2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Лечение подбирается специалистом в зависимости от нескольких факторов:
В результате выбирается медикаментозная терапия, либо хирургическое вмешательство. Второй метод более радикальный, он позволяет справиться с проблемой, когда поврежден корень, пульпа или образовалась трещина.
Чтобы исключить бактериальную инфекцию (именно она приводит к нагноению), назначаются антибактериальные препараты, избавляющие от отечности, воспаления, покраснения и сильной боли. Больной зуб санируется. Он вскрывается, дантист просверливает отверстие вплоть до корневых каналов, чтобы убрать все пораженные тканевые клетки. Затем в образованную полость закладывается лекарство. К сожалению, это не дает 100%-ой гарантии, что не произойдет рецидива.
Можно воздействовать на гранулему, но при этом не повреждать мягкие ткани. Это делается с помощью:
Отметим, что после всех вышеприведенных способов устанавливается временная пломба. Это позволяет доктору затем повторно вскрыть и осмотреть состояние тканей. Если там все отлично, то он пломбирует санируемый участок.
Вмешательство необходимо в тех случаях, когда консервативная медицина не оказала должного эффекта. Оно требуется при диагностировании процессов разрушения в острой стадии. Для операции может быть применен местный или общий наркоз. Самый простой вариант – десневое иссечение для оголения гнойного мешка. Гной вытекает, образуемая полость промывается и в нее закладывается лекарство для обеззараживания, обезболивания.
Во время процедуры стоматолог-хирург действует следующим образом:
Необходимо при сильном поражении, когда уже нет возможности отсечь только верхушку, сохранив основную величину. Ключевые шаги операции:
В целях профилактики требуется наблюдать за оперируемой областью, регулярно делая рентгенографию. Это эффективный и достаточно простой метод, который позволяет сохранить живую зубную пластину, а на оставшиеся зоны в дальнейшем можно установить аккуратную коронку.
Это поэтапное устранение крупного очага воспаления. Чтобы вывести весь гнойный экссудат, создается искусственный канал, который соединяет воспаленный узел с ротовой полостью напрямую. После удаления инфицированной жидкости, место обрабатывается антибиотиками, а ранка – зашивается. Образованные отверстия могут быть заполнены искусственным биоматериалом – костными клетками. Это длительная операция, но проводится она, как правило, без осложнений.
Назначается в крайнем случае, если остальные процедуры показали свою неэффективность, например, когда:
В ходе операции корневая система убирается полностью, а в пародонте остается лунка. Она заполнена гноем, который необходимо вымывать. Через 2-3 месяца после хирургического вмешательства на заживший участок уже можно ставить штифт для постановки имплантата. Дополнительно врачом назначаются растворы для полоскания (например, «Хлоргексидин»), гели для местного обезболивания и обеззараживания («Холисал»), а также антибиотики против бактериальной инфекции и обезболивающие в таблетках или уколах.
Зубная гранулема – является ограниченным воспалением периодонта, которое представляет собой округлое образование, располагающееся в области корня зуба. Заболевание может длительно время не проявляться симптоматически – первые симптомы могут возникать при развитии и распространении патологического процесса.
Если у вас присутствуют симптомы заболевания не стоит откладывать визит к стоматологу – запишитесь на прием в клинику Стоматология 32 и наши специалисты помогут вам избавиться от данного заболевания.
К причинам, которые провоцируют развитие зубной гранулемы, относятся:
Кроме того, в некоторых случаях заболевание может возникать из-за стрессов.
На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Дальнейшее развитие зубной гранулемы проявляется следующей симптоматикой:
Также возможно развитие одонтогенного периостита (флюса), сопровождающегося повышением температуры тела, общей слабостью и головной болью.
Чаще всего заболевание диагностируется лишь в случае развития гнойного процесса или увеличения размеров опухоли. Для уточнения диагноза назначается радиовизиография, а для его дифференциации – рентгеноскопия. Лечение может быть как медикаментозным так и оперативным. Выбор метода лечения проводит врач, основываясь на данные проведенных исследований.
Для профилактики возникновения зубной гранулемы необходимо строго соблюдать гигиену ротовой полости, придерживаться здорового образа жизни и систематически проводить профилактические осмотры у стоматолога.
