Глюкоза аллергия

«Сахар — не аллерген». Педиатр — о пищевой аллергии, поллинозе и атопическом дерматите

Диатез от сладостей — это правда миф? А аллергия на погоду бывает? И можно вообще перерасти это состояние? На эти и другие вопросы родителей отвечает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, профессор кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Сеченовского университета Даниил Мунблит.

Аллергия — это нестандартная реакция на что-то очень стандартное и обычное. Если говорить совсем утрированно, то аллергия — это всегда реакция на белок. Наш организм не реагирует на яблоко как на «яблоко» — он реагирует на конкретный белок, из которого состоит тот или иной продукт.

Все, что мы едим и чем дышим, состоит из различных белков, то есть протеинов. Когда мы едим яйца, то получаем белки, которые входят в состав яйца. Это условные «кирпичики», из которых построено яйцо. То же самое, например, с пыльцой — аллергическая реакция появляется на ее белки.

Мы не знаем, почему у аллергиков развивается аллергическая реакция на продукты, которые остальные едят без всяких последствий. Аллергия может возникнуть на любой продукт и вещество, в составе которого есть белки, причем в течение жизни любого человека.

1. Чем аллергия отличается от пищевой непереносимости?

Это вопрос механизма. Самый традиционный и классический вариант пищевой непереносимости — лактазная недостаточность, когда человек не способен расщеплять лактозу, то есть молочный сахар. Лактаза, в свою очередь, это фермент, который позволяет лактозу расщеплять. Если лактазы в организме недостаточно — появляются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

Аллергическая реакция — это реакция нашей иммунной системы. Человек ест, например, яйцо, в состав которого входит белок, на который у него классическая аллергическая реакция немедленного типа. Иммунная система человека, его «министерство обороны», видит, что пришел враг. У нас есть антигенпрезентирующие клетки — они выступают в роли дворецких. Система сталкивается с аллергеном, клетки-дворецкие сообщают: «Пришел аллерген!». И организм немедленно реагирует, потому что заинтересован в мгновенном избавлении от белка-аллергена. Такая реакция немедленного типа развивается в течение секунд и минут, реже — пары часов.

Самые частые симптомы аллергической реакции:

• Отек
• Крапивница
• Зуд
• Бронхообструкция (сужение дыхательных путей)
• Кашель
• Рвота
• Острые реакции со стороны желудочно-кишечного тракта
  

2. Аллергию можно перерасти?

Да, дети действительно часто «перерастают» аллергию на некоторые продукты. В первую очередь это относится к яйцам и молоку. В большинстве случаев аллергия заканчивается уже к началу пубертатного периода, максимум — ко времени поступления в университет. К сожалению, есть и продукты, аллергию на которые «перерастают» значительно реже — это, например, орехи и арахис. В 80-85% случаев эта аллергия остается до конца жизни.

Один из сигналов того, что ребенок «перерастет» аллергию, — различающаяся реакция на термолабильные и термостабильные белки одного продукта. Первые разрушаются при термической обработке, другие сохраняются. Если человек реагирует на термолабильный белок, то он будет нейтрально переносить продукт после термической обработки.

Допустим, ребенок переносит выпечку, в состав которой входит яйцо, а если он его просто ест — получает аллергическую реакцию. Это очень хороший знак, который сигнализирует о том, что в будущем этот аллергик сможет переносить яйцо в термически менее обработанном виде.

3. Аллергия может появиться от частого употребления одних и тех же продуктов? Например, если всю неделю есть яйца?

Я не очень представляю себе такую ситуацию. Бывает так, что человек всю жизнь спокойно ест некий продукт, а потом в один день обнаруживает у себя аллергическую реакцию на него. Но такая аллергия не уйдет одномоментно — появившись, она будет с человеком долгосрочно, а если мы говорим о возникновении пищевой аллергии у взрослого человека, то скорее всего, до конца жизни.

Во взрослом возрасте аллергии на яйца или молоко развиваются крайне редко. Чаще всего у взрослых появляется аллергия на морепродукты, креветки, орехи, арахис. Но ситуация, когда неделю у человека есть аллергия, неделю нет — невозможна.

4. Бывает ли аллергия на погоду?

Реакция на саму погоду не может быть аллергической. Зато есть природные явления, которые могут способствовать развитию аллергической реакции, например, грозовая астма. Люди, страдающие респираторными аллергическими заболеваниями, совершая прогулки по парку или лесу после грозы, могут столкнуться с ее последствиями.

Природные условия способствуют тому, что сгустки пыльцы впитывают влагу и уменьшаются, или же бомбардируемые тяжелыми каплями дождя взрываются и становятся мелкодисперсными. Так они легче проникают в дыхательные пути.

Также после дождя активно идет рост плесени, поэтому люди, у которых есть аллергия на плесневые грибы (то есть белки, входящие в их состав) —реагируют и вынуждены справляться с последствиями безобидного для других погодного явления.

5. Что может быть пищевым аллергеном?

Аллергеном может выступить что угодно. Среди «детских» аллергенов чаще всего встречаются: молоко, яйцо, пшеница, соя, арахис, орехи, рыба, морепродукты и — в последние годы — киви и семена. Распространенность аллергии на те или иные продукты также несколько варьируется в зависимости от социокультурных особенностей и диеты в разных регионах.

В Азии есть экзотическое блюдо — суп из гнезд птиц. Берут птичья гнезда, варят их и едят. В тех азиатских странах, где это блюдо распространено, существуют люди с аллергией на этот суп.

6. Что влияет на развитие аллергии?

Если у родителей ребенка, мамы или папы, есть аллергические заболевания, риск развития аллергических заболеваний у ребенка резко повышается.

Также есть так называемая «гигиеническая» гипотеза. Она говорит о том, что раньше люди значительно чаще сталкивались с бактериями и вирусами, жили в непосредственном контакте с домашними животными, в очень разных условиях при недостаточном уровне гигиены. Сейчас в развитых странах, напротив, популярно бороться с различными инфекциями — люди обрабатывают антибактериальными салфетками все вокруг и приучают к этому детей. Из-за этого контакт с бактериями и вирусами минимизируется, нагрузка на иммунитет снижается — и аллергические заболевания появляются чаще.

7. Бывает ли аллергия на сахар?

Аллергии на сахар не бывает, потому что сахар — это углевод, а не белок. Кроме того, сахар никак не влияет на то, как организм реагирует на белки.

Невозможность аллергии на сахар не означает, что сладкое вообще не может вызывать аллергии. Реакция может появляться на белки других продуктов, которые входят в состав десерта.

Кроме того, у ребенка может появиться то, что в России привыкли называть псевдоаллергической реакцией на красители и консерванты, которые входят в состав продуктов. Она может проявляться в виде зуда и кожных высыпаний.

Возьмем желейных мишек, которых любят дети — в их состав входит множество красителей, которые и могут вызывать псевдоаллергическую реакцию. Конечно, она дискомфортна для ребенка, но не имеет никакого отношения к аллергии и не приводит к тяжелым анафилактическим реакциям, угрожающим жизни.

8. Как отличить атопический дерматит от пищевой аллергии?

Проявления различных неаллергических реакций часто связывают с аллергией, но на деле они лишь иногда являются сопутствующими ей. Так, например, нередко отождествляют атопический дерматит и пищевую аллергию. Но на самом деле это разные заболевания. Я нередко слышу от мам фразу: «Сыпет на все». Если ребенка сыпет на все, скорее всего, эти высыпания не связаны с пищевой аллергией.

Обострения атопического дерматита могут возникать от стресса, перепадов температуры, жесткой воды, контакта с некоторыми видами синтетики или шерсти. Причин может быть множество, поэтому важно проконсультироваться со специалистом, а не сдавать анализы самостоятельно. Иначе можно просто потратить деньги впустую или, что еще хуже, найти те заболевания, которых у ребенка нет.

Атопический дерматит остался — нужно смотреть на динамику каждого конкретного пациента. Тем не менее, если после употребления конкретных продуктов атопический дерматит резко обостряется, стоит задуматься о вероятности наличия пищевой аллергии и обратиться к врачу. Часто ребенка приходится обследовать на пищевую аллергию, если речь идет о тяжелом, некупируемом атопическом дерматите у маленьких детей.
Другими сигналами наличия пищевой аллергии могут быть отставание в физическом развитии, особенно если у ребенка на регулярной основе отмечаются выраженные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

9. Как справляться с пищевой аллергией?

Самый эффективный способ — исключение аллергена из рациона. Если не сталкиваться с продуктом, то и реакции не будет. Нужно понимать, что не нужно исключать всё. Если речь об аллергии на белок яйца, нужно исключить яйца. Но необходимости в глобальной диете нет.

И, конечно же, не нужно убирать красные или оранжевые продукты, что очень часто делают родители.

Необходимо помнить, что реакция возникает не на продукт или его цвет, а на конкретный белок, который входит в состав продукта

Иногда человек может самостоятельно понять, есть ли у него аллергическая реакция, обнаружив крапивницу и затрудненное дыхание после приема некоего продукта. Но люди имеют свойство преувеличивать: многие находят у себя аллергии, которых у них на самом деле нет. Диагностировать аллергические заболевания всегда должен врач.

Кроме того, просто убрать продукт из рациона будет недостаточно. Если мы говорим об аллергии на молоко, человеку нужно будет убрать и молоко, и кисломолочные продукты, и молоко других животных — в 90% случаев у человека с аллергией на коровье молоко будет аллергия на молоко многих других животных (например, козье). Диету тоже назначает аллерголог. А если исключается сразу несколько продуктов, стоит проконсультироваться с диетологом относительно того, как правильно выстроить рацион с учетом исключения нескольких продуктов.

Призыв для всех родителей:

Не стоит принимать решения по лечению аллергии самостоятельно. Не стесняйтесь обращаться к специалистам. Это не вопрос соответствия норме, но вопрос помощи и поддержки. Не занимайтесь самолечением — оно приводит к еще большим проблемам, в чем мы часто убеждаемся. В моей практике был ребенок с бронхиальной астмой, который получал лечение «ингаляторами» и все было хорошо. Но поскольку действующим веществом в ингаляторе был гормональный препарат, то маму, как и многих родителей, это сильно пугало. В какой-то момент она решила лечить своего сына гомеопатией. Через полторы недели он оказался в тяжелом состоянии в больнице в состоянии удушья, где его пытались вытащить из этого состояния. С тех пор мама к гомеопатам больше не ходила. Так зачем было начинать и ставить жизнь ребенка под угрозу?

10. Как аллергия влияет на жизнь?

Весной у детей-аллергиков обостряется аллергический насморк как следствие реакции на цветение. Они постоянно хлюпают и шмыгают носом, иногда становясь из-за этого объектом буллинга. Это влияет на общее физическое и психологическое состояние ребенка.

Аллергический ринит — поллиноз в период пыления — мешает детям сосредоточиться на чем-то, кроме симптомов аллергии, которые плохо купируются лекарственными препаратами.

В самом худшем варианте наличие аллергии может привести к развитию анафилаксии, которая может развиться в том числе и у детей с пищевой аллергией. Она может приводить к летальному исходу, но, к счастью, это происходит крайне редко.

Как раз в период обострения аллергии подростки сдают экзамены для поступления в университет, причем не только в России, но и, например, в Великобритании. Там было проведено исследование, показавшее, что дети с проявлениями аллергического ринита или дети, получающие антигистаминные препараты первого поколения, которые вызывают сонливость, хуже сдают экзамены. В итоге всерьез обсуждалось предложение выделить отдельное окно сдачи экзаменов для детей с этим заболеванием.

11. От чего зависит тяжесть аллергической реакции?

Предсказать тяжесть аллергической реакции чрезвычайно сложно. Иммунная система человека реагирует не только на конкретный белок, но и на сочетание разных факторов при употреблении этого белка.

Уровень нагрузки белком, входящим в состав продукта, зависит и от количества употребленного в пищу аллергена. Разница между 2 мл молока и 200 мл колоссальная — и количество может повлиять на вероятность и тяжесть реакции.

