Если камни в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре - лечение у мужчин и женщин

Мочекаменная болезнь чаще наблюдается у мальчиков до 5–6 лет и мужчин старшего возраста (50 лет и старше). Принципиальная причина — любая патология, нарушающая отток мочи из пузыря, или воспалительный процесс в нем.

Рейтинг статьи

4.33 (Проголосовало: 3)

Содержание

• Камни мочевого пузыря: эпидемиология и этиология
• Симптоматика камней мочевого пузыря
• Диагностика камней мочевого пузыря
• Лечение камней мочевого пузыря
  • Лазерная цистолитотрипсия
  • Лечение основной патологии

Камни мочевого пузыря: эпидемиология и этиология

Патология, при которой в мочевом пузыре формируются отложения солей в виде камней разных размеров, называется мочекаменной болезнью мочевого пузыря. Отложения (камни) бывают самыми разнообразными по величине (от песка до перепелиного яйца), по числу (один-два или камни забивают большую часть пузыря), по консистенции (мягкие, твердые), типу поверхности и химическому составу (ураты, оксалаты и др.).

Препятствие оттоку мочи может находиться ниже пузыря (на выходе из него). Это называется инфравезикальной обструкцией. Преграду формирует сужение шейки пузыря, рубцы на уретре, рак, гиперплазия простаты. Опорожнение мочевого пузыря становится неполным — моча застаивается в нем. Из мочи выпадают в осадок содержащиеся в ней соли. Их кристаллы объединяются и растут. Образуются камни.

Формированию камней способствуют анатомические отклонения самого пузыря. Опущение задней стенки, выпячивание стенки пузыря образуют «незапланированные» углубления, где и застаивается моча. К тому же результату приводят инородные тела в мочевом пузыре, например, нитки от швов после операции на этом органе, постановка катетеров на долгий срок, стенты мочеточников.

Нарушение иннервации органа тоже препятствует полному опорожнению мочевого пузыря и ведет к камнеобразованию.

И наконец, камни могут спуститься в мочевой пузырь из почек — так называемые камни вторичного генеза.

Симптоматика камней мочевого пузыря

Если в мочевом пузыре сформировались камни, то пациент испытывает боли внизу живота. При мочеиспускании эти боли становятся сильнее. Большие по размеру камни, понятно, выйти самопроизвольно не могут. Их присутствие дает болевой синдром тянущего характера, более частое мочеиспускание (камни уменьшают объем пузыря). Если во время отделения мочи крупный камень сменит свое положение и перекроет выход моче, то ее выделение резко прервется. У пациента останется ощущение неполного опорожнения.

Если камни мелкие или вообще песок, то они во время мочеиспускания выходят из пузыря, идут по уретре. Это вызывает резкое жжение и зуд.

В конце мочеиспускания может выделяться кровь, иногда гной (если крупные камни ранят стенку пузыря и вызывают воспалительный процесс).

В редких случаях камни в мочевом пузыре не вызывают никаких симптомов и ощущений.

Диагностика камней мочевого пузыря

Чтобы обследовать мочевой пузырь и обнаружить камни, а также оценить их размеры и точную локализацию, обычно достаточно сделать УЗИ при наполненном мочевом пузыре. Другим способом достичь этого является цистоскопия — эндоскопическое исследование полости пузыря. В ходе манипуляции также можно определить цвет камней, тип их поверхности.

Также делают рентген — оценивают локализацию, размеры и форму камней, если, конечно, они рентгеноконтрастные. Так, камни из солей мочевой кислоты (ураты) не задерживают рентгеновские лучи и их нельзя увидеть на снимке. Выход — делать пневмоцистографию или во время обычной цистографии вводить раствор контраста.

Камни в мочевом пузыре на рентгене

В качестве дополнительных исследований врач может посчитать нужным провести урофлоуметрию, ретроградную урографию, экскреторную урографию, КТ органов мочевыделения.

Еще больные обязательно сдают мочу на общий анализ.

Лечение камней мочевого пузыря

Обнаружение камней в полости мочевого пузыря – повод запланировать их удаление. Долгое пребывание камней в этом органе обязательно вызовет воспалительный процесс, который может стать восходящим — подняться в мочеточники, затем в паренхиму почки. В самом худшем случае можно утратить почку.

Лазерная цистолитотрипсия

Удалить камни можно либо операцией, либо раздробить камень на более мелкие фрагменты, чтобы они вышли с мочой. Последняя манипуляция называется цистолитотрипсией (дробление камней). Камни мочевого пузыря фрагментируют разными способами — механическим, УЗ, при помощи сжатого воздуха, лазером.

Цистолитотрипсия осуществляется так. Специальный механический инструмент вводят в полость пузыря, захватывают им камень и разрушают его. Мелкие осколки вымывают растворами уросептиков.

Однако если уретра сужена (например, стриктурой), то выпускать по ней осколки опасно. Перед дроблением камней надо обследовать мочеиспускательный канал, чтобы убедиться в его достаточной ширине. Противопоказаниями к манипуляции служат и воспаление (цистит, пиелонефрит), а также малая ёмкость пузыря.

Если дробление камней провести невозможно или у пациента найдены противопоказания к такому вмешательству, то поможет операция рассечения пузыря и удаление камней (цистолитотомия).

Современный вариант дробления камней в мочевом пузыре — делать это с помощью лазера. Такое вмешательство проводится в один день и не требует пребывания в стационаре. Лазер фрагментирует камни очень эффективно — осколки получаются меньше 2–3 мм. Такие размеры позволяют им легко покидать мочевой пузырь по уретре, не нанося ей травм. Кроме того, плотные камни (ураты), которые не поддаются дроблению другими методами или от них отслаиваются лишь мелкие осколки, лазером дробятся легко. Лазерная литотрипсия делается под общей анестезией.

Данное вмешательство показано при камнях мочевого пузыря любой локализации. В основном к дроблению лазером прибегают при ожирении, которое является противопоказанием к механическому дроблению. Еще одно показание — уратные камни, которые дробит лишь лазер. То же самое относится к камням, чей размер превышает 1 см. Если несколько камней лежат не вместе, а в удалении друг от друга, или камень остается в одной локализации, или ранее неудачно выполнено дистанционное дробление (ультразвуком), — это тоже показания к лазерному вмешательству.

Как и у всякой процедуры, у лазерной литотрипсии существуют и противопоказания. Это текущий воспалительный процесс мочевыделительной системы, тяжелое общесоматическое состояние, возраст более 70 лет в сочетании с хронической патологией, сужение уретры.

Лечение основной патологии

Однако недостаточно просто удалить камни, ведь они формируются не сами по себе, а на фоне определенных заболеваний, состояний. С причиной камнеобразования надо обязательно разобраться и устранить ее. Иначе рецидив неизбежен.

Если же причину формирования камней у конкретного пациента устранить не удается (в силу например, тяжелого состояния, возраста и т.д.), то операцию по удалению камней периодически придется повторять.

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика, оперативное лечение, профилактика и физиотерапия

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это одна из патологий почек, связанная с нарушением процесса метаболизма (обмена веществ) в организме. У заболевания нет возрастных ограничений, его можно встретить как у новорожденных, так и у взрослых людей. Вначале формируются микролиты («песок»), из которых в дальнейшем образуются камни. Сами по себе камни почек редко доставляют беспокойство пациенту. Выраженные клинические проявления возникают, если камни мигрируют в мочеточник, вызывая его закупорку. В результате нарушается отток мочи из почки, и возникают сильные боли (почечная колика).

Подобная ситуация может стать причиной острого, жизнеугрожающего воспаления почки или нарушения ее функции. В таких случаях пациенту требуется экстренное хирургическое вмешательство. Очень важно лечить заболевание на стадии возникновения: это позволит избежать осложнений и привести организм в норму в короткий срок.

Виды камней:

1. Кальциево-оксалатные — плотные, серовато-черного цвета, с шиповыми наростами.
2. Кальциево-фосфатные — довольно мягкие, с шероховатостями, светло-серого цвета.
3. Уратные — твердые, гладкие и желтые (из-за мочевой кислоты).

Все эти виды камней могут локализоваться в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.

Особенности протекания мочекаменной болезни у женщин и мужчин

В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Самый большой процент заболеваемости наблюдается в странах Малой Азии. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется в три раза чаще, чем у женщин. Тем не менее именно женщинам свойственно образование коралловидных шипованных камней, которые вызывают множество болезненных симптомов.

Симптомы у представителей обоих полов практически одинаковы. Главное различие: у мужчин боль при почечной колике иррадиирует в половой член, а у женщин — в половые губы. Довольно редко (всего в 17 % случаев) встречаются заболевания двухстороннего характера, т.  е. образование камней в обеих почках.

Симптомы мочекаменной болезни

1. Болевые ощущения в поясной области (это может быть непрекращающаяся или периодическая тупая либо острая боль).
2. Почечная колика (стихийно возникающая сильнейшая боль, которая свидетельствует о закупорке мочеточника).
3. Боль при мочеиспускании и изменение цвета урины (частая потребность справлять нужду, примеси крови или гноя в моче).
4. Тошнота, рвота, повышенное артериальное давление и температура, вздутие.

У детей симптомы мочекаменной болезни нередко не совпадают с указанными. В любом случае поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Каковы причины мочекаменной болезни?

Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма. В результате возникают изменения в химической и водно-солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:

• мочевой кислоты;
• оксалатной соли;
• соли кальция;
• фосфатной соли.

К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.

Существуют и внешние факторы:

• вода, которую мы употребляем, точнее ее химический состав;
• климат, количество ультрафиолетовых лучей;
• условия на работе и в быту (малоподвижный образ жизни либо, наоборот, тяжелые физические нагрузки).

