Карбогидрат дефицитный трансферрин

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)

Метод определения Капиллярный электрофорез, CAPILLARYS-2.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Карбогидрат-дефицитный трансферрин

Carbohydrate Deficient Transferrin, Adult, Serum.

Краткая характеристика определяемого вещества Углеводдефицитный трансферрин

Трансферрин – гликопротеин, участвующий в транспорте железа в организме, присутствует в крови в виде различных изоформ. В зависимости от состава углеводных цепей трансферрина количество присоединенных остатков сиаловых кислот в его молекуле может достигать восьми. Из них только 5-(пента-), 4-(тетра-), 3-(три-) и 2-(ди-) сиалотрансферрины циркулируют в детектируемом количестве. В норме трансферрин представлен преимущественно тетрасиалотрансферрином. Хроническое употребление больших доз алкоголя приводит к угнетению гликозилирования трансферрина (и прикрепления остатков сиаловых кислот), в результате чего возрастает содержание изоформ со сниженным количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моно- и дисиалотрансферринов), которые оценивают суммарно как углеводдефицитный трансферрин (УДТ). Основную часть УДТ составляет дисиалотрансферрин. При прекращении приема алкоголя повышенное содержание УДТ сохраняется до 2 недель (период полувыведения трансферрина), после чего результаты теста нормализуются.

Общая информация об исследовании «Углеводдефицитный трансферрин»

В настоящее время исследование углеводдефицитного трансферрина используют в качестве наиболее специфичного и надежного теста при подозрении на хроническое употребление больших доз алкоголя. Это может быть важно в различных социально-бытовых ситуациях при подозрении на злоупотребление алкоголем, в том числе при профессиональных осмотрах, а также при обследовании пациентов с заболеваниями, которые часто связаны с чрезмерным употреблением алкоголя (болезни печени, панкреатиты, депрессии). Установление факта хронического злоупотребления алкоголем существенно для правильной интерпретации результатов лабораторных тестов и постановки верного диагноза. Алкогольную зависимость не всегда адекватно диагностируют при помощи опросников, хотя этот фактор доступен коррекции.

Косвенные лабораторные признаки хронического злоупотребления алкоголем, обычно используемые в этих целях (повышение уровня фермента ГГТ – гамма-глутамилтрансферазы, среднего объема клеток крови – MCV, повышение уровня и изменение соотношения ферментов АСТ/АЛТ), часто недостаточно специфичны. В отличие от них, УДТ не изменяется при других заболеваниях (например, неалкогольных болезнях печени). На содержание УДТ не оказывают влияния лекарственные препараты – в частности, антидепрессанты или дисульфирам (препарат, используемый для лечения алкоголизма). Тест на углеводдефицитный трансферрин достоверно выявляет длительное употребление больших доз алкоголя (более 60 г/день в течение 2 недель). Повышения уровня углеводдефицитного трансферрина не отмечается при однократном применении большой дозы алкоголя, или при употреблении умеренных доз алкоголя. У пациентов из группы высокого риска злоупотребления алкоголем исследование УДТ можно использовать в мониторинге для выявления рецидивов. Чувствительность теста УДТ индивидуально несколько варьирует. По оценкам, чувствительность исследований УДТ в выявлении алкогольной зависимости достигает 60−70%, специфичность − 80−90%.

Наибольшая специфичность теста отмечается при обследованиях мужчин старше 40 лет.

Исследование менее специфично для женщин, особенно при беременности, а также в случае применения гормональной замещающей терапии или гормональных противозачаточных средств. Тест неприменим в случае подозрения на врожденные нарушения гликозилирования. Использование относительных единиц (процент от общего трансферрина) для оценки результата позволяет снизить вероятность искажения вследствие варьирования общего содержания трансферрина при анемии или во время беременности.

С какой целью определяют уровень углеводдефицитного трансферрина в сыворотке крови

Тест используют для выявления хронического употребления больших доз алкоголя.

Что следует учесть при выполнении теста «Углеводдефицитный трансферрин»

ВНИМАНИЕ! Настоящее лабораторное исследование не является экспертизой. Тип исследования – предварительное скрининговое лабораторное исследование. Результаты, получаемые пациентом, могут быть переданы им в судебные органы и могут быть рассмотрены как доказательство в судебных процессах только на усмотрение суда.

Сдавать анализы для получения водительской медсправки придется не всем

Сдавать анализы для получения водительской медсправки надо будет не всем водителям подряд. А только тем, у кого выражены симптомы заболевания. Новая редакция приказа Минздрава, утверждающего порядок проведения медицинского освидетельствования водителей, поступила в Аналитический центр при правительстве по "регуляторной гильотине".

Согласно тексту этого документа, сдавать кровь и мочу для определения хронического употребления алкоголя, или выявления психоактивных веществ, придется только тем, у кого врач при осмотре выявит признаки заболевания.

Также в обязательном порядке эти анализы будут сдавать те, кто ранее был лишен прав за управление в нетрезвом виде или за отказ от медицинского освидетельствования. Всем остальным водителям и кандидатам в водители для получения этой справки сдавать такие анализы не придется. Что справедливо.

Напомним, что скандал с этим приказом разгорелся еще в 2019 году и вспыхивал с новой силой, как только подходило время вступления его в силу. А все потому, что в его первоначальной версии было прописано обязательное требование на сдачу всеми водителями поголовно анализов мочи и крови в наркодиспансере. Мочу собирались брать для исследования на наличие психоактивных веществ, а кровь - на определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Это специфический маркер, который показывает регулярную алкогольную нагрузку. Если человек каждый день выпивает до состояния опьянения, то анализ это покажет.

Анализы стоят дорого, да и делаются долго. Таким образом, стоимость справки для водителя увеличивается в разы, а сроки ее получения растягиваются на неделю.

Также в документе был прописан странный ограничительный порог по содержанию CDT - 1,2 процента. Но даже в инструкции к этому архидорогому анализу значение 1,2 прописано как нормальное с учетом погрешностей. Если бы медсправки начали выдавать строго по первоначальному варианту приказа, то все водители, за редким исключением, у нас в стране стали бы подозреваемыми в алкоголизме. И им бы дополнительно и за отдельную плату пришлось бы доказывать, что этой болезнью они не страдают.

Когда приказ был утвержден и стало известно, что вступит в силу он 22 ноября 2019 года, началась паника. В медкомиссии выстроились километровые очереди, чтобы получить справки по старым правилам. Дошло до летальных исходов - один человек умер в очереди. Скандал разгорелся настолько, что даже президент России Владимир Путин довольно резко раскритиковал нововведение.

Минздрав 21 ноября выпустил новый приказ, отложив сроки вступления скандальных норм на 1 июля 2020 года. Буквально через месяц ведомство вынесло на общественное обсуждение проект нового порядка медосвидетельствования, в котором дорогие и длительные анализы надо было брать только у тех, у кого есть выраженные симптомы или состояния заболевания, являющегося противопоказанием к управлению транспортом.

При этом название дорогостоящего теста CDT из текста приказа ушло. Вместо него прописана "диагностика употребления алкоголя". То есть при выраженных симптомах врач сам выберет доступный ему способ диагностики. Необязательно использовать только СDT, если в клинике, например, нет такого оборудования.

Но к 1 июля, несмотря на одобрительные отзывы во время общественных обсуждений, новый порядок принят не был. Вместо этого появился новый приказ, который перенес сроки вступления того старого, со спорными и дорогими тестами, на 1 января 2021 года. А 31 декабря 2020 года был опубликован новый приказ, переносящий вступление в силу этого порядка еще на год - до 1 января 2022 года.

И вот до часа "Х" еще много времени, а проект нового порядка уже готов. Причем, он несильно отличается от того, который Минздрав выносил на обсуждение и который все одобрили. В нем также мочу и кровь сдают только водители с симптомами заболевания. Также убран CDT-тест. То есть каждая клиника может определять наличие регулярной алкогольной нагрузки тем оборудованием, которое имеет, а не закупать крайне дорогое.

Но добавилось положение, что эти анализы обязательны для тех, кто был лишен прав за управление в нетрезвом виде, а также за отказ от медосвидетельствования. И такое требование вполне справедливо.

Кроме того, установлены сроки хранения биоматериалов, и сроки их передачи на исследование. В предыдущем приказе этого не было. А также указан срок хранения результатов исследования биоматериала, что важно для тех, кто решит оспорить врачебный вердикт.

Собственно выявление психоактивных веществ в моче, или регулярной алкогольной нагрузки в крови само по себе противопоказанием к управлению транспортным средством не является. Если это выявлено, то водителя отправят на дополнительное обследование, по результатам которого будет принято решение: есть у водителя противопоказания или нет. В наиболее спорных случаях решение будет принимать врачебная комиссия.

Все остальные требования, согласно документу, не меняются. Незначительно меняется сам бланк справки. Но все это мелочи в сравнении с отказом от поголовной проверки всех подряд на хронический алкоголизм.

Анализ на углеводдефицитный трансферрин — цены от 112 руб. в Москве, 224 адреса

Стоимость анализа на углеводдефицитный трансферрин в Москве

стандартный ~ 3 185р.224 цены
с электрофореграммой ~ 3 420р.56 цен

Цены: от 112р. до 9240р.

224 адреса, 280 цен, средняя цена 3205р.

Медицина на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 9

Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

3000 р.

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Определение фракции трансферина (CDT)

2800 р.

Мед Токс в Ильменском проезде

Ильменский пр-д, д. 10

Определение маркера злоупотребления алкоголем (CDT) . 3-5 суток

2500 р.

Лечебный Центр на Тимура Фрунзе

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Трансферин с низким уровнем гликирования (CDT) : лабораторный критерий злоупотребления алкоголем

2360 р.

Инвитро в Сосенском

пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)

3260 р.

Углевод-дефицитный трансферрин с электрофореграммой (УДТ) (Carbohydrate-Deficient Transferrin with results on an electrophoregram (CDT) )

3420 р.

Клиника Спасение на Плеханова

ул. Плеханова, д. 9, стр. 2

Определение маркера злоупотребления алкоголем (CDT) . 3-5 суток

2500 р.

МегаКлиник Бьюти на Академика Анохина

ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 4

Углевод-дефицитный трансферрин (CDT)

9240 р.

К+31 Запад на Академика Павлова

ул. Академика Павлова, д. 22

Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза

2250 р.

Медео на 6-й Радиальной

ул. 6-я Радиальная, д. 5, корп. 2

Углевод-дефицитный трансферрин, CDT

3000 р.

ИНВИТРО на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 68, корп. 2

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)

3260 р.

Углевод-дефицитный трансферрин с электрофореграммой (УДТ) (Carbohydrate-Deficient Transferrin with results on an electrophoregram (CDT) )

3420 р.