Еще нужно учитывать контекст ситуации. Например, аллергик выпил молока перед тем, как позаниматься спортом. Активная физическая нагрузка может вызвать сильную аллергическую реакцию, вплоть до развития анафилаксии.

Пример из практики моего знакомого лондонского профессора: девочка-подросток с аллергией на арахис, прекрасно о своей реакции знавшая. Она все делала правильно — проверяла составы, следила за тем, что покупает и употребляет. Однажды в знакомом батончике, где арахиса быть не должно, он оказался. Девочка выплюнула кусочек, но уже почувствовала, как развивается отек. Шприц-ручку с адреналином, которая могла бы ей помочь в этой ситуации, она забыла дома. Она испугалась и решила добежать до дома, чтобы взять шприц-ручку. Расстояние было примерно на 10 минут ходьбы. В итоге она упала и умерла, не добежав несколько метров.

Вполне вероятно, что если бы она просто спокойно пошла или осталась на месте и вызвала скорую помощь, то не получила бы развития такой анафилактической реакции, которая ее в итоге убила. К сожалению, комбинация употребления аллергена и физической нагрузки привела к летальному исходу. Это случается крайне редко, но тем не менее случается.

В реальности анафилактическая реакция редко приводит к летальному исходу. Точно сказать, почему в одних случаях приступ оканчивается смертью, а в других — нет, мы не всегда можем. И, хотя это связано с упомянутыми факторами протекания реакции, предсказать ее ход не представляется возможным, а потому мы просто советуем избегать продуктов, на которые у пациента пищевая аллергия.

12. Как помочь аллергику

Конечно, оказание помощи зависит от возраста ребенка. Если речь идет о маленьком ребенке, то помогать ему должны в первую очередь родители. Они также должны обязательно уведомить о риске развития анафилактической реакции и школьных учителей, и родителей друзей, в доме которых ребенок может проводить время. Для облегчения симптомов со стороны органов дыхания обычно применяются бронхорасширяющие препараты, что вполне логично: при приступе уменьшается просвет бронхов, ребенку становится тяжело дышать. То же самое может происходить при анафилаксии.

На Западе у многих детей, страдающих аллергическими заболеваниями, всегда с собой есть шприц-ручка с адреналином. Такие же есть у родителей и медперсонала учебного заведения, в котором ребенок учится. В России шприц-ручки, к сожалению, не зарегистрированы, поэтому купить их в аптеке нельзя. Зато можно заказать в интернете — на таможне посылку с инжекторами, скорее всего, не развернут, это не наркотическое средство.

К сожалению, найти адекватный аналог шприц-ручке нельзя. Весь смысл такого приспособления в том, что человек может быстро ввести адреналин себе в мышцу. Кто-то отдельно носит ампулу с адреналином и шприц, но дело в том, что сам человек не сможет быстро вколоть себе это вещество.

Проводилось исследование, в рамках которого медсестер, медсестер реанимационных отделений, врачей и пациентов просили в обычных, не стрессовых условиях вколоть себе определенную дозу адреналина. Единственные, кто справился более-менее хорошо — медсестры из реанимации. И речь шла о нормальных, а не стрессовых условиях.

Когда же мы говорим о том, что адреналин сам себе будет вводить человек без подготовки и в стрессовой ситуации, то всегда есть риск введения неправильной дозы препарата. Тем более, если это ребенок. Тем не менее, люди иногда носят с собой ампулы и шприцы — это лучше, чем ничего.

В домашней аптечке для ребенка с аллергией должны быть:

• Антигистаминные препараты второго поколения (например, лоратадин или цетиризин). Они, в отличие от препаратов первого, не вызывают сонливости.

• Бронхорасширяющие препараты (например, вентолин или сальбутамол). Если у ребенка астма или у него были случаи бронхообструкции на фоне употребления каких-то продуктов. Такие препараты расширяют просвет бронхов, сужающийся при аллергической реакции.

• Шприц-ручки с адреналином. Если у ребенка высокий риск анафилаксии или случай анафилаксии в прошлом, шприц-ручку важно иметь не только в домашней аптечке, но и всегда при себе и самому ребенку, и родителю.

Если мы отправляем ребенка с друзьями и родственниками на прогулку или в поездку, нужно взять препараты из домашней аптечки с собой. С родственниками здесь, кстати, сложнее. Многие мамы и папы жалуются мне на то, что бабушки и дедушки не верят в аллергию ребенка: «Ой, вы это придумали!». Но это проходит после того, как они становятся свидетелями острой аллергической реакции.

Самое интересное, что часто другие дети, друзья ребенка-аллергика, относятся к его заболеванию серьезнее, чем взрослые

Хотя незнакомые дети могут даже обижать ребенка из-за его аллергии, близкие друзья понимают, о чем идет речь, переживают, учатся пользоваться шприц-ручкой.

При этом их родители могут быть более легкомысленными. Поэтому важно, отправляя ребенка в поездку с другими взрослыми людьми, объяснить им принцип действия лекарств и необходимость их применения, разъяснить, что нужно делать в случае непредвиденной реакции.

13. Как отличить ОРВИ от аллергии и назначить лечение?

Симптомы ОРВИ и аллергии порой действительно совпадают, но различить их можно по наличию температуры и времени течения заболевания. Если говорить очень условно, то ОРВИ — острое состояние, которое сопровождается подъемом температуры, но проходит через неделю. Аллергические заболевания беспокоят долго. Но чтобы точно знать, что у ребенка не ОРВИ, а аллергическая реакция, нужно идти к врачу. И именно врач должен подсказать, идет ли речь об аллергическом заболевании, и назначить корректное лечение.

14. Ребенка не пускают в школу с ингалятором. Что делать?

К сожалению, если ребенка не пускают в школу с ингалятором, проще поменять школу. На Западе во многих странах есть «nut-free» школы: орехи не разрешают приносить, их нигде не используют, на кухне их нет. Еще бывают школы, в которые не разрешают приносить изделия из латекса, так например там не бывает воздушных шариков.

Таких аналогов у нас практически нет, но ситуация постепенно меняется. Раньше на родителей аллергиков реагировали негативно: «Что за бред вы несете? Ваш ребенок такой же, как все». Сейчас это редкий ответ на предупреждения о возможной аллергической реакции, особенно в частных школах.

Если речь идет об общеобразовательной школе, куда не пускают с ингалятором и из которой не хочется уходить, нужно получить заключение врача о бронхиальной астме, обратиться к школьной медсестре с просьбой хранить ингалятор. Но это в целом маловероятная ситуация. Школа, наоборот, заинтересована в том, чтобы ингалятор у ребенка был и он мог сам себе помочь.

15. Что делать, если ребенок начинает задыхаться?

Если ребенок начинает задыхаться, нужно срочно вызывать скорую помощь. Говоря об экстренных мерах, стоит сразу применить бронхорасширяющий препарат, если мы говорим о ребенке с бронхиальной астмой, или мы знаем, что у него пищевая аллергия и он случайно употребил в пищу аллерген.

Сложно не увидеть, что человеку становится трудно дышать. Возникает одышка, можно услышать хрипы, человек часто принимает вынужденную позу. У маленьких детей реакция может быть более заметна. Их тело включает дополнительные механизмы, чтобы вдохнуть как можно больше воздуха, и задействуется дополнительная мускулатура. Можно увидеть западение межреберных промежутков, или надключичных ямок. Это называется «западением уступчивых мест грудной клетки».

16. Аллергикам правда может помочь специальный кондиционер?

Облегчить жизнь аллергика в определенной степени могут кондиционеры с HEPA-фильтрами, которые обладают хорошей степенью фильтрации мелких частиц. Это в большей степени актуально для детей с аллергией на клеща домашней пыли, на пыльцу. В таких ситуациях разные устройства с HEPA-фильтром — увлажнители, кондиционеры, — актуальны. Однако их зачастую недостаточно для того, чтобы добиться контроля над аллергическим заболеванием.

17. Поможет ли переезд побороть аллергию?

Человеку с аллергией может помочь отъезд в другую страну в период цветения. Это помогает людям с аллергическим ринитом. А вот людям с пищевой аллергией переезд не поможет, поскольку она всегда остается с ними.

18. Можно ли вылечить пищевую аллергию? (возможно)

Сегодня дети, страдающие от пищевой аллергии, могут попробовать избавиться от заболевания не только исключением продукта из диеты (фактически, в этом случае аллергия сохраняется, но не проявляется), но и специальной терапией.

Оральная иммунотерапия (еще ее называют десенсибилизацией и аллерген-специфической иммунотерапией) инициируется только в клинических условиях и заключается в том, что человеку ежедневно дают определенную дозу аллергена. Постепенно его иммунная система обучается нормально его воспринимать. Эффективность данной терапии у пациентов с пищевой аллергией до сих пор является предметом обсуждения, но она уже активно внедряется в университетских клиниках США, Испании, Великобритании, Германии и других стран. В России оральная иммунотерапия на сегодняшний день недоступна.

Объяснений того, почему этот метод не так хорошо развит в России, может быть много. Одной из возможных причин, по моему мнению, может служить плохое регулирование судебной системы в отношении врачей. Хотя российские пациенты, как и на Западе, подписывают документ о том, что они ознакомлены с потенциальными последствиями, врач все равно может подвергнуться уголовному преследованию, если пациент попадет в реанимацию или погибнет.

В итоге врачи боятся даже дать препарат, который показан пациенту, но не прописан в рекомендательных документах, что уже говорить о методе лечения, который может потенциально привести к анафилаксии. Возможно, поэтому и новые методы лечения вводятся с большим трудом и страхом.

19. Ребенок хочет завести домашнего питомца, но у него аллергия. Есть выход?

Аллергия на животных — действительно аллергическая реакция иммунной системы, которая проявляется классически в виде отека, крапивницы, зуда, заложенности или наличия отделяемого из носа. Реакция происходит на белки, которые содержатся в шерсти, перхоти, моче или слюне животных.

Одним из вариантов лечения является проведение аллерген-специфической иммунотерапии, допустим, на аллерген кошки или собаки.

В мировой практике такая иммунотерапия делается либо подкожно, либо сублингвально. Если проводить ее в течение 3-5 лет, аллергия на шерсть домашних животных значительно снизится.

В России аллергены кошки или собаки не зарегистрированы, поэтому провести такое лечение на территории страны нельзя, и некоторые родители везут своих детей за границу, чтобы инициировать ее там, а потом уже продолжить принимать сублингвальную терапию по возвращении на Родину.

Еще один исследуемый сегодня вариант — вакцинация кошек для снижения уровня белка, на который чаще всего возникает аллергия у людей. Есть работы и по вакцинации людей. Сейчас такое средство для снятия проявления аллергии на кошек разрабатывается в Сеченовском Университете.

Наконец, есть корма для кошек, которые снижают выработку одного из белков, на которые у многих людей возникает аллергия. Но люди реагируют на разные белки и на разные их уровни, поэтому, чтобы доказать эффективность кормов, нужно собрать доказательную базу и сделать больше качественных исследований для того, чтобы можно было давать конкретные рекомендации.

Фото: Shutterstock/MiMaLeFi

---

Ссылка на публикацию: mel.fm

Аллергия на сахар. Её причины, симптомы и диагностика

Сахар содержится во многих пищевых продуктах, которые вы едите. Он содержится во фруктах и молоке и добавляется в продукты и напитки, чтобы придать им более приятный вкус. Он также содержится в большинстве десертов и даже таких продуктах, как кетчуп, салатная заправка и лекарства от простуды.

Типы сахарной аллергии

Сахар есть одним из видов углеводов, и он имеет следующие формы:

•    Глюкоза - главный источник энергетических запасов организма.

•    Сахароза - это рассыпчатый или в форме куба белый продукт, что мы добавляем в кофе и используем при приготовлении печенья. Он содержит смесь глюкозы и фруктозы и производится из сахарного тростника или свеклы.

•    Фруктоза - это сахар из фруктов.

•    Лактоза - базовый сахар в молоке и других молочных продуктах.

Логично будет предположить, что типы аллергии на сахар различают в зависимости от аллергена: глюкозы, сахарозы, фруктозы и лактозы.

