Массаж пупочного кольца

Пупочная грыжа - Массаж для детей

Пупочная грыжа – состояние, при котором органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо). Пупочная грыжа часто встречается у детей грудного возраста.

Следовательно, пупочная грыжа состоит из:

· «Грыжевого мешка» - внутренних оболочек грыжи

· «Грыжевого содержимого» - органа, находящегося в «грыжевом мешке». Чаще всего это петли кишечника

· «Грыжевых ворот» - слабое место в брюшной стенке, через которое выходит «грыжевой мешок»

Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Часто она встречается у недоношенных детей.

Во-первых, не стоит волноваться, ведь в процессе правильного развития ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности может наступить самоизлечение пупочной грыжи: со временем передняя брюшная стенка укрепляется, и грыжа может закрыться самостоятельно. Чаще всего это происходит до трех лет.

Во-вторых, необходимо укреплять мышцы передней брюшной стенки малыша. Для этого советуют воспользоваться услугами профессионального детского массажиста.

Общий массаж начинают со 2-3-й недели жизни ребенка. Приемы выполняются легко и безболезненно, не вызывая плача у ребенка. Перед использованием специальных приемов грыжу обязательно вправляют легким надавливанием пальцев одной руки, утапливая ее, пока другая выполняет необходимые движения. В специальные приемы, выполняемые на мышцах брюшного пресса, входят круговые поглаживания живота по часовой стрелке, встречные поглаживания (по ходу толстого кишечника), поглаживание косых мышц живота. Кисти массажиста охватывают заднебоковую поверхность грудной клетки и выполняют движение навстречу друг другу сверху вниз и вперед. При этом пупок прячется в кожную складку.

Кроме того, для лечения пупочной грыжи широко используется лечение положением. Ребенка выкладываются на животик, что способствует отхождению газов, увеличивает возможность активных движений руками, ногами и туловищем, препятствует выпячиванию грыжи.

Также, в качестве лечения используется рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно по несколько секунд на правом и левом боку поочередно, несколько раз в день.

Операции не избежать также при грыже больших размеров или тогда, когда закрытие пупочного кольца и исчезновение грыжи не произошло у годовалого ребенка. Цель хирургического вмешательства - в устранении дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке. Послеоперационный рубец практиески незаметен. В мировой практике принято лечить грыжи в дошкольном возрасте.

Как заниматься с ребенком в домашних условиях. Массаж и гимнастика:

Лечебный массаж можно проводить с 1,5 месяцев.

Перед проведением массажа необходимо мягко вправить грыжу.

- круговое поглаживание живота по часовой стрелке;

- встречное поглаживание;

- пощипывание вокруг пупка;

- упражнения на мяче;

- рефлекторное удержание тела ребенка лежа на боку;

- повороты со спины на живот;

- рефлекторное ползание;

- выкладывание на мяч в положении на спине;

- поднимание выпрямленных ног;

photo by: Alena Bogdanova

Пупочная грыжа лечение. Массаж при пупочной грыже

Пупочная грыжа является дефектом врожденным.

Причиной пупочной грыжи в главных ролях выступают слабость мышц живота и апоневроза образованного мышцами живота, общая гипотония, аномально развитая передняя брюшная стенка, несомкнутое пупочное кольцо. Если грыжи нет, но есть предпосылки (что-то из вышеперечисленного), то есть риск появления её например из-за длительного плача, или чрезмерных нагрузок. Часто болеющие дети тоже в зоне риска.

Массаж при пупочной грыже делается дифференцированно, с акцентом на переднюю брюшную стенку, пупочное кольцо, но обязательно на фоне общего укрепляющего массажа. Почему? Да потому, что, как мы видим из причин, дети с таким дефектом слабенькие, с общим сниженным тонусом всех мышц тела, а не только брюшного пресса.

Приоритетными задачами массажа и гимнастики при пупочной грыже являются укрепление организма малыша, в общем, формирование и укрепление корсета мышц туловища, нормализация процессов возбуждения и торможения нервной системы.
Можно использовать приемы постурального лечения (лечение положением), перед каждым кормлением выкладывать ребёнка на живот на 2-3 минуты, такое положение укрепляет многие мышцы, и способствует отхождению газов.
Массаж при пупочной грыже проводится, начиная с 2-3-недельного возраста (после заживления пупочной ранки), при хорошем настроении ребёнка!
Исходя, из накопленного нами опыта советуем на первых процедурах начинать массаж именно с живота, объясним это, тем, что дети очень слабенькие в возрасте 2-3 недель, значит, необходимо успеть, до нервного истощения (усталости), промассировать самое главное, а потом, насколько ребёнок позволит укреплять остальные отделы мышечной системы. Грыжа утапливается пальцами или тенаром, (в зависимости от размеров грыжи), одной руки, другой проводится массаж живота (тонизирующий) с целью укрепления мышц. Массаж при пупочной грыже вызывает приток крови в те места, где она необходима (в области пупочного кольца), кровь с собой приносит питательные вещества, своего рода «строительные материалы» для полного смыкания пупочного кольца или сращения мышц передней брюшной стенки.

Все приёмы массажа при пупочной грыже, направленные на укрепление передней брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим поглаживанием.

После массажа проводится серия гимнастических упражнений при пупочной грыже. В зависимости от возраста ребёнка и размеров грыжи, проводится фиксация пупочного кольца (у детей от 7-9 месяцев) специальным бандажом или эластичным бинтом, у деток с рожденья — лейкопластырем.

Гимнастика и массаж при пупочной грыже должна проводиться профессиональными детскими массажистами. Родители ребёнка могут выполнять некоторые упражнения, которые покажет специалист по детскому массажу, но, не имея специальных знаний и навыков, не советуем пытаться делать что-нибудь самим, т.к. велик риск осложнений (возможны увеличения границ грыжи, ущемления …). Вызывайте детского массажиста на дом, в этом есть большой плюс, ваш ребёнок находится в знакомой обстановке, а значит не будет оснований для плача, который так нежелателен для проведения полноценной процедуры массажа. Профессиональные массажисты центра детского массажа «Счастливый малыш» будут рады помочь вашему малышу.

Массаж при пупочной грыже — цены от 800 руб. в Москве, 28 адресов

Цены: от 800р. до 1300р.

Динамика цен

28 адресов, 28 цен, средняя цена 1131р.

Механизм действия массажа при пупочной грыже

Мануальная стимуляция — эффективная физиопроцедура, которая помогает излечить пупочную грыжу в 95% случаев. Основной задачей массажных приемов является профилактика прогрессирования либо ущемления грыжевого образования. Выраженный терапевтический эффект обусловлен сочетанием прямого механического влияния на мягкие ткани передней абдоминальной стенки и нервно-рефлекторным механизмом воздействия на ЦНС.

При правильном и регулярном выполнении массажа наблюдается ряд положительных изменений:

укрепляются прямые и косые брюшные мышцы;
исчезают патологические спазмы мускулатуры;
повышается эластичность пупочного кольца;
улучшается кровообращение и трофика тканей;
нормализуется пищеварение и перистальтика, хорошо отходят газы;
урежаются приступы кишечных колик;
сон младенцев становится более длительным и спокойным;
повышается общая реактивность организма.

Показания

Массажная процедура при грыже обладает хорошим терапевтическим эффектом, воздействует на ЖКТ и улучшает общее состояние пациента. Поэтому массаж назначается в качестве основного метода лечения неосложненных грыжевых образований передней брюшной стенки у новорожденных и детей грудного возраста. Показаниями к проведению сеанса служат:

Вправимая пупочная грыжа. Мануальные техники используются для устранения грыж небольшого размера (до 2-3 см), которые свободно вправляются пальцем в брюшную полость.
Дефект пупочного кольца. Массаж полезен на начальной стадии грыжи, когда в области пупка нет выпячивания, но врач пальпирует расширенное отверстие белой линии живота.
Предупреждение грыжеобразования. У недоношенных новорожденных, детей с гипотрофией существует повышенный риск образования пупочной грыжи. Таким малышам массаж назначают в профилактических целях.

Противопоказания

Младенцы проявляют острую реакцию на любые интенсивные прикосновения, поэтому педиатры выделяют ряд ограничений к выполнению массажа при грыжах пупка. Запрещено проводить физиопроцедуру при незажившей пупочной ранке, выделении слизи, гноя или сукровицы из пупка. Нельзя массировать живот при длительном запоре, выявлении сильного вздутия. Другие противопоказания:

отечность, подкожное кровоизлияние около пупка;
аллергические высыпания в зоне массажа;
гнойное воспаление кожи или подкожной клетчатки передней стенки живота;
повышение температуры тела;
беспричинная вялость, апатичность, бледность кожных покровов.

Подготовка к массажу при пупочной грыже

Массаж при пупочной грыже проводится после осмотра ребенка педиатром, что необходимо для оценки степени дефекта соединительной ткани в околопупочной области, выявления противопоказаний. В сомнительных случаях врач направляет малыша на УЗИ для визуализации содержимого грыжевого мешка. Стоимость обследования оплачивается дополнительно.

Мануальное воздействие при грыже планируют спустя 30-40 минут после завершения кормления. Перед началом процедуры необходимо снять памперс, выполнить гигиенические процедуры. Ребенка желательно подержать в вертикальном положении («столбиком»), чтобы отошли газы. Следует подготовить чистую, проглаженную утюгом фланелевую пеленку, которой застилают кушетку.

Методика проведения

Физиопроцедура проводится в теплом помещении без сквозняков, в присутствии одного или обоих родителей. Специалист говорит тихим, спокойным голосом, чтобы не испугать малыша. Массаж при грыже также можно выполнять на дому. Для улучшения скольжения рук применяют детский гипоаллергенный крем, при работе с детьми старше полугода разрешено использовать массажные масла с отдушками.

