Хронический бронхит заразен или нет для окружающих

Можно ли заразиться бронхитом - Заразен ли бронхит для окружающих

Автор admin На чтение 8 мин. Просмотров 14 Опубликовано 04.03.2020

Многие люди интересуются, заразен бронхит или нет, особенно в период повышенной заболеваемости, когда в общественном транспорте, магазине или на улице мы сталкиваемся с сильно кашляющими больными.

Бронхит представляет собой воспалительную патологию бронхов, которая поражает слизистую оболочку или всю толщину стенки органа. В результате этого нарушается процесс выработки секрета, бронхи перестают нормально очищаться.

В свободной таблице приведены основные характеристики этого заболевания.

Заразен ли бронхит? Это зависит от нескольких факторов:

1. стадия заболевания;
2. причины, которые повлекли за собой патологию;
3. иммунитет другого человека, его возраст;
4. длительность течение;
5. присутствие адекватного лечения.

Если ответить на вопрос кратко, то можно сделать вывод, что бактериальная инфекция редко передается другому человеку с хорошим иммунитетом. Однако вы можете заразиться вирусным заболеванием, которое изначально вызвало бронхит. Большинство таких патологий передается воздушно-капельным путем, поэтому нужно соблюдать меры предосторожности и профилактики.

Рассмотрим подробнее симптоматику и способы передачи бактериальной патологии, оценим вероятность заражения в различных ситуациях.

Как передается бронхит от человека к человеку?

Заболевание провоцируется вирусами, бактериями, грибками или смешанными микроорганизмами. Большинство вирусных и бактериальных заболеваний передаются воздушно-капельным способом. Вызовут ли эти патологии осложнение в виде бронхита – зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Передается ли бронхит воздушно-капельным путем?

Заразен ли бронхит для окружающих? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. При сильном кашле разлетаются частички слюны, в которых находятся вирусы или бактерии. Если другой человек с ослабленным иммунитетом будет находиться рядом, с большой вероятностью он заразиться. Будут ли это симптомы ОРВИ или затяжной бактериальный кашель – зависит от вида заболевания, возможности появления осложнений.

Бронхит заразен для отдельных категорий пациентов, которые находятся в зоне повышенного риска. К ним относятся следующие группы:

1. Лица с ВИЧ и другими иммунодефицитными состояниями.
2. Лица в пожилом возрасте, когда иммунная система начинает давать сбои, и организм становится восприимчивым к любым заболеваниям.
3. Дети с еще несформированной иммунной системой.
4. Лица, которые недавно перенесли долгую болезнь или хирургическое вмешательство.
5. Лица, которым приходится постоянно контактировать с заболевшими пациентами, например, медицинские работники.
6. Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы (например, с хроническим бронхитом или астмой).

Причины возникновения и пути передачи

Прежде чем выяснить, заразный или нет бронхит, нужно понять его пути возникновения. К предрасполагающим факторам относится следующее:

1. Острые респираторные заболевания, в том числе аденовирусы, корь, хламидии.
2. Острый бронхит редко имеет сугубо бактериальную природу, чаще всего стафилококки и стептококки присоединяются в виде осложнения после вируса.
3. Плохая экологическая обстановка.
4. Вредное производство, которое может спровоцировать хронический бронхит.
5. Вредные привычки (особенно курение).
6. Повышенный уровень аллергизации.
7. Застойные процессы в кровообращении, в частности, при сердечно-сосудистых заболеваниях.
8. Хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов (например, синуситы или гайморит).
9. Наследственные факторы (например, патологии в развитии дыхательной системы или предрасположенность к аллергии).

Бронхит заразен в результате вирусной болезни, тогда как аллергические факторы и вредное производство никак не могут повлиять на передачу этого заболевания.

Бронхит – это заразное заболевание при воздушно-капельном способе передачи. Определенный вирус передается при личном контакте с пациентом, особенно если он не использует маску. Заболевание не передается через бытовые предметы, однако им можно заразиться через личные средства гигиены. Именно поэтому при таком заболевании пациенту рекомендуется выделить отдельную комнату и соблюдать санитарный режим.

Заболевание может передаваться через поцелуи, когда происходит обмен слюной. Разговор, смех, чихание – все это может спровоцировать заражение. Особенно опасны вирусы в замкнутых пространствах, поэтому в период эпидемии лучше пользоваться медицинскими масками в общественном транспорте или магазине.

Патогенные микроорганизмы

Заразный бронхит вызывает осложнения в виде бактериальной инфекции. В качестве возбудителей выступают стафилококк, пневмококк, гемофильные палочки, коклюш. Заболевание характеризуется сухим изнуряющим кашлем, сильным повышением температуры и общей слабостью. При отсутствии эффективного лечения развивается пневмония, что нередко приводит к летальному исходу. Основной способ лечения антибактериальная терапия.

Заразная болезнь бронхит редко возникает только в бактериальной форме, как правило, это следует в виде осложнения после вирусной инфекции.

Вредные факторы окружающей среды

Эта форма возникает в результате регулярного вдыхания токсичных вредных компонентов, в результате чего нарушается дыхательная функция. Вдыхание частиц асфальта, извести, бытовых и профессиональных химических средств, угольной пыли и руды – все это может привести к серьезным последствиям.

Заразен ли хронический бронхит в такой форме? Заболевание, вызванное неблагоприятной экологией и вредным производством, не передается другим людям. Тем не менее, оно вызывает осложнения в виде атрофической формы и злокачественных заболеваний, нередко приводит к летальному исходу, поэтому такой вид считается наиболее опасным и трудноизлечимым.

Как можно не заразиться бронхитом от больного детям?

Заразен ли бронхит? Если у человека сильный иммунитет, заболеть ему будет достаточно сложно. Однако у детей иммунная система только формируется, а это значит, что они с легкостью становятся носителями многочисленных инфекций и часто болеют. Как уберечь ребенка от изнурительного кашля и повышенной температуры? Приведем несколько рекомендаций:

1. Бронхит – это заразно для детей, а значит, самое важное правило – соблюдение личной гигиены. Приучите ребенка каждые несколько часов мыть руки с мылом или использовать специальные антисептики (однако злоупотреблять ими тоже не стоит).
2. Одноразовые гигиенические маски – это отличный способ защититься от инфекции. Носить их должен сам пациент, при этом менять маску нужно каждые несколько часов, как можно меньше касаясь внешней стороны. Края маски должны быть плотно прижаты к лицу.
3. Частое проветривание помещения, в котором находится больной – еще одно универсальное правило. Делать это нужно несколько раз в день, даже если на улице зима.
4. Ежедневная влажная уборка и протирание горизонтальных поверхностей предотвратит распространение вируса.
5. Постарайтесь, чтобы ребенок как можно меньше контактировал с больным и не заходил в его комнату.
6. Своевременно укрепляйте иммунитет малыша. Это может быть регулярное закаливание, прием поливитаминных препаратов, а главное – разнообразное питание с достаточным количеством фруктов и овощей.

Если у больного нет температуры, опасен он или нет

Многие думают, бронхит – это заразно или нет, если их коллега ходит на работу без температуры и о заболевании напоминает только кашель? Острая стадия заболевания сопровождается повышенной температурой тела, интоксикацией, в этот период патология действительно может передаваться воздушно-капельным путем, особенно это касается вирусных заболеваний.

Через пару недель симптомы интоксикации сходят на нет, однако остаточный кашель с мокротой может беспокоить еще несколько недель. В этот период больной совершенно не заразен, у него нет температуры, поэтому вы можете свободно общаться с ним.

Обратите внимание: если кашель продолжается несколько недель, носит непродуктивный характер, температуры нет, но присутствует выраженная слабость, это может быть признаком бактериальной пневмонии. В этом случае рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, сделать снимок и пройти полную диагностику. Тяжелые случаи этой патологии лечатся только в стационарных условиях, при этом могут применяться сразу несколько видов антибиотиков.

Сколько дней бронхит передается воздушно-капельным путем

Бронхит заразен для окружающих определенное время, после которого остаточные симптомы не представляют никакой опасности. Сколько заразен бронхит? Это зависит от иммунитета, индивидуальных особенностей организма.

Как правило, в этот период высокая температура сохраняется не более 7-10 дней. Вирусная инфекция одновременно сопровождается ринитом, чиханием и болью в горле. В это время окружающие люди могут заразиться. Как только симптомы сходят на нет, а температура нормализуется, заболевание становится не опасным для окружающих.

Поэтому на вопрос заразен острый бронхит или нет, можно ответить утвердительно. В первую неделю течения патологии пациенту следует соблюдать постельный режим и по возможности не выходить из дома. В это время нужно пользоваться одноразовыми масками, принимать общеукрепляющие препараты и антибиотики, назначенные врачом. При кашле рекомендуется отворачиваться в сторону от окружающих людей и прикрывать рот рукой.

Острый бронхит заразен и требует своевременного лечения, в противном случае это может спровоцировать осложнения, опасные для жизни. Среди распространенных стоит выделить пневмонию, атрофическую форму бронхита, переход заболевания в хроническую форму и даже нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

При назначении лечения врач проводит диагностику, визуальный осмотр, прослушивание дыхательной системы, при необходимости направляет пациента на рентгеновский снимок. Лечение включает в себя следующие пункты:

1. Подходящая антибактериальная терапия (назначаются препараты, к которым патогенный микроорганизм наиболее чувствителен). Длительность приема обычно не превышает 10 дней.
2. Физиопроцедуры. Это могут быть ингаляции и прогревания грудной клетки (при отсутствии температуры).
3. Препараты для разжижения мокроты, которые помогают справиться с непродуктивным кашлем.
4. При необходимости назначаются также имунномодулирующие препараты, которые улучшают самочувствие и ускоряют процесс выздоровления.

Вывод

Таким образом, на вопрос заразный ли бронхит, можно ответить утвердительно, если заболевание протекает с повышенной температурой, в первые несколько дней больной контактирует с другими людьми, а патология вызвана вирусной природой. Заразен ли бронхит у взрослых? Все зависит от иммунитета и возраста окружающих людей, при плохой работе иммунной системе, иммунодефиците, в пожилом возрасте, человек может заразиться от инфицированного пациента.

Заразный ли бронхит? Узнаем!

Все мы периодически задумываемся о возможности заражения, когда кто-то рядом с нами кашляет или чихает. В такие моменты волнуемся мы не только о себе, но и о здоровье наших близких, особенно детей. Мы сразу начинаем в голове перебирать все болезни, которыми рискуем заразиться, – ОРВИ, грипп, другие заболевания. А если человек очень сильно кашляет, мы пытаемся вспомнить, заразный ли бронхит.

С латинского это слово переводится как «воспаление бронха». Если пациент жалуется на сильный кашель, то по результатам осмотра доктор может поставить такой диагноз, как острый бронхит. Обычно болезнь возникает очень неожиданно, внезапно. Лечат ее курсом антибиотиков в течение двух недель. Приступы кашля могут сопровождаться свистящим дыханием и хрипами в легких. В этом случае, скорее всего, бронхит у вас обструктивный.

Отвечая на вопрос о том, заразный ли бронхит, нельзя дать четкий ответ. Потому что это заболевание может передаваться окружающим, но все зависит от причины, его вызвавшей.

Причины

Существуют следующие причины, по которым может возникнуть бронхит:

• Вирус.
• Аллергия.
• Аутоиммунные процессы.

Так что если причина вашего заболевания – это попавший в организм вирус, то заразиться ним очень просто. Он передается воздушно-капельным путем. Поэтому при общении с заболевшим важно соблюдать все меры предосторожности.

А если это заболевание вызвано аутоиммунными процессами или возникло вследствие аллергических реакций, тогда, отвечая на вопрос о том, заразный ли бронхит, можно смело сказать: нет.

Профилактика заболевания вирусного типа такая же, как и других инфекционных болезней:

• Регулярное проветривание.
• Тщательная гигиена рук, особенно после посещения общественных мест.
• Смазывание области вокруг носовых ходов оксолиновой мазью.
• Использование при необходимости защитной маски.

Если у вас дома есть курящие, то внимательнее следите за здоровьем своих детей. Вдыхание ими табачного дыма может способствовать возникновению этого заболевания.

А порой задумываешься, заразен ли хронический бронхит?

Это тот, который повторяется несколько раз в год. Он возникает из-за того, что бронхи раздражены чем-либо, и часто, например, из-за табачного дыма. Такой вид бронхита не заразен. При хроническом заболевании кашель постоянный или возникающий повторно, с мокротой. Она, как правило, грязно-беловатая или светло-серая, хрипы в легких могут оставаться долгое время. Однако на такой стадии можно уже не беспокоиться о том, заразен ли бронхит для окружающих.