Максим
Обратился в клинику Стоматология 32 с диагнозом зубная гранулема. Врач провел необходимое лечение, рассказал, что и зачем будет делать. После проведенного лечения расписал схему ухода за ротовой полостью. Обошлось без осложнений. Я доволен выбором врача и клиники. Спасибо за оказанную помощь!
Дмитрий
В клинику обратился по совету сестры. Диагноз звучал страшно, но врач все подробно объяснил и назначил лечение, которое мне помогло избавиться от неприятных симптомов болезни за короткий срок. Я доволен. Спасибо большое.
Приговор может звучать примерно так: «У вас КИСТА, зуб необходимо удалить!». Другой «страшный» диагноз ГРАНУЛЁМА. К несчастью для пациентов, многие врачи-стоматологи при виде на рентгеновском снимке «тёмного участка» на верхушке корня зуба сразу же неправомерно ставят громкий диагноз «киста» или «гранулема». И многие из них рекомендуют удалить такой зуб, обосновывая это тем, что вылечить его невозможно и кость вокруг зуба «расплавляется», иначе говорят «рассасывается».
Так вот, когда врач видит на снимке «тёмный» участок в области корня, то речь, скорее всего, идёт о воспалении, вызванном микробами вследствие кариозного процесса в зубе! Грамотно и юридически верно его называть «периапикальным процессом». «Киста» и «гранулёма» являются как таковыми видами этого самого процесса. Диагноз «Киста» - это диагноз гистологический, т.е. его можно поставить только тогда, когда эту самую кисту исследуют под микроскопом в лаборатории.
Можно ли лечить КИСТУ, ГРАНУЛЁМУ и др. проявления периапикальных процессов без удаления? Конечно ДА!
Периапикальные процессы в большинстве случаев вызваны микробами. Поэтому при адекватном и правильном алгоритме лечения процент долгосрочного успеха в их лечении достигает 75-85%!
Киста – это самый агрессивный подвид процесса, который лечить сложнее всего. Если не лечить эти процессы, то они неизбежно увеличиваются в размерах с разной непредсказуемой скоростью. Размер процесса также не является показанием к удалению – успешно можно лечить как маленькие, так и очень большие процессы. Как правило большие процессы лечить сложнее, но и это возможно!
Лечение периапикальных процессов достаточно сложный с технической и клинической точки зрения процесс, требующий много времени, усилий и знаний. Но он позволяет оставить пациента при своих зубах.
Почему многие врачи эти процессы не лечат, а предпочитают удалять такие зубы? Всё просто: во-первых, как уже говорилось, их лечение требует серьёзных знаний, умений и навыков; а во-вторых для клиники выгоднее удалить такой зуб и поставить имплантат на место зуба.
Врачи не хотят заморачиваться со сложными случаями
К сожаления, для многих врачей на первом месте стоит собственное удобство и материальная выгода. Здоровье пациента – на втором месте. Врачи не хотят заморачиваться со сложными случаями. А имплантация путём агрессивного маркетинга продвигается как «панацея».
Наша профессиональная точка зрения такова:
Свой зуб всегда лучше импланта!
Мы беремся за лечение во всех случаях: любая сложность и любой размер воспалительного процесса!
Лечим кисты и гранулёмы без удаления!
У нас есть всё необходимое для качественного лечения: самые современные материалы, высококвалифицированные специалисты!
Работаем только самыми современными и проверенными методиками лечения.
Есть успешный опыт в лечении больших процессов, «кист» и «гранулём».
Лечить или удалять? Решает пациент. Вы не обязаны слушать мнение только одного специалиста. Объективно дешевле заплатить за консультацию и собрать мнение разных врачей.
СПАСТИ ЗУБ В 3 РАЗА ДЕШЕВЛЕ ЧЕМ ПОТЕРЯТЬ
Вы скажите: "Можно удаленный зуб и не восстанавливать?!Удалить за 1,5 тысячи и дело с концом." Мы слышали такие мнения от пациентов, что 32 зуба – это роскошь, а чтобы нормально жевать достаточно и 20 зубов. Мы не станем комментировать замысел природы, скажем только что 20 зубов – это прикус 2-7-летнего ребенка. У взрослого человека 32 – это норма!
