Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Резко поднялось давление причины


Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно - это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Что делать, если резко поднялось давление? | Здоровая жизнь | Здоровье

Конечно, подобное состояние не возникает на ровном месте – обычно этому способствуют стрессы, физическое или умственное переутомление, переедание, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, курение и малоподвижный образ жизни. Гипертоники «со стажем» к неожиданным ситуациям готовятся заранее, поэтому они постоянно носят с собой необходимые препараты и знают, что им поможет в критической ситуации. Однако если для вас высокое давление скорее нонсенс, а не норма, вы можете растеряться и даже не понять, что, собственно, с вами происходит.

Для начала следует убедиться в том, что это именно скачок давления, даже если отсутствует возможность его измерить. Признаками резкого повышения артериального давления является головная боль в области затылка, слабость, сердцебиение, головокружение, одышка, боль в груди и необъяснимый страх. При этом совсем не обязательно, чтобы все симптомы присутствовали одновременно – достаточно отметить лишь нескольких из них. Не стоит игнорировать тревожные знаки нашего организма, поскольку внезапное повышение давления может спровоцировать инфаркт, инсульт, почечную недостаточность, ухудшение зрения и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Итак, если давление внезапно поднялось, необходимо действовать следующим образом:
Вызвать скорую помощь.

Если есть возможность – прилечь, но чтобы голова была немного приподнята, или просто сесть и расслабиться.

Обеспечить доступ свежего воздуха, если вы в помещении.

При наличии успокоительных средств (корвалол, валокордин, валериана) принять 30–40 капель препарата.

Принять специальные лекарственные препараты на основе каптоприла (капотен, ангиоприл). Это средства «скорой помощи» для гипертоников. В этом случае через 30–40 минут давление должно снизиться на 20–25% от исходно высоких цифр.

Самое главное – не волноваться, поскольку тревога лишь усугубляет ситуацию и провоцирует ухудшение самочувствия.

Сердечно-сосудистая система – не та область, где относиться к своему самочувствию можно легкомысленно. От беды вас смогут уберечь только бдительность и своевременно принятые меры.

Смотрите также:

Гипертоническая болезнь - мнение и рекомендации врачей клиники МедиАрт

Гипертонической болезнью болеют даже не миллионы, а скорее сотни миллионов по всему миру. Считают, что артериальная гипертония охватывает от 20 до 30% взрослого населения России.

Общая смертность пациентов с этой болезнью выше средней по стране примерно в пять раз. Главный симптом – устойчивое повышение артериального давления.

Общая точка зрения гласит, что гипертония – болезнь невротического спектра. Вместе с тем к ней располагают лишний вес, курение, алкоголь, наследственность, возраст, нерациональное питание (больше недостаток калия и кальция), сахарный диабет, повышенное потребление соли, атеросклероз, малоподвижность и многое другое.

Но основными причинами появления гипертонии всё же обычно считают нарушение рациональной нервной регуляции в результате эмоциональной нестабильности, стрессы и тяжелые психологические травмы. Велики также роли наследственности и возраста, ожирения и вредных привычек.

Дело в том, что при регулярном нервном возбуждении наблюдается спазм сосудов, при этом клетки сосудов ускоренно растут: стенки утолщаются. В результате растет давление. Кроме того сердце работает активнее и сердечный выброс становится сильнее, всё это в сочетании составляет гипертонию.

Три стадии развития гипертонии и три степени болезни

  • Первая стадия начальная, при этом давление периодически растёт обычно в связи с переживаниями.

  • На второй стадии рост давления становится устойчивым и уже требуется специальное лечение обычно медикаментозное. Здесь уже могут происходить гипертонические кризы.

  • На третьей стадии – склеротической - меняется структура сосудов и начинаются проблемы в работе почек, головного мозга, лёгких и других органов.

Кроме этого, обычно выделяют степени гипертонии. Они различаются по показателям артериального давления.

При гипертонии первой степени артериальное давление составляет в рамках 140/90 – 160/99.

Гипертония второй степени характеризуется давлением 160/100 – 180/109 и третьей степени – 180/110 и выше.

Есть люди, которые умудряются работать при верхнем давлении выше 200, что очень опасно. То есть гипертоники – люди с давлением выше 140/90.

В основном гипертонией болеют люди за сорок.

Основные симптомы:

  • тяжесть в голове,

  • боли в области сердца,

  • недосыпание,

  • повышенная утомляемость,

  • неясные боли в руках и ногах,

  • повышенная раздражительность,

  • головокружение.

На третьей могут быть частыми гипертонические кризы – резкие повышения артериального давления, приводящие к сердечной недостаточности или к расстройству кровообращения мозга.

Сердце перегружается и начинается его гипертрофия (избыточное разрастание сердечной мышцы), дальше может развиваться сердечная недостаточность. Инфаркт и инсульт тоже могут случаться, они не так уж редко сразу приводят к смерти.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонии – очень сложный процесс. Лекарства в этом случае только ослабляют последствия, но не лечат саму болезнь. 

Обычно применяют препараты:

  • регулирующие работу сердца и сосудов,

  • снижающие чувствительность к адреналину,

  • мочегонные,

  • успокоительные.

Основные рекомендации по лечению болезни сводятся к изменению стиля жизни для того, чтобы ослабить напряжение нервной системы. Важные моменты при этом:

Нужно уменьшить потребление соли: она серьезно влияет на давление. Необходимы контроль за весом, уровнем сахара в крови, уменьшение калорийности питания, больше есть овощей и фруктов, больше двигаться, заниматься физкультурой.

Очень желательно проконсультироваться с психологом или психотерапевтом. И всё лечение должно быть только под контролем врача, системно, регулярно.

Основные группы медицинских препаратов для лечения болезни

  • Бета-блокаторы

  • Альфа-блокаторы

  • Антагонисты кальция

  • Антагонисты ангиотензина 2

  • Мочегонные средства (диуретики)

  • Ингибиторы АПФ

Также существуют комбинированные препараты. Таблетки необходимо принимать только консультируясь с врачом.

Он должен постоянно наблюдать за течением болезни. При стадии выше первой такие консультации желательны ежемесячно.

Что делать при гипертоническом кризе?

При гипертоническом кризе, то есть устойчивом повышении давления до 180/120 и выше необходимо:

  • вызвать скорую помощь,
  • сесть полулёжа,
  • не есть,
  • разжевать и не проглатывать таблетку «Капотена» или «Коринфара».

И не нужно бояться кровотечения из носа – в этом случае оно полезно.

Пациент должен научиться управлять своим давлением. Для этого нужно его постоянно мерить и при повышении: пить лекарства, отдыхать, менять стиль жизни и в целом следовать рекомендациям врача.

Необходим собственный прибор для измерения давления: сейчас его может купить каждый, служит такой прибор много лет.

Гипертоники, постоянно контролирующие свое давление, иногда десятилетиями живут практически нормально, не допуская перехода болезни на вторую стадию.

Опасно даже небольшое повышение давления – Наука – Коммерсантъ

Сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт и инфаркт миокарда) остаются лидирующей причиной смерти и в России, и во всем мире. Одно из основных состояний, ведущих к развитию кардиологических и сосудистых осложнений,- артериальная гипертензия. Что такое артериальная гипертензия (или, по-другому, гипертония)? Это стабильное повышение артериального давления пациента при измерении врачом в кабинете выше 140 (систолическое) и 90 (диастолическое) миллиметров ртутного столба во время как минимум двух визитов.