Советы

Рекомендации для скорейшего выздоровления:

1. Не занимайтесь самолечением.
2. Посетите врача.
3. Принимайте все прописанные лекарства.
4. Ведите здоровый образ жизни.
5. Питайтесь натуральными продуктами.
6. Делайте зарядку.
7. При необходимости делайте ингаляции.
8. Не курите.

Помните, что это заболевание может запросто спровоцировать астму! Поэтому не стоит особо задумываться над тем, заразный ли бронхит. Следуйте рекомендациям по профилактике, и риск заразиться будет минимальным. Беспокоясь о здоровье вашего ребенка, следует предупредить: избегайте посещать людные места вместе с ним в период эпидемий, ведь это всегда потенциальный источник инфекций. Не болейте!

Диагностика и лечение приобретенной трахеомаляции у пациентов с рубцовым стенозом трахеи

Трахеомаляция (трахея + маляция (греч.) - мягкость, размягчение) - патологическое состояние, обусловленное слабостью хрящевых полуколец трахеи, обеспечивающих каркасную функцию дыхательных путей [47, 48]. При трахеомаляции происходит спадение стенок трахеи во время как вдоха, так и выдоха или при кашле, что препятствует прохождению воздуха по трахее. Эти нарушения более выражены при выдохе. Кроме фазы дыхания, на степень спадения стенок трахеи влияет локализация трахеомаляции относительно грудной апертуры. В шейном отделе трахеи патологическая подвижность трахеальных стенок более выражена во время вдоха, когда в дыхательных путях создается отрицательное давление. Выдох осуществляется пассивно за счет тяжести грудной клетки и частично работы вспомогательных скелетных мышц. В связи с этим в грудной полости создается положительное давление, которое оказывает влияние и на трахею, сдавливая ее со всех сторон. Таким образом, спадение мягких стенок грудного отдела трахеи будет более выражено во время выдоха. В результате нарушения прохождения воздуха по дыхательным путям большого диаметра снижается объем его захвата, уменьшается воздушный поток во время выдоха. Все это обусловливает дыхательную недостаточность. Кроме того, нарушается эвакуация мокроты из трахеобронхиального дерева вплоть до обтурации дыхательных путей скоплением бронхиального секрета, что может приводить не только к нарушению вентиляции, но и к рецидиву воспалительного процесса в легких. Тяжелая степень трахеомаляции препятствует экстубации при проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) [55, 86]. Разрушение хрящевой составляющей стенки трахеи с потерей ее каркасной функции практически всегда присутствует при рубцовом стенозе трахеи (РСТ) [24, 26]. Неадекватная диагностика или невнимание к трахеомаляции при РСТ может привести к нерадикальной операции, рецидиву заболевания, ухудшению качества жизни пациентов, повышению риска осложнений и удлинению срока реабилитации. Необходимо отметить также, что трахеомаляция является самой распространенной причиной возможной дислокации эндопротеза, установленного при лечении РСТ, когда стент не фиксируется в мягких тканях трахеи [29].

В последние десятилетия прослеживается тенденция к увеличению числа больных с РСТ, поэтому актуальность усовершенствования диагностики не вызывает сомнений [16, 18, 21, 24]. Частота заболеваний у пациентов, перенесших трахеостомию или ИВЛ, может достигать 25% [38-40]. Эндоскопическое исследование остается основным в выявлении стенотических заболеваний дыхательного пути. Исключением может быть диагностика трахеомаляции, при которой требуется обеспечение физиологических условий дыхания. Наличие эндоскопа между голосовыми складками, а тем более трахеостома, не позволяет создать соответствующие разрешение и давление воздуха в дыхательном пути, необходимое для выявления трахеомаляции. Новые лучевые методы визуализации могут дать полноценную информацию об интрамуральном изменении стенки трахеи и тем самым помочь своевременной и достоверной визуализации изменений, происходящих в стенке трахеи при РСТ. Представляется, что новые методики, включенные в алгоритм обследования пациентов с РСТ, позволят достоверно выявлять трахеомаляцию, оценивать ее протяженность, степень выраженности.

Трахеомаляция при РСТ остается важной и до конца не решенной хирургической проблемой. Наличие этого патологического состояния осложняет лечение основного заболевания, требует выполнения сложных, зачастую многоэтапных хирургических вмешательств. Доказано, что недооценка трахеомаляции может привести к осложнениям и повторным операциям [3, 80]. Клиническая выраженность трахеомаляции варьирует от легкой дыхательной недостаточности до угрожающего стридора [30, 31, 39, 40]. По данным ряда авторов [3, 31, 50, 68], при тяжелой степени трахеомаляции имеет место высокая летальность (до 80%).

Анатомия, этиология, патофизиология. Каркасную функцию трахеи обеспечивают C-образные хрящевые полукольца, расположенные по передней полуокружности трахеальной трубки и занимающие более 2/3 ее диаметра. Задняя стенка трахеи представлена тонкой мембраной [23, 24]. Стенка трахеи состоит из четырех оболочек: слизистой, подслизистой, фиброзно-мышечно-хрящевой и соединительнотканной (адвентициальной). Фиброзно-мышечно-хрящевая часть состоит из 16-22 хрящевых колец (в среднем 20). Они соединены между собой межкольцевыми связками. Длина двух колец со связками составляет примерно 1 см. В норме соотношение хряща и мягких тканей трахеи составляет 4,5/1, а при ТМ - 2/1 [2]. Анатомически трахею подразделяют на две части - шейную, составляющую 1/3 ее длины, и грудную - 2/3. В грудной части трахеи в свою очередь выделяют верхнегрудной, среднегрудной и надбифуркационный отделы [24, 53]. В поперечном сечении трахея имеет округлую форму с уплощением задней мембранозной стенки. Диаметр просвета трахеи у мужчин равен 15-23 мм, у женщин - 11-18 мм. Среднее расстояние между боковыми стенками трахеи составляет 20 мм, а в переднезаднем направлении - 18 мм [35].

Во время форсированного выдоха в грудной клетке увеличивается внутриплевральное давление, что приводит к развитию физиологического уменьшения площади поперечного сечения трахеи не более чем на 50%. Изменения происходят вследствие сокращения продольных и поперечных гладкомышечных волокон мембранозной части трахеи. При потере тонуса мембранозной части трахеи развивается патологическое состояние, известное как экспираторный стеноз. При ослаблении хрящевой стенки трахеи происходит коллапс просвета за счет подвижности передней и/или боковых стенок, что является признаком трахеомаляции. Этот патологический процесс лучше проявляется при форсированном выдохе и кашле [34, 50, 53]. Таким образом, чрезмерное сужение дыхательных путей на выдохе либо кашле может быть вызвано трахеомаляцией (спадение трахеи за счет потери жесткости хряща) или экспираторным стенозом (коллапс мембранозной части трахеи) [2, 9, 47, 48]. В отечественной литературе часто встречается подмена понятий «трахеомаляция» и «экспираторный стеноз». Экспираторный стеноз - сужение трахеи из-за чрезмерного пролабирования атоничной мембранозной части в ее просвет [2]. Этиопатогенез трахеомаляции и экспираторного стеноза разный, вследствие чего требуется различное лечение [47].

Наиболее часто утрата каркасной функции хрящевой ткани трахеи возникает у пациентов с РСТ после длительной ИВЛ, трахеостомии [23, 34, 39]. В 75-95% наблюдений РСТ является осложнением при ИВЛ либо при трахеостомии (через интубационную или трахеостомическую трубку) [8, 10, 13, 23, 38]. Непосредственная травма трахеи при трахеостомии либо ишемическое повреждение слизистой оболочки чрезмерно раздутой манжетой трубки создает входные ворота для инфекции [24, 44, 50, 59, 86]. Интрамурально в трахее развивается гнойно-некротическое воспаление, исходом которого является разрастание грубой соединительной ткани, суживающей просвет дыхательного пути. Гнойно-некротическому воспалению подвергаются и хрящевые полукольца. В результате лизиса последних происходят размягчение стенок и потеря каркасности трахеи. Таким образом, при РСТ и трахеомаляции имеют место одни этиопатогенетические факторы, часто сочетающиеся у одного пациента.

Трахеомаляция может возникнуть после оперативных вмешательств на шее, врожденных аномалий трахеобронхиального дерева (ТБД), а также при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хроническом воспалении [44-46, 50, 53, 62, 70, 78]. Все перечисленные выше заболевания способствуют ослаблению и размягчению хрящевой ткани дыхательного пути. К менее распространенным причинам развития трахеомаляции относят хроническую компрессию стенки трахеи вследствие сдавления трахеи сосудистым кольцом, доброкачественным медиастинальным зобом, абсцессом, кистой, злокачественным образованием и т. п. [45, 50]. При этом нарушается кровообращение тканей трахеи, возникает хондролизис, что приводит к размягчению стенки трахеи, к трахеомаляции. Развитие трахеомаляции у взрослых может быть тесно связано с ХОБЛ [19, 20, 50, 68]. У значительной части пациентов с тяжелой эмфиземой имеется легкая степень размягчения стенки трахеи. Чрезмерный коллапс трахеи на выдохе снижает клиренс дыхательных путей, который в свою очередь приводит к рецидивирующей инфекции. N. Sverzellati и соавт. [87] предположили, что нестабильность стенки трахеи при ХОБЛ происходит из-за разрушения эластичных волокон, которое вызывает коллапс дыхательного пути при дыхании.

К факторам, способствующим появлению и прогрессированию РСТ и трахеомаляции, относят гипергликемию, ожирение, прием высоких доз стероидов, лучевую терапию, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь [32, 45, 70, 78].

При эндоскопическом исследовании у пациентов, перенесших оротрахеальную интубацию в течение 3 сут, А.С. Осипов [22] выявил катаральные и эрозивные поражения слизистой оболочки гортани и трахеи. При ИВЛ в течение 3-5 сут у 11-17% больных появляются изъязвления стенок, одно- и двусторонние парезы. Обратимый воспалительный стеноз гортани II-III степени и разрастания грануляций диагностируют у 31 и 18% пациентов соответственно. После ИВЛ на протяжении 6-10 сут подобные изменения приобретают более выраженный стойкий характер. У 46% пациентов выявляют ларингиты, одно- и двусторонние парезы со стенозом гортани II-III степени, у 17% - разрастания грануляций. При интубации трахеи свыше 10 сут у всех пациентов диагностируется постинтубационный ларингит, одно- и двусторонний парез, который сочетается со стенозом гортани II-III степени (у 63% больных). Разрастание соединительной ткани и грануляций выявили у 26% пациентов. Наличие незаживающей язвы слизистой оболочки трахеи и гортани в течение 2 мес приводит к бурному росту грануляций, деструкции хрящевых структур и формированию соединительной ткани и трахеомаляции [22].

А.В. Инкина [12] выявила в зоне расположения манжетки интубационной трубки уже после 24 ч ИВЛ узурацию хрящей трахеи. После ИВЛ, продолжавшейся свыше 48 ч, диагностируют отек перихондрия и его отслойку, а в ряде наблюдений возможно отсутствие перихондрия. При интубации трахеи в течение более 3 сут выявляют значительные деструктивные повреждения хряща с образованием глубоких щелей, кровоизлиянием, хондролизисом, секвестрацией «мертвой» хрящевой тканью, очаговой пролиферацией хондроцитов, утолщением и фиброзом перихондрия. На 8-10-е сутки ИВЛ происходит замещение соединительной тканью структур нормального гиалинового хряща трахеи. Нарушение процессов пролиферации хондроцитов и регенерации хрящевой ткани может привести к секвестрации, к петрификации и оссификации последней. Гнойно-воспалительный процесс распространяется как минимум на 2-3 хрящевых полукольца. Отсутствие нормальной хрящевой поддержки трахеи приводит к нарушению опорной функции трахеи, т. е. к трахеомаляции.

Ю.В. Шевченко и соавт. [42, 43] обратили внимание на важность изменения толщины стенки трахеи для выявления трахеомаляции при РСТ. На основании этого критерия больные были разделены на несколько групп: 1-я группа - полукольца трахеи равномерной толщины, без обызвествления, 2-я группа - полукольца трахеи равномерной толщины, несколько уплотнены, 3-я группа - полукольца трахеи истончены, частично обызвествлены, 4-я группа - полукольца трахеи утолщены, частично лизированы и не визуализируются на протяжении.

Таким образом, в основе патогенеза трахеомаляции лежит фрагментация хряща с атрофией его продольных эластических волокон вплоть до хондролизиса, что наблюдается в том числе и при РСТ. В результате разрушения гиалиновых хрящей происходит их необратимое замещение грубой фиброзной тканью с потерей каркасной функции трахеи [34].

Частота приобретенной трахеомаляции. С учетом патогенеза заболевания частота возникновения ТМ напрямую коррелирует с частотой РСТ. Однако визуализация признаков трахеомаляции затруднительна, поэтому ее часто не диагностируют [76]. Ситуация усугубляется еще и тем, что имеется «светлый» промежуток, когда разрушение трахеи произошло, но нарушений дыхания еще нет. За этот период пациента успевают выписать из клиники, а после появления жалоб они поступают уже в другие лечебные учреждения [24, 41].