Ребенка укладывают на спину на массажную кушетку. Пупок вправляется, пупочное кольцо закрепляется пластырем. Основные массажные приемы при грыже:

У младенцев 1-4 месяцев жизни. Массаж начинают со встречных поглаживаний, которые повторяют 4-5 раз. Когда пупочная ранка зарастает, добавляют пощипывание мышц и несильное надавливание вокруг пупка.
У детей после 4-месячного возраста. Массажную технику расширяют поглаживанием косых мышц от боков к центру, растиранием животика по спирали. Чтобы укрепить пупочное кольцо, проводится его поглаживание и сведение краев дефекта. Делают по 7-10 повторов каждого движения.

Массаж живота при пупочной грыже рекомендовано проводить по несколько раз в день, поэтому врач обучает маму классическим ручным приемам. Для новорожденных длительность сеанса составляет не более 15 минут, для детей старше 6 месяцев — до получаса. Стоимость процедуры повышается при сочетании массажных движений с элементами ЛФК. Кормить ребенка можно через полчаса после массажа.

Осложнения

Поскольку приемы массажа при грыже пупка выполняются плавно и аккуратно, неприятные последствия процедуры встречаются редко. Большое значение имеет выбор специалиста. Во время первых сеансов дети плачут или капризничают, но в большинстве случаев малыш быстро привыкает к посторонним прикосновениям. Иногда развиваются осложнения:

Нетипичная реакция на массаж. Некоторые груднички очень бурно реагируют на процедуру, пугаются врача, постоянно кричат или плачут.
Усиление колик. Выполнение массажа сразу после кормления или при сильном вздутии живота чревато ухудшением состояния младенца — выраженным беспокойством, сильным плачем.
Ущемление грыжи. Серьезное осложнение, которое наблюдается крайне редко при неосторожном вправлении грыжи или слишком интенсивных массажных движениях.

Добромед на Ляпидевского

ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А

Массаж общий при пупочной грыже с элементами ЛФК детям старше 4 месяцев

900 р.

Добромед на Братиславской

ул. Братиславская, д. 13

Массаж общий при пупочной грыже с элементами ЛФК детям старше 4 месяцев

900 р.

Добромед на Грекова

ул. Грекова, д. 5

Массаж общий при пупочной грыже с элементами ЛФК детям старше 4 месяцев

900 р.

Добромед на Коровинском шоссе

Коровинское шоссе, д. 23, корп. 1

Массаж общий при пупочной грыже с элементами ЛФК детям старше 4 месяцев

900 р.

Киндер-Мед в Химках на Молодежной

г. Химки (Московская область), ул. Молодежная, д. 64

Лечебный массаж при заболеваниях ЖКТ (колики, запор, пупочная грыжа) , 1 сеанс

1300 р.

Добромед в Солнечногорске

г. Солнечногорск (Московская область), ул. Крестьянская, д. 12

Массаж общий при пупочной грыже с элементами ЛФК детям старше 4 месяцев

900 р.

Киндер-Мед в Химках на Панфилова

г. Химки (Московская область), ул. Панфилова, д. 1

Лечебный массаж при заболеваниях ЖКТ (колики, запор, пупочная грыжа) , 1 сеанс

1300 р.

Город Здоровья в Лесном Городке

г. Лесной Городок (Московская область), ул. Школьная, д. 2

Детский лечебный массаж при пупочной грыже 30 минут

1200 р.

СМ-Доктор на Новочеремушкинской

ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1

Массаж при пупочной грыже с элементами ЛФК

1300 р.

СМ-Доктор на Приорова

ул. Приорова, д. 36

Массаж при пупочной грыже с элементами ЛФК

1300 р.

Добромед на бульваре Дмитрия Донского

бульвар Дмитрия Донского, д. 8

Массаж общий при пупочной грыже с элементами ЛФК детям старше 4 месяцев

900 р.

Добромед на Яблочкова

ул. Яблочкова, д. 12

Массаж общий при пупочной грыже с элементами ЛФК детям старше 4 месяцев

900 р.

СМ-Доктор на Волгоградском проспекте

Волгоградский пр-т, д. 42, корп. 12

Массаж при пупочной грыже с элементами ЛФК

1300 р.

СМ-Доктор на Ярцевской

ул. Ярцевская, д. 8

Массаж при пупочной грыже с элементами ЛФК

1300 р.

Добромед в Зеленограде

г. Зеленоград, корп. 833

Массаж общий при пупочной грыже с элементами ЛФК детям старше 4 месяцев

900 р.

Добромед в Зеленограде

г. Зеленоград, корп. 107В

Массаж общий при пупочной грыже с элементами ЛФК детям старше 4 месяцев

900 р.

СМ-Доктор на Космонавта Волкова

ул. Космонавта Волкова, д. 9/2

Массаж при пупочной грыже с элементами ЛФК

1300 р.

СМ-Доктор на Ярославской

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Массаж при пупочной грыже с элементами ЛФК

1300 р.

СМ-Доктор в Марьиной Роще

3-й пр-д Марьиной Рощи, д. 41

Массаж при пупочной грыже с элементами ЛФК

1300 р.

СМ-Доктор на Симферопольском бульваре

Симферопольский б-р, д. 22

Массаж при пупочной грыже с элементами ЛФК

1300 р.

СМ-Доктор в Солнечногорске на Красной

г. Солнечногорск (Московская область), ул. Красная, д. 167

Массаж при пупочной грыже с элементами ЛФК

1300 р.

СМ-Доктор в Солнечногорске в Рекинцо

г. Солнечногорск (Московская область), мкр. Рекинцо, д. 14

Массаж при пупочной грыже с элементами ЛФК

1300 р.

МедЛюкс в Одинцово на бульваре Любы Новоселовой

г. Одинцово (Московская область), б-р Любы Новоселовой, д. 18

Массаж при пупочной грыже (до 30 мин.)

800 р.

МедЛюкс в Одинцово на Молодежной

г. Одинцово (Московская область), ул. Молодежная, д. 1

Массаж при пупочной грыже (до 30 мин.)

800 р.

Семейная клиника в Волоколамске

ул. Ново-Солдатская (Московская область), д. 3

Массаж при пупочной грыже (30 минут)

1100 р.

Семейная клиника в Шаховской

пос. Шаховская (Московская область), ул. 1-я Советская, д. 57

Массаж при пупочной грыже (30 минут)

1100 р.

Семейная клиника в Можайске

г. Можайск (Московская область), пр-д Мира, д. 4

Массаж при пупочной грыже (30 минут)

1100 р.

Семейная клиника в Лотошино

пос. Лотошино (Московская область), ул. Спортивная, д. 9

Массаж при пупочной грыже (30 минут)

1100 р.

Пупочная грыжа у детей

Что такое пупочная грыжа и почему она появляется?

Пупочная грыжа – один из самых частых диагнозов у новорожденных детей: она проявляется примерно у 20% грудничков (а у детей, родившихся раньше срока, эта цифра еще выше) и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Визуально она выглядит как пупок, выпяченный вперед. Появляется она из-за замедленного закрытия пупочного кольца, чему способствуют самые разные факторы, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая рахитом. В результате свободное место занимают петли кишечника, части брюшины или сальника, которые и создают «выпяченность». Сформироваться она может уже во внутриутробном периоде, а вот от того, что грудничок кричит и плачет после рождения, она, вопреки распространенному мнению, сама собой не появится.

Не всегда выпяченный пупок заметен родителям прямо с рождения. Он может начать выпирать и в первые несколько месяцев жизни младенца, и даже после того, как ему исполнилось полгода. При этом, когда малыш лежит на спине, его живот выглядит нормально.

Какой врач занимается пупочной грыжей?

Ребенка с грыжей необходимо привести на консультацию к детскому хирургу. Его задача – провести первичный осмотр и принять квалифицированное решение о том, нужна ли в данном случае операция и, если нужна, то когда. Дело в том, что почти в 90% случаев проблема исчезает с возрастом сама, без хирургического вмешательства. Закрытию пупочного кольца способствуют грудничковый массаж и лечебная физкультура. Если же проблема не прошла сама, операцию проводят обычно в возрасте 5-6 лет ребенка, до школы.

Пропустить пупочную грыжу практически невозможно, так как на первом году жизни грудничок должен побывать на приеме у детского хирурга минимум 2 раза (в 1 месяц и в 12 месяцев).

Нужно ли оперировать пупочную грыжу ребенку?

При плановых визитах врач проводит визуальный осмотр и пальпацию грыжи. Каждый случай имеет свои анатомические особенности, и решение об оперативном вмешательстве должен принимать только грамотный детский хирург! Критичное значение имеют размер грыжи и ее строение.

Главное показание к герниопластике у малыша – осложнения, которые вызывает пупочная грыжа: ущемление, разрыв тканей. Встречаются они очень редко. Если же пациент не испытывает дискомфорта и боли в области живота, ему меньше 5 лет, и выпуклость небольшая, то вероятность самостоятельного закрытия кольца сохраняется, и решение об операции переносится на более поздний срок.

Однако если ребенку уже исполнилось 5, а она так и не исчезла, чаще всего операция все же рекомендуется. Та же самая операция у человека старше 14 лет проходит уже сложнее.

Почему считается, что для девочек пупочная грыжа более опасна?

Если, повзрослев, девушка забеременеет, при вынашивании передняя брюшная стенка значительно растянется, и проблема проявится снова. Здесь уже угроза ущемления вполне реальна и довольно опасна. Поэтому лучше решить эту проблему заранее.

Где прооперировать пупочную грыжу ребенку?

Эту операцию выполняют во многих государственных детских больницах: Филатовской, Морозовской, Св. Владимира, им. Сперанского. Чаще всего ее делают в стационаре одного дня, и ребенка выписывают домой уже в тот же день. Сама операция длится около 20 минут. 7-10 дней после выписки маленький пациент остается дома под наблюдением, а затем приезжает в больницу, чтобы снять швы. Осложнения при операции на пупке крайне редки.

Наибольшую проблему для родителей дошкольников, как правило, представляет собой послеоперационное ограничение физической активности прооперированного, поскольку сами дети готовы бегать, прыгать и поднимать тяжести сразу, как только почувствуют себя лучше. К сожалению, волшебного рецепта не существует: единственный выход – заранее запастись материалами для спокойных игр и постоянно проговаривать с ребенком, почему ему нужно быть осторожным. По счастью, восстановительный период после удаления грыжи у детей занимает меньше месяца.

лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.

Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.

Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире - от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.

Как часто встречаются грыжи белой линии живота?

Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.

Причин формирования грыж белой линии достаточно много.

Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно формирование грыжи.

Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, - множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.

Этапы формирования грыжи белой линии

Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.

При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.

Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.

Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

Проявления грыжи белой линии живота

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

Диагностика грыжи белой линии живота

Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота. Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места - щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования - такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.

Лечение грыжи

Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.

Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. И как итог - их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.

Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.

Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300). В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

Виды операций:

Пластика с использованием собственных тканей

Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием.
Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса.

Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма.

К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.

Пластика с использованием синтетических протезов и сеток

Это также традиционное (открытое) вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю.

Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.

С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной. Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза.

В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.

Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом (например, при сахарном диабете, ожирении) и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.

Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей. Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.

Реабилитация после операции

При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем - к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

Массаж новорожденным с пупочной грыжей / Mama66.ru

Пупочная грыжа у новорожденных представляет собой выход органов брюшной полости через пупочное кольцо под кожу живота. Внешне она имеет вид округлого выпячивания над пупком.

При небольших размерах грыжи выпячивание может появляться только в моменты напряжения брюшного пресса – при крике, плаче малыша, во время кашля, при мочеиспускании, дефекации. При очень слабом пупочном кольце или при крупных грыжах выпячивание присутствует постоянно, увеличиваясь или уменьшаясь в размерах в зависимости от состояния ребенка.

У новорожденных пупочная грыжа встречается достаточно часто – примерно 25% малышей рождаются с грыжей или она появляется у них в течение первых недель жизни. У недоношенных деток она возникает и того чаще – в 35–40% случаев. Однако у детей грыжа пупка крайне редко сопровождается развитием осложнений, и у 90% детей не требует хирургического вмешательства: с возрастом пупочное кольцо становится уже, укрепляются его стенки и одновременно становятся сильнее мышцы брюшного пресса, и к дошкольному возрасту грыжа полностью исчезает.

В качестве вспомогательных мероприятий консервативной терапии (без проведения операции), позволяющих укрепить мышцы живота и тем самым ускорить процесс излечения, детские хирурги рекомендуют проводить гимнастику и массаж при грыже у новорожденных и детей грудного возраста.

Заключение

Видео-инструкция по массажу

Причины возникновения пупочной грыжи

Врожденное или приобретенное выпячивание пупка у детей провоцируют следующие факторы:

Недоношенность. Соединительная ткань не успевает дозреть, поэтому 3 недоношенных и маловесных малыша из 10 имеют такой врожденный недуг.
Генетическая предрасположенность. У детей с таким анамнезом наблюдается слабость волокон пупочного кольца.
Патологии развития брюшины. Изменяется стенка брюшной полости.
Рахит. Из-за приобретенного заболевания понижается тонус мышц брюшины.
Частый надрывный плач. Во время истерики или продолжительного плача грудной ребенок перенапрягает мышцы живота, происходит разрыв тканей.
Трудности в работе ЖКТ. Грыжу провоцируют сильные колики, повышенный метеоризм, хронические запоры.

Оставлять пупочную грыжу у малыша без внимания нельзя. Лечение проводится двумя путями: консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство показано детям старше 3 лет с выпуклостью более 2 см. Если грыжа маленькая, ребенка не беспокоит, рекомендуется использовать консервативные способы терапии. Это массаж пупка новорожденного от грыжи и гимнастика.

На заметку! Кроме массирования и ЛФК полезно плавать в бассейне, выкладывать грудничка на живот. Доктор может наложить на выпуклость пластырь, удерживающий бандаж. Эти методы тоже относятся к консервативным, разрешены для детей самого раннего возраста.

Что это такое

Пупочная грыжа — это частичное выпячивание внутренних органов через пупочное отверстие. Патология у деток встречается довольно часто. Каждый пятый доношенный младенец и каждый третий недоношенный страдают этим недугом. Причины появления разнообразны — от врожденных пороков развития до незаращения пупочного кольца, которое может стать следствием неумело завязанной пуповины, сильного скопления газов в кишечнике, запоров, сильного и частого продолжительного плача.

Пуповина, которая обеспечивает питание и кислород кроха во время беременности после его появления на свет перестает быть нужной, в норме после отсечения и перевязывания пупочный канатик зарастает соединительной тканью примерно через месяц после рождения. Но в некоторых случаях кольцо зарастает не полностью, и это становится причиной пупочной грыжи или увеличивает риск ее появления.

Родители часто замечают выпуклость в районе пупочка в те минуты, когда малыш кричит. Однако в спокойном состоянии животик приходит в норму, и грыжа легко вправляется обратно. Однако зерно сомнений уже посеяно, и мамы с папами требуют разъяснить им ситуацию.

Евгений Комаровский поясняет, что не каждый торчащий пупок обязательно является грыжей. Иногда выпуклый пупок — это индивидуальная особенность маленького человечка, и тут тревожиться не о чем.

А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/RJog-RETPlI

Настоящая пупочная грыжа прощупывается под пупочком, определить ее размеры и дать прогнозы может только врач. При этом грыжа будет существенно увеличиваться в размере при плаче, потугах, при кашле. Если диагноз уже прозвучал, и подтвержден хирургом, не стоит впадать в панику. Комаровский уверяет, что этот недуг легко вылечить в кратчайшие сроки, не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Польза массажа

Массажные процедуры, несомненно, обладают лечебным эффектом. С помощью поглаживаний и пощипываний можно добиться следующих положительных результатов:

Укрепить мышцы живота.
Нормализовать работу кишечника за счет улучшения перистальтики.
Снять мышечный спазм во всем теле.
Стимулировать кровообращение.
Нормализовать сон беспокойного грудничка.
Снизить количество приступов колик.
Закалить ребеночка, повысить общий иммунитет.
Наладить эмоциональный контакт между родителями и грудничком.

На заметку! Основная задача массажа при пупочной грыже у новорожденных — профилактика защемлений и дальнейшего развития недуга. Если же безоперационные методы не помогают, выпуклость растет и не вправляется, отказываться от помощи хирурга нельзя.

Мнение специалиста

Уберечь молодых мам от страхов и суеверий поможет видео с участием известного детского врача Комаровского. После заживления кожи пупка на месте кровеносных сосудов образуется полость, которая при плаче ребенка наполняется частью его кишечника. Со временем кишечник способен вытолкнуть пупочное кольцо наружу, вследствие чего и образуется грыжа. Пупок втягивается вовнутрь только к 2-3 годам, у детей младшего возраста он напоминает розовый бутон, выступающий над кожей.

Не стоит путать его с грыжей, поскольку заболевание проявляется в виде мягкого воздушного шарика, который легко прощупать. Комаровский уверен, что сама по себе грыжа не представляет угрозы для здоровья детей и не беспокоит малыша, а навредить новорожденному могут непрофессиональные рекомендации подруг и бабушек:

Эластичный бинт. Подобная мера не даст никакого эффекта для профилактики заболевания. Самостоятельное вправление и фиксация грыжи – прямая дорога на операционный стол.
Монетка. Прикладывание монеты спрячет грыжу внутри, но загрязненная поверхность наверняка послужит причиной возникновения инфекции. В данной методике больше минусов, чем положительных сторон.

При фиксации грыжи пластырем необходимо соблюдать советы хирурга, чтобы избежать появления раздражения на коже ребенка. Если один метод не дает результатов, необходимо получить повторную консультацию у врача, а не лечить недуг самостоятельно.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Подготовка

Подготовительным процедурам нужно уделить особое внимание. Начинайте манипуляции после выполнения следующих рекомендаций:

Вымойте руки, удалите длинные ногти, смажьте кисти кремом.
Проветрите комнату, если в ней жарко, или согрейте до 25°С.
Постелите на стол, жесткую кровать или диван клеенку, сверху одеяло средней мягкости.
Поставьте рядом со столом массажное масло или жирный крем. Средство придется добавлять на руки и тело ребеночка несколько раз, поэтому убирать их далеко не стоит.
Успокойте крошку, если он плачет. Походите с ним по комнате, поговорите и поцелуйте, чтобы улучшить эмоциональный настрой.
Подержите младенца столбиком, чтобы отошли газы.
Перед началом массажа согрейте свои руки и животик малыша фланелевой пеленкой, проглаженной горячим утюгом.
Разденьте новорожденного донага.
Уложите малыша на массажный стол, вправьте пупок, если это возможно, и закрепите его пластырем.
Разогрейте тело ребенка поглаживаниями, растирающими движениями с помощью ладоней.
Капните немного масла себе на руки. Можно начинать процедуру.

На заметку! Для массажа новорожденных используйте гипоаллергенные косметические средства. Это детский крем, вазелиновое, оливковое масла. Магазинные масла, даже известных , «Ушастый нянь», «Наша мама» и другие), содержат небезопасные для чувствительной кожи отдушки и ароматизаторы. Их применяйте после полугода.

Общие правила

Первые несколько раз заниматься нужно под наблюдением инструктора ЛФК;
Независимо от возраста пациента, перед тренировкой нужно проверить вправлено ли выпячивание;
До начала занятия рекомендуется выполнять специальный легкий массаж передней брюшной стенки;
Тренироваться больным рекомендуется в бандаже, чтобы снизить риск ущемления;
Все гимнастические элементы выполняются плавно, неспешно, без значительных мышечных усилий;
Длительность занятий наращивают постепенно;
Во время мышечной нагрузки ладонь желательно держать в области пупка;
При появлении боли и дискомфорта в зоне пупочного кольца тренировку необходимо остановить.

Противопоказания

Следует помнить, что физическая активность противопоказана при:

Острых инфекционно-воспалительных процессах;
Тяжелых нарушениях работы сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
Любых хронических заболеваниях внутренних органов в стадии обострения;
Высоком риске ущемления грыжевого выпячивания;
Болях в области живота;
Беременности во II и III триместрах.

