Как образуется моча в организме

Первичная и вторичная моча. Регуляция работы почек

1. Первичная моча образуется из плазмы крови, однако от плазмы отличается — в ней отсутствуют белки и клетки крови.

2. Она содержит продукты распада: мочевину, мочевую кислоту, креатин, креатинин, аммиак.

3. Однако есть в ее составе и питательные вещества: аминокислоты, глюкоза, витамины, и минеральные вещества (калий, натрий и др).

4. Каждую минуту в почках образуется примерно 125 миллилитров первичной мочи, однако 124 миллилитра тут же всасывается обратно, в итоге остается всего 1 миллилитр вторичной.

Вторичная моча

1. Несоизмеримо беднее по составу, чем первичная. Не содержит питательных веществ, в ней имеются только вода и продукты обмена.

2. Концентрация мочевины, образованной в печени из аммиака, во вторичной моче в 60–65 раз больше, чем в первичной.

3. Концентрация мочевой кислоты увеличивается в 12 раз.

4. Присутствуют креатин и креатинин, концентрация ионов калия выше в 7 раз.

Образование первичной мочи. Фильтрация

1. Первым делом происходит фильтрация — то есть перемещение жидкости с растворенными соединениями из крови в полость почечной капсулы в результате разницы давлений. Эта жидкость далее станет первичной мочой.

2. Фильтрация происходит пассивно, для нее не требуется затрат энергии. Какими двумя процессами она обеспечивается?

3. Во-первых, фильтрация обусловлена гидростатическим давлением крови в клубочке. По сути, вода и растворенные в ней небольшие молекулы «выдавливаются» из капилляра и проходят через эпителий почечной капсулы в ее просвет.

4. Во-вторых, фильтрация усилена тем, что приносящая артериола шире выносящей артериолы.

5. В связи с высоким давлением крови и большей шириной приносящей артериолы в капиллярный клубочек приходит очень много крови. Кровь не успевает вся профильтроваться, остается ее излишек, который уйдет по выносящей артериоле.

6. Выносящая артериола переходит в околоканальцевые капилляры, оплетающие почечный каналец.

Образование первичной мочи. Секреция

1. Канальцевая секреция — выделение некоторых веществ из крови в полость канала нефрона.

2. Секреция — активный процесс, идущий с большими затратами энергии.

3. В каналец секретируются лекарства, ионы калия, парааминогиппуровая кислота (кстати, она подвержена как фильтрации, так и секреции), аммиак, красители.

4. Проходят ли клетки крови и белки через стенки капилляров и почечной капсулы? Нет, стенки капилляров и капсулы — это фильтры, не пропускающие из крови клетки крови и белки.

Образование вторичной мочи. Обратное всасывание (реабсорбция)

1. Первичная моча проходит в почечный каналец.

2. Через его стенку в околоканальцевые капилляры, то есть обратно в кровь, всасываются вода, растворенные в ней питательные вещества — аминокислоты, глюкоза, витамины, некоторые минеральные вещества.

3. Обратное всасывание — также активный процесс, идущий с затратами энергии. Например, сахара почти полностью всасываются, мочевина же вообще не всасывается.

4. Итак, во вторичной моче остаются лишь те вещества, которые не нужны организму и подлежат выведению. Необходимые организму вещества он возвращает через сеть околоканальцевых капилляров.

5. Иногда через почки удаляется и избыток глюкозы — так почки способствую поддержанию постоянства химического состава крови.

6. В обычных условиях, при комфортной температуре, отсутствии тяжелой работы и нормальном питании вторичной мочи в сутки образуется 1,2–1,5 литра.

Мочевыделение

1. Мускулатура мочеточников ритмично сокращается, что способствует проталкиванию мочи в мочевой пузырь.

2. Пузырь, стенки которого построены из гладкомышечной ткани, постепенно растягивается. Когда объем содержимого становится больше 150 миллилитров, а давление на стенки высоким, включается рефлекс мочеиспускания.

3. Центр мочеиспускания лежит в крестцовом отделе спинного мозга, под контролем коры больших полушарий.

4. Человек может сознательно задерживать мочеиспускание — влияние коры позволяет регулировать этот акт.

5. На выходе из канала стоят кольцевые мышечные утолщения, сфинктеры, которые, словно стражники, приоткрывают «ворота» в момент мочеиспускания. Первый, внутренний, сфинктер создан из той же гладкомышечной ткани, что и стенки пузыря. Второй, наружный — из поперечно-полосатых мышц. Человек может отдать приказ открыться только наружному сфинктеру.

6. Когда стенки мочевого пузыря сокращены, а стражники-сфинктеры приоткрыты — происходит мочеиспускание.

7. У большинства детей произвольное мочеиспускание устанавливается в 1–1,5 года.

Предупреждение почечных заболеваний

1. Последствия нарушения работы выделительной системы — это отравление организма продуктами обмена, либо выведение с мочой большого количества полезных для организма веществ.

2. Клетки почечных канальцев чувствительны к ядам и инфекции. Если эти клетки поражаются, вторичная моча перестает образовываться — организм теряет с мочой воду, глюкозу и другие полезные вещества.

3. При физических нагрузках или повышении кровяного давления мочи выделяется больше.

4. Признаки заболевания почек — белки и сахар в моче, повышенное количество лейкоцитов или эритроцитов.

5. Острая пища нарушает работу почек. Алкоголь разрушает эпителий почек, нарушает образование мочи или вовсе прекращает его, организм отравляется.

6. При патологических нарушениях работы почек возможна их пересадка.

Нейрогуморальная регуляция работы почек

1. Нервная регуляция. В сосудах есть осмо- и хеморецепторы, которые шлют сигналы в гипоталамус по проводящим путям вегетативной нервной системы о кровяном давлении и составе жидкости. Такая информация важна, чтобы организм «понимал», стоит ли выделять больше воды с мочой или надо ее экономить. В этом случае гипоталамус «принимает решение» и может выделить гормон вазопрессин (АДГ), уменьшающий количество мочи.

2. Симпатическая нервная система уменьшает мочевыделение (диурез), парасимпатическая увеличивает.

3. В связи с тем, что наружный сфинктер мочевого пузыря содержит поперечнополосатую мускулатуру, кора полушарий контролирует работу мочевого пузыря, но не почек в целом.

4. Гуморальная регуляция. Гормон гипоталамуса вазопрессин, или АДГ — антидиуретический гормон (поступает в гипофиз из гипоталамуса) и гормон надпочечников адреналин снижают диурез. Тироксин повышает его.

Хочешь сдать экзамен на отлично? Жми сюда - репетитор по биологии для подготовки к ОГЭ

Общий анализ мочи - сдать анализ мочи в Екатеринбурге

Моча указывает не только на работу почек, но и на состав крови и на состояние мочевыводительных путей. Она – универсальный индикатор процессов нашего организма. Поэтому общий анализ мочи настолько информативен.

Как образуется моча

Почки – главный фильтр всей крови, циркулирующей в организме. Моча начинает образовываться, когда нефроны почек фильтруют плазму крови. Плазма содержит множество питательных растворённых веществ, из них нефроны не пропускают белки и кровяные клетки. Так образуется первичная моча. Вода, витамины, глюкоза, аминокислоты и другие вещества остаются в почках на первом этапе фильтрации, на втором – с помощью системы канальцев обратно всасываются в кровь. Вторичная моча проходит через трубки в лоханку почки, оттуда – в мочевой пузырь. Когда образовывается достаточное количество вторичной мочи – мозг даёт сигнал, что пора посетить туалет.

Подготовка к общему анализу мочи

Перед сбором мочи тщательно промойте половые органы. Лишний биоматериал не должен попасть в анализ.

Сдавайте мочу утром. За ночь она собирается в мочевом пузыре, уравнивая показатели суточных колебаний. Перед исследованием исключите физические перегрузки. Из-за них в моче может появиться белок. Исключите употребление аскорбиновой кислоты. Концентрация её в моче выше 25 мг/100 мл приводит к ложноотрицательным тестам на кровь и билибурин, выше 50 мг/100 мл – на лейкоциты, глюкозу, нитриты и уробилиноген.

Для транспортировки мочи используйте специальные стерилизованные контейнеры.

Метод анализа

Удобный и информативный – метод «сухой химии» на тестовых полосках. В основе метода – химические реакции, приводящие к изменению цвета мочи. На полоски наносят небольшое количество мочи, и с помощью лабораторных приборов исследуют её характеристики.

С помощью него определяются: удельный вес, водородный показатель, лейкоциты, эритроциты, глюкоза, нитриты, кетоны, билирубин, уробилиноген и другие параметры.