Диагностика мочекаменной болезни

Как только появляются первые признаки мочекаменной болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы правильно определить, как лечить мочекаменную болезнь, необходимо прежде всего выявить причины возникновения данного заболевания.

Какую диагностику может предложить современная медицина?

К основным методам диагностики, позволяющим определить все особенности протекания заболевания, можно отнести следующие:

1. Общий анализ крови и биохимия — обязательные процедуры для выявления воспалительных процессов (уровня лейкоцитов) и патологических изменений в самой структуре органов.
2. Общий анализ мочи — позволяет определить химический состав примесей, содержащихся в урине.
3. Ультразвуковое исследование — самый распространенный метод, который оказывает минимальное негативное воздействие, поэтому не противопоказан даже беременным. Этот способ позволяет обнаружить даже мелкие образования.
4. Экскреторная урография — рентгеновская съемка мочевой системы. В человеческом организме могут образовываться специфические камни, которые не являются преградой для рентгеновских лучей и поэтому не диагностируются данным методом.
5. Компьютерная томография — объемное изображение, позволяющее получить максимально полную информацию о наличии инородных тел. Является одним из самых совершенных методов диагностики.

Лечение мочекаменной болезни

Существует несколько основных методов лечения, которые могут дополнять друг друга:

1. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни. Специальные препараты растворяют камни и способствуют их выведению из организма. Такой вид лечения более эффективен вместе с фитотерапией, но, к сожалению, в большинстве случаев не эффективен.
2. Ударно-волновая литотрипсия. Дробление камня происходит за счет быстрого импульса ударной волны. Этот метод самый безболезненный, но не всегда эффективный.
3. Уретероскопия. Дробление через тонкий инструмент, введенный в мочеточник.

Профилактика — залог вашего здоровья!

Если у человека была мочекаменная болезнь, лечение не гарантирует, что она не вернется. Поэтому необходима профилактика мочекаменной болезни, которая включает:

• избавление от вредных привычек;
• правильное питание и ограничение употребления соли;
• установление правильного питьевого режима;
• избегание переохлаждения, особенно в области поясницы;
• отсутствие стрессов;
• занятия спортом без чрезмерных силовых нагрузок;
• поездки в специализированные санатории.

Все это позволит избежать необходимости в оперативном лечении мочекаменной болезни.

В клинике урологии МГМСУ вам окажут любой вид помощи, проведут полную диагностику и назначат наиболее эффективный метод лечения. Наличие современного оборудования, а также многолетний опыт специалистов дает возможность выявить заболевание даже на самых ранних стадиях.

Мочекаменная болезнь у кошек - симптомы и лечение уролитиаза, профилактика МКБ кошек, диета и лечебный корм

Мочекаменная болезнь (МКБ) у кошек - это опасное заболевание мочеполовой системы, которое проявляется образованием конкрементов и песка в мочевыделительной системе. Мелкие образования могут без затруднений покидать организм, а крупные приводят к закупорке протоков и создают угрозу жизни питомца. При появлении примеси крови в моче и беспокойстве животного, нужно незамедлительно обратиться для диагностики в ветеринарную клинику.

Признаки мочекаменной болезни у кошек

Поначалу конкременты накапливаются и имеют настолько малые размеры, что не создают дискомфорта для животного и не привлекают внимания хозяев. Определить их на ранней стадии можно, лишь проводя обследование брюшной полости на наличие других заболеваний. Со временем камни начинают расти, царапать стенки мочевыводящей системы и забивать мочеиспускательный канал. Для того чтобы вовремя оказать помощь животному, нужно уметь распознать главные симптомы мочекаменной болезни у кошек:

• беспокойное поведение питомца, опорожнение мочевого пузыря сопровождается мяуканьем;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• наличие кровяных вкраплений, сгустков и песка;
• струя мочеиспускания слабая, животное напрягается, чтобы помочиться, в тяжелых случаях полное отсутствие мочеиспускания;
• температура тела поднимается до 40 градусов;
• болезненность в области живота;
• моча приобретает резкий концентрированный запах.

Как развивается мочекаменная болезнь в организме кошек?

Основной причиной образования конкрементов является нарушение обмена веществ, которому способствуют различные факторы. В результате этого в почках, мочеточнике и мочевом пузыре образуются камни в виде оксалатов и струвитов.

Когда образования имеют маленькие размеры и гладкую поверхность, они долгое время находятся в мочевом пузыре без каких либо признаков. В таком случае, диагностика происходит случайно, при обследовании по причине других заболеваний. Такое проявления характерно для струвитов. Но если в мочеполовой системе образовался оксалатовый конкремент, он будет раздражать, царапать слизистую мочевыводящей системы. Вырастая, они способны закупорить уретру. Оксалат играет роль пробки и может привести к полному прекращению мочеиспускания. Уролетиаз у котов чаще становится причиной отсутствия мочеиспускания, чем у кошек, особенно у стерилизованных.

Когда мочекаменная болезнь переходит в острую фазу, начинается инфекционный и воспалительный процесс почек, отравление организма и обезвоживание. Скорая ветеринарная помощь должна быть оказана в течение 48 часов, при более длительном отсутствии ветеринарной помощи высоковероятен летальный исход.

Осложнения при МКБ у кошек

Если затянуть с оказанием помощи питомцу, то легко поддающийся лечению уролитиаз обрастет осложнениями, при которых спасти питомца будет намного сложнее. Возможные осложнения:

• Гематурия. Большое содержание эритроцитов: от 20 до 30 в осадке мочи, или тотальное количество, когда камень перекрыл уретру.
• Анурия при полном перекрытии мочеточника/уретры.
• Уремия. Когда моче некуда выйти, почки приостанавливают ее выработку, и в организме начинают накапливаться токсические соединения, вырабатываемые при метаболизме.
• Разрыв мочевого пузыря. Приводит к перитониту и интоксикации.
• Присоединение инфекции. Довольно часто от того, что стенки уретры разодраны и моча застаивается, заболевание отягощается присоединением стафилококков и кишечных палочек.

Что предпринять при появлении первых симптомов МКБ?

Зная, как проявляется мочекаменная болезнь у кошек, при малейших сомнительных симптомах стоит немедленно везти питомца в ветеринарную клинику. Ветврач внимательно выслушает жалобы, назначит необходимую диагностику и проведет пальпацию брюшной полости. В обязательном порядке направит на анализы крови и мочи для лабораторного исследования, а так же на рентген и УЗИ обследование. После этого принимается решение о дальнейшем лечении.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение в домашних условиях. Это может спровоцировать необратимые последствия. 

Лечится ли мочекаменная болезнь у кошек?

Лечение уролитиаза в зависимости от сложности течения осуществляется двумя способами: консервативным или оперативным.

Консервативный способ применяется, если болезнь не приобрела осложнений и врачебная помощь была оказана вовремя. Тогда животное начинают лечить по следующему алгоритму:

• Снятие боли и спазмов с помощью спазмолитических препаратов.
• Восстановление оттока мочи с помощью вымывания камней из уретры, установкой катетера, медикаментозного растворения образований или лазерного дробления. 
• Устранение интоксикации с помощью капельниц со специальными растворами, которые увеличивают выделение мочи.
• Назначение антибиотиков при бактериальных присоединениях.
• Снятие воспаления и комплексное лечение мочекаменной болезни у кошек.

Когда консервативные методы не приносят положительной динамики, домашнему питомцу назначают оперативное вмешательство. Операция не решает причины возникновения заболевания, а лишь снимает острое состояние. Восстановление происходит долго и обычно одной операцией процесс не ограничивается. При оперативном разрешении МКБ используются вышеописанные методы лечения. Но восстановление оттока мочи осуществляется с помощью создания искусственных выводящих каналов и полостной операции для извлечения конкрементов.

Впоследствии животным назначается специальная диета на основе лечебных кормов или сбалансированного питания домашнего приготовления.

Почему у кошек образуются камни?

Причины мочекаменной болезни кошек заключаются во влиянии внешних и внутренних факторов, а в некоторых случаях в их совокупности.

Внешние факторы:

• некачественный корм;
• избыток минералов;
• недостаточное количество воды;
• вода низкого качества; 
• дефицит витамина A, который оказывает положительное влияние на мочеполовую систему.

Внутренние факторы:

• дисбаланс в гормонах;
• физиологические особенности строения мочеточника/уретры;
• нарушение в работе ЖКТ;
• инфекционные осложнения;
• наследственность;
• малоактивный образ жизни;
• хронические заболевания МПС.

Перспективы течения заболевания.

После купирования острых симптомов ветеринар назначает специальный курс поддерживающей терапии и диету. Если строго выполнять все назначения, то велика вероятность, что домашнего любимца больше никогда не постигнет мочекаменная болезнь или уролитиаз. Забота о питомце и своевременное обращение за ветеринарной помощью заложит хорошую перспективу для его будущего здоровья.

Профилактика рецидивов МКБ.

Когда кошка пришла в себя после всех произведенных манипуляций, необходимо в корне изменить ее образ жизни. Выбрать специальный корм по рекомендации ветврача. Наблюдать, чтобы животное употребляло достаточно жидкости, при необходимости добавлять в сухой корм воду. Отслеживать мочеиспускание питомца. Привлекать к активным играм, чтоб избежать ожирения и пассивного образа жизни. Следить, чтобы кошка не переохлаждалась и не перегревалась.

Какое питание выбрать?

Когда острая фаза миновала, у владельца возникает вопрос: чем кормить после того, как вылечились? Существует специальный лечебный корм для кошек при мочекаменной болезни, который помогает увеличить кислотность мочи. Это влияет на растворение возможных конкрементов в мочеполовой системе. Кроме того, такое питание вызывает мочегонный эффект. Диетический промышленный сухой корм или консервы в малых количествах содержат фосфор, калий и магний.