Важно!
Упражнения на мышцы брюшного пресса в ряде случаев приводят к ущемлению грыжи, поэтому они при таком заболевании противопоказаны.

Техники массажа

Массаж при пупочной грыже у новорожденных можно делать в домашних условиях. Это совсем несложно. Можно взять пару уроков у профессионала или самостоятельно изучить технику массирования животика с пупочной грыжей.

Грудничкам нельзя делать разминание тела с усилием, движения должны быть легкими, нежными. Комплекс массажных приемов и длительность процедуры зависят от возраста малыша.

Новорожденным до 1–2 месяцев подойдут следующие виды движений:

Когда пупочная ранка зарастет полностью, добавьте к этому комплексу движений еще несколько массажных техник:

Вибрирующие движения. Это пощипывание мышц живота вокруг пупка и с боков.
Надавливание. Положите три пальца на животик выше пупка, надавите. Задержите руки так на 1–3 секунды, потом отпустите. Осторожно продавите так все тело вокруг пупка. Грыжу перед проведением этой процедуры нужно вправить и заклеить пластырем.

После 4 месяцев расширьте набор техник следующими методами массажа:

Массажные приемы в период новорожденности повторяйте 3–5 раз, после 3–4 месяцев делайте по 7–10 повторов. Разминание полезно и правильно соединять с гимнастикой, физкультурой для грудничков.

Важно! Массаж при грыже, общеукрепляющие процедуры нельзя делать сразу после еды и натощак. Кормите ребенка за 30–40 минут до начала терапии. После массажа принимать пищу сразу тоже не рекомендуется, подождите 30 минут.

Также советуем вам посмотреть эти короткие видео, в которых наглядно показано, как делать массаж при грыже:

Боитесь ли вы самостоятельно делать массаж малышу?

Методы лечения

Врачи предпочитают применять консервативные методы, если пупочная грыжа маленького размера, менее 5 см. Обычно такое лечение дает свой эффект и через некоторое время данная патология отступает.

Хирургическое вмешательство

Если образование слишком большое и она проходит несколько лет, то его удалить хирургическим путем. Врачи рекомендуют подождать до 5 лет, преххде, чем назначит операцию, которая помогает исправить дефект пупочного кольца. Всего полчаса требуется врачу на то, чтобы иссечь пупочное кольцо, и уменьшить в размере грыжевые ворота. Брюшные органы при этом встают на свое место. После операции ребенок может находиться дома и не лежать в стационаре.

Массаж

Одним из самых эффективных методов лечения считается массаж живота. Массаж может быть назначен, когда малышу уже исполнилось 2 недели. Специалист покажет, как правильно и в какой последовательности совершать движения, если родители не знают этого. Делая массаж, нужно действовать аккуратно, чтобы, чтобы не прищемить образование. В этом нет ничего сложного, освоить самим его довольно легко. Массаж проводится только на голодный желудок.

Техника массажа:

Сначала движения выполняются по часовой стрелке. Ладонью массируйте область вокруг проблемной зоны, но не затрагивая ее.
Движения повторяются против часовой стрелки;
Вставить выпуклость на место, слегка ее прижав;
Поглаживайте пупочную грыжу большим пальцем осторожными движениями;
Массируйте мышцы живота сначала по горизонтали, потом встречными движения. Одна рука направляется верх, другая вниз. Все движения повторяются 10 раз. Они должны быть легкими, нежными, ненавязчивыми.

Но если на коже имеются небольшие ранки и ссадины, то массаж не рекомендуется делать, пока все не заживет. Массаж также противопоказан, если у ребенка имеется какое-либо инфекционное заболевание или температура тела повышена.

Важно создать во время массажа комфортные для ребенка условия и не допускать плача, иначе от этого будет мало толку. Создать хорошее настроение ребенку помогут различные погремушки или другие яркие вещи

Обязательно следует вымыть и насухо вытереть руки. Делая массаж каждый день, можно значительно облегчить состояние ребенка, укрепить его мышцы.

Лечением пластырем

Не так давно был разработан специальный пластырь для новорождённый от пупочной грыжи

Он способствует укреплению мышц живота, что довольно важно при пупочной грыже. Под воздействием пластыря образование начинает уменьшиться в размерах

Но без помощи врача осуществлять такой метод лечения не рекомендуется. Должно пройти какое-то время после рождения, чтобы ранка в районе пупка достаточно затянулась, прежде, чем начать использовать пластырь.

Сначала грыжа вправляется, за тем на нее накладывается пластырь. Через каждые 10 дней пластырь необходимо менять. Лечение рассчитано на месяц. И если по происшествии 30 дней нет никаких результатов, значит лечение необходимо прекратить.

Длительное применение пластыря может действовать негативно на нежную детскую кожу, на ней образуются покраснения. В этом случае можно использовать другие современное средство лечения пупочной грыжи — бандаж. Он также направлен на укрепление мышц и помогает зафиксировать пупок в правильном положении.

Профилактические упражнения. Гимнастика

Снизить риск появления пупочной грыжи у здорового младенца помогают специальные профилактические упражнения:

выкладывание на живот;
сгибание ножек в положении лежа на животе;
подтягивание коленок к животу;
разведение согнутых ножек по сторонам;
велосипед. Крутить воображаемые педали нужно 10–15 секунд;
имитирование бега, ходьбы. Переставляйте ножки малыша осторожно. Он должен лежать на твердой поверхности;
подтягивание за ручки. Уложите грудничка на спину, зажмите в своих ладонях его кисти и слегка потяните к себе. Присаживать кроху не нужно, он может оторваться от стола только на пару сантиметров;
плавание. Начинайте бесплатные уроки с шестимесячным ребенком в ванне, с годовалым можно ходить на совместные занятия под присмотром тренера в бассейн.

Комплекс профилактических упражнений направлен на укрепление мышц брюшной полости, развитие силы и выносливости. Приучайте ребеночка к спорту с ранних лет, тогда он вырастет здоровым.

Детям с диагностированной пупочной грыжей полезна гимнастика. Физкультуру делайте утром или в течение дня. Перед сном гимнастика не рекомендуется, подвижные игры могут спровоцировать бессонницу у ребенка. Включайте в физкультурный урок следующие упражнения:

Учим ребенка ползать. Кладите грудничка на животик. Подставляйте под пяточки свою ладонь, пусть малыш упрется в нее и попробует оттолкнуться. Можно помочь ему согнуть ножки в коленках.
Перекаты. Поворачивайте младенца с живота на бок, потом на спину.
Приседания. Держите грудничка под руки, помогите присесть. Упражнение развивает разные группы мышц: на ногах, спине и животе.
Наклоны. Делайте ближе к году. Поставьте малыша на пол, держите за вытянутые руки и наклоняйте вперед и назад.
Самолетик. Эффективное упражнение для тренировки мышц брюшины. Возьмите грудничка в руки, обхватите за грудную клетку и поднимите в горизонтальном положении наверх. Ребеночек инстинктивно вытянет ножки и напряжет мышцы живота.
Упражнения с малышом на фитболе. Кладите ребенка животиком на спортивный мяч и катайте из стороны в сторону. Малыш сам подскажет, сколько времени нужно продолжать упражнение. Обычно грудничкам это задание очень нравится, они успокаиваются, убаюкиваются.

Народные методы лечения

В народе существуют свои методы. Некоторые народные методы вроде бабушкиного заговора кажутся смешными, но не будем их приводить здесь. Рассмотрим наиболее эффективные.

Глина. Из глины и воды формируют лепешку и слегка нагревают ее, не более 38 градусов. Лепешка должна быть чуть влажной, когда ее накладывают на пупок. Полезные вещества, содержащиеся в глине, помогают убрать грыжу.

Целительным свойствами обладает сок кислой капусты. Марлю пропитывают таким соком, а внутрь кладут сытую картофелину. Затем такой компресс выкладывают на пупок и накрывают пленкой. Компресс необходимо делать утром и вечером.

Противопоказания

Гимнастика и массаж при пупочной грыже разрешены, если ребеночек здоров, у него хорошее настроение, младенец реагирует на прикосновения к животу положительно. Запретить любые манипуляции с пупком и домашние способы терапии выпячивания нужно в следующих ситуациях:

У новорожденного не зажила пупочная ранка.
Из пупка выделяется кровь, слизь, рана мокнет, плохо пахнет. При таких симптомах воспалений, патологий обратитесь к доктору.
У младенца температура, признаки простудных заболеваний.
Газы не выходят более суток, живот вздут, малыша мучают сильные колики.
Из заднего прохода выделяется кровь, сукровица.
Живот ассиметричный.
Во время массажа активно сокращаются мышцы желудка.
Ребенок ослабленный, бледный, вялый, апатичный.
Вокруг пупка образовалось круглое пятно, синяк, отек.
На коже есть сыпь, крапивница.

Для начала или продолжения терапии нужно дождаться полного выздоровления кожи. Если сыпь провоцирует используемое массажное масло, делайте растирания с тальком или сухой ладонью.

Грыжа воспалена, отекает, есть защемление.
У ребенка инфекционные заболевания любой этиологии.
Малыш неадекватно реагирует на прикосновения, разминание тела: плачет, выворачивается. Такой вариант развития событий считается нормой на первых процедурах. Спустя 2–3 дня при отсутствии других проблем со здоровьем малыш привыкнет к массажу.

Обязательно посмотрите видео телепередачи доктора Комаровского о мифах, связанных с пупочной грыжей у новорожденных:

Основные симптомы

Опасность заключается в непроизвольном выпячивании петель кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. При грамотном лечении такого развития событий легко избежать, поэтому не следует пренебрегать главными симптомами недуга:

при надавливании на выпирающий пупок он легко прячется внутрь;
манипуляции сопровождаются характерным булькающим звуком;
в спокойном состоянии пупочная грыжа на начальной стадии проявляется редко.

Поставить диагноз можно при пальпации, если руки педиатра, осматривающего ребенка, пропускаются пупочным кольцом в зону брюшной полости. Для более точного обследования новорожденный направляется к хирургу, который назначает индивидуальное лечение.