Первичная (врожденная) ТМ встречается у 1 на 2100 детей [49, 92]. Вторичную трахеомаляцию Б.В. Петровский и соавт. [27] в 1978 г. констатировали у 4,6% пациентов с различными заболеваниями органов дыхания, которым проведено эндоскопическое исследование. В проведенных сериях бронхоскопии R. Baroni и соавт. [47, 48] выявили приобретенную трахеомаляцию в 5-23% наблюдений. В 1977 г. K. Jokinen и соавт. [69] при эндоскопических исследованиях трахеи 2150 пациентов у 94 (4,5%) из них диагностировали патологическую подвижность стенок трахеи. При этом в группе из 214 больных, страдающих хроническим бронхитом, трахеомаляцию выявляли значительно чаще - в 50 (23%) наблюдениях. Об увеличении частоты ТМ с возрастом сообщали R. Gilkeson и соавт. [60].

Основываясь на результатах аутопсий и морфологических исследований, T. Kovesi и S. Rubin [71], указывают на присутствие признаков трахеомаляции в патологически измененных образцах тканей у 75% больных с атрезией пищевода и трахеопищеводным свищом, но клинически значима она была только у 10-20% пациентов. R. Gilkeson и соавт. [60], анализируя результаты нескольких крупных исследований, предполагают, что истинная частота трахеомаляции варьирует от 5 до 10% у пациентов с легочными жалобами и у 10-15% больных с хроническим кашлем. A. Ernst и соавт. [57, 58] диагностировали трахеомаляцию у 44% пациентов, перенесших бронхоскопию по поводу хронического бронхита. При К.Т. трахеи в фазу выдоха трахеомаляцию выявляли чаще - у 53% больных с ХОБЛ. R. Baroni и соавт. [47, 48] диагностировали трахеомаляцию у 23% человек с симптомами хронического бронхита и у 14% некурящих пациентов с хроническим кашлем.

С. Kandaswamy и соавт. [70] отмечают, что истинная частота трахеомаляции в отделениях интенсивной терапии остается неизвестной, однако, основываясь на рентгенологических исследованиях, полагают, что распространенность хондролизиса трахеи у взрослых составляет 7,1-10,5% у мужчин и 17,1% у женщин. А.И. Крюков и соавт. [16-18] при эндоскопическом контроле хронических канюленосителей выявили трахеомаляцию у 35,6% больных.

Классификация. Одну из первых классификаций трахеомаляции предложили J. Baxter и J. Dunbar в 1963 г. Они разделили это заболевание на две большие группы - первичное (врожденное) и вторичное (приобретенное). Более подробная классификация предложена с учетом формы и типа сужения просвета трахеи на выдохе. При этом трахеомаляцию разделяют на «саблевидную», или «щелевидную» форму (уменьшение билатерального размера), «полулунную» (уменьшение переднезаднего размера) и концентрическую форму (комбинированный, или смешанный тип) - изменение просвета трахеи за счет спадения всех стенок. «Саблевидная» форма трахеомаляции часто встречается и при ХОБЛ, комбинированная форма - после перенесенного полихондрита [2, 50, 85]. Выделяют еще один тип трахеомаляции - двояковыпуклая конфигурация («рыбий рот»), при которой изменение формы обусловлено наличием выпуклых боковых стенок трахеи. При этой форме сагиттальный размер больше, чем коронарный.

По локализации трахеомаляции подразделяют на несколько вариантов: ларингомаляция - поражение хрящей гортани; трахеомаляция - размягчение хрящей на участке или по всей длине трахеи; трахеобронхомаляция - поражение трахеи и главных бронхов; бронхомаляция - изолированное поражение бронхов. Возможно тотальное поражение - ларинготрахеобронхомаляция [45, 46, 68, 85]. Трахеомаляция может быть ограниченной и распространенной [34, 46, 50, 53, 68]. При РСТ постинтубационной или посттрахеостомической этиологии трахеомаляция чаще имеет сегментарный характер и соответствует распространенности стеноза.

Предложено несколько классификаций, основанных на эндоскопической картине. При этом J. Nuutinen, A. Leinonen подразделяют трахеомаляцию на три степени тяжести. Уменьшение просвета трахеи при форсированном дыхании либо кашле более чем на ½ определяют как мягкую степень, на ³/₄  - как умеренную. При тяжелой степени задняя стенка трахеи соприкасается с передней [82]. По классификации W. Pan уменьшение просвета трахеи при выдохе на 1/3 и более расценивают как легкую степень, уменьшение на ½ и более - как среднюю. Спадение дыхательных путей на 4/5 и более считается тяжелой степенью трахеомаляции. По А. Ernst и соавт. [57, 58], уменьшение диаметра трахеи менее чем на 50% считается нормой. Дальнейшее уменьшение этого показателя относительно интактного отдела у конкретного человека подразделяют по степени тяжести: от 51 до 75% - мягкая степень трахеомаляции, от 76 до 90% - умеренное размягчение, от 91 до 100% - тяжелое.

Таким образом, предложено большое количество классификаций, но нет общепринятой, наиболее полной, которая могла бы быть пригодной для клинического использования.

Жалобы, клиническая картина, физикальные методы диагностики трахеомаляции. Размягчение стенок дыхательного пути трудно распознать на основании клинических признаков, так как симптомы схожи с клинической картиной других легочных заболеваний (бронхиальная астма, ХОБЛ, эмфизема легких, хронический бронхит) [16, 24, 50, 53, 85]. Клиническая картина у пациентов с РСТ и трахеомаляцией мало отличается от таковой у больных с РСТ без трахеомаляции. С прогрессированием последней симптомы становятся более выраженными. У некоторых пациентов трахеомаляция бывает бессимптомной. Так, по данным Н.Т. Калаева и О.Т. Бекузаровой [13], у 10% пациентов с трахеомаляцией жалобы отсутствовали. Клинические проявления могут варьировать от легкой одышки, хронического кашля до более серьезной обструкции дыхательных путей [83]. Чаще при трахеомаляции в сочетании с РСТ больные жалуются на одышку, затруднение дыхания, сухой кашель или кашель с мокротой, кровохарканье, периодически возникающее удушье, стридор. Редко отмечается боль в грудной клетке [50, 74, 75].

У большинства пациентов одышка при физической нагрузке возникает лишь при обструкции трахеобронхиального дерева на 50% и более по сравнению с нормальным диаметром трахеи [24]. При уменьшении размера просвета на 75% диагностируют стридор в покое. Нестабильность ТБД, особенно в проксимальном отделе, делает кашель малоэффективным, а в сочетании с нарушением мукоцилиарного клиренса ведет к задержке бронхиального секрета и, как следствие, к рецидивирующим респираторным инфекциям [19, 20]. У больных с выраженным размягчением стенки трахеи часто развивается тяжелая пневмония и отмечается замедленное ее купирование по сравнению с пациентами, у которых диагностирована легкая или умеренная степень ТМ [84].

У больных с трахеостомой или у пациентов, находящихся на ИВЛ, выявить трахеомаляцию суженного участка практически невозможно. Из-за установленной трахеостомической трубки стенки трахеи не могут спадаться, вследствие чего отсутствует клиническая картина трахеомаляции [2]. В такой ситуации проявление патологического процесса возможно лишь после деканюляции или экстубации.

Таким образом, трахеомаляция имеет широкий спектр неспецифических клинических проявлений, ее патогномоничных симптомов нет.

Инструментальная диагностика трахеомаляции при РСТ. Статические методы лучевой диагностики не позволяют визуализировать этот патологический процесс. Трахеомаляция - это нефиксированное сужение, которое может быть выявлено лишь при функциональных исследованиях во время выдоха или кашля. Такое патологическое состояние традиционно диагностируют с помощью эндоскопических методов и рентгеноскопии.

Рентгенологическая диагностика. Рентгенография трахеи имеет низкую чувствительность (65%), но относительно высокую специфичность (80%) в выявлении динамических изменений трахеи. В некоторых случаях при неспособности больных к сотрудничеству и выполнению команд рентгенологическое динамическое исследование бывает невозможным [79]. Коллапс трахеи визуализируется на рентгенографическом изображении в фазу выдоха либо при кашле. Оптимальным является сравнение изображений трахеи на парных снимках ТБД в фазы вдоха и выдоха или динамического исследования воздушного столба при рентгеноскопических или флюорографических записях [59, 60, 88]. Однако патологическую подвижность стенки трахеи трудно выявить вследствие сложной топографии исследуемого органа и наложения тканей, расположенных в непосредственной близости от воздушного столба трахеи [5]. Классическая томография и контрастная контурная трахеография не могут быть рекомендованы как методы диагностики трахеомаляции.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) в настоящее время является основной в лучевой диагностике заболеваний органов дыхания. Чувствительность метода в диагностике РСТ достигает 95,8%, специфичность - 98,3% [24, 38, 39, 52]. Высокая диагностическая эффективность МСКТ позволяет выявить разнообразные патологические состояния гортани и трахеи, недоступные для обычных рентгенологических и эндоскопических методов исследования [17]. Она позволяет диагностировать повреждения мелких трахеальных структур, обызвествление хрящей [14].

МСКТ подразумевает постпроцессинговую обработку и анализ данных. К ним относятся объемный рендеринг, мультипланарные реформирования, проекция максимальной интенсивности, виртуальная бронхоскопия, 3D-реконструкция [72].

Методика виртуальной бронхоскопии основана на математическом анализе МСКТ-срезов, позволяющем получить виртуальное внутрипросветное изображение полых органов - гортани, трахеи и главных бронхов. В отличие от классической эндоскопической трахеоскопии виртуальная эндоскопия позволяет визуализировать как внутреннюю, так и наружную поверхности органа [14]. К ее недостаткам следует отнести отсутствие возможности выполнять биопсию и терапевтические манипуляции (которая имеется при эндоскопии), возможность получения ложных результатов при наличии в просвете вязкого секрета [39, 64, 65]. Публикации о применении виртуальной трахеобронхоскопии при рубцовом стенозе трахеи имеют эпизодический характер. Сведения о ценности двухфазной виртуальной бронхоскопии для диагностики трахеомаляции полностью отсутствуют [50]. Методика трехмерного МСКТ-изображения позволяет создать модель хрящевого остова гортани и трахеи [14, 66], однако не дает возможности диагностировать трахеомаляцию.

Из лучевых методик наиболее полную информацию о ТМ можно получить с помощью динамической МСКТ (дМСКТ) путем регистрации изменения просвета трахеи во все фазы дыхания или лишь в конце выдоха [15, 47, 48, 72-74]. Для индикации трахеомаляции предпочтительны срезы в аксиальной проекции для определения площади поперечного сечения просвета трахеи на фоне форсированного вдоха и выдоха с дальнейшим подсчетом изменения процента спадения стенок трахеи.

Высокая точность измерения геометрических соотношений по сравнению с бронхоскопией является преимуществом МСКТ [14, 91]. дМСКТ позволяет провести дифференциальную диагностику между трахеомаляцией и экспираторным стенозом, внешней компрессией. Она может быть использована в качестве критерия эффективности проведенного хирургического лечения больных с трахеомаляцией [63]. К недостаткам метода следует отнести лучевую нагрузку, поэтому его частое повторение не всегда оправдано. Недостатками МСКТ считают и невозможность полной оценки патологических изменений интрамурального компонента трахеи, а также определения истинной толщины стенки трахеи при фиброзных изменениях в паратрахеальной зоне [25, 75].

Электронно-лучевая томография. При подозрении на трахеомаляцию пациентов обследуют с помощью электронно-лучевой томографии, как и МСКТ, без введения контрастных веществ. Сканирования можно проводить либо в две серии - в фазы форсированного дыхания (на вдохе и на полном выдохе), либо в динамическом режиме (multislice mode). R. Baroni и соавт. [47, 48] провели оценку чувствительности при диагностике степени коллапса трахеи с помощью динамической электронно-лучевой КТ и двухфазной спиральной КТ и выявили, что их информативность составляет 77 и 59% соответственно. Сравнение дМСКТ и динамической электронно-лучевой КТ в обе фазы дыхания не проводилось, поэтому рекомендовать этот метод как оптимальный для диагностики трахеомаляции не предоставляется возможным.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет преимущества по сравнению с традиционными методами визуализации органов средостения, таких как простая рентгеноскопия, компьютерная томография и УЗИ. Показания к МРТ для выявления РСТ в клинической практике все еще остаются крайне ограниченными. В большинстве случаев ее производят при противопоказаниях или невозможности КТ, в том числе при непереносимости внутривенного контрастного вещества. Также МРТ часто расценивают как дополнительный или уточняющий метод диагностики [36, 37]. С ее помощью можно выявить магистральные сосуды без введения контрастного вещества, определять их взаимоотношения с трахеей. Исследование может отражать не только внутрипросветные и интрамуральные изменения трахеи, но и состояние окружающих органов и тканей [7]. МРТ дает полную информацию о локализации, степени и распространенности РСТ [89, 90]. Введение контрастного вещества помогает дифференцировать патологические изменения в глубжележащих структурах стенки трахеи [89]. С помощью МРТ возможна оценка толщины трахеальной стенки по всей ее окружности. При трахеомаляции толщина стенки трахеи становится неравномерной, может широко варьировать и составлять 1-3 мм [56].