Симптомы аллергии на сахар

Если у вас сахарная аллергия, то могут возникнуть симптомы после употребления продукта с сахаром в составе. Они включают такие состояния:

•    Крапивница.

•    Спазмы желудка.

•    Рвота.

Важно помнить! Если у вас присутствует серьезная сахарная аллергия, вы можете столкнуться с опасной реакцией, когда вы съедите аллерген. Эта реакция называется анафилаксией. Этот недуг может быть опасен для жизни, если его не лечить сразу!

Некоторые люди могут испытывать серьезную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Это может быть опасно для жизни. Симптомы включают:

•    Сбивчивое дыхание.

•    Отек в области губ, языка или горла.

•    Хрипы.

Непереносимость сахара либо сахарная аллергия?

Легко ошибиться в идентификации пищевой аллергии и пищевой непереносимости. И аллергия, и нетерпимость могут способствовать появлению симптомов после употребления конкретного продукта, в данном случае сахара.

Пищевая аллергия возникает, когда ваша иммунная система ошибочно принимает белки в определенных продуктах в качестве опасных «захватчиков», таких как вирусы или бактерии. Он запускает атаку, вызывая выброс химических веществ, которые провоцируют симптомы аллергии, такие как крапивница или одышка.

Только небольшое количество продуктов вызывают большинство пищевых аллергий. Главные из них включают:

1.    Арахис и орехи.

2.    Моллюски.

3.    Яйца.

4.    Молоко.

Истинная сахарная аллергия встречается редко. Сахарная непереносимость встречается чаще. Около 65 процентов людей имеют, по крайней мере, "легкие" проблемы с перевариванием лактозы.

Важно помнить! Люди, что страдают аллергией на молоко, не реагируют на сахар в молоке. Они реагируют на белок в нем. В отличие от аллергии, нетерпимости или чувствительности к сахару не связаны с ответом иммунной системы. Вместо этого у вашего организма возникают проблемы с перевариванием сахара. Например, люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать лактозу в молоке.

Лечение

После того, как диагноз аллергии на сахар у вас подтвержден, вам необходимо сразу же начать лечение. Первый шаг – диета. Вы должны приучиться внимательно изучать этикетки всех продуктов, что намереваетесь употребить!

Если у вас аллергия на сахар, вам нужно избегать всего, что содержит его, в том числе:

•    Безалкогольные напитки и фруктовые соки.

•    Сиропы, джемы и желе.

•    Десерты, такие как печенье, конфеты, мороженое, пирожные и конфеты.

•    Крупы, крекеры и некоторые виды хлеба.

•    Арахисовое масло.

•    Многие виды подсластителей.

•    Мед.

Если у вас непереносимость лактозы, держитесь подальше от этих молочных продуктов:

•    Молоко и сливки.

•    Масло.

•    Сыр.

•    Мороженое, шербет.

•    Пудинг.

•    Сливочные супы и соусы.

•    Йогурт.

Если вам нужно избегать сахара, но вы любите сладкий чай или кофе, попробуйте один из этих заменителей сахара в качестве альтернативы:

1.    Аспартам.

2.    Сахарин.

3.    Сукралоза.

4.    Стевия.

Врач рассказал о причинах аллергических реакций на сладости — Российская газета

Многие считают, что сладкое может вызвать аллергию. При этом сахар или, точнее, его главный элемент - сахароза, присутствующий в сладких продуктах, не является аллергеном. Так почему, к примеру, после съеденной шоколадки возникает аллергическая реакция? Аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Анатолий Бала объяснил, причина этого - в отдельных компонентах сладости, а не в сахаре.

Как рассказал специалист kp.ru, нужно отличать истинную аллергию от псевдоаллергических реакций, при которых также может возникнуть покраснение, шелушение кожи, жжение,  чихание, насморк и так далее, вплоть до повышения температуры. Но это не аллергия. Разница между ними - отсутствие иммунологического компонента: реакция возникает, а антител - специфических иммуноглобулинов класса Е (IgE) к какому-либо компоненту продукта, нет.

Вопрос в том, какой именно компонент и в каком количестве содержится в десерте. Если в его составе есть истинный аллерген, например, арахис, орехи, соя, реакция организма может быть сильной - до анафилактического шока. Если в составе сладкого продукта нет истинных аллергенов, лечение не требуется. Но при появлении неприятных симптомов лучше обратиться к врачу-аллергологу, который с помощью анализов должен определить их природу - псевдоаллергия это или нет.

- Сладкое - это углевод, а не белок, поэтому истинную аллергию оно не вызывает. Просто необходимо определить безопасную для человека дозу такого продукта. Если говорим про пищевую аллергию,  назначается элиминационная диета, - говорит Анатолий Бала.

При такой диете исключаются продукты, на которые возникает реакция или могут возникнуть перекрестные аллергические реакции. Также при наличии симптомов, которые требуют лечения, специалист может назначить лекарства. При ярко выраженных симптомах это будут антигистаминные или гормональные препараты, чтобы снять сильный зуд, раздражение или отек.

При анафилактическом шоке, до приезда скорой помощи, можно использовать шприц-ручку с адреналином, чтобы исключить угрозу для жизни человека. Простой способ не допустить подобных состояний - контроль за количеством съедаемых вкусностей. При покупке десерта необходимо выяснить, что в его составе. Также нужно разнообразить сладкое меню.

Как считает врач, за несколько приемов можно съесть пару конфет, кусочек шоколада, две-три вафли и зефир. Желательно выбирать продукты с минимальным содержанием аллергенов и гистаминолибераторов, к примеру, зефир, пастилу, мармелад.

Необходимо учитывать и свой возраст, так как у человека с годами постепенно снижается уровень фермента, расщепляющего гистамин: что было безопасно в юности, может вызвать сыпь в старости.

МИФЫ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1. Успех лечения сахарного диабета зависит прежде всего от врача.

Успех лечения зависит от того, насколько хорошо вы научитесь управлять своей жизнью при наличии сахарного диабета. Врач может дать вам рекомендации по питанию, лечению, но сделать что то за вас он не может. Кроме того , врач не может все время находится с вами в повседневной жизни, поэтому на 80% все зависит от вас и только на 20% от лечащего врача.

2. Если у меня нет симптомов диабета, значит, я не болен.

Сахарный диабет 2 типа не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику, что затрудняет своевременную постановку диагноза, создает обманчивое впечатление о легкости диабета. Нередко сахарный диабет 2 типа выявляется случайно при обследовании по поводу другого сопутствующего заболевания, оформления на санаторно-курортное лечение. Человек может жить с диабетом годами, даже не подозревая об этом.

3. Если уровень сахара крови натощак в норме, значит, диабета нет.

При наличии факторов риска развития сахарного диабета, о которых мы говорили выше, необходимо исследование не только сахара крови натощак, но и через 2 часа после еды или проведение глюкозотолерантного теста, исследование гликированного гемоглобина. Нередки ситуации, когда сахар крови выходит за верхнюю границу нормы только после пищевой или глюкозной нагрузки, что позволяет выявить нарушения углеводного обмена или сахарный диабет.

4. Сахарный диабет 2 типа – инсулиннезависимый, поэтому лечение проводится только таблетками и инсулин не назначается.

Действительно, при сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает свой собственный инсулин, однако с течением болезни инсулина вырабатывается все меньше и на определенном этапе таблетированные препараты перестают действовать и пациенту назначается единственное эффективное средство – инсулин. Переход на инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа это естественный процесс. Инсулин назначается для нормализации уровня глюкозы, чтобы предотвратить развитие и прогрессирование осложнений.

5. Инсулин вызывает зависимость (привыкание).

Данное утверждение не соответствует истине. Временное назначение инсулина необходимо при присоединение инфекционно-воспалительного заболевания, хирургических операциях для эффективного снижения глюкозы крови. На этапе выздоровления инсулин, как правило, может быть полностью отменен.

6. Сахарный диабет может развиться если есть много сладкого.

При сахарном диабете 1 типа прекращается выработка инсулина поджелудочной железой, что приводит к абсолютному дефициту инсулина и никак не связано с употреблением сладкого.

При сахарном диабете 2 типа основной причиной развития заболевания является ожирение. А избыточное употребление сладкого и мучного приводит к увеличению массы тела, а значит опосредованно может служить причиной возникновения сахарного диабета на фоне ожирения. Но сахар и сладости не более опасны в плане развития сахарного диабета 2 типа, чем жирная пища и алкоголь, которые также способствуют ожирению. То есть причины возникновения диабета значительно сложнее, чем чрезмерное потребление сахара.

7. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», каждый год необходима госпитализация в стационар для «планового лечения».

Сахарный диабет это не повод ложиться в стационар. Коррекция сахароснижающей терапии, перевод на инсулинотерапию вполне успешно может быть осуществлена врачом на амбулаторном этапе. Существуют показания для госпитализации – это длительная декомпенсация обменных процессов, впервые выявленный сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы крови, появлением ацетона в моче, развитие острых осложнений, лечение выраженных поздних осложнений, сложности в подборе сахароснижающей терапии. Но все равно это будет коротким эпизодом в вашей жизни, а затем вы останетесь наедине со своим заболеванием и в каждодневной жизни у вас не будет эндокринолога. Диабет нельзя лечить «раз в год», нужно научиться управлять им. Это заболевание при котором следует менять образ жизни, а это тяжелее, чем принимать таблетки.

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

Общий белок

Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

Альбумины и глобулины

Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

Нормы:

альбумин	40–60%
глобулины, общее количество	40–60%
γ-глобулины	15–20%
α-1 глобулины	1–8%
α-2 глобулины	1–8%
β-глобулины	10–12%

По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

СРБ

C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

РФ

Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

Трансферрин, ферритин,ЖСС

Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Нормы:

трансферрин	2,0–4,0 г/л
ферритин для мужчин	20–250 мкг/л
ферритин для женщин	10–120 мкг/л
ЖСС	30–85 мкмоль/л

На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

Гликозилированный гемоглобин

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Норма гликозилированного гемоглобина

для мужчин –135–160 г/л,

для женщин 120–140 г/л.

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена.

Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

Билирубин

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

Нормы:

общий билирубин	3,4–17,1 мкмоль/л
прямой билирубин	0–3,4 мкмоль/л

Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

Мочевина и креатинин

Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

Нормы:

мочевина	2,5–6,4 ммоль/л
креатинин для женщин	53–97 мкмоль/л
креатинин для мужчин	62–115 мкмоль/л

Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

Норма мочевой кислоты

для женщин	145–400 мкмоль/л
для мужчин	210–450 мкмоль/л

Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

Нормы:

АЛТ	до 30 ед./л
АСТ	до 41 ед./л

Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

Альфа-амилаза (диастаза)

Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

Нормы:

альфа-амилаза	28–100 ед/л
амилаза панкреатическая	0–50 ед./л

Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

Минеральный обмен

Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

Нормы:

железо	9–30 мкмоль/л
калий	3,5–5,5 ммоль/л
натрий	136–145 ммоль/л
кальций	2,15–2,50 ммоль/л
магний	0,65–1,05 ммоль/л
хлор	98–107 ммоль/л
витамин В12	180–900 пг/мл

Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

Результаты анализа

Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

Вся правда и мифы о непереносимости лактозы

Знаете ли вы, что почти весь сыр не содержит лактозы? А что аллергии на лактозу в принципе не существует? Но зато есть на молочный белок. Что такое лактоза и какие продукты можно есть при ее непереносимости рассказал «Афише Daily» флейворист и химик-­технолог Сергей Белков.

Что такое лактоза

В молоке млекопитающих присутствует специальный углевод, который мамы производят для своих детей во время вскармливания. По химическому строению это дисахарид, состоящий из остатков галактозы и глюкозы.

Этот углевод достаточно интересный с точки зрения физиологии. В пищеварительной системе ребенка фермент лактаза расщепляет его на галактозу и глюкозу, которые усваиваются организмом. По мере взросления способность организма производить лактазу утрачивается. Как следствие, лактоза не переваривается, становится кормом для бактерий пищеварительного тракта, которые в процессе усвоения этого дисахарида доставляют организму не самые приятные ощущения (вздутие, боли в животе). С точки зрения эволюции такой механизм позволяет защитить молоко — кормовую базу детей. Молоко, которое вырабатывает мама, достается только ребенку. Человек не исключение.