Тестовые полоски могут отличаться чувствительностью в зависимости от производителя.

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

https://ria.ru/20191213/1562321843.html

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках - РИА Новости, 13.12.2019

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В... РИА Новости, 13.12.2019

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:06

наука

ленинградская область

москва

санкт-петербургский государственный университет

первый мгму имени сеченова

поволжье

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:209:2000:1333_1920x0_80_0_0_4ffba8262e5ac5a7b34875ea74edd472.jpg

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.Тяжелые продукты"В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы", — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма."Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме", — пояснила исследователь.Кольца возраста"Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом", — объяснил Дмитрий Королев.Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче."В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней", — уточнила исследователь.Раздробить и ликвидироватьСейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует."В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма", — пояснила сотрудница СПбГУ.По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте. "На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен", — рассказал уролог.Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения."Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать", — отметил врач.

https://ria.ru/20190812/1557346406.html

https://ria.ru/20180912/1528371843.html

https://ria.ru/20181228/1548819711.html

ленинградская область

москва

поволжье

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:0:1778:1333_1920x0_80_0_0_c686b156220bd77ba7746c9c7a72f4f6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

ленинградская область, москва, санкт-петербургский государственный университет, первый мгму имени сеченова, поволжье

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.

Тяжелые продукты

"В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы", — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.

По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.

"Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме", — пояснила исследователь.

Кольца возраста

"Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом", — объяснил Дмитрий Королев.

Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.

12 августа 2019, 03:00НаукаЧерез почки на выход: ученые научились безопасно выводить лекарства

"В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней", — уточнила исследователь.

Раздробить и ликвидировать

Сейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.

"В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма", — пояснила сотрудница СПбГУ.

12 сентября 2018, 10:54НаукаУченые узнали о пользе кофеина при хронической болезни почек

По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте.

"На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен", — рассказал уролог.

Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.

"Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать", — отметил врач.

28 декабря 2018, 01:21НаукаУченые выяснили, что газировка опасна для почек

Строение нефрона. Механизм образования мочи — урок. Биология, 9 класс.

Нефрон — это структурная единица почки, где происходит фильтрация крови и образование мочи.

В каждой почке примерно 1 млн нефронов.

Строение нефрона

В корковом слое почки находится почечная капсула (капсула нефрона), внутри которой находится капиллярный клубочек извитого канальца.

В мозговом (пирамидальном) слое находятся извитые канальцы. Канальцы образуют общие собирательные трубочки, впадающие в почечную лоханку.

От почечной лоханки каждой почки отходит мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырём.

От капсулы отходит извитой каналец первого порядка (проксимальный извитой каналец), который в мозговом слое почки образует петлю (петля Генле), затем он снова поднимается в корковый слой, где переходит в извитой каналец второго порядка (дистальный извитой каналец). Этот каналец впадает в собирательную трубочку нефрона. Все собирательные трубочки образуют выводные протоки, открывающиеся на верхушках пирамид в мозговом веществе почки.

Приносящая почечная артерия распадается на артериолы и затем на капилляры, образуя клубочек почечной капсулы.

Капилляры собираются в выносящую артериолу, которая снова распадается на сеть капилляров, оплетающих извитые канальцы.

Затем капилляры образуют вены, по которым кровь поступает в почечную вену.

Образование мочи

Моча образуется в почках из крови, которой почки хорошо снабжаются. Образование мочи проходит в два этапа — фильтрации и обратного всасывания (реабсорбция).

На первом этапе плазма крови фильтруется через капилляры мальпигиева клубочка в полость капсулы нефрона.

За счёт высокого давления крови в капиллярах клубочков вода и небольшие молекулы различных веществ, содержащиеся в плазме крови, поступают в щелевидное пространство капсулы, от которой начинается почечный канал. Так образуется первичная моча, близкая по составу к плазме крови (отличающаяся от плазмы крови отсутствием белков) и содержащая мочевину, мочевую кислоту, аминокислоты, глюкозу, витамины.

В извитых канальцах происходит обратное всасывание в кровь первичной мочи и образование вторичной (конечной) мочи. Вновь всасываются в кровь вода, аминокислоты, углеводы, витамины, некоторые соли.

Во вторичной моче увеличивается в несколько десятков раз, по сравнению с первичной мочой, содержание мочевины (в 65 раз) и мочевой кислоты (в 12 раз). Увеличивается в 7 раз концентрация ионов калия. Количество натрия практически не изменяется.

За сутки образуется около 150 л первичной мочи, и около 1,5 л в сутки, вторичной мочи, что составляет примерно 10% объёма первичной мочи. Таким образом необходимые организму вещества возвращаются в кровь, а ненужные выводятся.

Вторичная моча поступает из канальцев в почечную лоханку, а затем по мочеточникам стекает в мочевой пузырь и по мочеиспускательному каналу выводится наружу.

Регуляция работы почек

Деятельность почек регулируется нейрогуморальным механизмом.

Нервная регуляция. В кровеносных сосудах находятся осмо- и хеморецепторы, передающие информацию о давлении крови и составе жидкости в гипоталамус по проводящим путям вегетативной нервной системы.
Гуморальная регуляция деятельности почек осуществляется гормонами гипофиза, коры надпочечников, паращитовидных желёз.

Признаком заболевания почек является присутствие в моче белка, сахара, повышение количества лейкоцитов или эритроцитов крови.

Источники:

Пасечник В.В., Каменский А.А., Швецов Г.Г./Под ред. Пасечника В.В. Биология. 8 класс.– М.: Просвещение

Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс – М.: Владос

Лернер Г.И. Биология: Полный справочник для подготовки к ЕГЭ: АСТ, Астрель

http://school-collection.edu.ru

http://biouroki.ru/material/human/vydelenie.html

Мочекаменная болезнь у кошек - симптомы и лечение уролитиаза, профилактика МКБ кошек, диета и лечебный корм

Мочекаменная болезнь (МКБ) у кошек - это опасное заболевание мочеполовой системы, которое проявляется образованием конкрементов и песка в мочевыделительной системе. Мелкие образования могут без затруднений покидать организм, а крупные приводят к закупорке протоков и создают угрозу жизни питомца. При появлении примеси крови в моче и беспокойстве животного, нужно незамедлительно обратиться для диагностики в ветеринарную клинику.

Признаки мочекаменной болезни у кошек

Поначалу конкременты накапливаются и имеют настолько малые размеры, что не создают дискомфорта для животного и не привлекают внимания хозяев. Определить их на ранней стадии можно, лишь проводя обследование брюшной полости на наличие других заболеваний. Со временем камни начинают расти, царапать стенки мочевыводящей системы и забивать мочеиспускательный канал. Для того чтобы вовремя оказать помощь животному, нужно уметь распознать главные симптомы мочекаменной болезни у кошек:

беспокойное поведение питомца, опорожнение мочевого пузыря сопровождается мяуканьем;
частые позывы к мочеиспусканию;
наличие кровяных вкраплений, сгустков и песка;
струя мочеиспускания слабая, животное напрягается, чтобы помочиться, в тяжелых случаях полное отсутствие мочеиспускания;
температура тела поднимается до 40 градусов;
болезненность в области живота;
моча приобретает резкий концентрированный запах.

Как развивается мочекаменная болезнь в организме кошек?

Основной причиной образования конкрементов является нарушение обмена веществ, которому способствуют различные факторы. В результате этого в почках, мочеточнике и мочевом пузыре образуются камни в виде оксалатов и струвитов.

Когда образования имеют маленькие размеры и гладкую поверхность, они долгое время находятся в мочевом пузыре без каких либо признаков. В таком случае, диагностика происходит случайно, при обследовании по причине других заболеваний. Такое проявления характерно для струвитов. Но если в мочеполовой системе образовался оксалатовый конкремент, он будет раздражать, царапать слизистую мочевыводящей системы. Вырастая, они способны закупорить уретру. Оксалат играет роль пробки и может привести к полному прекращению мочеиспускания. Уролетиаз у котов чаще становится причиной отсутствия мочеиспускания, чем у кошек, особенно у стерилизованных.

Когда мочекаменная болезнь переходит в острую фазу, начинается инфекционный и воспалительный процесс почек, отравление организма и обезвоживание. Скорая ветеринарная помощь должна быть оказана в течение 48 часов, при более длительном отсутствии ветеринарной помощи высоковероятен летальный исход.