Для выявления трахеомаляции при МРТ необходимо проведение двухфазного исследования: статические изображения просвета трахеи во время форсированных вдоха и выдоха либо динамического исследования, проведенного при непрерывном сканировании трахеи во время форсированного дыхания либо кашля. Диагноз трахеомаляции основан на определении уменьшения диаметра трахеи более чем на 50% во время выдоха как при статических, так и при динамических сканированиях. На основе полученных данных по аксиальной проекции производят расчет показателя спадения стенок трахеи на выдохе.

дМРТ имеет потенциальные преимущества по сравнению с дМСКТ. Основным из них является возможность без вреда для пациента провести повторные дыхательные маневры и исследования для оценки каркасной функции трахеи. Количество подобных эпизодов неограничено. Получаемое изображение не имеет теневых наложений, как бывает при рентгеноскопии, и позволяет провести геометрические измерения с более высокой точностью [14]. МРТ дает полную информацию о функциональном состоянии стенки трахеи, тем самым позволяет дифференцировать трахеомаляцию от экспираторного стеноза. С помощью метода можно определить истинную толщину стенки трахеи, оценить патологические интрамуральные изменения - воспалительные изменения, локальное истончение или надрыв слизистого и подслизистого слоев трахеи, участки фиброза и рубцовой ткани, разрушение хрящевых полуколец трахеи. В сочетании с бронхоскопией МРТ предоставляет достаточную информацию для планирования стратегии оперативного лечения [89, 90]. дМРТ не связана с лучевой нагрузкой и может быть использована для оценки эффективности хирургического лечения больных с РСТ и трахеомаляцией.

К недостаткам дМРТ можно отнести длительное время исследования, что затруднительно у пациентов с нарушением дыхания. Ряд существующих стандартных противопоказаний к МРТ также является недостатком метода. В настоящее время место МРТ в алгоритме диагностики пациентов с РСТ еще не определено. Кроме того, отсутствуют данные о чувствительности и специфичности метода в диагностике как при РСТ, так и при трахеомаляции.

Эндоскопическая диагностика. Эндоскопическое исследование остается основным в диагностике внутрипросветных патологических процессов органов дыхания. Это «золотой стандарт» при выявлении заболеваний гортани, трахеи и бронхов. Эндоскопический метод позволяет определить наличие стеноза, его локализацию, протяженность, степень сужения. Только при трахеоскопии можно определить стадию зрелости рубцовых изменений, выявить гиперемию слизистой оболочки и степень воспалительного процесса, а также обнаружить грануляции и эрозии [6, 29]. Метод позволяет получить не только визуальную, но и морфологическую (при биопсии) информацию о характере изменений в ТБД. Диагностика трахеомаляции с помощью эндоскопических методов заключается в определении сужения просвета трахеи более чем на ½ диаметра во время форсированного дыхания или при кашле [2]. Характерная эндоскопическая картина при трахеомаляции - сужение просвета трахеи на выдохе в виде рыбьего рта [33]. Весомым преимуществом этого метода служит возможность при критическом сужении трахеи диагностическую процедуру трансформировать в лечебную [24, 29]. Метод позволяет надежно дифференцировать трахеомаляцию от экспираторного стеноза. Эндоскопическая диагностика, а именно трансиллюминация, практически всегда используется во время операции для уточнения границ рубцового поражения трахеи и визуальной оценки адекватности межтрахеального анастомоза [24]. Вместе с тем интраоперационная трахеоскопия не подразумевает диагностику изменений интрамурального компонента стенотического участка, выявление трахеомаляции и оценку кровоснабжения стенки трахеи.

К недостаткам эндоскопического метода можно отнести его инвазивность и нефизиологичность. Введенный через голосовую щель в просвет трахеи фибробронхоскоп не позволяет герметизировать дыхательные пути на уровне голосовых складок. Отсутствие этого герметизма дает ложную информацию о подвижности трахеальной стенки во время форсированного дыхания, что может спровоцировать недооценку степени и распространенности патологического процесса. Также в диагностике трахеомаляции бронхоскопия не обеспечивает точного измерения размера дыхательных путей, и часто эти данные основаны на субъективной оценке [54]. Фибробронхоскопия не всегда хорошо переносится пациентами и требует локальной седации [77, 81]. При седации также невозможно получить максимальный вдох и резкий полный выдох из-за более низких легочных объемов и вследствие этого судить об изменениях размера дыхательных путей во время форсированного дыхания [91]. Отрицательным моментом является также невозможность оценки толщины стенки трахеи, состояния хрящевых полуколец [24].

Функция внешнего дыхания (ФВД). Исследование ФВД продолжает оставаться основным методом прижизненной функциональной диагностики в пульмонологии и отчасти в торакальной хирургии. При трахеомаляции меняются объемные и скоростные показатели воздушного потока, что может быть зафиксировано на кривой, отражающей ФВД. Основной патофизиологический механизм при трахеомаляции - спадение тех или иных участков трахеи при форсированном выдохе. При этом выявляется зазубренность на восходящем и начальном нисходящем отрезках кривой. Величина зазубрин варьирует от 2 мм до ½ амплитуды кривой форсированного выдоха, появляется «зуб акулы». При проведении пробы с бронхолитиками изменения могут нарастать за счет уменьшения физиологического тонуса бронхов [26]. Также выявляются обструкция и ограничение вентиляционной функции. Спирометрические данные обычно показывают уменьшение проходимости ТБД пропорционально тяжести размягчения [1, 2, 84]. Для обструкции верхних дыхательных путей характерны снижение жизненной емкости легких, индекса Тиффно, изменение скоростных показателей и выявление «провала» на спирометрическом графике. При длительно существующем стенозе регистрируются рестриктивные изменения ФВД [16]. Эти функциональные показатели характерны для РСТ, трахеомаляции, экспираторного стеноза, обструктивной эмфиземы, бронхиальной астмы, что создает условия для ошибочной диагностики основного заболевания и может привести к недооценке имеющейся трахеомаляции [1, 28, 34].

Исследование ФВД может быть информативно при неинвазивной оценке функции ТБД у пациентов с РСТ в реабилитационном периоде и при ранней диагностике рестеноза [24]. При анализе ФВД в оценке РСТ выявили, что чувствительность исследования составляет лишь 55%, в то время как специфичность может достигать 90%.

Лечение. Если относительно РСТ методы лечения довольно хорошо разработаны и в условиях специализированных медицинских учреждений, как правило, затруднений не вызывают, то говорить о такой ситуации при трахеомаляции еще преждевременно [24, 26, 27, 80]. Методы лечения трахеомаляции при РСТ ограничены, единого стандарта ведения пациентов не существует. Наличие у пациента РСТ должно насторожить врача в отношении трахеомаляции [67]. При недостаточной диагностике РСТ и трахеомаляции хирургическое лечение может быть безуспешным, поскольку при иссечении зоны стеноза могут остаться невыявленные участки трахеи, лишенные хрящевого каркаса. Этот отрезок трахеи ввиду отсутствия жесткости не обеспечивает больному нормального дыхания и спадается при дыхании либо кашле [3, 4]. Клинически это проявляется рестенозом. В послеоперационном периоде при нерадикальной операции трахеомаляция может симулировать несостоятельность анастомоза с полным расхождением краев трахеи. Основным методом диагностики в этот момент является трахеоскопия, однако она требует от специалиста серьезного опыта, так как в условиях воспаления, фибринозного трахеита правильно оценить ситуацию бывает крайне трудно.

При ограниченном РСТ основным методом лечения является циркулярная резекция трахеи с формированием анастомоза для восстановления целостности дыхательного пути. При наличии у пациента трахеомаляции объем оперативного вмешательства расширяется. В некоторых наблюдениях от резекции следует отказаться в пользу этапно-реконструктивных операций с формированием просвета дыхательного пути на Т-образной трубке. Консервативное лечение трахеомаляции следует рассматривать как паллиативное, оно заключается в противовоспалительной терапии и санации ТБД [24]. При выраженных дыхательных нарушениях может потребоваться трахеостомия или эндостентирование [44]. Возможны имплантация аутотканей, установка биосовместимых керамических колец и т. д. [11, 24, 50]. Разрабатываются гибридные и биоразлагаемые стенты, но оценка их клинической эффективности еще не проводилась, поэтому они не имеют широкого распространения [50]. Новым методом лечения является установка напечатанных на 3D-принтере саморассасывающихся стентов дыхательных путей, такой метод лечения проверяется на эффективность [92]. Трахеостомия может оказаться эффективной, но и этот вариант следует расценивать как паллиативный, поскольку после деканюляции вероятность рецидива нарушения дыхания из-за трахеомаляции крайне высока. Эндоскопическая склерозирующая терапия, аналогичная таковой при экспираторном стенозе трахеи, при трахеомаляции не используется и говорить о ее эффективности не приходится.

Выбор тактики лечения пациентов с РСТ в сочетании с трахеомаляцией должен быть индивидуальным [61]. Опыт стабилизации дыхательных путей в такой ситуации все еще крайне ограничен, однозначного результата не получено [51], что требует дальнейших исследований.

Таким образом, диагностика при рубцовом стенозе трахеи должна быть направлена на выявление не только сужения просвета дыхательного пути, но и интрамуральных изменений стенки трахеи, в том числе трахеомаляции. Последнее усложняет лечение и должно рассматриваться как отягощающий фактор.

Заразен ли бронхит?

Как заразиться бронхитом?

Здравствуйте, меня зовут Анна, я мама двоих мальчиков 6 и 8 лет. Как правило, дети здоровы и относительно редко подхватывают какие-либо неожиданные заболевания и инфекции, но время от времени заражаются некоторыми недугами от своих сверстников. В связи с этим хотелось бы спросить, заразен ли бронхит? У старшего сына среди друзей есть один больной ребенок, и мне интересно, есть ли риск, что он заболел бронхитом?

Уже через два дня после встречи с другом мой сын начал немного кашлять, но это было не серьезно и я решила, что это не повод для паники и уж точно он не заболел бронхитом.Но теперь я уже не так уверен, и думаю, стоит ли мне снова обратиться к врачу или проверить сына, потому что, возможно, у него вообще не было бронхита. Однако существует и проблема младшего ребенка, который сейчас здоров, но, предполагая, что бронхит заразен, вскоре может заболеть, как и его брат. Прошу помощи и информации.

Врач объясняет, как можно заразиться бронхитом

Острый бронхит является распространенным заболеванием.Проявляется кашлем, сопровождающимся отхаркиванием слизистой или гнойной мокроты. Часто отмечаются лихорадка, недомогание, иногда мышечные боли, хрипы. Острый бронхит диагностируют у больных с продолжительностью кашля менее 3 недель после исключения пневмонии. Чаще всего его вызывают респираторные вирусы, такие как грипп А и В, парагрипп, риновирусы, РСВ, коронавирусы и аденовирусы. Бактерии, ответственные за бронхит, включают Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.

Все эти микробы заразны. Чаще всего заражение происходит от больного человека. Микробы находятся в воздухе в виде мельчайших капелек секрета из дыхательных путей, которые мы вдыхаем, когда находимся в непосредственной близости от больного. Контакт с инфекционным материалом может произойти при прикосновении к больному человеку или при контакте с зараженными предметами. Затем микробы попадают с зараженных рук в дыхательные пути при прикосновении ко рту, носу и глазам.Вот почему так важны гигиена и частое мытье рук, особенно в период обострения гриппа.

По возможности следует избегать контактов с больными людьми. При контакте необходимо держаться от больного на возможном расстоянии и помнить о гигиене и мытье рук. Больной должен прикрывать рот при кашле. Детям очень легко заразиться. Поэтому ребенок, страдающий острым бронхитом, должен оставаться дома и не ходить в школу или детский сад, чтобы не заразить своих сверстников.Конечно, больной ребенок может заразить своих братьев и сестер дома и, к сожалению, мы часто не можем этого избежать. При подозрении на заболевание у ребенка всегда желательно проконсультироваться с педиатром, который рассматривает каждый случай индивидуально.