Дети пьют молоко чаще взрослых

С появлением молочного животноводства и молока как важного компонента рациона способность переваривать лактозу и во взрослом возрасте стала важным фактором для выживания популяций. Такая способность, вероятно, возникала везде, где люди учились отнимать молоко у животных для своего пропитания, она становилась важным фактором естественного отбора и достаточно быстро распространялась по популяции. Отголоски этого давнего прошлого мы наблюдаем сегодня. В животноводческой Европе большинство людей не имеет проблем с перевариванием молока. В странах Азии, куда молочное животноводство пришло не так давно, большинство людей переваривают молоко с трудом.

Даже если фермент присутствует во взрослом организме, с возрастом его активность обычно снижается. Чем старше человек, тем хуже у него усваивается молоко. Это не общий принцип, а скорее распространенная практика. Есть те, кто до старости пьет молоко литрами и с ними все хорошо, а у кого-то в трехлетнем возрасте этот фермент отключается.

Аллергия на лактозу — миф

Непереносимость лактозы не является аллергией. Для возникновения аллергии нужна какая-нибудь большая и страшная чужеродная молекула, на которую будет реагировать ваша иммунная система. Лактоза — это очень простой сахар и достаточно простая молекула. Механизм непереносимости заключается в недостатке фермента лактазы. Если он есть, то проблем нет. Если его нет, то лактоза, попадая в кишечник, становится питанием для бактерий. Которые, в процессе питания производят газы, вызывают боли, понос и так далее. Из того, что лактоза не аллерген, следует важный вывод: не следует избегать лактозы полностью, так же как и искать в магазине продукты без лактозы. Небольшое количество лактозы не вызовет неприятных последствий, хотя для каждого это количество индивидуально.

Аллергия на молочный белок — реальность

Аллергия на молочный белок как раз возможна и достаточно распространена. Молочный белок — один из самых известных аллергенов, не такой сильный, как соевый и арахисовый, но тем не менее ярко выраженный. Если у вас есть аллергия на коровий белок, шансы, что будет аллергия на козий и овечий, — велики. В каждом случае надо смотреть индивидуально.

Аллергия на белок коровьего молока может проявиться как через несколько часов с момента употребления, так и нарастать в течение нескольких дней. Среди симптомов появление сыпи, покраснения на коже — на щеках, предплечьях и ягодицах. Могут появиться проблемы с дыханием: заложенность носа, кашель, хрипы, чихание. Если речь о парном молоке, то аллергия затрагивает и пищеварение: рвота, метеоризм и вздутие живота, колики и даже обострение гастрита.

Разновидности молока

Лактоза в одинаковом количестве присутствует во всех видах молока животного происхождения — коровьем, козьем, овечьем и прочих. Важно знать, что жирность молока на содержание в нем лактозы никак не влияет. Молоко растительного происхождения — миндальное, соевое, овсяное, кокосовое — лактозу не содержит и может быть альтернативным вариантом употребления при непереносимости. Тот, кто от молока животного происхождения отказываться не готов, может выбрать безлактозный продукт.

Подробности по теме

Непарное, нефермерское и ненастоящее: чем заменить молоко в кофе

Непарное, нефермерское и ненастоящее: чем заменить молоко в кофе

Как молоко становится безлактозным?

Лактоза — это углевод, расщепляемый лактазой в организме человека на глюкозу и галактозу. Отсюда следует простое решение: если вы хотите убрать лактозу из молока, то проще всего расщепить ее, добавив лактазу непосредственно в молоко. Так обычно и делают, если речь идет о молоке. Итоговое количество углеводов в молоке не меняется, но меняется химический состав и немного вкус: молоко становится слаще за счет глюкозы и галактозы (лактоза практически несладкая). Потребление такого молока не несет никакого риска, фактически это тот же самый продукт, только функцию расщепления лактозы осуществили не ферменты в пищеварительной системе, а ферменты в руках технолога на фабрике.

Сыр и творог можно, сливки нельзя

Людям с непереносимостью лактозы сыр и творог можно употреблять спокойно и даже не надо искать специальных безлактозных вариантов этих продуктов. В силу особенностей технологии производства лактозы в них настолько мало, что никаких вредных последствий быть не может. То же самое касается и разновидностей сыров вроде моцареллы, страчателлы и бурраты. В составе этих сыров лактозы побольше, поэтому следует употреблять их в умеренных количествах. Блюда, в состав которых входит сыр, тоже можно легко себе позволить.

А вот сливки и мороженое по содержанию лактозы одинаковы с молоком. Другое дело, что можно выпить пол-литра молока, но сложно себе представить, что кто-то захочет съесть пол-литра мороженого. Разрешите себе один шарик, и ничего не случится.

А кисломолочные продукты?

Считается, что кисломолочные продукты (йогурт и кефир) в случае лактозной непереносимости усваиваются лучше. За счет чего это происходит и происходит ли вообще? Есть несколько версий разной степени сомнительности. Наиболее популярная гласит, что бактерии в кефире или йогурте снижают количество лактозы по сравнению с исходным молоком. Но проблема в том, что снижение это крайне незначительное, примерно с 4,5 до 4% (зависит от сырья и продукта), и не способно повлиять на ситуацию. Поэтому прислушивайтесь к себе и наблюдайте за реакцией организма.

Главная рекомендация тем, кто переживает на тему лактозы

Если вы не замечали у себя проблем с перевариванием молока и молочных продуктов, то не переживайте и не придумывайте себе болячек. А если переживаете — то сходите и сдайте анализы. Придумывая себе несуществующие кондиции, вы не только не сделаете себе лучше, но, возможно, потратите лишние нервы и деньги на поиск продуктов без лактозы, которые вам не нужны.

Что такое декстроза и чем она полезна диабетикам

Глюкоза, декстроза, сахароза и прочее - что есть что? А может быть это все - названия одного и того же вещества? Нужно ли грузить голову десятками наименований?!

---

Итак, сегодня мы говорим о декстрозе: что это такое, зачем она нужна и с чем ее едят?!

Что такое декстроза

С точки зрения химии, декстроза - то же самое, что и глюкоза. Это вещество, которое представляет из себя природный моносахарид и по сути является чистейшим 100 %-ным углеводом. На вид декстроза - это крошечные белые кристаллы, которые без проблем растворяются в воде. А вот сахароза - это уже ДИсахарид и состоит она из декстрозы и фруктозы.

Где содержится декстроза

Декстроза образуется в процессе фотосинтеза в растениях, фруктах, овощах, ягодах. В промышленных масштабах декстрозу добывают из крахмала при помощи гидролиза - химического процесса, при котором под воздействием ферментов и кислот из крахмала (полисахарид) удается отделить декстрозу (моносахарид).

Зачем глюкоза нужна организму

Глюкоза - самый простой и доступный источник энергии. Углеводы, попадая в ЖКТ, расщепляются на составляющие, глюкоза всасывается в кровоток и только потом она может быть использована в качестве топлива.

Декстроза и диабет

Как уже было сказано: декстроза - это моносахарид и она может усваиваться без участия ферментов. Именно этот факт делает вещество супербыстрым, моментальным в плане усвоения углеводом, который начинает всасываться уже в ротовой полости. Декстроза - быстрое и надежное средство для борьбы с гипогликемией. Именно на ее основе сделаны продукты HYPOFREE, Dextro4 и ГипоХит.

Где еще используется декстроза

Области применения декстрозы обширны. Это вещество применяется при производстве продуктов питания, кондитерских изделий, алкогольных и безалкогольных напитков, специализированного питания (спортивное, лечебное питание и т.д.), некоторых видов медикаментов и растворов для внутривенного ведения (например, при отравлении). Также декстроза используется, как консервант.

Вредна ли декстроза

Сама по себе декстроза нетоксична. Впрочем, и полезной назвать ее тоже нельзя: какие-либо витамины или минералы в ней отсутствуют. Это просто источник энергии. При умеренном потреблении в соответствии с физиологической потребностью глюкоза не представляет какой-либо опасности и лишь требует компенсации инсулином. Избыточное же потребление может привести к проблемам со здоровьем и избыточному весу.

Теперь вы знаете чуточку больше!

С заботой,
Ваша ДиаМарка!

90 000 Что такое непереносимость глюкозы?

Что такое непереносимость глюкозы?

Здравствуйте. Меня зовут Адам, мне 21 год. Я решил написать вам, потому что заметил, что моя соседка по комнате Кароль вела себя немного тревожно в течение последних нескольких месяцев. Почти время от времени он ходит на кухню, чтобы выпить. Когда он работает за компьютером, у него все еще есть бутылка с водой и он все еще пьет. Хорошо, я понимаю, что поддерживать водный баланс в организме - хорошая идея, но это уже чересчур.Я не знаю, сколько литров он выпивает в течение дня, но думаю, что будет где-то 4 или 5,

.

Кроме того, он все еще истощен, и каждый раз, когда я прихожу домой из колледжа, он спит. Конечно, он так же часто ходит в туалет. Я предложил ему пройти обследование, но он упрямится и говорит, что ему просто стало хуже и скоро все пройдет. Я также заметил, что кожа вокруг его шеи потемнела. В другой комнате живет девушка, изучающая медицину, и она предположила, что у Чарльза непереносимость глюкозы .Прошу помощи, каковы симптомы непереносимости глюкозы и каковы риски этого? Я хотел бы помочь другу. Может ли из-за непереносимости глюкозы коллега заболеть чем-то более серьезным? К какому врачу идти сдавать анализы? С уважением, Адам из Познани.

Ваш врач объясняет, что такое непереносимость глюкозы

Патологическое усиление жажды называется полидипсией. Это один из симптомов диабета, который обычно развивается в течение нескольких недель.Больной человек выпивает от нескольких до нескольких литров жидкости в день. С полидипсией связан еще один симптом сахарного диабета — полиурия, т. е. учащенное мочеиспускание . Обычно избыточное потребление жидкости вызывает необходимость ходить в туалет ночью. Вот еще один симптом – никтурия. Чрезмерная сонливость, слабость, подверженность инфекциям, похудание, наличие гнойных высыпаний на коже также являются признаками сахарного диабета.

Сахарный диабет — заболевание обмена веществ, при котором наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови.Высокий уровень глюкозы в крови называется гипергликемией. Кроме того, гипергликемия обычно связана с наличием глюкозы в моче, кетонемией и кетонурией. В зависимости от причины, приведшей к нарушениям обмена глюкозы, различают несколько типов сахарного диабета. Вы упомянули темное пятно на задней части шеи. Это может быть симптомом черного акантоза (acanthosis nigricans), который возникает, например. при резистентности к инсулину. Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности тканей к глюкозе.

Ожирение, малоподвижный образ жизни, гиподинамия, неправильное питание предрасполагают к нарушениям обмена глюкозы.Подозрение на диабет или резистентность к инсулину требует диагностики. Очень важно диагностировать сахарный диабет на ранней стадии, что медленно предотвращает развитие опасных для жизни осложнений. В диагностике сахарного диабета анализы включают определение уровня глюкозы в крови натощак, нагрузочный тест с глюкозой, определение уровня инсулина в крови, концентрации С-пептида в крови, исследование антител. Выбор лечения зависит от тяжести заболевания, а также от типа сахарного диабета, возраста больного и других отягощений.

Будет разумно, если коллега отправится к терапевту.После сбора полного анамнеза и осмотра пациента врач примет решение о дальнейшем лечении. Он проведет необходимую диагностику и при необходимости начнёт соответствующее лечение.

- Лек. Анна Митшке

При непереносимости глюкозы используйте сок молодого овса, который вы можете купить сегодня на рынке Медонет.

Редакция рекомендует:

1. Чем лечить остриц в кале у ребенка?
2. Каковы причины болей в правом яичнике?
3. Является ли одышка симптомом болезни?

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

• Панкреатический профиль - липаза, амилаза, ЩФ, глюкоза. Когда их делать?

