Мышцы под челюстью

Белорусский государственный медицинский университет

1.

Мышца, опускающая угол рта [[треугольная мышца]]

, m.depressor anguli oris [[triangularis]]. Н: передняя треть основания нижней челюсти. П: угол рта. Инн.: лицевой нерв. Рис. А. 2.

Поперечная мышца подбородка

, m. transversus menti. Соединяет мышцы, опускающие угол рта, расположена ниже подбородка. Инн.: лицевой нерв. Рис. А. 3.

Мышца смеха

, m. risorius. Н: фасция околоушной железы и кожа щеки. П: угол рта. Инн.: лицевой нерв. Рис. А. 4.

Большая скуловая мышца

, m. zygomaticus major. Н: наружная поверхность скуловой кости. П: угол рта. Инн.: лицевой нерв. Рис. А. 5.

Малая скуловая мышца

, m. zygomaticus minor. Н: спереди наружной поверхности скуловой кости. П: верхняя губа. Инн.: лицевой нерв. Рис. А. 6.

Мышца, поднимающая верхнюю губу

, m. levator labii superioris [[quadratus labii sup., m.levator nasi et labii maxillaris lat.]]. Н: выше подглазничного отверстия. П: вплетается в круговую мышцу рта. Инн.: лицевой нерв. Рис. А. 7.

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа

, m. levator labii superioris alaeque nasi [[m. quadratus labii sup., m.lev. nasi et labiimaxillaris med.]]. Н: медиальнее входа в глазницу. П: крыло носа и верхняя губа. Инн.: лицевой нерв. Рис. А. 8.

Мышца, опускающая нижнюю губу

, m. depressor labii inferioris [[m. quadr. labii inf.]]. Частично прикрыта мышцей, опускающей угол рта. Н: подкожная мышца шеи и нижняя челюсть. П: нижняя губа. Инн.: лицевой нерв. Рис. А. 9.

Мышца, поднимающая угол рта [[клыковая]]

, m.levator anguli oris [[caninus]]. Н: клыковая ямка. П: угол рта. Инн.: лицевой нерв. Рис. А.

9a.

Стержень

, modiolus. Место конвергенции волокон мышц верхней и нижней губы, продолжающихся в круговую мышцу рта. Пальпируется латерально от угла рта.

10.

Щечная мышца

, m.buccinator. Н: крыло-нижнечелюстной шов и прилежащие к нему части верхней и нижней челюсти. П: угол рта и круговая мышца рта. Инн.: лицевой нерв. Рис. А, Рис. Б. 11.

Подбородочная мышца

, m. mentalis. Н: над корнями нижних резцов. П: кожа подбородка (формирует подбородочную ямочку). Инн.: лицевой нерв. Рис. А 12.

Жевательная мышца

, m. masseter . Смыкает зубные ряды, развивая большую силу. Состоит из двух частей. Инн.: нижнечелюстной нерв. Рис. А, Рис. В. 13.

Поверхностная часть

, pars superficialis. Н: передние 2/3 скуловой дуги. П: угол нижней челюсти. Волокна мышцы направляются косо назад и вниз. За счет этого возможно смещение нижней челюсти кпереди. Рис. В. 14.

Глубокая часть

, pars profunda. Н: задние 2/3 скуловой дуги. П: нижняя челюсть. Волокна мышцы направляются косо вперед и вниз. Рис. В. 15.

Височная мышца

, m. temporalis. Н: височная ямка. П: венечный отросток нижней челюсти до уровня плоскости окклюзии. Ф: поднимает нижнюю челюсть и смещает ее назад. Инн.: нижнечелюстной нерв. Рис. Б. 16.

Латеральная крыловидная мышца

, m. ptherygoideus lateralis. Н: боковая поверхность латеральной пластинки крыловидного отростка и нижняя поверхность большого крыла клиновидной кости. П: двумя головками: к суставному диску височнонижнечелюстного сустава и крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти. Ф: смещает диск вместе с челюстью вперед. Верхняя головка противодействует смещению диска назад. Инн.: нижнечелюстной нерв. Рис. Б. 17.

Медиальная крыловидная мышца

, m. ptherygoideus medialis. Н: крыловидная ямка и бугор верхней челюсти. П: крыловидная бугристость и внутренняя поверхность угла нижней челюсти. Направляется косо вниз и назад; действует как синергист височной и жевательной мышц. Инн.: нижнечелюстной нерв. Рис. Б. 18.

Щечно-глоточная фасция

, fascia buccоpharyngea. Покрывает щечную мышцу, продолжается от угла рта до констрикторов глотки. Рис. В. 19.

Жевательная фасция

, fascia masseterica. Покрывает снаружи одноименную мышцу. Сверху прикрепляется к скуловой дуге; сзади - сращена с фасцией околоушной железы. Рис. Г. 20.

Фасция околоушной железы

, fascia parotidea. Покрывает одноименную железу. Рис. Г.

21.

Височная фасция

, fascia temporalis. Покрывает височную мышцу. Расположена между верхней височной линией и скуловой дугой, состоит из двух пластинок.

22.

Поверхностная пластинка

, lamina superficialis. Прикрепляется к наружному краю скуловой дуги. Рис. Г. 23.

Глубокая пластинка

, lamina profunda. Прикрепляется к внутреннему краю скуловой дуги. Рис. Г. 25.

Подкожная мышца шеи

, platisma. Лежит под кожей переднебоковой поверхности шеи. Инн.: лицевой нерв. Рис. А, Рис. Г. 26.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

, m.sternocleidomastoideus. Н: грудина, ключица. П: сосцевидный отросток и верхняя выйная линия. Ф: поднимает подбородок и вращает его в сторону, противоположную сокращению. Инн.: добавочный нерв. Рис. В.

причины, симптомы, профилактика и лечение

Бруксизм - это спазм жевательных мышц, сопровождающийся непроизвольным стискиванием челюстей и их интенсивным движением относительно друг друга. Проявляется трением, скрежетом и стуком зубов. Регулярные эпизоды бруксизма могут вызвать зубную и головную боль, стирание эмали, повреждение металлических и керамических коронок, патологическую подвижность зубов. Преимущественно возникает во время сна, реже — в дневное время. Факт бруксизма устанавливает стоматолог на основании информации о жалобах и ощущениях пациента, данных стоматологического осмотра. Лечение комплексное, и включает психологические методики, медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, ношение защитных кап.

Виды бруксизма

Существует три формы бруксизма:

• Шумный бруксизм или с измельчением. Скрип зубами возникает при движении жевательной мускулатуры и нижней челюсти. Длительное течение заболевания опасно патологической стираемостью зубов.

• Тихий бруксизм или со стискиванием зубов. Типичный симптом — плотно сжатая челюсть без посторонних звуков. В меньшей мере провоцирует убыль эмали. Чаще приводит к образованию трещин зубной эмали.

• Смешанная форма. Сочетает признаки двух вышеописанных форм. 

В зависимости от времени возникновения зубного скрежета бруксизм разделяют на дневной, ночной и комбинированный (эпизоды повторяются вне зависимости от времени суток).

Причины бруксизма

У детей грудного возраста бруксизм расценивают как вариант нормы. Таким способом ребенок пытается снизить интенсивность дискомфорта, связанного с прорезыванием молочных зубов. 

Справка! Распространенность бруксизма у детей в возрасте до 7 лет достигает 50–80%. Второй пик заболевания приходится на возраст 13–18 лет.

В любом другом возрасте в основе проявления зубного скрежета лежит сочетание нескольких причин:

• Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения бруксизма у ребенка на 50% выше, если родственники первой линии страдали данным заболеванием. 

• Стоматологические факторы. Эпизоды непроизвольного скрежета зубами провоцируют врожденные и приобретенные нарушения в строении и функционировании зубочелюстной системы. Из-за деформации и травмы зубов, неправильного прикуса, аномалий развития не происходит полного смыкания челюстей, и чтобы обеспечить согласованную работу жевательного аппарата, мышцы приходят в тонус, мышечные волокна непроизвольно сокращаются. Некачественное лечение зубов, некорректно подобранные протезы и брекет-системы, артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава инициируют бруксизм.

• Заболевания нервной системы. Зубной скрежет может возникнуть вследствие родовой или черепно-мозговой травмы, поражения центральной нервной системы в период внутриутробного развития или во время родов (перинатальная энцефалопатия). 

• Патологии лор-органов. В группе риска пациенты, у которых постоянно нарушено носовое дыхание по причине аденоидов, искривления носовой перегородки, хронических ринитов.

• Расстройства психики и поведения. Стрессы, неврозы, тревожность и постоянные переживания провоцируют непроизвольный спазм жевательной мускулатуры и скрежет зубами. Бруксизм возникает у людей, которые постоянно испытывают психоэмоциональное перенапряжение, имеют отрицательный эмоциональный настрой. 

• Неврологические и двигательные расстройства. Благоприятным условием для проявления бруксизма считают отклонения в деятельности центральной и периферической нервной системы. Течение бруксизма часто сопровождается нарушением сна: ночными кошмарами, храпом, кратковременной остановкой дыхания (апноэ), энурезом. Тонический спазм жевательной мускулатуры (тризм) и бруксизм возникают вследствие поражения двигательных нейронов тройничного нерва. Зубной скрежет — один из симптомов неврологических осложнений, связанных с применением нейролептических препаратов (антипсихотиков).

Остальные причины бруксизма не нашли широкого признания, однако имеют место быть. К таким относят: рефлюкс-эзофагит (обратный заброс желудочного содержимого в пищевод), глистные инвазии, остеохондроз шейного отдела позвоночника. В возникновении бруксизма определенное значение имеют вредные привычки: табакокурение, алкогольная зависимость, злоупотребление кофе и жевательной резинкой, неправильное питание.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма сопровождаются скрежетом и постукиванием зубов. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. За ночь могут повторяться многократно. Обычно подобный симптом наблюдают родители или супруги, так как человек во время сна не контролирует свое состояние. После многократных ночных эпизодов бруксизма наутро пациент ощущает лицевую мышечную и челюстную боль, головокружение, головную боль, недосыпание.

Для дневного бруксизма характерно неконтролируемое сжатие зубов. Обычно спазм жевательной мускулатуры провоцирует какая-либо стрессовая ситуация или событие, которое требует длительного сосредоточения: игра на компьютере, выполнение домашнего задания.

Справка! Если скрежет зубами возникает во время сна, то это бруксизм. Если эпизоды повторяются в дневное время, такое состояние расценивают, как бруксиомания.

При сочетании дневного и ночного бруксизма пациента имеет сопутствующие симптомы:

• нестабильность в поведении, 

• головную боль и головокружение,

• проблемы со сном и засыпанием,

• боль и звон в ушах,

• дневную сонливость,

• кусание карандаша и ручки,

• часто использование жевательной резинки,

• дискомфорт при смыкании зубов,

• просыпание истощенным.

При длительном течении бруксизма развивается патологическая убыль эмали отдельных или всех зубов, образуются сколы и трещины эмали, пломб и зубных протезов, обостряется чувствительность зубов к холодному, горячему, соленому, сладкому. 

Травмирование околозубных тканей провоцирует воспаление периодонта (тканей, окружающих зуб), с последующей подвижностью и преждевременной утратой зуба. Следствием постоянной травматизации слизистой оболочки рта служит гингивит, стоматит, фиброма ротовой полости.

Осложнения бруксизма

К отдаленным нежелательным последствиям относят дисфункцию ВНЧС. Это нарушение деятельности височно-нижнечелюстного сустава. Состояние сопровождаются болью в висках, шеи, голове, невозможностью широко открыть рот, щелчками в суставе при зевании и жевании. Заболевание без лечения опасно развитием артроза и обездвиживанием височно-челюстного сустава.

Хронический ночной бруксизм осложняется болью в мышцах спины и шеи, мигренью, головокружением. Практически 80% пациентов испытывают зубную боль, у 65% обнаруживаются травмы языка, губ и внутренней поверхности щек.

Диагностика бруксизма

Бруксизм подтверждает стоматолог на основании данных стоматологического осмотра, жалоб пациента или его близких на зубной скрежет. При осмотре ротовой полости врач обнаруживает характерные изменения: клиновидный дефект, аномалии прикуса, травмирование языка и слизистой щек, губ, нарушение целостности эмали или зубных конструкций. При пальпации ощущается напряженность мускулатуры лица, болезненность в зоне височно-нижнечелюстного сустава.