Родители должны заподозрить грыжу в том случае, если плач или любое мышечное напряжение ребенка сопровождается разбуханием пупочного кольца

Полезные советы родителям

Массаж, даже очень нежный и аккуратный, должен быть безопасным и безболезненным для малыша. Чтобы процедура принесла пользу и помогла справиться с пупочной грыжей быстрее, воспользуйтесь некоторыми советами и хитростями:

Отменяйте процедуру, если у ребенка плохое самочувствие или испорчено настроение.
Улыбайтесь и пойте во время разминаний, кроха должен чувствовать себя в безопасности.
Массаж проводите не меньше 2 раз в день.
Обязательно согревайте руки перед первым прикосновением к телу малыша.Ледяные пальцы испугают ребеночка, он будет отказываться от массажа в будущем.
Делайте гимнастику и растирания на упругой и ровной поверхности. Если нет пеленального стола, подойдет жесткий матрас, диван.
Начинайте и заканчивайте процедуру поглаживаниями, можно слегка пощекотать грудничка.
Не концентрируйте внимание только на пупочке и грыже, массируйте все части тела маленького пациента.
Во время массажа периодически меняйте положение ребенка, переворачивайте с животика на спинку.
Одна процедура длится не более 15–20 минут для новорожденного, 30 минут — для детей старше полугода.
После лечебных манипуляций дайте малышу попить, кормить можно через полчаса.

Массаж, гимнастика при пупочной грыже у детей, ЛФК являются наиболее эффективными методами закрытия выпячиваний. Если родители уделяют таким консервативным способам терапии достаточно внимания и времени, грыжа излечится без операции в 90–95% случаях.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/massazh_pri_pupochnoj_gryzhe_u_novorozhdennih.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Как использовать лейкопластырь?

Многие виды пластырей хорошо пропускают воздух, а также не вызывают аллергических реакций. Необходимо плотно приклеить изделие к коже стороной, на которой есть стерильная подушечка.

Перед покупкой пластыря нужно внимательно читать описание. Есть изделия, которые категорически запрещено накладывать на незаживший пупок.

Грыжа живота!!!

Грыжи: клиника, диагностика, лечение.

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

· наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;

· заболевания соединительной ткани;

· возрастные изменения;

· длительное голодание;

· ожирение;

· асцит;

· беременность;

· физические перенапряжения;

· потуги при родах;

· хронический кашель;

· запоры;

· поднятие тяжестей.

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

Виды грыж живота

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

· Паховые грыжи — патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.

· Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.

· Грыжи белой линии живота — выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.

· Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.

· Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.

· Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.

Признаки грыжи живота

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

Возможные осложнения при грыже

Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

· серьезная интоксикация организма;

· непроходимость кишечника;

· перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;

· нарушение работы почек и печени.

Как лечить грыжу живота

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Операция по удалению грыжи

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Современные возможности медицины просто поражают

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – от 1 до 2ух часов. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через несколько суток он может уже отправиться домой.

В хирургическом отделении круглосуточного стационара Первомайской центральной районной больницы выполняются операции при всех видах наружных грыж живота, пластику выполняют с использованием сетчатого импланта. За время применения данное медицинское изделие зарекомендовало себя очень хорошо- случаев отторжения сетки не было, явления дискомфорта в позднем послеоперационном периоде очень редки. Операцию выполняют опытные хирурги с высшей квалификационной категорией, при гладком послеоперационном периоде длительность нахождения в хирургическом отделении составляет от 7 до 10 дней, в зависимости от вида и размеров грыжи. Сетчатый имплант предоставляется абсолютно бесплатно гражданам имеющим медицинский страховой полис.

Приходите к нам на лечение. Помните: своевременно выполненная операция избавляет от многих неприятностей со здоровьем!!!

Пупочная грыжа у грудных детей - причины и симптомы. Чем лечить пупочную грыжу у новорожденного?

Наиболее подвержены риску развития пупочной грыжи недоношенные дети и дети с заболеваниями соединительной ткани. Пупочная грыжа выглядит как безболезненная и мягкая выпуклость вокруг пупка и обычно не требует хирургического вмешательства. Что делать при подозрении на пупочную грыжу у ребенка?

Пупочная грыжа — довольно распространенное заболевание у детей, особенно у недоношенных.Подавляющее большинство пупочных грыж самопроизвольно исчезают с возрастом ребенка, поэтому у детей рекомендуются наблюдательные процедуры. Если у вас большие пупочные грыжи или у вас появились симптомы защемления, срочно обратитесь к врачу, так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое пупочная грыжа ( пупочная грыжа) у младенцев и как она выглядит?

Грыжа вызывается выпячиванием органов брюшной полости через ослабленную брюшную стенку за пределы , образуя пальпируемое и видимое выпячивание.Истинная грыжа состоит из ворот, через которые выпячивается грыжевой мешок, содержащий оболочки, выстилающие внутреннюю стенку брюшной полости (брюшину), и кишечные фрагменты или петли.

Пупочная грыжа у младенцев возникает в результате перемещения петель или фрагментов кишечника через пупочное кольцо . Это относительно часто встречается у младенцев и обычно поражает недоношенных детей. Подавляющее большинство пупочных грыж у детей рассасываются спонтанно, так как пупочное кольцо самопроизвольно закрывается с развитием мышц живота.Поэтому при обнаружении пупочной грыжи у ребенка рекомендуется следить, не исчезает ли она по мере роста ребенка.

Пупочная грыжа у младенцев — причины

Пупочная грыжа возникает в результате выпячивания быстро растущей кишки внутриутробно через широкое пупочное кольцо в пуповину. Обычно через несколько недель пупочное кольцо сморщивается и смыкается, что выталкивает кишку в брюшную полость.При торможении этого процесса развивается пупочная грыжа. Пупочная грыжа чаще встречается у недоношенных детей и детей с заболеванием соединительной ткани .

Пупочная грыжа у младенцев – симптомы

Неонатальная пупочная грыжа может присутствовать во время родов или появиться на более позднем этапе, когда мышцы живота укрепляются и создают большее внутрибрюшное давление. Обычно имеет форму безболезненного и мягкого выпячивания вокруг пупка , которое может быть дренировано в брюшную полость при легком надавливании.

Нетрудоспособность при пупочной грыже встречается очень редко и проявляется болью и отеком в области пупка . При ущемлении грыжевого мешка стенка кишечника ишемизирована, а желудочно-кишечный тракт обтурирован. Ребенок с ущемленной грыжей обычно беспокоен, плачет, может быть рвота .У детей с грыжей, когда они плачут без видимой причины, всегда проверяйте наличие защемленной грыжи.

Лечение пупочной грыжи у младенцев

Если родитель подозревает наличие у ребенка пупочной грыжи, он должен обратиться к участковому терапевту, который после осмотра ребенка оценит размер грыжи и назначит дальнейшее лечение.

Подавляющее большинство пупочных грыж у детей (ок.90% случаев) не требует оперативного лечения и самопроизвольно закрывается к 5 годам . Если у вашего ребенка грыжа увеличивается, вам следует посетить детского хирурга вместе с ребенком. Показанием к операции является грыжа больших размеров или грыжа, не врастающая самостоятельно, а также возникающая у детей с заболеваниями соединительной ткани. Цель операции – предотвратить защемление грыжи.

Защемленная грыжа, проявляющаяся болезненностью, покраснением и отсутствием дренирования, является показанием к срочному обращению в отделение неотложной помощи больницы, так как может потребоваться направление в хирургическое отделение и срочная операция.

Также важно различать, есть ли у ребенка пупочная грыжа или грыжа белой линии из-за различного лечения . В отличие от пупочной грыжи грыжа белой линии не закрывается самопроизвольно и требует хирургического вмешательства.

Рецидивы после операции по удалению пупочной грыжи встречаются редко. Бывает, что пупочная грыжа рецидивирует у тучных людей.

Домашние средства от пупочной грыжи новорожденного

Пупочная грыжа спонтанно рассасывается с возрастом у подавляющего большинства детей , поэтому в случае безболезненных и бессимптомных пупочных грыж рекомендуется выжидательная тактика. Методы компрессии области грыжи или пластырей воздействуют на выравнивание выпуклости в области грыжи, но не устраняют причину ее образования, которой является открытое пупочное кольцо, которое с возрастом чаще всего самопроизвольно закрывается .

В настоящее время нет известных методов профилактики пупочной грыжи.

Остаток пуповины - что это такое и как за ним ухаживать?

Культя пуповины представляет собой небольшой фрагмент пуповины длиной около 50 см, которая соединяла плод с плацентой в течение девяти месяцев беременности. « Кислород и питательные вещества проходят через пуповину вместе с кровью в организм ребенка. Таким образом удаляются продукты обмена из плода. Пуповину перерезают после рождения ребенка, пережимая пуповину специальной пластиковой застежкой. Эта процедура проводится сразу после родов» — объясняет педиатр Наталья Шварц.

В больнице эту простую процедуру профессионально называют «дерегуляция» новорожденного. Культя пуповины остается с застежкой до тех пор, пока она не высохнет и не отпадет сама. Оставшийся шрам — это пупок.

Когда отпадает культя пуповины?

Культя пуповины обычно отпадает в течение первых четырнадцати дней жизни ребенка. Есть, конечно, исключения, когда время заживления культи затягивается. Это может иметь место у детей, рожденных в результате кесарева сечения, или у недоношенных детей.

Толщина пуповины и кожного кольца, окружающего культю, также могут влиять на время заживления культи - чем толще и более сморщена пуповина, тем медленнее высыхает культя. Никогда не торопитесь с культей пуповины, так как это может привести к осложнениям, например, в виде инфекций.

Остаток пуповины – повод для беспокойства

Во время сестринских вмешательств, проводимых в первые дни жизни ребенка, вокруг культи пуповины может появиться небольшое количество крови.Аналогичное небольшое кровотечение может возникнуть при отрыве культи. В обоих случаях продезинфицируйте место кровотечения, дайте ему хорошо высохнуть и убедитесь, что оно не раздражено подгузниками или одеждой.

