. №: П N015126/01 от 29.10.08
Ликопид®

Таб. 1 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001438 от 23.09.11
Линкас®

Сироп: фл. 90 мл

рег. №: П N012215/01 от 01.08.11
Линкас® ЛОР

Пастилки (апельсиновые): 16 шт.

рег. №: П N015878/01 от 12.08.09

Пастилки (мятные): 16 шт.

рег. №: П N015878/01 от 12.08.09

Пастилки (лимонно-медовые): 16 шт.

рег. №: П N015878/01 от 12.08.09
Ментолатум Балм

Мазь д/наружн. прим.: банки 30 г

рег. №: ЛСР-010210/08 от 15.12.08
Микстура от кашля для взрослых сухая

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь: пак. 1.7 г

рег. №: ЛП-000979 от 18.10.11
Микстура от кашля для детей сухая

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (для детей): пак. 1.47 г

рег. №: ЛП-000999 от 18.10.11
Микстура от кашля для детей сухая

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь: пак. 1.47 г 5 или 10 шт.

рег. №: Р N003703/01 от 15.06.09
Пиобактериофаг комплексный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт.

рег. №: ЛС-000700 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 29.06.20

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-000700 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 29.06.20
Пиобактериофаг поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 10 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12
Полиоксидоний®

Таб. 12 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N002935/04 от 15.09.09
Полиоксидоний®

Таб. 12 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N002935/04 от 15.09.09
Проспан

Сироп 7 мг/1 мл: фл. 100 мл или 200 мл с пробкой-дозатором

рег. №: П N011382/01 от 02.02.11
Секстафаг

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001049 от 14.02.12
Солодки корни

Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003169/01 от 01.04.11

Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003169/02 от 21.02.11
Сосны почки

Сырье растительное: пачки 50 г или 75 г

рег. №: ЛП-000426 от 28.02.11
Суприма-Бронхо

Сироп: фл. 100 мл

рег. №: П N014398/01 от 17.11.08
Фенхеля обыкновенного плоды

Сырье растительное: пачки 50, 75 или 100 г

рег. №: ЛП-000791 от 03.10.11

Сырье растительное 50 г: пачки

рег. №: 71/609/27 от 23.08.71
Фиалки трава

Сырье растительное измельченное: пачки 50 г или 75 г

рег. №: ЛП-000413 от 28.02.11
Флавамед®

Р-р д/приема внутрь 15 мг/5 мл: фл. 60 мл, 100 мл или 200 мл в компл. с мерн. ложкой

рег. №: ЛСР-007251/08 от 10.09.08

Таб. 30 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-007252/08 от 10.09.08
Фтизион

Капли д/приема внутрь гомеопатические: фл.-капельницы 25 мл

рег. №: ЛС-001446 от 30.04.11

Пневмония: симптомы и лечение. Лечение пневмонии в Рязани

Болезнь иногда возникает как следствие затяжной аллергии или сильной травмы грудной клетки, из-за отравления токсичными веществами, а также ионизирующего излучения.

Классификация пневмонии

Помимо характера возбудителя болезни, пневмония классифицируется по объемам поражения легких. Выделяется:

очаговая пневмония. Чаще всего она сопровождается таким признаком, как сухой кашель, и развивается на фоне вирусного заболевания. Сопровождается мокротой, болью в груди, а главное - четким очагом воспаления. О лечении здесь также говорит врач; односторонняя пневмония. Поражает только одно из легких. Опасна тем, что в первое время может протекать бессимптомно, постепенно распространяясь и на другую часть органа; двустороннее воспаление легких. Название говорит само за себя и затрагивает все доли легких; пневмония крупозная. Дает четкую клиническую картину. Признаками пневмонии этого вида являются высокая температура, доходящая до 40 градусов, сильный болевой синдром, мокрота приобретает характерный ярко желтый или оранжевый оттенок; воспаление долевых областей легкого. Легкие делятся на доли. Пневмония задевает не весь орган целиком, а лишь малую его часть. Здесь также внимательно прислушиваемся к симптомам организма, чтобы не запустить болезнь.

Во всех случаях точный диагноз и ход лечения пневмонии ставит специалист.

Как распознать симптомы пневмонии

Прежде всего стоит знать, что эта болезнь коварна. В начале своего развития она схожа с простудой или гриппом, поэтому так сложно пропустить первые «звоночки» и симптомы.

В зависимости от того, какой вид пневмонии поразил организм, отличаются и признаки пневмонии. Вирусная пневмония сопровождается:

  • сухим кашлем;
  • головной болью;
  • высокой температурой;
  • болью в мышцах;
  • быстрой утомляемостью;
  • лихорадкой.

Прогрессируя, болезнь приводит к тому, что признаки, такие как, кашель, температура, лихорадка становятся все сильнее, появляются характерные боли в грудной клетке.

Бактериальную пневмонию позволят определить такие симптомы, как:

  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • частый пульс;
  • тяжелое дыхание;
  • синеватый оттенок губ и ногтей.

Кроме того, симптомами могут быть:

  • кровянистые выделения при кашле;
  • мокрота зелено-коричневого цвета;
  • тошнота и рвота с ощущениями нехватки воздуха;
  • отсутствие аппетита и общая вялость.

Симптоматика пневмонии у детей

В раннем детском возрасте ход развития пневмонии отличается. Вид лечения тоже. Возникает она не только вследствие переохлаждения организма, но и из-за пороков развития, попадания в дыхательные пути инородного предмета, частой аспирации при срыгивании. Стоит обратиться к специалисту, когда вы заметили такие признаки, как:

  • повышенную утомляемость у ребенка;
  • сонливость и апатию;
  • отсутствие аппетита;
  • учащенное дыхание;
  • беспричинный частый плач.

В возрасте от семи лет и старше симптомы пневмонии сходны со взрослыми и характеризуются высокой температурой, слабостью, сильным потоотделением.

Кто находится в зоне риска?

Болезнь быстрей всего поражает детский незащищенный организм, еще не выработавший иммунитет к вирусам и неустойчивый к лечению. Поэтому наиболее опасна пневмония для детей в возрасте до двух лет. Вторыми в зону риска входят дети от 2 до 7 лет. Также туда попадают взрослые старше 65 лет и лица с ярко выраженным ослабленным иммунитетом, перенесшие другие инфекционные заболевания.

Внимательно относиться к первым признакам заболевания пневмонии стоит людям:

  • больным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • больным астмой;
  • страдающим сердечной недостаточностью;
  • злоупотребляющим алкоголем и сигаретами.

В каждом отдельном случае назначается свой ход лечения.

Лечение пневмонии: от дома до стационара

В первую очередь отметим, что несмотря на всю тяжесть болезни, она излечима в большинстве случаев.

Главное - вовремя поставить диагноз и обратиться к врачу. Первым шагом к выздоровлению станет определение вида пневмонии с помощью рентгенографии грудной клетки.

В перечень анализов войдут:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ мокроты.

В зависимости от результатов анализов будет подобран курс лечения пневмонии. Если организм поразил вирус, справиться помогут противовирусные препараты. Если болезнь развивалась на фоне стафилококка или из-за гемофильных бактерий, подключаются антибиотики.

В любом случае самолечение при данном заболевании невозможно и при первых же настораживающих признаках необходимо обратиться в больницу. При правильном лечении полное выздоровление наступает в течение двух недель.

Как спастись от пневомнии?

Не зря говорят: «Береженного Бог бережет». Первое, что можно сделать, чтобы уберечь себя и близких - это привиться. Нередко пневмонией считают последствия гриппа. Поэтому в эпидемиологический сезон лучше сделать прививку от гриппа. Не лишним будет обеспечить себя вакцинацией с помощью пневмококковой и гемофильной вакцины. Прививки против коклюша и кори тоже помогают развить иммунитет от пневмонии.