Для объективной оценки бруксизма используют брукс-чекеры. Это специальные капы, изготовленные на основании слепка и модели челюсти пациента, с целью определить нежелательные окклюзионные контакты зубов верхней и нижней челюсти. Капу после ночного ношения передают в лабораторию для анализа и определения, какие зубы испытывают повышенную нагрузку.

В диагностике бруксизма используют полисомнографию. Перед сном на тело пациента накладывают специальные датчики, которые фиксируют любые движения, активность головного мозга, подвижность височно-нижнечелюстного сустава. У пациентов с бруксизмом определяют патологическую активность жевательной мускулатуры. 

Для выявления истинной причины зубного скрежета нередко привлекают специалистов другого профиля — невролога, отоларинголога, гастроэнтеролога, психолога.

Лечение бруксизма

Обычно у детей младшего возраста бруксизм не требует специального лечения, так как проходит самостоятельно к 7 годам. Чтобы избавиться от патологической привычки взрослым, используют комплексный подход с назначением консервативной терапии, стоматологического лечения, психо- и физиотерапии. 

Общие рекомендации для всех групп пациентов — это витаминизированное питание, умеренная физическая нагрузка, чередование режима труда и отдыха. Также важно ограничить кофе и кофеиносодержащие напитки, алкоголь, табак, по возможности исключить стрессы и переживания.

Консервативная терапия

При бруксизме, отягощенным неврологическими расстройствами, назначают противосудорожные и ноотропные препараты, нейровитамины группы В, мозговые метаболиты. Курс лечения длительный, от 2 до 4 месяцев под контролем невролога. 

Для снижения активности мышц жевательной мускулатуры используют препараты кальция и магния, для нормализации качества сна, устранения тревожности — легкие седативные и снотворные препараты. Лечение дополняют поливитаминными комплексами для сокращения сроков восстановления, укрепления иммунитета.

Стоматологическое лечение

На первом этапе проводят лечение кариеса и воспаления пародонта при наличии. Далее по индивидуальному слепку изготавливают защитную капу из мягкого пластика и резины. Капа надевается на верхние зубы, чтобы предупредить их трение о нижние зубы, не допустить разрушения эмали.

После устранения причин и проявлений бруксизма привлекают стоматологов для реставрации клиновидных дефектов, установки пломб, изготовления коронок, протезов или виниров.

Психотерапия

Психологические методы воздействия выходят на первый план в том случае, если причина бруксизма — неблагоприятные психологические факторы и события. Психотерапия помогает выявить и осознать конфликты, изменить отношение к стрессовому фактору, развить навыки более эффективно и экологично для организма справляться с трудностями жизни. Для этого используют методы релакса и самоконтроля, тренинги, арт-терапию, танцевально-двигательную терапию.

Физиотерапия

Для усиления функциональной активности мышц челюсти, шеи и воротниковой зоны назначают сеансы электростимуляции мышц жевательной мускулатуры (воздействие импульсами постоянного и переменного тока). В отдельных случаях хороший эффект показывает мануальная терапия, массаж, иглоукалывание, магнитотерапия, теплые компрессы на область челюсти.

Профилактика бруксизма

Профилактика бруксизма не специфична, и предполагает ведение здорового образа жизни, избавление от вредных привычек, обучение самоконтролю и формирование правильной жизненной позиции. 

Своевременное лечение заболеваний нервной системы минимизирует риск возникновения бруксизма. Необходимо отслеживать свое психоэмоциональное состояние или ребенка, и при необходимости обращаться за психологической помощью.

Важное звено предупреждения бруксизма — регулярный профилактический осмотр 1–2 раза в год у стоматолога. Своевременная диагностика патологий и выбор адекватного лечения позволяют навсегда избавиться от этой патологической привычки.

Лечение болевого синдрома и мышечных спазмов с помощью инъекций Ботокса в Санкт-Петербурге

Лечение болевого синдрома

Мышечно-суставная дисфункция (МСД) – это нарушение координированной функции жевательных мышц и взаимного расположения компонентов височно-нижнечелюстного сустава – головки и диска – относительно суставного бугорка. По мнению врачей, этим заболеванием страдают от 60% до 80% людей. МСД проявляется в достаточно сильном болевом синдроме, уменьшении подвижности нижней челюсти, нарушении жевательной функции. Часто пациенты с данным диагнозом страдают от неприятных ощущений и слышимых «щелчков» в суставе во время еды или зевания. Очень часто пациенты с подобными жалобами не знают, куда обращаться за помощью, и ходят по кругу к разным специалистам. А если жалобы еще менее специфичны: неудобное положение нижней челюсти, увеличение языка, насильственные движения нижней челюсти, расширение и утяжеление нижней трети лица, изменение носогубных складок, невозможность широко открыть рот и т. д., – куда с ними обращаться?

Это сложная междисциплинарная проблема, объединяющая врачей-косметологов, неврологов, стоматологов, вертебрологов и пластических хирургов. Помочь в ее решении может врач любой из вышеперечисленных специализаций, прошедший обучение по использованию препаратов ботулинического токсина и имеющий опыт работы с подобными пациентами.
Особенно сложными в диагностике и грозными по развитию осложнений являются такие состояния, как мышечно-суставная дисфункция и бруксизм, возникающий при гипертонусе жевательных мышц.

Описание процедуры

На сегодняшний день инъекции Ботокса и других ботулотоксинов позволяют избавляться не только от эстетических недостатков, но и решать более серьезные проблемы, связанные со здоровьем.

Релаксирующий эффект ботулинического токсина типа А дает хорошие результаты при терапии состояний, связанных с гипертонусом мышц. Как пример, с помощью инъекций Ботокса можно лечить бруксизм у взрослых, и при комплексном подходе этот вид терапии дает длительный эффект.

Лечение мышечных спазмов, подергивания мимических мышц лица, непроизвольного зажмуривания глаз, подергивания угла рта, частого моргания, асимметрии лица, болезненности и напряжения мышц, мигрени – это не полный перечень проблем которые можно решить с помощью инъекций ботулинического токсина типа А.

Самым эффективным и клинически доказанным методом лечения мышечно-суставной дисфункции являются инъекции ботулинического токсина типа А в жевательные мышцы. В ходе лечения процедура за счет расслабления мышц позволяет воздействовать на причину мышечных спазмов и возникшего из-за них бруксизма, разрывая порочный круг «мышечный спазм – боль – мышечный спазм». Также ботулинотерапия избавляет от болевого синдрома, что положительно сказывается на качестве жизни пациента.

Ботулинотерапия – инновационный метод лечения мышечно-суставной дисфункции и гипертонуса жевательных мышц. Благодаря огромной работе, проведенной специалистами ведущих медицинских институтов и клиник, были созданы комплексные схемы лечения и подобрана оптимальная лечебная дозировка. Локальное введение ботулинического токсина типа А, как свидетельствуют клинические данные, оказывает длительный эффект расслабления и позволяет вылечить бруксизм и другие заболевания, сопровождающиеся избыточным тонусом мышц.
Во время процедуры используется от 30 до 100 единиц препарата (количество рассчитано на примере препарата «Botox»).

Продолжительность процедуры: 15-30 минут, проводится без анестезии.
Длительность эффекта: 4-8 месяцев.

При лечении бруксизма пациентам необходимо сразу после введения препарата в течение 30 минут жевать жевательную резинку, а со следующего дня после проведения процедуры – сознательно фиксировать внимание на расслабляющем эффекте ботулотоксина и стараться контролировать движения жевательных мышц (жевательную резинку более не использовать). Как правило, патологическая привычка сжимать зубы проходит в течение первых 4-6 месяцев и может полностью исчезнуть через 2-3 года.
Реабилитация: не требуется.

Показания к проведению процедуры

Симптомы МСД и бруксизма

Существует простой тест для самодиагностики, позволяющий выявить у себя признаки бруксизма и МСД.

1. Часто ли Вы обращаетесь к врачу-стоматологу (сколы пломб, керамики, замена коронок и т. п.)?
2. Во время стоматологического приема Вы испытываете болезненность мышц лица при длительном пребывании в стоматологическом кресле?
3. Вы можете достаточно широко открыть рот при лечении зубов?
4. Вы испытываете болезненные ощущения при жевании, зевании (хруст, щелчки, боль)?
5. Вы замечали у себя ограничения во время открывания или закрывания рта?
6. Вы испытываете повышенную чувствительность зубов на горячее, холодное, кислое, сладкое?
7. У Вас бывает звон или гул в одном или обоих ушах, чувство «заложенности», давления или блокировки?
8. Вы пытаетесь регулярно «разделить» языком зубы? Язык при этом прикусываете?
9. Вы ощущаете после пробуждения болезненность мышц лица?
10. Вы стискиваете челюсти и/или скрипите зубами, когда расстроены или пытаетесь сконцентрироваться?
11. У Вас кровоточат десны?
12. Вы недовольны овалом своего лица?
13. Вы испытываете частые головные боли, головокружение?
14. Есть ли у Вас проблемы с осанкой (сутулость, остеохондроз, асимметрия плеч, боли в висках, шее, плечах и т. п.)?

Если Вы дали положительный ответ хотя бы на 2-3 вопроса, необходимо обратиться за консультацией к врачу-стоматологу, косметологу, неврологу для проведения комплексной диагностики.
Гипертонус жевательных мышц – частая и труднодиагностируемая проблема, которая влечет за собой развитие мышечно-суставной дисфункции, внешних изменений (асимметрия лица, «тяжелая» нижняя челюсть, изменение овала), а также возникновение дневного и ночного бруксизма.
Болезнь, известная как бруксизм, характеризуется сильным, вплоть до скрежета, сжатием зубов во сне или во время эмоционального напряжения.

При длительном течении заболевания могут возникать серьезные последствия:

• повышенная патологическая стираемость зубов;
• расшатывание и переломы зубов;
• нарушение прикуса;
• повышенная чувствительность зубов;
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• головная боль, мигрени;
• боли и спазмы лицевых мышц.

На развитие гипертонуса жевательных мышц влияет ряд факторов: изменение состояния мышечного аппарата, окклюзионные нарушения, патология позвоночника, асимметрия плеч, лопаток, укорочение одной ноги и другие.
Назначение инъекций ботулинического токсина типа А является как эффективным, так и безопасным методом, позволяющим надолго избавиться от бруксизма. Этот вид лечения является наиболее щадящим и при этом действенным, в отличие от традиционных методик, направленных на мышечную релаксацию: применение сплинт-шин, фармакологических препаратов (миорелаксантов) и т. д.

Противопоказания к проведению процедуры

• беременность;
• лактация;
• онкология;
• острые инфекционные и воспалительные заболевания в зоне инъекции;
• лихорадка;
• миастения;
• повышенная индивидуальная чувствительность к токсину ботулизма типа А.

 

Реабилитация после процедуры

Реабилитация не требуется.

Рекомендации:

• не принимать алкоголь в день проведения процедуры;
• в течение 3-4 часов не пережимать область инъекции;
• избегать нагревания в течение 3 дней (сауна, баня, солярий).

Изготовление ортотика в Москве

Ортотиком называется специально разработанный вид окклюзивной шины, который фиксирует челюсти в правильном положении. В зависимости от того, каким именно образом деформирован прикус (занижен, нижняя челюсть сдвинута назад, наклонена или смещена), врач назначает изготовление ортотика в съемном или несъемном варианте. При этом за основу принимается идеальное соотношение между нижней челюстью и черепом. Ортотик выступает в роли накладного прикуса, восполняя окклюзионную поверхность до нормы.

Обычно пациент носит ортотик несколько месяцев. За это время суставы и мышцы челюсти адаптируются для дальнейшего ортодонтического или реставрационного лечения. Ортотик расслабляет мышцы, благодаря чему исчезают симптомы дисфункции ВНЧС, нормализуются функции костных структур, улучшается состояние при ДВНСЧ. Часто терапия с ношением ортотика становится основным видом лечения при неправильном прикусе.

Показания к ношению ортотика:

• головные боли, по характеру напоминающие мигрень;
• боли в области уха или жевательных мышц, чувство напряжения ВНЧС;
• щелчки и хруст при открывании и закрывании рта;
• слабость и боль в жевательных мышцах;
• внезапное изменение привычного смыкания челюстей;
• изменение высоты прикуса;
• боли в мышцах шеи;
• онемение пальцев рук;
• постоянная усталость.