  Поджелудочная железа – это орган, без которого человеческий организм не мог бы функционировать. Все потому, что у него есть две очень важные функции.Именно благодаря ей та еда, которая...

  Александра Милош
• Глюкометрия при беременности – подготовка к тесту и расшифровка результата

  Определение уровня глюкозы во время беременности является одним из основных анализов, проводимых будущими мамами.Такое обследование при беременности следует проводить не менее двух раз...

  Моника Василонек
• Истерия вокруг СПИДа пробуждает демонов нетерпимости

  Для группы сотрудников она была просто Зося, для больных - врач, который знал их по именам.В больнице она носила белые кроссовки, в Сенате элегантные...

  Зузанна Опольска | Онет.
• Пищевая непереносимость

  Пищевая непереносимость, которую часто путают с пищевой аллергией, является жизненно важной проблемой для многих людей.Потом появляются неприятные симптомы...

• Непереносимость гистамина.В чем она проявляется и как лечить?

  Непереносимость гистамина вызывает симптомы, сходные с аллергией, но не являющиеся таковыми. Узнайте, в чем она проявляется и как с ней бороться, и какие продукты в рационе стоят...

• Непереносимость лактозы

  Непереносимость лактозы является очень распространенным заболеванием.Редко проявляется во врожденной форме - чаще всего с течением времени организм теряет способность переваривать сахар...

• Имбирь помогает контролировать уровень глюкозы у диабетиков

  Имбирь, веками используемый в китайской медицине, не только облегчает симптомы простуды, но и помогает при заболеваниях пищеварительной системы.Австралийские ученые...

• Обнаружены гены, ответственные за непереносимость глютена

  Британские ученые сообщили в журнале Nature Genetics о тринадцати новых вариантах генов, связанных с повышенным риском развития целиакии.

• Для чего нужен нагрузочный тест с глюкозой?

  Высокий уровень глюкозы в крови беременной может оказать негативное влияние не только на организм будущей мамы, но и на развивающийся плод.Этот сахар... 9000 5 Матильда Мазур

• Нагрузочный тест на глюкозу – как он выглядит? Кто должен это сделать?

  Нагрузочный тест глюкозы — это тест, который проводится во время диагностики диабета.Высокий уровень глюкозы в крови у беременной женщины может негативно сказаться на ...

  Матильда Мазур

.90 000 Что такое непереносимость глюкозы? Диагностика и лечение

Сахарный диабет II типа, ставший эпидемией 21 века, относится к болезням цивилизации, поражающим большую часть общества. Говоря о диабете, мы часто сталкиваемся с термином непереносимость глюкозы. Что такое непереносимость глюкозы? Как диагностируется и лечится это заболевание?

Что такое непереносимость глюкозы?

Непереносимость глюкозы иначе известная как преддиабет, это стадия высокого риска развития диабета 2 типа. При развитии заболевания у организма снижается способность метаболизировать глюкозу, а это значит, что долгое время после приема пищи, содержащей углеводы, сохраняется высокий уровень сахара в крови. Это невыгодная ситуация для организма, так как вызывает множество нежелательных последствий для здоровья.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Сонливость после еды: опасно ли это? Что вызывает сонливость после еды?

Как определить непереносимость глюкозы?

Для диагностики непереносимости глюкозы подтвердите наличие:

• аномальный уровень глюкозы в крови натощак - гликемия в пределах 100-125 мг/дл;
• нарушение толерантности к глюкозе - гликемия в пределах 140-199 мг/дл через 120 мин после употребления 75 г глюкозы.

Даже один неверный результат теста может свидетельствовать о проблемах с углеводным обменом. На данном этапе изменения образа жизни наряду с соответствующей фармакотерапией необходимы для борьбы с непереносимостью глюкозы.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Преддиабет – как распознать? Всегда ли это приводит к диабету?

Симптомы непереносимости глюкозы

Повышенная жажда является одним из наиболее характерных симптомов гипергликемии. В ситуации непереносимости глюкозы потребление жидкости 4-5 литров в сутки . Наряду с усилением жажды отмечается частое мочеиспускание, так наз. полиурия. Люди, борющиеся с непереносимостью глюкозы, часто бывают сонливыми и слабыми даже после длительного отдыха и отсутствия физических упражнений.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Уровень сахара после еды – каковы стандарты?

Непереносимость глюкозы – лечение 9000 6

Основой лечения непереносимости глюкозы является изменение образа жизни. Первое, что вам нужно сделать, это выработать правильные привычки в еде. Стоит соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и постараться максимально исключить все сладкое и обработанные продукты. Следующий этап – фармакотерапия . В это время принимают препараты для повышения чувствительности клеток к эндогенному инсулину. Эти лекарства помогают выровнять уровень сахара в крови и усложняют гипергликемию (высокий уровень глюкозы в крови).

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как сделать сахар? Лучшие способы снизить уровень сахара в крови

Каковы причины непереносимости глюкозы?

Одной из причин непереносимости глюкозы является длительное использование диеты, богатой легкоусвояемыми углеводами и продуктами с высокой степенью переработки. Кроме того, длительное или полное отсутствие физической активности также является одним из факторов риска развития гликемических проблем. Кроме того, избыточный вес и ожирение, а также такие стимуляторы, как алкоголь или сигареты, предрасполагают к развитию непереносимости глюкозы.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Какие фрукты можно есть при диабете?

Непереносимость глюкозы – диета 9000 6

Чтобы предотвратить слишком высокий уровень сахара в крови, ограничьте потребление продуктов, богатых простыми углеводами . Вы должны исключить из своего рациона все виды сладостей, нездоровую пищу и продукты с высокой степенью переработки. Основным источником углеводов в рационе должны быть цельнозерновые продукты, такие как хлеб грубого помола, коричневый рис или цельнозерновые макароны.Они содержат ценные питательные вещества и пищевые волокна , которые замедляют усвоение сахара . Пищевые волокна также можно найти в фармацевтических препаратах, например, Family of Health Fiber, DrUroda Fiber с ананасом, Bio-Fiber. Не забываем о достаточном количестве овощей и фруктов – 400 г в день. Их следует распределять на каждый прием пищи - фрукты ⅓, овощи ¾ дневного рациона.

Наличие этих и многих других препаратов в аптеках вашего района вы можете проверить на сайте WhoMaLek.пл.

К непереносимости глюкозы нельзя относиться легкомысленно. Если мы замечаем тревожные сигналы, обратитесь к врачу и проведите соответствующие анализы. Непереносимость глюкозы на шаг опережает развитие диабета, хронического и изнурительного заболевания. Давайте помнить о правильном питании и физической активности! Ограничение потребления сладостей и продуктов с высокой степенью переработки, безусловно, положительно скажется на нашем здоровье.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Гликемический индекс и диета при диабете

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Требует ли непереносимость глюкозы специальной диеты?

Сахарный диабет 2 типа наряду с ожирением в настоящее время является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения во всем мире. По прогнозу Международной диабетической федерации, к 2040 году в среднем у 1 из 10 взрослых будет диагностирован сахарный диабет 2 типа. жизни позволяет значительно снизить риск развития сахарного диабета 2 типа более чем на 70% и, как следствие, снизить частоту сердечно-сосудистых осложнений.

Что такое непереносимость глюкозы?

Непереносимость глюкозы является глобальной проблемой здравоохранения, которая включает многочисленные нарушения обмена веществ глюкоза такие как:

• нарушение уровня глюкозы натощак, т.е. 100-125 мг/дл (5,6-6,9 ммоль/л), толерантность, т.е. 140-199 мг/дл (7,8-11,0 ммоль/л) на 120-й минуте перорального теста на толерантность к глюкозе по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),
• сахарный диабет 2 типа, т.е.Случайная гликемия, то есть тест, проводимый в любое время суток ≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л), особенно при появлении симптомов гипергликемии, например, чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, слабость и/или аномальный уровень глюкозы в крови натощак ≥ 126 мг /дл (7,0 ммоль/л) и/или нарушение толерантности к глюкозе ≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) на 120-й минуте перорального теста на толерантность к глюкозе ВОЗ. Одно из этих отклонений необходимо для диагностики сахарного диабета, за исключением измерения уровня глюкозы натощак, где неадекватный результат должен быть подтвержден дважды.

Каковы основные рекомендации по предотвращению и замедлению развития диабета 2 типа?

• Соблюдение общих принципов здорового питания (например, по модели средиземноморской диеты или диеты DASH). Следует отметить, что универсальной диеты для всех людей с преддиабетом не существует, поэтому при лечении нарушений толерантности к глюкозе можно успешно использовать различные стратегии питания, в том числев Средиземноморская диета, диета DASH, вегетарианская диета или хорошо составленная и правильно сбалансированная веганская диета.
• Регулярная физическая активность не менее 150 минут в неделю. Также стоит подчеркнуть, что преимуществами повышения физической активности в течение дня пользуются все люди независимо от возраста, хотя особенно высокая эффективность такого вмешательства наблюдается у лиц старше 60 лет.
• Около 7% потери веса у людей с преддиабетом, т.е.нарушение гликемии натощак или нарушение толерантности к глюкозе с последующим длительным поддержанием здоровой массы тела.
• У пациенток с преддиабетом, страдающих ожирением, особенно при значениях ИМТ выше 35,0 кг/м2 и в возрасте до 60 лет, а также у женщин с гестационным диабетом в анамнезе профилактику следует рассматривать параллельно с осуществлением полезных изменений образа жизни фармакологическое лечение сахарного диабета в виде приема метформина.

• Избегание препаратов с установленным диабетогенным действием (например,глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, гормоны щитовидной железы, статины, тиазиды, никотиновая кислота, пентамидин, фенитоин, интерферон α и атипичные психотропные средства).
• Мониторинг пациентов на наличие других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (в частности ожирение, артериальная гипертензия, нарушения липидного профиля крови, хроническое курение табака) и их лечение.

Каковы основные цели диетического вмешательства у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и/или диабетом 2 типа?

• Получение и поддержание надлежащего уровня глюкозы в крови в долгосрочной перспективе для предотвращения диабетических осложнений.
• Получение и поддержание нормального профиля липидов в крови и значения артериального давления в течение длительного времени для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Достижение и поддержание надлежащей массы тела и процентного содержания жира в организме в долгосрочной перспективе.

Так как же составить свой рацион, чтобы предотвратить диабет 2 типа?

Прежде всего, составьте свой ежедневный рацион из цельных продуктов с низкой степенью обработки.:

• свежие овощи и фрукты, 90 018 90 017 крупяные продукты грубого помола (например, ржаной хлеб на закваске, гречневая крупа, ячменная крупа, крупа из спельты, цельнозерновые макаронные изделия, овсяные хлопья, ржаные хлопья, коричневый рис),
• нежирные виды мяса (особенно птицы), 90 018 90 017 яйца, 90 018 90 017 нежирные и жирные виды рыбы (например, треска, лосось, скумбрия, палтус, форель, минтай, судак), 90 018 90 017 семена бобовых (например,чечевица, горох, кормовые бобы, фасоль, соя),
• молочные продукты хорошего качества с умеренной жирностью (в частности, натуральные йогурты, кефиры, пахта, творог, сыр моцарелла светлый),
• несоленые и несладкие орехи, семена, семена (например, грецкие орехи, фундук, бразильский орех, кешью, миндаль, льняное семя, семена чиа, семена подсолнечника, семена кунжута, семена тыквы, семена мака),
• темный шоколад,
• темное какао,
• растительные масла холодного отжима (в основном оливковое масло первого холодного отжима и рапсовое масло) - все они характеризуются высокой пищевой плотностью.