Повысить иммунитет и избежать риска заболевания пневмонией помогут:

  • здоровый образ жизни;
  • закаливание;
  • полноценное правильное питание.

SOS: опасность заразиться пневмонией

Болезнь передается воздушно-капельным путем, особенно если организм ослаблен и иммунитет низкий. Возбудителями могут стать стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, гемофильная палочка. Она развивается, если назначено неправильное лечение бронхита или гриппа, а также любого другого респираторного заболевания, в том числе обычного ОРЗ.

За последнее время болезнь адаптировалась и не всегда сразу дает о себе знать. Нередко признаком становится просто общая усталость и сонливость, а также боль в груди без характерного кашля и повышенной температуры.

Необходимо настроиться, что даже при таком диагнозе госпитализация обязательна. Лечение пневмонии в домашних условиях приведет к более серьезным осложнениям. Помимо этого, болезнь заразна и, находясь дома, пациент несет угрозу окружающим.

Важно понять, что опасно не столько заболевание, сколько последствия пневмонии. Поэтому главное - не запустить и вовремя остановить ход ее развития.

В худших случаях она приведет к гангрене или отеку легких, сепсису, менингиту, абсцессу. В самых сложных случаях пациенту без лечения грозит летальный исход.

90 000 Бессимптомная пневмония – что нужно о ней знать? Пневмония сопровождается кашлем, лихорадкой, болью в груди и затрудненным дыханием. Между тем, он может протекать без таких явных симптомов. Как распознать бессимптомную пневмонию? Как их вылечить?

Кто болеет бессимптомной пневмонией?

Пневмония (также бессимптомная) может поражать человека любого возраста, но из-за более слабого иммунитета с ней чаще всего борются дети до пяти лет и пожилые люди.

Помимо молодого или пожилого возраста, к факторам, способствующим развитию пневмонии, относятся: курение, хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и даже... плохая гигиена полости рта.

Причины бессимптомной пневмонии

Пневмония, называемая также бессимптомной, обычно вызывается бактериями (у взрослых в 30-42% пневмококковых случаев - Streptococcus pneumoniae ).Вирусы (например, вирус гриппа и риновирусы), особенно у детей, также могут быть причиной проблемы. Гораздо реже виновниками становятся грибки или паразиты.

Как распознать бессимптомную пневмонию?

Симптомы классической пневмонии:

Несмотря на свое название, бессимптомная пневмония не является полностью бессимптомной. Разница в том, что в его случае симптомы менее выражены и неспецифичны, например, вместо кашля появляется только легкий кашель (иногда кашля нет вообще).Все это означает, что бессимптомную пневмонию можно спутать с другим заболеванием, например, простудой или астмой, или вообще проигнорировать.

Больные бессимптомной пневмонией чаще всего жалуются на:

  • ухудшение самочувствия,
  • ощущение одышки, особенно после физической нагрузки,
  • чувство упадка сил.

По мнению авторов Рекомендаций по ведению внебольничных респираторных инфекций 2016 г., рентгенологическое исследование грудной клетки при диагностике пневмонии у взрослых является методом выбора, а потому наиболее надежным и рекомендуемым.Показаниями к ее выполнению являются учащенное сердцебиение и/или температура выше 38 градусов, и/или аускультативные изменения над легкими. Рентгенологическое исследование подтверждает диагноз, чтобы не лечить больных, не нуждающихся в антибиотиках (ненужная антибактериальная терапия не только подвергает больного побочным эффектам, но и способствует росту лекарственной устойчивости бактерий).

Иногда при пневмонии требуются и другие исследования, например, анализы крови (общий анализ крови, СРБ, посев) или бактериологическое исследование мокроты, исследование плевральной жидкости.

Согласно вышеуказанным рекомендациям диагноз пневмонии у детей ставится по-разному: на основании клинических симптомов (лихорадка выше 38°С, втяжение межреберных промежутков при дыхании, аускультация хрипов и хрипов). Рентгенологическое исследование рекомендуется только в случае тяжелого течения заболевания, подозрения на осложнения или отсутствия улучшения после начала лечения.

Лечение бессимптомной пневмонии

Бессимптомная пневмония лечится так же, как и «обычная» пневмония: если причиной заболевания являются бактерии, назначают антибиотик, если вирусы – препараты для облегчения отхаркивания.

Иногда, особенно при затрудненном дыхании или других проблемах со здоровьем, требуется госпитализация.

Однако даже при достаточном амбулаторном лечении необходимо помнить, что пневмония (даже бессимптомная!) – серьезное заболевание. Ты болеешь? Следуйте указаниям врача и отдыхайте, чтобы у вашего организма были силы для борьбы с болезнью.

.90 000 Бессимптомная пневмония - диагностика и лечение 9 000 1

Бессимптомная пневмония – общая характеристика

Бессимптомная пневмония — термин, не существующий в медицинской терминологии, поскольку течение заболевания и лечение такие же, как и при стандартной пневмонии. Бессимптомная пневмония – это воспалительный процесс в легких, протекающий бессимптомно или со слабовыраженной симптоматикой.Адекватное лечение бессимптомной пневмонии редко приводит к осложнениям, а само заболевание полностью излечимо.

Каковы причины бессимптомной пневмонии?

Бессимптомная пневмония, как и любое другое воспаление, может быть вызвана вирусной, бактериальной, грибковой или атипичной инфекцией. Нередко бессимптомная пневмония вызывается аллергией или воздействием на дыхательные пути вредных химических агентов.Риск развития бессимптомной пневмонии сильно возрастает, если иммунная система ослаблена. Это заболевание гораздо чаще встречается у детей и пожилых людей, что связано с отклонениями в работе иммунной системы. Бессимптомная пневмония — это заболевание, которое чаще встречается у людей с расстройствами пищевого поведения, низкой массой тела, врожденными сердечно-сосудистыми и респираторными нарушениями. Недоношенность также является фактором, повышающим риск развития бессимптомной пневмонии.

Как распознать бессимптомную пневмонию?

Название бессимптомная пневмония не означает, что болезнь протекает легко или бессимптомно. Разница, однако, в том, что симптомы гораздо менее выражены, чем при стандартной пневмонии. Симптомы бессимптомной пневмонии включают:

  1. значительное ухудшение самочувствия;
  2. хронический, но относительно легкий кашель;
  3. апатия;
  4. хроническая усталость;
  5. снижение умственной и физической работоспособности;
  6. одышка, усиливающаяся при физической нагрузке
  7. субфебрильная лихорадка или лихорадка;
  8. боль в мышцах;
  9. озноб;
  10. боль в груди.

Диагностика бессимптомной пневмонии

Бессимптомную пневмонию часто трудно диагностировать. Поэтому помимо стандартного сбора анамнеза врач должен провести или назначить дополнительное обследование, которое поможет в правильной диагностике заболевания. Наиболее распространенным тестом на бессимптомную пневмонию является рентген грудной клетки. Обычно это дает стопроцентную уверенность в том, что возникнет бессимптомная пневмония.

У вас есть тревожные симптомы и вам необходимо обратиться к врачу? Запишитесь на прием и получите консультацию, е-Рецепт, е-Выпуск и е-Направление на обследования даже за 10 минут, не выходя из дома.

Бессимптомная пневмония - лечение

Бессимптомная пневмония протекает достаточно легко, поэтому чаще всего лечение основано на правильно подобранной фармакотерапии. Госпитализация обычно не требуется.Кроме антибиотиков в лечение также входят обезболивающие, жаропонижающие и препараты, укрепляющие иммунитет.