Осложнения при МКБ у кошек

Если затянуть с оказанием помощи питомцу, то легко поддающийся лечению уролитиаз обрастет осложнениями, при которых спасти питомца будет намного сложнее. Возможные осложнения:

Гематурия. Большое содержание эритроцитов: от 20 до 30 в осадке мочи, или тотальное количество, когда камень перекрыл уретру.
Анурия при полном перекрытии мочеточника/уретры.
Уремия. Когда моче некуда выйти, почки приостанавливают ее выработку, и в организме начинают накапливаться токсические соединения, вырабатываемые при метаболизме.
Разрыв мочевого пузыря. Приводит к перитониту и интоксикации.
Присоединение инфекции. Довольно часто от того, что стенки уретры разодраны и моча застаивается, заболевание отягощается присоединением стафилококков и кишечных палочек.

Что предпринять при появлении первых симптомов МКБ?

Зная, как проявляется мочекаменная болезнь у кошек, при малейших сомнительных симптомах стоит немедленно везти питомца в ветеринарную клинику. Ветврач внимательно выслушает жалобы, назначит необходимую диагностику и проведет пальпацию брюшной полости. В обязательном порядке направит на анализы крови и мочи для лабораторного исследования, а так же на рентген и УЗИ обследование. После этого принимается решение о дальнейшем лечении.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение в домашних условиях. Это может спровоцировать необратимые последствия.

Лечится ли мочекаменная болезнь у кошек?

Лечение уролитиаза в зависимости от сложности течения осуществляется двумя способами: консервативным или оперативным.

Консервативный способ применяется, если болезнь не приобрела осложнений и врачебная помощь была оказана вовремя. Тогда животное начинают лечить по следующему алгоритму:

Снятие боли и спазмов с помощью спазмолитических препаратов.
Восстановление оттока мочи с помощью вымывания камней из уретры, установкой катетера, медикаментозного растворения образований или лазерного дробления.
Устранение интоксикации с помощью капельниц со специальными растворами, которые увеличивают выделение мочи.
Назначение антибиотиков при бактериальных присоединениях.
Снятие воспаления и комплексное лечение мочекаменной болезни у кошек.

Когда консервативные методы не приносят положительной динамики, домашнему питомцу назначают оперативное вмешательство. Операция не решает причины возникновения заболевания, а лишь снимает острое состояние. Восстановление происходит долго и обычно одной операцией процесс не ограничивается. При оперативном разрешении МКБ используются вышеописанные методы лечения. Но восстановление оттока мочи осуществляется с помощью создания искусственных выводящих каналов и полостной операции для извлечения конкрементов.

Впоследствии животным назначается специальная диета на основе лечебных кормов или сбалансированного питания домашнего приготовления.

Почему у кошек образуются камни?

Причины мочекаменной болезни кошек заключаются во влиянии внешних и внутренних факторов, а в некоторых случаях в их совокупности.

Внешние факторы:

некачественный корм;
избыток минералов;
недостаточное количество воды;
вода низкого качества;
дефицит витамина A, который оказывает положительное влияние на мочеполовую систему.

Внутренние факторы:

дисбаланс в гормонах;
физиологические особенности строения мочеточника/уретры;
нарушение в работе ЖКТ;
инфекционные осложнения;
наследственность;
малоактивный образ жизни;
хронические заболевания МПС.

Перспективы течения заболевания.

После купирования острых симптомов ветеринар назначает специальный курс поддерживающей терапии и диету. Если строго выполнять все назначения, то велика вероятность, что домашнего любимца больше никогда не постигнет мочекаменная болезнь или уролитиаз. Забота о питомце и своевременное обращение за ветеринарной помощью заложит хорошую перспективу для его будущего здоровья.

Профилактика рецидивов МКБ.

Когда кошка пришла в себя после всех произведенных манипуляций, необходимо в корне изменить ее образ жизни. Выбрать специальный корм по рекомендации ветврача. Наблюдать, чтобы животное употребляло достаточно жидкости, при необходимости добавлять в сухой корм воду. Отслеживать мочеиспускание питомца. Привлекать к активным играм, чтоб избежать ожирения и пассивного образа жизни. Следить, чтобы кошка не переохлаждалась и не перегревалась.

Какое питание выбрать?

Когда острая фаза миновала, у владельца возникает вопрос: чем кормить после того, как вылечились? Существует специальный лечебный корм для кошек при мочекаменной болезни, который помогает увеличить кислотность мочи. Это влияет на растворение возможных конкрементов в мочеполовой системе. Кроме того, такое питание вызывает мочегонный эффект. Диетический промышленный сухой корм или консервы в малых количествах содержат фосфор, калий и магний.

Если нет возможности применять специальный корм при МКБ, то хозяева должны самостоятельно составлять рацион питания. В этом случае важно следующее:

исключить продукты, содержащие кальций;
рацион должен состоять из мясных продуктов с овощами без кальция и щелочи;
не смешивать домашнюю еду с покупным кормом;
разнообразить питание;
никаких субпродуктов, колбас и дешевых сухих кормов.

Заразна ли МКБ для других кошачьих любимцев?

Учеными проведено много исследований, в результате которых доказано, что человеку и другой особи кошачьего вида уролитиаз не передается. Это внутреннее неинфекционное заболевание. Однако, мочекаменная болезнь у кошек передается по наследству, и тут уже сложно предугадать, какой котенок из помета унаследует эту особенность. Также существуют некоторые породы, для которых свойственна склонность к МКБ на генетическом уровне. К ним относятся: мейн-куны, персы, бирманы и сиамцы.

Любое заболевания питомцев - это большое испытание для владельцев. Не всегда хозяин может сразу распознать симптомы и вовремя оказать помощь. Ветклиника АМВет готова оказать вам грамотную своевременную помощь и консультацию. Мы работаем круглосуточно. Если сомневаетесь в необходимости поездки к доктору, Вы можете задать вопрос специалисту в чате или позвонить по телефону +7(495)106-02-03 При острых случаях срочно отправляйтесь в клинику.

§51. Мочеобразование и мочевыделение | 8 класс Учебник "Биология" «Атамура»

У взрослого человека в сутки выделяются 1.2-1.6 л мочи. На 96°/» моча состоит из воды. 1,5% в ней - неорганические вещества. В основном в ней содержатся хлористый натрий, сульфаты и фосфаты.

В меньшем количестве имеются карбонаты калия, кальция, магния. Органических веществ в моче 2,5%. Из них больше всего мочевины и мочевой кислоты. Это азотистые вещества в составе мочи.

При диагностике любого заболевания обязательно делается анализ мочи. Ее желтый цвет связан с наличием пигмента урохрома. Он образуется в результате распада белков, которые содержат азот (N).

Образование мочи непосредственно связано с особенностями кровотока в почках. В сутки через них протекает свыше 1700-1800 л крови. Капилляры здесь образуют две сети. Это капиллярные клубочки и капилляры, оплетающие почечные канальцы. 1акое обильное кровоснабжение и особое устройство капиллярной сети почек

позволяет организму быстро избавляться от ненужных продуктов распада. Образование мочи проходит в 2 этапа: вначале образуется первичная моча, а затем - вторичная, или конечная.

Образование первичной мочи происходит в процессе фильтрации плазмы крови в капиллярных клубочках почечных капсул. Почечные артерии большие, широкие, а сами почки располагаются довольно близко к сердцу, поэтому давление в этих артериях, да и в самих клубочках, высокое. К тому же кровеносный сосуд, по которому кровь выходит из клубочка, более узкий, чем приносящий в него неочищенную кровь. Поэтому-то иод давлением крови из капиллярных клубочков в полость капсулы через ее тоненькую внутретпою стенку проталкивается жидкая часть крови. То есть кровь как бы фильтруется. Только клетки крови (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты) и крупные молекулы белков (фибриноген, глобулины, альбумины) но попадают внутрь почечной капсулы (капсулы нефроня). В процессе фильтрации из крови образуется первичная моча, или клубочковый фильтрат. В сутки его образуется 150-180 л. Но сути, из каждых 10 л крови, протекающей через почки, образуется 1 л первичной мочи. По составу она сходна с плазмой крови, но в ней нет белков и кровяных клеток.

После образования первичной мочи задачей почек является вернуть в кровь воду, глюкозу и другие полезные вещества, перешедшие в первичную мочу. Ведь при выделении такого количества жидкости может наступить быстрое обезвоживание организма.