Аймед на Южнобутовской

ул. Южнобутовская, д. 42

Углевод-дефицитный трансферрин, CDT

4660 р.

HD-Med на 2-й Бухвостова

ул. 2-я Бухвостова, д. 7, корп. 1

Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

2500 р.

Центр ортопедии и подологии на Палиха

ул. Палиха, д. 9

Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

5040 р.

МЦ Медпрайм на Шаболовке

ул. Шаболовка, д. 10, корп. 1

Карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT)

3800 р.

ЦЭМХ на Академика Бочвара

ул. Академика Бочвара, д. 15

Карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT)

3000 р.

ЛабКвест на Волгоградском проспекте

Волгоградский пр-т, д. 1, стр. 1

Углевод-дефицитный трансферрин (CDT) . Метод капиллярного электрофореза

3020 р.

Иммунохелс Медикал на Маршала Рыбалко

ул. Маршала Рыбалко, д. 2, корп. 6

Определение фракции трансферина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

3500 р.

Инновация Клиник на проспекте Мира

пр-т Мира, д. 102, стр. 24

Определение фракции трансферина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

3600 р.

ИНВИТРО на Староалексеевской

ул. Староалексеевская, д. 8

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)

3260 р.

Углевод-дефицитный трансферрин с электрофореграммой (УДТ) (Carbohydrate-Deficient Transferrin with results on an electrophoregram (CDT) )

3420 р.

ИНВИТРО на Толбухина

ул. Толбухина, д. 8, корп. 1

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)

3260 р.

Углевод-дефицитный трансферрин с электрофореграммой (УДТ) (Carbohydrate-Deficient Transferrin with results on an electrophoregram (CDT) )

3420 р.

ИНВИТРО на Волгоградском проспекте

Волгоградский пр-т, д. 51

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)

3260 р.

Углевод-дефицитный трансферрин с электрофореграммой (УДТ) (Carbohydrate-Deficient Transferrin with results on an electrophoregram (CDT) )

3420 р.

ИНВИТРО на Мосфильмовской

ул. Мосфильмовская, д. 17/25

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)

3260 р.

Углевод-дефицитный трансферрин с электрофореграммой (УДТ) (Carbohydrate-Deficient Transferrin with results on an electrophoregram (CDT) )

3420 р.

ИНВИТРО в Троицке

г. Троицк, Октябрьский пр-т, д. 17

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)

3260 р.

Углевод-дефицитный трансферрин с электрофореграммой (УДТ) (Carbohydrate-Deficient Transferrin with results on an electrophoregram (CDT) )

3420 р.

ИНВИТРО на Новоясеневском проспекте

пр-т Новоясеневский, д. 9

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)

3260 р.

Углевод-дефицитный трансферрин с электрофореграммой (УДТ) (Carbohydrate-Deficient Transferrin with results on an electrophoregram (CDT) )

3420 р.

ИНВИТРО на Коломенской

ул. Коломенская, д. 12, корп. 2

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)

3260 р.

Углевод-дефицитный трансферрин с электрофореграммой (УДТ) (Carbohydrate-Deficient Transferrin with results on an electrophoregram (CDT) )

3420 р.

К+31 Петровские ворота

1-й Колобовский пер., д. 4

3300 р.

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

3790 р.

Лекарь в Павшинской пойме

г. Красногорск (Московская область), Павшинский б-р, д. 5

Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

2480 р.

Витамед №1 на Пригородном шоссе

Ленинский р-н (Московская область), д. Мисайлово, Пригородное шоссе, д. 10

Углевод-дефицитный трансферрин, CDT

2520 р.

Клиника профессора Горбакова в Красногорске

г. Красногорск (Московская область), ул. Павшинская, д. 2

Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

285 р.

Как при получении прав будут проверять на хронический алкоголизм? | ГИБДД | Авто

В процедуру прохождения медкомиссии для получения водительских прав вводится обязательный тест на определение присутствия в крови карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT). Соответствующие поправки приняты в приказ Минздрава № 344 н при согласовании с МВД, сейчас новая версия документа находится на регистрации в Минюсте, пишет «Коммерсант».

CDT считается маркером, который указывает на хронический алкоголизм человека. Согласно новым правилам, при его обнаружении водителя отправят в наркологический диспансер.

Кого обяжут сдавать тест на карбогидрат-дефицитный трансферрин?

Тест на присутствие в крови CDT будут проходить граждане, которые претендуют на получение прав или хотят вернуть водительское удостоверение после лишения. В действующем приказе CDT-тест может проводиться по желанию врача, а в новом станет обязательным.

Кроме того, кандидаты в водители будут по направлению нарколога сдавать мочу для проверки на наркотики. Анализ выявит, употреблял ли человек опиаты, каннабиноиды, амфетамин, кокаин, метадон, барбитурат.

Как будут проводиться анализы?

Анализ на присутствие в организме карбогидрат-дефицитного трансферрина может проводиться в течение нескольких дней, поэтому срок получения медицинской справки увеличится. Согласно новой версии приказа, если исследование крови выявит концентрацию CDT выше 1,2%, гражданина направят в наркодиспансер. Обследование психиатра-нарколога и дополнительные инструментальные и лабораторные исследования должны проверить, есть ли у пациента заболевания, несовместимые с вождением автомобиля.

Тест на «употребление психоактивных веществ» будет проводиться в течение двух часов с момента взятия пробы с помощью полосок-индикаторов: они окрашиваются в определенные цвета в случае присутствия в моче наркотиков. Если такой экспресс-тест выявит присутствие в организме хотя бы одного наркотического вещества, пробы направят в лабораторию на подтверждающий тест, который проводится с помощью специальных приборов: хроматографов.

По данным «Коммерсанта» при обнаружении следов наркотиков могут не только отказать в выдаче справки, но, возможно, и передать сведения в полицию. В этом случае на гражданина могут завести дело по ст. 6.9 КоАП за употребление наркотиков, максимальное наказание по которой — административный арест до 15 суток.

Почему CDT является маркером хронического алкоголизма?

В нашей крови присутствует сывороточный белок трансферрин, который отвечает за транспортировку железа. Основной его формой является тетрасиалотрансферрин. При употреблении алкоголя в большом количестве в крови возрастает концентрация других его изоформ, которые оценивают как карбогидрат-дефицитный трансферрин.

«Данные CDT-теста позволяют определить, злоупотребляет человек алкоголем или нет. Не всегда это показатель хронического алкоголизма. Этот тест чувствительный к частоте употребления алкоголя. У человека, который часто пьет алкоголь даже в не очень большом количестве, показатель CDT будет зашкаливать», — пояснил АиФ.ru врач-нарколог Алексей Казанцев.

Согласно медицинским источникам, в случае однократного приема большого количества алкоголя концентрация CDT в крови не изменяется. Однако при ежедневном употреблении более 60 г этанола (0,75 литра вина в день) в течение не менее двух недель уровень таких изоформ возрастает до 2,5% от общего трансферрина. При полном отказе от алкоголя в течение двух недель уровень CDT снижается до 1,2%.

Концентрация в крови карбогидрат-дефицитного трансферрина может быть повышена не только вследствие злоупотребления алкоголем. CDT-тест может давать высокий результат при беременности, приеме гормональной заместительной терапии, некоторых заболеваниях печени, карбогидрат-дефицитном гликопротеиновом синдроме Iа типа (проявляется повышением дисиало- и асиалотрансферриновых соединений одновременно со снижением тетрасиалотрансферрина), врожденном нарушении толерантности к фруктозе и некоторых других нарушениях и заболеваниях.

«Да, это исследование может давать погрешность, как и тест на определение алкоголя в выдыхаемом воздухе, например, при приеме некоторых лекарственных препаратов. Чтобы доказать это, человеку необходимо иметь соответствующие медицинские справки о том, что есть определенные заболевания или сбои в организме», — говорит Алексей Казанцев.

Журнал "Вопросы наркологии" №4 (199) 2021 - Новости

Журнал "Вопросы наркологии" №4 (199) 2021

16 июля 2021, 13:45
Александр Кибитов

ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

doi: 10.47877/0234-0623_2021_04_5

Развитие медицинских информационных систем при оказании специализированной медицинской наркологической помощи: правовые и организационные аспекты. С. 5–13.

Целинский Б.П., Клименко Т.В.

На основе результатов анализа федерального законодательства и ведомственных нормативных правовых документов показано, что обеспечение врачебной тайны лиц с наркологическими расстройствами осуществляется на общих основаниях. С учетом стигматизации лиц с наркологическими расстройствами и связанными с наркологическим диагнозом серьезными социальными ограничениями рассматриваются возможные варианты гарантированного обеспечения конфиденциальности персональных данных и врачебной тайны пациентов с наркологическими расстройствами.

Ключевые слова: врачебная тайна, медицинская помощь, информационные системы, информатизация, медицинская информация, наркологические расстройства.

АСПЕКТЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ В НАРКОЛОГИИ

doi: 10.47877/0234-0623_2021_04_14

Сравнительный анализ достоверности и эффективности определения уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови человека с использованием хроматографа жидкостного и системы капиллярного электрофореза.
С. 14–24.

Клименко Т.В., Аркус М.Л., Ерощенко Н.Н., Сеньшинов И.В., Еганов А.А.

Представлены результаты сравнительного исследования двух различных технических подходов определения карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в аспекте их сопоставимой эффективности по установлению уровня CDT в биологическом материале лиц с различным объемом потребления алкоголя: автоматической системы капиллярного электрофореза и технологии хроматографии. В ходе проведенного исследования определена степень совпадения измеряемых величин для исследуемых приборов и показано, что исследованные технологии имеют высокую корреляцию при определении уровня CDT у пациентов с алкогольной зависимостью.

Ключевые слова: трансферрин, углевод-дефицитный трансферрин, карбогидрат-дефицитный трансферрин, капиллярный электрофорез, жидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, алкоголь, алкоголизм.

БИОМЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

doi: 10.47877/0234-0623_2021_04_25

Дименсиональные генетические маркеры риска
интернет-зависимого поведения у молодых взрослых. С. 25–52.

Кибитов А.О., Чупрова Н.А., Соловьева М.Г., Меркулова Т.В.,
Гречаный С.В., Баранок Н.В., Рыбакова К.В., Николишин А.Е., Понизовский П.А., Солдаткин В.А., Яковлев А.Н., Егоров А.Ю., Трусова А.В., Крупицкий Е.М., Шмуклер А.Б.