Лечебное действие ортотика проявляется только тогда, когда верхние и нижние зубы находятся в контакте: при жевании, глотании или сжатии. Поэтому шины необходимо носить, не снимая. Дополнительным плюсов в лечении является то, что ортотик препятствует преждевременному истиранию зубов. При ношении ортотика между верхними и нижними зубами образуется небольшое пространство, поэтому специально надкусывать шину не рекомендуется.

Изготовление ортотика

Важным этапом при изготовлении ортотика является обследование пациента. Это нужно, чтобы получить максимально точные данные о зубочелюстной системе пациента. Обследование проводится на современном аппарате – миомониторе. Он помогает расслабить мышцы головы, верхней части спины и шеи. Миомониторинг позволяет увидеть нарушения зубочелюстной системы и определить, в каком положении она должна быть после лечения.

На следующем этапе проводится компьютерная диагностика тонуса мышц челюсти. С ее помощью можно оценить тонус каждой мышцы челюсти во время жевания, а также в состоянии покоя. Сонография – еще один метод обследования в нейромышечной стоматологии, который позволяет уловить шумы в суставах, состояние диска в суставе и работу ВНЧС в целом.

Вся полученная после данных обследований информация нужна для того, чтобы точно определить правильную позицию нижней челюсти относительно верхней. На основании данных и производится изготовление ортотика. Представляет он собой каппу, которую пациент надевает на нижнюю или верхнюю челюсть. Ортотик имеет окклюзионную поверхность и анатомическую форму. Каждый раз, когда положение челюсти меняется, изготавливается новый ортотик.

По своему функциональному предназначению окклюзионные шины делятся на:

• декомпрессионные,
• релаксационные,
• позиционирующие,
• стабилизирующие,
• репанирующие.

Результатом ношения ортотика является смещение зубного ряда и формирование правильного прикуса, благодаря которому не только становится привлекательной улыбка, но и остаются здоровыми зубы, нормализуется работа суставов и мышц челюсти.

Нужно понимать, что ортотик не является протезом, поэтому во время его ношения пациент испытывает дискомфорт, в том числе и принимая пищу, появляются и дефекты речи. Тем не менее, эффект от ношения шины полностью оправдывает эти временные неудобства.

Если по каким-либо причинам пациент снял шину, то хранить ее рекомендуется в специальной емкости. За ортотиком необходимо ухаживать, регулярно счищать с него зубной налет. Для этого шину нужно помещать в специальный раствор и чистить ее зубной щеткой.

В Канадском центре инновационной стоматологии, расположенном в Москве, существует услуга "изготовление ортотика". Делается это на самом современном оборудовании, после тщательного обследования пациента. Опытные врачи, прошедшие обучение в лучших институтах Америки и Канады, могут справиться даже с самыми сложными случаями. Чтобы записаться на прием к нашим специалистам, вам нужно позвонить по телефону в Москве: (795) 463 08 46.

Миогимнастика в ортодонтии - Diodent

Миогимнастика в ортодонтии

   Миогимнастика это тренировка мишц лица.Так как мышци расположены в

непосредственной близости с зубными рядами, то их работа способствует

формированию положения зуба и прикуса. Неправильное или слабое

фунционирование   лицевой мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов

(ВНСЧ) у детей  приводят  к аномалии роста зубов и челюстей  и их неправильному

расположению в зубной дуге.

   с   в составе комплексной

терапии, перед ортодонтической корекцией  как подготовка и во время ношения

брекетов и пластинок  а также  для профилактики рецидивов и закрепления достигнутых результатов после лечения .

   

   Мы различаем четыри основных механизма упражнений :

-стимулирующие влияние;

-воздействие на трофические процессы;

-формирование компенсаций;

-нормализация функций.

 

   Упражнения делятся по задействию мишц :

-для круговой мишцы рта

-для мишц, выдвигающих и поднимающих нижнюю челюсть

-для мышц языка

Упражнения для круговой мишцы рта

При дисфункции круговой мышцы рта наблюдается неправильное смыкание губ,межгубногое зияния и ротовогое  дыхания. 

Цель этих упражнений  –нормализация носового дыхания, недоразвитой атоничной musculus orbicularis oris., удлинение верхней губы и развитие нормальных контуров ротового отверствия.

Упражнения для коррекции губного смыкания и восстановления работы круговой мышцы рта:

• Губы необходимо вытянуть вперед, как при задувании свечи, затем следует растянуть их, как при широкой улыбке. Далее губы следует снова вытянуть вперед, пытаясь одновременно что-либо говорить. Удерживаем губы в данном положении до полуминуты;

• Нужно сильно сжать губы, набрать носом воздух, затем максимально раздуть щеки. Следует давить на них при помощи кулаков для выхода воздуха, не разжимая губ;

• Губы сжать, набрать воздух под нижнюю губу, далее - и под верхнюю губу;

• Взять полосу из плотного картона и положить между губами. Плотно сжимая ее, удерживать ее от 30 до 50 минут.;

• В уголках рта расположить мизинцы и слегка растягивать рот, после чего сомкнуть губы;

• Валики из ваты средних размеров расположить за верхней и нижней губой с боков от уздечки, сомкнуть губы. В таком положении необходимо произносить звуки м, б, и, п;

• Необходимо дуть на предметы, перемещающиеся в пространстве, например, на мыльный пузырь, перо или ватный кусочек.

 Упражнения для мышц, выдвигающих нижнюю челюсть.

Приминяется при лечении дистальной окклюзии.

​

Выполняют сидя или стоя.

​

Заведите руки немного назад, а подбородок приподнимите. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед, чтобы передние нижние зубы установились впереди верхних и удерживайте в течении 10 секунд . Повторите упражнения 15 раз. Выполняют при поворотах головы и при запрокинутой голове.

 Упражнения для мышц, двигающих нижнюю челюсть. 

Приминяется при лечении мезиальной окклюзии.

​

Упражнения: 

-Давление на верхние зубы кончиком языка в течении 3-5 мин.

-Прикусывание нижней губы верхними зубами 2-3 мин.

-Закрывание рта с перемещением нижней челюсти назад.

Упражнения для мышц, поднимающих  нижнюю челюсть.

Приминяется при открытом прикусе.

​

-Необходимо в течение 5 минут беспрерывно открывать и закрывать рот. Выполняется сжимание-разжимание челюстей. Контролировать силу сжатия зубов и мышечных сокращений можно при помощи пальцев, которые необходимо прижимать около коренных зубов к щекам, надавливая на жевательные мышцы. Данное упражнение выполняется до появления ощущения утомления жевательных мышц;

-Вышеуказанное упражнение необходимо усложнить, дополнив сопротивлением. Это достигается таким образом: нужно блокировать возможность поднятия нижней челюсти при помощи среднего и указательного пальца на правой руке, которые следует расположить на передних нижних зубах;

​​

-Следует надеть резиновую трубку на карандаш и прикусывать его нижней челюстью.

Упражнения для нормализации функции языка.

   Цель- устранение вредный привычек, нормализация  подвижности языка и произношения.

​

   Для исполнения этих упражнений необходимо оставаться в сидящем положении. Важно стараться, чтобы эта процедура воспринималась ребенком словно игра. Таким образом, ему будет намного  интереснее делать миогимнастику.

​

   -«Часики». Его суть заключается в том, чтобы при плотно сжатых губах совершать круговые движения под нижней губой, а потом под верхней;  

   -Следующие упражнение называется «наказание». Вытянутый язык следует разместить на нижней губе, а верхней нужно стараться быстро сомкнуть, как будто пытаясь шлепнуть язык;

   -Упражнение «красим потолок». Для его исполнения нужно представить, что язык это малярная кисть, и пытаться покрасить потолок, которым является небо. Нужно тщательно покрасить, не пропуская ничего;

   -Упражнение «отбойный молоток». Нужно пытаться симитировать работу отбойного молотка, при этом издавай звуки : дадададададa;

   -Для следующего упражнения нужно прижать язык к небу, открыть широко рот, а далее пытаться сомкнуть губы.

Гимнастика после подрезания уздечки языка.

   -Производится облизывание языком нижней и верхней губы. Язык движется в направлении от одного уголка рта к другому, производится попытка достать языком подбородок и кончик носа;

   -Языком изнутри и снаружи «пересчитываются» зубы;

   -Упереться кончиком языка сначала в одну, затем в другую щеку;

   -«Всадник». Щелканье языком широко открывая рот.

   Упражнения рекомендуется выполнять до десяти раз в день.

Гимнастика для мышц передней части языка.

   Применяется при инфантильном глотании.

• Язык держать столбиком.

• Приготовить резиновые колечки, нарезав резинку от пипетки. Накладывать резиновое колечко на кончик языка. Язык поднять к альвеолам и прижать к ним кольцо. Затем сглотнуть, не смыкая зубы и не закрывая рот. Необходимо следить за тем, чтобы кольцо не соскользнуло. После каждого глотания проверять наличие кольца на языке. Количество глотаний за один раз – от 10 до 12.  В первый день упражнение проделать 5- 6 раз, во второй – достаточно двух раз.

• Прижать язык с кольцом к альвеолам при сжатых зубах и губах и удержать кольцо в течение пяти минут, постепенно увеличивать время и довести до 15 минут.

Упражнения для среднего участка языка.

• Цоконье языком в течение 50-60 раз.

• На кончик и середину языка накладываются два резиновых колечка. Зубы должны быть сомкнуты, а губы чуть приоткрыты. Поднять язык кверху и прижать к своду неба.

Гимнастика для задней части языка.

Эффективность миогимнастики

   Эффективность лечебной гимнастики зависит от регулярности и качества выполнения пациентом комплекса упражнений, а также от степени выраженности зубочелюстной аномалии. При помощи упражнений можно добиться прекрасных результатов у детей в возрасте 4-7 лет с молочным прикусом, так как им достаточно легко объяснить, какое именно действие от них требуется.

 

   В качестве самостоятельного лечебного метода миогимнастика позволяет добиться положительных результатов при наличии аномальных изменений верхних резцов.

Правила проведения миогимнастики.

   К выполнению упражнений специалисты предъявляют следующие правила и требования:

• Необходимость следить за интенсивностью мышечных сокращений - она должна находиться в физиологических пределах

• Достижение максимальной амплитуды мышечных сокращений

• Постепенность наращивания длительности и скорости мышечных сокращений

• Необходимость повторов мышечных сокращений при выполнении упражнений до возникновения чувства несильной усталости

• Необходимость небольших пауз между последовательными мышечными сокращениями

   Упражнения миогимнастики могут выполняться с применением специальных аппаратов.

Записывайтесь на консультацию к  нашим врачам в ДИОДОЕНТ , чтобы разработать индивидуальную программу миогимнастики для вас и вашего ребенка, и получить ответы на все возникшие вопросы.

Что такое мышцы нижней челюсти?

Нижняя челюсть - это нижняя часть челюсти, которая движется. Челюсть работает как шарнирный механизм и имеет сеть мышц нижней челюсти, которые помогают ей функционировать должным образом. В основном мышцы нижней челюсти по бокам челюсти состоят из жевательных мышц, височных мышц и крыловидных мышц. Мышцы под нижней челюстью включают пищеварительную систему, гениогидроид и миогиоид.

Массажеры - это мышцы нижней челюсти, которые закрывают нижнюю челюсть. По обеим сторонам челюсти расположена мышца жевательной мышцы. Помимо функционирования, чтобы закрыть нижнюю челюсть, эти мышцы помогают с движениями жевания и размалывания. Они также работают, чтобы убрать челюсть, оттягивая ее назад, когда это необходимо. Из-за того, что эти мышцы так запутанно участвуют в перемалывании челюсти, они могут легко стать чувствительными и воспаленными у людей, которые испытывают трудности с такими условиями, как бруксизм, когда человек чрезмерно перемалывает или сжимает зубы.