Удалить и не восстанавливать зуб можно. Но нужно понимать какие последствия у такого пути.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
В стоматологической практике встречаются заболевания, которые сложно диагностировать из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Одно из них – зубное гранулематозное воспаление, которое часто приводит к развитию серьезных последствий (гайморит, флюс, абсцесс, образование кисты, полная утрата пораженных единиц зубного ряда).
Это хроническое воспаление периодонтита, которое представляет собой округлое образование, ограниченное от окружающих тканей фиброзной капсулой. В большинстве случаев оно локализуется в области зубного корня, но иногда встречается и под коронкой.
Визуально патология диагностируется, только когда капсула увеличивается до 3-8 мм. Если ее размер превышает 10 мм, она быстро трансформируется в кисту. Гранулематозное воспаление чаще всего является следствием других патологических состояний:
В некоторых случаях воспалению периодонтита способствует нарушение правил антисептики при лечении зубных каналов.
В стоматологической практике выделяют несколько видов гранулем, которые отличаются локализацией очага воспаления:
В зависимости от размеров и локализации гранулемы зуба лечение может быть терапевтическим или хирургическим. Небольшие образования обычно подвергаются консервативной терапии. Она предусматривает тщательную чистку корневых каналов, обработку антисептическими средствами и дальнейшее пломбирование зуба.
При гнойной гранулеме на корне зуба лечение обычно предусматривает хирургическое вмешательство. В этом случае врач проводит резекцию верхушки корня, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции.
В нашей стоматологии для лечения воспалительных заболеваний периодонтита применяются только современные протоколы. Тактика терапии определяется, исходя из особенностей клинической картины.
При своевременном обнаружении апикальной гранулемы зуба лечение может быть консервативным, а в запущенных случаях врачи используют хирургические методы. Перед началом терапии пациенты проходят тщательную диагностику, которая позволяет детально изучить особенности клинической картины.
У нас работают опытные стоматологи, каждый из которых имеет допуск к работе, повышает квалификацию. В клинике используется современное оборудование, стерильные инструменты.
Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.
Хотя его этиология до сих пор неизвестна, считается, что он вызывается иммунной реакцией на неизвестный антиген или вызван, например, укусами насекомых, травмами, противовирусными вакцинами, туберкулиновыми тестами, вирусными и бактериальными инфекциями, воздействием солнца на кожу, опухолями и заболевания поджелудочной железы или иммунной системы. Предположительно заболевания щитовидной железы и сахарный диабет могут повышать вероятность развития этого состояния, но пока это не подтверждено.Это заболевание в основном поражает детей, подростков и молодых людей. Кольцевидная гранулема не заразна и протекает легко. Благодаря информации в этой статье вы узнаете о симптомах кольцевидной гранулемы , с какими заболеваниями ее чаще всего дифференцируют, и как от нее можно избавиться.
Иногда правильная диагностика кольцевидной гранулемы затруднена и доставляет массу хлопот врачам.Для диагностики заболевания следует провести биопсию вместе с гистопатологическим исследованием собранного материала. Как ни странно, в некоторых случаях кольцевидная гранулема исчезает вскоре после проведения биопсии. Бывает, что человек, борющийся с этим типом гранулемы , какое-то время лечится совершенно неадекватным его состоянию способом, например, околосуставные узелки, стригущий лишай или кольцевидный саркоидоз. Поэтому кольцевидную гранулему следует дифференцировать от других гранулематозных дерматозов.Его характерные симптомы включают кольцевидную сыпь, состоящую из небольших твердых кожных или подкожных узелков или папул, которые становятся розовыми, красными или пурпурными. Центр кольца может быть слегка вогнутым, бледным или светло-коричневым. Их размер колеблется от нескольких миллиметров (примерно 2-5) до нескольких сантиметров (6-8). Как правило, кольцевидные поражения появляются на тыльной стороне кистей и стоп, а также на предплечьях. Высыпания реже появляются на лице, туловище, руках и ногах.Других симптомов этого состояния нет. Язвы, которые могут возникнуть в результате распада кольцевой гранулемы , часто рассасываются спонтанно. Исчезнувшие высыпания не оставляют шрамов и исчезают примерно через 2 года после появления на коже. Различают несколько видов этого дерматоза: эритематозный, ограниченный, подкожный, проростковый и прободной. В случае кольцевидного красного плоского лишая поражения довольно различны по локализации и поражению, кроме кожи ногтей и слизистых оболочек.Сопровождается сильным зудом, которого не бывает при кольцевидной гранулеме , а главное - высыпания просто плоские. Напротив, кольцевидный саркоидоз является гораздо более тяжелым и сложным заболеванием, поражающим многие органы одновременно. Кожные изменения, появляющиеся в процессе его течения, темнеют и приобретают синюшно-бурую окраску. Упомянутая выше дифференциация от кольцеобразных периартикулярных узелков появляется только вокруг суставов, а это означает, что они располагаются значительно глубже, чем характерные для кольцевидной гранулемы высыпания.