- Лек. Анна Митшке

Редакция рекомендует:

1. Что является доказательством увеличения подчелюстных лимфатических узлов?
2. Как использовать витамин Е для лица?
3. Как навсегда удалить бородавки на шее?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

• Дельта-вариант коронавируса очень заразен, но далеко не рекордсмен

  Вирус SARS-CoV-2, с которым мы сейчас имеем дело, в несколько раз более заразен, чем тот, с которого началась пандемия коронавируса.Коэффициент ...

  Адриан Домбек
• Как коронавирус «открывает ворота» инфекции? Ученые открыли «второй ключ»

  Прошло 17 лет с тех пор, как коронавирус SARS-CoV угрожал вспышкой глобальной пандемии.Тогда удалось избежать худшего. В этот раз нам не так повезло. Что...

  Моника Миколайска
• Заразен ли лишай?

  Можно ли заразиться опоясывающим герпесом? Может ли использование одних и тех же косметических средств или кухонных принадлежностей привести к заражению опоясывающим лишаем? К вопросу...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
• Коронавирус SARS-CoV может быть наиболее заразным до появления симптомов

  Новое, предварительное исследование ученых из Германии свидетельствует о том, что люди, инфицированные коронавирусом SARS-CoV-2, наиболее эффективно передают инфекцию в первую неделю жизни...

  Магда Важно
• Теовент - лечение и профилактика бронхоспазмов

  Теовент – препарат, который используется как в терапии, так и для профилактики бронхоспазмов.Как и любое лекарство, оно может иметь побочные эффекты. Есть ...

  Анна Тайлец
• Потеря веса также может быть заразной

  Совместное похудение может принести вполне ощутимые результаты.Положительное давление и групповая поддержка увеличивают шанс избавиться от лишних килограммов -...

• Симптомы бронхита

  Острый бронхит является распространенной инфекцией нижних дыхательных путей у детей и взрослых.Вызывается в подавляющем большинстве случаев вирусами...

  Лук. Александра Чаховска
• Исследование: ожирение может быть «социально заразным»

  Наличие друзей, страдающих ожирением, увеличивает риск ожирения, считают американские ученые из Гарвардского университета.По их мнению, это подтверждает их более ранние выводы,...

• Бронхоэктазы

  Бронхоэктазы характеризуются шаровидным или цилиндрическим сегментарным расширением бронхов вследствие врожденного ослабления эластичности стенки или в...

  Казимеж Яницкий
• Бронхоспастические состояния

  Бронхоспазм до степени смешения похож на приступ удушья по типу бронхиальной астмы, но отличается от типичной бронхиальной астмы отсутствием реакции...

  Казимеж Яницкий

Бронхит | Пульмонология - м.пл.пл

Содержимое

• Что такое бронхит
• Острый, подострый и хронический бронхит
• Препараты для лечения бронхита и лечения бронхита

Острый, подострый и хронический бронхит

В зависимости от длительности заболевания бронхиты можно разделить на острые (<3 нед), подострые (3–8 нед).) или хронический (> 8 недель). Острый бронхит чаще всего вызывается вирусной инфекцией . Подострое воспаление может быть результатом бронхиальной гиперреактивности после инфицирования или заражения коклюшем , тогда как хроническое воспаление является следствием вредных факторов внешней среды, чаще всего курения .

Острый бронхит

Острый бронхит — острая респираторная инфекция с кашлем продолжительностью <3 недель, диагностируется после исключения пневмонии.

Насколько распространен бронхит

Это распространенное заболевание. У большинства из нас в жизни было более одного эпизода острого бронхита. Это заболевание является наиболее частым диагнозом у пациентов, обращающихся к врачу по поводу острого кашля.

Причины бронхита

Рис. 2. Аденовирус Библиотека изображений общественного здравоохранения

Наиболее распространенной причиной являются вирусы простуды и гриппа.Это, среди прочего:

• Грипп A, грипп B, парагрипп, РСВ, коронавирусы, аденовирусы и риновирусы. Эти вирусы чаще всего вызывают простуду, но иногда симптомы распространяются и на дыхательные пути и развивается бронхит.
• Болезнь редко вызывается бактериями (по оценкам, менее 10% случаев). Часто это так называемые бактерии. атипичные ( Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae ), которые часто вызывают пневмонию и бронхит, и Bordetella pertussis , бактерия, вызывающая коклюш. B. pertussis может вызывать острый бронхит также у людей, привитых от коклюша, но у них заболевание протекает легче.

У большинства пациентов нет показаний к микробиологической диагностике, т.е. нет необходимости выявлять, какой вирус или бактерия вызывает заболевание, так как это не влияет на лечение.

Симптомы бронхита

Наиболее распространенные симптомы:

• кашель, чаще всего сопровождающийся отхаркиванием слизистой (беловатой) или гнойной (желтой, реже зеленоватой) мокроты
• мокрота
• лихорадка
• недомогание
• иногда мышечная боль
• менее частые хрипы

Системные симптомы (лихорадка, «крах», мышечные боли) часто встречаются при гриппе и парагриппе, но редко, если острый бронхит вызван другими вирусами.

Симптомы не позволяют врачу достоверно установить причины бронхита. Симптомы постепенно стихают, обычно сохраняясь до 6-7 дней. Иногда кашель может продолжаться до 2-3 недель.

Когда следует обратиться к врачу при бронхите?

• при появлении хрипов и одышки или сильной боли в груди, усиливающейся при вдохе
• , если лихорадка (> 38 90 096 o 90 097 C) сохраняется более нескольких дней
• , если симптомы сохраняются более 7 дней.

Анализы, проводимые во время визита к врачу для диагностики бронхита

Обычно, кроме тщательного медицинского осмотра, никаких дополнительных анализов не требуется. Некоторым больным необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки, чаще всего для исключения пневмонии, симптомы которой иногда сходны (при пневмонии лихорадка и кашель обычно более выражены, часто присутствует одышка, врач находит изменения при аускультации грудной клетки).

Правильное изображение грудной клетки исключает пневмонию. Микробиологические тесты (чтобы выяснить, какие вирусы или бактерии вызывают симптомы) обычно не нужны.

Лечение бронхита

• Отдых дома
• при лихорадке, обильное питье негазированных жидкостей, прием парацетамола по мере необходимости (при неэффективности можно использовать ибупрофен или аспирин, но эти препараты вредны для слизистой оболочки желудка).
• Если вы кашляете со слизью, врач может порекомендовать вам лекарства, помогающие отхаркивать мокроту. Наиболее часто используются амброксол, ацетилцистеин и карбоцистеин. Эти препараты снижают вязкость секрета и облегчают его отхаркивание. Гвайфенезин, отхаркивающее средство, также используется для облегчения отхаркивания. При сухом кашле (без бронхиального секрета) применяют такие противокашлевые препараты, как леводропропизин и бутамират или декстрометорфан.
Антибиотики
• не улучшают состояние при остром бронхите и не должны использоваться. Наличие желтой (гнойной) мокроты не свидетельствует о бактериальной этиологии бронхита и не является показанием к приему антибиотика. Ненужное использование антибиотиков, помимо риска побочных эффектов для пациента, связано с выделением резистентных штаммов - немного упрощая, выживают только бактерии, наиболее устойчивые к лечению и устойчивые к антибиотикам. В результате, когда лечение антибиотиками действительно необходимо, бактерии могут стать к ним устойчивыми.
• у пациентов с одышкой и/или сильным кашлем врач может использовать бронходилататоры. Наиболее часто используются препараты длительного действия, такие как фенотерол или салметерол. Они расслабляют мышцы бронхиальной стенки и вызывают расширение бронхов. Их применение имеет смысл только у больных, у которых усиление воспаления в течении бронхита привело к обструкции бронхов, т.е. их сужению. Бронхиальная обструкция может проявляться одышкой и хрипами и выявляется врачом при аускультации легких.Объективным тестом для оценки наличия и выраженности бронхообструкции является спирометрия, но в остром периоде заболевания ее обычно не применяют. Нет смысла использовать бронходилататоры у людей без симптомов бронхообструкции.

Противомикробные препараты применяют исключительно в тех редких случаях бронхита, когда установлена ​​этиология (чаще всего это при коклюше или гриппе).

Бронхит у взрослых и детей - причины, симптомы, лечение

При отсутствии лечения простуда или грипп могут перейти в острый бронхит. Симптомом заболевания обычно является упорный кашель, длящийся до 3 недель. Курильщики подвержены риску хронического бронхита. Такие симптомы, как кашель и одышка, сопровождают больного потом даже несколько месяцев в году.

Причины бронхита

В большинстве случаев бронхит вызывается вирусной инфекцией (заболевание тогда называется вирусным бронхитом ).Обычно вирусы, вызывающие заболевание, являются теми же возбудителями, которые вызывают простуду или грипп. Гораздо более редким типом заболевания является бактериальный бронхит .

Болезнь обычно развивается в виде инфекции, которая раздражает дыхательные пути и вызывает воспаление . Это вызывает выделение большего количества слизи, чем в нормальных условиях. Кашель (основной симптом бронхита) является реакцией организма на перепроизводство бронхита.Инфекция, вызывающая бронхит, передается через капельку .

Факторы окружающей среды, такие как курение сигарет (также пассивное), смог и респираторные раздражители также могут привести к развитию бронхита.

Острый и хронический бронхит

Острый бронхит — временное воспаление дыхательных путей, длящееся до 3 недель. Бронхит у детей обычно протекает в такой форме.Болезнь обычно появляется зимой, во многих случаях как осложнение простуды или гриппа.

Бронхит у взрослых чаще, чем у детей хронический . Этот вид бронхита диагностируется при появлении кашля в течение 3 месяцев в году, не менее 2 лет подряд. Чаще всего встречается у человек старше 40 лет . Наиболее частой причиной хронического бронхита является длительное раздражение слизистой оболочки дыхательных путей парами, парами или пылью.

Бронхит - симптомы

Вначале симптомы бронхита напоминают простуду. Основной симптом – кашель. Прозрачные, желто-зеленые или зеленоватые выделения могут быть шелушащимися. Распространенными недомоганиями , на которые жалуются пациенты, являются также:

При остром бронхите кашель может продолжаться несколько недель после стихания остальных симптомов. Иногда это приводит к ощущению боли в груди и мышцах живота.При хроническом бронхите также часто может появляться одышка.

Бронхит без кашля встречается крайне редко. В течении воспалительного процесса почти всегда наблюдается гиперпродукция слизи, что и приводит к этому симптому. Бронхит без лихорадки чаще всего вызывается хронической пневмонией, например, у курильщиков. Бывает, что к 90 003 симптомы бронхита у 90 004 детей развиваются хуже (у некоторых из них могут вообще не проявляться).Это связано с незрелостью иммунной системы у молодых пациентов.

В зоне покупок HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, хорошее старение

Naturell Organic Selenium 200 мкг, 365 таблеток Иммунитет и респираторная система, 120 капсул

PLN 42.90

Психическое здоровье, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

Wimin Set с глубоким фокусом, 30 Sachets

PLN 139,00

Immunity

Naturel

17,39 зл.

Иммунитет, Старение, Энергия, Красота

Набор пищевых добавок Wimin, 30 пакетиков

99,00 зл.

Как лечить бронхит?

Лечение бронхита в большинстве случаев симптоматическое.Больному следует вести щадящий образ жизни, чтобы быстро устранить симптомы и избежать серьезных осложнений. Поэтому домашнее лечение бронхита имеет особое значение, в основном основанное на пребывании в месте жительства до исчезновения симптомов. Рекомендуется потреблять большое количество жидкости . Они предотвращают обезвоживание, которому подвержены пациенты с лихорадкой. Жидкости также разжижают слизь — это облегчает отхаркивание.Для заложенности носа , например, можно использовать спрей с морской водой. ингаляции также эффективны для облегчения симптомов бронхита.

Антибиотик при бронхите применять не следует, так как заболевание обычно вызывается вирусными инфекциями, на которые эти препараты не действуют. Острый бронхит обычно проходит без медикаментозного лечения. При хронической пневмонии необходимо удаление фактора, вызывающего раздражение дыхательных путей.

Для лечения бронхита также существуют безрецептурных фармакологических средства. Широкий выбор болеутоляющих и противовоспалительных средств в форме таблеток дополняется сиропами от бронхита , облегчающими отхаркивание оставшегося секрета.

Следует соблюдать осторожность при использовании безрецептурных препаратов при бронхите у детей . Младенцам можно назначать только определенные лекарства (ацетаминофен, ибупрофен).Дети также не должны принимать аспирин. Противокашлевые средства не применяют при бронхите у детей до 4 лет. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем давать какие-либо фармацевтические препараты ребенку.

Очень важной частью лечения бронхита является отказ от курения . Табачный дым воздействует на респираторный эпителий, защищающий и очищающий бронхи. В результате курение значительно затрудняет эффективное лечение болезни.

Бронхит - как долго он длится?