По бокам лица две широкие мышцы простираются от боковых сторон челюсти до области виска. Эти мышцы нижней челюсти, называемые височными мышцами, имеют форму полукруга и занимают много места по бокам головы. Височные мышцы функционируют вместе с жевательными мышцами, чтобы закрыть нижнюю челюсть и отвести ее назад. Они также помогают при измельчении и измельчении пищи. В результате расположения этих мышц по бокам головы, когда человек испытывает боль в челюсти или случайно ест что-то необычайно твердое или хрустящее, он или она также могут испытывать боль типа головной боли.

Рядом с мышцами жевательной мышцы, по бокам щек, находятся крыловидные мышцы. Эти мышцы делятся на латеральные птеригоиды и медиальные птеригоиды. Латеральные птеригоиды служат для раскрытия челюсти, а медиальные птеригоиды работают вместе с жевательной мышцей и височно-нижнечелюстными мышцами, чтобы закрыть челюсть. Эти особые мышцы также помогают с движением челюсти из стороны в сторону. Птеригоидные мышцы прикрепляются от челюсти к точке, близкой к глазницам, поэтому, если одна из этих мышц получает травму или воспаление, человек может испытывать боль в глазах в дополнение к боли в челюсти.

Есть другие мышцы нижней челюсти, расположенные под подбородком. Мышечные и миохиоидные мышцы функционируют, чтобы открыть нижнюю челюсть. Мышцы пищеварительного тракта, также находящиеся под подбородком, делятся на передние и задние пищеварительные. Обе эти мышцы служат для поднятия нижней челюсти при необходимости. Положение челюсти и других мышц определяет, какие из пищеварительных мышц будут действовать для поднятия нижней челюсти.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Челюсть: что скрывает в себе спазм? | ПСИХОСОМАТИКА | Екатерина Тур

Спазм челюстных мышц - это не только головная боль и снижение высоты прикуса, но и брыли, отек лица, носогубные складки. Приятного мало, поэтому сегодня продолжим тему спазмов верхней части тела. При попадании человека в стрессовую ситуацию, одной из защитных функций является сжимание челюстей. Кто-то на себе это испытал, кто-то наблюдал у других.

Желваки гуляют не только у мужчин

С точки зрения физиологии, человеку челюсть дает возможность удовлетворять базовые потребности людей: откусывать, захватывать, пережевывать пищу. А также выполняет роль защитного рефлекса от врагов, помогая человеку причинить боль (нанести укусы) своим обидчикам.

Данные функции в эволюционированном мире немного видоизменились. Нет потребности, как у первобытного человека, охотиться, где челюсть играла решающую роль. Нет необходимости есть сырую, жесткую пищу.

Но, эти инстинкты перешли в другие формы выражения. Так, если вы разозлитесь, но не будете иметь возможности высказать свою обиду, то инстинктивно вы сжимаете кулаки, перестаете дышать и сжимаете челюсти.

Нормы морали нашего общества приучили нас с самого детства подавлять свои эмоции. Нам диктовали: “Громко не разговаривай, не поясничай, рот не разевай”. Но именно таким образом мы инстинктивно снимаем, вызванное сильными эмоциями, напряжение челюсти, вызванное в ответ на обиду или гнев.

И никто никогда нас не учил, как снимать напряжение от непроявленных сильных эмоций. Нам просто говорили: “Дам по губам, замолчи, закрой рот”.

В связи с этим, именно здесь блокируется вся недосказанность нашим близким людям. Сдерживая напряжение, человек сдерживает крик, гасит гнев, прячет злобу. Кто то уже так в этом преуспел, что их рот не раскрывается полностью. Речь становится непонятной, начинают болеть зубы, появляются боли в затылочной области, возможно снижение зрения.

Давайте с вами проверим, есть ли у вас зажим челюсти:

Поднесите ко рту сложенные три пальца. Разместите их между зубов. Оцените свое состояние. Как долго вы можете удерживать в таком положении? Комфортно ли? Если дискомфорта не возникло, зажима, вероятнее всего, нет. Если все пальцы не помещаются и присутствует боль, то есть зажим.

Далее выберите любой предмет на расстоянии 2-4 метра. Посмотрите на него, затем сомкните сильно челюсть и опять посмотрите. Если очертания предмета разплываются, то это сильнейший зажим.

При решении жизненных ситуаций, мы неосознанно сжимаем челюсти. Чем более развиты жевательные мышцы у человека, тем более развиты у него волевые качества. Существует четыре варианта оценки стратегической активности действий человека:

● Открытый конфликт;

● Подстройка и манипуляция;

● Поступательное неуклонное давление;

● Поиск нестандартных решений.​

Когда вы будете хорошо знать однотипные примеры поведения и свои основные и главные стратегии, у вас получится быть более объективным. А выбор тактических методов для достижения целей будет основан на изучении взаимозаменяемых моделях реагирования. Но для начала надо научится контролировать мышцы в челюстно-лицевом сегменте.

ПРОСТЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ

Упражнение № 1

Попробуйте говорить так, будто вы только что проснулись и не можете четко выговаривать слова. Настройте себя на волну релаксации, представьте, что вы настолько расслаблены, что не можете внятно разговаривать. Это очень простое и в то же время эффективное упражнение, которое поможет снять напряжение с жевательных мышц.

Упражнение № 2

Откройте рот, имитируя удивление, и попробуйте просидеть, не закрывая его, максимально долго. Выполняйте данное упражнение регулярно, чтобы отучить себя от привычки сжимать челюсти и перенапрягать жевательную мышцу лица. Конечно же, не стоит забывать, что все мышцы человеческого тела взаимосвязаны. Неправильное положение тела во время ходьбы или сидения может привести к гипертонусу одних и ослаблению других мышц.

Упражнение №3

Сядьте ровно, расслабьте шею. Поставьте мягкие подушечки пальцев под скуловую дугу, там где начинаются жевательные мышцы. Мягко погрузите пальцы, надавливая в диапазоне комфортных ощущений. Приоткройте рот. И теперь небольшими круговыми движениями, мягкими и плавными двигайтесь вниз, до нижней челюсти. Упражнение очень мягкое и глубокое, направление круговых движений - к ушам, для профилактики отеков лица (улучшаем лимфоотток).

Три метода выполнения массажа для облегчения боли в челюсти у людей с ВНЧС

Причиной синдрома височно-нижнечелюстного сустава, или синдрома Костена, обычно является болезненное воспаление жевательных мышц, окружающих челюсть. У некоторых людей проблема возникает время от времени и может быть связана, например, с чрезмерным употреблением жевательной резинки. В других случаях синдром Костена принимает форму хронического состояния с постоянной болью и дискомфортом.

Возбудители хронического воспаления трудно точно определить, но они могут быть связаны со стрессовыми переломами, окклюзионными дефектами, а также скрежетом зубов и сжиманием челюстей при стрессе. К счастью, боль, связанную с этим состоянием, можно облегчить с помощью эффективного и неинвазивного метода массажа. Ниже приведены три метода лечения, которые могут помочь вам справиться с проблемой, какой бы ни была ее причина.

Разминающий массаж

Разминающий массаж включает в себя постоянные круговые движения пальцами вокруг суставов и мышц, наиболее подверженных боли и часто являющихся основной причиной синдрома Костена.Чтобы правильно выполнять этот массаж, исследователи из Вроцлавского медицинского университета рекомендуют находить жевательную мышцу на нижней челюсти, непосредственно за коренными зубами, чуть ниже скулы.

Начните массаж, коснувшись уголка рта, затем двигайте пальцами по направлению к уху, пока не почувствуете плоскую кость. Помассируйте эту область двумя-тремя пальцами, слегка надавливая и совершая круговые движения – так вы разогреете мышцы и улучшите работу лимфатической системы, отвечающей за выведение скопившейся жидкости.Другими словами, стимуляция лимфатических узлов помогает избавиться от скоплений лимфы, а массаж увеличивает приток крови к болезненным участкам. Продолжайте процедуру, пока не почувствуете облегчение. Массаж можно проводить на различных участках мышц челюсти, тем самым поддерживая процесс заживления. Массирование челюсти всей поверхностью руки также может принести пользу.

Растирающий массаж

Некоторые люди находят облегчение от простого давления на болезненную область, но этот массаж нужно делать правильно и в нужном месте.Растирающий массаж хорошо действует на нижнечелюстную мышцу, т.е. на область чуть ниже рубца, вдоль линии челюсти. Коснитесь нижней челюсти и используйте указательный палец, чтобы оказывать мягкое, постоянное давление на мышцы. Болевые рецепторы каждого человека реагируют на раздражители индивидуально, поэтому поиск правильной точки и давления, скорее всего, потребует проб и ошибок.

Растягивающий массаж

Если вы чувствуете облегчение при надавливании на область нижней челюсти, массаж с растяжкой может дать дополнительные преимущества, которые эффективно «укрепят» основные мышцы, пораженные синдромом ВНЧС.Массаж делается обоими большими пальцами, поэтому, если вы ловки и не можете сделать его самостоятельно на одной стороне лица, попросите кого-нибудь о помощи.

Поместите оба больших пальца параллельно линии подбородка, чуть выше нижнечелюстной мышцы. Сожмите мышцу, двигаясь вниз по челюсти — медленно отводите ее от верхней части челюсти. Нижнечелюстную мышцу также можно растягивать и массировать, положив два пальца одной руки на нижнюю челюсть и два пальца другой руки на жевательные мышцы. Сожмите пальцы вместе, пока их кончики не окажутся на одной линии между двумя мышцами.Задержите их так на несколько секунд, а затем отпустите.

Боль в челюсти может быть вызвана поведением, которое способствует возникновению других проблем с зубами, поэтому ежедневно ухаживайте за полостью рта, даже если мышцы челюсти вызывают дискомфорт. Если, с другой стороны, вы скрипите зубами по ночам и ваши зубы чувствительны, начните использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Если боль от синдрома височно-нижнечелюстного сустава продолжается, это может указывать на более серьезную проблему.Лучше всего обратиться к стоматологу или врачу, если вы все еще чувствуете дискомфорт и тугоподвижность – специалист подберет подходящее лечение, а если вы скрипите зубами по ночам, порекомендует носить специальную накладку, которая также разгрузит вашу челюсть. Лечение и использование описанных техник массажа поможет снять боль и восстановить естественную улыбку.

.90 000 Увеличенные лимфатические узлы - симптомы, причины, лечение | HelloHealth

Увеличенные лимфатические узлы могут вызывать беспокойство. Когда легкое недомогание превращается в болезнь? «Красные флажки» — это предупреждающие сигналы, которые организм посылает нам, когда ситуация становится серьезной и требует диагностики. Вы заметили у себя увеличенные лимфатические узлы в паху, на шее, за ухом или под мышками? Проверьте, когда вы можете хорошо спать и когда консультация со специалистом является обязательной.

Где находятся лимфатические узлы?

Где в организме расположены лимфатические узлы? Крупные скопления лимфатических узлов, чаще всего видимые при их увеличении, располагаются:

• в области нижней челюсти и ушей,
• в подмышечных впадинах,
• в брюшной полости,
• в паху,
• в коленях.

Лимфатические узлы лежат по ходу лимфатических сосудов. Их роль заключается в защите тела, поэтому при нападении они часто увеличиваются.

Симптомы увеличения лимфатических узлов

Если коротко: чем больше нарушителей, тем интенсивнее работают узлы и тем «набирают вес». Как выглядят увеличенные лимфатические узлы? Стоит знать, что увеличенных лимфатических узла иногда увеличивают свои размеры до трех раз! Их можно ощутить в виде шишек (шишек) под кожей.

Болят лимфатические узлы? Не всегда - иногда симптомом серьезного заболевания могут быть также увеличенные лимфатические узлы, которые не дают никаких болевых симптомов. Как вы чувствуете запах лимфатических узлов? Лучше всего сложить три пальца и кончиками пальцев мягко надавить на кожу в ее типичном месте. Нормальные узлы обычно вообще не ощущаются.

Онкологи отмечают, что лимфатические узлы, увеличенные на за две недели , требуют полной диагностики - независимо от того, сопровождаются ли поражения болью или относятся ли симптомы к местам в паху, подмышками или лимфатическим узлам на шее.

Причины увеличения лимфатических узлов

Увеличенные лимфатические узлы на шее и под мышками могут просто означать простуду, заболевание горла или стенокардию.Увеличенный лимфатический узел за ухом также может быть результатом этих состояний. Затем больной также жалуется на общую слабость, головную боль, а также насморк и кашель. Несколько дней в постели, правильное лечение, и после случая - внешний вид лимфатических узлов и нашей шеи приходит в норму.