Есть много способов избавиться от гранулемы . Лечение этого воспалительного кожного заболевания проводится с использованием препаратов для местного применения (мази, содержащие витамин Е или кортизон) и пероральных препаратов (например, прием витамина Е) и соответствующих процедур, включая замораживание пораженных участков, фотохимиотерапию и использование лазера. Если очаги единичные, то применяют соответствующую концентрацию такролимуса (0,1%), пимекролимуса (1%) или кортикостероидов (демоват, бетаметазон) в окклюзионных повязках, внутриочаговые инъекции (триамцинолон).Общее лечение диссеминированных и резистентных к лечению поражений также включает сульфоны (дапсон, пентоксифиллин) и противомалярийные препараты. Рецидивирующие и тяжелые случаи лечат эфирами фумаровой кислоты или циклоспорином. Также проводят замораживание хлористым этиловым спиртом, жидким азотом, ПУВА-фотохимиотерапию или фототерапию с использованием ультрафиолетового излучения А1 (УФА1).
Хотя высыпания сами по себе не считаются опасными, они могут быть связаны с другими сопутствующими заболеваниями, такими как, например, диабет, заболевания поджелудочной железы или рак.Если поражение не проходит само по себе, или у пациента не диагностирована кольцевидная гранулема , стоит повторно обратиться к врачу для выяснения причины высыпаний.
Может появиться после употребления пива, вина, цветных напитков и в крайних случаях вызвать отек горла, гортани, проблемы с дыханием. Об аллергии и...
Моника МиколайскаСеборейный дерматит, или ПсА, к сожалению, довольно распространенное заболевание.Эта проблема может касаться до 10 процентов. люди с проблемами кожи. При себорее...
Марта ПавлякГрядет прорыв в лечении рака. Тестируя мышей, исследователи определили, какой белок отвечает за скорость роста рака легких, крови и молочной железы. У человека...
Томаш ГданецПоджелудочная железа – очень важный орган в организме человека.Через выработку панкреатического сока участвует в пищеварении, а выделение пищеварительных ферментов помогает в...
Эвелина ХенЯзык с анатомической точки зрения представляет собой мышечный орган, покрытый снаружи слизистой оболочкой.Здоровый розовый, упругий и влажный. Когда мы болеем —...
Зузанна ОпольскаГипотиреоз – это заболевание, вызванное недостаточным уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.Его симптомы настолько разнообразны, что часто...
Казимеж ЯницкийВсемирная организация здравоохранения собирает данные о причинах смерти людей в отдельных странах.На этой основе составляется список из 10 недугов и...
Радакча МедонетФеномен Рейно — это состояние, характеризующееся онемением пальцев рук и ног и похолоданием носа и ушей.Суть его чрезмерна...
Подагра (подагра, подагра, артрит).Раньше его определяли как болезнь богатых людей, чаще всего поражающую мужчин в расцвете сил. Это пикантно...
Адриана СиссБульканье (плеск) в животе проявляется характерным звуком в животе, непроизвольным; хотя в компании это может быть неловко...
Кольцевидная гранулема ( granuloma annulare ) — доброкачественное хроническое гранулематозное заболевание кожи неизвестной этиологии. В литературе были сообщения о сосуществовании кольцевидной гранулемы с травмой, опухолевыми заболеваниями или вирусными инфекциями. Он также может появиться после укусов, например, насекомых. Более того, примерно в 12% случаев он может сосуществовать с диабетом.
Кольцевидная гранулема – заболевание молодых людей. Единичные вспышки чаще поражают детей, тогда как диссеминированные формы встречаются у лиц молодого возраста со значительным преобладанием женщин.