Один из них – натуральная добавка с йодом, селеном и витамином В12, которая не только поддерживает иммунную систему, но и щитовидную железу и питает кожу.

Поддержите лечение заболеваний легких с помощью трав, таких как трава медуницы, которую вы можете купить на рынке Медонет.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Омикрон распространился на бессимптомное? Новое исследование проливает свет на передачу вируса

    Новый вариант коронавируса распространяется с беспрецедентной скоростью.Ученые постоянно задаются вопросом, почему так происходит. Возможно ответ...

    Паулина Войтович
  • Неожиданные и серьезные осложнения у детей, перенесших COVID-19 бессимптомно

    Коронавирусная инфекция может привести к ишемическому инсульту не только у взрослых, но даже у самых маленьких.Он предостерегает от этого опасного осложнения...

  • Гепатолог: заболевания печени коварны, бессимптомны или малосимптомны

    Все хронические заболевания печени могут способствовать развитию гепатоцеллюлярной карциномы.К сожалению, они очень коварны, бессимптомны или дают...

    Медэкспресс
  • Сколько случаев COVID-19 протекает бессимптомно?

    Как часто встречаются бессимптомные случаи инфекции SARS-CoV-2? Оценки различаются по частоте, но, наконец, появились исследования...

  • ПИМС возможен даже после бессимптомного течения COVID-19.От чего зависит появится ли он?

    PIMS, мультисистемный воспалительный синдром у детей, является осложнением после COVID-19. Он может появиться через несколько недель после заражения коронавирусной инфекцией, даже если это было ...

    ПАП
  • Коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно.Как это распознать? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Распространено бессимптомное или малосимптомное течение коронавирусной инфекции, особенно среди лиц молодого возраста. Количество бессимптомных случаев варьируется по всему миру ...

    Моника Зеленевская
  • Тревожные результаты исследований: осложнения после COVID-19 у 70%бессимптомные больные. Что происходит?

    Исследование, проведенное хьюстонскими врачами, привело к тревожным выводам. После обследования тысяч реконвалесцентов, перенесших COVID-19 бессимптомно, выяснилось, что целых 70 процентов...

  • проф.Фал: Если мы перенесем COVID-19 бессимптомно, у нас также могут быть осложнения. Даже через несколько месяцев

    Бессимптомный переход COVID-19 не означает, что болезнь не оставит следов в нашем организме. Это осложнения миокардиального и легочного фиброза -...

    ПАП
  • Представитель MZ: большинство пациентов в Польше бессимптомны

    Сегодня Минздрав сообщил о 595 новых случаях заражения коронавирусом в Польше.- На современном этапе эпидемии у большинства инфицированных COVID-19 нет ...

    ПАП
  • Концентрация коронавируса в носу и горле у бессимптомных людей.Тревожный результат исследования

    Сколько коронавирусов SARS-CoV-2 находится в носу и горле у бессимптомных людей и сколько у больных COVID-19? Ученые решили найти ответ на этот вопрос...

    ПАП
.90 000 Бессимптомная пневмония - диагностика и лечение 9 000 1

Бессимптомная пневмония – общая характеристика

Бессимптомная пневмония — термин, не существующий в медицинской терминологии, поскольку течение заболевания и лечение такие же, как и при стандартной пневмонии. Бессимптомная пневмония – это воспалительный процесс в легких, протекающий бессимптомно или со слабовыраженной симптоматикой.Адекватное лечение бессимптомной пневмонии редко приводит к осложнениям, а само заболевание полностью излечимо.

Каковы причины бессимптомной пневмонии?

Бессимптомная пневмония, как и любое другое воспаление, может быть вызвана вирусной, бактериальной, грибковой или атипичной инфекцией. Нередко бессимптомная пневмония вызывается аллергией или воздействием на дыхательные пути вредных химических агентов.Риск развития бессимптомной пневмонии сильно возрастает, если иммунная система ослаблена. Это заболевание гораздо чаще встречается у детей и пожилых людей, что связано с отклонениями в работе иммунной системы. Бессимптомная пневмония — это заболевание, которое чаще встречается у людей с расстройствами пищевого поведения, низкой массой тела, врожденными сердечно-сосудистыми и респираторными нарушениями. Недоношенность также является фактором, повышающим риск развития бессимптомной пневмонии.

Как распознать бессимптомную пневмонию?

Название бессимптомная пневмония не означает, что болезнь протекает легко или бессимптомно. Разница, однако, в том, что симптомы гораздо менее выражены, чем при стандартной пневмонии. Симптомы бессимптомной пневмонии включают:

  1. значительное ухудшение самочувствия;
  2. хронический, но относительно легкий кашель;
  3. апатия;
  4. хроническая усталость;
  5. снижение умственной и физической работоспособности;
  6. одышка, усиливающаяся при физической нагрузке
  7. субфебрильная лихорадка или лихорадка;
  8. боль в мышцах;
  9. озноб;
  10. боль в груди.

Диагностика бессимптомной пневмонии

Бессимптомную пневмонию часто трудно диагностировать. Поэтому помимо стандартного сбора анамнеза врач должен провести или назначить дополнительное обследование, которое поможет в правильной диагностике заболевания. Наиболее распространенным тестом на бессимптомную пневмонию является рентген грудной клетки. Обычно это дает стопроцентную уверенность в том, что возникнет бессимптомная пневмония.

У вас есть тревожные симптомы и вам необходимо обратиться к врачу? Запишитесь на прием и получите консультацию, е-Рецепт, е-Выпуск и е-Направление на обследования даже за 10 минут, не выходя из дома.

Бессимптомная пневмония - лечение

Бессимптомная пневмония протекает достаточно легко, поэтому чаще всего лечение основано на правильно подобранной фармакотерапии. Госпитализация обычно не требуется.Кроме антибиотиков в лечение также входят обезболивающие, жаропонижающие и препараты, укрепляющие иммунитет.

Один из них – натуральная добавка с йодом, селеном и витамином В12, которая не только поддерживает иммунную систему, но и щитовидную железу и питает кожу.

Поддержите лечение заболеваний легких с помощью трав, таких как трава медуницы, которую вы можете купить на рынке Медонет.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Омикрон распространился на бессимптомное? Новое исследование проливает свет на передачу вируса

    Новый вариант коронавируса распространяется с беспрецедентной скоростью.Ученые постоянно задаются вопросом, почему так происходит. Возможно ответ...

    Паулина Войтович
  • Неожиданные и серьезные осложнения у детей, перенесших COVID-19 бессимптомно

    Коронавирусная инфекция может привести к ишемическому инсульту не только у взрослых, но даже у самых маленьких.Он предостерегает от этого опасного осложнения...

  • Гепатолог: заболевания печени коварны, бессимптомны или малосимптомны

    Все хронические заболевания печени могут способствовать развитию гепатоцеллюлярной карциномы.К сожалению, они очень коварны, бессимптомны или дают...

    Медэкспресс
  • Сколько случаев COVID-19 протекает бессимптомно?

    Как часто встречаются бессимптомные случаи инфекции SARS-CoV-2? Оценки различаются по частоте, но, наконец, появились исследования...

  • ПИМС возможен даже после бессимптомного течения COVID-19.От чего зависит появится ли он?

    PIMS, мультисистемный воспалительный синдром у детей, является осложнением после COVID-19. Он может появиться через несколько недель после заражения коронавирусной инфекцией, даже если это было ...