Если нет возможности применять специальный корм при МКБ, то хозяева должны самостоятельно составлять рацион питания. В этом случае важно следующее:

• исключить продукты, содержащие кальций;
• рацион должен состоять из мясных продуктов с овощами без кальция и щелочи;
• не смешивать домашнюю еду с покупным кормом;
• разнообразить питание;
• никаких субпродуктов, колбас и дешевых сухих кормов.

Заразна ли МКБ для других кошачьих любимцев?

Учеными проведено много исследований, в результате которых доказано, что человеку и другой особи кошачьего вида уролитиаз не передается. Это внутреннее неинфекционное заболевание. Однако, мочекаменная болезнь у кошек передается по наследству, и тут уже сложно предугадать, какой котенок из помета унаследует эту особенность. Также существуют некоторые породы, для которых свойственна склонность к МКБ на генетическом уровне. К ним относятся: мейн-куны, персы, бирманы и сиамцы.

Любое заболевания питомцев - это большое испытание для владельцев. Не всегда хозяин может сразу распознать симптомы и вовремя оказать помощь. Ветклиника АМВет готова оказать вам грамотную своевременную помощь и консультацию. Мы работаем круглосуточно. Если сомневаетесь в необходимости поездки к доктору, Вы можете задать вопрос специалисту в чате или позвонить по телефону +7(495)106-02-03 При острых случаях срочно отправляйтесь в клинику.

Мочекаменная болезнь | Официальный сайт санатория им. 30-летия Победы

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь — это заболевание, при котором образуются камни (конкременты) в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Встречается мочекаменная болезнь не менее чем у 1-3% населения. Заболевание встречается в любом возрасте — в молодом и среднем камни чаще образуются в почках и мочеточниках, тогда как в пожилом — чаще в мочевом пузыре. Доля мочекаменной болезни среди всех урологических заболеваний составляет 40%. Заболевание у мужчин встречается чаще чем у женщин (соотношение 3:1).

Количество камней может быть различным — от одного до нескольких сотен. Размеры их также варьируют от песчинок до нескольких сантиметров в диаметре.

Причины мочекаменной болезни 

К образованию камней могут приводить различные причины. В основе мочекаменной болезни лежат обменные нарушения в организме, которые вызваны наследственными причинами, неправильным питанием и образом жизни, эндокринными заболеваниями и некоторыми внешними факторами: вода, климат.

Также образование мочевых камней может провоцироваться инфекциями мочевыделительной системы, аномалиями развития и факторами, затрудняющими нормальный отток мочи..

Симптомы мочекаменной болезни

Если у вас появились тупые, ноющие боли в области поясницы, кровь в моче, при этом появление крови и болевых приступов связано с движением, изменением положения тела или физическими нагрузками, то вполне вероятно, что у вас камни в почках.

Сильный приступ болей в области поясницы называется почечной коликой, которая развивается если камень перекрывает мочеточник, блокируя отток мочи из почки. Почечная колика проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжатся несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. На пике боли возможны рвота, лихорадка, озноб. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника.

Если камень находится в мочеточнике, то по мере его продвижения боль переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, внутреннюю поверхность бедра.

Основным проявлением камней мочевого пузыря, помимо крови в моче, является боль внизу живота, появляющаяся при движении и мочеиспускании. Другой симптом — крайне частое мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске или физической нагрузке.

При отсутствии правильного лечения возможно развитие таких серьёзных осложнений, как гидронефроз, пролежни на стенках лоханок, мочеточников, мочевого пузыря.

Без лечения камни почек и мочеточников со временем обязательно приведут к развитию воспаления в этих органах, а в худшем варианте — к потере почки.

Диагностика мочекаменной болезни

Итак, если у Вас усиливающаяся, не проходящая боль в области поясницы и в боку, кровь в моче, лихорадка и озноб, резь при мочеиспускании или затрудненное мочеиспускание,Вам следует немедленно обратиться к врачу-урологу.

Диагностика мочекаменной болезни включает в себя:

• клинический анализ крови и мочи
• бактериологический анализ мочи для выявления мочевой инфекции
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• обзорная и экскреторная урография (рентгенконтрастное обследование)
• МРТ

Лечение

Лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений.

В настоящее время медицина располагает большим разнообразием новых методов, позволяющих избавить вас от камней. Например, одним из самых безопасных и наименее травматичным методом из арсенала современного врача-уролога является эндоскопическая контактная литотрипсия, суть которой в дроблении камней с помощью инструмента, введенного в мочеточник через мочевой пузырь. При оптимальном размере и составе камней возможна ультразвуковая литотрипсия — разрушение их ультразвуком.

Несмотря на достижения фарминдустрии, проблема эффективного лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (МВП) до конца не решена. Мощные современные антибиотики, подавляя развитие инфекционного агента, отрицательно действуют на функциональное состояние почек, вследствие чего невозможно добиться длительной ремиссии у больных мочекаменной болезнью и хроническим пиелонефритом при медикаментозной терапии. Важным фактором в лечении почечных заболеваний могут быть целебные минеральные воды Железноводского курорта, которые буквально «вымывают» мелкие камни и песок из мочевыводящей системы а также, и бактериального агента, и продукты его жизнедеятельности, создавая условия для выздоровления. 

Профилактика

При мочекаменной болезни необходима специально подобранная врачом диета, поскольку в профилактике и лечении этого заболевания одним из важнейших факторов является питание. При этом из рациона исключаются вещества, из которых образуются кристаллы, а потом и камни в мочевых путях. Кроме того, необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) — натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном.

Следует помнить, что при мочекаменной болезни при любой степени ее проявления необходимо ориентироваться только на рекомендации врача-уролога и не заниматься самолечением.

В урологическом центре ЛПУ «санаторий имени 30-летия Победы» Вы можете пройти необходимое обследование и получить рекомендации врача-уролога. Вопрос о показанности санаторно-курортного лечения решает врач-специалист. 

Имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна.

Камни в мочеточнике - симптомы, признаки и лечение у мужчин и женщин в Москве в «СМ-Клиника»

Выбор метода лечения камней в мочеточнике у мужчин и женщин зависит от выраженности основных симптомов и направлено как на удаление самих конкрементов, так и на устранение причины их образования. Врачи используют консервативные и хирургические методики.

Консервативное лечение

Консервативное лечение проводится сразу по нескольким направлениям. Основным является эвакуация конкрементов их мочевых путей. Выбор метода удаления зависит от типа камней. Уратные конкременты единственные в своем роде, которые можно растворить. Для этого уролог назначает диуретические препараты, специальную диету и ощелачивание мочи.

Оксалатные камни не поддаются растворению. Однако, если их размеры не больше 4-5 мм (именно такой диаметр имеют физиологические сужения мочеточника), то можно попробовать их эвакуировать из организма целиком. Для этого уролог рекомендует употреблять около 2,5 литров воды в сутки, соблюдать диету и способствовать ощелачиванию урины. Отхождение камня продолжается около месяца и сопровождается интенсивной болью. Для ее купирования применяются спазмолитики и анальгетики (конкретные препараты назначает уролог). Если же диаметр образования превышает 4 мм, то без хирургического удаления не обойтись.

Фосфат-содержащие камни в первую очередь возникают при повышении щелочности мочи, поэтому лечение заключается в ее подкислении. Для этого рекомендовано употребление кислых соков, отваров барбариса и шиповника. В результате создаются условия для быстрого разрушения и выведения образований через мочевые пути.

Струвитные камни могут быть удалены только хирургическим путем.

Консервативное лечение может также включать противовоспалительную и антибактериальную терапию. Она назначается, если на фоне нарушенного пассажа мочи развилось воспаление почек.

Лечение мочекаменной болезни

В Медгард-Ульяновск представлено оперативное и консервативное лечение мочекаменной болезни

Операции при мочекаменной болезни

В Медгарде проводят операции

Существует несколько вариантов удаления камней из мочеточника.

Как проводятся операции при мочекаменной болезни в ЛДК Медгард

Операции проводятся под общим наркозом

• При помощи уретерореноскопа заходим через естественные мочевые пути в мочевой пузырь, устье и доходим до камня. Допустим, камень в нижней трети. Если камень по размеру небольшой, его можно схватить специальной петлей (петлей Дормиа) либо щипцами и аккуратно вытащить. Такие манипуляции эффективно проводятся в нижней и средней трети мочеточника, из верхней трети сделать это проблематичнее. Данная операция называется уретеролитоэкстракция, то есть удаление камня без дробления из мочеточника.

• Когда камень большой, целиком его достать нельзя, необходимо предварительно раздробить его. Операция называется контактная уретеролитотрипсия. Камень дробится и извлекаются уже осколки.

Обе операции проводятся эндоскопически, то есть через естественные пути, без разрезов и проколов, врач видит и контролирует все происходящее на специальном мониторе.

Ограничения после операций

Так как операции без разрезов, особых ограничений нет. Но нужно соблюдать определенную диету, которая будет зависеть от состава камня, урат, оксалат или фосфат. Также показаны препараты, обладающие мочегонным действием, противовоспалительным и литолитическим действиями. Чтобы после камней восстанавливался мочеточник и остатки песка тоже выходили.

Наиболее частые причины возникновения мочекаменной болезни

• плохой состав потребляемой воды

• наследственность

• нарушение обмена веществ

• то, чем питается пациент

Скорректировать диету можно, узнав состав камня, который вышел из пациента

Статистика вещь жестокая. По ней если заболел мочекаменной болезнью, то лучше обследоваться и прилагать усилия для препятствования образованию новых камней. На практике, если камень один раз образовался, то впоследствии образуются следующие камни в 70% случаев.