Поиск генетических маркеров риска развития интернет-зависимости (ИЗ) предполагает два методологических подхода: 1) сравнение групп с наличием или отсутствием ИЗ для выявления «категориальных» маркеров риска ИЗ на основе качественной психометрической характеристики участников исследования; 2) исследование когорты участников достаточно большого объема для анализа связи генетических маркеров с выраженностью симптомов и признаков интернет-зависимого поведения как количественных переменных, что дает возможность выявить дименсиональные маркеры ИЗ для оценки возможных доклинических форм заболевания, не достигающих уровня ИЗ для категориальной психометрической оценки. При этом уровень и разнообразие проявлений интернет-зависимого поведения может быть значителен. Для оценки выраженности интернет-зависимости (ИЗ) была использована Шкала интернет-зависимости CIAS (Chinese Internet Addiction Scale).

Цель исследования: анализ связи количественных показателей подшкал и надшкальных критериев шкалы CIAS с генетическими вариантами панели исследования для выявления возможных дименсиональных генетических маркеров риска интернет-зависимого поведения у молодых взрослых вне зависимости от диагноза и с учетом эффектов пола. В исследование включено 433 человека (женщины – 30,9%), ср. возраст – 24,63 (4,75) года. В составе когорты: 215 человек – здоровые участники, 127 человек с диагнозом алкогольная зависимость (АЗ) и 91 человек с ИЗ. Исследование проведено с использованием генетической панели (31 полиморфный локус в 22 генах), сформированной на основе патогенетического подхода.

У женщин как общий балл CIAS (р = 0,004), так и баллы по всем подшкалам и надшкальным критериям CIAS оказались выше, чем у мужчин, за исключением CIAS_IH (межличностные проблемы и проблемы со здоровьем). Диагноз АЗ не вносит существенных различий в распределение показателей шкалы CIAS в изучаемой выборке. Выявлен ряд генетических предикторов величины показателей по подшкалам и надшкальным критериям шкалы CIAS, которые можно рассматривать как дименсиональные маркеры риска доменов интернет-зависимого поведения у молодых взрослых. Показана специфичность генетических маркеров для интернет-зависимого поведения и отсутствие значимых ассоциаций с АЗ. Наибольший вклад вносят маркеры, связанные с дофаминовой нейромедиаторной системой – важнейшим элементом системы награды мозга. Значимый эффект, но ограниченный женским полом, имеют маркеры, связанные с системой «ГАМК-глутамат». Минимальное количество генетических маркеров выявлено для композитных оценок – надшкального критерия «Ключевые симптомы ИЗ» и общего балла CIAS, а максимальное количество генетических маркеров – для подшкалы «Компульсивные симптомы ИЗ», что может отражать важный вклад генетических (биологических) факторов именно в уровень выраженности аддиктивного влечения. Выявленные генетические дименсиональные маркеры риска различных доменов интернет-зависимого поведения могут быть полезны для оценки риска развития доклинических форм интернет-зависимости.

Ключевые слова: интернет, интернет-зависимость, аддиктивное поведение, наркология, психиатрия, нехимические зависимости, генетика, шкала CIAS, генетические маркеры, дименсиональные маркеры, генетический риск.

АСПЕКТЫ СОМАТИЧЕСКОЙ КОМОРБИДНОСТИ В НАРКОЛОГИИ

doi: 10.47877/0234-0623_2021_04_53

Профилактика вич-инфекции среди наркологических пациентов
с высокими поведенческими рисками. С. 53–60.

Бузина Т.С., Должанская Н.А., Корень С.В., Любаева Е.В.

Для поиска новых подходов к профилактике ВИЧ-инфекции у потребителей ПАВ был проведен анонимный опрос пациентов наркологического стационара и изучены: социальные и поведенческие характеристики целевой группы; объем и характер обследования на ВИЧ-инфекцию; соблюдение процедуры консультирования; инфекционный статус пациентов и их половых партнеров; потребность в получении дополнительных знаний. Обоснована целесообразность активного вовлечения пациентов в проведение дополнительных мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции при оказании наркологической помощи.

Ключевые слова: зависимость от ПАВ, наркологический стационар, ВИЧ-инфекция, пациент-ориентированные программы профилактики, школа пациента.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

doi: 10.47877/0234-0623_2021_04_61

Оценка распространенности наркологических заболеваний у пациентов
с тревожными расстройствами в Самаре
с использованием прямых и непрямых методов оценки. С. 61–72.

Царев С.А., Щербань А.В., Катин А.А., Царева И.С., Сиротко И.И.

Статья посвящена оценке распространенности наркологических расстройств у лиц, страдающих тревожными расстройствами (ТР), в Самаре. Анализировались данные о наличии наркологических расстройств у пациентов с ТР по данным медицинских баз данных психиатрической и наркологической служб. Определено, что распространенность наркологических заболеваний у лиц с ТР в Самаре составляет 9,9%. Выявлено, что распространенность наркологических заболеваний у пациентов с фобическими тревожными расстройствами (F40) несколько выше, чем у пациентов с другими (F41) тревожными расстройствами (14,8 и 10,1% соответственно). Использование непрямых методов оценки (метод «повторного захвата») позволило оценить распространенность наркологических заболеваний у лиц, страдающих ТР, с учетом латентной составляющей, которая составила 25,3%. В 60% случаев у лиц с сочетанием тревожного расстройства и синдрома зависимости от алкоголя, психическое расстройство регистрировалось раньше наркологического.

Ключевые слова: тревожное расстройство, коморбидность, наркологические расстройства, метод «повторный захват».

ЭПИДЕМИЯ COVID-19: НАРКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

doi: 10.47877/0234-0623_2021_04_73

Использование социальных сетей и компьютерных интернет-игр
в период пандемии СOVID-19 студентами в Ярославской области. С. 73–91.

Лановая А.М., Шакун Е.Ю., Фадеева Е.В., Волков А.В., Минаков М.А., Амелина С.В.

В настоящей статье представлены результаты пилотного исследования по изучению использования социальных сетей и увлечения компьютерными интернет-играми среди студентов высших профессиональных образовательных учреждений г. Ярославля, а также изменение частоты и интенсивности указанных форм деятельности до и во время пандемии COVID-19. Исследование стало результатом сотрудничества ННЦ наркологии, ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая наркологическая больница» и Ярославской региональной общественной организации по формированию здорового образа жизни «Много Добра». В исследовании приняли участие 192 студента медицинского и педагогического университетов. Онлайн-опрос проводился в октябре 2020 – феврале 2021 г. с использованием платформы Google Forms.

Изучение использования различных социальных сетей до и в период пандемии COVID-19 продемонстрировало рост продолжительности и частоты посещений. Большинство респондентов использует социальные сети ежедневно от 4 часов и более, что может свидетельствовать о начале формирования зависимого поведения. Согласно модифицированной отечественными исследователями Шкале проблемного использования Facebook (Problematic Facebook Use Scale, PFUS) субъективно около трети (67 из 192 чел.) участников исследования оценивали свое использование социальных сетей как проблемное. Также в период пандемии COVID-19 треть (31 из 91 чел.) респондентов, увлекающихся видеоиграми, стала играть чаще, значительно увеличив время игровых сессий. Анализ результатов по шкале оценки зависимости от интернет-игр (Internet Gaming Disorder Scale–Short-Form, IGDS9-SF) выявил только одного студента, ответы которого могли бы соответствовать критериям зависимости от видеоигр. Качественный же анализ ответов показал, что студенты чаще играют для того, чтобы отвлечься от проблем или избавиться от плохого настроения. У юношей были выявлены достоверно более высокие баллы по двум из девяти значимых критериев зависимого поведения от участия в компьютерных интернет-играх: «обман» и «негативные последствия» (p ≤ 0,05).

Также респонденты отметили ряд негативных последствий, связанных с пандемией COVID-19: 39,1% (75 чел.) опрошенных указывают на снижение совокупного дохода своей семьи, а 17,5% (9 чел.) из числа ранее трудоустроенных студентов потеряли работу в период пандемии. Подобные изменения потенциально могут негативно сказаться на увеличении частоты и продолжительности использования социальных сетей и компьютерных интернет-игр в ущерб образовательной, профессиональной и личной жизни студентов, что без сомнения должно найти отражение в укреплении профилактического подхода к формированию здорового образа жизни обучающейся молодежи высших профессиональных учреждений Ярославской области.

Ключевые слова: зависимое поведение, проблемное использование социальных сетей, зависимость от компьютерных интернет-игр, студенты.

Вложения:

014-024.pdf (279.31 kb.)
025-052.pdf (291.69 kb.)
073-091.pdf (228.36 kb.)

Тэги:

журнал "Вопросы наркологии" (48)

Жители Одинцовского округа могут бесплатно пройти исследование на алкогольную зависимость

04 дек. 2020 г., 12:46

В Московской области применяют современные методы исследования, позволяющие выявить у пациента хроническое злоупотребление алкоголем. О том, в чем заключается данная диагностика и как ее пройти, рассказал главный внештатный нарколог Министерства здравоохранения Московской области Виталий Холдин.

Дмитрий Гаврилин

«Регулярное употребление алкоголя влияет на биохимические реакции в организме и оставляет след - биомаркер. Одним из наиболее информативных маркеров считается карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT). Он позволяет определить предрасположенность пациента к хроническому алкоголизму на основе анализа сыворотки крови», – рассказал главный внештатный нарколог Министерства здравоохранения Московской области Виталий Холдин.

Исследование позволяет выявить не только случаи тяжёлого злоупотребления алкоголем, но и скрытые формы алкоголизации, оценивать эффективность лечения пациентов, а также своевременно выявлять группу риска и проводить профилактическую работу.

«К злоупотреблению этанолом относится употребление 60 граммов алкоголя в день в пересчете на абсолютный спирт. Это 500 мл сухого вина, или 150 мл водки, или 1200 мл светлого пива. К хроническому злоупотреблению относится употребление указанного количества ежедневно на протяжении 5-7 дней и более», – добавил специалист.

Жители Подмосковья могут пройти исследование для определения хронического злоупотребления алкоголем в Московском областном клиническом наркологическом диспансере и его филиалах по направлению врача-психиатра-нарколога.

Дополнительную информацию можно уточнить на сайте https://moknd.ru/.

Источник: http://inodintsovo.ru/novosti/medicina/zhiteli-odincovskogo-okruga-mogut-besplatno-proyti-issledovanie-na-alkogolnuyu-zavisimost

Анализы на Трансферрин, цены в лаборатории KDL

Трансферрин – один из белков крови, главная функция которого заключается в связывании железа и его транспортировке по организму. Он вырабатывается в печени. Уровень трансферрина в крови изменяется в соответствии с потребностями организма в железе и запасами железа в тканях.

Большая часть железа, поступающего с пищей, расходуется на производство гемоглобина – белка, находящегося в эритроцитах, который обеспечивает доставку кислорода к тканям и клеткам. Оставшееся железо запасается в виде ферритина, и лишь небольшая его часть присутствует в крови.