Кожные поражения при кольцевидной гранулеме представляют собой бугорки и узелки с гладкой поверхностью, цвета кожи или светло-голубого цвета, с кольцевидным рисунком. Высыпания возникают в основном на тыльной стороне кистей или стоп.Также возможно локализовать поражения по-разному. Существует несколько типов кольцевидной гранулемы: эритематозная, пластинчатая, подкожная, перфорирующая и диссеминированная.
Может существовать связь между кольцевидной гранулемой и промежуточным увеитом с прогрессирующим васкулитом сетчатки (этим пациентам показана консультация офтальмолога).
Если у вас появились симптомы, указывающие на наличие кольцевидной гранулемы, обратитесь к терапевту или дерматологу.
Клиническая картина очагов при кольцевидной гранулеме типична для данной нозологической формы, в сомнительных случаях показана биопсия очагов поражения кожи.
При единичных поражениях характера кольцевидной гранулемы наилучшие результаты дает применение местной терапии. Общее лечение применяется в случаях диссеминации или резистентности к текущему местному лечению.Местное лечение заключается в использовании сильных глюкокортикостероидов под окклюзионной повязкой или путем инъекции в очаг поражения. В общем лечении применяют глюкокортикостероиды, циклоспорин, противомалярийные препараты. Хороший терапевтический эффект оказывает также криотерапия жидким азотом или хлористым этиловым спиртом.
Не существует профилактических мер по предотвращению развития кольцевидной гранулемы.
.Кольцевидная гранулема - кожное заболевание, при котором наблюдаются изменения в виде узелков или уплотнений кольцевидной формы. Каковы симптомы различных типов заболевания - диссеминированной, локализованной и подкожной кольцевидной гранулемы? Как это состояние и как его лечить?
Кольцевидная гранулема — незаразное дерматологическое заболевание , проявляющееся наличием возвышающихся, часто красноватых кольцевидных поражений кожи .Точная причина развития кольцевидной гранулемы неизвестна, но выявлено несколько факторов, провоцирующих возникновение изменений у некоторых людей. Также была обнаружена связь между гранулемой и заболеваемостью примерно хроническими заболеваниями , в том числе диабетом .
В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:
Resistance
Naturell Ester-C® PLUS 100 таблеток
57,00 зл.
PLN 73.00
Сопротивление
Naturell Immuno Hot, 10 Sachets
PLN 14.29
Сопротивление
Naturell Omega-3 1000 мг, 120 Caps
PLN 54.90
Устойчивый
.
17,39 зл.
Ученым еще предстоит установить первопричину кольцевидной гранулемы .Однако было выявлено несколько факторов, связанных с формированием изменений. Они включают в себя:
На основе проведенных научных исследований еще не установлено, почему у некоторых людей появляются симптомы кольцевидной гранулемы в ответ на некоторые из упомянутых факторов.
Симптомы кольцевидной гранулемы зависят от типа заболевания. Можно выделить три основных типа заболевания, различающихся клинической картиной .
Наиболее часто диагностируется локальный тип ангулярной гранулемы - он касается 75%. случая заболевания. Изменения в виде круглых или полукруглых узелков диаметром около пяти сантиметров появляются чаще всего на кистях, стопах, запястьях или лодыжках . Они имеют красноватый цвет или сохраняют цвет кожицы. Половина пациентов имеют более одного поражения.
Диффузная кольцевидная гранулема проявляется наличием множественных поражений кожи на поверхности различных частей тела , чаще всего включая туловище, руки, ноги.Они также могут образовывать, среди прочего на шее, лице и волосистой части головы. Папулы часто имеют неправильную форму, небольшие размеры (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), зудят. Они принимают цвет кожи или другой – желтый, красный, лиловый.
Этот тип кольцевидной гранулемы наиболее часто встречается у детей . Клиническая картина показывает небольших, твердых уплотнения, расположенных под кожей - в основном вокруг кистей, икр и головы.Они могут появляться поодиночке или группами.
Изменения течения кольцевидной гранулемы с течением времени исчезают сами по себе . Однако на это может уйти несколько месяцев или лет. У большинства пациентов кожные симптомы исчезают в течение двух лет . Изменения кольцевидной гранулемы , диссеминированной более трудно поддаются лечению , поскольку могут рецидивировать - даже после полного разрешения заболевания, длящегося несколько месяцев или лет.
