Фиброаденома молочной железы при климаксе

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Заболевания молочных желез: киста, мастопатия, фиброаденома моложных желез

Выделяют целый ряд факторов, способствующих возникновению кисты:

• изменение гормонального фона и прием гормональных препаратов;
• снижение иммунитета;
• гинекологические заболевания;
• заболевания эндокринной системы;
• психоэмоциональные стрессы, нейроинфекции;
• травмы груди;
• хирургическое вмешательство.

Киста может никак не проявляться длительное время, однако когда новообразования достигает значительного размера, оно может проявляться следующими симптомами:

• постоянная тягучая или ноющая боль
• ощущение тяжести или распирания в груди, отдающая в лопатку, плечо, шею, подмышки;
• чувство жжения в месте расположения кисты
• визуально присутствует покраснение, припухлость или асимметрия молочных желез.

Виды кисты молочной железы:

Атипичная - доброкачественное новообразование, при котором разрастание происходит внутрь полости. При диагностике обязательно выполняется пункция атипичной кисты молочной железы, что позволяет следить за структурой клеток и вовремя выявить начало малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Фиброзная - развивается в климактерическом периоде и связана с изменением гормонального фона. Относится к фоновых заболеваний при онкологии груди.

Солитарная - возникает в протоках молочных желез, причина появления - гормональный дисбаланс.

Протоковая - характеризуется наличием уплотнений и выделениями белесой или кровянистой жидкости из сосков. Относится к предраковому состоянию.

Многокамерная - самый опасный вид новообразований, в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как диагностировать кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Лечение кисты груди возможно двумя способами. Медикаментозная терапия показана при размерах новообразования до 1 см. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое удаление новообразования несколькими возможными способами:

• пункция - содержимое кисты удаляется тонкой иглой под контролем аппарата УЗИ.
• лампэктомия - удаление кисты с сохранением тканей молочной железы под общей анестезией.
• резекция - удаление множественных кист и новообразований, которые находятся глубоко в тканях или в протоках вместе с частью тканей молочной железы. Операция позволяет удалить новообразование при этом сохранить орган.

Мастопатия

Мастопатия это патология тканей, возникающая вследствие изменения соотношения эпителиальной и соединительной ткани в структуре молочной железы. Такие изменения, в свою очередь, приводят к возникновению кистозных и фиброзных новообразований. Мастопатия распространена у женщин репродуктивного возраста и чаще всего связана с гормональными нарушениями. По видам делится на диффузную, фиброзно-кистозною и узловую.

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение мастопатии:

• наследственность;
• заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы - диабет, ожирение, гипотиреоз, метаболический синдром, синдром поликистоза яичников;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы
• хронические заболевания печени;
• психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
• репродуктивные факторы: поздняя беременность, отсутствие беременности, большое количество абортов, раннее менархе, поздняя менопауза;
• отсутствие сексуальной жизни, позднее начало сексуальной жизни (после 30 лет), сниженное сексуальное влечение.

Признаки и симптомы мастопатии:

• болевые ощущения в молочных железах;
• ощущение тяжести и распирания в молочных железах;
• появление затвердевших плотных новообразований-узлов;
• трещины на сосках или изменение их кожного покрова, выделения из сосков;
• увеличение подмышечных лимфоузлов.

Как диагностировать мастопатию

Мастопатии проявляются уже во время визуального осмотра врачом-маммологом и подтверждаются с помощью маммографии в двух проекциях или во время УЗИ молочных желез. Дополнительными диагностическими процедурами могут быть назначены: пневмокистография, биопсия тканей с цитологическим исследованием, анализ на гормоны. Ранняя диагностика мастопатии важна, поскольку одновременно является и профилактикой рака молочной железы.

Лечение мастопатии

Как и в случае лечения кист, мастопатия имеет медикаментозный или хирургический способ лечения. Медикаментозная терапия прежде всего направлена ​​на корректировку эндокринных проблем. Пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства для устранения гормонального дисбаланса, а также негормональная терапия - диета, витамины, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства, успокаивающие препараты. Хирургическое лечение - лампэктомия (малоинвазивное удаление новообразований груди) или резекция молочной железы.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям и возникает вследствие замещения железистой эпителиальной ткани соединительной.

Причиной возникновения фиброаденомы является гормональный дисбаланс – повышение уровня эстрогена с одновременным снижением уровня прогестерона. Наибольший риск образования фиброаденомы возникает при гормональных изменений в женском организме - половое созревание, беременность, период лактации, частые аборты, менопауза. Другие причины, которые могут вызвать фиброаденому:

• воспалительные заболевания женской половой системы;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
• травмы молочной железы;
• заболевания щитовидной железы и печени.

По морфологическим признакам фиброаденомы делятся на четыре основных типа:

Периканаликулярные – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков;

Интраканаликулярные – соединительная ткань разрастается в протоках молочной железы с плотным прилеганием к стенкам;

Смешанные – сочетает признаки двух предыдущих типов, разрастается вокруг протоков и внутри них;

Листовидные (филоидные) – фиброэпителиальные новообразования в виде нескольких узлов переплетенных между собой. Для этого типа фиброаденомы характерно быстрый рост новообразования и высокая степень его малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Диагностика фиброаденомы

Чаще всего выявить фиброаденому можно при самостоятельном осмотре или во время планового визита к маммологу. Фиброаденомы маленьких размеров безболезненны и не вызывают дискомфорта. Наличие болевых ощущений, изменение цвета эпителия, деформация молочной железы, выделения из сосков свидетельствуют о развитии листовидной фиброаденомы или какого-то другого новообразования. 

Для подтверждения диагноза фиброаденомы молочной железы необходимо пройти осмотр врача-маммолога с обязательной маммографией или ультразвуковым исследованием. Дополнительным диагностическим обследованием самой фиброаденомы является биопсия под УЗИ-контролем.