    ПАП
  • Коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно.Как это распознать? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Распространено бессимптомное или малосимптомное течение коронавирусной инфекции, особенно среди лиц молодого возраста. Количество бессимптомных случаев варьируется по всему миру ...

    Моника Зеленевская
  • Тревожные результаты исследований: осложнения после COVID-19 у 70%бессимптомные больные. Что происходит?

    Исследование, проведенное хьюстонскими врачами, привело к тревожным выводам. После обследования тысяч реконвалесцентов, перенесших COVID-19 бессимптомно, выяснилось, что целых 70 процентов...

  • проф.Фал: Если мы перенесем COVID-19 бессимптомно, у нас также могут быть осложнения. Даже через несколько месяцев

    Бессимптомный переход COVID-19 не означает, что болезнь не оставит следов в нашем организме. Это осложнения миокардиального и легочного фиброза -...

    ПАП
  • Представитель MZ: большинство пациентов в Польше бессимптомны

    Сегодня Минздрав сообщил о 595 новых случаях заражения коронавирусом в Польше.- На современном этапе эпидемии у большинства инфицированных COVID-19 нет ...

    ПАП
  • Концентрация коронавируса в носу и горле у бессимптомных людей.Тревожный результат исследования

    Сколько коронавирусов SARS-CoV-2 находится в носу и горле у бессимптомных людей и сколько у больных COVID-19? Ученые решили найти ответ на этот вопрос...

    ПАП
.

Что такое пневмония у детей? Типы и обработка

Пневмония у ребенка – такой диагноз звучит страшно. Заболевание у малыша нельзя недооценивать, ведь его иммунная система еще не полностью сформирована. Старшим братьям и сестрам достаточно «принести» из школы насморк, и у маленького карапуза может развиться пневмония. Иногда болезнь проходит совершенно незаметно, без каких-либо настораживающих симптомов, таких как лихорадка и кашель.Тревогу родителей провоцирует только выраженная слабость ребенка, недомогание и нарастающие проблемы с дыханием.

Посмотреть фильм: «Последствия игнорирования простуды»

1. Вирусная пневмония

Атипичное течение пневмонии у детей наблюдается при инфекции , вызванной вирусами. Наиболее распространенными случаями вирусной пневмонии являются дети в возрасте от четырех месяцев до четырех лет.

При вирусной пневмонии ребенка следует срочно доставить к врачу, который должен провести аускультацию и простукивание ребенка - воспалительный выпот в легких вызывает характерные шумы. Иногда для постановки правильного диагноза требуется рентген и анализ крови.

При подтверждении врачебных предположений в результате обследования ребенок до года поступает в стационар. Детей старшего возраста можно лечить дома, когда их состояние не является тяжелым и не имеет признаков надвигающейся дыхательной недостаточности .

Вирусная пневмония у детей является осложнением другой вирусной инфекции - чаще всего гриппа или бронхита. Вирусная инфекция проявляется:

Иногда проявляется и этот вид пневмонии:

Пневмония обусловлена: гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, муковисцидозом, анатомическими дефектами дыхательной системы.

2. Бактериальная пневмония

В результате респираторных инфекций бактерии легко попадают в легкие и могут вызвать бактериальную инфекцию .Бывает и так, что бактерии сами атакуют легкие — без вирусов, прокладывающих им дорогу.

Пневмококки, гемофильная палочка и стафилококки особенно опасны для младенцев. С этого года каждый новорожденный ребенок в Польше вакцинируется против пневмококка.

Минздрав, к сожалению, возвращает более слабую вакцину , которая защищает ребенка от 10 серотипов пневмококка. Мы должны платить за лучшую на данный момент 13-валентную вакцину.Пневмококковая вакцинация значительно снижает количество тяжелых инфекций, требующих госпитализации.

Когда можно заподозрить бактериальную пневмонию у ребенка ? В ситуации, когда малыш:

  • имеет высокую температуру, около 39ºC, сопровождающуюся ознобом;
  • слаб и сильно потеет;
  • У
  • сначала сухой кашель, затем влажный, с кашлем с мокротой;
  • чувствует боль в груди;
  • У
  • приступы одышки, а с трудом дышит .

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Бактериальную пневмонию обычно можно услышать. При дыхании ребенка в легких можно услышать характерные шумов и хрипов.

Иногда ваш врач назначит рентген, чтобы помочь оценить степень инфекции и определить, является ли она односторонней или двусторонней пневмонией . Если воспаление одностороннее, некоторые дети будут лежать на пораженной стороне с подтянутыми к груди коленями, что облегчает им дыхание.

3. Грибковая пневмония у детей

Чаще всего диагностируется у грудных детей. Болезнь под названием пневмоцистоз вызывается грибком под названием Pneumocystis jiroveci . Грибковая пневмония проявляется:

  • усиливающаяся одышка;
  • учащенное дыхание;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия;
  • с лихорадкой;
  • кашель.

4. Бессимптомная и атипичная пневмония у детей

У детей также различают бессимптомную пневмонию и атипичную пневмонию.Бессимптомная пневмония не имеет характерных симптомов заболевания. В некоторых случаях сигналами тревоги являются учащенное дыхание и периодический кашель .

Ребенок также может чувствовать себя хуже и быть апатичным . Правильный диагноз может быть поставлен только на основании рентгенографии органов грудной клетки . И наоборот, атипичная пневмония может развиваться до нескольких недель.

В начальном периоде заболевание протекает легко.

Атипичная пневмония может сопровождаться такими симптомами, как:

  • боль в горле;
  • головная боль;
  • боли в мышцах;
  • рвота;
  • диарея.

5. Лечение пневмонии у детей

У детей старше одного года лечение вирусной пневмонии обычно ограничивается облегчающими лекарственными средствами , то есть жаропонижающими, болеутоляющими, противокашлевыми и облегчающими кашель.

Противокашлевые препараты врач выбирает в зависимости от вида кашля. Противовирусные препараты иногда рекомендуются детям с хроническими заболеваниями или состояниями с ослабленным иммунитетом.

Ребенок должен лежать в постели, желательно высоко, чтобы ему было легче дышать и отхаркивать мокроту. Помогают ингаляции и похлопывания по спинке ребенка. Также нужно проветрить комнату, где находится малыш.

Стоит для увлажнения воздуха . Не забывайте регулярно давать ребенку жидкости во время лихорадки, чтобы предотвратить обезвоживание.

Бактериальную пневмонию у детей лечат антибиотиками, нацеленными на определенные штаммы бактерий, вызывающих заболевание. При отсутствии положительного эффекта от лечения врач может назначить посев мокроты с антибиотикограммой или бронхоскопию .

При домашнем лечении пневмонии иногда на спину ребенка накладывают банки. Независимо от того, вызвана ли пневмония у ребенка бактериями или вирусами - если она связана с общим плохим состоянием малыша, высокой температурой и выраженной одышкой, то является показанием к стационарному лечению.

Детям, находящимся на стационарном лечении по состоянию здоровья, вводят препараты внутривенно . Им также часто требуется оксигенотерапия, аэрозольтерапия и контроль содержания кислорода в капиллярной крови с помощью пульсоксиметра.

.