Кроме того, помните следующее:

• Основным источником углеводов в вашем рационе должны быть цельнозерновые злаки, которые имеют как гликемический индекс (<55), так и гликемическую нагрузку (≤10).
• Четко ограничить потребление высококалорийных продуктов с высокой степенью переработки , которые чаще всего богаты легкоусвояемыми углеводами, включая сахара, добавляемые в процессе производства, и свободные сахара (например,сладости, батончики, пирожные, сладкие напитки), негативно влияющие на постпрандиальную гликемию и массу тела.
• Значительно сократить потребление красного мяса в пользу белого мяса, а также выбрать другие чрезвычайно ценные источники белков , например два раза в неделю вместо мяса есть бобовые и обязательно 2-3 раза в неделю есть рыбу.
• Сокращение потребления насыщенных жирных кислот (напр.жирные виды мяса, колбасы, паштеты, бекон, сливки, сливочное масло, сало, пальмовое масло, кокосовое масло) максимум до 10% суточной калорийности рациона.
• Каждый день Есть приемы пищи регулярно каждые 3-4 часа , особенно завтракать в одно и то же время для нормализации уровня глюкозы в крови и предотвращения чувства сильного голода между приемами пищи.
• В основном выбирают варку в воде и на пару, тушение в воде без предварительного обжаривания и запекание на пергаменте. Избегайте жарки пищи.
• Ограничение Досолка Блюда до максимум одной горной чайной ложки в день и полностью исключить использование готовых смесей приправ с добавлением соли, сахара и глутамата натрия.
• Включите в свой рацион больше мягких трав, предпочтительно свежих или сушеных (например, базилик, тимьян, орегано, майоран, розмарин).
• Регулярно Используйте на кухне специи , такие как цейлонская корица, куркума, имбирь, кайенский перец и острый перец.
• Ешьте каждый день 3-4 бразильских ореха , обязательно обращайте особое внимание на страну происхождения этих орехов. Наиболее богаты селеном бразильские орехи из Венесуэлы, Колумбии, Перу и Бразилии.
• В основном покупают свежие фрукты и иногда сушеные фрукты (например, сливы, абрикосы, инжир). Откажитесь от фруктовых соков.
• Полностью исключите из своего рациона продукты, содержащие частично гидрогенизированные растительные масла , т.е. транс-изомеры жирных кислот (напр.некоторые виды мороженого, соленые закуски, твердые маргарины, шортенинги, фаст-фуд, кондитерские изделия и выпечка).
• Пейте не менее 1,5 литра негазированной воды каждый день .
• Исключите подслащивание кофе и чая сахаром, сиропами или медом. Если вам действительно нужно улучшить сладость горячих напитков, выберите ксилит или эритрит.
• Категорически держитесь подальше от напитков колы, энергетиков, нектаров и фаст-фуда .
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя .

Стоит ли использовать гликемический индекс или нагрузку?

Для адекватного выбора продуктов питания в ежедневном рационе человека с нарушенной толерантностью к глюкозе особенно полезным инструментом будет таблица значения гликемическая нагрузка продуктов питания. Стоит отметить, что гликемическая нагрузка учитывает содержание углеводов в обычной порции данной пищи или конкретного блюда, благодаря чему является усовершенствованной формой широко используемого показателя гликемического индекса.

Какие продукты с низким и с высоким ГИ?

• К продуктам с низкой гликемической нагрузкой (≤10) относятся: натуральный йогурт, молоко, творог, творог, соевый напиток без сахара, простокваша, отруби, овсянка, орехи, семечки, семечки, ананас, арбуз, грейпфрут, груша, яблоко, киви, манго, абрикосы, апельсины, малина, слива, клубника, папайя, дыня, дыня, вишня, кабачок, тыква, морковь, стручковая фасоль, перец, помидор, нут, горох, чечевица, соя, бобы , маш, чернослив, курага, сушеные яблоки, цельнозерновой ржаной хлеб, пумперникель, гречневый хлеб, овсяный хлеб с отрубями, цельнозерновой ячменный хлеб, кукурузная крупа, томатный сок, темный шоколад без добавок.
• К продуктам со средней гликемической нагрузкой (11-19) относятся: картофель, батат, бананы, виноград, рисовые вафли, цельнозерновая лапша, рисовая лапша, гречка, ячмень, коричневый рис, белая фасоль, кукуруза, мюсли с фруктами сушеные и орехи, яблочный сок, морковный сок, апельсиновый сок, молочный шоколад.
• Продукты с высокой гликемической нагрузкой (≥20) включают: сушеные финики, изюм, светлую пшеничную лапшу, кукурузную лапшу, гречневую лапшу, пшеничный рулет, белый рис, кускус, чипсы, кукурузные хлопья, халу, рогалики, рисовый напиток, пончики , блины из белой муки, слоеное тесто, сладкие батончики.

Резюме

• Аномальная толерантность к глюкозе в настоящее время является очень серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, поэтому крайне важно принять соответствующие меры по изменению рациона питания и увеличению еженедельной физической активности, которые являются абсолютной основой для профилактики и замедление развития сахарного диабета 2.
• При лечении преддиабетических больных с нарушением толерантности к глюкозе важную роль играет модификация образа жизни, включающая разнообразное и сбалансированное питание, регулярную физическую активность, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. очень важная роль.
• Как показали результаты исследований, проведенных до сих пор на людях, хорошо составленная и должным образом сбалансированная диета, основанная на средиземноморской модели, является чрезвычайно эффективным способом предотвращения развития диабета 2 типа

.

Аномальная толерантность к глюкозе | WP воспитание

Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ), также известная как непереносимость глюкозы, известна как предиабет. Это один из первых симптомов развития резистентности к инсулину.

Смотрите видео: "Как определить, что уровень сахара в норме?"

Сахарный диабет признан социальной болезнью.Из года в год очереди в диабетологических клиниках становятся все длиннее. Подсчитано, что в 2030 году в мире будет человек с диабетом.

Особенно настораживает тот факт, что заболеваемость в данном случае возрастает во всех возрастных группах. Особенно это актуально для развивающихся стран.

Непереносимость глюкозы все чаще диагностируется у детей (123RF)

В течение многих лет специалисты все чаще говорят о профилактических мерах, способных уберечь от развития сахарного диабета.Особое значение в данном случае имеют предиабеты , , ранняя диагностика которых и правильное лечение способны затормозить развитие резистентности к инсулину .

Есть два предиабета :

• нарушение уровня глюкозы натощак (значения уровня глюкозы натощак 100–125 мг/дл),
• Нарушение толерантности к глюкозе (на 120-й минуте теста на толерантность к глюкозе глюкоза крови 140–199 мг/дл).

Оба состояния являются сигналом тревоги, который организм посылает человеку. Они являются предвестником заболевания, которое может развиться в ближайшем будущем, особенно если среди членов семьи больного есть диабетики (интервью охватывает два поколения назад).

1. Симптомы непереносимости глюкозы

Пациенты с предиабетом чаще всего сообщают своему врачу о следующих симптомах:

• значительная потеря веса в течение нескольких недель,
• чрезмерная жажда,
• полиурия,
• проблемы с концентрацией,
• появление гнойных поражений на коже,
• рецидивирующие воспаления мочевыделительной системы (особенно у женщин),
• общая слабость.

Возникновение этих симптомов, особенно у людей с аномальным ИМТ и мало физически активных, является основанием для проведения теста на сахар крови .

Диабет у беременных

Гестационный диабет вызывается гормональными изменениями в организме

посмотреть галерею

Измерение проводят натощак (не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи).Перед обследованием врач должен выяснить, принимает ли пациент какие-либо препараты , , которые могут повышать уровень глюкозы в крови (например, глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, некоторые бета-адреноблокаторы).

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) важен для диагностики диабета и нарушения толерантности к глюкозе. Это один из трех методов диагностики диабета .

После забора венозной крови натощак больной выпивает 250-300 мл воды, в которой растворено 75 г глюкозы в течение 5 минут, а затем в течение двух часов ждет в положении сидя для забора крови.В это время нельзя ничего есть и курить.

Организм не справляется с глюкозой, когда результат теста остается на уровне 140-199 мг/дл (7,8-11 ммоль/л).

Преддиабет не всегда требует лечения. Однако для поддержания хорошего здоровья и предотвращения дальнейшего развития инсулинорезистентности необходимо внести некоторые изменения в свою повседневную жизнь.

Наиболее важные правила в этом отношении:

• нормализация массы тела,
• регулярная физическая активность,
• хорошо сбалансированная диета, исключающая простые сахара.

При непереносимости глюкозы очень важен осознанный подход больного к состоянию своего здоровья и соблюдение рекомендаций специалистов (диабетологов, диетологов, врачей общей практики). Также необходимо регулярно повторять анализы.

Нарушение толерантности к глюкозе не считается заболеванием, тем не менее его диагностика играет ключевую роль в своевременной диагностике диабета. Это, в свою очередь, сводит к минимуму риск серьезных осложнений.

.

Diabetologiaonline.pl - мир диабета. О чем стоит знать?

Число людей, страдающих диабетом и аллергией, резко возрастает. Также нередки диабетики, которые реагируют аллергией на определенные факторы окружающей среды. Задачи медицинских сестер, ухаживающих за такими больными, представляют собой сложную профессиональную задачу. Как это встретить?

У больных сахарным диабетом аллергические реакции могут быть вызваны многими факторами окружающей среды или пищевыми ингредиентами, которые также вызывают аллергию у здоровых людей; но не только.Аллергеном для людей, борющихся с сахарным диабетом, также могут быть вещества, содержащиеся в препарате инсулина, сам инсулин или латекс.

Аллергия на инсулин, хотя и является относительно редким состоянием, в некоторых случаях может представлять серьезный риск для пациента. Если вы принимаете инсулин в виде инъекций, аллергическая реакция может проявляться в виде покраснения и/или отека в месте инъекции. В лабораторных исследованиях часто отмечают повышение уровня антиинсулиновых антител.Это симптомы, которые предшествуют появлению аллергии. Аллергия на инсулин, помимо местных аллергических реакций, может вызывать и системные реакции, в том числе шок.

Медицинская сестра, сообщившая пациенту о появлении аллергических симптомов после введения инсулина, должна немедленно сообщить об этом врачу. Задержка или игнорирование информации может быть опасным, поскольку аллергическая реакция со временем может перерасти в анафилактический шок.

Аллергические реакции могут быть легкими или серьезными, могут проявляться локально или влиять на функционирование всей системы.Местные аллергические симптомы могут быть вызваны, в том числе, повышенная чувствительность к латексу в шприцах или перчатках, аллергия на клей, покрывающий полоски, удерживающие инсулиновую помпу на теле, или повышенная чувствительность к никелю, из которого изготовлены иглы для инъекций. У детей местные аллергические реакции также могут быть вызваны анестезирующими гелями, нанесенными на кожу перед инъекцией.

Легкие симптомы аллергии включают зуд, покраснение и местный отек.Серьезными симптомами аллергии являются: нарушение функции пищеварительной системы (рвота, диарея, судороги), учащение пульса, снижение артериального давления, потливость, проблемы с сердцем, затрудненное дыхание, сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок. Аллергия может возникнуть в любой момент жизни, а может возникнуть только после некоторого времени постоянного контакта с аллергеном.

В случае больных сахарным диабетом с симптомами аллергии действия медицинской сестры должны учитывать специфику этих двух состояний и возможность возникновения осложнений у больного и периодического ухудшения его самочувствия в результате аллергической реакции .

Задачи медицинских сестер, осуществляющих уход за больными сахарным диабетом и проявляющими симптомы аллергии, можно разделить на диагностические, уходовые и лечебно-воспитательные. Поэтому медсестры должны уметь:

90 026 распознавать опасные для здоровья и жизни состояния у пациентов с диабетом и симптомами аллергии.
• , чтобы отличать симптомы, возникающие в результате отсутствия должного контроля над диабетом, от симптомов, связанных с аллергией, и быть в состоянии правильно реагировать на каждый возникающий симптом заболевания.
• получить во время интервью информацию о типе инсулина, который использовал пациент, условиях, в которых он хранился, и сроке его использования - это важные данные, поскольку хранение инсулина в неподходящих условиях или использование препарата с истекшим сроком годности может способствовать возникновению аллергической реакции
• иметь дело с пациентами в зависимости от их возраста и общего состояния здоровья - предпринимаемые действия всегда должны соответствовать предписанным профессиональным процедурам, но они будут немного отличаться в случае ребенка, страдающего диабетом и аллергией, и иначе, когда это ребенок. пожилой человек, немощный
• опрос пациента и/или его семьи - это особенно важно, если у больного сахарным диабетом аллергическая реакция возникла впервые, протекала быстро или развились осложнения при сахарном диабете, и больной уже реагировал аллергией на различные факторы
• внушать доверие и эффективно общаться с пациентом и/или его семьей - эти навыки полезны при проведении беседы, при передаче информации, а также необходимы, когда медсестра является воспитателем.