«В подавляющем большинстве случаев для нормального заживления культи достаточно стандартного тщательного ухода. Тем не менее, если что-то беспокоит культю с точки зрения ее внешнего вида, запаха или продолжительности заживления, отведите ребенка к педиатру, особенно если вы заметили признаки воспаления (покраснение кожи вокруг пупочной культи , неприятный запах из пупка или мокнущие гнойные выделения с примесью крови)» - рекомендует педиатр Наталья Шварц.

Срочная педиатрическая консультация требуется также при обильном кровотечении из культи пуповины. Это может быть симптомом нарушения свертываемости крови у ребенка.

Уход за пупком новорожденного

По мнению Натальи Шварц, важнейшим принципом ухода за культей пуповины в первые недели после родов является защита этого места от батареек, а также доступ воздуха.

Во время лечения следует уделять особое внимание гигиене области пупка, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции.Культя пуповины можно промыть водой с мылом и высушить чистым, желательно одноразовым полотенцем или стерильной марлей. Не мочите эту область слишком долго во время купания, так как контакт с водой затрудняет высыхание культи. Однако, конечно, небольшое смачивание или обрызгивание водой не повлияет на процесс заживления.

Кожное кольцо у основания культи пуповины следует промывать четыре-пять раз в день. Лучше всего проводить этот уход стерильной марлей и ватными палочками, смоченными водой.

« Вопреки опасениям воспитателей, гигиенические процедуры вокруг пупка новорожденного не болезненны, так как культя и дно пупка не иннервированы» - успокаивает педиатр Наталья Шварц. Это не меняет того факта, что выполнять их следует с большой осторожностью и деликатностью, чтобы не порвать подсыхающий пупочный пень.

До тех пор, пока культя пуповины не отпадет, аккуратно наденьте пеленку на ребенка, подогнув край подгузника так, чтобы он не раздражал и не сдавливал культю. Мы даже можем найти специальные профилированные подгузники с отверстием для пупка новорожденного.Когда культя пуповины отпадет, все равно нужно особенно ухаживать за рубцом, чтобы он не инфицировался. Промываем место и аккуратно протираем гигиеническими палочками с дезинфицирующим средством.

Состояние культи пуповины, а затем пупка оценивает акушерка во время патронажных посещений на дому, где родился ребенок. Наверняка успокоит неопытных родителей и оценит, когда отпадет культя пуповины, а также посоветует, как за ней ухаживать.

Наталья Шварц - врач-педиатр, выпускница Варшавского медицинского университета.Ежедневно работает в педиатрическом отделении и отделении неотложной помощи Детской больницы на ул. Некланская в Варшаве. Занимается УЗИ у детей, в основном УЗИ легких, которое также проводит на дому. В частном порядке мама маленькой Алисии, благодаря чему прекрасно понимает проблемы детей и их родителей, особенно связанные со здоровьем малышей.

Пупочная грыжа | WP воспитание

Пупочная грыжа – врожденный порок, чаще всего встречающийся у маловесных детей и недоношенных детей. Это означает, что пупочное кольцо, часть брюшной стенки, не закрыто и через него могут выпячиваться кишки. Область пупка является наиболее частым местом образования грыж у младенцев. У младенцев встречается пупочная грыжа, которая находится очень близко или там, где находится пупок.Скорее околопупочные грыжи встречаются у взрослых.

См. видео: «Дефекация у младенцев — Частота»

содержание

1. Симптомы пупочной грыжи
2 Лечение пупочной грыжи

1.Симптомы пупочной грыжи

Основным признаком этого вида грыжи является выпячивание на животе у ребенка, в районе пупка. Это мягкий комок, который увеличивается или появляется, когда ребенок плачет или кашляет. Он должен спрятаться под легким нажимом. В большинстве случаев грыжа небольшая, около 0,5 сантиметра в диаметре, и не причиняет ребенку боли.

Причиной пупочной грыжи является врожденный анатомический дефект, несращение пупочного кольца.Это не вызвано коликами или напряжением ребенка при плаче или крике или аномалиями перевязки пуповины после родов. Внутриутробно кишечник ребенка развивается вне брюшной полости. Они перемещаются в брюшную полость через пупочное кольцо, которое со временем зарастает. Могут быть случаи, когда он не полностью закрывается или не заживает должным образом.

Возможным осложнением при больших грыжах диаметром более 2,5 см является защемление кишечника.Это происходит, когда выступающая часть кишечника застревает за пределами брюшной полости. Это приводит к некрозу этого отдела кишечника, если хирургическое вмешательство не будет начато в кратчайшие сроки. Защемление кишечника проявляется, в свою очередь, отчаянным плачем ребенка и рвотой. Ваш ребенок также не испражняется.

2. Лечение пупочной грыжи

Грыжи диаметром до одного сантиметра обычно заживают самостоятельно в течение одного или двух лет жизни ребенка. Слабые мышцы укрепляются по мере роста ребенка.Тем не менее, вы должны наблюдать за своим малышом, не увеличивается ли грыжа и можно ли аккуратно вдавить грыжу внутрь. В это время рекомендуется как можно чаще класть ребенка на живот. В случае больших грыж, около 2,5 сантиметров в диаметре и более, которые не могут быть вправлены обратно в живот, самопроизвольное заживление маловероятно. Хирургия грыжи необходима, если ребенку больше 3 лет и грыжа не закрылась сама по себе.

Первоначально можно использовать специальные грыжевые пластыри

.Их надевает хирург и они должны оставаться на животе ребенка в течение 3 недель. В это время они не должны быть мокрыми. После их удаления ребенка можно купать, а в течение суток - если грыжа еще есть - снова вставляют, также на 3 недели. У такого лечения грыжи есть свои сторонники и противники. Их преимущество в том, что они неинвазивны. Минус – раздражение кожи малыша.

Если пластыри не работают, вам может потребоваться операция, называемая герниопластикой.Это классическая процедура при лечении пупочной грыжи. Проводится под общим наркозом и занимает около 30 минут. Послеоперационный рубец располагается по нижнему краю пупка, поэтому особо не заметен.

Грыжи у детей: хирургия и реабилитация

Передняя брюшная стенка имеет множество слабых мест (например, пупочное кольцо, белая линия живота, паховые кольца и др.), где могут образовываться грыжи. Что это? Грыжа – выход органов и тканей из их обычного расположения через отверстия, образовавшиеся естественным путем или в результате патологических процессов.

Этиология пупочной грыжи

Частота данной патологии составляет 4%. Обычно диагностируется на стадии новорожденности.

Почему возникает пупочная грыжа? Основная причина – нарушение заживления пуповины после отпадения пуповинного остатка. В норме пупочное кольцо смыкается, а рана полностью закрывается. Однако особенности строения этой области способствуют возникновению грыжевого выпячивания.

Пупочное кольцо хорошо смыкается только в нижней части, где проходят пупочные артерии и мочевыводящие пути. Эти образования необходимы только на стадии эмбрионального развития, после рождения они замещаются плотной соединительной тканью.

Пупочная вена проходит через верхнюю часть пупочного кольца и после рождения также замещается фиброзной тканью. Однако одна вена обычно не может продуцировать такой плотный и широкий участок соединительной ткани, как в нижней части кольца. Кроме того, при недоразвитии брюшной фасции, которая в норме укрепила бы пупочное кольцо, верхушка пупочного кольца становится потенциально благоприятным местом для грыжи.

Как развивается грыжа?

В основе патогенеза каждого грыжевого процесса лежит несоответствие между прочностью брюшной стенки и повышением давления в брюшной полости, что способствует выходу органов за ее пределы.Слабые места становятся грыжевыми воротами.

Какова причина пупочных грыж у детей?

Недоношенность
Легкий вес.
Слабые мышцы.
Запор.
Кашель.
Беспокойное поведение, частые крики.

Клиника и диагностика

Пупочная грыжа - округлое образование вокруг пупка. Размеры могут значительно различаться. Обычно в положении лежа, когда малыш спокоен и не плачет, грыжа исчезает сама собой.Вы можете коснуться открытой пуповины.

Когда ваш ребенок сидит или стоит, или кричит, вызывая нарастание давления в животе, грыжа снова становится заметной.

Данная патология не является неприятной причиной. Основная проблема – косметический дефект. Однако не следует забывать о сохраняющемся риске нарушения. Хотя, если речь идет о пупочных грыжах, то это осложнение среди них встречается довольно редко.

Что делать, если у моего ребенка грыжа?

Как лечится пупочная грыжа у детей? Операция или консервативные методы - что лучше? Попробуем разобраться.

Сразу стоит сказать, что примерно в 60% случаев проблема решается самостоятельно в процессе роста и развития ребенка. К сожалению, это не всегда так.

Это очень распространенная проблема - пупочная грыжа у детей, без которой лечение возможно, а при правильном выполнении рекомендаций достаточно эффективно. Конечно, в определенном возрасте.

Как лечат пупочную грыжу у детей? Операция далеко не единственный метод. Начать стоит совсем с другой стороны:

Ежедневный массаж и гимнастика.Ребенка следует положить на живот. Лучше всего это делать перед кормлением. Это простое действие позволит газам, скопившимся там, выйти из кишечника и улучшить пищеварение, а это означает, что вашего ребенка меньше будут беспокоить колики. Кроме того, в положении лежа стимулируется повышение тонуса мышц передней брюшной стенки, что благоприятно при лечении пупочной грыжи. Не менее эффективное действие – круговые поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке.
Фиксация грыжевого мешка в устойчивом состоянии.Не так давно рекомендуется заклеивать пупок повязкой на несколько дней, чтобы содержимое грыжи оставалось в брюшной полости, не выпячиваясь. Однако лейкопластырь имеет тенденцию раздражать кожу при длительном использовании и, как правило, неудобен, а это означает, что ваш ребенок будет постоянно беспокоиться. Гораздо эффективнее и удобнее для ребенка использовать специальный бандаж, представляющий собой резинку с утолщением напротив пупка. Он не широкий, поэтому не будет мешать ребенку активно двигаться и исследовать мир, застегивается на липучку, легко снимается и надевается, при необходимости его можно постирать.Современные бинты изготавливаются из гипоаллергенных материалов, поэтому не раздражают кожу, в отличие от лейкопластыря.
Плавание также способствует укреплению мышц брюшной стенки.