Увеличенные лимфатические узлы в паху, шее и подмышках также могут свидетельствовать о мононуклеозе, называемом болезнью поцелуев, часто ошибочно принимаемой за стенокардию. Характеризуется следующими симптомами:

• сильная боль в горле,
• высокая температура,
• увеличение миндалин с беловатым налетом,
• боль в животе.

Увеличение лимфатических узлов и другие симптомы обычно исчезают через несколько недель лечения.

Причинами увеличения лимфатических узлов нижней челюсти или ушей, наиболее вероятными их общими являются инфекции зубов, десен, носа, придаточных пазух носа, ушей . Увеличенные лимфатические узлы обычно находятся на воспаленной стороне и имеют форму круглой болезненной шишки с гладкой поверхностью и малой подвижностью. Узлы возвращаются к нормальному размеру после борьбы с инфекцией.

Увеличение лимфатических узлов также может указывать на инфекцию вирусами, передающимися половым путем, например ВИЧ . Если вы не исключаете, что можете быть его носителем, увеличенные лимфатические узлы должны убедить вас пройти тест, чтобы определить это.

Увеличенные лимфатические узлы и рак

Если вам за 50 и вы внезапно чувствуете уплотнение в области шеи, подмышек или даже локтей, не стоит недооценивать проблему. Увеличенные лимфатические узлы могут быть признаком рака, риск которого увеличивается с возрастом.Дамам следует не забывать проверять узлы в подмышечной впадине — женские раки часто начинаются именно там. Это относится как к поражающим из системы крови — болезни Ходжкина, лимфомам, лейкозам, — так и к любым другим новообразованиям, метастазирующим в лимфатические узлы (грудные, легкие, желудок и др.). В отличие от инфекций узлы сильно увеличены и «связаны пучками». Для болезни также характерны:

• Увеличение лимфатических узлов – что делать?

Если вы заметили, что у вас увеличены лимфатические узлы, особенно , обратитесь к своему семейному врачу .Лучший способ устранения высыпаний — воздействовать на причину увеличения лимфатических узлов, а не на сам симптом — и для этого вам может понадобиться расширенная диагностика .

Это, как лечить ваши лимфатические узлы, будет зависеть от основной проблемы - при инфекциях ваш врач может назначить антибиотик или порекомендовать противовирусные или противовоспалительные средства. Если подозреваются другие причины увеличения лимфатических узлов, может потребоваться более подробных м тестов.в анализы крови или УЗИ лимфатических узлов (например, брюшной полости или шеи).

Увеличенные лимфатические узлы у детей

У детей ситуация несколько иная. Только с возрастом наша лимфатическая система учится отличать реальную угрозу от обычной инфекции. То есть примерно до 25-30. Наши лейкоциты агрессивно (симптомом чего являются увеличенные лимфатические узлы) реагируют на любую, даже не очень серьезную инфекцию. Однако каждое из этих заболеваний требует посещения врача – из-за риска осложнений. Лимфаденопатия также может быть вызвана такими инфекционными заболеваниями, как корь, оспа, инфекционная желтуха или дифтерия. Виновные бактерии или вирусы циркулируют по всему телу, поэтому увеличенные узлы могут располагаться в разных местах.

У детей во время прорезывания зубов также увеличиваются лимфатические узлы. Это касается как молочных, так и постоянных зубов. Взрослые испытывают это сомнительное «удовольствие» во время извержения восьмерок.

Ссылки:

1. Клиника Майо (2019) Увеличение лимфатических узлов .

Вам понравилась статья? Порекомендовать его другу

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Доугерд | Имплантаты Ортогнатика Ортодонтия

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Что такое DSSŻ?

Сустав, поддерживающий нижнюю челюсть под черепом, называется височно-нижнечелюстным суставом или ВНЧС. Он расположен рядом с ухом, по обеим сторонам головы. Иногда он перестает работать должным образом или начинает вызывать боль. Это состояние называется дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (DSSŻ). Наиболее распространенные симптомы DSSŻ:

• Боль в челюсти
• Боль в шее
• Головная боль
• Боль в ушах
• Проблемы с открыванием рта: сдвиги,
• Болезненные звуки: треск, трение или скрежет

Как диагностировать DSSŻ:

Хирург проводит соответствующие обследования во время консультационного визита и включает:

• Анализ зубов и истории болезни
• Поверхностный психологический анализ
• Осмотр головы и шеи, включая: мышцы, нервы, суставы и ротовую полость
• Дополнительные тесты, напр.Рентген, томография, магнитно-резонансная томография или лабораторные исследования

В клинике Даугерд работают хирурги, психологи и физиотерапевты, которые являются лучшим источником для правильной диагностики и лечения DSSJ и боли в челюсти.

Каковы причины DSSŻ?

DSSJ обычно имеет много симптомов и более одной причины. Исследования показали, что для этого может быть много причин, которые вместе вызывают DSSJ:

.

• травма челюсти: удар или слишком широкое открытие во время еды, длительные стоматологические процедуры или интубация во время операции
• вредные привычки: сжимание челюстей, скрежетание зубами, кусание ногтей или жевательная резинка, что у некоторых людей может привести к LLS.
Окклюзия
• : исследования показали, что то, как ваши зубы трутся друг о друга, редко приводит к DSLS. Тем не менее, в некоторых случаях это может быть причиной того, что боль не проходит
• психологических факторов: исследования доказывают, что стресс, депрессия и тревога усиливают боль
• лекарства, отпускаемые по рецепту: некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут воздействовать на мозг и мышцы, что приводит к усилению боли
• артрит суставов: во время DSLS могут возникать различные типы артрита, как и при любом другом суставе

В некоторых случаях требуется медицинское вмешательство нескольких специалистов.Итак, давайте поймем боль DSSŻ.

Боль в височно-нижнечелюстном суставе может исходить от нижнечелюстного сустава или мышц, которые двигают челюсть, поэтому врач осмотрит вашу челюсть и мышцы головы и шеи.

Нормальная анатомия: височно-нижнечелюстной сустав — это сустав, который может двигаться как горизонтально, так и вертикально. Между нижней челюстью и черепом находится суставной диск, амортизирующий удары. Диск движется вместе с челюстью и защищает кости при открывании и закрывании рта.

Артрит сустава: кости и мягкие ткани челюстного сустава могут быть повреждены болезнью, известной как артрит. Раздробленная кость и суставной диск могут издавать хруст или быть болезненными. Артрит может быть вызван износом или травмой сустава. Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием среди пожилых людей. Однако боль может быть вызвана и другими заболеваниями суставов, например, ревматизмом.

Повреждение сустава: ткани, из которых состоит нижнечелюстной сустав, могут быть повреждены и причинять боль, когда вы двигаете челюстью, говорите или едите.Иногда суставной диск смещается и таким образом повреждается. Когда диск не может нормально двигаться, он болезненный и издает неприятные звуки. Это может привести к заклиниванию челюсти при попытке открыть рот.

Боль в мышцах: Большие жевательные мышцы соединяют челюсть с черепом. Их работа состоит в том, чтобы открывать и закрывать рот и двигать челюстями в стороны во время жевания или разговора. Вы также используете их для поддержки головы и шеи, когда двигаете челюстью. Жевательные мышцы, как и все мышцы, могут утомляться, напрягаться или болеть при слишком частом использовании.Иногда головной мозг плохо воспринимает эти боли, поэтому боль ощущается в других частях тела, чаще всего это челюсть, шея или голова.

Лечение DSSŻ

Целью лечения является облегчение боли, увеличение способности двигать челюстью и ограничение влияния ДДС на повседневную жизнь. DSSŻ лечится так же, как и проблемы с любой другой мышцей или суставом. Поскольку существует множество возможных причин височно-нижнечелюстной дисфункции, не существует такого понятия, как «волшебное лекарство» или «внезапное исцеление».Ваши симптомы могут быть кратковременными и не иметь серьезных последствий. Однако в любом случае вам следует обратиться к хирургу, который поможет вам справиться с вашим случаем.

Большинство исследований показывают, что вы и ваш хирург должны сначала попробовать традиционные и обратимые методы лечения. Было доказано, что следующие методы являются наиболее эффективными обезболивающими:

• Управление стрессом : Исследования показали, что способность справляться со стрессом и паническими атаками помогает бороться с симптомами СДС.Ваш врач может порекомендовать методы, которые помогут вам справиться со стрессом, или направить вас к другому специалисту, который поможет вам в этой области.
• Физиотерапия : Физиотерапевты — это специалисты, которые помогают пациентам в реабилитации после различных травм. Наши хирурги работают с отличными физиотерапевтами, которые могут оценить, какая терапия может помочь вам с вашими симптомами DSSJ.
• Лекарства : На рынке доступно множество лекарств, которые могут помочь уменьшить любой дискомфорт.Врач подберет их таким образом, чтобы наилучшим образом помочь в вашем случае.
• Протезы : Также известны как прикусная шина или каппа. Рейка подбирается индивидуально для каждого случая. Его следует использовать по назначению стоматолога. Большинство шин разделяют верхние и нижние зубы, разгружают челюстные суставы и помогают мышцам челюсти расслабиться.
• Операция: Если у вас острая, непрекращающаяся боль или нарушение функции, может потребоваться хирургическое вмешательство.Исследования показывают, что у 5 из 100 человек, страдающих DSSJ, традиционные методы не работают. Эти пациенты могут найти облегчение от операции. В клинике Доугерд вы получите лучшую хирургическую помощь и поддержку в реабилитации.

Как вы можете себе помочь?

• Не сжимайте и не скрипите зубами, расслабьте челюсть
• Не кусайте то, что не является пищей, например ручки, карандаши, зубочистки или гвозди
• Во время еды и зевания не открывать рот более чем на два пальца.
• Дайте мышцам передышку, не жуйте рогалики, орехи, лед, твердое мясо или твердые сладости
• Ставьте холодные компрессы или влажные теплые компрессы
• Массаж воспаленных мышц
• Изучите методы, чтобы успокоиться и расслабиться
• Делайте легкий массаж и упражнения для челюстей в соответствии с рекомендациями врача
• Определите проблемы со сном и обсудите их со своим лечащим врачом
• Запишите любые изменения боли и любые тревожные признаки
• Запишите курс лечения DSSJ - это часто очень помогает в общении с врачом.

Приведенная выше информация не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Его цель состоит в том, чтобы помочь вам общаться с вашим стоматологом и хирургом. В случае каких-либо проблем со здоровьем, пожалуйста, свяжитесь с клиникой Доугерд, чтобы записаться на консультацию. 90 138

"Возвращаться .

Стоматология Domka & Pabis 9000 1

ЧТО ТАКОЕ ВИСОЧНО-ВИСОЧНЫЙ СУСТАВ? Височно-нижнечелюстной сустав (SSŻ) — это сустав, который соединяет нижнюю челюсть с черепом (височной костью). Нижняя челюсть и череп отделены друг от друга суставным диском (своего рода подушкой, амортизирующей трение между костями). Сустав снаружи стабилизируется мышцами и связками, которые работают гармонично и позволяют нижней челюсти правильно двигаться во время речи, жевания и других действий. SSŻ является составной частью более крупной системы, т.н. Стоматогнатическая система (США), также известная как моторная система жевательных органов (URNŻ) УРНЖ — очень сложная структура, которая в течение нашей жизни претерпевает постоянные и динамичные изменения. Она состоит из множества черепно-лицевых элементов, правильное функционирование которых зависит друг от друга, и нарушение одной ее части влияет на другие. К компонентам УЗИ относятся: опорно-двигательный аппарат, зубы, височно-нижнечелюстные суставы, кости верхней и нижней челюсти, нервная ткань, сосудистая система и другие.