Как лечится фиброаденома груди

Медикаментозное лечение фиброаденомы направлено на коррекцию гормонального фона, хирургическое лечение осуществляется двумя способами:

• энуклеация - удаление доброкачественного новообразования без удаления здоровых тканей вокруг опухоли;
• секторальная резекция (лампэктомия) - удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей.

Врач назвал противопоказания к вакцинации от COVID-19 — РБК

Фото: РИА Новости

Сделать прививку от коронавируса смогут не все из-за противопоказаний, схожих с ограничениями перед вакцинацией от гриппа. Об этом сообщил доктор медицинских наук Владислав Жемчугов в интервью радио Sputnik.

Прививку нельзя делать тем, у кого температура выше 37 градусов или кто недавно принимал алкоголь. «На алкоголь вакцина может среагировать так, что человеку не будет хорошо. Я думаю, что часов за 10–12 или даже за сутки до вакцинации не надо пить. Время зависит от того, как печень работает у человека», — уточнил врач.

Кроме того, Жемчугов посоветовал тем, кто испытает сомнения насчет вакцинации, перед прививкой обратиться к врачам и задать им вопросы.

«Надо спросить срок годности вакцины, надо посмотреть температуру в холодильнике, где она хранится. В холодильнике должно быть не выше плюс 4 градуса. Еще надо обратить внимание на то, в перчатках ли доктор, проверить, точно ли он использует одноразовый шприц», — пояснил врач.

Помимо этого, необходимо учитывать и то, что вакцинацию должен делать врач, а не медсестра. Он добавил, что другую информацию, которую надо знать насчет прививки, можно прочитать на сайте Роспотребнадзора и Минздрава. Тогда пациент может не стесняться и требовать того, чтобы все нормы были соблюдены.

Изменения молочных желез в период менопаузы

Изменения молочных желез в период менопаузы

Последствия изменений, происходящих в организме женщины, обширны, и наиболее опасны для здоровья изменения молочных желез в период менопауза.

Климактерический период — особое время в жизни женщины, когда организм перестает вырабатывать яйцеклетки и начинает увядать. В нем происходят гормональные изменения, заключающиеся в постепенном снижении уровня эстрогенов и прогестерона.Они проявляются прекращением менструаций, сухостью влагалища или приливами.

В первую очередь - профилактика

Очень важным вопросом является регулярное наблюдение и контроль за здоровьем груди . Это касается женщин всех возрастов. Раз в месяц следует проводить самообследование, чтобы вовремя обнаружить малейшую шишку. Другими тестами, которые являются неотъемлемой частью профилактики рака, являются: УЗИ молочных желез, маммография, биопсия и, возможно, генетические тесты.

Безвредные изменения в молочных железах в менопаузе

Изменения в молочных железах в климактерическом периоде не всегда означает рак. Например, они могли быть просто причиной модификации в молочных железах протоков молочной железы. Это проявление старения тканей внутри груди и может проявляться припухлостью позади соска или выделениями из соска от зеленого до красного цвета.

Еще один тип уплотнений, которые могут появиться в груди в этот период, — это кисты .Они являются причиной отека и боли, но эти изменения не опасны для здоровья и жизни. Иногда они проходят спонтанно, иногда требуется вмешательство специалиста, особенно если женщина проходит заместительную гормональную терапию.

Боль в груди во время менопаузы обычно связана со старением и потерей железистой ткани. Боль в обеих молочных железах одновременно обычно не означает, что произошли раковые изменения.

Рак молочной железы и менопауза

Хотя изменения в молочных железах во время менопаузы не всегда являются признаком рака, следует проявлять бдительность.Необходимо помнить, что рак молочной железы очень опасен, так как часто симптомы проявляются поздно и уже указывают на прогрессирование заболевания . Доказательствами опасной трансформации ткани молочной железы могут быть:

• увеличение лимфатических узлов в области подмышек,
• появление апельсиновой корки,
• повышение температуры груди, появление покраснения и боли,
• изменение цвета кожи и асимметрия груди,
• деформация соска путем его вытягивания, изъязвление, обесцвечивание,
• неровный, твердый, утолщенный участок в области груди или плеча,
• изменения внешнего вида соска,
• неправильный и необъяснимый отек или сокращение груди.

Факторы риска рака молочной железы делятся на контролируемые и не зависящие от образа жизни. К первым относятся, в том числе неправильное питание, нездоровый образ жизни, в том числе отсутствие физической активности. К последним, например, относятся генетическая предрасположенность (хотя это всего 10% случаев) и климакс. Риск развития изменений молочной железы в период менопаузы, таких как рак молочной железы, увеличивается с возрастом. Но согласно исследованию ученых из Онкологического исследовательского центра, в случае менопаузы, чем тяжелее ее симптомы, тем меньше вероятность развития рака молочной железы.Это связано с тем, что уровень гормонов снижается, а опухоли молочной железы являются гормонозависимыми. Чем ниже уровень гормона, тем тяжелее симптомы. Поэтому женщины, которые проходят менопаузу более мягко, подвергаются более высокому риску развития заболевания.

Рак молочной железы также может быть следствием метастазов меланомы, рака репродуктивного органа или желудочно-кишечного тракта. Из этого следует, что образ жизни может влиять на увеличение вероятности заболеть.

Не каждая женщина, у которой вступила в завершающую стадию менопаузы, не обречена на рак молочной железы, и изменения в молочных железах во время менопаузы не всегда означают его.Фактором риска является возраст старше 50 лет, а также ведение нездорового образа жизни. Обратите внимание, что рак молочной железы является опухолью, зависящей от ИМТ. Хотя мы не имеем никакого влияния на течение времени, регулярные осмотры и забота о своем здоровье и фигуре — это действия, которые можно осуществить в любое время.