В каком возрасте делают операцию?

При диагностике пупочной грыжи у детей лечение (в том числе оперативное) должно быть своевременным и в пределах указанного возрастного диапазона. Например, до 5 лет используются только упомянутые выше консервативные методы.Операция по удалению пупочной грыжи у детей проводится в возрасте старше 5 лет. Это если речь идет о плановом оперативном лечении. Никогда нельзя забывать, что любая грыжа, даже пупочная, может стать скомпрометированной, что создает необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве (естественно, когда речь идет о спасении жизни, возрастные ограничения не учитываются).

7 лет – это средний возраст, когда чаще всего делают операцию по удалению пупочной грыжи у детей. Можно конечно позже.Но лучше решить проблему раньше, ведь с возрастом начинают появляться новые интересы и увлечения, которые из-за нескольких дней в больнице отложить становится все труднее. Операция всегда откладывается на неопределенный срок, а грыжа может однажды сдавиться и превратиться из незначительного косметического дефекта в опасное для жизни состояние.

Какие бывают виды оперативных вмешательств?

При лечении пупочных грыж применяют две группы операций:

Вытяжные приемы при ушивании грыжевых ворот местными тканями (операции по Мейо, Сапежко, Лексеру).
Применение искусственных имплантатов (сетчатых) для закрытия дефекта брюшной стенки. Операция показана для лечения больших грыж в зрелом возрасте, поэтому в данной статье этот метод рассматриваться не будет.

Пупочная грыжа у детей: хирургия Mayo

Разрез производят в поперечном направлении, прилежащем к пупку. Прямая мышца живота имеет поперечное сечение. Грыжевой мешок вскрывают, его содержимое погружают в брюшную полость, сшивают листки париетальной брюшины, составляющие стенки мешка.

Укрепляя этот участок и предотвращая рецидив, создают дубликат (двойной слой) апоневроза, т.е. его листы сшивают так, что нижний находится над верхним. Затем рану ушивают послойно. Это создает дубликат в поперечном направлении.

Эту операцию чаще применяют после полового созревания и при наличии большой грыжи.

Операция Сапежко

Техника выполнения данной операции аналогична Методу Мейо. Отличие состоит в том, что разрез и дублирование выполняются в продольном направлении.С косметической точки зрения это может быть более эстетично, но этот метод уступает операции Мейо. Внутрибрюшное давление оказывает гораздо меньшее влияние на поперечную репродукцию, что означает меньший риск рецидива после операции Мейо.

Как лечат пупочную грыжу у детей? Методы Майо и Сапежко являются предпочтительными для взрослых. Для устранения грыжи у детей раннего возраста чаще всего используют метод Лексера.

Пупочная грыжа у детей 7 лет.Лексер

техническое обслуживание Под грыжевым выпячиванием вырезают лунку. Грыжу ушивают, шов мешка накладывают на пупочное кольцо и затягивают, тем самым устраняя грыжевые ворота. Рану ушивают послойно.

Так лечится детская пупочная грыжа.Операция, отзывы о которой достаточно положительные (маленький разрез, быстрое восстановление), это метод Лексера, описанный выше. Однако в настоящее время разрабатываются менее травматичные операции.

Лапароскопическая герниопластика

Это новейший метод удаления пупочной грыжи и, при необходимости, установки сетчатого имплантата.В этом случае не требуется больших разрезов; все манипуляции проводят путем прокола брюшной стенки специальными инструментами.

Метод отличается высокой эффективностью, хорошим косметическим эффектом, быстрым восстановлением больного после операции.

Реабилитационный этап

Ребенок после операции по удалению пупочной грыжи должен строго выполнять все указания лечащего врача во избежание осложнений или рецидива заболевания.

Соблюдение диеты, особенно в первую неделю.Исключаются твердые и тяжелые продукты. Предпочтительны бульоны, соки, кисели. Вы можете изменить свой рацион начиная со второй недели, но делать это нужно постепенно.
Ограничение физической активности. Активно заниматься физкультурой можно не ранее, чем через месяц после процедуры.
Ношение хирургической повязки при избыточном весе ребенка.
Массаж - как для новорожденных (см. выше).

Подведем итоги

Не забывайте, что только вовремя лечение наиболее эффективно.В первые полгода жизни бороться с пупочной грыжей не легче, чем в том возрасте, когда малыш начинает активно ползать, отказывается лежать на животе и сопротивляется массажу.

Через 5 лет консервативные методы лечения становятся неэффективными. При сохранении пупочной грыжи в этом возрасте следует подумать об операции.

Пупочная грыжа - что это такое и как с ней бороться

Пупочная грыжа чаще всего поражает детей и является осложнением после родов. При разрыве пуповины в процессе заживления иногда могут возникать осложнения. Узнайте, какие могут быть симптомы грыжи и как с ней бороться.

Посмотреть фильм: "Самые частые болезни младенцев"

1.Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это смещение элементов брюшной полости под кожу — преимущественно брюшины и петель кишки. Это заболевание чаще всего бывает врожденным и обусловлено несрастанием после рождения пупочного кольца – отверстия, через которое пупочные сосуды проникли в организм ребенка внутриутробно. Пупочная грыжа – это мягкая опухоль в области пупка, которая выпячивается, когда ребенок плачет. Вариации обычно не остаются в ловушке и имеют тенденцию регрессировать в течение первого года жизни.Этому способствует укрепление мышц брюшного пресса за счет частого размещения ребенка на животе.

2. Причины пупочной грыжи

Помимо врожденных причин, то есть аномалий развития брюшной стенки, большинство грыж появляются во взрослом возрасте. Причина этого до конца не установлена. Возможно снижение количества коллагена, который является строительным материалом фасции, или другие врожденные, не до конца изученные тенденции.

Ожирение, тяжелая физическая работа, увеличение предстательной железы и запоры также являются факторами, увеличивающими вероятность возникновения грыжи.С возрастом риск образования грыж увеличивается, а у женщин на формирование пупочных грыж влияет беременность. Паховые грыжи чаще всего возникают у мужчин.

3. Симптомы пупочной грыжи

Симптомы пупочной грыжи, очевидно, зависят от того, где она расположена. Однако вначале обычно возникает ощущение дискомфорта и боли в области образования грыжи. Также имеется увеличивающая выпуклость в самом пупке или рядом с ним. Как правило, небольшие грыжи не доставляют дискомфорта.

Может периодически появляться в виде безболезненной шишки. Ущемление грыжи всегда сопровождается выраженными местными и общими симптомами. К тревожным симптомам относятся: ярко болезненное красное выпячивание на месте грыжи , которое может сопровождаться рвотой. Это симптомы, указывающие на ущемление грыжи и развитие кишечной непроходимости. В случае с детьми, если они попадают в ловушку, это проявляется плачем ребенка, рвотой, запорами и требует хирургического вмешательства.

4. Лечение и профилактика пупочной грыжи

Грыжа, к сожалению, лечится только хирургическим путем, и чем меньше грыжа, тем легче операция и минимальный риск рецидива. Операция при грыже заключается в нахождении так называемого «грыжевого мешка», то есть части содержимого брюшной полости, выходящей за его пределы, перемещении его в нужное место и укреплении отверстия, через которое он выпячивается.

Пупочная грыжа у детей раннего возраста: тейпирование и лечение

9000 2 Пупочная грыжа у младенцев должна рассосаться самостоятельно в течение первых трех лет жизни. Что делать, если оно сохраняется? Это опасно? Каково его лечение? Стоит ли использовать герниопластику у маленького ребенка?

Как выглядит пупочная грыжа у младенца?

Пупочная грыжа у младенцев - дефект, при котором содержимое брюшной полости выходит через открытое, неправильно сформированное пупочное кольцо.При этом сохраняется сплошность кожи, поэтому в средней части брюшка образуется своеобразный баллон диаметром 1-5 сантиметров, плотно заполненный внутренностями.

Чаще всего, помимо естественных анатомических ограничений, в грыжевой мешок попадают фрагменты кишечника, но в крайних случаях даже печень ребенка может попасть в грыжевой мешок. Пупочная грыжа у младенца – это врожденный порок, возникающий в первом триместре беременности. Она называется «настоящей», и ее следует четко отличать от околопупочной грыжи, возникающей в результате ослабления тканей в центральной части живота, обычно у взрослых, напр.у беременных женщин или пациентов с ожирением.

Истинная грыжа статистически относительно редка (1-3 на 10 000 живорождений; данные: A. Pawlak, E. Bartelmus, Infant пупочная грыжа) и исчезает самопроизвольно в 95% случаев к трем годам. Этот процесс можно дополнительно ускорить применением соответствующих физиотерапевтических и кинезиотерапевтических процедур. Однако если проблема сохраняется после достижения ребенком 3-4 лет, это может быть показанием к хирургическому вмешательству.

Как развивается пупочная грыжа у младенцев?

Пупочное кольцо развивается на четвертой неделе беременности. В течение следующего месяца через это отверстие пройдет кишечник, который в течение нескольких недель будет развиваться вне брюшной полости. Это совершенно естественно и распространено на данном этапе. Этот тип ранней грыжи называется физиологической и может возникать до 10 недель беременности. Если к этому времени кишечник не полностью вернулся в брюшную полость плода и не расположился на его задней стенке, оставшаяся грыжа становится патологической.

Хотя это врожденный порок, пупочная грыжа у младенцев не всегда видна при рождении. В некоторых случаях она визуализируется на более поздних неделях или даже месяцах жизни. Обычно кишечник проталкивается в грыжевой мешок из-за повышенного давления в брюшной полости, например, при кашле или чихании. Другие типы грыж включают паховую грыжу и мошоночную грыжу .

Факторы риска пупочной грыжи у ребенка

Пупочная грыжа у младенцев чаще развивается у недоношенных детей или детей с очень низкой массой тела при рождении.

Другие факторы риска:

Опасна ли пупочная грыжа у новорожденных?