Заразна ли пневмония? | Пульмонология

Вопрос в редакцию

Сегодня в поликлинике врач поставил диагноз "пневмония" на основании аускультации дыхательных путей (дополнительно была сделана ЭКГ сердца - результат врача безоговорочный). Мои симптомы продолжаются уже неделю: субфебрилитет 37,4-37,6, сильный кашель сначала без мокроты и очень мчится и глухой, теперь кашель с желтой мокротой с сильными спазмами по бокам грудной клетки, особенно в области грудины, при кашле I испытываю сильную боль.Приступы кашля обычно возникают утром или вечером, после кашля мне не хватает воздуха, и мне трудно найти устойчивый ритм дыхания на несколько мгновений, обычно короткие и частые вдохи - как будто мне не хватает воздуха. После аускультации у врача обнаружил, что все мои бронхи заняты мокротой, после отхаркивания слышу шум/бульканье в груди, быстро устаю и иногда чувствую одышку. Раньше в течение 3-х дней сильно потел ночью, сейчас перестал, а потом появилось так называемоеломая мышцы. Несмотря на прием препаратов, разжижающих мокроту, у меня мало кашлевых рефлексов с мокротой. Могут ли это быть симптомы пневмонии? Нужно ли делать рентген грудной клетки при завтрашнем визите в поликлинику с описанием стационарного (выходного дня) осмотра у врача? Заразна ли пневмония? Т.е. может ли моя жена заразиться этой болезнью во время сна со мной в одной комнате? Что делать, чтобы семья не заразилась? Это болезнь, которую нужно «оставить» дома, или можно спокойно работать?
Заранее спасибо за ответ.
Кшиштоф (40 лет, некурящий)

Она ответила

препарат. врач Ивона Виткевич
специалист по заболеваниям легких
Заведующий отделением болезней легких и туберкулеза Специализированной больницы. проф. А. Соколовский в Щецине
Воеводский консультант в области болезней легких и туберкулеза в Западно-Поморском воеводстве

Вы задали много вопросов, поэтому один за другим:
  1. Описанные вами симптомы , очевидно, могут быть симптомами пневмонии , хотя температура тела при пневмонии чаще всего выше 38°.Подобные симптомы бывают и при остром бронхите, и при вирусных инфекциях, осложненных бронхитом, и при обострении хронических заболеваний, таких как ХОБЛ или бронхоэктазы, но вы не упоминаете хроническое заболевание, так что, думаю, к вам это не относится.
  2. Вы спрашиваете, , нужно ли вам делать рентген грудной клетки при посещении врача . Я считаю, что врач, осмотрев вас, должен решить, нужна ли ему рентгенограмма грудной клетки.Помните, что обследования не лечат, они помогают принять правильное диагностическое и терапевтическое решение, особенно когда обследование пациента оставляет какие-либо сомнения. Однако назначение больному рентгенограммы не должно откладывать лечение, которое следует начинать сразу же после осмотра больного и обнаружения каких-либо отклонений. Рентгенография грудной клетки подтверждает или исключает первоначальный диагноз пневмонии, но не оказывает существенного влияния на выбор терапии, которую мы всегда начинаем эмпирически, т.е. на основании общенациональных бактериологических исследований, которые говорят нам, какие инфекции, какие группы бактерий чаще всего ответственный.
  3. Является ли пневмония заразной? Микробами, вызывающими пневмонию, чаще всего являются бактерии, в основном пневмококки ( Streptococcus pneumoniae ), а также Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophilla pneumoaniae , Legionella pneumphila или Haemophylus, вирус гриппа. Какой микроорганизм появляется чаще, зависит от возраста больных и сопутствующих заболеваний. Каждая бактериальная или вирусная инфекция, безусловно, заразна, но для того, чтобы заболеть, кроме микроорганизма, нужен еще и человек с ослабленным иммунитетом.Это снижение иммунитета может быть кратковременным (например, после замерзания, поэтому такие заболевания часто называют «простудными») или длительным, например, при лечении опухолевых заболеваний, иммунодефицита, диабета, СПИДа, неврологических расстройств и т. д. Люди с с хорошим иммунитетом редко заражаются пневмонией, но люди со слабым иммунитетом могут подхватить ее. Конечно, для снижения риска стоит (по возможности) лежать в другой комнате в период заражения и уж точно избегать контактов с маленькими детьми или более слабыми, больными или пожилыми.
  4. При пневмонии обязательно оставаться дома (в более тяжелых случаях в больнице). При неосложненной пневмонии, леченной амбулаторно, период лечения антибиотиками с пребыванием дома должен продолжаться около 7 дней или до 3 дней после клинического улучшения состояния больного.

Каталожные номера:
Инфекции дыхательной системы - Руководство по диагностике и лечению Польского общества болезней легких. α-medica Press, Катовице 2010

.

Пневмония | Пульмонология - м.пл.

Факторы, которые повышают риск заболевания, способствуя колонизации лекарственно-устойчивыми бактериями:

  • антибактериальная терапия в течение последних 90 дней
  • время госпитализации ≥5 дней
  • госпитализация на ≥2 дней за последние 90 дней
  • пребывание в учреждении по уходу или в доме длительного ухода
  • введение лекарств в.в. в домашних условиях (включая антибиотики) 9000 6
  • хроническая диализная терапия в течение 30 дней
  • домашний уход за ранами
  • иммуносупрессивная терапия или иммунодефицитное заболевание.

Неисправность и причины

По локализации пневмония подразделяется на внебольничную (заболевание вне стационара) и нозокомиальную (заболевание в течение не менее 48 часов после поступления в стационар). Деление обусловлено различным типом бактериальной флоры, вызывающей заболевание.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония чаще всего вызывается незаращенной пневмонией, Streptococcus pneumoniae .Другими бактериями, вызывающими это заболевание, являются: Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae , Legionella pneumophila и Haemophilus influenzae .

Для т.н. атипичными микроорганизмами являются: Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae , Legionella pneumophila . Пневмония, вызванная заражением этими бактериями, чаще имеет атипичную клиническую картину: менее выражена лихорадка и чаще проявляются симптомы вне дыхательной системы.

Другие бактерии вызывают небольшой процент внебольничной пневмонии (включая Staphylococcus aureus , Klebsiella pneumoniae , Escherichia coli и анаэробные бактерии). До 1/3 внебольничной пневмонии вызывается вирусными инфекциями, но клиническая картина при этом не всегда типична. Вирусная пневмония является наиболее частым осложнением гриппа. У пациентов с ослабленным иммунитетом пневмония может быть вызвана и другими вирусами, а также грибками (например, Aspergillus fumigatus , Candida albicans и Pneumocystis jirovecii ).

Лечение

Антибиотикотерапия

Основой лечения пневмонии является использование антибиотиков. Его выбор остается на усмотрение врача. Люди с аллергией на антибиотик(и) или с побочными реакциями на применение антибиотиков должны обязательно сообщить об этом своему врачу. Для лечения пневмонии в домашних условиях, кроме исключительных случаев, антибиотики принимают внутрь.

В стационаре эту группу препаратов вводят в зависимости от состояния больного перорально или внутривенно (иногда в мышцу). Антибиотик обычно используется в течение 7 дней. В случаях подозрения на инфицирование атипичными микроорганизмами или в некоторых тяжелых случаях инфицирования другими бактериями курс лечения может быть продлен до 14-21 дня.

Антибиотик следует принимать по назначению врача. По возможности старайтесь выдерживать аналогичный временной интервал между последовательными дозами, т.е. принимать препарат в одно и то же время.Информация о том, следует ли принимать препарат натощак, во время или после еды, может варьироваться от препарата к препарату и должна быть указана в листке-вкладыше (для многих антибиотиков нет конкретных рекомендаций).

Поскольку антибиотики приводят к исчезновению естественной кишечной флоры, целесообразно принимать препараты, содержащие бактерии, дополняющие естественную кишечную флору (например, Лакцид, Лактофорте, Латопик, Линекс, Нутрилак, Нутриплант, Пробиолак, Пролактив, Кватрум, Трилак).