Содержание трансферрина в крови снижается при воспалительных реакциях. Степень насыщения трансферрина железом является чрезвычайно чувствительным показателем при железодефицитных состояниях, также этот параметр дает убедительный прогноз контроля перегрузки железом во время лечения анемии, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Снижение уровня железа в крови и одновременное повышение трансферрина говорит о железодефицитной анемии, в то время как падение уровня белка может быть следствием проблем с печенью, почками, кишечником или неполноценного питания.

При наследственном гемохроматозе обычно наблюдается как повышение общего уровня железа, так и высокая степень насыщения трансферрина (более 60%). Гемохроматоз – это генетическое заболевание, при котором концентрация железа в организме превышает норму, вне зависимости от диеты и рациона. Оно опасно в первую очередь накоплениями в тканях токсичными соединениями железа. При этом у пациентов могут наблюдаться боли в животе и суставах, слабость, утомляемость, нарушения со стороны сердца.

В каких случаях обычно назначают исследование?

при подозрении на наследственный гемохроматоз или перегрузку железом;
при симптомах дефицита железа;
для наблюдения за пациентами во время лечения анемии;
при отклонениях от нормы в показателях общего анализа крови.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации трансферрина в образце сыворотки крови пациента с помощью метода иммунотурбидиметрии.

Что означают результаты теста?

Результаты анализа крови на трансферрин обычно оценивают вместе с другими показателями обмена железа. В норме уровень трансферрина составляет от 2 до 3,6 г/л, при этом у женщин он на 10% выше, а при беременности, особенно в последнем триместре, может повышаться на 50%. Другой причиной повышения трансферрина в крови, обычно в сочетании с падением уровня железа, может быть железодефицитная анемия.

Причины снижения уровня трансферрина:

дефицит белка в организме, в том числе в результате неполноценного питания или нарушения всасывания;
системные аутоиммунные заболевания;
хронические заболевания печени, почек, кишечника;
наследственный гемохроматоз;
талассемия – генетическое заболевание, при котором изменяется структура гемоглобина;
злоупотребление препаратами железа.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить на следующий день после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Чем восполнить дефицит железа в организме?

Проблемы с сухостью кожи, ломкостью волос и усталостью? Вы часто простужаетесь? Возможно, у вас дефицит железа. Узнайте, какие симптомы сопровождают дефицит железа, какие продукты содержат много железа и когда их нужно дополнять.

Дефицит железа - кто больше всего подвержен риску?

Железо играет роль главным образом в тканевом дыхании и образовании эритроцитов в костном мозге. Является компонентом гемоглобина крови и мышечного миоглобина, которые транспортируют кислород к каждой клетке организма. Железо также участвует в синтезе ДНК и иммунных процессах.

Исследование населения Польши показывает, что среднее потребление железа составляет 12,4 мг в день. У мужчин он выше (15 мг), чем у женщин (10,2 мг). Напротив, потребность в железе составляет 10 мг для мужчин и женщин в постменопаузе, но до 18 мг для женщин в период менструации. Из этого следует, что у женщин детородного возраста может возникнуть дефицит железа в организме при обычном питании.Помимо недостаточного поступления с пищей, причиной дефицита железа является нарушение всасывания этого элемента.

Следующие люди особенно подвержены дефициту железа:

менструирующие женщины (чем обильнее, тем выше риск дефицита железа вследствие кровопотери),
беременных и кормящих женщин,
веганы,
подростков в возрасте полового созревания,
пациентов с язвой желудка или кишечника,

Симптомы дефицита – что предвещает нехватка железа в организме?

Основным последствием дефицита железа в организме является анемия. Дефицит железа приводит к уменьшению образования эритроцитов и гемоглобина и, как следствие, к снижению способности крови переносить кислород. Начальные симптомы дефицита железа включают слабость, частую утомляемость, одышку и снижение физической работоспособности. Прогрессирующая анемия проявляется спутанностью сознания, обмороками и даже потерей сознания.С другой стороны, симптомами дефицита железа при более тяжелой анемии являются дополнительно бледность слизистой оболочки и конъюнктивы.

Что содержит железо? Пищевые источники железа 9000 7
Дефицит железа часто встречается у женщин и мужчин в связи с его редкостью и трудностью всасывания в желудочно-кишечном тракте.Хотя в некоторых продуктах содержится вроде бы много железа, оно усваивается организмом в среднем всего на 10-15%. Железо из продуктов животного происхождения усваивается намного легче - на 20-40%, а из продуктов растительного происхождения - только на 3-8%.

В чем высокое содержание железа? Основным пищевым источником железа являются продукты животного происхождения. Они содержат так называемые гемовое железо, которое усваивается лучше, чем негемовое железо, содержащееся в растительных продуктах. Некоторые растительные продукты, особенно зерновые и бобовые, содержат много железа, но его усвоение снижается из-за присутствия растительных белков, фитатов, полифенолов, кальция и цинка.

Продукты животного происхождения, содержащие много железа [мг железа в 100 г сырого продукта]:

субпродукты: печень гуся (30,5 мг), утка (30,5 мг), свинина (23,3 мг), курица (8,99 мг), индейка (8,94 мг),
яичный желток (2,73 мг),
мясо: говядина (2,6 мг), утка (2,4 мг), кролик (2,3 мг), индейка (1,9 мг), телятина (1,37 мг), курица (0,82 мг),
мясные продукты: кровяная колбаса (7,4 мг), паштет жареный (5 мг), салями (2,2 мг), колбаса краковская сухая (2,1 мг), окорок свиной (0,9 мг),
рыба: консервированные сардины (2,9 мг), тунец в масле (1,2 мг), лосось (0,38 мг), треска (0,38 мг), радужная форель (0,31 мг)
молочные продукты: сыр (0,6 мг), сыр камамбер (0,5 мг), жирный творог (0,2 мг), молоко (0,1 мг)

Железосодержащие продукты растительного происхождения:

орехи и семена: тыквенные семечки (9 мг), кешью (6,43 мг), неочищенный кунжут (6,43 мг), семена подсолнечника (4,5 мг), миндаль (4,2 мг), фундук (3,4 мг)
Бобовые: красная чечевица (7,39 мг), зеленая чечевица (6,51 мг), соя (3,90 мг), тофу (1,7 мг), белая фасоль (1,54 мг), нут (1,15 мг)
крупяные продукты: амарант (6 мг), овсянка (5 мг), пшено (3 мг), ячмень (2,5 мг), гречка (2,47 мг), ржаной цельнозерновой хлеб (2,3 мг)
овощи: петрушка (6,2 мг), шпинат (2,35 мг), свекла (1,7 мг), капуста (1,59 мг), спаржа (0,89 мг),
какао (4,11 мг),
сухофрукты: абрикосы (2,6 мг), изюм (1,8 мг), финики (1,02 мг).

При составлении блюд важно не только то, что содержит железо, но и то, с чем мы эти продукты сочетаем. Витамин С значительно увеличивает усвоение железа, в том числе негемового железа. То же самое относится и к молочной кислоте из маринованных овощей и мяса из-за наличия фактора МФ. Поэтому стоит сочетать источники железа с источниками веществ, повышающих его усвоение, например, есть рыбу в сочетании с квашеной капустой, мясо с салатами из свежих овощей, в чечевичное рагу добавлять паприку (в конце варки витамин С легко разрушается вниз при высокой температуре) и добавить в кашу апельсин.

Когда необходимы добавки железа?

Перед введением препаратов железа рекомендуется получить результаты анализа крови. Если морфология показывает аномалии в красных кровяных тельцах, то следует проверить железо, в дополнение к ферритину, трансферрину, общей и латентной железосвязывающей способности. Вы не должны принимать железосодержащие добавки, если у вас не обнаружен дефицит железа. Избыток еще вреднее недостатка.Единственным исключением являются беременные женщины, которым следует принимать добавки железа на протяжении всей беременности.

Препараты железа следует принимать натощак или за 30-60 минут до еды. В случае анемии добавки железа дают видимый эффект, как правило, после 3 месяцев использования.

Полный текст: Обзорная статья Инфекция Helicobacter pylori как причина железодефицитной анемии у детей и подростков, Мечислав Червёнка-Шафлярска