Но помимо хорошо известной злодейки-гипертонии, у значимого количества пациентов регистрируется начальное повышение давления - так называемая прегипертензия. Прегипертензия - пограничное состояние между оптимальным артериальным давлением и артериальной гипертензией - определяется как систолическое от 120 до 139 мм и (или) диастолическое от 80 до 89 мм ртутного столба.

Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества от 2008 года, прегипертензия включает понятия нормального артериального давления (систолическое 120-129 мм ртутного столба и (или) диастолическое 80-84 мм) и высокого нормального артериального давления (систолическое 130-139 мм и (или) диастолическое 85-89 мм ртутного столба).

В таблице 1 суммарно представлены норма и степени повышения артериального давления.

Таблица 1

Почему важно выявлять даже слегка повышенное артериальное давление

Согласно данным Фрамингемского исследования (в США в течение 50 лет наблюдали выборку более 5000 участников) в 38% случаев в течение четырех лет прегипертензия прогрессирует в артериальную гипертонию (Vasan et al. Lancet 2001; 358 (9294): 1682-6). То есть если человека предупредить, объяснить, как предотвратить дальнейшее повышение давления, можно не допустить развития гипертонии и назначения таблеток.

В другом исследовании при наблюдении выборки более 1 млн человек в возрасте 40-69 лет каждое повышение систолического давления на 20 мм или диастолического на 10 мм выше 115/75 мм ртутного столба ассоциировано с двукратным увеличением сердечно-сосудистой смертности (Lewington S.et al. Lancet 2003; 361 (9362): 1060).

Как часто встречается прегипертензия в российской популяции

Ответ на этот вопрос был получен недавно: Министерство здравоохранения России инициировало исследование жителей различных регионов России для изучения особенностей факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в разных регионах России. Исследование получило название "Многоцентровое наблюдательное исследование "Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации"" (сокращенно ЭССЕ-РФ). Для наблюдения были взяты 13 регионов России (с разными особенностями - климатическими, социальными и т. д.), и в каждом из них случайным образом были выбраны люди, которых пригласили принять участие в исследовании. То есть среди приглашенных были всякие люди: и те, кто не обращается за помощью в поликлинику и не знает ничего о своем артериальном давлении, уровне холестерина, сахара в крови, и те, кто знает о своих проблемах со здоровьем.

Сложнее всего было привлечь к обследованию молодых людей, которые заняты на работе и у которых нет жалоб. Но постепенно группы, достоверно отражающие население по полу и возрасту, были сформированы, и всего в исследовании приняли участие более 22 тысяч человек по всей России. Собранные данные по факторам риска - как люди часто неправильно питаются, курят, недостаточно двигаются, имеют ожирение и повышенное давление - позволят Минздраву спланировать профилактические мероприятия, причем с особенностями в каждом регионе.

Согласно данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ, распространенность прегипертензии в российской популяции составляет 34,1%, и только меньше четверти населения имеют идеальный уровень артериального давления.

Отличается ли Россия от других стран

Распространенность прегипертензии среди населения различных стран мира весьма вариабельна и при применении унифицированных критериев, по данным разных авторов, составляет в Турции 14,5%, Японии - 33%, США - 36,3%, КНР - 35,7%, Нигерии - 58,7%.

Оказывается, что прегипертензия ассоциирована еще и с ожирением и метаболическими отклонениями (повышенным сахаром, холестерином, сахарным диабетом). То есть у людей со слегка повышенным давлением часто слегка повышены и другие факторы риска, что суммарно накапливается и может привести к сердечно-сосудистой катастрофе. Обывателям, видимо, кажется, что инсульт встречается только у тех, у кого очень повышенное давление, но это не так. Если посмотреть на распределение частоты инсультов в зависимости от уровня давления, то на нормальное и высокое нормальное приходится 31% всех инсультов (диаграмма по данным Wolf PA, 2002).

Как же предотвратить даже небольшое повышение давления

Как вернуться от прегипертензии к норме? Здесь приходит время вспомнить знаменитое выражение "Один фунт профилактики стоит пуда лечения" (в качестве уточнения: в пуде 40 фунтов). То есть выявление прегипертензии должно привести к началу профилактических мероприятий:

- снизить массу тела: снижение веса на 1 кг снижает уровень артериального давления на 1 мм ртутного столба и риск возникновения инсульта в восемь раз;

- ограничить потребление соли и жидкости - да, люди с повышенным артериальным давлением должны потреблять не более 6 г соли в день и пить не более 1800-2000 мл в день;

- отказаться от курения;

- увеличить физическую нагрузку - это может быть ходьба, плавание, занятия в тренажерном зале;

- снизить уровень стресса любым способом, в том числе психотерапией.

Профилактические мероприятия должны проводиться не только самим человеком, но и на государственном уровне, они могли бы снизить содержание поваренной соли в продуктах, создать условия для занятий спортом и среду без курения. Это намного труднее, чем просто принять таблетку, но это намного эффективнее.

Оксана Ротарь, кандидат медицинских наук


История сдавления

Первым, кто предложил технику измерения артериального давления без прокалывания кровеносного сосуда, стал в 1881 году австрийский врач и физиолог Самуэль Зигфрид Карл фон Баш. Он использовал резиновый мешок, наполненный водой, и манометр — прибор для измерения давления в жидкостях и газах. Края мешка туго обтягивали шейку колбы манометра, которая была заполнена ртутью. Полые трубки ответвлялись от колбы так, что любое давление, создаваемое внутри мешка с водой, передавалось в измерительную колбу: уровень ртути в ней поднимался и можно было зафиксировать показатели давления. Фон Баш считал прекрасным достоинством простоту своего метода.

Вначале ставились эксперименты на животных, затем фон Баш опробовал приспособление и на людях. Он заметил, что у пациентов, страдающих артериосклерозом, заметно выше систолическое давление, чем у здоровых. Кроме того, он показал, что у пациентов с жаром кровяное давление понижено.

Изобретение Баша модифицировал в 1889 году французский кардиолог Пьер Потэн — заменил воду на воздух.

Важный прорыв был совершен в середине 1890 годов находчивым итальянским врачом Шипионе Рива-Роччи: именно он в 1896 году придумал технологию, которая используется по сей день. Она заключается в том, что резиновая сумка со специальными "манжетами" из нетянущегося материала обхватывает руку по кругу и затем заполняется воздухом при помощи периодических нажатий на присоединенный посредством трубки резиновый шарик. Давление в манжете регистрируется обыкновенным ртутным манометром и повышается до тех пор, пока пульс не перестает прощупываться. Когда давление медленно ослабляется, уровень ртути в манометре падает, и показатель давления в момент, когда пульс снова появляется, принимается за систолическое кровяное давление. Важным достоинством этого приспособления было то, что брахиальная артерия пережималась равномерно, а не как у фон Баша — односторонне. Рива-Роччи крайне тщательно тестировал свой сфигмоманометр: ему было важно убедиться, что давление измерено полностью. Он ставил эксперименты на животных, на руках трупов и на механизмах с искусственной циркуляцией жидкости, сделанных из резиновых трубок.