Продолжительность бронхита зависит от формы заболевания. Острый бронхит длится до 3 недель - обычно от 3 до 10 дней полномасштабная болезнь сохраняется, кашель пациента может дольше оставаться единственным симптомом. Подострая форма заболевания длится от 3 до 8 недель , а хронический бронхит - свыше 8 недель .

Бронхит – заразен ли он?

Бронхит вызывается чаще всего патогенными микроорганизмами, попадающими в организм воздушно-капельным путем. Больной распространяет вирус при кашле и чихании. Поэтому пациентам следует максимально избегать контактов с другими людьми, особенно с маленькими детьми и пожилыми людьми, и соблюдать правила гигиены.

Осложнения после бронхита

Наиболее частым осложнением бронхита является пневмония .Это осложнение возникает в среднем у 1 из 20 больных бронхитом. В группе повышенного риска развития этого осложнения находятся:

• пожилые люди,
• курильщики,
• пациенты с другими проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца, печени, почек,
• лица с ослабленной иммунной системой.

Бронхит у младенцев - симптомы

Бронхит у младенцев может иметь совершенно иную картину, чем у детей старшего возраста и взрослых. Бессимптомный бронхит у детей раннего возраста со слабо развитым кашлевым рефлексом возможен - иногда изменения могут быть обнаружены врачом только при осмотре, при аускультации больного.

Как проявляется бронхит у детей до 1 года? Помимо симптомов, типичных для бронхита у взрослых, чаще встречаются проблемы с отхаркиванием мокроты, рвота, боли в животе, беспокойство, плаксивость, снижение аппетита. Кроме того, могут быть проблемы с дыханием, проявляющиеся хрипами, активацией дополнительных дыхательных мышц (мышц между ребрами, под грудиной), движением крыльев носа.Однако такая сильная одышка встречается очень редко. Тем не менее, при возникновении вышеперечисленных симптомов бронхита у грудничка необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Вышеупомянутая статья носит информативный характер и не заменяет консультацию врача.

Ссылки:

1. Национальная служба здравоохранения (2019) Бронхит .
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2019) Насморк (острый бронхит) .

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

Бронхит — заболевание, поражающее органы дыхания. Он может иметь вирусное или бактериальное происхождение. Это часто выглядит как обычная простуда или грипп, и обычно начинается и прогрессирует оттуда. Лечение бронхита зависит от его причины. Стоит знать, что делать в случае болезни, чего избегать и как защитить себя от инфекции.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Как распознать бронхит у грудничка?"

1. Роль бронхов в организме

Бронхи являются частью дыхательной системы. Они отвечают за транспорт воздуха к альвеолам, т. е. к мельчайшим единицам, в которых происходит газообмен. Бронхи начинаются сразу за трахеей. Мы различаем правый главный бронх и левый главный бронх, переходящие в другой отдел, отделяющий долевые бронхи (две доли к левому легкому и три к правому легкому).Затем эти доли делятся на еще более мелкие — так называемые сегментарные бронхи, в которых очищается и нагревается поступающий внутрь воздух.

Когда бронхи не атакуются микробами, клетки слизи выполняют свои функции должным образом, однако при инфицировании или развитии инфекции может возникнуть бронхиальная обструкция , одной из которых является бронхит.

2. Что такое бронхит

Бронхит — вирусное или бактериальное заболевание (90%).вызваны вирусами, 10% - бактериями), чаще встречается у детей. Вызывается инфекцией, но может быть вызвано прохладным и влажным воздухом, плохо проветриваемым помещением, большим количеством людей в квартире.

Вирусы, вызывающие бронхит, включают вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы, риновирусы, иногда вирус герпеса, вирус Коксаки. Бактериями, ответственными за некоторые случаи заболевания, являются Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Bordetella pertussis и Streptococcus pneumoniae.

Эти микроорганизмы вызывают воспаление, повреждая эпителий. Бронхит может быть двух форм – острой и хронической. Хроническая форма вызывается в основном табачным дымом или другими загрязнителями воздуха, реже вирусной инфекцией.

Вопреки распространенному мнению, это опасное заболевание, симптомы которого могут быть очень похожи на простуду, но в случае бронхита кашель является очень характерным и в то же время неприятным симптомом.Если вы инфицированы бактериями, вам может потребоваться начать лечение антибиотиками.

3. Причины бронхита

Бронхит, как и любое другое заболевание, имеет причины. Стоит познакомиться с ними, чтобы этого избежать.

• хронический бронхит намного чаще встречается у курильщиков, которые являются зависимыми в течение длительного времени, хотя симптомы могут проявляться, даже если мы курим мало или относительно недолго,
от
• до развитию бронхита также может способствовать пассивное курение, поскольку организм защищается от загрязняющих веществ, содержащихся в табачном дыме.Активизируя защитные функции, увеличивает количество слизи, что сопровождается неприятным кашлем,
• бронхит также может появиться, если мы работаем с химикатами, загрязненным воздухом и пылью,
• на развитие этого заболевания также влияют частые респираторные инфекции ,
• среди факторов, повышающих заболеваемость этим заболеванием, упоминаются и гены.

4. Виды бронхита

Различают два типа бронхита - острый и хронический.Обе формы тягостны для больных и трудноизлечимы. Важна быстрая диагностика и правильно проведенное лечение. Течение заболевания зависит от многих факторов, таких как возраст и исходное состояние больного.

4.1. Острый бронхит

Этот тип бронхита чаще всего вызывается вирусами, которые также вызывают грипп и простуду (вирусы гриппа А и В, коронавирусы, вирусы парагриппа, аденовирусы и риновирусы). Эти микроорганизмы также могут распространяться на дыхательные пути и вызывать бронхит.

При остром бронхите отмечается гиперемия и десквамация респираторного эпителия, в просвете бронхов виден экссудат.

Бактерии (чаще всего Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae или Bordetella pertussis) также могут быть причиной этого заболевания. По оценкам, на этот вид инфекции приходится около 10 процентов. все болезни. Лечение в обоих случаях одинаковое.

4.2. Хронический бронхит 9000 5

Взрослые страдают от хронического бронхита, одного из наиболее распространенных респираторных заболеваний в этой группе, и диагностируется примерно у десяти процентов пациентов в возрасте 30 лет и старше.Если вы кашляете со слизью каждое утро в течение как минимум трех месяцев, вполне вероятно, что у вас есть это заболевание. Это может привести к таким осложнениям, как вздутие легких (которое вызывает, в том числе, нарушение проходимости дыхательных путей, одышку), а также к дефекту бронхиальной проходимости . В любом случае необходима будет медицинская диагностика, так как подобные симптомы могут сопровождать рак, туберкулез или коклюш.

5. Симптомы бронхита

Схема строения хрящей гортани, бронхов и трахеи

На иллюстрации показаны хрящи гортани, трахеи и бронхов.

Симптомы бронхита зависят от возраста ребенка и возбудителя. Течение может быть тяжелым у младенцев и драматичным, если поражены бронхиолы. Через 3-4 дня ринита и фарингита появляется кашель, вначале сухой, утомляющий, затем влажный, сопровождающийся отхаркиванием большого количества вязкой мокроты. Дети обычно проглатывают его и вырывают. Остаточный секрет снижает бронхиальную проходимость, симптомом чего являются хрипы.Лихорадка бывает различной степени тяжести, хотя возможно и безлихорадочное течение. Кровохарканье может также возникать в течение болезни.

Острый бронхит обычно вызывается вирусным или бактериальным осложнением невылеченной простуды или гриппа. Заболевание характеризуется гиперемией и шелушением респираторного эпителия, а также экссудацией в просвете бронхов. Хронический бронхит обычно возникает в результате постоянного раздражения и повреждения дыхательного аппарата переносимыми по воздуху загрязняющими веществами, т.е.сигаретный дым, дым другого происхождения, выхлопные газы, реже в результате вирусной инфекции.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

6. Диагностика бронхита

Обычно для диагностики бронхита достаточно только физического осмотра, чтобы поставить правильный диагноз. Иногда назначают дополнительные анализы, напримерРентген грудной клетки, но это не часто, мы обычно делаем его, когда есть подозрение на пневмонию.

Также может быть назначен микробиологический тест для проверки того, какие вирусы или бактерии вызывают заболевание, однако это не является стандартным в диагностике бронхита .

7. Лечение бронхита

Бронхит требует медицинской консультации. Симптоматическое лечение в домашних условиях может проводиться рекомендованными врачом средствами, в том числе потогонными, жаропонижающими и противокашлевыми средствами для облегчения неприятных симптомов заболевания.При бронхите также применяют нестероидные противовоспалительные препараты и капли в нос для уменьшения отечности и насморка.

Держите тепло одетого ребенка в проветриваемом помещении - прохладный воздух уменьшает отек слизистых оболочек дыхательных путей. Кроме того, воздух следует дополнительно увлажнять, так как выделения из носа засыхают на пересохших слизистых оболочках и затрудняют дыхание. Можно использовать специальные увлажняющие аппараты или развесить мокрые полотенца. Ребенка также следует правильно увлажнять – можно использовать различные травяные чаи.Больных бронхитом также следует ежедневно купать. Однако сестринское лечение должно быть недолгим.

При хроническом бронхите применяют ингаляционные кортикостероиды, холинолитики и бронходилататоры (В2-агонисты, производные метилксантина). Дефицит кислорода в крови также следует лечить.

Жаропонижающие средства следует вводить при повышении температуры до 39°С или появлении фебрильных судорог при 38°С.C. При условии обеспечения надлежащих условий для оздоровления организм сам излечивается от бронхита, противовирусные препараты не применяются. Кашель при бронхите , сначала сухой, в конце заболевания переходит во влажный кашель. Кашель должен исчезнуть в течение 5-10 дней.

7.1. Лечение бактериального бронхита

Если бронхит вызывается бактериями (высокая или длительная лихорадка, утомляемость), через несколько дней может потребоваться назначение антибиотиков.Антибиотики, которые воздействуют только на бактерии, можно использовать только в том случае, если они проверены на наличие бактерий в организме.

Однако, если пациент находится в так называемом группа риска (астматик, курильщик или хронический бронхит), врач может сразу назначить антибиотики, чтобы избежать риска суперинфекции.

Для лечения бронхита врач может назначить средства от кашля в форме капсул или сиропа, жаропонижающие средства, содержащие парацетамол или ибупрофен.Если, кроме того, есть надоедливый насморк, эффективными могут быть назальные капли и спреи.

8. Бронхит и бронхиальная астма

Бронхит иногда путают с бронхиальной астмой, но чаще всего это заболевание встречается у детей и подростков. Другое его название – свистящее дыхание, обычно оно вызывается вирусными и бактериальными инфекциями, хотя для его появления может хватить даже стресса. Это приводит к дыхательной недостаточности и начинает поражать все больше и больше людей. Около 3 миллионов человек страдают астмой в Польше.

Среди причин бронхиальной астмы выделяют два типа факторов, влияющих на развитие заболевания:

• генетические - у некоторых имеется генетическая предрасположенность к одышке, активируемая некоторыми аллергенами, находящимися в окружении больного человека. Сопровождается частыми респираторными инфекциями,
• экологические - это могут быть загрязнители воздуха, табачный дым, пыль, клещи. Приступы кашля могут появляться в разное время, в зависимости от количества аллергена в воздухе.Это также может быть вызвано лекарствами, пыльцой, шерстью животных или пищей.

Астма обычно сопровождается хрипами, одышкой и изнуряющим кашлем. Лечение этого заболевания симптоматическое – сначала нужно выявить фактор, вызывающий аллергию, а затем исключить контакт с ним.

Лекарство для облегчения симптомов может быть принято, чтобы уменьшить чувство одышки. Если, несмотря на лечение, появились другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении нашего состояния, такие какцианоз, боль в сердце, немедленно обратитесь к врачу.

Очень важно, чтобы у вас была диагностирована астма как можно раньше и чтобы вы получали соответствующее лечение, которое поможет вам нормально функционировать.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

Бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Делится на два типа – хронический и острый. Узнайте о причинах, симптомах и лечении бронхита.

Бронхит — заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки бронхов. Бронхи являются частью дыхательных путей и отвечают за поступление воздуха в легкие. При классификации бронхита мы разделяем его на два отдельных заболевания:

• острый,
• хроническое воспаление.

Острый бронхит - что это такое?

Заболевание является наиболее частой причиной кашля у пациентов, обращающихся к врачу. Кашель длится <3 недель. Это легкое заболевание, симптомы исчезают сами по себе.

Хронический бронхит - что это такое?

Кашель длится большую часть дней 3 месяцев в году в течение следующих 2 лет. Хронический бронхит связан с:

• копчение,
• с загрязнителями воздуха,
• распространенных вирусных инфекций.

Перечисленные факторы повреждают эпителий дыхательных путей и вызывают бронхит. Хроническое тлеющее воспаление повреждает клетки, отвечающие за удаление слизи из бронхиального дерева. Остаточная слизь является местом развития патогенных микроорганизмов.