Первые сообщения о Helicobacter pylori относятся ко второй половине XIX века. в осадке из желудка человека был показан в 1899 г. Валерием Яворским, польским профессором медицины Ягеллонского университета в Кракове. Он предположил, что спиральная бактерия может играть патологическую роль в заболеваниях желудка.Открытие связи бактерий H. pylori с некоторыми заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта является одним из крупнейших достижений медицины последних лет. В 2005 году Королевский Каролингский институт медицины и хирургии в Стокгольме, Швеция, удостоил австралийских ученых Барри Дж. Маршалла и Робина Дж. Уоррена Нобелевской премии по физиологии и медицине за объяснение причинной роли инфекции H. pylori в образовании язвы желудка. H. pylori — широко распространенная в мире бактерия и один из наиболее частых возбудителей болезней человека, ок.половина населения инфицирована этим микроорганизмом. Многоцентровые исследования, проведенные в Польше в 2002 г., показали, что частота инфицирования H. pylori у детей и подростков в возрасте 0–18 лет составляет 30,41% [1]. Единственным резервуаром бактерий, имеющих эпидемиологическое значение, является инфицированный человек. Считается, что бактерии распространяются через тесный личный контакт. Клиническое течение зависит как от патогенности бактериального штамма, так и от иммунного ответа и генетической предрасположенности хозяина.Заражение H. pylori в 80–90% случаев протекает бессимптомно. У 10-15% инфицированных может развиться язвенная болезнь, а у 0,1% может развиться позднее рак желудка в виде лимфомы или аденокарциномы. Симптоматическая инфекция H. pylori проявляется в основном желудочно-кишечными жалобами. Патогномоничных симптомов для заражения этой бактерией нет. Больные чаще жалуются на хронические и рецидивирующие боли в эпигастрии, реже в мезогастрии, тошноту, рвоту, пустую отрыжку, изжогу, анорексию, метеоризм, изменение характера и ритма дефекации [2–4].
В последние годы появились сообщения о возможном влиянии инфекции H. pylori на развитие у детей и подростков некоторых заболеваний, не связанных с желудочно-кишечным трактом, например идиопатическая хроническая крапивница, розацеа, атопический дерматит, очаговая алопеция, склеродермия, болезнь Шегрена. синдромом и низкорослостью и/или дефицитом массы тела [5–12]. Сообщалось также, что он связан с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото, синдром Шенлейна-Геноха, аутоиммунная тромбоцитопения, острая иммунная полинейропатия, ревматоидный артрит, а также с атеросклерозом, ишемической болезнью и инфарктом миокарда, инсультом и мигренью, синдромом Рейна. 13–17].Механизмы заболеваний, расположенных вне желудочно-кишечного тракта, и их связь с инфекцией H. pylori сложны и до конца не изучены. В польской и зарубежной литературе имеется много сообщений о связи между инфекцией H. pylori и возникновением сидеропенической анемии [18–30]. Железодефицитная анемия может быть единственным симптомом инфекции H. pylori или сопровождать другие желудочно-кишечные расстройства или заболевания, не связанные с ней. Были также сообщения о коинфекции H.pylori с мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12 [31–34]. Анемия определяется как заболевание, характеризующееся снижением количества гемоглобина и/или эритроцитов по сравнению с данным возрастом развития. При железодефицитной анемии из-за более низкого содержания гемоглобина как в ретикулоцитах, так и в эритроцитах эти клетки крови имеют меньшие размеры (микроцитоз) и проявляют признаки гипохромии (гипохромии) [35]. Диагноз микроцитарной анемии должен учитывать дефицит железа, талассемию, отравление свинцом, сидеробластную анемию и анемию, связанную с хроническим воспалением.Бывает, что дефицит железа возникает в результате недостаточного поступления этого элемента в рацион, что обычно наблюдается у детей, получающих большое количество молока и углеводов. Если содержание железа в потребляемых продуктах в норме, причиной дефицита железа может быть нарушение его всасывания из желудочно-кишечного тракта. Чрезмерная потеря железа также может привести к гипохроматической анемии. Причиной железодефицитной анемии могут быть скрытые желудочно-кишечные кровотечения в результате повреждения слизистой оболочки ЖКТ, изъязвления, наличия дивертикулов Меккеля, полипов, гемангиом, а также желудочно-кишечные паразитарные инфекции.Следует помнить, что скрытое или явное кровотечение может быть следствием приема препаратов, угнетающих агрегацию тромбоцитов, в основном ацетилсалициловой кислоты. Пытаясь объяснить возникновение железодефицитной анемии при инфицировании H. pylori, следует учитывать, что железо является важным фактором роста этой бактерии. Находясь в верхних отделах желудочно-кишечного тракта с низким содержанием ионов железа, у него выработались механизмы всасывания этого элемента, основанные на конкуренции за него с организмом хозяина.Исследования Worst и др. показали, что снижение уровня железа в рационе у H. pylori вызывает экспрессию определенных мембранных белков (IROMPs — железо-репрессируемые белки наружной мембраны), которые участвуют в поглощении и связывании гема [36, 37]. . Другие авторы предполагают, что H. pylori может использовать человеческий трансферрин и лактоферрин для получения железа за счет продукции лактоферрин-связывающих белков (Lbp) [38, 39]. При хронических воспалительных процессах развивается гипохроматическая анемия, которую следует дифференцировать от анемии, обусловленной собственно дефицитом железа.Концентрация рецепторов трансферрина плазмы (sTfR - Serum Transferrin Receptor), в отличие от ферритина и трансферрина, не увеличивается в острой фазе и поэтому может быть маркером, дифференцировающим железодефицитную анемию и анемию вследствие хронических заболеваний. Исследования Mierzwa и соавторов не показали статистически значимой разницы между значениями гемоглобина, эритроцитов, среднего объема эритроцитов (MCV), концентрации железа и sTfR между группами детей и подростков 9-18 лет с гастритом и / или дуоденит и инфекция с H.пилори. С другой стороны, у 75% больных с инфекцией H. pylori и у 33% детей и подростков без инфекции были обнаружены повышенные уровни рТР при нормальных значениях гемоглобина, что свидетельствовало о скрытом дефиците железа [40].
Считается, что H. pylori вызывает дефицит железа тремя способами. Во-первых, это мальабсорбция железа, поскольку инфекция сопровождается гипохлоргидрией. Во-вторых, из-за повышенной потребности в железе, поскольку для роста H. pylori требуется железо.В-третьих, гастрит, связанный с этой инфекцией, может быть очагом секвестрации железа [20]. Железодефицитная анемия у детей, связанная с инфекцией H. pylori, может проявляться как анемия, связанная с кровотечением, связанная с хроническим активным геморрагическим гастритом, или как анемия, связанная с хроническим неактивным или активным гастритом без кровотечения [19, 24]. Железодефицитная анемия может быть единственным симптомом H.пилори. Инфекция, клинически проявляющаяся только сидеропенической анемией, считается формой паразитизма, особенно когда речь идет о VacA-негативных штаммах, не вызывающих серьезных патологических изменений в слизистой оболочке желудка, а конкурирующих с организмом хозяина за этот элемент. Популяционные исследования среди 2797 взрослых датчан показали более частую инфекцию H. pylori у людей с дефицитом железа и более низким уровнем ферритина по сравнению с людьми без инфекции [28].Maciorkowska и др. связывают железодефицитную анемию с инфекцией H. pylori у детей без желудочно-кишечных симптомов [27]. Russo-Mancuso и др. описали девять случаев железодефицитной анемии, которая является единственным симптомом инфекции H. pylori [29]. Тройная комбинированная терапия привела к эрадикации и нормализации уровня железа и гематологических показателей у этих больных. Мы описали два подобных случая у детей с гипохромной анемией, рефрактерной к лечению пероральными препаратами железа.У этих пациентов не наблюдалось клинических симптомов желудочно-кишечного заболевания, а анемия была вызвана инфекцией H. pylori [41]. Choe и др. также показали, что эрадикация корректирует дефицит железа у пациентов с сидеропенической анемией [22, 23]. Эти авторы рекомендуют рассматривать инфекцию H. pylori как причину анемии, особенно железорезистентной. Механизм анемии вследствие кровопотери при активном хроническом гастрите, индуцированном H.pylori был описан Blecker с соавторами [42]. После достижения эрадикации произошло заживление слизистой оболочки желудка, нормализовались гематологические показатели и исчезла клиническая симптоматика.
Железодефицитная анемия у детей может сосуществовать с другими симптомами за пределами желудочно-кишечного тракта, например, дефицитом роста и/или веса. Choe и др. Считают, что железодефицитная анемия, вызванная H.pylori [21]. Аналогичные выводы были сделаны Yang и др. Они показали, что инфицирование H. pylori у детей в возрасте до 10 лет может определять возникновение железодефицитной анемии и нарушение ее роста [43]. По данным Demir et al., дефицит роста вызывается только инфекцией H. pylori, а у пациентов, инфицированных H. pylori, не было выявлено какой-либо корреляции между анемией и нарушением развития [44]. В собственных исследованиях авторов, проведенных на группе детей и подростков в возрасте 2–17 лет с желудочно-кишечными симптомами и инфекцией H.pylori (n = 658) и без инфекции (n = 709) выявлена статистически значимая положительная корреляция между частотой инфицирования H. pylori и анемией. Однако связи между возникновением анемии у детей и подростков с инфекцией H. pylori и нарушением роста обнаружено не было [45]. При диагностике гипохроматической анемии у больных, инфицированных H. pylori, следует также помнить, что она может быть вторичным симптомом многих заболеваний иного генеза, чем заболевания желудочно-кишечного тракта.Железо всасывается в основном в верхнем отделе тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки), а небольшое количество также в желудке, поэтому назначение пероральных препаратов железа при лечении анемии вместо восполнения дефицита и пополняя свои ресурсы в организме, вызывает его захват и размножение бактериями в желудке. Возникает порочный круг анемии. Лечение инфекции H. pylori, сосуществующей с заболеваниями, не связанными с желудочно-кишечным трактом, у детей не рекомендуется, так как его эффективность в контролируемых рандомизированных клинических исследованиях не подтверждена.Тем не менее, представляется, что при рефрактерной гипохромной анемии эту инфекцию следует рассматривать, и, если она подтвердится, может быть рассмотрена эрадикационная терапия.