Отдельные случаи в лечении мочекаменной болезни

В Медгарде аппарат литотриптер Karl Storz ригидный, прямой, гольмиевый лазер для дробления камня. С его помощью нельзя удалить камни из самой почки. А из мочеточника на любом уровне камни достаются. Но можно столкнуться со стриктурой мочеточника (сужением), аппарат не может пройти данный участок. Если бужировать не получается, есть риск перфорации мочеточника, то показано стентирование мочеточника. Стент устанавливается на 2-3 недели. После расширения стриктуры стентом мочеточник становится проходимым, а операция возможной.

Как подготовиться к операции при мочекаменной болезни

• проходим обследование — сдаем анализы перед операцией

• УЗИ почек

• экскреторная урография или КТ почек (нативно или с контрастом) — исследования позволяют удостовериться, что камень есть, на каком он уровне, его размер.

По размеру камня можно понять, выйдет он сам или не сможет. При наличии камня размером 4-5 мм можно начать с консервативного лечения, но не всегда. Обычно на практике камень выходит за 3-5 дней. Если самостоятельно камень не вышел, показана операция, потому что в течение этого времени почки испытывают гипоксию, нарастают ферменты (креатинин, мочевина), почки постепенно снижают свои функции.

Консервативное лечение при мочекаменной болезни

Консервативное лечение включает в себя обезболивающие препараты, спазмолитики, обильное питье, то есть лечение направлено на то, чтобы камень спускался ниже. Также есть препараты, способствующие разрушению камня. Если камень в мочеточнике, а препараты не помогают 5-7 дней, то показана операция. Обычно консервативно лечат, если камень небольшого размера находится в почке, а если камень уже в мочеточнике, то применимы только обезболивающие препараты, спазмолитики и обильное питье, чтобы камень перемещался в мочевой пузырь. Если камень ушел в пузырь, пациент может самостоятельно его вымочить, в этом случае операция будет не нужна.

Обследуйтесь вовремя, лечитесь правильно и будьте здоровы!

Альфа-блокаторы при камнях мочеточника у взрослых пациентов с симптомами мочекаменной болезни

Вопрос обзора

Может ли медикаментозное лечение альфа-блокаторами улучшить исходы у пациентов с камнями мочеточника?

Актуальность

Камни, находящиеся в мочеточнике (трубке, по которой моча поступает из почек в мочевой пузырь), зачастую вызывают боль и становятся причиной обращения к врачу. В зависимости от отдела мочеточника, в котором находится камень, и размера камня чаще всего он с той или иной скоростью (в течение нескольких недель) попадает в мочевой пузырь. Если камень не выходит самостоятельно, для его удаления требуются медицинские процедуры.

Альфа-блокаторы – это лекарства, расслабляющие мышцы мочевыводящих путей и способствующие более быстрому прохождению камня в мочевой пузырь. Однако они могут вызывать нежелательные эффекты. Мы обновили Кокрейновский обзор, опубликованный в 2014 году, чтобы рассмотреть эффекты альфа-блокаторов.

Характеристика исследований

По результатам нашего последнего поиска литературы, проведенного в ноябре 2017 года, мы включили 64 исследования с 10509 участниками. В 15 из них альфа-блокаторы сравнивали с плацебо у 5787 участников. Плацебо – это таблетка, внешний вид и вкус которой совпадает с настоящим лекарством, таким образом участники не знают, что именно они принимают. Качество этих исследований было более высоким, и мы доверяли им больше.

Основные результаты

Основываясь на исследованиях более высокого качества, в которых использовали плацебо, при приеме альфа-блокаторов камни проходили у большего числа людей. Однако, у этих пациентов с большей вероятностью отмечались несколько более серьезные нежелательные эффекты этих лекарств.

У людей, получавших альфа-блокаторы, камни могли проходить быстрее, потребность в диклофенаке (одном из лекарств, используемых при боли) была ниже, а вероятность госпитализации была меньше. В то же время, необходимость в хирургическом вмешательстве по поводу камней была схожей.

После проведения дополнительных анализов мы обнаружили, что эффекты альфа-блокаторов могут различаться у людей с малыми (5 мм или меньше) и крупными (больше 5 мм) камнями. Судя по всему, эти лекарства лучше работают у людей с более крупными камнями. Мы не обнаружили различий в действии альфа-блокаторов в зависимости от расположения камня в мочеточнике и типа используемого альфа-блокатора.

Выводы авторов

У пациентов с камнями мочеточника альфа-блокаторы вероятно облегчают прохождение камня, но при этом вызывают несколько больше нежелательных эффектов. Оказалось, что альфа-блокаторы лучше работают у людей с более крупными (больше 5 мм) камнями, нежели малыми (5 мм или меньше).

Качество доказательств

Качество доказательств в отношении большинства исходов было умеренным или низким; это означает, что наша уверенность в большинстве результатов была умеренной или низкой.

Удаление камней из мочевого пузыря 9000 1

Камни в мочевом пузыре можно обнаружить при последующем обследовании, например, при УЗИ органов брюшной полости. Если у вас есть камни в мочевом пузыре, врач порекомендует сделать анализ крови и мочи, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение камней. Тип лечения зависит от размера, формы и расположения отдельных отложений.

Посмотреть фильм: «Снятие боли после операции»

1.Причины камнеобразования в мочевыделительной системе

Камни в почках - рентгенограмма

Рентгеновское изображение, показывающее камень в почках.

посмотреть галерею

2.Симптомы наличия камней в мочевыделительной системе

Боль, иррадиирующая в промежность, и ощущение позывов к мочеиспусканию являются симптомами, связанными с мочекаменной болезнью. Больные также часто наблюдают симптомы гематурии и дизурии. Иногда видны и пальпируются камни, поверхностно расположенные в уретре. Для диагностики наличия камней в мочевыделительной системе в первую очередь используют визуализирующие исследования: урографию, ультразвуковое исследование мочевыделительной системы и эндоскопию мочевого пузыря, т.е. цистоскопию.

3. Методы удаления мочевых камней

Самопроизвольное изгнание - если камень очень маленький и расположен вблизи отверстия уретры, врач рекомендует прием соответствующих диуретиков, чтобы больной смог самостоятельно вывести налет.

3.1. URL-адрес

Литотрипсия, уретерореноскопия — минимально инвазивная процедура, при которой мочевые камни дробятся с помощью эндоскопа, вводимого через уретру. Этот метод используется для удаления камней из мочевыводящих путей.В зависимости от типа отложений используют жесткий, полужесткий или гибкий эндоскоп. Процедуру проводят под местной анестезией, иногда под спинальной анестезией.

3.2. ПЦНЛ

Чрескожная нефролитотрипсия проводится под общей анестезией. Лечение нельзя применять беременным женщинам и людям с анатомическими пороками почек и нарушениями свертывания крови. Врач визуально оценивает расположение камня с помощью эндоскопа и контрастных веществ.Увидев отложения, может удалить их полностью, если появились крупные камни, то их можно раздробить. ПНЛ — малоинвазивный метод.

3.3. ЕСВЛ

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия состоит из дробления мочевых камней с помощью электромагнитных волн от специального аппарата - литотриптера. Волны раздавливают камень до таких размеров, что больной может самостоятельно изгнать его. ЭУВЛ — один из самых популярных методов удаления камней из мочевыводящих путей.

Хирургическое лечение - метод хирургического удаления мочевых камней применяют только в редких случаях, к которым относятся тяжелые анатомические дефекты мочевыделительной системы или обширная мочекаменная болезнь.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Нефролитиаз (мочекаменная болезнь) – симптомы, причины и лечение

«У меня камни в почках» – так часто называют себя люди, знающие, что у них мочекаменная болезнь, одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Мочекаменная болезнь в большинстве случаев возникает у мужчин, чаще всего в возрасте от 30 до 50 лет.

Суть мочекаменной болезни заключается в образовании твердых камневидных образований, называемых отложениями, в чашечно-лоханочной системе почек больного.Однако до сих пор ученые не смогли окончательно установить, почему одни из нас так склонны, а другие нет.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание с различным течением. У некоторых людей наличие отложений в почках не вызывает никаких симптомов и может быть обнаружено случайно при диагностических исследованиях, связанных с другими заболеваниями. В других случаях это связано с периодически возникающими сильными болями у больного.

Нефролитиаз характеризуется сильными болевыми приступами, связанными с перемещением осадка из почки через мочеточник в мочевой пузырь. Их называют так называемыми приступы почечной колики. Коликообразная боль возникает в поясничной области и иррадиирует по ходу мочеточника в низ живота, пах, половые органы или бедро. Он очень сильный и резкий, сопровождается вздутием живота, иногда также бывает тошнота и рвота. Больные почечной коликой обычно беспокойны и постоянно меняют положение тела, так как ни одно положение не дает заметного облегчения боли.При расположении депозита в мочеточнике больной испытывает боль в паховой области и пластинке тазобедренного сустава.

Во время приступа почечной колики больной мочится часто, но в небольшом количестве и иногда кровавого цвета. Боль может длиться несколько часов и время от времени усиливаться. Практически сразу исчезает при выведении камня из мочевыводящих путей с мочой наружу. Если у вас повышается температура во время почечной колики, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. Наиболее частые симптомы почечной колики настолько сильны, что больной вызывает скорую помощь для немедленного введения сильных обезболивающих и диастолических препаратов.У некоторых людей симптомы мочекаменной болезни могут заканчиваться единичным приступом почечной колики. Другие страдают неоднократно, «рожая» новые камни. При крупных или литейных камнях в почках (заполняющих всю чашечно-лоханочную систему почки) характерна тупая боль, не такая резкая и интенсивная, как при продвижении мелких отложений по мочеточнику.