Важная роль диабетической медсестры заключается в обучении пациента и его семьи. Эта задача становится особенно важной, когда у такого пациента есть еще и аллергия. В этом случае, помимо информации, касающейся самоконтроля при сахарном диабете, медсестра должна:

90 025 90 026 объяснить причины аллергии.

обсудить способы избежать контакта с аллергеном

проинструктируют, что делать в случае аллергической реакции и какую необходимую информацию предоставить при обращении в медицинские службы.

Медсестра должна предоставлять информацию в понятной для пациента или ухаживающего за ним форме. Хорошо информированный пациент должен:

• знать о своем заболевании и чувствительности к определенным сенсибилизирующим факторам
• знать о риске аллергической реакции и что делать в случае аллергических симптомов
• знать, что можно нормально жить с сахарным диабетом и аллергией - конечно, при соблюдении врачебных рекомендаций.

Этот последний аспект очень важен - люди с диабетом часто достаточно подавлены тем фактом, что они страдают от болезни. Узнав об очередном бремени для здоровья в виде аллергии, они могут потерять веру в смысл лечения и мотивацию к самоконтролю.

Детям и пожилым людям, страдающим сахарным диабетом и реагирующим аллергией на различные факторы, требуется специальное лечение. Такие больные не всегда способны точно определить свое самочувствие и не всегда осознают, что с ними начинает происходить что-то нехорошее.Вот почему медсестра должна внимательно наблюдать за своими пациентами, а когда они хорошо знают пациента, она должна обращать внимание на их поведение или внешний вид, отличающиеся от обычных. Особую осторожность следует проявлять пациентам с предрасположенностью к аллергическим реакциям. В этих случаях следует обратить особое внимание на появление липодистрофии (дефектов подкожной клетчатки) в месте инъекции инсулина, что может быть вызвано: воспалительными реакциями или местной аллергической реакцией, частыми инъекциями в одно и то же место, низкой температурой тела. вводимого инсулина или консервантов, содержащихся в препарате инсулина.

Очень важно вызвать доверие у пациентки - если она это сделает, ей будет легче выполнять свои профессиональные обязанности и эффективно устанавливать контакт.

.

Непереносимость сахара 9000 1 Непереносимость сахара

Непереносимость сахара характеризуется отсутствием или нарушением всасывания одного или нескольких из следующих сахаров: лактозы, фруктозы, ксилита, сорбита или ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FAP).

Нарушение всасывания сахаров приводит к тому, что неабсорбированные вещества остаются в просвете кишечника, вызывая повышение осмотического давления содержимого кишечника.Это втягивает воду из межклеточного пространства в просвет кишечника. В результате этих процессов в тонкой кишке появляется большое количество водянистого содержимого, которое со временем перетекает в толстую кишку. Там бактерии ферментируют сахара, изменяя рН содержимого кишечника и выделяя большое количество газа (10 г неабсорбированного сахара дает 1 л газа). Это чаще всего вызывает метеоризм, покраснение, диарею и тошноту. Другие заболевания, такие как потеря веса или симптомы дефицита жирорастворимых витаминов, встречаются реже.

ЛАКТОЗА

Лактоза — это дисахарид, состоящий из галактозы и глюкозы, который содержится в молоке. В физиологических условиях в тонкой кишке на поверхности кишечных ворсинок находится лактаза — фермент, расщепляющий этот дисахарид на галактозу и глюкозу, которые быстро всасываются. При отсутствии или дефиците лактазы неабсорбированная лактоза повышает осмотическое давление пищи, втягивая в просвет кишечника большое количество межклеточной жидкости, которая затем оттекает в толстую кишку.Там он ферментируется с образованием газа, вызывающего газообразование, вздутие живота, переполнение и диарею. Эта ситуация может также привести к нарушению всасывания других веществ.

Причины непереносимости лактозы следующие:

• первичный - обусловленный генетическим дефектом; появляется в младенчестве
• вторичный - в результате поражения ворсинок кишечника токсинами, лекарственными препаратами (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства), при заболеваниях, поражающих слизистую оболочку, напр.глютеновая болезнь, тропическая спру, болезнь Крона, вирусные и бактериальные инфекции, при лямблиозе, после лучевой терапии
• физиологический – активность лактазы в грудном возрасте наиболее высока, затем она закономерно снижается; у некоторых взрослых активность лактазы падает до такой степени, что лактоза не переваривается, что приводит к клиническим симптомам

СИМПТОМЫ

Возникают боли в животе, газы, вздутие живота, тошнота.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз непереносимости лактозы ставится на основании выполнения водородных дыхательных тестов, а при подозрении на первичную непереносимость проводится генетическое тестирование.

ЛЕЧЕНИЕ

Заключается в ограничении потребления или полном исключении продуктов, содержащих лактозу. На рынке есть фермент лактаза, который можно использовать в качестве добавки к молочным блюдам. Доза ферментов подбирается индивидуально. Эффективность добавки сомнительна.

ПРОИСШЕСТВИЕ

Естественным источником лактозы является молоко (как коров, так и других млекопитающих: коз, овец, буйволов) и неферментированные молочные продукты. Йогурт, кефир, пахта помимо наличия лактозы содержат фермент лактазу, облегчающий усвоение этого дисахарида, поэтому эти продукты переносятся лучше.Желтые и голубые сыры являются более бедным источником лактозы, поэтому их можно с успехом использовать в диетическом питании в качестве основного источника кальция. Следует отметить, что скрытыми источниками лактозы могут быть: хлеб, сухие завтраки, пирожные, сладости, маргарины, готовые десерты, сухие супы и соусы, мясное ассорти и лекарства. Подробная информация в загружаемых материалах.

ФРУКТОЗА

Фруктоза, или фруктовый сахар, представляет собой моносахарид, естественным образом содержащийся во фруктах, меде и цветочном нектаре.Это обычная пищевая добавка в качестве подсластителя (глюкозно-фруктозный сироп). Потребление фруктозного сиропа в США увеличилось в 8 миллионов раз за 20 лет. Это соответствует увеличению потребления с 1 тонны в 1966 году до 8 миллионов тонн в 2003 году. В Польше рост потребления фруктозного сиропа аналогичен росту потребления в США. Лекарства также часто являются скрытым источником фруктозы.

Нарушение всасывания фруктозы приводит к повышению осмолярности содержимого тонкой кишки, что вызывает приток воды из межклеточного пространства.Содержимое кишечника ферментируется с образованием короткоцепочечных жирных кислот и большого количества газа.

Существует две причины непереносимости фруктозы:

• наследственная непереносимость фруктозы, которая представляет собой тяжелую непереносимость, возникающую из-за генетического дефекта и проявляющуюся в детстве во время введения фруктов или соков; симптомы сходны с приобретенной формой, но сочетаются с нарушением обмена веществ и тяжелым поражением печени и почек
• приобретенная, которая чаще всего встречается у взрослых

СИМПТОМЫ

Пациенты с нарушением всасывания фруктозы испытывают газообразование, болезненные спазмы, боль в животе, запор, тошноту, рвоту и изжогу.Наблюдения показывают, что люди с непереносимостью фруктозы могут страдать от депрессии. Непереносимость этого сахара может привести к снижению уровня цинка и фолиевой кислоты.

ДИАГНОСТИКА

Основой диагностики являются водородные дыхательные тесты. Перед их выполнением необходимо исключить наследственную форму непереносимости фруктозы, чтобы предотвратить нежелательные реакции после загрузки организма фруктозой.

ЛЕЧЕНИЕ

Диета

— единственный известный метод лечения непереносимости фруктозы.Он заключается в исключении продуктов, содержащих фруктозу, или в ограничении их потребления до индивидуально переносимого уровня. Также часто необходимо исключить продукты, содержащие короткоцепочечные углеводы (легко ферментируемые углеводы). Непереносимость фруктозы часто сосуществует с непереносимостью ксилита и сорбита, потребление которых следует ограничить.

Из-за широкого присутствия фруктозы в продуктах питания рекомендуется диета под наблюдением врача-диетолога.

ПРОИСШЕСТВИЕ

Фруктоза и фруктаны (полимеры D-фруктозы) присутствуют во фруктах, особенно в мелких семенах (яблоки, груши), сухофруктах, меде, переработанных фруктах (например, джемы, муссы), фруктовых и овощных соках и некоторых овощах. Фруктозу также можно найти в молочных продуктах с добавлением фруктов и фруктовых ароматизаторов (ароматизированное молоко, фруктовые йогурты, пахта, кефир), в кленовом сиропе и агаве. Кроме того, фруктовый сахар присутствует в сое, пшенице и ячмене.Он также содержится в хлебе, кашах, супах и соусах быстрого приготовления, маринадах для мяса и рыбы, горчице, кетчупе, а также в напитках, закусках и сладостях.

ФОДМАПС

FODMAPS представляют собой легко ферментируемые, плохо усваиваемые углеводы с высоким осмотическим давлением. К ним относятся фруктоза (присутствует во фруктах и ​​меде), лактоза (в молочных продуктах), фруктаны (в пшенице, чесноке, луке), галактаны (присутствуют в семенах бобовых) и полиолы (присутствуют в искусственных подсластителях: сорбит, маннит, мальтит, ксилит и косточки фрукты).

Исследования последних лет показали, что присутствие этих веществ может усугубить симптомы синдрома раздраженного кишечника. Поэтому считается, что диета с низким содержанием FODMAP является эффективной формой диетического лечения этого заболевания. FODMAPS можно найти в самых разных продуктах. В связи с наличием в некоторых продуктах или пищевых добавках очень большого количества ферментируемых углеводов и возможностью либерализации режима питания с течением времени введение режима питания и его модификаций рекомендуется проводить под наблюдением специалиста и врача-диетолога.

ФРУКТАНЫ

Фруктаны представляют собой олиго- и фруктозные полисахариды. Фруктаны, состоящие из 2-9 молекул фруктозы, относят к олигофруктозам, а свыше 10 молекул - к инулинам (чаще всего леванар и герамат). Организм человека расщепляет их в количестве 5-15%.

СИМПТОМ

Отсутствие всасывания этих соединений в кишечнике может вызвать кишечное брожение, приводящее к газообразованию, болям в животе и диарее.

ДИАГНОСТИКА

Он основан на водородных дыхательных тестах с инулином.

ЛЕЧЕНИЕ

Он работает, исключая или уменьшая потребление фруктанов в рационе. Важно, чтобы снижение содержания фруктана сохранялось в течение более длительного периода времени. Рекомендуется вносить все изменения под наблюдением диетолога.

СОРБИТОЛ

Сорбитол — химическое соединение, полученное из глюкозы и используемое в качестве пищевой добавки (Е420). Сорбитол пассивно всасывается из тонкого кишечника в меньших количествах, чем другие сахара. Если поступление сорбита с пищей превышает его всасывающую способность, он попадает в толстую кишку, вызывая газообразование, газообразование и болезненные спазмы.Часто сосуществует непереносимость фруктозы и сорбитола. У людей разная переносимость сорбитола, но введение более 10 г вызывает у большинства людей дискомфорт.

СИМПТОМ

Симптомы непереносимости сорбитола: боль в животе, газы, вздутие живота, тошнота. Исследования показали, что 70% людей с синдромом раздраженного кишечника страдают непереносимостью сорбита.

ДИАГНОСТИКА

Дыхательные тесты с водородом используются для диагностики непереносимости сорбитола.

ЛЕЧЕНИЕ

Элиминационная диета дает быстрое облегчение симптомов. Из-за частого сосуществования непереносимости фруктозы может потребоваться прекращение приема продуктов, содержащих фруктозу и фруктаны.