Ссылки
1. Иванчак Ф., Мациорковска Е., Качмарски М. и др. Эпидемиологические исследования заболеваемости Helicobacter pylori среди детей в Польше. Педиатрия Współcz 2004; 6: 345-50. 2. Червёнка-Шафлярска М., Бала Г. Гастрит у детей и подростков – патогенез, диагностика и лечение.Дело Rep Pract Rev 2001; 2: 317-25. 3. Krenska-Wiącek A, Czerwionka-Szaflarska M, Bala G и др. Сравнительный анализ клинической, эндоскопической и гистологической картины у детей с хроническим гастродуоденитом с инфекцией Helicobacter pylori и без нее. Педиатр Пол 2001; 76: 675-82. 4. Клинцевиц Б., Игнис И., Анджеевска Е. и др. Инфекция Helicobacter pylori у детей: клиника, диагностика, лечение и лекарственная чувствительность. Педиатрия Współcz 2002; 4: 281-4.5. Maciorkowska E, Kaczmarski M, Kondej-Muszyńska K и др. Инфекция Helicobacter pylori у детей и идиопатические заболевания вне желудочно-кишечного тракта. Педиатрия Współcz 2002; 4: 117-22. 6. Бони Р., Бург Г., Вирт Х.П. Helicobacter pylori и кожные заболевания — (все еще) нетронутый миф? Schweiz Med Wochenschr 2000; 130: 1305-8. 7. Wedi B, Kapp A. Инфекция Helicobacter pylori и кожные заболевания. J Physiol Pharmacol 1999; 50: 753-76. 8. Tebbe B, Geilen CC, Schulzke JD и др. Инфекция Helicobacter pylori и хроническая крапивница.J Am Acad Dermatol 1996; 34: 685-6. 9. Ровицка Г. Связь инфекции Helicobacter pylori с атопическим дерматитом у детей. Pediatior Współcz 2003; 5: 67-70. 10. Cacciari E, Menegatti M, Salardi S и др. Инфекция Helicobacter pylori и статус ассоциированного с цитотоксическим антигеном гена «А» у низкорослых детей. J Pediatr Endocrinol Metab 1999; 12: 197-201. 11. Дейл А., Томас Дж. Э., Дарбо М. К. и др. Инфекция Helicobacter pylori, секреция желудочного сока и рост младенцев. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1998; 26: 393-7.12. Iwańczak B, Pytrus T, Iwańczak F. Оценка частоты инфекции Helicobacter pylori у детей с низким ростом. Pediatior Współcz 2003; 5: 125-9. 13. Чекки Р., Торелли Э. Пурпура Шенлейна-Геноха в сочетании с язвой двенадцатиперстной кишки и желудочной инфекцией Helicobacter pylori. Дж. Дерматол, 1998 г.; 25: 482-4. 14. Gasbarrini A, Serricchio M, Tondi P и др. Связь инфекции Helicobacter pylori с первичным феноменом Рейно. Ланцет 1996; 348: 966-7. 15. Мендалл М.А., Гоггин П.М., Молино Н.Взаимосвязь инфекции Helicobacter pylori и ишемической болезни сердца. Бр Харт Дж. 1994; 71: 437-9. 16. Patel P, Mendall MA, Carrington D и др. Связь инфекций Helicobacter pylori и Chlamydia pneumoniae с ишемической болезнью сердца и сердечно-сосудистыми факторами риска. БМЖ 1995; 311: 711-4. 17. Reinauer S, Megahed M, Goerz G и др. Пурпура Шенлейна-Геноха, связанная с желудочной инфекцией Helicobacter pylori. J Am Acad Dermatol 1995; 33: 876-9. 18. Baysoy G, Ertem D, Ademoglu E и др. Гистопатология желудка, статус железа и железодефицитная анемия у детей с инфекцией Helicobacter pylori.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 38: 146-51. 19. Карнисер Дж., Бадиа Р., Аргеми Дж. Геликобактерный гастрит и сидеропеническая рефрактерная анемия. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997; 25: 441. 20. Choe YH, Hwang TS, Kim HJ и др. Возможная связь гена pfr Helicobacter pylori с железодефицитной анемией. Хеликобактер 2001; 6: 55-9. 21. Чхве Ю.Х., Ким С.К., Хонг Ю.К. Инфекция Helicobacter pylori с железодефицитной анемией и субнормальным ростом в период полового созревания. Арк Ди Чайлд 2000; 82: 136-40. 22. Choe YH, Kim SK, Son BK et al.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование по эрадикации Helicobacter pylori при железодефицитной анемии у детей и подростков предподросткового возраста. Хеликобактер 1999; 4: 135-9. 23. Чоу Ю. Х., Ли Дж. Э., Ким С. К. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на сидеропеническую рефрактерную анемию у девочек-подростков с инфекцией Helicobacter pylori. Acta Pediatr 2000; 89: 154-7. 24. Dufour C, Brisigotti M, Fabretti G и др. Желудочная инфекция Helicobacter pylori и сидеропеническая рефрактерная анемия. J Pediat Gastroenterol Nutr 1993; 17: 225-7.25. Костаки М., Фессату С., Карпатиос Т. Рефрактерная железодефицитная анемия, вызванная немым гастритом Helicobacter pylori у детей. Евро Джей Педиатр 2003; 162: 177-9. 26. Kurekci AE, Atay AA, Sarici SU и др. Существует ли связь между инфекцией Helicobacter pylori в детстве и железодефицитной анемией? J Trop Pediatr 2005; 51: 166-9. 27. Maciorkowska E, Kaczmarski M, Kondej-Muszyńska K и др. Железодефицитная анемия при инфицировании бактерией Helicobacter pylori у детей. Acta Haematol Pol 2002; 33: 123-30.28. Milman N, Rosenstock SJ, Andersen LP и др. Взаимосвязь Helicobacter pylori с уровнем железа в сыворотке крови, ферритином и гемоглобином А, сероэпидемиологическое исследование 2794 датчан. Угескр Лаегер 2000; 162: 1564-7. 29. Russo-Mancuso G, Branciforte F, Licciardello M и др. Железодефицитная анемия как единственный признак инфекции Helicobacter pylori: отчет о 9 педиатрических случаях. Int J Hematol 2003; 78: 429-31. 30. Шерман П.М., Лин Ф.Ю. Внепищеварительные проявления хеликобактерной инфекции у детей и подростков.Can J Gastroenterol 2005; 19: 421-4. 31. Mattsson N, Kilander A, Bjornsson E. Helicobacter pylori в редких случаях может быть причиной дефицита железа и витамина B12. Нет повышенного риска дефицита железа и витамина B12 из-за ингибиторов протонной помпы. Лакартиднинген, 2004 г.; 3: 2014-5. 32. Sipponen P, Laxen F, Huotari K и др. Распространенность низкого уровня витамина B12 и высокого уровня гомоцистеина в сыворотке у пожилых мужчин: связь с атрофическим гастритом и инфекцией Helicobacter pylori. Scand J Gastroenterol 2003; 38: 1209-16.33. Дибейз Дж.К. Helicobacter pylori и дефицит витамина B12. Am J Gastroenterol 2000; 95: 2686. 34. Jarosz M, Dzieniszewski J, Ryżko-Skiba M и др. Инфекция Helicobacter pylori и концентрация гомоцистеина, фолиевой кислоты и витамина B12 в сыворотке крови. Жив Члов 2004; 31: 56-62. 35. Охоцкая М., Матысяк М. Лодыжки детства. PZW, вид. I, Варшава, 2000 г.; 52-111. 36. Худший ди-джей, Спарриус М., Куйперс Э.Дж. и др. Реакция сывороточных антител человека против репрессируемых железом белков наружной мембраны Helicobacter pylori.FEMS Microbiol Lett 1996; 144: 29-32. 37. Worst DJ, Otto BR, Graaff J. Репрессируемые железом белки внешней мембраны Helicobacter pylori, участвующие в поглощении гема. Инфект Иммун 1995; 63: 4161-5. 38. Дэненс Л., Щебара Ф., Хассон М.О. Идентификация, характеристика и иммуногенность лактоферрин-связывающего белка Helicobacter pylori. Инфект Иммун 1997; 65: 514-8. 39. Husson MO, Caron C, Leclerc H. Получение железа Helicobacter pylori. Это J Gastroenterol 1991; 23: 32. 40. Mierzwa G, Augustyńska B, Czerwionka-Szaflarska M et al.Состояние управления железом с особым акцентом на рецепторы трансферрина плазмы у детей и подростков с хроническим гастритом с инфекцией Helicobacter pylori или без нее. Пол Меркуриуш Лек 2006; 21: 235-8. 41. Бала Г., Зелинска-Дуда Х., Червёнка-Шафлярска М. Инфекция Helicobacter pylori вызывает резистентную к лечению гипохроматическую анемию Собственные наблюдения. Med Wieku Rozw 2006; 10: 511-7. 42. Блекер У., Рендерс Ф., Лансьерс С. и др.Обмороки, приводящие к диагнозу хронического активного геморрагического гастрита с положительным результатом на Helicobacter pylori. Eur J Pediatr 1991; 150: 560-1. 43. Yang YJ, Sheu BS, Lee SC и др. Дети матерей с диспепсией, инфицированных Helicobacter pylori, предрасположены к заражению H. pylori с последующим дефицитом железа и задержкой роста. Хеликобактер 2005; 10: 249-55. 44. Демир Х., Салтик И.Н., Коджак Н. и др. Ненормальный рост у детей с инфекцией Helicobacter pylori. Arch Dis Child 2001; 84: 89-90. 45.Зелинска-Дуда Х. Влияние инфекции Helicobacter pylori на отдельные параметры физического развития детей и подростков. Кандидатская диссертация. Коллегиум Медикум им. Л. Ридигер в Быдгоще, Университет Николая Коперника в Торуни, 2006.

.Определение 90 000 CDT: Дефицит трансферрина углеводов 90 001

Что означает ЦДТ? CDT означает дефицит трансферрина углеводов. Если вы посещаете нашу неанглоязычную версию и хотите увидеть английскую версию Transferrin Carbohydrate Deficiency, прокрутите вниз, и вы увидите Carbohydrate Deficiency, означающее Transferrin на английском языке. Обратите внимание, что аббревиатура CDT широко используется в таких отраслях, как банковское дело, ИТ, образование, финансы, правительство и здравоохранение.В дополнение к CDT, дефицит трансферрина углеводов может быть сокращением от других аббревиатур.

CDT = Transferrin

Дефицит углеводов Вы ищете общее определение CDT? CDT означает дефицит трансферрина углеводов. Мы с гордостью вносим аббревиатуру CDT в крупнейшую базу данных аббревиатур и акронимов. На следующем рисунке показано одно из английских определений CDT: Дефицит трансферриновых углеводов. Вы можете загрузить файл изображения для печати или отправить его своим друзьям по электронной почте, через Facebook, Twitter или TikTok.

Значение CDT на английском

Как упоминалось выше, CDT используется в качестве аббревиатуры в текстовых сообщениях для обозначения дефицита трансферрина углеводов. Эта страница посвящена аббревиатуре CDT и ее значению как дефицит трансферрина углеводов. Обратите внимание, что дефицит углеводов трансферрина - не единственное значение CDT. Может существовать более одного определения CDT, поэтому проверьте его в нашем словаре, чтобы найти все значения CDT одно за другим.

Определения на английском языке: Трансферрин с дефицитом углеводов

Другие значения CDT

Помимо дефицита трансферриновых углеводов, CDT имеет и другие значения. Они перечислены слева. Прокрутите вниз и нажмите, чтобы увидеть каждый. Чтобы увидеть все значения CDT, нажмите «больше». Если вы посещаете нашу английскую версию и хотите увидеть определения дефицита трансферрина углеводов на других языках, щелкните языковое меню в правом нижнем углу.Вы увидите значения дефицита трансферрина углеводов на многих других языках, таких как арабский, датский, голландский, хинди, японский, корейский, греческий, итальянский, вьетнамский и т. д. .

Лаборатория дефектов метаболизма - Лаборатория - Клиническая деятельность - CZD Варшава

Заведующая лабораторией: Магдалена Пайдовска, MD, PhD

Расположение: корпус B, высокий цокольный этаж

Тел. мастерской: +48 22 815 71 47 и 22 815 11 92

Факс секретариата: +48 22 815 13 13

Адрес электронной почты: [email protected]

Профиль деятельности

Лаборатория метаболизма пыжа начала свою деятельность более 30 лет назад.Он занимается диагностикой и мониторингом терапии врожденных нарушений метаболизма (ВЭМ), касающихся многих метаболических путей человеческого организма.

Испытания, проведенные в лаборатории

Мы проводим специализированные испытания в области:

Анализ профиля органических кислот в моче,
анализ профиля ацилкарнитина в сухой капле крови,
диагностика обмена аминокислот (аминокислотный профиль в плазме, моче и спинномозговой жидкости),
диагностика первичных и вторичных нарушений гликозилирования (CDG - изоформы трансферрина),
диагностика метаболизма некоторых пуринов (обнаружение сукцинилпуринов - SAICAR),
диагностика болезней накопления (МПС - гликозаминогликаны),
диагностика нарушений бета-окисления жирных кислот (статус карнитина в моче и сыворотке),
диагностика гипераммониемии и нарушений цикла мочевины (оротовая кислота в моче),
диагностика обмена биотина (активность биотинидазы в сухой капле крови и сыворотке),
диагностика углеводных нарушений (активность галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы - УДФГ),
генетическая диагностика дефицита α1-антитрипсина,
диагностика нарушений метилирования (S-аденозилметионин и S-аденозилгомоцистеин плазмы)

Обследованием первой линии при подозрении на ИЭМ является анализ профиля органических кислот в моче с помощью ГХ/МС (газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией) и тандемный МС-анализ профиля ацилкарнитина в сухой капле крови.Анализы, проводимые в Лаборатории, позволяют диагностировать более 40 различных дефектов, часто до появления симптомов заболевания, благодаря чему удается предотвратить негативные последствия развития болезни.