НАРУШЕНИЕ ОТВЕТОВ Ухо болит, но не ухо …… Височно-нижнечелюстные суставы и мышцы лицевого скелета (преимущественно жевательные) являются наиболее распространенными структурами, вызывающими боль в области лица и шеи после зубной боли. Нарушение функции одного элемента URNN приводит к изменению функции другого компонента URNN. Когда у нас болит ухо, мы связываем проблему или болезнь с ухом. Обычно мы правы и лечим сами или идем к ЛОРу. Однако известны случаи так называемого перенесенная боль, иррадиирующая из другого органа, например из височно-нижнечелюстного сустава. Это связано с близким расположением сустава и уха. Дисфункция s-ż сустава может привести к боли в ушах. Боли в височно-нижнечелюстных суставах … встречаются реже, чем мышечные боли.Они часто носят локальный характер и чаще всего ощущаются как раз перед ухом или «в ухе». Они могут симулировать средний отит, однако консультация ЛОРа не подтверждает нарушения слуха. В основном они ощущаются при попытке жевать или при разговоре. Они имеют характеристики воспалительной боли, в отличие от мышечной боли.

Симптомы нарушений SSH включают:

• хрипы, хрипы, прыжки в суставе s-f, заметные при жевании или открывании рта, зевота
• частые головные боли, боли в лице, болезненное напряжение мышц лица, шеи, спины - особенно после ночи
• шум, скрип в ушах, нарушение слуха
• слезотечение, отек орбиты
• лицевая усталость
• боль с иррадиацией в различные области головы, ушей, глаз, зубов
• ощущение заложенности при открывании рта, подпрыгивание и хруст при движении нижней челюсти
• пролапс нижней челюсти

Причины нарушений в sss

Заболевания s-ż сустава могут иметь несколько причин, и часто невозможно сказать, какая из них возникла первой.Мышцы, которые не сбалансированы, могут быть результатом сжимания или скрежетания зубами. Если мышцы переутомляются или устают из-за структурного дисбаланса, другие мышцы должны компенсировать это, делая их разросшимися и асимметричными. Это влечет за собой изменения в реконструкции других компонентов УРНЖ. Если первичные изменения УРНЖ являются следствием мышечных нарушений, то причиной является так называемая миогенный.

Окклюзионные причины включают различные ортодонтические дефекты, вызывающие смещение суставного диска.Людям, проходящим ортодонтическое лечение, часто требуется санация жевательной системы после завершения «выпрямления зубов», так как у них болевые симптомы со стороны суставов, мышц или зубов начинают сильнее стираться. Кроме того, отсутствие зубов оказывает существенное влияние на изменение прикуса, что приводит к дисфункциям.

Травма головы или позвоночника (например, в автокатастрофе, у пациентов после процедур интубации) может привести к растяжению или повреждению связок и мышц, поддерживающих всасывающий патрубок. Удар по нижней челюсти может привести к смещению суставного диска вперед и смещению нижнечелюстного сустава в одну или обе стороны.

Дегенеративные причины могут сопровождать общие заболевания, включая РА и рассеянный склероз.

Стресс ...

Стресс, его последствия и дефектные условия короткого замыкания составляют большинство диагностических случаев в нашем офисе. Стресс увеличивает напряжение мышц, особенно жевательных и височных мышц. Происходит их гипертрофия или увеличивается сила, с которой они принимают участие в закрытии нижней челюсти.Гармония в нашем теле нарушается из-за того, что одни мышцы работают сильнее других. Состояние напряжения разряжается на зубные дуги. Когда мы зажимаем сильнее, чем хотелось бы природе (так называемый статический бруксизм ), на наших зубах появляются вертикальные трещины в эмали, обнажаются шейки, выпадают тугие пломбы. По разным причинам также может появиться динамический бруксизм , так называемый ночной скрежет. Изношенные зубы располагаются ниже, что уменьшает объем пространства в суставе (расстояние между головкой нижней челюсти и суставной ямкой).Суставной диск имеет меньше места и перемещается. Когда вы слышите треск, жужжание или скрип в ухе при движении челюсти, значит, вам уже требуется лечение.

ЛЕЧЕНИЕ

Этапы лечения ...

Поскольку заболевание может поражать зубы, височно-нижнечелюстные суставы и мышцы, лечение может быть изменено. Обычно он включает несколько фаз. В начале цель состоит в том, чтобы избавиться от постоянного мышечного спазма и боли и восстановить нормальный объем движений нижней челюсти.Часто пациент носит шину определенный период времени (обычно около полугода, но это индивидуально), пока отношения не стабилизируются. Шина удерживает нижнюю челюсть в правильном положении, снижает напряжение мышц S-J сустава и позволяет начать процесс заживления. Когда боль находится под контролем, прикус сбалансирован, а мышцы и суставы работают слаженно, сплинотерапию можно заканчивать. Второй этап - при необходимости - восстановление утраченной жевательной функции, т.е. восстановление прикуса.Исправление постоянного прикуса может заключаться в изменении формы зубов, установке на зубы коронок или мостовидных протезов, ортодонтическом лечении, например, с помощью несъемного аппарата. Третий этап охватывает очень сложные случаи, в которых невозможно добиться полного выздоровления на более ранних стадиях. Затем стоматолог пытается устранить болевые симптомы и напряжение мышц, а также максимально восстановить правильное функционирование сустава. Эти состояния могут потребовать хирургического вмешательства. К счастью, большинству пациентов требуется лечение фазы I или фазы I и II.

Без боли, лечение не требуется

Отсутствие боли или скрежетания часто откладывает лечение, обычно до такой степени, что наше тело больше не может адаптироваться, а затем болью или какой-либо дисфункцией говорит нам, что это нехорошо. Если не лечить, дисфункция суставов со временем ухудшается, а последствиями могут стать состояния, провоцирующие депрессию. Только 1% людей имеют правильное соотношение челюстей, но не все из них нуждаются в лечении.Это связано со степенью адаптации органов нашего тела к изменениям, происходящим в организме. Иногда s-f сустав стареет не так, как мышцы или прикус, и таким образом создаются патологические состояния. Если врач отмечает необходимость диагностики височно-нижнечелюстного сустава, стоит изучить эту тему. Читать дальше. Наблюдая за пациентами в течение многих лет, мы можем видеть, как из, казалось бы, мелочей, таких как столкновение нижних резцов или клыков, развивается состояние, требующее расширенной диагностики и восстановительного лечения.

Быстрая помощь при боли

Контролируйте степень сжимания зубов в результате стресса или даже занимаясь в спортзале, осознанно расслабляйте мышцы - чтобы мышцы растягивались или массировали их (неоценимая роль физиотерапевта).Пойти в бассейн. Сохраняйте правильную осанку тела. Срочно записывайтесь на прием.

Какая боль с кем...

Текущие эпидемиологические исследования показывают, что более 20% взрослых страдают от частых и повторяющихся головных болей. Причем эта проблема касается и детей школьного периода, т.е. 5-15 лет. Вероятность возникновения тех или иных видов болей во многом зависит от возраста больного.У подростков боль обычно связана с зубами (кариес, воспаление пульпы или травмы). У молодых людей до среднего возраста (15-50 лет) боль в лице и головные боли играют важную роль в течении расстройств жевательной системы (так называемая УРНЖ). У пожилых людей боль также может быть вызвана неврологическими причинами.

Существует более 80 видов головной боли! У меня болит голова...

В большинстве случаев (30-78%) боли имеют мышечное происхождение и являются так называемымиголовные боли напряжения. Характер таких болей двусторонний, тупой, опоясывающий, иногда пульсирующий. Бывает, что боль начинается утром, обычно она усиливается в течение дня. Отсутствие гармонии в работе мышц может быть следствием: дефектов осанки, неправильного прикуса, отсутствия зубов, некачественно выполненных протезов, бруксизма. Эти виды головной боли может успешно лечить стоматолог, знающий диагноз URNŻ.

Мигрень или не мигрень ...

Ключ в том, чтобы точно распознать тип боли, которую вы испытываете.Бывает, что диагноз мигрени часто ставится преждевременно. Это касается некоторых наших Пациентов, которые обращались за помощью к неврологу, психиатру, физиотерапевту или гомеопату. Они часто сами принимали неограниченное количество обезболивающих, потому что думали, что это мигрень. На практике большинство из них страдают бруксизмом и/или нарушениями височно-нижнечелюстного сустава, лечить которые должен стоматолог.

Обыкновенные приступы мигрени начинаются со сверкающих скотом.Примерно через 10-30 минут появляются пульсирующие головные боли, светобоязнь и чувствительность к звукам. Болевой приступ длится около часа, иногда даже несколько дней. Характерно, что они закрывают половину лица и часто меняют сторону, которая болит. Боль пульсирующая, ее интенсивность часто приводит к тошноте и рвоте. Чаще болеют женщины в возрасте 10-40 лет. Лечение мигрени должен проводить специалист-невролог.

Палец и головка ...

Более 60% детей, предъявляющих жалобы на боли в области головы не стоматологического происхождения, страдают проблемами, связанными с височно-нижнечелюстным суставом.Часто это происходит из-за ортодонтических дефектов. Сначала симптомы могут быть малозаметными и предполагают, например: боль в ухе, головную боль (обычно иррадиирующую ото лба к затылку), боль в шее... в теле. Например, когда ребенок возвращается из школы и часто жалуется на головную боль, которая отсутствует по утрам, это может свидетельствовать о недостаточности поперечной атаксальной связки.

.90,000 УЗИ лимфатических узлов у ребенка - Дворская больница

У многих детей дошкольного и младшего школьного возраста увеличены лимфатические узлы, что часто беспокоит родителей. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов является основным диагностическим тестом, позволяющим быстро и точно оценить размер, форму, морфологию и васкуляризацию лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование позволяет первоначально определить причину лимфаденопатии и различить физиологические и патологические состояния.УЗИ позволяет исключить большинство серьезных системных заболеваний или опухолевых состояний. В случае сомнений УЗИ предоставляет врачу полезную информацию, помогающую в дальнейшей диагностике.

Причины увеличения лимфатических узлов у ребенка

Лимфатические узлы играют важную роль в процессах иммунной защиты организма. Собранные в лимфатические сосуды лимфатические узлы пропускает лимфа, поступающая из межклеточных пространств организма. В лимфатических узлах обезвреживаются различные инфекционные агенты.Лимфатические узлы могут увеличиваться в результате пролиферации нормальных клеток, участвующих в иммунных процессах, или в результате притока и инфильтрации чужеродных или патологически измененных клеток.

У новорожденных обычно не определяются лимфатические узлы. Воздействие на ребенка различных видов антигенов вызывает естественное увеличение лимфатических узлов, связанное с активацией иммунных процессов. Симптомом может быть пальпируемая шишка на шее у ребенка или увеличение объема мягких тканей под нижней челюстью.Увеличенные лимфатические узлы часто пальпируются при вирусных инфекциях и других детских заболеваниях. Если лимфатические узлы вашего ребенка мягкие и легко скользят, поражение обычно легкое. В норме шейные и подмышечные лимфатические узлы имеют диаметр 1 см, паховые лимфатические узлы - 1,5 см.

Состояние увеличенных лимфатических узлов может быть связано с различными заболеваниями. Чаще всего это так называемые реактивные узлы, которые реагируют на инфекцию, присутствующую в области оттока лимфы в лимфатические узлы.Примеры включают шейную лимфаденопатию в ответ на фарингит или увеличение узлов в подмышечных впадинах после того, как кошка царапает руку ребенка («болезнь кошачьих царапин»).

Болезни и патологии, связанные с лимфаденопатией:

1. Инфекции:
   • бактериальные, например фарингит, периодонтит, болезнь кошачьих царапин, туляремия, дифтерия, брюшной тиф,
   • вирусные, например цитомегалия, герпес, паротит (свинка), корь, краснуха,
   • грибковые, напр.токсоплазмоз,
   • другие, например туберкулез, болезнь Лайма, сифилис.
2. Иммунологические заболевания, например аутоиммунный лимфопролиферативный синдром, хроническая гранулематозная болезнь, системная красная волчанка.
3. Гормональные нарушения, например болезнь Аддисона, гипотиреоз.
4. Опухоли:
   • лейкемия,
   • лимфомы,
   • метастазы солидных опухолей.
5. Прочие: амилоидоз, саркоидоз.

Показания к УЗИ лимфатических узлов у детей

Ультразвуковое исследование позволяет быстро принять решение о необходимости биопсии лимфатического узла. Показаниями к срочному УЗИ лимфатических узлов у детей являются:

• твердые, болезненные и неподвижные узлы,
• узловые образования на шее значительных размеров (более 2 см),
• сгруппированных узелков,
• увеличены надключичные лимфатические узлы,
• нет симптомов, указывающих на инфекцию,
• сохранение увеличенного узла в течение более 4 недель.