ПРОИСШЕСТВИЕ

Сорбитол естественным образом содержится во фруктах. Его часто добавляют в шоколад, конфеты, жевательную резинку, мороженое, варенье, сиропы, лекарства. Он содержится в больших количествах в пищевых продуктах, предназначенных для людей, находящихся на диабетической диете.Материалы для скачивания содержат информацию о содержании сорбитола в пищевых продуктах.

КСИЛИТОЛ

Ксилит (Е967) представляет собой моносахарид, используемый в пищевой промышленности в качестве добавки для подслащивания пищи: в основном жевательной резинки, поскольку он обладает противокариозными свойствами. Его также используют в производстве продуктов питания для диабетиков, поскольку доля инсулина в метаболизме этого сахара невелика.

СИМПТОМ

Симптомами непереносимости ксилита являются боль в животе, газы, вздутие живота, тошнота.Часто непереносимость ксилита, сорбита и фруктозы сосуществует, и поэтому их следует рассматривать вместе.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика основана на выполнении водородно-ксилитных дыхательных тестов.

ПРОИСШЕСТВИЕ

Ксилит естественным образом содержится во многих фруктах, грибах, овощах, овсянке, кукурузе и березовом сиропе. Его добавляют в сладости без сахара и жевательную резинку.

.90,000 Непереносимость углеводов – виды, симптомы, диета

Какие бывают виды непереносимости углеводов?

Непереносимость лактозы. Симптомы, диагностика и диета

Наиболее распространенным типом гиперчувствительности к углеводам является непереносимость лактозы, дисахарида, содержащегося в молоке. Это расстройство затрагивает около трети населения Польши, у которого развиваются симптомы непереносимости после употребления молочных продуктов и других продуктов, содержащих лактозу.

Нарушение усвоения лактозы возникает в результате нарушения выработки в кишечнике лактазы — фермента, расщепляющего лактозу на галактозу и глюкозу. За исключением отдельных случаев, когда лактаза вообще не вырабатывается, этот фермент обычно недостаточен и расщепляется лишь небольшая часть лактозы. Остальной молочный сахар транспортируется в просвет толстой кишки. Существуют кишечные бактерии, для которых лактоза является отличной средой. Бактерии перерабатывают лактозу в процессе ферментации, которая производит газ, подкисляет содержимое кишечника и, как следствие, вытягивает воду.

Результатом этих процессов являются симптомы, возникающие примерно через 30 минут после употребления молочной пищи:

Существует три основных типа в зависимости от причины:

• алактазия,
• первичная гиполактазия,
• вторичная гиполактазия.

Они различаются по своему течению и в некоторой степени также по рекомендациям по питанию.

Алактазия

Алактазия — это врожденное отсутствие секреции лактазы, которое проявляется с самого начала.Симптомы наблюдаются уже после первых прикормов молоком (в том числе материнским). Алактазия является результатом редкого генетического дефекта, препятствующего выработке лактазы. Ребенка с алактазией нельзя кормить молоком, содержащим лактозу (человеческое молоко или смеси с лактозой). Позже не следует вводить какие-либо продукты, содержащие лактозу, даже в следовых количествах. Безлактозную диету следует соблюдать на протяжении всей жизни человека с алактазией.

Первичная гиполактазия

До 75% населения мира в какой-то момент жизни теряют способность переваривать лактозу. Это связано с так называемым первичная гиполактазия, возникающая в результате полиформизма гена LCT. Затем происходит постепенная потеря секреции лактазы после 5-6-летнего возраста. Симптомы гиполактазии могут проявиться в любое время жизни, от детства до подросткового возраста и во взрослом возрасте, в некоторой степени в зависимости от этнической принадлежности. Первичная гиполактазия берет свое начало в старину, когда в детстве употребляли только материнское молоко, а в рацион до конца жизни не включали молочные продукты.Однако в результате мутации была создана версия гена, благодаря которой часть населения мира способна потреблять молоко и лактозу на протяжении всей жизни.

Наличие первичной гиполактазии может быть подтверждено генетическим тестированием полиморфизма гена LCT, а определение того, ухудшилось ли переваривание лактозы, возможно путем проведения различных тестов на непереносимость лактозы, таких как водородный дыхательный тест или пероральный тест нагрузки лактозой.

Вторичная гиполактазия

Имеется также вторичная гиполактазия.При этом в результате различных болезненных процессов повреждаются ворсинки кишечника, где происходит процесс продукции и секреции лактазы. Вторичная гиполактазия может возникать при воспалительных заболеваниях кишечника, целиакии, кишечных инфекциях, а также после оперативных вмешательств. За исключением отдельных случаев, таких как резекция тонкой кишки, способность расщеплять лактозу возвращается после заживления кишечника.

Диета при непереносимости лактозы

В случае первичной или вторичной гиполактазии можно потреблять определенное количество лактозы, но точное количество должно быть скорректировано в зависимости от переносимости и симптомов.Значительный процент людей с гиполактазией переваривает примерно до 10 г лактозы в день (эквивалент стакана молока), хотя в некоторых случаях вам может потребоваться употреблять только безлактозные продукты. В случае значительного ограничения лактозы следует обращать внимание не только на наличие лактозы в молочных продуктах (из них обычно хорошо переносятся желтые сыры и ферментированные продукты), но и в сладостях, хлебе и кондитерских изделиях, готовых блюдах. (обеденные блюда, супы, соусы) , соленые закуски.Лактоза также содержится в лекарствах и пищевых добавках, где молочный сахар используется для наполнения. При вторичной гиполактазии ограничение или отмену лактозы применяют только до выздоровления или ремиссии, тогда как при первичной гиполактазии пожизненно рекомендуется низколактозная диета.

Непереносимость фруктозы. Симптомы, диагностика и диета

Другим углеводом, который может быть непереносим для некоторых людей, является фруктоза.Фруктоза – моносахарид, чрезвычайно распространенный в природе. Его основными источниками являются фрукты и овощи. Он также является компонентом сахарозы, широко известного свекольного или тростникового сахара, который ежедневно используется во многих домах.

Это условие может быть:

• генетическая - фруктоземия,
• вторичный - синдром мальабсорбции фруктозы.

Фруктоземия

Фруктоземия возникает в результате наличия генетических мутаций, препятствующих полноценным метаболическим процессам.Среди врожденных дефектов обмена фруктозы известны специфическая фруктозурия (дефект фруктокиназы) и фруктоземия вследствие недостатка фруктозо-1-фосфатальдолазы, а также очень редкий печеночный дефицит фруктозо-1,6-бисфосфатазы (описано всего 85 случаев). ). Наиболее частым нарушением является недостаток фруктозо-1-фосфатальдолазы В, при котором превращение фруктозы в печени, тонком кишечнике и почках затруднено, а продукты незавершенного метаболизма откладываются в органах.Первые симптомы фруктоземии появляются, когда в рационе ребенка появляются фрукты или заменители молока, подслащенные сахарозой.

Среди симптомов фруктоземии выделяют:

• сонливость,
• апатия,
• рвота,
• нет аппетита,
• судороги,
• гипогликемия.

Со временем фруктоземия приводит к печеночной и почечной недостаточности, желтухе и кровотечениям.

Наиболее распространенный дефект, вызывающий фруктоземию, может быть обнаружен с помощью генетического тестирования на наличие мутации в гене ALDOB, который кодирует фруктозо-1-фосфатальдолазу B.Лечение этого расстройства связано с полным исключением из рациона фруктозы, сахарозы и сорбита на постоянной основе (пожизненное лечение). На практике это означает исключение всех фруктов, многих овощей, а также отказ от обработанных пищевых продуктов, зубных паст и лекарств, содержащих фруктозу. Также необходимо восполнить недостаток витаминов и минералов.

Мальабсорбция фруктозы

Это приобретенный тип непереносимости углеводов.Эта проблема может появиться в результате нарушения работы GLUT-5, т.е. переносчиков глюкозы. Фруктоза (как и лактоза) является пищей для кишечных бактерий. При синдроме мальабсорбции фруктозы съеденная фруктоза попадает в толстую кишку, где ферментируется и вызывает ряд неприятных симптомов, таких как:

• диарея,
• рвота,
• тошнота,
• метеоризм,
• газы,
• ухудшение аппетита.

Мальабсорбцию фруктозы можно диагностировать путем проведения водородного дыхательного теста с использованием раствора фруктозы.Диета мальабсорбции фруктозы основана только на снижении количества этого сахара в рационе на несколько недель - месяцев. На практике это заключается в выборе фруктов с низким содержанием фруктозы или с правильным соотношением фруктозы и глюкозы и употреблении разбавленных фруктовых соков. Диета при данном виде гиперчувствительности должна подбираться индивидуально.

Галактоземия

Галактоземия — нарушение обмена веществ, которое приводит к рвоте и диарее у новорожденных даже после первого грудного вскармливания и в течение длительного периода к поражению печени.Галактоземия была связана с пожизненной диетой, исключающей галактозу. В первую очередь исключаются молочные продукты. Следовые количества галактозы, которая естественным образом содержится во фруктах и ​​овощах, можно употреблять в пищу.

Непереносимость ферментируемых углеводов

Повышенная чувствительность к ферментируемым углеводам, называемым FODMAP (ферментирующие олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), характерна для расстройства, называемого синдромом раздраженного кишечника. При СРК ферментация FODMAP способствует усилению симптомов: метеоризма и газов, болей в животе, диареи или запоров.В рамках лечения синдрома раздраженного кишечника некоторое время используется диета, ограничивающая эти полисахариды – диета с низким содержанием FODMAP. Его областью применения является ограничение потребления лактозы (дисахарида), фруктозы (моносахарида), т.н. ФОС и ГОС содержатся в стручках, зерне и овощах, а также в полиолах (например, ксилит, сорбит). Диета с низким содержанием FODMAP была разработана австралийскими учеными из Университета Монаша, которые исследовали способы лечения синдрома раздраженного кишечника и определили, какие продукты содержат FODMAP.

Непереносимость глюкозы

Также отмечается нарушение углеводного обмена в пересчете на глюкозу. Уже в 2013 году от нарушения толерантности к глюкозе пострадали 314 миллионов человек, и проблема продолжает усугубляться. Непереносимость глюкозы диагностируется путем перорального введения раствора глюкозы и измерения ее концентрации в крови через 120 минут после употребления. Нормальная толерантность устанавливается, когда результат не превышает 7,8 ммоль/л, а результат между 7,8 и 11,1 ммоль/л указывает на дефект в этом диапазоне, т.е. на нарушение толерантности к глюкозе.В отличие от ранее обсуждавшихся расстройств, это расстройство не связано с какими-либо пищевыми симптомами. На самом деле, этот термин используется для описания компонента преддиабета, который также включает аномальный уровень глюкозы в крови натощак. Если у вас диагностирована непереносимость глюкозы, именно тогда вам необходимо выполнить процедуры и действия, чтобы избежать развития полного диабета в будущем.

Автор контента: Катажина Стартек, магистр, диетолог

Обновление: 2018-11-15

Проверить соответствующие статьи:

Библиография 9000 3

1. Ванденплас Ю.Непереносимость лактозы. Asia Pac J Clin Nutr. 2015 г.; 24 Приложение 1: S9-13.
2. Шаблевски Л., Скопиньска А.: Нарушения углеводного обмена, вызванные мутациями, и роль диеты в качестве терапии. Часть II. Фруктоземия. Медицина Родзинная 4/2005, стр. 113-116.
3. Шаблевски Л., Скопиньска А.: Нарушения углеводного обмена, вызванные мутациями, и роль диеты в качестве терапии. I. Галактоземия. Медицина Родзинная 4/2004, стр. 106-112.

.

---

Смотрите также

• 
  Сопли сильно текут
• 
  Учащенный пульс при низком давлении что делать
• 
  Чувство кома в горле и нехватка воздуха
• 
  Флуконазол беременным можно или нет
• 
  Чем мазать трещины в уголках рта
• 
  Лечение гипотиреоза у детей
• 
  Если постоянно мерзнешь
• 
  Почему чешется левая ладонь с медицинской точки зрения
• 
  Чем лечится при простуде на гв
• 
  Что делать если наелся жирного и тошнит
• 
  Миалгия это симптомы