Но и у этого сфигмоманометра был один серьезный недостаток. Рива-Роччи использовал узкие манжеты, всего 5 см в ширину. Из-за этого между краями манжет и кожей образовывался острый угол, что создавало местное повышение давления и делало исследование недостаточно точным. В 1901 году недостаток исправил немецкий патологоанатом Фридрих фон Реклингхаузен, который сделал манжету более широкой — 12 см.

Последний, но важнейший штрих добавил русский хирург Николай Коротков. В 1905 году он предложил использовать при измерении давления тонометром стетоскоп, с тем чтобы выслушивать звуковые тоны в пережатой пульсирующей артерии и точно определять как систолическое, так и диастолическое давление.


Деменция стала главной причиной смертности

Как передала Би-би-си, в прошлом году в Англии и Уэльсе деменция, в том числе болезнь Альцгеймера, стала главной причиной смертности - 11,6% всех смертельных исходов. До сих пор англичане и уэльсцы чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний. Если объединить все онкологические заболевания, то именно они станут основной причиной смерти.

Министерство статистики объясняет этот удивительный рост смертей от деменции старением популяции и успехами в борьбе с сердечно-сосудистой и раковой патологиями. Еще одна причина - врачи стали лучше диагностировать деменцию.

В 2015 году от деменции в Англии и Уэльсе умерли 41 283 женщины (15,2% всех женских смертей) и 20 403 мужчины. В Великобритании живут примерно 850 000 человек с деменцией.

Для мужчин главной причиной смертности остаются сердечно-сосудистые заболевания. В группе молодых людей до 19 лет основной причиной смерти остаются самоубийства. Среди женщин в возрасте от 35 до 49 лет главная причина - рак молочной железы.

Признаки деменции

Пора обратиться за консультацией к врачу, если человек:

- с трудом вспоминает недавние события, а далекое прошлое помнит хорошо;

- с трудом поддерживает беседу или понимает содержание телепередачи;

- забывает имена друзей и названия бытовых предметов;

- не может воспроизвести услышанное, увиденное или прочитанное;

- теряет нить собственного рассуждения;

- все время пуглив, расстроен или раздражен;

- теряется в обычных бытовых обстоятельствах или не может найти привычную дорогу;

- обнаруживает, что близкие указывают ему на ухудшение его памяти.


Чем опасно резкое падение давления

Когда стрелка тонометра в красной зоне, многие из нас готовы на любые меры, лишь бы вернуть ее к нормальным значениям. Оказывается, быстро приводить давление к эталону не только не обязательно, но и опасно.

Гипертония протекает по-разному, кто-то ощущает, если давление поднялось на 10−20 мм рт. ст и жалуется на тошноту, сдавление в висках и головные боли. А кому-то и 200/120 не проблема, они без тонометра эту неприятность даже не заподозрят. В любом случае, подъем давления выше 140/90 мм рт. ст. приносит организму вред, а выше 170/110 мм рт. ст. таит в себе опасность. Сбивать? Конечно, ответит каждый врач-кардиолог. Быстро и до нормы? А вот здесь все не так однозначно.

Мишень для высокого давления

Какова бы не была причина подъема давления, результат один — стенка кровеносных сосудов испытывает перегрузки, а форменные элементы крови и крупные молекулы, например, глюкоза, словно тарелки с острыми краями все сильнее царапают изнутри сосудистую стенку. А чем больше на ней микротрещин, тем быстрее в них отложится холестерин, и тем быстрее на этом месте начнет формироваться атеросклеротическая бляшка. Ну и некоторые органы, которые принято называть органами-мишенями гипертонической болезни, страдают от высокого давления напрямую – сердце накачивается, словно бицепс культуриста, но от этого лишь страдают его нервы и артерии сосуды, почки зарастают соединительной тканью (развивается нефросклероз), отекает зрительный нерв и ухудшается зрение, страдает головной мозг. Но… даже для таких серьезных осложнений счет не идет на часы или дни. Это результат длительного, месяцами повышенного давления.

Последствия резкого снижения высокого давления 

И вот ведь казус – если резко сбросить давление, те же самые органы могут пострадать намного сильнее. Учитывая, что через некоторое время даже к самому значимому повышению давления они так или иначе адаптируются, резкое снижение притока крови и переносимого ей кислорода может застать их врасплох.

Наиболее коварными препаратами, способными быстро «обрушить» давление, являются нитраты. После таблетки нитроглицерина, подсунутой сердобольными гражданами, люди нередко теряют сознание на улице и в транспорте.

Мозг

Резкое снижение артериального давления может вызвать недостаток кровоснабжения мозга. В лучшем случае это проявиться кратковременной потерей сознания, которая, может закончиться и не так безобидно, если упавший получит травму лица или сотрясение мозга. В худшем — разовьется ишемический инсульт. Особенно, если кровоснабжение головного мозга и так ухудшено, либо в результате сужения просвета сонных артерий атеросклеротическими бляшками, либо в результате развития патологической извитости сонных артерий, патологии, которая часто встречается после шестидесяти.

Сердце

Резкое снижение артериального давления может вызвать не только инсульт, но и инфаркт миокарда. Причиной этого, в большинстве случаев, будут все те же атеросклеротические бляшки, на этот раз в сосудах сердца. Резкое снижение напора крови приведет к тому, что участок миокарда окажется без кровоснабжения и сердечные клетки погибнут. Тем более, что на фоне снижения давления сердце рефлекторно начнет компенсировать эту ситуацию ускорением частоты и силы сердечных сокращений, что лишь повысит его потребность в кислороде, который из-за низкого давления так и не будет доставлен к миокарду вовремя.

Почки

Еще один орган, напрямую зависящий от артериального давления, это почки. И если высокое давление им не на пользу, то низкое, прямо скажем, во вред. Ведь при низком давлении они не могут осуществлять свою основную функцию – фильтровать кровь и производить мочу. Будучи очень чувствительными к любым перепадам давления, в результате резкого падения последнего могут возникнуть нарушения работы почек, вплоть до развития почечной недостаточности. И еще один аспект, если снижение давления проводилось не препаратами, блокирующими почечный фермент АПФ (блокаторы АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2), то в ответ на падение давления вполне возможен эффект рикошета, когда почки быстро выделят большое количество фермента, и давление вновь подскочит.

Как правильно снижать высокое давление?

Если резко и намного снижать давление опасно, как сделать это правильно? Врачи рекомендуют не принимать коктейль из препаратов, а начать с одного лекарства, желательно, чтобы это был препарат короткого действия, работающий ограниченное время. Если через полчаса давление упало на 20 мм рт. ст., эффект хороший и можно принять еще одну такую же таблетку, но не больше. Если нет, попробовать препарат из другой группы, и после этого подождать уже час. Если не помогает, лучше не экспериментировать и вызвать скорую. Напомним, по стандартам терапии гипертонического криза снижение систолического давления на 25% от изначально повышенного является максимально необходимым эффектом для начальной терапии. А достигнуть целевых значений рекомендуется лишь в течение 48 часов. Снижать давление на большие цифры в первые часы от начала криза не требуется, достаточно зафиксировать успех поддерживающей терапией и затем, через несколько часов начать плавно повышать дозы лекарств.