Бронхит - немодифицируемые факторы

Неизменяемый (такой, которого нельзя избежать):

• хронические заболевания, особенно легких (ХОБЛ, астма),
• иммунодефицитное состояние (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция),
• предшествующая инфекция верхних дыхательных путей (простуда, грипп, синусит),
• аллергии.

Бронхит - модифицируемые факторы

Модифицируемый:

• копчение,
• пассивный курильщик на работе; дом,
• контакт с больными острым бронхитом,
• работников школ, детских садов, яслей, больниц,
• пребывание в больших группах людей при множественных заболеваниях, эпидемиях,
• проживающих или работающих в условиях сильно загрязненного воздуха.

Хронический бронхит - симптомы

• кашель - вначале сухой и лающий, через несколько дней может перейти в кашель со слизью или гнойными выделениями,
• низкая лихорадка,
• усталость,
• боль в мышцах.

Симптомы острого бронхита обычно появляются через 3-4 дня после предшествующей инфекции верхних дыхательных путей. Большинство людей выздоравливают через 2-3 недели.

Хронический бронхит – симптомы

Симптомы хронического бронхита:

• хронический кашель, особенно сильный по утрам, с отхаркиванием слизи,
• появление хрипов и жужжащих звуков, выслушиваемых врачом при аускультации грудной клетки,
• изменений в тесте спирометрии.

Хронический бронхит является одним из компонентов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Хронический бронхит - как долго он длится?

Скорость лечения зависит от:

• возраст и состояние здоровья,
• является ли больной курильщиком,
• возбудитель воспаления - вирусное воспаление протекает мягче, чем бактериальное.

Острый бронхит - осложнения

1. Пневмония

Если вы испытываете такие симптомы, как:

• высокая температура (> 38),
• боль в груди,
• продуктивный сильный кашель,
• одышка или повышенная утомляемость,

это может означать, что у вас пневмония.

2. Рецидивирующий бронхит

Это осложнение обычно возникает у курильщиков и у людей с ослабленным иммунитетом - ВИЧ-позитивных, муковисцидоз или рак.

Наиболее частой причиной заболевания являются вирусы:

• грипп,
• парагрипп,
• риновирусы,
• РСВ,
• коронавирус,
• аденовирусов.

Другой причиной могут быть бактерии: коклюш ( Bordetella pertussis ), Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae.90 172

Острый бронхит и пневмония – различия

Острый бронхит может напоминать пневмонию и всегда должен быть исключен в первую очередь. При пневмонии симптомы более выражены.

90 190 Острый бронхит	90 190 Тип измерения	90 190 Пневмония
90 190 <38 С	90 190 Т	90 190> 38 С
90 190 <24	вдохов/мин.	90 190 > 24
90 190 <100	ЧСС/мин.	90 190> 100
Без изменений	РИТЭГ	Очаговые поражения легких

Острый бронхит и астма

Отметив результат теста спирометрии и тест реактивности бронхов.При остром бронхите, как и при астме, может наблюдаться:

• бронхиальная обструкция,
• их сверхреактивность.

Если кашель проходит в течение 3 недель и тест спирометрии не показывает никаких изменений, астма будет исключена.

Острый бронхит - диагностика

Острый бронхит — достаточно распространенное заболевание, особенно весной и осенью. Если мы обращаемся к врачу с симптомами кашля и лихорадки, мы не должны ожидать, что всегда будем выписывать рецепт на антибиотик.Если врач определяет, что наши симптомы свидетельствуют об остром бронхите, чаще всего его не следует лечить антибиотиками, так как наиболее частой этиологией является вирусная инфекция, антибиотиков применяют в исключительных случаях, если заболевание хроническое или это коклюш: острый бронхит, вызванный бактериями Bordetella pertussis (бациллы коклюша).

Свяжитесь со своим врачом, как только заметите:

• ощущение одышки (затрудненное дыхание), в том числе в покое,
• хрипы, также в покое,
• кашель с желтыми или зелеными выделениями более 2 дней + лихорадка >38°С,
• кашель с выделением мокроты, содержащей небольшое количество крови,
• имеют симптомы острого бронхита и астму или хроническую обструктивную болезнь легких.

Обратитесь к врачу в течение 1-2 дней при появлении симптомов:

• Одышка при физической нагрузке,
• частая рвота после кашля,
• кашель, длящийся более 4 недель,
• лихорадка не проходит или усиливается.

Острый бронхит – когда вызывать скорую помощь?

Вызовите скорую помощь (999 или 112) в любое время,

• сдавливающая, давящая боль в грудной клетке, усиливающаяся при физической нагрузке и не зависящая от дыхания, или других симптомов инфаркта миокарда,
• Внезапная одышка, затрудненное дыхание,
• кровохарканье - при наличии большого количества крови в отхаркивающей мокроте,
• рвота с последующим чувством слабости, как будто вы вот-вот потеряете сознание.

Острый бронхит – какой врач?

К какому врачу следует обратиться?

Острый бронхит можно диагностировать и лечить с помощью:

• семейный врач,
• терапевт,
• педиатр,
• пульмонолог.

При появлении симптомов острого бронхита обратитесь к врачу общей практики . Если есть такие осложнения, как пневмония или рецидивирующий бронхит, вызванные бактериями, ваш терапевт может направить вас к пульмонологу: . Однако это не всегда необходимо. Люди с астмой или хронической обструктивной болезнью легких обычно остаются под пульмонологической помощью.

Бронхит - как он возникает?

Возбудители (вирусы и бактерии) чаще всего попадают в организм с вдыхаемым воздухом. Они атакуют клетки, из которых состоит бронхиальная стенка. Это запускает воспалительную реакцию организма, т.е. мобилизацию сил против этих факторов. Воспалительный ответ включает различные клетки иммунной системы, которые перемещаются в пораженные ткани и запускают различные факторы, предназначенные для уничтожения микробов.Они ответственны за возникновение лихорадки.

Они также воздействуют на окружающие ткани, в том числе за счет расширения окружающих кровеносных сосудов, что вызывает:

• гиперемия и раздражение рассматриваемой области,
• увеличивают продукцию слизи, а следовательно: кашель с выделением мокроты.

Воспалительные агенты также вызывают покраснение и отек, что может привести к бронхоконстрикции.

Бронхит - исследование

Диагноз чаще всего ставится на основании симптомов.Если симптомы не указывают однозначно на острый бронхит, исключите пневмонию, сделав снимок Рентген легких . Если есть подозрение, что это может быть астма кашлевого типа, врач может назначить спирометрию и тест на гиперреактивность бронхов.

Бронхит – рентген грудной клетки

Обследование быстрое, недорогое и безболезненное. Он позволяет оценить картину легочных полей, которая при пневмонии выявляет инфильтративные изменения и меньшую прозрачность легких.При воспалении, вызванном типичными бактериями, чаще всего поражение ограничивается одной долей, при инфекциях атипичными бактериями инфильтративные изменения обычно охватывают все легочные поля.

Обследование, при котором рентгеновские лучи проходят через грудную клетку пациента. Рентгеновские лучи, излучаемые лампой, поглощаются тканями пациента и проецируются на перпендикулярную плоскость детектором этих лучей.

Описание теста: Тест не надо бояться, он безболезненный и быстрый.Больного просят раздеться до пояса. Обследование чаще всего проводят в задне-передней проекции. То есть рентгеновская трубка находится позади пациента, а рентгеновская пленка перед ним. При обследовании больной стоит лицом к плоскости с рентгеновской пленкой, подбородок упирается в специальную опору, руки упираются в бедра, руки опущены, локти направлены вперед, также прислоняется к плоскости впереди больного. Когда больной занимает нужное положение, техник выходит в соседнюю комнату, инструктирует больного глубоко вдохнуть и задержать дыхание.Пока больной остается неподвижным, грудную клетку облучают рентгеновскими лучами.

Другие исследовательские проекции боковые и косые. Затем пациент поворачивается лицом к рентгеновской трубке, руки и подбородок подняты. Иногда у лежачих больных проводят рентгенологическое исследование, так наз. прикроватная - в переднезадней проекции.

Перед обследованием необходимо сообщить следующее: последний сделанный рентген, а у женщин - беременность.У женщин во второй половине менструального цикла (после овуляции), которые могли забеременеть, тест проводить не следует.

Бронхит – спирометрия

Это тест для оценки объема и емкости легких, их функции, а также исследует воздушные потоки в дыхательных путях во время дыхательного цикла (вдох и выдох). Это позволяет оценить проходимость дыхательных путей.

Должно быть выполнено по адресу:

• диагностика заболеваний легких - бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких,
• после операции на легких,
• для оценки лечения респираторных заболеваний.

Спирометр — это устройство, с помощью которого проводится обследование. Во время обследования больной дышит ртом. Нос перекрывается специальным зажимом, на рот надевается мундштук, соединенный со спирометром.

Перед проведением измерений пациент свободно дышит через мундштук. Затем его просят сделать максимальный вдох, затем максимально выдохнуть и вернуться к своему обычному дыханию. Он измеряет жизненную емкость легких (ЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1).Оценку этих величин сравнивают с возрастными нормами и используют при диагностике заболеваний легких, в том числе бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Человек, проводящий тест, инструктирует испытуемого о том, как дышать, при проведении последующих измерений.

Бронхит – тест на бронхиальную гиперреактивность

Тест, проводимый в сочетании со спирометрией для диагностики астмы. Перед проведением теста проводят спирометрию.Тест состоит во вдыхании веществ, которые могут вызвать бронхоспазм. После вдыхания этих веществ повторно проводят спирометрию. Чрезмерная бронхоконстрикторная реакция. Если ОФВ1 снизился не менее чем на 20%, это положительный результат.

По такому же принципу проводится тест на обратимость - после 1 спирометрии вводят бронхорасширяющее средство и если во втором тесте (после введения препарата) ОФВ1 соответственно увеличивается, то можно диагностировать бронхиальную астму.

Бронхит – лечение вирусной инфекции

В случае вирусной инфекции:

1. Лечение симптоматическое.
2. Больше отдыхайте.
3. Можно использовать:

• жаропонижающие, ибупрофен, ацетаминофен, ацетилсалициловая кислота (аспирин) – следует избегать применения аспирина у детей из-за возможных побочных эффектов,
• противокашлевое: при сухом кашле, отхаркивающее при влажном,
• увлажнение воздуха,

4. Следует избегать употребления кофе и алкоголя, так как они выводят жидкость из организма и могут вызвать обезвоживание.
5. Не курите и избегайте табачного дыма.

При появлении симптомов обструкции (сужения) дыхательных путей: затрудненного дыхания, одышки, аускультативных хрипов необходимо использовать бронхорасширяющие средства, вдыхаемые через ингалятор (агонисты В2). Лекарства от гриппа используются у людей, инфицированных вирусом гриппа.

Обратитесь к врачу, если:

• симптомы ухудшаются,
• отхаркивающаяся мокрота из бесцветной становится желтой или зеленой,
• есть одышка,
• боль в груди,
• стойкая, нарастающая лихорадка.

Бронхит – лечение бактериальной инфекции

При бактериальном заражении:

Если вы перенесли острый бронхит после контакта с больным коклюшем или если у вас эпидемия коклюша, вам потребуется антибиотик. Вводят антибиотики из группы макролидов. В настоящее время заболеваемость коклюшем меньше, чем раньше, благодаря широко распространенной иммунизации. Тем не менее, могут быть случаи, когда человек, подлежащий вакцинации, заражается.Затем болезнь протекает легче.

Бронхит - профилактика

Методы профилактики бронхита:

• Избегайте курения. Если вы курите, бросьте курить!
• избегать накуренных помещений,
• прививки: против коклюша, гриппа,
• избегать контакта с больными людьми,
• избегать пребывания в местах массового скопления людей в периоды множественных заболеваний, эпидемий,
• Максимально избегать загрязнения воздуха,
• избегать контакта с факторами, вызывающими аллергические реакции.

Нужно много отдыхать, не перенапрягаться, много пить, хорошо питаться. Лучше оставаться в постели в течение нескольких дней, пока лихорадка не пройдет. Кашель может продолжаться до 3 недель.

Острый бронхит – лечение

Существует два метода лечения острого бронхита:

• симптоматическое лечение,
Лечение антибиотиками
• .

Факты в пользу лечения антибиотиками:

• подозрение на пневмонию,
• состояние больного не улучшилось через 14-21 день симптоматического лечения,
• У пациента хроническая обструктивная болезнь легких или астма.

Факты против лечения антибиотиками:

• острый бронхит обычно проходит спонтанно в течение 2-3 недель,
• Врачи не рекомендуют антибиотики, если у человека нет других проблем со здоровьем,
• Чрезмерное использование антибиотиков может привести к образованию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий,
• Побочные эффекты антибиотиков: диарея, тошнота, расстройство желудка, рвота, сыпь, головокружение, головная боль, чувствительность к солнечному свету,
• затраты могут превышать результаты.