Анализы, проводимые в Лаборатории метаболизма Вад, подлежат международному контролю ERNDIM (Европейская исследовательская сеть по оценке и совершенствованию скрининга, диагностики и лечения наследственных нарушений обмена веществ). Национальным представителем научно-исследовательского контроля ERNDIM является заведующий лабораторией дефектов обмена веществ.Лаборатория является единственной лабораторией в Польше, которая принимает участие в квалификационном тесте для диагностики метаболических заболеваний и контроля врожденных нарушений гликозилирования.

Уникальные исследования

Лаборатория метаболизма ВАД единственная в стране проводит биохимическую диагностику врожденных нарушений гликозилирования (ВНГ) и врожденных нарушений метилирования.

Платные анализы для отдельных пациентов

В Лаборатории мы проводим вышеперечисленные исследования на платной основе - см.: Файлы для скачивания - Перечень лабораторных исследований, выполняемых за плату для отдельных пациентов в отделении биохимии, радиоиммунологии и экспериментальной медицины Института детской медицины).Для проведения такого исследования, оплатив его в кассе при входе в Специализированные поликлиники, следует обратиться в Пункт забора материалов сторонней лаборатории, оказывающей услуги лабораторных исследований для Института (корпус Б, 1 этаж, вход в Специализированный клиники). Если нет возможности посетить Институт лично, Вы можете оплатить обследование по безналичному расчету (номера счетов: mBank 70 1140 1010 0000 4356 9500 1001 или Getin Noble 95 1560 0013 2367 2381 0996 0001), а материал, собранный в возможна отправка в другой медицинский центр (вместе с текущим направлением и документом о переводе) с сохранением условий перевозки (см.: Файлы для скачивания - Перевозка материала для лабораторных исследований и Сбор материала для лабораторных исследований).Мы проводим исследования для других медицинских центров на основании действующего направления (см.: Загрузки), для чего необходимо согласие на выставление счета данному медицинскому учреждению (подпись главного бухгалтера или директора). В случае, если тесты заказаны для срочного выполнения, просим заранее связаться с нами по телефону или электронной почте для подтверждения даты следующего теста.

Как подготовиться к тесту?

Подробную информацию о подготовке пациента к исследованию, сборе материала, условиях транспортировки и хранения можно найти в файлах для скачивания в разделе «Загрузки».

.90,000 Лаборатория иммунологической диагностики - Лаборатория - Клиническая деятельность - CZD Варшава

Координатор лаборатории: Рената Гржива-Чуба

Местонахождение: корпус А, 1 этаж, кабинеты 124, 131, 133

Секретариат тел: +48 22 815 70 32, 71 67

Факс секретариата: +48 22 815 72 75

Адрес электронной почты: [email protected]

Профиль деятельности

Лаборатория иммунологической диагностики Института гигиены труда имеет многолетний опыт изучения гуморальных и клеточных реакций, связанных с первичными и вторичными иммунодефицитами.Благодаря большому опыту команды и обширным исследовательским интересам в области клинической иммунологии лаборатория стала известным диагностическим и исследовательским центром в Польше и за рубежом.

Лаборатория проходит международный контроль качества испытаний (EQAS Bio-Rad Lab., США с 2000 г. и INSTAND MEDAN, Германия с 2018 г.), а с 2007 г. внедрила систему качества ISO 9001.

В настоящее время Лаборатория выполняет 30 основных и специализированных исследований и ряд уникальных исследований по исследовательским грантам.

ПРИМЕЧАНИЕ: с 4 июня 2018 г. референтные стандарты для подклассов IgG изменились; публикация в журнале «Медицинские стандарты» 2018 г. № 2; 15: 318-326.

В Лаборатории иммунологической диагностики помимо диагностической деятельности на протяжении многих лет проводятся инновационные научные исследования в рамках собственных проектов, финансируемых Национальным научным центром (ранее также ННЦ), НЦБР, Министерством науки и Высшее образование, внутренние гранты и уставные задания Института национальной памяти, результаты которых распространяются в виде докладов на национальных и зарубежных съездах и конференциях, а также оригинальных и обзорных статей, опубликованных в авторитетных отечественных и зарубежных научных журналах.Основным предметом исследования являются отдельные параметры активации естественного и адаптивного иммунитета у детей с метаболическими синдромами (первичная артериальная гипертензия (НТП), неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), простое ожирение), заболеваниями нервной системы и оценка нарушений иммунной системы, разработка алгоритма мониторинга иммунологических биомаркеров у больных с НБС и АТ, НАО на момент постановки диагноза и при диспансерном наблюдении.

В рамках нашей образовательной и дидактической деятельности мы проводим стажировки по специализации и повышению квалификации, а также студенческие практики.

Все желающие сотрудничать с нашей лабораторией в рамках диагностических исследований, обучения и научного сотрудничества
пожалуйста.

Адреса электронной почты:

[email protected]

Испытания, проведенные в лаборатории

Лаборатория иммунологической диагностики проводит специализированные диагностические исследования в области иммунной системы:

Диагностика, дифференциация и мониторинг первичных и вторичных иммунодефицитов (IgG, IgA, IgM, IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, C3, C4, CH50) и других нарушений в иммунной системе: (циркулирующие иммунные комплексы C1q-CIC),
Оценка функции Т- и В-лимфоцитов периферической крови в тесте бластной трансформации (ТТБ),
выявление и идентификация моноклональных гаммапатий при заболеваниях системы кроветворения: неходжкинские лимфомы (НХЛ), лимфогранулематоз (ХЛ), миеломы (ММ), посттрансплантационные лимфопролиферативные заболевания (ПТЛЗ) - (моноклональный белок, каппа и лямбда свободные легкие цепи),
диагностика наследственного ангионевротического отека I и II типа (НАО) - определение концентрации и активности ингибитора С1-эстеразы (С1-инх), концентрация компонента С4,
выявление врожденного дефицита α1-антитрипсина,
выявление дефицита церулоплазмина (болезнь Вильсона),
Оценка почечной клубочковой фильтрации (цистатин С),
оценка функции почек на основании дифференцировки протеинурии: α1-микроглобулин (α1-М), α2-макроглобулин (α2-М), альбумин (Alb), иммуноглобулин G (IgG), каппа (Igκ) и лямбда (Igλ) легкие цепи,
оценка метаболизма железа – определение концентрации трансферрина (TRF) и растворимого рецептора трансферрина (sTfR),
определение параметров воспаления (сывороточный амилоид А (САА), бета2-микроглобулин)

Обследования проводятся также пациентам из других медицинских центров страны (необходимо согласие плательщика) и физическим лицам (обследования оплачиваются согласно прейскуранту МПКЗД).

Как подготовиться к анализам в Лаборатории?

Кровь для лабораторных исследований, проводимых в Лаборатории иммунологической диагностики, собирается в «Приемном пункте» (корпус Б, 1 этаж).

Вы должны пойти скачать:

с направлением на обследование, выданным врачом, и, если врач не рекомендует иное,
натощак, после ночного отдыха,
при сохранении текущей диеты,
Если пациент не может застегнуться по медицинским показаниям, он может есть легкую углеводную пищу.

Белковая недостаточность - каковы причины, симптомы и последствия?

Протеин - что это такое и для чего он нужен?

Белок является одним из основных макроэлементов в рационе человека и выполняет строительную функцию. В контексте его использования речь идет о белковом обмене в организме, который связан с процессами распада и синтеза. Белковый обмен тесно связан с энергетическими потребностями. Когда запас углеводов и жиров слишком мал, в качестве источника энергии используется белок, что ухудшает белковый обмен. Задачей белков является, среди прочего, восполнение потерь белкового азота, возникающих в результате функционирования организма. Величину потребности в белке определяют на основании баланса азота, т. е. разницы между его потреблением и потерями. У здоровых людей, обеспечивающих организм достаточным количеством белка и энергии, этот баланс равен нулю. Конкретные заболевания и физиологические состояния или высокая физическая активность могут изменить потребность в белке. Тогда следует особенно позаботиться о количестве белка в рационе.В нормах питания для женщин и мужчин старше 18 лет количество белка на уровне RDA (рекомендуемое потребление) составляет 0,9 г/кг массы тела, а на уровне EAR (средняя потребность по группе) 0,73 г/кг. масса тела тела. Следует отметить, что это количество для здоровых людей, без учета состояний, при которых белковый обмен увеличивается и его требуется больше.

Что вызывает дефицит белка в организме и каковы последствия?

Дефицит белка связан с симптомами и последствиями, которые являются как относительно легкими, так и тяжелыми.Существует два типа белково-энергетической недостаточности: маразм и квашиоркор . Маразм связан с потерей веса, уменьшением жировой и мышечной ткани, анемией. Результатом белково-энергетической недостаточности в организме является также снижение иммунитета , нарушение пищеварения и всасывания. При квашиоркоре возникает белковая недостаточность – появляются отеки, нарушение синтеза альбуминов (лейкоцитов), ожирение печени, изменение пигментации и структуры волос и даже анорексия.Два упомянутых типа являются крайними формами долговременной недостаточности. Например, в случае временной нехватки белка может ощущаться падение мышечной силы. Последствия недостатка белка у детей могут включать нарушения роста и развития. Они обычно сопровождаются дефицитом многих других питательных веществ, поэтому симптомы дефицита белка также могут включать, например, сухость кожи. Повышенная потребность в белке может быть связана со стрессом или инфекцией. С другой стороны, диарея, кровотечение или ожоги вызывают повышенную потерю белков, что облегчает получение дефицита.Содержание белка в организме также может быть снижено из-за неправильного питания, расстройств пищевого поведения, социального положения человека, инвалидности или преклонного возраста. Часто возникает при опухолевых заболеваниях. Дефицит белка и связанные с ним симптомы также могут возникать при низком качестве белков в рационе.

Как узнать, есть ли у вас дефицит белка?

Простой способ – точно записать свое меню на несколько или несколько дней и рассчитать его с помощью доступных приложений или диетических калькуляторов. Это позволит вам увидеть, сколько белка поступает с пищей и не становится ли его слишком мало. Однако такой дневник не проверит текущее состояние организма — для этого и используются аналитические методы. Лабораторные исследования могут определять концентрацию альбумина, преальбумина, трансферрина или общее количество лимфоцитов — вспомогательные параметры, которые используются при диагностике гипотрофии. Шкалы также используются для оценки статуса питания, которые используются для диагностики недоедания, напримерСГА. Они будут полезны, особенно в случае дефицита белка и энергии.