Лечение кольцевидной гранулемы часто не является необходимостью. Если изменения не мешают, можно прекратить , а разрешится без вмешательства .
В случае прогрессирующих, обширных или зудящих поражений кожи лечение может быть назначено в виде:
Многие из вышеупомянутых методов лечения могут иметь много побочных эффектов , и у некоторых пациентов с кольцевидной гранулемой они, к сожалению, очень эффективны с ограниченной эффективностью .Перед началом приема лекарств стоит обсудить преимущества и риски терапии с врачом.
Ученые установили, что существует связь между развитием кольцевидной гранулемы и возникновением некоторых хронических заболеваний , в том числе сахарного диабета, рака, аутоиммунного тиреоидита, дислипидемии холестерина (ненормально) уровень холестерина. Однако неизвестно, какой механизм обусловливает предрасположенность больных этими заболеваниями к появлению характерных для гранулем поражений кожи.
Ссылки:
Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.
.Сосудистая гранулема — распространенное заболевание кровеносных сосудов , проявляющееся на коже в виде блестящего красного бугорка с неровной малиновой поверхностью. Припухлость, которая обычно не превышает 1-2 см, может быть плоской или на ножке, обычно появляясь на коже индивидуально.
Сосудистая гранулема встречается как у взрослых, так и у детей, особенно часто у беременных женщин.У взрослых она обычно локализуется на кистях, пальцах, стопах и туловище, а у детей – на голове и шее. Иногда это также происходит на губах или во рту.
Хотя сосудистая гранулема является доброкачественным поражением кожи, может вызывать сильный психический и физический дискомфорт из-за неприглядного внешнего вида и склонности к сильным кровотечениям . Даже незначительная травма вызывает кровотечение из узелка, которое трудно остановить, что может привести к гнойным ранам.
Для предупреждения дальнейшего роста сосудистой гранулемы и предупреждения возможных осложнений целесообразно провести дерматологическое лечение, направленное на удаление беспокоящего узла с кожи.
Причины появления сосудистой гранулемы на коже сосудистой гранулемы неизвестны, но выявлены факторы, которые могут влиять на ее развитие:
Диагностика сосудистой гранулемы
Сосудистая гранулема обычно диагностируется по характерному внешнему виду и развитию. Дерматоскопическое исследование, иногда проводимое, а также биопсия в сочетании с гистопатологическим исследованием позволяют подтвердить диагноз и исключить узелковое новообразование (некоторые кожные новообразования очень похожи на гранулему геморроидальных узлов).
Хотя некоторые сосудистые гранулемы рассасываются спонтанно, особенно те, которые связаны с беременностью или приемом определенных лекарств, из-за склонности узла к обильному кровотечению и возможности изъязвления, необходимо быстрое удаление гранулемы с кожи. рекомендуемые.
Существует несколько методов удаления сосудистой гранулемы :
Удаление сосудистой гранулемы лазером
Одним из самых эффективных и безопасных методов удаления сосудистой гранулемы с кожи является лазеротерапия , которую мы успешно применяем в Клинике Закшевского.
В нашей Клинике лечению кожных высыпаний всегда предшествует профессиональная консультация дерматолога с целью оценки характера поражения кожи и выбора оптимального метода лечения.
Для удаления сосудистой гранулемы мы используем современный лазер Alma Pixel CO2 , который гарантирует 100% эффективность и безопасность лечения.
Инновационные решения лазера Alma Pixel CO2 позволяют удалять даже обширные поражения кожи без повреждения здоровых тканей .Точность аппарата позволяет удалять сосудистую гранулему и с тех участков кожи, которые требуют щадящего воздействия, что напрямую выражается в высокой эффективности терапии при минимальных сроках заживления и выздоровления.
Преимущества использования лазера при лечении сосудистой гранулемы в Клинике Закшевского:
Приглашаем ознакомиться с предложением Клиники Закшевского в области удаление сосудистой гранулемы . Наше предложение также включает процедуры, направленные на удаление кондилом, бородавок, желтых пучков, милиумов, фибром и инфекционных моллюсков.
Запись на прием
Кольцевидная гранулема — это легкое хроническое воспалительное заболевание кожи. Чаще всего им страдают молодые люди до 30 лет, особенно женщины. Его причины неизвестны, а симптомы очень характерны. Поражения в виде пурпурных или темно-красных узелков на коже имеют кольцевидную форму. Каковы причины заболевания? Как они диагностируются и лечатся?