Причины мочекаменной болезни

До сих пор точно не установлено, почему у некоторых людей образуются камни в почках.Однако известно, что развитию мочекаменной болезни могут способствовать:

• богатая молочная диета (избыток кальция),
• обильное питье жесткой воды (избыток карбоната кальция),
• затяжная инфекция мочевыводящих путей,
• анатомические изменения мочевыводящей системы, вызывающие задержку мочи, например стриктуры мочеточников, пороки развития мочевыделительной системы,
• длительная иммобилизация после переломов,
• поперечное повреждение спинного мозга,
• почечная дисфункция,
• нарушения обмена веществ, приводящие к чрезмерному выведению кальция, оксалатов, мочевой кислоты и фосфатов с мочой,
• дефицит витамина А,
• гормональные нарушения: гиперфункция паращитовидных желез, коры надпочечников,
• заболевания костей, например.множественные метастазы рака миеломы,
• передозировка витамина D3,
• злоупотребление антацидами.
• мочекаменная болезнь может развиваться и при некоторых заболеваниях крови.

Когда причина нефролитиаза неизвестна, его называют мочекаменной болезнью.

Мочекаменная болезнь также может поражать мочевой пузырь. Затем он чаще всего развивается вследствие других урологических заболеваний и в подавляющем большинстве встречается у мужчин.В основе образования камней мочевого пузыря лежит задержка мочи в мочевом пузыре и развивающаяся инфекция.

Причиной задержки мочи может быть:

• увеличение предстательной железы,
• дивертикул мочевого пузыря,
• дисфункция мочевого пузыря
• в него попало инородное тело.

Симптомом камней мочевого пузыря является внезапное прекращение струи мочи, сопровождающееся сильной болью, иррадиирующей вниз по половому члену.Иногда мужчина может мочиться только в определенном положении тела.

Диагностика и лечение камней в почках

Основным обследованием является общий анализ мочи. В течении болезни нередки гематурия или гематурия, которые могут сопровождаться лейкоцитами и бактериями, а в осадке мочи могут обнаруживаться различные кристаллы. Однако бывают случаи, когда результат анализа мочи также может быть вполне нормальным. Дополнительными исследованиями, облегчающими диагностику мочекаменной болезни, являются УЗИ мочевыделительной системы и рентгенологическое исследование с контрастированием, называемое урографией.Эти тесты подтверждают диагноз нефролитиаза и позволяют определить местонахождение депозита. Также важно определить наличие обструкции мочевыводящих путей и инфекции, определить функциональное состояние почек. С учетом этих данных уролог принимает решение о методе лечения, которое может быть консервативным, инструментальным или оперативным.

1. Консервативное лечение мочекаменной болезни включает борьбу с инфекцией мочевыводящих путей и поддержание рН мочи, соответствующего типу мочекаменной болезни.
2. Инструментальное лечение нефролитиаза включает дробление отложений в мочевом пузыре и удаление отложений из мочеточника. Кроме того, применяют литотрипсию, т. е. чрескожное дробление камней ультразвуковой волной в специальной ванне или ударной волной, генерируемой экстракорпорально.
3. Хирургическое лечение мочекаменной болезни в настоящее время составляет определенное меньшинство всех урологических вмешательств.

Основной и общей терапевтической рекомендацией, независимо от формы мочекаменной болезни, является увеличение количества потребляемой жидкости в сутки до 2-2,5 литров.Также желательно выпивать стакан воды непосредственно перед сном. Наиболее известной и рекомендуемой минеральной водой для лечения камней в почках является вода «Ян» из курорта Крыница. Также известно, что ежедневное питание влияет на образование камней в почках.

Пищевые продукты содержат ингредиенты (например, кальций, магний, оксалаты, фосфаты), которые могут быть причиной образования отложений в мочевыводящих путях.
Если камень из почки был удален, возможно, стоит провести его химический анализ, чтобы узнать о его химическом составе.Наиболее распространенными камнями в почках являются подагрические, оксалатные и фосфатные. Имеются также месторождения струвитов, содержащих аммоний-магнийфосфат. Они чаще встречаются у женщин. Струвитные камни возникают в результате инфицирования почек бактериями, которые могут расщеплять мочевину в моче на углекислый газ и аммиак.

Питание при камнях в почках

На основании результатов химического анализа отложений пациент может изменить свой рацион таким образом, чтобы он не содержал слишком много продуктов, богатых веществами, формирующими тип камней.Какой должна быть диета при камнях в почках?

Известно, что рН мочи, т.е. рН мочи, также влияет на осаждение в почках. Оксалатные и фосфатные камни выпадают в осадок при щелочной реакции мочи. А подкисленная моча способствует формированию подагры. Поэтому у больных мочекаменной болезнью врач может порекомендовать принять меры по изменению рН мочи с целью получения мочи, в которой компоненты, входящие в состав конкрементов, лучше всего растворимы. Образование кальциевых камней можно предотвратить, принимая ежедневные добавки, которые увеличивают экскрецию магния и снижают экскрецию кальция.

Резюме мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь способствует инфекциям мочевыводящих путей, поэтому любые такие инфекции необходимо лечить энергично и эффективно. Скорость роста отложений предсказать невозможно, хотя известно, что быстрее всего увеличиваются струвитные отложения, образующиеся в процессе заражения мочевиноразлагающими бактериями.

Фосфаты и подагра очень склонны к рецидивам.

Камни маленькие, размером с горошину, могут выделяться самостоятельно.Более крупные следует раздробить чрескожно или удалить инструментально или хирургическим путем.

Прогноз мочекаменной болезни во многом зависит от причины и вида камней, функционального состояния почек, поэтому у каждого больного заболевание может быть совершенно разным. Длительное течение мочекаменной болезни может в конечном итоге привести к повреждению почек.

.

Нефролитиаз (мочевой) - как лечить?

Симптомы камней в почках

Нефролитиаз часто протекает бессимптомно. Это приводит к образованию так называемых литейных камней, повреждающих почки, которые очень трудно поддаются лечению. В случае литья камней наиболее распространенными симптомами являются неспецифическая боль в спине и длительная и неконтролируемая инфекция мочевыводящих путей, которую часто ошибочно принимают пациенты с рецидивирующим циститом.
Почечная колика возникает, когда камень блокирует дренаж из почки.
Инфекция нефролитиаза всегда является очень серьезным осложнением, и в этих ситуациях часто требуется срочное урологическое вмешательство.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагноз мочекаменной болезни основывается на тщательном сборе анамнеза и физикальном обследовании. Очень помогают УЗИ и рентгенологические исследования, так как можно увидеть камни в почках.
Ультразвуковые снимки почек показывают наличие депозита в почке ( нефролитиаз ) и в верхнем и нижнем мочеточниках. Исключительной является визуализация наличия конкрементов в среднем отделе мочеточника. Ультразвуковое исследование также позволяет оценить так называемую полноту почек, представляющую собой степень затруднения оттока мочи из верхних мочевыводящих путей. Обычно это указывает на наличие обструкции, например камня, опухоли или сужения мочеточника.
Самым простым и полезным рентгенологическим исследованием является исследование мочевыводящих путей.На таком фото уролог ищет тени отложений. Такое фото часто подтверждает диагноз мочекаменной болезни вместе с ультразвуковым исследованием. Оценка обоих тестов часто позволяет пациенту пройти соответствующее лечение. Лечение нефролитиаза заключается в основном в удалении камней из почек и восстановлении таким образом проходимости мочеточника.
В сомнительных ситуациях необходимо провести рентгенологическое исследование с контрастом. Такими исследованиями являются урография и компьютерная томография. Эти тесты точно показывают всю мочевую систему, расположение камней и позволяют оценить секреторную и выделительную деятельность всей мочевыделительной системы.Эти тесты особенно полезны для распознавания и подготовки пациентов к хирургическому вмешательству.
Перед каждым оперативным лечением больных мочекаменной болезнью необходимо проводить тесты для оценки риска инфицирования и оценки работоспособности организма больного с целью полной оценки риска хирургического вмешательства, в том числе риска анестезии. В тех случаях, когда хирургическое лечение мочекаменной болезни слишком рискованно по состоянию здоровья пациента, применяют другие методы лечения, например дробление камней в почках.

Рентгенограмма мочекаменной болезни

Изображение мочекаменной болезни на УЗИ

Лечение нефролитиаза

Консервативное лечение касается мелких конкрементов и заключается в том, чтобы произвести больным так называемый гидроудар, т.е. заставить почки выделить большое количество мочи и совершить серию скачков, в результате которых должен произойти изгнание камня. Такое удаление камней в почках относительно безопасно для организма, так как не требует хирургического вмешательства, но может быть очень дискомфортным для пациента.
В случае более крупных камней, которые могут повредить почки, требуется хирургическое вмешательство.
В первую очередь в ситуациях выраженного болевого синдрома и/или угрозы инфицирования и поражения почек через стаз в почку через мочевой пузырь и мочеточник вводят зонд, цель которого - декомпрессия застоя, лечение инфекции , и в то же время избавить пациента от боли.
Дальнейшее лечение мочекаменной болезни зависит от размера и количества конкрементов и их локализации.

Способы удаления камней из почек

Дробление камней в почках

Лечение ЭУВЛ заключается в создании ударной волны и ее фокусировании на камне с помощью ультразвукового аппарата или рентгеновских лучей.На схеме показана фокусировка ударной волны. На фото ниже показана камера, используемая в нашей больнице.
Камни в почках размером до 1 см подходят для лечения ЭУВЛ. Эффективность лечения зависит от твердости камня, его расположения в почке и сотрудничества больного во время процедуры - необходимо дышать поверхностно, чтобы уменьшить дыхательную подвижность почки.
Осложнением после операции может быть почечная колика, что может привести к госпитализации пациента и необходимости проведения процедуры, подобной описанной в описании почечной колики.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Классические открытые операции, состоящие из разреза кожи, рассечения почки или мочеточника, а затем извлечения депонированного содержимого путем рассечения мочевыводящих путей, в настоящее время выполняются сравнительно редко и касаются довольно запущенной мочекаменной болезни, т. е. крупных камней, а нередко и т. н. литье камней.
Новый, гораздо менее инвазивный метод лечения мочекаменной болезни заключается в достижении бляшки через нижние мочевыводящие пути или путем прокола почки и расширения прокола.Следующий этап операции заключается в дроблении камней и извлечении, по возможности, их крошки.