Дефицит белка – как его восполнить?

Дефицит белка может быть результатом общего низкого потребления энергии. Это часто бывает при расстройствах пищевого поведения. Увеличение количества пищи, которую вы едите на смешанной диете, также увеличит количество потребляемого белка. При этом стоит сосредоточиться на составлении рациона таким образом, чтобы он содержал хорошие источники белков. Белок содержится в мясных продуктах, рыбе, яйцах, молочных продуктах, бобовых, семенах и зернах.В случае с продуктами животного происхождения речь идет о белках с лучшим аминокислотным составом. Это не значит, что растительные белки не являются ценными – их тоже следует включать в суточный белковый баланс. Качество растительных белков можно улучшить, комбинируя стручки, зерна, орехи и семена. Это работает как головоломка: в стручках не хватает нужного количества аминокислоты метионина. С другой стороны, зерно является хорошим его источником. Хорошей практикой является проверка того, что каждый прием пищи содержит значительный источник белка. В условиях тяжелой недостаточности питания или проблем с обеспечением потребности в белках дефицит белка в рационе можно восполнить специальными препаратами. Они принимают форму питьевых коктейлей или порошков для добавления к еде. Таким образом, вы можете легко обеспечить себя большим количеством белка без значительного увеличения объема еды.

Весенняя усталость • swisslab.pl

Когда весной мы устаем, у нас болит голова и проблемы с концентрацией внимания, мы думаем "это точно весеннее солнцестояние". Но будьте осторожны: анемия также может вызывать очень похожие симптомы!

Итак, прежде чем вы окончательно решите, что ваше ухудшение самочувствия действительно связано с переходом от зимы к весне, проверьте: это анемия или весеннее солнцестояние? Ранней весной мы на самом деле немного ослаблены, потому что зимой мы больше склоняемся к диванам и одеялам, чем к активности.Тело расплачивается за это ухудшением формы и состояния. Кроме того, фрукты и овощи, собранные осенью и хранящиеся месяцами, хотя и выглядят одинаково аппетитно, часто имеют меньшую пищевую ценность. Кроме того, чем холоднее, тем больше нам хочется углеводов, а не овощей... Эффект: возможен дефицит каких-то витаминов или микроэлементов - и слабость, и ухудшение самочувствия. Тем не менее, проверьте, не страдаете ли вы от других симптомов, например.сопутствующая анемия. Какая? Мы уже объясняем!

Что такое анемия?

Анемия — это состояние, при котором в организме слишком мало эритроцитов, они ненормальны или умирают слишком быстро. Это заболевание может развиваться по ряду причин, таких как недостаточность выработки витаминов (в частности, В9 и В12) или дефицит железа. Железо необходимо для производства гемоглобина, который скрыт в каждой клетке крови и представляет собой тип белка, ответственного за транспортировку кислорода ко всем частям тела.Каждая клетка нуждается в кислороде, чтобы функционировать и выживать. Вот почему так важно обеспечить его правильную доставку, и именно поэтому, когда клеткам начинает не хватать его, реагирует практически весь организм. Дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии.

Анемия - как она возникает?

Обычно анемию вызывают три причины. Первый, очень распространенный, — это недостаток в питании. Он развивается, когда в вашем рационе недостаточно того, что необходимо вашему организму для выработки крови — витаминов группы В или железа.Второй причиной являются различные заболевания, например, которые ухудшают усвоение питательных веществ (например, при целиакии или пернициозной анемии), нарушают выработку клеток крови (например, лейкемия) или сокращают продолжительность их жизни (например, гемолитическая анемия). Наконец, третья, довольно частая причина анемии — утечка крови: если часть тела кровоточит, по венам течет меньше крови. Так бывает, например, при кровоточащей язве желудка или кровоточащем геморрое. Женщины детородного возраста подвержены риску анемии из-за ежемесячных кровотечений, связанных с эндокринным циклом.Риск возрастает, когда кровотечение обильное, продолжительное или, как в случае с миомой, происходит между менструациями. По статистике именно из-за менструальных кровотечений женщины часто становятся жертвами анемии.

Анемия - каковы симптомы?

Симптомы зависят от того, насколько глубока анемия, как быстро она прогрессирует, в каком возрасте она проявляется и каково ваше общее состояние здоровья. Если анемия легкая, вы сильны, здоровы и молоды, то можете даже не чувствовать, что что-то не так.Однако, если есть какие-либо симптомы, они обычно:

- чувство постоянной усталости и упадка сил,

- проблемы с концентрацией внимания,

- бледность кожи и слизистых оболочек (конъюнктивы в глазах, внутри рта),

- ощущение одышки, нехватка воздуха (при выполнении повседневных дел, например, при подъеме по лестнице),

- головная боль и головокружение, ощущение "легкости" в голове,

- учащенное сердцебиение, периодическое учащение его ритма,

- сухие и выпадающие волосы, бледная и сухая кожа, ломкие и расслаивающиеся ногти, вогнутая ногтевая пластина (центр проваливается, края приподнимаются - ложкообразные),

- снижение иммунитета, учащение инфекций,

- холодные руки и ноги,

- тревога,

- изменение внешнего вида языка: он становится неестественно гладким, может быть слегка отечным, болезненным и бледным.

Не обязательно всегда иметь все симптомы. Но если у вас есть анемия, вероятно, у вас есть большинство симптомов из списка выше.

Анемия – какие анализы?

Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, не ждите - действуйте! Как бороться с анемией? Сначала вам нужно сделать простой анализ крови, чтобы убедиться, что у вас действительно анемия (потому что, возможно, ваши симптомы связаны с другим заболеванием). Вы можете купить пакет основных исследований анемии здесь и проверить самые основные факторы, такие как анализ крови и уровень железа.Этого достаточно для первоначальной диагностики железодефицитной анемии. Но вы также можете провести более детальное исследование, например Полный пакет тестов на анемию (щелкните, и вы будете перенаправлены в лабораторию), который проверит, помимо морфологии и уровня железа, уровень витаминов В9 и В12 ( других причин анемии, кроме железодефицитной) и уровня трансферринов (белков, транспортирующих железо в ткани, и концентрации железа в крови).

Анемия - как есть?

Если тесты подтвердят анемию, вы должны изменить свою диету, чтобы обеспечить вас большим количеством железа.Такие продукты, как:

богаты железом

- красное мясо, кровяная колбаса, печень, темно-зеленые листовые овощи (шпинат, капуста),

- сухофрукты, например изюм или абрикосы,

- Морепродукты, морская рыба,

- Орехи, тыква, подсолнух,

- горох, фасоль

Помните, что для того, чтобы ваше тело усвоило железо, оно должно быть обеспечено витамином С. Это означает, что если вы хотите усвоить железо из свиной отбивной, вы должны съесть ее с салатом; или если вы кладете мясное ассорти на бутерброд, добавьте помидоры или листья салата.Хорошее сочетание – салат из зеленых листьев, посыпанный орехами и злаками. Также помните, что кофе и чай в больших количествах снижают усвоение железа. Всасывание также ослабляют продукты, богатые кальцием, — это все молочные продукты (поэтому салат будет эффективнее, если не добавлять сыр). Примечание: железо плохо усваивается и увеличивается медленно. Дайте себе до трех месяцев, чтобы улучшить ситуацию. В течение этого времени ешьте продукты с высоким содержанием железа, а затем снова сделайте анализ крови, выполнив этот базовый пакет тестирования на анемию или этот: полный пакет тестирования на анемию, точнее.

Анемия – когда обращаться к врачу?

Если ваша диета не работает - обязательно к врачу. Он порекомендует добавки железа в аптечных препаратах. Лучше всего принимать такие добавки только тогда, когда их рекомендует ваш врач! Обязательно как можно скорее обратитесь к врачу, если анализ покажет, что ваши результаты аномально низкие по сравнению с нормой (норма эритроцитов 3,6-5,0 млн/мм3 для женщины, а гемоглобина 12-16 г/мм3). дл).

Карбогидрат дефицитный трансферрин

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ, Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)

Краткая характеристика определяемого вещества Углеводдефицитный трансферрин

Общая информация об исследовании «Углеводдефицитный трансферрин»

С какой целью определяют уровень углеводдефицитного трансферрина в сыворотке крови

Что следует учесть при выполнении теста «Углеводдефицитный трансферрин»

Сдавать анализы для получения водительской медсправки придется не всем

Анализ на углеводдефицитный трансферрин — цены от 112 руб. в Москве, 224 адреса

Стоимость анализа на углеводдефицитный трансферрин в Москве

Как при получении прав будут проверять на хронический алкоголизм? | ГИБДД | Авто

Кого обяжут сдавать тест на карбогидрат-дефицитный трансферрин?

Как будут проводиться анализы?

Почему CDT является маркером хронического алкоголизма?

Журнал "Вопросы наркологии" №4 (199) 2021 - Новости

Журнал "Вопросы наркологии" №4 (199) 2021

Жители Одинцовского округа могут бесплатно пройти исследование на алкогольную зависимость

Анализы на Трансферрин, цены в лаборатории KDL

В каких случаях обычно назначают исследование?

Что именно определяется в процессе анализа?

Что означают результаты теста?

Причины снижения уровня трансферрина:

Сроки выполнения теста.

Как подготовиться к анализу?

Чем восполнить дефицит железа в организме?

Дефицит железа - кто больше всего подвержен риску?

Симптомы дефицита – что предвещает нехватка железа в организме?

Рекомендуемые изделия из железа

Продукты животного происхождения, содержащие много железа [мг железа в 100 г сырого продукта]:

Железосодержащие продукты растительного происхождения:

Когда необходимы добавки железа?

Полный текст: Обзорная статья Инфекция Helicobacter pylori как причина железодефицитной анемии у детей и подростков, Мечислав Червёнка-Шафлярска

CDT = Transferrin

Значение CDT на английском

Определения на английском языке: Трансферрин с дефицитом углеводов

Другие значения CDT

Лаборатория дефектов метаболизма - Лаборатория - Клиническая деятельность - CZD Варшава

Белковая недостаточность - каковы причины, симптомы и последствия?

Протеин - что это такое и для чего он нужен?

Что вызывает дефицит белка в организме и каковы последствия?

Как узнать, есть ли у вас дефицит белка?

Дефицит белка – как его восполнить?

Весенняя усталость • swisslab.pl

Что такое анемия?

Анемия - как она возникает?

Анемия - каковы симптомы?

Анемия – какие анализы?

Анемия - как есть?

Анемия – когда обращаться к врачу?

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94