Угловая гранулема (granuloma annulare, GA) — доброкачественное хроническое гранулематозное заболевание кожи, которое чаще всего возникает у молодых женщин и детей. Это относительно редко. Его распространенность оценивается в 0,1-0,4% населения.
GA существует как в типичных, так и в менее характерных формах. Различают такие виды, как: эритематозная, пластинчатая, подкожная, прободная или диссеминированная форма.
Заболевание характеризуется специфическими гистопатологическими признаками, включая дегенерацию коллагена с сосуществующим гранулематозным воспалением . Причины появления кольцевидных гранулем неизвестны. Есть много теорий. Многие эксперты считают, что основная проблема заключается в иммунном ответе на неопределенный антиген.
Факторами риска кольцевидной гранулемы считаются:
Известно, что заболевание не является инфекционным и не существует мер профилактики, позволяющих предупредить развитие кольцевидной гранулемы.
Высыпания, появляющиеся при проявлении кольцевидного ядра, появляются в основном на тыльной стороне кистей или стопах, хотя вспышки могут возникать и на пальцах рук, ног и локтях. В более диффузной форме они могут располагаться на лице или туловище.
Кожные поражения при кольцевидной гранулеме представляют собой твердые папулы и узелки с гладкой поверхностью.Они могут быть как телесного цвета, так и слегка голубоватыми, лиловыми или темно-красными. Они образуют форму колец . Обычно поражения, появляющиеся на тыльной стороне кистей и стоп, имеют слегка розовый цвет или цвет кожи. С другой стороны, высыпания, расположенные в другом месте ( конечностей , туловище, лицо), приобретают багровую или темно-красную окраску.
Единичные вспышки чаще поражают детей, а склероз - молодых людей.Очаги могут быть небольшими и размером в несколько миллиметров, но также вырастать до нескольких сантиметров. В случаях распада высыпаний могут образовываться мелкие язвы. Кожные поражения не покрыты чешуйками и не сопровождаются зудом. Это заболевание не влияет на другие органы или системы.
В случае появления симптомов, указывающих на кольцевидную гранулему, обратиться к лечащему врачу или дерматологу .Заболевание диагностируют на основании характерных кольцевидных высыпаний.
Кольцевидную гранулему следует дифференцировать с такими состояниями, как:
При неясных симптомах требуется биопсия и гистологическое исследование.
Поскольку кольцевидная гранулема является идиопатическим дерматозом с тенденцией к самопроизвольному рассасыванию, некоторые типичные поражения исчезают спонтанно . Однако обычно лечение необходимо. Существует множество методов местного и общего лечения, эффективность которых не всегда удовлетворительна.В случае единичных поражений наилучшие результаты дает местная терапия . В случаях диссеминации или резистентности к местному лечению используется общее лечение .
Местное лечение заключается в использовании сильнодействующих глюкокортикостероидов под окклюзионными повязками или путем инъекции в очаг поражения. Общее лечение включает глюкокортикостероидов , циклоспорин и противомалярийные препараты.
Хороший лечебный эффект дает криотерапия (процедура проводится жидким азотом или хлористым этиловым спиртом) и фотохимиотерапия , предполагающая одновременное применение ультрафиолета и химических препаратов. Иногда изменения исчезают после выполнения биопсии .
Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.
.Сосудистая гранулема — это заболевание кровеносных сосудов, характеризующееся красной увеличивающейся опухолью на коже. Встречается в любом возрасте, но чаще всего у лиц молодого возраста, а причинами его образования считают воздействие некоторых лекарственных препаратов, а также травмы, непосредственно влияющие на формирование кожного очага. Сосудистая гранулема в большинстве случаев требует хирургического лечения.
Сосудистая гранулема выглядит как небольшая красная опухоль, которая очень быстро увеличивается в размерах.Чаще всего он располагается на слизистых оболочках в ротовой полости. У детей поражение обычно возникает в области головы и шеи, а у взрослых — в области грудной клетки и конечностей. Поражение чаще всего возникает одиночно, и в очень редких случаях встречается в множественной форме. Сосудистая гранулема не проходит сама по себе, и даже незначительная травма может привести к трудно останавливаемому и часто повторяющемуся кровотечению и изъязвлению. В очень редких случаях поражение может появиться в пищеварительной системе.