Вторичная моча образуется в процессе реабсорбции (от лат. абсорС5 ция - поглощение, приставка ре указывает на противоположное, обратное действие). Суть его заключается в том, чтобы протолкнуть обратно в капилляры жидкость с необходимыми для организма веществами (глюкоза, соли и т. д.). Для этого клетки почечных канальцев тратят энергию в виде АТФ. Сам каналец достаточно длинный. Опускаясь в мозговой слой, поднимаясь в корковый и вновь опускаясь в мозговой, он образует петли. Заканчивается он в почечных пирамидках. На всем протяжении каналец густо оплетен капиллярами. Через их стенки в кровяное русло возвращаются вода и другие полезные вещества. В результате обратного всасывания из 150 л первичной мочи в сутки образуется всего 1,5 л вторичной (конечной) мочи, которая и поступает через почечные пирамидки в лоханку, а оттуда в мочеточники и мочевой пузырь.

Процесс мочеиспускания регулируется автономной (вегетативной) нервной системой рефлекторно. Центр мочевыделительного рефлекса находится в крестцовом отделе спинного мозга, а ♦сигнал* подают рецепторы, находящиеся в стенках мочевого пузыря и реагирующие на его растяжение (заполнение). В норме за один акт выделяется 200- 300 мл мочи.

В регуляции функций почек участвуют гормоны, в частности ва- лопрессин. Он уменьшает выделение мочи почками. Образуется он в гипоталамусе (отдел промежуточного мозга). Если этот гормон отсутствует, процесс обратного всасывания затормаживается, и у человека резко повышается выделение мочи (до 10 л в сутки). Это может привести к «несахарному* диабету, так как с водой из организма удаляется и глюкоза. Количество мочи может изменяться в зависимости от качества пиши, климатических условий, интенсивности работы и количества выделенного пота.

Таблица 10. Состав первичной и вторичной мочи

Название вещества	Плазма крови	Первичная моча	Вторичная моча	Соотношение во вторичной и первичной моче
Мочевина	0,03	0.03	2,0	в G5 раз больше
Мочевая кислота	0.004	0,004	0,05	в 12 раз больше
Глюкоза	0.01 0.15	0,01-0,15		отсутствует в конечной моче
Калий	0.2	0,02	0,15	в 7 раз больше
Натрий	0,32	0,32	0,35	примерно столько же

Влияние алкоголя на работу почек. Употребление алкоголя очень вредно сказывается на работе почек. Он разрушает почечный эпителий. резко нарушает или прекращает образование мочи. Почечные клетки теряют способность выделять вредные вещества, что неминуемо ведет к отравлению. Клетки воспаляются и начинают пропускать в мочу белок, необходимый организму. При поражении алкоголем почки сморщиваются, нарушается процесс выделения мочи, что сопровождается различными заболеваниями.

Заболевания ночек. При нарушении функций почек в 20-30 раз увеличивается количество мочевины в крови. Это приводит к уремии («моча в крови»). В крови накапливаются ядовитые продукты азотистого обмена. Появляются вялость, головная боль, рвота, понос, кожный зуд, судороги, в тяжелых случаях кома и др.

Наиболее опасным почечным заболеванием является пс<ррит (воспаление почек). Чаше веет он вызывается бактериями. Возбудители этой болезни могут попасть в почки из внешней среды через мочеиспускательный канал, например, при купании в загрязненных водоемах. Это так называемые «восходящие инфекции», которые поднимаются по органам выделения и достигают почек. Поэтому содержите в чистоте наружные органы, не допускайте проникновения в них болезнетворных микроорганизмов.

Еще одно распространенное заболевание выделительной системы цистит (воспаление мочевого пузыря). При этом мочеиспускание сопровождается болями, может возникнуть недержание мочи.

Многие воспалительные процессы в почках связаны с переохлаждением. Развиваются они зачастую по вине самого человека. Ни в коем случае нельзя сидеть на холодных поверхностях, например, на остывающих камнях. Лежать на земле можно только днем, и только летом. При этом нужно соблюдать осторожность, особенно в тенистой, горной местности, когда из-за высокой температуры окружающего воздуха легко не заметить переохлаждения от почвы. Не следует переохлаждаться и во время купания.

При почечнокаменной (мочекаменной) болезни в моче увеличивается количество твердых веществ. Затвердевая, они превращаются в мочевыделительных органах (преимущественно в почках) в солевые «камни*. Очень крупные камни затрудняют выделение мочи. Поэтому их удаляют хирургическим путем.

У детей бываег ночное недержание мочи - энурез. Чаще всего заболевание встречается у детей после двухлетнего возраста.

При любых признаках заболеваний мочсныделитсльной системы необходимо срочно обращаться к врачу. Врачей, лечащих болезни органов мочевыводящей системы, называютурологами (от греч. уро моча). В настоящее время при лечении тяжелых почечных заболевании пользуются аппаратом «искусственная почка*. Если почка перестает функционировать, возможна пересадка, т. е. использование донорской почки.

Гигиена почек. Для того чтобы обеспечить нормальную работу почек. необходимо соблюдать многие условия: вести правильный образ жизни: не употреблять много очень острой и очень соленой нищи; не употреблять алкоголь, наркотики, табак; проводить профилактику воспалительных заболеваний. Не забывайте, что все эти исшила необходимы для нормального и длительного функционирования почек.

Урохром. мочевина, первичная и вторичная моча, аазопрсссип, уремия. пе<ррит. цистит, почечнокаменная болезнь, энурез, уролог.

1. Какое влияние оказывает алкоголь на работу ночек?

2. Какие вещества входят в состав первичной мочи?

3. Назовите стадии образования мочи и их результаты.

1. Какие заболевания ночек вы знаете?

2. От чего зависит желтый цвет мочи?

3. В чем особенность кровоснабжения почек?

1. Как образуется первичная моча?

2. Как появляются камни в почках?

3. Где и как образуется вторичная моча?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Через органы выделения удаляются избытки воды, солей и вредные вещества, содержащие азот. Азотосодержащие соединения образуются в результате полного разложения белков. К ним относятся мочевина, аммиак, мочевая кислота. Центральный орган выделения

- почки. В них различают 2 слоя: темно-красный корковый и светло- коричневый мозговой. Другие органы - мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал состоят из 3 слоев: соединительнотканного, гладких мышц и эпителия. Начинающиеся в мозговом слое почечные пирамидки переходят в чашечки почечной лоханки, из которой выходит мочеточник. В почках происходят фильтрация крови и образование мочи.

Функциональной единицей почек является нефрон. В каждой почке их насчитывается более 1 млн. 11ефрон образован клетками однослойного эпителия и состоит из двух частей.Капсула нефрона обхватывает клубочек сетью капилляров. Находится она в корковом слое ночек. Длинная часть - извитой каналец - пронизывает и мозговой, и корковый слои и оканчивается в почечных пи/)амидках.

Образование мочи в нефроне происходит в 2 этапа: фильтрация и реабсорбция (возвращение, обратное всасывание). Кровь поступает в капиллярный клубочек по широкой артерии, а уходит из него

- по узкой. В результате в капиллярах возникает большое давление крови, и жидкая часть крови плазма просачивается (фильтруется) между клетками однослойного эпителия внутрьпочечной капсулы. Это первичная моча. Ее образуется 150-180 л в сутки. По своему составу она похожа на плазму крови. В ней нет только крупных белковых молекул вроде фибриногена, глобулинов, альбуминов и клеток крови.

Второй этап образования мочи - реабсорбция. Вода и полезные вещества (глюкоза, витамины, гормоны), поступившие в капсулу, должны быть возвращены обратно в кровь, иначе организм будет обезвожен. Это происходит в почечных канальцах, которые оплетает густая сеть венозных капилляров. Клетки канальцев, тратя энергию АТФ, проталкивают жидкость сквозь стенки капилляров обратно в кровь. При этом они задерживают, оставляя в канальце, вредные вещества мочевину, мочевую кислоту и некоторые соли. Так в канальце образуется вторичная,или конечная. моча(\.Ь л в сутки). Очищенная жидкость возвращается обратно в кровь. А образовавшаяся моча поступает из канальцев в пирамидки, затем в лоханку и мочеточники.

Накопление мочи происходит в мочевом пузыре, вмепшюшем около 500 мл. Внутри мочевого пузыря имеются складки. По мере наполнения мочевого пузыря они расправляются, а находящиеся в них рецепторы подают сигнал в центр мочеиспускательного рефлекса, который находится н крестцовом отделе спинного мозга. Примерно с 2-летнего возраста этот центр попадает под контроль коры больших полушарий (KBII), и мочеиспускание осуществляется уже осознанно. При сокращении гладких мышц мочевого пузыря моча поступает в моче испускательный канал, и происходит ее выделение наружу (в среднем - около 300 мл).

Анализы мочи во время беременности - что смотрят

Зачем сдавать анализ мочи при беременности
Как правильно сдавать мочу на анализ
Что показывает анализ мочи и как проводится оценка
Специальные анализы мочи

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

Цвет

В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.