Различные типы хирургически удаленных камней

Уретерореноскопия – операция дробления камней с помощью мочеточникового зеркала (URSL)

Операция чаще всего проводится под субарахноидальным наркозом и заключается в введении в мочеточник тонкого инструмента с оптикой. После визуализации отложения его можно дробить с помощью лазера или пневматического или ультразвукового аппарата, фрагменты камней извлекать щипцами или корзинкой.
Схема процедуры представлена ​​на рисунке.

Жесткий уретерореноскоп

Гибкий уретерореноскоп

Операция по дроблению камней с помощью чрескожной пункции почки (ЧПНЛ)

Операция заключается в проколе камнем задней стенки почки, расширении отверстия телескопическими удлинителями, что не вызывает существенного повреждения паренхимы почки. На следующем этапе с помощью нефроскопа, позволяющего визуализировать осадок, его измельчают, а крошки извлекают пинцетом и смывают.
Эта операция применима к более крупным камням, а также к так называемым литым камням. В этих случаях часто необходимо для безопасности пациента разбить лечение на несколько этапов. Часто в таких ситуациях нефростомический дренаж оставляют, чтобы облегчить и избежать пункции на следующем этапе.

Зонд с двойным изгибом DJ

Введение двойного изогнутого зонда используется для немедленной защиты пациента в случае сильной боли и/или в случае существующей или угрожающей инфекции мочевыводящих путей.
Позволяет моче стекать из почек в мочевой пузырь, несмотря на такие препятствия, как камни мочеточника или опухоль мочеточника.
Введение зонда в чашечно-лоханочную систему почки осуществляется с помощью специальных направителей, позволяющих безопасно ввести зонд рядом с камнем или опухолью, что разблокирует почку, уменьшает отек и воспаление, значительно уменьшает инфицирование.
Обратной стороной ношения DJ Probe является учащение мочеиспускания и ощущение давления. В редких редких случаях это может привести к нефриту.

Почечная колика

Почечная колика — это состояние, при котором больной испытывает сильную боль в одной, а иногда и в обеих поясничных областях, часто иррадиирующую в пах, а у мужчин — в мошонку. Эти недомогания часто возникают внезапно при общем состоянии здоровья и чаще всего связаны со смещением конкрементов/бляшек в пределах мочевыводящих путей и нарушением оттока мочи из почек.
Колическая боль является острым состоянием и требует неотложного лечения в основном из-за выраженных симптомов и риска инфекции мочевыводящих путей и повреждения почки или обеих почек.
Больной, страдающий коликами, должен сначала обратиться к семейному врачу или в отпускную помощь, где будут проведены базовые обследования и назначено, в основном, обезболивающее и диастолическое лечение, если диагностирована почечная колика. В случае отсутствия улучшения пациента необходимо срочно направить в стационар в урологическое отделение для дальнейшего специализированного лечения.
В стационаре будет проведена диагностика, а при стойких симптомах мочекаменной болезни с блокадой оттока из почки - оперативное вмешательство.

Лечение мочекаменной болезни

Каждая урологическая больница Уровита специализируется на современных методах лечения мочекаменной болезни. У нас есть современное диагностическое и лечебное оборудование, благодаря которому дробление/дробление и удаление камней из почек происходит в комфортных для пациента условиях, а реконвалесценция после процедуры сводится к абсолютному минимуму.

Мы приглашаем

пациентов с диагнозом и подозрением на камни в почках в выбранное учреждение нашего урологического центра.

.

Камни мочевого пузыря у собак - Блог PUPIL Karma

Камни в мочевом пузыре являются распространенной проблемой для многих домашних животных. Они встречаются не только у собак, но и у кошек и морских свинок. Эти камни могут вызывать боль, воспаление, кровотечение, инфекции, проблемы с мочеиспусканием и, в тяжелых случаях, полную неспособность мочиться, подвергая риску жизнь вашего питомца. Как предотвратить образование камней? Как распознать симптомы у моей собаки?

Камни мочевого пузыря, или уролиты, как их технически называют, представляют собой твердые каменные образования, образующиеся в мочевом пузыре собаки.Эти камни могут быть сделаны из различных минералов, иметь самые разные формы и могут быть связаны с бактериями, кристаллами и отложениями. В мочевом пузыре может быть один или несколько камней, и они могут вырасти очень большими или остаться очень маленькими. Они отличаются от камней в почках тем, что образуются внутри мочевого пузыря, а не в почках собаки.

У собак диагностируют несколько различных типов камней в мочевом пузыре.

Струвитные камни: их также называют тройными фосфатными камнями или фосфатом магния, они обычно гладкие, пирамидальные и белые.Растворенный струвит является нормальной частью мочи собаки, но когда происходят изменения мочи (часто из-за бактериальной инфекции), могут образовываться камни. Они являются наиболее распространенным типом у собак.

Камни из оксалата кальция. Почти такие же распространенные, как и струвиты, эти камни могут варьироваться по цвету от белого до темного и иметь сложную текстуру. Очень кислый рН мочи и наличие высоких уровней кальция, цитрата или оксалата вызывают образование кристаллов оксалата кальция, которые затем превращаются в камни.

Подагра: они не очень распространены, но встречаются у некоторых популяций собак. Например, далматинцы генетически предрасположены к этому типу образования мочевых камней. Эти камни часто связаны с генетической аномалией, которая влияет на метаболизм мочевой кислоты у собак.

Цистиновые камни: один из более редких типов камней мочевого пузыря, они обычно встречаются у мужчин. Эти камни связаны с широким спектром генетических аномалий.

Кремнеземные камни: это еще один редкий тип камней мочевого пузыря у собак. Считается, что диетические факторы, такие как высокий уровень кукурузного глютена или шелухи зерна, вызывают образование кремнеземных камней.

Когда у собаки затруднено мочеиспускание, она часто проявляет признаки дискомфорта. Облизывание отверстия мочевыводящих путей является признаком того, что что-то вызывает дискомфорт или боль в этой области, и часто сопровождается напряжением или «плачем» при мочеиспускании. Частое мочеиспускание или мочеиспускание в домашних условиях также является следствием боли или дискомфорта.Даже если мочевой пузырь собаки не наполнен, собака может испытывать позывы к мочеиспусканию. В редких случаях собаки могут мочиться не полностью, что уже опасно для жизни.

Одним из наиболее очевидных признаков того, что у собаки есть камни в мочевом пузыре, является кровь в моче, которая возникает, когда камни раздражают стенку мочевого пузыря. Иногда видны сгустки крови, а иногда моча розовая или красная.

Для подтверждения мочекаменной болезни ветеринарный врач чаще всего использует рентген.Камни мочевого пузыря представляют собой объекты, содержащие минералы, часто отражают рентгеновские лучи и выглядят как белые объекты внутри мочевого пузыря вашей собаки. Небольшой процент камней в мочевом пузыре, а также мелкие камни не будут видны на рентгенограмме, но их можно будет увидеть при ультразвуковом сканировании.

Ветеринар также может обнаружить признаки камней в свежем образце мочи. Кристаллы можно увидеть, когда мочу рассматривают под микроскопом во время анализа мочи.

У некоторых собак камни в мочевом пузыре образуются чаще, чем у других. Например, далматинцы и английские бульдоги более склонны к образованию мочевых камней. У самок собак всех пород струвитные камни развиваются чаще, чем у кобелей, а у самцов - оксалатно-кальциевые камни.

Ваш ветеринар, если у вас мочекаменная болезнь, может порекомендовать изменения в рационе и лекарства для растворения камней, в зависимости от типа камня.

Операция по удалению камней является наиболее распространенным методом лечения нерастворимых камней.В некоторых случаях возможен и вариант ультразвукового дробления камней. Раздробив их на достаточно мелкие частицы, камни можно вымыть через отверстие мочевыводящих путей.

Некоторые камни достаточно малы, чтобы пройти через отверстие мочевыводящих путей, не разрушая их. Ваш ветеринар может удалить их с помощью катетера и физиологического раствора.

Если у вашей собаки обнаружены камни в мочевом пузыре, ветеринарный врач может порекомендовать специальную диету.Он также порекомендует увеличить потребление жидкости, чтобы вызвать регулярное мочеиспускание и, таким образом, снизить концентрацию вредных кислот в моче. Если у собаки камни, связанные с генетической аномалией, ее нельзя использовать в племенных целях.

.

Камни в почках - как избавиться, как долго сходит?

Камни в почках – это заболевание, называемое нефролитиазом. Это одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы. Ежедневно нас это не беспокоит. Мы узнаем об этом внезапно, когда нас поражает острая, невыносимая боль. Читайте дальше, как избавиться от камней в почках.

Нефролитиаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочевыводящих путей . Может появиться в любом возрасте, но чаще всего проявляется в возрасте от 30 до 50 лет.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, как правило, более чем у 5% населения.

Камни в почках встречаются у людей во всем мире, и исследования показывают, что они также присутствовали у людей, живших за 5000 лет до нашей эры. Исчисление является результатом образования и осаждения песка или камней, технически известных как отложения. Различают множество разновидностей мочекаменной болезни в зависимости от того, какое вещество преобладает в камне.

Виды нефролитиаза:

• оксалатный уролитиаз,
• фосфатный уролитиаз,
• цистиновая мочекаменная болезнь,
• мочекаменная болезнь.