Наиболее частыми побочными эффектами антибиотиков являются желудочно-кишечные симптомы, особенно диарея, реже боль в животе, тошнота, рвота. Эти симптомы возникают у большого процента пациентов, принимающих антибиотики. Симптомы аллергии проявляются реже, чаще всего проявляются сыпью. Если у вас возникли побочные эффекты от лечения, обратитесь к врачу, который оценит их тяжесть и необходимость прекращения приема препарата или перехода на другой препарат. Если во время применения антибиотика у вас возникли: внезапная одышка, нарушение сознания, очень обширные кожные изменения с ощущением слабости, головокружения или затрудненного дыхания, необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как это могут быть симптомы опасного для жизни аллергическая реакция.

Внутрибольничная пневмония

В течение первых 4 дней госпитализации у большинства пациентов пневмония развивается из-за бактерий, сходных с таковыми при внебольничной пневмонии. По истечении этого срока причиной заболевания чаще становятся штаммы бактерий, «проживающие» в данном стационаре. Часто они устойчивы ко многим антибиотикам. Несмотря на многолетние исследования и усилия, при современном состоянии медицинских знаний ликвидировать внутрибольничные инфекции невозможно.К таким бактериям относятся Pseudomonas aeruginosa (синяя сырая палочка), госпитальные штаммы Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , виды рода Acinetobacter , Legionella pneumophila , MRSA, то есть метициллин-резистентный золотистый стафилококк ).

Пневмония у пациентов на ИВЛ

Это пневмония, которая возникает через 48 часов после интубации и начала ИВЛ.Заболевание вызывается бактериями, вызывающими внутрибольничную пневмонию.

Патомеханизм

Внебольничная пневмония чаще всего вызывается бактериями, которые постоянно находятся в верхних дыхательных путях человека. Для наиболее распространенного этиологического агента, Streptococcus pneumoniae , примерно у 50% взрослых обнаруживаются бактерии в носоглотке. Однако нередко пневмония связана с инфекцией (чаще всего воздушно-капельным путем) серотипом, который не постоянно присутствует в верхних дыхательных путях больного.Естественная защита организма означает, что нижние дыхательные пути (которые начинаются ниже голосовых связок, т. е. трахеи и бронхов) в норме стерильны (бактерии отсутствуют).

Микробы попадают в нижние дыхательные пути чаще всего в результате микроаспирации, когда частицы секрета попадают в дыхательные пути при вдохе. Более крупные капли секрета вызывают кашель, более мелкие удаляются за счет действия ресничек, покрывающих слизистую бронхов.Бактерии убиваются макрофагами в легких. Однако при благоприятных условиях (например, при ослаблении иммунной системы) бактерии выживают. Они размножаются в альвеолах. Организм защищается – в паренхиме легких развивается воспаление. Повышается проницаемость стенок сосудов, окружающих везикулы. Их просвет заполнен богатой белком жидкостью и многочисленными лейкоцитами, преимущественно нейтрофилами. Однако инфекция обычно распространяется дальше, обычно поражая всю долю легкого или ее часть.Гнойное содержимое, заполняющее пузырьки и мелкие бронхи, содержащее бактерии, нейтрофилы и остатки отмерших клеток, стимулирует кашель. Если воспаление протекает близко к поверхности легкого, поражения затрагивают и плевру — соединительнотканную оболочку, покрывающую легкое. В отличие от самих легких, он также иннервируется чувствительными к боли нейронами. Глубокое дыхание или кашель вызывают трение между плеврой, покрывающей легкое (легочная), и плеврой, выстилающей внутреннюю часть грудной клетки (париетальная плевра).Это вызывает сильную боль. Жидкость может накапливаться в плевре и иногда инфицируется. Вещества, попадающие в кровь из очага воспалительного процесса, вызывают лихорадку, недомогание и ощущение разбитости. В пораженных отделах легких воздушные мешки, отвечающие за газообмен, заполнены жидкостью и не выполняют своей роли. Если изменения обширны, больной испытывает одышку. В тяжелых случаях инфицирования некоторыми штаммами бактерий фрагменты легкого могут быть полностью разрушены - образуются гнойные пространства, т.aureus и К. pneumoniae ).

При использовании правильного антибиотика бактерии, размножающиеся в легких, быстро уничтожаются. Их остатки удаляются воспалительными клетками. Симптомы стихают постепенно (обычно в течение 1-2 дней), и больной медленно выздоравливает. Для восстановления нормальной функции пораженного участка легкого требуется больше времени, а изменения на рентгенограмме иногда видны даже через 1-2 недели и более.

Клиническая картина, исследование и диагностика

Симптомы

Типичными симптомами пневмонии являются лихорадка, озноб, потливость, ощущение перелома, кашель с выделением гнойной (желтой) мокроты, боль в грудной клетке (чаще локализующаяся в боковых отделах грудной клетки и усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле).

В более тяжелых случаях пневмония сопровождается одышкой. Симптомы обычно острые. У пожилых людей (старше 70 лет) эти симптомы (лихорадка, кашель) могут быть менее выраженными. У больных пневмонией, вызванной Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae , симптомы нарастают медленнее, иногда с болью в горле и охриплостью, а при вирусных инфекциях также с ринитом или мышечными болями и чувством дискомфорта (в случае гриппа).

У больных пневмонией, вызванной инфекцией Legionella pneumophila , в дополнение к типичным симптомам пневмонии часто встречаются головная боль, мышечные боли и желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, боль в животе). Следует, однако, подчеркнуть, что на основании одних только клинических симптомов даже опытный врач не может с уверенностью сказать о причине пневмонии.

Исследования

90 130
Рис. 1. Пневмония Рентген грудной клетки

Основным исследованием для диагностики пневмонии, ее распространенности и наличия некоторых осложнений является рентгенография грудной клетки.В типичных случаях на рентгенограмме выявляются инфильтративные изменения — сплошные затемнения (рентгенологическая пленка негативна, поэтому «заштриховкой» обозначают светлый участок на снимке), которые часто ограничиваются одной долей легкого. Иногда изменения могут быть двусторонними (если они охватывают большие участки обоих легких, это является одним из показаний к госпитализации). На фото иногда виден плевральный выпот (большое его количество также является показанием к госпитализации) и абсцессы легких, которые обычно свидетельствуют о тяжелом течении пневмонии (всегда являются показанием к госпитализации).Внимание! Никогда не интерпретируйте рентгеновский снимок самостоятельно. Это невозможно без многолетней подготовки и медицинских знаний.

Рентгенограмма грудной клетки также является ценным дополнительным исследованием. Врач решает, повторять ли его, потому что это не всегда необходимо. Рентгенологические изменения после пневмонии могут сохраняться в течение нескольких недель.

Подробнее об исследовании: Рентген грудной клетки

Компьютерная томография
Это исследование проводится реже, в основном у госпитализированных больных.Он не является обязательным для диагностики пневмонии и чаще всего используется в дифференциальной диагностике.