Обсудите с врачом возможность применения антибиотика, если:

• острому бронхиту предшествовали грипп или другая инфекция верхних дыхательных путей,
• заболевание длится более 14 дней и не проходит, несмотря на домашнее лечение,
• врач подозревает пневмонию,
• у вас другое респираторное заболевание: астма или хроническая обструктивная болезнь легких.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
заходите снова на наш портал!

.

Как протекает бронхит у детей? Симптомы и лечение 9000 1

Бронхит у детей чаще всего бывает острым (т.е. длится около недели и тяжелее хронической формы) и вызывается инфекцией верхних дыхательных путей. Воспаление слизистой оболочки бронхов чаще всего вызывается аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа и парагриппа, хотя причиной могут быть и бактерии.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Как распознать бронхит у грудничка?"

содержание

• 1. Бронхит у ребенка - симптомы
• 2 Бронхит у ребенка - лечение

1.Бронхит у ребенка - симптомы

Воспаление бронхов вызывается бактериями или вирусами, которые стимулируют выработку большего количества слизи слизистой оболочкой бронхов. Его избыток вызывает у ребенка сильный и изнуряющий кашель - вначале сухой, а со временем и влажный, с отхаркиванием выделений.

В начале инфекции может быть только насморк и першение в горле в течение нескольких дней.

Детский бронхит может приводить к слабости (связанной с приступами кашля, но и с течением болезни в целом) и отсутствию аппетита.У ребенка чаще всего бывает лихорадка, хотя встречается и бронхит без лихорадки .

Как распознать бронхит у младенца без температуры ? Отсутствие высокой температуры может существенно затруднить правильную диагностику, но и не мешает. В этом случае следует обратить внимание на другие симптомы, которые могут свидетельствовать об этом заболевании.

Рвота и боль в животе могут возникнуть, если ребенок не отхаркивает кашель, а проглатывает его.Заболевание длится около недели, но, к сожалению, кашель может длиться дольше (даже несколько недель).

Бронхит у младенцев протекает тяжелее, чем у детей старшего возраста. Даже небольшой отек слизистой бронхов может затруднить дыхание ребенка. У грудных детей заболевание также может проявляться учащенным дыханием, так называемой ловушка.

Бронхит у детей может иметь серьезные осложнения, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно (123РФ)

2.Бронхит у ребенка - лечение

При отсутствии лечения бронхит может привести к пневмонии, что подвергает ребенка большему риску. Поэтому это заболевание всегда требует обращения к врачу и соответствующего лечения.

Если ваш ребенок находится в хорошем состоянии и вышел из младенческого возраста, вам не нужно принимать антибиотик «на всякий случай».

Если инфекция вирусная, достаточно препаратов, разжижающих и облегчающих отхаркивание секрета, т.е. муколитических препаратов .Не забудьте не подавать их вечером. Кроме того, врач назначит соответствующие противовоспалительные и жаропонижающие препараты.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

Младенец с такой инфекцией во многих случаях должен быть госпитализирован. Ему обязательно дадут антибиотик от бронхита, чтобы, если он вызван бактериями, как можно быстрее бороться с инфекцией.

Как и при всех респираторных инфекциях , вы также должны убедиться, что в комнате ребенка нет сухого воздуха. Малыша необходимо орошать - грудным молоком, водой или разбавленными фруктовыми соками, в зависимости от возраста и предпочтений ребенка.

Для облегчения отхаркивания выделений можно использовать ингаляции и легонько погладить ребенка по спинке. Это особенно важно делать утром, но лучше всего делать это несколько раз в день после того, как вы получили муколитическое лекарство.

Вирусные инфекции у детей

При вирусной инфекции лихорадка может держаться от трех до пяти дней.

посмотреть галерею

После лечения бронхита следует следить за тем, чтобы ребенок не раздражал дыхательные пути при нахождении в накуренных помещениях.

Также обратите внимание на внезапные изменения температуры окружающей среды и потенциальные источники заражения (например, переполненные торговые центры). Благодаря этому можно избежать рецидивов или осложнений заболевания, например пневмонии.

Подробнее читайте в статье: Бронхит у младенцев.

.

Бронхит - симптомы, виды, как лечить?

Бронхит является одной из наиболее распространенных инфекций нижних дыхательных путей. Чаще всего диагностируется у детей. Типичным признаком заболевания является постоянный кашель. Бронхит может быть осложнением невылеченного гриппа или простуды, но сам по себе может перейти в пневмонию. Как распознать и вылечить бронхит?

Бронхит — это воспаление, которое, как следует из названия, поражает слизистую оболочку бронхов — части дыхательной системы между трахеей и бронхиолами.Легкие не инфицированы.

В зависимости от длительности заболевания различают:

• Острый бронхит, длительностью менее 3 нед
• Подострый бронхит, длительностью до 8 нед
• Хронический бронхит, длительностью более 8 нед

Na Острый бронхит чаще всего поражает детей школьного возраста – статистика показывает, что даже каждый третий из них болел им хотя бы раз в жизни. Болеют и взрослые, особенно курильщики.Ежегодно на них приходится около 5% из них. населения, преимущественно в осенне-зимний период, когда иммунитет организма снижен.

Бронхит - причины

Viruses are responsible for the majority (over 90 percent!) Of acute bronchitis, including:

• influenza A and B and parainfluenza viruses
• RSV virus
• adenoviruses
• rhinoviruses

Bacteria such as :

• whooping кашлевые бактерии ( Bordetella pertussis)
• m.в пневмония ( Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae)

Может случиться так, что за вирусной инфекцией последует вторичная бактериальная инфекция.

Бронхит развивается при ослаблении иммунной системы, часто как осложнение гриппа или простуды.

Хронический бронхит, диагностируемый у взрослых, чаще всего вызывается курением (активным или пассивным) и вдыханием сильно загрязненного воздуха.

Бронхит - симптомы

Острый бронхит трудно не заметить. Наиболее частые симптомы:

• Утомительный, тревожный кашель - это доминирующий симптом бронхита. Она сначала сухая (непродуктивная), затем влажная, а значит, связана с отхаркиванием.
• Муцинозная или слизисто-гнойная мокрота. Встречается у половины больных, независимо от того, вирусы или бактерии являются причиной инфекции.Он беловатый или желтовато-зеленоватый.
• Небольшие затруднения дыхания и боль в груди, особенно при вдохе.
• Недомогание, слабость, утомляемость, упадок сил, иногда также мышечные боли.
• Лихорадка (не всегда и довольно низкая).
• Охриплость, боль в горле, особенно при глотании, насморк.
• Тошнота и рвота, особенно у детей.
• Аускультативные симптомы, такие как хрипы, хрипы и жужжание, которые врач может услышать при осмотре с помощью стетоскопа.

Симптомы бронхита могут быть похожи на симптомы гораздо более опасной пневмонии, поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Рентген грудной клетки, как правило, не требуется. Тем не менее, они рекомендуются при сомнениях, у людей из группы риска и у пожилых людей, у которых симптомы пневмонии часто неспецифичны.

Одним из симптомов хронического бронхита у взрослых является утренний кашель, который продолжается в течение многих недель.

Бронхит - лечение

Если ваш бронхит вызван вирусами (что и происходит в большинстве случаев), лечение антибиотиками не имеет смысла - оно просто не работает. Это серьезная ошибка, поскольку она может вызвать побочные эффекты.

Лечение вирусного бронхита симптоматическое. Больной должен отдыхать и пить много жидкости, что поможет разжижать и отхаркивать оставшуюся слизь.

Наиболее часто используемые:

• Отхаркивающие средства – задача которых облегчить удаление секрета, оставшегося в бронхах: m.в амброксол, бромгексин, карбамазепин и ацетилцистеин
• Противокашлевые средства - эти препараты применяют в случае упорного кашля, преимущественно в вечернее время, затрудняющего засыпание: в т.ч. леводропропизин, бутамират
• Жаропонижающие – при лихорадке можно ввести парацетамол
• препараты, улучшающие заложенность носа – при затрудненном дыхании и заложенности носа можно использовать капли для улучшения проходимости носа, чаще всего это ксилометазолиновые капли
• .в сироп зефира

Домашние средства от бронхита

Многие травы обладают отхаркивающими, противовоспалительными, увлажняющими и дышащими свойствами благодаря активным веществам, таким как алкалоиды, сапонины, эфирные масла.

Из домашних средств, используемых для борьбы с бронхитом, следует отметить следующие:

Куркума является антиоксидантом, обладает сильными противовоспалительными свойствами, поэтому может помочь в борьбе с бронхитом.Для этого ежедневно используйте чайную ложку куркумы в виде специи или в жидком виде, растворенном в молоке.

>> Куркума и черный перец, 60 капсул

>> Куркума, 60 капсул

Настой эвкалипта идеально подходит для домашнего лечения бронхита, благодаря своим отхаркивающим и дыхательным свойствам.

Как приготовить настой эвкалипта?

Чайную ложку листьев эвкалипта залейте литром кипятка и оставьте на 15 минут под крышкой для настаивания.Используйте смесь 3 раза в день.

Душица – антиоксидант с потогонным, отхаркивающим и пищеварительным действием.

Зелье орегано: смешайте 4 чайные ложки обжаренных на сковороде листьев орегано с 1,5 чашками меда. Употреблять по чайной ложке каждый день.

>> Орегано, 120 капсул

Зефир обладает противовоспалительными и отхаркивающими свойствами, а также увлажняет дыхательные пути.

Зефирная смесь: 3 столовые ложки листьев алтея закипятить в 1 л воды, варить около 20 минут.Пейте по 3 стакана смеси в день.

Самый простой домашний способ увлажнить и открыть дыхательные пути — полоскание горла соленой водой, которая поможет разжижать и удалять оставшиеся выделения.

Приготовление: Для этого вскипятить стакан воды, снять с конфорки, добавить 2 чайные ложки соли и полученной смесью полоскать горло.

Еще один способ – выпить стакан теплой воды с соком одного лимона.

Не забывайте пить много воды (около 2 литров) в день при использовании естественных методов борьбы с бронхитом, чтобы помочь откашливать и разжижать мокроту, а также больше отдыхать.

Антибиотик при бронхите?

Для лечения бронхита применяют антибиотики, когда лабораторный анализ мокроты подтверждает, что инфекция вызвана бактериями.

Сколько длится бронхит?

Острый бронхит длится около недели (кашель длится дольше) и редко осложняет течение. Однако инфекция может быть опасна для людей, чья иммунная система не работает должным образом.

Почти у половины пациентов сухой кашель сохраняется даже после излечения от инфекции и длится в среднем 24 дня.Судороги возникают после контакта с холодным, теплым, влажным или загрязненным воздухом. «Это не выражение персистирующей инфекции, а медленная регенерация микробных поврежденных структур», — поясняют авторы «Рекомендаций по ведению внебольничных респираторных инфекций». «Постинфекционная гиперреактивность бронхов постепенно стихает, но может сохраняться в течение нескольких месяцев».

Однако при длительном кашле необходимо исключить другие подобные заболевания - хронический бронхит, пневмонию, астму.

Осложнения после бронхита

Бронхит вызывает редкие осложнения, но его нельзя исключать.

В первую очередь это:

• бронхопневмония
• бронхиолит

Осложнением нелеченного хронического бронхита может быть эмфизема.

Бронхит - как предотвратить?

Как и в случае с простудой и многими другими заболеваниями, заболеваем ли мы бронхитом, в первую очередь определяется нашим иммунитетом и тем, как мы заботимся о себе: рискуем ли мы замерзнуть и перегреться, избегаем ли мы пациентов с тревожными симптомами, лечим ли мы до окончание простуды и гриппа, хорошо ли мы питаемся и т.д.

Также важно не курить, избегать задымленных помещений и по возможности дышать воздухом, не загрязняющим окружающую среду.

Каталожные номера:

1. Рекомендации по ведению внебольничных респираторных инфекций 2016 г., проф. доктор хаб. п. мед., Валерия Гриневич и др.

2. Пневмония и бронхит - современные рекомендации по антибактериальной терапии, проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Данута Дзержановска, Медицина после диплома, 2014/4

.

---

Смотрите также

• 
  Пропал запах и вкус как вернуть
• 
  Инвитро кровь на антитела ковид
• 
  Молочная диета это
• 
  Грудь не наполняется молоком
• 
  Гепатит спид сифилис или рак
• 
  Сильный удар в живот
• 
  Лечение почек врач
• 
  Грибы для кишечника
• 
  Гипотиреоз что это за болезнь симптомы и причины у женщин
• 
  Отек стромы
• 
  Что делать если не чувствуешь запахи и вкусы без насморка