Фиброзная аденома - виды, причины, диагностика, удаление

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы, возникающая в результате разрастания железистой и фиброзной ткани. Обычно это происходит в верхней половине груди. Опасности для здоровья не представляет, но требует регулярных осмотров и наблюдения за возможными изменениями. Наличие фиброаденомы не влияет на развитие рака молочной железы, но может увеличиваться в размерах, вызывая боль в груди.Уплотнение молочной железы удаляют, когда его размеры значительны.

Смотреть фильм: «Профилактика рака молочной железы важнее всего, или почему нужно регулярно сдавать анализы»

1. Виды и причины фиброаденомы

Фиброаденома - гистопатологическая картина

Крайне редко фиброаденома перерождается в злокачественную опухоль.После исчезновения высыпаний ... 9000 3 посмотреть галерею

Фиброаденома — это опухоль молочной железы , которая легко перемещается, безболезненна, четко очерчена и безболезненна. Он может быть гибким или жестким, и его форма правильная. Его размер составляет 1-3 см в диаметре, хотя может быть и крупнее. Она часто увеличивается в размерах во время беременности и грудного вскармливания и уменьшается после 30 лет. В 1/4 случаев имеется более одного узла.

Типы фиброаденом :

• фиброаденома простая - состоящая только из железистой и фиброзной ткани, безвредна;
• комплексная фиброаденома – помимо железистой и фиброзной тканей включает и другие изменения ткани молочной железы, ее наличие повышает риск развития рака молочной железы;
• гигантская фиброаденома - опухоль более 5 см в диаметре;
• ювенильная фиброаденома – появляется у подростков.

Сложные фиброаденомы, в отличие от простых миом, связаны с несколько повышенным риском развития рака молочной железы, особенно у пожилых женщин, имеющих семейный анамнез рака молочной железы. Риск в таких ситуациях увеличивается в два раза по сравнению с женщинами без образований в груди, а также касается множественных фиброаденом.

Чаще всего фиброаденома возникает у женщин до 20 лет или в возрасте от 20 до 30 лет, без детей, с нерегулярными менструациями и в семье с раком молочной железы в анамнезе.Предполагается, что образование фиброаденомы связано с уровнем репродуктивного гормона эстрогена, так как эти типы опухолей появляются и увеличиваются при максимальном уровне этих гормонов, а также при применении эстрогенсодержащих противозачаточных таблеток или заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Причины фиброаденом неизвестны. Гормональный дисбаланс в организме женщины детородного возраста имеет большое значение.Чаще всего фиброаденомы регрессируют после наступления менопаузы, хотя могут возникать и у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию.

У женщин до 40 лет большинство (80%) фиброаденом не изменяют в размерах, около 15% могут уменьшаться или исчезать, а остальные (5-10%) могут увеличиваться в размерах.

2. Диагностика фиброаденомы

Для диагностических тестов любых изменений в тканях молочной железы:

• пальпация молочных желез, то есть осмотр молочных желез наощупь, который может быть проведен самостоятельно (самообследование) или врачом;
• УЗИ молочных желез – это ультразвуковое исследование, рекомендованное женщинам до 40 лет.возраст;
• маммография – маммография больше всего подходит женщинам старше 40 лет;
• тонкоигольная аспирационная биопсия – взятие образца жидкости изнутри узла и его исследование – в случае фиброаденомы внутри узла должна быть не жидкость, а твердая ткань;
• пункционная биопсия – это взятие образца ткани изнутри узла и его исследование.

Диагноз фиброаденомы зависит от возраста пациента:

• у пациенток до 25 лет необходим физикальный осмотр (у гинеколога или специалиста по заболеваниям молочных желез) и ультразвуковое сканирование (УЗИ) молочных желез.Если картина фиброаденомы типична при ультразвуковом исследовании, тонкоигольную биопсию проводить не нужно. Показания к биопсии в этом возрасте включают факторы риска рака молочной железы, например, рак молочной железы в семейном анамнезе или атипичное образование на УЗИ. Рак молочной железы в этой возрастной группе встречается крайне редко, поэтому в большинстве случаев для диагностики фиброаденомы достаточно ультразвуковой диагностики,
• у пациенток старше 25 лет аналогично - проводят пальпацию и УЗИ молочных желез.УЗИ предпочтительнее у молодых женщин, у которых в структуре молочной железы преобладает железистая ткань, что затрудняет интерпретацию маммографического изображения. У большинства больных этого возраста УЗИ не является достаточным доказательством для диагностики фиброаденомы. Обычно требуется тонкоигольная биопсия, но диагноз не всегда подтверждается. Поскольку фиброаденомы содержат большое количество фиброзной ткани, цитология биопсии может быть неясной.Поэтому многие специалисты рекомендуют пункционную биопсию для диагностики.

3. Удаление фиброаденомы

Ведение, как и диагностика, зависит от возраста пациента. У пациентов до 25 лет удаление диагностированной фиброаденомы не требуется, кроме как по желанию пациента. Рекомендуется наблюдение - пальпацию и ультразвуковое исследование проводят каждые 3-6 мес. У больных старше 25 лет с подтвержденной пункционной биопсией фиброаденомой удаление узла также не требуется, а показания к наблюдению - как указано выше.

Однако есть несколько ситуаций, в которых фиброаденома требует хирургического удаления. Они:

• разрастание фиброаденомы,
• исходный размер опухоли более 4 см,
• опухоль вызывает асимметрию груди,
• есть подозрение, что опухоль действительно содержит злокачественный компонент,
• пациент чувствует боль, связанную с узлом.

Процедура проводится под местной или общей анестезией и длится от 45 до 60 минут.Это может быть выполнено как часть однодневной операции или может включать пребывание в больнице до двух дней. Рубец после иссечения шишки имеет форму изогнутой линии длиной от 1 до 2 см, после заживления практически незаметен. Процедура иссечения также может быть выполнена с использованием так называемого маммотому.