Подробнее об исследовании: Компьютерная томография органов грудной клетки

Лабораторные анализы
Они показаны всем пациентам, госпитализированным с подозрением на пневмонию. Врач может также заказать их для пациентов, которые будут лечиться дома. Наиболее часто выполняемые тесты:

  • морфология - обычно наблюдается увеличение лейкоцитов, или лейкоцитов, большую часть которых составляют нейтрофилы (нейтрофилы).Беспокойным симптомом является лейкопения, т.е. снижение числа лейкоцитов ниже 4000/мм3, что, к счастью, встречается довольно редко. Иногда заболевание обусловлено значительной степенью лейкопении, например, после химиотерапии, нарушающей антимикробную защиту;
  • CRP , или Креактивный белок, является одним из белков, вырабатываемых организмом под влиянием воспаления. Его концентрация у больных пневмонией обычно значительно повышена.Тест неспецифичен — повышенный уровень СРБ обнаруживается при многих различных заболеваниях;
  • уровни мочевины и креатинина - позволяют оценить функцию почек. Обследование важно для госпитализации, так как больным с почечной недостаточностью обычно требуется госпитализация;
  • концентрация билирубина и активность ферментов печени (чаще всего АСТ и АЛТ) - тесты используются для оценки функции печени и выявления возможного нарушения функции этого органа.Выполнение этих тестов до начала лечения также может помочь определить, имело ли место поражение печени до лечения или оно является осложнением лечения (некоторые антибиотики могут неблагоприятно влиять на функцию печени).

Бронхоскопия
Чаще всего используется у пациентов с тяжелой или нозокомиальной пневмонией. Важнейшая роль теста заключается в сборе материала из нижних дыхательных путей для бактериологического исследования.

Бактериологическое исследование мокроты
Позволяет выявить наличие бактерий и их идентификацию.Посев мокроты часто имеет ограниченную ценность, поскольку даже в мокроте здоровых людей может расти множество бактерий, вызывающих пневмонию. Обследование чаще всего проводят у пациентов, поступивших в стационар.

Посев крови
В нормальных условиях кровь стерильна, поэтому наличие бактерий в крови больного пневмонией подтверждает, что причиной пневмонии является культивируемый микроорганизм. Однако бактерии в крови обнаруживаются не более чем в 1/3 случаев пневмонии, поэтому этот тест не всегда позволяет поставить диагноз.Кровь обычно берут несколько раз для тестирования, как правило, когда у пациента жар.

Тесты для обнаружения бактериальных антигенов
В настоящее время доступны тесты, позволяющие быстро идентифицировать несколько видов бактерий, в т.ч. наиболее распространенная пневмония, вызываемая Streptococcus pneumoniae и Legionella pneumophila. Тест проводится в образце мочи.

Иммунологические тесты
Для подтверждения наличия некоторых атипичных вирусов и бактерий, таких как Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae, требуется двукратный забор крови с интервалом примерно в 3 недели, чтобы сделать вывод о повышении титра антител против этих микроорганизмов.

Анализы на вирус гриппа
Эти анализы проводятся, если вы подозреваете, что причиной заболевания является инфекция, вызванная вирусом гриппа. На практике используются тесты на выявление антигена гриппа (они быстрые, но не у всех инфицированных больных они дают положительный результат, т.е. имеют низкую чувствительность) и генетическое тестирование (ОТ-ПЦР), которое является более точным методом.

Распознавание

Диагноз пневмония ставится врачом на основании клинических симптомов, результатов физикального обследования и изменений на рентгенограмме органов грудной клетки.Некоторые руководства по клиническому ведению (например, Руководство Британского торакального общества, BTS- Британское торакальное общество ) позволяют диагностировать заболевание на основании симптомов и результатов физикального обследования без необходимости рентгенографии грудной клетки.

Поддерживающая терапия

При пневмонии нельзя выходить на работу. Рекомендуется покой и обильное питье, особенно если у больного повышена температура. Больному не разрешается курить.Люди, которые испытывают трудности с отхаркиванием слизи, могут использовать лекарства, чтобы помочь им откашляться, такие как препараты мукосольвана или ацетилцистеина. В большинстве случаев противокашлевые препараты противопоказаны. При болях в груди временно можно использовать парацетамол по 0,5-1 г (1-2 таблетки).

Течение болезни и прогноз

Пневмония у пациентов, которым не требуется госпитализация, обычно быстро проходит при эффективной антибактериальной терапии.У пациентов, состояние которых достаточно тяжелое, чтобы потребовать госпитализации, прогноз не столь благоприятен. Риск смерти зависит как от тяжести пневмонии, так и от наличия сопутствующих заболеваний, а в зависимости от возраста может колебаться от нескольких до десятков процентов. Внутрибольничная пневмония (то есть через 4 дня после поступления в стационар) связана с более высоким риском летального исхода, варьирующим примерно от 10% до 30-40% у пациентов, у которых пневмония развилась во время пребывания в отделении интенсивной терапии.

Почему я должен лежать в больнице, т.е. о показаниях к госпитализации

Врач принимает решение о госпитализации на основании клинического состояния больного, результатов рентгенографии грудной клетки и дополнительных исследований. Показаниями для госпитализации являются:

  • дыхательная недостаточность, которая представляет собой состояние, при котором нарушение функции легких настолько тяжелое, что поступление кислорода в систему становится недостаточным. Обычно встречается у
  • очень массивных пневмоний.
  • двусторонние обширные воспалительные изменения
  • осложнения, такие как абсцесс легкого или эмпиема плевры
  • почечная или печеночная недостаточность
  • нарушение сознания
  • низкое кровяное давление.

Осложнения

Плевральный выпот и абсцесс

При пневмонии сравнительно часто жидкость появляется в плевральной полости, то есть между легким и грудной стенкой. Если в плевре скопилось больше жидкости, ее необходимо удалить и собрать для исследования. Плевральную пункцию выполняют путем прокалывания жидкости иглой через грудную стенку. Жидкость может быть вызвана воспалительной реакцией плевральной оболочки, покрывающей легкое, на воспалительный инфильтрат и может не содержать бактерий.Сама жидкость при этом прозрачная и желтоватая, а при появлении в ней бактерий вскоре становится гнойной, мутной, гнойной, часто с неприятным запахом. Затем в плевру необходимо ввести дренаж, т. е. трубку толщиной около 1 см, облегчающую удаление гнойного содержимого из плевры (см. Плевральный дренаж). Дренаж занимает не менее нескольких дней. Кроме того, антибиотики используются дольше стандартных.

Абсцесс легкого


Рис.2. Пневмония, осложненная абсцессом

Развитие абсцесса легкого происходит при заражении некоторыми видами бактерий (чаще всего Staphylococcus aureus и Klebsiella pneumoniae), вызывающими локальную, почти полную деструкцию легкого. Образуется полость в несколько сантиметров, заполненная гнойным содержимым. Абсцессы могут быть единичными или множественными. Лечение заключается в длительном (обычно несколько недель) применении антибиотиков, к которым чувствительны болезнетворные бактерии. В лечении помогает реабилитация, облегчающая эвакуацию гнойного содержимого из полости абсцесса, особенно сложное дренирование, заключающееся в лежании определенное время в определенном положении тела (в зависимости от локализации очагов, напримерна боку, с приподнятой нижней частью туловища и др.).

Профилактика

Профилактика внебольничной пневмонии

Ведение здорового образа жизни и отказ от курения – основные методы профилактики респираторных инфекций, которыми должен пользоваться каждый. Хорошая гигиена полости рта также снижает риск пневмонии. Общедоступная вакцина против гриппа также защищает от пневмонии, вызванной заражением вирусом гриппа. Эта вакцина может и должна использоваться людьми без каких-либо хронических заболеваний, которые хотят снизить риск заражения гриппом.

Также доступна вакцина против Streptococcus pneumoniae , в основном для людей с повышенным риском развития пневмонии, таких как люди с ослабленным иммунитетом, пожилые люди в домах престарелых и пациенты с хроническими заболеваниями.