Образование камней в почках - причины

В моче вещества и химические вещества, которые могут достигать высоких концентраций при небольшом потреблении жидкости или при неподходящей диете. Моча насыщается этим веществом, что вызывает осаждение литогенного вещества, создавая таким образом осадок.

Кроме того, бактерии, инородные тела и сгустки крови в моче могут откладывать химические вещества и тем самым увеличивать образование камней. Образованию камней также способствует повышенный уровень кальция в крови например.потреблением большого количества молока и так называемым промоторы кристаллизации: щавелевая кислота, мочевая кислота и цистин. Бывает и так, что камни передаются по наследству.

Наше питание имеет немаловажное значение. Люди, потребляющие очень мало жидкости в течение дня, жалуются на камни. Таким образом, жидкости являются неотъемлемой частью борьбы с болезнью. Кроме того, образованию камней в почках способствуют работа в сухой, жаркой среде и отсутствие физических упражнений.

Камни в почках

Камни, обнаруживаемые в мочевыводящих путях, состоят из различных типов кристаллов, смешанных с белковыми веществами.Они могут состоять из фосфата кальция, оксалата кальция , уратов или цистина. Однако наиболее популярными являются оксалатные камни.

Люди с этим типом зубного налета выделяют избыток кальция с мочой. Это связано с повышенным всасыванием кальция в кишечнике и избыточным высвобождением кальция из костей. Подагра возникает при хроническом лейкозе и болезни эритроцитов. В этом случае низкий рН мочи благоприятствует .

Симптомы камней в почках - атака камней в почках

Этот нефролитиаз протекает бессимптомно, поэтому бывает, что человек даже не подозревает о его существовании.Он учится только тогда, когда песок или камень начинают двигаться из почки в устье и мочеточник. Профессионально это состояние называется почечной коликой .

Это очень сильная боль в поясничной области, часто иррадиирующая в живот, промежность и даже ногу. Боль иногда воспринимается как перемежающаяся с прощупываемыми сокращениями. Приступ происходит внезапно , в полном здравии, без каких-либо предшествующих признаков, и может застать нас врасплох в любой момент.

Почечная колика часто сопровождается тошнотой, рвотой и вздутием живота. Характерны сильные, болезненные и частые позывы к мочеиспусканию, но больной мочится мало. В некоторых случаях наблюдается гематурия — эритроциты видны под микроскопом или невооруженным глазом. Температура тела повышена.

Характеристика приступа почечной колики беспокойство . Больной никогда не лежит на месте, потому что никакое положение не помогает. Это сопровождается общим упадком сил, нервозностью, иногда приступами плача.

Иногда почечная колика возникает только один раз в жизни. У одних припадки случаются раз в несколько лет, а другие болеют чаще

Лечение камней в почках

Почечная колика может появиться неожиданно, иногда неожиданно, так как проявляется впервые. К сожалению, просто принять популярное обезболивающее недостаточно, потому что боль слишком сильная и настойчивая. В случае приступа следует дать спазмолитики и сильные обезболивающие.Следует пить много воды и использовать теплые ванночки и компрессы.

Иногда боль может быть настолько сильной, что мы не можем помочь себе. Тогда вам следует обратиться к врачу, который после быстрой диагностики выпишет вам сильный спазмолитический препарат в виде инъекции. К сожалению, боль быстро не проходит, даже после укола приходится долго (час, иногда дольше) ждать, пока боль утихнет.

Если у нас нет возможности выехать к врачу или в поликлинику, давайте вызовем скорую помощь.Ректальные свечи также доступны в аптеке, они сильные и могут помочь в случае приступа. Лучше всего спросить у врача, что делать и что принимать в случае нового приступа.

Опасные ситуации, когда не снимается известковый налет и происходит накопление мочи и размножение бактерий. Внешне проявляется лихорадкой. Воспаление может повредить почки, поэтому операция обязательна. Крупные камни разрушаются с помощью ультразвука и не требуют хирургического вмешательства.

Профилактика образования камней в почках

При камнях в почках есть 3 самых важных фактора:

1. Потребление большого количества воды и правильное питание - при всех видах камней в почках следует употреблять большое количество жидкости - оптимальная доза до 4 литров в сутки. Это могут быть напитки, некрепкий чай или обычная негазированная вода. На рынке также доступны специальные минеральные воды, ингредиенты которых тщательно подобраны для борьбы с камнями в почках. Жидкости следует принимать в больших количествах перед сном, поскольку они разжижают мочу ночью.Также рекомендуется употреблять пиво , обладающее мочегонными свойствами.
2. Физическая активность - благодаря этому мы быстрее избавимся от камней. Проверенным способом избавления от камней в почках является следующий рецепт: принять диастолическое, затем в течение получаса выпить около 1 литра воды и еще полчаса побегать по лестнице. Этот рецепт хорошо известен еще нашим бабушкам, но чрезвычайно эффективен и, главное, дешев.
3. Правильное питание.Третьим столпом эффективного избавления от камней является правильная диета.

Некоторые продукты запрещены в зависимости от типа камней:

• оксалатные камни - исключить из ежедневного рациона щавель, шпинат, ревень, свеклу, чай, кофе и шоколад
• мочекаменная болезнь - избегать мясных продуктов, мясных соусов, мясных желе, сельди и сардин, а также бобовых (горох, фасоль, кормовые бобы), какао, кофе и чая.Ограничим жареные, запеченные и тушеные блюда.
• Фосфатная мочекаменная болезнь – в этом случае следует ограничить кальцийсодержащие продукты. С другой стороны, важно есть окисляющие продукты: яйца, рыбу, мясо, сыр, сливы
• Цистиновая мочекаменная болезнь - основу рациона должны составлять молоко и продукты его переработки, продукты растительного происхождения. В свою очередь, мясо и продукты из него следует ограничить.

Камни в почках – серьезное заболевание , которое, если его не лечить, может вызвать опасные осложнения, мучительную боль и страх того, что у нас может случиться приступ в любой момент.Вы должны находиться под постоянным наблюдением врача, а в повседневной практике пить много жидкости, правильно питаться и заниматься спортом.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

.

Мочекаменная болезнь • Успехи медицинских наук s1 / 2014 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Postępy Nauk Medicznych s1 / 2014, стр. 29-32

Томаш Бужански

Мочекаменная болезнь

"...Клянусь Аполлоном-врачом, Асклепием, Гигеей и Панакеей, взяв в свидетели всех богов и богинь... что не буду резать больных, страдающих камнями, предоставив в этих занятиях практикующим..." - это часть врачебной клятвы, составленной Гиппократом с острова Кос (470-377 гг. до н.э.).

До современности врачи не лечили мочекаменную болезнь, оставив эти «нечистые» процедуры парикмахерам. «Техника» удаления камней из мочевого пузыря, поскольку распознать и «оперировать» можно было только мочекаменную болезнь этого органа, оставалась в руках цирюльников, специализирующихся на литотрипсии (так называемых литотрипсеров), практически до 18 века! Самые ранние сообщения об удалении камней относятся к дохристианской эпохе. Камни из мочевого пузыря удалял Аммоний из Александрии методом трансплантации, описание его процедуры датируется 247 г. до н.э.Сохранилось также описание той же процедуры, выполненной Цельсом из Рима в 50 г. н.э.

Самым известным «литотриптором» современности был брат Жак Болье, родившийся в 1650 году. Согласно сообщению, за 30 лет своей «медицинской» практики он выполнил более 5000 литотрипсий! Сохранился отчет, что он провел 71 операцию в Париже в 1680 году всего за один месяц! Смертность составила 53%!

Девятнадцатый век, век изобретений, наряду с развитием эндоскопических методов, изобретением слепого литотриптора и цистоскопа, открыли новую главу в лечении камней мочевого пузыря.Первые приспособления для дробления камней в мочевом пузыре трансуретральным путем применил во Франции Civiale (1824 г.) и в США Bigelov (1878 г.).

История хирургии нефролитиаза гораздо короче. Первое описание «хирургии камней в почках» относится к 1550 году. Кардан Миланский описал операцию по вскрытию абсцесса почки, в ходе которой было «извлечено» 18 камней. Первое плановое удаление камня из почечной лоханки, или пиелолитотомия, было проведено в Бостоне (США) в 1872 г.Оператором был Уильям Ингалс.

Тщательное изучение анатомии почки (Макс Бродель - 1902 г.) и развитие анестезиологии популяризировали почечную хирургию. До 1970-х годов основным методом хирургического лечения мочекаменной болезни была «открытая хирургия». Внедрение менее инвазивных и эндоскопических методов резко ограничило его использование. В настоящее время открытые операции на почках, выполняемые по поводу мочекаменной болезни, составляют около 5% всех оперативных методов лечения.

Первым описанием почечной колики и камней в мочеточниках мы обязаны Амброузу Паре (1564 г. н.э.).). Первый раз конкремент из мочеточника удалили через двести лет, и то тоже во Франции (Дессо - 1788).

Изобретение мочеточниковых катетеров (Zeiss, Dormia - Германия, 1895 г.) и развитие эндоскопической техники в 20 веке также открыли новый путь в лечении камней, расположенных в мочеточниках.

Камни, образующиеся в мочевыводящих путях, представляют собой минеральные соединения, чаще всего содержащие кальций. Существует множество теорий мочекаменной болезни. С точки зрения уролога важную роль играют факторы, предрасполагающие к его формированию.