Операция по удалению фиброаденомы имеет свои недостатки: грудь может потерять форму, а на коже могут остаться рубцы. По этой причине у молодых женщин вряд ли удастся удалить фиброаденомы, если результаты анализов будут в норме.Опухоль желательно осматривать достаточно часто, чтобы ее можно было быстро удалить в случае ее увеличения или каких-либо других поражений. Удаление фиброаденомы не гарантирует, что она никогда не появится снова. Также необходимо регулярно проверять себя после операции.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака у женщин. Не каждое поражение молочной железы является злокачественной опухолью — подавляющее большинство из них представляют собой безобидные кисты. Однако каждую шишку следует тщательно диагностировать. Ранняя диагностика рака молочной железы является одним из важнейших прогностических факторов.

Откуда берется рак молочной железы?

Рак молочной железы — это злокачественное новообразование, ежегодно поражающее более двух миллионов женщин во всем мире.Подавляющее большинство случаев рака молочной железы составляют новообразования, развивающиеся в результате спорадических мутаций, формированию которых способствует влияние различных факторов риска. Только несколько процентов диагностированных случаев рака молочной железы развиваются у женщин с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 . Эти гены относятся к генам-супрессорам, а это значит, что они регулируют правильный ход клеточного деления, подавляя неконтролируемое деление клеток. В результате мутации гена BRCA возможно неконтролируемое деление клеток, что может привести к развитию злокачественной опухоли.Мутации BRCA1 и BRCA2 повышают риск развития не только рака молочной железы, но и рака яичников. Мутации в других генах (CHEK, ATP, TP3 или BRIP1) также могут способствовать развитию рака молочной железы.

У подавляющего большинства женщин рак молочной железы развивается в результате ненаследственных мутаций, возникающих спонтанно в разное время их жизни . К факторам, способствующим развитию таких мутаций, относятся:

• возраст старше 35 лет с пиком заболеваемости у женщин 50-70 лет, 90 018
• ожирение, 90 018
• отсутствие регулярной физической активности, 90 018
• диета, богатая красным мясом и соевые бобы,
• использование гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии,
• раннее начало менструации и позднее наступление менопаузы (после 55 лет),
• курение и употребление алкоголя,
• беременность после 30 лет,
• более плотная ткань молочной железы, где соединительная ткань, железистая ткань и молочные протоки преобладают над жировой тканью,
• воздействие ионизирующего излучения.

Типы опухолей молочной железы – не все из них серьезные

Каждая опухоль, обнаруженная в молочной железе, требует дальнейшего исследования для определения ее типа и характера . Женщины часто чувствуют необычные изменения в груди, такие как кисты. Это рак? В большинстве случаев изменения, выявляемые женщинами при самообследовании, носят легкий характер, обычно обусловлены нарушениями уровня гормонов (больше эстрогенов, чем прогестерона). Они могут возникать в одной части или по всей груди.Чаще всего они представляют собой твердые объемные образования четкой сферической формы и правильной окружности. К неопасным типам новообразований в груди относятся:

Их также называют кистами. Они являются наиболее распространенными и могут поражать до половины женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Они обусловлены эндокринными нарушениями , связанными с влиянием на ткань молочной железы гормонов (пролактина, инсулина, андрогенов и гормонов щитовидной железы). Они гладкие на ощупь, скользят по земле и не слишком твердые, напоминая наполненный жидкостью пузырь.Они невелики, но их легко прощупать людям, не обученным самостоятельному осмотру молочных желез. Они часто появляются внезапно и быстро растут – в этом самое главное отличие кисты молочной железы от рака. Их размер не влияет на прогноз, но большие кисты могут быть болезненными. Эти типы опухолей молочной железы, хотя и неагрессивные, требуют гистопатологического подтверждения и последующего наблюдения с помощью УЗИ и маммографии .Киста может быть проколота и дренирована или удалена хирургическим путем.

Заболевают в основном женщины моложе 30 лет. Их причиной является избыточный рост железистой ткани молочной железы . Это гладкие твердые образования с четко выраженными границами, резиноподобной консистенции. Обычно они располагаются вокруг соска. В одной молочной железе может развиваться несколько фиброаденом разного размера. Иногда они могут вызывать деформации сосков. Риск злокачественных узлов такого типа на груди невелик, но их появление всегда требует врачебной консультации, диагностических исследований и дальнейшего наблюдения.Врачи считают, что их следует удалять, чтобы они не разрастались.

• Внутрипротоковые папилломы

Появляются у женщин до 50 лет. Их характерным признаком являются выделения крови или сыворотки из соска . Риск малигнизации выше, чем в случае других поражений.

Злокачественные опухоли молочной железы - виды

Грудь состоит из жировой и железистой ткани, разделенной на 15–20 долей (дольков).В каждом из них есть молочный проток, отвечающий за выработку молока. Изменения могут появляться как в дольках, так и в протоках. Опухоль, представляющая собой рак молочной железы, чаще всего бывает твердой, неподвижной и неправильной формы. Четко обозначенной границы также нет. Может сопровождаться выделениями из соска, изъязвлением кожи на молочной железе, втянутостью соска, кожным зудом. Наиболее распространенными видами рака молочной железы по локализации являются:

• Внутридольковая карцинома - составляет 15%все виды рака молочной железы . Она может ограничиваться только железистыми клетками или инфильтрировать жировую ткань и лимфатическую систему, а оттуда с током крови метастазировать в другие органы;
• Внутрипротоковый рак - этот вид рака составляет 80% все случаи рака. Он ограничен молочными протоками, но имеет тенденцию к метастазированию в другие органы;
• Воспалительный рак — это редкий, но очень агрессивный тип рака, чаще всего обнаруживаемый на последней стадии стадии , когда шансов на излечение мало.Он также включает кожу груди, которая имеет красный цвет и по своей текстуре напоминает апельсиновую корку;
• Рак слизи – локализуется в клетках, вырабатывающих слизь . Его границы четко отделены от других тканей. Это дает хороший прогноз.