Прозрачность

В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Относительная плотность (удельный вес)

Это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 - 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.

Белок

Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.

Глюкоза

В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.

Билирубин

Это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи.

Уробилиноген

Это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.

Кетоновые тела

Это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.

Нитриты

Это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.

Эритроциты

Красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.

Цилиндры

Элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.

Соли

Это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют. Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.

Аморфные фосфаты

Также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.

Оксалаты

Встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).

Бактерии

Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.

Специальные анализы мочи

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Записаться на прием

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Исследуемые параметры

Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.

Записаться на прием

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

Всего 8 порций:

1 порция - с 6-00 до 9-00 часов,
2 порция - с 9-00 до 12-00 часов,
3 порция - с 12-00 до 15-00 часов,
4 порция - с 15-00 до 18-00 часов,
5 порция - с 18-00 до 21-00 часа,
6 порция - с 21-00 до 24-00 часов,
7 порция - с 24-00 до 3-00 часов,
8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

объем суточной мочи около 1,5 литров;
преобладание дневного мочеотделения над ночным;
выделение с мочой примерно 70--80% выпитой за сутки жидкости;
удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020--1,022;
значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Записаться на прием

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.

Записаться на прием

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Записаться на прием

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез - надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Записаться на прием

Стадии мочеобразования 9000 1
Кровь, попадающая в почки, содержит ненужные и ядовитые продукты жизнедеятельности, поэтому их необходимо удалить из почек. Очищение крови, то есть выработка мочи, происходит в почках и представляет собой поэтапный процесс.

1. Фильтрация крови - процесс фильтрации воды и мелких частиц из крови;
2. Резорбция - процесс реабсорбции воды;
3. Секреция - выделение ионов водорода, лекарств и красителей в фильтрат.

Фильтрация крови происходит в клубочке нефрона , который образует так наз. странная сеть (артериально-артериальное соединение). Приносящая артерия имеет больший диаметр, чем отводящая артерия, что заставляет скопившуюся в доле кровь давить на стенки сосуда, создавая гидростатическое избыточное давление. Это, в свою очередь, приводит к фильтрации жидких компонентов крови и мелких частиц в просвет мешка Bowman .Сбор ультрафильтрата, , первичной мочи , по химическому составу аналогичен плазме крови и содержит: воду, минеральные соли, сахара, мочевину и аминокислоты. Белки плазмы и клетки крови не попадают в первичную мочу.

В проксимальном канальце (извитой каналец 1-го порядка) происходит реабсорбция обязательная , т.е. реабсорбция в кровь (из оттекающей по канальцу мочи) необходимых веществ, т.е.глюкоза, вода (пассивный транспорт), аминокислоты, ионы калия и натрия (активный транспорт).

В проксимальном канальце также происходит секреция , т.е. выделение в просвет канальца ионов аммония, мочевой кислоты, красителей, стероидных гормонов и некоторых лекарственных препаратов, принимаемых во время болезни (например, антибиотиков).

В петле концентрация мочи равна . Нисходящее плечо петли проницаемо для воды, поэтому она выходит за счет осмоса.В свою очередь эпителий восходящего плеча практически непроницаем для воды, что препятствует его возвращению в петлю. Ионы натрия активно транспортируются из восходящего рукава в перитубулярное пространство, способствуя сбросу воды из нисходящего рукава. Это приводит к тому, что моча становится концентрированной.

В дистальном канальце (извитой каналец 2-го порядка) происходит сверхоблигатная реабсорбция, которая зависит от текущих потребностей организма в отношении ионов и воды (при их дефиците они реабсорбируются в жидкости организма) .

В собирательную трубочку , собирают конечную мочу , которая содержит воду, неорганические ионы (натрия, калия, магния, кальция, хлорида, сульфата и фосфора) и органические соединения (мочевину, аммиак, мочевую кислоту, креатин, уробилиноген) .

Нефрон - этапы мочеобразования при влиянии важнейших веществ и препаратов
/ М. Коморничак (01.12.2008) /commons.wikimedia.орг

.

Строение мочевыделительной системы | Нефрология

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Две почки бобовидной формы размером около 10-12 см расположены на задней части тела, с обеих сторон от позвоночника, ниже нижнего края ребер. Мочеточники представляют собой узкие трубки с о мышечная стенка, по которой моча оттекает из почечной лоханки в дно брюшная полость мочевой пузырь , который является резервуаром для мочи.Наполнение мочевого пузыря вызывает потребность в мочеиспускании. Для мочеиспускания (мочеиспускания) мочевой пузырь сокращается, и моча вытекает. наружу через уретры (рис. 1).

Почки

Почки — парный орган, расположенный на задней стенке брюшной полости вне брюшной полости (забрюшинно) по обеим сторонам поясничного отдела позвоночника. Каждая почка имеет внутреннюю часть, называемую ядром, и внешнюю часть, называемую корой. Ядро почки состоит из конических структур, называемых пирамидами.Вершина каждой пирамиды образует почечный сосочек, состоящий из устьев собирательных трубочек. Пирамиды разделены почечными колоннами, известными как колонны Бертена.

Рис. 1. Строение мочевыделительной системы

Каждая почка состоит примерно из миллиона микроскопических единиц, которые мы называем нефронами . Каждый нефрон состоит из клубочка и прикрепленного к нему почечного канальца (также известного как почечный каналец). Основным элементом клубочка являются капиллярные кровеносные сосуды, стенки которых устроены таким образом, чтобы служить фильтром для крови, протекающей через клубочек.Отфильтрованные (иначе: отфильтрованные) компоненты крови (главным образом вода и различные химические вещества) проходят через почечный каналец, где подвергаются дальнейшим изменениям, конечным результатом которых является затекание мочи в почечную лоханку.

Рис. 2. Строение почки

Почечные спирали

Почечные канальцы состоят из очень дифференцированных структурно и функционально клеток.

Рис. 3. Структура нефрона

Мочевыводящие пути

Моча из собирательных трубочек изливается в просвет почечных лоханок, откуда по мочеточникам поступает в мочевой пузырь.Лоханка выстлана слизистой оболочкой, которая образует чашечки вокруг почечных сосочков. В месте выхода мочеточника в мочевой пузырь имеется складка слизистой, выполняющая роль клапана, препятствующего поступлению мочи из мочевого пузыря в мочеточник. Последний сегмент мочевыводящих путей образован мочеиспускательным каналом, отделенным от мочевого пузыря постоянно напряженным сфинктером.

Клубочковая фильтрация

Почки обильно кровоснабжаются. Около 0,8-1,2 литра крови (т.е.20 % крови, перекачиваемой сердцем), хотя сами по себе они составляют не более 0,5 % массы тела взрослого человека.

Около 10% объема крови, протекающей через почки, фильтруется через клубочки, а это означает, что так наз. скорость клубочковой фильтрации (СКФ) правильно составляет 80-120 миллилитров в минуту. Это очень важный показатель того, правильно ли работают ваши почки и не находятся ли они в стадии почечной недостаточности (см.: Хроническая болезнь почек ).

Величину скорости клубочковой фильтрации можно приблизительно оценить по концентрации креатинина в сыворотке с использованием соответствующих формул.Самый простой:

СКФ (мл/мин) = 100/концентрация креатинина сыворотки (мг/дл) .

Одной из наиболее часто используемых врачами формул является уравнение Кокрофта-Голта:

СКФ (мл/мин) = (140 - возраст [лет]) x масса тела [кг] / 72 x креатинин сыворотки (мг/дл) .

Для женщины результат умножить на 0,85.

См. также: Калькулятор СКФ

В сутки вырабатывается около 150 литров клубочкового фильтрата, который претерпевает большие изменения в почечных канальцах.Имеются соответствующие датчики, чувствительные к концентрации различных веществ, регулирующие сложные процессы, приводящие к образованию конечной мочи. С одной стороны, они основаны на поглощении воды и отфильтрованных и необходимых организму веществ, таких как белки, аминокислоты, глюкоза и многие электролиты, а с другой стороны, на выделении других веществ путем канальцевые клетки, которые следует удалить, например кислоты. В течение суток вырабатывается около 1,5 л мочи (что составляет 1% клубочкового фильтрата).