Профилактика нозокомиальной пневмонии

Для многих пациентов и их семей тот факт, что у пациента, госпитализированного по другой причине, в больнице развилась пневмония, часто является шоком.Кажется странным, что в 21 веке мы не в состоянии ликвидировать внутрибольничные инфекции. К сожалению, медицина не только не в состоянии устранить различные инфекции, возникающие в больницах, но оказывается, что они являются одним из самых частых осложнений лечения. Такое положение вещей имеет несколько причин. Бактерии распространены. Устранить их во всей больнице невозможно. Даже использование дезинфицирующих средств не уничтожит бактерии полностью.

Мы часто слышим вопрос, Так почему это не профилактический антибиотик для всех госпитализированных пациентов? К сожалению, такое поведение в долгосрочной перспективе может оказаться смертельным.Массовое применение антибиотиков приводит к появлению резистентных к лечению штаммов, которые в ряде случаев устойчивы к большинству известных медицине антибиотиков!

По аналогичным причинам во многих странах, в том числе в Польше, принимаются меры по устранению ненужного назначения антибиотиков, что вызывает появление у населения полирезистентных штаммов бактерий. Ведь бактерии в больнице передаются как персоналом больницы (100% неизбежны даже при соблюдении строгих правил), так и заносятся извне посетителями к больным.Другой причиной частых внутрибольничных инфекций является нарушение иммунитета, распространенное среди госпитализированных, и возможность передачи бактерий от одного больного к другому. Чтобы снизить риск нозокомиальной пневмонии, важно, чтобы вы и члены вашей семьи следовали инструкциям персонала больницы.

.

Как распознать пневмонию? - WhoMaLek

Инфекции верхних дыхательных путей – состояние, обостряющееся осенью и зимой. Иногда это обычная простуда, сопровождающаяся кашлем, а иногда мы имеем дело с более серьезным заболеванием – воспалением легких. В Польше число случаев пневмонии достигает 300 000 человек. Как распознать это заболевание?

Причины пневмонии

Пневмония — это воспалительное заболевание, поражающее альвеолы ​​легких .Воспаление приводит к образованию экссудата, проявляющегося жидкостью в альвеолах. В результате происходит значительное уменьшение площади газообмена в легких, воспринимаемое больными как одышка. Врачи выделяют два вида этого заболевания – госпитальный и негоспитальный. Первый тип касается пациентов, находящихся в стационаре более 48 часов, второй тип касается пациентов, находящихся вне стационара.

Основной причиной внебольничных инфекций является бактериальная инфекция .Каждую вторую пневмонию вызывает пиодермия - Streptococcus pneumoniae . Болезни Chlamydophila pneumoniae и Haemophilus influenzae также могут привести к развитию заболевания. К другим возбудителям, вызывающим инфекцию, относятся грибки, некоторые паразиты и вирусы (включая ветряную оспу и опоясывающий герпес, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, ЦМВ и РСВ), которые вызывают почти 30% случаев пневмонии.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ларингит — причины, лечение и домашние средства от симптомов

Является ли пневмония заразной?

Подавляющее большинство случаев пневмонии обусловлено инфекцией бактериальной или вирусной основы, отличающейся высокой контагиозностью . Риску заражения подвержены люди, борющиеся с состоянием сниженного иммунитета. Это может быть вызвано как осенними простудами, так и хроническими заболеваниями.Кроме того, большему риску подвержены курильщики, аллергики и злоупотребляющие алкоголем.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Разросшиеся миндалины – причины и лечение

Как проявляется пневмония?

Пневмонию можно определить по сильному кашлю , сопровождающемуся одышкой . Приступы кашля вызывают затрудненное дыхание , проявляющееся болями в боковых отделах грудной клетки, а также поверхностными и свистящими хрипами.Эти недомогания возникают при попытке вдохнуть, а также при кашле, отчего больной сильно ослабевает. Кашель при пневмонии связан с отхаркиванием гнойных выделений. При раздражении слизистой горла в секрете могут появиться следы крови.

Симптомы пневмонии могут возникать внезапно или постепенно ухудшаться. Температура может достигать 40°С! Повышенная температура вызывает холодный пот и озноб, головные и мышечные боли.

Что такое лечение пневмонии

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы пневмонии, обратитесь к врачу общей практики.Основанием для постановки диагноза является углубленный медицинский опрос с описанием всех симптомов, физикальное обследование и аускультация органов грудной клетки больного . Может потребоваться рентген грудной клетки. На рентгенограмме отчетливо видны протяженные воспалительные инфильтраты в легких, которые видны в виде теней. Рентген также проводится в качестве контрольного обследования. Еще одним визуализирующим исследованием, выполняемым при диагностике пневмонии, является компьютерная томография, но ее назначают больным во время госпитализации.

Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, должны выполнить серию лабораторных тестов , включая анализы крови, уровни креатинина и мочевины, СРБ (С-реактивный белок), печеночные пробы и уровни билирубина. В госпитальной диагностике также проводятся серологические и иммунологические исследования, бактериологические исследования и бронхоскопия.

Подавляющее большинство случаев пневмонии являются бактериальными, поэтому доминирующей формой лечения является антибактериальная терапия .Препаратом первого выбора является амоксициллин, обладающий широким спектром действия. Антибиотик следует принимать по назначению врача. По возможности старайтесь выдерживать аналогичный временной интервал между последовательными дозами, т.е. принимать препарат в одно и то же время. Боль (включая головную, мышечную боль, боль в груди) и лихорадку можно облегчить с помощью обезболивающих из группы НПВП (включая Ибупром, Ибум, Нурофен, Ибурапид, МИГ). Препараты с парацетамолом (АПАП, Парацетамол Аккорд, Кодипар, Эффералган) помогут снять саму лихорадку.При пневмонии также помогают препараты , которые разжижают остаточный секрет и облегчают его отхаркивание (например, флегамина, флавамед, мукосолван, делегмин, амброзол).

Во время лечения пациент должен оставаться дома и отдыхать , чтобы не заразить окружающих его людей. Желательно пить много жидкости для предотвращения обезвоживания и разжижения остаточных выделений. Если мы используем антибиотики, мы также должны использовать пробиотические препараты (например,Энтерол, Мультилак, Лактифлор Т 4.0, Провитерол Дуо, Лацидофил, Лакцид) и включают в рацион продукты питания, богатые культурами живых бактерий , например силос или кисломолочные продукты.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Туберкулез - причины и симптомы. Как можно лечить туберкулез?

Пневмония и серьезные осложнения

Пневмонию нельзя воспринимать легкомысленно. Несоблюдение медицинских рекомендаций или прекращение лечения могут привести к серьезным осложнениям. Одним из них является эмпиема плевры . При течении пневмонии в плевральной полости может скапливаться жидкость, которую удаляют путем проведения плевральной пункции. Однако бывает, что эта жидкость инфицируется, что приводит к развитию эмпиемы плевры. Другим возможным осложнением является абсцесс легкого , который возникает при бактериальных инфекциях. Он развивается в паренхиме легкого и выглядит как полость, заполненная гноем. Лечение абсцесса легкого требует антибактериальной терапии и реабилитации для облегчения удаления гнойного содержимого.

Не можете найти лекарство? Теперь вы можете заказать его в аптеке и забрать в удобное для вас время. Зайдите в поисковую систему WhoMaLek.pl и забронируйте лекарства.

Осложнения пневмонии опасны для здоровья, поэтому лучше их предотвратить, чем потом лечить. Основанием является соблюдение элементарных правил гигиены (в том числе частое мытье рук, использование собственных столовых приборов и чашек) и ограничение контактов с больными людьми .Прививки являются относительно эффективной формой профилактики. Вакцинация против вируса гриппа и Streptococcus pneumoniae снижает риск заболевания пневмонией.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Небулайзер - для чего он нужен? Как его следует использовать?


Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.