Факторы риска включают инфекцию мочевыводящих путей, состояния, влияющие на метаболизм кальция (например, гиперпаратиреоз), системные заболевания (саркоидоз), заболевания кишечника, вызывающие нарушение всасывания (например, болезнь Крона, резекцию или шунтирование). Хроническое фармакологическое лечение препаратами кальция (например, по поводу остеопороза) всегда требует наблюдения за его суточной экскрецией с мочой и визуализирующего контроля мочевыводящих путей. Риск мочекаменной болезни повышается у больных, длительно находящихся в иммобилизованном состоянии: после переломов, травм, заболеваний спинного мозга.Наконец, анатомические аномалии мочевыводящих путей, врожденные и приобретенные, а также другие патологии органов, прилегающих к мочевыводящим путям, могут нарушать нормальный мочевыводящий путь, повышая риск мочекаменной болезни.

По химическому составу камни из оксалата кальция представляют собой самую многочисленную группу. И эти, и более редкие камни из фосфата кальция, как правило, хорошо видны на рентгеновских снимках, в отличие от неокрашенных камней из мочевой кислоты.Только мочекаменная болезнь и крайне редко цистиновые и ксантиновые камни являются показаниями к фармакологическому лечению. В остальном основным, при наличии медицинских показаний, является хирургическое лечение.

Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно, но чаще всего первым симптомом конкремента является коликоподобная боль. Боль является результатом мышечного напряжения чашечек, лоханки или мочеточника. Камень, препятствующий оттоку мочи, вызывает повышение давления внутри системы, что проявляется болью.Однако следует помнить, что такая ситуация относится к острым состояниям. В случае длительного препятствия система может постоянно расширяться, давление внутри нее выравнивается, и симптомы прекращаются. Этот механизм проиллюстрирован на схеме ниже (рис. 1).

Рис. 1. Анатомо-функциональное состояние выводных путей при острой и хронической обструкции (давление в см вод. ст.).

Как описано в другой главе, почечная колика может быть вызвана другими заболеваниями мочевыводящих путей, помимо уретеролитиаза, и что аналогичные симптомы могут появляться при заболеваниях, не связанных с мочевыделительной системой.

Основные обследования в диагностике мочекаменной болезни - общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген - обычно позволяют поставить правильный диагноз. На этом уровне они должны часто дополняться посевом мочи, определением уровней креатинина сыворотки, мочевины и мочевой кислоты. Расширение визуализирующих исследований урографией или компьютерной томографией, часто в сочетании с визуализацией мочевыделительной системы в трехмерной проекции, позволяет точно локализовать мочекаменную болезнь и выбрать оптимальный метод ее лечения.Чувствительность этих методов в диагностике мочекаменной болезни достигает 90%. Эти тесты относятся к специализированной диагностике.

Лечение мочекаменной болезни обычно хирургическое, и выбор подходящего метода зависит от многих факторов. Всегда следует учитывать предпочтения пациента, оценивать потенциальную эффективность и последствия выбранного метода. Локализация и размеры камня, а также анатомо-функциональное состояние мочевыводящих путей имеют принципиальное значение.При выборе метода необходимо учитывать общее состояние больного, сопутствующие заболевания и их влияние на возможные осложнения.В случае уретеролитиаза необходимо оценить вероятность самопроизвольного изгнания камня. В польских условиях следует учитывать варианты лечения в отдельных учреждениях и выбирать тот, который предлагает наилучший метод лечения в конкретном случае.

Пациентам с «чистыми» мочевыми камнями показано консервативное лечение. Камни чашечек, обнаруженные при пирамидной кистозной болезни (губчатая почка), также требуют тщательного наблюдения. Камень в мочеточнике, особенно в его нижнем отделе, не превышающий 4-5 мм в диаметре, при сохранении открытых путей является прогностическим фактором спонтанного выделения.Это требует поддержки фармакологическим лечением и тщательного наблюдения. Камни нижней чашечки, особенно у лиц пожилого возраста, бессимптомные, не блокирующие отток мочи и не вызывающие инфицирования, также не подлежат хирургическому лечению.

Развитие малоинвазивных и эндоскопических методов в наше время ограничило операции при мочекаменной болезни. В настоящее время на их долю приходится очень небольшой процент выполняемых процедур.

Терапией первой линии при камнях мочеточников и почек является ЭУВЛ ( Экстракорпоральная литотрипсия с волной Шока ).Он заключается в разрушении камня волной, генерируемой экстракорпорально и сфокусированной на камне. Серия импульсов, излучаемых генератором, вызывает изменение напряжений на поверхности камня и его постепенный распад.

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna (полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)

Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

.

Мочекаменная болезнь – причины и лечение

Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание с повторяющимися эпизодами почечной колики. Хотя это обременительно, при правильном лечении и использовании профилактических мер вы можете работать с ним ежедневно. Каковы причины нефролитиаза, когда появляются симптомы и каково лечение? Какие привычки следует внедрить, чтобы предотвратить рецидив? Мы советуем.

Что такое камни в почках?

Нефролитиаз (также известный как мочекаменная болезнь) — заболевание мочевыделительной системы, связанное с наличием отложений (мочевых камней) в почках и мочевыводящих путях.Камни состоят из химических соединений, которые физиологически находятся в моче в растворенном виде. Однако в некоторых случаях их концентрация выше нормы, и они выпадают в осадок в виде кристаллов. Когда камни мелкие, это называется «песок в почках», а со временем они сливаются в более крупные, что приводит к образованию мочевых камней (депозитов). В зависимости от состава камней (они могут состоять из оксалата или фосфата кальция, мочевой кислоты, фосфата магния-аммония или цистина) различают разные типы камней в почках.Симптомы, однако, очень похожи в каждом типе.

Камни мочевыводящих путей — одно из наиболее распространенных заболеваний мочевыделительной системы, им чаще страдают мужчины, чем женщины, а первые симптомы ощущаются у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Наибольшая заболеваемость регистрируется у лиц в возрасте 30-40 лет. Это рецидивирующее заболевание – после удаления камней из мочевыводящих путей со временем могут образовываться новые.

Нефролитиаз - причины

Непосредственная причина образования камней в почках до конца не известна.Однако известно, что существует ряд факторов, которые могут способствовать образованию мочевых камней, в том числе:

• слишком низкий уровень гидратации (употребление слишком малого количества жидкости, чрезмерное потоотделение) приводит к более высокой концентрации мочи, что способствует выпадению кристаллов,
• генетическая предрасположенность, некоторые заболевания почек,
• высокая концентрация т.н. камни (например, кальций, фосфаты, оксалаты, мочевая кислота) - в значительной степени зависят от диеты, применяемых препаратов и сосуществования метаболических нарушений в организме,
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, задержка мочи,
• длительная иммобилизация, вызванная напримерболезнь.

Нефролитиаз - симптомы

Заболевание может протекать бессимптомно в течение многих лет. Наличие и образование камней в почках или мочевыводящих путях изначально не препятствует оттоку мочи. Обычно первым распространенным симптомом нефролитиаза является приступ почечной колики. Он описывается как внезапная, необычно сильная боль, иногда спазматическая, в области почек или чуть ниже живота, иррадиирующая в пах. Непосредственной причиной почечной колики является продвижение камня из почки в мочевыводящие пути, что вызывает раздражение мочеточников и их частичную или полную закупорку.Часто сопутствующими симптомами являются тошнота и рвота, частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Гематурия также может возникать из-за повреждения мочевыводящих путей.

Небольшие мочевые камни могут проходить через мочевыводящие пути в мочевой пузырь, вызывая относительно короткие приступы колик (например, несколько часов). Более крупные камни перемещаются гораздо медленнее (до нескольких дней) или могут закупоривать трубки, что требует хирургического вмешательства.

Нефролитиаз - лечение

При первом приступе почечной колики следует немедленно обратиться к врачу, а также при лихорадке, ознобе, сильной рвоте или гематурии. С другой стороны, люди с диагнозом нефролитиаз при появлении первых симптомов колик могут сами начать лечение (после предварительной консультации с врачом). При заболевании камнями в почках лекарствами в первую очередь являются обезболивающие и диастолические препараты, которые расслабляют стенки мочевыводящих путей, облегчая тем самым выход камня.Также следует пить много жидкости, даже 3-4 литра в день, что ускорит вымывание отложений. Если симптомы очень тяжелые и не улучшаются через несколько часов, следует обратиться к врачу, который применит более сильные препараты и при необходимости решит удалить камни.

Нефролитиаз - лечение в домашних условиях, профилактика

После эпизода почечной колики следует принять соответствующие меры для предотвращения повторных приступов. Стоит выработать несколько простых привычек, чтобы предотвратить образование большего количества отложений в почках и мочевыводящих путях.

• Ежедневное употребление большого количества жидкости, чтобы количество выделяемой мочи составляло около 2 литров в день.
• Употребление не менее одного стакана жидкости на ночь. Стоит выпить дополнительную порцию, когда нужно помочиться ночью.
• Использование безрецептурных мочекаменных препаратов, добавок и травяных чаев с мочегонными, релаксирующими, противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами - см. Уросепт .
• При камнях в почках диета также имеет большое значение.Рекомендуется ограничить потребление мяса, молочных продуктов, соли, кофе, чая, шоколада, орехов, шпината, ревеня и свеклы.
• Без консультации с врачом не следует принимать добавки с витамином D и кальцием.

Также важно предотвратить заболевания мочевыводящих путей. Каждая инфекция может быть фактором, способствующим возникновению почечной колики, поэтому соответствующее лечение следует начинать при первых же симптомах.

.

---

Смотрите также

• 
  Жить здорово герпес
• 
  Гормоны влияющие на сон
• 
  Какой врач лечит болезнь крона
• 
  Лечение муравейником
• 
  Слева внизу живота уплотнение у женщины
• 
  Грудь в первые дни беременности
• 
  Ковальков диета меню
• 
  О чем говорит повышенная мочевая кислота
• 
  Ангина научное название
• 
  Заида что делать какие мази у взрослого
• 
  Пцр мазок на зппп