Функция почек

Общеизвестно, что основной задачей почек является удаление из организма лишней воды и продуктов жизнедеятельности, а также поступающих с пищей ненужных, а иногда даже вредных веществ. Это называется почечная очищающая активность . Он тесно связан с деятельностью по поддержанию в организме нужного количества воды и концентрации электролитов (таких как натрий, калий, кальций, магний, фосфор и многих других), кислот и оснований, т.е. поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочной гомеостаз .Для правильного функционирования почек в этом отношении необходимо, чтобы правильно функционировали не только клубочки и почечные канальцы, но и другие факторы, такие как гормоны (например, вазопрессин, альдостерон) и ряд веществ, циркулирующих в крови и вырабатываемых клетками. другие органы.

Почки вырабатывают не только мочу, но и вещества, регулирующие работу многих других органов. Это называется секреторная функция почек . Двумя наиболее важными веществами, выделяемыми почками, являются эритропоэтин, гормон, стимулирующий костный мозг к выработке эритроцитов, и активный витамин D, отвечающий за правильный метаболизм кальция и фосфора и правильное состояние костей.

Почки вырабатывают множество других веществ, регулирующих важные процессы в организме. Многие из них участвуют в регуляции артериального давления, поэтому гипертония так часто встречается при заболеваниях почек.

Почки, поддерживая системный гомеостаз, необходимы для правильного функционирования практически всех других органов. Нарушение функции почек приводит к дисфункции этих органов и, как следствие, к большому разнообразию симптомов и осложнений, обнаруживаемых при почечной недостаточности .

О значении почек для организма свидетельствует большой функциональный резерв (функция резерва). Для возникновения серьезных расстройств, возникающих в результате нарушения функции почек, его необходимо уничтожить. целых 75% их правильной плоти. Это означает, что одной правильно функционирующей почки вполне достаточно для поддержания здоровья .

Экскреция – Мочеобразование – Биология 9000 1

Мочеобразование

Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон.

В каждом нефроне происходят следующие процессы:

- фильтрация

- резорбция

- секреция.

Фильтрация

Фильтрация крови происходит в почечных телах и представляет собой чисто механический процесс.Артерия кровоснабжения клубочка больше в диаметре, чем выносящая артерия, что создает высокое давление в капиллярах. При этом стенки посуды неплотные. Вода и растворенные в ней вещества свободно протискиваются между клетками и попадают в боуменову капсулу, а более крупные компоненты крови, такие как клетки крови или белки, остаются внутри капилляров.

Все клетки крови и белковые молекулы из-за своего размера не фильтруются и остаются в кровеносных сосудах.

Жидкость, называемая первичной мочой , собирается в мешок Боумена. Состав первичной мочи:

- вода

- низкомолекулярные органические соединения, такие как: глюкоза, аминокислоты, витамины, мочевина

- неорганические соединения в виде минеральных солей.

Состав первичной мочи аналогичен составу плазмы крови.

Резорбция

Первичная моча содержит много воды и различных компонентов, необходимых организму, в том числе питательных веществ (глюкозы, аминокислот, витаминов).

Резорбция – это процесс реабсорбции необходимых организму веществ.

Реабсорбция питательных веществ происходит в извитом канальце 1-го порядка и заключается в активном транспорте веществ из просвета канальца в организм. Клетки, выстилающие канальцы, распознают эти вещества благодаря наличию соответствующих рецепторов. Если вещество неизвестно организму, оно остается внутри канальца. Таким образом, организм может избавиться от различных токсических веществ, не распознавая их.

Поглощение воды, также называемое концентрацией мочи , происходит в петлях Генле. Это очень важный процесс, который позволяет восстановить более 90% воды из первичной мочи.

При необходимости резорбция может происходить и в извитых канальцах второго порядка. Дополнительная реабсорбция воды регулируется гипоталамическим гормоном вазопрессином .

Секреция

В спиральных канальцах 2-го порядка такие вещества, как:

- гормоны, если они присутствуют в организме в избыткеантибиотики)

- некоторые пигменты

- ионы Н ⁺, что позволяет регулировать рН крови.

Конечным результатом описанных процессов является образование конечной мочи , которая выходит из канальца нефрона и поступает в дальнейшие отделы выделительной системы через собирательные трубочки. По сравнению с первичной мочой конечная моча имеет высокий процент мочевины, но не содержит глюкозы или других питательных веществ.

У человека вырабатывается около 2 литров мочи в день.

Процессы, происходящие в отдельных отделах нефрона

Элемент нефрона	Процессы в процессе
почечное тельце	фильтрация
Извилистый канал 1-го порядка	обязательная резорбция: абсорбция глюкозы, аминокислот и минеральных солей
Петля Генле	водопоглощение (концентрация мочи)
Спиральная трубка 2-го порядка	Дополнительная резорбция: абсорбция воды и минеральных солей при необходимости; секрет

Полиурия (полиурия) - каковы причины и как лечить?

Полиурия, также известная как полиурия, может быть вызвана множеством различных факторов. Это неспецифический симптом, то есть тот, который не указывает на какое-либо конкретное заболевание. Каковы причины повышенного диуреза? Существуют ли способы лечения полиурии?

Что такое полиурия?

У всех в течение дня выделяется моча. Нормальный объем выделяемой за день мочи составляет от 2 до 2,5 литров. Имеем в виду полиурию, или повышенный диурез в течение дня, когда объем превышает 3 литра.

Кроме того, полиурию не следует путать с поллакиурией , когда частота мочеиспускания слишком высока.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Анализ мочи – что это такое?

Что определяет количество выделяемой мочи?

Моча представляет собой жидкость, вырабатываемую почками путем фильтрации.Этот орган отвечает за поддержание соответствующего баланса жидкости в организме, а также за соответствующий уровень ионов в жидкостях организма. Объем выделяемой мочи тесно связан с:

Клубочковая фильтрация,
количество крови, протекающей через почки,
забор жидкости,
реабсорбция воды в собирательных каналах (реабсорбция).

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Цистит – как распознать и лечить

Причины полиурии

Поскольку полиурия является неспецифическим симптомом, причин для нее может быть много . К наиболее частым причинам увеличения объема мочи относятся:

чрезмерное потребление жидкости,
низкая температура окружающей среды,
декомпенсированный сахарный диабет,
несахарный диабет,
почечный несахарный диабет.

Если мы потребляем много жидкости в течение дня, мы увеличиваем объем циркулирующей крови. Это приводит к увеличению почечного кровотока , что увеличивает клубочковую фильтрацию и, таким образом, количество вырабатываемой первичной мочи. Затем первичная моча концентрируется в собирательных трубочках, образуя конечную мочу. Этот процесс дополнительно регулируется антидиуретическим гормоном гипоталамуса вазопрессином (АДГ) .Этот гормон в основном отвечает за регуляцию процесса первичной концентрации мочи.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Каков симптом кетонов в моче?

Полиурия - декомпенсированный диабет

В результате неправильно леченного сахарного диабета отмечается повышение уровня глюкозы в первичной моче. По этой причине создается повышенное осмотическое давление мочи , определяющее поступление воды в просвет почечных канальцев. В результате этого явления происходит повышенная потеря воды из организма и, следовательно, увеличение объема выделяемой мочи.

Такая ситуация чаще всего наблюдается, когда концентрация глюкозы в первичной моче превышает значение 250 мг/л. Тогда собирательные каналы не в состоянии поглотить достаточно большой объем воды – увеличивается количество образующейся мочи.

Полиурия - несахарный диабет

Несахарный диабет вызывается недостаточным или полным подавлением секреции вазопрессина . Это также может быть связано с нечувствительностью собирательных трубочек к этому гормону .В этой ситуации наблюдается снижение реабсорбции воды в собирательных трубочках почек, что приводит к увеличению объема мочи и полиурии.

Наиболее распространенным является генетическое заболевание , что означает, что оно может передаваться по наследству в следующих поколениях. Более того, несахарный диабет может быть следствием различных видов травм или оперативных вмешательств, а также других заболеваний , таких как мигрень, амилоидоз или гиперемия.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Боль в почках – распространенные причины

Полиурия - полидипсия

Чрезмерный объем мочи также может быть вызван из-за повышенного потребления жидкости . Состояние чаще всего вызвано повышенной жаждой. Чрезмерно сильная жажда может быть следствием и других заболеваний, в том числе имеющих психологическую подоплеку.

Полиурия - побочные эффекты лекарств

Увеличение диуреза может быть вызвано приемом лекарств. Полиурия часто наблюдается при применении лития , который назначается психиатром для лечения биполярного расстройства. Не следует забывать, что диуретики (например, Диурезин SR, Диуред, Индекс SR, Торамид, Торсемед) при лечении высокого кровяного давления также увеличивают объем выделяемой мочи.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Какие травы для мочевого пузыря выбрать?

Лечение полиурии

В настоящее время лечение полиурии тесно связано с постановкой точного диагноза, а затем с устранением причины, вызвавшей полиурию.