Опухоль может быть инвазивной, т. е. распространяющейся в другие ткани организма, или неинвазивной (in situ), ограничивающейся только железистой тканью или молочными протоками. Второй тип опухоли молочной железы дает пациентке больше шансов на выздоровление.

Симптомы рака молочной железы

Симптомы, указывающие на возможность развития рака молочной железы, включают:

• точечные выпячивания или ямочки на коже молочной железы,
• многоточечные впадины кожи, выявляемые при поднятии рук вверх,
• покраснение и многоместная ямочка кожи,
• выделения из соска и его западение,
• утолщение подмышечной впадины,
• воспалительный отек всей молочной железы.

Иногда может появиться изменение формы всей груди, асимметрия, зуд кожи.

Воспалительный рак молочной железы часто путают с маститом . Его диагностика затруднена тем, что он не локализован в одном месте, а разбросан по всей железе. Характерным признаком воспалительного рака молочной железы является воспаление ткани молочной железы. Лимфатические протоки в молочной железе блокируются раковыми клетками, поэтому наблюдается набухание и покраснение груди. Более того, грудь становится твердой и горячей на ощупь.

Рак молочной железы у мужчин

Симптомы рака молочной железы у мужчин (обычно это опухоль в области молочной железы) могут появиться после 60 лет. Рак молочной железы у мужчин развивается в результате снижения уровня тестостерона при повышении концентрации эстрогена, т.е. женского полового гормона . Более того, генетически детерминированная форма рака молочной железы у мужчин определяется наличием мутации BRCA. Однако у мужчин рак молочной железы встречается очень редко. Диагностика и лечение аналогичны таковым для женщин.Лечение может заключаться в хирургическом удалении ткани молочной железы на стороне, пораженной опухолью. В качестве альтернативы или в качестве дополнения используются химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия или биологическая лекарственная терапия.

Как диагностируется рак молочной железы?

Для выявления изменений в молочной железе рекомендуется провести самообследование молочной железы . Этот тест должна проводиться каждой женщиной каждый месяц. В рамках самообследования молочных желез следует внимательно осмотреть молочные железы в зеркале, а затем пропальпировать молочные железы - как стоя, так и лежа, опираясь одной рукой на затылок.Следует осмотреть как грудь, так и подмышки. Кроме того, каждой женщине в возрасте 50-69 лет необходимо пройти маммографию, а женщинам более молодого возраста – УЗИ молочных желез . Эти визуализирующие исследования молочной железы являются наиболее эффективными скрининговыми тестами. Кроме того, у женщин с положительным семейным анамнезом рака молочной железы рекомендуется генетическое тестирование на мутацию гена BRCA.

Результаты описываются по шкале BI-RADS.При визуализации молочной железы можно получить следующие результаты: процент; рекомендуется провести контрольное обследование через 6 месяцев),

Сомнительные результаты визуализирующих исследований требуют гистопатологического исследования, которому предшествует тонкоигольная биопсия, позволяющая взять ткань для исследования.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы обычно комбинированное - хирургические методы сочетаются с лучевой терапией или системным лечением (химиотерапия, гормонотерапия и биологическая терапия).Среди химиотерапевтических агентов наиболее часто используются:

• алкалоиды барвинка (например, винкристин, винбластин, винорелбин)
• алкилирующие препараты (например, циклофосфамид, ифосфамид, мелфалан, хлорамбуцил)
• антрациклиновые антибиотики (например, доксорбантрон) , например, паклитаксел)
• антиметаболиты (например, метотрексат, фторурацил).

Наиболее часто используемой гормональной терапией является тамоксифен, который связывается с рецепторами эстрогена в молочной железе и ингибирует размножение раковых клеток с большим количеством рецепторов эстрогена.При лечении рака молочной железы со сверхэкспрессией рецептора HER2 применяют биологические препараты из группы ингибиторов тирозинкиназы (например, лапатиниб) и гуманизированные моноклональные антитела (например, трастузумаб).

Рак молочной железы - как его предотвратить?

Помимо работ по открытию новых препаратов с потенциальной противораковой активностью, все больше внимания уделяется возможности предотвращения возникновения рака молочной железы, т.е. химиопрофилактика. В первую очередь среди компонентов нормального рациона ищут вещества, защищающие от возникновения симптомов рака молочной железы.Предметом многочисленных исследований являются соединения, называемые полифенолами, которые включают, среди прочего:

• катехины (присутствуют в зеленом чае),
• ресвератрол (компонент красного вина),
• антоцианы (содержатся во многих фруктах, например, апельсинах). ,
• генистеин (биологически активное соединение, присутствующее в соевых бобах),
• куркумин (желто-оранжевый пигмент, присутствующий в куркуме).

Исследования показали, что каротиноиды также могут снижать риск рака молочной железы.Наиболее популярным представителем этой группы соединений является ликопин, которого много в томатах и ​​красных фруктах (например, в шиповнике и арбузах).

Химиопрофилактические соединения в основном являются антиоксидантами и поглотителями свободных радикалов, участвующих в образовании раковых клеток. Некоторые проявляют более сложные механизмы действия, подавляющие процесс канцерогенеза. Они контролируют клеточный цикл, целостность нуклеиновых кислот или влияют на процесс апоптоза (т.н.запрограммированная гибель клеток).

Среди кандидатов в препараты для борьбы с симптомами рака молочной железы есть и менее известные соединения, такие как β – лапакон, лапахол, росковитин. Хотя растительный мир таит в себе ряд потенциальных противоопухолевых препаратов, их применение часто ограничено из-за низкого индекса безопасности, т.е. большего риска побочных эффектов, чем возможная терапевтическая польза от их применения.