Давление короны: гипертония стала самым частым спутником COVID-19 | Статьи

Согласно научным статьям, в которых проанализированы сопутствующие заболевания при смерти от COVID-19, самой часто встречающейся патологией признана гипертония. Повышенное давление наблюдается практически у каждого второго госпитализированного пациента. Причем чем старше человек, тем выше вероятность этого хронического недуга. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе гипертония) могут обостриться еще и от страха перед коронавирусом, считают российские ученые. «Известия» пообщались с медиками и клиническими психологами и выяснили, как снизить уровень стресса и избежать инфаркта и инсульта из-за боязни «уханьской пневмонии».

Пособники коронавируса

Ученые из Китая провели масштабное исследование клинического течения COVID-19 и факторов риска, влияющих на смертность среди взрослых пациентов в стационарах Уханя. Изучались данные 191 зараженного, из которых 137 впоследствии были выписаны, а 54 умерли. У 91 пациента на момент госпитализации выявили сопутствующие болезни. Самой часто встречающейся среди них стала гипертония: повышенное давление имелось у 38% инфицированных.

Отечественные кардиологи считают, что такая статистика обусловлена широким распространением гипертонии среди различных категорий населения. Доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов рассказал «Известиям», что в России данная сердечно-сосудистая патология наблюдается у порядка 40% населения в возрасте от 30 до 69 лет.

Фото: ТАСС/Елена Афонина

От гипертонии у нас страдает практически каждый второй взрослый человек. И с возрастом риск получить эту патологию становится выше. Известно, что большинство смертей от коронавируса приходится на людей старше 65 лет. Если у пациента есть такое хроническое заболевание, то вирус может вызвать системное воспаление и усугубить его течение, — пояснил специалист.

Помимо гипертонии, частыми сопутствующими коронавирусу заболеваниями, выявленными учеными, стали сахарный диабет (19% пациентов) и ишемическая болезнь сердца (8%). Также наблюдается прямая зависимость негативного исхода течения инфекции от возраста заболевшего. В обсуждении научной статьи исследователей из Китая сказано, что «пожилой возраст является важным независимым предсказательным фактором для смертности при SARS и MERS (атипичные пневмонии 2002 и 2013 годов)», а «настоящее исследование подтверждает, что более высокий возраст ассоциирован с вероятностью смерти и при COVID-19».

Лекарство в зоне риска

Дополнительную тревогу у медиков вызвало сообщение о том, что популярные лекарства от гипертонии (ингибиторы АПФ), регулирующие кровяное давление, могут ухудшить прогноз при коронавирусе. Гипотеза связана с тем, что патоген «цепляется» за клетки через тот самый фермент, который увеличивается в количестве на поверхности клеток при лечении этими лекарствами. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Давид Наимзада пояснил, что пока эта теория не нашла доказанного клинического подтверждения.

— Европейское общество кардиологов даже выпустило заявление, в котором сказано не прекращать прием данных лекарств, — отметил ученый.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

К тому же массовый отказ от столь распространенных среди пациентов с гипертонией препаратов может вызвать дополнительный всплеск острых сердечно-сосудистых заболеваний. По словам специалистов, на ингибиторы АПФ приходится порядка 30% лекарств от повышенного давления в РФ и заменить их в некоторых случаях нечем.

Прекращать прием данной категории препаратов нельзя, — заявил в разговоре с «Известиями» директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Филипп Копылов. — Это может существенно ухудшить прогноз при лечении артериальной гипертензии.

Карантин без паники

Российские медики предупреждают также о том, что стресс и состояние паники, вызванные нагнетанием обстановки вокруг пандемии коронавируса, сами по себе могут усугубить уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы. Возможность развития инфарктов и инсультов из-за страха перед новой инфекцией стоит воспринимать всерьез, уверен заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

— Необходимо сохранять здравый смысл, — подчеркнул ученый. — Нужно помнить, что коронавирус наиболее опасен для лиц с ослабленным состоянием здоровья и с сердечно-сосудистыми проблемами. Дополнительный стресс, связанный с нагнетанием обстановки, отнюдь не содействует здоровью и благополучию для всех и в любом возрасте. Хочется напомнить, что среди причин смерти ключевыми являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (инсульт и другие), а вовсе не COVID-19 сам по себе.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Опасность обострения сердечно-сосудистых патологий на фоне стресса из-за пандемии существует, рассказала психолог медицинского центра Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) Елена Гаранина. Играют свою роль и карантинные меры. Как и любое изменение образа жизни, вынужденная изоляция может негативно сказаться на психологии человека.

— При выраженной эмоциональной лабильности (нестабильность. — «Известия») длительный стресс, к которому относится и вынужденная изоляция, может вызвать или усилить выраженность уже существующих психогенных заболеваний. К таким в первую очередь относятся сердечно-сосудистые патологии, — отметила психолог.

Однако, как подчеркивают специалисты, в настоящее время достоверных научных данных о непосредственном влиянии коронавируса на рост сердечно-сосудистых заболеваний нет. Для этого нужны более длительные исследования, рассчитанные на перспективу.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Что касается тревожности и стресса, то медики считают, что улучшить психологическую адаптацию населения можно через акцент на временный характер происходящих перемен, которые способствуют сохранению здоровья всего населения. Следует рассматривать происходящее как возможность передышки от постоянной необходимости что-то делать и как способ провести время с родными и близкими.

Стоит соблюдать карантинные меры, предписанные властями: обеспечить условия для самоизоляции пожилых людей старше 65 лет, а также страдающих хроническими болезнями, в том числе гипертонией. Как подчеркивают ученые, необходимо временно ограничить общение внуков с бабушками и дедушками, так как дети могут быть бессимптомными носителями патогена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

От 18 и старше, или Что нужно знать об артериальном давлении

Арктический антициклон к Дню защитника Отечества принесет в Москву морозы до минус 23 градусов. И не только их: синоптики предупреждают, что с середины недели начнет расти атмосферное давление. К пятнице оно поднимется до 758 миллиметров ртутного столба. От перепадов давления и температуры особенно страдают люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Гипертония по-прежнему остается болезнью века и большого города. Стрессы, напряженная работа, ночные смены и недосыпание — серьезные поводы понаблюдать за артериальным давлением. Если у вас в роду есть гипертоники и если вы мужчина, оснований для контроля за давлением становится больше. Женщинам тоже не стоит расслабляться, особенно имеющим лишний вес или принимающим гормональные препараты.

Гипертония — одна из самых опасных угроз. Она чревата серьезными осложнениями: острыми инфарктами, инсультами, почечной недостаточностью, поражениями сосудов и глаз. А ведь в большинстве случаев обуздать гипертонию вполне возможно. О том, как предотвратить болезнь и что делать, если давление выше нормы, рассказала Оксана Песенко, врач-кардиолог высшей категории, организатор и лектор школы для пациентов с артериальной гипертонией городской поликлиники № 8.

Какие показатели давления считаются нормальными?

— Артериальное давление — показатель того, с каким напором кровь давит на стенки артерий. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба. Причем учитываются два показателя: систолическое давление — в момент сокращения сердечной мышцы (систолы) и диастолическое — в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы).

Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию

Показатели считается нормальными, если систолическое давление не превышает 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое — 90. Оптимальное давление — 120 на 80, нормальное — 120–129 на 80–84, высоконормальное давление — 130–139 на 85–89. Давление выше чем 140 на 90 указывает на артериальную гипертонию.

Для гипотоников показатели нормального и повышенного давления могут быть другими. Врач на приеме всегда интересуется, к какому давлению пациент адаптирован. Если для человека привычное давление — 90 на 60, то показатели 120 на 80 для него, возможно, будут высоковаты и он может плохо себя чувствовать. В таком случае врач назначает дополнительные обследования.

Гипотония может быть маркером серьезных осложнений, если она возникла неожиданно у того человека, который не адаптирован к низкому давлению. В таком случае гипотония может указывать на низкий уровень гемоглобина, сосудистые заболевания, острые ситуации при кровотечениях и так далее.

Гипертония молодеет

В каком возрасте надо начинать измерять давление?

— Врачи рекомендуют не откладывать на потом наблюдение за своим давлением. Терапевты начинают следить за артериальным давлением пациента уже с 18 лет, чего и всем советуют. Гипертония молодеет, а коварство болезни в том, что поначалу она может протекать бессимптомно. Человек узнает, что он гипертоник, уже когда возникнут какие-то заболевания. Даже если нет никаких жалоб, но при этом у молодого человека нервная работа, напряженный ритм жизни, врачи рекомендуют хотя бы несколько раз в неделю контролировать после рабочего дня свое давление.

Пожилые люди, а также те, у кого есть факторы риска развития гипертонии, должны регулярно следить за своим артериальным давлением. В случае тенденции к повышению показателей нужно обратиться к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Среди причин развития гипертонии — стресс, нездоровое питание, курение

— Каковы факторы риска развития гипертонии?

— Причины развития гипертонии бывают объективные, на которые невозможно повлиять, и субъективные, которые можно регулировать. К объективным факторам относятся возраст, наследственность и мужской пол.

Субъективные факторы — это ожирение и нездоровое питание (переизбыток жирной пищи и соли), малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкогольными напитками и кофе, стрессы, нервная работа, прием противозачаточных таблеток (длительный прием контрацептивов увеличивает у женщин риск развития гипертонии).

— Как правильно измерять давление?

— В домашних условиях давление удобнее измерять либо полуавтоматическим, либо автоматическим тонометром, который фиксируется на предплечье. Ртутными аппаратами с ручным нагнетателем пользоваться значительно сложнее. До измерения давления не рекомендуется курить и пить кофе. Измерять давление нужно в комфортной обстановке, в спокойном состоянии, лучше сидя на стуле, опираясь спиной на его спинку. Ноги не скрещены, предплечье лежит на столе, рука расслаблена.

Измерять давление нужно несколько раз. После первого замера, который, как правило, не учитывается, в промежутках от 30 до 60 секунд измеряем еще два-три раза и вычисляем среднее значение артериального давления.

Гипертония может протекать бессимптомно, поэтому следить за давлением надо регулярно

— Каковы симптомы повышенного артериального давления?

— Самые часто встречающиеся признаки повышенного артериального давления — пульсирующая головная боль в затылочной области, мелькание мушек, шум в ушах, головокружение, пошатывание, нарушение зрения. Если у человека наблюдаются онемение конечностей, затруднение речи, затруднения при ходьбе, это уже признак серьезного осложнения — нарушения мозгового кровообращения.

Гипертония может протекать бессимптомно. Не случайно ее называют молчаливым убийцей. Поэтому следить за своим артериальным давлением нужно регулярно, даже при хорошем самочувствии.

— На основании чего ставится диагноз «гипертония»?

— Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится на основании зафиксированного повышенного артериального давления и результатов обследования. Какие именно исследования нужно провести, решает лечащий врач. Как правило, это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников, эхокардиография, УЗИ почек, окулист проверяет глазное дно. Если есть изменения, врач назначает дополнительное исследование и направляет на консультации к узким специалистам. У гипертонии разные лики, и проявляться она может по-разному.

При подозрении на гипертонию врачи рекомендуют вести суточный мониторинг артериального давления, ведь в течение суток у человека могут меняться показатели. Кроме того, существует такое явление, как «гипертония белого халата», когда у человека подскакивает давление при посещении поликлиники, при виде врача в белом халате.

10 шагов к здоровью: памятка для пациентов 

Самое главное — начать движение в сторону здоровья. Оно будет не таким сложным, как кажется.

1.Контроль артериального давления. Ведите дневник, куда вписывайте показатели артериального давления в течение суток.

2.Правильное питание. Ограничьте употребление животных жиров.

3.Меньше соли. Количество дневной нормы соли не должно превышать чайную ложку. Учитывается и соль, содержащаяся в продуктах.

4.Больше калия. Калием богаты такие продукты, как фасоль, морская капуста, урюк, изюм. Также он содержится в треске, скумбрии, кальмарах, овсянке, луке, томатах, редисе, абрикосах и смородине.

5.Снижение веса. Лишний вес провоцирует развитие гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

6.Бегом от гипертонии. Физические нагрузки необходимы для полноценной здоровой жизни. Главное — выбрать оптимальный для себя режим.

7.Снимаем стресс. Правильному поведению в стрессовых ситуациях можно научиться. За советами стоит обратиться к врачу или в школу для пациентов с артериальной гипертонией.

8.Бросаем курить. «Курение вредит вашему здоровью» — это не просто слова, это призыв к действию. Курение в значительной степени увеличивает риск развития гипертонии, сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний.

9.Ограничиваем употребление алкоголя. Нужно избегать крепкого алкоголя, коктейлей и алкогольных напитков, содержащих большое количество сахара. Также очень вредно чрезмерное употребление пива.

10.Если вам поставили диагноз «гипертония», строго соблюдайте рекомендации врача, в том числе по употреблению лекарств. Их прием должен быть регулярным, без пропусков.

И о лекарствах

Не занимайтесь самолечением, не слушайте советов знакомых и соседей. Существует несколько групп лекарств, снижающих артериальное давление, и только врач может определить, какой препарат в данный момент нужно принимать.

Народными средствами гипертонию вылечить невозможно. Соблюдайте рекомендации врача и принимайте те препараты, которые он вам назначил.

В каждой московской поликлинике есть центры здоровья, где можно получить рекомендации врачей по профилактике гипертонии. Во многих медицинских учреждениях работают школы для пациентов с артериальной гипертонией, где квалифицированные специалисты рассказывают, чем опасна гипертония и как ее лечить.