Причины сосудистой гранулемы, как и большинства сосудистых поражений, неизвестны. Предполагается, что на развитие поражения может влиять прямая травма ногтя или действие некоторых препаратов, таких как этопозид, доцетаксел, циклоспорин, капецитабин, пероральные ретиноиды и ингибиторы протеазы ВИЧ.
Любая форма сосудистой гранулемы требует лечения.В редких случаях применяют фармакологическое лечение, чаще всего очаг поражения удаляют лазером или хирургическим путем. Необходимость хирургического удаления сосудистой гранулемы вместе со всей толщей кожи возникает в случае рецидивирующего или множественного поражения. В других случаях работает лазерная терапия, особенно рекомендуется точный лазер Cutera Excel V+.
Лечение сосудистой гранулемы лазером Cutera Excel V +
.Кольцевидная гранулема (ГА) — слабовыраженный хронический воспалительный дерматоз, классифицируемый как гранулематозное заболевание кожи. Выбор эффективного метода лечения генерализованной ГА может быть затруднен, что подтверждает случай, описанный в «Przegląd Dermatologiczny».
Среди европейского населения распространенность ГА оценивается в 0,1–0,4%. Болеют в основном молодые люди и дети, но изменения могут произойти в любом возрасте.Типичная клиническая картина ГА – твердые, слегка приподнятые папулы и узелки с гладкой поверхностью, телесного или бледно-красного цвета, с тенденцией к образованию кольцевидных очагов, расширяющихся по периферии. Поражения кожи чаще локализуются на тыльной поверхности кистей и стоп, но могут встречаться и в других местах. Большинство публикаций по ГА представляют собой отчеты о клинических случаях. Выбор адекватной терапии зависит в первую очередь от клинической формы ГА (ограниченная, генерализованная).
В статье, опубликованной в "Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny", представлены трудности выбора эффективного метода лечения у больного 58 лет с генерализованным ГА с сопутствующей артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа, гипотиреозом и нарушениями липидного обмена. После применения НБ-УФБ-облучения наблюдалось лишь незначительное уплощение очагов поражения, кожа по-прежнему зудела. По офтальмологическим показаниям (воспалительные изменения роговицы, диабетическая ретинопатия, катаракта в начальной стадии и подозрение на глаукому) от ПУВА-терапии отказались.От применения противомалярийных препаратов отказались из-за их негативного влияния на сетчатку (так называемая хлорохиновая ретинопатия). У описываемого пациента системная кортикостероидная терапия не могла быть начата из-за сахарного диабета 2 типа, диабетической ретинопатии и впервые диагностированной катаракты. В конечном итоге было решено включить дапсон, и клиническое состояние пациента улучшилось.
Дапсон является препаратом первого выбора при лечении, в частности, герпетиформного дерматита, IgA-пузырчатки, линейного IgA-буллезного дерматоза, суброгинозного пустулезного дерматоза, а также геморрагической и длительно сохраняющейся эритемы.Он также является полезным терапевтическим вариантом при многих других воспалительных дерматозах, в том числе при генерализованной форме ГА, что подтверждает описанный выше клинический случай.
В дерматологической литературе есть сообщения об эффективности при лечении генерализованного ГА многих других препаратов, таких как местные и системные ретиноиды, сульфасалазин, эфиры фумаровой кислоты, ингибиторы ФНО, метотрексат, циклоспорин, пентоксифиллин, гидроксимочевина и тетрациклины. Согласно последним публикациям, перспективным терапевтическим вариантом также является тофацитиниб — препарат из группы ингибиторов тирозинкиназы JAK.
Генерализованная форма ГА может вызывать терапевтические трудности, что подтверждает описанный выше клинический случай. Представляется, что лучшее понимание этиопатогенеза, факторов обострения и связи с системными заболеваниями позволило бы более эффективно лечить этот вариант ГА.
Полный текст статьи: Ягода Стройновска-Косик, Эвелина Бяло-Вуйчицка. Терапевтические трудности у больного с генерализованной формой кольцевидной гранулемы. Dermatol Rev / Przegl Dermatol 2021; 108: 320-324.
.