Библиография:

1. Дидковска Ю., Войцеховска У., Рак молочной железы в Польше и Европе – точка зрения населения; Журнал онкологии, 2013, т. 63, № 2
2. Мергу А. и др., Значение мутаций генов BRCA1 и BRCA2 в развитии рака молочной железы; Med J Islamic Repub Иран, 2016, май
3. Рак молочной железы под редакцией проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Яна Корнафела, 2011

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

Фибромы — это доброкачественные небольшие опухоли молочной железы, которые обычно появляются у молодых женщин в возрасте до 30 лет. Чаще всего они безвредны, не вызывают боли или других неприятных симптомов. Однако бывает, что фиброма разрастается и причиняет боль или деформирует молочные железы, тогда опухоль следует удалить. Узнайте, как распознать фиброаденому.

Фиброма (фиброаденома) — распространенная опухоль молочной железы у молодых женщин.Эта опухоль одиночная, хорошо очерченная и доброкачественная, размером около 1-3 см.

Различают несколько видов фиброаденом:

• фиброаденома простая: состоит только из железистой и фиброзной ткани, доброкачественная, безвредная;
• Фиброматозная фиброаденома: помимо железистой и фиброзной ткани включает и другие изменения ткани молочной железы, ее наличие повышает риск развития рака молочной железы;
• гигантская фиброаденома: опухоль более 5 см в диаметре;
• ювенильная фиброаденома: встречается у подростков.

Причины фиброаденомы

Фиброзные аденомы часто встречаются у женщин до 30 лет. Причины возникновения фиброаденом до конца не выяснены, но считается, что эти доброкачественные опухоли вызываются большим количеством эстрогенов (повышенная чувствительность ткани молочной железы к этому гормону), в результате разрастания волокнистой соединительной ткани и молочной железы. эпителий железы.

Эти опухоли обычно одиночные, всего 10-20 процентов.в случаях множественные опухоли. Это доброкачественные новообразования, которые очень редко (около 2% случаев) переходят в злокачественные. Они не всегда требуют вмешательства хирурга. После менопаузы фиброаденомы уменьшаются в размерах и кальцифицируются.

Опухоль может увеличиваться во время беременности и кормления грудью. На его возникновение и размер также влияет применение гормональной терапии: контрацепции или заместительной гормональной терапии.

Симптомы фиброаденомы

Фиброаденомы могут быть твердыми или более гибкими.Однако их характерной особенностью является то, что они скользят под пальцами и имеют неправильную форму.

Обычно эти доброкачественные новообразования не болят и не доставляют особых хлопот. Об их наличии женщина узнает чаще всего во время профилактического УЗИ или при самообследовании молочных желез.

Иногда более крупные фиброаденомы начинают давить на окружающие ткани, вызывая боль. Опухоль может увеличиваться во время беременности и кормления грудью.

Лечение фиброаденом

Небольшие и не вызывающие проблем фиброаденомы не удаляются.Рекомендуется наблюдение, осмотр и самообследование. Хирургическое удаление рекомендуется для больших шишек или узелков, которые проявляют неприятные симптомы.

Обнаружение поражения молочной железы всегда требует более тщательной диагностики. УЗИ молочных желез проводится у молодых женщин, а маммография у пожилых женщин. Также выполняется биопсия и берется образец для гистопатологического исследования, чтобы установить характер поражения (некоторые злокачественные образования могут напоминать миомы). Только получив результаты всех необходимых обследований, врач принимает решение о дальнейшем лечении.Миомы, даже множественные, не являются показанием к ампутации груди.

К сожалению, у некоторых людей миомы имеют тенденцию рецидивировать в той же или другой молочной железе.

См. также

Заболевания молочной железы - Vitanea 9000 1

Соски являются вторичными женскими половыми признаками. Развитие сосков начинается в период полового созревания и находится под влиянием женских половых гормонов, в основном эстрогенов
Соски являются источником питания для новорожденного и поэтому во время беременности в них происходят процессы дифференцировки

К сожалению, соски также являются местом, где могут протекать различные патологические процессы, от жалоб, вызванных мастопатией, и болей, вызванных кистами, до злокачественных опухолей, которые занимают одно из первых мест по заболеваемости раком среди женщин.Все эти факторы делают очень важными знания об анатомии, физиологии и заболеваниях молочной железы, что является вкладом в самый эффективный метод лечения – профилактику.

Анатомически соски относятся к кожным придаткам и располагаются на передней поверхности грудной клетки, по одному с каждой стороны от грудины.
Молочная железа состоит из фолликулов, группы клеток, производящих пищу; дольки, состоящие из 10-100 фолликулов, которые группируются вокруг внутрипелетальных протоков соска, из которых вырабатываемая пища поступает в молочные протоки.Достигая соска, они образуют молочные пазухи, отвечающие за накопление пищи в период кормления. Самой наружной частью соска является участок более темного цвета кожи, называемый ареолой соска, в центре которого лежит выступ соска, называемый соском, где находятся самостоятельные выходы молочных протоков. Количество молочных протоков, количество долек в соске.

На момент рождения присутствуют только основные молочные протоки.в подростковом возрасте под влиянием многих гормонов (пролактина, эстрогенов, гормона роста и др.) млечные протоки удлиняются, ветвятся и образуют дольки; эти изменения вызывают увеличение соска и изменение его консистенции. в третьем триместре беременности уровень пролактина в плазме очень высок, но его лактогенное действие подавляется плацентарными стероидными гормонами, в частности прогестероном. После рождения плаценты уровень этих гормонов падает, что позволяет действовать пролактину.В то же время существуют раздражители, вызванные сосанием ребенком соски, что дополнительно увеличивает концентрацию пролактина и приводит к выработке пищи, концентрации пролактина должны достигать высоких значений; этот эффект достигается благодаря тщательному и частому опорожнению груди.