Пароксизмальный подъем давления с учащением пульса | Гипертония

Вопрос в редакцию

Мне 29 лет, лечу СРК и неврозы 10 лет. Я 6 лет борюсь с гастритом. Недавно мне сделали гастроскопию, которая выявила эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и единичной эрозии в пищеводе. Врач прописал мне хорошие препараты, но они как-то не особо помогают, у меня другие симптомы. Иногда это очень тяжело, но самый страшный симптом – это артериальная гипертензия и мгновенное беспокойство.Хочу добавить, что это происходит сразу, и я впадаю в панику и чувствую слабость. Я был в ХЭД несколько раз. Предполагалось, что это предынфарктное состояние, но оказалось, что это желудок. Мое сердце в порядке.Результаты эхо сердца хорошие и поэтому я хотел бы знать, может ли гипертония быть вызвана моими заболеваниями? Максимальное давление у меня было 158/100 мм рт.ст., пульс 140,

Она ответила

др хаб. врач Тереза ​​Нишпорек
Кафедра нефрологии, эндокринологии и метаболических заболеваний
Медицинский университет Силезии в Катовице

Диагноз гипертонии основывается на измерении артериального давления, которое может быть выполнено в кабинете врача или дома.Артериальное давление, измеренное в кабинете врача (за два визита) выше 140/90 мм рт.ст., позволяет диагностировать артериальную гипертензию. В случае домашних измерений значения артериального давления, подтверждающие диагноз артериальной гипертензии, ниже и составляют 130/80 мм рт. Как в кабинете врача, так и дома измерение артериального давления должно производиться соответствующим образом. Артериальное давление следует измерять после 5-минутного отдыха, функциональным аппаратом с манжетой, подогнанной по окружности руки и расположенной на одном уровне с сердцем.Каждый раз делайте 2 или даже 3 измерения давления с интервалом в 1 минуту и ​​вычисляйте среднее значение. Гипертензию можно диагностировать за одно посещение, когда среднее значение двух измерений артериального давления превышает 180/110 мм рт. В таких случаях следует исключить влияние факторов, повышающих АД, таких как боль, тревога, употребление алкоголя.

В представленном случае трудно однозначно идентифицировать артериальную гипертензию на основании измерений, выполненных в описанных ситуациях.Вы подозреваете, что ваш приступ тревоги мог способствовать повышению артериального давления. Для подтверждения диагноза артериальной гипертензии следует проводить многократные измерения АД в покое, а в случае сомнений - суточное измерение АД. Представленные симптомы (пароксизмальное повышение давления в сочетании с учащением пульса) также могут свидетельствовать об избыточном выбросе катехоламинов феохромоцитомой надпочечников. Это заболевание является очень редкой причиной гипертонии, и его диагностика требует диагностики у специалиста.

Каталожные номера:
Прейбиш А., Кабат М., Янашек-Ситковска Х.: Измерения и классификация артериального давления. [В:] Венцек А., Янушевич А., Щепаньска-Садовска Э., Прейбиш А.: Гипертензиология. Медицина Практическая, Краков, 2011: 177-180.

.

Давление резко поднялось. Самый высокий за 11 месяцев. Артериальное давление мужчинам и астматикам следует быть осторожными

В это время года колебания давления могут быть очень большими, потому что иногда мы попадаем под влияние влажных и ветреных понижений, а иногда солнечных и безветренных подъемов. Колебания давления в течение месяца могут превышать 50 гПа.


Атмосферное давление повышается уже несколько дней, потому что над Британскими островами несколько десятков часов назад родился высокий по имени Адам, который быстро двинулся к нам и в понедельник путешествует над северной Польшей.В его центре давление превышает 1040 гПа и, таким образом, является самым высоким в нашей стране с февраля 2017 года, т.е. за 11 месяцев.

Польша в теплой массе полярно-морского воздуха


Могучие максимумы часто означают приток ледяного арктического воздуха, но в этот раз он будет не таким уж холодным, ведь зона повышенного давления простирается от Британских островов через Польшу до Греции. Это своего рода клин, отделяющий нас от систем низкого давления над Пиренейским полуостровом и границей Скандинавии и России.


Это значит, что мы останемся в теплой массе полярно-морского воздуха, и хотя температура значительно понизится по сравнению с прошлыми днями, морозов днем ​​не будет, а ночью температура не должна опускаться ниже минусовой 5 градусов. Более того, благодаря стреле мы наконец-то можем рассчитывать на более продолжительное пребывание на солнце.

Загрязняющие вещества падают, раздражая дыхательные пути


Как крайне высокое кровяное давление влияет на наше самочувствие? Прежде всего, астматики хуже всего чувствуют себя в пределах досягаемости гигантской штанги, потому что высокое давление затрудняет дыхание, оказывая давление на воспаленные бронхи.


Следует также помнить, что при слабом ветре все загрязнители выпадают и скапливаются у поверхности земли, раздражая дыхательные пути. Это касается не только аллергиков, но и всех нас, особенно если мы находимся в местах скопления смога.

Повышенный риск инсульта


Высокое кровяное давление увеличивает приток крови к сердцу, увеличивая риск инсульта. Однако есть и положительные стороны высокого кровяного давления.Они регенерируют поврежденный эпидермис, благодаря чему раны, особенно ожоги, заживают намного быстрее.


Недавно у нас было очень высокое давление 12 февраля 2017 года. В районе Сувалки мы зафиксировали до 1043 гПа. В конце декабря 2015 года давление было еще выше. Тогда барометры в Сувалках показали 1047 гПа. Еще раньше давление было очень высоким в конце января 2012 года, когда в районе Сувалки было зафиксировано 1048 гПа, что, в свою очередь, стало самым высоким показателем барометра за 6 лет.

Рекордное давление в 1997 г. в Сувалках


У нас были еще более высокие значения давления во многих регионах Польши в январе 2006 года, во время волны морозов. На западе и юге Польши давление увеличилось до 1051 гПа, а на севере и в центре до 1052 гПа. Нагорье находилось тогда над северной Россией, у берегов Баренцева моря. Давление в его центре достигло нечастых 1060 гПа.


В послевоенный период рекордное давление составило 1054,4 гПа и было измерено 16 декабря 1997 года в Сувалках.Ранее рекорд, вероятно, был побит 23 января 1907 года также в районе Сувалок, где барометры могли показывать до 1065 гПа.


Рекорд всех времен для Европы был еще немного короче, потому что, согласно зарегистрированным метеорологическим источникам, это 1070 гПа. такое высокое давление было измерено 16 февраля 1856 г. в центре стрелы над Воркутой в России.

1084,8 гПа в Монголии


Мировой рекорд давления составляет 1084,8 гПа.Они были измерены в Сомоне (уездная административная единица) Тосонценгель, Монголия, 9 декабря 2001 года. Почему именно в сердце Азии? Потому что зимой там формируются самые мощные максимумы на нашей планете.

Ниже вы найдете точный прогноз погоды на понедельник, 8 января:

twojapogoda.pl, polsatnews.pl

Ваш браузер не поддерживает видеоплеер...

krz/hlk/

Подробнее.

При скачках давления | Служба здравоохранения 9000 1

Артериальное давление постоянно меняется в зависимости от наших эмоций или движений. Однако высокая изменчивость может предвещать проблемы со здоровьем. А когда давление достигает или превышает 140 мм рт. ст., лучше обратиться к врачу. Узнайте самые важные факты о скачках артериального давления.

Рисунок Кшиштофа «Розы» Росецкого

проф.Михал Новицкий, заведующий отделением нефрологии, гипертензиологии и трансплантологии почки Клинико-дидактического центра Лодзинского медицинского университета, бывший президент Польского общества нефрологов.

Кровяное давление приспосабливается к ситуации. Так когда его колебания нормальны, а когда нет?