Пупочная грыжа у новорожденного не является опасным для жизни состоянием, тем не менее, проникновение частей кишечника в сумку, расположенную за естественными очертаниями тела, доставляет значительный дискомфорт ребенку раннего возраста, а также является источником беспокойства для его родителей.

Единственным исключением являются серьезные осложнения, и к ним в основном относятся:

грыжевое ущемление — этот термин охватывает невозможность дренирования кишечника в брюшную полость вследствие стягивания так называемой ворота. Эта ситуация является основанием для немедленного хирургического вмешательства . При непроходимости кишечника в течение нескольких-нескольких часов могут возникнуть некротические изменения, а в отдаленном периоде — крайне опасный перитонит;
зацепление кишки в неправильном положении внутри грыжи;
пункция кожных покровов, покрывающих грыжевой мешок, и выход кишок наружу.

Как лечить пупочную грыжу у младенца?

Пупочная грыжа новорожденных в большинстве случаев, в связи с ожидаемой регрессией, не требует оперативного лечения. В отличие от других грыж риск потенциально смертельного ущемления в этом случае минимален. Родителям в первую очередь рекомендуется находиться под наблюдением, а при сохранении или даже нарастании проблемы могут быть реализованы реабилитационные мероприятия с использованием нейроразвивающей методики NDT-Bobath .

Хотя он предназначен для другой цели, он очень хорошо подходит для маленьких детей с грыжей. Во время сеанса, стимулируя малыша к достижению следующих этапов психомоторного развития, физиотерапевт также заботится об укреплении мышц живота. Обычно это приводит к более быстрому закрытию грыжевых ворот.

Заплаты для пупочной грыжи для младенцев

Второй рекомендуемой процедурой является кинезиологическое тейпирование , или тейпирование. Пластырь от пупочной грыжи у новорожденных накладывается медсестрой после надавливания на кожу вокруг пупка. После отпускания хватки тело напрягается, а лоскуты натягиваются, оттягивая кожу от мышечной ткани.

Улучшает кровоснабжение и поступление биологических жидкостей во внешние слои тела, а также работу мышц и фасций. Здесь следует подчеркнуть, что, по мнению многих специалистов, тейпирование пупочной грыжи у детей раннего возраста является малоэффективным действием, с незначительным или недоказанным терапевтическим эффектом.

Домашние средства от пупочной грыжи у младенцев

С профилактической целью можно также использовать домашние средства от пупочной грыжи у младенца .

К ним относятся такие виды деятельности, как:

ограничение активности ребенка, приводящее к повышению внутрибрюшного давления, например к продолжительному плачу. С этой целью необходимо регулярно заботиться о самочувствии малыша, обеспечивая правильное пеленание, кормление и уход. Продукты, принимаемые ребенком, не должны вызывать метеоризм;
выполнение ежедневных упражнений (после получения указаний физиотерапевта или врача), укрепление мышц брюшного пресса, адекватное уровню развития ребенка.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

Пупочная грыжа | Педиатрия - м.пл.

Что такое пупочная грыжа и каковы ее причины?

Пупочная грыжа – это смещение содержимого брюшной полости через открытое пупочное кольцо.

Причины пупочной грыжи до конца не изучены. На ранних сроках внутриутробного развития быстро растущий кишечник не имеет достаточно места в брюшной полости и выходит через широкое пупочное кольцо в пуповину. Через несколько недель кишка возвращается в брюшную полость, а кольцо постепенно сморщивается и смыкается.Вполне вероятно, что при остановке этого процесса возникнет пупочная грыжа.

Насколько распространена пупочная грыжа?

Пупочная грыжа обнаруживается при рождении у каждого шестого новорожденного. Чаще встречается у чернокожих и недоношенных детей.

Как проявляется пупочная грыжа?

Пупочная грыжа может быть незаметна при рождении. В разное время после рождения, по мере укрепления мышц живота, создающих все большее давление, в области пупка появляется выпуклость.Обычно она мягкая и ее легко вдавить (вдавить) обратно в брюшную полость.

Пупочная грыжа обычно безболезненна. Исключение составляет только ущемление грыжи, когда содержимое грыжи не может быть дренировано в брюшную полость из-за отека. Затем ребенок может быть беспокойным, плакать и рвать. Если ребенок с пупочной грыжей плачет без видимой причины, проверьте, не ущемлена ли грыжа. Однако ущемление пупочной грыжи, в отличие от паховой, встречается очень редко.

Что делать, если у меня симптомы пупочной грыжи?

Если грыжа не ущемлена, обратитесь к лечащему врачу для диагностики и планирования лечения. Врач первичного звена направит ребенка на плановый визит к детскому хирургу.

Если ваша грыжа защемлена (плотная, болезненная, напряженная, красная и не может рассосаться), вам следует срочно обратиться в отделение неотложной помощи или на регистрацию в отделение неотложной помощи.Вы не должны давать ребенку еду или питье (оставлять его натощак), так как это может потребовать хирургического вмешательства.

Как врач ставит диагноз пупочная грыжа?

Врач поставит диагноз пупочная грыжа на основании анамнеза и осмотра ребенка. Во время осмотра определяется, действительно ли это пупочная грыжа или околопупочная грыжа (также известная как грыжа с белой каймой). Эти грыжи имеют разное течение и требуют другого подхода.

Какие существуют методы лечения пупочной грыжи?

Большинство пупочных грыж не требуют лечения.В 85-90% случаев они закрываются спонтанно к 5 годам. Если грыжа не рассасывается самопроизвольно, следует провести операцию, обычно в виде однодневной операции. Целью операции является предотвращение защемления грыжи и улучшение внешнего вида пупка.

Хирургический разрез делается по дуге в нижней части пупка, затем накладываются швы для закрытия пупочного кольца. Также редко возникает необходимость в проведении кожной пластики.

Грыжа белой линии не закрывается самопроизвольно.Операция проводится в плановом порядке (в удобное время) после установления диагноза. В настоящее время данный вид операции по возможности откладывают до 3-летнего возраста из-за влияния анестезирующих препаратов на развивающийся мозг. Это не применяется, если грыжа симптоматическая (например, она болит).

Ущемленную грыжу необходимо срочно оперировать независимо от возраста ребенка, если врач не может ее восстановить.

Можно ли вылечить пупочную грыжу?

Да.Грыжа, которая закрывается сама по себе или закрывается хирургическим путем, считается зажившей. Рецидивы грыж крайне редки (около 1%). Грыжа может рецидивировать во взрослом возрасте, особенно если вы страдаете ожирением.

Что делать после лечения пупочной грыжи?

Ваш хирург назначит повторный визит. Чаще всего требуется только одно посещение, а иногда повторное посещение хирурга не требуется. Тем не менее, вы всегда должны обратиться к врачу, если грыжа рецидивирует.

После пластики грыжи могут ощущаться под кожей (в течение многих недель) и швы, закрывающие пупочное кольцо. Через некоторое время в этом месте можно почувствовать утолщение (рубец).

Что делать, чтобы не образовалась пупочная грыжа?

Нет известных методов профилактики пупочной грыжи.

Массаж пупочного кольца

Пупочная грыжа - Массаж для детей

Пупочная грыжа лечение. Массаж при пупочной грыже

Массаж при пупочной грыже — цены от 800 руб. в Москве, 28 адресов

Механизм действия массажа при пупочной грыже

Показания

Противопоказания

Подготовка к массажу при пупочной грыже

Методика проведения

Осложнения

Пупочная грыжа у детей

Что такое пупочная грыжа и почему она появляется?

Какой врач занимается пупочной грыжей?

Почему считается, что для девочек пупочная грыжа более опасна?

Где прооперировать пупочную грыжу ребенку?

лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия

Как часто встречаются грыжи белой линии живота?

Проявления грыжи белой линии живота

Диагностика грыжи белой линии живота

Лечение грыжи

Виды операций:

Пластика с использованием собственных тканей

Пластика с использованием синтетических протезов и сеток

Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.

Реабилитация после операции

Массаж новорожденным с пупочной грыжей / Mama66.ru

Причины возникновения пупочной грыжи

Что это такое

Польза массажа

Мнение специалиста

Подготовка

Общие правила

Противопоказания

Техники массажа

Методы лечения

Массаж

Профилактические упражнения. Гимнастика

Народные методы лечения

Противопоказания

Основные симптомы

Полезные советы родителям

Как использовать лейкопластырь?

Грыжа живота!!!

Операция по удалению грыжи

Пупочная грыжа у грудных детей - причины и симптомы. Чем лечить пупочную грыжу у новорожденного?

Что такое пупочная грыжа ( пупочная грыжа) у младенцев и как она выглядит?

Пупочная грыжа у младенцев — причины

Пупочная грыжа у младенцев – симптомы

Лечение пупочной грыжи у младенцев

Домашние средства от пупочной грыжи новорожденного

Остаток пуповины - что это такое и как за ним ухаживать?

Когда отпадает культя пуповины?

Остаток пуповины – повод для беспокойства

Уход за пупком новорожденного

Пупочная грыжа | WP воспитание

См. видео: «Дефекация у младенцев — Частота»

1.Симптомы пупочной грыжи

2. Лечение пупочной грыжи

Грыжи у детей: хирургия и реабилитация

Этиология пупочной грыжи

Как развивается грыжа?

Клиника и диагностика

Что делать, если у моего ребенка грыжа?

В каком возрасте делают операцию?

Какие бывают виды оперативных вмешательств?

Пупочная грыжа у детей: хирургия Mayo

Операция Сапежко

Пупочная грыжа у детей 7 лет.Лексер

Лапароскопическая герниопластика

Реабилитационный этап

Подведем итоги

Пупочная грыжа - что это такое и как с ней бороться

Посмотреть фильм: "Самые частые болезни младенцев"

1.Что такое пупочная грыжа?

2. Причины пупочной грыжи

3. Симптомы пупочной грыжи

4. Лечение и профилактика пупочной грыжи

Рекомендовано нашими экспертами

Пупочная грыжа у детей раннего возраста: тейпирование и лечение

Как выглядит пупочная грыжа у младенца?

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94