Так называемые кистозные изменения заключаются в увеличении количества кист из фиброзной ткани при нормальном строении молочной железы. Эти изменения реагируют на колебания уровня гормонов в менструальном цикле и не считаются патологическими изменениями; они встречаются у 50-60% женщин и не сопровождаются повышенным риском развития рака молочной железы.Мастопатию диагностируют, когда фиброзно-кистозные поражения сопровождаются такими симптомами, как боль или галакторея, или когда появляются узелки, указывающие на раковое поражение. Различают две формы мастопатии:

• мелкие кисты с уплощенными клетками и большие кисты с апокриновыми клетками. Образование кисты является следствием закупорки и/или расширения протоков в соске, а боль может быть вызвана отеком стромы или протоков соска, а также воспалением.Характерно, что у женщин с мастопатией симптомы проявляются больше в предменструальный период и совпадают с типичным набуханием соска. Расположение узелков может быть ограничено одной областью соска или они могут встречаться по всему соску, обычно поражение двустороннее

Фибромы являются наиболее распространенной доброкачественной формой опухолей молочной железы и обычно встречаются у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Эти образования состоят из фиброзной и железистой ткани, содержащей эстрогеновые рецепторы, поэтому их размер часто различен и зависит от фазы менструального цикла.Вообще говоря, фиброаденомы продолжают расти и увеличиваться в объеме во время беременности; после менопаузы они обычно исчезают. Клинически эти узелки хорошо отграничены от окружающей области и могут достигать размеров 2-4 см. При физикальном осмотре вы можете почувствовать круглые дольчатые или дискообразные узелки, которые безболезненны и смещаемы. Они твердые и сплоченные, а когда обызвествляются, становятся очень твердыми. Множественные узелки обнаруживаются в 10-15% случаев.

Как мастит, так и абсцесс молочной железы распространены в период лактации, и обычно возбудителем является золотистый стафилококк или стрептококк.Мастит обычно проявляется болезненностью, покраснением и припухлостью в области воспаления; оно сопровождается лихорадкой, недомоганием и гриппоподобными симптомами.

Лечение мастита консервативное и включает покой, антибиотики и болеутоляющие средства; рекомендуется продолжать грудное вскармливание. Случаи рецидивирующего мастита обычно связаны с проблемами, связанными с грудным вскармливанием. При возникновении рецидивов в той же области соска следует исключить новообразование.

Абсцесс молочной железы является осложнением мастита, которое может возникнуть в результате неадекватного или неправильного лечения. Симптомы сходны с таковыми при мастите, но при образовании абсцесса он легко прощупывается пальцами, болезненный, содержимое жидкое. Лечение, кроме введения антибиотиков, заключается в дренировании гноя, предпочтительно путем аспирации, а когда это невозможно - через разрез.

Рак молочной железы является одной из ведущих причин смерти среди женщин.Факторы риска развития рака молочной железы встречаются примерно в половине случаев, семейный анамнез новообразования присутствует в 10% случаев. Наиболее известные факторы риска развития рака молочной железы:

• ранний возраст начала менструации,
• рождение первого ребенка после 30 лет,
• поздний возраст наступления менопаузы.
• Высокий социально-экономический статус и пролиферативные заболевания молочной железы.

К пролиферативным заболеваниям, связанным с риском развития рака, относятся следующие.наличие клеточной, лобулярной или протоковой атипии вместе с одним или несколькими признаками рака in situ.

Наличие в анамнезе рака молочной железы у родственника первой степени родства является умеренным фактором риска; однако, когда рак молочной железы диагностирован у двух родственников первой степени родства, риск развития рака молочной железы высок (относительный риск> Другие факторы риска включают ожирение, употребление алкоголя и заместительную гормональную терапию. Женщины, которые используют оральные контрацептивы, имеют несколько более высокий риск рака молочной железы, чем те, кто вообще не использует эту форму контрацепции.

Существует множество различных типов рака молочной железы, но в целом их можно классифицировать в соответствии со структурами, в которых они развиваются:

• те, которые возникают в эпителии протоков, называются протоковыми карциномами,
• и те, которые возникают из эпителия терминальных проводников в дольках (дольках). называются лобулярной карциномой.

Каждый из них может быть in situ или инвазивным. Прогноз основывается на классификации TNM при постановке диагноза, а не на гистологическом типе опухоли, который имеет большее значение.
Более чем в половине случаев рак соска располагается в верхнем наружном квадранте, в 25% вокруг ареолы соска. Клинически рак молочной железы обычно представляет собой безболезненную твердую массу опухоли, которая плохо отграничена от соседних тканей; если он расположен по центру, это может привести к втягиванию соска. Иногда диагноз ставится на основании симптомов, связанных с метастазами рака в кости (например, боли в спине). В других случаях первым симптомом является обнаружение подозрительного изменения при обычной маммографии до того, как масса опухоли достигнет размера, который можно обнаружить при пальпации.

Наиболее важным преимуществом маммографии является возможность раннего выявления рака молочной железы до появления клинических симптомов. Это связано с лучшим прогнозом за счет выявления рака на ранней стадии его развития. В настоящее время для описания фотографий используется классификация BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), которая позволяет определять диагностические и терапевтические процедуры в зависимости от рентгенологического изображения. В этой системе есть несколько категорий:

• 0, необходимы дополнительные испытания;
• 1 = отрицательный результат подозрительных изменений не обнаружено;
• 2 = отрицательный результат, легкие изменения;
• 3 = возможно доброкачественное образование, требуется краткосрочное наблюдение:
• 4 = подозрительное образование, следует подтвердить биопсией;
• 5 = высокая вероятность; злокачественные поражения из-за травмы, которая предполагает рак молочной железы.

Одни авторы рекомендуют маммографию после 40 лет, другие предлагают маммографию после 50 лет, когда есть факторы риска и рекомендуют маммографию после 40 лет. Круглогодичная маммография молочных желез с ежемесячным самообследованием и периодическими медицинскими осмотрами – лучший метод раннего выявления рака молочной железы.

Ультразвуковое исследование — это обследование, которое дает больше информации о новообразованиях, обнаруженных при пальпации или маммографии; он также очень полезен при визуализации инвазивных диагностических процедур.Ультразвуковое исследование особенно полезно для различения солидных и кистозных образований, а также для оценки патологических образований, которые могут быть обнаружены при пальпации, но не могут быть визуализированы при маммографии (обычно в случае плотной ткани).