Как правило, предельные значения колебаний артериального давления не устанавливаются. Кровеносная система физиологически адаптируется, например, к физическим упражнениям или отдыху, а также реагирует на эмоции.Такая волатильность является правильной. Однако есть, например, люди, у которых артериальное давление снижается во время физических упражнений. Это может быть патологическая ситуация, но не всегда, потому что, например, у хорошо тренированного человека давление может немного падать во время нагрузки. В свою очередь, люди, страдающие гипертонией с более вариабельным давлением, имеют больше сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульты и инфаркты. Также чаще это люди, страдающие другими заболеваниями сердца и почек или диабетом. Так что неизвестно, являются ли эти осложнения на самом деле результатом колебаний давления или этих заболеваний.С помощью многократных измерений давления, желательно 24 часа в сутки, т.н. коэффициент вариации давления, но однозначно оценить его неблагоприятное влияние на организм сложно. Однако следует предположить, что высокая вариабельность может быть сигналом того, что в организме что-то не так.

Значит, человек с выраженными колебаниями давления должен иметь в виду, что он может страдать другими заболеваниями?

Действительно, такие колебания связаны с другими патологиями, чаще всего с болезнями сердца, например.ишемическая болезнь сердца. Например, когда сильное повышение артериального давления происходит во время физической нагрузки, это может свидетельствовать, например, о прогрессирующем атеросклерозе, а также о заболеваниях почек или диабете.

Могут ли колебания давления также предвещать другие проблемы с давлением?

Когда-то считалось, что развивающаяся гипертония сначала проходит через лабильную фазу, когда она очень изменчива, и только потом стабилизируется на слишком высоком уровне. Действительно, чаще всего так и бывает, особенно у молодых людей.Тогда давление может, например, значительно возрасти под влиянием эмоций или стресса. Таким образом, колебания давления могут свидетельствовать о склонности к развитию артериальной гипертензии.

Что делать, если кто-то колеблется без уважительной причины?

Существуют очень серьезные заболевания, приводящие к таким реакциям, например, феохромоцитома или карциноидная опухоль. К счастью, это редкие состояния.

Так когда же стоит волноваться?

Прежде всего следует помнить, что у здоровых людей даже при колебаниях артериального давления оно не должно превышать норму, т.е. 140 мм рт.ст. для систолического давления и 90 мм рт.ст. - для диастолического давления.Здоровый человек имеет правильное артериальное давление даже в ситуациях, когда оно вызывает значительное повышение артериального давления у больного.

Однако мало кто регулярно измеряет артериальное давление. Любой совет?

Их следует проверять в рамках общей профилактической медицинской помощи. Однако важно, чтобы особенно молодые люди принимали во внимание, страдали ли гипертонией их ближайшие родственники, например, развилась ли она у одного из родителей или у обоих родителей в возрасте до 50 лет.год жизни. Они также должны учитывать, есть ли у них диабет, ожирение, проблемы с почками и наличие таких заболеваний в семейном анамнезе. Женщинам также следует контролировать артериальное давление во время приема гормональных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Есть ли симптомы, на которые следует обратить внимание?

Одно из них — головная боль, особенно в спине, особенно по утрам. Также должны беспокоить головокружения, в том числе появляющиеся при быстром вставании или при повышении артериального давления.

Что делать в случае неисправности?

Семейный врач занимается диагностикой и лечением гипертонии. Именно к нему вы должны пойти.

Какие тесты я могу ожидать?

Ваш врач назначит несколько основных, очень простых тестов. Один из них – профессиональное измерение давления в кабинете врача, возможно также с помощью прибора для мониторинга давления в течение 24 часов. В настоящее время мы также рекомендуем пациенту проводить параллельные измерения в домашних условиях, что позволяет выявить так называемыелатентная гипертензия, т.е. гипертония, возникающая в домашних условиях, при правильных значениях давления в кабинете врача. Также необходимы общий анализ крови, анализ мочи, измерение уровня электролитов, уровня глюкозы в сыворотке, липидов и креатинина в сыворотке, а также ЭКГ.

Можно ли вылечить только колебания давления?

Это зависит от общего сердечно-сосудистого риска пациента, будь то ожирение, диабет или повреждение почек. При высоком риске можно вводить первые препараты.В остальных случаях сохраняется наблюдение и внесение изменений в образ жизни. Немедикаментозными методами действительно можно добиться многого, в том числе снизить риск развития гипертонии в будущем.

Что стоит делать в рамках профилактики?

Рекомендации аналогичны рекомендациям по профилактике артериальной гипертензии. Стоит помнить, что не все виды упражнений полезны при гипертонии. Категорически нежелательны изометрические упражнения, т.е. проводимые в тренажерном зале, например, тяжелая атлетика.С другой стороны, бег трусцой, ходьба, плавание, то есть длительные усилия умеренной интенсивности, настоятельно рекомендуются. И, конечно же, похудение при избыточном весе, отказ от курения, в том числе электронных сигарет, и ограничение потребления соли, простых сахаров и животных жиров.

Интервью с Мареком Матачем для Zdrowie.pap.pl

проф. Михал Новицкий, терапевт и гипертензиолог

Врач, специализирующийся в следующих областях: внутренние болезни, гипертензиология, нефрология, клиническая трансплантология.Заведующий отделением нефрологии, гипертензиологии и трансплантологии почки Лодзинского медицинского университета. Окончил Медицинский университет Силезии в Катовицах. Он также закончил обучение в Варшавской школе экономики. Автор более 300 статей в рецензируемых журналах, в основном англоязычных, и автор более 100 глав в учебниках. Рецензент и член редколлегий многих журналов. Его исследовательские интересы включают нарушения обмена веществ и минерального обмена при хронической болезни почек и артериальной гипертензии.Он является активным членом нескольких медицинских обществ, как в стране, так и за рубежом.

.

Возмущающие изменения давления воды в системе центрального отопления

Ответ эксперта: W система отопления , незаметны, небольшие протечки обычны, так как вода сразу испаряется. Такие протечки можно увидеть только через некоторое время, когда после испарения воды появляются ржавые или соленые высолы.

Конечно, гораздо сложнее определить место возможной протечки, когда у нас нет доступа к трубам, скрытым под штукатуркой или полом, а для проверки герметичности подозрительного участка потребуется опрессовка сжатым воздухом.С другой стороны, , значительные колебания давления в системе в зависимости от рабочей температуры свидетельствуют о повреждении расширительного бака или недостаточной его емкости.

Повышение давления также может вызвать срабатывание предохранительного клапана, что будет незаметно при сбросе перелива в канализацию. Интегрированные расширительные баки устанавливаются в газовых котлах, настраиваются на мощность системы отопления, как правило, в пределах 100-150 литров. Если с.о., имеет большую емкость, потребуется ввести в контур отопления дополнительный внешний сосуд.

Каждый закрытый расширительный бак в воздушной (газовой) части заполнен азотом до начального давления, указанного производителем. Это давление можно измерить, например, автомобильным манометром через вентиль в верхней части сосуда, и его величина должна приблизительно соответствовать гидростатическому давлению установки плюс 0,2 бара (2 м водяного столба), т. е. разница в уровня между баком и высшей точкой отопительного контура (10 м водяного столба соответствует давлению 1 бар).

В случае негерметичности клапана или разрыва диафрагмы сосуд перестает выполнять функцию буферной емкости для увеличивающегося объема нагретой воды, что приводит к повышению давления в системе и срабатыванию предохранительного клапана, что приводит к потере воды в системе.