Если полиурия является следствием неправильно леченного сахарного диабета, стоит обратиться к диабетологу для альтернативной терапии, например, с применением инсулина (Новорапид, Абасаглар, Генсулин Н, Генсулин Р) или пероральных противодиабетических препаратов (Метформакс, Сиофор, Trajenta, Xigduo, Jardiance).

Наличие вышеуказанных препаратов в ближайших аптеках можно легко проверить на сайте WhoMaLek.пл.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Повышенные лейкоциты, лейкоциты в моче – что это значит?

Весь контент на Веб-сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

Строение и функция мочевыделительной системы 9000 1
Включает: почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру. Его задача – очистить организм, вывести ненужные продукты метаболизма, отрегулировать воду в организме, минеральный баланс и кровяное давление.

ПОЧКИ Являются парным органом (у здорового человека две почки). Однако всего одна почка может поддерживать организм человека в правильном состоянии. Они имеют длину 10 см, ширину 5 см, а по форме напоминают бобы.Они располагаются симметрично под легкими, в задней части брюшной полости. У здорового человека почки вырабатывают около 1,5 литров мочи в день.

Они состоят из:

Кора почки (содержит клубочки, которые представляют собой сплетение капиллярных сосудов, окруженных капсулой). Здесь образуется первичная моча.
Сердцевина почки (здесь находятся почечные канальцы, которые переходят в почечные пирамиды, которые, в свою очередь, переходят в почечную лоханку). Здесь образуется конечная моча.

Они необходимы для жизни человека. Они очищают кровь (которая поступает по почечным артериям) от вредных веществ. Они также поглощают ненужную лишнюю воду
и минеральные соли, из которых создают мочу, которая доставляется в мочевой пузырь благодаря мочеточникам.

В одной почке может быть до миллиона нефронов. Они состоят из клубочка
и клубочка (множества капилляров). Они просачивают первичную мочу в окружающие их мешки.

Почка имеет полость, через которую проходят мочеточник и сосуды. Рядом с полостью находится почечная лоханка, которая разветвляется на более крупные почечные чашечки (две или три), которые делятся примерно на 100 более мелких чашечек. Меньшие почечные чашечки заканчиваются на сердцевинных пирамидах. Моча транспортируется через чашечки, затем через почечную лоханку в мочеточник и далее в мочевой пузырь и уретру.

Моча состоит из:

мочевина,
отдельные неорганические кислоты,
лекарства и яды (если таковые проникли в кровь)

Почки вырабатывают и выделяют в кровь вещества:

Эритропоэтин – гормон, который заставляет костный мозг вырабатывать эритроциты.
Ренин - фермент, стимулирующий секрецию альдостерона. Он также играет важную роль в образовании ангиотензина II (он отвечает за сокращение кровеносных сосудов).
Простагландины, в т.ч. они отвечают за расширение кровеносных сосудов.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ Орган, в котором скапливается моча. Его емкость составляет около 200–500 мл, но ее можно увеличить до 1000–1500 мл. Пустой мочевой пузырь лежит вне лобкового симфиза.Он уплощен спереди - сзади. Наполненный мочевой пузырь имеет сферическую форму и располагается над лобковым симфизом.

Различия в анатомии женщины и мужчины

Возникают из-за наличия репродуктивных органов, разных у мужчин и разных у женщин.

МЭН - у мужчин брюшина от мочевого пузыря идет кзади на переднюю поверхность прямой кишки, выстилая полость
ректо-пузырного (excavatio rectovesicalis) .Дно мочевого пузыря опирается на простату (простата) . семенные пузырьки прилегают к задне-нижней поверхности мочевого пузыря немного выше поверхности. Уретра длиной 20 см проходит через предстательную железу и далее вдоль полового члена, заканчиваясь наружным отверстием.

ЖЕНЩИНА - у женщин брюшина с верхней поверхности мочевого пузыря переходит на переднюю поверхность матки, образуя полость матки (excavatio vesicouterina) .Дно мочевого пузыря упирается в мочеполовой треугольник, поэтому мочевой пузырь располагается ниже, чем у мужчин. К задней части мочевого пузыря прилегает матка и верхняя часть влагалища. Уретра 3-4 см.

МОЧЕВИНЫ Это парные трубки от почечной лоханки до мочевого пузыря. Их длина 27-30 см, а ширина 0,5 - 0,8 см. Делится на две части – брюшную и тазовую. Они выстланы слизистой оболочкой. Их задачей является перенос мочи из почек в мочевой пузырь. МОЧА Это конечная часть мочевыделительной системы. Он выводит мочу наружу. У женщин она составляет от 3 до 5 см в длину. У самцов она достигает длины 15-20 см.

что это? Почему это важно?

Креатинин – это «отходы», образующиеся в результате работы и использования мышц нашего тела. Чем больше у человека мышц, тем больше креатинина они производят. У всех есть креатинин в крови. Креатинин перемещается с кровью через почки, где фильтруется и выводится с мочой. Концентрация креатинина в сыворотке отражает как мышечную массу, так и степень фильтрационной способности почек.

Каков нормальный уровень креатинина?

Зависит от возраста, расы, пола и веса.У большинства мужчин с нормальной функцией почек уровень креатинина составляет от 0,6 до 1,2 мг/дл (мг/дл). Большинство женщин с нормальной функцией почек имеют уровни от 0,5 до 1,1 мг/дл. Женщины, как правило, имеют более низкие значения, чем мужчины, потому что в среднем у них меньше мышц. Худощавые люди с низкой мышечной массой и истощенные после ампутации конечностей будут иметь более низкий уровень креатинина, чем спортсмены, спортсмены или люди, регулярно занимающиеся спортом. Также некоторые препараты могут влиять на степень выведения креатинина и изменять его концентрацию в крови.

Знание концентрации креатинина в сыворотке в сочетании с информацией о возрасте, поле и расе пациента позволяет врачу определить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ является более точным показателем функции почек. Чем выше концентрация креатинина в крови, тем ниже значение СКФ.

Повышенный уровень креатинина – что он показывает?

Если ваши почки повреждены или не могут эффективно функционировать, вероятно, будет увеличиваться количество креатинина в крови.Если СКФ остается ниже 60 миллилитров в минуту более 3 месяцев, мы диагностируем хроническую болезнь почек. В этой ситуации целесообразно посетить нефролога для проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Трансплантация почки или диализ необходимы, когда функция почек слишком низкая, чтобы оставаться здоровым. Однако креатинин является лишь одним из многих факторов, учитываемых при принятии решения о заместительной почечной терапии.

Какие другие исследования показывают заболевание почек?

Помимо определения концентрации креатинина и расчета СКФ рекомендуется провести анализ мочи и ультразвуковое исследование мочи.В зависимости от степени поражения почек ваш врач может назначить другие лабораторные или визуализирующие исследования для оценки влияния почечной недостаточности на другие органы, системы и организм в целом.

Ноктурия - ФизжоМАМА

Никтурия - что это такое?

Ноктурия просыпается ночью, чтобы помочиться. Международное общество непрерывности (ICS) определяет ноктурию как минимум одно мочеиспускание в часы сна, но после 55 лет почти каждый второй человек ходит в туалет один раз за ночь.

Чтобы отличить это, также по эпидемиологическим причинам, предполагается, что человек, страдающий никтурией, ходит в туалет по крайней мере дважды в течение ночи.

С практической точки зрения, даже одно пробуждение может помешать полноценному отдыху.Поэтому не следует недооценивать нарастающую проблему, даже если она еще незначительна.

Никтурия: симптомы и причины

Никтурия может иметь множество причин. Самый простой способ «вылечить» и поставить диагноз — чрезмерное употребление жидкости перед сном. На формирование ноктурии также влияет употребление алкоголя или кофеина перед сном, которые обладают сильным мочегонным действием. Это часто происходит потому, что мы часто не осознаем свои привычки в еде.

Ведение дневника мочеиспускания чрезвычайно полезно для оценки того, что и когда нужно есть.Знание количества и частоты потребления жидкости и диуреза очень помогает понять работу мочевыделительной системы и, таким образом, может избежать никтурии.

Сердечно-сосудистые проблемы

Другая причина никтурии может быть связана с системой кровообращения. Если окажется, что ночью количество мочеиспусканий больше, чем днем (ночная полиурия), это может свидетельствовать о проблемах с системой кровообращения (причина — усиление клубочковой фильтрации в положении лежа, связанное с застойной сердечной недостаточностью).