Существует много типов биопсии для сбора образцов ткани из соска, например, тонкоигольная аспирационная биопсия (ВАС) для мазка Папаниколау, толстоигольная биопсия, биопсия «маммотомии» и хирургическая биопсия, которая является «золотым стандартом» лечения.Количество ткани, удаляемой с помощью этих методов, варьируется, потому что: диаметр игл разный. Недостатком тонкоигольной биопсии является то, что она не может определить, является ли это инвазивным раком или раком in situ, и что на результат влияет человек, выполняющий FNAB, и человек, который оценивает микроскопическое изображение. Пункционная биопсия дает более надежный гистологический диагноз и обычно выполняется в виде прицельной биопсии
Хирургическая биопсия позволяет собрать большую часть материала; во время этой процедуры удается полностью удалить очаг, если он не превышает 2 см в диаметре, будь то узелки или микрокальцинаты.В большинстве случаев это позволяет поставить правильный диагноз.

Как и в случае других видов рака, классификация рака молочной железы по стадиям основана на системе TNM, разработанной Международным противораковым союзом. Эта классификация учитывает размер первичного опухолевого поражения (Т), поражение узлов (N) и наличие метастазов (М). Различают пять степеней (от 0 до IV вместе с степенями lla-b и IIIa-b).Лечение зависит от стадии опухоли на момент постановки диагноза, и прогноз может быть установлен в каждом конкретном случае. Рак молочной железы может метастазировать практически во все органы, хотя обычно он метастазирует в кости (особенно позвонки), печень и легкие. Чем более развита первичная опухоль в молочной железе с точки зрения объема опухоли, локальной инфильтрации и поражения регионарных лимфатических узлов, тем выше частота отдаленных метастазов. Вовлечение подмышечных лимфатических узлов является наиболее важным прогностическим фактором.

При I и II стадиях рака молочной железы методом выбора является резекция опухоли вместе с послеоперационной лучевой терапией. Во время процедуры опухоль удаляют вместе с краем здоровых тканей, при исследовании замороженного препарата проверяют, не содержит ли край удаленных здоровых тканей раковых клеток, и исследуют подмышечные лимфатические узлы на прекращение болезненного процесса в этом месте. Другим вариантом является удаление сегмента соска, части соска или квадранта с последующей лучевой терапией.В настоящее время радикальная (тотальная) мастэктомия больше не выполняется, поскольку не было доказано ее превосходство над другими, более консервативными хирургическими методами лечения у пациентов, выбравших мастэктомию в качестве альтернативы органосохраняющей операции, и при опухолях более 5 см в диаметре. .

Основной целью лучевой терапии при щадящем лечении рака молочной железы является обеспечение местного и регионарного контроля заболевания. Цель - уменьшить частоту рецидивов, связанных с многоочаговым характером опухолевых процессов и возможностью сохранения резидуальной опухоли в месте хирургического иссечения, и дополнить лечение в области лимфатических узлов, когда хирургическое иссечение не могло быть выполнено в полном объеме. удовлетворительный.

В настоящее время широко распространено мнение, что системная и адъювантная терапия продлевает безрецидивный период и выживаемость у пациенток с операбельным узловым инвазивным раком молочной железы.При узловых инвазивных опухолях химиотерапия является методом выбора, независимо от наличия рецепторов гормонов. Препараты, используемые при химиотерапии рака молочной железы, включают, среди прочего, таксаны, которые улучшают долгосрочную выживаемость.

Целью адъювантной гормональной терапии является предотвращение роста опухолевых клеток, содержащих на своей поверхности рецепторы эстрогена или прогестерона. Опухоли, не имеющие рецепторов на своей поверхности, не реагируют на гормональную терапию.Гормональная терапия работает путем ингибирования выработки эндогенных эстрогенов или блокирования их действия на органы-мишени. У женщин в пременопаузе это достигается либо облучением яичников, либо применением аналогов рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (ЛГРГ).

У женщин в постменопаузе выработка эстрогена может подавляться пероральным введением ингибиторов ароматазы. Эффективным представляется лечение моноклональными антителами, направленными против руки: - торий Her-2/neu (также называемый c-erb-2), когда в опухолевых клетках наблюдается избыточная экспрессия этих белков, что может быть выявлено с помощью иммуногистохимии.Моноклональные антитела также можно использовать у пациентов, невосприимчивых к гормональной терапии или химиотерапии, в то время как их использование у женщин с метастатическим раком молочной железы все еще обсуждается.

Рекомендуется проводить самообследование молочных желез в качестве простого метода раннего выявления опухолей молочных желез у всех женщин. Женщинам в пременопаузе их рекомендуется выполнять через 5-7 дней после менструального кровотечения, когда ткани молочной железы наименее спаяны.
Самообследование молочных желез следует проводить чаще у женщин с факторами риска развития рака.Вначале грудь осматривают с помощью зеркала; женщина наблюдает за грудью в трех положениях: руки свободно свисают по бокам, руки подняты над головой и упираются в бедра, грудные мышцы напряжены. Благодаря этим процедурам удается выявить возникновение асимметричных изменений и стянутости кожи. Грудь пальпируется в положении лежа; молочные железы осматривают подушечками первых трех пальцев - левую грудь левой рукой и грудь правой рукой.
Самообследование завершается ежегодно осмотром молочных желез врачом.

Рис. Pixabay.com

.

---

Смотрите также

• 
  Эндоскопия кишечника подготовка
• 
  Повышенные эритроциты и лейкоциты в моче
• 
  Разрыв шейки матки причины
• 
  Заболевания полового органа
• 
  Ларингит у собак
• 
  Очень болит голова в висках
• 
  Резко поднялось давление причины
• 
  Очень болит язык
• 
  Стенки сердца на экг
• 
  Утром откашливается зеленая мокрота
• 
  Укусы пылевых клещей