Jarosław Antkiewicz
На стартовом фото: Большое повышение давления в системе при работе котла свидетельствует о повреждении диафрагмы в расширительном баке, необходимо также проверить предохранительный клапан, т.к. даже при давление не достигает номинального давления открытия.(фото: Ферро)

.90 000 Высокое давление при беременности - что это может означать?

Предполагается, что около десяти процентов женщин сталкиваются с повышенным артериальным давлением во время беременности. Это опасное состояние как для ребенка, так и для матери, поэтому его нельзя недооценивать. Кто особенно подвержен риску и как я могу минимизировать риск избыточного давления в это важное время?

Гипертония и беременность

Беременные женщины должны регулярно проверять артериальное давление во время последующих визитов к врачу.Это особенно важный вопрос для людей, которые боролись с проблемами в этой области, прежде чем забеременеть. Затем мы должны помнить о корректировке соответствующей фармакотерапии в соответствии с нашим текущим состоянием, поэтому в начале беременности необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу смены препаратов. Кроме того, стоит упомянуть о любых заболеваниях, которые могут сопровождаться повышенным артериальным давлением, поэтому при планировании беременности хорошо сдать анализы на заболевания щитовидной железы, например.Женщинам, которые уже боролись с гипертонией, нужно быть особенно осторожными во время беременности. Важно, чтобы они избегали стрессовых ситуаций и регулярно следили за своим здоровьем. Также может оказаться полезной консультация диетолога, который подскажет, каких ингредиентов не должно быть в их ежедневном меню, а что нельзя есть в это время.

Гестационная гипертензия

Во время беременности в нашем организме происходит множество существенных изменений, которые мы начинаем ощущать очень быстро.Они могут привести к гестационной гипертензии, которая влияет только на время родов. Эта проблема возникает в трех степенях: легкая, умеренная и тяжелая. Госпитализация нужна в основном в последнем случае, когда необходимо несколько раз в день вводить лекарственные препараты женщине и измерять артериальное давление. Внезапный скачок давления может свидетельствовать о преэклампсии (сопровождается в том числе и протеинурией) или об опасной эклампсии, которая связана с поражением ЦНС.Если эта проблема диагностирована до 34 недели беременности, в обязательном порядке проводится проверка плода на УЗИ, затем врач также проверяет количество околоплодных вод и кровоток, в том числе.

Каков риск высокого кровяного давления во время беременности

Гестационная гипертензия опасна как для матери, так и для ребенка. Когда это происходит, часто может быть необходимо, чтобы ваш малыш появился на свет раньше, когда давление возросло настолько, что представляет прямую угрозу жизни женщины.Те из нас, кто борется с гипертонией, не всегда могут рожать естественным путем, часто в их пользу врачи решают сделать кесарево сечение. Описываемое заболевание влияет и на состояние плаценты, что напрямую отражается на развитии ребенка, например, через нарушение передачи необходимых питательных веществ.

Высокое кровяное давление – это проблема, которую нельзя недооценивать, особенно во время беременности, поскольку она представляет большую угрозу для правильного развития нашего ребенка.

.90 000 Высокое давление в Польше. Высокий Адам

В это время года давление часто колеблется. Все потому, что мы находимся один раз под влиянием сырой и ветреной низменности, а потом ясного и безветренного бума. В течение месяца перепады могут даже превышать 50 гПа.

Атмосферное давление уже несколько дней повышается из-за бумера по имени Адам, сформировавшегося над Британскими островами.Он быстро достиг северной части нашей страны. В центре стрелы давление уже превышает 1040 гПа — самый высокий результат с февраля 2017 года.

Регулярно проверяйте артериальное давление! Проверьте и сравните цены на тонометры.

Холодно не будет

Максимумы часто связаны с притоком холодного арктического воздуха.Однако на этот раз зона высокого давления простирается от Британских островов до Греции, отделяя нас от систем низкого давления. Так и остаемся в массе полярно-морского воздуха. Хотя температура немного понизится, днем ​​заморозков не будет, а ночью можно ожидать около -5 градусов по Цельсию. У нас также будет возможность позагорать.

Высокое атмосферное давление и здоровье

Как упоминалось выше, у астматиков могут быть проблемы с дыханием.Кроме того, из-за безветренной погоды загрязнения оседают, вызывая раздражение дыхательных путей. Осторожнее должны быть не только аллергики, но и все, кто оказался в зонах концентрации смога. Высокое кровяное давление также может увеличить риск инсульта. Однако есть и плюсы – раны, особенно ожоги, в такую ​​погоду заживают быстрее.

Как защититься от смога? Что действительно помогает, а что может навредить?

Эффективное средство от гипертонии.Лучше, чем лекарства

Источник: polsatnews.pl

.

Факторы, влияющие на срок службы шин

Факторы, сильно влияющие на срок службы шин

Теперь рассмотрим факторы, наиболее важные для срока службы шин, которые также в некоторой степени зависят от водителя.

Состав протектора : Производители шин должны принимать некоторые решения относительно сцепления на мокрой дороге, износа и сопротивления качению. Это означает, что иногда одна характеристика улучшается за счет другой (хотя современные высококачественные шины изготавливаются из улучшенных силикатных протекторных смесей, что позволяет избежать обычного компромисса между износом и сцеплением на мокрой дороге).

При покупке нового комплекта шин стоит проверить преимущества конкретной конструкции шины. Благодаря этому мы не удивимся, когда признаки износа появятся быстрее, чем мы думали.

Стиль вождения : Быстрая и спортивная езда существенно влияет на срок службы шин. Быстрое ускорение и торможение, а также быстрое прохождение поворотов в значительной степени способствуют износу шин.

Нет проблем, пока вы соблюдаете ограничение скорости.Однако, если вы немного уберете ногу с педали газа или будете меньше нажимать на нее при ускорении, шины прослужат вам гораздо дольше.

Давление в шинах и нагрузка : Если давление в шинах слишком низкое для нагрузки автомобиля, может произойти проскальзывание между плечом и центром шины в зоне контакта шины с дорогой. Такое дополнительное проскальзывание способствует большему износу и, следовательно, сокращению срока службы шины.

Бывают ситуации, когда автомобиль перегружен тяжелыми покупками или праздничным снаряжением.Однако каждый день вы должны ездить без ненужных предметов в багажнике. Поэтому старайтесь не возить грузы и регулируйте давление воздуха в шинах по мере необходимости, поддерживая их в диапазоне от нормальной до полной нагрузки. Следуя рекомендациям по давлению в шинах, вы также можете рассчитывать на снижение расхода топлива.

Геометрия подвески : Неправильная геометрия рулевого управления и подвески оказывает огромное влияние на срок службы шины и обычно проявляется в виде неравномерного износа плечевой зоны шины.

Если вы подозреваете, что проблема связана с рулевым управлением или подвеской, особенно после сильного наезда на кочку или бордюр, рекомендуем обратиться к местному специалисту по шинам.

Мощность двигателя : Шины изнашиваются быстрее на автомобилях с более мощными двигателями, обеспечивающими больший крутящий момент, но это также зависит от того, как водитель использует потенциал автомобиля.

Для автомобилей с более высоким крутящим моментом лучше всего использовать сверхвысокоэффективные (UHP) шины, специально разработанные для работы самых мощных автомобилей.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.