Как проводится УЗИ лимфатических узлов у детей?

Ультразвуковому исследованию предшествует опрос, в ходе которого врач определяет:

• начало появления увеличенного лимфатического узла,
• увеличивается ли количество увеличенных лимфатических узлов,
• симптомы, указывающие на инфекцию,
• лекарств, принимаемых маленьким ребенком,
• контакт с животными,
• другие симптомы, напр.потеря веса без причины.

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов совершенно безопасно и безболезненно для детей. Во время осмотра врач наносит на исследуемый участок тела специальный гель, на который затем прикладывает ультразвуковую насадку. Наиболее часто оцениваемые лимфатические узлы при ультразвуковом исследовании:

• лимфатические узлы шеи
• надключичные лимфатические узлы,
• подмышечные лимфатические узлы,
• паховые лимфатические узлы,
• лимфатических узлов брюшной полости.

В норме лимфатический узел имеет овальную форму, а его увеличение является результатом скопления размноженных клеток, участвующих в иммунных процессах. Когда патологические состояния приводят к неконтролируемому делению опухолевых клеток, форма узла становится более округлой. Реакционные узлы (физиологически увеличенные в случае инфекции) сохраняют правильную зональную структуру. Раковые узлы могут обнаруживать нарушение расположения клеток внутри них, что проявляется изменениями ультразвуковой картины.Во время ультразвукового исследования врач также определяет степень васкуляризации очагов поражения и организацию сосудов. Патологический хаотичный паттерн васкуляризации может быть типичным для опухолевых поражений. Кроме того, УЗИ шеи у младенцев позволяет дифференцировать увеличенные лимфатические узлы от пороков развития, например, гилогенных кист или тиреоидно-язычных кист.

Артикул:

1. Фридманн А. Диагностика и лечение лимфаденопатии у детей. Дипломная педиатрия (2010) 2: вып.14 №1.
2. Батько Т., Косяк В. Применение ультразвуковых исследований лимфатических узлов у детей и подростков в кабинете семейного врача и педиатра - на основании собственного опыта. Медицина периода развития, (2013), 17, 213,

Часто задаваемые вопросы по УЗИ лимфатических узлов у ребенка:

.

Периостит - что это такое, с чем связан и как лечить?

Что такое надкостница?

Прежде чем мы начнем обсуждать, что такое периостит, как его распознать и лечить, полезно сначала ответить на вопрос, что такое сама надкостница, так как многие люди не подозревают о ее существовании.

Надкостница (лат. Periosteum ) представляет собой сильно кровоснабжаемую и иннервированную фиброзную оболочку, окружающую кость. Он выполняет три разные, очень важные функции.В первую очередь его задачей является защита костей от механических повреждений, благодаря надкостнице наши кости способны выдержать многое. Он также отвечает за их реконструкцию и регенерацию благодаря костеобразующим клеткам (остеобластам), без которых невозможен рост и реконструкция костной ткани и сращение костей в случае перелома. Третьей функцией надкостницы является питание кости. Кровеносные сосуды в надкостнице входят в кость через каналы Фолькмана, снабжая костную ткань необходимыми питательными веществами.

Таким образом, периостит представляет собой воспаление ткани, окружающей кость. Этот недуг представляет угрозу для всех, независимо от возраста и пола, от него могут страдать даже младенцы. Бегуны очень часто страдают периоститом. Различают острое и хроническое воспаление, а также периостит.

[INSERT_ELEMENTOR идентификатор = 5528]

Как распознать периостит?

Характерным симптомом периостита является сильная и иррадиирующая боль в костях, которая возникает внезапно и быстро усиливается.У больного периоститом часто может быть припухлость над костью. Дополнительно у больного обычно отмечаются общие симптомы воспаления, такие как повышение температуры тела, общая слабость, озноб, одышка, головные боли, недомогание. При периостите ощущается сильная зубная боль, из-за чего больному трудно есть, пить и говорить.

Врач обычно назначает рентген для диагностики этого состояния.Сканирование костей также очень эффективно для подтверждения периостита. Также может быть проведена МРТ, которая может выявить локальный отек в месте прикрепления мышц к кости. На основании проведенных осмотров и опроса врач оценивает состояние костей и принимает решение о методе лечения.

Что вызывает периостит?

Причины периостита могут различаться в зависимости от типа воспаления, которое они вызывают (он может быть острым или хроническим).

Острый периостит обычно развивается в результате невылеченной травмы или при попадании патогенных микроорганизмов в надкостницу из близлежащих воспаленных участков.Даже инфекции в других частях тела, такие как инфекции мочевыводящих путей или сифилис (передаваемый половым путем), могут привести к развитию острого периостита. К другим заболеваниям, которые могут привести к периоститу, относятся лейкемия и все виды рака, а также некоторые аутоиммунные заболевания. С другой стороны, этому недугу больше подвержены люди с проблемами кровообращения, диабетом и хроническими язвами.

Острый периостит может поражать и младенцев, в этом случае речь идет о синдроме Кэффи-Сильвермана.Заболевание обусловлено генетически и симптомы исчезают сами по себе, когда ребенок достигает двухлетнего возраста. Синдром Каффи-Сильвермана, кроме болей в костях, проявляется также покраснением кожи и повышением температуры пораженных тканей. Чаще всего поражается нижняя челюсть и длинные кости.

Воздействие вредного ионизирующего излучения или отравление фосфором может привести к хроническому периоститу. Это также может быть одним из симптомов другого заболевания: гипертрофического остеоартрита, который представляет собой аномальный рост костей и кожи.Тогда речь идет о хроническом периостите длинных костей. В основном поражаются кости запястий, стоп, большеберцовой кости и предплечья.

Спортсмены особенно подвержены риску хронического периостита, особенно бегуны, тяжелоатлеты и прыгуны в высоту. Постоянное давление на кости и вызванный им стресс могут привести к воспалительным изменениям в тканях, защищающих кости.

Лечение периостита

Периостит лечится назначением антибиотиков для уменьшения воспаления.Терапия обычно длится от 7 до 14 дней. Врачи чаще всего решают ввести клиндамицин. Этот антибиотик очень хорошо проникает в костную ткань. Прохладные компрессы рекомендуются при отечности места воспаления. А в случае хронического периостита врач может направить пациента на физиотерапевтические процедуры, чтобы ускорить лечение воспаления и уменьшить боль. Однако помните, что решение о лечении принимает врач. В случае периостита нельзя идти к физиотерапевту самостоятельно без консультации врача.В некоторых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.

Если причиной периостита являются чрезмерные физические нагрузки, обязательно сделайте перерыв в тренировках. Прежде всего, вы должны избегать тех упражнений, которые сильно нагружают кости, таких как прыжки, бег, поднятие тяжестей. Однако вы можете выбрать более легкую тренировку, например: езду на велосипеде или плавание, если не хотите полностью отказываться от физических нагрузок. Тем не менее, мы должны помнить, чтобы принять это решение после консультации с врачом.Также стоит использовать охлаждающие компрессы на опухшую область и рассмотреть возможность использования противовоспалительных средств.

Люди, занимающиеся спортом, должны уделять особое внимание своему питанию. Исследования показывают, что соблюдение диеты, содержащей богатые антиоксидантами фрукты и овощи, может помочь людям с периоститом, вызванным перегрузкой костей. Витамин Е, омега-3 жирные кислоты и селен обладают свойствами, которые помогают организму бороться с воспалениями, поэтому употребляйте продукты, которые их вызывают.Вы также можете рассмотреть возможность использования поливитаминов, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Добавки, однако, не заменят сбалансированную, полезную диету, а лишь дополнят ее.

Если периостит не лечить, он может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и даже к смерти. Воспаление может распространяться на другие ткани и органы, вызывая миокардит, менингит и сепсис.

Периостит зуба

Периостит — это особый тип периостита.Возникает в результате инфильтрации очага воспаления в сторону альвеолярного отростка. Воспаление надкостницы зуба чаще поражает ткань между зубом и костью челюсти, т. е. периодонт (лат. Periodontium) . Эта ткань выполняет очень важные функции. Во-первых, именно благодаря ему зуб остается в лунке. Кроме того, он амортизирует воздействие механических сил на зубы, что крайне важно при пережевывании пищи. Он также играет регенеративную и костеобразующую роль, питает зуб и опосредует ощущение давления и боли.

Каковы причины периостита?

Причин воспаления надкостницы зуба может быть несколько. Здесь можно указать следующее:

• нелеченный кариес, приводящий к пульпиту и некрозу,
• нелеченная гангрена,
• запущенный пародонтит,
• фрагмент корня зуба, не удаленный при экстракции,
• прорезывание зуба мудрости,
• воспаление периапикальных тканей зуба,
• неправильно выполненное лечение корневых каналов.

Периостит также может быть следствием: воспаления поднижнечелюстных узлов, воспаления поднижнечелюстной железы, осложнений после местной анестезии или осложнений после перелома челюсти.

Симптомы периостита

Основным симптомом является сильная пульсирующая боль, которая иррадиирует в лоб, глаз или ухо, а в некоторых случаях даже в голову и шею. Боль мешает больному есть, пить и даже говорить. Область вокруг воспаленного зуба краснеет, зуб становится более подвижным.Десна также опухает и может кровоточить, когда вы чистите зубы. Часто заметен отек мягких тканей лица (губ или щеки), а также отек шеи и лица. Иногда больной также страдает от тризма. При периостите могут быть обычные признаки воспаления, такие как повышение температуры тела, слабость, недомогание, головные боли.

Как вылечить периостит?

Если вы страдаете от периостита, вы можете использовать обезболивающие и холодные компрессы, чтобы облегчить боль.Однако визит к стоматологу необходим, если мы хотим вылечить больной зуб. Целью лечения является устранение причины воспаления. У стоматолога есть два варианта в зависимости от состояния больного зуба. Во-первых, это лечение корневых каналов, когда зуб можно спасти. К сожалению, иногда больной зуб находится в таком состоянии, что необходимо удаление и последующее протезирование. Стоматолог может также принять решение об использовании антибиотиков. Затем пациенту обычно назначают клиндамицин. Лечение антибиотиками показано не всем пациентам.Все зависит от прогрессирования воспалительного процесса в зубе, поэтому вопрос о назначении антибиотика всегда принимает врач на основании опроса.

Не следует откладывать визит к стоматологу, так как невылеченный периостит приводит к очень сильным болям, препятствующим нормальному функционированию.

Резюме

Периостит включает сильную боль, которая мешает нормальному функционированию. К счастью, диагностика и лечение этого состояния относительно просты, особенно если воспаление не развилось слишком сильно.Именно поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу или стоматологу (при сильной зубной боли). Если причиной заболевания стали чрезмерные физические нагрузки, стоит какое-то время воздержаться от интенсивных тренировок. Слишком быстрое возвращение к интенсивным упражнениям может привести к рецидиву после выздоровления. Лучше всего проконсультироваться с врачом о возможности начала тренировок. Периостит не следует воспринимать легкомысленно не только из-за интенсивной иррадиирующей боли, но и из-за серьезных осложнений, к которым он может привести.

[INSERT_ELEMENTOR идентификатор = 5528]

.

упражнений Кегеля | Как тренироваться после родов

Мышцы тазового дна часто называют мышцами Кегеля. Название происходит от имени американского гинеколога, который впервые заинтересовался этими мышцами у женщин с недержанием мочи в 1950-х годах и придумал соответствующие упражнения. Поэтому правильно будет говорить об упражнениях Кегеля для мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля, для которых

Упражнения для мышц тазового дна особенно рекомендуются женщинам:

• после родов с разрезом промежности,
• после кесарева сечения,
• после нескольких родов,
• после операции на брюшной полости,
9 ,
• при стрессовом недержании мочи (недержание мочи при кашле, чихании или смехе).

Мышцы Кегеля при беременности

Во время беременности мышцы тазового дна перегружаются больше, чем обычно. В норме они несут вес внутренних органов (пищеварительный тракт, мочевой пузырь, прямая кишка), а при беременности набирают лишний вес за счет увеличения массы тела. Кроме того, во время беременности на организм женщины воздействуют гормоны, способствующие расслаблению мышц.