Гормональная недостаточность

Если же моча выделяется в физиологических количествах и с частотой в течение дня, а ночью моча не концентрируется, то причиной может быть дефицит антидиуретического гормона (вазопрессина). Когда это происходит, количество мочи увеличивается, мочевой пузырь наполняется быстрее и нам приходится чаще ходить в туалет, что приводит к ноктурии. На нарушения гипофиза и секрецию вазопрессина влияют, среди прочего, избыток гистамина в организме. Кроме того, стоит прочитать листки-вкладыши к лекарствам, которые вы принимаете, потому что некоторые из них усиливают позывы к мочеиспусканию в вечерние часы.Дефицит витамина С также может вызвать это заболевание.

Полиурия

Никтурия также часто связана с полиурией, которая превышает нормальную диурез. Полиурия, или полиурия, проявляется выделением более 3 литров мочи в сутки. Дневник мочеиспускания — самый простой способ показать баланс, частоту и количество потребляемой и выделяемой жидкости. Нередко оказывается, что у больных также наблюдается полидипсия, т.е. чрезмерная жажда. Такой результат дневника мочеиспускания — полиурия с полидипсией — бывает при диабете или несахарном диабете.

Неисправность митохондрий

Если ночные пробуждения, вызванные никтурией, являются регулярными, например, каждые 3 часа, это может указывать на митохондриальную дисфункцию. Митохондрии являются энергетическими центрами наших клеток. В них создается АТФ (энергия), благодаря которой наш организм имеет силы для выполнения всех процессов, таких как дыхание, пищеварение и работа всех органов и мышц.

Во время сна, когда сознание выключено, тело все время работает и использует для этого в том числе энергию.Если работа митохондрий нарушена, то появляется дефицит энергии. В такой ситуации нас будит мозг, причем ритм этого процесса часто сочетается с ритмом приема пищи в течение дня, например, каждые 3 часа. Здесь на помощь приходит митохондриальная терапия. Он основан на высококачественных легкоусвояемых витаминах группы В, коэнзиме Q10 и магнии.

Пробуждение ночью и биологические часы

Никтурия может иметь и другие причины. Некоторые люди всегда просыпаются в одно и то же время, например, между 1:00 и 3:00.Это связано с биологическими часами и пиковой работой конкретного органа. В этом случае это время наибольшей работы печени. Такие нарушения органов следует лечить соответствующей диетой и висцеральной терапией, проводимой физиотерапевтом.

Никтурия и боль в спине

С физиотерапевтической стороны на работу мочевыводящей системы влияет напряжение мышц и фасций. Людей, страдающих никтурией, также будит боль в спине. Как это соединяется?

Напряжение параспинальных мышц тянет за собой мышцы тазового дна и, следовательно, все органы тазового дна.Стрессы во время сна также заставляют реагировать мочевой пузырь. Люди с болями в спине спят в основном на боку, а когда во время сна они переворачиваются на спину или живот, у них может возникать боль в спине, которая изменяет натяжение тканей вокруг мочевого пузыря, стимулируя его опорожнение.

Другой отдельной причиной ноктурии является уменьшение объема мочевого пузыря. Почему это происходит? Для этого может быть много причин. Это может быть связано с неврологическим расстройством, которое делает мочевой пузырь гиперактивным.Обструкция мочевого пузыря в виде гипертрофии предстательной железы у мужчин или чрезмерное напряжение тканей вокруг мочевого пузыря (как у женщин, так и у мужчин) вызывает гиперактивность детрузора мочевого пузыря. У людей со значительной задержкой мочевого пузыря также будет недостаточно мышц детрузора мочевого пузыря и уменьшен функциональный объем мочевого пузыря. Это означает, что при большом остаточном объеме мочи в мочевом пузыре даже незначительный порыв мочи будет вызывать чувство давления, но мочевой пузырь не сможет полностью опорожнить себя во время мочеиспускания.Снижение емкости мочевого пузыря бывает и при интерстициальном цистите, на который большое влияние оказывает гистамин или нарушение кишечной флоры, которое может возникнуть в результате однократного или чрезмерного приема антибиотиков. Часто плохие гигиенические привычки, такие как слишком частое мочеиспускание, приводят к тому, что мочевой пузырь ночью не может вместить 400 мл мочи, потому что в течение дня он обычно опорожняется примерно 100 мл мочи (взрослым). Здесь очень простым лечением никтурии будет тренировка мочевого пузыря.

Бесплатные консультации по телефону

Если вы не уверены, сможем ли мы вам помочь - поговорите с нами. Вы сможете записаться на удобное для вас время, когда один из наших физиотерапевтов позвонит вам и проконсультирует по возможной терапии. Проверьте, можно ли решить вашу проблему с помощью наших запатентованных методов.

Бесплатные консультации по телефону
Никтурия: Лечение

Как эффективно лечить ноктурию? В первую очередь следует вести дневник мочеиспускания.Проверка баланса жидкости, частоты и объема диуреза в дневное и ночное время даст вам основную информацию о функционировании всей мочевыделительной системы. Дополнительно можно провести УЗИ мочевыделительной системы и проверить объем остаточной мочи. К такому обследованию очень важно подготовиться: больной должен убедиться, что, по его ощущениям, мочевой пузырь максимально наполнен. Затем после опорожнения мочевого пузыря проверяют остаточный объем остаточной мочи. Общий анализ мочи и посев мочи при подозрении на воспаление мочевыводящих путей (ИМП) также помогут ответить на вопросы о никтурии.При подозрении на интерстициальный цистит следует провести анализ мочи на ГАГ, т. е. гликозаминогликаны, и образцы крови на ДАО, т. е. диаминоксидазу, гистамин, витамины В12 и В6, а до визита к врачу — тесты на аллергию и кишечную бактериальную флору.

Никтурия и физиотерапия (висцеральная терапия)

Как физиотерапия может помочь в лечении ноктурии? Из анализа дневника мочеиспускания можно извлечь много ценной информации. В зависимости от потребности вводят тренировку мочевого пузыря, предполагают изменение частоты, количества и времени приема жидкости, предлагают сдать анализы или обратиться к соответствующим специалистам (диетологу, кардиологу, диабетологу, иммунологу).Физиотерапевт научит вас, в каком положении легче всего выдерживать давление на мочевой пузырь, и расслабит ткани вокруг мочевого пузыря, почек, мочеточников или органов, которые могут работать неправильно. Такая терапия называется висцеральной терапией. После обширного медицинского анамнеза физиотерапевт осмотрит и расслабит мышцы и фасции вокруг болезненных суставов и органов. Большая часть работы сосредоточена на позвоночнике, крестце, подзатылочных мышцах и мышцах тазового дна. Правильные упражнения также важны для поднятия мочевого пузыря или для расслабления параспинальных мышц.Чтобы эффект физиотерапии сохранялся, также важно поддерживать правильные привычки. Среди них самое главное — помнить, что нельзя набивать живот мочой. Это очень ненормальная деятельность и часто становится привычкой. Почему это происходит? Тело становится ленивым: если кто-то всегда делает работу за нас, мы становимся ленивыми и не хотим в это ввязываться. То же самое происходит и с детрузором мочевого пузыря. Если живот вытесняет мочу, детрузор мочевого пузыря не работает, поэтому мочевой пузырь не сможет опорожняться позже, и это может вызвать остаточную мочу в мочевом пузыре.

Библиография 9000 3

М. Збжезняк: ноктурия; Урологическое обозрение 2007/4, 44.

Т. В. Майерс: Анатомические ленты, миофасциальные меридианы; Варшава, 2015.

Б. Куклински: Нестабильность шейного отдела позвоночника, Причина многих недиагностированных заболеваний, Симптомы, Диагностика, Терапия; Мито-Фарма 2018.

П. Питчфорд: здоровое питание, восточные традиции и современное питание; Галактика 2008.

А. Купилас: Хронические инфекции мочевыводящих путей; Урологическое обозрение, 2010/5, 63.

S. Wroński: синдром болезненного мочевого пузыря и интерстициальный цистит, причины и варианты лечения, включая роль внутрипузырного применения гиалуроновой кислоты; Урологическое обозрение, 2008/2, 48

https://pl.wikipedia.org/wiki/Hormon_antydiuretyczny

https://pl.wikipedia.org/wiki/Uład_podwzgórzowo-przysadkowy

.
Смотрите также

Сухая мозоль на стопе

Чем укрепить иммунную систему взрослому

Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых

Кардиогенный шок лечение

Нозофобия это в психологии

Как захотеть сходить в туалет по большому

Надорвалась уздечка что делать

Препараты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Перфорация желудка

Анатомия паха

Мазь от экземы на руках и ногах