Поэтому мышцы тазового дна могут стать слабыми после беременности и родов.Также у женщин после кесарева сечения, так как у них были разрезы кожи и подкожной клетчатки, раздвинутые мышцы живота, что может вызвать внутренние спайки, которые еще больше ослабляют мышечную ткань.

Мышцы тазового дна вместе с мышцами живота и позвоночника относятся к основным мышцам устойчивости.

Мышцы Кегеля что такое

Мышцы дна матки (мышцы Кегеля) трудно увидеть невооруженным глазом. Они расположены между седалищными опухолями (то есть костями, на которых мы сидим), копчиком (концом позвоночника) и лобковым симфизом (твердая точка ниже пупка).Мышцы Кегеля принимают форму гамака и «закрывают» снизу органы малого таза, т. е. влагалище, матку, мочевой пузырь и прямую кишку.

9

Дисфункция KEGEL

Дисфункция мышц таза может повлиять на:

• Мочеиспускание, газ, стул боль в спине.

Причины слабости мышц тазового дна:

• возраст,
• беременность/беременность,
• неправильная осанка,
• отсутствие адекватной физической нагрузки (стабилизирующие упражнения),
• курение, длительное
  ,900 срок кашель, чихание,
• неправильное ношение,
• полостные операции и рубцы после них.

Неправильная послеродовая гимнастика

Многие женщины в послеродовом периоде хотят быстро восстановить свой вес до беременности и получить красивый живот. Поэтому они начинают много ходить и тренировать мышцы живота (делать «скручивания» или «ножницы»). Самые распространенные упражнения – стоя, прыжки, выпады и бег на месте. Это тренировка, подходящая для тренированных людей или людей, у которых был перерыв в физической активности, но некоторое время назад они регулярно занимались спортом. Некоторые женщины начинают бегать – это распространенный вид спорта, он имеет неограниченную доступность и не требует специальной экипировки.Другие женщины начинают заниматься в фитнес-зале и принимают участие в высокоинтенсивных занятиях, таких как занятия на батуте.

Такие упражнения противопоказаны людям со слабыми мышцами тазового дна, живота или ягодиц. Почему? Во время «скручиваний» все тазовое дно выталкивается вверх, что еще больше растягивает эти мышцы, делая их слабее. Тот же механизм работает, когда при слабых мышцах живота вы тренируетесь стоя, бегаете, прыгаете или много ходите.

Кроме того, стоячие упражнения с ослабленным прессом перегружают мышцы спины, что может вызвать боль в спине.

В качестве начальных упражнений рекомендуется выполнять упражнения в низких положениях с весом собственного тела, а для более сложных упражнений - с резинками.

Как заниматься спортом после родов?

Как начать послеродовую тренировку?

• Держите спину и мышцы таза гибкими.Это мышцы в области ягодиц, на передней, задней и боковой поверхности бедер, а также пояснично-крестцовые мышцы.
• Тренируйте мышцы тазового дна (инструкции см. ниже).
• Укрепление поперечной мышцы живота.
• Укрепляйте ягодичные мышцы.
• Работайте с дыханием.
• Позаботьтесь о правильном питании.
• Не сдерживать дефекацию или потребность в мочеиспускании.
• Позаботьтесь о регулярном питании, не перекусывайте между приемами пищи.

Мышцы Кегеля.Послеродовая гимнастика

Как вы тренируете мышцы Кегеля? Примечания к упражнениям:

• Расслабление мышц должно длиться столько же, сколько и напряжение мышц (например, при напряжении мышц следует считать до 3, при их расслаблении также следует считать до 3).
• Если вы никогда раньше не тренировали мышцы тазового дна, убедитесь, что общая продолжительность упражнений не превышает 10–15 минут. По истечении этого времени мышцы устанут и более длительные тренировки уже не будут эффективны.
• Никогда не выполняйте упражнения во время мочеиспускания!
• Первые результаты упражнений должны быть заметны прибл.6 недель. Однако это не означает, что вы должны закончить их выполнение по истечении этого времени. Стоит продолжать их, но например с меньшей периодичностью. Если, несмотря на занятия спортом и выполнение вышеперечисленных рекомендаций, эффекта не видно, стоит обратиться к урогинекологу-физиотерапевту.

1.

Встаньте на левое колено, правую ногу поставьте перед собой (колено должно быть на одной высоте со стопой). Положите руки на правое бедро. Углубляйте выпад вперед, пока не почувствуете легкое растяжение передней части бедра.Остановите движение на 5-30 секунд. Смени ногу. Повторите упражнение 5-10 раз для каждой ноги.

2.

Лягте на спину, упритесь левым коленом в угол стены, а правая нога прямо на полу. Медленно выпрямляйте левую ногу, скользя пяткой вверх, пока не почувствуете первое мягкое растяжение. Направьте пальцы стопы на себя. Остановите движение на 5-30 секунд. Смени ногу. Повторить 5-10 раз.

3.

Лягте на левый бок, правую ногу согните под прямым углом и держите ее левой рукой.Медленно лягте на спину, скручивая туловище вправо до первого ощущения легкого растяжения мышц позвоночника и ягодиц. Положите правую руку прямо на пол. Остановите движение на 5-30 секунд. Сменить сторону. Повторите упражнение 5-10 раз в каждую сторону.

4.

Лягте на спину. Возьмитесь за левое запястье правой рукой, согните правую ногу и проведите ею по внешней стороне левой ноги. Наклоняйтесь вправо до первого ощущения растяжения в левом боку.Остановите движение на 5-30 секунд. Смени ногу. Повторите упражнение 5-10 раз в каждую сторону.

5.

Сядьте удобно, например, в перекрестном положении. Можно прислониться спиной к стене. Вдохните носом, напрягите мышцы тазового дна (не напрягайте пресс, ягодицы или челюсть!), затем продолжительно выдохните через рот. На выдохе медленно расслабьте мышцы тазового дна. Время вдоха и выдоха должно быть одинаковым: примерно 1-3 секунды.

6.

Сядьте удобно, например, в перекрестном положении. Думайте о мышцах тазового дна как о лифте, поднимающемся этаж за этажом. Тем временем напрягите мышцы тазового дна. Поддерживайте это напряжение в течение 1-5 секунд. Не напрягайте ягодицы, мышцы живота, не стискивайте зубы. Затем медленно расслабьте мышцы тазового дна, представляя, как лифт спускается этаж за этажом в течение 1-5 секунд. Повторяйте упражнение 5-10 раз в день.

7.

Встаньте к стене. Поместите мяч между спиной и стеной. Положите руки на бедра. Слегка согните колени. Прижмите поясничный отдел позвоночника к мячу. Представьте, что ваши мышцы тазового дна — это ползунок, идущий от ануса и уретры к пупку. Вдохните через нос. Медленно выдохните через рот и медленно напрягите мышцы тазового дна, как будто вы застегиваете молнию. Напряжение должно длиться 3-5 секунд. Затем медленно, постепенно отпускайте напряженные мышцы (двигайте молнию).Напряжение и расслабление должны длиться одинаковую продолжительность, т.е. 3-5 секунд. Повторяйте упражнение 5-10 раз в день.

8.

Лягте на спину, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Положите одну руку на живот под пупком. Напрягите мышцы живота, «приклеив» пупок к позвоночнику и вверх к груди. Остановите это движение на 5-10 секунд. Вы почувствуете напряжение в мышцах живота под рукой. Повторите упражнение 5-10 раз. Также старайтесь выполнять их стоя, сидя и ходя.

9.

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях и одна рука на животе под пупком, напрягите мышцы живота, «приклеив» пупок к позвоночнику, и остановитесь. это движение в течение 5-10 секунд. Медленно подтяните согнутую правую ногу к животу. Вернитесь в исходное положение. Смени ногу. Повторите упражнение 5-10 раз для ноги.

10.

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях и одна рука на животе, под пупком, напрягите мышцы живота, «приклеив» пупок к позвоночнику и остановите это движение на 5-10 секунд.Медленно отведите согнутую левую ногу в сторону. Вернитесь в исходное положение. Смени ногу. Повторите упражнение 5-10 раз для ноги.

11.

Лежа на спине, руки вдоль туловища и ноги, согнутые в коленях, поднимите бедра и руки вверх. Скрестите руки и надавите верхней ладонью на нижнюю, считая до 10. Вернитесь в исходное положение. Смените положение рук. Повторите упражнение 5-10 раз на руку.

12.

Сядьте на пятки перед мячом и положите руки на мяч ладонями к потолку.Нажмите на мяч руками, напрягая мышцы живота. Дышите – вдох через нос, выдох через рот – и сосчитайте до 10. Повторите упражнение 10–20 раз.

13.

Привяжите лямку за головой, например, к стулу или батарее. Лягте на спину, согнув ноги под прямым углом в коленях. Возьмите ленту руками и потяните ее вниз к ноге. Повторите упражнение 10 раз.

14.

Лягте на правый бок, ноги согнуты под прямым углом, правая рука под головой.Возьмите ленту левой рукой, выпрямленной в локте, и потяните ее к ногам. Следите за тем, чтобы у вас всегда была прямая рука в локте. Повторите упражнение 10 раз, поменяйте сторону и повторите еще 10 раз.

Способы рубцевания после абдоминальной хирургии и кесарева сечения

Кесарево сечение — это крупная абдоминальная операция, оставляющая след больше, чем шрам на коже. Это делает работу с кесаревым рубцом не только эстетическим вопросом, но и вопросом здоровья.

Помимо рубца на коже, следы кесарева сечения или других оперативных вмешательств представляют собой спайки.Это сращения и сращения тканей между собой, чаще всего в районе разреза, и возникают они в результате заживления. Поэтому для заживления раны необходимы спайки, но иногда образуется слишком много спаек, ткани слишком срастаются или рубец слишком толстый. Это может вызвать боль в животе и боль в позвоночнике или других частях тела (даже в конечностях).

Вы можете начать работать со шрамом, когда рана заживет. Стоит спросить у гинеколога на контрольном приеме, примерно через 6 недель после родов, можно ли лечить рубец с помощью физиотерапевтических процедур.

После заживления рубца начните с осторожной обработки кожи и подкожной клетчатки за пределами области рубца. Переместите кожу, осторожно возьмитесь за кожную складку и двигайте ее вверх-вниз и осторожно потяните вверх. Постепенно делайте эти движения ближе к шраму.

Если в рубце имеются комки, местами неровно он распространяется, то эти участки необходимо ежедневно тщательно обрабатывать (согласно указанной выше последовательности). Если рубец ровный, двигается везде одинаково, каждый день массировать его не нужно.Однако стоит понаблюдать за ним до года после процедуры и проверить, не вросло ли оно куда-то.

Помните, что шрам нельзя сильно или агрессивно растягивать, так как это приведет к большему внутреннему шраму.

Если Вам сложно самостоятельно определить состояние рубца и/или работать с рубцом, стоит посетить физиотерапевта, который осмотрит рубец и покажет, как с ним работать.

Мышцы Кегеля другие методы работы

Мышцы тазового дна также можно укрепить с помощью современных методов физиотерапии, напр.электростимуляцией с помощью вагинального электрода с применением биологической обратной связи.

Если консервативное лечение не дает результатов, стоит спросить у гинеколога о: фармакотерапии, лечении в области эстетической гинекологии (например, с использованием ботулотоксина, т.е. ботокса) или хирургическом вмешательстве.

Следует помнить, что каждая женщина индивидуальна и имеет индивидуальные отличия в строении тканей. Не существует единой золотой середины или схемы для решения такой обширной проблемы, как живот — центр нашего тела.Стоит понимать, что над внешним видом живота мы работаем годами и не стоит списывать это на генетику или крупный ребенок.

Источники:

Журнал «Реабилитация и физиотерапия» №103 (март 2019 г.), статья «Реабилитация рубца после кесарева сечения».
Журнал "Body Challenge" №12 (октябрь 2017 г.), статья "Живот мамы после рождения ребенка".

.

---

Смотрите также

• 
  Хсн классы
• 
  Бред после коронавируса
• 
  Анализ на пневмоцисту
• 
  Боль в верхней части спины посередине
• 
  Сроки месячных
• 
  При какой температуре человек потеет
• 
  Сидит на мозге
• 
  Тромбоциты 130
• 
  У курицы посинел гребешок
• 
  Желтые сопли после прозрачных
• 
  Отвар шиповника и боярышника в термосе рецепт